Kaip vartoti Cavinton - sudėtis, išleidimo forma, indikacijos, šalutinis poveikis, analogai ir kaina. Cavinton, injekcinis tirpalas Cavinton vaisto indikacijos

Medicininio naudojimo instrukcijos

vaistinis preparatas

Cavinton®

Prekinis pavadinimas

Cavinton®

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas

Vinpocetinas

Dozavimo forma

Injekcinis tirpalas 10 mg/2 ml

Junginys

2 ml tirpalo yra

veiklioji medžiaga- vinpocetinas 10 mg,

Pagalbinės medžiagos: askorbo rūgštis, natrio metabisulfitas, vyno rūgštis, benzilo alkoholis, sorbitolis, injekcinis vanduo.

apibūdinimas

Bespalvis arba šiek tiek žalsvas skaidrus tirpalas

Farmakoterapinė grupė

Psichoanaleptikai. Psichostimuliatoriai ir nootropai. Psichostimuliatoriai ir kiti nootropiniai vaistai. Vinpocetinas

ATX kodas N06BX18

Farmakologinės savybės

Farmakokinetika

Sušvirkštus į veną pirminio metabolizmo per kepenis procese, 25-30% vinpocetino paverčiama apo-vinkamo rūgštimi (AVA). Kepenų ir inkstų ligos neturi įtakos vinpocetino metabolizmui. Prisijungimas prie kraujo baltymų yra 66%. Pasiskirstymo tūris yra 246,7 ± 88,5 l, o tai rodo gerą pasiskirstymą audiniuose. Vinpocetino klirenso vertė (66,7 l/val.) viršija vertes plazmoje ir kepenyse (50 l/val.), o tai rodo ekstrahepatinį junginio metabolizmą.

Jis gerai prasiskverbia į įvairius audinius ir kūno skysčius, įskaitant smegenų skystį. Pusinės eliminacijos laikas yra 4,83 ± 1,29 val.. Jis išsiskiria per inkstus ir per virškinimo traktą. Apovinkamo rūgštis pašalinama glomerulų filtracijos būdu. Pusinės eliminacijos laikas priklauso nuo vinpocetino dozės ir dozavimo režimo.

Vyresnio amžiaus: senyviems ir jauniems pacientams reikšmingų vaisto kinetikos skirtumų nėra, vaistas nesikaupia. Pacientams, sergantiems lėtinėmis kepenų ir inkstų ligomis, vaistas skiriamas įprastomis dozėmis, nesant kumuliacijos, galima atlikti ilgus gydymo kursus.

Farmakodinamika

Vinpocetinas yra sudėtingo veikimo mechanizmo junginys, kuris teigiamai veikia smegenų metabolizmą ir gerina jų aprūpinimą krauju, taip pat gerina kraujo reologiją.

Vinpocetino neuroprotekcinis poveikis yra susijęs su nuo įtampos priklausančių Na + ir Ca 2+ kanalėlių blokavimu ir neuronų apsauga nuo nepakankamo Na + antplūdžio hipoksijos sąlygomis ir dėl jos sukelto per didelio Ca 2+ patekimo į ląstelę. Vinpocetino sąveika su glutamato receptoriais apsaugo nervų ląsteles nuo glutamato ir N-metil-D-aspartato, taip pat alfa-amino-3-hidroksi-5-metil-4-izoksazolo-propiono rūgšties citotoksinio poveikio.

Vinpocetinas sustiprina neuroprotekcinį adenozino poveikį blokuodamas jo panaudojimą. Jis turi tiesioginį antioksidacinį poveikį, neleidžia susidaryti reaktyvioms medžiagoms.

Vinpocetinas stimuliuoja smegenų medžiagų apykaitą: vaistas padidina gliukozės ir deguonies pasisavinimą, padidindamas šių medžiagų suvartojimą smegenų audiniuose. Vaistas padidina smegenų atsparumą hipoksijai; padidina gliukozės – išskirtinio energijos šaltinio smegenims – transportavimą per hematoencefalinį barjerą; perkelia gliukozės metabolizmą į energetiškai palankesnį aerobinį kelią; selektyviai slopina nuo Ca 2+ -kalmodulino priklausomą fermentą cGMP-fosfodiesterazę (PDE); padidina cAMP ir cGMP kiekį smegenyse. Vaistas padidina ATP koncentraciją ir ATP / AMP santykį; padidina norepinefrino ir serotonino apykaitą smegenyse; stimuliuoja kylančią noradrenerginę sistemą; turi antioksidacinį aktyvumą; dėl visų pirmiau minėtų poveikių vinpocetinas turi smegenų apsaugą.

Vinpocetinas pagerina smegenų mikrocirkuliaciją: vaistas slopina trombocitų agregaciją; sumažina patologiškai padidėjusį kraujo klampumą; padidina eritrocitų deformaciją ir slopina adenozino surinkimą; pagerina O 2 transportavimą audiniuose, sumažindamas O 2 giminingumą eritrocitams.

Vinpocetinas selektyviai didina kraujotaką smegenyse: vaistas padidina širdies tūrio smegenų dalį; sumažina kraujagyslių pasipriešinimą smegenyse, nepaveikdamas sisteminės kraujotakos parametrų (kraujospūdžio, širdies tūrio, pulso dažnio, bendro periferinio pasipriešinimo); vaistas nesukelia „vagystės efekto“. Be to, vaistas pagerina kraujotaką pažeistose (bet dar ne nekrozinėse) išeminėse srityse su maža perfuzija ("atvirkštinio pavogimo efektas").

