Slėgių ir įkvėpimų santykis dirbtinio kvėpavimo metu. Dirbtinės plaučių ventiliacijos ir uždaro širdies masažo technika

Atkuriant sąmonės netekusio nukentėjusiojo kvėpavimą ir širdies veiklą, būtinai paguldykite ant šono kad būtų išvengta jo uždusimo savo paties įdubusiu liežuviu ar vėmalais.

Apie liežuvio atitraukimą dažnai liudija kvėpavimas, panašus į knarkimą ir smarkiai pasunkėjęs įkvėpimas.

Taisyklės ir technika dirbtinis kvėpavimas Ir netiesioginis masažasširdyse

Jeigu p Kadangi animacinę veiklą vykdo du žmonės, vienas iš jų atlieka širdies masažą, kitas atlieka dirbtinį kvėpavimą tokiu režimu, kai vienas pučia kas penkis paspaudimus į krūtinės sienelę.

Kada pradėti gaivinimas

Ką daryti, jei žmogus nukrenta be sąmonės? Pirmiausia turite nustatyti gyvenimo požymius. Širdies plakimą galima išgirsti priglaudus ausį prie nukentėjusiojo krūtinės arba pajutus miego arterijų pulsą. Kvėpavimą galima aptikti judesiu krūtinė, pasilenkus į veidą ir klausantis, ar yra įkvėpimas ir iškvėpimas, veidrodį pritraukdami prie nukentėjusiojo nosies ar burnos (kvėpuojant jis ras ras).

Jei neaptinkamas kvėpavimas ar širdies plakimas, reikia nedelsiant pradėti gaivinimą.

Kaip daryti dirbtinį kvėpavimą ir krūtinės paspaudimus? Kokie metodai egzistuoja? Labiausiai paplitęs, visiems prieinamas ir efektyvus:

• išorinis širdies masažas;
• kvėpavimas „iš burnos į burną“;
• kvėpavimas iš burnos į nosį.

Patartina rengti priėmimus dviems žmonėms. Širdies masažas visada atliekamas kartu su dirbtine ventiliacija.

Ką daryti, jei nėra gyvybės ženklų

1. Atlaisvinkite kvėpavimo organus (burnos, nosies ertmė, gerklės) nuo galimo svetimkūniai.
2. Jei plaka širdis, bet žmogus nekvėpuoja, daromas tik dirbtinis kvėpavimas.
3. Jei širdies plakimas nėra, atliekamas dirbtinis kvėpavimas ir krūtinės ląstos kompresai.

Kaip daryti krūtinės suspaudimą

Netiesioginio širdies masažo atlikimo technika paprasta, tačiau reikalauja teisingų veiksmų.

1. Žmogus paguldomas ant kieto paviršiaus, viršutinė dalis kūnas išlaisvinamas iš drabužių.

2. Norėdami atlikti uždarą širdies masažą, reanimatologas atsiklaupia ant nukentėjusiojo šono.

3. Labiausiai ištiestas delnas su pagrindu dedamas į krūtinės vidurį du-tris centimetrus virš krūtinkaulio galo (šonkaulių susitikimo taško).

4. Kur spaudžiama krūtinė uždaro širdies masažo metu? Didžiausio slėgio taškas turi būti centre, o ne kairėje, nes širdis, priešingai populiariam įsitikinimui, yra viduryje.

5. Nykštys turi būti nukreiptas į žmogaus smakrą arba skrandį. Antrasis delnas dedamas ant viršaus skersai. Pirštai neturi liesti paciento, delnas turi būti dedamas ant pagrindo ir būti maksimaliai nesulenktas.

6. Spaudžiama į širdies sritį tiesiomis rankomis, alkūnės nelinksta. Spaudimas turi būti daromas visu svoriu, o ne tik rankomis. Smūgiai turi būti tokie stiprūs, kad suaugusio žmogaus krūtinė nukristų 5 centimetrais.

7. Kokiu spaudimo dažniu atliekamas netiesioginis širdies masažas? Būtina spausti krūtinkaulį bent 60 kartų per minutę. Būtina sutelkti dėmesį į konkretaus žmogaus krūtinkaulio elastingumą, būtent į tai, kaip jis grįžta į priešingą padėtį. Pavyzdžiui, vyresnio amžiaus žmogui spaudimo dažnis gali būti ne didesnis kaip 40-50, o vaikams - 120 ir daugiau.

8. Kiek įkvėpimų ir spaudimų reikia daryti su dirbtiniu kvėpavimu?

Kas 15 spaudimų padedant du kartus iš eilės pučia orą į nukentėjusiojo plaučius ir vėl atlieka širdies masažą.

Kodėl netiesioginis širdies masažas neįmanomas, jei auka guli ant minkštos? Tokiu atveju spaudimas bus ne ant širdies, o ant lankstaus paviršiaus.

Labai dažnai netiesioginio širdies masažo metu lūžo šonkauliai. Nereikia to bijoti, svarbiausia atgaivinti žmogų, ir šonkauliai augs kartu. Tačiau atminkite, kad lūžę kraštai greičiausiai yra netinkamo vykdymo rezultatas, todėl spaudimo jėga turėtų būti sumažinta.

Dirbtinis kvėpavimas „iš burnos į burną“

Jei apsinuodijusio žmogaus burnoje yra pavojingų reanimatologui išskyrų, tokių kaip nuodai, nuodingos dujos iš plaučių, infekcija, tai dirbtinis kvėpavimas nebūtinas! Tokiu atveju reikia apsiriboti netiesioginiu širdies masažu, kurio metu dėl krūtinkaulio spaudimo išstumiama ir vėl įsiurbiama apie 500 ml oro.

Kaip daryti dirbtinį kvėpavimą iš burnos į burną?

Rekomenduojamas savo saugumą dirbtinį kvėpavimą geriausia daryti per servetėlę, tuo pačiu kontroliuojant slėgio tankį ir neleidžiant „nutekėti“ orui. Iškvėpimas neturi būti aštrus. Tik stiprus, bet sklandus (per 1-1,5 sekundės) iškvėpimas užtikrins teisingą diafragmos judėjimą ir plaučių prisipildymą oru.

Dirbtinis kvėpavimas iš burnos į nosį

Dirbtinis kvėpavimas iš burnos į nosį atliekamas, jei pacientas negali atidaryti burnos (pavyzdžiui, dėl spazmo).

1. Paguldę auką ant tiesaus paviršiaus, pakreipkite galvą atgal (jei tam nėra kontraindikacijų).
2. Patikrinkite nosies kanalų praeinamumą.
3. Jei įmanoma, žandikaulį reikia ištiesti.
4. Maksimaliai įkvėpus, reikia pūsti orą į sužaloto žmogaus nosį, viena ranka sandariai uždarant burną.
5. Po vieno įkvėpimo suskaičiuokite iki 4 ir paimkite kitą.

