Biocheminė kraujo, kraujo fermentų analizė. Amilazė, lipazė, ALT, AST, laktatdehidrogenazė, šarminė fosfatazė - rodiklių padidėjimas, sumažėjimas. Pažeidimų priežastys, analizės dekodavimas. Bendra serumo amilazė Amilazės susidarymo vieta

Amilazė – kas tai yra ir kokias funkcijas ji atlieka organizme? Šis terminas suprantamas kaip visa grupė fermentų, kurie yra sujungti bendru pavadinimu - "amilazė". Yra trys šios medžiagos rūšys: alfa, beta ir gama. Žmogaus organizmui alfa amilazė yra ypač svarbi. Mes apie tai kalbėsime dabar.

Kur jis sintetinamas?

Amilazė - kas tai? Šio fermento pavadinimas kilęs iš graikų kalbos žodžio "amilonas", kuris rusiškai reiškia "krakmolas". Žmogaus organizme amilazė randama daugelyje audinių ir organų. Tai skaidantis fermentas (hidrolazė), kurio koncentracija kasoje yra gana didelė. Jį sintetina šio organo acinarinės ląstelės ir kasos latakais išskiriama į virškinamąjį traktą, tiksliau į dvylikapirštę žarną. Be kasos, jie taip pat gali sintetinti amilazę. Seilėse esantis fermentas inicijuoja krakmolo hidrolizę, kol maistas dar yra burnoje. Taigi virškinimo procesas prasideda iškart, kai tik maistas patenka į burną.

Amilazės lygis: analizė

Amilazė - kas tai? Kaip nustatyti jo lygį žmogaus organizme? Faktas yra tas, kad ten, kur gaminamas šis fermentas, jis labai gerai aprūpinamas krauju. Paprastai dalis fermento (jo minimalus kiekis) patenka į kraują. Be to, ši hidrolazė, praeinanti per inkstus, išsiskiria kartu su šlapimu.

Kraujo alfa amilazė - kas tai? Toliau apie tai kalbėsime išsamiau.

Kada planuojama atlikti analizę?

Padeda įvertinti kūno kraujo tyrimo būklę. Amilazė - kas tai yra, sergant kokiomis ligomis jos padaugėja kraujyje? Alfa-amilazės kiekis gali padidėti kelis kartus dėl šių patologijų:

1. Ūminis ar lėtinis pankreatitas paūmėjimo metu.
2. Kasos nekrozė yra židininė.
3. Kasos onkologija.
4. (esant atskiriems akmenims latakų sistemoje).
5. Ūminis apendicitas.
6. Inkstų nepakankamumas.
7. Skrandžio kraujavimas.
8. Žarnyno nepraeinamumas.
9. Alkoholizmas ir apsinuodijimas alkoholiu.
10. AIDS.
11. Virusinis hepatitas.
12. Kiaulytė.
13. Sarkoidozė.
14. Vidurių šiltinė.
15. Pilvo ertmės (viršutinės dalies) sužalojimai.

Alfa-amilazės lygis sumažėja arba visai nenustatomas, kai yra IV stadijos totalinė šio organo onkologija, nes liaukos audinį pakeičia navikas, taip pat cistinė fibrozė (įgimta patologija). Chirurginių intervencijų metu, kai pašalinama didelė dalis liaukos, amilazės lygis taip pat gali smarkiai sumažėti.

Kokiomis sąlygomis amilazės kiekis kraujyje padidėja?

Kraujo amilazė - kas tai yra ir kaip šis rodiklis keičiasi sergant kasos patologijomis? Sergant ūminiu pankreatitu, jis smarkiai padidėja per 4-6 valandas nuo priepuolio pradžios ir išlieka aukštas iki penkių dienų. Amilazės fermentinio aktyvumo padidėjimas kraujo plazmoje dažniausiai nepriklauso nuo ligos sunkumo. Dažniau atvirkščiai. Sunaikinimo metu reikšmingas koncentracijos padidėjimas nepastebimas. O jo lygio padidėjimas gali rodyti padidėjusį amilazės išsiskyrimą į bendrą kraujotaką.

Kokiais atvejais galima padidinti jo koncentraciją kraujyje? Paprastai tai galima pastebėti tokiomis sąlygomis:

1. Kasos sulčių hipersekrecija.
2. Visiško kasos sekreto nutekėjimo per kasos kanalus į dvylikapirštę žarną pažeidimas.
3. Pačios kasos ar šalia jos esančių organų uždegimas. Pakyla uždegiminių organų temperatūra ir padidėja kraujotaka juose, todėl į kraują vyksta padidėjęs fermento išsiskyrimas.
4. Kasos pažeidimai.
5. Dietos pažeidimas ir piktnaudžiavimas alkoholiu.

Šlapimo diastazė

Glomerulų filtracijos metu amilazė išsiskiria, pusė jos reabsorbuojama kanalėliuose. Likusi pusė išsiskiria su šlapimu. Diastazės padidėjimas šlapime stebimas tokiomis pačiomis sąlygomis kaip ir jo koncentracijos kraujyje padidėjimas. Reikia pažymėti, kad amilazės aktyvumas šlapime yra maždaug 10 kartų didesnis nei jo aktyvumas kraujyje.

Amilazė - kas tai yra ir kokios yra leistinos šio rodiklio normos kraujyje ir šlapime? Tai bus aptarta toliau.

Alfa amilazė - kas tai? Normalios vertės kraujyje ir šlapime

Skaitydami amilazės analizės rezultatus, turėtumėte atkreipti dėmesį į vienetus, kuriais ji išreiškiama. Įprasta naudoti „u/l“ – amilazės vienetus vienam litrui kraujo ir „mkkatal/l“ – mikrokatalą viename litre. Čia reikia paaiškinti, kad "katal" yra katalizatoriaus aktyvumo matavimo vienetas.

Taip pat skirtingose ​​laboratorijose amilazės nustatymo metodai ir reagentai gali šiek tiek skirtis, todėl reikėtų atkreipti dėmesį į šio rodiklio normas, kurios visada nurodomos prie tyrimo rezultato. Pirmasis skaitmuo yra mažiausia reikšmė, antrasis yra didžiausia.

Kraujo alfa amilazės ir šlapimo diastazės normos pateiktos žemiau esančioje lentelėje:

Tais atvejais, kai šiek tiek padidėja darbingumas (keliais vienetais) ir žmogus jaučiasi gerai, tai nėra patologija. Kelis kartus padidindami amilazės reikšmes, turite susirūpinti. Ūminio pankreatito priepuoliai gali sukelti šlapimo diastazės ir kraujo amilazės padidėjimą 100 ar daugiau kartų. Paprastai šiuos priepuolius lydi pykinimas, vėmimas ir stiprus skausmas. Ši sąlyga reikalauja skubios hospitalizacijos.

