Kaip tinkamai atlikti dirbtinį kvėpavimą ir išorinį širdies masažą. Kada reikia naudoti netiesioginį širdies masažą: technika

Širdies sistemos funkcijai atnaujinti ją sustabdžius centrinė institucija o kraujotakos palaikymas vykdomas dirbtinai, t.y. netiesioginis masažasširdis, kuri yra įvykių kompleksas.

Procedūros esmė

Tai gaivinimo priemonė, kuri sustoja per pirmąsias 3-15 minučių. Ateityje jie ateis negrįžtamų pasekmių sukelianti klinikinę mirtį.

Uždaros širdies masažas ir tiesioginis poveikis nėra tas pats.

1. Pirmoje situacijoje daromas spaudimas krūtinė mechaniškai, ko pasekoje suspaudžiamos širdies ertmės, o tai palengvina kraujo patekimą iš pradžių į skilvelius, o vėliau į kraujotakos sistemą. Dėl šio ritmiško poveikio krūtinkauliui kraujo tekėjimas nesustoja.
2. Šiuo metu gaminamas tiesioginis chirurginė intervencija atidarius krūtinės ertmę, o chirurgas ranka suspaudžia širdį.

Vidinis masažas turi būti tinkamai derinamas su dirbtine ventiliacija. Slėgio gylis yra ne mažesnis kaip 3, maksimalus 5 cm, o tai skatina oro išsiskyrimą 300-500 ml diapazone.

Baigus suspaudimą, toks pat tūris grąžinamas į plaučius. Dėl to atsiranda aktyvus-pasyvus įkvėpimas ir iškvėpimas.

Naudojimo indikacijos

Prieš tau pradedant išorinis masažasširdies, svarbu įvertinti, kiek tai reikalinga aukai. Jo įgyvendinimui yra tik viena indikacija - širdies plakimo sustabdymas.

Šios būklės požymiai yra:

• staigus aštrus skausmas širdies srityje, kurio anksčiau niekada nebuvo;
• galvos svaigimas, sąmonės netekimas, silpnumas;
• blyškumas oda su melsvu atspalviu, šaltas prakaitas;
• platūs vyzdžiai, kaklo venų patinimas.

Tai taip pat rodo pulsacijos nebuvimas miego arterija, kvėpavimo sutrikimas arba traukuliai.

Kai tik panašūs simptomai iškilus, reikia nedelsiant kreiptis pagalbos į bet kurį asmenį (kaimyną, praeivį gatvėje) ir iškviesti medikų brigadą.

Širdies sustojimas galimas dėl hemoraginio ar anafilaksinis šokas, dėl deguonies trūkumo, hipotermijos ir kitų nenustatytų veiksnių.

Pirmosios pagalbos algoritmas

Prieš pradėdami gaivinimo priemones, turite nedelsdami iškviesti greitąją pagalbą. IN tolesnis algoritmas veiksmas grindžiamas tikėjimu:

• nesant širdies plakimų ir pulso, dėl kurio miego arterijos jaučiamos pirštais, girdimas ausimi kairioji sritis krūtinė;
• yra ir kitų klinikinės mirties požymių – nereaguoja į jokius veiksmus, nekvėpuoja, alpsta, vyzdžiai išsiplėtę ir nereaguoja į šviesą.

Tokių požymių buvimas rodo širdies masažo procedūrą.

Metodika ir seka

Padarius galutinę išvadą, kad širdis neplaka, pradedamas gaivinimas.

Technika susideda iš kelių etapų:

1. Padėkite pacientą ant kieto Plokščias paviršius(lytis yra optimali). Masažo taisyklės neleidžia aukos guldyti ant lovos, sofos ar kitos minkštos vietos, todėl spaudžiant neturėtų būti jokio išlinkio, kitaip procedūros efektyvumas bus lygus nuliui.
2. Servetėle ar nosine nuvalykite paciento burną nuo pašalinių daiktų (vėmalų likučių, kraujo).
3. Pakreipkite nukentėjusiojo galvą atgal; po kaklu galite padėti daiktų pagalvėlę, kuri neleis liežuviui nusmukti. Atlaisvinkite masažo zoną nuo drabužių.
4. Atsiklaupkite kairėje paciento pusėje (arba į dešinę, jei gelbėtojas kairiarankis), dviem sulenktais pirštais uždėkite delnus ant apatinio krūtinkaulio trečdalio ir virš xifoido.
5. Nustatykite rankų padėtį taip, kad vienas delnas būtų statmenas krūtinės ašiai, o antrasis - ant užpakalinio dugno paviršiaus, 90 laipsnių kampu į jį. Pirštai neliečia kūno, bet apatinėje delno dalyje yra nukreipti į viršų, link galvos.
6. Tiesiomis rankomis, išnaudojant viso kūno jėgą, ritmingas, trūkčiojantis spaudimas daromas krūtinė, kol ji pasislenka 3-5 cm.. Maksimalioje vietoje reikia laikyti delnus bent 1 sekundę, tada sustabdykite spaudimą, palikdami rankas vietoje. Per vieną minutę spaudimo dažnis turi būti ne mažesnis kaip 70, optimaliai 100-120. Kas 30 suspaudimų, kurių jums reikia dirbtinis kvėpavimasį aukos burną: 2 iškvėpimai, kurie prisotins plaučius deguonimi.

Masažo metu spaudimas turi būti atliekamas griežtai vertikaliai, išilgai linijos, jungiančios stuburą ir krūtinkaulį. Suspaudimas yra lygus ir nėra atšiaurus.

Trukmė ir požymiai, lemiantys masažo efektyvumą

Procedūra turi būti atliekama tol, kol atsinaujins širdies susitraukimų dažnis ir kvėpavimas, o jei ne – kol atvyks greitoji pagalba arba per 20-30 min. Praėjus šiam laikotarpiui, jei ne teigiama reakcija auka, dažnai įvyksta biologinė mirtis.

Masažo efektyvumą lemia šie kriterijai:

• odos spalvos pasikeitimas (sumažėja blyškumas, pilkšvas ar melsvas atspalvis);
• vyzdžių susiaurėjimas, jų reakcija į šviesą;
• pulsacijos atsiradimas miego arterijose;
• kvėpavimo funkcijos grąžinimas.

Gaivinimo priemonių poveikis priklauso ir nuo įgyvendinimo greičio ir eiliškumo, ir nuo ligos ar traumos, išprovokavusios širdies sustojimą, sunkumo.

Masažas kūdikiams

Pasitaiko, kad netiesioginio širdies masažo prireikia vaikui, net naujagimiui. Tai turi būti atlikta nedelsiant, kad būtų išvengta negrįžtamų pasekmių.

Kūdikiui širdies plakimas ir kvėpavimas gali sustoti dėl:

• skendimas plaukiant;
• sudėtingas neurologinės ligos;
• ūminis bronchų spazmas, pneumonija;
• sepsis.

Panašios būklės atsiranda ir kūdikiams dėl sindromo staigi mirtis arba pirminis širdies sustojimas.

Kvėpavimo ir širdies darbo nutraukimo simptomai yra tokie patys kaip suaugusiojo, ta pati technika ir veiksmų seka, tačiau su individualiais niuansais.

Kūdikiams spaudimas daromas ne delnu, o dviem sulenktais pirštais - viduriniu ir smiliumi, 1-7 metų vaikams - viena ranka, vyresniems nei 7 metų aukoms - taip pat kaip ir suaugusiam. - su 2 delnais. Spausdami pirštai yra žemiau nei spenelio linija, suspaudimas neturėtų būti stiprus, nes krūtinė gana elastinga.

Masažo metu jo deformacija yra tokia:

• naujagimiui nuo 1 iki 1,5 cm;
• nuo 2 iki 2,5 cm vyresniems nei 1 mėnesio ir iki metų kūdikiams;
• nuo 3 iki 4 cm vaikams po 12 mėn.

Per vieną minutę paspaudimų skaičius turi atitikti vaiko širdies ritmą: iki 1 mėnesio - 140 dūžių, iki metų - 135-125.

Masažo pagrindai

Kad procedūra būtų veiksminga, svarbu laikytis pagrindinių taisyklių:

1. Suspaudžiant krūtinę, kitas spaudimas turėtų būti grąžinus ją į normalią padėtį.
2. Alkūnės nelinksta.
3. Suaugusiam nukentėjusiajam krūtinkaulio išlinkimas yra ne mažesnis kaip 3 cm, naujagimiams - 1,5 cm, vyresniems nei vienerių metų vaikams - 2 cm. Priešingu atveju nebus normalios kraujotakos ir jis nebus išleistas į aortą. Dėl to kraujotaka nebus nusistovėjusi ir prasidės smegenų mirtis dėl deguonies bado.

Pirmosios pagalbos technika draudžia atlikti procedūrą, kai nėra kvėpavimo, bet yra pulsas. IN panaši situacija Naudojamas tik dirbtinis kvėpavimas.

Pateikti būtina pagalba leidžiama asmeniui, kuris yra apalpimas, nes jis negali su tuo sutikti ar atsisakyti. Jeigu nukentėjo vaikas, tai tokias priemones galima panaudoti, jei jis vienas ir nėra artimų žmonių (tėvų, globėjų, lydinčių asmenų). Priešingu atveju būtinas jų sutikimas.

Svarbu atsiminti, kad skubi pagalba prasideda nedelsiant bet kurioje situacijoje. Tačiau labai nerekomenduojama to daryti, jei kyla grėsmė jūsų gyvybei.

Komplikacijos ir klaidos masažo metu

Pagrindinis neigiamas masažo aspektas gali būti šonkaulių lūžis. Tai, kad taip atsitiko, rodo būdingas gana stiprus krūtinės traškėjimas ir nusileidimas.

Jei atsiranda tokia komplikacija, nutraukite gaivinimo veiksmai neturėtumėte, tiesiog sumažinkite krūtinkaulio suspaudimų dažnį.

Esant tokiai situacijai, pirmenybė teikiama širdies plakimo atstatymui, o ne sulaužytam šonkauliui..

Dažnai gaivinimo efektyvumas būna mažas dėl padarytų klaidų:

• suspaudimai atliekami aukščiau arba žemiau norimos vietos;
• paciento padėtis ant minkšto, o ne kieto paviršiaus;
• nekontroliuojama aukos būklė, o impulsyvus trūkčiojimas klaidingai laikomas prasmingu kūno judesiu.

Valydami burnos ertmę prieš masažą, neplaukite jos vandeniu, nes skystis užpildys plaučius ir bronchus ir neleis atstatyti kvėpavimo (nuskendusių žmonių būklė).

Atgavęs sąmonę pacientai dažnai elgiasi neadekvačiai. Tai normali reakcija. Kol atvyks greitoji pagalba, būtina apsaugoti juos nuo per didelio aktyvumo ir mobilumo.

Efektyvumo prognozė

Gaivinimo efektyvumo prognozė yra skirtinga - nuo 5 iki 95%. Paprastai 65% aukų pavyksta atkurti širdies veiklą, o tai leidžia išgelbėti savo gyvybes.

Visiškai atstatyti visas funkcijas įmanoma 95% atvejų, kai gaivinimo priemonės buvo veiksmingos per pirmąsias 3-5 minutes po širdies plakimo sustojimo.

Jei kvėpuoja ir širdies plakimas nukentėjusysis atsigavo po 10 ar daugiau minučių, tuomet yra didelė tikimybė, kad centrinė nervų sistema, dėl ko jis liks neįgalus.

Širdies masažas – tai mechaninis poveikis širdžiai jai sustojus, siekiant atstatyti jos veiklą ir palaikyti nuolatinę kraujotaką, kol širdis vėl pradės veikti.

Staigaus širdies sustojimo požymiai yra šie:

Aštrus blyškumas

Sąmonės netekimas,

Pulso dingimas miego arterijose, kvėpavimo sustojimas arba retų traukulių atsiradimas (agonalinis kvėpavimas),

Vyzdžių išsiplėtimas.

Širdis yra tarp užpakalinio krūtinkaulio paviršiaus ir priekinio stuburo paviršiaus, t.y. tarp dviejų kietų paviršių. Sumažinus tarpą tarp jų, galite suspausti širdies plotą ir sukelti dirbtinė sistolė. Tokiu atveju kraujas iš širdies išstumiamas į dideles sisteminės ir plaučių kraujotakos arterijas. Sustabdžius spaudimą, širdies suspaudimas sustoja ir į ją įsiurbiamas kraujas. Tai dirbtinė diastolė. Ritmingas krūtinės ląstos paspaudimų kaitaliojimas ir spaudimo nutraukimas pakeičia širdies veiklą, kuri užtikrina reikiamą kraujotaką organizme. Tai vadinamasis netiesioginis širdies masažas – labiausiai paplitęs gaivinimo būdas, atliekamas kartu su mechanine ventiliacija.

Širdies masažo indikacijos yra visi širdies sustojimo atvejai.

VEIKSMŲ ALGORITMAS:

1. Paguldykite nukentėjusįjį ant nugaros ant kieto pagrindo.

2. Atsistokite į kairę nuo aukos ir uždėkite delnus ant apatinio krūtinkaulio trečdalio, 2 skersiniais pirštais virš xiphoido ataugos.

Vienos rankos delną padėkite statmenai krūtinkaulio ašiai, kitos rankos delną ant užpakalinio paviršiaus statmenai pirmajai.

3. Abi rankas pakelkite į maksimaliai ištiestą padėtį; pirštai neturi liesti krūtinės. pirštai,

esantis žemiau, turi būti nukreiptas į viršų (galvos link).

4. Naudodami visą kūną rankomis (masažo metu rankos turi likti tiesios), stumkite ir ritmiškai spauskite

krūtinkaulis taip, kad pasilenktų 4-5 cm.. Maksimalios įlinkio padėtyje jį reikia palaikyti kiek trumpiau nei 1 sekundę. Tada

Nustokite spausti, bet nekelkite delnų nuo krūtinkaulio.

PRISIMINTI! Suspaudimų skaičius ant krūtinkaulio turėtų būti vidutiniškai 70 per minutę.

Netiesioginio širdies masažo efektyvumo kriterijus

1. Odos spalvos pasikeitimas (ji tampa mažiau blyški, pilka, žydra)

2. Vyzdžių susiaurėjimas, kai atsiranda reakcija į šviesą

3. Pulso atsiradimas didelėse arterijose (miego, šlaunikaulio)

4. Kraujospūdžio atsiradimas 60-8 mm Hg lygyje.

5. Vėlesnis spontaniško kvėpavimo atstatymas.

Komplikacijos po krūtinės suspaudimo

Šonkaulių ir krūtinkaulio lūžis su širdies, plaučių ir pleuros pažeidimu, pneumotorakso ir hemotorakso išsivystymu.

PRISIMINTI! CPR turi būti pradėtas nedelsiant bet kurioje aplinkoje, kurioje sustoja kvėpavimas ir širdis. Pagrindinė sėkmingo atgimimo sąlyga – teisingas laisvų kvėpavimo takų, mechaninės ventiliacijos ir širdies masažo derinys. Tik bendras naudojimas 3 etapai užtikrina pakankamą deguonies tiekimą kraujui ir jo patekimą į organus, pirmiausia į smegenis.

Jei širdis nustoja plakti, tinkamai atliktas išorinis širdies masažas gali išgelbėti gyvybę. Tai apima ritminį spaudimą apatinė dalis krūtinkaulis dirbtiniam kraujo siurbimui. Tokie veiksmai padeda atkurti paties miokardo elektrinį aktyvumą ir užkirsti kelią smegenų ląstelių mirčiai.

Skaitykite šiame straipsnyje

Kada reikalingas dirbtinis masažas?

Pagrindinė indikacija atliekant netiesioginį širdies masažą yra jo darbo sustabdymas. Tai gali atsitikti, kai:

• skęsti,
• elektros šokas,
• ritmo sutrikimai (skilvelių virpėjimas, sinusinio mazgo silpnumas),
• insultas ir
• plaučių embolija,
• hipotermija (pernelyg didelė hipotermija),
• šokas dėl kraujo netekimo, anafilaksija,
• apsinuodijimas smalkės, alkoholis, vaistai.

Norėdami įsitikinti, kad širdis sustoja, turite nustatyti šiuos požymius:

• nėra miego arterijų pulsavimo (tikrinkite antruoju ir trečiuoju pirštais);
• nekvėpuoja (krūtinė nejuda, artėjant prie veido nerasoja ant stiklo ar veidrodžio);
• vyzdžiai išsiplėtę, jei apšviečiate juos žibintuvėliu, nėra susiaurėjimo;
• sąmonės netekimą rodo bakstelėjimas į veidą arba garsūs garsai, jei pacientas į juos nereaguoja, tai yra sąmonės netekimo požymis;
• veido ir kūno oda blyški su pilkšvai melsvu atspalviu.

Jei asmuo, atliekantis gaivinimą, nežino, kaip teisingai nustatyti pulsą, laikoma, kad jo nėra. Norint pradėti uždarą masažą, pakanka sąmonės ir kvėpavimo nebuvimo.

Svarbiausias veiksnys, lemiantis tolesnį klinikinės mirties paciento gyvenimą, yra pirmosios 7 minutės po širdies sustojimo. Smegenų ląstelės pradeda mirti po 3-5 minučių, kai sustabdomas kraujo tekėjimas į jas. Po 30 minučių bet kokios gaivinimo priemonės bus nenaudingos.

Teisinga veiksmų seka

Visas kompleksas, skirtas užkirsti kelią mirčiai, susideda iš šių etapų:

1. Atpažinti širdies sustojimą.
2. Iškvieskite greitąją pagalbą.
3. Pradėkite išorinį masažą ir vėdinimą (masažui teikiama pirmenybė).
4. Intensyvi vaistų terapija.

Pirmąją pagalbą nukentėjusiajam dažnai teikia asmuo, neturintis specialių žinių ir patirties, todėl pagal naujausias reanimacijos specialistų rekomendacijas iki specialios komandos atvykimo galima tik apriboti. uždaras masažasširdyse.

Krūtinės ląstos paspaudimų pertrauka smarkiai sutrikdo smegenų aprūpinimą krauju, todėl pertrauka ventiliacijai neturėtų būti daroma ilgiau nei 10 sekundžių po 30 paspaudimų.

Paciento padėtis prieš procedūrą

Norint suspausti krūtinę, nukentėjusiojo nugara turi būti ant kieto paviršiaus. Todėl jis klojamas ant grindų arba žemės. Lova ar sofa šiam tikslui netinka. Krūtinė atlaisvinta nuo drabužių, diržas atsegtas.

Jei įmanoma, kvėpavimo takai turi būti išvalyti nuo turinio. Norėdami tai padaryti, valykite naudokite šaukštą ar panašų daiktą burnos ertmė. Jei burna uždaryta, tada apatinis žandikaulis reikalaujama judėti pirmyn: atmeskite galvą atgal, padėkite rodomieji pirštai už ausų ir stipriu judesiu patraukite žandikaulį aukštyn ir į priekį.

Vykdymo technika

Teikiant pirmąją pagalbą, naudojamos uždaros masažo technikos, dirbtinė ventiliacija. Tiesioginis poveikis širdžiai gali būti atliktas tik širdies operacijos metu.

Netiesioginis išorinis (uždarytas)

Prieš pradedant širdies plotą, atliekamas širdies smūgis. Kartais pakanka sukelti nepriklausomus susitraukimus. Norėdami tai padaryti, sugniaužtu kumščiu reikia staigiai smogti į krūtinkaulį 2–3 cm virš xiphoid proceso. Smūgis į širdį yra efektyvesnis, jei nuo sustojimo nepraėjo daugiau nei 20 sekundžių. Kontraindikuotinas vaikams, sveriantiems iki 15 kg.

Efektyviam gaivinimui netiesioginis masažas yra daug svarbesnis už visas kitas priemones, todėl jį reikia atlikti kuo anksčiau ir kuo ilgiau iki atvykstant medikų brigadai ar pasireiškus biologinės mirties požymiams.

Uždaro širdies masažo taisyklės:

• Atsiklaupkite šalia krūtinės.
• Ištiesintas rankas uždėkite ant apatinio krūtinkaulio trečdalio 2 cm virš šonkaulio kampo, pagalbą teikiančio asmens pečiai yra virš paciento krūtinės.
• Spaudžiama apatine delno zona abiem rankomis (viena ant kitos, sukryžiavę pirštus).
• Spaudimas krūtinėje turi būti ne dėl rankų raumenų, o dėl liemens svorio, kryptis griežtai statmena.
• Nukrypimo gylis – 5 cm, ritmas – 100 paspaudimų per minutę.

Intensyvus spaudimas gali sukelti šonkaulių lūžius. Tai dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms, tačiau tai nėra priežastis nutraukti gaivinimą.

Žiūrėkite vaizdo įrašą apie netiesioginio širdies masažo atlikimo techniką:

Su ventiliacija

Įkvepiant orą į paciento burną, reikia patikrinti kvėpavimo takų praeinamumą, ištuštinti burną ir nosies takus, pakreipti galvą atgal, kad smakras būtų nukreiptas į viršų. Dirbtinės ventiliacijos principai:

• giliai įkvėpk,
• suimkite paciento nosį ir iškvėpkite į burną,
• po 4 sekundžių pakartokite,
• tęsti išorinį širdies masažą.

Reanimatologui ir nukentėjusiajam apsaugoti naudojamos užtvaros – nosinė arba specialios kaukės, esančios pirmosios pagalbos vaistinėlėje. Efektyvumas vertinamas pakėlus krūtinę.

Pagrindiniai skirtumai tarp tiesioginio ir netiesioginio

Norėdami atlikti tiesioginį širdies masažą, chirurgas turi viena arba abiem rankomis suspausti skilvelius iki 60 susitraukimų ritmu, priversdamas kraują judėti arterijomis. Šis metodas naudojamas, jei operacijos metu paciento EKG užfiksuojama tiesi linija. Tai pateisinama tik širdies sustojimo atvejais, kai krūtinė yra atvira arba jei yra greita prieigašalia diafragmos. Dažniausiai tokie veiksmai atliekami su.

Netiesioginiam masažui reikalingas krūtinės ląstos vientisumas, nes jis atliekamas ją suspaudžiant. Abi masažo rūšys netenka reikšmės, jei pradedamos pavėluotai, kai organizme jau atsirado medžiagų apykaitos sutrikimų ar. terminalo stadija rimta liga Vidaus organai.

Kaip masažuoti vaikus

Pagrindinės taisyklės širdies ir plaučių gaivinimas po 1 metų jie nesiskiria. Naujagimiams krūtinė dengiama delnais, o krūtinė dedama ant apatinio krūtinkaulio trečdalio. nykščiai, o likusieji dedami po nugara (gaivinimo aparatas yra galvos šone). Spaudimai daromi vienu pirštu, jų gylis apie 1,5 - 2 cm, o dažnis 130 - 140 per minutę.

Vyresni vaikai sulaukia pagalbos kaip ir suaugusieji, tačiau iki 2 metų užtenka naudoti 2-3 pirštus, o po to užtenka vieno delno stiprumo. Paaugliai gali spausti krūtinę abiem rankomis, tačiau spaudimas turėtų būti ne toks intensyvus nei suaugusiems.

Širdies defibriliacija atliekama esant tokioms indikacijoms kaip širdies ritmo sutrikimai. Elektrinės defibriliacijos metodas yra gana paprastas, jį atlieka treneriai, viešbučio darbuotojai ir skrydžių palydovai.

Deja, gresia force majeure žmogaus gyvenimas gali atsirasti netikėčiausiomis akimirkomis. Tarp jų – situacijos, kai reikia turėti galimybę atlikti netiesioginį širdies masažą. Juk kartais minutė ar dvi būna lemiamos gelbėjant žmogų iki atvykstant greitajai pagalbai.

Kada ir kodėl būtinas netiesioginis širdies masažas?

Netiesioginiu arba išoriniu širdies masažu vadinamas reguliarus spaudimas priekinėje krūtinės ląstos sienelėje žmogui, patyrusiam elektros šoką ar nelaimingą atsitikimą ir patyrusio klinikinės mirties būseną. Išorinio masažo tikslas – palaikyti kraujotaką viduje Žmogaus kūnas, natūralaus širdies susitraukimų ritmo atstatymas.

Širdis yra centras kraujotakos sistema, kuris užtikrina visų organizmo organų aprūpinimą krauju. Kai širdis nustoja veikti ( klinikinė mirtis) per kelias minutes įvyksta audinių, organų ir sistemų nekrozė dėl to, kad nutrūksta jų aprūpinimas maistinėmis medžiagomis.

Natūralūs susitraukimai atkuriami netiesioginio masažo metu dėl mechaninio miokardo (širdies raumens) dirginimo.

Masažas sukuria kraujospūdį arterijose, ir to dažnai pakanka, kad sustojus širdžiai kraujas toliau tekėtų į visus aukos organus. Šis veiksmas išgelbės gyvybę trumpas laikotarpis kol trunka masažas ir sužalotam asmeniui atliekamas dirbtinis kvėpavimas.

Netiesioginio širdies masažo atlikimo technika

Išorinis širdies masažas turėtų būti atliekamas kartu su dirbtiniu kvėpavimu nukentėjusiam asmeniui. Taigi, procedūra yra tokia:

1. Prieš atlikdami šią svarbią manipuliaciją, turėtumėte paleisti Kvėpavimo takai vyrų ar moterų, atsirišdami kaklaraištį ar atsegdami griežtos apykaklės sagas.
2. Tada žmogus turi būti paguldytas ant nugaros ir geriausia ant kieto paviršiaus. Tai gali būti suolas, žemė, grindys, lenta.
3. Pagalbą teikiantis asmuo aukos atžvilgiu turėtų užimti tokią poziciją, kurioje jam būtų patogu prie jo pasilenkti.
4. Turite tiksliai nustatyti slėgio vietą, tai yra širdies plotą, ir uždėti vieną delną ant šios vietos, o kitą - statmenai.
5. Spaudimas turi būti daromas greitai stumiant, judant apatinę krūtinkaulio dalį žemyn. Tai reikia daryti kas sekundę ir kartoti 5-6 kartus.
6. Tada reikia įkvėpti oro į aukos burną, užgniaužiant nosį. Tokie veiksmai turėtų sukurti kraujotaką. Jei vaikui atliekamas netiesioginis masažas, vieną ranką reikia spausti du kartus per sekundę. Draudžiama labai stipriai spausti apatinę širdies dalį, kad nesulaužtumėte aukos šonkaulių.
7. Tokius oro įpurškimo ir spaudimo širdžiai kaitaliojimus reikia daryti tol, kol atsistato savarankiškas kvėpavimas ir žmogus atgaivinamas.
8. Jei greitoji atvyksta žmogui darant išorinį širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą, tuomet tolesni veiksmai, atsižvelgdamas į nukentėjusiojo būklę, nustato sveikatos priežiūros darbuotojas.

Širdies masažo efektyvumas

Išorinio širdies masažo efektyvumas nustatomas apčiuopiant miego arterijos ar riešo pulsą. Kitas masažo efektyvumo požymis – vyzdžių susiaurėjimas ir spontaniškas nukentėjusiojo kvėpavimas, sumažėjęs jo odos melsvumas.

Natūralios širdies veiklos atkūrimas vertinamas pagal reguliarų paveikto žmogaus pulsą. Jei ilgą laiką nėra pulso ir atsiranda kitų kūno atgimimo požymių, pavyzdžiui, sužeisto žmogaus bandymai judinti galūnes, tai yra širdies virpėjimo simptomas. Tada reikia tęsti širdies masažą kartu su dirbtiniu kvėpavimu, kol atvyks gydytojai arba žmogus bus nuvežtas į ligoninę, kur jam bus atlikta širdies defibriliacija.

Apsinuodijimas tam tikromis medžiagomis gali sukelti kvėpavimo ir širdies sustojimą. Esant tokiai situacijai, nukentėjusiajam reikia skubios pagalbos. Bet šalia gali nebūti gydytojų, ir greitoji pagalba neatvyks per 5 minutes. Kiekvienas žmogus turėtų žinoti ir mokėti praktiškai taikyti bent pagrindines gaivinimo priemones. Tai apima dirbtinį kvėpavimą ir išorinį širdies masažą. Daugelis tikriausiai žino, kas tai yra, bet ne visada žino, kaip teisingai atlikti šiuos veiksmus praktiškai.

Šiame straipsnyje išsiaiškinkime, koks apsinuodijimas gali sukelti klinikinę mirtį, kokie egzistuoja žmogaus gaivinimo būdai, kaip tinkamai atlikti dirbtinį kvėpavimą ir krūtinės ląstos paspaudimus.

Dėl kokio apsinuodijimo gali sustoti kvėpavimas ir širdies plakimas?

Mirtis kaip rezultatas ūminis apsinuodijimas gali nutikti nuo bet ko. Pagrindinės mirties priežastys apsinuodijus yra kvėpavimo ir širdies plakimas.

Aritmiją, prieširdžių ir skilvelių virpėjimą ir širdies sustojimą gali sukelti:

Kokiais atvejais reikalingas dirbtinis kvėpavimas? Kvėpavimo sustojimas atsiranda dėl apsinuodijimo:

Nesant kvėpavimo ar širdies plakimo, įvyksta klinikinė mirtis. Tai gali trukti nuo 3 iki 6 minučių, per kurias yra galimybė išgelbėti žmogų, jei pradėsite dirbtinį kvėpavimą ir krūtinės ląstos paspaudimus. Po 6 minučių dar įmanoma prikelti žmogų į gyvenimą, tačiau dėl stiprios hipoksijos smegenyse vyksta negrįžtami organiniai pokyčiai.

Kada pradėti gaivinimo priemones

Ką daryti, jei žmogus nukrenta be sąmonės? Pirmiausia turite nustatyti gyvybės požymius. Širdies plakimą galima išgirsti pridėjus ausį prie nukentėjusiojo krūtinės arba pajutus pulsą miego arterijose. Kvėpavimą galima aptikti judant krūtine, pasilenkus į veidą ir klausantis, ar nėra įkvėpimo ir iškvėpimo, laikant veidrodį prie aukos nosies ar burnos (kvėpuojant jis ras ras).

Jei neaptinkamas kvėpavimas ar širdies plakimas, reikia nedelsiant pradėti gaivinimą.

Kaip daryti dirbtinį kvėpavimą ir krūtinės paspaudimus? Kokie metodai egzistuoja? Labiausiai paplitęs, visiems prieinamas ir efektyvus:

• išorinis širdies masažas;
• kvėpavimas iš burnos į burną;
• kvėpavimas „nuo burnos iki nosies“.

Patartina rengti priėmimus dviems žmonėms. Širdies masažas visada atliekamas kartu su dirbtine ventiliacija.

Procedūra nesant gyvybės ženklų

1. Atlaisvinkite kvėpavimo organus (burnos, nosies ertmė, ryklės) nuo galimų svetimkūnių.
2. Jei plaka širdis, bet žmogus nekvėpuoja, daromas tik dirbtinis kvėpavimas.
3. Jei širdies plakimas nėra, atliekamas dirbtinis kvėpavimas ir krūtinės ląstos kompresai.

Kaip atlikti netiesioginį širdies masažą

Netiesioginio širdies masažo atlikimo technika yra paprasta, tačiau reikalauja teisingų veiksmų.

Kodėl netiesioginis širdies masažas neįmanomas, jei auka guli ant kažko minkšto? Tokiu atveju slėgis bus atleistas ne ant širdies, o ant lankstaus paviršiaus.

Labai dažnai krūtinės ląstos paspaudimų metu lūžta šonkauliai. Nereikia to bijoti, svarbiausia atgaivinti žmogų, ir šonkauliai augs kartu. Tačiau reikia atsižvelgti į tai, kad lūžę šonkauliai greičiausiai yra netinkamo atlikimo rezultatas, todėl turėtumėte sumažinti spaudimo jėgą.

Dirbtinis kvėpavimas iš burnos į burną

Jei apsinuodijusio žmogaus burnoje yra pavojingų reanimatologui išskyrų, tokių kaip nuodai, nuodingos dujos iš plaučių ar infekcija, dirbtinis kvėpavimas nėra būtinas! Tokiu atveju reikia apsiriboti netiesioginio širdies masažo atlikimu, kurio metu dėl krūtinkaulio spaudimo išstumiama ir vėl įsisavinama apie 500 ml oro.

Kaip daryti dirbtinį kvėpavimą iš burnos į burną?

Rekomenduojama tikslams savo saugumą Dirbtinį kvėpavimą geriau daryti per servetėlę, kontroliuojant slėgio tankį ir užkertant kelią oro „nutekėjimui“. Iškvėpimas neturi būti aštrus. Tik stiprus, bet sklandus (1–1,5 sekundės) iškvėpimas užtikrins tinkamą diafragmos judėjimą ir plaučių užpildymą oru.

Dirbtinis kvėpavimas iš burnos į nosį

Dirbtinis kvėpavimas „iš burnos į nosį“ atliekamas, jei pacientas negali atidaryti burnos (pavyzdžiui, dėl spazmo).

1. Paguldę auką ant tiesaus paviršiaus, pakreipkite galvą atgal (jei tam nėra kontraindikacijų).
2. Patikrinkite nosies kanalų praeinamumą.
3. Jei įmanoma, žandikaulį reikia ištiesti.
4. Maksimaliai įkvėpus, reikia pūsti orą į sužeistojo nosį, viena ranka sandariai uždengti burną.
5. Po vieno įkvėpimo suskaičiuokite iki 4 ir paimkite kitą.

Vaikų gaivinimo ypatybės

Vaikų gaivinimo metodai skiriasi nuo suaugusiųjų. Kūdikių iki vienerių metų krūtinė labai švelni ir trapi, širdies plotas mažesnis nei suaugusio žmogaus delno pagrindas, todėl spaudimas atliekant netiesioginį širdies masažą atliekamas ne delnais, o dviem pirštais. Krūtinės ląstos judėjimas turi būti ne didesnis kaip 1,5–2 cm Suspaudimų dažnis ne mažesnis kaip 100 kartų per minutę. Nuo 1 iki 8 metų masažas daromas vienu delnu. Krūtinė turi judėti 2,5–3,5 cm Masažas turi būti atliekamas maždaug 100 paspaudimų per minutę dažniu. Vaikams iki 8 metų įkvėpimo ir suspaudimo ant krūtinės santykis turėtų būti 2/15, vyresniems nei 8 metų vaikams - 1/15.

Kaip atlikti dirbtinį kvėpavimą vaikui? Vaikams dirbtinis kvėpavimas gali būti atliekamas naudojant „burna į burną“ techniką. Nuo vaikų mažas veidas, suaugęs žmogus gali atlikti dirbtinį kvėpavimą iškart uždengdamas tiek vaiko burną, tiek nosį. Tada metodas vadinamas „burna į burną ir nosis“. Dirbtinis kvėpavimas vaikams daromas 18–24 per minutę dažniu.

Kaip nustatyti, ar gaivinimas atliekamas teisingai

Veiksmingumo požymiai laikantis dirbtinio kvėpavimo taisyklių yra tokie.

Kas minutę reikia tikrinti ir širdies masažo efektyvumą.

1. Jei, atliekant netiesioginį širdies masažą, miego arterijoje atsiranda stūmimas, panašus į pulsą, tai spaudimo jėgos pakanka, kad kraujas nutekėtų į smegenis.
2. Kai padaryta teisingai gaivinimo priemonės nukentėjusiajam greitai susitrauks širdis, pakils kraujospūdis, atsiras spontaniškas kvėpavimas, oda taps ne tokia blyški, susiaurės vyzdžiai.

Visi veiksmai turi būti atliekami mažiausiai 10 minučių arba dar geriau, kol atvyks greitoji pagalba. Jei širdies plakimas nesiliauja, dirbtinis kvėpavimas turi būti atliekamas ilgai, iki 1,5 val.

Jei per 25 minutes gaivinimo priemonės yra neveiksmingos, nukentėjusysis vystosi lavoninės dėmės, „katės“ vyzdžio simptomas (paspaudus akies obuolys vyzdys tampa vertikalus, kaip katės) arba pirmieji griežtumo požymiai - visi veiksmai gali būti sustabdyti, nes įvyko biologinė mirtis.

Kuo greičiau pradedamas gaivinimas, tuo labiau tikėtina sugrąžinti žmogų į gyvenimą. Teisingas jų įgyvendinimas padės ne tik sugrąžinti jus į gyvenimą, bet ir aprūpins gyvybiškai svarbiu deguonimi. svarbius organus, užkirsti kelią jų mirčiai ir aukos neįgalumui.