Dėl tokio sudėtingo veikimo mechanizmo Vinpocetinas pagreitina smegenų ir židininių simptomų regresiją, gerina atmintį, dėmesį ir intelektinį produktyvumą.

Naudojimo indikacijos

laikina smegenų išemija

Išeminis smegenų insultas

Būklės po smegenų insulto

Demencija dėl daugelio smegenų pažeidimų

Smegenų kraujagyslių aterosklerozė

Potrauminė ir hipertenzinė encefalopatija

Vertebrobazilinis nepakankamumas

Psichikos ir neurologiniai sutrikimai, kuriuos sukelia smegenų kraujotakos nepakankamumas

Tinklainės ir gyslainės akių ligos (sukeltas aterosklerozės, arterijų ar venų trombozės ir embolijos, angiospazmo)

Vidinės ausies ligos (klausos praradimas dėl kraujagyslių ligų arba toksinio poveikio (įskaitant jatrogeninį), Menjero liga, spengimas ausyse

Dozavimas ir vartojimas

Skirtas infuzijai į veną, leidžiamas lėtai (infuzijos greitis neturi viršyti 80 lašų/min!).

Draudžiama leisti į raumenis ir koncentruota forma į veną!

Infuzijai paruošti galite naudoti fiziologinį arba infuzinius tirpalus, kuriuose yra gliukozės (Salsol, Ringer, Rindex, Rheomacrodex). Infuzinį tirpalą su Cavinton® reikia suvartoti per pirmąsias 3 valandas po paruošimo.

Pradinė paros dozė: 20 mg (2 amperai) 500 ml infuzinio tirpalo, skirto vartoti į veną. Atsižvelgiant į paciento toleranciją, dozę galima padidinti per 2-3 dienas, bet ne daugiau kaip 1 mg/kg kūno svorio. Vidutinis gydymo kursas yra 10-14 dienų, vidutinė paros dozė yra 50 mg, kai kūno svoris 70 kg (5 amperai 500 ml infuzinio tirpalo).

Pacientams, sergantiems kepenų ir inkstų ligomis, gali būti skiriamos tos pačios dozės.

Šalutiniai poveikiai

Nedažnai ( > 1/1000 <1/100)

karšta

Kraujo spaudimo mažinimas

Euforija

retai ( > 1/10000 <1/1000)

Galvos skausmas, galvos svaigimas, mieguistumas, neramumas, hemiparezė

Klausos praradimas, hiperakūzija, hipoakuzija

Miokardo išemija / infarktas, krūtinės angina dėl krūvio, aritmija, bradikardija, tachikardija, ekstrasistolės, širdies plakimas

Kraujavimas priekinėje akies kameroje, hipermetropija, sumažėjęs regėjimo aštrumas, trumparegystė

Padidėjęs kraujospūdis, pailgėjęs QT intervalas, sumažėjęs ST segmentas EKG

Karščio bangos, astenija, diskomfortas krūtinėje, trombozė injekcijos vietoje

Pykinimas, burnos džiūvimas, nemalonus pojūtis pilve

Eritema, hiperhidrozė, dilgėlinė

Trombocitopenija, eritrocitų agliutinacija

Hipercholesterolemija, cukrinis diabetas

Karbamido koncentracijos kraujyje didinimas

Labai retai (<1/10000)

Depresija, tremoras, sąmonės netekimas, presinkopė

Anoreksija, vėmimas, padidėjęs seilių išsiskyrimas

Širdies nepakankamumas, prieširdžių virpėjimas, PR intervalo pailgėjimas EKG

Tromboflebitas

Konjunktyvo hiperemija, papilemija, diplopija

Triukšmas ausyse

Odos niežėjimas, dermatitas

Padidėjęs laktato dehidrogenazės aktyvumas

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas bet kuriai vaisto sudedamajai daliai

Ūminis smegenų kraujavimas

Sunki išeminė širdies liga

Sunkios širdies aritmijos

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Vaikams ir paaugliams iki 18 metų

Asmenys, turintys paveldimą fruktozės netoleravimą

Vaistų sąveika

Cavinton® tirpalas chemiškai nesuderinamas su heparinu, todėl juos leisti tame pačiame švirkšte draudžiama.

Cavinton® tirpalas chemiškai nesuderinamas su infuziniais tirpalais, kurių sudėtyje yra aminorūgščių, todėl jų negalima naudoti Cavinton® injekcijų formai skiesti.

Kartu vartojant vinpocetiną ir alfa-metildopą, gali sustiprėti hipotenzinis poveikis, todėl, kai jie vartojami kartu, būtina reguliariai stebėti kraujospūdį.

Nepaisant to, kad trūksta klinikinių tyrimų duomenų, patvirtinančių sąveikos galimybę, rekomenduojama būti atsargiems skiriant vinpocetiną su centrinę nervų sistemą veikiančiais vaistais, antiaritminiais vaistais ir antikoaguliantais. Tačiau, jei reikia, kartu leidžiama naudoti antikoaguliantus ir Cavinton®.

Specialios instrukcijos

Esant padidėjusiam intrakranijiniam spaudimui, vartojant antiaritminius vaistus, esant širdies aritmijai ar pailgėjus QT intervalui, Cavinton® skiriamas nuodugniai įvertinus numatomą naudą ir galimą riziką pacientui.

Jei yra pailgėjusio QT intervalo sindromas ir kartu vartojami vaistai, sukeliantys QT intervalo pailgėjimą, reikia periodiškai stebėti elektrokardiogramą.

