Testai internetu

• Ar jūsų vaikas yra žvaigždė ar lyderis? (klausimai: 6)

  Šis testas skirtas 10-12 metų vaikams. Tai leidžia nustatyti, kokią vietą jūsų vaikas užima bendraamžių grupėje. Norint teisingai įvertinti rezultatus ir gauti tiksliausius atsakymus, nereikėtų skirti daug laiko apmąstymams, paprašyti vaiko atsakyti, kas jam pirmiausia ateina į galvą...

smegenų edema

Kas yra smegenų edema -

smegenų edema- tai smegenų būsena, kuri atsiranda veikiant tam tikroms infekcijoms ar per dideliems krūviams, vystosi greitai, tokiu pat tempu ir išnyksta, jei imamasi tinkamų priemonių.

Paprastai, norint pašalinti smegenų edemą, reikia kuo greičiau pašalinti skysčių perteklių arba patepti ledu. Taip pat smegenų edema yra būklė, kurią kai kuriais atvejais sukelia infekcinės ligos ar trauma, tada gydymas vėluoja. Taip pat smegenų edema yra žinoma kaip "smegenų edema", kitas pavadinimas yra "padidėjęs intrakranijinis slėgis".

Vystantis šiai būklei, kaukolės viduje pakyla slėgis, dėl ko sutrinka smegenų kraujotaka. Jei šis procesas trunka tam tikrą laiką, smegenų ląstelės pradeda mirti. Pasekmės gali būti pačios liūdniausios.

Kas provokuoja / Smegenų edemos priežastys:

Tarp tipiškiausių smegenų edemos priežasčių yra:

• užkrečiamos ligos
• trauminis smegenų pažeidimas
• liga, sukelianti smegenų pažeidimą
• kraujavimas kaukolės viduje

Jei įvyksta trauminis smegenų sužalojimas, atsiranda mechaninis smegenų pažeidimas. Kai kuriais atvejais sutrupėjusio ar lūžusio kaulo fragmentai patenka į smegenis. Tada susidaro smegenų edema, prasideda kliūtys normaliam skysčių nutekėjimui iš smegenų audinių.

Kada tokia situacija gali įvykti?

• darbo sužalojimas
• autoįvykis
• stiprus smūgis į galvą
• ekstremalaus sporto trauma
• krintant iš aukščio
• užpuolimas, padaręs sunkų kūno sužalojimą ir kt.

Kraujagyslės užsikimšusios kraujo krešuliais, yra smegenų kraujotakos pažeidimas, vadinamas išeminiu insultu. Dėl to vaikams ar suaugusiems susidaro smegenų edema. Insulto pasekmė yra deguonies trūkumas smegenų ląstelėse, o tai lemia jų badą ir dėl to mirtį.

Dažniausios smegenų edemos priežastys yra užkrečiamos ligos:

Smegenų apvalkale uždegimas prasideda veikiant virusui ar tam tikriems vaistams.

Smegenyse prasideda uždegimas, kurį sukelia virusinis pobūdis. Žmonėms encefalitą sukeliančius virusus daugiausia nešioja vabzdžiai.

Tai infekcinė liga, kurią sukelia paprasčiausias organizmas – toksoplazma.

• subdurinė empiema

Tai smegenų infekcija su pūlinga komplikacija.

Kai kuriais atvejais atsiranda edema navikas smegenyse. Ląstelės auga gana greitai, pradeda daryti spaudimą normalioms smegenų ląstelėms. Naujagimiams smegenų edema diagnozuojama dėl gimdymo metu gautos traumos. Be to, kai kuriais atvejais aptariamą diagnozę išprovokuoja motinos ligos, kurias ji patyrė nėštumo metu.

Vadinamasis kalnų smegenų edema nutinka alpinistams, kai jie kopia į virš 1,5 km aukštesnius kalnus. Priežastis tokiais atvejais – staigus aukščio kritimas, kurį nenormaliai toleruoja žmogaus organizmas, sukeliantis įvairius sutrikimus.

Retai, bet vis tiek smegenų edemos priežastis gali būti alkoholizmas.Žmogus tampa priklausomas, vadinamas abstinencijos sindromu. Stipriai padidėja kraujagyslių pralaidumas, sutrinka elektrolitų pusiausvyra organizme. Pažeidžiami širdies ir kvėpavimo centrai. Tai gali baigtis mirtimi, tokių atvejų buvo klinikinėje praktikoje mūsų šalyje ir užsienyje.

Patogenezė (kas atsitinka?) smegenų edemos metu:

Iki šiol mokslininkai aiškiai nustatė pagrindinius smegenų disfunkcijos mechanizmus, susijusius su jo edema. Smegenys tampa didesnės apimties, tačiau intrakranijinė erdvė negali padidėti, o tai sukelia masės efektą. Atsiranda antrinis pažeidimas – smegenų suspaudimas. Atitinkamai fiksuojamas intrakranijinio slėgio padidėjimas, smegenų perfuzijos slėgio sumažėjimas, sutrinka smegenų kraujotaka. Tai reiškia, kad atsirado smegenų išemija. Jo audinių metabolizmas pereina į anaerobinį tipą.

Aptariamos ligos patogenezėje tokie veiksniai vaidina svarbų vaidmenį:

• kraujagyslių
• kraujotakos
• audinių

Kraujagyslių faktorius reiškia kraujagyslių pralaidumo pažeidimą, dėl kurio kraujo plazmos komponentai ir baltymai prasiskverbia į smegenų audinį. Dėl to padidėja tarpląstelinio skysčio osmoliariškumas, pažeidžiamos ląstelių membranos.

Kraujotakos faktorius tyrėjai skirstomi į 2 grandis. Smegenų arterijų padidėjimas ir išsiplėtimas žymiai padidina slėgį jos kapiliaruose. Iš jų vanduo filtruojamas į tarpląstelinę erdvę, dėl to pažeidžiami audiniai. Antroji grandis – audinių elementų pažeidimai, atsiranda polinkis kauptis vandeniui dėl nepakankamo smegenų aprūpinimo krauju.

Smegenų edemos patogenezės samprata buvo pateikta progresavimo modelio forma pagal pagrindinę Monroe-Kelly koncepciją, kuri teigia, kad yra ryšys tarp standžios kaukolės komponentų (kraujo, smegenų, smegenų skysčio). Tai yra, jei vienas iš komponentų padidėja, tada kiti mažėja ta pačia dalimi, tai leidžia kūnui palaikyti normalų slėgį kaukolės viduje.

Suaugusio vyro ar moters slėgis kaukolės viduje gulimoje padėtyje svyruoja nuo 3 iki 15 mm Hg. Jis gali siekti 50-60 mm Hg, jei yra tokių veiksnių:

• čiaudėjimas
• kosulys
• staigus intraabdominalinio slėgio padidėjimas

Tokie svyravimai trunka neilgai, todėl nesukelia žmogaus centrinės nervų sistemos sutrikimų.