Vaikų gaivinimo ypatybės

Vaikams gaivinimo technika skiriasi nuo suaugusiųjų. Kūdikių iki metų krūtinė labai gležna ir trapi, širdies plotas mažesnis nei suaugusio žmogaus delno pagrindas, todėl spaudimas netiesioginio širdies masažo metu atliekamas ne delnais, o dviem pirštais. Krūtinės ląstos judėjimas turi būti ne didesnis kaip 1,5-2 cm Spaudimo dažnis ne mažesnis kaip 100 per minutę. Nuo 1 iki 8 metų masažas daromas vienu delnu. Krūtinė turi judėti 2,5–3,5 cm Masažas turi būti atliekamas maždaug 100 paspaudimų per minutę dažniu. Vaikams iki 8 metų įkvėpimo ir krūtinės paspaudimų santykis turėtų būti 2/15, vyresniems nei 8 metų vaikams - 1/15.

Kaip daryti dirbtinį kvėpavimą vaikui? Vaikams dirbtinis kvėpavimas gali būti atliekamas naudojant „burna į burną“ techniką. Nuo kūdikių mažas veidas, suaugęs žmogus gali daryti dirbtinį kvėpavimą, uždengdamas tiek vaiko burną, tiek nosį. Tada metodas vadinamas „nuo burnos iki burnos ir nosies“. Dirbtinis kvėpavimas vaikams atliekamas 18-24 per minutę dažniu.

Kaip nustatyti, ar gaivinimas atliktas teisingai

Veiksmingumo požymiai, laikantis dirbtinio kvėpavimo taisyklių, yra tokie.

• Kai dirbtinis kvėpavimas atliekamas teisingai, pasyvaus įkvėpimo metu galite pastebėti krūtinės ląstos judėjimą aukštyn ir žemyn.
• Jei krūtinės ląstos judėjimas yra silpnas arba uždelstas, turite suprasti priežastis. Tikriausiai laisvas burnos prigludimas prie burnos ar nosies, negilus kvėpavimas, svetimkūnis, kuris neleidžia orui patekti į plaučius.
• Jei įkvepiant orą kyla ne krūtinė, o skrandis, tai reiškia, kad oras ėjo ne per kvėpavimo takus, o per stemplę. Tokiu atveju reikia spausti skrandį ir pasukti paciento galvą į vieną pusę, nes galimas vėmimas.

Širdies masažo efektyvumą taip pat reikėtų tikrinti kas minutę.

1. Jei atliekant netiesioginį širdies masažą atsiranda stūmimas miego arterija, panašus į pulsą, o tai reiškia, kad spaudimo jėgos pakanka, kad kraujas galėtų tekėti į smegenis.
2. Teisingai įgyvendinus gaivinimo priemones, nukentėjusiajam greitai susitrauks širdis, padidės spaudimas, atsiras spontaniškas kvėpavimas, oda taps ne tokia blyški, susiaurės vyzdžiai.

Visus veiksmus turite atlikti mažiausiai 10 minučių, o geriausia prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui. Esant nuolatiniam širdies plakimui, dirbtinis kvėpavimas turėtų būti atliekamas ilgą laiką, iki 1,5 valandos.

Jei per 25 minutes gaivinimo priemonės neveiksmingos, nukentėjusysis turi lavoninių dėmių, „katės“ vyzdžio simptomą (paspaudus akies obuolys vyzdys tampa vertikalus, kaip katė) arba pirmieji rigor mortis požymiai - visi veiksmai gali būti sustabdyti, nes įvyko biologinė mirtis.

Kuo greičiau pradedamas gaivinimas, tuo labiau tikėtina sugrąžinti žmogų į gyvenimą. Teisingas jų įgyvendinimas padės ne tik atgaivinti, bet ir aprūpinti gyvybiškai svarbiu deguonimi. svarbius organus, siekiant užkirsti kelią jų mirčiai ir aukos neįgalumui.

Masažo teisingumą lemia pulso atsiradimas miego arterijoje laiku, paspaudus krūtinę.

Straipsnio paskelbimo data: 2017-07-17

Straipsnis paskutinį kartą atnaujintas: 2018-12-21

Iš šio straipsnio sužinosite: kokiose situacijose būtina atlikti dirbtinį kvėpavimą ir krūtinės ląstos suspaudimą, širdies ir plaučių gaivinimo taisykles, veiksmų seką nukentėjusiajam. Dažnos klaidos atliekant uždarą širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą, kaip jas pašalinti.

Krūtinės ląstos suspaudimai (sutrumpintai kaip NMS) ir dirbtinis kvėpavimas (sutrumpintai CPR) yra pagrindiniai kardiopulmoninio gaivinimo (CPR), atliekamo žmonėms, kuriems sustoja kvėpavimas ir kraujotaka, komponentai. Šios veiklos leidžia palaikyti minimalų smegenų ir širdies raumens aprūpinimą krauju ir deguonimi, būtinu jų ląstelių gyvybinei veiklai palaikyti.

Tačiau net ir šalyse, kuriose dažnai atliekami dirbtinio kvėpavimo kursai ir krūtinės ląstos suspaudimai, gaivinimas atliekamas tik puse širdies sustojimo atvejų lauke. gydymo įstaiga. Remiantis dideliu Japonijos tyrimu, kurio rezultatai buvo paskelbti 2012 m., maždaug 18% širdies sustojusių žmonių, kuriems buvo atlikta CPR, sugebėjo atkurti spontanišką kraujotaką. Po mėnesio liko gyvi tik 5% aukų, o tik 2% turėjo neurologinių sutrikimų. Nepaisant šių ne itin optimistiškų skaičių, gaivinimas yra vienintelė galimybė gyvybei žmogui, kuriam sustojusi širdis ir kvėpavimas.

Šiuolaikinės CPR gairės siekia maksimalaus supaprastinimo gaivinimas. Vienas iš tokios strategijos tikslų – kuo labiau įtraukti žmones, kurie yra šalia nukentėjusiojo, teikiant pagalbą. Klinikinė mirtis yra situacija, kai geriau padaryti ką nors ne taip, nei nedaryti nieko.

Būtent dėl ​​šio maksimalaus gaivinimo supaprastinimo principo rekomendacijose numatyta galimybė atlikti tik NMS, be ID.

Indikacijos CPR ir klinikinės mirties diagnozei

Beveik vienintelė indikacija atlikti ID ir NMS yra sąlyga klinikinė mirtis, kuris tęsiasi nuo kraujotakos sustojimo momento iki negrįžtamų organizmo ląstelių sutrikimų atsiradimo.