Cavinton® injekciniame tirpale yra sorbitolio (160 mg / 2 ml), todėl, sergant cukriniu diabetu, būtina kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje.

Esant fruktozės netoleravimui arba fruktozės 1,6-difosfatazės trūkumui, vaisto reikia vengti.

Vaisto įtakos gebėjimui vairuoti transporto priemones ar potencialiai pavojingus mechanizmus ypatybės

Duomenų, patvirtinančių neigiamą vinpocetino poveikį gebėjimui vairuoti automobilį ir potencialiai pavojingiems mechanizmams, nėra, tačiau, atsižvelgiant į galimą šalutinį poveikį, pvz., galvos svaigimą, mieguistumą, reikia būti atsargiems.

Perdozavimas

Farmakologinis poveikis:
Cavintonas plečia smegenų kraujagysles, padidina kraujotaką, gerina smegenų aprūpinimą deguonimi, taip pat skatina gliukozės panaudojimą. Slopindamas (slopindamas) fosfodiesterazę, vaistas sukelia cAMP kaupimąsi audiniuose; sumažina trombocitų agregaciją (sulipimą). Tik šiek tiek sumažėja sisteminis arterinis spaudimas.
Kraujagysles plečiantis veiksmas Cavintonas susijęs su tiesioginiu lygiųjų raumenų atpalaiduojančiu (atpalaiduojančiu) poveikiu. Vaistas pagerina norepinefrino ir serotonino metabolizmą (mainą) smegenų audiniuose, mažina patologiškai padidėjusį kraujo klampumą, skatina eritrocitų deformaciją (plastiškumo padidėjimą).

Naudojimo indikacijos

Taikymo būdas

Šalutiniai poveikiai

Kontraindikacijos

Nėštumas

Sąveika su kitais vaistais

Perdozavimas

Laikymo sąlygos

Išleidimo forma

Junginys

Sinonimai

Papildomai

Pagrindiniai nustatymai

Cavinton yra vaistas, gerinantis smegenų kraujotaką ir medžiagų apykaitą smegenyse. Kam skirta ši priemonė? Naudojimo instrukcijoje rekomenduojama vartoti 5 mg tabletes, 10 mg Forte, injekcijas, skirtas galvos smegenų kraujotakos nepakankamumui, kraujagyslių akių ligoms, klausos praradimui gydyti.

Išleidimo forma ir sudėtis

Gaminti:

1. Tabletės 5 mg.
2. Cavinton forte tabletės 10 mg.
3. Koncentratas infuziniam tirpalui (injekcijos injekcinėse ampulėse).

Vaisto sudėtyje yra 5 mg veikliosios medžiagos vinpocetino. Be to, yra papildomų medžiagų. Tabletėse: talkas, silicio dioksidas, magnio stearatas, laktozės monohidratas ir kukurūzų krakmolas. Infuzijos koncentratas: vyno rūgštis, natrio disulfitas, injekcinis vanduo, benzilo alkoholis, askorbo rūgštis ir sorbitolis.

farmakologinis poveikis

Cavinton vartojimas padeda padidinti kraujotaką, išplėsti smegenų kraujagysles, pagerinti deguonies tiekimą į smegenis ir gliukozės panaudojimą.

Po vaisto vartojimo pastebimas vidutinis sisteminio kraujospūdžio sumažėjimas. Vazodilatacija veikiant vaistui yra įmanoma dėl atpalaiduojančio poveikio lygiiesiems raumenims.

Be to, vaistas padidina serotonino, norepinefrino mainus smegenų audiniuose, padidina raudonųjų kraujo kūnelių plastiškumą ir sumažina padidėjusį kraujo klampumą. Vinpocetinas yra veiklioji Cavinton medžiaga. Naudojimo instrukcijos (kaina, apžvalgos, tablečių ir injekcijų analogai bus aptarti toliau esančiame straipsnyje) rodo, kad veiklioji medžiaga padidina smegenų kraujotaką, sumažina smegenų kraujagyslių pasipriešinimą be reikšmingo sisteminės kraujotakos rodiklių (BP, minutės tūrio) pokyčių. , širdies ritmas, OPSS).

Jis neturi „pavogimo“ efekto, padidina kraujo tiekimą, pirmiausia išeminėse smegenų srityse, kuriose perfuzija yra maža.

Kas padeda Cavintonui?

Vaisto vartojimo indikacijos yra šios:

• suvokimo tipo klausos praradimas, Menjero liga, idiopatinis spengimas ausyse;
• lėtinės gyslainės ir tinklainės kraujagyslių ligos (pavyzdžiui, trombozė / okliuzija / tinklainės centrinės arterijos ar venos);
• neurologinių ir psichinių simptomų sunkumo sumažėjimas sergant įvairiomis smegenų kraujotakos nepakankamumo formomis;
• smegenų kraujagyslių aterosklerozė;
• potrauminė ir hipertenzinė encefalopatija;
• insulto pasekmės.

Kodėl Cavinton vis dar skiriamas? Vaistas yra skirtas naudoti, jei pacientas turi:

• trumpalaikis išeminis priepuolis;
• kraujagyslinė demencija;
• vertebrobazilinis nepakankamumas;
• išeminis insultas;
• hemoraginio insulto atsigavimo stadija.

Naudojimo instrukcijos

Cavinton tabletes reikia gerti 3 kartus per dieną po 1-2 tabletes. Palaikomoji dozė – 1 tabletė tris kartus per dieną. Gydymas vaistu, kaip taisyklė, yra ilgas procesas (nuo 2 mėnesių). Vartojant vaistą pagal indikacijas ir griežtai laikantis instrukcijų, paciento būklė paprastai pagerėja per 1-2 savaites.

