Hormoniniai vaistai nuo endometriozės. Kaip kontraceptikai veikia sergant endometrioze? Šalutinis poveikis gydymo metu

Endometriozė yra ginekologinė patologija, kai endometriumo ląstelės dauginasi už gimdos ribų. Šia liga serga vaisingo amžiaus moterys. Tablečių nuo endometriozės sąrašas yra labai platus. Vaistų pasirinkimas yra griežtai individualus ir turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui.

Spiralė "Mirena"

Pagrindinė veiklioji medžiaga yra levonorgestrelis. Įtraukta į gestageninių vaistų grupę. Pagrindinis produkto privalumas yra tai, kad kasdien gimdos ertmėje palaikomas reikiamas veikliosios medžiagos kiekis.

Eksperto nuomonė
Borovikova Olga
Veikimo principas grindžiamas tuo, kad endometriumas tampa atsparus estradiolio poveikiui, dėl kurio sumažėja ligos apraiškos. Dauguma moterų neturi šalutinio poveikio. Vaisto veiksmingumą liudija nuolatinis jo naudojimas ginekologinėje praktikoje užsienio šalyse.

Be endometriozės, Mirena skiriama ir kontracepcijos ar profilaktikos tikslais idiopatinė menoragija. Spiralė turi kontraindikacijų, todėl prieš naudojant būtina pasitarti su specialistu.

Bibliografija:

Baskakovas V. P. (1995). „Moterų, sergančių endometrioze, reprodukcinės funkcijos būklė“. „Problema. reprodukcijos“.

Demidovas V. N., Gusas A. I. (2002). „Šiuolaikiniai lytinių organų endometriozės ultragarsinės diagnostikos principai (padeda praktikuojančiam gydytojui). „Akušerijos, ginekologijos ir perinatologijos mokslinis centras (vad. – Rusijos medicinos mokslų akademijos akademikas V. I. Kulakovas).“

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina konsultacija su specialistu!

Svetlana Viktorovna klausia:

Kokius kontraceptikus vartoti sergant endometrioze?

Be to, sergant endometrioze, moteris gali patirti šiuos simptomus:

• kraujavimas menstruacijų metu tampa ilgesnis ir gausesnis;
• skausmas lytinių santykių metu;
• skausmas tuštinimosi metu;
• nevaisingumas.

Hormoniniai kontraceptikai.

Šių hormoninių kontraceptikų veikimo mechanizmas yra toks:

• slopina ovuliaciją;
• sutirštinti gimdos kaklelio gleives gimdos kaklelio srityje;
• blokuoti gimdos gleivinės augimą;
• blokuoti endometriumo metastazes sergant endometrioze.

1. Kombinuoti geriamieji kontraceptikai. Šiuose vaistuose yra dviejų hormonų – estrogeno ir progestino – derinys. Galima įsigyti tablečių pavidalu ( pakuotėje yra 21 arba 28 tabletės), kurį reikia vartoti kasdien, pradedant nuo pirmosios menstruacijų dienos. Sergant endometrioze, moteriai rekomenduojama vartoti vienfazius geriamuosius kontraceptikus ( Yarina, Zhanin, Marvelon ir kt.). Šių vaistų pakuotėse visose tabletėse yra vienoda hormonų dozė, skirtingai nuo dvifazių ir trifazių vaistų.

2. Nekombinuoti geriamieji kontraceptikai (mini tabletės). Šiuose vaistuose yra tik vienas hormonas – progestinas. Mini piliulių pakuotėje yra 28 tabletės, kurias reikia gerti kasdien tuo pačiu metu ir be pertraukų. Kai vienas paketas baigiamas, iškart prasideda kitas). Šie kontraceptikai ( mikronoras, mikroliutas ir kt.) taip pat rekomenduojama vartoti sergant endometrioze.

3. Depo-Provera injekcijos. Šioje kontraceptikoje taip pat yra hormono progestino. Hormoninę injekciją į raumenis suleidžia ginekologas. Šio produkto galiojimo laikas yra 12 savaičių, po kurio, jei pageidaujama, injekcija kartojama. Depo-Provera injekcijos yra gana veiksmingos gydant endometriozę.

4. Hormoninis intrauterinis prietaisas Mirena. Šio kontraceptiko sudėtyje yra sintetinio moteriško lytinio hormono progesterono analogo – levonorgestrelio. Intrauterinis prietaisas yra plastikinis prietaisas, kurį į gimdos ertmę įdeda ginekologas. Spiralė lokaliai veikia gimdą, taip užtikrindama gydomąjį ir kontraceptinį poveikį.

