Kaip palengvinti ūminį radikulito priepuolį? Juosmens-kryžmens radikulitas Ką daryti pakilus temperatūrai

Žmonės, kenčiantys nuo bet kokių radikulito formos, jie iš pirmų lūpų žino, kas yra skausmas.

Skausmingi pojūčiai gali atsirasti staiga ir sugadinti jūsų planus, paguldyti jus į lovą ir apdengti šildomaisiais įklotais ir nuskausminančiais vaistais.

Dažniausiai žmonės neturi pakankamai laiko susidoroti su šia liga, pasikliauja tuo, kad „ji kažkaip praeis savaime“ arba „na, kitą pirmadienį pradėsiu gydytis“.

Tačiau nei pirmadienį, nei antradienį, nei net trečiadienį neprasideda gydymas, o kelionė pas gydytoją visiškai nukeliama kitam mėnesiui ar net metams. Radikulitas nėra liga, kurios gydymą reikia atidėti, ją reikia gydyti ir visapusiškai. Kaip susidoroti su erzinančiu skausmu ir galiausiai nustoti bijoti staigių priepuolių?

Kas yra išialgija?

Žodis „išialgija“ kilęs iš lotynų kalbos. Išvertus pažodžiui, šis žodis reiškia „stuburas“. Radikulitas yra liga, kuri pažeidžia nugaros smegenų šaknis ir sukelia motorinius bei autonominius sutrikimus. Pagrindinis radikulito simptomas – ūmus, aštrus skausmas, kurį kartais labai sunku ištverti.

Radikulitas nusipelno dažniausios įvairaus amžiaus žmonių ligos titulo. Nepaisant to, kad šiame straipsnyje radikulitą vadiname liga, tai nėra savarankiška liga.

Radikulitas yra daugiau simptomų visuma, kuris pasireiškia suspaudus stuburo šaknis, todėl radikulitas greičiausiai yra kitos ligos, dėl kurios buvo užspaustos nervų šaknelės, pasekmė.

Tokios pradinės ligos gali būti osteochondrozė , spondilozė, įvairių tipų stuburo anomalijos. Be to, uždegimą gali sukelti hipotermija, įvairios nugaros traumos, infekcinės ligos (sifilis, tuberkuliozė, meningitas, erkinis encefalitas ir kt.).

Skausmas yra staigus ir gali atsirasti apkraunant stuburą (pavyzdžiui, keliant sunkius daiktus), nepatogiai ir staigiai judant, taip pat dėl ​​peršalimo ar infekcijos.

Tradicinė medicina išskiria keletą radikulito tipų, priklausomai nuo ligos vietos.

Atsiranda radikulitas:

  • lumbosakralinis (kartais vadinamas tiesiog juosmenine).

Šios veislės, savo ruožtu, gali būti dviejų skirtingų formų: lėtinis Ir ūminis.

Taip pat kartais ši liga skirstoma į pirminis tipas Ir antrinis tipas. Pirminis radikulitas yra liga, kurią sukelia infekcinis ar toksinis veiksnys. Antrinis tipas apima radikulitą, kuris atsiranda dėl stuburo ir nugaros smegenų sutrikimų.

Kas yra ūminis radikulitas?

Esant ūminei radikulito formai, skausmingi priepuoliai prasideda staiga, simptomai dažniausiai būna ryškūs. Šaknų uždegimas gali atsirasti skirtinguose stuburo lygiuose. Uždegiminis procesas paveikia vidinę nervo apvalkalo dalį (ekstrasheath).

Ūminio radikulito priežastys

Dažniausia skausmingų ūminio radikulito priepuolių priežastis – staigūs, nepatogūs judesiai ar sunkių daiktų kėlimas. Toks išpuolis taip pat vadinamas paprastu žodžiu "lumbago". Toks lumbagas atsiranda, kai stuburas sulenktas (pasviręs) pasisukus į šoną.

Ūminio radikulito priežastys skirstomos į dvi kategorijas: įgimtas Ir įgytas.

Įgimtos priežastys dažniausiai apima stuburo vystymosi sutrikimus, pavyzdžiui:

  • įvairios kilmės neoplazmos;
  • pluoštinio audinio proliferacija;
  • sąaugų susidarymas.

Įgytos priežastys dažniausiai yra lėtiniai. Šiai grupei priklauso visi degeneraciniai pakitimai, atsirandantys sąnariuose ir slanksteliuose per ilgą laiką (spondilozė, osteochondrozė ir kt.).

Dažniausiai dėl tokių pakitimų atsiranda osteofitų (išauga slanksteliai ir ant jų atsiranda savotiški spygliai), kurie suspaudžia stuburo šaknis. Šie procesai lemia tarpslankstelinių išvaržų susidarymą ir geltonojo raiščio hipertrofiją.

Be to, įgytos priežastys apima užkrečiamos ligosįvairių tipų (tuberkuliozė, ŽIV, erkių platinama boreliozė, epidurinis abscesas, osteomielitas), įvairūs piktybiniai navikai ant stuburo(navikai, cistos), endokrininiai ir medžiagų apykaitos sutrikimai(cukrinis diabetas, akromegalija ir kt.), stuburo traumos, hipotermija (ir staigūs temperatūros pokyčiai), didelis fizinis aktyvumas ir kt.