Cavinton tirpalas naudojamas esant neurologinėms ligoms ir ūminiams išeminiams židininiams smegenų kraujotakos sutrikimams (nesant galvos smegenų kraujavimo). Vaistas pradedamas leisti 10-20 mg doze, ištirpinus 500-1000 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo.

Esant atitinkamoms indikacijoms, Cavinton lašinamas pakartotinai (3 kartus per dieną), po to jis turi būti pakeistas į tabletes.

Vaistas taip pat naudojamas vaikų konvulsinio sindromo profilaktikai po smegenų sužalojimo. Vaistas yra lašinamas į veną po 8-10 mg / kg kūno svorio 1 kartą per dieną (vaistas pirmiausia turi būti ištirpintas 5% gliukozės tirpale). Po 2-3 savaičių tokio gydymo jie pereina prie tablečių vartojimo viduje - 0,5-1 mg / kg kūno svorio vieną kartą per dieną.

Kontraindikacijos

• nėštumas;
• laktacijos laikotarpis;
• amžius iki 18 metų (dėl duomenų trūkumo);
• sunkios aritmijos;
• žinomas padidėjęs jautrumas vinpocetinui;
• ūminė hemoraginio insulto fazė;
• sunki vainikinių arterijų ligos forma.

Šalutiniai poveikiai

• galvos skausmas;
• galvos svaigimas;
• EKG pokyčiai (ST depresija, QT intervalo pailgėjimas);
• sausa burna;
• pykinimas;
• miego sutrikimai (nemiga, padidėjęs mieguistumas);
• alerginės odos reakcijos;
• bendras silpnumas (šie simptomai gali būti pagrindinės ligos pasireiškimas);
• rėmuo;
• tachikardija;
• odos paraudimas;
• kraujospūdžio pokytis (dažniau sumažėjimas);
• padidėjęs prakaitavimas;
• ekstrasistolija (priežastinis ryšys su vaistu neįrodytas, nes natūralioje populiacijoje šie simptomai pastebimi taip pat dažnai).

Vaikams nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Vaistas Cavinton nėštumo metu yra kontraindikuotinas, nes. Vinpocetinas prasiskverbia per placentos barjerą. Tuo pačiu metu jo kiekis placentoje ir vaisiaus kraujyje yra mažesnis nei nėščios moters kraujyje. Vartojant dideles dozes, galimas kraujavimas iš placentos ir savaiminis persileidimas.

Per valandą 0,25% priimtos vaisto dozės prasiskverbia į motinos pieną. Vartojant Cavinton, žindymą reikia nutraukti.

Vaikams iki 18 metų vaistas neskiriamas.

Specialios instrukcijos

Cavinton tabletėse yra laktozės. Jei pacientas turi padidėjusį jautrumą laktozei, reikia turėti omenyje, kad vienoje tabletėje yra 41,5 mg laktozės monohidrato.

Infuziniame tirpale yra sorbitolio, todėl sergant cukriniu diabetu reikia periodiškai stebėti cukraus koncentraciją kraujyje.

Esant fruktozės netoleravimui ar fruktozės 1,6-difosfatazės trūkumui, vinpocetino nerekomenduojama vartoti koncentrato pavidalu.

vaistų sąveika

Kartu vartojant, sąveikos su beta adrenoblokatoriais (chloranololiu, pindololiu), klopamidu, glibenklamidu, digoksinu, acenokumaroliu ar hidrochlorotiazidu nėra. Retais atvejais kartu vartojant alfa-metildopa, šiek tiek padidėja hipotenzinis poveikis; vartojant šį derinį, būtina reguliariai stebėti kraujospūdį.

Koncentratas infuziniam tirpalui ruošti ir heparinas yra chemiškai nesuderinami, tačiau gydymas antikoaguliantais ir vinpocetinu gali būti atliekamas vienu metu. Koncentratas infuziniam tirpalui ruošti nesuderinamas su infuziniais tirpalais, kuriuose yra aminorūgšties.

Cavinton analogai

Visi veikliosios medžiagos analogai:

1. Vincetinas.
2. Vinpotonas.
3. Bravintonas.
4. Vinpocetine forte.
5. Telektol.
6. Vero-Vinpocetinas.
7. Vinpocetinas.

Šventės sąlygos ir kaina

Vidutinė Cavinton (tabletės, Nr. 50) kaina Maskvoje yra 199 rubliai. Kijeve vaistų (tablečių, Nr. 50) galite nusipirkti už 154 grivinas, Kazachstane – už 2160 tengų. Vaistinės Minske siūlo Cavinton tabletes (Nr. 50) už 12-13 bel. rublių. Jis išleidžiamas iš vaistinių pagal receptą.

Pranešimo peržiūros: 393

Pagalbinės medžiagos: koloidinis silicio dioksidas, magnio stearatas, talkas, kukurūzų krakmolas, laktozės monohidratas.

25 vnt. - lizdinės plokštelės (2) - kartoninės pakuotės.

farmakologinis poveikis

Vinpocetino veikimo mechanizmas susideda iš kelių elementų: gerina smegenų kraujotaką ir smegenų metabolizmą, teigiamai veikia reologines kraujo savybes.