Intrakranijinis slėgis suprantamas kaip tolygiai paskirstytas slėgis kaukolės ertmėje. Suaugusio žmogaus smegenys ir jas supantys audiniai turi tam tikrą pastovų tūrį, kurį riboja standūs kaukolės kaulai. Kaukolės ertmės turinys sąlygiškai padalintas į 3 dalis:

• likeris,
• intravaskulinis arterinio ir veninio kraujo tūris

Iš 100% intrakranijinio tūrio 80-85% yra smegenų medžiaga. Alkoholis užima 5-15%, o kraujas - 3-6%.

Intrakranijinės hipertenzijos laipsniai:

• I - slėgis kaukolės viduje padidėja nuo 15 iki 20 mm Hg;
• II - 20-40 mm Hg;
• III – nuo ​​40 mm Hg.

Kiekviename intrakranijinės hipertenzijos progresavimo etape yra atitinkamas smegenų gynybos sistemos mechanizmas. Kompensavimo mechanizmų kompleksą lemia gebėjimas prisitaikyti prie kraniospinalinės sistemos tūrio padidėjimo.

Suaugusiųjų ir vaikų smegenų edema pagal patogenetinį mechanizmą skirstoma į tokius tipus:

• citotoksinis
• vazogeninis
• intersticinis
• osmosinis

Dažniausias - vazogeninis, kuris atsiranda, kai sutrinka kraujo ir smegenų barjero funkcija. Patogenezėje dominuoja plazmos išsiskyrimas į tarpląstelinę erdvę, smegenų baltosios medžiagos tūrio padidėjimas. Žmogui patyrus galvos smegenų traumą, edema gali susidaryti per 24 valandas. Jis vystosi aplink abscesus, navikus, chirurginės intervencijos vietas, uždegimo vietas, išemines sritis. Ši edema yra perifokalinė. Tai gali sukelti smegenų suspaudimą.

citotoksinės rūšys tampa išemijos ir intoksikacijos pasekmė. Jis atsiranda ląstelių viduje dėl astroglijos medžiagų apykaitos sutrikimų. Ištaisyti smegenų ląstelių membranų osmoreguliacijos sutrikimą, kuris priklauso nuo natrio-kalio siurblio. Edema daugiausia stebima pilkojoje smegenų medžiagoje. Tai gali būti toksinės-hipoksinės encefalopatijos, virusinių infekcijų, apsinuodijimo anglies monoksidu, išeminio insulto, organizmo apsinuodijimo hemoglobino skilimo produktais ar cianidu pasekmė.

Osmosinis vaizdas tampa smegenų audinio hiperosmoliariškumo pasekmė, kai nesutrikdomas hematoencefalinio barjero funkcionalumas. Tai atsitinka, kai:

• skęsta gėlame vandenyje
• metabolinės encefalopatijos,
• netinkama hemodializė,
• hipervolemija.

Intersticinis BT tampa vandens impregnavimo pro smegenų audinio šoninių skilvelių sieneles pasekmė, vystosi aplink juos.

Smegenų edemos vystymosi veiksniai 1979 metais išskirtas W.F. Ganongas ir komanda:

• filtravimo slėgio padidėjimas
• teigiamas vandens balansas
• padidėjęs kapiliarų pralaidumas
• osmosinio slėgio gradiento tarp kraujo ir tarpląstelinės terpės sumažėjimas
• nervų ir humoralinio vandens ir elektrolitų apykaitos reguliavimo pažeidimas
• limfos nutekėjimo pažeidimas

BT patogenezėje svarbus kraujagyslių endotelio pažeidimas. Endotelis turi aukštą metabolizmo lygį, jis vaidina svarbų vaidmenį homeostazės procesų sistemoje. Smegenų edema pagal paplitimą skirstoma į vietinę arba generalizuotą. Naudojant vietinį procesą, procesai vyksta nedidelėje smegenų srityje, o apibendrinta forma gali būti visiškai uždengti net 2 pusrutuliai.

Patologinis anatominis smegenų edemos vaizdas

Smegenų preparatai BT turi būdingų patoanatominių pokyčių. Makroskopiškai stebimi šie pokyčiai: smegenų drėgmė, pusrutulių paviršiaus drumstumas, ribų tarp pilkosios ir baltosios medžiagos neryškumas pjūvyje.

Esant stipriai edemai, padidėja smegenų tūris, dėl kurio jos dalys pasislenka po kietosios žarnos, smegenėlių tentoriumo falciforminiu procesu arba į foramen magnum; smaugimo atspaudai atsiranda atitinkamose zonose. Pastebimas smegenų audinio suglebimas, jis per šlapias ant pjūvio, fiksuojamas pia mater paburkimas ir vietinė gausa. Iš smegenų dangalų paviršiaus teka skaidrus skystis. Kai patinsta, padidėja smegenų medžiagos tankis, jos yra sausos.

Smegenų edemos simptomai:

Stiprūs galvos skausmai yra vienas iš tipiškų simptomų. Žmogus gali gerti skausmą malšinančius vaistus, kurie duoda trumpalaikį poveikį, o tada skausmas prasideda iš naujo. Tai yra blogas signalas, kurio reikia saugotis, ypač jei to dar nebuvo arba jei neseniai patyrėte galvos traumą. Tipiški smegenų edemos simptomai yra pykinimas ir (arba) vėmimas bei galvos svaigimas.

(+38 044) 206-20-00

Jei anksčiau atlikote kokį nors tyrimą, būtinai nuneškite jų rezultatus pasikonsultuoti su gydytoju. Jei studijos nebaigtos, viską, ko reikia, padarysime savo klinikoje arba su kolegomis kitose klinikose.

Tu? Turite būti labai atsargūs dėl savo bendros sveikatos. Žmonės neskiria pakankamai dėmesio ligos simptomai ir nesuvokia, kad šios ligos gali būti pavojingos gyvybei. Yra daugybė ligų, kurios iš pradžių mūsų organizme nepasireiškia, bet galiausiai paaiškėja, kad jas gydyti, deja, jau per vėlu. Kiekviena liga turi savo specifinius požymius, būdingus išorinius pasireiškimus – vadinamuosius ligos simptomai. Simptomų nustatymas yra pirmasis žingsnis diagnozuojant ligas apskritai. Norėdami tai padaryti, jums tereikia kelis kartus per metus apžiūrėti gydytojas ne tik užkirsti kelią baisiai ligai, bet ir palaikyti sveiką dvasią kūne ir visame kūne.

Jei norite užduoti klausimą gydytojui, pasinaudokite internetinių konsultacijų skyriumi, galbūt ten rasite atsakymus į savo klausimus ir perskaitysite savęs priežiūros patarimai. Jei jus domina apžvalgos apie klinikas ir gydytojus, pabandykite rasti jums reikalingą informaciją skyriuje. Taip pat registruokitės medicinos portale eurųlaboratorija nuolat gauti naujausias naujienas ir informacijos atnaujinimus svetainėje, kurios bus automatiškai išsiųstos jums paštu.

Kitos ligos iš grupės Nervų sistemos ligos:

Smegenų edema yra tarpusavyje susijusių fizinių ir biocheminių procesų, vykstančių organizme dėl ligų ar patologinių būklių, rezultatas.