Hormoniniai kontraceptikai nuo endometriozės vartojami:

• kai moteris yra jaunesnė nei 35 metų;
• su pirmuoju ar antruoju endometriozės išplitimo laipsniu.

• krūties vėžys;
• lytinių organų vėžys;

Ne visos moterys vienareikšmiškai vertina tai, kad gydytojas endometriozei gydyti skiria hormonus kaip pagrindinį gydymo režimo vaistą.

Mitai ir išankstiniai nusistatymai apie hormonų vartojimo pasekmes egzistavo jau seniai, nuo tada, kai pasirodė pirmieji geriamieji kontraceptikai, kurių vartojimą lydėjo lytinio potraukio praradimas, svorio padidėjimas ir padidėjusi vėžio rizika.

Nuo to laiko atsirado veiksmingesnių vaistų su minimaliu šalutiniu poveikiu, vienu metu išsprendžiančių daugybę problemų.

Kadangi endometriozė yra nuo hormonų priklausoma liga, kuri dažnai yra pagrįsta estrogenų hipersekrecija, endometriozės hormonų terapija leidžia tinkamai funkcionuoti kiaušidėms ir sumažina endometriozinių pažeidimų plitimą.

Terapijos esmė – dirbtinai slopinti menstruacijas – fiziologinį endometriumo atmetimo procesą. Menstruacijos visiškai sustoja arba jas pakeičia kraujavimas, panašus į menstruacijas. Dėl to heterotopijos nekraujuoja, jos sunaikinamos, o kūnas gauna galimybę atsigauti.

Hormoninio gydymo privalumai ir trūkumai

Kad vidinės ar išorinės endometriozės gydymas hormonais būtų veiksmingas, jis turi būti atliekamas ankstyvose patologinio proceso stadijose. Vėlesnėse ligos stadijose tokie vaistai naudojami kaip pasirengimas prieš operaciją, taip pat siekiant stabilizuoti moters organizmo būklę po intervencijos.

Hormoninių vaistų privalumai gydant endometriozę:

• Pašalinti pagrindinius ligos simptomus – skausmą, kraujavimą, endometriozinių pakitimų plitimą;
• Slopinti hipersekreciją estrogenų, turinčių įtakos kiaušidžių ar hipofizės veiklai;
• Švelniai atkurkite gebėjimą pagimdyti vaikus, kad ankstyvosiose stadijose būtų išvengta operacijos;
• Endometriozei gydyti skiriami vaistai taip pat yra kontraceptikai;
• Nutraukus hormoninių tablečių vartojimą, moters organizmas greitai atsigauna, išlaiko savo vaisingumą, o mėnesinių ciklas išlieka natūralus.

Idealių vaistų dar nėra, o hormonų terapijos metodas taip pat turi trūkumų:

• Jei endometriozę sukelia kitos priežastys nei hiperestrogenizmas, šis gydymo režimas bus neveiksmingas;
• Gydymo hormonais kursas yra gana ilgas, trunka iki 6-12 mėnesių, kartais net kelerius metus;
• Gali priprasti prie vaisto ir išsivystyti priklausomybė nuo narkotikų;
• Vartojant kontraceptines priemones, geriau nepraleisti nė dienos, nes kitaip prasidės proveržis kraujavimas iš gimdos;
• Kai kuriems pacientams nepašalinama pagrindinė endometriozės priežastis, o nutraukus vaistų vartojimą kyla atkryčių rizika.

Vartodami hormoninius vaistus nuo endometriozės, turite griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų, dozių ir vartojimo dažnumo.

Yra įvairių gydymo schemų, kurių pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių – moters noro ateityje turėti vaiką, individualių organizmo savybių, kontraindikacijų buvimo. Tai alergijos, kepenų nepakankamumas, cukrinis diabetas, kraujotakos sistemos sutrikimai, širdies ir kraujagyslių ligos.

Ilgai vartojant hormonus, gali pasireikšti šalutinis poveikis, kuris taip pat yra tokios terapijos trūkumas.

Galimas šalutinis poveikis:

• Pykinimas;
• Patinimas;
• Krūtų išsipūtimas;
• Virškinimo trakto disfunkcija;
• Kūno svorio padidėjimas;
• Galvos skausmas;
• Pykinimas;
• Atrofinio vaginito vystymasis;
• Depresinė proto būsena.

Dauguma šalutinių poveikių išnyksta po 1-2 gydymo mėnesių.

Ar yra hormonų terapijos analogų gydant endometriozę?

Jei yra rimtų kontraindikacijų hormoniniam gydymui, moterys ieško alternatyvių nehormoninio gydymo metodų. Jie naudoja balneoterapiją, homeopatiją, dėlių naudojimą, fizioterapinius metodus, kompiuterinę refleksologiją.

Didžiausias viltis pacientai deda į tradicinės medicinos receptus, kuriuose naudojami vaistiniai augalai su fitohormonais (baltažolės, lesenos, salierai, raudonieji šepečiai, kraujažolės ir kiti augalai).

Deja, tokių metodų gydomąjį poveikį sunku iš anksto apskaičiuoti, todėl visada yra tolesnio ligos vystymosi ir atkryčių pavojus. Šie vaistai gali būti naudojami kaip papildomas gydymas, tačiau jie negali būti visiškai alternatyva hormoniniams vaistams.

Hormoninių vaistų rūšys, ypatybės ir pavadinimų sąrašas

Hormonų terapijoje naudojami kelių vaistų grupių hormoniniai vaistai. Visi jie atlieka skirtingas funkcijas ir yra pagrįsti skirtingomis veikliosiomis medžiagomis.

Hormoniniai vaistai nuo endometriozės - pavadinimai ir pagrindinės grupės:

Gestagenai.

Sumažinkite ląstelių aktyvumą esant endometrioziniams pažeidimams, slopinkite estrogenų sintezę, neslopindami kiaušidžių veiklos ( Duphaston, Visanne, Orgametril, Norkolut, Utrozhestan, Femoston). Progestino vaistas Depo-Provera yra skiriamas injekcijomis.

Antigonadotropinai.

Jie mažina estrogeno ir progesterono kiekį, blokuodami jų receptorius endometrioidiniame audinyje, slopina gonadotropino, kuris slopina ovuliaciją ir sukelia endometriumo atrofiją, veikimą. Gestrinonas, Danazolas).

Gonadotropinių atpalaiduojančių hormonų agonistai.

Skatinkite dirbtinę menopauzę blokuodami liuteinizuojančio hormono receptorius, sukurdami hormoninius pokyčius organizme ( Buserelinas, Zoladex).

Kombinuoti kontraceptiniai vaistai.

Sustabdo ikiovuliacinį endometriumo augimą ( Janine, Qlaira, Femoden, Silhouette, Dietcyclen), kurių sudėtyje yra estrogeno ir progestino derinio; SGK nerekomenduojama vartoti sulaukus 35 metų, kad nesusidarytų kraujo krešulių. Vaistas Diane 35 vartojamas endometriozei kartu su hiperandrogenizmu.

Nekombinuoti geriamieji kontraceptikai.

Vienfaziai kontraceptikai.

Visose tabletėse yra vienoda hormono dozė, kuri nesikeičia viso ciklo metu ( Yarina, Marvelon, Rigevidon). Šios grupės vaistas Jess nėra skirtas moterims, vyresnėms nei 40 metų.

Jei gydytojas hormonų terapiją parinks atsižvelgdamas į visas ligos ypatybes, endometriozės simptomai moterį vargins daug rečiau arba visai išnyks.

Straipsnis paskutinį kartą atnaujintas 2019-12-07

Endometriozė yra nuo hormonų priklausoma patologija, kuriai būdingas nenormalus gimdos endometriumo augimas organo viduje ir išorėje. Ginekologai mano, kad pagrindinė ligos vystymosi priežastis yra moteriškų lytinių hormonų lygio stabilumo pažeidimas. Hormonų terapija dažniausiai naudojama ligai gydyti. Pacientei nuo endometriozės rekomenduojama ilgą laiką vartoti įvairias kontraceptines tabletes.

Gydant endometriozę optimaliausia laikoma hormonų terapija, nes ji ne tik padeda pašalinti nemalonius patologijos simptomus, bet ir, skirtingai nei chirurginiai gydymo metodai, išsaugo gimdymo funkcijas. Hormoniniuose kontraceptikuose yra sintetinių moteriškų lytinių hormonų analogų – estrogenų ir progesterono. Todėl SGK ne tik patikimai apsaugo nuo nepageidaujamo nėštumo, bet ir turi gydomąjį poveikį gydant ginekologines ligas.

SGK nuo endometriozės turi tokį teigiamą poveikį:

• sumažinti arba visiškai pašalinti priešmenstruacinį skausmą;
• normalizuoti menstruacinį ciklą, sumažinti kraujo netekimo kiekį;
• patikimai apsaugoti nuo neplanuoto pastojimo;
• slopina endometriozės židinius, mažina kraujotaką juose ir neleidžia atsirasti naujiems ataugams;
• pašalinti skausmo sindromą;
• užkirsti kelią komplikacijoms (endometriumo hiperplazijai, uždegimui);
• skatina stabilią remisiją.

Dėl hormoninio tablečių poveikio sumažėja pačios pacientės moteriškų lytinių hormonų gamyba, o tai lėtina ligos progresavimą. Dėl to atsistato mėnesinių ciklas, sustoja gausus kraujavimas, normalizuojasi hemoglobino kiekis, išnyksta skausmas ir diskomfortas, pagerėja bendra savijauta.

Svarbu prisiminti, kad hormonų terapija padeda sergant endometrioze tik pradinėse patologijos stadijose.

Be to, visiškai išgydyti ligos neįmanoma, net ir po ilgalaikio gydymo recidyvai pasitaiko gana dažnai. Paskutiniuose etapuose pacientams rekomenduojamas chirurginis gydymas, operacijos metu pašalinamas endometriozės audinys. Ypač sunkiais atvejais gimda turi būti visiškai pašalinta.

Kokie kontraceptikai naudojami endometriozei gydyti?

Šiuolaikinė farmacijos rinka siūlo daugybę vaistų, skirtų endometriozės hormonų terapijai. Dauguma jų yra visiški vienas kito analogai, besiskiriantys tik pagalbinių medžiagų sudėtimi, kurios užtikrina greičiausią hormonų įsisavinimą į organizmą.

Prieš skirdamas gydymą, gydytojas turi nustatyti, kurių hormonų trūksta arba, priešingai, per daug paciento organizme. Gydymo veiksmingumas priklauso nuo šių rodiklių. Todėl pirmiausia atliekama išsami laboratorinė ir instrumentinė diagnostika, o tik po to parenkama gydymo taktika ir skiriami geriamieji hormoniniai kontraceptikai nuo endometriozės.

Ginekologai nustato keletą populiariausių priemonių. Šie vaistai yra patikrinti laiko ir pelnė gydytojų bei pacientų pripažinimą dėl savo veiksmingumo ir veikimo greičio bei vartojimo saugumo.

Šios hormoninės priemonės sujungia keletą veikliųjų medžiagų, kurios padeda normalizuoti moterų hormonų lygį ir pašalinti endometriozės simptomus.

Geriausių hormoninių vaistų sąrašas

Kokias kontraceptines tabletes geriausia gerti sergant endometrioze, turėtų nustatyti gydantis ginekologas. Savarankiškas gydymas yra nepriimtinas, nes tai gali rimtai pabloginti ligą, kuri yra kupina rimtų komplikacijų.

Utrožestanas, Duphastonas

Preparatai, kurių sudėtyje yra progesterono, skiriami, kai organizme yra šio hormono trūkumas. Šie vaistai mažina estrogeno gamybą, o tai slopina patologinį endometriumo augimą. Tablečių terapija ypač efektyvi pradinėse endometriozės stadijose.

Gydymo trukmę ir dozę turi nustatyti ginekologas. Visi hormoniniai vaistai vartojami pagal griežtą grafiką. Vartodami šiuos konkrečius hormoninius vaistus, turite laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Tai paaiškinama siauru veikimo židiniu ir vaisto nesugebėjimu paveikti sunkių endometriozės formų. Gydant vyresnes nei 40 metų moteris, būtina nuolatinė medikų priežiūra.

Gydant endometriozę šios grupės hormoniniais vaistais, gali pasireikšti nepageidaujamos reakcijos, tokios kaip aciklinis kraujavimas, amenorėja, galvos skausmas, pilvo pūtimas.

Tarp pagrindinių kontraindikacijų: polinkis į trombozę ar tromboemboliją, neaiškios prigimties kraujavimas iš gimdos, nepilnas abortas, piktybiniai navikai, kepenų funkcijos sutrikimas, individualus netoleravimas.

Janina ir Yarina

Naujos kartos estrogeno-gestageno vaistai yra veiksmingi ankstyvose endometriozės stadijose. Dėl sudėtingos sudėties jie kompensuoja natūralių hormonų estrogenų ir gestagenų gamybą. Šie geriamieji kontraceptikai naudojami hormonų korekcijai, prisideda prie reikšmingo patologijos progresavimo slopinimo, taip pat lėtina ovuliaciją, neleidžia aktyvuotis endometrioziniams pažeidimams.

Šių kontraceptikų vartojimas padeda normalizuoti menstruacinį ciklą ir mažina menstruacijų skausmą. Mažėja kraujo netekimas, sumažėja anemijos išsivystymo rizika. Vaistai turi antiandrogeninį poveikį, dėl kurio sumažėja odos ir plaukų riebumas, išnyksta spuogai. Apskritai vaistai teigiamai veikia moterų sveikatą ir mažina nuo hormonų priklausomų navikų atsiradimo riziką, todėl dažnai jie skiriami moterims po 40 metų.

Teigiamas poveikis gydant endometriozę pasiekiamas po 6 mėnesių reguliaraus vartojimo. dažniausiai turi teigiamą statistiką. Geriamieji kontraceptikai geriami po 1 tabletę per dieną, 21 dienos kursą, po to daroma septynių dienų pertrauka. Lizdines plokšteles patogu naudoti, nes gamintojas nurodo savaitės dienų pavadinimus pagal vartojimo dienas tiesiai ant pirminės pakuotės virš kiekvienos tabletės. Atsižvelgdamas į indikacijas, gydytojas gali pasirinkti kitokį gydymo režimą.

Kontraindikacijos: trombozės, diabeto, pankreatito, inkstų ir kepenų patologijos. Prieš naudodami perskaitykite instrukcijas.

Novinet

Novinet yra kombinuotas hormoninis vaistas, daugiausia naudojamas kaip geriamoji kontraceptinė priemonė, tačiau laikomas veiksmingu vaistu endometriozei gydyti. Pagrindinis Novinet privalumas yra tas, kad vaistą galima vartoti praėjus kelioms dienoms po vaiko gimimo ir žindymo laikotarpiu.

SGK sumažina menstruacinio skausmo stiprumą, sumažina kraujavimo kiekį ir atkuria hormonų pusiausvyrą. Verta paminėti, kad Novinet neturi kumuliacinio terapinio poveikio endometriozei, todėl pagerėjimas pastebimas tik vartojant vaistą; nutraukus gydymą, galimi atkryčiai. Pradinėse patologijos stadijose jį galima rekomenduoti moterims po 40 metų, tačiau ligai sparčiai progresuojant, geriau rinktis kitą vaistą.

Zoely

Zoely yra mikrodozių kombinuotas vaistas, naudojamas geriamajai kontracepcijai. Veikliosios medžiagos yra nomegestrolio acetatas ir estradiolis. Šie komponentai yra kuo identiškesni natūraliems moteriškiems hormonams. Todėl vartojant Zoely, šalutinis poveikis nepasireiškia taip dažnai. Teigiamas vaisto poveikis yra patikima kontracepcija, skausmo mažinimas menstruacijų metu, ciklo atstatymas, moterų onkologinių ligų prevencija, pastebimas odos būklės pagerėjimas. Puikiai tinka moterims, vyresnėms nei keturiasdešimt, siekiant sumažinti endometriozės atkryčius.

Zoely endometriozei skiriamas tik pradiniuose etapuose, su pažengusia patologija vaistas yra neveiksmingas.

Vienoje lizdinėje plokštelėje yra 28 tabletės, kurios išgeriamos po 1 tabletę kasdien tuo pačiu metu. Baigę gerti pirmąją pakuotę, iš karto be pertraukos išgerkite antrosios pakuotės tabletes. Nutraukus vartojimą, Zoely greitai pasišalina iš organizmo ir neturi įtakos hormonų lygiui.

Regulonas

Regulon yra vienfazis hormoninis kontraceptikas, ty kiekvienoje tabletėje yra ta pati hormonų dozė. Vaistas veiksmingas gydant priešmenstruacinį sindromą, kraujavimą iš makšties ir endometriozę. Kontraceptikas suteikia teigiamą dinamiką, sumažindamas patologinių endometriumo židinių augimo aktyvumą.

Regulon yra mažos dozės hormoninis vaistas, jis puikiai tinka vyresnėms nei 40 metų moterims. Sergant endometrioze, Regulon padeda stabilizuoti ir palengvinti paciento būklę. Vaistas atitolina gimdos gleivinės dauginimosi procesą ir normalizuoja menstruacinį ciklą. Endometriozės gydymas šiuo vaistu tęsiasi nuo 6 iki 9 mėnesių. Remdamasis tyrimo rezultatais, ginekologas nustato, ar reikia pakeisti arba nutraukti vaisto vartojimą.

Jess ir Siluetas

„Jess“ ir „Siluetas“ yra mažų dozių kontraceptikai, daugiausia skiriami jaunoms, gimusioms moterims. SGK yra minimalios moteriškų hormonų dozės ir jie naudojami tik kompleksiniam endometriozės gydymui. Vaistai slopina ovuliacijos procesą, todėl gimdos kaklelio gleivės tampa klampesnės, apsaugo nuo nepageidaujamo nėštumo.

Išsamiai endometriozę galima išnagrinėti atskirame straipsnyje.

Teigiamas poveikis endometriozei išreiškiamas hormonų lygio stabilizavimu, skausmo mažinimu arba visišku pašalinimu, kraujo netekimo menstruacijų metu mažinimu. Taip pat vartojant šiuos kontraceptikus praeina spuogai, pagerėja plaukų ir odos būklė, išnyksta patinimas periferijoje. Dėl antimineralokortikoidinio poveikio vartojant tabletes kūno svoris nedidėja.

Intrauteriniai prietaisai endometriozei gydyti

Mirena spiralė turi ryškų gestageninį poveikį jame esančio levonorgestrelio pagalba. Veiklioji medžiaga tiesiogiai veikia gimdos ląsteles, sumažindama endometrioidinių audinių jautrumą moteriškiems lytiniams hormonams ir stabdydama jų patologinį augimą.

Mirena spiralė naudojama gana sunkiais endometriozės atvejais, kai chirurginiu būdu pašalintas pažeistas endometriozės audinys.

Spiralės paprastai skiriamos siekiant išlaikyti gimdos stabilumą ir užkirsti kelią vėlesniam nekontroliuojamam endometriumo ląstelių dauginimuisi.

Mirena skiriasi ne tik savo unikalia forma ir veikliosios medžiagos išsiskyrimo procesu, bet ir veikimo trukme. Jo nereikia keisti 5 metus, jame esantys hormonai kasdien išsiskiria terapine 20 mg doze. Be to, skirtingai nuo senesnių intrauterinių formų, Mirena dėl padidėjusio lankstumo neįauga į gimdos ertmę.

Žiedas NuvaRing turi panašų poveikį, tačiau jo vartojimo laikas labai trumpas – 1 mėn. Tada gydytojas pašalina, jei reikia, laukdamas mėnesinių laiko, tada įveda naujas. Žiedas skiriamas ne tokiais sunkiais patologijos atvejais. Naudojamas gimdos kaklelio erozijai gydyti. Puikiai tinka moterims po 40 metų.

Svarbu! Visus hormoninius vaistus galima vartoti tik pasikonsultavus su ginekologu. Savarankiškas gydymas sukelia baisių pasekmių, todėl nerizikuokite savo sveikata!

Bet kokios terapijos veiksmingumas labai priklauso ne tik nuo patologijos stadijos, bet ir nuo paciento atidumo jos sveikatai. Laiku konsultuojantis su gydytoju padės sumažinti ligos paūmėjimo riziką ir pagreitinti ligos atsikratymo procesą.

Daugeliui moterų teko susidurti su tokia liga kaip endometriozė. Negalima painioti su endometritu, nes tai yra dvi skirtingos ligos, kurių kiekviena savaip pavojinga sveikatai. Trumpai tariant, tai yra endometriumo augimas.

Kaip medicininiu ir chirurginiu būdu gydyti gimdos endometriozę? Ar ji apskritai gydoma ir kokiais vaistais, kaip išvengti ligos ir jos komplikacijų? Visa tai bus aptarta toliau.

Moterų gimdos ligų gydymo režimas

Endometriozės gydymas turi būti sisteminis, nes ši liga gali pasireikšti dėl daugelio priežasčių. Endometriozės gydymas apima viso kūno, o ne atskirų sistemų ar organų gydymą.

Norėdami nustatyti gydymo strategiją, gydytojas turi atsižvelgti į šiuos dalykus:
• ligos trukmė;
• imuniteto būklė;
• padarytų pažeidimų pobūdis;
• simptomai;
• ligos proceso plitimas ir lokalizacija;
• moters amžius;
• nėštumo planavimo perspektyva.

Yra trys endometriozės gydymo būdai, kurie pasirenkami atsižvelgiant į bendrąsias indikacijas. Tai kombinuota, chirurginė ir konservatyvi.

Ar įmanoma visam laikui išgydyti gimdos endometriozę be operacijos? Taip nutinka retai. Daugiausia, Gydytojai imasi konservatyvaus endometriozės gydymo metodo, kai:

• nevaisingumas;
• moters reprodukcinis amžius;
• asimptominė patologija.

Gydytojai imasi chirurginio metodo, kai:

• somatinė patologija;
• kitų lytinių organų ligų atsiradimas;
• pooperacinio rando endometriozė;
• bambos endometriozė;
• lipnumo procesas, paveikiantis ampulių kiaušintakių dalis;
• pūlingi procesai;
• vaistų terapijos neveiksmingumas;
• didelių, 5 centimetrų skersmens, buvimas;
• adenomiozė.

Chirurginis endometriozės gydymas gali būti organus tausojantis arba radikalus. Metodo pasirinkimas priklausys nuo paciento amžiaus ir jos vidaus organų pažeidimo laipsnio.

Radikalus chirurginis gydymas skiriamas šioms patologijoms:

• dažna retrocervikinė endometriozė;
• sunki adenomiozė;
• difuzinė ar mazginė adenomiozės forma, kartu su fibroma;
• kiaušidžių endometriozė, kuri gali sukelti piktybinį naviką ();
• ligos išsivystymas po neefektyvaus konservatyvių ar konservatyvių chirurginių metodų naudojimo.

Organus tausojantis chirurginis gydymas turi būti atliekamas laikantis principų:

• palaikyti kruopščią ir visišką hemostazę;
• atraumatiškumo ir anatomijos troškimas;
• vidaus organų fiziologinės padėties atkūrimas gydymo metu ir audinių konservavimas;
• sąaugų ir endometriozinių židinių pašalinimas sveikuose kūno audiniuose.

Taikant konservatyvų chirurginį gydymą, operacija turi būti atliekama su minimalia trauma. Jį sudaro nepigmentinių, mikroskopinių ar sunkiai pasiekiamų pažeidimų poveikis. Gydytojas turi užtikrinti, kad nėštumo laikotarpis būtų pakankamas.

Vaizdo įrašas apie endometriozės tipus ir kaip jos atsikratyti:

Kontraceptinės tabletės (hormoninės OC)

Sergant endometrioze, gydytojai skiria gydymą geriamaisiais kontraceptikais – hormoninėmis kontraceptinėmis tabletėmis. Jie gali blokuoti gimdos gleivinės augimą ir slopinti ovuliaciją, kuri padeda kovoti su endometrioze. Šio gydymo trūkumas yra jo trukmė.

Endometriozės hormonų terapijos laikotarpis trunka nuo 6 iki 16 mėnesių pagal tablečių režimą (vartojimas per dieną arba tarp mėnesinių).

Lentelėje pateikiamos hormoninių vaistų nuo endometriozės vartojimo instrukcijos - Silhouette, Norkolut, Utrozhestan, Yarina, Regulon, Qlaira, Nuvaring, Jess, Novinet ir Logest.

Endometriozė gali išplisti į kitus organus ir netgi sukelti juose auglius. Vienas iš artimiausių organų yra šlapimo pūslė. apie moterų šlapimo pūslės vėžio diagnozę.

Nehormoniniai vaistai

Ar galima išgydyti endometriozę be hormonų ir kaip tokiu būdu gydyti ligą? Kai kurie stengiasi vengti stiprių hormoninių vaistų ar operacijos. Tokiais atvejais ligą įveikti padės nehormoniniai vaistai.

Yra vaistų endometriozei gydyti be hormonų ir operacijos – Endoferin, Wobenzym, Ovariamin, Cyclodinone ir Indometacinas. Jų taikymo diagramos pateiktos žemiau esančioje lentelėje.

Terapinė spiralė Mirena

Kovai su endometrioze naudojama Mirena spiralė – intrauterinė terapinė sistema. Jis slopina endometriumo (gimdos gleivinės) augimą. Mirena, patekusi į gimdą, išskiria levonorgestrelį(moteriškojo hormono – progesterono analogas).

Mirena veikia lokaliai, todėl norint greitai pasveikti, reikia mažiau hormonų nei vartojant tabletes.

Būdama makštyje Mirena reguliuoja menstruacinį ciklą, sumažina menstruacinio kraujavimo trukmę ir apimtį. Skausmo pojūčiai mažėja.

Naudojant Mirena lengvas endometriozės formas galima greitai išgydyti, nes gydymo metu vyksta atvirkštinis ligos židinių vystymasis.

Sumontavus Mirena spiralę nuo endometriozės Gali padidėti tepimas ir kraujavimas, bet po kelių ciklų situacija pagerėja. Jūsų mėnesinės taps trumpesnės ir sunkesnės dėl menstruacinio ciklo sureguliavimo.

Retais atvejais mėnesinės gali sustoti, o tai nėra blogai sergant endometrioze. Taip yra dėl to, kad menstruacijų metu liga gali plisti.

Kas dar naudojamas gydymui: ginekologijos žvakučių pavadinimai

Gydant endometriozę, žvakutės naudojamos tik tais atvejais, kai reikia gero nuskausminamojo poveikio, nenaudojant analgetikų.

Naudojamos nesteroidinės priešuždegiminės žvakutės, iš kurių veiksmingiausios yra Diklofenakas ir Indometacinas. Šios priemonės mažina skausmą.

Gydytojai gali skirti šias tiesiosios žarnos priešuždegimines žvakutes:

• Flamax – tepamas kartą per savaitę. Veiklioji medžiaga yra ketoprofenas;
• Diklofenakas – vartojamas kasdien, 1 žvakutė;
• Voltaren yra labai stiprus analgetikas, vartojamas du kartus per dieną, ryte ir vakare;
• Movalis – vartojama kasdien, 1 žvakutė prieš miegą. Terapinio kurso trukmė yra 1 savaitė;
• Indometacinas – vartojamas kasdien prieš miegą.

Kokie antibiotikai skiriami

Antibiotikai naudojami tik tada, kai liga yra kartu su infekcinių ir uždegiminių procesų vystymusi. Tokiais atvejais gydytojai skiria plataus veikimo spektro vaistus. Tai yra doksiciklinas, tienamas, makrolidas ir penicilinas.

Gydytojai gali skirti ir vaistai, įtraukti į cefalosporinų grupę. Tai Cedex, Ceftriaxone, Ceftazidimas ir kiti vaistai, kurie į organizmą patenka per lašintuvus arba injekcijas.

Jei liga pažengusi,. gydytojas gali skirti priešgrybelinių antibiotikų. Taip atsitinka tik tais atvejais, kai komplikacijoms nebuvo skiriama pakankamai dėmesio. Tokių vaistų grupė apima Nystatiną, Flucostat ir Mikosist.

Invazinė ir minimaliai invazinė chirurgija

Chirurginė intervencija naudojama vaisingumui (vaisingumui) padidinti ir ligos simptomams palengvinti. Tai padeda sunaikinti arba pašalinti endometriumo formavimąsi. Priklausomai nuo audinio vietos, operacijos tipas gali skirtis.

Chirurginiai endometriozės gydymo metodai:

• gimdos pašalinimas;
• laparotomija;
• laparoskopija.

Histerektomija naudojamas ekstremaliais atvejais, kai nepadėjo nė vienas iš anksčiau naudotų metodų.

Tai didelė gimdos pašalinimo operacija, todėl ją reikėtų atlikti, jei moteris nebeplanuoja turėti vaikų. Egzistuoja nedidelė rizika, kad net pašalinus gimdą liga gali vėl pasireikšti, jei nebuvo pašalintos kiaušidės.

Laparotomija yra laikoma labiau invazine operacija, kuri atliekama esant sunkioms patologijos formoms. Gydytojas padaro nedidelį pjūvį bikinio srityje, kad pasiektų paveiktą endometriozinį audinį.

Laparotomijos ypatumas tas, kad po operacijos reikia daug laiko atsigauti.

Laparoskopija yra įprasta endometriozės gydymo procedūra. Apatinėje pilvo dalyje daromi nedideli pjūviai, siekiant pašalinti endometriumo audinį.

Plataus pjūvio nereikia, nes gydytojas naudoja medicininį instrumentą – laparoskopą. Laparoskopas yra mažas vamzdelis su kamera ir šviesos šaltiniu, leidžiančiu gydytojui matyti pilvo ertmės vaizdą.

Dažnai liga atsiranda dėl prevencijos taisyklių nesilaikymo. Norėdami apsaugoti savo kūną, turite įvykdyti keletą sąlygų:

• laikytis asmeninės higienos taisyklių;
• apsisaugoti nuo ligų, kuriomis galima užsikrėsti per lytinius santykius. Norėdami tai padaryti, turite naudoti kontracepciją, vengti intymumo su partneriais, dėl kurių nesate visiškai tikri;
• gydyti lėtines ar infekcines patologijas. Tai padės sustabdyti ligą ankstyvosiose stadijose. Priešingu atveju jis pradės progresuoti ir gydymas užtruks daug ilgiau;
• Jei atsiranda įtartinų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jūs negalite atidėti gydymo ar vizito pas gydytoją vėliau. Tas pats pasakytina ir apie savarankišką gydymą. Endometriozė yra rimta liga, kuriai reikia rimtų priemonių.
• atlikti ginekologinius tyrimus prevencijos tikslais. Tai leis ligą nustatyti ankstyvoje stadijoje.

Kviečiame pažiūrėti filmuką apie tai, kur gali išplisti gimdos endometriozė, kaip ją gydyti ir ar apskritai ją reikia gydyti:

Endometriozė yra daug pavojingesnė nei sloga ar kosulys, nes gali sukelti nevaisingumą. Retais atvejais netinkamas ar nesavalaikis gydymas gali išprovokuoti piktybinius navikus. Stenkitės vadovautis sveiku gyvenimo būdu ir laikytis prevencinių priemonių. Būk sveikas!