Rodiklių imunoglobulino reikšmė. Imunoglobulinas E yra padidėjęs: išsiaiškinkime, ką tai reiškia. Populiariausi liaudies receptai

Bendrojo imunoglobulino E nustatymas yra svarbus testas tiek suaugusiems, tiek vaikams. Imunoglobulino E tyrimas parodo paciento reakciją į įvairius alergenus ir taip padeda nustatyti problemą.

Imunoglobulino E gamyba vykdoma lokaliai. Tai daugiausia atsiranda ant poodinio sluoksnio vaiko ar suaugusiojo audiniuose, kai jie liečiasi su išorine aplinka. Jei imunoglobulinas E yra normalus, jo kiekis kraujyje yra nereikšmingas.

Kai tik alergenas patenka į vaiko ar suaugusiųjų organizmą, prasideda jo sąveika su IgE. Tokiems imunoglobulinams kontaktuojant susidaro IgE, kuris suprantamas kaip specifinis antigenas, skatinantis histamino išsiskyrimą. Būtent ši medžiaga, patekusi į tarpląstelinio tipo erdvę, sukelia vietinės uždegiminės reakcijos vystymąsi. Tai gali būti:

• rinitas;
• bronchitas;
• astma;
• bėrimas.

Sunkiais atvejais vaikas ar suaugęs gali turėti tokią būklę kaip anafilaksinis šokas. Gana dažnai Ig nustatomas vaikui gimdoje. Didelis IgE kiekis rodo didelę atopinių ligų riziką.

Jei nustatomas bendras IgE, jo padidėjimas rodo tiesioginio tipo padidėjusį jautrumą. Per priepuolius žmonėms, kenčiantiems nuo alergijos, pakyla ir IgE. Rezultatas priklausys nuo vaiko ar suaugusiojo ligos trukmės ir kontaktų su alergenu. Imunoglobulino E nustatymas analizės būdu atliekamas nuo 1 iki 20 000 TV / ml.

Indikacijos analizei ir interpretacijai

Dažniausiai bendra IgE analizė atliekama pagal šešis alergologinius profilius. Tai gyvūnų plaukai ir epitelis, buitiniai alergenai, grybelių alergenai, žiedadulkių alergenai, maisto alergenai arba vaistų tipo alergenai.

Kai atliekamas imunoglobulino E tyrimas, vaikų norma skiriasi priklausomai nuo vaiko amžiaus. Visų pirma jaunesniems nei vienerių metų vaikams, dovanojant kraują imunoglobulinui E, rezultatas turėtų būti nuo 0 iki 15 kU / l. Laikotarpiu nuo vienerių iki šešerių metų vaiko rezultatas padidėja ir IgE jau rodomas nuo 0 iki 60. Kitai amžiaus grupei nuo šešerių iki dešimties metų, dovanojant kraują imunoglobulinui E, norma bus būti nuo nulio iki 90. Kitas amžiaus laikotarpis – vaikai nuo dešimties iki šešiolikos metų. Jiems IgE normaliai siekia 200. Beje, šis IgE rodiklis yra didžiausias. Suaugusiesiems dovanojant kraują imunoglobulinui E, laikomi asmenys nuo 16 metų amžiaus, norma neturi viršyti šimto kU/l.

Be tiesioginių normalių verčių, gydytojai nustato daugybę Ig E rodiklių, kurie padeda nustatyti konkrečią diagnozę. Visų pirma, jei nuspręsite paaukoti kraują imunoglobulinams E, bendra analizė padės diagnozuoti tam tikrą ligą.

Sergant atopiniu dermatitu, įrodytas didelis Ig E kiekis iki 14 tūkst. Jei anksčiau buvo diagnozuota alerginė bronchopulmoninė aspergiliozė, tada remisijos metu Ig E indeksas turėtų būti nuo 80 iki tūkstančio. Jei šis rodiklis viršijamas, iki aštuonių tūkstančių, kalbame apie pablogėjimą. Jei Ig E viršija 15 tūkstančių vienetų, kalbame apie mielomą.

Analizės ypatybės

Daugeliu atvejų gydytojai rekomenduoja atlikti bendrą Ig tyrimą dėl alergenų, būtent kraujo. Tačiau būtina suprasti, kad net ir teisingai atlikus visus laboratorinius tyrimus, tai nėra faktas, kad alergeną atpažinsite šimtu procentų.

Dažnai klaidingi rezultatai atsiranda, kai organizmas yra išsekęs imuniniu ir nerviniu požiūriu, per didelis fizinis ir moralinis stresas gali sugadinti bet kokią bendrą analizę. Nepaisant to, kad prieš analizę nėra specialaus pasiruošimo, vis tiek verta laikytis kai kurių taisyklių. Taip pat nepamirškite, kad vidutiniškai toks tyrimas užtruks kelias dienas, tai yra, reikia pasiruošti laukti analizės rezultato.

Kalbant apie pasiruošimą analizei, reikia laikytis pagrindinių taisyklių, kurios taikomos daugeliui kitų analizių. Visų pirma, mažiausiai prieš dvi dienas reikėtų atsisakyti alkoholio, maisto papildų, vitaminų, aspirino pagrindu pagamintų vaistų, analgetikų. Neįmanoma atšaukti tik tų vaistų, kurie yra gyvybiškai svarbūs. Tokiu atveju turite pranešti gydytojui, kokius vaistus vartojate.

Tyrimas nebus veiksmingas, jei jis bus atliktas po imunosupresinio tipo terapijos. Tai sukelia imunoglobulinų sintezės slopinimą ir neleidžia teisingai nustatyti jų skaičiaus.

Norėdami pašalinti klaidingai neigiamus testus, neturėtumėte vartoti antialerginių vaistų mažiausiai savaitę. Kraujo donorystė atliekama ryte tuščiu skrandžiu. Iš gėrimų leidžiamas tik grynas vanduo be dujų.

Šiuo atveju tyrimas negali būti atliekamas moterims menstruacijų metu. Turite palaukti mažiausiai penkias dienas, kol jis bus baigtas. Jei ciklas turėtų prasidėti artimiausiu metu, tada iki jo turi būti bent trys dienos. Jei sergate kokia nors infekcija ūminėje fazėje, atlikti testą taip pat nėra prasmės.

Po antibiotikų kurso organizmui atsistatyti prireiks mažiausiai pusantros savaitės. Praėjus šiam laikui, galima atlikti bandymą.

Palyginimas su kitais metodais

Nustatant reakciją į alergenus, naudojamas ne tik kraujas, bet ir odos tyrimai. Tačiau, palyginti su pastaruoju, kraujo tyrimas laimi daugeliu atžvilgių. Visų pirma, pacientas neturi tiesioginio kontakto su alergenu, o tai pašalina ūmios alerginės reakcijos riziką. Kraujo donorystė analizei atliekama bet kuriuo metu, išskyrus aukščiau paminėtus atvejus, o prasidėjus paūmėjimui odos tyrimus daryti draudžiama.

Viena kraujo dozė leidžia ištirti visas alergenų grupes, taip pat įvertinti jautrumo laipsnį. Kai kuriais atvejais odos testai aptikimui tiesiog netinka. Visų pirma, kraujo tyrimas yra vienintelė galimybė pacientams, sergantiems egzema ar atopiniu dermatitu. Odos mėginių imti negalima, jei yra padidėjusi alerginė reakcija. Jei pacientas reguliariai vartoja vaistus nuo alergijos, odos jautrumas alergenams bus pastebimai mažesnis.

Šis metodas netinka tiems, kuriems gresia anafilaksinė reakcija. Diagnozuojant alergiją vaikams ar pagyvenusiems žmonėms, taip pat draudžiama naudoti odos testą.

Alergenų tipai

Visi alergenai skirstomi į kelias grupes. Dažniausios alergijos yra susijusios su maisto problemomis. Kalbame apie maistą, o čia alergenų įvairovė didelė. Tai gali būti paprasti miltai arba grybai, citrusiniai vaisiai, riešutai ir daug daugiau.

Pirmiausia gydytojai pacientą siunčia tirti pagrindinei maisto grupei, kurią sudaro devynios dešimtys prekių. Jei analizė neatskleidė teigiamų rezultatų, galite atlikti išplėstinį testavimo variantą. Tokio tyrimo sąraše – beveik du šimtai maisto alergenų. Antras populiariausias variantas – alergija gyvūnams, o ypač – seilėms, vilnai, pūkams ir pan. Trečia pagal dažnumą alergija yra reakcija į augalinius alergenų variantus. Tai gali būti žiedadulkės, tuopos pūkai.

Buitiniai alergenai yra namų dulkės, plunksnos ir pūkai, naudojami antklodėms ir pagalvėms, dulkių erkutės ir pelėsiai. Labai svarbu ištirti vaistų alergenus. Gana dažnai, prieš pradėdami gydymo kursą kokiu nors vaistu, gydytojai prašo paciento išsitirti. Tai padeda pašalinti rimtas problemas, įskaitant anafilaksinį šoką.

Sinonimai: Bendras IgE, bendras imunoglobulinas E, bendras IgE.

Imunoglobulinas IgE buvo aptiktas 1960 m. tiriant pacientus, sergančius daugybine mieloma (kraujo vėžiu) ir atopija (genetinis polinkis į alergines reakcijas). Kraujo serume jo koncentracija yra 0,2% kitų glikoproteinų (IgA, IgM, IgG) kiekio.

Pagrindinė IgE funkcija yra suteikti individualų organizmo imuninį atsaką į dirgiklio (antigeno), kuris turi tam tikrą biologinį aktyvumą, įvedimą. Medicinos sluoksniuose šis procesas vadinamas alergija.

IgE imunoglobulinų (E klasės antikūnų) diagnostinis tyrimas leidžia nustatyti alerginių ligų buvimą ar polinkį joms, įskaitant. helmintų invazijos ir nustatyti jų eigos sunkumą.

Bendra informacija

IgE antikūnai gaminasi lokaliai poodiniame odos ir kvėpavimo organų sluoksnyje, virškinamajame trakte, tonzilėse ir sinusuose, susilietus su išoriniais dirgikliais. IgE prisijungimo prie antigenų procese suaktyvėja daugybė vazomotorinių reakcijų, kurias lydi uždegiminių mediatorių išsiskyrimas į kraują. Išoriškai tai gali pasireikšti simptomų kompleksu arba vienu iš klinikinių alergijos požymių:

• bėganti nosis;
• kosulys;
• uždusimas;
• ašarojimas;
• odos niežėjimas ir bėrimas;
• greito tipo sisteminė alerginė reakcija (anafilaksinis šokas).

Taip pat yra paveldimas polinkis į E klasės imunoglobulinų sintezę (atopiją), kuriai būdingas padidėjęs jautrumas – įsijautrinimas – dideliam kiekiui alergenų. Medicinos praktikoje dažniausiai diagnozuojamos šios genetinio pobūdžio atopinės ligos:

• Alerginė sloga;
• bronchų astma .

Įdomu tai, kad jei įtariate nematodų sukeltą helmintų invaziją (apvaliosios kirmėlės, spygliuočiai, vikšrai), kraujo tyrimas dėl E klasės imunoglobulino kiekio yra aktualus tik pirmuosius 2 mėnesius (kol kirmėlės yra lervos stadijoje). Pasibaigus šiam laikotarpiui, IgE išnyksta iš kraujo serumo ir yra lokalizuotas tik žarnyno spindyje, kurio sienelės jį aktyviai sintetina kovai su liga.

Indikacijos

Tik specialistas (imunologas, alergologas, bendrosios praktikos gydytojas, pediatras ir kt.) gali interpretuoti rezultatus. Diagnozuojant svarbu bendras klinikinis ligos vaizdas, alerginės istorijos ypatumai ir kt.

• Vaikų alergijos išsivystymo rizikos įvertinimas (šiuo atveju imunoglobulino koncentracija laikoma prognostiniu rodikliu);
• Imuninės sistemos būklės kaip visumos tyrimas ir vertinimas;
• Helmintų invazijų diagnostika;
• Visų alerginių reakcijų su panašiais simptomais diferencinė diagnostika;
• Plaučių aspergiliozės (patologijos, kurią sukelia Aspergillus genties pelėsinis grybelis) gydymo taktikos parinkimas;
• Alerginių ligų ir simptomų kompleksų gydymo efektyvumo stebėjimas;
• Individualių būklių, susijusių su imunodeficitu, diagnostika;
• Jautrinimo konkrečiam alergenui tipo ir laipsnio nustatymas.

Bendro IgE normos

Pastaba: yra bendrojo IgE ir specifinių žymenų analizė: maistas, cheminė medžiaga, vaistas, įkvėpimas ir tt Normalus bendras imunoglobulinas E neatmeta padidėjusios kitų "alerginių" antikūnų koncentracijos.

Analizės duomenų iššifravimas apima informacijos apie imunoglobulino E lygį gavimą, taip pat specifinių alergenų, sukėlusių patologinę organizmo reakciją, nustatymą. Tam papildomai atliekami buitinių, grybelinių, maisto, cheminių, epidermio, vaistinių ir kitų alergenų alergijos tyrimai.

Padidėjęs IgE

Šios klasės antikūnų kiekio padidėjimas galimas sergant šiomis alerginėmis ligomis:

• konjunktyvitas (akies gleivinės uždegimas);
• sinusitas (paranasalinių sinusų uždegimas);
• rinitas (nosies gleivinės uždegimas);
• anafilaksija (ūminis alerginis odos pažeidimas);
• bronchinė astma (lėtinė uždegiminė kvėpavimo takų liga, kurią lydi kosulys ir astmos priepuoliai);
• angioneurozinė edema (poodinio audinio patinimas);
• gastroenteropatija (uždegiminių virškinimo trakto ligų grupė);
• kitų rūšių alergijos (žiedadulkės, cheminės medžiagos, maistas ir kt.).

Didelė IgE koncentracija gali rodyti daugybę kitų patologinių būklių:

• helmintų invazijos;
• bronchopulmoninė aspergiliozė;
• A klasės imunoglobulinų trūkumas;
• mononukleozė (ūminė infekcinė liga);
• kepenų cirozė piktnaudžiavimo alkoholiu fone;
• persodinto transplantato atmetimas;
• ligos, kurias sukelia susilpnėjusi imuninė sistema:
  • Wiskott-Aldrich sindromas (paveldima recesyvinė liga, kartu su egzema);
  • DiGeorge sindromas (pirminis imunodeficitas);
  • Jobo sindromas (hipersekrecija imunoglobulinų E, sukelia „šaltų“ pūlinių susidarymą);
  • Neumano sindromas (raumenų ląstelių navikas);
  • neaiškios kilmės hipereozinofilijos sindromas (padidėjęs eozinofilų kiekis);
  • pasikartojanti piodermija (pūlingas odos uždegimas);
  • mazginis periarteritas (arterijų kraujagyslių sienelės uždegimas);
  • IgE melanoma (piktybinis odos navikas).

IgE žemiau normos

Atvejai, kai sumažėja imunoglobulino E koncentracija, medicinos praktikoje pasitaiko labai retai. Tačiau tai įmanoma naudojant:

• hipogamaglobulinemija (plazmos ląstelių trūkumas);
• imuniteto T-limfocitų jungties defektai;
• pirminiai ar antriniai imunodeficitai.

Pasiruošimas analizei

Tyrimo biomedžiaga yra veninis kraujas, kuris imamas iš kubitalinės venos suaugusiems arba iš bambos venos naujagimiams.

• Kraujo mėginiai imami ryte, kai IgE koncentracija pasiekia piką;
• Kraujas turi būti paimamas tuščiu skrandžiu (po paskutinio valgio turi praeiti ne mažiau kaip 8-10 valandų);
• Tyrimo dieną (prieš pat manipuliavimą) galite gerti tik paprastą vandenį be dujų;
• Likus 2-3 valandoms iki venos punkcijos, nerūkyti ir/ar naudoti nikotiną pakeičiančių produktų (kramtomąją gumą, purškalą, pleistrą);
• Kraujo paėmimo išvakarėse ir dieną draudžiama vartoti alkoholinius gėrimus, narkotikus, energetinius gėrimus;
• Prieš analizę patartina apsisaugoti nuo fizinio krūvio ir emocinio streso.

Svarbu! Imunologinis tyrimas atliekamas praėjus 2 savaitėms po bet kokių vaistų vartojimo nutraukimo arba prieš gydymo kurso pradžią. Fizioterapinių procedūrų ir kitų rūšių diagnostikos (MRT, KT, rentgenografijos ir kt.) metu ar iškart po jų IgE tyrimas neskiriamas.

Kiti imuniteto testai

Dėl imunoglobulino E? – tokį klausimą užduoda visi, susidūrę su šiuo gydančio gydytojo paskyrimu.

Kas yra imunoglobulinas E?

Pirmiausia išsiaiškinkime, kas yra imunoglobulinas E. Visi žino, kad būtent žmogaus organizmo imuninė sistema budi.

Ji tai daro pasitelkdama imunoglobulinus – unikalias molekules. Jie neutralizuoja virusus, bakterijas, toksinus, kurie įvairiais būdais patenka į mūsų organizmą.

Imunoglobulinai yra unikalūs savo veikimu, nes kiekviena kenksmingų medžiagų rūšis mūsų organizme turi savo imunoglobuliną. Štai kodėl jie kalba apie imunoglobulinų veikimo selektyvumą.

Šiandien mokslininkai kalba apie 5 imunoglobulinų klases, kurių kiekvienos pavadinime yra po vieną lotyniškos abėcėlės raidę – A, M, G, E, D. Jie skiriasi viena nuo kitos savo sudėtimi ir vieta.

Pavyzdžiui, imunoglobulinas G randamas žmonėms, imunoglobulinas A – gleivinių paviršiniame sluoksnyje (burnos ir nosies ertmėse, akyse, virškinamajame trakte, kvėpavimo takuose ir akyse).

Tačiau imunoglobulinai E yra poodiniame audinių sluoksnyje, kurie liečiasi su išorine aplinka. Tai oda, tonzilės, adenoidai, kvėpavimo takai, virškinimo traktas ir akys.

Čia mes prieiname prie reikalo esmės. Imunoglobulinas E yra atsakingas už medžiagų, kurios gali sukelti alerginę reakciją, neutralizavimą. Alergenas, sąveikaudamas su imunoglobulinu E, sudaro specifinius kompleksus, kurie, prasiskverbę į ląstelę, sukelia histamino išsiskyrimą.

O tai, savo ruožtu, sukelia uždegiminių reakcijų vystymąsi, pasireiškiančią pačiais alergijos požymiais, nuo kurių kenčia žmonės – ir niežuliu.

Imunoglobulinų analizė yra vienas dažniausių laboratorinių tyrimų, kuriuos skiria įvairių specialybių gydytojai, ieškodami infekcinių patologijų, uždegiminių ligų, organizmo apsaugos sistemos pažeidimų. Tuo pačiu metu turi būti paaiškinta, kurie imunoglobulinai domina gydytoją, nes žmogaus organizme yra keletas šių junginių rūšių. Kodėl verta paaukoti kraują imunoglobulinui? Kokios jų atmainos egzistuoja mūsų organizme ir ko gydytojas gali išmokti iš šios analizės rezultatų?

Imunoglobulinai ir antikūnai: kas tai?

Kas yra Ig imunoglobulinai? Jei jums sunku ištarti šį pavadinimą, galite tiesiog pasakyti: antikūnai. Čia nebus klaidos, nes jie yra vienas ir tas pats. Antikūnai yra imuniteto pagrindas ir jų buvimas kraujyje bei periodinė gamyba, esant reikalui, leidžia žmogui palaikyti vidinės organizmo aplinkos pastovumą ir sėkmingai atsispirti įvairioms infekcinėms ligoms.

Yra žinoma, kad apsauginės imuninės reakcijos gali būti dviejų tipų: ląstelinės ir humoralinės. Ląstelinių reakcijų pavyzdys yra aktyvi neutrofilų ir makrofagų fagocitozė, kurie artėja prie patogenų ir tiesiogine prasme juos praryja.

Imunoglobulinai randami kraujo plazmoje ir suteikia humoralinį arba skystąjį imunitetą. Pasirodydami, esant reikalui, didesniais kiekiais, jie suriša įvairius mikrobų receptorius, blokuoja toksinų ar nuodų molekules ir veikia ne ląstelių, o molekuliniu lygmeniu. Jie yra sudėtingos molekulės, kurias gamina imuninės sistemos ląstelės kaip atsaką į įvairių medžiagų patekimą į žmogaus organizmą. Tai bakterijų antigenai, toksinai, virusų dalelės. Imunoglobulinų funkcija yra sąveikauti su aktyviais šių antigenų centrais, surišti jų aktyvumą ir blokuoti patogeninį poveikį.

Imuniteto netekęs žmogus, kurio kraujyje nėra antikūnų, negali egzistuoti, nes net ir lengviausia liga neišvengiamai baigsis mirtimi. Be imunoglobulinų ir be imuninės apsaugos žmogui, kaip duonos gabalėliui, atsiras įvairūs pelėsio raštai, ir jis mirs, pavirsdamas dideliu ir neapsaugotu mėsos gabalėliu. Taigi, panaši būklė, kai organizmas yra visiškai neapsaugotas, atsiranda vėlyvoje ŽIV stadijoje – infekcijos, perėjusios į paskutinę stadiją – AIDS. Kad taip nenutiktų, mūsų organizme cirkuliuoja antikūnai – skirtingų klasių imunoglobulinai.

Kiekviena imunoglobulino molekulė priglunda prie atitinkamo antigeno aktyvių centrų, kaip spynos raktas, o nuo kiekvienos žmogaus sukeltos infekcinės ligos organizme gali susidaryti labai daug įvairių tipų antikūnų, pavyzdžiui, G klasės. yra susidūręs per visą savo gyvenimą. Pirmą kartą susipažinus su tam tikru antigenu, imuninės sistemos ląstelės yra treniruojamos, tada jos pradeda gaminti antikūnus.

Kai kurie antikūnai yra tokie veiksmingi, kad žmogus daugiau nesuserga. Tokios ligos yra tymai, raudonukė, vėjaraupiai, juodligė. Kai kurioms ligoms imunitetas susidaro laikinai arba nestabilus, o kai kurios ligos paprastai ramiai įveikia apsauginį imuninį barjerą. Tokios ligos apima, pavyzdžiui, ir. Visiškai išgydytas žmogus gali susirgti bet kokį skaičių kartų. Kas yra imunoglobulinai?

Imunoglobulinų veislės ir jų funkcijos

Iš viso žinomos kelios antikūnų klasės, o klinikinėje praktikoje svarbiausi yra A, M, G ir E klasių imunoglobulinai. Apie šias mūsų „gynėjų“ atmainas papasakosime plačiau.

A klasės imunoglobulinai

Šių antikūnų užduotis – formuoti vietinį imunitetą. Juos gamina B-limfocitai, jų kiekis kraujo plazmoje yra nedidelis, ne daugiau kaip 15% viso antikūnų kiekio. Kodėl tai vyksta? Mat daugiau šių antikūnų cirkuliuoja visai ne kraujyje, o ties žmogaus organizmo ir agresyvaus išorinio pasaulio riba. Tai gleivinės paviršius ir įvairūs epitelį plaunantys skysčiai: seilės, šlapimas, bronchų išskyros, motinos pienas ir kitos skystos terpės. Šie imunoglobulinai gyvena ne ilgiau kaip 10 dienų.

Vienas iš pagrindinių šių imunoglobulinų vaidmenų yra įvairių virusų neutralizavimas. Ig A buvimas apsaugo šlapimo takus, bronchus ir virškinamąjį traktą. Be to, šie antikūnai neleidžia mikroorganizmams prisitvirtinti ir apsigyventi epitelyje. Yra žinoma, kad mikrobinės ląstelės adhezija arba pirminis sukibimas su epitelio paviršiumi sukelia infekcinį procesą. A klasės imunoglobulinai negali prasiskverbti pro placentos barjerą, todėl naujagimiai jų turi labai mažai - ne daugiau kaip 1% suaugusiųjų.

Todėl kūdikiai kartu su motinos pienu gauna imunoglobulino A. Tai leidžia apsaugoti kūdikius nuo kvėpavimo takų virusinių ir kvėpavimo takų infekcijų, žarnyno infekcijų, kol jo organizme neprasidės šių antikūnų savaiminė gamyba. Jau sulaukęs 5 metų vaikas turi tiek pat šių imunoglobulinų, kiek ir suaugusieji. Būtent todėl ant dirbtinių mišinių augantys kūdikiai yra daug jautresni įvairioms infekcinėms ligoms.

Greito atsako antikūnai: IgM

Šie antikūnai patys pirmieji reaguoja į antigenų prasiskverbimą į vidinę organizmo aplinką, sėkmingai įveikę A klasės imunoglobulinų sukuriamą barjerą. Šiuos „pavojaus antikūnus“ gamina plazmos ląstelės, o jų skaičius taip pat nedidelis. ne daugiau kaip 10% viso Ig skaičiaus. Kiekviena M klasės imunoglobulino molekulė yra didelės molekulinės masės antikūnas. Jų gyvenimo trukmė neviršija 5 dienų.

Šie antikūnai suriša mikrobų ląsteles, neutralizuoja virusus ir neleidžia jiems daugintis, aktyvina komplemento sistemą. Šie antikūnai gali suaktyvinti neutrofilų fagocitines funkcijas ir pašalinti patogenus iš kraujo. Jie vaisiui gaminasi jau intrauterinio vystymosi stadijoje, taip pat dėl ​​didelio svorio negali būti perduodami iš motinos vaikui per placentą. M klasės imunoglobulinai pakyla ankstyvosiose įvairių infekcijų stadijose. Taigi, jei virkštelės kraujyje buvo galima aptikti padidėjusį šių antikūnų kiekį, tai rodo intrauterinę vaisiaus infekciją.

Pagrindinis antikūnų tipas: Ig G

Būtent šios klasės antikūnų kraujo plazmoje yra daugiausia. Jų skaičius siekia 80% visų antikūnų, o šios klasės imunoglobulinai sudaro 20% viso kraujo plazmoje esančio baltymo. Juos taip pat sintetina B limfocitai, tačiau jie gyvena daug ilgiau, apie mėnesį. Tai yra gyvenimo trukmė

ir suteikia ilgalaikį imunitetą gydant infekcines ligas. Šie antikūnai nuolat cirkuliuoja žmogaus kraujyje, o dėl jų trūkumo paciento organizmas susilpnėja, todėl jis tampa imlus infekcijai.

Būtent ši klasė apima antikūnus, kurie per klaidą gaminami prieš savo audinius ir vadinami autoantikūnais. Autoimuninės patologijos klinikinių apraiškų laipsnis priklauso nuo šių klaidingai pagamintų imunoglobulinų G.

Sveiko žmogaus organizme jie aktyviai neutralizuoja kenksmingus mikrobus, skatina fagocitozę ir netgi dalyvauja alerginėse reakcijose. Šie antikūnai yra labai lengvi ir lengvai prasiskverbia pro placentą. Būtent G klasės motinos imunoglobulinų dėka užtikrinamas pirminis, pasyvus naujagimio imunitetas. Yra žinoma, kad naujagimiai tymais neserga, nes šie imunoglobulinai, gaunami iš motinos, juos apsaugo pasyviai. Tačiau po kurio laiko, ne vėliau kaip po metų, jie išnyksta iš vaiko kraujo ir pradeda sintetinti jo paties kūne.

Alerginiai antikūnai arba Ig E

Imunoglobulinas E yra atsakingas už įvairias alergines reakcijas. Jis gaminamas įvairiuose kūno audiniuose, o labiausiai - jo išsiskyrimo iš poodinio sluoksnio procentas. Tai laisvas tonzilių, adenoidų, odos, kvėpavimo takų audinys. Šie antikūnai kraujo serume suyra per savaitę, o giliuose odos sluoksniuose – per 2 savaites. Štai kodėl šio imunoglobulino kiekis kraujyje yra labai mažas. Jei ankstesnių tipų antikūnai reagavo su infekcinių ligų sukėlėjais, tai šis imunoglobulinas sąveikauja su alergenais.

Dėl to suaktyvėja visa kaskada alerginių reakcijų, kurios baigiasi histamino ir biologiškai aktyvių medžiagų išsiskyrimu. Dėl to išsivysto reakcija, pasireiškianti bronchitu, astma, dilgėline, odos bėrimu, o sunkiais atvejais - kaip bendras anafilaksinis šokas. Tiesą sakant, visos patologinės alergijos apraiškos yra pernelyg didelė apsauginė reakcija, paprastai šie antikūnai patikimai apsaugo mus nuo įvairių alergenų.

Šis imunoglobulinas taip pat neprasiskverbia į placentą, o jei dovanojate virkštelės kraują, tai jei jame yra didelė šių antikūnų koncentracija, galima manyti, kad kūdikiui bus didelė rizika susirgti tokiomis ligomis kaip atopinis dermatitas ir bronchinė astma. Jei šio imunoglobulino kiekis pacientų kraujyje yra padidėjęs, greičiausiai šis pacientas turi polivalentinę alergiją. Kam skirtas imunoglobulino tyrimas ir dėl kokių priežasčių gydytojas skiria tyrimus?

Mūsų straipsniai "" ir "" yra skirti kraujo tyrimams dėl alerginių reakcijų.

Indikacijos ir paruošimas

Indikacijų, skirtų imunoglobulinų analizei, sąrašas yra labai didelis. Taigi, tai yra:

• įvairios alerginės ligos, tokios kaip egzema, bronchinė astma, atopinis dermatitas ir šienligė;
• įtarimas dėl helmintų infekcijos;
• įvairios dažnos bakterinės kvėpavimo takų virusinės infekcijos;
• vidurinės ausies uždegimas ir tonzilitas;
• lėtinis viduriavimas ir malabsorbcijos sindromas;
• įvairios alerginės reakcijos į vaistų vartojimą;
• įtarimas dėl autoimuninės patologijos, reumatoidinio ir psoriazinio artrito, sisteminės raudonosios vilkligės;
• įtarimas dėl lėtinio hepatito (autoimuninio) ir kepenų cirozės;
• naviko liga;
• ŽIV infekcija, kiti imunodeficitai.

Taip pat periodiškai imamas kraujo tyrimas dėl imunoglobulinų, jei imunoglobulinai skiriami pacientams imunodeficito būklei gydyti, imunitetui kontroliuoti gydymo hormonais ir citostatikais metu.

Specialių reikalavimų kraujo tyrimui atlikti nėra. Analizė atliekama nevalgius, nevalgius per naktį arba praėjus mažiausiai 4 valandoms po lengvo užkandžio. Dieną prieš biologinės medžiagos paėmimą būtina atsisakyti didelio fizinio, psichoemocinio streso, nevartoti alkoholio. Patartina nerūkyti likus 3 valandoms iki kraujo paėmimo.

Rezultatų iššifravimas

Ką rodo šie testai? Kokia yra antikūnų koncentracija suaugusio paciento kraujyje? Taigi imunoglobulinų A koncentracija yra nuo 0,63 iki 4,21 g / l, imunoglobulinų M - nuo 0,22 iki 2,93, šiek tiek svyruojant priklausomai nuo lyties. Imunoglobulinams G - nuo 5,52 iki 18,22 g / l. Kalbant apie „alerginį“ IgE, jų norma yra mažesnė nei 100, bet ne gramų litre, o TV / ml.

Čia pateikti visų duomenų nėra prasmės, nes tai yra daugybė lentelių verčių, kurios skiriasi tiek vyrams, tiek moterims ir priklauso nuo amžiaus. Vertybių aiškinimą turėtų atlikti specialistas. Panašiai nėra bendrų priežasčių, kodėl imunoglobulino kraujo tyrimas parodys mažesnes ar didesnes vertes. Kiekvienai antikūnų klasei jie yra savi. Apsvarstykite kiekvienos klasės antikūnų lygio padidėjimo ir sumažėjimo priežastis.

Vertybių didinimas

A klasės sekrecinių imunoglobulinų verčių padidėjimas gali rodyti lėtines pūlingas infekcijas, autoimuninę patologiją, cistinę fibrozę, lėtinį kepenų pažeidimą, daugybinę mielomą ir alkoholizmą.

Imunoglobulinų G kiekis padidėja sergant lėtinėmis infekcijomis, autoimuninėmis patologijomis ir ypač sistemine raudonąja vilklige. Aukštos klasės G antikūnai taip pat rodo ŽIV infekciją, sarkoidozę ir cistinę fibrozę bei lėtinį granulomatinį uždegimą.

Tokios būklės pacientams pasireiškia rečiau nei vertės padidėjimas, tačiau, nepaisant to, tokios būklės klinikoje žinomos. Įgytas visų imunoglobulinų trūkumas gali būti susijęs su:

• limfoproliferacinė patologija;
• su limfoidinės sistemos navikais;
• pašalinus blužnį;
• netekus didelio kiekio baltymų dėl nudegimų ir esant nepakankamam baltymų pasisavinimui žarnyne (malabsorbcija).

Visų klasių antikūnų titras krenta po gydymo citostatikais ir imunosupresiniais vaistais. Antikūnų koncentracijos mažėjimą lemia ir visos būklės, kai sumažėja bendrojo baltymo kiekis kraujyje, pavyzdžiui, spindulinė liga, anemija.

Kai kuriais atvejais yra įgimtų trūkumų, tokių kaip Louis-Bar sindromas, Brutono liga, įvairios monokloninės gamopatijos rūšys. Pastaruoju atveju dėl įgimtų mechanizmų trūksta vienos klasės imunoglobulinų. Kai kuriais atvejais imunoglobulinų kiekis gali sumažėti skiriant aukso preparatus, esant raumenų distrofijai ir atopiniam dermatitui, skiriant kortikosteroidų hormonus.

Išvada Reikia pasakyti, kad imunoglobulinų kraujo tyrimas yra gana galingas būdas nustatyti imuninės sistemos dalyvavimą įvairiose humoralinėse reakcijose. Šis tyrimas yra privalomas atliekant bet kokią imunogramą, tačiau beveik visada nepakanka nustatyti imunoglobulinų kiekį kraujo plazmoje, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti.

Labiausiai tikėtina, kad analizės rezultatas leidžia nukreipti gydytojo diagnostinę mintį į tam tikrą patologinių būklių grupę, o ateityje atlikti paiešką siauresne kryptimi. Pavyzdžiui, remiantis analizės rezultatais, galima daryti prielaidą, kad yra autoimuninė ar alerginė patologija.

Imunoglobulinas E yra atsakingas už tiesioginio tipo alergiją, kuri yra labiausiai paplitusi alerginės reakcijos rūšis. Taip pat imunoglobulinas E dalyvauja apsauginiame antihelmintiniame imunitete. Didžiausias laisvųjų antikūnų kiekis paciento kraujyje atsiranda praėjus kelioms dienoms po kontakto su alergenu. Ūminiu reakcijos periodu jų titras dažniausiai sumažėja, o paūmėjimui nurimus – pakyla. 30-45% pacientų, sergančių alerginėmis ligomis, bendrojo Ig E lygis nesiskiria nuo normalių verčių. Be to, bendro imunoglobulino E lygis gali labai skirtis atliekant tyrimą to paties paciento dinamikoje, nes Ig E yra trumpiausias imunoglobulinas.

Specialaus pasiruošimo tyrimui nereikia. Būtina laikytis bendrųjų pasirengimo tyrimams taisyklių.

BENDROSIOS PASIRENGIMO TYRIMAMS TAISYKLĖS:

1. Daugumos tyrimų metu kraują rekomenduojama duoti ryte, nuo 8 iki 11 val., nevalgius (nuo paskutinio valgio iki kraujo paėmimo turi praeiti ne mažiau kaip 8 valandos, vandenį galima gerti kaip įprastai), tyrimo išvakarėse lengva vakarienė su apribojimu valgyti riebų maistą. Infekcijos tyrimams ir neatidėliotiniems tyrimams kraujo galima duoti praėjus 4-6 valandoms po paskutinio valgio.

2. DĖMESIO! Specialios pasiruošimo daugeliui tyrimų taisyklės: griežtai nevalgius, po 12-14 valandų nevalgius, reikia duoti kraujo gastrinui-17, lipidų profiliui (bendras cholesterolis, DTL cholesterolis, MTL cholesterolis, VLDL cholesterolis, trigliceridai, lipoproteinas (a), apolipoproteinas A1, apolipoproteinas B); gliukozės tolerancijos testas atliekamas ryte tuščiu skrandžiu po 12-16 valandų badavimo.

3. Tyrimo išvakarėse (per 24 val.) neįtraukti alkoholio, intensyvaus fizinio aktyvumo, vaistų vartojimo (kaip susitarta su gydytoju).

4. Likus 1-2 valandoms iki kraujo davimo susilaikyti nuo rūkymo, negerti sulčių, arbatos, kavos, galima gerti negazuoto vandens. Pašalinkite fizinį stresą (bėgimą, greitą lipimą laiptais), emocinį susijaudinimą. Prieš kraujo davimą rekomenduojama 15 minučių pailsėti ir nusiraminti.

5. Negalima duoti kraujo laboratoriniams tyrimams iš karto po kineziterapijos procedūrų, instrumentinių tyrimų, rentgeno ir ultragarso tyrimų, masažo ir kitų medicininių procedūrų.

6. Stebint laboratorinius parametrus dinamikoje, rekomenduojama pakartotinius tyrimus atlikti tomis pačiomis sąlygomis – toje pačioje laboratorijoje, duoti kraujo tuo pačiu paros metu ir pan.

7. Kraujo tyrimams duoti prieš pradedant vartoti vaistus arba ne anksčiau kaip po 10-14 dienų nuo jų vartojimo nutraukimo. Norint įvertinti gydymo bet kokiais vaistais veiksmingumo kontrolę, būtina atlikti tyrimą praėjus 7-14 dienų po paskutinės vaisto dozės.

Jeigu vartojate vaistus, būtinai apie tai pasakykite gydytojui.