Kaip atlikti kraujo ir šlapimo amilazės tyrimą?

Šiai analizei kraujas imamas iš venos. Paprastai jis geriamas ryte tuščiu skrandžiu, tačiau jei reikia skubiai nustatyti amilazės kiekį, pavyzdžiui, paūmėjus lėtiniam pankreatitui, tai galima padaryti bet kuriuo metu. Tokią analizę gali atlikti bet kuri biocheminė laboratorija. Paprastai šiuolaikinėse laboratorijose naudojami fermentiniai amilazės aktyvumo diagnozavimo metodai. Tai specifinis ir tikslus metodas. Analizė atliekama gana greitai.

Taip pat geriau ryte atlikti šlapimo diastazės analizę. Paimama vidutinė šlapimo dalis ir nedelsiant pristatoma į laboratoriją. Šio rodiklio tyrimai turi didelę reikšmę diagnozuojant įvairias ligas.

Amilazės fermentas yra pirmasis fermentas, kurį atrado mokslininkai. 1833 m. šį fermentą aprašė prancūzų mokslininkas Payat, kuris jį atrado dėl krakmolo skilimo virškinimo trakte. Jeigu ilgą laiką burnoje kramtote maistą, kuriame yra krakmolo ( bulvės, ryžiai), amilazės dėka jie pradeda įgauti saldų skonį. Tai rodo angliavandenių perdirbimo burnoje pradžią.

Šis fermentas yra trijų tipų: alfa, beta ir gama. Kalcis reikalingas šio fermento gamybai ir veikimui. Skirtingi fermentų tipai yra panašūs vienas į kitą: visi jie puikiai atskiesti vandeniu arba silpname druskos tirpale. Ir jei į fermentą įvesite koncentruotą druskos tirpalą, fermentas nusodins. Alkoholis panašiai veikia fermentus. Įvedus jo daugiau nei šešiasdešimt procentų, fermentai taip pat nusėda.

Šio fermento yra ne tik žmogaus organizme, bet ir gyvūnuose ir net daugelyje augalų ( tik beta amilazė, kurios gyvūnams nėra). Prinokę vaisiai yra malonaus saldaus skonio, dažnai dėl šio fermento buvimo.
Pavyzdžiui, kviečiuose yra gama amilazės, kuri yra pagrindinė salyklo gamybos medžiaga. Šio tipo fermentai geriausiai veikia, kai rūgščių kiekis yra didelis.

Mielinės tešlos fermentacijos metu grybai, naudojantys amilazę, suskaido krakmolą iki polisacharidų lygio, kuriuos vėliau mielių grybai panaudoja alkoholiams ir anglies dioksidui formuoti. Būtent šių krakmolo perdirbimo produktų dėka padidėja mielinės tešlos tūris, kuri turi tokį specifinį malonų aromatą ir skonį.

Iki šiol, kad mielinė tešla greičiau fermentuotųsi, į ją kaip maisto priedą dedama amilazės ( E1100). Be to, kitokia šio fermento forma netgi dedama į skalbimo miltelius, kad geriau išplautų krakmolingas dėmes.

Amilazės lygis nustatomas biocheminės analizės metu. Kad rezultatai būtų kuo objektyvesni, biologinės medžiagos ( dažniau kraujas) vartojami po nakties miego ir pageidautina ne anksčiau kaip po aštuonių valandų po valgio. Įprasta šio fermento norma skirtingos lyties žmonėms nesiskiria ir svyruoja nuo 25 iki 125 vienetų litre.

Kodėl amilazė yra padidėjusi?
Fermento kiekio padidėjimas rodo, kad organai, kuriuose yra šis fermentas, serga. Pagrindinės amilazės kiekio padidėjimo priežastys yra šios:
1. Ūminės formos pankreatitas yra uždegiminis kasos procesas, kuris vyksta ūmia forma ir praeina sunaikinant liaukos audinius, dėl kurių fermentas prasiskverbia į kraują. Šios ligos simptomai yra: vėmimas, pykinimas, skausmas aplink bambą, kuri šaudo į apatinę nugaros dalį, karščiavimas.

2. Lėtinis pankreatitas – tai ilgą laiką vykstantis uždegiminis kasos procesas, kuriam būdingas laikinas palengvėjimas ir paūmėjimai. Šios ligos požymiai ūminėje fazėje yra tokie patys kaip ir ūminėje formoje.

3. Neoplazmos ar akmenys kasos latakuose - jie trukdo pašalinti fermentą iš liaukos, o tai provokuoja jo prasiskverbimą į kraują.

Pacientas neturėtų apsiriboti maistu ar skysčiais. Vienintelis dalykas, nuo kurio reikia susilaikyti, yra alkoholinių gėrimų vartojimas. Iš venos imamas kraujo tyrimas. Prieš atliekant procedūrą, pacientui reikia paaiškinti, kad suspaudus plaštaką žnyplėmis, gali kilti tam tikras diskomfortas, tačiau jie greitai praeina.
Likus kelioms dienoms iki kraujo paėmimo, reikėtų pasikalbėti su pacientu, kokius vaistus jis vartoja. Kai kuriuos gali tekti laikinai atšaukti.

Paėmus kraują, jis pilamas į švarų mėgintuvėlį, į injekcijos vietą uždedamas spirite suvilgytas vatos gabalėlis. Jei injekcijos vietoje susidaro mokslininkų grupė iš Pensilvanijos universiteto ( JAV) atliko tyrimus, kurių metu buvo nustatyta, kad alfa amilazės kiekis vaiko kraujyje ir šlapime ( ir suaugęs žmogus) skiriasi priklausomai nuo išorinių sąlygų įtakos. Mokslininkai mano, kad išmatavus šio fermento kiekį vaiko seilėse, galima nustatyti vaiko patiriamo streso lygį.

Eksperimente dalyvavo vaikai nuo aštuonerių iki devynerių metų. Mokslininkai nustatė aiškų ryšį tarp fermento kiekio ir sunkumų žinių įsisavinimo, bendravimo su bendraamžiais procese, agresyvaus elgesio, konfliktų šeimoje.
Taip pat amerikiečių mokslininkai išsiaiškino, kad padidėjus amilazės kiekiui ketverių metų kūdikių seilėse, galima įtarti prastus socialinius kontaktus su bendraamžiais ir mokytojais, taip pat polinkį į infekcines ligas.

