Spanish Fly for two – kaip jos veikia moterų ir vyrų libido
Sudėtis Biologiškai aktyvus priedas, pagrįstas ekstraktu, gautu iš vabalo su muse (arba musės...
Šis straipsnis jums pasakys:
Smūginis dantis – tai visiškai susiformavęs, bet neišdygęs arba nevisiškai išdygęs žandikaulyje dantų segmentas. Apmušti dantų vienetai nuo įprastų skiriasi tik tuo, kad nesugeba pilnai išsiveržti į išorę. Pažeisti segmentai gali „užstrigti“ tiek burnos ertmės minkštuosiuose audiniuose, tiek žandikaulio kauluose. Labai dažnai pažeisti dantys taip pat yra distopiniai, o tai reiškia, kad jie užima neteisingą padėtį dantų eilėje.
Sumuštas dantis gali niekaip nepasireikšti, o jei nesukelia nepatogumų, tai tiesioginių indikacijų chirurginei intervencijai nėra. Tačiau dažniausiai apie tinklinio danties buvimą iš eilės jo savininkui praneša skausmas ir uždegimas. Šiuo atžvilgiu kai kurie odontologai primygtinai rekomenduoja pažeistą dantį pašalinti iš karto po jo atradimo.
Lengvais retencijos atvejais galima atlikti ortodontinį gydymą – segmentą perkelti, o ne šalinti, taip pat iškirpti virš danties gaubtą. Pašalinimo procedūra aktualiausia probleminiams protiniams dantims, kurie laikomi pradiniais, nes jie aktyviai nedalyvauja malant maistą ir jų buvimas burnoje (ar nebuvimas) sunkiai pastebimas. Likę dantys, jei jie nėra pertekliniai, žmogui reikalingi, juos šalinti bandoma kraštutiniu atveju, kai nepavyksta normalizuoti jų būklės ar vietos.
Dantų atkarpos, kurių išdygimas laikomas probleminiu, dažnai tampa tiek smulkių, tiek didesnių dantų bėdų kaltininkais. Pavyzdžiui, pusiau pažeisti segmentai dažnai sukelia dantenų gaubto, dengiančio danties audinius, uždegimą, o visiškai pažeisti segmentai daro spaudimą gretimų dantų šaknims, todėl dantų vienetai pasislenka. Paprastai paveiktų segmentų buvimas burnoje gali sukelti:
Pažeistas dantis gali būti ir pieninis, ir nuolatinis, tai yra, ši problema pastebima ne tik suaugusiems, bet ir vaikams. Tačiau daugeliu klinikinių atvejų pažeidžiami „aštuontukai“ – absoliučiai „suaugusiųjų“ dantys. Jie auga vėliau nei kiti segmentai ir ne visada turi pakankamai vietos ar „jėgos“, kad galėtų prapjauti taip, kaip jiems reikia. Antroje vietoje pagal polinkį išlaikyti yra iltys.
Yra keletas sulaikymo tipų:
1. Priklausomai nuo patologijos laipsnio, susilaikymas vyksta:
2. Priklausomai nuo vainiko padėties ir segmento šaknies, vyksta sulaikymas:
3. Išlaikymas gali būti taikomas:
Pažiūrėjome, kas yra pažeistas dantis, bet kodėl dantys nedygsta arba neišdygsta visiškai? Šios anomalijos priežastys gali būti skirtingos. Pagrindiniai veiksniai, lemiantys danties tinklainės susidarymą, yra šie:
Paskambinkite mums dabar!
O mes padėsime išsirinkti gerą odontologą vos per kelias minutes!
Lengviausia atpažinti iš dalies pažeistą dantį – jo karūnėlė išlenda iš dantenos jam tinkamoje vietoje arba už danties lanko. Aplink nevisiškai išdygusį odontologinį bloką parausta minkštieji audiniai, paburksta, spaudžiant dantį, atsiranda skausmas. Jei dantenoje prie danties atsiranda uždegiminis procesas, gali šiek tiek pakilti kūno temperatūra, atsirasti silpnumas, negalavimas.
Visiškai paveiktų segmentų nematyti, o jų buvimas jaučiamas tik tada, kai jie išprovokuoja kokią nors dantų ligą ar spaudžia gretimų dantų šaknis. Kartais tokius dantis vis tiek galima apčiuopti pirštu zonduojant dantenų sritį, kurioje tariamai yra segmentai. Žinoma, danties nebuvimas jo vietoje matomas plika akimi. Tačiau norint suprasti, ar žandikaulyje apskritai yra odontologinis blokas, padeda rentgenografija. Nusifotografavęs pacientas tikrai žinos, ar žandikaulyje nėra pažeisto segmento (pavyzdžiui, išminties danties gemalo žandikaulyje su didele tikimybe gali iš viso nebūti, jei žmogui jau dvidešimt -penkerių metų ir dantis dar nepradėjo dygti).
Sumuštų dantų rovimas yra įprasta procedūra, tačiau jos tikslingumas priklauso nuo kiekvienos individualios klinikinės situacijos, universalaus sprendimo negali būti. Statistiškai paveikti segmentai šalinami dažniau nei kairieji, tačiau sprendimą ištraukti tokius dantis nusprendžia viena iš šių priežasčių:
Gydytojas ir pacientas turėtų kartu nuspręsti dėl paveikto segmento likimo. Jei pacientas nenori išsiskirti su dantimi, o tai jam netrukdo, tada jo šalinti nereikia, tačiau pacientas turi žinoti apie galimas paveikto mazgo buvimo žandikaulyje pasekmes.
Pažeistų dantų šalinimas yra sudėtinga chirurginė procedūra. Juo gali pasitikėti tik patyręs odontologas-chirurgas. Sumušto danties šalinimo kaina viršija įprastai išdygusių dantų šalinimo išlaidas, į šį faktą turi atsižvelgti ir pacientas. Po operacijos pacientui kurį laiką tenka susidurti su skausmais, o pašalinus paveiktus segmentus yra didelė komplikacijų atsiradimo tikimybė. Kad po operacijos būtų kuo mažiau rūpesčių, pacientas turi laikytis odontologų rekomendacijų ir tinkamai prižiūrėti burnos ertmę.
Paveikto segmento ištrynimas vyksta pagal šį planą:
Po danties ištraukimo labai svarbu tinkamai prižiūrėti burną, kad infekcija nepatektų į operuojamą vietą ir pagreitėtų žaizdos gijimo procesas. Odontologai iš pradžių pataria pacientams:
Kadangi sugedusį dantį su kokybės garantija gali pašalinti tik aukštos kvalifikacijos dantų chirurgijos srities specialistas, įtarus sulaikymą arba jį diagnozavus, pacientui reikia ieškoti gero gydytojo. Dideliame mieste, kuriame yra daugybė odontologijos įstaigų, nepriklausoma gydytojo paieška gali užtrukti ilgai. Tačiau nebūtina ieškoti vien specialisto.
Jūsų paslaugas jums siūlo nemokama informacinė paslauga „Odontologijos vadovas“, kuri egzistuoja siekiant suteikti nemokamą ir nešališką pagalbą renkantis odontologiją kiekvienam potencialiam Charkovo odontologijos įstaigos klientui. Norėdami gauti patarimą, turite paskambinti mūsų tarnybai ir nurodyti reikalo esmę.
Odontologijos vadovo darbuotojai atidžiai Jus išklausys ir greitai parinks patikimą specialistą bei vertą odontologijos įstaigą, kurioje Jums bus suteikta kokybiška, Jūsų poreikius ir pageidavimus atitinkanti dantų priežiūra.
Prieš atsakant į klausimą – šalinti ar gydyti pažeistus ir distopinius dantis, būtina suprasti, kas tai yra, kokią grėsmę tai kelia, kaip diagnozuoti, ar galima šios patologijos išvengti.
Taigi, ką reiškia pažeistas dantis? Odontologijoje pažeistu dantimi laikomas dantis, kuris dėl įvairių priežasčių neišdygęs, o susiformavęs, visiškai likęs žandikaulyje arba iš dalies paslėptas dantenų. Išlaikymas skirstomas į du tipus:
Paveikti elementai deformuoja dantenas, provokuoja jų uždegimą ir neigiamai veikia maisto kramtymo procesą. Jei problema nebus išspręsta laiku, gali išsivystyti infekcija, kuri pakenks kitiems vidaus organams. Taip pat dėl didelės apkrovos kramtymo metu gali lūžti nukentėjęs dantis. Tokiais atvejais reikės ilgalaikio gydymo, reikalaujančio didelių materialinių išlaidų.
Distopinis yra dantis, kurio formavimasis ir augimas vyksta su nukrypimais. Pavyzdžiui, jis vystosi teisingai, bet auga netinkamoje vietoje arba, atvirkščiai, užima vietą, tačiau augimo kampas yra sutrikęs.
Atsižvelgiant į šias galimas parinktis, distopiniai dantys gali turėti šių sutrikimų:
Tokios patologijos nepaisymas gali sukelti netinkamo sąkandžio susidarymą, o tai savo ruožtu neigiamai paveiks estetinį šypsenos patrauklumą.
Svarbu! Retencija ir distopija gali vienas kitą papildyti t.y. gali būti paveiktas nenormaliai augantis dantis ir atvirkščiai. Skauda, trukdo, nuolat trikdo ligonį. Dvigubos patologijos vystymasis yra kupinas rimtos grėsmės ne tik burnos ertmės, bet ir viso kūno sveikatai. Beje, dažniausiai jis sutinkamas vadinamuosiuose išmintinguosiuose „aštuonetuose“.
Taigi kodėl atsiranda šios patologijos ir ar jų galima išvengti? Anomalijų priežastys gali būti šios:
Svarbu!Įsitikinkite, kad racione yra stambių augalinių ir gyvulinių skaidulų, kietų daržovių ir vaisių. Būtent dėl to mūsų protėvių žandikauliai gavo reikiamą apkrovą, todėl buvo pašalinta kaulinio audinio atrofijos ir susilaikymo rizika.
Dažnai sulaikymas yra besimptomis ir nustatomas tik apsilankius pas odontologą. Bet pačiam atpažinti pusiau tinklinį dantį nesunku, jį galima aptikti atsargiai apčiuopiant pernelyg išsikišusią danteną. Dalinis vainiko nupjovimas taip pat rodo nepilną sulaikymą, dėl kurio gali būti sistemingai sužalota gleivinė, ant jos atsiranda edema, keičiasi jos atspalvis ir prasideda uždegiminis procesas. Norint nustatyti galutinę diagnozę, reikia atlikti rentgeno nuotrauką, o kartais ir kompiuterinę tomografiją.
Svarbu! Sulaikydami kai kurie pacientai skundžiasi skausmu, įskaitant kramtant maistą, nepatogumais atidarant burną. Ant pažeistų dantų dažnai atsiranda gimdos kaklelio kariesas, pulpitas, lėtinis periodontitas. Kitas požymis yra folikulinių cistų susidarymas. Jie gali pūliuoti ir išprovokuoti sinusitą, abscesus, pūlingus-nekrozinius žandikaulių procesus.
Distopiją apžiūros metu nustato gydytojas odontologas-terapeutas arba ortodontas. Tačiau pats pacientas gali tai pastebėti. Ši anomalija išprovokuoja netinkamo sąkandžio susidarymą, pažeidžia liežuvį, lūpas, skruostus. Dėl traumos susidaro opos, jaučiamas skausmas valgant. Visiška burnos higiena tampa neįmanoma, o blogai pašalintos apnašos ir maisto likučiai yra palanki dirva kariesui vystytis.
Svarbu! Net jei neturite akivaizdžių sulaikymo ar distopijos požymių, geriausia komplikacijų prevencija bus kasmetiniai patikrinimai pas odontologą ir rentgeno nuotraukos, kurios atskleis paslėptus procesus. Išsamiai diagnozavęs ligą, tik kvalifikuotas specialistas paskirs tinkamą gydymą ir pateiks priežiūros rekomendacijas.
Gydymas skiriamas atsižvelgiant į individualios paciento klinikinės istorijos ypatybes, rentgeno tyrimo rezultatus. Dantis išsaugomas, jei jis nekelia potencialios grėsmės sveikatai, o jo buvimas nėra kupinas pasekmių ir nekelia susirūpinimo. Tačiau dažniausiai nurodomas šalinimas, ypač apatinių dantų – uždegimo atveju tikimybė, kad infekcija prasiskverbs į ekstensyvias kaulinio audinio struktūras, čia didesnė nei viršutiniame žandikaulyje.
Nenormalūs šypsenos elementai dažnai pašalinami, o šalinimo indikacijomis gali būti įvairūs veiksniai: vėluojantis pieninių dantų pasikeitimas, fiziologinės šaknų rezorbcijos nebuvimas, „papildomų“ dantų buvimas, netinkama padėtis, vietos trūkumas. augimui, ryškiems klinikiniams simptomams, komplikacijoms.
Pašalinimas atliekamas chirurginiu būdu. Operacija atliekama keliais etapais. Pirmiausia pacientui atliekama vietinė nejautra, įpjaunama dantena, atidarant kaulą, joje grąžtu išgręžiama skylė. Tada probleminis mazgas pašalinamas žnyplėmis, pašalinamos šiukšlės. Paskutiniame etape kaulo iškyšos išlyginamos, skylė apdorojama specialiu tirpalu ir susiuvama.
Laikotarpis po operacijos vaidina svarbų vaidmenį sėkmingam gydymo užbaigimui. Paprastai pacientas gauna rekomendacijas, kurių reikia labai atidžiai laikytis:
Dažnai žmogus nekreipia dėmesio į tokius šypsenos defektus, manydamas, kad jie nepakenks, arba tiesiog patiria baimę apsilankyti pas odontologą. Tačiau daugeliu atvejų aplaidus požiūris į problemą yra kupinas rimtų pasekmių: įkandimo patologijų vystymasis, virškinimo organų veiklos sutrikimas ir gretimų dantų praradimo grėsmė. Jei paleisite, gresia sužaloti liežuvį, skruostus ir gleivines, o tai taip pat paaiškina dantenų uždegimą. Pacientui gali atsirasti dikcijos defektų, veido asimetrijos, o tai sukelia bendravimo ir asmeninių kontaktų užmezgimo problemų.
Norint sumažinti komplikacijų riziką, pakanka stebėti vaikų žandikaulio būklę jo vystymosi metu, taip pat laiku gydyti kylančias problemas.
Susiję vaizdo įrašai
Kai odontologas atlieka planinį išsamų tyrimą, daugeliui pacientų siūloma atlikti abiejų žandikaulių rentgeno nuotrauką. Dažnai paveikslėlyje galima tikėtis netikėtumo – danties žandikaulio viduje. Pažeistas dantis – kas tai yra, kodėl jis atsiranda ir dėl kokių priežasčių jis vėluoja dygti? Visa tai bus aptarta šiame straipsnyje.
Sumuštas dantis – kas tai?
Dantų atsiradimo burnos ertmėje mechanizmas yra paslaptingas ir sudėtingas procesas. Aiškūs ir patikimai tyrimais įrodyti išsiveržimo mechanizmai dar nenustatyti. Yra tik daugiau ar mažiau teisingos teorijos ir hipotezės, kuriose atsižvelgiama į atskirus veiksnius, galinčius turėti įtakos išsiveržimui. Tai apima dantų stumdymą nuosekliai vystantis šaknims, danties kolageno raiščių įtempimą, spaudimą dantenoms kramtant ir kitus veiksnius.
Vienaip ar kitaip į kaulą klojasi dantų užuomazgos, arba folikulai, kurie palaipsniui didėja, sukietėja ir virsta visaverčiu danties vainikėliu, kuris juda link kaulo ir dantenų paviršiaus. Tokiu atveju kaulas susigeria išilgai ištraukiamo danties kelio ir vėl formuojasi už jo. Dantena prieš išsiveržimą šiek tiek pakeičia savo sudėtį, tampa tankesnė ir elastingesnė, o vėliau dėl danties spaudimo lokaliai atrofuojasi ir atsiranda vietos naujam dantukui.
Kalbant apie tinkamą dantų dygimą, numanomi keli kriterijai.
Danties gemalo vystymasis visiško sulaikymo atveju dažniausiai vyksta be nukrypimų. Tai reiškia, kad pilnavertis dantis normaliai ir teisingai susiformuoja kaulo storiu. Tačiau jis neskuba kilti į paviršių dėl pašalinių veiksnių įtakos. Toks dantis gali išlikti porą metų, vėliau vos išsiritęs su vienu gumburu arba gali likti kaule visą gyvenimą. Tačiau tokių dantų klastingumas tas, kad jų padėtis kaule ne visada naudinga kaimynams. Bandymai išdygti pažeistiems dantims gali sukelti uždegimą ir nuolatinį skausmą žandikaulio srityje.
Kadangi pieniniai dantys yra daug mažesni nei nuolatiniai, o vaiko žandikaulis nuolat auga, dantukų dygimo sunkumai vaikams pasitaiko gana retai. Todėl sulaikymas labiau būdingas nuolatiniam okliuzijai. Logiška, kad sunkiausiai išdygsta tie dantys, kurie sąkandyje stovi vėliau nei kiti – iltys, antrieji maži krūminiai dantys ir protiniai dantys. Išdygus daugumai dantų, jiems jau sunku rasti laisvą vietą, ypač kai yra dantų ir žandikaulių dydžio disharmonija, sąkandis poslinkis.
Lentelė. Kokios yra sulaikymo rūšys.
Pagal danties ašies polinkį | Palyginti su aplinkiniais audiniais | Pagal pjovimo laipsnį |
---|---|---|
Mezialinė retencija – dantis pasviręs į priekį, toks sulaikymas yra labiausiai paplitęs. | Minkštųjų audinių sulaikymas – dantis iš dalies išeina iš kaulo storio, bet yra sandariai padengtas dantenų. | Pusiau retencija – dantis dažniausiai paslėptas po dantenomis. Vizualiai galite aptikti tik 1–2 vainiko gumbus. |
Vertikalus sulaikymas – dantis išsidėstęs teisingai, tai yra statmenai dantenai, tačiau neturi pakankamai laisvos vietos pasiekti paviršių. |
||
Horizontalus sulaikymas – dantis guli ant šono kaulo storyje. | Retencija kietuose audiniuose – dantis visiškai apsuptas kaulinio audinio. | Pilnas sulaikymas – nė viena danties dalis nebuvo veikiama išdygimo. |
Distalinė retencija – dantis pasviręs atgal. |
Vidutiniškai kiekvienas žmogus iki pilnametystės turėtų turėti 28 dantų rinkinį. Per ateinančius 2–3 metus turėtų išdygti naujausi keturi dantys – viršutiniai ir apatiniai protiniai dantys. Tačiau evoliuciškai susiklostė taip, kad su kiekviena karta žmonių žandikauliai mažėja, nes mūsų maistas dažniausiai yra lengvai virškinamas ir kramtomas. Perėjimas prie minkšto ir daug angliavandenių turinčio maisto leido padidinti žmogaus smegenų tūrį, sumažinti žandikaulio kaulų masę, todėl stuburui tenkantis krūvis liko nepakitęs.
Tačiau daugeliui žmonių dantų skaičius vis dar yra „senas“ ir visi dantys negali išdygti ant sumažėjusio žandikaulio. Tai dažnai siejama su dantų susilaikymu.
Kita sulaikymo priežastis yra bet koks netaisyklingas sąkandis, atsiradęs žmoguje nuo gimimo arba susijęs su blogais vaikystės įpročiais. Tokiu atveju pasikeičia dantų padėtis, tarp dantų susidaro susigrūdimai ar tarpai, kurie neleidžia naujiems dantims išdygti tinkamose vietose.
Santykinai retos, bet pasitaikančios sulaikymo priežastys yra „papildomi“ arba papildomi dantys. Jų išvaizdą dažnai lemia paveldimumas. Tokie dantys turi savo formą ir vietą, beveik visada pašalinami, nes neturi tinkamų antagonistų, pažeidžia gretimų dantų padėtį ir apsunkina jų valymą.
Kai kuriais atvejais danties sulaikymo priežastis gali būti pradinis neteisingas danties kampelis. Dėl šios priežasties viršutiniai iltys, užėmę statmeną arba pasvirę normaliai išsiveržimo ašiai, gali neišsiveržti. Aukščiau esančioje lentelėje pateikta daugybė danties padėties kaulo viduje variantų, kurių negalima numatyti. Tačiau tik griežtai vertikali padėtis galiausiai gali lemti visišką danties išdygimą.
Bet kurio nuolatinio danties susilaikymas gali atsirasti dėl pavėluoto pieno atsiradimo. Jei dėl vienokių ar kitokių priežasčių laikinas dantis neiškrenta (tai gali būti dėl ėduonies komplikacijų, traumų ar genetinių savybių), nuolatinio vieta bus užimta ir jis negalės išdygti.
Nepaisant to, kad dantų susilaikymas pasitaiko gana dažnai, daugeliui jis niekaip nepasireiškia per gyvenimą. Visiškai paslėptas dantis šioje situacijoje įvyks atsitiktinai, atliekant pilną žandikaulių rentgeno nuotrauką.
Tačiau asimptominė eiga ne visada įmanoma. Visų pirma, įtarimas dėl „paslėpto“ klastingo išminties danties gali atsirasti tada, kai likę dantys be jokios priežasties pradeda judėti į priekį. Taip atsitinka, kai trečiasis kramtomas dantis pakreipiamas link antrojo ir jį spaudžia, sukeldamas poslinkį. Galų gale susigrūdimas taip pat atsiras priekinėje dalyje, sutrikdant kadaise tolygios šypsenos estetiką. Kai kuriais atvejais panašus trečiojo krūminio danties pakreipimas sukelia vietinę gretimo danties šaknų rezorbciją, kuri ilgainiui gali sukelti judrumą ir abiejų kramtomųjų dantų pašalinimą.
Dažnai vienas iš pagrindinių pacientų, kurių dantys išdygę, skundų yra blogas burnos kvapas. Šis simptomas atsiranda dėl to, kad danties vainikėlį iš dalies dengia dantenos, todėl pacientas negali kruopščiai išvalyti danties. Šiuo atžvilgiu apnašos ir toliau kaupiasi, atsiranda ėduonis ir dantų akmenys, taigi ir nemalonus kvapas iš burnos ertmės.
Apnašų kaupimasis ant pusiau sulaikyto danties gumbų sukelia ne tik halitozę, bet ir vietinį dantenų uždegimą. Laikui bėgant ir paūmėjus procesui, gali atsirasti net pūlingos išskyros, todėl reikės nedelsiant gydyti. Vykstant pūlingam procesui, bus ribotas burnos atvėrimas, stiprus skausmas, negalėjimas normaliai valgyti ar net valytis dantis.
Kai kuriais atvejais danties vieta kaule yra tokia, kad viena ar kita dalimi jis spaudžia netoliese einančius nervus ir kraujagysles. Savo ruožtu tai gali sukelti nuolatinį žandikaulio skausmą, nuolatinius galvos skausmus ir bendros savijautos pablogėjimą.
Vizualiai galima nustatyti pažeisto danties buvimą, kai jis išlindo iš kaulo, bet yra visiškai arba iš dalies paslėptas dantenų. Galimo išsiveržimo vietoje dantenos bus patinusios, skirsis raudonu atspalviu ir bus ypač jautrios. Pusiau retenciją nustatyti lengviau, nes bus matoma dalis danties vainiko.
Dažnai, sunkiai išsiveržus iltiniams ir tretiesiems krūminiams dantims, atsiranda galvos ir kaklo limfmazgių skausmas. Jie taip pat gali būti jaučiami savaime mažų patinusių „guzelių“ pavidalu po žandikauliu ar kakle.
Be jokios abejonės, geriausias pagalbininkas tiksliai diagnozuojant buvo ir išlieka rentgenas. Jis gali būti pagamintas plokščia forma, kad būtų gautas bendras vaizdas. Tačiau, jei planuojama atlikti pažeisto danties pašalinimo ar atidengimo operaciją, reikės trimačio vaizdo, padaryto naudojant kompiuterinę tomografiją.
Tuo atveju, kai dantis yra vertikalaus nuolydžio, nesukelia diskomforto, nesukelia gretimų dantų poslinkio ir visiškai nepastebima burnos ertmėje, gydymo gali ir neprireikti. Su žandikaulyje paslėptais dantimis galite gyventi visą gyvenimą ir jie niekaip neturės įtakos jūsų sveikatai, jei nepradės judėti.
Atsiradus skausmui išdygus pažeistam dantukui ar paūmėjus uždegimui aplink dantį, galima išgerti vieną nuskausminančią tabletę ir kuo skubiau kreiptis į odontologą, kad suplanuotų rovimo operaciją.
Tretieji krūminiai dantys neturi funkcinės vertės, jei neturi pakankamai vietos taisyklingai dantų vietai. Problema yra ir tai, kad šie dantys dažnai neturi viršutinio ar apatinio kaimyno. Tai reiškia, kad jie nedalyvauja kramtyti ir yra burnos ertmėje be tikslo, o ant jų paviršiaus kaupiasi apnašų ir ėduonies storis. Šiuos giliai išsidėsčiusius dantis išvalyti itin sunku, o tai vėlgi prisideda prie infekcijos ir uždegimo kaupimosi ne tik dantyje, bet ir ant dantenų. Tokių dantų kanalų (nervų) gydymas praktiškai neįmanomas ir dėl to, kad endodontinis instrumentas tiesiog nepasiekia danties tinkamam ir pilnai terapijai. Atsižvelgiant į visus šiuos faktus, pusiau smūgiuoti arba netinkamai išdėstyti tretieji krūminiai dantys dažniausiai naudojami kaip kandidatai ekstrahuoti.
Šunų sulaikymo atveju naudojama kitokia taktika. Ši problema yra šiek tiek retesnė nei trečiųjų krūminių dantų išsiveržimo sunkumai. Požiūris į gydymą keičiasi dėl to, kad ilčių nebuvimas nėra norma ir smarkiai iškreipia šypsenos harmoniją, todėl susidaro įspūdis, kad kažkas su ja negerai. Dažnai, norint ištaisyti situaciją, tenka kreiptis ne tik į odontologo chirurgo, bet ir į ortodonto pagalbą.
Tais atvejais, kai iltys yra vertikaliai arba jo nuolydis yra nežymus, galimas vadinamasis ilčių vainikėlių atidengimas chirurginės operacijos būdu. Be to, ant visų dantų, įskaitant iltis, pritvirtinama kronšteino sistema ir dantys ištraukiami į tinkamą padėtį. Prieš atliekant tokį manipuliavimą, paliekama vieta pasislinkusioms iltims. Jei iltys yra statmenos ir sukelia gretimų priekinių dantų šaknų rezorbciją, jie dažniausiai šalinami panašiai kaip ir sudaužyti protiniai dantys.
Idealus laikas šalinti trečiuosius krūminius dantis yra iki 20 metų amžiaus. Šiuo metu pažeisto danties šaknis dar nėra susiformavusi, o tai labai palengvina jo pašalinimo iš kaulo procedūrą. Tai taip pat labai palengvins gijimo ir atsigavimo laikotarpį po operacijos. Sunkias horizontaliųjų protinių dantų šalinimo operacijas gali komplikuoti didelis patinimas, rijimo, valgymo, kalbėjimo ir burnos atvėrimo sunkumai. Dantų šalinimas vėlesniame amžiuje komplikuojasi ir dėl kaulo struktūros grubėjimo, didėjančio jo trapumo. Kai kuriais atvejais tokio pobūdžio operacijos metu netinkamame amžiuje galimi net lūžiai.
Ilgai negydant pažeisto ar pusiau pažeisto danties, gali išsivystyti daugybė komplikacijų:
Atskiras sąrašas komplikacijų gali atsirasti neišdygus dantims – nuo edemos iki žandikaulio lūžio. Todėl tokių dantų šalinimo nereikėtų atidėti, erzinančiais dantimis geriau atsikratyti jauname amžiuje, ypač kai jų sėkmingo išdygimo tikimybė artima nuliui (tankus dantų išsidėstymas, sąkandis, mažas žandikaulis).
Kad išvengtumėte komplikacijų trečios krūminių dantų šalinimo operacijos metu, laikykitės visų gydytojo nurodymų, taip pat atlikite tūrinį rentgeną kompiuterine tomografija, kad odontologas galėtų tiksliau nustatyti danties vietą, pasirinkti patogų priėjimą ir išgelbės dantį be pasekmių.
- dantis visiškai susiformavęs žandikaulyje, bet neišdygęs (arba iš dalies išdygęs) į išorę. Kai kuriais atvejais pažeisti ir pusiau tinklainės dantys niekaip nepasireiškia; kitose sukelia skausmą, uždegiminius procesus (perikoronitą, periodontitą, periostitą, pūlinį, flegmoną), kartu su distopija. Pažeistų dantų buvimas burnos ertmėje nustatomas taikant tikslinę rentgenografiją ir ortopantomografiją. Priklausomai nuo klinikinės situacijos, taktika, susijusi su pažeistais dantimis, gali būti skirtinga ("kapoto" iškirpimas sergant perikoronitu, pažeisto danties pašalinimas, ortodontinis judesys ir kt.).
Smūgis dantis yra sunkumas, kai visiškai išdygsta dantis, esantis žandikaulyje arba uždengtas dantenomis. Dantų susilaikymas yra dažna dantų dygimo anomalija. Remiantis statistika, dažniausiai pažeidžiami apatiniai ir viršutiniai trečiieji krūminiai dantys (protiniai dantys), viršutinio žandikaulio iltiniai ir antrieji apatinio žandikaulio prieškrūmiai. Tuo pačiu metu nenupjauti „aštuoniukai“ randami 35-45% stebėjimų. Sumuštų dantų gydymas yra sudėtinga ir aktuali šiuolaikinės chirurginės odontologijos ir ortodontijos problema.
Sumuštų dantų buvimas gali būti dėl embriologinių ypatybių. Dantys gali likti pažeisti dėl per storų danties maišelio sienelių aplink dygstančio danties vainiką, tankaus dantenų audinio ir silpnos augimo jėgos. Šios aplinkybės užkerta kelią visiškam danties išdygimui, dėl to jis lieka daužtas arba pusiau daužtas.
Prie embriologinių išlaikymo sąlygų taip pat turėtų būti priskirta neteisinga danties gemalo ašies padėtis, dėl kurios jis susiduria su gretimu, anksčiau išdygusiu dantimi. Šiuo atveju teisingiau kalbėti ne apie daužtą, o apie pažeistą dantį – tai yra dantį, kurio išdygimas sutrinka dėl kliūties iš gretimo danties ir kurio rezultatas buvo užlaikymas.
Egzistuoja teorija, kad evoliucinio vystymosi procese dėl stambaus gyvulinio ir augalinio maisto sumažinimo žmogaus racione ir, atitinkamai, mažesnio kramtymo krūvio, sumažėja žandikauliai dėl to, kad sumažėja distalinė alveolė. kaulų. Dėl to trūksta vietos dantims, kurie išdygsta vėliau nei kiti (ypač protiniams dantims) ir gali sukelti jų susilaikymą.
Rizikos veiksniai, didinantys pažeistų dantų tikimybę, gali būti:
Priklausomai nuo laipsnio, išskiriami pilni ir daliniai sulaikymai bei atitinkamai daužyti ir pusiau sumušti dantys. Pažeistas dantis yra visiškai padengtas dantenų ar kauliniu audiniu, nematomas burnos ertmėje ir nėra prieinamas palpacijai. Pusiau sumušto danties vainiko dalis yra iš dalies perpjauta, tačiau didžioji dalis lieka padengta dantenų audiniais. Atsižvelgiant į atsiradimo gylį, pažeisti dantys išskiriami imersiniu audiniu (dantis yra dantenų audiniuose) ir kauliniu panardinimu (dantis yra žandikaulio kaule).
Pažeisto danties šaknies ir vainiko padėtis dantenoje ar kaule gali būti:
Itin retai aptinkami atvirkštiniai smūgiuoti dantys (dažniausiai apatiniai aštuntukai), kurių šaknys pasuktos į alveolių kraštą, o vainikas – į žandikaulio korpusą. Dantų sulaikymas gali būti vienpusis arba dvipusis, simetriškas. Gali būti pažeisti ir pieniniai, ir nuolatiniai dantys.
Pusiau tinklainės dantis deklaruoja save kaip dalinį vainiko išsiveržimą bet kurioje dantų dalyje. Nuolat pažeidžiant gleivinę, esančią šalia išsiveržusios vainiko dalies, ji tampa edema ir hiperemija. Su dantenų aplinkinių audinių uždegimu išsivysto gingivito arba perikoronito klinika.
Sumušti dantys dažnai būna besimptomiai ir yra atsitiktiniai radiologiniai radiniai. Objektyvus danties sulaikymo požymis yra jo nebuvimas alveolių lanke. Pažeistas dantis su panardinimu į audinį gali būti apibrėžiamas kaip dantenų išsikišimas; šiuo atveju palpacijos metu nustatomi jo kontūrai arba atskiros dalys.
Sumuštam dantiui spaudžiant gretimus dantis, gali įvykti jų pasislinkimas ir šaknų rezorbcija; subjektyvūs skundai apima diskomfortą ir skausmą kramtant maistą, atidarant burną. Pažeisto danties sąlyčio su išdygusiu dantu vietoje dažnai išsivysto gimdos kaklelio kariesas, pulpitas ar lėtinis viršūninis periodontitas. Kai nervinės skaidulos ir galūnės yra sudirgintos, atsiranda skausmas neišdygusio danties srityje, parestezija, kurią sukelia neuralgija ar trišakio nervo neuritas.
Sumuštų dantų srityje dažnai susidaro folikulinės cistos, kurios gali būti pūlingos, komplikuotos pūlingu periostitu, pericistiniu žandikaulio osteomielitu, pūlingu sinusitu, pūliniu, flegmona. Uždegimines komplikacijas lydi karščiavimas, bendras negalavimas.
Pusiau tinklainės danties diagnozė nesudėtinga: odontologinės apžiūros metu danties viršus aptinkamas virš dantenos, apčiuopiant nustatomi danties kontūrai, zonduojant aptinkamas vainikas. Pažeistą dantį galima patikimai aptikti tik taškine rentgenografija arba ortopantomografija; kai kuriais atvejais reikalinga kompiuterinė tomografija. Pusiau tinklinis dantis su apnašų ar dantų akmenų nuosėdomis gali būti supainiotas su ėduonies pažeista danties šaknimi.
Sprendimas dėl taktikos, susijusios su pažeistu dantimi, turėtų būti priimtas atidžiai, remiantis individualia klinikine situacija ir radiologiniais duomenimis. Dažnai gydant pažeistus dantis dalyvauja įvairių specializacijų specialistai, pavyzdžiui, dantų chirurgai, ortodontai.
Vėluojant pakeisti laikinus dantis ir nesant fiziologinės šaknų rezorbcijos, nurodomas jų pašalinimas. Jei susilaikymo priežastis yra papildomi dantys, jie taip pat turi būti ištraukti. Išsivysčius perikoronitui, atliekamas jo chirurginis gydymas - pažeisto danties srities gleivinės atvarto ("kapoto") iškirpimas taikant vietinę infiltracinę anesteziją.
Nesant tiesioginių indikacijų pažeisto danties šalinimui ir dantyje tam yra laisvos vietos, pirmas etapas yra chirurginis gydymas – dantenos ar kaulo dalies ekscizija, o po to ortodontinis gydymas – danties perkėlimas į teisinga padėtis naudojant petnešas arba mygtukus.
Pažeistas dantis gali sukelti rimtų komplikacijų: periodonto cistos susidarymą, ėduonies, pulpito, periodontito, opinio stomatito, perikoronito, periostito, osteomielito, absceso, flegmonos, pūlingo limfadenito, odontogeninio sinusito ir kt. Atsižvelgiant į tai, labiausiai pažeisti dantys reikalauja privalomo gydymo tinkamu būdu. Sudaužyti dantys gali būti naudojami kaip autograftai dantų atstatymui.
Iki šiol nėra žinomi dantų sulaikymo prevencijos metodai. Bendrieji profilaktikos principai apima taisyklingo vaiko žandikaulių vystymosi stebėjimą, dantų dygimo laiką, savalaikį ortodontinį gydymą.
Distopinis dantis yra dantis, kuris yra neteisingai išsidėstęs arba pasislinkęs sąkandyje.
Toks dantis pavojingas, nes gali daryti spaudimą krumplynei, o tai ilgainiui sukels visų dantų pasvirimą ir netinkamą sąkandį. Sunku įsivaizduoti, bet pasitaiko, kad dantys būna net statmenai normaliai danties augimo krypčiai.
Smūginis dantis – tai neišdygęs dantis, kuris dėl tam tikrų aplinkybių neišlipo ir liko visiškai ar iš dalies paslėptas dantenos ar kaulo.
Sumušti dantys ne tik deformuoja dantenas ir gadina dantų išvaizdą, bet ir paveikia kramtymo funkciją, neleidžia normaliai kramtyti maisto. Dažniausiai tai yra vadinamieji „išminties dantys“. Daugeliui pacientų jau teko šalinti protinius dantis, taip pat ir dėl šios priežasties.
Dantų dygimą lėtinantis susilaikymas gali būti:
Distopinis dantis – tai dantis, kuris į sąkandį įdėtas neteisingai. Jis gali augti ne ten, kur turėjo būti. Jis auga netinkamu kampu, galbūt net apsisukęs aplink savo ašį. Tai daro įtaką kitų būklei, paveikia jų polinkį ir sulaužo sąkandį, o tai labai gadina šypseną. Labai dažnai yra žmonių, kurių dantys turi abu šiuos trūkumus.
Protiniai dantys arba atokiausi dantys iš eilės dažniausiai išdygsta nuo 18 iki 25 metų amžiaus. Ir jie auga, kaip taisyklė, su rimtais pažeidimais.
Tik laimingieji gali pasigirti lygiais ir tiesiai užaugintais „aštuonetukais“. Retencija ir distopija tampa dažnomis protinių dantų problemomis, daugeliu atvejų net abu negalavimai iš karto.
Neteisingas protinių dantų augimas paaiškinamas tuo, kad, pirma, jie auga suaugus, kai visiškai susiformavęs kaulinis audinys yra labai tankus ir kietas – natūralu, kad jį „pramušti“ yra nepaprastai sunku. Antra, šiuolaikiniam žmogui nereikia aštuntų dantų – jais mūsų protėviai kramtydavo žalią mėsą. Protiniai dantys neturi net kreipiamųjų – pieno dantų, todėl jie turi patys nutiesti kelią kietame kaule.
Norint nustatyti "aštuntojo" danties vystymosi patologiją, būtina atlikti rentgeno ar kompiuterinę tomografiją. Nustačius susilaikymą ar distopiją, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jis spręs, ar galima ką nors padaryti, kad dantis išsaugotų, ar reikia šalinti sutrenktą protinį dantį, nes nieko nedarant pasekmės gali būti ne pačios maloniausios.
Dantų vystymosi patologijos gali sukelti:
Daugeliu atvejų pažeisto ar distopinio danties pašalinimas yra vienintelis būdas išvengti tolesnių komplikacijų.
Visų pirma, tarp chirurginės intervencijos indikacijų:
Net ir sveiką pažeistą protinį dantį galima pašalinti, jei šalia jo esantys „septyni“ yra paveikti karieso proceso. Tai daroma tam, kad odontologas galėtų visiškai apdoroti ėduonies ertmę.
Kontraindikacijos pažeistų ir distopinių dantų šalinimui yra šios:
Nėščios moterys turėtų būti atsargios atlikdamos dantų procedūras. Nukentėjusį protinį dantį rekomenduojama šalinti antrąjį trimestrą arba pačioje trečiojo pradžioje.
Pažeisto danties ištraukimas yra gana dažna chirurginė operacija.
Sumuštas dantis – tai dantis, kuris pats negali išdygti, todėl negali būti įdėtas į reikiamą vietą, todėl lieka kaulo viduje arba yra po gleivine. Dažniausiai pažeisto danties pašalinimas yra išminties danties pašalinimas.
Tokio danties atsiradimo priežastimi gali būti ankstyvas pieninių dantų pašalinimas arba neteisinga krūminių dantų padėtis, kurie paslenka visą eilę ir nepalieka vietos naujam dantukui augti. Visais atvejais pažeisto danties ištraukimas yra pats veiksmingiausias būdas sugrąžinti šypsenai grožį ir sveikatą.
Kadangi pažeistas dantis išsidėstęs neteisingai, jo pašalinimas yra sudėtinga ir aukštos kvalifikacijos reikalaujanti procedūra. Siekdamas pašalinti pažeistą dantį, gydytojas perpjauna gleivinę, o po to kaulinį audinį išgręžia šlaunikauliu, kad būtų galima pašalinti patį dantį. Kartais reikia padalyti dantį į dalis, jei jis pasiekia didelį dydį.
Po operacijos gydytojas į susidariusią skylutę įdeda vaistų, kurie pagreitina gijimą ir malšina skausmą. Retais atvejais gydytojas susiuva susidariusią skylę, tai daroma, jei ji buvo pakankamai didelė.
Sumušto danties ištraukimas kartais užtrunka iki trijų valandų – tai priklauso nuo šalinamo danties dydžio ir vietos. Kartais pacientams atsiranda patinimas toje vietoje, kurią gydytojas išgręžė šlaunikauliu, tai trunka nuo 1 iki 5 dienų. Taip pat pacientai gali jausti skausmą po sumušto danties pašalinimo operacijos, tačiau tokiu atveju gydytojas skiria vietinius anestetikus. Kitą dieną po procedūros pacientas turi apsilankyti pas gydytoją.
Yra nuomonė, kad pažeisto danties pašalinimo operacija nebūtina, jei tai nekelia rūpesčių.
Tačiau toks dantis dažnai yra infekcijos priežastis, kuri ilgainiui sukelia kariesą, periodontitą, perikoronitą ir kitas pavojingesnes ligas.
Distopija yra dantis, kuris yra neteisingai išdėstytas arba pasislinkęs iš eilės.
Distopinio danties šalinimas yra būtina procedūra, leidžianti išvengti likusių dantų spaudimo, todėl užkertamas kelias visų dantų pasvirimui ar netinkamo sąkandio susidarymui. Taip pat distopinio danties pašalinimo operacija padeda išvengti tokių komplikacijų kaip minkštųjų audinių pažeidimas. Iltiniai, smilkiniai ir protiniai dantys gali būti distopiniai.
Tokios anomalijos priežastis – netaisyklinga genetinės ar embrioninės kilmės danties gemalo padėtis bei išorinių veiksnių įtaka.
Distopinio danties šalinimas imamasi ne iš karto, dažniausiai odontologai ortodontinio gydymo pagalba stengiasi išvengti operacijos. Bet jei pacientas yra vyresnis nei 15 metų, dažniausiai tai neduoda rezultatų, todėl jūs turite kreiptis į pašalinimą.
Distopinio danties pašalinimas yra labai sudėtinga chirurginė operacija, nes tokio danties vieta yra netipinė. Norėdami įsitikinti procedūros kokybe, turėtumėte kreiptis į kvalifikuotus specialistus, dirbančius su nauja įranga.