Ši komplikacija, priklausomai nuo jos sunkumo, gali likti beveik nepastebėta, pavyzdžiui, esant nedideliam smegenų sukrėtimui. Tačiau dažniausiai smegenų edemos pasekmės yra sunkios komplikacijos:

psichinės ir psichinės veiklos pokyčiai;

motorinių funkcijų pažeidimai;

klausos;

vizualinis;

koordinacinės funkcijos, o tai lemia paciento negalią;

Gana dažnai mirties priežastimi tampa smegenų patinimas.

Kas yra smegenų edema?

Šios būklės apibrėžimo esmė yra nespecifinė viso organizmo reakcija į stiprių žalingų veiksnių poveikį. Pastaroji priežastis gali būti:

baltymų (onkotinio) ir elektrolitų (osmosinio) slėgio pokyčiai plazmoje;

kraujo rūgščių-šarmų būsenos (pH) pažeidimai;

energijos, baltymų ir vandens-elektrolitų apykaitos pažeidimas ir pieno rūgšties kaupimasis nervinėse skaidulose;

smegenų audinių deguonies badas, ypač jei jis derinamas su per dideliu anglies dioksido kaupimu kraujyje;

kraujo mikrocirkuliacijos pažeidimas smegenų audiniuose.

Visos šios priežastys sukelia smegenų patinimą ir edemą. Edema sukelia kapiliarų sienelių pralaidumo pažeidimą ir skystos kraujo dalies išsiskyrimą į aplinkinius audinius. Kai patinsta dėl onkotinio slėgio skirtumo, vandens molekulės per membraną pradeda tekėti tiesiai į nervines ląsteles. Čia jie sąveikauja su tarpląsteliniais baltymais, todėl ląstelių tūris padidėja.

Tačiau dauguma mokslinių tyrimų autorių patinimą laiko viena iš edemos stadijų, dėl kurios padidėja smegenų tūris. Ši situacija sukelia jo poslinkį aplink savo ašį uždaroje erdvėje, kurią riboja kaukolės kaulai.

Smegenų edemos plitimas sukelia pailgųjų smegenėlių ir kitų pagrindinių struktūrų pažeidimus didžiojoje angoje. Šioje zonoje yra gyvybiškai svarbūs reguliavimo centrai, kurie kontroliuoja termoreguliaciją, širdies ir kraujagyslių veiklą bei kvėpavimą.

Smegenų edemos požymiai pasireiškia smegenų centrų ir nervų ląstelių veikimo pažeidimu dar prieš prasidedant visiškam pastarųjų struktūrų pažeidimui, kuris nustatomas tik naudojant šiuolaikinius diagnostikos metodus.

Smegenų edemos tipai ir priežastys

Yra 2 smegenų edemos tipai:

regioninė ar vietinė edema - apribota tam tikra sritimi, kuri supa patologinį formavimąsi smegenų audiniuose; cista, hematoma, navikas, abscesas;

plačiai paplitęs arba apibendrintas – apima visas smegenis. Jis vystosi dėl didelio baltymų kiekio šlapime praradimo apsinuodijimo ir įvairių ligų metu, intoksikacijos, skendimo, uždusimo, trauminio smegenų sužalojimo, hipertenzinės encefalopatijos, kuri atsiranda esant sunkioms padidėjusio kraujospūdžio formoms ir kitiems sutrikimams. .

Daugeliu atvejų, išskyrus asfiksiją ir trauminį smegenų sužalojimą, smegenų edemos nustatymas yra sudėtingas uždavinys, atsižvelgiant į kitų patologinių būklių ir ligų klinikines apraiškas. Edemos atsiradimo pradžią galima įtarti, kai dėl nepakankamos pažangos arba sumažėjus pagrindinės ligos simptomams, neurologiniai simptomai pradeda didėti ir progresuoti.

Pagrindinės smegenų edemos vystymosi priežastys:

trauminis galvos smegenų pažeidimas, gerklų stenozė, jei vaikas serga ūmine kvėpavimo takų infekcija, asfiksija su vėmimu po alkoholinės komos, smegenų sumušimas;

subarachnoidinis kraujavimas, atsirandantis dėl insulto, esant aukštam kraujospūdžiui;

smegenų augliai;

subdurinė hematoma, susidaranti po kietuoju kietuoju sluoksniu dėl mechaninių veiksnių poveikio, nepažeidžiant kaukolės kaulų vientisumo;

naujagimių smegenų edema dėl gimdymo vaiko smegenų traumos, sunki motinos preeklampsija, užsitęsęs gimdymas, virkštelės susipynimas;

apsinuodijimas vaistais, dujomis, cheminiais nuodais;

sunkios alerginės reakcijos, anafilaksinis šokas;

sunki cukrinio diabeto eiga, ypač jei ji pasireiškia hipoglikemijos epizodais, lėtinės ar ūminės formos kepenų-inkstų ar kepenų nepakankamumu;

ligos, kurias lydi konvulsinis sindromas - epilepsija, šilumos smūgis, vaikų hipertermija, sergant infekcinėmis ligomis;

preeklampsija antroje nėštumo pusėje - eklampsija, preeklampsija, sunki nefropatija;

ūminės infekcinės ligos – encefalitas, meningitas, gripas, įskaitant sunkias vaikų infekcijas – vėjaraupius, skarlatina, tymus, kiaulytę.

Be to, po kaukolės operacijų beveik visada stebima smegenų edema. Kai kuriais atvejais - po operacijų, kurios atliekamos taikant epidurinę ar spinalinę nejautrą arba kurias lydi didelis kraujo netekimas, dėl užsitęsusio ir ryškaus kraujospūdžio sumažėjimo, operacijos metu į veną suleidus perteklinį kiekį hipotoninių ar fiziologinių tirpalų, dėl sunkumų atliekant trachėjos intubaciją siekiant užtikrinti dirbtinę plaučių ventiliaciją arba anestezijos, plaučių ventiliacijos nepakankamumą.

Smegenų edemos simptomai

Priklausomai nuo ligos trukmės, pažeidimo vietos, padidėjimo greičio ir proceso paplitimo, smegenų edemos klinikinės apraiškos gali skirtis. Ribota (vietinė) edema pasireiškia smegenų simptomais, daug rečiau tai yra požymiai, būdingi konkrečiai smegenų daliai. Padidėjus ar atsiradus iš pradžių generalizuotai edemai, bet lėtai didėjant, palaipsniui didėja simptomų, o tai reiškia kelių smegenų dalių pažeidimą vienu metu. Visus simptomus galima sąlygiškai suskirstyti į grupes.