Neuroprotekcinis poveikis realizuojamas sumažinant neigiamą sužadinamųjų aminorūgščių citotoksinį poveikį. Jis blokuoja nuo įtampos priklausomus Na + ir Ca 2+ kanalus bei NMDA ir AMPA receptorius. Padidina neuroprotekcinį adenozino poveikį. Vinpocetinas skatina medžiagų apykaitą smegenyse: padidina deguonies pasisavinimą ir suvartojimą. Padidina toleranciją hipoksijai; padidina gliukozės, vienintelio smegenų audinio energijos šaltinio, transportavimą per BBB; perkelia gliukozės metabolizmą į energetiškai palankesnį aerobinį kelią. Selektyviai slopina nuo Ca 2+ -kalmodulino priklausomą cGMP-fosfodiesterazę; padidina ciklinio adenozino monofosfato (cAMP) ir ciklinio guanozino monofosfato (cGMP) kiekį smegenyse, ATP koncentraciją ir ATP / AMP santykį smegenų audiniuose; gerina medžiagų apykaitą ir norepinefriną smegenyse, stimuliuoja noradrenerginių neurotransmiterių sistemą, taip pat turi antioksidacinį poveikį; dėl visų šių poveikių vinpocetinas turi smegenų apsaugą.

Gerina mikrocirkuliaciją smegenyse, slopindama trombocitų agregaciją, mažindama patologiškai padidėjusį kraujo klampumą, didindama raudonųjų kraujo kūnelių gebėjimą deformuotis ir slopindama adenozino gaudymą; skatina deguonies patekimą į ląsteles, sumažindamas raudonųjų kraujo kūnelių afinitetą jam. Selektyviai didina smegenų kraujotaką, nes padidėja smegenų išstūmimo frakcija, sumažėja smegenų kraujagyslių pasipriešinimas, nedarant reikšmingos įtakos sisteminės kraujotakos parametrams (BP, širdies tūriui, širdies susitraukimų dažniui, OPSS); neturi „pavogimo“ efekto. Vartojant vinpocetiną, pagerėja pažeistų (bet dar ne nekrozinių) išeminių sričių su maža perfuzija aprūpinimas krauju ("atvirkštinio pavogimo efektas").

Farmakokinetika

Siurbimas

Išgertas vinpocetinas greitai absorbuojamas ir Cmax kraujyje pasiekiamas po 1 valandos. Absorbcija daugiausia vyksta proksimalinėje žarnoje. Jis nemetabolizuojamas, kai praeina per žarnyno sienelę. Biologinis prieinamumas vartojant per burną - 7%.

Paskirstymas

Atliekant ikiklinikinius geriamojo radioaktyviuoju būdu žymėto vinpocetino vartojimo tyrimus, didžiausios jo koncentracijos buvo nustatytos kepenyse ir virškinimo trakte. C max audiniuose stebimas praėjus 2-4 valandoms po nurijimo. Radioaktyviųjų izotopų kiekis smegenyse neviršijo kiekio kraujyje. Surišimas su baltymais žmogaus organizme – 66 proc. V d yra 246,7 ± 88,5 l, o tai rodo reikšmingą pasiskirstymą audiniuose. Klirensas yra 66,7%, o tai viršija kepenų plazmos tūrį (50 l / h), metabolizmas daugiausia vyksta ekstrahepatinis.

Pakartotinai vartojant 5 ir 10 mg dozes, vinpocetino kinetika yra tiesinė. C ss buvo atitinkamai 1,2±0,27 ng/ml ir 2,1±0,33 ng/ml.

Metabolizmas

Pagrindinis vinpocetino metabolitas yra apovinkamo rūgštis (AVA), kurios dalis žmogaus organizme yra 25-30%. Išgėrus vinpocetino, AVK AUC yra 2 kartus didesnis nei suleidus į veną. Tai rodo, kad VKA susidaro pirmojo vinpocetino metabolizmo metu. Kiti žinomi metabolitai yra hidroksivinpocetinas, hidroksi-AVK, dihidroksi-AVK-glicinatas, taip pat jų konjugatai su gliukuronidais ir (arba) sulfatais.

veisimas

Žmogaus organizme T 1/2 yra 4,83 ± 1,29 val.. Tyrimų su radioaktyviąja etikete metu vaistas šalinamas per inkstus ir per žarnyną santykiu 60:40. Ikiklinikinių tyrimų metu reikšminga radioaktyvumo dalis buvo aptikta tulžyje, tačiau reikšmingos enterohepatinės cirkuliacijos nerasta. Ikiklinikinių tyrimų metu nustatyta, kad nepakitusio vinpocetino išsiskiria nedidelis kiekis. Apovikamino rūgštis išsiskiria per inkstus paprastos glomerulų filtracijos būdu, T 1/2 priklauso nuo suvartotos dozės ir vinpocetino vartojimo būdo.

Farmakokinetika pasirinktose pacientų grupėse

Nustatyta, kad senyvų pacientų vinpocetino farmakokinetika reikšmingai nesiskiria nuo jaunų pacientų, nėra vaisto kumuliacijos. Todėl pacientams, kurių kepenų ir inkstų funkcija sutrikusi, vinpocetiną galima skirti ilgą laiką ir normaliomis dozėmis.

Indikacijos

Neurologija:

- neurologinių ir psichikos sutrikimų sunkumo mažinimas sergant įvairiomis smegenų kraujotakos nepakankamumo formomis (simptominė išeminio insulto, vertebrobazilinio nepakankamumo, kraujagyslinės demencijos, smegenų aterosklerozės, potrauminės ir hipertenzinės encefalopatijos pasekmių terapija);

Oftalmologija:

- lėtinės tinklainės ir gyslainės kraujagyslių ligos;

Otorinolaringologija:

- percepcinio tipo klausos praradimui, Menjero ligai, spengimo ausyse pojūčiui gydyti.