Prieš pradėdami daryti dirbtinį kvėpavimą ir krūtinės suspaudimą, turite nustatyti, ar nukentėjusysis yra klinikinės mirties būsenoje. Jau šiame – pačiame pirmajame – etape nepasiruošęs žmogus gali turėti sunkumų. Faktas yra tas, kad nustatyti pulso buvimą nėra taip paprasta, kaip atrodo iš pirmo žvilgsnio. Idealiu atveju slaugantis asmuo turėtų jausti miego arterijos pulsą. Realybėje jis dažnai tai daro neteisingai, be to, aukos pulsui ima pirštų kraujagyslių pulsavimą. Būtent dėl ​​tokių klaidų šiuolaikinės rekomendacijos diagnozuojant klinikinę mirtį buvo pašalintas punktas dėl miego arterijų pulso tikrinimo, jei pagalbą teikia asmenys be medicininis išsilavinimas.

Šiuo metu prieš pradedant NMS ir ED reikia atlikti šiuos veiksmus:

1. Radę auką, kuri, jūsų manymu, gali būti netoli mirties, patikrinkite, ar aplink jį nėra pavojingų sąlygų.
2. Tada eikite prie jo, papurtykite jam petį ir paklauskite, ar jam viskas gerai.
3. Jei jis jums atsakė ar kaip nors sureagavo į jūsų kreipimąsi, tai reiškia, kad jam nėra sustojusi širdis. Tokiu atveju kvieskite greitąją pagalbą.
4. Jei auka neatsakė į jūsų kreipimąsi, pasukite jį ant nugaros ir atidarykite Kvėpavimo takai. Norėdami tai padaryti, atsargiai ištieskite galvą į kaklą ir ištraukite viršutinis žandikaulis aukštyn.
5. Atidarę kvėpavimo takus, įvertinkite normalų kvėpavimą. Nepainiokite su įprastu kvėpavimu skausmingais atodūsiais, kuriuos vis tiek galima pastebėti sustojus širdžiai. Agoniniai atodūsiai yra paviršutiniški ir labai reti, jie nėra ritmiški.
6. Jei nukentėjusysis kvėpuoja normaliai, pasukite jį ant šono ir kvieskite greitąją pagalbą.
7. Jei asmuo nekvėpuoja normaliai, kvieskite kitus žmones pagalbos, kvieskite greitąją pagalbą (arba paprašykite tai padaryti kas nors kitas) ir nedelsdami pradėkite gaivinimą.

Tai yra, norint pradėti NMS ir ID, pakanka sąmonės nebuvimo ir normalaus kvėpavimo.

Netiesioginis širdies masažas

NMS yra gaivinimo priemonių pagrindas. Būtent jo įgyvendinimas užtikrina minimalų būtiną smegenų ir širdies aprūpinimą krauju, todėl labai svarbu žinoti, kokie veiksmai atliekami atliekant netiesioginį širdies masažą.

Nustačius, kad nukentėjusysis neturi sąmonės ir normalus kvėpavimas, NMS reikia pradėti nedelsiant. Už tai:

• Jūsų delno pagrindas dešinė ranka(kairiarankiams – kairiarankiams) padėkite ant aukos krūtinės centro. Jis turėtų gulėti tiksliai ant krūtinkaulio, šiek tiek žemiau jo vidurio.
• Uždėkite antrąjį delną ant pirmojo, tada sujunkite jų pirštus. Nė viena jūsų rankos dalis neturi liesti nukentėjusiojo šonkaulių, nes tokiu atveju, atliekant NMS, padidėja jų lūžių rizika. Apatinio delno pagrindas turi griežtai gulėti ant krūtinkaulio.
• Padėkite savo liemenį taip, kad rankos pakiltų virš aukos krūtinės statmenai ir būtų ištiestos alkūnės sąnariai.
• Naudodami savo kūno svorį (ne rankos jėgą), sulenkite nukentėjusiojo krūtinę iki 5-6 cm gylio, tada leiskite jai grįžti į pradinę formą, tai yra visiškai ištieskite, neatitraukdami rankų nuo krūtinkaulio.
• Tokių suspaudimų dažnis yra 100-120 per minutę.

NMS užbaigimas – sunkus fizinis darbas. Įrodyta, kad po maždaug 2-3 minučių vieno žmogaus atlikimo kokybė gerokai sumažėja. Todėl, esant galimybei, pagalbą teikiantiems žmonėms rekomenduojama keisti vieni kitus kas 2 minutes.

Klaidos atliekant NMS

• Vėlavimas pradėti. Žmogui, kuris yra beveik miręs, kiekviena sekundė vėluojant pradėti CPR gali sumažinti spontaninės kraujotakos atnaujinimo tikimybę ir blogesnę neurologinę prognozę.
• Ilgos pertraukos NMS metu. Suspaudimą leidžiama nutraukti ne ilgiau kaip 10 sekundžių. Tai atliekama norint nustatyti asmens tapatybę, keičiant globėjus arba naudojant defibriliatorių.
• Nepakankamas arba per didelis suspaudimo gylis. Pirmuoju atveju nebus pasiekta maksimali galima kraujotaka, o antruoju – rizika didėja trauminiai sužalojimai krūtinė.

Dirbtinis kvėpavimas

Dirbtinis kvėpavimas yra antrasis CPR elementas. Jis skirtas užtikrinti deguonies tiekimą į kraują, o vėliau (atsižvelgiant į PNS) į smegenis, širdį ir kitus organus. Būtent nenoras atlikti asmens tapatybės nustatymo metodu „iš lūpų į lūpas“ dažniausiai paaiškina, kad šalia esantys žmonės nesuteikia pagalbos aukoms.

ID vykdymo taisyklės:

1. Suaugusiems nukentėjusiems asmens tapatybės nustatymas atliekamas po 30 krūtinės ląstos paspaudimų.
2. Jei yra nosinė, marlė ar kita medžiaga, praleidžianti orą, uždenkite ja nukentėjusiojo burną.
3. Atidarykite jo kvėpavimo takus.
4. Pirštais užspauskite aukos šnerves.
5. Laikydami atvirus kvėpavimo takus, stipriai prispauskite lūpas prie jo burnos ir, stengdamiesi išlaikyti sandarumą, normaliai iškvėpkite. Šiuo metu pažiūrėkite į aukos krūtinę ir stebėkite, ar ji pakyla jūsų iškvėpimo metu.
6. Atlikite 2 tokius dirbtinius įkvėpimus, praleisdami jiems ne ilgiau kaip 10 sekundžių, tada nedelsdami eikite į NMS.
7. Suspaudimų ir dirbtinių įkvėpimų santykis yra 30:2.

Klaidos vykdant ID:

• Bandymas atlikti laidumą tinkamai neatidarant kvėpavimo takų. Tokiais atvejais pučiamas oras patenka arba į lauką (kas geriau), arba į skrandį (kuris blogiau). Įkvepiamo oro patekimo į skrandį pavojus padidina regurgitacijos riziką.
• Nepakankamai tvirtas burnos prispaudimas prie aukos burnos arba nosies neužkimimas. Dėl to trūksta sandarumo, todėl sumažėja į plaučius patenkančio oro kiekis.
• Per ilga pauzė NMS, kuri neturėtų viršyti 10 sekundžių.
• ID vykdymas nenutraukiant NMS. Tokiais atvejais pučiamas oras greičiausiai nepateks į plaučius.

Būtent dėl ​​techninio ID diegimo sudėtingumo atsiranda galimybė nepageidaujamas kontaktas su aukos seilėmis leidžiama (be to, labai rekomenduojama) žmonėms, nebaigusiems specialių gaivinimo kursų, teikiant pagalbą suaugusiems nukentėjusiems sustojus širdžiai, daryti tik PNS 100–120 paspaudimų dažniu. per minutę. Pasitvirtino didelis efektyvumas ne medicinos žmonių atliekamas gaivinimas ne ligoninėje, kurį sudaro tik krūtinės ląstos paspaudimai, palyginti su įprastiniu CPR, kuris apima 30–2 NMS ir ID derinį.

Tačiau reikia atsiminti, kad CPR, kurį sudaro tik krūtinės ląstos suspaudimai, turėtų atlikti tik suaugusieji. Vaikams rekomenduojama tokia gaivinimo veiksmų seka:

• Klinikinės mirties požymių nustatymas.
• Kvėpavimo takų atidarymas ir 5 gelbėjimo įkvėpimai.
• 15 krūtinės paspaudimų.
• 2 dirbtiniai įkvėpimai, po kurių vėl 15 paspaudimų.

CPR nutraukimas

Galite nutraukti gaivinimą po:

1. Atsirado spontaniškos kraujotakos atnaujinimo požymių (nukentėjusysis pradėjo normaliai kvėpuoti, judėti ar kažkaip reaguoti).
2. Atvyko greitosios medicinos pagalbos komanda, kuri tęsė gaivinimą.
3. Visiškas fizinis išsekimas.

Širdies darbui ir kraujotakai atkurti atliekamas netiesioginis širdies masažas. Paprastai, mechaninis poveikis atliekami sustojus širdžiai, kad būtų atkurtos jo gyvybinės funkcijos, taip pat palaikyti nuolatinę kraujotaką. Absoliučiai visi sustojimo atvejai yra vartojimo indikacijos.

Kokie yra staigaus širdies sustojimo požymiai:

• Sąmonės netekimas
• Aštrus veido blyškumas
• Kvėpavimo sustojimas
• Pulso praradimas miego arterijose
• Retų, traukulių įkvėpimų atsiradimas
• išsiplėtę vyzdžiai

Uždaras širdies masažas turi būti atliekamas iki tol, kol atsistato savarankiška širdies veikla. Nepriklausomos širdies veiklos požymiai yra šie:

• Pulso išvaizda
• Sumažinti blyškumą ir mėlynumą
• Mokinių susiaurėjimas

Išorinio širdies masažo taisyklės

Kai tik nustatoma, kad žmogus nustoja kvėpuoti ir sustoja širdies darbas, nepriklausomai nuo priežasties, reikia atlikti uždarą masažo techniką. Tačiau reikia nepamiršti, kad daug kas priklausys nuo teisingo metodų įgyvendinimo. Savalaikė ir neteisinga technika gali būti neveiksminga.

Procedūra atliekama ritmiškai spaudžiant širdį per krūtinę. Slėgis atsiranda santykinai judrioje krūtinkaulio dalyje, kuri yra žemiau. Už jos – širdis. Kas atsitinka šiuo atveju: kraujas „išspaudžiamas“ iš širdies ertmės į kraujagyslės. Pakankamą kraujotaką, kai širdis neveikia, gali sukelti 66-70 spaudimų per minutę.

Atliekant procedūrą auka turi būti paguldyta nugara ant kieto paviršiaus, atidengta krūtinės ląsta ir atleisti kūną nuo spaudžiančių daiktų (diržo, petnešėlių ir kt.). Žmogus. Slaugytojas turi stovėti taip, kad jam būtų patogu pasilenkti prie aukos. Jei auka yra daugiau nei aukštas lygis, masažuojamas žmogus turi stovėti ant nedidelės kėdutės, jei priešingai, žemesniame lygyje, reikia atsiklaupti.

Netiesioginio širdies masažo technika

Pirmiausia reikia nustatyti vietą, kur reikia atlikti stūmimus. Taškas yra apatiniame krūtinkaulio trečdalyje. Masažuojamasis turi padėti ten viršutinį ištiesto delno kraštą, o kitą ranką – ant viršaus, kaip parodyta paveikslėlyje. Į priekį palenktas dėklas šiek tiek padeda slėgti. Pats spaudimas turi būti atliekamas greitais stūmimais, kad krūtinkaulis nusileistų 3-4 cm.Spaudimo jėga turi būti sutelkta apatinėje krūtinkaulio dalyje. Jei spaudžiate viršutinę dalį, gali įvykti lūžis, nes viršutinė dalis yra tvirtai pritvirtinta prie kaulinių šonkaulių. Taip pat reikėtų vengti spaudimo apatinių šonkaulių galams, nes tai taip pat gali sukelti jų lūžimą.

Įjungta minkštieji audiniai esantis žemiau krūtinės, negalite spausti. Tai gali sugadinti Vidaus organai kurie yra ten. Tai, visų pirma, kepenys. Smūgiai kartojami maždaug 1 kartą per sekundę. Jei masažuojamasis turi asistentą, antrasis turėtų atlikti dirbtinį kvėpavimą.

Dirbtinis kvėpavimas ir širdies masažas

Dirbtinis kvėpavimas atliekamas pučiant orą į paciento burną. Atliekama ventiliacija ir krūtinės ląstos kompresai, siekiant aprūpinti organizmą deguonimi, kai širdis neveikia. Dėl to, kad spaudimo būdu krūtinės ląstos išsiplėtimas yra apsunkintas, dirbtinis kvėpavimas atliekamas specialiai tam skirtomis pauzėmis, kurios atliekamos po 4-6 paspaudimų.

Vykdymo technika

1. Nuimkite nuo aukos kūno visus varžančius drabužius.
2. Išvalykite burną nuo nešvarumų, vėmalų ir kitų teršalų.
3. Nukentėjusiojo galva turi būti kiek įmanoma pakreipta atgal.
4. Apatinis žandikaulis turi būti pakeltas į priekį.
5. Giliai įkvėpkite ir iškvėpkite į nukentėjusiojo burną. Jei įmanoma, orą reikia iškvėpti per marlę ar nosinę, padarius 2-3 cm skylutę.
6. Tuo pačiu metu aukos nosis turi būti užspausta.

Jei padarėte teisingai masažo technika ir dirbtinis kvėpavimas, nukentėjusysis turi parodyti šiuos požymius:

• Nepriklausomų kvėpavimo požymių atsiradimas
• Pagerėjusi veido spalva, rausvo atspalvio išvaizda
• Mokinių susiaurėjimas

Būtent pagal mokinių susiaurėjimo laipsnį galima spręsti, kaip teisingai greitoji pagalba. Siauri vyzdžiai rodo, kad smegenims pakanka deguonies. Vyzdžių išsiplėtimas, priešingai, rodo sulėtėjusį smegenų aprūpinimą deguonimi. Jei tai pastebėjote, turite imtis veiksmingų priemonių atgaivinti.

Aukščiau aprašyta technika turėtų būti atlikta prieš pasirodant savarankiškas darbasširdies ir kvėpavimo požymiai. Jei yra šiek tiek silpnų kvėpavimo požymių ir vos juntamas pulsas, dirbtinio kvėpavimo nenutraukite.

Širdies atsigavimas vertinamas pagal paties aukos reguliarų pulsą. Jei nukentėjusysis neturi pulso, širdies ritmo, bet spontaniškas kvėpavimas ir siauri vyzdžiai, tai rodo širdies virpėjimą. Tokiu atveju visas gaivinimo priemones reikia tęsti tol, kol atvyks gydytojas. Netgi trumpalaikis gaivinimo priemonių nutraukimas (1 minutė ar mažiau) gali sukelti nepataisomų pasekmių.

Dažnai sužaloto žmogaus gyvybė ir sveikata priklauso nuo to, kaip teisingai jam bus suteikta pirmoji pagalba.

Remiantis statistika, širdies sustojimo ir kvėpavimo funkcijų metu būtent pirmoji pagalba padidina tikimybę išgyventi 10 kartų. Po visko deguonies badas smegenys 5-6 minutes. sukelia negrįžtamą smegenų ląstelių mirtį.

Ne visi žino, kaip atliekamas gaivinimas, jei sustoja širdis ir nėra kvėpavimo. O gyvenime šios žinios gali išgelbėti žmogaus gyvybę.

Priežastys, lėmusios širdies sustojimą ir kvėpavimą, gali būti šios:

• apsinuodijimas toksinėmis medžiagomis;
• elektros šokas;
• uždusimas;
• skendimas;
• traumos;
• sunki liga;
• natūralių priežasčių.

Prieš pradedant gaivinimo priemones, būtina įvertinti nukentėjusiajam ir savanoriškiems pagalbininkams kylančią riziką – ar negresia pastato griūtis, sprogimas, gaisras, elektros smūgis, patalpos užteršimas dujomis. Jei nėra grėsmės, galite išgelbėti auką.

Visų pirma, būtina įvertinti paciento būklę:

• ar jis yra sąmoningos ar nesąmoningos būsenos – ar sugeba atsakyti į klausimus;
• ar vyzdžiai reaguoja į šviesą - jei vyzdys nesiaurėja didėjant šviesos intensyvumui, tai rodo širdies sustojimą;
• pulso nustatymas miego arterijos srityje;
• kvėpavimo funkcijos patikrinimas;
• odos ir gleivinių spalvos ir temperatūros tyrimas;
• aukos laikysenos įvertinimas – natūrali ar ne;
• sužalojimų, nudegimų, žaizdų ir kt išoriniai pažeidimai vertinant jų sunkumą.

Asmuo turėtų būti pasveikintas, užduoti klausimus. Jeigu jis sąmoningas, tuomet verta pasiteirauti apie jo būklę, savijautą. Jei nukentėjusysis yra be sąmonės, reikia apalpti apžiūra ir įvertinti jo būklę.

Pagrindinis širdies plakimo nebuvimo požymis yra mokinio reakcijos į šviesos spindulius nebuvimas. IN normalios būklės vyzdys susiaurėja veikiant šviesai ir išsiplečia, kai šviesos intensyvumas mažėja. Išplėstinė rodo funkcijos pažeidimą nervų sistema ir miokardo. Tačiau mokinio reakcijos pažeidžiamos palaipsniui. Visiškas nebuvimas refleksas atsiranda praėjus 30-60 sekundžių po visiško širdies sustojimo. Kai kurie vaistai taip pat gali turėti įtakos vyzdžių pločiui, narkotinių medžiagų, toksinai.

Širdies darbą galima patikrinti pagal kraujo drebėjimą didelėse arterijose. Ne visada įmanoma pajusti aukos pulsą. Lengviausias būdas tai padaryti yra miego arterijoje, esančioje kaklo šone.

Kvėpavimo buvimas vertinamas pagal triukšmą, sklindantį iš plaučių. Jei kvėpavimas yra silpnas arba jo nėra, būdingi garsai gali būti negirdimi. Ne visada po ranka yra rasojantis veidrodis, per kurį nustatoma, ar kvėpuojama. Krūtinės judesiai taip pat gali būti nepastebimi. Pasilenkę prie aukos burnos, atkreipkite dėmesį į odos pojūčių pasikeitimą.

Odos ir gleivinės atspalvio pasikeitimas iš natūraliai rausvos į pilką ar melsvą rodo kraujotakos sutrikimus. Tačiau apsinuodijus tam tikromis toksinėmis medžiagomis rožinės spalvos oda yra išsaugotas.

Išvaizda lavoninės dėmės, vaškinis blyškumas rodo gaivinimo netinkamumą. Tai liudija ir sužalojimai bei su gyvybe nesuderinami sužalojimai. Neįmanoma atlikti gaivinimo priemonių turint skvarbią krūtinės ląstos žaizdą ar lūžusius šonkaulius, kad nebūtų pradurti plaučiai ar širdis kaulų fragmentais.

Įvertinus nukentėjusiojo būklę, reikia nedelsiant pradėti gaivinimą, nes sustojus kvėpavimui ir širdies plakimui, pasveikimas gyvybines funkcijas trunka tik 4-5 minutes. Jei atgaivinti pavyksta po 7-10 minučių, tai dalies smegenų ląstelių žūtis sukelia psichikos ir neurologinius sutrikimus.

Nepakankamai greita pagalba gali sukelti nuolatinę negalią ar nukentėjusįjį mirtį.

Gaivinimo algoritmas

Prieš pradedant gaivinimo priešmedicinines priemones, rekomenduojama iškviesti greitosios medicinos pagalbos komandą.

Jei pacientas turi pulsą, bet yra giliai apalpimas, reikės pakloti ant lygaus, kieto paviršiaus, atlaisvinti apykaklę ir diržą, pasukant galvą į vieną pusę, kad vėmimo atveju nebūtų aspiracijos, jei reikia, būtina išvalyti kvėpavimo takus ir burnos ertmė nuo susikaupusių gleivių ir vėmimo.

Pažymėtina, kad sustojus širdžiai kvėpavimas gali tęstis dar 5-10 minučių. Tai vadinamasis „agonalinis“ kvėpavimas, kuriam būdinga matomi judesiai kaklas ir krūtinė, bet mažas produktyvumas. Agonija yra grįžtama, o tinkamai atlikus gaivinimą, pacientą galima grąžinti į gyvenimą.

