Netinkama širdies veikla visada turi įtakos žmogaus savijautai. Bradikardija – tai liga, kuria sergant sulėtėja pulsas (retėja širdies susitraukimų dažnis). Vaikams ši liga yra reta, tačiau ją reikia stebėti.
Galimos bradikardijos priežastys vaikystėje:
Apie vaikystės bradikardiją Rusijos pediatrų sąjungos vaizdo įraše:
Normalus naujagimių širdies susitraukimų dažnis yra 120-140 dūžių. Ši vertė yra kintama ir priklauso nuo to, ar vaikas gimė laiku.
Kūdikių sinusinės bradikardijos kriterijus yra širdies susitraukimų dažnis mažesnis nei 100 per minutę ilgiau nei 10 s.. Aiškiai patologinis bradikardijos pobūdis laikomas tada, kai neišnešiotiems kūdikiams širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis nei 90, o išnešiotų kūdikių - mažiau nei 80.
Laikui bėgant, širdies ritmas pradeda mažėti. Iki pirmųjų gyvenimo metų 130–132 dūžiai laikomi norma.
Iki dvejų metų širdies susitraukimų dažnis sumažės iki 124 dūžių. Tačiau šiame amžiuje šiam rodikliui įtakos turi vaikų aktyvumas, fizinis aktyvumas ir kiti veiksniai, širdies susitraukimų dažnis gali būti nuo 95-155 dūžių. Normalus širdies susitraukimų dažnis 5-6 metų vaikams yra 105 dūžiai.
Nukrypimas nuo normos ir ligos požymis yra širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas iki 80-90 dūžių per minutę.
Moksleiviams normalus širdies susitraukimų dažnis svyruoja nuo 80 iki 110 dūžių. Mokyklinio amžiaus vaikų liga pasireiškia širdies susitraukimų dažnio sumažėjimu iki 70 dūžių per minutę.
Vaikams patogiau pulsometru matuoti pulsą. Jie būna įvairių tipų. Pavyzdžiui, jis yra labai patogus sportuojant, kompaktiškas ir paprastas naudoti, o tai yra klasikinė nešiojamo pulsometro versija.
Vaikams nuo 13 iki 15 metų pulsas laikomas normaliu, jei jis svyruoja nuo 65 iki 95 dūžių. Vyresnio nei 15 metų paauglio širdies plakimas paprastai turi būti toks pat kaip suaugusiojo. Sergant bradikardija paaugliams širdies susitraukimų dažnis sumažėja iki 50-60 dūžių per minutę.
Priklausomai nuo priežasčių, liga skirstoma į tris tipus: patologinę bradikardiją, vaistų sukeltą ir fiziologinę.
Fiziologinis gana dažnai pasitaiko visiškai sveikiems žmonėms. Priežastis – fizinis aktyvumas, pavyzdžiui, aktyvios treniruotės. Jei vaikas žaidžia futbolą, ledo ritulį ar kovos menus, tikėtina, kad po treniruotės dėl nuovargio gali būti lėtas širdies plakimas.
Vaistų sukelta bradikardija gali pasireikšti po to, kai vaikas gydomas tam tikrais vaistais. Neteisingas vaistų vartojimas gali sukelti ligą. Tokie vaistai apima:
Turėtumėte būti atsargūs, kai liga vystosi kitų negalavimų fone, pavyzdžiui, sergant širdies (intrakardine bradikardija) ar kitų organų (ekstrakardine) ligomis.
Yra trys ligos laipsniai: vidutinio sunkumo, sunki ir lengva bradikardija. Kiekvienas laipsnis turi savo širdies ritmą ir simptomus.
Šiam laipsniui būdingas širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas iki 60 dūžių per minutę.. Sveikiems žmonėms gali pasireikšti lėtas širdies susitraukimų dažnis. Tam gali turėti įtakos šie veiksniai:
Tokiu atveju vaikui gali niekas netrukdyti. Kūdikio širdis plaka maždaug 50 dūžių per minutę greičiu.
Tačiau net ir esant nedideliam fiziniam aktyvumui, vaiko organizmui trūks kraujo tiekimo. Gali pasireikšti šie simptomai:
Sergant sunkia bradikardija, dažnai atsiranda alpimas ir griuvimas. Šią būklę lydi širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas iki 40 dūžių per minutę.
Ar gali būti vienkartinių pasireiškimų? Taip, ir tai nutinka gana dažnai. Pavyzdžiui, jei vaikas labai išsigando.
Sumažėjusio širdies susitraukimų dažnio diagnozė vaikams atliekama pagal šią schemą:
Dėmesio: sąrašas nėra išsamus, nes kai kuriais atvejais reikia atlikti papildomus laboratorinius tyrimus arba konsultuotis su kitais specialistais, pavyzdžiui, neurologu.
EKG bradikardija pasireiškia širdies susitraukimų dažnio sumažėjimu (rodiklis žemiau 60 dūžių), taip pat esant P bangai. Elektrokardiografija leidžia nustatyti bradikardijos sunkumą, taip pat nustatyti formą. ligos (blokada ir kt.).
EKG dažnai atliekama įvairiais tyrimais (fizinio aktyvumo, ortostatinio tyrimo). Šis tyrimo metodas leidžia nustatyti bradikardijos pobūdį (santykinį ar absoliutų), taip pat leidžia įvertinti širdies susitraukimų dažnio padidėjimą.
Naujagimiams ir kūdikiams, nustačius kokių nors kitų sunkių ligų, būtina skubi hospitalizacija ir operacija. Priepuolių metu kūdikio migdyti nerekomenduojama, nes ramybės būsenoje pulsas dar labiau sulėtės. Kartais gydytojas skiria:
Jei simptomai yra ryškūs, būtina hospitalizuoti. Norint palengvinti paciento būklę, būtina kontroliuoti mitybą.
Vaikams, kurie išaugo iš kūdikystės, lengvo ir vidutinio laipsnio ligos gydymas atliekamas stiprinant organizmą (pavyzdžiui, vartojant vitaminų kompleksą ir laikantis dietos).
Į dietą įeina graikiniai riešutai, jūros gėrybės ir daržovės, kuriose gausu skaidulų. Gydytojas gali skirti vartoti eleuterokoką.
Sunkiais ligos atvejais kartais prireikia hospitalizuoti ir visada reguliariai tikrintis pas kardiologą. Galimas gydymas vaistais.
Kaip elgtis su paaugliais? Gydymo kursas dažnai apima augalinius adaptogenus. Jie apima:
Garsiausias gyvūninės kilmės adaptogenas yra elnio ragų ekstraktas (pantokrinas).
Vaistų terapiją skiria gydytojas, kuris gali skirti šiuos vaistus:
Esant antrinei bradikardijai, kuri atsiranda kitų ligų fone, rekomenduojamas jų gydymas. Esant bradikardijai dėl įgimtos AV blokados ar sergančio sinuso sindromo, implantuojamas širdies stimuliatorius.
Vaikas, sergantis bradikardija Rekomenduojama užsiimti plaukimu, gimnastika ir grūdinimu. Fizinis aktyvumas nedraudžiamas, tačiau reikia rinktis ramų sportą. Sunkiosios atletikos ir alinančios treniruotės yra kontraindikuotinos.
Bradikardija vaikams atsiranda dėl patologinio proceso, vykstančio vaiko kūne. Tačiau taip pat yra atvejų, kai liga pasireiškia esant normaliai kūno būsenai. Pirmiausia išsiaiškinkime, kas yra širdies bradikardija. Ligos požymis yra širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas, širdies susitraukimų dažnis žemiau leistinos normos.
Yra daug priežasčių, dėl kurių atsiranda bradikardija:
Yra ir kitų ligą sukeliančių priežasčių, tačiau jos yra itin retos ir praktiškai nepasitaiko medicinos praktikoje.
Kiekvienai amžiaus grupei yra priimtinas širdies susitraukimų dažnio (pulso) slenkstis.
Pagrindiniai bradikardijos požymiai yra šie simptomai:
Ligų tipai, klasifikuojami pagal atsiradimo priežastį. Yra dviejų tipų bradikardija:
Ligų rūšys, klasifikuojamos pagal širdies susitraukimų dažnio provokavimo principą:
Trečioji ligos klasifikacija pagal širdies susitraukimų dažnį yra kelių tipų:
Norėdami išsamiau susipažinti su kiekviena bradikardijos rūšimi, turėtumėte pasitarti su gydytoju. Specialistas suteiks informacijos apie vaiko ar suaugusiojo bradikardijos priežastis ir gydymą. Taip pat galite sužinoti, kaip tokia liga kaip ūminės kvėpavimo takų infekcijos gali sukelti rimtesnių ligų, įskaitant bradikardiją.
Bradikardija vaikams diagnozuojama šiais būdais:
Tik kardiologas gali paskirti reikiamą ir teisingą gydymą. Su tokia liga neturėtumėte pradėti savarankiškai gydyti vaiko. Vaiko organizmas nėra visiškai išsivystęs, todėl bet koks neprofesionalus įsikišimas gali pakenkti. Net ir sergant ūmiomis vaikų kvėpavimo takų infekcijomis, neturėtumėte pradėti gydymo nepasitarę su atitinkamos medicinos srities specialistu. Todėl patarimas yra tik informacinio pobūdžio, jį galite aptarti su specialistu, įspėdami, kad šie duomenys paimti iš interneto.
Vaikų bradikardija yra širdies susitraukimų skaičiaus sumažėjimas žemiau tam tikros amžiaus grupės apatinės normos ribos. Taigi naujagimio bradikardija bus laikoma širdies susitraukimų dažnio sumažėjimu iki 120 ar mažiau, ikimokyklinio amžiaus vaikams - mažiau nei 70, paaugliams - mažiau nei 62 dūžiai per minutę.
Bradikardija dažniausiai tai yra organizme vykstančio patologinio proceso požymis, bet kartais gali būti stebimas normaliai. Patologinė bradikardija yra pavojinga ir reikalauja gydymo, kurį gali skirti tik kardiologas.
Šiek tiek fiziologijos
Leiskite mums išsamiau paaiškinti, kas yra bradikardija ir koks yra jos vystymosi mechanizmas.
Žmogaus širdis susideda iš trijų apvalkalų. Vidinės ir išorinės yra panašios į gleivines ir serozines membranas, išklojančias kitus organus, ir nėra įdomios šiam pokalbiui.
Tarp jų yra masyvus raumenų sluoksnis – miokardas. Didžiąją jo dalį sudaro ląstelės, užtikrinančios širdies susitraukimus, tačiau tarp jų driekiasi neįprasto raumeninio audinio kelias – širdies laidumo sistema.
Laidumo sistema susideda iš kelių pagrindinių mazgų – širdies stimuliatorių – ir juos jungiančių takų, kurių skaidulos pasiekia daugelį miokardo sričių, užtikrindamos koordinuotus jo susitraukimus. Pagrindinis veiksnys yra sinusinis mazgas. Suaugusiam ir paaugliui jis sukuria 60–90 impulsų per minutę, 7 metų vaikui – 85–105 (ikimokyklinukams ir vaikams iki vienerių metų – dar daugiau).
Tada ji perduoda savo impulsus laidžiaisiais takais, o širdis susitraukia nustatytu ritmu. Sutrikus susitraukimams, būtent šioje srityje atsiranda sinusinė aritmija, pasireiškianti arba bradikardija, arba tachikardija.
Taip pat yra antrinių širdies stimuliatorių mazgų. Paprastai jie generuoja savo impulsus daug mažesniu dažniu, tačiau, gaudami impulsus iš sinusinio mazgo, paklūsta jo ritmui. Jei pagrindinis vairuotojas yra pažeistas, jie gali jį pakeisti, tada pastebima reikšminga bradikardija (jei impulsus sukuria paskutiniai mazgai eilės tvarka, tada tokia bradikardija nesuderinama su gyvenimu).
Širdies ritmas taip pat sutrinka šiais atvejais:
Abi autonominės nervų sistemos dalys reguliuoja netipinių miokardo ląstelių veiklą, todėl vegetacinė-kraujagyslinė distonija yra viena pagrindinių ritmo sulėtėjimo ar didinimo priežasčių.
Bradikardijos tipai
Pagal vieną iš esamų klasifikacijų bradikardija gali būti:
Pagal kitą klasifikaciją išskiriamos kitos ligos rūšys:
Ritmo sutrikimo tipą vaikui galima nustatyti tik atlikus elektrokardiogramą.
Kodėl liga vystosi?
Pagrindinės bradikardijos priežastys yra šios:
Kodėl bradikardija pavojinga?
Žymiausi mokslininkai įrodė, kad širdies susitraukimų dažnis ir žmogaus gyvenimo trukmė yra tarpusavyje susiję: kuo rečiau (amžiaus normos ribose) susitraukia širdis, tuo ilgiau žmogus gyvena.
Bet jei susitraukimų yra mažiau nei tikėtasi, tada tokia bradikardija yra liga. Tai pavojinga, nes dėl tokio pobūdžio susitraukimų:
Kaip pasireiškia patologija?
Šie simptomai gali padėti įtarti bradikardiją:
Lengva bradikardija neturi jokių kitų simptomų, išskyrus retą širdies plakimą.
Sunkiais atvejais pastebimi Morgagni-Edams-Stokes sindromo požymiai: po trumpalaikio galvos svaigimo ir staigaus blyškumo atsiranda sąmonės netekimas, lydimas traukulių, kvėpavimo sustojimas, nevalingas šlapinimasis ir tuštinimasis. Šiuo metu širdis nesusitraukia.
Vaikų bradikardijos diagnozė
Bradikardija nustatoma klausantis gydytojo širdies garsų arba skaičiuojant pulso bangas ant radialinės arterijos. Bradikardijos tipą – sinusinę ar heterotopinę – galima nustatyti tik vienu metu arba per 1–2 dienas paimta EKG.
Kaip išgydyti bradikardiją
Kuris gydytojas gydo – kardiologas, kuris skiria šios būklės gydymą pagal šiuos kriterijus:
Gydymo pagrindas yra sutrikimų ir ligų, dėl kurių išsivystė bradikardija, korekcija.
Lengvos bradikardijos, kuri neturi įtakos smegenų funkcijoms arba kurią jaučia pats vaikas, gydymas susideda iš dietos ir multivitaminų kompleksų, kuriuose yra elektrolitų, skyrimo.
Esant vidutinio sunkumo bradikardijai, turinčiai įtakos sisteminei kraujotakai, skiriami antiaritminiai vaistai ženšenio ar eleuterokoko pagrindu, sunkios bradikardijos atveju - belladonna ekstraktų pagrindu. Taip pat reikalinga dieta, kurią aptarsime toliau.
Jei bradikardiją lydi Morgagni-Stokes priepuoliai, vaikui implantuojamas elektrodas – širdies stimuliatorius.
Mityba bradikardijos atveju susideda iš valgymo:
Būtina apriboti keptą, konservuotą, aštrų ir rūkytą maistą, patiekalus sūdyti reikia saikingai. Valgyti reikia mažomis porcijomis – 5-6 kartus per dieną.
Kaip užkirsti kelią bradikardijos vystymuisi
Prevencija susideda iš:
Taigi vaikų bradikardija yra pavojingų pasekmių būklė. Jis ne visada turi jokių simptomų ir aptinkamas per įprastą pediatro apžiūrą, tačiau gali pasireikšti sąmonės netekimo priepuolių forma su kvėpavimo ir širdies sustojimu. Patologijos gydymas daugiausia yra konservatyvus, tačiau kartais norint išgelbėti gyvybę, būtina įrengti širdies stimuliatorių.
Vaizdo įrašas straipsniui
Dar nepatiko?
DoktorDetok.ru 
Širdies sutrikimai gali atsirasti visiškai sveikiems vaikams ir paaugliams. Paauglių bradikardijos gydymas kiekvienu konkrečiu atveju yra gana individualus. Pagrindiniai klausimai, kuriuos reikia užduoti, yra tai, ar struktūrinė širdies liga yra susijusi ir ar ši bradikardija yra tik simptomas. Jei į kurį nors iš šių klausimų atsakėte „taip“, turite suprasti tikrąją nerimo simptomų priežastį tokiame jauname amžiuje.
Turinys [Rodyti]
Bradikardija apibrėžiama kaip širdies susitraukimų dažnis, mažesnis už normalų bet kurioje amžiaus grupėje. Ši patologija paaiškinama vidinės disfunkcijos buvimu arba širdies laidumo sistemos pažeidimu. Be to, bradikardijos atsiradimą gali palengvinti išoriniai veiksniai, kurie neigiamai veikia normalią širdies ir jos laidumo sistemos veiklą. Vaikams, patyrusiems šoką arba prastai perfuziją, reikia skubios medicinos pagalbos.
Bradikardija dažniausiai pasireiškia vaikams, kuriems buvo atlikta atvira širdies operacija, ypač tais atvejais, kai operacija atliekama šalia sinusinio mazgo esančio audinio.
Jei sinusinio mazgo audiniai pažeidžiami arba sudirginami, jie gali veikti lėčiau nei įprastai, todėl gali išsivystyti sinusinė bradikardija. Tai pastebima atliekant kai kurias prieširdžio operacijas, pvz., naudojant garstyčias arba atliekant Sanningo procedūras, skirtas didelių kraujagyslių perkėlimui. Tas pats pasakytina ir apie pacientus, sergančius kairiosios širdies hipoplazija.
Bradikardiją dažniausiai sukelia hipoksija, acidozė ir (arba) sunki hipotenzija. Ši liga gali progresuoti iki širdies sustojimo. Jei paauglį ištinka bradikardijos priepuolis, esant reikalui, sutrikus kraujotakai, skiriama 100% deguonies ir teigiamo slėgio ventiliacija. Jei dekompensuoto kraujotakos nepakankamumo vaiko širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis nei 60 dūžių per minutę ir jis greitai nereaguoja į ventiliaciją deguonimi, specialistai pradeda krūtinės ląstos paspaudimus ir duoda epinefrino.
Reanimacijos metu stimuliavimas (arba transveninis stimuliavimas) paprastai nenaudojamas. Esant AV blokadai ar sinusinio mazgo disfunkcijai, gali būti svarstomi skubūs metodai, tokie kaip ventiliacija, krūtinės masažas ir kiti vaistai, kurie savo ruožtu nėra veiksmingi esant hipoksijos ar išemijos sukeltai asistolijai ar aritmijai.
Bradikardija paaugliams rodo patologijos buvimą. Šią ligą gydo kardiologas. Kadangi bradikardija yra aritmijos porūšis, vaikas turi būti parodytas aritmologui.
Paauglių aritmijos gali būti įvairios – nuo sinusinės aritmijos iki gyvybei pavojingų aritmijų, tokių kaip skilvelių tachikardija. Kita vertus, supraventrikulinė tachikardija, skilvelinė tachikardija ir simptominė visiška širdies blokada tikrai reikalauja gydymo. Skilvelių virpėjimas reikalauja neatidėliotino širdies ir plaučių gaivinimo ir defibriliacijos. Nuomonės ir toliau skiriasi dėl besimptomių visiškų širdies blokadų. Viename iš internetinių forumų lankytojas rašo: „Mano sūnui 10 metų ir jam buvo diagnozuota bradikardija“. Po 3 metų gydytoja šią situaciją aiškino kaip laikinus funkcinius sutrikimus. Vaikas greitai pavargsta, kartais jam tampa sunku kvėpuoti. Yra paveldima rizika“. Ar gydytojas teisus?
Daugumai jaunų žmonių bradikardija yra fiziologinis ir normalus reiškinys dėl paauglystės. Nors su amžiumi susirgimo tikimybė didėja, nes pagrindinės galimos priežastys tampa vis dažnesnės. Daugumai žmonių bradikardijos simptomai nepasireiškia, nebent širdies susitraukimų dažnis nukrenta žemiau 50 dūžių per minutę. Esant absoliučiai bradikardijai, pulsas yra mažesnis nei 40 dūžių per minutę. Kai kurios bradikardijos rūšys yra besimptomės, o kitos gali sukelti galvos svaigimą, silpnumą ar net alpimą 14 metų vaikams.
Diagnozuota ir gydoma bradikardija daugeliui pacientų paprastai sukelia nedaug problemų. Įprasti simptominės bradikardijos gydymo būdai yra šie:
14–15 metų paaugliams būtina kasdien stebėti elektrokardiogramą. Vaikų širdys turėtų plakti greičiau nei suaugusiųjų. Jei paauglio pulsas silpnas, jis turėtų kreiptis į aritmologą. Daugeliu atvejų vaikas gali būti nukreiptas pas vaikų kardiologą, kad įvertintų lėtą širdies susitraukimų dažnį ir nustatytų, ar jis nenormalus.
Laimei, tikroji patologinė sinusinė bradikardija vaikams yra gana reta. Tačiau net jei ši diagnozė įtariama vaikui, turėtumėte žinoti, kad sinusinė bradikardija retai būna susijusi su įgimtomis širdies patologijomis.
Sinusinė bradikardija 14–15 metų vaikams gali būti susijusi su šiomis savybėmis:
Kaip nustatyti sinusinę bradikardiją? Pagrindinis sinusinės bradikardijos požymis vaikams nuo 9 iki 16 metų yra 50 dūžių per minutę BPM. Paprastai vaikas beveik niekada nesiskundžia širdies skausmu. Jis neturi jokių ypatingų simptomų.
Taip pat stebėkite savo vaiką. Jei pastebite, kad jis mažai valgo ir numetė daug svorio (arba nori sulieknėti), tai jau kelia nerimą. Prasta mityba gali sukelti anoreksiją – klastingą ligą, kurią galima išgydyti tik klinikoje. Kuo mažiau mikroelementų ir vitaminų gauna organizmas, tuo sunkiau širdžiai pumpuoja kraują.
cardioplanet.ru
Su bradikardija širdies susitraukimų dažnis sulėtėja ir tampa mažiau nei 60 susitraukimų per minutę. Dažniau bradikardijos priežastis paaugliams yra ekstrakardinės inervacijos pažeidimas, nukreiptas į nervų sistemos parasimpatinės dalies įtakos automatinei širdies funkcijai dominavimą; tai gali nepriklausyti nuo fizinio pasirengimo laipsnio (sportininkų bradikardija).
Sinusinė bradikardija, kartais reikšminga (mažiau nei 40 dūžių per minutę), derinama su sinusine aritmija, kuri dar kartą patvirtina jos neurogeninę genezę, nes sergant miogenine bradikardija aritmija beveik nėra išreikšta.
Reumatine širdies liga sergančių paauglių stebėjimai rodo, kad sinusinė bradikardija sergant šia liga yra reta, dažniau priešingai – polinkis į tachikardiją. Tačiau bet kuriuo sunkios sinusinės bradikardijos atveju būtina išskirti ne tik reumatą, bet ir įvairias smegenų ligas, endokrininius sutrikimus, kepenų ligas ir kt.
Didelė pagalba atskiriant neurogeninę bradikardijos formą nuo miogeninės yra tyrimas su atropinu. Pirmuoju atveju, suleidus atropino po oda, gana greitai nusistovi normalus ritmas, o vėliau atsiranda tachikardija. Sergant miogenine bradikardija, testas su atropinu beveik nesukelia reakcijos.
Be to, reikia pažymėti, kad pacientams, sergantiems miogenine bradikardija, elektrokardiogramoje dažniausiai būna miokardo pažeidimo požymių. Reikėtų prisiminti, kad neurogeninė sinusinė bradikardija gali būti derinama su atrioventrikulinio laidumo sulėtėjimu dėl padidėjusios Aschoff-Tavara mazgo slopinimo funkcijos.
Be to, paaugliams, turintiems vagotonijos simptomų, pastebimi kiti požymiai, pasireiškiantys polinkiu į hipotenziją, padidėjusiu prakaitavimu, polinkiu į vidurių užkietėjimą, dažnai padidėjusia skrandžio sekrecine funkcija ir kt.
„Paauglystės ligų, fiziologijos ir higienos klinika“, G.N. Serdyukovskaya
Jei kas gali patarkit!
Mano sūnus (16 m.) buvo apžiūrėtas karinės registracijos ir įdarbinimo tarnybos nurodymu.
Kol kas jie darė tik EKG. Perskaičius rezultatą, jie man iškvietė greitąją pagalbą.
Sinusinis širdies stimuliatorius, bradiaritmija, širdies susitraukimų dažnis 5668 k./min. Normosistolė, vid. Širdies ritmas=60, RR: 0,88 - 1,09. Vertikali širdies elektrinės ašies padėtis. Perkelkite perėjimo zoną į kairę. Nepilna dešinės kojos blokada. SRRJ. Pasukite širdį pagal laikrodžio rodyklę.
Anamnezėje: nuolatiniai galvos skausmai, registruoti pas neurologą, gydomi osteopato. Abiejų pusių paveldimumas (motinos linija (širdis) - pilnos siūlės:()
Ar turėčiau ką nors daryti, palaukti, kol jis išaugs, ar dar ką nors?
Bradikardija yra medicininis terminas, reiškiantis „retą širdies plakimą“. Jis gali būti naudojamas apibūdinant paciento būklę (klinikinis terminas) arba formuluojant išvadą dėl elektrokardiogramos.
Bradikardija yra būklė, kai širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis nei 60 per minutę. Ją galima diagnozuoti skaičiuojant pulsą, taip pat užfiksavus elektrokardiogramą.
Yra fiziologinė ir patologinė bradikardija. Fiziologinė bradikardija kai kuriems žmonėms, ypač fiziškai treniruotiems, yra normalu miego metu, taip pat ramybės būsenoje. Pirmuoju atveju tai paaiškinama sumažėjusiu organizmo deguonies poreikiu ramybėje. Treniruotiems žmonėms bradikardija gali būti normali, jei jų širdis per vieną susitraukimą išpumpuoja pakankamai daug kraujo. Fiziologinė bradikardija visada yra sinusinė, tai yra, širdies ritmo šaltinis joje yra sinusinis mazgas.
Sinusinis mazgas yra specialių širdies audinio ląstelių, galinčių gaminti elektrinius impulsus, rinkinys. Tai savotiška „baterija“, kurios veikla paprastai sukelia širdies susitraukimus. Jei pulsas yra mažesnis nei 40 per minutę, tai greičiausiai yra ne sinusinė bradikardija.
Patologinė bradikardija gali pasireikšti esant sinusiniam ritmui, suaktyvėjus kitiems ritmo šaltiniams, taip pat esant širdies laidumo sutrikimams, kai išsivysto blokados.
Sinusinė bradikardija gali būti sergančio sinuso sindromo simptomas. Tai būklė, kai sinusinis mazgas nebegali pagaminti reikiamo impulsų skaičiaus, susilpnėja jo veikla. Sergant aterosklerozine kardioskleroze ir koronarine širdies liga, gali išsivystyti sergančio sinuso sindromas. po miokardito ar miokardo infarkto.
Sergančio sinuso sindromas turi būti atskirtas nuo sinusinio mazgo disfunkcijos, susijusios su autonominės nervų sistemos sutrikusiu jo veiklos reguliavimu. Sunkių širdies ligų nėra. Sinusinio mazgo autonominė disfunkcija su bradikardija dažniau pasireiškia paaugliams ir jauniems suaugusiems ir yra susijusi su nervų reguliavimo procesų disbalansu kūno augimo metu. Tuo pačiu metu fizinio krūvio metu pakankamai padažnėja širdies susitraukimų dažnis. Būdingas bradikardijos ir sinusinės aritmijos derinys.
Sinusinė bradikardija gali būti daugelio antiaritminių vaistų (pavyzdžiui, beta blokatorių) ir širdies glikozidų perdozavimo simptomas.
Bradikardija (lėtas pulsas) gali būti ne sinusinio ritmo pasireiškimas (pvz., atrioventrikulinės jungties ritmas arba idioventrikulinis ritmas). Šie vadinamieji pakaitiniai ritmai atsiranda, kai sinusinis mazgas „atsisako“ atlikti savo funkciją, taip pat trečiojo laipsnio atrioventrikulinės blokados metu. Dažniausiai jie yra širdies ligų pasekmė.
Prieširdžių virpėjimą (prieširdžių virpėjimą) gali lydėti bradikardija, pastebimas nereguliarus širdies plakimas. Retas ritmiškas pulsas prieširdžių virpėjimo metu yra didžiulės prieširdžių virpėjimo komplikacijos, Frederiko sindromo, pasireiškimas.
Retas ritmingas pulsas lydi antrojo laipsnio sinoatrialinę blokadą. Esant tokiai būklei, sinusinis mazgas veikia normaliai, tačiau impulsai blokuojami išėjus iš jo, o kai kurie susitraukimai „iškrenta“. Bradikardiją taip pat lydi antrojo laipsnio atrioventrikulinė blokada, kai impulsai iš sinusinio mazgo sukelia prieširdžių susitraukimą, tačiau ne visi jie nunešami į skilvelius. Blokados yra sunkios širdies ligos simptomas. Kartais jie yra įgimti.
Yra toks dalykas kaip santykinė bradikardija. Yra žinoma, kad kūno temperatūrai pakilus 1 laipsniu, širdies susitraukimų dažnis padidėja 10 dūžių per minutę. Kai kuriomis sąlygomis šis padidėjimas nepasireiškia ir atsiranda santykinė bradikardija. Tai pastebima esant padidėjusiam intrakranijiniam spaudimui (meningitui, smegenų augliui, insultui), gelta. hipotirozė, gripas. vidurių šiltinė, badas, šokas.
Bradikardijos dažnis, didesnis nei 40 dūžių per minutę, paprastai yra gerai toleruojamas. Kartais galimas galvos svaigimas. prakaitavimas, dusulys ir silpnumas fizinio krūvio metu. Sergant sunkia bradikardija, galimos alpimo sąlygos, susijusios su smegenų deguonies badu. Nuolatinė bradikardija (pavyzdžiui, su įgimtais užsikimšimais be gydymo) gali sutrikdyti organų ir audinių formavimąsi ir sulėtinti vaiko augimą.
Bradikardija nustatoma skaičiuojant pulsą ir patvirtinama elektrokardiografija (EKG). Jei nustatoma bradikardija, gali būti rekomenduojama 24 valandų (Holterio) elektrokardiogramos stebėjimas.
Kai kuriais atvejais skiriama elektrokardiografija su atropino tyrimu, taip pat po fizinio krūvio.
Sergant sinuso sindromu ir jo disfunkcija diferencinei diagnostikai atliekamas transesofaginis elektrofiziologinis širdies tyrimas (TEC). Norint išsiaiškinti širdies ligą, sukėlusią bradikardiją, gali būti paskirta echokardiografija, o kai kuriais atvejais – streso testai.
Bradikardijos gydymas priklauso nuo jos priežasties ir sunkumo.
Jei bradikardija yra fiziologinio pobūdžio, ji nėra pavojinga ir nereikalauja gydymo. Jei tai yra širdies ligos simptomas, skiriamas tinkamas gydymas.
Perdozavus vaistų, jų dozė koreguojama.
Sunkios bradikardijos atvejais, ypač alpimo atvejais, keliamas dirbtinio širdies stimuliatoriaus (stimuliatoriaus) implantavimo klausimas. Širdies stimuliatorius montuojamas ir vaikams, turintiems įgimtų blokadų.
heal-cardio.ru
Bet kokios širdies veiklos problemos neišvengiamai turi įtakos žmogaus savijautai. Tai pasakytina ir apie bradikardiją – vieną iš aritmijos variantų, kai širdies susitraukimų dažnis sulėtėja iki 40-50 dūžių per minutę. Bradikardija vaikams yra reta, tačiau jai reikalinga privaloma medicininė priežiūra.
Faktas yra tas, kad lėtas širdies darbas nuolat palaiko organizmą deguonies bado būsenoje. Dėl to sutrinka gyvybinės vidaus sistemų ir organų funkcijos. Jei liga lieka be priežiūros, galimas visiškas širdies raumens išsekimas ir vėlesnis jo plyšimas.
Vaikų širdies susitraukimų dažnis priklauso nuo amžiaus. Šios vertės laikomos normomis:
Vaikų bradikardijos požymis laikomas 20 ar daugiau vienetų sumažėjimas. Šiuo atveju atsižvelgiama į subjektyvias ritmo ypatybes, priklausomai nuo vaiko svorio, kūno sudėjimo ir temperamento.
Širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas yra susijęs su pagrindinio širdies stimuliatoriaus - sinusinio mazgo, esančio širdies raumenyje, sutrikimu.
Neigiami organo laidumo sistemos pokyčiai atsiranda dėl šių priežasčių:
Bradikardija vaikui dažnai lydi greitą kūno augimą, ypač brendimo metu.
Šiuo metu paaugliai yra jautrūs nuotaikų svyravimams, stresui ir neurozėms. Endokrininė sistema neatsilieka nuo širdies ir kitų organų vystymosi. Atsiranda medžiagų apykaitos procesų sutrikimų, kartu su aritmija.
Širdies bradikardija vaikams dažniausiai nustatoma medicininių apžiūrų metu. Tačiau daug kas priklauso ir nuo tėvų. Vaikas, o ypač kūdikis, negalės aiškiai perteikti savo būklės.
Turėtumėte skubėti pas specialistą, jei jūsų kūdikiui pastebimi šie sutrikimai:
Patikimiausias ženklas – žemas pulsas.
Kartais širdies susitraukimų dažnis nukrenta iki 30. Juos suskaičiuosite pirštu paspaudę ant riešo esančią radialinę arteriją. Minėti simptomai rodo, kad širdies raumens susitraukiamumas yra sutrikęs, o vidaus organai yra hipoksijos (deguonies trūkumo) būsenoje.
Bradiaritmija aptinkama klausantis širdies per stetoskopą ir tuo pačiu metu skaičiuojant širdies plakimus. Norint tiksliai nustatyti, kokia yra bradikardijos priežastis vaikams, jie siunčiami pas vaikų kardiologą.
Specialistas paskiria išsamų tyrimą:
Vaikas papildomai siunčiamas pas endokrinologą skydliaukės funkcinei būklei patikrinti, taip pat pas neurologą neuroziniams sutrikimams nustatyti.
Remiantis EKG rezultatais, nustatoma viena iš bradikardijos formų:
Be tipų, yra keletas bradikardijos laipsnių:
Lengva ir vidutinio sunkumo bradikardija vaikams nekelia pavojaus gyvybei, jei nėra organinių širdies pažeidimų. Dažniausiai vaikas tai „perauga“, širdies ritmas pagerėja savaime.
Sunkus disfunkcija reikalauja specialisto dėmesio, nes hipoksijos sąlygomis atsiranda kraujotakos sutrikimų. Ypač nukenčia intrakranijinių arterijų sistema, aprūpinanti smegenis deguonimi.
Jei diagnozė pasitvirtina, mažąjį pacientą reikia nuolat stebėti pas kardiologą. Lengvos ir vidutinio sunkumo bradikardijos formos vaikams paprastai nereikalauja gydymo.
Čia puikiai padės liaudies metodai, kurie suteikia ilgalaikį poveikį nuolatiniam naudojimui:
Normalizuoti širdies ritmą padės racionalus fizinis aktyvumas – rytinė mankšta, ilgas pasivaikščiojimas gryname ore, maudynės.
Esant sunkiems klinikiniams bradiaritmijos simptomams, kuriuos sukelia širdies ar kitų organų anomalijos, gydoma pagrindinė liga. Širdies susitraukimų dažniui padidinti naudojami šie antiaritminiai vaistai:
Vaisto dozę apskaičiuoja kardiologas. Jūs negalite savavališkai nutraukti gydymo, sumažinti ar padidinti vaistų kiekio.
Nuolatinė, negydoma aritmija yra besąlygiška paciento hospitalizavimo priežastis. Sunkiais atvejais nurodomas širdies stimuliatoriaus implantavimas.
Pasaulio medicinoje nėra bradikardijos prognozės specifiškumo. Juk pavojinga ne pati anomalija, o jos fone kylantys sutrikimai. Bet kokiu atveju, jei pastebėjote šiuos simptomus vaikui, nesitikėk savaiminio gijimo. Negaišdami laiko kreipkitės į vaikų kardiologą.
Širdies bradikardija vaikams - ar tai pavojinga ir kas tai yra? Širdies veiklos pokyčiai lemia lėtesnį širdies ritmą.
Organizmas negauna reikiamo deguonies kiekio, dėl to sutrinka vaiko kūno sistemų ir organų veikla.
Bet kokio amžiaus žmonės yra linkę į širdies ligas. Pulso nuokrypiai tikrinami pagal nustatytą pulso dažnį. Suskaičiuokite vaiko pulsą ir palyginkite jį su lentelės duomenimis.
Liga stebima net jauniausiuose. Kyla klausimas, kodėl bradikardijos priežastys ypač ryškios naujagimiams. Išvardinkime juos:
4–6 metų vaikų bradikardijos atvejai atsiranda, kai yra šie veiksniai:
Paauglių bradikardijos priežastys:
Priklausomai nuo atsiradimo priežasčių, išskiriamos dvi būklės rūšys.
Liga atsiranda dėl sinusinio mazgo impulsų tiekimo pažeidimo, kuris per prieširdžius perduoda jį į visas širdies dalis. Jei pagrindinis širdies susitraukimo signalo sužadinimo šaltinis neveikia tinkamai, o ne automatiškai (padidėjus klajoklio nervo tonusui), tai sukelia širdies plakimo sulėtėjimą.
Šio tipo bradikardija vaikams pasireiškia retai. Tokiu atveju sinusinis mazgas neatlieka savo funkcijos, o kita širdies dalis atlieka ritmo laidininko vaidmenį. Jis atsiranda dėl pagrindinio širdies stimuliatoriaus pažeidimo, vienos iš dviejų autonominės nervų sistemos dalių tonuso sutrikimų.
Kas yra bradikardija, paaiškinama būklės laipsniais, kurie skiriasi susitraukimų dažniu.
Lengvas tipas (50–60 dūžių/min.) vyksta nepastebimai, su aiškiais simptomais. Dėl to sulėtėja širdies ritmas, tačiau tai nėra pavojinga vaiko sveikatai. Liga nustatoma laboratoriniais tyrimais.
Sportuojantiems (vaikams) bradikardija pasireiškia dėl didelio fizinio krūvio, padidėja klajoklio nervo tonusas, tačiau ligos forma vidutinė (40 - 50 k./min.). Vaikui reikalingas privalomas gydymas.
Sunki forma (mažiau nei 40 dūžių / min.) sukelia rimtų problemų ir reikalauja gydymo ligoninėje. Yra hipoksijos pavojus.
Vidutinė sinusinė bradikardija dažniausiai būna besimptomė.
Vaikai nesiskundžia savo savijauta, o kūdikiai nemoka perteikti savo jausmų.
Liga dažniausiai nustatoma medicininės apžiūros metu. Tačiau tėvai taip pat turi būti budrūs ir atidūs bradikardijos požymiams.
Jei pastebėjote šiuos simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:
Svarbu! Sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis yra bradikardijos požymis. Reikėtų pasitikrinti vaiko pulsą ir suskaičiuoti širdies dūžių skaičių ant riešo.
Išreikšta bradikardijos forma vaikams yra pavojinga dėl Morgagni-Adams-Stokes sindromo. Būklei būdingas staigus kraujotakos sustojimas, galvos svaigimas, sąmonės netekimas, blyški oda ir nevalingas tuštinimasis. Nėra širdies plakimo. Po trumpo laiko pacientas atsigauna.
Laiku pastebėjus pirmuosius bradikardijos simptomus vaikams ir laiku kreipęsis į kardiologą, kuris nustatys tikslias širdies susitraukimų dažnio sumažėjimo priežastis, tuomet gydymas bus daug kartų efektyvesnis, o komplikacijų – minimalios.
Tinkamo ir savalaikio gydymo pasekmės yra minimalios. Norėdami tai padaryti, turite griežtai laikytis visų specialisto rekomendacijų. Lėtas vaiko širdies plakimas gali sukelti šias komplikacijas:
Bradikardija ypač pavojinga kūdikiams, nes širdis plaka greitai (3 susitraukimai vienu įkvėpimu), o sulėtėjus pulsui sutrinka audinių ir organų kraujotaka, atsiranda išemija, įvairios ligos. Komplikacijos gali sukelti vystymosi vėlavimą, ribotą judumą ir kelti grėsmę vaiko gyvybei.
Bradikardijos diagnozę atlieka kardiologas. Norint nustatyti tikslią diagnozę, skiriami šie tyrimai:
Vaiko organizmas auga ir vystosi, todėl bradikardijos gydymą vaikams skiria tik kardiologas, atsižvelgdamas į amžių, ligos istoriją ir galimas komplikacijas.
Gydytojas, remdamasis tyrimo duomenimis, nustato gydymo kursą, būtent:
Svarbus gydymo komponentas yra ligų, kurios sukėlė ligą, pašalinimas arba palengvinimas.
Lengva bradikardija neturi įtakos smegenų funkcijoms, todėl terapija apima mitybos korekciją ir multivitaminų kompleksų vartojimą.
Į maitinimą įeina:
Turėtumėte apriboti aštrų, sūrų, rūkytų, keptų maisto produktų vartojimą. Maitinimas turėtų būti mažomis porcijomis (5-6 valgymai).
Leidžiamas gydymas vaistažolių preparatais, kuriuos skiria tik gydytojas, nepriklausomas gydymas mažiems vaikams yra nepriimtinas.
Širdies raumeniui stiprinti skiriamas fizinių pratimų kompleksas.
Vidutinė forma gydoma antiaritminiais vaistais ir papildoma dieta. Kai Morgagni-Adams-Stokes priepuoliai įvyksta ryškioje stadijoje, chirurginiu būdu implantuojamas širdies stimuliatorius.
Norint užtikrinti, kad vaiko kūnas būtų sveikas ir stipri širdis, būtina laikytis tam tikrų taisyklių:
Dėl bradikardijos reikia nuolat stebėti vaiko būklę. Jei liga tampa rimtesnė, reikia nedelsiant imtis priemonių, nes širdies raumens išsekimas gali būti mirtinas.
Vaikų bradikardija yra širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas, palyginti su amžiaus norma. Prasminga kalbėti apie bradikardiją vaikui, jei pulsas sumažėja daugiau nei 15% tam tikro amžiaus normos.
Taigi naujagimio bradikardija yra širdies susitraukimų dažnis mažesnis nei 120 dūžių per minutę, 1-3 metų vaikams - mažiau nei 100 dūžių per minutę, 4-7 metų - mažiau nei 80 dūžių per minutę, 8- 12 metų – mažiau nei 60 dūžių per minutę, 12–16 metų – mažiau nei 50 dūžių per minutę.
Bradikardija gali būti visiškai fiziologinio pobūdžio, pavyzdžiui, ji atsiranda miego metu arba išsivysto treniruotiems sportininkams.
Bradikardija gali būti:
Priklausomai nuo EKG apraiškų, bradikardija gali būti:
Apie vieną ar kitą bradikardijos rūšį galima spręsti tik įrašius elektrokardiogramą.
Taip pat išskiriama bradikardija:
Pagal sunkumą bradikardija gali būti:
Vaikų bradikardija, kaip širdies ritmo sutrikimas, turi daug priežasčių. Štai pagrindiniai:
Priklausomai nuo vaiko amžiaus, vyrauja tam tikros bradikardijos priežastys.
Dažnai bradikardiją naujagimiams gali sukelti centrinės nervų sistemos patologija, jos slopinimas dėl gimdymo traumų, hipoksija, perinatalinė encefalopatija. Ši bradikardija dažniausiai yra sinusinė. Kai neurologiniai simptomai palengvėja, jie išnyksta.
Kita bradikardijos priežastis tokiame ankstyvame amžiuje yra laidumo sutrikimas, pavyzdžiui, visiška skersinė AV blokada. Ši patologija yra įgimta ir yra gana reta, tačiau pasitaiko. Įgimta visiška AV blokada – rimta diagnozė, dėl kurios ateityje vaikui reikia implantuoti širdies stimuliatorių. Esant įgimtai AV blokadai, bradikardija gali pasireikšti, kai sveiko naujagimio širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis nei 80-100 dūžių per minutę, kai norma yra 140-150.
Dažniausiai tai sukelia tos pačios priežastys, kaip ir naujagimių bradikardija.
Tačiau reikėtų atkreipti dėmesį į kitą ankstyvame amžiuje diagnozuotą patologiją, pavyzdžiui, įgimtą hipotirozę. Įgimta hipotirozė yra būklė, kurią lydi skydliaukės funkcijos sutrikimas ir nepakankama jos hormonų gamyba. Kartu su kitomis klinikinėmis ir laboratorinėmis hipotirozės apraiškomis vienas iš jos simptomų yra bradikardija. Įgimta hipotirozė dažniausiai nustatoma remiantis naujagimių patikros rezultatais ir reikalinga endokrinologo pakaitinė hormonų terapija. Tinkamas ligos gydymas pašalina jos simptomus, įskaitant bradikardiją.
Taip pat šioje amžiaus grupėje bradikardija gali būti stebima su įgimtomis širdies ydomis, įskaitant operuotas.
Šios amžiaus grupės vaikams galima ūminių virusinių infekcijų, gripo komplikacija, pavyzdžiui, miokarditas. Miokarditas yra miokardo širdies raumens uždegimas, dažniausiai išsivystantis praėjus kelioms dienoms po virusinės infekcijos pradžios. Viena iš miokardito apraiškų yra širdies ritmo sutrikimas, pvz., bradikardija, kurį sukelia EKG užfiksuota AV blokada.
Taip pat įvairūs apsinuodijimai, tarp jų ir vaistai, užima dominuojančią vietą tarp ikimokyklinukų. Apsinuodijimas daugeliu vaistų sukelia bradikardiją. Ypač vertas dėmesio apsinuodijimas vazokonstrikciniais nosies lašais, tokiais kaip naftizinas, galazolinas, sanorinas ir kt. Perdozavus naftizino ir panašių vaistų, dažnai reikia skirti priešnuodžio – atropino. Norint išvengti apsinuodijimo vaistais ir pavojingos bradikardijos išsivystymo, būtina vaistus laikyti vaikams nepasiekiamose vietose, vartoti vaistus tik taip, kaip nurodė gydytojas, laikantis dozių ir ypač kraujagysles sutraukiančių nosies lašų koncentracijos, vartojimo dažnumo ir laiko. naudoti.
Pagaliau dar viena problema, kuri tokiame amžiuje sukelia širdies ritmo sutrikimus. Tai ryškus nosies tonzilių – adenoidų – hiperplazijos laipsnis. Didelis sunkumas kvėpuojant per nosį sukelia hipoksiją, todėl vaikui išsivysto lengva ar vidutinio sunkumo bradikardija. Adenoidų šalinimas chirurginiu būdu (adenotomija), vaiko atsigavimas po deguonies bado palaipsniui atkuria normalų ritmą ir išsilygina bradikardiją.
Šiame amžiuje dažni vaikų mitybos sutrikimai ir dėl to virškinimo trakto ligos. Tai gastritas, gastroduodenitas, skrandžio opa, tulžies diskinezija. Vaikų ir paauglių virškinimo trakto patologija pasireiškia stipriai veikiant vagus. Vagus yra pagrindinis autonominės nervų sistemos parasimpatinės dalies nervas, inervuojantis virškinamąjį traktą. Perteklinė parasimpatinė inervacija ne tik sukelia simptomus iš virškinimo organų, bet ir slopina širdies veiklą, sukelia bradikardiją, dažnai dėl lėto negimdinio ritmo. Šios patologijos gydymas taip pat pašalina bradikardiją, kuri yra antrinė.
Paaugliams bradikardiją dažniausiai sukelia neurocirkuliacinė distonija. Tai parasimpatinės (vagotoninės) tipo autonominė disfunkcija. Paprastai kartu su bradikardija distonijai būdingi ir kiti vegetatyviniai pasireiškimai: žemas kraujospūdis, galvos skausmai ir svaigimas, akių patamsėjimas, širdies skausmai, nuovargis, fizinio krūvio tolerancijos sumažėjimas.
Dažnai sinusinio mazgo disfunkciją su reikšminga bradikardija paaugliams gali sukelti distrofiniai pokyčiai ir sinusinio mazgo nepakankama mityba. Čia visų pirma reikėtų atkreipti dėmesį į mergaites, kenčiančias nuo anoreksijos.
Galiausiai bradikardija gali būti rimtos ligos – sergančio sinuso sindromo – pasireiškimas. Silpnumo sindromas išsivysto, kai sinusinis mazgas pažeidžiamas įvairių veiksnių – trauminių, toksinių, neurohormoninių ir kt. Priklausomai nuo sunkumo, yra keletas šio sindromo variantų. Ekstremaliai sergančio sinuso sindromo versijai paprastai reikia implantuoti širdies stimuliatorių.
Vaikams ir paaugliams, kurie rimtai užsiima sportu, išsivysto bradikardija. Intensyviai ir ilgai mankštinantis širdis tampa treniruojama ir gerai prisitaiko prie fizinio krūvio. Bradikardija šiuo atveju yra lengva arba vidutinio sunkumo, yra fiziologinio pobūdžio ir nereikalauja specialių priemonių.
Tam tikram procentui vaikų bradikardija yra paveldima ar konstitucinio pobūdžio, pasireiškia be jokių nusiskundimų ar apraiškų, apžiūros metu nenustatoma jokios patologijos ir nereikalauja specialios terapijos.
Bradikardija pati savaime gali būti visiškai besimptomė ir gali būti tik radinys auskultuojant vaiką arba registruojant EKG.
Kartais bradikardija pasireiškia tokiais simptomais kaip:
Kartais bradikardija gali pasireikšti tokiomis apraiškomis kaip bloga tolerancija karščiui ir tvankioms patalpoms, judesio liga transportuojant.
Galiausiai, ekstremalus sunkios bradikardijos pasireiškimas yra prieš alpimą ir alpimą.
Paprastas, prieinamas metodas, leidžiantis nustatyti bradikardiją, išsiaiškinti jos sunkumo laipsnį, išsiaiškinti jos pobūdį (sinusinė bradikardija, dėl lėto negimdinio ritmo, blokadų ir kt.).
Tai kasdienis EKG stebėjimas. Informacinis metodas, kuris tikrai rekomenduojamas sergant bradikardija. Holterio stebėjimas viską įvertina taip pat, kaip EKG, tik ilgą laiką ir įprasto gyvenimo būdo metu.
Leidžia išskirti širdies ydas, miokarditą, įvertinti širdies ertmių dydį, sienelių storį, kairiojo skilvelio susitraukimo funkciją.
Būtina pašalinti elektrolitų ir hormonų sutrikimus.
Jei bradikardija yra antrinė, gali prireikti endokrinologo ar gastroenterologo konsultacijos.
Dienos ir poilsio rutina, pasivaikščiojimai gryname ore, fizinis aktyvumas yra bradikardijos nemedikamentinio gydymo pagrindas neurocirkuliacinės distonijos fone.
Esant vagotoninio tipo distonijai, plačiai rekomenduojamas fizinis lavinimas. Kroviniai turi būti sistemingi po 1-1,5 valandos tris kartus per savaitę.
Gerai tonizuoja vandens procedūros, kontrastiniai dušai, Charcot dušai, gydomosios vonios: sūrios pušies, deguonies, perlinės. Po vandens procedūrų rekomenduojamas intensyvus trynimas. Tai puiki gimnastika kraujagyslėms.
Mityba turi būti visavertė, turtinga baltymų ir mineralų. Rekomenduojame razinas, džiovintus abrikosus, džiovintas slyvas, figas, graikinius riešutus, kompotus su džiovintais vaisiais.
Esant bradikardijai, kurią lydi žemas kraujospūdis, galima patarti gerti daug skysčių. Tinkami gėrimai yra žalioji arbata, kakava, kava su pienu, cikorija, erškėtuogių nuoviras.
Taip pat tarp nemedikamentinių vagotoninio tipo neurocirkuliacinės distonijos su bradikardija gydymo metodų plačiai naudojami fizioterapiniai metodai, masažo kursai, akcentuojant gimdos kaklelio apykaklės sritį, akupresūra, akupunktūra, psichoterapija ir kt.
Vaikų ir paauglių bradikardijai gydyti dažnai naudojami vadinamieji vaistažolių adaptogenai. Yra trys augalų adaptogenų grupės:
Tai visi augalų adaptogenai. Garsiausias gyvūninės kilmės adaptogenas yra pantokrinas – elnio ragų ekstraktas.
Bendras adaptogenų skyrimo principas – vartoti vaikams pirmoje dienos pusėje, 30 minučių prieš valgį, lašų kiekiu, atitinkančiu gyvenimo metų skaičių.
Adaptogenai skiriami 1-2 mėnesių kursais. Galite keisti vaistus. Arba, pavyzdžiui, galite gerti 10–14 dienų per mėnesį.
Medikamentinei terapijai pagal gydytojo nurodymus gali būti naudojami stimuliuojančio poveikio nootropai ir į nootro panašūs vaistai (piracetamas, pantogamas, glutamo rūgštis ir kt.).
Sunkios bradikardijos atveju vagotonijos fone naudojami belladonna preparatai (bellataminal, belloid ir kt.).
Gutron yra alfa adrenerginis agonistas. Paprastai naudojamas esant sinkopei. Patvirtintas vartoti vyresniems nei 12 metų paaugliams 1% tirpalo dozėje, 7 lašai 2 kartus per dieną, tabletėse - 2,5 mg 2 kartus per dieną 20-30 dienų kursui.
Rekomenduojami kompleksinių multivitaminų su mineralais kursai.
Antrinės bradikardijos, atsirandančios dėl kitų organų ir sistemų ligų, pavyzdžiui, hipotirozės, virškinimo trakto patologijų, fone, būtina gydyti pagrindinę ligą.
Esant bradikardijai dėl įgimtos AV blokados ar sergančio sinuso sindromo, implantuojamas širdies stimuliatorius.
Ar galima registruoti darbuotoją į finansų direktoriaus – vyriausiojo buhalterio pareigas? Vyriausioji buhalterė tvirtina, kad taip, bet...
Smulkaus verslo vadovas gali lengvai valdyti biudžetą savarankiškai. PATIKRINTA! Jei planuojate biudžetą...
Naujų projektų kūrimas apima preliminarų ekonominį jų pagrįstumo pagrindimą, vėlesnius...
Ataskaitas rengia RM, dėl jų susitaria (patvirtina) Rizikos komitetas prie valdybos ir perduoda...
Didelės, labai didelės pievos pakraštyje, ant ilgo smaragdinio žolės stiebo gyveno mažytė boružėlė. Mažoji boružėlė...
Šiais laikais gana įprasta, kad žmonės atsigręžia į žvaigždes. Horoskopo pagalba žmogus gali daug sužinoti apie...
Verslo ar draugiško. Jei persekiojote nepažįstamą žmogų, tai reiškia jūsų pasitikėjimo moteriškąja lytimi lygį...
pagal Freudo svajonių knygą Jei svajojote, kaip žvejojote, tai reiškia, kad realiame gyvenime vargu ar galite išsijungti...
Naujųjų metų viesulas suks mus taip greitai ir greitai, kad laikas gerai apgalvoti Naujųjų metų...
Straipsnyje pateikiami keli skaniausi vinaigretės gaminimo receptai. Vinaigrette yra skanios salotos...
2015 m. liepos 4 d., 20:33 Paskutiniu metu mūsų Nastena visiškai atsisako saldumynų (ir ačiū Dievui), bet...
Kvapus, labai skanus šokoladinis pyragas, neįmanoma nustoti valgyti! Tortą Negro’s Kiss labai lengva paruošti,...
Svajonių aiškinimas yra senovinis menas, leidžiantis bent jau įvertinti psichologinę būseną...
Kai tik gimė pirmieji veidrodžiai, žmonės iškart juos apdovanojo visokiais mistiniais sugebėjimais....
Smulkaus verslo vadovas gali lengvai valdyti biudžetą savarankiškai. PATIKRINTA! Jei pavyks...
Naujų projektų kūrimas apima preliminarų ekonominį jų pagrįstumo pagrindimą, vėlesnius...