Kontraindikacijos

- galaktozės netoleravimas, laktazės trūkumas, gliukozės ir galaktozės malabsorbcija;

- nėštumas;

- žindymo laikotarpis;

- amžius iki 18 metų (dėl duomenų trūkumo);

- padidėjęs jautrumas vinpocetinui ar kitiems vaisto komponentams.

Atsargiai: ilgo QT intervalo sindromas, vartojant vaistus, kurie pailgina QT intervalą.

Dozavimas

Priimti viduje, po valgio.

Paprastai paros dozė yra 15-30 mg (5-10 mg 3 kartus per dieną).

Pradinė paros dozė yra 15 mg. Didžiausia paros dozė yra 30 mg.

At inkstų ir kepenų ligos vaistas skiriamas įprasta doze, nesant kumuliacijos, galima atlikti ilgus gydymo kursus.

Šalutiniai poveikiai

Klinikinių tyrimų metu dažniausiai pasitaikančios nepageidaujamos reakcijos pasireiškė šiose organų sistemų klasėse (pagal MedDRA klasifikaciją), kurios išvardytos pagal pasireiškimo dažnį: nedažnai (nuo ≥1/1000 iki<1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1000); очень редко (<1/10 000).

Iš kraujodaros sistemos: retai - leukopenija, trombocitopenija; labai retai - anemija, eritrocitų agliutinacija.

Iš imuninės sistemos: labai retai - padidėjusio jautrumo reakcijos.

Iš medžiagų apykaitos ir mitybos pusės: retai - hipercholesterolemija; retai - apetito praradimas, anoreksija, cukrinis diabetas.

Psichiniai sutrikimai: retai - nemiga, miego sutrikimai, nerimas; labai retai – euforija, depresija.

Iš nervų sistemos: retai - ; retai - galvos svaigimas, skonio sutrikimas, stuporas, vienašalė parezė, mieguistumas, amnezija; labai retai - tremoras, spazmai.

Iš regėjimo organo pusės: retai - regos nervo spenelio patinimas; labai retai - junginės hiperemija.

Iš klausos ir labirinto sutrikimų organo: retai - galvos svaigimas; retai - hiperakuzija, hipoakuzija, spengimas ausyse.

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: retai - kraujospūdžio sumažėjimas; retai - miokardo išemija / infarktas, krūtinės angina, bradikardija, tachikardija, ekstrasistolija, širdies plakimas, padidėjęs kraujospūdis, karščio bangos, tromboflebitas; labai retai - kraujospūdžio labilumas, aritmija, prieširdžių virpėjimas.

Iš virškinimo sistemos: retai - nemalonus pojūtis pilve, burnos džiūvimas, pykinimas; retai - epigastrinis skausmas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, dispepsija, vėmimas; labai retai - disfagija, stomatitas.

Iš odos ir poodinių audinių: retai - eritema, hiperhidrozė, niežulys, dilgėlinė, bėrimas; labai retai - dermatitas.

Bendrieji sutrikimai ir sutrikimai injekcijos vietoje: retai - astenija, negalavimas, karščio jausmas; labai retai - diskomforto pojūtis krūtinėje, hipotermija.

Laboratoriniai ir instrumentiniai duomenys: retai - hipertrigliceridemija, ST segmento depresija EKG, eozinofilų skaičiaus sumažėjimas / padidėjimas, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas; labai retai - leukocitų skaičiaus sumažėjimas / padidėjimas, eritropenija, trombino laiko sumažėjimas, kūno svorio padidėjimas.

Perdozavimas

Duomenų apie vinpocetino perdozavimą nėra. Vienkartinė 360 mg vinpocetino dozė nesukėlė kliniškai reikšmingų reakcijų, įskaitant. nuo širdies ir kraujagyslių sistemos.

Gydymas: skrandžio plovimas, aktyvuota anglis, simptominis gydymas.

vaistų sąveika

Sąveika nepastebėta vartojant kartu su (chloranololiu, pindololiu), klopamidu, glibenklamidu, digoksinu, acenokumaroliu, hidrochlorotiazidu ir imipraminu.

Kartu vartojant vinpocetiną ir alfa-metildopą, kartais sustiprėjo hipotenzinis poveikis, todėl gydant šį gydymą būtina reguliariai stebėti kraujospūdį.

Nepaisant to, kad trūksta duomenų, patvirtinančių sąveikos galimybę, rekomenduojama būti atsargiems, kai kartu vartojami vaistai, veikiantys centrinę nervų sistemą, ir antiaritminiai bei antikoaguliantai.

Specialios instrukcijos

Dėl pailgėjusio QT intervalo sindromo ir vartojant vaistus, kurie pailgina QT intervalą, reikia periodiškai stebėti EKG.

1 tabletėje yra 140 mg laktozės monohidrato. Šio vaisto negalima vartoti pacientams, kuriems nustatytas retas paveldimas sutrikimas – galaktozės netoleravimas, laktazės trūkumas arba gliukozės ir galaktozės malabsorbcija.

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir mechanizmus

Duomenų apie vinpocetino poveikį gebėjimui vairuoti ir dirbti su mechanizmais nėra.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Nėštumas

Vinpocetinas prasiskverbia per placentos barjerą, todėl nėštumo metu jo vartoti draudžiama. Tuo pačiu metu jo koncentracija placentoje ir vaisiaus kraujyje yra mažesnė nei nėščios moters kraujyje. Teratogeninis ir embriotoksinis poveikis nenustatytas. Atliekant tyrimus su gyvūnais, vartojant dideles dozes, pasireiškė kraujavimas iš placentos ir spontaniški persileidimai, tikriausiai dėl padidėjusios placentos kraujotakos.

