Ggt biocheminiame kraujo tyrime, jo norma ir nerimą keliantys rodikliai. Gama-GT padidintas. Moterims skirtos priežastys. Kas tai yra, kaip sumažinti, gydymas Padidėjęs monocitų alat gamma gt

GGT biocheminiame kraujo tyrime kartu su kitais tyrimais dažnai naudojamas kepenų būklei diagnozuoti, nes šiame organe randama didžiausia jo koncentracija. Tačiau nors GGT kraujyje yra padidėjęs daugelio ligų, kurių metu pažeidžiamos kepenys ir tulžies latakai, metu, kitos patologijos, pavyzdžiui, susijusios su širdimi, gali išprovokuoti jos augimą.

Gama-glutamilo transferazė (GGT arba GGTP) yra fermentas, randamas daugelyje kūno audinių. Paprastai GGT kiekis yra mažas, tačiau esant kepenų pažeidimui, GGTP analizė pirmoji parodo, kad GGTP yra padidėjęs: jo lygis pradeda didėti, kai tik ima blokuoti patekimas tulžies kanalais iš kepenų į žarnyną. Tulžies latakuose susidarę navikai ar akmenys, kuriuose beveik visada padidėja gama-GGT, gali trukdyti tulžies latakui. Todėl GGTP nustatymas kraujyje yra vienas jautriausių tyrimų, kurio matavimas leidžia tiksliai nustatyti tulžies latakų ligas.

Tačiau, nepaisant didelio jautrumo, GGT kraujo tyrimas nėra specifinis, kad būtų galima atskirti kepenų ligų priežastis, nes jis gali padidėti sergant keliomis šio organo ligomis (vėžiu, virusiniu hepatitu). Be to, jo lygis gali padidėti sergant kai kuriomis su kepenimis nesusijusiomis ligomis (pvz., ūminiu koronariniu sindromu). Štai kodėl GGT analizė niekada neatliekama atskirai.

Kita vertus, plazmos GGT tyrimas yra labai naudingas testas, kai jį iššifruojame su kitomis analizėmis. Tai ypač svarbu norint išsiaiškinti šarminės fosfatazės (ALP), kito kepenų gaminamo fermento, padidėjimo priežastis.

Kai GGT kraujyje yra padidėjęs, sergant kepenų ligomis, kartu didėja ir ALP. Tačiau sergant kaulinio audinio ligomis, padidėja tik ALP, o GGT išlieka normalus. Todėl gama-HT testą galima sėkmingai iššifruoti po ALP testo, kad būtų galima tiksliai pasakyti, ar didelis ALP yra kaulų ar kepenų ligos rezultatas.

Kada pateikti

GGT kraujo cheminis tyrimas gali būti naudojamas kartu su kitais kepenų skydelio tyrimais, tokiais kaip alanino aminotransferazės (ALT), aspartato aminotransferazės (AST), bilirubino ir kt. Apskritai, kai biochemija rodo GGTP padidėjimą, tai rodo kepenų audinių pažeidimą, bet nenurodo šio pažeidimo specifikos. Be to, GGT analizė gali būti naudojama stebint pacientų, sergančių alkoholizmu ir alkoholiniu hepatitu, gydymą.

Kad gydytojas duotų siuntimą atlikti GGT analizę, pacientas turi turėti šiuos požymius:

• Silpnumas, nuovargis.
• Apetito praradimas.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Patinimas pilvo ertmėje ir (arba) skausmas.
• Gelta.
• Tamsus šlapimas.
• Šviesios spalvos kėdė.

Gama-glutamiltransferazė visada padidėja, kai alkoholis patenka į kraują, net ir nedideliu kiekiu. Todėl netinkamas pasiruošimas analizei, tai yra alkoholio vartojimas dieną prieš analizę, duoda neteisingus rezultatus. Atitinkamai, gama-HT yra labai stipriai padidėjęs lėtiniams alkoholikams ir girtuokliams. Štai kodėl GGTP kraujo tyrimas gali būti sėkmingai naudojamas nustatant, kokioje alkoholizmo stadijoje yra pacientas.

Be to, šis tyrimas gali būti skiriamas pacientams, kurie anksčiau vartojo alkoholį arba buvo gydomi nuo alkoholizmo. Cirozė yra labai klastinga liga, kuri, kol nepasireiškia, vystosi apie 10-15 metų. GGTP padidėjimas leis laiku aptikti patologiją, o laiku pradėtas gydymas atitolins patologijos vystymąsi.

GGT tyrimo rezultatų reikšmė

Vyresnių nei vienerių metų moterų ir mergaičių GGT norma yra nuo 6 iki 29 vienetų / l. Reikia pažymėti, kad moterims fermentas didėja su amžiumi. Vyrams rodikliai yra šiek tiek didesni, todėl GGTP norma yra:

• 1-6 metų: 7-19 vnt.;
• 7-9 metai: 9-22 vnt.;
• 10-13 metų: 9-24 vnt.;
• 14-15 metų: 9-26 vnt.;
• 16-17 metų: 9-27 vnt.;
• 18-35 metų: 9-31 vnt.;
• 36-40 metų: 8-35 vnt.;
• 41-45 metai: 9-37 vnt.;
• 46-50 metų: 10-39 vnt.;
• 51-54 metai: 10-42 vnt.;
• 55 metai: 11-45 vnt.;
• Nuo 56 metų: 12-48 vnt.l;

Kaip jau minėta, GGTP dažnis dažniausiai padidėja, kai pažeidžiami kepenų audiniai, tačiau analizės dekodavimas nenurodo tikslios patologijos priežasties. Paprastai kuo didesnis glutamilo transpeptidazės lygis, tuo didesnė žala. Be to, padidėjęs GGT gali rodyti cirozę ar hepatitą, bet gali būti ir įgimto širdies nepakankamumo, diabeto ar pankreatito pasekmė. Be to, GGT kiekis kraujyje gali padidėti dėl kepenims toksiškų vaistų vartojimo.

Padidėjęs GGT kiekis gali rodyti širdies ir kraujagyslių ligas ir (arba) hipertenziją. GGT didinantys vaistai yra fenitoinas, karbamazepinas, barbitūratų grupės vaistai (fenobarbitalis). Be to, šio fermento kiekį gali padidinti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, lipidų kiekį mažinantys vaistai, antibiotikai, histamino receptorių blokatoriai (vartojami skrandžio rūgšties pertekliui gydyti). GGT kiekį didina ir priešgrybeliniai vaistai, antidepresantai, testosteronas.

Mažos GGT reikšmės rodo, kad paciento kepenys normalios ir visiškai nevartoja alkoholio. Jei padidėjusį ALP lygį lydi labai didelis GGT, tai pašalina kaulų ligą, tačiau jei GGT yra normalus arba mažas, gali kilti kaulų problemų. Be to, klofibratas ir geriamieji kontraceptikai gali sumažinti GGT lygį.

Kas yra kepenų skydelis

Kadangi GGT tyrimas turi būti atliekamas kartu su kitais tyrimais, reikia turėti omenyje, kad šis fermentas paprastai yra įtrauktas į kepenų skydelį, kuris naudojamas kepenų pažeidimui tikrinti. Tai ypač aktualu pacientams, kuriems taikomas gydymas, kuris gali turėti įtakos kepenims.

Kepenų skydelis ar atskiros jo dalys yra skirtos kepenų ligų diagnostikai, jei pacientui yra šio organo ligų simptomų ir požymių. Jei liga nustatoma, tyrimai kartojami reguliariais intervalais, siekiant stebėti jos būklę ir įvertinti gydymo efektyvumą. Pavyzdžiui, naujagimių geltai stebėti atliekami bilirubino tyrimai.

Kepenų skydelį sudaro keli tyrimai, atliekami naudojant tą patį kraujo mėginį. Įprastą kepenų skydelį sudaro šie komponentai:

• ALP yra fermentas, randamas tulžies latakuose, taip pat gaminamas kauluose, žarnyne ir nėštumo metu placentos. Dažniausiai padidėja užsikimšus tulžies latakams.
• ALT yra fermentas, daugiausia randamas kepenyse ir geriausiai naudojamas hepatitui nustatyti.
• AST yra fermentas, randamas kepenyse ir keliuose kituose organuose, ypač širdyje ir kūno raumenyse.
• Bilirubinas yra tulžies pigmentas, kurį gamina kepenys. Bendra bilirubino analizė matuoja bendrą jo kiekį kraujyje, o tiesioginis bilirubinas nustato susietą bilirubino formą (kartu su kitais komponentais) kepenyse.
• Albuminas yra pagrindinis kraujo baltymas, kurį gamina kepenys. Jo lygiui įtakos turi kepenų ir inkstų veikla. Albumino kiekio kraujyje sumažėjimui įtakos gali turėti tiek jo gamybos sumažėjimas kepenyse, tiek padidėjęs jo išsiskyrimas per inkstus su šlapimu sutrikus inkstų funkcijai.
• Bendras baltymas – šis testas matuoja albuminą ir kitus baltymus apskritai, įskaitant antikūnus, kovojančius su infekcijomis.
• AFP - šio baltymo atsiradimas yra susijęs su kepenų ląstelių regeneracija arba proliferacija (audinių proliferacija);

Priklausomai nuo gydančio gydytojo ar laboratorijos nurodymų, į kepenų skydelį įtraukiami ir kiti tyrimai. Tai gali būti protrombino laiko apibrėžimas kraujo krešėjimo funkcijai matuoti. Kadangi daugelį krešėjimo fermentų gamina kepenys, nenormalios vertės gali rodyti kepenų pažeidimą.

Esant neigiamiems rezultatams, kepenų skydo tyrimai atliekami ne vieną kartą, o tam tikrais intervalais, kurie gali užtrukti nuo kelių dienų iki savaičių. Juos reikia atlikti siekiant nustatyti, ar verčių sumažėjimas ar padidėjimas yra lėtinis ir ar reikia papildomų tyrimų, siekiant nustatyti kepenų funkcijos sutrikimo priežastis.

Vietoj kepenų skydelio gydytojas taip pat gali paskirti išsamų metabolinį skydelį, kaip dalį bendro paciento būklės tyrimo. Jame numatyta atlikti daugumą tyrimų, įtrauktų į kepenų skydelį, bet taip pat apima kitus tyrimus, būtinus organams ir sistemoms įvertinti.

Pavyzdžiui, jei dėl kepenų ligos yra padidėjęs gama-glutamilo transferazės kiekis, gali pasireikšti pykinimas, vėmimas, odos niežėjimas ir pageltimas, tamsus šlapimas ir labai šviesios išmatos.

Padidėjęs GGT kiekis kraujyje: kokios priežastys

Gama-glutamilo transferazės lygio pokytis gali būti laikinas ir grįžti prie normalaus (lentelė su normomis), pašalinus tokių pokyčių priežastis. Tai apima: tulžį tirštinančių ar jos išsiskyrimo greitį lėtinančių vaistų (fenobarbitalis, furosemidas, heparinas ir kt.) vartojimas, nutukimas, mažas fizinis aktyvumas, rūkymas, alkoholio vartojimas net ir nedideliais kiekiais.

Gama-glutamilo transferazės padidėjimo 10 ar daugiau kartų priežastys:

• gelta, atsirandanti dėl tulžies nutekėjimo pažeidimo ir padidėjusio intraduktalinio slėgio;
• apsinuodijimas ir toksinis kepenų pažeidimas;
• kepenų ir kasos neoplazmos, vyrams - prostatos;
• diabetas;
• miokardinis infarktas;
• reumatoidinis artritas;
• hipertiroidizmas;
• lėtinis alkoholizmas ir daugybė kitų ligų.

Ilgai vartojant alkoholį, GGT lygis smarkiai padidėja (gama-glutamiltransferazės ir AST santykis yra apie 6). Šio fermento kiekiui kraujyje įtakos turi alkoholio turinčių produktų kiekis, vartojimo trukmė ir dažnis.

Padidėjęs GGT ir kitų fermentų (AST, ALT) kiekis

Kadangi padidėjęs GGT kiekis kraujyje neleidžia tiksliai diagnozuoti ligos ir gali atsirasti dėl kitų priežasčių, gydytojas skiria papildomą kepenų tyrimą.

• gerti didelius alkoholio kiekius;
• narkotikų vartojimas;
• diabetas
• uždegiminiai procesai virškinimo trakte;
• didelis antsvoris;
• padidėjęs trigliceridų kiekis;
• vartojant tam tikrus vaistus.

GGT biocheminiame kraujo tyrime viršija 100, ALT yra mažesnis nei 80 ir šarminė fosfatazė yra daugiau nei 200, kai:

• sulėtinti tulžies nutekėjimą per didelio alkoholio vartojimo fone;
• tulžies nutekėjimo sumažėjimas dėl kepenų cirozės;
• tulžies nutekėjimo kliūtis dėl akmenų tulžies pūslėje arba tulžies latakų suspaudimo dėl neoplazmų;
• kitų priežasčių.

Gama-glutamilo transferazės kiekio padidėjimas iki 100, kai ALT ir AST viršija 80 ir ALP yra mažesnis nei 200, gali reikšti:

• virusinio hepatito (A, B arba C) arba Epstein-Barr viruso buvimas (kartais virusinis hepatitas pasireiškia nepadidėjus kepenų fermentų kiekiui);
• per didelis alkoholio poveikis kepenims;
• riebalinė hepatozė.

GGT indeksas padidinamas iki 100, ALT viršija 80, o ALP – virš 200. Vadinasi, pasunkėja tulžies nutekėjimas, pažeidžiamos ir kepenų ląstelės. Tokios padėties priežastys yra šios:

• lėtinis alkoholinis ar virusinis hepatitas;
• autoimuninis hepatitas;
• neoplazmos kepenyse;
• kepenų cirozė.

Norint nustatyti tikslią diagnozę, būtinas papildomas tyrimas ir vidinė gydytojo konsultacija!

GGT rodiklis biocheminiame kraujo tyrime diagnozuoja tulžies sąstingį. Tai labai jautrus cholangito (tulžies latakų uždegimo) ir cholecistito (tulžies pūslės uždegimo) žymuo – jis pakyla anksčiau nei kiti kepenų fermentai (ALT, ACT). Vidutinis GGT padidėjimas stebimas sergant infekciniu hepatitu ir suriebėjusiomis kepenimis (2-5 kartus didesnis nei įprastai).

Padidėjusio GGT kraujyje gydymas: kaip sumažinti ir normalizuoti

Padidėjusio GGT lygio gydymas prasideda nuo organizmo būklės diagnozavimo ir tikslios šio fermento padidėjimo priežasties nustatymo. Ligų, dėl kurių padaugėjo gama-glutamilo transferazės, gydymas gali sumažinti jos lygį.

Turite mesti rūkyti ir gerti alkoholį. Norint atsikratyti šių įpročių, padės PSO rekomendacijos, kaip mesti rūkyti ir gerti. Tai taip pat sumažins padidintą GGT.

Daugiau šia tema

Kiti analizės rodikliai:

Autorių teisės © "Sveikata: mokslas ir praktika"

Visiškai arba iš dalies naudojant medžiagas, būtina nuoroda į „Sveikata: mokslas ir praktika“. Hipersaitas turi būti šalia cituojamos informacijos.

Svetainėje pateikta informacija yra tik informacinio pobūdžio ir negali pakeisti profesionalios medicininės pagalbos. Prieš taikydami svetainėje pateiktus patarimus ir rekomendacijas, pasitarkite su gydytoju.

Kas yra fermentas Gama-glutamil transpeptidazė: normos, padidėjimo ir sumažėjimo priežastys

Biocheminis kraujo tyrimas padeda įvertinti organizmo organų ir sistemų funkcinę būklę. Diagnozei svarbu įvertinti įvairių mikroelementų, tarp jų ir fermentų, būklę. Gama-glutamilo transpeptidazė yra kepenų ląstelių, tulžies takų fermentas, yra daugelio biocheminių reakcijų katalizatorius. GGTP analizė yra jautriausia cholestazei (tulžies stazei). Jis nurodomas, kai pasireiškia tokie simptomai:

• nuovargis, silpnumas;
• apetito praradimas;
• pykinimas ir vėmimas;
• skausmas dešinėje hipochondrijoje;
• šlapimo ir išmatų spalvos pasikeitimas;
• odos niežulys, gelta.

Koncepcija ir struktūra

Gama-glutamilo transpeptidazė (GGT, GGTP, Gama-glutamil transpeptidazė – GGTP) yra fermentas, būtinas aminorūgščių metabolizmui. Jis veikia kaip katalizatorius, pernešantis gama-glutamilo liekaną iš gama-glutamilo baltymo į kitą baltymą, aminorūgštį ar molekulę. GGTP yra heterodimerinis baltymas, jo subvienetai susideda iš polipeptidinių grandinių. Aktyvus fermento centras yra už ląstelių membranų.

Gama-glutamilo transpeptidazė kaupiasi:

• Inkstas. Koncentracija yra 7000 kartų didesnė nei kraujo serume.
• Kepenys. 500 kartų daugiau nei išrūgų.
• kasos. Čia jo kiekis yra 650 kartų didesnis nei kraujo serume.

Mažais kiekiais fermento buvimas pastebimas:

Ląstelėse fermentas yra lokalizuotas membranose, lizosomose ir citoplazmoje.

GGTP yra hepatotoksiškumo žymuo. Sergant kepenų ligomis, fermento kiekis kraujyje padidėja 90 proc. Be to, gama-glutamilo transpeptidazė yra jautresnė kepenų ir tulžies takų patologijoms nei šarminė fosfatazė ir aspartataminotransferazė (ALT arba AST).

Indikacijos analizei

GGT analizė naudojama tulžies latakų ir kepenų ligoms patvirtinti. Jis veiksmingiausias esant įtariamiems neoplazmams kasoje, esant akmenims tulžies latakuose ir tulžies latakų užsikimšimui.

Analizė svarbi alkoholinio hepatito, alkoholizmo gydymo efektyvumo stebėjimui. GGT taip pat padeda kontroliuoti pacientų, sergančių ligomis, susijusiomis su fermento padidėjimu, būklę, įvertinti terapijos efektyvumą.

GGT analizei reikia atlikti:

• Planinių patikrinimų metu.
• Ruošiantis operacijai.
• Kepenų funkcijai įvertinti – kaip standartinių kepenų tyrimų dalis.
• Norėdami nustatyti tulžies stagnaciją.
• Jei įtariamas alkoholizmas.
• Gydant alkoholizmą, alkoholinį hepatitą.
• Vartojant vaistus, sukeliančius cholestazę.

Norm

Analizei naudojamas veninis kraujas. Normalios vertės priklauso nuo paciento lyties ir amžiaus. Nustatytas fermento lygis priklauso nuo naudojamos įrangos, matavimo vienetų (U/l, U/ml arba μkat/l, kai 1 U/l = 0,0167 μkat/l). Todėl interpretuojant rezultatus būtina orientuotis į vienos laboratorijos duomenis.

Didelė fermento koncentracija naujagimiams paaiškinama tuo, kad jo šaltinis organizme pirmosiomis gyvenimo dienomis yra placenta, o tik tada kepenyse pradeda gamintis gama-glutamilo transpeptidazė.

GGT kiekis kraujyje taip pat priklauso nuo rasės - tarp negroidų rasės atstovų rodikliai yra maždaug 2 kartus didesni nei tarp europiečių.

Suaugusiems vyrams, kaip matyti iš lentelės, GGT koncentracija yra didesnė nei moterų. Taip yra dėl to, kad prostatos liaukoje yra fermento, kuris padeda diagnozuoti prostatitą, prostatos vėžį – tokiais atvejais GGT lygis smarkiai padidėja.

Nėščioms moterims rodikliai skiriasi nuo pamatinių verčių skirtingais nėštumo etapais:

• Pirmąjį trimestrą (iki 13 savaičių) fermentų lygis yra 0-17 U / l.
• Antrąjį trimestrą (14-26 savaites) GGT lygis pasiekia 33 U / l.
• Trečiąjį trimestrą (27-39 savaites) rodiklis neviršija 32 U / l.

Padidėjimo priežastys

GGT lygio padidėjimas turi lemiamą reikšmę diagnozuojant kepenų ir tulžies takų bei kepenų ligas. Fermentas jautriausias hepatocitų (kepenų ląstelių) pažeidimams, palyginti su šarmine fosfataze, glutamato dehidrogenaze, AST, ALT ir kt. Gama-glutamil transpeptidazės koncentracijos padidėjimas rodo hepatotoksiškumą: 90% kepenų patologijų atvejų fermento lygis didėja.

GGT yra ypač jautrus alkoholio poveikiui. Šis faktas naudojamas vertinant alkoholizmo gydymo efektyvumą – praėjus mėnesiui po gydymo, GGT lygis sumažėja perpus.

Pagrindinės padidėjimo priežastys yra šios:

• Tulžies takų pažeidimas. GGT yra tulžies sąstingio žymuo. Indikatoriaus padidėjimas gali rodyti akmenų buvimą kanaluose, randus po operacijos, neoplazmas ir kasos galvos vėžį.
• Kepenų pažeidimas, įskaitant ūminį ir lėtinį hepatitą.
• Alkoholizmas - 60% atvejų, nes 30% alkoholikų turi normalų fermento kiekį.
• Mononukleozė yra infekcinė. Patologijos vystymasis įtraukia kepenis į procesą. Infekciją lydi tokie simptomai: pakyla temperatūra, padidėja limfmazgiai, ryklės uždegimas.
• Itin didelis GGT kiekis kartu su šarmine fosfataze yra autoimuninio tulžies latakų pažeidimo požymis. Retos su jomis susijusios ligos yra pirminis sklerozuojantis cholangitas ir pirminė tulžies cirozė.

Sergant ūminiu hepatitu, GGT lygis pakyla anksčiau nei ALT ir AST (aminotransferazių) reikšmės. Be to, ligos piko metu gama-glutamilo transpeptidazės koncentracija yra kelis kartus mažesnė, tačiau normalizuojama lėčiau. Tai padeda kontroliuoti gijimo procesą.

Yra ir kitų GGT padidėjimo priežasčių. Jie apima:

• Pankreatitas.
• Pieno vėžys.
• Prostatos vėžys.
• Raudonoji vilkligė.
• Širdies nepakankamumas.
• Miokardo infarktas - šiuo atveju koncentracijos padidėjimas pastebimas praėjus 4 dienoms nuo ligos pradžios.
• Diabetas.
• Hipertiroidizmas.
• Reumatoidinis artritas, plaučių liga.

Kai kurių tipų vaistai padidina gama-glutamiltranspeptidazės kiekį kraujyje. Antibiotikai, statinai, paracetamolis, aspirinas, antidepresantai, geriamieji kontraceptikai, testosteronas ir daugybė kitų medžiagų gali padidinti GGT kiekį.

Tarp fiziologinių priežasčių fermento kiekio padidėjimas sukelia nutukimą.

Jei analizė rodo GGT padidėjimą, būtina nustatyti jo padidėjimo priežastį. Remdamasis tyrimo rezultatais, gydytojas nustato diagnozę ir paskirs reikiamą gydymą.

Šiame straipsnyje skaitykite apie bendrojo baltymo normas kraujyje vaikams ir suaugusiems.

Sumažinimo priežastys

Pacientams, sergantiems alkoholizmu, praėjus mėnesiui nuo gydymo pradžios pastebimas GGT lygio sumažėjimas - susilaikymas nuo alkoholio. Taip yra dėl to, kad trūksta stimuliatoriaus (etanolio), kuris pagerintų kepenų ląstelių fermentų sintezę.

Be to, gama-glutamilo transpeptidazės lygio sumažėjimo priežastys yra šios:

• Hipotireozė.
• Vartoti hormoninius kontraceptikus, klofibratą.

Reguliarus fizinis aktyvumas, griežta vegetariška dieta gali padėti sumažinti GGT koncentraciją.

Kodėl padidintas Gamma-GT lygis?

Biocheminis kraujo tyrimas gali daug pasakyti apie žmogaus kūno būklę. Vienas iš svarbiausių rodiklių yra Gamma-GT. Jis turi kitus pavadinimus: gama-glutamilo transferazė, GGTP ir gama-glutamilo transpeptidazė.

Kas tai yra?

GGTP yra mikrosominis fermentas, dalyvaujantis aminorūgščių metabolizme. Jis yra ląstelių membranose ir citoplazmoje. Didelė jo koncentracija pastebima vyrų kepenyse, kasoje, inkstuose ir prostatoje. Kadangi moterys neturi prostatos, jų gama-HT aktyvumas yra 2 kartus mažesnis. Nedideli šio fermento kiekiai randami ir kituose audiniuose nei raumenys.

Įvairių tyrimo metodų normos skiriasi, tačiau priklauso nuo asmens amžiaus ir lyties. Gamma-GT padidėjimas visada yra problemų ženklas. Rodiklis turi pirminę reikšmę diagnozuojant kepenų ligas, nors esant kitų organų patologijai, fermento aktyvumas taip pat gali būti padidintas.

Pagrindinės GGTP aktyvumo padidėjimo priežastys yra šios:

• tulžies stagnacija - cholestazė;
• kepenų ląstelių mirtis - citolizė;
• alkoholio įtaka;
• vartoti vaistus;
• vėžio proceso vystymasis;
• kitų organų pažeidimas.

Visi šie pokyčiai gali atsirasti dėl išorinio poveikio, taip pat dėl ​​vidinių priežasčių, dėl kurių pažeidžiamos kepenys ir kiti organai.

cholestazės sindromas

Kepenų patologijai dažnai būdinga tulžies stagnacija. Cholestazė yra dažniausia padidėjusio gama-HT aktyvumo priežastis. Tokiu atveju rodiklis gali padidėti 5 ar daugiau kartų, palyginti su norma. Cholestazei būdingas tulžies susidarymo ir jo išskyrimo iš tulžies sistemos į dvylikapirštę žarną pažeidimas.

Jei šie sutrikimai yra susiję su pačių kepenų patologija, jie kalba apie intrahepatinę cholestazę. Jo priežastys gali būti:

• virusinis hepatitas;
• kepenų cirozė;
• pirminis ir antrinis sklerozuojantis cholangitas;
• toksinė žala (alkoholis, narkotikai).

Jei stagnacija yra susijusi su sutrikusiu tulžies išsiskyrimu iš ekstrahepatinių latakų, ši būklė vadinama ekstrahepatine cholestaze. Pagrindinės priežastys yra šios:

• tulžies akmenligė;
• navikai tulžies latakuose;
• kasos ar skrandžio galvos vėžys, dėl kurio suspaudžiamas bendras tulžies latakas.

Veikiant tulžies rūgštims, iš ląstelių membranų išsiskiria fermentai, įskaitant gama-HT. Visa tai pradeda tekėti į kraują. Oda įgauna geltoną atspalvį, pastebimas niežėjimas. Atsiranda daugybė kitų simptomų. Kraujyje, be GGTP padidėjimo, yra šarminės fosfatazės, cholesterolio ir tulžies rūgščių perteklius. Urobilinogenas pasirodo šlapime. AlAT ir AsAT didėja mažesniu mastu.

Norėdami kovoti su cholestaze, pirmiausia turite pašalinti priežastį. Jei tai akmenys ar navikai, juos reikia pašalinti. Jei reikia, naudojami hepatoprotektoriai. Siekiant pagerinti tulžies susidarymą ir nutekėjimą, skiriami choleretikai:

Citolizės sindromas

Kepenų ląstelių mirtį lydi fermentų išsiskyrimas iš jų ir prasiskverbimas į kraują, įskaitant gama-HT. Citolizė stebima esant virusiniams ir toksiniams kepenų pažeidimams (alkoholis, vaistai, toksinai). Autoimuninis pažeidimas taip pat galimas sergant sisteminėmis ligomis, pavyzdžiui, sergant sistemine raudonąja vilklige. Tuo pačiu metu gaminami antikūnai prieš kepenų audinį, kurie sukelia neigiamus pokyčius.

Tačiau pagrindinį vaidmenį atlieka hepatito B ir C virusai, kurie ilgą laiką gali nepasireikšti. Biocheminės kraujo analizės pakitimai nustatomi atsitiktinai, o po eilės papildomų tyrimų nustatoma lėtinio virusinio hepatito diagnozė. Jei procesas yra ūmus, gama-HT pakyla kraujyje prieš aminotransferazes (AlAT, AsAT). Ligos įkarštyje jos aktyvumas sumažėja, tačiau šis rodiklis taip pat normalizuojasi daug ilgiau.

Kepenų pažeidimą gali sukelti Epstein-Barr virusas, kuris yra infekcinės mononukleozės priežastis. Tam būdingas ryklės uždegimas, limfmazgių padidėjimas ir karščiavimas.

Hepatotoksiniai nuodai turi stiprų žalingą poveikį:

• blyškių rupūžių išmatų toksinai;
• arsenas;
• cianidai;
• fenolis ir jo dariniai;
• pesticidai;
• bakteriniai toksinai.

Norint pagerinti kepenų būklę ir normalizuoti fermentų veiklą, būtina išsiaiškinti ir pašalinti tokių pokyčių priežastį. Esant tokiai situacijai, į pagalbą ateina hepatoprotektoriai, kurių dėka atkuriamos hepatocitų ląstelių membranos ir normalizuojama kepenų funkcija.

Gydymui galima naudoti:

• esminiai fosfolipidai – Essentiale, Essliver;
• esminiai fosfolipidai su glicirizo rūgštimi - Fosfoglivas;
• ademetioninas - Heptoras, Heptralas;
• ursodeoksicholio rūgštis - Ursosan, Ursofalk;
• vaistažolių preparatai - Karsil, Silibinin, Legalon.

Alkoholio įtaka

Alkoholis skatina GGTP gamybą. Tai papildo tiesioginį toksinį poveikį. Žmonėms, kurie geria daug ir dažnai, šio rodiklio padidėjimo laipsnis aiškiai priklauso nuo suvartoto etilo alkoholio kiekio. Šis testas gali būti sėkmingai naudojamas alkoholizmo nustatymui, taip pat gydymo stebėjimui. Atsisakius alkoholinių gėrimų 10 dienų, gama-HT aktyvumas kraujyje sumažėja 50%.

Yra tik viena rekomendacija – nustoti gerti alkoholį. Priešingu atveju išsivystys alkoholinė kepenų liga, pasireiškianti riebaline infiltracija (riebaline hepatoze) ir vėliau kepenų ląstelių atrofija. Kitas žingsnis yra alkoholinė cirozė. Ir tai yra negrįžtami pokyčiai.

Narkotikų įtaka

Daugelis vaistų, turinčių hapatotoksinį poveikį, turi įtakos fermento susidarymo padidėjimui. Jie apima:

• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - paracetamolis, indometacinas, nimesulidas, aspirinas, diklofenakas;
• antibiotikai - amoksiklavas, tetraciklinas, doksiciklinas, klaritromicinas, levofloksacinas, nitrofuranai, sulfonamidai, cefalosporinai;
• vaistai nuo tuberkuliozės - izoniazidas, rifampicinas;
• hormoniniai agentai - estrogenai, androgenai, anaboliniai steroidai, kortikosteroidai;
• neuroleptikai - chlorpromazinas, haloperidolis;
• barbitūratai – fenobarbitalis;
• prieštraukuliniai vaistai - benzonalas, karbamazepinas, diazepamas;
• vaistai nuo vėžio;
• priešgrybeliniai vaistai - amfotericinas, grizeofulvinas, ketokonazolas, flukonazolas;
• anestetikai - eteriai, halotanas, chloroformas;
• širdies ir kraujagyslių sistemos vaistai - antikoaguliantai, nifedipinas, kaptoprilis, diuretikai, enalaprilis, amiodaronas, losartanas, antiangininiai vaistai, statinai;
• kitos grupės – azatioprinas, alopurinolis, metotreksatas.

Tai ne visas sąrašas. Kepenų fermentų indukcija dažnai derinama su tiesioginiu toksiniu poveikiu ir cholestaze. Jei gydymo metu nustatomas kepenų fermentų aktyvumo padidėjimas, vaistas atšaukiamas ir pakeičiamas kitu. Hepatoprotektoriai padeda atkurti sutrikusią kepenų funkciją.

Naviko pažeidimas

Žymus GGTP padidėjimas stebimas esant vėžiniams kepenų pažeidimams, tiek pirminiams, tiek metastazėms. Fermentų aktyvumas gali padidėti sergant kasos vėžiu, taip pat prostatos vėžiu vyrams. Šis rodiklis mažėja remisijos metu, didėja progresuojant ligai.

Gama-HT padidėjimą lemia daugybė veiksnių: ląstelių žūtis, stagnacija latakų viduje ir toksinis poveikis apsinuodijimo vėžiu fone.

Yra tik viena išeitis iš padėties – vėžio gydymas chirurginiu būdu arba chemoterapijos pagalba. Tačiau pati chemoterapija gali sukelti kepenų fermentų aktyvumo padidėjimą.

Kitos priežastys

Kadangi fermento yra daugumoje organų, jo padidėjimas gali būti stebimas sergant įvairiomis ligomis:

1. Kasos uždegimas – pankreatitas.
2. Cukrinis diabetas, dažnai susijęs su kasos patologija.
3. Skydliaukės hiperfunkcija - tirotoksikozė.
4. Sunkus širdies nepakankamumas, kurio metu išsivysto perkrova ir susidaro širdies cirozė.
5. Inkstų ligos: glomerulonefritas su nefroziniu sindromu, pielonefritas, inkstų nepakankamumas.
6. neurologinės ligos.
7. Traumos.
8. Smegenų ligos.
9. Nudegimas (maksimalus gama-HT padidėjimas maždaug po 10 dienų).
10. Hormoninių vaistų nuo skydliaukės vartojimas.

Ir vis dėlto gama-HT nustatymas yra jautriausias kepenų patologijos tyrimas, net informatyvesnis nei kiti žymenys: ALT, AST, šarminė fosfatazė. O jei pakyla, tai priežasties pirmiausia reikėtų ieškoti čia. Tokio rodiklio kontrolė gali būti naudojama gydymo efektyvumui įvertinti.

Labai sunkus straipsnis, ne mano lygiui 🙂 bet vis tiek buvo įdomu skaityti, ačiū!

Labai ačiū. Viską perskaičiau ir supratau. Labai prieinamas ir detalus.

Labai geras, prieinamas straipsnis, labai ačiū. Man svarbiausia yra laikas. Jie padarė ultragarsą, tada išsiuntė mane duoti kraujo, gama-HT nukrito. Aš ketinu pateikti iš naujo. Kiek kartų esu įsitikinęs, kad niekada negalima sustoti ties vienu gydytoju. Prieš nustatydamas diagnozę, taip, taip, nesuklydau, kai sau diagnozę užsidėjau, nes mes niekam nereikalingi, ačiū Dievui, iki 63 metų man niekada neteko eiti pas gydytojus, pirmą kartą nuėjau su skausmu į skrandį žiūrėjo viena gydytoja, kita, vienas atsako „nieko neturiu“, galų gale ant visko spjovė. Pati atlieku tyrimus, skiriu sau echoskopiją ir MRT, tada atsakymų į klausimus ieškau internete. Negalite patekti į polikliniką gyvenamojoje vietoje, turite registruotis mėnesiui, per tą laiką galite mirti ir sutvarkyti ne vieną minėjimą. Trumpai tariant, tegyvuoja Komercinės klinikos ir internetas. Tik nesuprantu, kam mums reikia draudimo polisų?

Terapeutas pasakė – „tyrimai normalūs!“ Bet kai aš pati pradėjau lyginti savo bendro kraujo tyrimo rezultatus su norma, man pasidarė siaubas! Taip, mano atveju sunku nustatyti, dėl ko 2 kartus padidėja gama HT, KAD daug patologijų po širdies operacijos ima vartoti vaistai. Bet terapeutas „viskas normalu“, kaip mus gydo rajono klinikos specialistai.. Pasipiktinimui ribų nėra!

Padidėjęs gama GT: fermentų diagnostika ir galimos ligos

Žmogaus organizmo sveikatos būklei nustatyti ir daugeliui skirtingų ligų aptikti naudojami kelių tipų skirtingi kraujo tyrimai. Vienas iš jų – gama-glutamilo transferazės arba gama GT testas. Šio tipo analizė taip pat gali būti vadinama GGT, taip pat vadinama gama-glutamilo transpeptidazės tyrimu.

Dažniausiai šios rūšies analizė sveikatos būklei įvertinti ar ligai diagnozuoti naudojama kartu su kitų rūšių mėginiais ir tyrimais, tačiau pasikeitus GGT normai kai kurios ligos ir būklės rodomos gana aiškiai. Pavyzdžiui, lėtinis alkoholizmas sukelia rimtus šio fermento lygio pokyčius, kurie atsispindi tyrimų rezultatuose.

Gama GT: fermentų aprašymas ir diagnozė

GGT: prasmė, tikslas, parengimo ir analizės procedūra

Gama-glutamilo transpeptidazė arba GGT yra fermentas, randamas kepenų ląstelėse ir tulžies latakuose. Jis skatina daugybę biocheminių procesų ir nėra tiesiogiai randamas kraujyje.

Šis fermentas į kraują patenka tik sunaikinus ląstelę, todėl GGT lygis nuolat svyruoja, tačiau normos ribose. Jei yra kokia nors patologija, suaktyvėja ląstelių irimo procesas, o fermento kiekis kraujyje smarkiai padidėja. Didžiausias gama HT padidėjimas rodo rimtų ligų buvimą ir padeda jas diagnozuoti.

Analizei imamas kraujas iš venos, tiriamas kraujo serumas. Tyrimas atliekamas ryte, visiškai tuščiu skrandžiu.

Pasiruošimo tyrimui taisyklės yra paprastos ir nesiskiria nuo kitų rūšių kraujo tyrimų reikalavimų, tačiau jų reikia laikytis.

Prieš atlikdami kraujo tyrimą, turite atsisakyti valgyti bent pusę dienos. Valandą prieš analizę turėsite susilaikyti nuo rūkymo. Bet kokių alkoholinių gėrimų, net ir nealkoholinių, teks atsisakyti likus dienai iki apsilankymo laboratorijoje – net ir menkas alkoholio kiekis turės įtakos rezultato teisingumui. Kaip ir atliekant kitus kraujo tyrimus, rekomenduojama išlikti emociškai ramiems ir nepervargti fiziškai.

Naudingas vaizdo įrašas - Kepenų ligos: vystymosi ypatybės ir gydymo metodai.

Priskirkite tokią analizę šiais atvejais:

• Nustatyti kepenų pažeidimo būklę ir lygį.
• Kepenų, kasos ir prostatos vėžio vystymosi stebėjimas.
• Alkoholizmo nustatymas ir gydymo poveikio lėtiniams alkoholikams stebėjimas.
• Vaistų pavojingo poveikio kepenų būklei įvertinimas.

Įvairių sutrikimų buvimą vidaus organų darbe rodo analizės rezultatas, kurio metu padidėja gama HT.

Iššifravimas: norma

Suaugusiam vyrui gama HT yra padidėjęs, palyginti su to paties amžiaus moterimis, nes šiame fermente yra toks specifinis vyriškas organas kaip prostatos liauka. Visą žmogaus gyvenimą jo GGT lygis išlieka stabilus.

Naujagimiams GGT yra itin didelis, tačiau dažniausiai jis normalizuojasi pirmaisiais gyvenimo mėnesiais. Šio fermento reikšmės dar didesnės neišnešiotiems kūdikiams.

Fermentų padidėjimo priežastys

Didelis fermentų kiekis: galimos priežastys

Jei atlikus analizę paaiškėja, kad jame padidėja HT gama, tai gali reikšti reikšmingus vidaus organų veiklos pokyčius. Tačiau jei žmogus vartojo alkoholį, tai gali turėti įtakos tyrimo rezultatui, todėl pasirengimo tyrimui rekomendacijose akcentuojama, kad alkoholinių gėrimų reikia atsisakyti iš anksto.

Dėl šios GGT savybės ši analizė tampa orientacine lėtinio alkoholizmo būklei nustatyti. Žmogui, išgėrusiam degtinės ar kito alkoholinio gėrimo, po kurio laiko gama HT reikšmės sumažėja iki normalios, o alkoholikui išlieka pakilusios, kartais gana ženkliai. Be to, didelis gama HT gali rodyti ūminį apsinuodijimą alkoholiu.

Be priklausomybės nuo alkoholio diagnozavimo, ši analizė naudojama lėtinio alkoholiko gydymo kokybei stebėti.

Nuolatinis rodiklių mažėjimas ir jų stabilizavimasis normaliame lygyje rodo, kad gydymas veikia efektyviai ir žmogus sveiksta. GGT analizė su aukštais rezultatais rodo, kad pacientas serga daugybe ligų. Tarp jų gali būti tokių, kurie kelia rimtą grėsmę paciento sveikatai ir gyvybei.

GGT: nukrypimas nuo normos – galimos ligos

Padidėjęs gama HT lygis rodo šių ligų buvimą:

• Kasos pažeidimai. Tai gali būti cukrinis diabetas, ūminis ar lėtinis pankreatitas, lydimas įvairių nepalankių sąlygų, tokių kaip cistos ar kito gerybinio naviko susidarymas. Labai didelis GGT perteklius gali rodyti kasos vėžį.
• Kepenų ligos. Jų yra labai daug: komplikacija po Botkino ligos, hepatitai B ir C, cholecistitas, akmenligė tulžies pūslėje ir latakuose, tulžies akmenligės komplikacijos, įskaitant po operacijos, cirozė, įskaitant sukeltas piktnaudžiavimo alkoholiu, pirminė tulžies cirozė, gerybinė ir piktybiniai kepenų navikai, obstrukcinė gelta, kurią išprovokuoja tulžies latakų suspaudimas ir negalėjimas transportuoti tulžies. Metastazės kepenyse iš kitų organų, esant vėžiniams pažeidimams (dažniausiai sergant onkologinėmis krūties ir plaučių ligomis). Pirminis sklerozuojantis cholangitas yra autoimuninė liga, susijusi su tulžies latakų obstrukcija.
• Infekcinė mononukleozė – tai ūmi virusinė liga, kurią lydi didelis karščiavimas, stiprus ryklės uždegimas, padidėję ir uždegę limfmazgiai. Dažnai turi neigiamą poveikį kepenims.
• Inkstų ligos. Tai apima: ūminį pielonefritą, lėtinį pielonefritą jo paūmėjimo stadijoje, glomerulonefritą, inkstų navikus, įskaitant piktybinius.
• Prostatos vėžys.
• Autoimuninė liga yra sisteminė raudonoji vilkligė. Sergant tokia liga, žmogaus imuninės sistemos antikūnai savo audinius suvokia kaip svetimus ir puola juos, sukeldami ligą.
• Širdies nepakankamumas.
• Miokardo infarktas, bet ne ūminėje stadijoje, o su antriniu kepenų pažeidimu dėl padidėjusio širdies nepakankamumo.
• Pernelyg aktyvi skydliaukė vadinama hipertiroidizmu.

Be ligų, kai kurie vaistai gali paveikti aukštą GGT kiekį, pavyzdžiui, askorbo rūgštis, aspirinas, barbitūratai, antibiotikai, antidepresantai, hormoniniai vaistai, priešgrybeliniai vaistai ir daug daugiau.

Gama HT analizė ne visada yra pakankamai informatyvi, kad būtų galima tiksliai nustatyti esamą ligą tik iš šio vieno mėginio. Paprastai tai tampa visapusiškos ligų diagnostikos dalimi.

Siekiant nustatyti galimas ligas ir įvertinti bendrą būklę, skiriami įvairūs kraujo tyrimai. Įskaitant gama-GT – gama-glutamilo transferazės testą. Šio tipo analizė dažniausiai naudojama kompleksinei diagnostikai, tačiau kai kurias ligas galima nustatyti tik naudojant šią analizę, pvz. lėtinis alkoholizmas. Ši patologija sukelia reikšmingus šio fermento pokyčius, kurie aiškiai atsispindi tyrimo rezultatuose.

Kas yra Gamma GT?

Gama-glutamiltransferazė yra fermentas, gaminamas daugelio biocheminių procesų metu. Dalyvauja aminorūgščių apykaitoje, nuolat yra ląstelių membranose ir pačios ląstelės viduje. Šio fermento dideliais kiekiais galima rasti kasoje, kepenyse ir inkstuose. Vyrams šis fermentas taip pat kaupiasi prostatoje, o kadangi moterys jo neturi, jų gama-HT lygis yra mažesnis.

Struktūriškai gama-HT yra sudėtingas baltymas, kurio paprastai nėra kraujyje. Gama-HT patenka į bendrą kraujotaką tik sunaikinus ląstelę. Šio fermento normos skiriasi priklausomai nuo amžiaus lyties. Bet jūs turite žinoti, kad gama-GT padidėjimas visada yra blogos sveikatos požymis.

Dažniausiai gama-HT tyrimo indikatorius naudojamas kepenų negalavimams diagnozuoti, tačiau fermento pakibimas gali būti stebimas ir esant kitų organų patologijoms.

Gama-GT yra padidėjęs moterims – ką tai reiškia?

Gama-HT analizė skiriama šiais atvejais:

• priklausomybės nuo alkoholio stebėjimas;
• kepenų, tulžies ir jos latakų patologijų diagnostika;
• piktybinių navikų ir metastazių stebėjimas;
• stebėti kepenų ar tulžies pūslės patologijų gydymo sėkmę;
• ekstrahepatinių patologijų diagnostika, šiuo atveju ši analizė derinama su kitais tyrimais.

Jei gama-HT testas rodo padidėjusį fermento kiekį, tai gali reikšti, kad yra šios patologijos:

• cholestazė - tulžies stagnacija;
• citolizė - kepenų ląstelių mirtis;
• alkoholizmas;
• onkologijos vystymasis;
• pankreatitas;
• kepenų patologijos;
• mononukleozė;
• inkstų ligos - navikai, glomerulonefritas, pielonefritas;
• reumatoidinis artritas;
• hipertiroidizmas;
• hepatitas B arba C;
• sunki apsinuodijimo maistu forma.

Be to, jūs turite žinoti, kad nėštumo metu gama-HT lygis visada didėja. Taip yra dėl apkrovos, kuri padidėja organui kūdikio gimdymo laikotarpiu. Taip pat šiuo laikotarpiu gali pablogėti lėtiniai procesai, kurie taip pat turi įtakos kepenų veiklai. Atsižvelgiant į tai, nėščių moterų normos yra tokios.

Gama glutamiltransferazė yra fermentas, aktyviai dalyvaujantis aminorūgščių sintezėje. GGT turi sinonimą – gama glutamilo transpeptidazė (GGTP). Ši medžiaga turi „poveikio zonas“ beveik visuose gyvybiškai svarbiuose organuose. Tačiau ypač svarbus jo vaidmuo pasireiškia aminorūgščių metabolizme: jis veikia kaip gama glutamilo peptido katalizatorius. Didžiausias GGT kiekis yra inkstų, kepenų ląstelėse ir kasoje.

Širdies raumens, blužnies, smegenų, visų žarnyno dalių, prostatos audiniuose ir ląstelėse šio fermento yra mažiausia. Faktinis GGT buvimas inkstų ląstelėse yra 700 kartų didesnis nei jo kiekis kraujo serume. Kepenų ląstelėse jo yra 250–450 kartų daugiau nei kraujyje. Štai kodėl gama glutamilo transferazė daugiausia atspindi visų tulžies sistemos elementų būklę.

Norint diagnozuoti ligas, susijusias su tokiu simptomu kaip gelta, cholecistitas, cholangitas, anksčiau buvo naudojami ALT ir AST fermentų rodikliai. Iki šiol GGT koncentracijos nustatymas laikomas patikimesniu rezultatu, nes šio fermento parametrų pokytis ypač būdingas ankstyvosioms ligos stadijoms. Esant tulžies latakų obstrukcijai tiek kepenų viduje, tiek išorėje, serumo GGT aktyvumo šuolis yra 10-30 kartų normalus. Sergant infekcinėmis kepenų ligomis, gama glutamilo transferazė yra mažiau informatyvi nei ALT ir AST.

GGT yra nepakeičiamas kaip informacijos šaltinis kepenų neoplastiniuose procesuose, tiek pirminiuose, tiek antriniuose, dėl savo jautrumo nustatant onkologiją ankstyvoje stadijoje. Piktybinė kasos patologija visada sukelia situaciją, kai fermento kiekis kraujo serume padidėja 15-20 kartų. Šis fermentas taip pat veikia prostatos navikus. Bet koks apsinuodijimas vaistais, sunkūs medžiagų apykaitos sutrikimai, pasireiškiantys oksidaciniu stresu, kartais sukelia serumo glutamilo transferazės padidėjimą.

Verta pabrėžti ypatingą šio fermento, kaip superindikatoriaus, savybę diagnozuojant alkoholinį kepenų pažeidimą, apsinuodijimą alkoholiu, cirozę. Taip pat šis fermentas padidinamas iki didelės koncentracijos žmonėms, kurie linkę gerti daug alkoholio, vartojant stiprius vaistus, tokius kaip barbitūratai, cefalosparinų grupės antibiotikai, estrogenai.

Amžius ir GGT lygis

Tiriant šį fermentą labai svarbi informacija apie paciento amžių. Taip pat svarbi paciento lytis. Normalios GGT vertės:

1. Brandaus amžiaus moterims GGT yra 5-40 vienetų.
2. Vyrams brandaus amžiaus - 10-70 vnt.
3. Jaunoms 12-18 metų merginoms GGT norma yra ne didesnė kaip 30-35 vnt.
4. 12-18 metų berniukams - iki 45 vnt
5. Jaunesniems nei 12 metų amžiaus tarp lyčių nėra jokio skirtumo, nes hormonai nesigamina. Šio fermento norma tokio amžiaus vaikams yra 15-17 vnt. Nuo 3 iki 6 metų - 23 vnt. Amžiaus kategorijoje iki vienerių metų skaičiai gali būti dideli – iki 35 vienetų. Naujagimiams iki 6 mėnesių GGT išlaikomas 200 vienetų lygyje, o tai paaiškinama silpnu visų kūdikio kūno sistemų reguliavimu.

Nepriklausomai nuo amžiaus ir lyties, tyrime atsižvelgiama į tai, kiek kartų ši analizė viršija normą. Serumo GGT vertės, kurios yra 50 kartų didesnės nei įprasta, patvirtina alkoholizmą. Be to, įprastos biocheminės analizės gali būti nepakitusios. Rūkaliai, kurie surūko daugiau nei du pakelius cigarečių per dieną, nutukę žmonės ir gyvenantys sėslų gyvenimo būdą, šį fermentą taip pat gali padidinti iki 50%.

Labai tikėtina, kad aukštas GGT lygis nėra lydimas jokių simptomų ir žmogus jaučiasi gana sveikas. Visi kiti tyrimai ir analizės taip pat nesikeičia. Tai gali būti laikoma laikinu fermentinio aktyvumo padidėjimu ir gali normalizuotis. Tačiau tais atvejais, kai GGT yra dešimt kartų didesnis už įprastą, priežastį būtina nustatyti pasikonsultavus su specialistu.

GGT aktyvumo padidėjimo priežastys

Rimčiausios priežastys, kodėl Gamma GT yra padidintas:

1. Cholestazė (kaip dažniausia priežastis).
2. Neoplastiniai procesai (piktybiniai navikai).
3. Piktnaudžiavimas alkoholiu.
4. Ilgalaikis didelių vaistų dozių vartojimas.
5. Citolizės reiškinys, sukeliantis kepenų ląstelių nekrozę.
6. Įvairių organų ligos, pasireiškiančios sunkia forma ir sunkiu apsinuodijimu.

cholestazė- dažniausias gama HT aktyvavimo ir analizės pablogėjimo veiksnys. Ją sukelia tulžies sąstingis, per didelis jos susidarymas arba jo išsiskyrimo į žarnyną problema. Pagrindinės stagnacijos priežastys: perduotas virusinis hepatitas, įvairių rūšių cholangitas, kepenų cirozė ar toksinis pažeidimas. Iš jų pirmoje vietoje pagal užregistruotų atvejų skaičių yra apsvaigimas nuo alkoholio ir narkotinių medžiagų. Pirmiau minėti veiksniai yra kepenų priežastys (tai yra, procesai vyksta kepenų srityje).

Ekstrahepatinė cholestazė galima, kai latakas yra užkimštas akmeniu. Kartais cholestazės priežastis yra navikų obstrukcija latakuose arba bendrojo tulžies latako suspaudimas iš išorės dėl kasos galvos vėžinio pažeidimo ar skrandžio naviko. Šiuos atvejus visada patvirtina klinikiniai simptomai: gelsvas odos atspalvis, niežulys. Biocheminiai tyrimai rodo aukštą cholesterolio, šarminės fosfatazės, cholesterolio ir riebalų rūgščių kiekį.

citolizė- toksinių sisteminių autoimuninių pakitimų arba virusinio pobūdžio infekcijų pasekmė, kartu su kepenų ląstelių mirtimi. Tuo pačiu metu į kraują patenka daug įvairių fermentų, dėl griūvančių ląstelių membranų, tarp jų ir gama GT. Toksinai dažnai yra virusai, alkoholis, vaistai ar mikroorganizmai, kurie yra antigenai, sukeliantys neigiamą poveikį kepenims, kurios gamina antikūnus. Bakterijos išskiria bakterinius toksinus, kurie yra kepenų ląstelių nuodai.

Citolizė gali atsirasti apsinuodijus kenksmingų rupūžių grybais, taip pat kontaktuojant su gamyboje esančiomis cheminėmis medžiagomis, fenolio dariniais, pesticidais, arsenu.

Alkoholis- toksinis alkoholio poveikis tiesiogiai sukelia GGT stimuliaciją. Išgerto alkoholio kiekis turi įtakos fermentų indekso padidėjimo laipsniui. Klinikiniai stebėjimai įrodė, kad dešimties dienų atsisakymas vartoti alkoholinius gėrimus sumažina gama HT kiekį kraujyje 50%. Neigiamas alkoholio poveikis yra labai reikšmingas, nes vystosi riebalinė hipotozė ir kepenų ląstelių atrofija, dėl kurios atsiranda mirtina alkoholinė cirozė.

Vaistai. Paprastai žmogus, vartojantis bet kokius vaistus, net neįtaria, koks gali būti toksiškas hepatotoksiškai. Labiausiai kenkia kepenims šie vaistai:

• paracetamolis, nimesulidas, aspirino grupės vaistai, diklofenakas ir kiti vaistai nuo uždegimo;
• plataus veikimo spektro antibiotikai (tetraciklinas, levofloksacinas, sulfonamidai);
• vaistai nuo tuberkuliozės;
• hormonai, įskaitant anabolinius ir lytinius hormonus;
• prieštraukuliniai, raminamieji ir neuroleptikai;
• priešgrybeliniai vaistai;
• priešvėžinis (chemoterapija);
• vaistai anestezijai;
• širdies vaistus, turinčius diuretikų, hepatenzinį poveikį, taip pat antiangininius ir antikoaguliantus.

Naudojant vieną iš minėtų vaistų, kepenų ląstelėms atkurti būtina naudoti sudėtingus hepatoprotektorius.

Pagrindinis reikalavimas ruošiantis GGT tyrimui – apriboti maistą 12-15 valandų prieš kraujo paėmimą, neįskaitant emocinio ir fizinio streso. Taip pat valandą prieš mėginių ėmimą rekomenduojama nerūkyti. Analizei imamas veninis arba kapiliarinis kraujas. Tyrimas atliekamas naudojant kinetinę kolorimetriją. Paruoštą GGT kraujo tyrimą gali interpretuoti tiek bendrosios praktikos gydytojas, tiek siauras specialistas (infekcinių ligų specialistas, hematologas, chirurgas).

Didžiausias gama-glutamilo transpeptidazės (GGT) kiekis randamas inkstuose, kepenyse, kasoje ir žarnyne. Fermentas yra ląstelės membranoje. Gama-HT tyrimas leidžia įvertinti kepenų ir tulžies takų ligas. Maždaug 70% atvejų analizės rezultatai leidžia nustatyti lėtinį alkoholizmą, taip pat stebėti, kaip laikomasi alkoholikų abstinencijos gydymo metu. Jo kiekis ląstelėse gali padidėti veikiant įvairiems narkotikams (fenitoinas, barbitūratai, estrogenai) ir alkoholis (ypač vartojamas reguliariai). Veikiant šioms medžiagoms, gali padidėti gama-HT antplūdis iš ląstelių į kraują.

Kartais šių fermentų aktyvumas kraujyje gali padidėti be jokių provokuojančių priežasčių. Dažniausias šio fermento kiekio kraujyje padidėjimo šaltinis yra kepenys.

Biocheminė analizė

Gama-HT koncentracija informuoja mus apie kepenų, inkstų, kasos ir prostatos būklę. Sužinokime, kokios yra GGT normos.

GGT biocheminė analizė atliekama diagnozuojant kepenų ir tulžies takų ligas. Tyrimo rezultatai priklauso nuo kelių veiksnių. Apsvarstykite normos ir nuokrypio vertes.

Moterims norma yra 10-66 U / l, o vyrams - 18-100 U / l. Padidintos GGT lygio vertės - nuo 120 iki 1000 U / l.

Jei tyrimo rezultatai yra nenormalūs

Pažymėtina, kad skirtingose ​​laboratorijose ir skirtinguose literatūros šaltiniuose GGT normos verčių diapazonai gali labai skirtis, net kelis kartus. Šiuo atžvilgiu būtina palyginti savo rezultatą su laboratorijos, kurioje davėte kraują analizei, standartais. Gama-HT kraujyje padaugėja sergant įvairių organų ir sistemų ligomis: kepenų, inkstų, plaučių ir kasos.

Kepenų liga

Šio fermento aktyvumo padidėjimas gali sukelti daugybę kepenų ligų. Jie apima:

1. Alkoholinė kepenų liga. Pastebimas fermento lygio padidėjimas, gama-HT padidėja 10 kartų nuo viršutinės normos ribos. Alkoholio vartojimo nutraukimas nereiškia automatinio ir greito medžiagos kiekio sumažėjimo. Užtrunka maždaug 4 savaites, kol fermentų lygis sugrįš į normalų diapazoną.

2.Tulžies ar tulžies latakų sekrecijos blokavimas (cholestazė). Taip pat šiuo atveju tarp biocheminių pokyčių (ypač ekstrahepatinės cholestazės) dominuoja gama-HT aktyvumo padidėjimas. Galbūt net daugiau nei 10 kartų jis gali viršyti normą. Tulžį gamina kepenų ląstelės ir pirmiausia patenka į tulžies pūslę, o po to į žarnyną. Jo nutekėjimo (arba ląstelių sekrecijos) blokavimas gali būti įvairių priežasčių:

• virškinimo organų ligos;
• kepenų cirozė;
• tulžies pūslės liga;
• tam tikrų vaistų vartojimas;
• navikai;
• cistos;
• infekcijos.

Tipiškas cholestazės simptomas yra reikšmingas šarminės fosfatazės (AP) aktyvumo padidėjimas kraujyje, taip pat bilirubino koncentracijos padidėjimas.

3. Nealkoholinė kepenų steatozė.Šiuo atveju, kaip taisyklė, gama-HT augimas yra santykinai švelnesnis (2-3 kartus didesnis už viršutinę normos ribą). Labiausiai pažeidžiami žmonės, sergantys nutukimu, 2 tipo cukriniu diabetu, hiperlipidemija. Tai gali sukelti fibrozę ir kepenų cirozę.

4. Hepatitas C dažniausiai pasireiškia per virusus: HAV, HBV, HCV. Sergant kepenų uždegimu, gali padidėti gama-HT kiekis kraujo serume. Tačiau sergant ūminiu hepatitu, pirmiausia pastebimas didelis aminotransferazių aktyvumo padidėjimas.

5. Kepenų cirozė. Be gama-HT aktyvumo padidėjimo, ši liga gali pasireikšti padidėjusiu amoniako, bilirubino, šarminės fosfatazės kiekiu, kartais padidėjusiu protrombino ir sumažėjusiu albumino kiekiu. Verta prisiminti, kad sergant ciroze aminotransferazių aktyvumas dažnai būna normos ribose.

6. Kepenų navikai gali sukelti reikšmingą (kelis kartus didesnį už viršutinę normos ribą) gama-HT aktyvumo padidėjimą. Šio fermento aktyvavimas kraujyje gali sukelti pirminį kepenų vėžį ir šio organo metastazes iš kitur esančių navikų.

Kiti veiksniai, turintys įtakos GGT

Kasos uždegimas ir kasos vėžys padidina GGT kiekį.

Daugelis vaistų gali padidinti gama-HT aktyvumą serume, net jei nėra jokių organų pažeidimo požymių. Tai yra fenobarbitalis, fenitoinas, varfarinas, estrogenai. Panašų poveikį gali turėti ir alkoholis.

Gama-HT tyrimas paprastai atliekamas tuščiu skrandžiu ryte, o tai reiškia, kad pacientas aštuonias valandas prieš tyrimą neturėtų nieko valgyti. Analizei imamas kraujas iš piršto ar kubitinės venos.

Visada pasakykite gydytojui apie visus vaistus ar maisto papildus, kuriuos vartojate prieš atlikdami tyrimus.