Dažniausios ūminio radikulito formos yra juosmens-kryžmens ir gimdos kaklelio tipai. Būtent šios stuburo dalys turi didžiąją dalį visų apkrovų.

Svarbu!Ūminis radikulito priepuolis ne visada yra pirmasis ligos pasireiškimas, gali būti, kad tai jau išsivysčiusios patologijos paūmėjimas, todėl nereikėtų atidėlioti tyrimo ir gydymo.

Ūminio radikulito simptomai

Ūminį radikulito priepuolį lydi ūmus skausmas, kurios gali turėti skirtingą lokalizaciją. Priklausomai nuo skausmo vietos, galime kalbėti apie tam tikros rūšies radikulito apraiškas.

Ūminis lumbosakralinio tipo radikulitas


Stuburas ir nugaros smegenys yra jautrūs daugeliui ligų, tačiau dažniausiai žmonės serga įprastu radikulitu. Neurologai radikulitą vadina lėtiniu arba ūminiu miniatiūrinių kaulų čiulpų procesų uždegimu.

Destruktyvūs uždegiminiai procesai gali atsirasti kaklo, krūtinkaulio, apatinės nugaros dalies ir net kryžkaulio srityje. Dažnai pasitaiko, kad radikulito priepuolis painiojamas su tokia sunkia liga kaip prostatitas.

70% atvejų radikulitas išsivysto juosmens srityje. Be to, uždegiminius procesus nugaroje dažnai apsunkina fizinė žala ar per didelis stresas.

Remiantis tyrimų statistika, radikulitu susergama sulaukus 40 metų ir suserga žmonės visame pasaulyje. Pastaruoju metu pastebima tendencija, kad vidutinis sergančiųjų amžius mažėja. Įtakos veiksnys yra šiuolaikinis gyvenimo būdas.

Kas sukelia radikulitą? Rimtos stuburo problemos ar tiesiog peršalimas?

Daugelis sergančiųjų mano, kad stiprus nugaros skausmas gali atsirasti dėl skersvėjo, tačiau taip nėra.

Neretai ligos priežastis – rimtos stuburo išvaržos, įtrūkimai ir net suspausti nervai. Visa tai yra labai rimta ir reikalauja išsamaus tyrimo bei kompetentingo, visapusiško gydymo.

Rečiau radikulito priežastimi gali tapti nervų ligos ir liūdnai pagarsėjęs stresas, kuriame žmogus išbūna ilgą laiką. Paūmėjimą gali sukelti ir medžiagų apykaitos sutrikimai ar netinkama mityba. Sportas (pavyzdžiui, kultūrizmas ar sunkioji atletika) yra tiesus kelias į skaudančią nugarą.

Be kita ko, radikulitą gali sukelti senos stuburo traumos, augliai ir aplink stuburą esančių audinių uždegiminės ligos.

Veiksniai, pagal kuriuos diagnozuojama liga

Pagrindiniai radikulito simptomai:

  1. Skausmo sindromas. Skausmingi pojūčiai gali būti įvairių tipų. Tai gali būti skausmingas, kankinantis skausmas arba aštrus ir toks stiprus, kad bus neįmanoma atsikelti. Paprastai skausmas nėra lokalizuotas vienoje vietoje, o spinduliuoja į kitas stuburo dalis.
  2. Greitas raumenų nuovargis. Raumenų silpnumą sukelia nutrūkę nerviniai impulsai. Dėl šios priežasties raumenys neveikia normaliai. Yra raumenų atrofijos galimybė.

Pakyla temperatūra ir paūmėja radikulitas. Ar yra santykiai?

Padidėjusios kūno temperatūros su radikulitu faktai dauguma pacientų nepatiria. Esant itin stipriam apatinės nugaros dalies nervinių galūnėlių uždegimui, galimas tik nedidelis temperatūros padidėjimas.

Todėl jei pakilo temperatūra ir tuo pačiu jaučiate stiprų apatinės nugaros dalies skausmą, kuris neleidžia judėti, tai greičiausiai tiek skausmą, tiek pakilusią temperatūrą sukelia radikulitas.

Ši temperatūra neturėtų būti sumažinta. Tai normali organizmo reakcija į stiprų uždegiminį procesą. Bet tikrai verta atlikti bendrųjų antibiotikų kursą. Tsiprolet arba amoksiklavas pašalina šią temperatūrą per dieną po jo vartojimo.

Tačiau tai radikulito neišgydys, o tik palengvins kai kuriuos jo simptomus. Šios ligos gydymas yra sudėtingas ir bus aptartas toliau straipsnyje.

Tačiau nepamirškite, kad padidėjusi temperatūra su nugaros skausmais gali rodyti ne radikulitą, o kitas ligas:

  • Staiga virusinė liga.
  • Gerklės ligos (gerklės skausmas), sinusų ligos (sinusitas).
  • Problemos su kraujagyslėmis.
  • Kepenų uždegimas.
  • Skrandžio problemos.
  • „Sudirgintos“ žarnos.

Ligos paūmėjimui būdingas ūmus šaudantis skausmas, kuris trukdo judėti ir neleidžia judėti. Tokiu atveju neįmanoma pasukti kaklo ar tiesiog ištiesinti.

Ar yra ryšys tarp padidėjusios temperatūros ir radikulito paūmėjimo? Tikrai taip. Esant radikaliam paūmėjimui, kaulų čiulpų nervinės galūnės uždegamos, o tai yra nepatogios temperatūros ir bendro silpnumo priežastis.

Oficiali medicina ir liaudies gynimo priemonės

Dauguma stuburo ir kaulų čiulpų ligų yra sunkios ir jas reikia gydyti pas sertifikuotą specialistą. Negalima savarankiškai gydytis, nes tokiu atveju ūminė ligos forma taps lėtinė, o ją gydyti yra daug sunkiau.

Lankantis klinikoje, pacientui skiriami analgetikai (dažniausiai diklofenakas), šildomas ir specialus kietas ortopedinis čiužinys. Kaip papildomą priemonę galima naudoti naminę alkoholinę tinktūrą, pagamintą iš Adomo obuolio ar krienų. Dažnai naudojama akupunktūra ir kinų medicina. Praverstų ir itin gerus rezultatus duodantis diržas iš šuns plaukų.

Jei skausmas nepraeina 3-5 mėnesius, pacientui skiriama neurochirurginė slankstelių ir kaulų čiulpų operacija, po kurios atliekama reabilitacija.

- (lot. radicula - šaknis) - nugaros smegenų šaknų pažeidimai, sukeliantys motorinius, autonominius ir skausmo sutrikimus. Radikulitas pasireiškia stipriu skausmu, sumažėjusia raumenų jėga, refleksais ir jautrumu pažeisto stuburo nervo inervuotoje srityje. Radikulito diagnozė atliekama naudojant stuburo rentgenografiją, KT ir MRT, pagal indikacijas galima atlikti mielografiją ir juosmeninę punkciją. Gydymui naudojami skausmą malšinantys ir priešuždegiminiai vaistai, blokados, fizioterapinės procedūros, manualinės technikos, stuburo traukimas, kineziterapija ir masažas.

Bendra informacija

- (lot. radicula - šaknis) - nugaros smegenų šaknų pažeidimai, sukeliantys motorinius, autonominius ir skausmo sutrikimus. Radikulito etiologiniai veiksniai yra degeneraciniai-distrofiniai stuburo pakitimai, tokie kaip osteochondrozė, deformuojanti spondilozė, taip pat įvairios stuburo anomalijos (sakralizacija, spondilolistezė, priediniai šonkauliai, stuburo aplazija). Uždegiminius procesus stubure gali išprovokuoti ir hipotermija, traumos, infekcijos (gripas, tuberkuliozė, sifilis, smegenų meningitas), taip pat radikulinės neurovirusinių ligų formos (erkinis encefalitas ir kt.).

Skausmo sindromas su radikulitu gali pasireikšti dėl svorių kilnojimo, nepatogaus judėjimo, infekcijos ar peršalimo, kai yra ištemptas ar plyšęs disko pluoštinis žiedas, želatinis diskas išslenka už savo ribų, o jo vietoje susidaro tarpslankstelinė išvarža. Dažnai pažengęs diskas ar osteofitai suspaudžia ne tik stuburo šaknį, bet ir šalia esančias membranas bei audinius, kurie savo ruožtu yra papildomas skausmo šaltinis. Be to, jo patogenezei įtakos turi dar du veiksniai: diskalgija ir raumenų tonizuojantis skausmas.

Radikulito klasifikacija

Priklausomai nuo uždegiminio proceso topografijos, radikulitas skirstomas į keletą formų: juosmens-kryžmens, krūtinės, kaklo, kurios savo ruožtu gali būti lėtinės arba ūminės.

Be to, yra pirminis radikulitas (toksinės, infekcinės kilmės) ir antrinis, atsirandantis dėl stuburo ir nugaros smegenų anomalijų. Sergant meningoradikulitu, uždegiminis procesas vystosi tuo pačiu metu stuburo nervo šaknyse. ir nugaros smegenų membranos.

Radikulito simptomai

Pagrindiniai radikulito simptomai yra skausmas, susilpnėję refleksai, dalinis jutimo praradimas, vegetatyviniai sutrikimai. Pirmieji skausmo priepuoliai, susiję su tarpslankstelinio disko pluoštinio žiedo plyšimu, yra difuzinio pobūdžio (primena „miozitą“ arba „lumbagą“). Ir tik susiformavus disko išvaržai, kuri suspaudžia šaknį, susidaro radikulinis sindromas, kai atsiranda dilgčiojimo ir tirpimo pojūčiai. Pažeistos šaknies srityje išsivysto inervacija ir dėl to sumažėja jautrumas (temperatūra, lytėjimas ir skausmas) arba visiškai jo nebuvimas. Laikui bėgant, raumenų, esančių paveiktos šaknies srityje, silpnumas didėja iki visiškos jų atrofijos.

Pirminio radikulito (infekcinės ir toksinės etiologijos) simptomai yra pasireiškimai, atitinkantys ligą, sukėlusią radikulitą (ARVI atveju - karščiavimas, šaltkrėtis ir kt.). Sergant lumbosakraliniu radikulitu, skausmo lokalizacija, kuri sustiprėja vaikštant ir kosint, galima juosmens, blauzdos, šlaunies ar pėdos srityje. Pradiniame etape liga pasireiškia kaip lumbago, lumbodynia ir lumboischialgia.

Kad iš dalies numalšintų skausmą nuo radikulito, pacientai imasi „apsauginės“ pozos: sėdi sulenkę kojas po jomis, rankas remdamiesi į lovą arba guli po pilvu pasidėję pagalvę. Eisena keičiasi: judėdami pacientai stengiasi pirmiausia pasikliauti sveika koja. Gana dažnai pastebimas padidėjęs juosmens raumenų tonusas, antalginė skoliozė, rečiau - kifozė. Palpuojant skauda paravertebralinius taškus juosmens srityje, šlaunies nugarą, papėdės duobę, kulną (Garo tašką) ir pėdos vidurį (medioplanarinis ankilozinio spondilito taškas), ir tai yra beveik būdingas simptomų kompleksas. lumbosakralinis radikulitas.

Radikulito gydymas

Prognozė

Palanki prognozė galima laiku diagnozavus ir visapusiškai gydant, įskaitant visas įmanomas kryptis. Tik taikant šį metodą galima tikėtis pasveikimo, nebijant atkryčio. Išemijos ir dėl to nugaros smegenų infarkto išsivystymo atveju neįmanoma numatyti visiško pasveikimo, nes tokių komplikacijų pasekmė dažnai yra kūno motorinių ir sensorinių funkcijų pažeidimas.

Radikulito profilaktika

Radikulito profilaktika apima priemones, skirtas palaikyti taisyklingą laikyseną ir stiprinti nugaros raumenis. Rekomenduojama vengti per didelio stuburo streso. Taisyklinga laikysena miego ir budrumo metu sumažina stuburo patiriamą įtampą. Jūs neturėtumėte miegoti ant per kietų čiužinių. Priešingai populiariems įsitikinimams, jie gali iškreipti stuburo padėtį ir sutrikdyti jo funkciją. Norint to išvengti ir išlaikyti natūralų stuburo išlinkimą, po kaklu ir apatinę nugaros dalį rekomenduojama smeigti mažas pagalvėles arba naudoti pusiau standų čiužinį, galintį palaikyti natūralią stuburo padėtį.

Taisyklinga laikysena labai svarbi ir kasdieniame darbe. Paimant daiktus nuo grindų, rekomenduojama sulenkti kelius nepalenkiant liemens. Taigi, apkrova persikels iš nugaros į kojas. Rekomenduojama vengti nepatogių pozų (ilgas sėdėjimas prie stalo nuleidęs galvą, sėdėjimas prie televizoriaus smakrą ant krūtinės ir pan.). Be to, gimnastika atlieka svarbų vaidmenį radikulito profilaktikoje, padeda stiprinti nugaros raumenis, taip pat sportuoja ir grūdina, o tai didina organizmo atsparumą fiziniam stresui ir hipotermijai.

Jei skauda nugarą, prasminga kreiptis į specialistą, kad būtų nustatyta diagnozė ir parengta gydymo taktika.

Gydymas apima šias procedūras:

  • vaistų terapija;
  • traukos praktika;
  • fizioterapija;
  • hirudoterapija;
  • chirurginiai metodai ir kt.

Terapinės priemonės atliekamos keliais etapais, o procesas prasideda nuo skausmo malšinimo. Tai daroma naudojant vaistus. Radikaliniam skausmui ir uždegimui gydyti naudojamos šios vaistų grupės:

  • analgetikai;
  • NVNU;
  • chondroprotektoriai;
  • raumenų relaksantai;
  • vitaminai;
  • kortikosteroidai;
  • antispazminiai vaistai;
  • homeopatiniai vaistai.

Vaistai naudojami šiomis dozavimo formomis:

  • tabletes;
  • injekcijos;
  • išorinės priemonės (kremai, geliai, įtrynimai ir tepalai).

Kai skauda nugarą, labai sunku aktyviai judėti, sunku net atlikti specializuotus pratimus. Todėl skiriami vaistai, kurie gali sumažinti skausmą ir atpalaiduoti raumenis.

Ypač sunkiais atvejais atliekama blokada. Tai gali būti novokainas arba specializuotas analgetiko, anestetikų, hormoninių vaistų ir kt. kokteilis. Jei skauda nugarą kryžkaulio ar juosmens srityje, injekcija atliekama epiduraliai arba į audinį suspaustų nervų galūnėlių srityje.

Išialgija visada prasideda staiga. Dar vakar atlikote įprastą kasdienę veiklą nejausdami nugaros skausmo.

Bet šiandien pasilenkei ko nors pasiimti arba labai staigiai apsisukei, bet nebegali atsitiesti ar net pajudėti kaip anksčiau. Ką daryti tokioje situacijoje, ypač jei atsiduriate vienas ir nėra kam padėti.

Šiame straipsnyje mes konkrečiai pasakysime, ką ir kaip teisingai daryti, kai atsiduriate vieni su liga. Papasakosime, koks gali būti radikulito gydymas šiandien, būtent apie tradicinio radikulito gydymo metodus.

TAIP PAT SKAITYKITE: Minkštas gumbas ant kelio lenkiant: vaistai, rodikliai, profilaktika, sąrašas

Susipažinę su pagrindiniais savipagalbos įgūdžiais, nesuteiksite ligai galimybės išsivystyti. Radikulito priepuolis jūsų nenustebins.

Pirmosios pagalbos teikimas esant ūminiam nugaros skausmui

Nepaisant to, kad radikulitas yra radikulinis sindromas, gydymas vis tiek turėtų apimti ne tik skausmingo dirginimo malšinimą. Vadinasi, radikulitą reikia gydyti kompleksiškai – lygiai taip pat, kaip gydytume osteochondrozę, išvaržą, traumas, poslinkius ir bet kokias kitas ligas, kurios yra radikulopatijos priežastis.

Vaistų terapijos taisyklės

Kad gydymas būtų sėkmingas, požiūris į jį turi būti visapusiškas ir apjungti tiek medikamentinį, tiek fizioterapiją (masažas, elektrinės procedūros), homeopatiją ir mankštos terapiją.

Kokybiška fizioterapija padidina gydymo vaistais efektyvumą. Kaip pagalbinė terapija yra veiksmingi įvairūs vaistiniai pleistrai – nuo ​​pagrindinių pipirų pleistrų iki specialių, turinčių NVNU, analgetikų ir kt.

Pažeidus nervų šaknis juosmens ir kryžkaulio srityse, įprasta derinti vaistus ir hirudoterapiją, fizioterapiją, taip pat specialius gimnastikos pratimus. Kartu su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo vartojami biostimuliatoriai, tokie kaip preparatai, kurių sudėtyje yra alavijo ar plazmolio.

Vaistų terapija turėtų būti vertinama labai atsargiai, o ne savigyda, nes vaistai turi daugybę šalutinių poveikių ir netinkamai parinkti gali ne tik nepagerinti paciento būklės, bet ir pakenkti vidaus organams. Tik derinant vaistus teisingai parinktomis dozėmis galima išgydyti.

Kai kuriais atvejais reikalinga chirurginė intervencija; jei išsivysto cauda equina sindromas, reikės chirurginės intervencijos.

Norint išvengti tokių drastiškų priemonių, gydymą reikia pradėti iškart po pirmųjų ligos simptomų atsiradimo.

Pirmoji pagalba ir ūminio radikulito gydymas

Kadangi ūminiam radikulitui būdingas stiprus, nepakeliamas skausmas, kurio metu beveik neįmanoma pajudėti, pirmoji pagalba sergant juosmens radikulitu turėtų apimti šias priemones:

  1. Visų pirma, svarbu rasti tokią kūno padėtį, kuri ženkliai sumažintų skausmą. Kartais pozicijos pakeitimas net visiškai užgesina priepuolį. Turite kilti lėtai, nedarant staigių judesių. Tada jausdamas supranti, kokioje pozicijoje pasidaro lengviau.
  2. Turėtumėte užimti pusiau sėdimą padėtį, kad visas krūvis judėtų iš apatinės nugaros dalies į kitus taškus.
  3. Jei įmanoma, turite padėti aukai patekti į kėdę ar lovą ir užtikrinti, kad jis būtų kuo patogesnėje padėtyje.
  4. Galite pasidaryti naminį korsetą – ištieskite lapą ir pusę jo paviršiaus uždėkite laikraštį (sluoksniais): kuo daugiau sluoksnių, tuo geriau. Tada uždarykite kita puse ir vėl sulenkite per pusę, kad plotis būtų ne didesnis nei pusė metro. Šis korsetas uždedamas aplink paciento apatinę nugaros dalį ir tvirtai apvyniojamas.
  5. Kadangi ūminį radikulito priepuolį visada lydi skausmas, reikia vartoti skausmą malšinančius vaistus:
  • aspirinas;
  • baralginas;
  • pentalginas.

Radikulitas yra uždegiminis procesas nervų šaknyse, besitęsiančiose nuo nugaros smegenų (iš graikiško radikso - „šaknis“, tai yra „uždegimas“). Priklausomai nuo pažeidimo lygio, išskiriamas gimdos kaklelio, juosmens ir kryžmens radikulitas. Dažniausiai radikulitas suserga vyresnio amžiaus žmonėms, po 30 m.

Statistika rodo, kad radikulitui jautriausios yra judriausios stuburo dalys – kaklo ir juosmens. Ypač dažnai kenčia apatinė nugaros dalis, nes ji patiria didžiausią įtampą dėl stačios žmogaus laikysenos.

Stuburo anatomija, nugaros smegenys, stuburo nervų šaknys

Stuburas susideda iš atskirų slankstelių, kurių žmogaus kūne yra apie 33. Stuburas yra padalintas į skyrius, o kiekvienoje dalyje esantys slanksteliai turi savo ypatybes.

Stuburo sekcijos:

  • Gimdos kaklelio- susideda iš 7 slankstelių, kurie yra mažiausi. Kaklo stuburas yra mobilus, todėl patologinių pokyčių jame atsiranda gana dažnai.
  • Krūtinė skyrius apima 12 slankstelių, kurie yra sujungti su šonkauliais, todėl yra standžiai fiksuoti. Šiame stuburo segmente patologinių pokyčių tikimybė yra mažesnė.
  • Juosmens pjūvis yra 5 slanksteliai, kurie yra masyvesni už visus viršutinius ir yra judamai sujungti vienas su kitu. Juosmeninis stuburo segmentas yra judrus ir atlaiko didžiąją kūno svorio dalį, todėl jis yra labiau linkęs į žalą nei kiti.
  • Sakralinis Skyrius susideda iš 5 sujungtų slankstelių.
  • Uodegikaulis- dažniausiai 3–5 mažiausi slanksteliai.
Kiekvienas slankstelis susideda iš kūno - priekinės masyvios dalies - ir arkos, esančios už nugaros. Procesai su jungtimis tęsiasi nuo lanko, kad būtų galima sujungti su kaimyniniais slanksteliais, o tarp kūno ir lanko lieka laisvos vietos apvalios, ovalios arba trikampės skylės pavidalu. Kai visi slanksteliai yra sujungti ir sudaro stuburą, šios angos sudaro stuburo kanalą, kuriame yra nugaros smegenys.

Slankstelių lankuose yra specialios įpjovos. Kai viršutinio slankstelio įpjovos yra sujungtos su apatinio slankstelio įpjovomis, jose susidaro angos, pro kurias išnyra nugaros smegenų šaknys.

Tarp visų gretimų slankstelių kūnų yra tarpslanksteliniai diskai.

Tarpslankstelinio disko struktūra:

  • pulpos branduolys- centrinė dalis, kuri spyruokliuoja ir sušvelnina stuburo vibracijas einant;
  • annulus fibrosus- tarnauja kaip išorinis pulpos branduolio rėmas ir, turėdamas didelį standumą ir stiprumą, neleidžia jam peržengti įprastos formos.
Nugaros smegenys yra nervinis darinys, kuris laido pavidalu eina per visą stuburo kanalą ir išskiria simetriškas nervų šaknis į dešinę ir į kairę. Šaknys išeina per tarpslankstelines angas, tada susidaro nerviniai rezginiai (kaklo, peties, juosmens, kryžkaulio, uodegikaulio), iš kurių nukrypsta jutimo ir motoriniai nervai.

Nugaros smegenis supa membranos, susidedančios iš jungiamojo audinio.

Radikulito priežastys

Tarpslankstelinė išvarža

Tarpslankstelinė išvarža yra dažniausia radikulito priežastis. Paprastai tai pasireiškia žmonėms nuo 30 iki 40 metų.

Tarpslankstelinių išvaržų priežastys:

  1. Ilgalaikis intensyvus fizinis aktyvumas
  2. Darbas, susijęs su nuolatiniu stovėjimu, ypač nepatogioje padėtyje, didelėmis statinėmis apkrovomis stuburui.
  3. Traumos
  4. Įgimti stuburo defektai
  5. Osteochondrozė ir kitos degeneracinės ligos
Esant tarpslankstelinei išvaržai, skaidulinis žiedas plyšta ir pulpos branduolys pasislenka. Priklausomai nuo plyšimo vietos, jis gali judėti į priekį, užpakalį arba į šoną. Jis suspaudžia stuburo šaknis ir sukelia radikulito simptomus. Palaipsniui uždegiminis procesas prisijungia prie suspaudimo.

Osteochondrozė

Osteochondrozė yra degeneracinė slankstelių ir tarpslankstelinių diskų liga, kuriai būdingas jų sunaikinimas ir priešlaikinis senėjimas. Dažniausiai susergama po 40 metų, tačiau klinikinėje praktikoje pasitaiko atvejų ir 6-7 metų vaikams.

Stuburo šaknų suspaudimo ir radikulito priežastys sergant osteochondroze:

  • dėl tarpslankstelinių diskų degeneracijos mažėja jų aukštis ir dėl to sumažėja tarpslankstelinių skylių, pro kurias išeina nugaros smegenų šaknys, dydis;
  • esant ilgai ligos eigai, ant slankstelių susidaro kaulų išaugos - osteofitai, kurie taip pat gali suspausti šaknis;
  • atsiranda uždegiminis procesas, dėl kurio atsiranda patinimas ir dar didesnis suspaudimas.

Ankstesni stuburo sužalojimai

Radikulitas gali būti ankstesnio slankstelio lūžio ar išnirimo pasekmė. Tikimybė ypač didelė, jei sužalojimas buvo gana sunkus, o kaulai susiliejo ne visai teisingai.

Šiuo atveju esamos deformacijos ir randai sukelia stuburo šaknies suspaudimą.

Stuburo apsigimimai

Remiantis statistika, 50% vaikų diagnozuojamos tam tikros įgimtos stuburo anomalijos. Ir jie išlieka 20–30% suaugusiųjų.

Radikulitu sergantiems pacientams nustatomi stuburo apsigimimai:

  • deformacija ar skilimas slankstelio kūnas, kai iš vienos pusės pakyla aukščiau, o iš kitos – žemėja ir taip sukuria prielaidas jam nuslysti nuo viršutinio slankstelio;
  • slankstelio lanko skilimas ir jo nesusiliejimas su kūnu– tokiu atveju slankstelis blogai laikosi vietoje ir gali slysti į priekį – tokia būklė vadinama spondilolisteze.

Stuburo navikai

Navikai, dėl kurių gali išsivystyti radikulitas:
  • gerybiniai ir piktybiniai navikai, atsirandantys iš slankstelių;
  • gerybiniai ir piktybiniai navikai, atsirandantys iš tarpslankstelinių diskų;
  • gerybiniai ir piktybiniai navikai, atsirandantys iš nugaros smegenų ir jų membranų;
  • neuromos yra navikai, kurie išsivysto iš pačių nugaros smegenų šaknų;
  • metastazės į stuburą iš kitų navikų;
  • kitokios kilmės slankstelių navikai – pavyzdžiui, hemangiomos – kraujagyslių navikai.
Jei navikas yra arti stuburo šaknies, tada, didėjant dydžiui, jis palaipsniui jį suspaudžia. Vėliau atsiranda uždegiminis procesas.

Uždegiminiai ir infekciniai procesai

Neretai, kai paciento prašoma pasakyti, kodėl jam pasireiškė radikulito simptomai, jis atsako, kad buvo „nupūstas“.
Kartais šios patologinės būklės išsivystymas iš tikrųjų labai primena peršalimo vystymąsi. Uždegiminis procesas šaknyje atsiranda dėl patogeninių bakterijų ir virusų įsiskverbimo į organizmą infekcinių ligų metu:
  • gripas o kartais ir kitos ūminės kvėpavimo takų infekcijos;
  • dėl lytiniu keliu plintančių infekcijų: sifilis, trichomonozė, herpeso viruso infekcija ir kt.;
  • dėl pūlingų-uždegiminių ligų: sepsis (apibendrinta infekcija, plintanti visame kūne), stuburo osteomielitas, abscesai (opos) stuburo srityje;
  • įvairiems lėtiniams infekcijos židiniams organizme.

Tarpslankstelinių sąnarių ligos

Retais atvejais radikulitas yra sąnarių patologijų, kurių pagalba slankstelių procesai susijungia vienas su kitu, pasekmė.

Sąnarių ligos, galinčios sukelti radikulitą:

  • reumatas- autoimuninis sąnarių pažeidimas, kurį sukelia beta hemolizinis streptokokas;
  • spondiloartritas- uždegiminiai tarpslankstelinių sąnarių pokyčiai, kuriuos sukelia infekcija arba autoimuninės reakcijos;
  • spondiloartrozė- degeneraciniai tarpslankstelinių sąnarių pažeidimai;
  • Ankilozuojantis spondilitas Ankilozuojantis spondilitas.

Kraujagyslių ligos

Nugaros smegenų šaknų pažeidimus sergant radikulitu gali sukelti jų mitybos sutrikimas iš kraujagyslių. Pavyzdžiui, sergant cukriniu diabetu, vaskulitu (autoimuniniais kraujagyslių pažeidimais) ir kt.

Radikulito požymiai

Skausmas su radikulitu
Skausmas su radikulitu yra pagrindinis simptomas. Jis pasireiškia skirtingose ​​vietose, priklausomai nuo to, kuri stuburo dalis yra pažeista.

Radikulito tipai, priklausomai nuo pažeistos stuburo dalies ir skausmo pasiskirstymo:

  • gimdos kaklelio radikulitas
  • cervikobrachialinis radikulitas
  • kaklo ir krūtinės ląstos radikulitas
  • krūtinės ląstos radikulitas
  • juosmens išialgija
Skausmas nuo radikulito gali būti įvairus. Kartais būna lėtinis, skaudantis, traukiantis, o kitais atvejais ūmus, deginantis, toks stiprus, kad ligonis niekaip negali atsikelti. Dėl skausmo sutrinka apatinės nugaros dalies, nugaros ar kaklo raumenų tonusas. Pacientas stengiasi užimti tokią padėtį, kurioje skausmas būtų minimaliai išreikštas. Jis gali užimti pusiau sulenktą padėtį, pasilenkti ar pasisukti į šoną.