žindymo laikotarpis

Vinpocetinas patenka į motinos pieną. Atliekant tyrimus su žymėtu vinpocetinu, motinos pieno radioaktyvumas buvo dešimt kartų didesnis nei motinos kraujo. Per 1 valandą 0,25% leistinos vaisto dozės prasiskverbia į motinos pieną. Kadangi vinpocetino patenka į motinos pieną, o duomenų apie vinpocetino poveikį kūdikiams nėra, žindymo laikotarpiu vaisto vartoti draudžiama.

Taikymas vaikystėje

Jaunesniems nei 18 metų vartoti draudžiama (dėl duomenų trūkumo).

Dėl sutrikusios inkstų funkcijos

At inkstų liga

Dėl sutrikusios kepenų funkcijos

At kepenų ligos vaistas skiriamas įprastine doze.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Vaistas išduodamas pagal receptą.

Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos

Vaistas turi būti laikomas originalioje pakuotėje, apsaugotoje nuo šviesos, vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 30°C temperatūroje. Tinkamumo laikas - 5 metai. Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

Cavinton 10 yra vaistas, vartojamas nervų sistemos patologijoms, kurias lydi kraujotakos sutrikimai, gydyti. Gali sukelti šalutinį poveikį, todėl prieš naudodami pasitarkite su gydytoju.

Cavinton 10 yra vaistas, vartojamas nervų sistemos patologijoms, kurias lydi kraujotakos sutrikimai, gydyti.

Išleidimo forma ir sudėtis

Tabletes

Vaistas gaminamas baltų ir apvalių tablečių pavidalu, kurios yra supakuotos į kontūrines ląsteles po 10 vnt. Pakuotėje yra 9 lizdinės plokštelės ir instrukcijos.

Kiekvienoje tabletėje yra:

• vinpocetinas (10 mg);
• silicio dioksidas, dehidratuotas;
• magnio stearatas;
• kukurūzų krakmolas;
• pieno cukraus.

Ampulės

Ampulėje yra 2 ml koncentrato infuziniam tirpalui.

Į vaisto sudėtį įeina:

• vinpocetinas (10 mg);
• askorbo rūgštis;
• natrio disulfitas;
• benzilo alkoholis;
• vyno rūgštis;
• injekcinis vanduo.

Ampulės supakuotos į kartonines ląsteles po 5 vnt. Pakuotėje yra 2 lizdinės plokštelės, naudojimo instrukcija ir skarifikatorius.

Farmakologinis Cavinton 10 poveikis

Vinpocetinas turi šias savybes:

• Apsaugo smegenų audinį nuo pažeidimų. Sumažina trauminių citotoksinių reakcijų, kurias palaiko stimuliuojančios aminorūgštys, sunkumą. Slopina kalcio ir natrio kanalų veiklą.
• Stimuliuoja apsauginį adenozino poveikį. Padidina medžiagų apykaitos procesų greitį smegenų audiniuose, skatina daugiau deguonies ir gliukozės pasisavinimą. Užtikrina gliukozės prasiskverbimą per kraujo ir smegenų barjerą.
• Padidina energijos kiekį, pagamintą dėl gliukozės metabolizmo.
• Stimuliuoja serotonino ir norepinefrino metabolizmą smegenyse. Turi antioksidacinį poveikį.
• Normalizuoja kraujotaką smegenų arterijose, mažina kraujagyslių pasipriešinimą, nedarant įtakos širdies ir kraujagyslių sistemos veiklai (kraujospūdžiui, periferinių kraujagyslių pasipriešinimui, širdies ritmui).
• Padidina kraujo tiekimą į vietas, kuriose buvo išeminė žala. Padidina nervų ląstelių atsparumą deguonies trūkumui.
• Apsaugo trombocitų nusėdimą, atkuria kraujotaką periferinėse kraujagyslėse. Pašalina patologinį kraujo klampumą, didina raudonųjų kraujo kūnelių plastiškumą, neleidžia eritrocitams įsisavinti adenoziną.

Sušvirkštas į veną arba per burną, vaistas greitai absorbuojamas organizme. Didžiausias vinpocetino kiekis kraujyje nustatomas po 3 valandų. Metabolizmas vyksta už kepenų ribų. Didžioji dalis veikliosios medžiagos išsiskiria iš organizmo su šlapimu. 30 % vinpocetino metabolitų išsiskiria su išmatomis.

Naudojimo indikacijos Cavinton 10

Cavinton 10 vartojimo indikacijos yra šios:

• išeminio insulto komplikacijos;
• atsigavimas po hemoraginio insulto;
• praeinančio išemijos priepuolio pasekmės;
• kraujagyslinė demencija;
• vertebrobazilinių arterijų užsikimšimas;
• smegenų arterijų aterosklerozė;
• trauminio smegenų pažeidimo pasekmės;
• hipertenzinė encefalopatija;
• lėtinis tinklainės ir akies membranos kraujagyslių nepakankamumas;
• suvokimo klausos praradimas;
• nežinomos etiologijos spengimas ausyse;
• Menjero sindromas.

Kaip naudoti

Tabletės geriamos po valgio, užsigeriant dideliu kiekiu vandens. Rekomenduojama paros dozė sergant smegenų ligomis yra 30 mg. Jis padalintas į 3 dozes. Terapinis poveikis pasireiškia praėjus maždaug 7 dienoms nuo gydymo pradžios. Norint pasiekti ilgalaikį poveikį, reikia gydytis mažiausiai 3 mėnesius.