Jei nukentėjusysis nerodo jokių gyvybės ženklų, gelbėtojas turi atlikti šiuos veiksmus etapais:

• padėkite nukentėjusįjį ant bet kokio plokščio, laisvo, kartu nuimdami nuo jo varžančius drabužių elementus;
• atmeskite galvą atgal, padėkite po kaklu, pavyzdžiui, striukę ar megztinį, susuktą voleliu;
• patraukite žemyn ir šiek tiek stumkite į priekį apatinis žandikaulis auka;
• patikrinkite, ar kvėpavimo takai yra laisvi, jei ne, tada atleiskite juos;
• pabandyk atsigauti kvėpavimo funkcija naudojant metodą „burna į burną“ arba „burna į nosį“;
• netiesiogiai masažuoti širdį. Prieš pradedant širdies gaivinimą, norint „užvesti“ širdį ar padidinti širdies masažo efektyvumą, verta atlikti „perikardo smūgį“. Ant vidurinės krūtinkaulio dalies uždedamas smūgis. Svarbu stengtis neįsileisti apatinė dalis xiphoid procesas – tiesioginis smūgis gali pabloginti situaciją.

Gaivinant pacientą, periodiškai tikrinama paciento būklė – pulso išvaizda ir dažnis, vyzdžio šviesos reakcija, kvėpavimas. Jei pulsas apčiuopiamas, bet spontaniško kvėpavimo nėra, procedūrą reikia tęsti.

Tik atsiradus kvėpavimui galima sustabdyti gaivinimą. Jei būklė nepasikeitė, gaivinimas tęsiamas iki greitosios medicinos pagalbos atvykimo. Tik gydytojas gali duoti leidimą baigti gaivinimą.

Kvėpavimo takų gaivinimo technika

Kvėpavimo funkcijos atkūrimas atliekamas dviem būdais:

• burna į burna;
• burna prie nosies.

Abu metodai nesiskiria savo technika. Prieš pradedant gaivinimą, paciento kvėpavimo takai atkuriami. Šiuo tikslu burna ir nosies ertmė išvaloma nuo pašalinių daiktų, gleivių, vėmalų.

Jei yra protezai, jie pašalinami. Liežuvis ištraukiamas ir laikomas, kad neužsikimštų kvėpavimo takai. Tada pereikite prie tikrojo gaivinimo.

Metodas „iš burnos į burną“.

Nukentėjusysis laikomas už galvos, 1 ranką uždedant ant ligonio kaktos, kita – spaudžiant smakrą.

Paciento nosis suspaudžiama pirštais, gaivinantis gydytojas kuo giliausiai kvėpuoja, burną stipriai prispaudžia prie paciento burnos ir iškvepia orą į plaučius. Jei manipuliavimas bus atliktas teisingai, bus pastebimas krūtinės pakilimas.

Jei judesys pastebimas tik pilve, vadinasi, oras pateko ne tuo keliu – į trachėją, bet į stemplę. Esant tokiai situacijai, svarbu užtikrinti, kad oras patektų į plaučius. 1 dirbtinis įkvėpimas atliekamas 1 s, stipriai ir tolygiai iškvepiant orą į nukentėjusiojo kvėpavimo takus 10 „įkvėpimų“ per 1 minutę dažniu.

Burnos į nosį technika

Gaivinimo iš burnos į nosį technika visiškai sutampa su ankstesniu metodu, išskyrus tai, kad reanimatologas iškvepia į paciento nosį, tvirtai suspaudęs nukentėjusiojo burną.

Po dirbtinio įkvėpimo orui turi būti leidžiama išeiti iš paciento plaučių.

Kvėpavimo organų gaivinimas atliekamas naudojant specialią kaukę iš pirmosios pagalbos vaistinėlės arba uždengiant burną ar nosį marlės gabalėliu ar audeklu, nosine, tačiau jei jų nėra, nereikia gaišti laiko ieškant šių. daiktai – nedelsiant reikia imtis gelbėjimo priemonių.

Širdies gaivinimo metodas

Pirmiausia rekomenduojama paleisti krūtinės sritis nuo drabužių. Slaugytoja yra kairėje nuo gaivinamojo. Atlikite mechaninę defibriliaciją arba perikardo šoką. Kartais ši priemonė sustabdo širdį.

Jei reakcijos nėra, atliekamas netiesioginis širdies masažas. Norėdami tai padaryti, turite rasti vietą, kur baigiasi šonkaulių lankas, ir uždėkite apatinę kairės rankos delno dalį ant apatinio krūtinkaulio trečdalio, o dešinę - ant viršaus, ištiesindami pirštus ir pakeldami juos aukštyn. („drugelio“ padėtis). Stūmimas atliekamas alkūnės sąnaryje ištiesintomis rankomis, spaudžiant visu kūno svoriu.

Krūtinkaulis spaudžiamas ne mažiau kaip 3-4 cm gylyje.Statrūs stūmimai atliekami 60-70 paspaudimų per 1 minutę dažniu. - 1 paspaudimas ant krūtinkaulio per 2 sek. Judesiai atliekami ritmiškai, kaitaliojant stūmimą ir pauzę. Jų trukmė tokia pati.

Po 3 min. reikėtų patikrinti veiklos efektyvumą. Tai, kad širdies veikla atsistatė, liudija pulso zondavimas miego ar šlaunikaulio arterijoje, pakitusi veido spalva.

Vienu metu atliekant širdies ir kvėpavimo takų gaivinimą reikia aiškaus kaitalio - 2 įkvėpimai per 15 spaudimų širdies srityje. Geriau, jei pagalbą teikia du žmonės, tačiau prireikus procedūrą gali atlikti ir vienas.

Vaikų ir pagyvenusių žmonių gaivinimo ypatybės

Vaikų ir vyresnio amžiaus pacientų kaulai yra trapesni nei jaunų žmonių, todėl krūtinės ląstos spaudimo jėga turėtų būti proporcinga šioms savybėms. Senyvų pacientų krūtinės suspaudimo gylis neturi viršyti 3 cm.

Vaikams, priklausomai nuo krūtinės amžiaus ir dydžio, masažas atliekamas:

• naujagimiams - vienu pirštu;
• kūdikiams - du;
• po 9 metų – abiem rankomis.

Naujagimiai ir kūdikiai dedami ant dilbio, dedant delną po vaiko nugara, o galvą laikant virš krūtinės, šiek tiek atmetus atgal. Pirštai dedami ant apatinio krūtinkaulio trečdalio.

Taip pat kūdikiams galite naudoti kitą metodą – krūtinę dengia delnai, ir nykštys esantis apatiniame xiphoid proceso trečdalyje. Smūgių dažnis įvairaus amžiaus vaikams skiriasi:

Atliekant vaikų kvėpavimo gaivinimą, tai daroma 18-24 „įkvėpimų“ dažniu per 1 min. Vaikų širdies plakimo ir „įkvėpimo“ gaivinimo judesių santykis yra 30:2, o naujagimių – 3:1.

Aukos gyvybė ir sveikata priklauso nuo gaivinimo priemonių pradžios greičio ir jų įgyvendinimo teisingumo.

Neverta pačiam stabdyti aukos sugrįžimo į gyvenimą, nes net medicinos darbuotojai ne visada gali vizualiai nustatyti paciento mirties momentą.

Pagrindinės klinikinės mirties žmogaus grįžimo į gyvenimą užduotys yra užtikrinant kvėpavimo takų praeinamumą, palaikant plaučių ventiliaciją ir kraujotaką.

Skubus viršutinių kvėpavimo takų praeinamumo atkūrimas.Šis metodas susideda iš kelių etapų. Pirmiausia pacientas paguldomas horizontaliai ant nugaros. Galva kiek įmanoma atmesta atgal, po pečių juosta uždėti audinio volelį ar medžio gabalą (rąstus), arba gelbėtojas vieną ranką pakiša po kaklu, o kitą padeda pacientui ant kaktos. Šios technikos poreikis atsiranda dėl to, kad nesąmoningoje būsenoje žmogus atpalaiduoja kaklo ir galvos raumenis. Dėl to liežuvio šaknis ir antgerklis atsitraukia, o kvėpavimo takai užsikemša. Šis reiškinys atsiranda, kai horizontali padėtis ligonis guli ant nugaros (netgi ant pilvo), o pakreipus nukentėjusiojo galvą į priekį (kartais pagalbą teikiantys neišmanėliai net pagalvę pakiša po galva), užsikimšimas įvyksta 100 proc. Gerai žinoma, kad nemaža dalis žmonių, papuolusių į sąmonės netekimas, miršta nuo uždusimo savo liežuviu. Kai galva pakreipiama atgal, liežuvis pasislenka į priekį ir išlaisvina kvėpavimo takus.

Atlenkus galvą atgal, bandomasis kvėpavimas atliekamas „iš burnos į burną“ (technika aprašyta toliau). Jei bandomasis kvėpavimas neveiksmingas, apatinis žandikaulis kiek įmanoma stumiamas į priekį ir aukštyn. Norėdami tai padaryti, viena ranka pakelkite smakrą, įkišdami vieną pirštą į aukos burną, arba suimkite apatinį žandikaulį abiem rankomis prie pagrindo, apatinio žandikaulio dantys turi būti priešais žandikaulio liniją. viršutinio žandikaulio dantys.

Optimalios sąlygos užtikrinti viršutinių kvėpavimo takų praeinamumą sudaromos tuo pačiu metu pakreipus galvą, maksimaliai ištiesiant apatinį žandikaulį ir atveriant paciento burną.

Kvėpavimo takų užsikimšimo priežastis, be liežuvio šaknies, gali būti svetimkūniai (protezai, kraujo krešuliai, gleivės ir kt.). Juos reikia greitai nuimti nosine ant piršto ar servetėle, šiai manipuliacijai praleidžiant minimaliai laiko. Šiuo metu nukentėjusiojo galva turi būti pasukta į vieną pusę, kad svetimkūniai nepatektų į kvėpavimo takus.

Dirbtinė plaučių ventiliacija. Praeityje populiarūs dirbtinio kvėpavimo metodai (Sylvesterio metodai ir kt.) šiuo metu palikti kaip neveiksmingi. Žmonės grįžo prie senovinio gaivinimo metodo, įkvėpus oro nukentėjusiajam į nosį ar burną. Visai natūraliai kyla klausimas: ar bus naudos iš to, kad pripildysime paciento plaučius savo išmetamu oru? Mokslininkai apskaičiavo, kad gelbėtojo iškvepiamas oras pacientui suteikia pakankamai deguonies. Jei įmanoma pasirinkti metodą, geriau naudoti metodą „iš burnos į burną“, nes nosies takų siaurumas padidina atsparumą iškvėpimui, be to, jie dažnai užsikemša gleivėmis ir krauju.

Dirbtinės plaučių ventiliacijos iš burnos į burną metodas:

1. Atsistokite ant aukos šono.

2. Uždėkite vieną ranką nukentėjusiajam ant kaktos, o kitą - po pakaušiu, pakreipkite paciento galvą, kol burna, kaip taisyklė, atsidaro. Jei burna neatsidaro, reikia ištiesti apatinį žandikaulį.

3. Gelbėtojas giliai įkvepia, šiek tiek atitolina iškvėpimą ir, pasilenkęs prie aukos, lūpomis visiškai užsandarina burnos sritį, sukurdamas tarsi orui nepralaidų kupolą. paciento burnos atidarymas. Tokiu atveju paciento šnerves reikia užspausti 1-uoju ir 2-uoju rankos pirštais gulint ant kaktos. Trūksta sandarumo dažna klaida gaivinimo metu. Oro nutekėjimas per nukentėjusiojo nosį ar burnos kampus paneigia visas gelbėtojo pastangas.

4. Užplombavus reikia greitai iškvėpti, pučiant orą į nukentėjusiojo kvėpavimo takus. Ši procedūra turėtų trukti apie 1 sekundę. Įpurškiamo oro tūris turi būti ne mažesnis kaip 1-1,5 litro, o tai būtina stimuliacijai kvėpavimo centras. Gelbėtojas turėtų atkreipti dėmesį į tai, kaip pakyla paciento krūtinė atliekant dirbtinį įkvėpimą. Jei krūtinės ląstos judėjimo amplitudė yra maža, tai reiškia, kad oro tūris yra mažas arba liežuvis nuskendo.

5. Pasibaigus iškvėpimui, gelbėtojas atlenkia ir paleidžia nukentėjusiojo burną, jokiu būdu nesustabdydamas galvos pertempimo, nes. kitu atveju liežuvis nugrims ir neleis aukai spontaniškai iškvėpti, o tai įvyksta dėl plaučių elastingumo. Aukos iškvėpimas trunka apie dvi sekundes. Būtina užtikrinti, kad iškvėpimas būtų 2 kartus ilgesnis nei įkvėpimas.

6. Nukentėjusiojo iškvėpimo metu gelbėtojas sau padaro 1-2 trumpus įkvėpimus-iškvėpimus.

7. Ciklas kartojamas nuo pat pradžių, tokių ciklų dažnis 12-15 per minutę.

Reikėtų nepamiršti, kad įpučiant orą dalis jo patenka į skrandį, kurio patinimas apsunkina atgaivinimą. Todėl periodiškai reikia paspausti epigastrinis regionas auką, kad išlaisvintų skrandį iš oro.

Dirbtinės plaučių ventiliacijos metodas „iš burnos į nosį“:

1. Vieną ranką uždėję nukentėjusiajam ant kaktos, o kitą – ant smakro, atlenkite galvą ir tuo pačiu prispauskite apatinį žandikaulį prie viršutinio.

2. Rankos pirštais, laikančiais smakrą, reikia paspausti apatinė lūpa taip užsandarina burną.

3. Po gilus įkvėpimas lūpos uždengia aukos nosį ir virš jos sukuria orui nepralaidų kupolą.

4. Atlikite trumpą stiprų oro pūtimą per šnerves (1-1,5 l), stebėdami krūtinės ląstos judėjimą. Pasibaigus dirbtiniam įkvėpimui, būtina išlaisvinti ne tik nosį, bet ir paciento burną; minkštasis gomurys gali neleisti orui ištrūkti per aukos nosį ir tuomet išvis nebus iškvėpimo užsimerkus.

Gaivinant vaikus oras vienu metu pučiamas per nosį ir burną.

Estetiniais ir higieniniais sumetimais dirbtinės plaučių ventiliacijos metu rekomenduojama naudoti nosinę ar kitą audinį, uždedant nukentėjusiajam ant burnos.

Kadangi dirbtinė plaučių ventiliacija metodu „burna į burną“ arba „burna į nosį“ yra vienintelis būdas išgelbėti auką sustojus kvėpavimui, o juo labiau sustojus širdžiai, šis metodas kiekvieno artimo mirštančiojo moralinė pareiga.

Netiesioginis (uždaras) širdies masažas. Nuo praėjusio amžiaus 60-ųjų, su klinikine mirtimi, buvo naudojamas netiesioginis arba uždaras širdies masažas.

Širdį galima palyginti su siurbliu, kuris pumpuoja deguonies turtingą kraują iš plaučių į gyvybiškai svarbius organus, pirmiausia smegenis. Sustojus širdžiai sustoja kraujotaka ir audiniai nepateikiami deguonimi.

Pagrindinė užduotis yra nedelsiant atkurti kraujotaką. Kraujotakos atkūrimas atliekamas netiesioginio širdies masažo pagalba. Kaip žinote, širdis yra tarp dviejų kaulų darinių: krūtinkaulio ir stuburo. Jeigu žmogus klinikinės mirties būsenoje paguldomas stuburu ant standaus pagrindo (grindų, kietos sofos) ir abiem rankomis spaudžiamas apatinis krūtinkaulio trečdalis tokia jėga, kad krūtinkaulis nusmuktų 4-5 cm, tada širdis suspaudžiama tarp dviejų kaulo paviršių – atsiranda dirbtinis širdies suspaudimas . Tai sistolė (širdies raumens susitraukimas), kurios metu kraujas iš širdies ertmių išstumiamas į didelius kraujagysles. Kai tik atpalaiduojamas krūtinkaulis, širdis dėl savo elastingumo grįžta į pradinį tūrį ir kraujas iš didelių venų užpildo jos ertmes – atsiranda diastolė (atsipalaidavimas). Spaudimo ant krūtinkaulio dažnis turi atitikti natūralų širdies susitraukimų dažnį – 60-70 kartų per minutę.

Netiesioginio širdies masažo technika:

1. Pacientas turi būti ant nugaros, tvirtai (žemė, grindys, estakados lova ir kt.). Masažas ant minkšto pagrindo yra neveiksmingas ir pavojingas (galite pažeisti kepenis). Atsegkite juosmens diržą ar panašų drabužį, kuris suveržia viršutinę pilvo dalį, kad nepažeistumėte kepenų. Atsegti viršutinius drabužius ant krūtinės.

2. Gelbėtojo rankų jėgos taikymo zona yra griežtai išilgai vidurinės linijos apatiniame krūtinkaulio trečdalyje, nuo trijų iki keturių skersinių pirštų virš pritvirtinimo prie xiphoid proceso krūtinkaulio vietos. Bet kuri kita vieta, kur uždedamos gelbėtojo rankos – kairėje nuo krūtinkaulio, virš vidurinės linijos, xiphoid proceso lygyje – visiškai nepriimtina. Reikia spausti ant krūtinkaulio, o ne širdies sritį.

3. Gelbėtojas atsistoja iš abiejų ligonio pusių, uždeda vieną delną ant kito ir spaudžia krūtinkaulį. Gelbėtojo rankos ties alkūnių sąnariais ištiesintos, tik riešas gamina spaudimą, abiejų rankų pirštai pakelti ir neliečia krūtinės. Gelbėtojo rankos turi būti statmenos aukos krūtinės paviršiui. Krūtinės suspaudimą sukuria gelbėtojo liemens svoris. Tik įvykdžius šias sąlygas galima pasiekti, kad krūtinkaulis pasislinktų stuburo link 4-5 cm ir suspausta širdis.

4. Vieno krūtinės ląstos paspaudimo trukmė – 0,5 sekundės. Intervalas tarp suspaudimų yra 0,5-1 sekundė. Masažo tempas – 60 masažo judesiai per 1 minutę.

Protarpiais rankos nenuimamos nuo krūtinkaulio, pirštai lieka pakelti, rankos pilnai ištiestos ties alkūnės sąnariais.

Kai gaivinimas atliekamas vienam asmeniui, po dviejų greitų oro smūgių į nukentėjusiojo plaučius padaroma 10-12 krūtinės ląstos paspaudimų, t.y., ventiliacijos ir masažo santykis yra 2:12. Jei reanimacijoje dalyvauja du žmonės, tada šis santykis yra 1:5.

Vaikai iki 10 metų masažuojami viena ranka, o kūdikiai – dviem pirštais (2 ir 3) 100-120 paspaudimų per minutę dažniu.

Atliekant netiesioginį masažą, galima komplikacija – šonkaulių lūžis, kurį lemia būdingas traškėjimas spaudimo metu. Tai savaime nemaloni komplikacija jokiu būdu neturėtų būti pagrindas sustabdyti masažą.

Būtina sąlygaširdies masažas yra nuolatinis jo efektyvumo stebėjimas.

Reikėtų atsižvelgti į masažo veiksmingumo kriterijus:

1. Pasikeičia odos spalva, ji pradeda rausva.

2. Pulso impulso atsiradimas miego ir šlaunikaulio arterijose, kartais stipininėje arterijoje.

3. Vyzdžių susiaurėjimas ir reakcijos į šviesą atsiradimas.

4. Kartais – savarankiškų kvėpavimo judesių atsiradimas.

Jei per 25-30 minučių veiksmingumo požymių nepasirodo, atgaivinimo priemonės turėtų būti laikomos mažai perspektyviomis. Ir vis dėlto geriau nenutraukti gaivinimo, kol atvyks gydytojas. Manoma, kad gaivinimas turėtų būti atliekamas prieš atsirandant lavoninėms dėmėms nuožulniose vietose (t. y. per dvi valandas), jei gyvybės ženklų nepasirodo anksčiau.

Visada reikia atsiminti, kad staigaus kraujotakos sustojusio žmogaus gyvybė yra to, kuris tai pamato pirmasis.

Specialiosios priemonės likviduojant ekstremalių situacijų padarinius ir jų charakteristikas.

Perskaitę šį skyrių, turėtumėte:

gebėti vykdyti veiklą, užtikrinančią žmonių gyvybę tokiomis sąlygomis ekstremaliomis situacijomis;

· turėti įgūdžių apsaugoti ir dezinfekuoti maistą ir vandenį nuo radioaktyvių, pavojingų cheminių medžiagų ir bakterijų.