Padidėjusio intrakranijinio slėgio požymiai:

galvos skausmas;

letargija ir mieguistumas;

laipsniškas sąmonės slopinimo padidėjimas kartu su pykinimu ir vėmimu;

pavojingi traukuliai - kloniniai (trumpalaikiai šluojantys veido ir galūnių raumenų susitraukimai), tonizuojantys (ilgas raumenų susitraukimas, dėl kurio atskiros kūno dalys įgauna sau neįprastą padėtį), kloniniai-tonizuojantys, provokuojantys smegenų edemos padidėjimas;

staigus intrakranijinio slėgio padidėjimas išprovokuoja sprogstančių galvos skausmų atsiradimą, akių obuolių judėjimo sutrikimą ir pasikartojantį vėmimą;

Smegenų edema kūdikiams (vaikams iki 1 metų) išprovokuoja galvos apimties padidėjimą, užsidarius fontanelėms, jų atsivėrimas atsiranda dėl kaulų poslinkio.

Išsklaidytų (difuzinių) neurologinio pobūdžio simptomų atsiradimas

Reiškinys atsispindi patologinio proceso padidėjimu, dėl kurio kyla koma, esant smegenų edemai. Tai išprovokuoja smegenų žievės įtraukimas į pradinį procesą, po kurio dalyvauja ir subkortikinės struktūros. Be sąmonės sutrikimo ir paciento perėjimo į komą, išsivysto:

patologiniai griebimo ir apsauginiai refleksai;

psichomotorinis susijaudinimas tarp traukulių priepuolių, pastarieji yra epilepsinio tipo ir vyrauja raumenų hipertoniškumui;

plačiai paplitę (generalizuoti) pasikartojantys priepuoliai.

Pavojingiausių simptomų grupė

Jie yra susiję su tolesniu smegenų edemos padidėjimu ir jos struktūrų išnirimu, o po to pleištais ar pažeidimais didžiojo foramen srityje. Ženklai apima:

Koma (įvairaus laipsnio).

Hipertermija (virš 40 laipsnių), jos negalima sustabdyti karščiavimą mažinančiais vaistais ir kraujagysles plečiančiais vaistais. Kai kuriais atvejais nedidelį temperatūros sumažėjimą galima pasiekti tik tada, kai šaltis yra taikomas didelių kraujagyslių zonoms arba atliekama bendra hipotremija.

Skirtingas vyzdžių dydis ir reakcijos į šviesą nebuvimas, plaukiojantys akių obuoliai, žvairumas, vienpusis konvulsinis tiesiamųjų raumenų susitraukimas ir vienašalė parezė, sausgyslių ir skausmo refleksų nebuvimas, širdies aritmijos, polinkis mažėti širdis plaka.

Jei pacientui netaikoma dirbtinė plaučių ventiliacija, pirmiausia padidėja kvėpavimo gylis ir dažnis, tada sutrinka kvėpavimo ritmas, dėl to stebimas kvėpavimo ir širdies sustojimas.

Diagnostika

Ambulatoriškai gana sunku diagnozuoti smegenų edemą, nes reiškinys neturi ypatingų neurologinių simptomų. Ankstyvosiose stadijose komplikacija gali būti besimptomė arba oligosymptominė. Diagnozė nustatoma pagal pagrindinės ligos ar pažeidimo, sukėlusio edemą, simptomus, informatyvus yra ir akių dugno tyrimas.

Įtarus smegenų edemą, pacientą reikia palikti neurochirurgijos arba intensyviosios terapijos skyriuje. Ligoninėje priimamas sprendimas dėl būtinybės atlikti juosmeninę punkciją, angiografiją. Diagnostikos procese informatyvūs yra ir KT bei MRT, padedantys diagnozuoti edemą ir nustatyti jos paplitimo laipsnį bei sunkumą.

Smegenų edemos pasekmės vaikams ir suaugusiems

Kuo anksčiau ši patologinė būklė diagnozuojama ir suteikiama intensyvi medicininė pagalba, tuo didesnės galimybės visiškai pasveikti. Intensyviosios terapijos skyriaus sąlygomis atliekamas smegenų aprūpinimo krauju atstatymas, dehidratacijos terapija, liquorodinamikos atstatymas, prognozė priklauso nuo patologijos sunkumo.

Esant nedidelei perifokalinei edemai, galimas visiškas pasveikimas, o išsivysčius cistiniams-atrofiniams procesams smegenų audinyje, galima pasiekti tik dalinį funkcionalumo atkūrimą. Gydant tik pagrindinę patologiją, kurią lydi smegenų edema, ne visada įmanoma pasveikti, išlaikant didelę mirties riziką.

Terapijos sėkmė ir pasekmės pacientui priklauso nuo patologijos, kuri išprovokavo tokios sunkios būklės išsivystymą, sunkumo ir pačios edemos, kuri kai kuriais atvejais baigiasi visišku pasveikimu, laipsnio. Sunkiais atvejais yra:

Kai edema lokalizuota pailgosiose smegenyse, pagrindinių gyvybės palaikymo centrų vietoje, smegenų edemos pasekmė gali būti kraujotakos sutrikimai, epilepsija, traukuliai, kvėpavimo nepakankamumas.

Net ir po tinkamo gydymo pacientui gali padidėti intrakranijinis spaudimas, o tai labai pablogina paciento gyvenimo kokybę, nes jį lydi galvos skausmas, mieguistumas, vangumas, socialinio bendravimo įgūdžių pablogėjimas, paciento orientacijos laike praradimas, sutrikimas. sąmonės.

Ypač pavojingas yra smegenų kamieno pažeidimas, taip pat pavojingas jo poslinkis, dėl kurio gali išsivystyti paralyžius, kvėpavimo sustojimas.

Po terapijos ir reabilitacijos kurso daugeliui pacientų tarp smegenų dangalų, likvoro erdvėse ar smegenų skilveliuose atsiranda lipnių procesų. Tai taip pat provokuoja galvos skausmų, depresinių būsenų, neuropsichinės veiklos sutrikimų atsiradimą.

Esant ilgalaikei smegenų edemai be tinkamos terapijos, ateityje gali atsirasti smegenų veiklos sutrikimų, kurie pasireiškia žmogaus protinių gebėjimų sumažėjimu.

Vaikai taip pat gali visiškai pasveikti arba:

protinis atsilikimas ir neuropsichinis nestabilumas;

motorinės koordinacijos ir kalbos pažeidimas;

vidaus organų funkcijos sutrikimas ir epilepsija;

hidrocefalijos ir cerebrinio paralyžiaus vystymasis.

Smegenų edema – rimta, daugeliu atvejų itin sunki patologija, kurią reikia nedelsiant diagnozuoti, adekvačiai gydyti ir stebėti suaugusiuosius – psichoneurologas ir neuropatologas, o vaikams – neuropatologas ir pediatras. Stebėjimo ir gydymo trukmė po smegenų edemos perdavimo priklauso nuo liekamųjų patologijos reiškinių sunkumo.

Smegenų edema yra nespecifinis patologinis smegenų audinio tūrio padidėjimas dėl padidėjusio skysčio kiekio jame. Tai nėra savarankiška liga ir atsiranda dėl įvairių egzogeninio ar endogeninio pobūdžio patologinių būklių. Smegenų edema yra potencialiai pavojinga gyvybei komplikacija, kuri paaiškinama kritinio nervinių struktūrų suspaudimo natūraliose angose ​​arba kaukolės iškyšose rizika.

Etiologija

Smegenų edema gali atsirasti dėl nervų ląstelių pažeidimo arba sunkių medžiagų apykaitos sutrikimų. Pagrindinės jo priežastys yra šios:

• atviras ir uždaras, įskaitant operacijas;
• sukeliantis toksinį arba tiesioginį (su neuroinfekcijomis) nervinio audinio pažeidimą;
• sukelia smegenų struktūrų poslinkį arba smegenų skysčio nutekėjimo sutrikimą;
• besivystanti smegenų kraujagyslių embolija, kaip embolija, gali veikti kraujo krešuliai, byrančios aterosklerozinės plokštelės, dujų burbuliukai;
• , subarachnoidinis kraujavimas;
• apsinuodijimas neurotoksiniais nuodais ir kai kuriais vaistais;
• eklampsija;
• radiacijos poveikis;
• metabolinė encefalopatija, dažniausios jos vystymosi priežastys yra inkstų kepenų nepakankamumas, cukrinis diabetas,;
• apsinuodijimas vandeniu, būklė po skendimo gėlame vandenyje.

Vaikams, gimusiems per anksti arba dėl patologinio gimdymo, smegenų edema dažniausiai būna trauminė.

Toksinę smegenų edemą gali sukelti fenolių, alkoholių, acetono, benzino (ir kitų rafinuotų produktų), organinių fosforo junginių, cianidų, terpentino ir daugybės kitų medžiagų poveikis. Iš vaistų perdozavus neurotoksinį poveikį turi trankviliantai, tricikliai, atropinas, chinino dariniai, antihistamininiai vaistai. Kai kurie vaistai iš pradžių sukelia širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus, kurie turi įtakos smegenų veiklai ir taip prisideda prie jų edemos išsivystymo.

Patogenezė

Esant smegenų edemai, tarpląstelinėje erdvėje arba neuronų citoplazmoje gali kauptis perteklinis skysčių kiekis. Pastaruoju atveju jie kalba apie smegenų audinio patinimą. Abi šios sąlygos sukelia smegenų tūrio padidėjimą ir sutrikusią veiklą ir paprastai egzistuoja kartu.

Šiuo metu yra 4 pagrindiniai smegenų edemos vystymosi mechanizmai: vazogeninis, citotoksinis, osmosinis, hidrostatinis. Jų susidarymas priklauso nuo nervinio audinio pažeidimo priežasties. Edemai progresuojant, kiti pradeda jungtis prie pirminio patogenetinio mechanizmo, o tai apsunkina esamus sutrikimus. Dėl bet kokios formos smegenų edemos padidėja intrakranijinis slėgis, nes sumažėja tarpas tarp pia mater ir kietojo audinio.

Vazogeninė edema atsiranda dėl padidėjusio kapiliarų sienelių pralaidumo ir ilgalaikio slėgio padidėjimo smegenų kraujagyslėse. Tai prisideda prie plazmos filtravimo padidėjimo, hematoencefalinio barjero veikimo sutrikimo ir vėlesnio skysčio plitimo per tarpląstelines erdves. Vasogeninė edema yra ryškesnė smegenų baltojoje medžiagoje, kurios struktūra yra laisvesnė, palyginti su žieve.

Osmosinis edemos mechanizmas dažnai lydi vazogeninį, tai atsiranda dėl patologinio osmosinio gradiento tarp plazmos ir tarpląstelinio skysčio. Smegenų audinio hiperosmoliariškumas pastebimas esant dekompensuotai metabolinei encefalopatijai, inkstų ir kepenų nepakankamumui bei hiperglikemijai.

Citotoksinė edema yra skysčių kaupimasis ląstelėje dėl ląstelių membranų jonų siurblių sutrikimo esant ATP trūkumui. Būtent šis mechanizmas sukelia smegenų patinimą. Pirmiausia pažeidžiamos glialinės perivaskulinės ląstelės, tada procesas užfiksuoja ir neuronų kūnus.

Hidrostatinė smegenų edema atsiranda dėl greito perteklinio slėgio padidėjimo smegenų skilvelių sistemoje. Dažniausiai tai sukelia reikšmingas smegenų skysčio nutekėjimo pažeidimas išlaikant jo gamybą.

Simptomai

Smegenų edemos simptomai susideda iš padidėjusio intrakranijinio slėgio ir vietinių neurologinių sutrikimų dėl tam tikrų smegenų struktūrų suspaudimo.

Pagrindiniai simptomai:

• sprogus, spaudžiantis, difuzinis galvos skausmas, kurio nesustabdo nuskausminamųjų vaistų vartojimas;
• spaudimo jausmas akių obuoliams ir ausims, neryškus matymas ir klausa;
• vėmimas, kuris nėra susijęs su valgymu ir nepalengvina;
• sąmonės gilumo pokytis, dėl kurio žmogus atrodo sutrikęs, sulėtėjęs, nėra aiškiai orientuotas laike ir erdvėje, nuosekliai didėja edema, stuporas ir koma;
• neatmetama trumpalaikių sąmonės netekimo epizodų galimybė;
• gali išsivystyti konvulsinis sindromas, dažniausiai susijęs su galvos smegenų žievės motorinių sričių dirginimu;
• difuzinė raumenų hipotenzija;
• židininių neurologinių simptomų atsiradimas ir augimas, patologiniai kamieniniai refleksai;
• psichoziniai sutrikimai, tipiškiausia regos haliucinozė ir psichomotorinis susijaudinimas sumišimo fone.

Naujų simptomų atsiradimas, laipsniškas sąmonės lygio sumažėjimas rodo smegenų edemos paūmėjimą. Tai pavojinga gyvybei būklė ir reikalauja intensyvaus gydymo, kad būtų pašalinta priežastis ir ištaisyti medžiagų apykaitos sutrikimai.

Koks yra smegenų edemos pavojus

Labiausiai pavojinga smegenų edemos komplikacija yra dislokacijos sindromo išsivystymas. Smegenų struktūrų šoninis arba ašinis poslinkis lemia, kad jos įsitvirtina į didįjį foramen arba po kietosios žarnos ataugomis (po smegenėlių smaigaliu arba falciforminiu procesu). Šiuo atveju pažeidžiamos įvairios smegenėlių dalys, smegenų kamienas, parietalinės ir priekinės skilties medialinės dalys, smilkininės skilties bazinės dalys.

Didžiausi dislokacijos sindromo požymiai yra kvėpavimo ir širdies plakimo ritmo pažeidimas, reikšmingas nuolatinis kraujospūdžio sumažėjimas, plūduriuojantys akių obuolių judesiai, bulbariniai sutrikimai ir sunkus piramidės nepakankamumas. O okliuzinių krizių vystymasis sukelia širdies ir kvėpavimo sustojimą.

Ilgalaikės sunkios smegenų edemos pasekmės gali būti pažinimo sutrikimai ir išlikę neurologiniai simptomai.

Neurochirurgijos mokslo institutas. N. N. Burdenko, vaizdo pristatymas tema "Smegenų edemos variantai":

Smegenų edema (CM) yra pavojinga komplikacija, kuri progresuoja dėl tam tikrų galvos smegenų ligų išsivystymo. Šiam nenormaliam procesui būdingas didžiulis smegenų ląstelių tarpląstelinio skysčio kaupimasis. Tai yra, atsiranda dekompensuoti organo vidinių struktūrų mikrocirkuliacijos sutrikimai.

Kai smegenyse aktyviai vystosi židininiai patologiniai pažeidimai, kuriuos gydyti itin sunku, ima netinkamai veikti kraujagyslių tonuso savireguliacijos funkcija, o tai sukelia greitą kraujagyslių išsiplėtimą. Difuzinis smegenų kraujagyslių paburkimas akimirksniu plinta į sveikas vietas ir inicijuoja jose slėgio padidėjimą.

Šios patologinės modifikacijos baigiasi tuo, kad kraujagyslių sienelės praranda savo naudingumą ir nesugeba išlaikyti vandeningų kraujo komponentų, kurie, veikiami didelio slėgio, per juos prasiskverbia į smegenų audinius. Vidinės smegenų struktūros palaipsniui prisotinamos kraujo skysčiu, o kiekviena organo ląstelė padidėja kelis kartus.

Kadangi smegenų erdvę riboja intrakranijinė dėžutė, tokios deformacijos sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus, taip pat visišką / fragmentinį smegenų funkcijos sutrikimą.

Pacientui sutrinka sąmonė, apskritai stipriai pablogėja sveikatos būklė. Jei pacientui nesuteikiama greita tinkama medicininė priežiūra, GM visiškai nustos funkcionuoti, o tai savo ruožtu gali baigtis mirtimi.

Smegenų edema – klasifikacija

Atsižvelgiant į patologinės eigos etiologiją, yra suskirstyti keturi pagrindiniai GM edemos tipai:

Vazogeninė smegenų edema

Dažniausiai išsivysto dėl trauminių smegenų sužalojimų, encefalito, esant netinkamai kraujo mikrocirkuliacijai, įvairių darinių (vėžinių/gerybinių) organo struktūroje, hemoraginių insultų ir kt. Pasižymi dideliu kapiliarų pralaidumu ir BBB disfunkcija, dėl kurių kraujagyslių skystis prasiskverbia už sienelių ribų ir užpildo baltąją medžiagą.

Citotoksinis

Jis susidaro galvos traumos, hipoksijos ir smegenų išemijos metu. Citotoksinė edema sparčiai vystosi ir yra lokalizuota GM pilkojoje medžiagoje. Šiam tipui būdingas neuronų, glijos ir endotelio ląstelių patinimas. Sutrinka ląstelės membranos veikla, natris dideliais kiekiais kaupiasi smegenų ląstelėse, o veikiamas osmosinio slėgio vanduo prasiskverbia į ląstelės struktūrų vidų.

intersticinis

Tai pasireiškia sergant hidrocefalija, kitaip ši liga vadinama „lašėjimu“. Sutrinka normalus smegenų skysčio nutekėjimas į skilvelius, todėl padidėja jų aktyvumas ir padidėja vidinis slėgis. Pastarosioms veikiant, smegenyse atliekama perteklinė filtracija, skysčių ir mažos molekulinės masės medžiagų kaupimasis.

Osmosinis

Nenormalūs pokyčiai veikia osmosinį vektorių tarp kraujo plazmos osmoliarumo ir smegenų audinio osmoliariškumo. Smegenų osmosinė edema ypač ryški pacientams, kuriems yra ūminis organų pažeidimas, ir pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu.

Smegenų edemos priežastys

Pagrindiniai veiksniai, kurie yra skausmingos būklės šaltiniai, yra šie:

1. TBI – smegenų kaulų ir audinių struktūrų mechaniniai pažeidimai veda prie intrakranijinių hematomų susidarymo, patinimų, kurie neleidžia išsiskirti susikaupusiems skysčiams už smegenų audinio.
   Išeminis insultas – pasireiškia sutrikus smegenų kraujotakai. Deguonis praktiškai nepatenka į kūno ląsteles ir pradeda palaipsniui nykti.
2. hemoraginis insultas.
3. Infekcijos – parotitas, gripas, tymai, encefalitas, meningitas ir kt.
4. Piktybiniai navikai.
5. Aukščių skirtumai – mokslininkai nustatė, kad 1,5 kilometro aukštyje virš jūros lygio gali išsivystyti GM edema (tai reiškia greitą kopimą nepriprantant prie kūno).
6. Endogeninio pobūdžio intoksikacijos, susidariusios dėl sunkaus cukrinio diabeto, kepenų funkcijos sutrikimo, ūminio inkstų nepakankamumo.
7. Apsinuodijimas vaistais / nuodais.
8. Alkoholizmas.
9. Alergija - angioneurozinė edema, anafilaksinis šokas.
10. Kūdikiams GM edemos priežastimi gali tapti sunki nėščios moters toksikozė nėštumo laikotarpiu, hipoksija, kaukolės trauma gimdymo metu.
11. smegenų patinimas po insulto

Smegenų edema po insulto

Tai beveik neišvengiamas reiškinys. Dažniausiai patologija atsiranda esant navikams smegenyse. Jam būdingas skysčių kaupimasis nervinėse ląstelėse. Šie požymiai gali rodyti smegenų patinimą po insulto:

• aštrūs galvos skausmai;
• be priežasties vėmimas;
• regos aparato disfunkcija arba dalinis kitų jutimo organų funkcijų praradimas;
• dezorientacija erdvėje;
• greitas kvėpavimas, širdies plakimas, dusulys;
• stuporas;
• mėšlungis galūnėse;
• fragmentinis atminties praradimas;
• galvos svaigimas;
• protarpinis sąmonės netekimas.

Paskutinis simptomas yra ypač pavojingas GM edemai, nes gali išprovokuoti komą.

Smegenų edema po operacijos

Atsiranda dėl pooperacinių komplikacijų. Paprastai pasireiškia per 24–72 valandas po chirurginės intervencijos į organą. Spartus vystymasis, prevencinių priemonių nenuoseklumas po operacijos ir diagnozavimo problemos gali išprovokuoti komą.

Siekiant išvengti edemos susidarymo, pirmąsias tris dienas pacientui turi būti skiriami kortikosteroidai ir skysčių drenažas.

Alkoholinė smegenų edema

Ilgalaikis alkoholinių gėrimų vartojimas laikui bėgant sukelia GM ląstelių sunaikinimą ir edemos susidarymą. Be ligai būdingų simptomų, pacientas turi ryškiai skirtingą kūno sudėjimą (didelį pilvą, plonas rankas / kojas), jis periodiškai mato regėjimo haliucinacijas. Ant veido yra nuolatinis patinimas, oda pleiskanoja ir turi ryškų melsvą atspalvį.

GM edema su alergija

Alerginę GM edemą gali sukelti įvairūs veiksniai (tam tikrų vaistų vartojimas, labai alergizuojančio maisto valgymas, vabzdžių įkandimai ir kt.). Esant tokio tipo patologijai, paciento būklė akimirksniu (per kelias valandas) pablogėja, atsiranda tokių reiškinių kaip:

1. galvos skausmas;
2. šviesos ir garso fobija;
3. pakaušio srities tirpimas (esant tokiai būklei neįmanoma prispausti smakro prie krūtinės);
4. regėjimo ir kalbos pablogėjimas;
5. pykinimas, retais atvejais galimas vėmimas;
6. rankų ir kojų tirpimas;
7. paralyžius.

Simptomai

Patologinio proceso simptomai didėja palaipsniui, kai didėja intrakranijinis slėgis. Dažni GM edemos požymiai suaugusiems yra šie:

• aštrūs galvos skausmai, kurių negalima sustabdyti net naudojant stiprius antispazminius vaistus;
• nuolatinis pykinimo jausmas;
• vėmimo išsiskyrimas (nepriklauso nuo valgymo ir nesuteikia net trumpalaikio palengvėjimo);
• dalinis / visiškas klausos ir regėjimo praradimas, akių obuolių susiaurėjimo jausmas;
• nereguliarus kvėpavimas;
• aritmija;
• pacientas prastai orientuojasi laike ir erdvėje, atrodo pasimetęs, miglotai suvokia tikrus įvykius;
• traukulių priepuoliai;
• kalbos sutrikimas;
• neurologija - miego sutrikimas, jautrumas, raumenų tonusas, alpimas, apetito stoka, drebulys ir kt .;
• regos haliucinacijos;
• cerebrinis paralyžius, parezė;
• sąmonės netekimas – progresuojant edemai, padažnėja priepuolių dažnis ir trukmė, sunkiais atvejais žmogų gali ištikti koma.

Jei pacientui pasireiškia GM edemos požymiai ir jo būklė kasdien blogėja, būtina nedelsiant koreguoti medžiagų apykaitos sutrikimus.

Patologijos diagnozė

Patyręs neurologas gali aptikti GM edemą paciento ar jo artimųjų apklausos etape. Norėdami įvertinti pažeidimo mastą, specialistas papildomai paskirs smegenų ir kaulų čiulpų MRT ir KT tyrimą. Norint nustatyti tikrąją patologinės būklės susidarymo priežastį, atliekama:

1. kraujo chemija;
2. juosmeninė punkcija (ėminiai imami itin retai, nes tai gali sukelti
3. papildoma žala paciento sveikatai);
4. kiti neurovizualiniai tyrimai gydytojo nuožiūra.

Gydymas

Teisingai gydyti smegenų edemą galima tik nustačius patologijos šaltinį. Pagrindinė terapija yra skirta pašalinti organo dehidrataciją. Taip pat atliekamos tam tikros medicininės procedūros, siekiant sustabdyti pagrindinę priežastį ir susijusias apraiškas.

Jei konservatyvūs gydymo metodai neduoda teigiamų rezultatų, gydytojai sprendžia dėl chirurginės intervencijos (patinimo šaltinio pašalinimo) ir organų trepanacijos tikslingumo.

Alpių smegenų edema arba, atsiradusi dėl lengvo TBI, dažnai praeina savaime, tačiau pacientas visada turi būti visą parą prižiūrimas gydytojo. Tokiais atvejais būtina užtikrinti teisingą kraujotaką organe, kad ląstelės būtų pakankamai prisotintos deguonimi.

Skubi pagalba dėl smegenų edemos

Jei atsiranda kokių nors GM edemos apraiškų, reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą. Prieš atvykstant gydytojui, turite:

1. paguldykite pacientą ant nugaros ant lygaus paviršiaus;
2. duokite jam atsigerti raminamųjų, taip pat vaistų kraujospūdžiui mažinti;
3. apvyniokite galvą ratu su ledo paketais ar kitais daiktais iš šaldytuvo;
4. atidarykite visus kambario langus.

Greitosios medicinos pagalbos darbuotojai būtinai turi atlikti skubią hospitalizaciją neurologinėje ligoninėje, kur pacientas nedelsiant gaus į veną gliukozę, piracetamo tirpalą, lasix ir gliukokortikoidus. Be to, jam bus duota deguonies kaukė, kad išvengtų smegenų deguonies bado. Ateityje pacientas pagal indikacijas nustatomas reanimacijos arba toksikologijos skyriuje.

Medicininė terapija

Norint veiksmingai gydyti GM patinimą, atliekamas kompleksinis gydymas vaistais:

1. Dehidratacijos terapija. Juo siekiama pašalinti skysčių perteklių iš smegenų audinių.
2. Kaip gydymo procedūros rodomos infuzijos naudojant kilpinius ir osmosinius diuretikus, hiperosmolinius tirpalus ir kitus vaistus, turinčius stabilų diuretikų poveikį.
3. Deguonies tiekimas ir smegenų struktūrų metabolizmo gerinimas
4. Šių metodų pagalba galima pasiekti medžiagų apykaitos procesų atstatymą organo audiniuose, ląstelių regeneraciją, membranų struktūrų stabilizavimą ir kraujagyslių sienelės stiprinimą.
5. Pacientas patiria tokių vaistų kaip Actovegin, Ceraxon, Cortexini gliukokortikoidų grupės hormonų invazijas.
6. Priežasties pašalinimas ir gretutinių simptomų palengvinimas

Kadangi GM edema visada pasireiškia esant ryškioms apraiškoms, gydytojai kartu su pagrindiniu gydymu pašalina esamus simptomus. Šiai problemai spręsti dažnai taikoma antibiotikų terapija, skiriami organizmą detoksikuojantys vaistai.

Pažeidimų šalinimas operatyviu būdu galimas tik stabilizavus ir pagerėjus bendrai paciento būklei.

Pasekmės

Net visiškai išgydžius smegenų patinimą ir pašalinus pažeistas organo vietas, pacientams retai pavyksta grįžti į normalų gyvenimą. Yra didelė komplikacijų rizika ir nepageidaujamų pasekmių atsiradimas:

• sistemingi galvos skausmai;
• miego sutrikimai;
• kalbos, regėjimo ir psichikos nukrypimai;
• veido asimetrija;
• žvairumas;
• epilepsijos priepuoliai;
• motorinės funkcijos sutrikimas.

Atsigavimo ir išgyvenimo prognozė

Toksiška ir „kalnų“ GM edema yra labiausiai nekenksminga žmogui ir paprastai gerai reaguoja į gydymą, jei pacientas buvo laiku nuvežtas į skyrių.

Esant kitokios kilmės patinimui, gydymo sėkmė priklauso nuo patologijos nepaisymo laipsnio. Ankstyvosiose ligos vystymosi stadijose ligos būklė yra grįžtama. Patologiniam procesui progresuojant, visiško pasveikimo galimybės sparčiai mažėja, net ir esant veiksmingoms medicininėms procedūroms, nepavyks atkurti tinkamo smegenų veikimo.

Susidariusios komos sąlygos dažnai sukelia paciento mirtį. Beveik neįmanoma išvesti pacientą iš komos su dideliu organų pažeidimu.

Bet kokiu atveju, jei buvo įmanoma pasiekti simptomų regresiją ir edemos pašalinimą, pacientai gali patirti liekamąjį poveikį po GM edemos ateityje. Jie apima:

• dažni galvos skausmai;
• depresija;
• miego sutrikimas;
• užmaršumas;
• neatidumas;
• padidėjęs intrakranijinis spaudimas ir kt.

Esant sunkioms situacijoms, atsiranda psichikos sutrikimų, motorinių ir pažintinių funkcijų sutrikimų, kurie kelia grėsmę žmogui su negalia.

Paprastai tariant, smegenų edema yra liga, kurios metu sutrinka normalus smegenų skysčio nutekėjimas. Dėl patologinių pokyčių padidėja spaudimas audiniams, pasunkėja kraujotaka, stebimi nekroziniai reiškiniai. Nesant tinkamo gydymo, edema baigiasi mirtimi.

Kas yra smegenų edema

Edemos simptomai atsiranda beveik iš karto. Liga sparčiai progresuoja. Paciento būklė palaipsniui blogėja. Nepalankiai vystantis ligai, įvyksta mirtinas rezultatas.

Smegenų edemos tipai

Atsižvelgiant į jo pobūdį, įprasta atskirti keletą patinimų tipų:

• Vazogeninė edema – prieš patologinius sutrikimus padidėja kapiliarų pralaidumas. Dėl to padidėja baltosios medžiagos tūris. Vazogeninio tipo perifokalinė smegenų edema atsiranda dėl vidinių kraujavimų, navikų formavimosi ir centrinės nervų sistemos pažeidimų.
• Citotoksinė edema - yra smegenų ląstelių struktūros sunaikinimo dėl toksinio apsinuodijimo rezultatas. Patologiniai pokyčiai grįžtami tik per pirmąsias 6-8 valandas. Yra esminių audinių metabolizmo pokyčių. Smegenų edemos priežastys yra apsinuodijimas, radiacija ir koronarinės ligos išsivystymas.
• Hidrostatinė edema - atsiranda su pažeidimais, kuriems būdingas padidėjęs skilvelio slėgis. Šio tipo patinimas dažniausiai stebimas naujagimiams. Periventrikulinė smegenų edema suaugusiems yra retesnė, daugiausia dėl traumų ir operacijų.
• Osmosinė edema – atsiranda, kai plazmos ir smegenų audinių santykis nukrypsta nuo normos. Patologija pasireiškia kaip centrinės nervų sistemos apsinuodijimo vandeniu, metabolinės encefalopatijos, hiperglikemijos ir kepenų nepakankamumo komplikacija.

Diagnozavus ligą ir veiksnius, sukėlusius patinimą, priskiriamas TLK 10 kodas ir paskiriamas atitinkamas gydymo kursas.

Kas sukelia smegenų edemą

Kaip pasireiškia smegenų edema?

Patologinių sutrikimų simptomai yra šie:

Besivystančios edemos požymiai taip pat yra alpimas, sunkumas kalbėti, kvėpuoti ir kitos apraiškos. Simptomų intensyvumas palaipsniui didėja. Smegenų edema sukelia nervinio audinio mirtį, todėl pacientui būdingi centrinės nervų sistemos laidumo funkcijos sutrikimams būdingi simptomai.

Kas yra pavojinga smegenų edema

Edemos vystymosi mechanizmas yra susijęs su nekrozinių reiškinių vystymusi. Neįmanoma visiškai atkurti negyvų nervų ląstelių ir minkštųjų smegenų audinių. Pasekmės priklauso nuo žalos laipsnio ir pažeistos vietos.

Net ir po veiksmingo gydymo pacientas turi šias komplikacijas:

Sunkiais atvejais, sergant insultu ir navikinėmis ligomis, smegenų edema yra baisi, nes sukelia dalinį ar visišką galūnių paralyžių ir negalią.

Onkologinės ligos, net ir pašalinus auglį, 85% atvejų baigiasi mirtimi. Naujausi tyrimai leidžia nustatyti ryšį tarp komos ir smegenų audinio patinimo.

Koma ir smegenų edema

Koma su edema yra apsauginė reakcija. Pirma, pacientas patenka į nesąmoningą būseną. Jei nesuteikiate greitos pagalbos, diagnozuojama koma. Atsižvelgiant į pažeidimo laipsnį ir veiksnius, sukėlusius pokyčius smegenyse, pacientas hospitalizuojamas į atitinkamą ligoninės skyrių.

Smegenų edema naujagimiui

1. Toksikozė.
2. Hipoksija.
3. genetinis polinkis.

1. vystymosi vėlavimai.
2. Hiperaktyvumas.
3. Epilepsija.
4. Paralyžius.
5. Hidrocefalija arba vandenligė.
6. Vegetacinė-kraujagyslinė distonija.

Kaip ir kaip pašalinti smegenų edemą

Smegenų edemos diagnozė

Tradiciškai naudojami šie tyrimo metodai:

Diagnostiniai edemos kriterijai atsižvelgia į bendrą pažeidimo tūrį, proceso lokalizaciją. Tai leidžia numatyti galimas komplikacijas. Pavyzdžiui, kairiojo pusrutulio pabrinkimas labai paveikia paciento intelektinius gebėjimus, o esant sunkioms būklei galima tikėtis dešinės pusės paralyžiaus.

Tiriant pacientą, atliekama eilė tyrimų, siekiant nustatyti audinių patinimo katalizatorių. Taigi, neurologinis alkoholizmo tyrimas kartu su klinikinių tyrimų rezultatais padeda tiksliai nustatyti sutrikimų buvimą net pradinėse stadijose.

Skubi pagalba dėl edemos

Vaistai nuo edemos

Jei veiksnys - katalizatorius, išprovokavęs patinimą, yra navikas, nurodomas jo pašalinimas.

Smegenų edemos gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Atsižvelgiant į ligos pavojų ir didelę tikimybę sukelti nepageidaujamas komplikacijas ar išprovokuoti pakartotinį audinių uždegimą ir patinimą, bet kokius vaistažolių nuovirus ir tinktūras galima gerti tik susitarus su gydančiu gydytoju ir tik tuo metu, kai nėra paūmėjimo. laikotarpį.

Smegenų atsigavimas po edemos

Komplikacijų sunkumas priklauso nuo gydymo pradžios greičio. Žmogaus smegenys turi nuostabią savybę. Negyvų ląstelių ir smegenų audinio sričių funkcijas perima netoliese esantys audiniai. Bet tam reikia laiko. Pacientas, patyręs insultą, turės iš naujo išmokti vaikščioti ir kalbėti. Laikui bėgant iš dalies atkuriamos prarastos funkcijos.

Smegenų edema yra pavojinga būklė, kelianti grėsmę paciento sveikatai ir gyvybei. Audinių patinimą būtina gydyti tik ligoninėje. Bet kokie savęs gydymo metodai yra nepriimtini.