Gauti duomenys leidžia nustatyti asmenines savybes formuojantis reakcijai į stresines situacijas, paaiškinti kai kuriuos vaikų elgesio pažeidimus. Iki šiol buvo sukurti testai, leidžiantys lengvai nustatyti šio fermento kiekį seilėse. Nepaisant testų naudojimo paprastumo, nepageidautina savarankiškai bandyti nustatyti fermentų kiekį vaiko seilėse ir interpretuoti rezultatus. Pageidautina apsilankyti inkstų nepakankamumo pediatro konsultacijoje.
Esant lėtinei kasos uždegimo formai remisijos fazėje, fermento kiekis šlapime dažniausiai būna artimas normai. O paūmėjimo metu fermento kiekis kraujyje šiek tiek padidėja, o šlapime gali likti nepakitęs.

Be minėtų ligų, amilazės kiekio padidėjimas šlapime būdingas lėtiniam inkstų nepakankamumui, virškinimo sistemos ligoms ( su kasos pažeidimu), seilių liaukų sutrikimai ( sukeltas įvairių priežasčių).

Atliekant biocheminį kraujo tyrimą, dažnai naudojamas fermentų aktyvumas. Kas yra fermentai? Fermentas yra baltymo molekulė, kuri pagreitina biocheminių reakcijų eigą žmogaus organizme. Terminas fermentas yra sinonimas fermentas. Šiuo metu abu šie terminai vartojami ta pačia prasme kaip sinonimai. Tačiau mokslas, tiriantis fermentų savybes, struktūrą ir funkcijas, vadinamas enzimologija.

Apsvarstykite, kas yra ši sudėtinga struktūra – fermentas. Fermentas susideda iš dviejų dalių – tikrosios baltyminės dalies ir aktyvaus fermento centro. Baltymų dalis vadinama apofermentas ir aktyvusis centras kofermentas. Visa fermento molekulė, tai yra apofermentas ir kofermentas, vadinama holofermentas. Apofermentą visada reprezentuoja tik tretinės struktūros baltymas. Tretinė struktūra reiškia, kad linijinė aminorūgščių grandinė paverčiama sudėtingos erdvinės konfigūracijos struktūra. Kofermentą gali atstovauti organinės medžiagos (vitaminas B6, B1, B12, flavinas, hemas ir kt.) arba neorganinės (metalo jonai – Cu, Co, Zn ir kt.). Tiesą sakant, biocheminės reakcijos pagreitį gamina būtent kofermentas.

Kas yra fermentas? Kaip veikia fermentai?

Medžiaga, kurią veikia fermentas, vadinama substratas, o reakcijos metu susidariusi medžiaga vadinama produktas. Dažnai fermentų pavadinimai sudaromi pridedant galūnę - azaį substrato pavadinimą. Pavyzdžiui, sukcinato dehidrogenas aza- skaido sukcinatą (gintaro rūgštį), laktato dehidrogenazę - skaido laktatą (pieno rūgštį) ir kt. Fermentai skirstomi į keletą tipų, priklausomai nuo reakcijos, kurią jie pagreitina. Pavyzdžiui, dehidrogenazės atlieka oksidaciją arba redukciją, hidrolazės atlieka cheminių jungčių skilimą (tripsinas, pepsinas – virškinimo fermentai) ir kt.

Kiekvienas fermentas pagreitina tik vieną specifinę reakciją ir veikia tam tikromis sąlygomis (temperatūra, aplinkos rūgštingumas). Fermentas turi afinitetą savo substratui, tai yra, jis gali veikti tik su šia medžiaga. „Savo“ substrato atpažinimą suteikia apofermentas. Tai yra, fermento procesą galima pavaizduoti taip: apofermentas atpažįsta substratą, o kofermentas pagreitina atpažintos medžiagos reakciją. Šis sąveikos principas buvo vadinamas ligandas – receptorius arba klavišų užrakto sąveika.Tai yra, kaip atskiras raktas tinka spynai, taip atskiras substratas tinka fermentui.

Kraujo amilazė

Yra keli amilazės tipai – α-amilazė, β-amilazė, γ-amilazė, iš kurių plačiausiai naudojamas α-amilazės aktyvumo nustatymas. Būtent šio tipo amilazės koncentracija yra nustatoma kraujyje laboratorijoje.

Žmogaus kraujyje yra dviejų tipų α-amilazės – P tipo ir S tipo. Šlapime yra 65% P tipo α-amilazės, o kraujyje - iki 60% S tipo. Biocheminiuose tyrimuose, siekiant išvengti painiavos, šlapimo α-amilazės p-tipas vadinamas diastaze.

α-amilazės aktyvumas šlapime yra 10 kartų didesnis nei α-amilazės aktyvumas kraujyje. α-amilazės ir diastazės aktyvumo nustatymas naudojamas diagnozuojant pankreatitą ir kai kurias kitas kasos ligas. Sergant lėtiniu ir poūmiu pankreatitu, naudojamas α-amilazės aktyvumo nustatymas dvylikapirštės žarnos sultyse.

Amilazės norma kraujyje

Padidėjęs amilazės kiekis kraujyje

Amilazės padidėjimas kraujyje nustatomas šiomis sąlygomis:

• ūminio pankreatito pradžioje maksimumas pasiekiamas po 4 valandų nuo priepuolio pradžios, o iki normos sumažėja 2-6 dienomis nuo priepuolio pradžios (alfa-amilazės aktyvumas gali padidėti 8 kartus)
• paūmėjus lėtiniam pankreatitui (šiuo atveju α-amilazės aktyvumas padidėja 3-5 kartus)
• esant navikams ar akmenims kasoje
• ūminė virusinė infekcija – kiaulytė
• apsinuodijimas alkoholiu
• Negimdinis nėštumas

• sergant ūminiu pankreatitu, diastazės aktyvumas padidėja 10-30 kartų
• paūmėjus lėtiniam pankreatitui, diastazės aktyvumas padidėja 3-5 kartus
• sergant uždegiminėmis kepenų ligomis, vidutiniškai 1,5–2 kartus padidėja diastazės aktyvumas
• ūminis apendicitas
• žarnyno nepraeinamumas
• apsinuodijimas alkoholiu
• kraujavimas iš virškinimo trakto opų
• gydant sulfato preparatus, morfiną, diuretikus ir geriamuosius kontraceptikus

Sumažėjęs amilazės kiekis kraujyje ir šlapime

Kraujyje sumažėjęs α-amilazės aktyvumas galimas po ūminio pankreatito priepuolio, su kasos nekroze, taip pat su cistine fibroze.

Nors α-amilazės yra inkstuose, kepenyse ir kasoje, jos aktyvumo nustatymas daugiausia naudojamas diagnozuojant kasos ligas.

Kaip atlikti amilazės testą?

Lipazė

Lipazės struktūra, tipai ir funkcijos

Didžiausia diagnostinė vertė yra lipazė, kuri sintetinama kasoje. Todėl lipazės aktyvumo nustatymas daugiausia naudojamas diagnozuojant kasos ligas.

Kraujo lipazės norma

Sveiko žmogaus šlapime lipazės nėra!

Kada padidėja lipazė kraujyje?

• ūminis pankreatitas
• įvairūs navikai ir į navikus panašūs kasos dariniai
• cholestazė
• opos perforacija
• medžiagų apykaitos ligos – diabetas, podagra, nutukimas
• vaistai (heparinas, narkotiniai skausmą malšinantys vaistai, barbitūriniai migdomieji vaistai, indometacinas)

Kada yra mažas lipazės kiekis kraujyje?

Kaip pasiruošti lipazės tyrimui?

Laktato dehidrogenazė (LDH)

Laktato dehidrogenazės (LDH) kraujyje norma

Įvairių ligų diagnostikai informatyvesnis yra LDH izoformų aktyvumo nustatymas. Pavyzdžiui, ištikus miokardo infarktui, labai padidėja LDH1. Miokardo infarkto laboratoriniam patvirtinimui nustatomas LDH1 / LDH2 santykis, o jei šis santykis didesnis nei 1, vadinasi, žmogus sirgo miokardo infarktu. Tačiau tokie testai nėra plačiai naudojami dėl jų brangumo ir sudėtingumo. Paprastai nustatomas bendras LDH aktyvumas, kuris yra visų LDH izoformų bendrojo aktyvumo suma.

LDH diagnozuojant miokardo infarktą
Apsvarstykite diagnostinę reikšmę nustatant bendrą LDH aktyvumą. LDH aktyvumo nustatymas naudojamas vėlyvai miokardo infarkto diagnozei, nes jo aktyvumas padidėja praėjus 12-24 valandoms po priepuolio ir gali išlikti aukštu lygiu iki 10-12 dienų. Tai labai svarbi aplinkybė apžiūrint po priepuolio į gydymo įstaigą patekusius pacientus. Jei LDH aktyvumo padidėjimas yra nežymus, tai turime mažo židinio infarktą, jei priešingai aktyvumo padidėjimas užsitęsė, tai kalbame apie platų širdies priepuolį Sergantiems krūtinės angina, LDH aktyvumas padidėja per pirmąsias 2-3 dienas po priepuolio.

LDH diagnozuojant hepatitą
Bendrojo LDH aktyvumas gali padidėti sergant ūminiu hepatitu (dėl LDH4 ir LDH5 aktyvumo padidėjimo). Tuo pačiu metu LDH aktyvumas kraujo serume padidėja pirmosiomis icterinio periodo savaitėmis, tai yra per pirmąsias 10 dienų.

LDH norma sveikiems žmonėms:

Gali padidinti LDH aktyvumą sveikiems asmenims ( fiziologinis) po fizinio krūvio, nėštumo metu ir išgėrus alkoholio. LDH aktyvumą didina ir kofeinas, insulinas, aspirinas, acebutololis, cefalosporinai, heparinas, interferonas, penicilinas, sulfonamidai. Todėl vartojant šiuos vaistus, būtina atsižvelgti į padidėjusio LDH aktyvumo galimybę, kuri nerodo patologinių procesų organizme.

Padidėjusio LDH kraujyje priežastys

• miokardinis infarktas
• ūminis hepatitas (virusinis, toksinis)
• įvairios lokalizacijos vėžiniai navikai (teratomos, kiaušidžių disgerminomos)
• raumenų pažeidimai (plyšimai, lūžiai ir kt.)
• ūminis pankreatitas
• inkstų patologija (pielonefritas, glomerulonefritas)
• hemolizinė anemija, B12 trūkumas ir folio rūgšties stokos anemija

Kaip atlikti LDH analizę?

Alanino aminotransferazė (ALT, ALT)

Alanino aminotransferazės (ALT / ALT) kraujo norma

Padidėjęs ALT aktyvumas sveikiems žmonėms ( fiziologinis) gali atsirasti vartojant tam tikrus vaistus (antibiotikų, barbitūratų, vaistų, vaistų nuo vėžio, geriamųjų kontraceptikų, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, dikumarinų, ežiuolės, valerijono), stipraus fizinio krūvio, traumų. Taip pat didelis ALT aktyvumas stebimas paaugliams intensyvaus augimo laikotarpiu.

ALT diagnozuojant kepenų ligas
Diagnozuojant patologines organizmo būkles, ALT aktyvumo padidėjimas yra specifinis ūminės kepenų ligos požymis. ALT aktyvumo padidėjimas kraujyje nustatomas likus 1-4 savaitėms iki ligos simptomų atsiradimo ir likus 7-10 dienų iki didžiausio bilirubino kiekio kraujyje atsiradimo. Ūminės kepenų ligos ALT aktyvumas padidėja 5-10 kartų. Padidėjęs ALT aktyvumas ilgą laiką arba jo padidėjimas vėlyvose ligos stadijose rodo masinės kepenų nekrozės pradžią.

Aukšto ALT (ALAT) priežastys

• ūminis hepatitas
• obstrukcinė gelta
• hepatotoksinių vaistų vartojimas (pvz., kai kurie antibiotikai, apsinuodijimas švinu)
• didelio naviko kolapsas
• kepenų vėžys arba metastazės kepenyse
• platus miokardo infarktas
• trauminis raumenų pažeidimas

Sergant sunkiomis kepenų ligomis (sunkia ciroze, kepenų nekroze), kai yra sumažėjęs aktyvių kepenų ląstelių skaičius, taip pat esant jų trūkumui. vitaminas A B6, stebimas kraujyje ALT aktyvumo sumažėjimas.

Kaip atlikti ALT (AlAT) analizę?

Aspartato aminotransferazė (AST, ASAT)

AST – fermento struktūra ir funkcija

Aspartataminotransferazės (AST / AST) norma

Esant nekrozei ar kepenų ląstelių pažeidimui, AST aktyvumas taip pat didėja. Be to, kuo didesnis fermento aktyvumas, tuo didesnis pažeidimo laipsnis.

Kodėl padidėja aspartato aminotransferazės (AST, AST) aktyvumas?

• hepatitas
• kepenų nekrozė
• cirozė
• kepenų vėžys ir metastazės kepenyse
• miokardinis infarktas
• paveldimos ir autoimuninės raumenų sistemos ligos (Diušeno miodistrofija)
• hepatozė
• cholestazė

Mažas AST aktyvumas pastebėtas vitamino B6 trūkumas ir didelis kepenų pažeidimas (nekrozė, cirozė).

Tačiau klinikoje AST aktyvumo nustatymas daugiausia naudojamas širdies ir kepenų pažeidimams diagnozuoti. Esant kitoms patologinėms būsenoms, kinta ir fermento aktyvumas, tačiau jo pokytis nėra specifinis, todėl nėra didelės diagnostinės vertės.

De Ritis koeficientas. Kaip atskirti širdies priepuolį nuo kepenų pažeidimo

Diferencinei kepenų ar širdies pažeidimo diagnostikai naudojamas de Ritis koeficientas. De Ritis koeficientas yra AST/ALT aktyvumo santykis, kuris paprastai yra 1,3. De Ritis koeficiento padidėjimas virš 1,3 būdingas miokardo infarktui, o sumažėjimas žemiau 1,3 nustatomas sergant kepenų ligomis.

Šarminė fosfatazė (AP)

Normali šarminė fosfatazė kraujyje

Šarminė fosfatazė diagnozuojant kepenų ir tulžies takų ligas
ALP aktyvumo nustatymas įtariamos kepenų ligos atveju turi didelį specifiškumą ir diagnostinę vertę. Sergant obstrukcine gelta, šarminės fosfatazės aktyvumas kraujyje padidėja 10 kartų, palyginti su norma. Šio rodiklio apibrėžimas naudojamas laboratoriniam šios konkrečios geltos formos patvirtinimui. Mažesniu mastu šarminės fosfatazės aktyvumo padidėjimas pasireiškia sergant hepatitu, cholangitu, opiniu kolitu.Be didelio šarminės fosfatazės aktyvumo kraujyje, yra ir būklių, kai sumažėja fermento aktyvumas.Pirmiausia Šis reiškinys išsivysto, kai dietinėje mityboje trūksta cinko, magnio, vitaminų B12 ar C (skorbutas). Žemas šarminės fosfatazės aktyvumas kraujyje taip pat lydi tokias patologines žmogaus organizmo būkles - anemiją, nepakankamą placentos susidarymą. nėštumas, hipertiroidizmas ir augimo bei kaulų formavimosi sutrikimai.

Kaip atlikti šarminės fosfatazės testą?

Taigi, ištyrėme pagrindinius fermentus, kurių aktyvumas nustatomas atliekant biocheminį kraujo tyrimą. Reikia atsiminti, kad diagnozė negali būti pagrįsta tik laboratoriniais duomenimis, būtina atsižvelgti į anamnezę, kliniką ir kitų tyrimų duomenis. Todėl konsultacijai patartina pasinaudoti duotais duomenimis, tačiau aptikus nukrypimų nuo normos, reikėtų kreiptis į gydytoją.

Amilazė yra biologiškai aktyvus fermentas, kurį daugiausia gamina kasa ir, kiek mažesniu mastu, seilių liaukos. Vaidmuo organizme – dalyvavimas medžiagų apykaitos procesuose, susijusiuose su angliavandeniais. Amilazė skirstoma į du tipus – kasos amilazę, kurią gamina kasa, ir alfa amilazę, arba bendrą organizmo amilazę. Jis skaido krakmolą į paprastus sacharidus. Be alfa amilazės neįmanoma normaliai funkcionuoti organizmo virškinimo sistema.

Amilazės norma kraujyje. Rezultato interpretacija (lentelė)

Prieš kalbėdami apie amilazės greitį organizme, turite suprasti, apie kokią amilazę mes kalbame. Alfa-amilazė – organizmui būtinas virškinimo fermentas, be kurio neįmanomas angliavandenių skaidymas. Paprastai jo turinys yra:

• mažiems vaikams iki 2 metų - 5 - 65 U / l,
• vyresni nei 2 metų ir iki 70 - 25 - 125 U / l,
• vyresnio amžiaus žmonėms - 20 - 160 U / l.

Kasos amilazė yra alfa amilazės komponentas. Paprastai jo lygis paryškinamas atskiroje eilutėje. Šį fermentą aktyviai gamina kasa, kai joje vyksta kai kurie uždegiminiai procesai. Todėl normalus kasos amilazės kiekis turėtų būti toks:

• naujagimiams iki šešių mėnesių - mažiau nei 8 V / ml,
• nuo šešių mėnesių iki 12 mėnesių - mažiau nei 23 U / ml,
• vyresniems nei 1 metų asmenims - mažiau nei 50 V / ml.

Kraujo tyrimas dėl amilazės paprastai skiriamas, jei pacientui įtariamas lėtinis ar ūminis pankreatitas. Nors šio fermento koncentracijos pokyčiai gana būdingi kai kurioms kitoms ligoms. Amilazės kiekis kraujyje nustatomas biochemine analize. Kraujo mėginiai jam imami iš venos ryte ir tuščiu skrandžiu.

Jei amilazė yra padidėjusi, ką tai reiškia?

Sklandus amilazės kiekio padidėjimas kraujyje atsiranda per kelias valandas nuo ūminio pankreatito priepuolio pradžios. Pasibaigus priepuoliui, šis indikatorius vėl normalizuojasi, tačiau tai trunka keletą dienų. Dėl ūminio pankreatito amilazės kiekis gali padidėti 5–6 kartus. Tačiau jei amilazės kiekis yra padidėjęs, tai ne visada rodo pankreatitą, be to, kartais net priepuolio metu ir po jo amilazė gali likti normos ribose. Todėl, norint nustatyti tikslią diagnozę, būtina atsižvelgti į kitus žymenis, pavyzdžiui, lipazės lygį.

Kitos ligos, dėl kurių gali padidėti amilazės kiekis kraujyje:

• kasos cista,
• piktybinis kasos navikas,
• tulžies takų ir tulžies pūslės ligos,
• lėtinis inkstų nepakankamumas,
• uždegiminiai procesai kituose pilvo ertmės organuose,
• cistinė fibrozė,
• apsinuodijimas alkoholiu,
• Negimdinis nėštumas,
• diabetas,
• parotitas,
• nepakankama seilių liaukų veikla, pavyzdžiui, jei jos pažeistos.

Tam tikrų vaistų vartojimas taip pat gali sukelti panašų poveikį. Todėl prieš pradėdami tirti amilazės kiekį kraujyje ar šlapime, būtinai pasakykite gydytojui apie visus neseniai vartotus vaistus. Įskaitant hormonus ir geriamuosius kontraceptikus.

Jei amilazė sumažėja, ką tai reiškia?

Mažas amilazės kiekis laikomas, jei analizės rezultatuose randama mažiau nei 100 U/l serumo. Tai gali būti dėl įvairių priežasčių. Pavyzdžiui, sumažėjęs amilazės kiekis gali atsirasti dėl ūminio ar lėtinio hepatito. Sergant šia liga, organizme sutrinka angliavandenių apykaita, dėl kurios visi fermentai, ypač amilazė, patiria padidėjusį stresą. Ir nors amilazės sintezė vyksta nepertraukiamai, suvartojama daug daugiau. Todėl kraujo tyrimas rodo nepakankamą šio fermento kiekį.

Amilazės kiekis kraujyje gali sumažėti dėl piktybinio kasos naviko – čia vyksta audinių degeneracija, sutrinka fermento gamyba. Šis reiškinys vadinamas kasos nepakankamumu. Jį taip pat gali sukelti trauma arba kasa pašalinta chirurginiu būdu.

Jei amilazės koncentracija sumažėja, tai gali būti dėl sunkios cistinės fibrozės.

Atminkite, kad remiantis vienos analizės rezultatais neįmanoma nustatyti tikslios diagnozės. Norėdami tai išsiaiškinti ir patvirtinti, specialistas turi atsižvelgti į visus kumuliacinius veiksnius ir, jei reikia, paskirti papildomą tyrimą.

Dalyvauja polisacharidų (krakmolo, glikogeno ir kt.) skaidyme į gliukozę, maltozę ir dekstrinus.

Sinonimai:
Diastazė
1,4-a-D-gliukano hidrolazė
Serumo amilazė
Kraujo amilazė
Iš viso amilazės
Bendra alfa amilazė

Pavadinimas analizėse:
Amy
alfa-amilazė
AML
diastazė
serumo amilazė
kraujo amilazė

Pagrindiniai gamintojai alfa amilazės:

• Kasa
• Seilių liaukos (paausinės, poliežuvinės, submandibulinės, mažosios)

Mažesniu kiekiušio fermento yra gimdos prieduose, žarnyne, plaučiuose, raumenyse ir riebaliniame audinyje, inkstuose ir kepenyse.

Alfa-amilazė veikia burnos ertmėje ir žarnyno trakte.

Sveikam žmogui jis patenka į kraują labai mažais kiekiais, dėl normalaus fiziologinio aukščiau išvardytų organų ląstelių atsinaujinimo.

Bendrą arba serumo alfa-amilazę kraujyje atspindi du izofermentai:

• Kasos alfa amilazė (P tipo) ≈40 %
• Seilių alfa amilazė (S tipo) ≈60 %

Esant patologinėms būklėms, susijusioms su kasos audinių pažeidimu, bendra amilazės koncentracija kraujyje padidėja dėl padidėjusio
kasos P-alfa-amilazė.

Sergant seilių liaukų ligomis, bendra amilazės koncentracija serume padidėja dėl seilių S-alfa-amilazės frakcijos.

Daugeliu atvejų padidėja bendros amilazės aktyvumas kraujyje su kasos liga. Todėl amilazės izofermentų (P- arba S-) analizė atliekama pagal specialias indikacijas: „pankreatito“ diagnozei patvirtinti; kasos, seilių liaukų, kiaušidžių, kiaušintakių, plaučių ir kt. patologijų diferencinei diagnostikai.

Alfa-amilazės molekulė yra maža, todėl inkstai gerai išfiltruojama iš kraujo. Padidėjus fermento kiekiui kraujyje, didėja ir jo kiekis šlapime.

Alfa-amilazė kraujyje - norma moterims ir vyrams

Amilazė kraujyje - moterų ir vyrų norma pagal amžių
/table/

Naujagimiams, vaikams iki vienerių metų a-amilazės sintezė yra nereikšminga, todėl fermento kiekis kraujyje yra 2-5 kartus mažesnis nei suaugusiųjų. Įvedant papildomus maisto produktus ir vystantis virškinimo sistemai, didėja amilazės sintezė, o fermento kiekis kraujyje palaipsniui pasiekia „suaugusiųjų“ reikšmes.

/ Norėdami gauti tikslesnį aiškinimą, žr. vietinius laboratorijos standartus. Amilazės aktyvumo kraujyje nustatymo metodai yra skirtingi /

Kada reikalingas amilazės tyrimas?

Indikacijos atlikti
a-amilazės kraujo tyrimas:

• Aštrus pilvo skausmas.
• Ūminių kasos ligų diagnostika.
• Kasos patologijos (įskaitant vėžį) gydymo efektyvumo įvertinimas.
• Virškinimo trakto ligų diferencinė diagnostika.
• Parotitas (paausinių seilių liaukų uždegimas).
• Cistinė fibrozė.

Klinikinė reikšmė Serumo amilazės analizė – ūminės kasos ligos nustatymas ir gydymas. Pagrindinės padidėjimo priežastys
bendras alfa amilazės kiekis kraujyje:

- Ūminis pankreatitas
- Pilvo trauma
- Peritonitas
- Lėtinis pankreatitas
Kasos navikas, cista arba vėžys
- Ūminis cholecistitas, įskaitant akmeninį cholecistitą
- Ūminis infekcinis hepatitas
- Skrandžio opos perforacija
- Ūminiai pilvo organų kraujotakos sutrikimai, žarnyno infarktas
- Žarnų nepraeinamumas, žarnyno perforacija
- inkstų nepakankamumas
- Krono liga
- Kiaulytės
- Makroamilazemija
- Negimdinis nėštumas
- Kiaušidžių patologija, salpingitas
- Diabetinė ketoacidozė

Akivaizdu, kad bendros α-amilazės aktyvumo padidėjimas kraujyje stebimas ne tik esant kasos patologijai. Tačiau rodiklio padidėjimas 3–5 kartus beveik visada turi kasos kilmę.

Pankreatitas – kodėl kraujyje padaugėja alfa amilazės?

Kasa (kasa) – mažas, šviesiai geltonos spalvos, iki 15 cm ilgio, maždaug 100 g svorio pilvo ertmės organas, esantis už skrandžio.

Iki 10% kasos audinių gamina kasos hormonus (insuliną, gliukagoną ir somatostatiną).

Iki 90% organo masės sudaro acinarinis audinys, gaminantis kasos sultis. Jį sudaro: vandenyje ištirpinti elektrolitai ir trys virškinimo fermentų grupės:

• Amilazės (aktyvios) – skaido angliavandenius.
• Lipazės (aktyvios) – virškina riebalus.
• Proteolitiniai fermentai arba proteazės (neaktyvios formos) – paprastai proteazės aktyvuojamos tik žarnyne, kur vyksta maisto baltymų virškinimas (proteolizė).

Kasos sultys surenkamos centriniame (Wirsung) kasos latake. Tada jis patenka į bendrą tulžies lataką ir (kartu su tulžimi) surenkamas į kepenų-kasos (Vater) ampulę. „Virškinimo mišinio“ patekimas į dvylikapirštę žarną reguliuoja Oddi sfinkterį.

Paprastai kasos proteazės aktyvuojamos (tripsinogenas į tripsiną ir kt.) ir pasižymi išskirtinai agresyviomis „virškinimo“ savybėmis. plonosios žarnos ertmėje.

Dėl mechaninių sužalojimų, šalinimo latakų užsikimšimo ar apsvaigimo nuo alkoholio kasos audiniai pažeidžiami, uždegami, paburksta. Acinarinių ląstelių membranos tampa itin pralaidžios. Kasos fermentai „išteka“, iš karto suaktyvinami ir patenka į kraują, sunaikindami (savaime virškinantį) kasos audinį.

• Ūminis pankreatitas- tai uždegiminis-destrukcinis kasos pažeidimas, atsirandantis dėl kasos proteazių aktyvavimo pačioje kasoje.

Ūminį pankreatitą lydi didžiulis visų „kasos“ fermentų, įskaitant lipazę, išsiskyrimas į kraują.

Būtent lipazė yra griežtai specifinis kasos sunaikinimo rodiklis: jei jos lygis yra padidėjęs, „pankreatito“ diagnozė nekelia abejonių.

Pagrindinės ūminio pankreatito priežastys:
1. Piktnaudžiavimas alkoholiu
2. Tulžies akmenligė

Kitos priežastys:
- Infekcijos (virusinės, bakterinės).
- Kasos sužalojimai dėl stipraus smūgio į skrandį (kritimo, muštynių ir pan.)
- Patologiniai pokyčiai bendrojo tulžies latako, Vater papilomos, Oddi sfinkterio srityje (tulžies refliuksas į kasos latakus).
- Dvylikapirštės žarnos ligos (duodenitas ir kt.)
- Helmintozė.
- Kepenų ir tulžies takų uždegiminės ligos.
- Ūminiai kraujotakos sutrikimai kasos kraujagyslėse: tromboembolija, užsitęsęs spazmas, užsikimšimas riebalų lašeliais ar aterosklerozinėmis plokštelėmis ir kt.
- Apsinuodijimas toksiškais (gyvsidabriu, arsenu, fosforu ir kt.) arba vaistų pažeidimas kasos audiniams.

Pirmieji ūminio pankreatito simptomai yra
staigus aštrus skausmas viršutinėje pilvo dalyje (epigastriume) arba bamboje. Skausmas gali plisti į nugarą, kairįjį hipochondriją, kairįjį petį ir pečių ašmenis. Kartais skausmas užfiksuoja plačią juostelę nuo hipochondrijos iki hipochondrijos, tai yra diržas. Skausmą gali lydėti pakartotinis vėmimas, kuris nepalengvina, pilvo pūtimas, vidurių pūtimas, raugėjimas, karščiavimas. Apetito nėra, kėdė dažniau sulaikoma.

Skausmas šiek tiek atslūgsta sėdint, gulint ant pilvo ar pasilenkus ant kairės pusės.

Kaip kinta a-amilazės kiekis kraujyje sergant ūminiu pankreatitu

Jei a-amilazės kiekis serume po ūminio pankreatito priepuolio ilgą laiką nesunormalėja, daroma prielaida, kad išsivysto kasos pseudocista.

Didelės a-amilazės ir kitų virškinimo fermentų koncentracijos kraujyje padidėjimas, o vėliau ir greitas sumažėjimas sergant ūminiu pankreatitu yra blogas prognostinis požymis. 20% atvejų ūminis pankreatitas yra labai sunkus ir kelia pavojų gyvybei.

Padidėjęs alfa amilazės kiekis kraujyje sergant lėtiniu pankreatitu

Lėtinis pankreatitas– Tai palaipsniui besivystantis, ilgalaikis kasos uždegimas. Kartais tai vyksta be ūmių priepuolių, beveik besimptomiai.

Sergant lėtiniu pankreatitu, a-amilazės aktyvumas kraujyje ir šlapime gali būti normalus, padidėjęs ar net mažas. Todėl šioje situacijoje amilazės aktyvumo serume analizė yra neinformatyvi.

Naudojamas lėtinėms kasos ligoms diagnozuoti provokuojantys testai(su prozerinu, su gliukoze):
Paprastai po prozerino (arba gliukozės suvartojimo) a-amilazės kiekis kraujyje pakyla iki 60% pradinio.
Esant kasos patologijai su sunkiu sekrecijos nepakankamumu, amilazės kiekis kraujyje padidėja 30% pradinės vertės.

Padidėjęs a-amilazės kiekis sergant kasos vėžiu

A-amilazės aktyvumas kraujyje ir šlapime sergant piktybiniais kasos navikais gali šiek tiek padidėti, gali išlikti normalus. Šis testas nenaudojamas kasos vėžiui diagnozuoti.

Padidėjęs a-amilazės kiekis makroamilazemijoje

Atskiras α-amilazės koncentracijos serume padidėjimas yra svarbus retos gerybinės makroamilazemijos diagnostinis požymis.

Ši būklė atsiranda dėl kelių a-amilazės molekulių prisijungimo prie plazmos baltymų. Dėl didelio dydžio makroamilazės agregatai negali prasiskverbti pro inkstų glomerulų membranas, todėl kaupiasi kraujyje.

Alfa-amilazė nėščių moterų kraujyje

Nėštumo metu amilazės kiekis kraujyje gali šiek tiek padidėti. Tai neprieštarauja leistinai fiziologinei normai.

Vaistai, didinantys alfa amilazės kiekį kraujyje:

Kraujo alfa-amilazės sumažėjimas - priežastys

Nenormalus alfa amilazės sumažėjimas kraujyje yra labai retas ir rodo kasos funkcijos susilpnėjimą arba kitų išorinių sekrecijos liaukų pažeidimą, susijusį su paveldimomis ar infekcinėmis ligomis.

Žemas amilazės kiekis kraujyje neturi klinikinės reikšmės. Praktiškai svarbu interpretuoti aukštą fermento kiekį.

Koks yra a-amilazės padidėjimo kraujyje pavojus?

Pats savaime alfa amilazės padidėjimas kraujyje yra saugus. Bet tai susiję su kasos uždegimu ir aktyvių proteazių patekimu į kraują, kurios pažeidžia ir kasą, ir dėl to kitus organus.

Dėl aktyvių proteazių vengimo kraujyje padidėja kininų, histamino ir kitų biologiškai aktyvių medžiagų kiekis. Vystosi bendri mikrocirkuliacijos sutrikimai, galimas kolapsas.

Ką daryti, jei padidėjęs kasos amilazės kiekis

Žymus kasos amilazės padidėjimas kraujyje yra hospitalizacijos indikacija.

Priešligoninė veikla skirtas skausmui malšinti ir kasos fermentų aktyvumui slopinti.

Skausmą malšinantys vaistai: Baralgin, Analgin, Tramal.

Norėdami pašalinti spazmą: Papaverine, Galidor, No-Shpa.

Antispazminiai anticholinerginiai vaistai: Buscopan, Metacin.

Oddi sfinkterio tono normalizavimas: Duspatalin.

Kasos fermentų aktyvumo slopinimas: Kvamatelis (famotidinas).

Antihistamininiai vaistai, antiserotoninas, edemą mažinantys vaistai: Tavegil, Suprastin, Dimedro, Peritol.

Esant sunkioms ūminio pankreatito formoms, imamasi priemonių intensyviosios terapijos skyriuje. Siekiant sumažinti fermentinę toksemiją pirmąją ligos dieną, Kontrykal arba kiti proteolizės inhibitoriai yra leidžiami į veną. Skiriamas antibakterinis gydymas.

Atslūgus ūmiai situacijai, kasos fermentai, kuriuose nėra tulžies, skiriami su pertraukomis iki 3 mėnesių (2 savaites nuo priėmimo, 10 dienų nutraukimo): Pankreatinas, Mezim-forte, Creon, Pancitrate (1 tabletė 3 kartus). per dieną su maistu).

Dieta kasos amilazės kiekiui mažinti

Per pirmąsias 1-2-3 dienasūmi būklė – alkis.

Tada palaipsniui įtraukite į dietą:
- grūdų tyrė ant vandens;
- gleivinės tyrės sriubos ant vandens;
- pienas;
- silpna arbata su krekeriais;
- omletas;
- varškės;
- mažai mineralizuotas vanduo be dujų, 50-100 ml 5-6 kartus per dieną: Slavyanovskaya, Essentuki Nr. 4, Borjomi, Naftusya.

Nuo 7 dienos leidžiama:
- daržovių, bulvių tyrės;
- garų kotletai, virta žuvis;
- Balta duona;
- kepti obuoliai, vaisių tyrė.

Atsigavimo laikotarpiu galima taikyti fitoterapiją (pasitarus su gydytoju).

Žolelių vaistas nuo pankreatito
Potentilla žąsis - 1 valgomasis šaukštas
Celandine - 1 valgomasis šaukštas. l.
Medetkos - 1 valgomasis šaukštas. l.
Zefyro šaknis - 1 valgomasis šaukštas. l.

1 valgomąjį šaukštą kolekcijos užplikyti 1 stikline verdančio vandens, 15 minučių pakaitinti vandens vonelėje. Iškelti bylą. Gerkite po 1/3 puodelio 3 kartus per dieną 15 minučių prieš valgį. Priėmimo kursas: 1 mėnuo.

Dieta Nr. 5P su padidėjusia amilaze ir pankreatitu

Pagrindiniai principai tiekimas:

• Visiškai venkite alkoholio.
• Gaminkite maistą porai arba virkite, susmulkinkite.
• Valgymo režimas: mažomis porcijomis, 4-6 kartus per dieną.

Kas yra draudžiama?
Sotūs sultiniai: mėsos, vištienos, žuvies, daržovių, ypač grybų.
Kietai virti kiaušiniai, kepti kiaušiniai.
Riebi mėsa, paukštiena, žuvis, žvėriena.
Kiaulienos, jautienos ir avienos riebalai.
Žalias: kopūstai, ridikai, ridikai, rūgštynės, špinatai, žali svogūnai.
Rūkyta mėsa, prieskoniai, aštrūs užkandžiai, konservai, grybai, dešrelės.
Blynai, švieži kepiniai, juoda duona, ledai, riebūs desertai, kakava, šokoladas.
Alkoholis bet kokia forma.

Ką riboti?
Riebalai: sviestas - 30 g, augalinis - 20 g per dieną.
Greiti angliavandeniai, cukrus.
Rupios skaidulos, virti (troškinti) kopūstai.
Per rūgštūs, saldūs žali vaisiai.
Kepiniai, konditerijos gaminiai, kava, stipri arbata.

Kas leidžiama?
Džiovinta balta duona.
Virtos, troškintos daržovės.
Bet kokios košės, makaronai.
Liesa mėsa, paukštiena, žuvis (garų kotletai, kotletai, suflė, suktinukai ir kt.)
Kiaušiniai baltyminio omleto pavidalu. Minkštai virti 1 vnt. per dieną.
Pienas, nerūgštus varškės sūris, olandiškas, Adyghe sūris.
Kepti obuoliai, vaisių tyrė.
Erškėtuogių sultinys, silpna arbata, kisieliai ir kompotai ant ksilitolio.

Terapinė dieta laikomasi mažiausiai 6 mėnesius. Ateityje turėtumėte laikytis dietos Nr. 5 pagal Pevzner (žiūrėkite vaizdo įrašą).

Kaip paaukoti kraują alfa amilazei

Alfa-amilazės aktyvumui nustatyti imamas kraujas iš venos (5 ml).

Esant ūminei būklei, kraujo duoti galima bet kada.

Atlikus planuojamą analizę, kraujas duodamas ryte, griežtai tuščiu skrandžiu: nevalgyti, negerti.

Nerūkykite prieš duodami kraujo.

Klaidingai pakilęs alfa amilazės kraujo tyrimo rezultatai gali būti sergant lėtiniu inkstų nepakankamumu, vartojant aukščiau išvardytus vaistus.

Klaidingai žemas- Dėl hipercholesterolemijos (padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje).

Nedidelis atskiras alfa amilazės padidėjimas kraujyje
nėra pakankama priežastis diagnozei nustatyti.

• Žymos:

Išsaugokite straipsnį!