Jei pažeidžiamos kepenų ir inkstų funkcijos, dozės mažinti nereikia.

Vaistas neturi kumuliacinio poveikio, todėl jį galima vartoti ilgiems kursams. Infuzinis tirpalas lėtai sušvirkščiamas į didelę veną. Kaip pagrindas naudojami fiziologinio tirpalo arba dekstrozės preparatai. Pradėkite gydymą 25 mg vinpocetino per dieną. 2 ampulės praskiedžiamos 500 ml bazės. Per 2 savaites dozė palaipsniui didinama iki 50 mg per parą.

Šalutinis Cavinton 10 poveikis

Gydymo Cavinton fone gali atsirasti šių nepageidaujamų pasekmių:

• širdies ir kraujagyslių sistemos funkcijų pažeidimas (greitas širdies plakimas, ekstrasistolija, kraujospūdžio šuoliai, veido paraudimas);
• neurologinės problemos (mieguistumas dieną ir nemiga naktį, galvos skausmas, alpimas, bendras silpnumas, padidėjęs prakaitavimas);
• virškinimo sutrikimai (pykinimas, vėmimas, laisvos išmatos, rūgštus raugėjimas, burnos gleivinės sausumas, deginimas stemplėje);
• alerginės apraiškos (odos niežėjimas, bėrimai, tokie kaip dilgėlinė, veido ir gerklų patinimas, anafilaksinis šokas).

Kontraindikacijos

Vaistas nenaudojamas:

• ūminis hemoraginis insultas;
• sunki koronarinės širdies ligos eiga;
• sunkios aritmijos formos;
• individualus vinpocetino netoleravimas;
• laktazės trūkumas;
• gliukozės ir galaktozės malabsorbcija.

Specialios instrukcijos

Kai kurioms kūno sąlygoms reikia koreguoti dozę arba nutraukti vaisto vartojimą.

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Vinpocetinas prasiskverbia per placentos barjerą. Medžiagos koncentracija vaisiaus kraujyje yra mažesnė nei nėščios moters kraujyje. Vartojant dideles vaisto dozes, gali pasireikšti kraujavimas iš placentos arba spontaniškas persileidimas.

Ketvirtadalis suvartotos vinpocetino dozės išsiskiria su motinos pienu. Gydymo laikotarpiu rekomenduojama laikinai sustabdyti HB.

Vartoti vaikams

Veikliosios medžiagos poveikis vaikų organizmui netirtas, todėl jaunesniems nei 18 metų pacientams Cavinton neskiriamas.

Perdozavimas

Vartojant dideles vaisto dozes, padidėja šalutinis poveikis. Gydymas apima skrandžio valymą, enterosorbentų įvedimą ir gyvybinių organizmo funkcijų palaikymą.

vaistų sąveika

Vaistas yra suderinamas su širdies glikozidais, pindololiu, imipraminu.

Cavinton vartojimas kartu su Methyldopa prisideda prie ryškaus kraujospūdžio sumažėjimo, todėl vaistų vartojimas derinamas su nuolatine kraujospūdžio kontrole.

Atsargiai MP derinamas su antikoaguliantais ir antiaritminiais vaistais.

Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos

Tabletės ir tirpalas laikomi sausoje, tamsioje vietoje ne aukštesnėje kaip +30°C temperatūroje.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Norint įsigyti vaistą, būtinas gydytojo receptas.

Kaina

90 Cavinton tablečių kainuoja 760 rublių. 10 ampulių po 5 ml kainuos 230 rublių.

Analogai

Šie vaistai turi panašų poveikį:

• Vinpocetinas;
• Korsavinas;
• kavintazolas;
• Cavinton Forte;
• Cavinton komfortas.

Gydytojo atsiliepimai apie vaistą Cavinton: indikacijos ir kontraindikacijos, šalutinis poveikis, analogai

Atsiliepimai

Aleksandras, 30 metų, Anapa: „Dėl akies apvalkalo kraujagyslių spazmo pradėjo blogėti regėjimas, atsirado galvos skausmai. Kreipiausi į neurologą, kuris išrašė Cavinton tablečių. Vartojau juos 3 kartus per dieną, po savaitės būklė pradėjo gerėti. Jis buvo gydomas 3 mėnesius, tai padėjo išlaikyti regėjimą ir atsikratyti galvos skausmo. Nepastebėjo jokio ryškaus šalutinio poveikio. Kita teigiama šio vaisto savybė yra prieinama kaina.

Marija, 52 metai, Kaluga: „Vaistas veiksmingas nuo daugelio smegenų ligų. Atsiradus galvos skausmams, nuovargiui, atminties sutrikimams, ji kreipėsi į neurologą. Jis atliko tyrimą, kurio metu buvo nustatytas smegenų arterijų susiaurėjimas. Gydytojas išrašė Cavinton, kurį ji vartojo šešis mėnesius. Iš karto efekto nepastebėjau, bet po 2 mėnesių skausmas pradėjo pasireikšti rečiau, o sveikata pagerėjo. Atsikūrė atmintis, padidėjo dėmesio koncentracija.

Stepanas, 30 metų, Maskva: „Tėtis paima Cavintoną, kad normalizuotų smegenų kraujotaką. Vaistas padėjo atsikratyti galvos svaigimo, venų varikozės požymiai tapo mažiau ryškūs. Nebuvo jokio šalutinio poveikio“.

Galbūt jus domina: