Skauda kairę rankos ranką. Chirurginės intervencijos indikacijos yra Rankų skausmo priežastys

Stiprus diskomfortas ar skausmas rankoje dažnas ir plačiai paplitęs. Dažnai skausmą lydi rankos tirpimas, uždegimas, patinimas, ribotas judrumas. Daugeliu atvejų skausmas yra susijęs su sužalojimu ar kritimu ir yra lengvai valdomas ramybės ir nereceptiniais skausmo bei priešuždegiminiais vaistais.

Jei skauda ranką ir nemanote, kad jūsų būklė rimta, tai gana gali apsieiti ir be vizito pas gydytoją apsiriboja priežiūra namuose.

Eksperto nuomonė

Prikhodko Arkadijus Arkadjevičius

Reumatologas – miesto poliklinika, Maskva. Išsilavinimas: FGBNU NIIR, pavadintas V.A. Nasonovos vardu, Astrachanės valstybinė medicinos akademija.

Tačiau kai kuriais atvejais rankos skausmas gali tapti nerimą keliančiu rimtos sisteminės ligos simptomu ir reikalauti medicininės pagalbos.

Pagrindinės priežastys

Pažiūrėkime, kodėl skauda rankas. Dažniausios skausmo priežastys yra šios:

Užduokite klausimą neurologui nemokamai

Irina Martynova. Baigė Voronežo valstybinį medicinos universitetą. N.N. Burdenko. BUZ VO \"Maskvos poliklinikos\" klinikinis internas ir neurologas.

• Reguliarus tempimas
• lūžių
• Bursitas
• Riešo kanalo sindromas (riešo kanalo sindromas) ir kiti nervų pažeidimai
• Pakartotinės apkrovos sužalojimas

Reguliarus tempimas

tempimas - dažniausia trauma kurioje skauda ranką. Tempimas atsiranda dėl per didelio ir aštraus fizinio krūvio, viršijančio įprastą krūvį. Rankos sausgyslės turi didelę saugos ribą ir mažą gebėjimą ištempti, todėl jos lengvai pažeidžiamos esant dideliam krūviui.

Eksperto nuomonė

Astafjevas Igoris Valentinovičius

Neurologas - miesto Pokrovskajos ligoninė. Išsilavinimas: Volgogrado valstybinis medicinos universitetas, Volgogradas. Kabardino-Balkaro valstybinis universitetas, pavadintas A.I. HM. Berbekova, Nalčikas.

Jei patraukėte ranką, venkite fizinio krūvio, kol visiškai atsigausite, galite naudoti simptominį gydymą, kad sumažintumėte rankos skausmą (išsamų gydymą skaitykite toliau).

lūžių

Plaštakos lūžiai yra dažni ir sudaro beveik trečdalį visų kaulų lūžių, nes daug nukrenta ant rankos. Atvirą plaštakos, pirštų lūžį ar lūžį su poslinkiu galite diagnozuoti patys (nenatūraliai sulenktą pirštą sunku nepastebėti), tačiau net ir nepastebėjus matomų poslinkio požymių, tačiau jaučiate stiprų rankos skausmą ir patinimas, turėtumėte kreiptis į gydytoją ir pasidaryti rentgeno nuotrauką, kad patikslintumėte diagnozę .

Bursitas

Pasikartojantis ir ilgalaikis, per didelis pratimas gali sukelti skysčių kaupimąsi sąnario kapsulėje. Taigi kūnas bando kompensuoti per didelę trintį, kad apsaugotų sąnarį nuo pažeidimų.

Riešo kanalo sindromas ir kiti nervų pažeidimai

Jei jūsų rankos nutirpo, ypač nugaroje, greičiausiai turite riešo kanalo sindromą. Jis vystosi palaipsniui ir dažniausiai pablogėja naktį. Riešo srityje suspaudžiami viduriniai nervai, todėl dažniausiai skauda ir nutirpsta nykštys, rodomieji ir pirštai, atsiranda pirštų silpnumas, nuobodus skausmas, parestezija (dilgčiojimo pojūtis, „žąsies oda“).

Tunelio sindromas dažnai stebimas nėštumo metu, antrame ir trečiame semestre.

Taip pat rankos skausmas ir tirpimas gali pažeisti nervus kituose skyriuose – pavyzdžiui, gimdos kaklelio slankstelių patologijas: spondilozę ar osteochondrozę.

Skausmas spinduliuoja į ranką, atsiranda tirpimas ir parestezija.

Jei, be rankų, skauda ir kaklą, verta atlikti papildomus tyrimus.

Pakartotinės apkrovos sužalojimas

Lėtinis sužalojimas dėl pasikartojančio streso - tipiška problema pasikartojantis darbas. Dažniausiai nuo tokių traumų kenčia surinkimo linijų darbuotojai, pakuotojai, statybininkai, biurų darbuotojai. Netinkamas darbo vietos organizavimas, nepatogi laikysena, nepatogi kėdė, klaviatūra, pelės kilimėlio nebuvimas lemia nuolatinį pervargimą. Pasikartojantis stresas sukelia tendinitą (sausgyslių uždegimą), riešo kanalo sindromą (vidurinio nervo suspaudimą) ir lėtinius sausgyslių patempimus.

Jei įtariate tokią traumą, gali tekti pertvarkyti savo darbo vietą ar net pakeisti darbo grafiką.

Mažiau paplitusios priežastys

Retesnės priežastys apima:

• Tendinitas ir tendosinovitas
• Artritas, reumatoidinis artritas
• Širdies liga
• Osteoartritas
• Podagra

Riešo tendinitas ir tenosinovitas

Būdingas tendinitas riešo sausgyslių uždegimas. Keli sužalojimai ir išnirimai ilgainiui gali sukelti infekcijos vystymąsi. Pagrindinis tendinito simptomas yra riešo skausmas staigių ir greitų judesių metu. Bėgantį sausgyslių uždegimą gali komplikuoti druskų nusėdimas sausgyslių pažeidimo vietose, degeneracija ir net audinių mirtis.

Tenosinovitas apibrėžiamas kaip sausgyslės sinovinio apvalkalo uždegimas. Simptomai yra rankų skausmas, patinimas ir sunkumas lenkiant sąnarį. Dažniausiai pažeidžiamas nykštys arba riešas.

Jis atsiranda dėl bakterijų patekimo į sinovinę membraną per pažeistą odą.

Artritas, reumatoidinis artritas

Nustatomas rankos artritas sąnarių uždegimas. Kai infekcijos sukėlėjai patenka į kraują, jie gali išplisti visame kūne, taip pat prasiskverbti į sąnarius ir sukelti uždegimą. Rankos skausmas sergant artritu yra nuolatinis, nesiliauja ramybėje. Artritu sergantys pacientai taip pat skundžiasi rytiniu skausmu ir ribotu sąnarių judrumu po miego.

Reumatoidinio artrito simptomai yra panašūs į įprastą artritą, tačiau tai yra autoimuninis procesas. Uždegimą sukelia savų imuninių ląstelių „ataka“.

Dažnai sergant reumatoidiniu artritu, vienu metu uždegami keli sąnariai.

Širdies liga

Nesuteikus skubios medicininės pagalbos, įvyksta mirtis.

Osteoartritas

Rankos osteoartritui būdingas sąnario kremzlinio audinio retėjimas. Ardant kremzlę, sąnario paviršiuje atsiranda kaulinių ataugų – osteofitų. Tipiškas osteoartrito simptomas yra skausmai ir bukas skausmas, kuris sustiprėja fizinio krūvio metu, atsiranda sąnarių traškėjimas ir spragtelėjimas keičiant padėtį.

Ryte po ilgo poilsio skausmas atslūgsta, bet po pietų vėl grįžta.

Podagra

Sergant podagra, dėl medžiagų apykaitos sutrikimo šlapimo rūgštis nusėda į sąnarius. Podagra yra sisteminė liga, todėl iš karto pažeidžiami keli sąnariai: būdingas asimetrinis sąnario pažeidimas.

Dažniausiai pacientai skundžiasi ne tik rankų, bet ir panašiais skausmais kojose.

Charakteris ir lokalizacija

Rankoje yra 27 kaulai, sujungti sąnariais, raiščiais ir raumenimis. Pagal skausmo lokalizacijos pobūdį, intensyvumą ir tipą galima daryti prielaidą, kokios ligos gali būti susijusios.

Jei skauda rankos sąnarius, galime manyti:

• Bursitas
• Artritas
• Reumatoidinis artritas
• Podagra
• Osteoartritas

Riešo skausmui būdinga:

• tempimas
• lūžių
• riešo sindromas
• Pakartotinės apkrovos sužalojimas
• Tendinitas
• tenosinovitas

Skausmas lenkiant ir tiesiant plaštakos pirštus būdingas reumatoidiniam artritui, lūžiams, raiščių ir sausgyslių plyšimams.

Jei šepetėlis skauda ryte skausmas nurimsta, po miego, bet atnaujinama dieną, verta išskirti osteoartritą ir lėtines traumas, kurioms būdingas skausmo malšinimas, priklausomai nuo paros laiko.

Bet jei, priešingai, skausmas stipriausias naktį, jie patikrina, ar nėra suspaustų nervų (pavyzdžiui, riešo sindromo), neįtraukia podagros ir lėtinių traumų. Vienas naktinio skausmo priepuolis gali rodyti patempimus ir sportines traumas.

Jei skauda tik nykštį, galimas lėtinis sužalojimas(tirpęs pirštas dažniausiai pasireiškia tiems, kurie dirba su kompiuterio pele) arba tenosinovitą. Bet jei skauda iš karto tris – dideles, smilkinines ir vidurines, tai gali būti užspaustas riešo ar gimdos kaklelio srities nervas.

Mažojo ir bevardžio piršto skausmas ir tirpimas yra daug rečiau paplitęs, dažniausiai susijęs su lėtine trauma, suspaustu alkūnkaulio nervu.

Bet kurio piršto falangos sąnario patinimas gali rodyti lūžius ir uždegimines ligas – artritą, tenosinovitą. Bet jei vienu metu patinsta keli sąnariai, podagra ir reumatoidinis artritas turėtų būti neįtraukiami.

Nesvarbu – skauda dešinę ranką ar kairę. Bet būtent skausmas kairėje rankoje, ypač kitų simptomų komplekse, gali rodyti širdies priepuolio pradžią. Skausmas dešinėje labiau būdingas lėtiniams sužalojimams (dešiniarankiams), panašiai kairė ranka skaudės kairę ranką.

Kodėl nėščioms moterims skauda rankas?

Skundžiasi skausmu riešo srityje daugiau nei pusė besilaukiančių mamų. Paprastai jie apibūdina rankų tirpimą, pirštų silpnumą sulenkus, dilgčiojimą ir „žąsies kojos“ pojūtį, aštrius šaudymo skausmus,.

Tokio skausmo atsiradimas yra susijęs su nėštumo fiziologija. Moteris aktyviai priauga svorio, atsiranda patinimas, suspaudžiami nervai, dėl ko atsiranda skausmas ir tirpimas.

Visi simptomai išnyks netrukus po gimdymo, kai išnyks svoris ir patinimas. Norėdami sumažinti skausmą, vadovaukitės šiais patarimais:

• Nakties miego metu nepadėkite rankų po pagalve.
• Venkite pernelyg monotoniško darbo, kurį lydi monotoniški veiksmai (mezgimas, siuvinėjimas, darbas kompiuteriu).
• Jei atsiranda tirpimas, intensyviai judinkite rankas, pakelkite jas aukščiau ant senos sofos ar kėdės.
• Periodiškai lavinkite pirštus, riešą ir alkūnę, juos sulenkdami ir atlenkdami.

Gydymas

Prieš pradėdami gydymą, turite išsiaiškinti kas sukelia skausmą. Jei skausmas atsiranda dėl patempimų, užteks chroniškų traumų, kad skaudama ranka būtų paprasčiausiai pailsėjusi ir simptomiškai palengvintų skausmą bei patinimą.

Be pagrindinio gydymo, taip pat būtina vystyti sąnarius, kad būtų išvengta netinkamo gijimo ir kontraktūrų atsiradimo.

Lėtinės traumos atveju sumažinkite jos atsiradimo tikimybę: keiskite darbo grafiką, iš naujo įrenkite darbo vietą. Sergant lėtinėmis ligomis, labai svarbu laikytis ortopedinio režimo.

Reabilitacijos laikotarpiu gydytojas gali nukreipti masažą, mankštos terapijos kompleksą, fizioterapiją, koreguoti mitybą ir mankštą. Jei nesate tikri, ką galite ir ko negalite daryti gydymo metu, būtinai pasitarkite su gydytoju.

Uždegiminių ligų gydymui paskirs gydytojas. Sergantiesiems podagra skiriami palaikomieji vaistai ir dietinė terapija. Reumatoidinis artritas gydomas hormonų terapija.

Gydymas vaistais yra skirtas skausmui sustabdyti ir patinimui sumažinti.

Tarp vaistų grupių skausmui malšinti ir uždegimui malšinti jie dažniausiai skiriami išoriniam ir vidiniam vartojimui. Dėl šalutinio poveikio tikimybės, vidinės formos (tabletės ir injekcijos) naudojamos tik tada, kai neįmanoma pasiekti norimo efekto naudojant tepalus ir gelius.

Vietiniam naudojimui:

• ( , )
• ( , )
• ( , Fastum, )

Injekcijos skiriamos ūminiam sąnarių skausmui malšinti ir retai naudojamos gydant namuose.

Jei nėra kontraindikacijų, skiriami NVNU:

• Ketorolakas ()
• ( , Flexen)

Skausmui malšinti traumų ir patempimų metu kompleksiniame artrito, podagros, osteoartrito terapijoje NVNU vartojami tablečių pavidalu:

• Ketorolakas (Ketanovas)
• Ketoprofenas (, Flexen)
• Nimesulidas (Nise)

Jei reikia ilgesnio nei 3 dienų kurso vartojant injekcinius vaistus, o geriamuosius – ilgiau nei 10 dienų, gydytojas gali papildomai skirti vaistų, apsaugančių virškinamąjį traktą nuo nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimo poveikio. vaistai: Almagel, Maalox, Omeprazole, Ranitidinas.

Ligoms, pažeidžiančioms raiščius, sąnarių ir sąnarių kremzles, dažnai naudojami chondroprotektoriai. Dalis

Kartais injekcijos skiriamos į sergantį sąnarį. Tai sudėtinga, bet labai efektyvi manipuliacija, kurios pagalba galite įnešti vaistą tiesiai į sąnarį. Ūminiam skausmui malšinti naudojamos hormoninių vaistų injekcijos: Kenalog,.

O siekiant pagerinti sąnarių judrumą, suleidžiama hialurono rūgšties:, Farmatron.

Liaudies gydymo metodai

Liaudies metodais galima gydyti nesudėtingas traumas, ypač lėtines, patempimus. Bet jei turite lūžį, plyšusį raištį, uždegiminį procesą ar sistemines ligas, tokias kaip podagra ir reumatoidinis artritas, neturėtumėte pamiršti medicininės pagalbos. Tokiais atvejais liaudies receptai gali būti naudojami tik kompleksiškai ir suderinti su gydytoju.

Alternatyvūs metodai sumažinami iki simptominio skausmo malšinimo.

Prieš gydant liaudiškais metodais, visada reikia žinoti, kodėl skauda.

Štai keletas gerai žinomų ir patikrintų receptų:

• Šilta vonia su eteriniais aliejais ir rozmarinų, dilgėlių, viburnumo ir alyvų žolelėmis. Jis turi raminamąjį poveikį, padės sumažinti įtampą ir patinimą, numalšins skausmą.
• Medaus ir degtinės kompresas. Šis senas ir išbandytas receptas puikiai sušildo sąnarius, malšina skausmą ir mažina uždegimą.
• Kiaulpienių šaknų užpilas ir nuoviras, alyvmedžių žiedų, graikinių riešutų kevalų užpilas. Vartojamas artrito ir podagros simptomams palengvinti.

Kada reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją?

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei:

• Fizinis aktyvumas sukelia skausmą, kuris ramybės būsenoje iš karto išnyksta. Be to, būklę komplikuoja diskomfortas krūtinėje ar skausmas, kuris taip pat išnyksta pailsėjus. Tai gali rodyti ribotą širdies aprūpinimą krauju – krūtinės anginą.
• Įtariate riešo lūžį, bet nesate tikri.
• Šepetys parausta, patino ir tapo karštas – visa tai išsivystė vos per kelias valandas. Jūs karščiuojate, atsiranda silpnumas ir negalavimas. Tai gali rodyti ūminės infekcijos vystymąsi.

Kvieskite greitąją pagalbą, jei:

• Skausmas atsirado staiga ir be jokios priežasties; tau atrodo, kad gniaužia krūtinę ir trūksta oro, dusulys, skausmas po mentėmis ar už krūtinkaulio kairėje. Tai atsitinka širdies priepuolio ar širdies priepuolio pradžioje. Dažniausiai skausmas jaučiamas kairėje rankoje, bet nebūtinai.
• Sulaužyta ranka – atrodo negerai, kaulai pasislinkę, lūžis matosi savo akimis (atviras).

Daugeliu atvejų rankos skausmas yra susijęs su traumomis.

Mūsų laikais tai jau yra ne tik aktyvių žmonių ir sportininkų, bet ir paprastų biurų, įmonių darbuotojų liga. Su amžiumi išsivysto ir degeneraciniai raumenų ir kaulų sistemos sutrikimai.
Būtinai žiūrėkite šį vaizdo įrašą šia tema

Riešo skausmas nėra simptomas, kurio reikia ignoruoti. Todėl, jei skauda rankas, būtinai turite išsiaiškinti priežastį, kodėl taip atsitiko, ir imtis atitinkamų priemonių.

Problemos su raumenų ir kaulų sistema sukelti žmogui diskomfortą, pažeisti jo pasitikėjimą savo jėgomis ir neleisti jam tinkamai veikti.

Ieškodami atsakymo į klausimą, kodėl, turite išanalizuoti simptomus ir galimas priežastis.

Tai gali padaryti tik profesionalus gydytojas.

Atsipalaidavusioje atsipalaidavusioje būsenoje gali nesijausti nepatogiai. Tačiau menkiausio judesio metu atsiranda skausmingas skausmas, galimas pirštų tirpimas.

Užduokite klausimą neurologui nemokamai

Irina Martynova. Baigė Voronežo valstybinį medicinos universitetą. N.N. Burdenko. BUZ VO \"Maskvos poliklinikos\" klinikinis internas ir neurologas.

Visas simptomų sąrašas priklauso nuo problemos priežasties.

Skausmingų simptomų priežastys

Diskomforto priežasčių diagnostika padės pasirinkti veiksmingą gydymo metodą.

Rankos išnirimai

Dislokacija yra plaštakos sąnarių pažeidimas. Taip nutinka dėl sužalojimo dėl dviejų priežasčių: mechaninio poveikio ir destruktyvių procesų, atsirandančių dėl organizmo patologijos (tuberkuliozės, navikų formacijų).

Stiprus skausmas su sutrikusia galūnės motorine funkcija

Iškart po sužalojimo nukentėjusysis išnirimo srityje patinsta, gali atsirasti mėlynių, dalinis ar visiškas rankos mobilumo praradimas. Skausmas lokalizuotas ne tiksliai pažeidimo vietoje, o visoje rankoje. Ar tai tikrai išnirimas, galite patikrinti paprastu „spyruoklinės fiksacijos simptomo“ nustatymo metodu – bandant pakeisti dėl traumos susidariusio kaulo padėtį, jaučiamas spyruoklinis pasipriešinimas.

Tuo atveju, jei dėl išnirimo skauda rankos sąnarį, būtina kreiptis į traumatologą. Jis diagnozuos problemą (konsultacija, kaulų apčiuopa) ir paskirs gydymą. Jei reikia, gydytojas gali paskirti rentgeno tyrimą.

Išnirimo gydymo metodai susideda iš trijų etapų: sumažinimo, imobilizacijos (tangaus tvarsčio ar įtvaro uždėjimas), ilgalaikio galūnių funkcijų atkūrimo.

Reumatoidinis artritas

autoimuninė liga, kuris sukelia sąnarių ir juos supančių audinių uždegimą. Ligos pobūdis gydytojams vis dar neaiškus, reumatoidinio artrito priežastys gali būti dažnas stresas, praeitos infekcinės ligos ir genetinis polinkis.

Sąnarių skausmas, kuris stiprėja naktį ir ryte

Kiti ligos simptomai: rankų judesių sustingimas po ilgo miego, rausvo patinimo atsiradimas sąnario srityje, kūno ir plaštakos audinių karščiavimas. Dažnai problema pasireiškia vyresniems nei 30 metų žmonėms kaip paveldima liga. Moterys rečiau serga reumatoidiniu artritu dėl kontraceptikų vartojimo, ilgo maitinimo krūtimi (2 metų ir daugiau).

Reumatologas gali pasakyti, kaip gydyti. Diagnostika apima:

1. Bendras ir biocheminis kraujo tyrimas dėl anemijos, eritrocitų nusėdimo greičio (ESR) ir didelio baltymų kiekio.
2. Bendra šlapimo analizė dėl baltymų buvimo.
3. Punkcija iš sąnario, siekiant nustatyti padidėjusį leukocitų ir neutrofilų skaičių sąnario skystyje.

Jei pacientas turi daugiau nei 4 ligos simptomus, gydymą reikia pradėti nedelsiant, prižiūrint gydančiam gydytojui.

Priešuždegiminiai vaistai (nesteroidiniai), pagrindiniai vaistai ir hormonai gali atsikratyti reumatoidinio artrito simptomų. Jūs negalite išsiversti be vaistų terapijos ir dietos.

Poliosteoartrozė

Kita priežastis, kodėl skauda rankų sąnarius, yra degeneracinė-distrofinė liga vadinamas poliosteoartritu. Jis priklauso lėtiniam tipui ir pasireiškia vyresniems nei 50 metų žmonėms. Ligos priežastys gali būti: cukrinis diabetas, medžiagų apykaitos sutrikimai, skydliaukės ligos ir genetinis polinkis.

Sąnarių skausmas fizinio aktyvumo pradžioje ir jo mažėjimas didėjant aktyvumui

Pirmasis simptomas, kurio atsiradimas turėtų paskatinti imtis veiksmų, yra sustingimas ir rankų judėjimo sunkumai, kurie išnyks po 30 minučių (dažniausiai po nakties miego). Taip pat pradeda deformuotis sąnariai. Atsikratyti simptomų galima tik naudojant vaistų terapiją, kurią gali skirti reumatologas. Liga diagnozuojama atliekant sąnario paviršiaus tomografiją, rentgenografiją ir scintigrafiją.

Gydymą sudaro medikamentinė ir nemedikamentinė terapija (magnetoterapija, fonoforezė, vietinė krioterapija).

Psoriazinis artritas

Liga vystosi kaip psoriazės komplikacija dėl paveldimo polinkio arba stresas. Virusinė-bakterinė infekcija psoriazės fone taip pat gali sukelti psoriazinį artritą.

Skausmas rankose naktį

Psoriazinis artritas turi išorinių ir vidinių požymių. Išoriniai – sąnarių deformacija, oda patologinio proceso vystymosi srityje įgauna tamsiai raudoną spalvą, sutrumpėja pirštai. Vidinės priežastys išreiškiamos patinimu ir sąnarių judrumo pablogėjimu.

Šios ligos gydymą atlieka reumatologai, kurie skiria gydymą imunobiologiniais preparatais, fizioterapiją ir dietą.

Podagrinis artritas

Uždegiminiai sąnarių pažeidimai vadinamas „podagriniu artritu“ – tai dar viena priežastis, kodėl skauda rankos sąnarį. Ką daryti susirgus, gali pasakyti tik gydytojas, ištyręs visus simptomus, o šio tipo artritas jų turi labai daug: skausmas, patinimas, karščiavimas ligos piko metu.

Stiprus skausmas pažeisto sąnario srityje, kurį apsunkina judėjimas

Liga pasireiškia trimis etapais: latentinė, ūminė ir lėtinė. Latentiniu laikotarpiu apie ligą galite sužinoti pagal kraujo rezultatus (diagnozuojamas padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis). Esant ūminei podagrinio artrito formai, pasireiškia sunkūs priepuoliai su skausmu, karščiuoja iki 38-39 laipsnių. Lėtinė forma nuo ūminės skiriasi tik remisijos buvimu po kelių mėnesių.

Liga pažeidžia ir smulkiuosius rankų sąnarius, kurių patinimas ir skausmas sustiprėja esant ūminei ligos formai.

Kitas ryškus ligos simptomas yra baltų poodinių darinių atsiradimas aplink uždegiminį sąnarį. Tik reumatologas gali diagnozuoti ir paskirti gydymo kursą. Dieta, kurios metu neįtraukiami maisto produktai, kurių sudėtyje yra purino, vaistai nuo uždegimo ir vaistai, mažinantys šlapimo rūgšties gamybą organizme.

Tunelio sindromai

Liga reiškia periferinės nervų sistemos patologijas. Galimos priežastys – vidurinio nervo suspaudimas dėl raiščių tempimo arba galūnės patinimas ir medžiagų apykaitos sutrikimai. Taip pat riešo kanalo sindromo, sukeliančio sąnarių skausmą, atsiradimo pagrindas gali būti rūkymo ir nutukimo sukeltas kraujo tiekimo pažeidimas.

Nestiprus skausmas su nedideliu dilgčiojimu

Norėdami nustatyti, ar pacientas turi tunelio sindromą, jis gali namuose arba pas reumatologą. Ligos simptomai pasireiškia galūnės silpnumu, nykščio, rodomojo, vidurinio ir bevardžio pirštų tirpimu. Su komplikacijomis atsiranda rankos distrofija.

Pradiniame gydymo etape reikia sumažinti rankų fizinį krūvį ir skausmui tepti ledu. Sunkios tunelinių sindromų formos gydomos priešuždegiminiais vaistais ir elektroforeze.

Išplėstiniais atvejais neatmetama chirurginė intervencija.

Sinovitas

Liga yra uždegiminis procesas sinovijoje dėl ko sąnaryje kaupiasi skysčiai. Remiantis statistika, antsvorio turintys žmonės yra jautresni sinovitui. Daugeliu atvejų skystis kaupiasi kairiosios ar dešinės rankos sąnaryje, tuo pačiu metu abiejų galūnių liga pasireiškia retai.

Neskausminga patologijos eiga

Pirmas dalykas, kuris tampa pastebimas sergant sinovitu, yra sąnario padidėjimas. Palaipsniui suvaržyti rankų judesiai, pakyla bendra ir vietinė kūno temperatūra. Esant ūminei formai, žmogus jaučia skausmą, atsiranda šaltkrėtis ir net haliucinacijos. Jei problema nebus išspręsta laiku, tai sukels daugybę ligų: hidroartrozę, pūlingą artritą, periartritą. Patologija diagnozuojama darant punkciją iš uždegusio sąnario, artroskopiją ir kraujo tyrimą.

Gydymą atlieka ortopedas, kuris skiria šiuos metodus: sąnarių tvarstį, fizioterapiją.

Osteoartritas

Liga priklauso lėtinių degeneracinių-distrofinių patologijų genčiai. Osteoartrito priežastis gali būti: genetinis polinkis, su amžiumi susijęs kremzlių skaidulų elastingumo praradimas, reguliarūs monotoniški pirštų judesiai.

Skausmingas skausmas rankose

Pradiniame etape liga pasireiškia mazginiu sąnarių sustorėjimu. Po 2-3 metų osteoartritas tampa skausminga problema, kuri pažeidžia tarpfalanginius sąnarius ir nykščių pagrindą. Pirštai deformuojasi, formuojasi subluksacijos, atsiranda diskomfortas lenkiant ir tiesiant galūnes. Periodiškai liga palieka matomą pėdsaką odoje paraudimo ir patinimo forma.

Gydomąją terapiją pacientams, sergantiems osteoartritu, skiria reumatologas: taikoma fonoforezė, kortikosteroidų injekcijos į sąnarį, fizioterapija, masažas.

Kienböck liga

Pasak mokslininkų, liga išsivysto dėl traumų ir mikrotraumų. Daugiau nei 75% žmonių, sergančių Kienböcko liga, yra tokių profesijų atstovai: jėgos atletai, kranininkai, mūrininkai – profesijos, kuriose pagrindinis krūvis tenka riešo sąnariui.

Riešo skausmas, kuris sustiprėja mankštinantis

Liga turi 4 stadijas. Pradiniame etape sutrinka kraujo tiekimas, kuris niekaip nepasireiškia. Antrajai ir trečiajai stadijai būdingas kaulo sukietėjimas, galimas kaulo kolapsas (dydžio sumažėjimas, suirimas į mažas dalis su tolimesne migracija). Ketvirtoje stadijoje pažeidžiami kaimyniniai kaulai, dėl kurių atsiranda riešų ir sąnarių artrozė. Diagnozuokite ir paaiškinkite, kodėl sukietėja rankų kaulai, ką šioje situacijoje gali padaryti gydytojas reumatologas ar ortopedas

Terapija, skirta pasveikti, apima imobilizaciją ir operaciją.

Rankos raiščių pažeidimas

Rankų raiščių traumų sąrašas apima tempimą ir plyšimą. Tai atsitinka nepatogiai judant, nukritus ar ilgai pertempus rankas. Raiščių plyšimas atsiranda, kai sąnario apkrova viršija kremzlinio audinio elastingumo ribą.

Nedidelis, stiprus ar aštrus skausmas, priklausomai nuo pažeidimo stadijos

Pirmas nestiprus raiščių patempimas ar plyšimas pasižymi nedideliu skausmu, kuris netrukdo veikti. Antrąjį pažeidimo etapą lydi stiprus skausmas, edemos ir hematomos susidarymas. Sudėtingiausia forma rodo visišką raiščių plyšimą. Tuo pačiu metu visiškai išnyksta motorinė galūnės funkcija, atsiranda stiprus patinimas ir aštrus skausmas, kraujavimas pereina į kaimyninius audinius. Traumatologas gydo rankų raiščių, taip pat kelių pažeidimus.

Užtepa tvirtą tvarstį, išrašo nuskausminamųjų ir.

infekcinis artritas

Kairės ar dešinės rankos sąnariuose esant infekcinių ligų sukėlėjams, gali išsivystyti infekcinis artritas. Liga ypač pavojingas raumenų ir kaulų sistemai ir visą organizmą kaip visumą: infekcija ardo sąnarių audinius ir gali prasiskverbti į kraują (sepsis).

Skauda sąnarių ir skauda raumenis

Kiti infekcinio artrito simptomai yra per didelis prakaitavimas, galūnių sustingimas, sąnario patinimas ir karščiavimas infekcijos vietoje. Kūnas gali reaguoti į sukėlėją karščiavimu, šaltkrėtis ir vėmimu (dažniausiai šis pasireiškimas pastebimas vaikams). Reumatologas gali atsikratyti ligos, skirdamas gydymą priešgrybelinių vaistų, fizioterapijos ir fizioterapijos pratimų forma.

Kairės ar dešinės rankos skausmo priežastys lenkiant

Be minėtų ligų, abiejų rankų rankų sąnarių skausmo priežastimi gali tapti ir kitos rimtos patologijos:

• Išeminė širdies liga ir miokardo infarktas;
• Nugalėti;
• alkūnės srityje;
• Gerybiniai nervinio audinio navikai.

Jei rankų srityje pradeda atsirasti mažiausių skausmingų pojūčių, būtina kreiptis į gydytoją.

Pirmoji pagalba

Jei skausmo priežastis yra mėlynė, tuomet reikia atlikti šiuos veiksmus: imobilizuoti ranką pakilusioje būsenoje (kad sumažėtų kraujotaka), patepti ledu arba buteliuku labai šalto vandens. Kai pacientas negali ištverti skausmo, galite pasiūlyti jam išgerti skausmą malšinančių vaistų: Aspirino,. Esant nestipriam ir nedažnam rankų sąnarių skausmui, galima praktikuoti tradicinę mediciną: daryti kompresus iš pelyno nuoviro, trinti iš elecampane šaknų arba paruošti tepalą iš soda, garstyčių miltelių ir medaus.

Visais atvejais teisingiausias ir veiksmingiausias sprendimas bus kreiptis į gydytoją.

Būtinai žiūrėkite šį vaizdo įrašą šia tema

Išvada tema

Jei žmogus jaučia skausmą rankos sąnaryje, tai gali sukelti nedidelius sužalojimus ir rimtas raumenų ir kaulų sistemos ligas.

Jei pasireiškia skausmingų pojūčių sistemingumas, negalima ignoruoti problemos, o nedelsiant kreiptis į specializuotą specialistą - bendrosios praktikos gydytoją, reumatologą, neuropatologą ar ortopedą.

• Traumos
• Uždegiminės raiščių ir sausgyslių ligos
• Reumatoidinės ligos
• Distrofiniai sąnarių pažeidimai
• Higroma
• Ką daryti?

Riešai – anatominiai dariniai tarp plaštakų ir plaštakų dilbių, susidedantys iš dviejų eilių smulkių kaulų, sujungtų sąnariais. Jie suteikia judesius rankose, patiria jėgos apkrovas. Todėl ši viršutinių galūnių dalis dažniausiai yra linkusi į ligas. Ką daryti, kai skauda ranką riešą?

Pakanka tokio skausmo atsiradimo priežasčių:

1. Traumavimas.
2. Uždegiminės raiščių ir sausgyslių ligos.
3. Reumatoidinės ligos.
4. Distrofiniai sąnarių pažeidimai.
5. Riešo kaulų kraujagyslinė nekrozė.
6. Higroma.

Traumos

Kritimas ant rankos ar tiesioginis smūgis gali sukelti mažųjų riešo kaulų lūžį. Dažnai sužalojimas lieka neatpažįstamas dėl neaiškių požymių. Riešų skausmas, patinimas, diskomfortas ir formos pasikeitimas rodo žalą. O dėl negydomų lūžių sutrinka rankos judėjimas.

Dėl aštraus lenkimo pastebimas raiščių aparato, jungiančio stipinkaulio ar alkūnkaulio ar riešo kaulus, tempimas. Šią būklę lydi nuolatinis skausmingas nepakeliamas skausmas su sutrikusiu rankos judumu.

Uždegiminės raiščių ir sausgyslių ligos

Tenosinovitas yra sausgyslių apvalkalų uždegimas, pernešantis judesius iš dilbių raumenų į pirštus. Riešo skausmas atsiranda dėl dažnų pasikartojančių veiksmų ir apkrovų kai kurių specialybių darbuotojams, sportininkams. Liga paplitusi tarp siuvėjų, dailininkų, pianistų, tenisininkų. Nuolatinis sausgyslių judėjimas siauruose apvalkaluose sukelia dirginimą, uždegimą ir plombų susidarymą. Todėl būdingi tendovaginito požymiai yra skausmas, traškėjimas ir traškėjimas judant. Liga vystosi ilgai, lenkimo metu skauda riešą, sutrinka daiktų griebimas šepetėliu.

Riešo kanalas arba riešo kanalo sindromas

Tunelinis (riešo) sindromas – tai riešo skausmas dažniau nei dešinėje rankoje, atsirandantis dėl to paties tipo, monotoniško, ilgo darbo. Dažnai patologija yra profesinio pobūdžio, ji vystosi pas chirurgus, siuvėjas, muzikantus. Taip pat liga pasireiškia žmonėms, dirbantiems prie kompiuterio. Riešo skausmo mechanizmas yra nervo užspaudimas siaurame riešo kaulo-pluoštiniame kanale. Be skausmo nuo alkūnės iki rankos, pacientai nerimauja dėl deginimo, dilgčiojimo, pirštų silpnumo, nesugebėjimo atlikti judesių ir įprastų veiksmų.

Reumatoidinės ligos

Reumatoidinis artritas yra dažniausia sisteminė imuninė liga, pažeidžianti sąnarius, įskaitant riešą. Proceso vystymosi priežastis – antikūnų prieš paties organizmo audinius gamyba, dėl ko jie pažeidžiami ir uždegami. Patologija yra lėtinė užsitęsusi. Šia liga daugiausia serga jaunos 30–50 metų moterys. Artralgija yra simetriška, tai yra, vienu metu skauda dešinės ir kairės rankos riešą, artralgija derinama su odos paraudimu, minkštųjų audinių patinimu. Pacientai pastebi riešų skausmą po pabudimo (vadinamieji pradiniai skausmai), praeinantys po judesių. Reumatoidinis artritas pažeidžia ne tik sąnarius, bet ir kaulų darinius, todėl pavojingas esant nuolatinėms plaštakos deformacijoms.

Distrofiniai sąnarių pažeidimai

Artrozė – sąnarinius paviršius dengiančios kremzlės pažeidimas ir nusidėvėjimas, kurio metu ji plonėja, išsausėja, praranda amortizacines savybes, todėl atsiranda skausmas. Riešo sąnarių artrozė yra rečiau nei distrofiniai stambiųjų sąnarių procesai. Patologija laikoma pagyvenusių žmonių dalimi. Tačiau kartais riešus skauda dėl artrozės paauglystėje ir net vaikystėje.

Kraujagyslinė nekrozės arba mėšlungio kaulų nekrozė

Patologija dėl kaulo minkštėjimo ir deformacijos formavimosi yra reta. Jauni vyrai kenčia. Procesas ilgas. Iš pradžių skausmai nėra stiprūs, trikdo tik darbo metu, bet laikui bėgant tampa nepaliaujami ir nuolatiniai. Būdingas simptomas yra skausmingas jautrumas spaudimui ir pažeisto kaulo – kaukolės ar mėšlungio – bakstelėjimas.

Higroma

Higroma yra gerybinis rankos darinys, atsiradęs nuo smūgių ir sužalojimų. Higroma dažniausiai atrodo kaip nedidelis guzas ant rankos, kuris pacientų ypač nevargina arba sulenkus primena apie save lengvu skausmu.

Ką daryti?

Rankų skausmas nėra diagnozė, o tik daugelio ligų simptomas. Kodėl skauda kairės ir dešinės rankos riešą, nustatys specialistas: traumatologas, neurologas ar reumatologas. Simptomai negali būti ignoruojami. Galų gale, gydymo trūkumas kartais lemia rankos deformaciją ir funkcijos praradimą.

Visapusiškas riešo skausmo gydymas grindžiamas negalavimo priežasties nustatymu, o ne tik nuskausminamųjų vaistų vartojimu. Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimas atneša tik laikiną palengvėjimą, tačiau nepašalina skausmo priežasties.

Dešinės ir kairės rankos riešo skausmas: riešo sąnario priežastys ir gydymas

Šiandien kaulų ir raumenų sistemos patologija yra gana dažnas reiškinys. Juk kiekvienas žmogus bent kartą gyvenime jautė skausmą rieše arba kairėje ar dešinėje rankoje.

Daugeliu atvejų raumenų ir kaulų sistemos ligas lydi skausmas, kuris gali būti kitokio pobūdžio. Labai dažnai pacientai, atvykę pas gydytoją, skundžiasi skausmu riešo sąnario srityje. Šie simptomai gali pasireikšti sergant įvairiomis ligomis (osteoartritu, nekroziniu kaulinio audinio pažeidimu ir kt.).

Riešo sąnarys yra labai svarbus patogiam kiekvieno žmogaus egzistavimui. Juk ši jungtis atsakinga už šepetėlio judėjimą. Jei diskomfortas jaučiamas kaule ant riešo, tuomet reikia kreiptis į gydytoją, kad būtų išvengta rimtos ligos.

Kodėl skauda riešą?

Pažymėtina, kad skausmas ne visada rodo degeneracinį procesą.

Pasitaiko, kad jo priežastys slypi tam tikrose fiziologinėse sąlygose, pavyzdžiui, nėščia moteris dažnai patiria diskomfortą riešo sąnaryje.

Šiuo atveju specialus gydymas neturėtų būti atliekamas.

Tačiau dažniausiai skausmą sukelia šios priežastys:

• podagrinis artritas;
• genetinis polinkis;
• navikas riešo sąnario srityje;
• rankos sužalojimas;
• nervų pažeidimas;
• dantų ligos (bruceliozė, sifilis);
• plaštakos kaulų uždegimas (artritas).

Tokiu atveju kairysis riešas dažnai nutirpsta arba dilgčioja. Dažnai dėl stipraus fizinio krūvio pažeidžiama abiejų rankų ranka. Tokiu atveju pažeistoje vietoje atsiranda stiprus skausmas.

Taip pat riešo sąnarys gali būti pažeistas, jei tam tikrais vaistais gydomos kitos ligos. Kita skausmo priežastis gali būti artrozė arba Peyronie liga. Be to, jei skauda riešą, greičiausiai žmogus kenčia nuo širdies ir kraujagyslių patologijų, įskaitant širdies priepuolį.

Kodėl nėštumo metu atsiranda riešo skausmas?
Gana dažnai skausmo sindromas lydi moterį nėštumo metu. Medicinoje yra sąvoka – riešo kanalo sindromas. Trečiasis nėštumo trimestras laikomas kritiškiausiu.

Paprastai skausmo sindromas atsiranda dėl vidurinio nervo, esančio ant rankos, pažeidimo. Tačiau pagrindinės jo atsiradimo priežastys yra svorio padidėjimas ir patinimas, kuris dažnai persekioja moteris.

Tačiau ne visos nėščios moterys kenčia nuo riešo skausmo. Tačiau jei taip atsitinka, tai dažnai lydi dilgčiojimo ir deginimo pojūtis rankoje.

Kartais yra drebulys. Skausmo intensyvumas didėja naktį. Tuo pačiu metu nepatogūs pojūčiai moterį persekioja nuolat.

Skausmingų pasireiškimų specifiškumas esant nervų pažeidimui yra tas, kad jie lokalizuojasi išorinėje delno pusėje toje vietoje, kur yra pirmieji 4 pirštai. Retkarčiais diskomfortas kaupiasi mažajame piršte. Labiausiai tikėtina, kad toks simptomas rodo kitos patologijos buvimą.

Papildomos šio reiškinio apraiškos yra:

• paburkimas;
• raumenų silpnumas viršutinėje galūnėje;
• negalavimas;
• bendros savijautos pablogėjimas.

Svarbus veiksnys yra tai, kad po gimdymo skausmas riešo srityje išnyksta savaime. Tačiau kai kurioms gimdančioms moterims tai gali priminti apie save trumpą laiką.

Tokios būklės tyrimas susideda iš išorinio tyrimo, testų veiksmingumo pasyviojo lenkimo ir rankos tiesimo metu. Be to, gydytojas kartais atlieka perkusiją kaire ar dešine ranka. Šis metodas leidžia nustatyti, kuriame nervo taške yra sutelktas skausmas.

Kaip papildoma diagnostika, skiriama elektromiografija. Kalbant apie terapinius metodus, šiuo atveju specialus gydymas netaikomas. Medicinos rekomendacijos susiveda į tai, kad nėščios moterys turėtų stengtis neįtempti rankų raumenų, tai yra, atsisakyti darbų, susijusių su smulkiąja pirštų motorika.

Miego metu nedėkite rankų po pagalve, o tai padidina nervų suspaudimą. Taip pat naudinga atlikti specialią gimnastiką, skirtą pagerinti kairės ir dešinės rankų pirštų funkcionavimą.

Kartais, jei skausmas yra labai stiprus, gydytojas paskirs gydymą, kurį sudaro įtvaro uždėjimas nakčiai ir NVNU nuskausminamųjų vaistų vartojimas.

Rankų skausmas reumatoidiniu artritu

Daugeliu atvejų riešo skausmas gali rodyti reumatoidinį artritą. Ši liga yra sisteminė jungiamojo audinio patologija. Jei artritas pažeidžia ranką, tada tikrai atsiras riešo skausmas, kuris toli gražu nėra vienintelis šios ligos pasireiškimas.

Be to, kad pažeidžiamas sąnarys, gali būti pažeisti ir kiti organai – plaučiai, oda, širdis. Deja, jei uždegimas išsivystė riešo sąnaryje, šis patologinis procesas gali greitai išplisti į kitus sąnarius. Skausmas, kurį lydi reumatoidinis artritas, yra nuolatinis, nes tokios ligos yra lėtinės.

Paprastai pirštų reumatoidinis artritas pasireiškia 25–55 metų žmonėms. Tačiau kartais šios ligos simptomai pasireiškia vaikams. Šiuo atveju liga vystosi ūmia forma.

Be to, vaikai gali jausti ne tik tokius simptomus kaip riešo skausmas, bet ir diskomfortas susikaupia kaklinėje stuburo dalyje. Vėlesnėse artrito stadijose riešo sąnarys deformuojasi.

Jei gydymas nebuvo laiku atliktas, sąnario deformacija gali sukelti išnirimus ir subluksacijas.

Esant sunkiai ligos eigai, pastebimas kontraktūrų susidarymas ir sausgyslių plyšimas.

Patempimas

Skausmas kairėje arba dešinėje viršutinėje galūnėje taip pat gali pasireikšti dėl raiščių aparato tempimo. Šis reiškinys paveikia vaikus ir profesionalius sportininkus.

Raiščiai – elastingi, tankūs audiniai, kurių pagrindinė funkcija – surišti riešo kaulines struktūras ir prie pastarųjų pritvirtinti raumeninį audinį. Dažnai ši patologija pasireiškia boksininkams ir žmonėms, dirbantiems fizinį darbą. Taip pat patempimai gali atsirasti po nesėkmingų pratimų ant horizontalios juostos.

Jei skausmas lokalizuotas rankoje, galbūt riešas buvo sužeistas namuose. Buitiniai sužalojimai labai dažnai provokuoja raumenų ir kaulų sistemos patologijų vystymąsi.

Diskomfortas rankoje dažnai atsiranda dėl kritimo. Šiuo atveju tempimas derinamas su dislokacija. Raištinio aparato pažeidimas susijęs su jungiamųjų elastinių skaidulų plyšimu, tačiau gali būti pažeisti kraujagyslės ir nervai.

Yra 3 patempimo sunkumo fazės:

• Pirmas etapas – riešo skausmas yra nežymus.
• Antrasis - tarpas neviršija 50% viso skaidulų skaičiaus, viską lydi vidutinio sunkumo skausmas ir nedidelis patinimas.
• Trečiam būdingas patinimas ir stiprus skausmo sindromas, žmogui taip pat sunku atlikti kokius nors judesius šepetėliu.

Diagnozė nustatoma remiantis išoriniu tyrimu, anamneze ir rentgeno rezultatais, kurie pašalins lūžio galimybę. Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti tempiant raištinį aparatą, yra imobilizuoti sąnarį įtvaru ar tvarsčiu. Taip pat reikia atvėsinti ranką ir išgerti analgetiką.

Tempimas turi būti gydomas geliais ir tepalais, kurie mažina uždegimą ir patinimą. Be to, gydymas apima fiksuojamųjų tvarsčių uždėjimą, mankštos terapiją ir fizioterapiją.

Profesinės ligos

Kai atsiranda skausmas riešo sąnaryje, gali būti, kad jo atsiradimo priežastys slypi profesinėse ligose. Juk beveik kiekvienoje profesijoje yra ir neigiamų pusių.

Diskomfortas rankoje atsiranda dėl nuolatinio darbo prie kompiuterio, nes spausdinant reikia sistemingai atlikti nedidelius judesius šepetėliu, todėl raumenys yra nuolat įtempti.

Toks darbas prisideda prie sausgyslių ir raiščių patinimo ir greito nusidėvėjimo. Retai gali uždegti nervas. Iš esmės skausmas koncentruojasi dešinėje rankoje, išskyrus kairiarankius.

Profesinės ligos požymiai yra šie:

1. diskomfortas rankoje;
2. silpnumo atsiradimas, jei žmogus bando sugriebti daiktą ranka;
3. skausmas;
4. delno tirpimas.

Šie simptomai būdingi riešo kanalo sindromui. Šios patologijos progresavime didelę vietą užima išvaržos, osteochondrozė, stuburo traumos.

Tokiu atveju svarbu atlikti prevencinį gydymą, įskaitant:

• apšilimas arba rankų masažas;
• tinkamas darbo vietos organizavimas;
• pertraukos tarp darbų;
• tinkamas apšvietimas;
• patogi laikysena dirbant su alkūnių ir dilbių atrama.

Ranką skauda ir dailidės, telefonistai, šaltkalviai, žmonės, kurių darbas susijęs su kūju, siuvėjai ir muzikantai. Šios patologijos progresavimas sukelia negalią.

Daugeliu atvejų skausmingi simptomai rodo riešo kaulinio audinio avaskulinę nekrozę arba tendovaginitą. Šiuo atveju nekrozė pasireiškia šaltkalviams, kranų operatoriams ir staliams. Pagrindinis jo vystymosi veiksnys yra sistemingas rankos pažeidimas.

Skausmingo sindromo progresavimo principas yra susijęs su plaštakos kaulinių audinių sunaikinimu dėl jų kraujo tiekimo pažeidimo. Darbo metu skausmo intensyvumas didėja.

Gydymas susideda iš sužalotos rankos imobilizavimo, analgetikų vartojimo, gipso uždėjimo ir fizioterapijos.

Ir jei konservatyvus gydymas nedavė reikiamų rezultatų, neapsieisite be chirurginės intervencijos.

Rankos skausmas su kitomis patologijomis

Tam tikrais atvejais skausmas riešo srityje rodo podagrinį artritą. Šiai ligai būdingas medžiagų apykaitos sutrikimas ir uratų (druskų) nusėdimas.

Paprastai podagra atsiranda ant pėdų, tačiau kartais ji pažeidžia riešų sąnarius. Pagrindiniai ligos simptomai yra šie:

• paburkimas;
• tofi susidarymas;
• temperatūros padidėjimas;
• skausmas pažeistame sąnaryje;
• padidėjusi šlapimo rūgšties koncentracija kraujyje;
• hiperemija;
• ribotas judėjimas.

Podagros gydymas turėtų prasidėti nuo dietos. Taigi iš raciono pageidautina išbraukti kavą, žuvį, kopūstus, špinatus, rūgštynes ​​ir ankštinius augalus. Taip pat ilgalaikis gydymas apima sergančio sąnario poilsį, fizioterapiją, vaistų nuo podagros ir NVNU vartojimą.

Be to, jei skauda riešą, tai gali reikšti, kad yra osteoartritas. Ši liga progresuoja po operacijų, traumų, uždegimų, displazijos, tuberkuliozės, sifilio ar gonorėjos fone.

Osteoartritas pažeidžia raumenų ir kremzlių audinius, kartais gali susidaryti osteofitai, kaulų išaugos. Iš to, kas pasakyta, išplaukia, kad jei skauda riešą, šis simptomas gali atsirasti dėl daugelio ligų. Dėl šių priežasčių sėkmingam gydymui labai svarbu, kad diagnozė būtų nustatyta teisingai.

Rankų sąnarių artritas- liga, kuri neatpažįstamai pakeičia rankas. Kaip gydyti rankų artritą, kad jos visada išliktų patrauklios, darbingos ir nesukeltų diskomforto?

Kas yra rankų artritas

Rankų sąnariai yra labiausiai pažeidžiami artrito. Žmogus nuolat atlieka daugybę įvairių operacijų rankomis visose gyvenimo srityse. Jie yra labiausiai veikiami streso ir traumų. Tačiau ne tik šie veiksniai provokuoja ligos vystymąsi. Sąnarių artritas – tai uždegiminė liga, kuri gali pasireikšti dėl infekcijų, prastų darbo sąlygų arba būti autoimunine organizmo reakcija į sąnarius.

Liga paveikia įvairaus amžiaus žmones. Su amžiumi sergančiųjų daugėja. Artritas dažniausiai paveikia moteris. Taip yra dėl to, kad ligą paveldi tik jie. Tie, kurių giminaičiai kenčia nuo artrito, labiausiai rizikuoja susirgti artritu.

Artrito požymiaišepečiai tiesiogiai priklauso nuo to, kiek laiko žmogus sirgo, kokia forma (ūmi ar lėtinė) liga tęsiasi. Sąnarių skausmas ir patinimas virš jų yra pagrindiniai simptomai rankų artritas.

Kai liga yra lėtinė:

1. Skausmas atsiranda, kai rankos šaltos.
2. Ryte, pabudus, atsiranda pirštų sustingimas.
3. Judėjimo metu sąnariai girgžda.
4. Po oda apčiuopiami mazgeliai.

Apie ūminė artrito forma liudija:

• karščiavimas;
• ūminis skausmas sąnariuose;
• odos patinimas ir hiperemija sąnarių srityje.

Laiku ir tinkamai negydant liga praranda judrumą ir deformuojasi rankos sąnariai.

Patologijos vystymosi priežastys

Pirštų artrito priežastys yra labai skirtingos:

1. Tai yra įvairių rūšių infekcijos. Artritas atsiranda kitų negalavimų fone: reumatas ir gripas, psoriazė ir tuberkuliozė, sifilis ir hepatitas ir panašiai.
2. Susilpnėjęs imunitetas. Uždegiminis procesas atsiranda dėl hipotermijos (dėl šalto vandens, oro).
3. Stiprus užsitęsęs stresas ir emocinis sukrėtimas. Daugeliu atvejų tai yra ilgalaikis pasipiktinimas, kaltės jausmas, ilgalaikis pyktis, savęs neapykanta kažkam.
4. Imuniteto nepakankamumas. Hormoninio fono pokyčiai dėl tam tikrų vaistų vartojimo, ligų, stresinių situacijų sukelia leukocitų sunaikinimą savo sąnarių audiniams.
5. genetinis polinkis. Liga yra paveldima.
6. Įvairios traumos ir sumušimai, rankų operacijos perkėlimas.
7. Metabolinių procesų organizme sutrikimas. Jie sukuria pagrindą rankų kraujagyslių patologijos atsiradimui. Yra smulkių kraujagyslių pažeidimas, sutrinka kraujo tiekimas.

Rankų artritą gydo keli specialistai. Pirmoji veiksmingo gydymo sąlyga yra kompetentinga diagnozė. Jis pagrįstas sąnarinio maišelio vidinio turinio laboratoriniais tyrimais. Analizė leidžia nustatyti ligos pobūdį: infekcinė ar neinfekcinė.

Nustačius galutinę diagnozę, sudaroma individuali gydymo programa. Rankos artritas gydomas medikamentų terapija bei gydomosiomis ir profilaktinėmis priemonėmis.

Medicininis gydymas apima:

• skausmą malšinančių vaistų (kiekvieną individualiai parenka gydytojas);
• chondroprotektoriai (apsaugo sąnarį ir slopina destruktyvaus fermento sintezę);
• kombinuoti preparatai (sujungti kelias veikliąsias medžiagas, kurios suteikia kelių vektorių terapiją).

Uždegimui ir skausmui mažinti naudojami vietiniai gydymo būdai:

1. Sutepkite vietas sergančių sąnarių srityje geliais ir tepalais, kurių pagrindą sudaro nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
2. Intrasąnarinis ir perifokalinis gliukokortikosteroidų skyrimas.

Nemedikamentinis gydymas apima:

1. Sąnarių apkrovos sumažinimas iki minimumo.
2. Veiksnių, provokuojančių ligą, prevencija.
3. Gydomosios gimnastikos pratimų atlikimas tuo pačiu metu lankantis baseine.
4. Fizioterapinių procedūrų naudojimas: terminė, ultragarsinė, lazerinė-magnetinė ir akupunktūra, masažas ir hidroterapija.
5. Blogų įpročių atsisakymas. Nepiktnaudžiaukite kavos gėrimais.
6. Terapinės dietos laikymasis. Į racioną įtraukiami maisto produktai, kuriuose yra daug antioksidantų ir vitaminų D ir E, pieno produktai, vaisiai ir daržovės. Maistas, kuriame gausu krakmolo ir riebalų, sūrus ir keptas maistas neįtraukiamas.

Esant pažangiausioms rankos artrito formoms, taikomi chirurginiai gydymo metodai.

Jie reiškia:

1. Sąnarių keitimo operacija.
2. Artrodezė (sąnario fiksavimas tam tikroje padėtyje).

Liaudies gynimo priemonės ligos gydymui

Iki šiol gydymas liaudies gynimo priemonėmis neprarado savo reikšmės:

1. Tinktūros. Puikiai malšina sąnarių uždegimus ir skausmą baltųjų lelijų žiedų alkoholinė tinktūra. Norėdami jį paruošti, 10 augalo žiedų reikia užpilti 400 ml alkoholio. Maždaug 20-30 dienų reikalaukite tamsioje, vėsioje vietoje. Po to antpilas filtruojamas, o sąnariai sutepami iki 3 kartų per dieną. Gydymo trukmė neturi laiko tarpo.
2. Vonios. Vonioms su baltuoju moliu reikia 100 g molio ir 1 litro vandens. Molis perkamas vaistinėje, praskiedžiamas šiltu vandeniu ir 15-20 minučių dedamos vonios. Kursų trukmė neribojama. Gydymo šieno padėklais kursas yra 7 dienos. Tada jie daro 7 dienų pertrauką, po kurios kartoja kursą. Norėdami paruošti vonią, 200 g sausų šiaudų užpilkite 2 litrais verdančio vandens. Iki 40 minučių merdėti garų pirtyje. Sultinys atšaldomas iki kūno temperatūros. Paimkite vonią nuo 15 minučių iki pusvalandžio.
3. Kompresai. Esant ūminiam skausmui, pagrindinė priemonė yra medus. Jis sumaišomas su degtine. Lininio ar medvilninio audinio juostelės sudrėkinamos mišinyje ir apvyniojamos rankos. Ant viršaus užmaunamos medvilninės pirštinės. Kompresas dedamas nakčiai. Galite daryti kompresus iš baltųjų kopūstų ar pelyno sulčių, svogūnų košės.
4. Tepalai. Sumaišykite 2 šaukštus medaus ir 2 vištienos trynius. Kaitinant bičių vašką vandens vonelėje, lėtai supilkite medaus-kiaušinių mišinį. Tepalas tepamas šiltai. Todėl jis ruošiamas prieš pat naudojimą. Plati audinio juostelė suvilgyta tepalu. Tada tepamas ant rankų ir tvirtinamas tvarsčiu. Palikite visą naktį.
5. Trynimas. Sumaišykite vienodus kiekius vištienos ir saulėgrąžų aliejaus. Mišiniu per naktį įtrinamos skaudamos vietos. 1 mėnesį 1 litre degtinės reikalaukite 2–3 žalių kaštonų žievelių. Tada patrinkite rankas. Pažeistas vietas galima gydyti spiritine paukščių vyšnių žievės tinktūra (2 šaukštai stiklinei degtinės).
6. Arbatos. Vartokite priešuždegiminių junginių arbatas (augalų santykiu 1:1):
   • iš serbentų lapų, erškėtuogių, hibisko;
   • iš ramunėlių, medetkų, melisų;
   • iš beržo lapų, ramunėlių ir kinų žiedų;
   • iš serbentų, bruknių, beržų lapų.

   Sumaišykite 1 valgomąjį šaukštą žaliavų. Tada užpilkite verdančiu vandeniu ir palikite 1 valandą. Nukoškite, gerkite po 1 stiklinę 3 kartus per dieną.

7. Tinktūros vidiniam naudojimui. Jie gaminami krienų ir juodųjų serbentų lapų žolelių užpilų pagrindu.
8. Naudojant specialius drabužius. Kumštinės pirštinės megztos iš natūralios vilnos (šunų ar avių). Paūmėjimo laikotarpiais ir skausmo priepuolių metu šie daiktai užsidedami nakčiai. Tada skausmas palaipsniui mažėja.

Neignoruokite pirmųjų požymių, būdingų sąnarių uždegimui. Artritas yra gana pavojinga liga.

Dėl to galite gauti daug problemų ir komplikacijų. Ligai įsisenėjus, galima tikėtis pavojingų, sunkiau ir brangiau gydomų komplikacijų, netgi užsidirbti negalią.

Jei liga aptinkama ankstyvose stadijose, reikia atlikti tik tinkamą ir sudėtingą gydymą.

Savarankiškas gydymas gali būti pavojingas sveikatai, nes tam tikru atveju kai kurios terapinės medžiagos gali būti kontraindikuotinos.

Prieš pradedant gydymą liaudies ar vaistiniais preparatais, visada reikia pasitarti su specialistu.

Žmogaus ranka yra labai sudėtingas ir subtilus instrumentas. Gana dažnai susiduriama su įvairiomis traumomis, traumomis, infekcijomis ir kitomis patologijomis. Vienas iš daugelio patologinių būklių simptomų yra rankų skausmas. Tai gali būti ir kaip tiesioginis rankų ligų požymis, ir kaip kitų organizmo organų ir sistemų sutrikimų simptomas.

Išvardijame pagrindines ligas, kurioms būdingas šio simptomo atsiradimas. Daugeliu atvejų jie sukelia skausmą rankoje:

• reumatoidinis artritas;
• podagra;
• osteoartritas;
• sąnarių uždegimas (artritas);
• tunelio (riešo) sindromas;
• raiščių ir sausgyslių uždegimas (peritendinitas);
• traumos;
• gimdos kaklelio stuburo pažeidimai;
• išeminė širdies liga ir miokardo infarktas.

Reumatoidinis artritas

Reumatoidinis artritas yra viena iš labiausiai paplitusių ir sunkiausių autoimuninių ligų. To priežastis slypi tame, kad paciento imuninė sistema ima suvokti savo kūno ląsteles kaip svetimas ir jas puola, o tai sukelia uždegimą, organo ar sistemos disfunkciją, vystosi patologija. Reumatoidiniu artritu dažniausiai suserga vidutinio amžiaus, nuo 25 iki 55 metų amžiaus, tačiau serga ir vaikai, ypač brendimo metu. Vaikų ligos pradžia dažnai būna ūmi. Tuo pačiu metu lėtiniame uždegiminiame procese dalyvauja ne tik galūnių, bet ir kaklo stuburo sąnariai. Moterų ši liga yra daug dažnesnė, tačiau jai jautrūs ir stipriosios lyties atstovai.

Daugeliu atvejų reumatoidinio artrito eiga yra lėtinė. Uždegiminis procesas dažniausiai prasideda pirštų ir rankų sąnariuose, ima plisti į galūnes, užfiksuodamas čiurnos, kelio, alkūnės, klubų ir pečių sąnarius. Gana dažnai patologinis procesas paveikia riešo sritį, sukelia skausmą rankų sąnariuose.

Būdingas reumatoidinio artrito požymis yra sąnarių pažeidimo simetrija – uždegimas vystosi tuose pačiuose ir rankų, ir pėdų sąnariuose. Pažeistose vietose atsiranda odos patinimas ir paraudimas. Uždegiminiai sąnariai turi ribotą mobilumą ir įgauna būdingą verpstės formą. Skausmas gali būti ir nuolatinis, ir periodiškas. Ūmus skausmas šiai ligai, kaip taisyklė, nėra būdingas, o skausmas dažniausiai būna vidutinio intensyvumo. Pacientai skundžiasi sustingimu kelioms valandoms po pabudimo ir jaučia poreikį „išsiskirstyti“. Be to, po fizinio krūvio šiek tiek sumažėja ir reumatoidinio artrito skausmas.

Sergant reumatoidiniu artritu, pažeidžiami ne tik patys sąnariai, bet ir šalia jų esantis kremzlinis audinys, taip pat kaulų struktūros. Nuolatinis ir užsitęsęs uždegiminis procesas yra lėto aplinkinių audinių naikinimo priežastis.

Be skausmo sindromo, reumatoidinis artritas rankoje taip pat yra pavojingas dėl spartaus sutrikimų vystymosi ir sunkumų lenkiant bei atlenkiant pirštus. Be to, yra plaštakos deformacijų, kurias sunku ištaisyti. Jei laiku nesiimama priemonių, pažeistuose sąnariuose dažnai atsiranda išnirimų ir subluksacijų. Sunkiais ligos atvejais rankos gali net nukrypti į alkūnkaulio pusę.

Tokios pirštų deformacijos atsiranda dėl dviejų pagrindinių priežasčių:

1. Sunaikinus raiščius ir sąnarių kapsules, sąnariai netenka stabilumo, tačiau sausgyslės ir toliau traukia, o tai lemia deformacijos vystymąsi – pirštai pradeda nukrypti į alkūnkaulio pusę, ribojamas pratęsimas, atsiranda subluksacijų.
2. Reumatoidiniame procese dalyvaujančios sausgyslės sunaikinamos, jų vietoje atsiranda randų audinys, o tose vietose, kur jos labiausiai patiria trintį ir spaudimą, plyšta. Vienas iš simptomų, atsirandančių prieš šiuos „spontaniškus“ sausgyslių plyšimus, yra skausmas riešo gale.

Reumatoidinio artrito diagnozė grindžiama būdingų paciento nusiskundimų, rentgeno tyrimų duomenimis ir laboratoriniais tyrimais, kurių metu nustatomas vadinamojo reumatoidinio faktoriaus buvimas paciento kraujyje. Jei įtariate prasidėjusį reumatoidinį artritą, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į reumatologą. Ši liga visiškai nepagydoma, tačiau priešuždegiminės terapijos ar net operacijos pagalba progresuojančius sąnarių pokyčius galima laiku sustabdyti.

Podagra

Podagros vystymosi priežastis yra medžiagų, susidarančių azoto apykaitos procese, kaupimasis sąnariuose, ypač šlapimo rūgštis ir jos dariniai, vadinamieji uratai. Šių medžiagų šaltinis mūsų racione yra mėsos gaminiai, todėl podagra dar dažnai vadinama mėsos valgytojų liga. Dažniausiai serga vyrai, be to, su amžiumi šios patologijos tikimybė didėja.

Podagra dažniausiai pažeidžia apatinių galūnių sąnarius: pirštus, pėdas, kulkšnis ir kelius. Būdingas šios patologijos simptomas yra ūmi pradžia su nepakeliamu skausmu kojos piršte. Šioje srityje atsiranda edema ir ryškus paraudimas. Ateityje patologinis procesas išplis į kitus sąnarius, taip pat gali išplisti į viršutines galūnes, ypač paveikti riešo sritį, sukeldamas rankų sąnarių skausmą. Skirtingai nuo reumatoidinio artrito, podagra neparodo dešinės ir kairės galūnių pažeidimų simetrijos.

Ūminiu podagros periodu pacientas patiria nepakeliamą stiprų pažeistų sąnarių skausmą, kuris paprastai apibūdinamas kaip deginimas, spaudimas, lankas ir tvinkčiojimas. Skausmas būna didžiausias naktį, o ryte sumažėja. Kai liga pereina į lėtinę stadiją, aplink pažeistus sąnarius susidaro vadinamieji tofijai – būdingi podagriniai iškilimai. Podagros paūmėjimai stebimi nuo dviejų iki šešių kartų per metus, o jų trukmė – iki kelių dienų.

Priepuolio pradžią provokuojantys veiksniai paprastai yra šie:

• alkoholinių gėrimų vartojimas;
• didelės mėsos ar riebių patiekalų porcijos;
• piktnaudžiavimas kava, stipria arbata ar kakava;
• vonios procedūros.

Podagros diagnozė nustatoma remiantis paciento skundais, taip pat cheminių ir mikroskopinių sąnarių skysčio tyrimų rezultatais. Jame yra šlapimo rūgšties kristalų.

Skausmui malšinti ūminio podagros priepuolio metu vartojami analgetikai, uždegimui malšinti – priešuždegiminiai vaistai (pvz., indometacinas). Ateityje būtina griežtai laikytis dietos, kurią sudaro mėsos produktų, žuvies ir alkoholio apribojimas. Be to, nefrologo nuožiūra, periodiškai nurodomi gydymo kursai vaistais, kurie mažina šlapimo rūgšties kiekį kraujyje.

Osteoartritas

Rankos sąnario skausmą gali sukelti artrozė – liga, pagrįsta priešlaikiniu senėjimu ir kremzlės, dengiančios sąnarį sudarančių kaulų sąnarius, nusidėvėjimu. Pažeista kremzlė pradeda plonėti, trūkinėti, dehidratuoti ir praranda amortizuojančias savybes. Skausmo sindromas yra to pasireiškimas. Laikui bėgant ant sąnarinio paviršiaus pradeda atsirasti osteofitų – smaigalių pavidalo kaulo ataugos, kurios keičia sąnario konfigūraciją, sukelia jo deformaciją, pažeidžia aplinkinių audinių struktūras, sukeldamos padidėjusį skausmą. Beveik visada ši patologija yra pagyvenusių žmonių dalis, nors yra ir šeiminių, paveldimų osteoartrito formų, kai liga prasideda paauglystėje ar net vaikystėje.

Skausmas sergant osteoartritu dažniau pastebimas kelio ir (arba) klubo sąnariuose. Tačiau ši patologija dažnai paveikia viršutines galūnes. Sergant rankų sąnarių osteoartritu, skausmo sindromas pastebimas mažuose rankų sąnariuose, nykščio metakarpiniame-riešo sąnaryje, alkūnės ir pečių sąnariuose. Dažnai impulsas riešo sąnario osteoartrito vystymuisi yra vieningi plaštakos kaulų lūžiai.

Klasikiniai riešo osteoartrito simptomai yra šie:

• skausmas fizinio krūvio metu;
• skausmingas jautrumas spaudimui riešo sąnario srityje;
• ribotas judesių diapazonas sąnaryje.

Skausmas sergant osteoartritu yra nuobodus, sustiprėja dienos metu, ypač fizinio krūvio metu. Skausmo intensyvumas gerokai sumažėja ryte, taip pat po ilgo poilsio. Sąnariuose periodiškai pastebimi būdingi traškėjimai ir spragtelėjimai. Ligai progresuojant skausmo sindromas ryškėja, skausmas neišnyksta pailsėjus, gali pasireikšti ir naktį. Ligos eiga banguota: kartais paūmėjimas trunka kelis mėnesius, o kartais priepuolis nutrūksta jau po kelių dienų.

Rentgeno tyrimas vaidina svarbų vaidmenį diagnozuojant osteoartritą. Rentgenografijoje nustatomas kaulo ataugų buvimas, sąnario tarpo susiaurėjimas, sąnarių kremzlinių paviršių suplokštėjimas ir deformacija, taip pat paties kaulinio audinio sunaikinimas. Osteoartrito gydymas prasideda nuo uždegimo ir skausmo pašalinimo steroidiniais ir nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo. Taip pat naudojamos priemonės, didinančios apsaugines kremzlės savybes. Tačiau pagrindinė šios ligos gydymo vieta yra mankštos terapija, fizioterapija ir SPA gydymas.

Artritas

Artritas vadinamas sąnario uždegimu. Skirtingai nuo reumatoidinio artrito, kurį sukelia autoimuninis uždegimas, esant įprastam artritui, patologinis procesas yra pagrįstas infekciniu pažeidimu. Infekcijos sukėlėjai gali prasiskverbti tiesiai į sąnarį arba patekti į jį su kraujotaka iš kitų kūno vietų.

Yra dvi artrito formos:

1. Ūmus, kuriam būdingas stiprus skausmas, patinimas, odos aplink sąnarį paraudimas ir karščiavimas;
2. Lėtinis, tekantis lėtai, neryškus ir tik kartais primenantis apie save skausmu.

Šis simptomų neapibrėžtumas yra vienas iš pagrindinių lėtinio artrito pavojų. Ilgą laiką ignoruodamas ligą, pacientas rizikuoja, kad pažeistas sąnarys bus visiškai deformuotas ar net sunaikintas.

Riešo artritui būdingas nuolatinis rankos skausmas. Skausmo sindromo buvimas nepriklauso nuo to, ar buvo fizinis aktyvumas, ar ne. Be to, dažnas rytinis pažeisto sąnario sustingimo sindromas po nakties miego.

Artrito diagnozė visų pirma pagrįsta laboratoriniais sinovinio skysčio – sąnario kapsulės vidinio turinio – tyrimais ir infekcinių agentų buvimo jame nustatymu. Gydant šią ligą, be priešuždegiminių ir analgetikų, antibiotikai plačiai naudojami siekiant pašalinti pagrindinę patologijos priežastį.

Riešo kanalo sindromas

Kai kuriais atvejais rankos skausmas atsiranda dėl nervų laidininkų suspaudimo anatomiškai siaurose riešo erdvėse tarp raumenų sausgyslių ir kaulo išilgai nervo. Ši patologija vadinama tuneliu arba riešo (riešo) sindromu. Paprastai tai pasireiškia kaip naktiniai nuobodūs difuziniai skausmai rankoje, daugiausia dešinėje. Dažnai dešinės rankos skausmas linkęs plisti į viršų, kartais net iki pakaušio. Šis sutrikimas dažnai atsiranda dėl rimtų endokrininių ir hormoninių pokyčių organizme, pavyzdžiui, nėštumo, menopauzės, diabeto ir kt.

Riešo sindromas pasireiškia nervo, atsakingo už vidurio, smiliaus ir nykščio, taip pat delno jautrumą, pažeidimu, suspaudimu ir patinimu. Ši liga prasideda dilgčiojimu, tirpimu, deginimu ir skausmu šiose srityse. Šie pojūčiai dažniausiai atsiranda naktį arba ryte. Palaipsniui patologiniai pojūčiai virsta stipriu pirštų ir delnų jautrumo sumažėjimu. Dažnai riešo sindromas stebimas moterims menopauzėje, dažniau pažeidžiama dešinė galūnė. Dėl dešinės rankos skausmo tokie pacientai pabunda praėjus kelioms valandoms po miego. Masažas ir šepetėlio purtymas iš pradžių atneša palengvėjimą. Ryte jaučiamas plaštakos patinimas, taip pat kelias valandas sunku su smulkiais pirštų judesiais.

Be to, riešo kanalo sindromas gali atsirasti dėl darbo sąlygų. Anksčiau ši patologija buvo paplitusi tarp mašininkų, o šiuolaikiniame pasaulyje jai jautrūs žmonės, kurie ilgą laiką dirba kompiuteriu. Nuolatinis statinis apkrovimas tai pačiai raumenų grupei, taip pat nepatogi rankų padėtis dirbant su klaviatūra ar pele lemia nervo suspaudimą.

Siekiant užkirsti kelią šios patologijos vystymuisi, būtina imtis prevencinių priemonių. Pavyzdžiui, bus naudinga naudoti specialius pelės kilimėlius, kurie turi volelius šepetėliui palaikyti. Jie padeda patogiau išdėstyti ranką, nuima nuo jos didžiąją dalį krūvio. Taip pat, norint išvengti riešo kanalo sindromo išsivystymo, jei reikia ilgai dirbti kompiuteriu, reikia daryti dažnas pertraukėles, taip pat minkyti ir paspausti rankas.

raiščių ir sausgyslių uždegimas (peritendinitas)

Peritendinitas daugiausia pažeidžia sausgysles, kurios yra atsakingos už rankos ir riešo sąnario raiščio tiesimą. Pagrindinis peritendinito simptomas yra gana stiprus skausmas rankoje šalia riešo. Kartais patinimas gali būti stebimas išilgai sausgyslės. Peritendinito diagnozė pagrįsta paciento apžiūra ir apžiūra. Būdingas skausmo atsiradimo simptomas, kai paspaudžiamas pirštu pažeistoje vietoje. Be to, esant aktyviais rankos judesiams, jaučiamas nežymus girgždėjimas (krepitas) liečiant, o kartais galima nustatyti iš ausies. Gydymas apima priešuždegiminių vaistų vartojimą, taip pat motorinio aktyvumo ribojimą paveiktoje rankoje.

Rankos sužalojimas

Yra trys rankų traumų tipai:

• kaulų pažeidimas;
• sausgyslių ir raiščių pažeidimai;
• raumenų audinio pažeidimas.

Kaulų sužalojimai dažniausiai būna lūžę – tam jautriausi riešo lunatiniai ir navikuliniai kaulai.

Šios ūminės būklės ir sužalojimai atsiranda dėl kritimo ant rankų arba tiesioginio smūgio į riešą. Po plaštakos sužalojimų, susijusių su lūžiais, gali išsivystyti tokios komplikacijos kaip distrofija su difuziniu riešo sąnario patinimu, sąnario kontūrų išlyginimu ir labai intensyviais skausmais.

Priklausomai nuo sužalojimo sunkumo ir pobūdžio, lūžio simptomai gali skirtis nuo patinimo ir lengvo diskomforto iki nepakeliamo skausmo ir akivaizdžios rankos deformacijos. Dažnai riešo kaulų lūžiai nepasižymi ryškiais simptomais, todėl klaidingai diagnozuojami kaip patempimai. Tai yra jų pavojus: netinkamai gydomi ar nediagnozuoti riešo lūžiai gali turėti rimtų pasekmių, pavyzdžiui, prarasti sąnario mobilumą. Todėl reikia atminti, kad plaštakos kaulų lūžio požymiai ne visada akivaizdūs. Kai kuriais atvejais sužalojimas įvyksta po smūgio ir nepastebimas, pasireiškiantis tik esant rimtam fiziniam krūviui, o lydintis skausmas priimamas kaip paprastos mėlynės požymis.

Rankos sausgyslių ir sąnarinių-raiščių aparato pažeidimai pasireiškia subluksacijomis, išnirimais, patempimais ir raiščių plyšimais. Visas šias patologines sąlygas daugeliu atvejų lydi įvairaus intensyvumo skausmo sindromas.

Subluksacijos ir išnirimai yra plaštakos sąnarių-raiščių aparato sužalojimų ir gedimų įrodymas. Dėl staigių fizinių poveikių ar sąnario kapsulės susilpnėjimo dėl uždegimo ar degeneracinių pokyčių sutrinka normali erdvinė sąnario konfigūracija. Paprasčiau tariant, sąnariniai kaulų paviršiai yra netinkamoje padėtyje vienas kito atžvilgiu.

Tokios būklės sukelia sąnario kapsulės tempimą, o kartais ir plyšimą, todėl jas gana lengva diagnozuoti. Išnirimo buvimas daugeliu atvejų nustatomas vizualiai, o diagnozė gali būti vienareikšmiškai patvirtinta, kaip ir kaulų lūžio atveju, naudojant rentgeno tyrimą.

Silpnėjant sąnario aparatui, atsirandančiam dėl distrofinių sąnario kapsulės audinio pokyčių, subluksacijos ir išnirimai gali tapti „įprasti“. Jie gali kartotis per dieną, o pacientas pats juos nustato. Nereikėtų manyti, kad tai atneša palengvėjimą. Laikui bėgant šie įprasti išnirimai vis labiau susilpnina visą sąnarį ir anksčiau ar vėliau gali visiškai netekti savo funkcijos.

Tempimas vadinamas patologiniu (didesniu nei įmanoma) raiščių ir sausgyslių tempimu. Paskutinė ir ryškiausia tempimo stadija – raiščio plyšimas, t.y., jo fizinio vientisumo praradimas. Dažniausiai šios srities patempimai apima arba raiščius, laikančius apatinius dilbio galus, alkūnkaulio ir stipinkaulio kaulus, arba raiščius, laikančius riešo kaulus (riešo kaulus).

Sausgyslių patempimo simptomai:

• aštrus skausmas riešo srityje;
• patinimas;
• rankos judesių diapazono apribojimas;
• vieno ar kelių sąnarių nestabilumas.

Raumenų audinio sužalojimai dažniausiai pasireiškia mėlynėmis arba, sunkiais atvejais, atviromis žaizdomis ir plaštakos minkštųjų audinių sumušimais. Esant atviroms žaizdoms, klausimų dėl rankos skausmo priežasties diagnozavimo nekyla. Minkštųjų audinių mėlynėms būdingas odos pažeidimų nebuvimas, tačiau tuo pačiu metu atsiranda įvairaus dydžio ir lokalizacijos hematomų (kraujavimo). Esant tokiems trauminiams pažeidimams, visada reikia pasidaryti plaštakos rentgenogramą, kad įsitikintumėte, jog nėra kaulų lūžių. Be to, rankos skausmas gali atsirasti esant per dideliam raumenų įtempimui, kurį išprovokuoja per didelis fizinis krūvis, nepatogi galūnės padėtis ar užsitęsęs darbas.

Reikia atsiminti, kad daugeliu atvejų rankos sužalojimas sujungia kelių tipų pažeidimus. Pavyzdžiui, kaulų lūžius beveik visada lydi minkštųjų audinių sumušimas, dažnai – patempimai ar sausgyslių plyšimai. Todėl tiek diagnozuojant, tiek į rankų traumų gydymą reikia žiūrėti kompleksiškai. Labai svarbu kruopštus pacientų skundų rinkimas, išsamus traumos priežasčių ir aplinkybių išaiškinimas. Rankos pažeidimo apimties ir lokalizacijos patikslinimas atliekamas naudojant rentgenografiją. Gydymas susideda iš dirbtinio sužalotos rankos judesių ribojimo, o lūžus ar plyšus raiščiams, nurodoma chirurginė intervencija, atkuriant pažeistų struktūrų anatominį vientisumą.

Gimdos kaklelio stuburo pažeidimai

Jei nenustatoma vietinių rankų skausmo atsiradimo priežasčių pagal sąnario pažeidimo ar traumos tipą, būtina atkreipti dėmesį į kaklo stuburą. Kai kuriais atvejais šios srities patologijos gali pasireikšti kaip skausmas rankoje:

• tarpslankstelinio disko išsikišimas;
• tarpslankstelinė išvarža;
• gimdos kaklelio stuburo osteochondrozė;
• gimdos kaklelio išialgija.

Rankos skausmas su šiomis patologijomis atsiranda dėl to, kad nervų takų suspaudimas ar uždegimas prie išėjimo iš nugaros smegenų sukelia perdavimo sutrikimus ir nervinių impulsų, einančių į ranką, „iškrypimus“. Gali skaudėti visą ranką, riešo sąnarį arba atskirus pirštus. Būdingas skausmo plitimo nuo alkūnės iki plaštakos sindromas. Kai kuriais atvejais tai atlieka diagnostinę informaciją ir leidžia nustatyti, kuris iš slankstelių sukėlė skausmo atsiradimą.

Gimdos kaklelio stuburo pažeidimų diagnozė daugiausia grindžiama būdingų paciento skundų rinkimu, taip pat rentgenografijos ir magnetinio rezonanso bei stuburo kompiuterinės tomografijos rezultatais. Šios apklausos leidžia tiksliai nustatyti patologinio proceso lokalizaciją, jo apimtį ir paplitimą.

Tokių patologijų gydymas visada yra sudėtingas ir trunka ilgai. Ankstyvosiose stadijose šios ligos yra daugiau ar mažiau jautrios konservatyviam gydymui. Tuo pačiu metu didelę reikšmę turi rankų poveikio metodai (išskyrus disko išvaržą!), fizioterapinės procedūros, kineziterapijos pratimų taikymas ir SPA gydymas. Vėlesniuose šių patologijų vystymosi etapuose daugeliu atvejų, norint palengvinti paciento būklę, tenka griebtis chirurginių stuburo intervencijų.

Išeminė širdies liga ir miokardo infarktas

Kai kuriais atvejais rankų skausmas gali būti širdies patologijos požymis, ypač jei skausmas lokalizuotas kairėje rankoje ir tuo pačiu spinduliuoja į viršutines galūnes. Toks simptomas yra būdingas koronarinės širdies ligos paūmėjimo ar net miokardo infarkto požymis. Be to, skausmą rankoje gali lydėti šios apraiškos:

• spaudžiantis skausmas už krūtinkaulio, viršutinėje galūnėje, po kairiuoju pečių ašmenimis;
• pasunkėjęs kvėpavimas, dusulys;
• odos blyškumas;
• šalto prakaito atsiradimas;
• pykinimas;
• nepaaiškinama baimė ir nerimas.

Jei jaučiate skausmą kairėje rankoje kartu su aukščiau išvardytais simptomais, turite iškviesti greitąją pagalbą.

Išeminės širdies ligos diagnozė visų pirma pagrįsta elektrokardiografiniu tyrimu, nuodugniu skundų rinkimu ir paciento apžiūra. Šios ligos gydymas yra ilgas ir apima daugelio vaistų, vartojamų širdies raumens aprūpinimui krauju pagerinti, vartojimą.

lokalizuotas skausmas

Be išvardintų bendrųjų patologinių būklių, galinčių skaudėti visą plaštaką, reikėtų paminėti ligas, sukeliančias tik vieno ar kelių plaštakos pirštų skausmą:

• Bevardžio ir mažojo piršto skausmas ir jutimo sutrikimai dažniausiai stebimi esant alkūninio nervo pažeidimams alkūnės srityje. Tai būdinga silpnumui plintant pirštams ir tarpkaulinių raumenų atrofija.
• Nykščio, vidurinio ir ypač rodomojo piršto skausmas dažnai stebimas esant dilbio vidurinio nervo pažeidimams. Be to, ta pati skausmo sindromo lokalizacija pastebima sergant kaklo stuburo radikulitu.
• Pažeidus įvairias viršutinių galūnių nervų šakas (pavyzdžiui, dėl traumos), ant pirštų gali susidaryti gerybiniai nervinio audinio navikai. Jie turi vietinį jautrumą, kuris kai kuriais atvejais gali spinduliuoti iki rankos.
• Jautriojo nugaros skaitmeninio nervo pažeidimą gali sukelti bet koks įrankis (pavyzdžiui, žirklėmis) spaudžiant nykščio sritį ilgai dirbant. Tokius sužalojimus lydi deginantys skausmai nurodytoje vietoje.
• Taškinis skausmas vieno piršto galinėje falangoje, dažniausiai nago guolio srityje, gali atsirasti dėl gerybinio odos naviko, kuriame gausu nervinių skaidulų, atsiradimo. Kai kuriais atvejais šis neoplazmas atsiranda po piršto oda arba po nagu melsvos dėmės pavidalu. Sergant šia liga, vietinis skausmas pirmiausia pasireiškia tik spaudžiant, o vėliau spontaniškai, įprastai nuleidus ranką žemyn.
• Kartais reumatinės ligos pasireiškia ir lokalizuotu skausmu tarpfalanginiuose sąnariuose ar atskiruose pirštuose. Tai pastebima esant pirminiam lėtiniam poliartritui arba kraštutinių tarpfalanginių sąnarių artrozei. Būdingas simptomas tokiais atvejais yra skausmingas sąnarių patinimas – Heberdeno mazgeliai.

Diagnostika

Be kruopštaus paciento apklausos ir nusiskundimų rinkimo, jo kruopštaus klinikinio ištyrimo, rankinio raumenų tyrimo (skausmo lenkiant ranką nustatymas), taip pat būtina naudoti papildomus instrumentinės diagnostikos metodus. Pirmasis yra radiografija. Taip pat naudojami ultragarsiniai tyrimo metodai, magnetinio rezonanso tomografija.

Riešo skausmo gydymas

Rankos skausmas gali tapti rimta problema, ypač jei dėl šio simptomo pacientas praranda gebėjimą atlikti įprastą darbą. Akivaizdu, kad jei skausmas susijęs su plaštakos traumomis (lūžiai, minkštųjų audinių sumušimai, patempimai ar raiščių plyšimai), tai tinkamai ir laiku gydant, šis skausmas dažniausiai būna laikinas. Atsistačius pažeisto organo funkcijoms ir gyjant audiniams skausmo sindromas išnyksta.

Tačiau tuo pačiu metu nereikėtų pamiršti apie rankos funkcinį vystymąsi reabilitacijos laikotarpiu. Jei nepaisysite šių priemonių ir leisite gijimo procesui vykti savaime, ateityje gali kilti problemų. Sumažėjus funkciniam aktyvumui smulkiuose plaštakos ir pirštų sąnariuose, gali išsivystyti kontraktūros – skausmingi judėjimo apribojimai. Be to, susiliejusios sausgyslės ir raiščiai gali suformuoti patologinius susiaurėjimus, kurie taip pat gali gerokai pabloginti rankos darbines savybes. Laikui bėgant galite pastebėti, kad ranka nebebus tokia efektyvi kaip anksčiau. Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, jei paciento darbinė veikla buvo susijusi su smulkiąja pirštų motorika, tai gali būti rimta problema.

Namų ir liaudies gynimo priemonės nuo rankų skausmo – kompresai su rozmarinų ir dilgėlių nuovirais. Aplikacijos daromos iš šių žolelių mišinio. Mišinį reikia užplikyti, ant rankos uždėti šiltą vaistažolių srutą ir uždengti polietilenu. Iš viršaus reikia apvynioti ranką kažkuo šiltu, pavyzdžiui, skara ar skara. Tačiau reikia suprasti – jei liaudiški metodai greito palengvėjimo neduoda, reikėtų kreiptis profesionalios medicinos pagalbos.

Skausmas rankoje: kada būtina skubiai kreiptis į gydytoją?

• skausmas rankoje, trunkantis ilgiau nei dvi dienas;
• sumažėjęs pirštų ir delnų jautrumas;
• skausmas sustiprėja dėl fizinio krūvio ant rankos;
• plaštakos ar sąnarių deformacija tampa vizualiai pastebima;
• plaštakos sąnariuose yra judėjimo apribojimų ar sutrikimų;
• ant pažeistos galūnės prasideda edeminiai reiškiniai.

Skausmas rankoje nėra atskira liga, o tik simptomas, galintis rodyti daugybę skirtingų aukščiau aprašytų patologijų. Todėl paties skausmo sindromo gydymas vaistais paprastai susideda iš nuskausminamųjų ir priešuždegiminių vaistų. Tačiau daugeliu atvejų tokia terapija yra laikina – kuriam laikui ji palengvėja, bet nepašalina tiesioginės skausmo priežasties. O tai reiškia, kad anksčiau ar vėliau skausmas grįš.

Visapusiškas rankų skausmo gydymas, duodantis nuolatinį ir ilgalaikį teigiamą poveikį, turi būti pagrįstas pagrindinės skausmo priežasties nustatymu ir pašalinimu. Dažnai tokiai terapijai reikia įtraukti įvairius medicinos specialistus, kad būtų sudarytas išsamus gydymo režimas. Iš tiesų, dažnai rankų skausmas gali atsirasti dėl kitų kūno sistemų ir organų ligų, pavyzdžiui, nervų ar širdies ir kraujagyslių.

Jei jaučiate skausmą rankose, turėtumėte pasikonsultuoti su šiais specialistais:

• neuropatologas;
• traumatologas;
• reumatologas.

Skausmo rankose prevencija apima:

• išlaikyti subalansuotą mitybą;
• prižiūrėti rankas atliekant bet kokius trauminius darbus;
• darbo ir poilsio periodų kaitaliojimas su masažu ir rankų atpalaidavimu dirbant prie kompiuterio.

Atminkite, kad laiku kreipdamiesi į gydytojus dėl rankos skausmo ir ankstyvo pagrindinės ligos gydymo, galite užkirsti kelią daugelio komplikacijų vystymuisi, o tai reiškia, kad rankos bus sveikos ir stiprios ilgus metus.

Šaltinis http://rheumatology.org.ua/blog/articles/1525

Pirmieji simptomai gali pasireikšti staiga, sukeldami ūmų stiprų rankos skausmą, šie priepuoliai gali trukti kelias savaites, paūmėti kelis kartus per mėnesį. Gydymo trūkumas daugeliu atvejų sukelia srities tirpimą, raumenų atrofiją ir tremorą. Visada reikia atmesti sistemines ligas, ūminius uždegiminius procesus, potrauminius pokyčius.

Dešinė ranka susideda iš šių dalių:

1. Riešas yra rankos pradžia;
2. Delnas (vidinė plaštakos dalis);
3. Išorinė šepetėlio dalis;
4. Pirštai – mažasis pirštas, bevardis pirštas, vidurinis pirštas, smilius ir nykštis.

Riešas yra plaštakos linkyje ir susideda iš daugybės mažų kaulų, sujungtų raiščiais. Riešo sritis kartais siejama su laikrodžio ar apyrankės nešiojimo vieta.

Šioje srityje dešinė galūnė susiaurėja, todėl mažame plote yra daug nervų ir raiščių. Pirmoji skausmo priežastis gali būti nervų kanalo sumažėjimas, dėl kurio atsiranda dešinės rankos riešo kanalo sindromas. Kartais šioje srityje vargina artrozė, artritas, peritendinitas, kai kurios kaulų ligos.

Ši sritis turi didelį darbo krūvį ir dėl to programuotojai gali išsivystyti lėtinę eigą. Jei priežastis slypi nuolatinėje apkrovoje dirbant su pele, reikėtų keisti darbo sąlygas ir koreguoti darbo grafiką.

Skausmas dešinėje rankoje, viduje. Simptomas dažnai pasireiškia esant neurologiniams vidurinių ar alkūnkaulio nervų pažeidimams, gimdos kaklelio tarpslankstelinių diskų ligoms C5-C7. Kartais galite rasti Dupuytreno kontraktūrą, kurią lydi skausmingų jungiamųjų mazgų susidarymas.

Skausmas dešinės rankos pirštuose

Daugeliu atvejų dešinėje upėje vienu metu skauda kelis pirštus. Remiantis statistika, beveik 50% visų simptomų atsiranda ant bevardžio ir mažojo piršto vienu metu. Kartais pacientus nerimauja tirpimas, nedidelis galiukų dilgčiojimas.

Maždaug 30% atvejų vargina tuo pačiu metu – rodyklė ir nykštys, šiek tiek paveikiant vidurinįjį.

Kaip gali varginti pirštai:

• Skauda visus dešinės rankos pirštus. Gana retai sutinkama tokia situacija, pagrindinės problemos reikia ieškoti kraujagyslėse, neįtraukti hipotermijos, traumų.
• Skausmas rodomojo, nykščio ir bevardžio pirštų vienu metu yra aiškus radialinio (jei skauda delno išorėje) arba vidurinio nervo (jei vargina delno viduje) pažeidimo požymis.
• Nykštys ir smilius dešinėje pusėje – greičiausiai problema stuburo srityje, 6-oje gimdos kaklelio šaknyje.
• Gali skaudėti mažąjį ir bevardį pirštus, nutirpti esant dešiniajai angos išvaržai tarp penktojo ir šeštojo kaklo slankstelių;
• Vidurinis pirštas ir pusė dviejų artimiausių pirštų – dešinės pusės angos išvarža C4-C5.

Skausmas ne visada aiškiai išreikštas visose srityse, bet nerimas vienoje srityje.

Dešinysis nykštys, už savo darbą atsakinga šeštoji kaklo šaknis, kurią gali pažeisti užpakalinė disko išvarža tarp trečio ir ketvirto kaklo slankstelių dešinėje. Jei skausmas pasireiškia tik išorėje, tai gali reikšti radialinio nervo pažeidimą. Vidurinis nervas yra atsakingas už piršto galą, paskutinę falangą.

Rodomasis pirštas vargina retai individualiai jį inervuoja septinta dešinė gimdos kaklelio šaknis. Skausmas gali plisti į kaimynines sritis, pacientai nerimauja dėl diskomforto kakle. MRT naudojamas diagnozei nustatyti.

Nes dažniausiai skauda dešinįjį bevardį ir mažąjį pirštą, simptomus lydi aštrus veriantis skausmas nagų ar pirštų galiukų srityje. Laikui bėgant simptomai išsivysto į viršutinių galūnių tirpimą arba nedidelį dilgčiojimą. Dešinysis mažasis pirštas gali skaudėti dėl išvaržos penkto šeštojo kaklo slankstelio lygyje.

Priežastys ir gydymas

Ypač svarbu diagnozuoti tokius simptomus laiku apsilankyti pas gydytoją, kad būtų atliktas išsamus tyrimas. Diagnostikos metodų sąrašas itin platus, gali būti rekomenduojami tyrimai dėl reumato, artrito, artrozės, podagros, cukrinio diabeto. Pagrindinė diagnozė pagrįsta gimdos kaklelio srities MRT, jautrumo ir raumenų funkcijos tyrimu.

Jei ištyrus stuburą nustatomas tarpslankstelinių diskų nervų šaknelių pažeidimas, gydymą reikia pradėti laiku. Laiku apsilankius pas gydytoją, pirštų skausmą galima pašalinti be operacijos. Laiku nesuteikus pagalbos, gali atsirasti dešinės rankos silpnumas, raumenų atrofija, parezė, negalia ir kt.

Pastaba! Konsultacijos internetu NĖRA. Kontaktinių telefonų įrašai.

Sveiki, jau daugiau nei metus skauda pirmąją rkua viršutinę dalį.Bet labai neskauda.Nežinau kodėl ir plius turiu termo rankas, o man 34 metai.

Dešinę ranką skauda delno vidinėje pusėje kaulo srityje, pirštai netirpsta, neskauda. Judėjimas sąnaryje neribojamas, tačiau sukimasis sukelia skausmą.

Periodiškai jaučiamas pulsuojantis skausmas dešinės rankos PULSE prie nykščio.Taip pat staiga nutrūksta.Dažniausiai vakare 7-8val.Mano kraujospūdis normalus 120-130x70.Apskritai esu gana sveikas zmogus, sirdis, vidaus organai tvarkingi., nors man 85 metai.. Vedu sveiką gyvenimo būdą, mano profesija statybos inžinierius.

Sulaužytas abiejų rankų bevardis pirštas

Laba diena, po tvirto durų užrakto skauda riešą.Su skausmu išgręžiu skudurus, lupenu bulves.Poilsio metu netrukdo.

nykštis ir vidurinis pirštas nutirpsta 4-5 ryto Ką daryti Ar masažuosite stuburą, padėsite kaip atsikratyti tirpimo Rankomis darau sukamuosius judesius trinu ir t.t. ir visa tai 4 val. aš

Laba diena Esu susirūpinęs dėl skausmo tarp dešinės rankos nykščio ir smiliaus. Tai prasidėjo tada, kai dirbau sekretore ir man teko daug rašyti ranka (nuo ryto iki vakaro!), tikrąja to žodžio prasme. iš pradžių buvo toks skausmas, lyg pirštas būtų pavargęs nuo rašymo ir tiesiog reikėjo pailsėti. Bet ir pailsėjus skausmas nepraėjo. Tai pasiekė tašką, kai negalėjau pajudinti rankos. buvo labai skaudu. Taip pat neįmanoma kilnoti svarmenų, apskritai įtempti rankos, o rašyti visai negalėjau. Kreipiausi į terapeutą, jie tik patarė daryti kompresą su ketoniniu tepalu. Netrukus pamačiau rezultatą. Tačiau praėjo daugiau nei metai, o ranka periodiškai jaučiasi. Iki šiol negaliu nieko sunkaus kelti, ilgai negaliu rašyti...visiškai diskomfortas ir bijau, kad nepavyks tinkamai dirbti... nes daug dirbu prie kompiuterio. Patarkite, į kokį gydytoją kreiptis, kaip kovoti su šiuo skausmu?! Ačiū.

Kas gali išgydyti skausmą

Kaip padaryti, kad nieko neskaudėtų