Skausmą sergant radikulitu išprovokuoja fizinis aktyvumas, ilgalaikis buvimas monotoniškoje padėtyje, hipotermija. Jis pastebimas apatinėje nugaros dalyje, nugaroje ar kakle ir išilgai pagrindinių nervų spinduliuoja į kitas kūno vietas. Sergant gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos radikulitu, skausmas spinduliuoja į pečių juostą, rankas, galvą ir po mentėmis. Kartais pacientas gali pagalvoti, kad jam skauda širdį, nors iš tikrųjų tai yra radikulito pasireiškimas. Dėl juosmens radikulito – kojose. Kartais skausmas būna toks stiprus, kad žmogus negali normaliai pajudėti ar išlipti iš lovos, sutrinka miegas.

Sutrikęs judesys ir jutimas

Iš stuburo išeinančiose nugaros smegenų nervų šaknyse yra ir motorinių, ir jutimo nervų. Jie sudaro nervų rezginius, o tada pereina į nervų kamienus. Jei šaknis suspausta, jos inervacijos srityje atsiranda judėjimo ir jautrumo sutrikimai. Pavyzdžiui, sergant cervikobrachialiniu radikulitu, sutrikimai pastebimi rankose, o su juosmens radikulitu – kojose.

Judėjimo ir jautrumo sutrikimai dėl radikulito:

  • Raumenų susilpnėjimas. Jų stiprumas mažėja, o apžiūros metu neurologas gali nesunkiai tai nustatyti. Raumenų tonusas mažėja. Jei radikulitą lydi stiprus nervų šaknelių pažeidimas ir jis tęsiasi gana ilgai, tada atsiranda raumenų atrofija – jų dydis mažėja.
  • Visų tipų odos jautrumo mažinimas: lytėjimo, temperatūros, skausmo ir kt.
  • Sustingimo jausmo atsiradimas srityje, kurią inervuoja paveikta šaknis;
  • Nemalonių pojūčių atsiradimas: „šliaužimas“, dilgčiojimas, šalčio pojūtis.
Šie sutrikimai stebimi sergant radikulitu beveik visada tik vienoje pusėje, kur pažeidžiama nervų šaknis. Dvišalių pažeidimų beveik niekada nebūna.

Neurologinis tyrimas dėl radikulito

Apžiūrėdamas pacientą, sergantį radikulitu, neurologas gali nustatyti daugybę simptomų, kurie aiškiai rodo ligos buvimą. Visus juos galima suskirstyti į dvi dideles grupes: įtampos ir refleksų susilpnėjimo simptomus.

Įtampos simptomai

Tam tikrose kūno padėtyse tam tikri nervai yra ištempti, todėl skausmas atsiranda arba padidėja.

Įtampos simptomai, kuriuos gydytojas gali patikrinti:

  • Pacientas guli ant nugaros, o gydytojas prašo pakelti ištiesintą koją arba pakelia pats. Skausmas apatinėje nugaros dalyje ir išilgai šlaunies nugaros, kurį sukelia juosmens radikulitas.
  • Pacientas guli ant pilvo, gydytojas pakelia koją. Jei skausmas atsiranda išilgai priekinio šlaunies paviršiaus, atsiranda juosmens radikulitas.
  • Pacientui gulint lovoje, galva pakeliama taip, kad kaklas būtų sulenktas, o smakras atneštas prie krūtinės. Yra slegiantis skausmas kakle ir nugaroje.

Refleksų susilpnėjimas

Neurologijoje dažnai tikrinami refleksai – raumenų reakcijos, kurios dažniausiai kyla reaguojant į plaktuko smūgius įvairiose kūno vietose. Sergant radikulitu, nervai suspaudžiami, todėl refleksai visada būna silpnesni vienoje ar kitoje srityje. Kad būtų lengviau palyginti, refleksai visada tikrinami dešinėje ir kairėje.

Refleksai, kurie tikrinami siekiant nustatyti įvairias išialgijos formas:

  • Kelio refleksas: lengvu smūgiu į kelio sąnario sausgyslę tiesinkite ties keliu sulenktą koją.
  • Achilo refleksas- panaši pėdų reakcija trenkus Achilo sausgyslei.
  • Sausgyslių radialinis refleksas- dilbio lenkimas ir pasukimas į vidų, kai atsitrenkia į stipinkaulio periostą riešo sąnario srityje;
  • Bicepso ir tricepso refleksas: plaktuku smogiant į dvigalvių ir trigalvių raumenų sausgysles, kurios yra atitinkamai priekiniame ir užpakaliniame peties paviršiuose, šalia alkūnės sąnario, ranka sulenkiama ir ištiesiama per alkūnę.

Ištyrimas dėl įtariamo radikulito

Radiografija

Rentgeno spinduliai yra tyrimas, kuriuo galima ištirti visas stuburo dalis. Paprastai stuburo nuotraukos daromos dviem projekcijomis: priekine ir šonine.

Radikulito priežastys, kurias padeda nustatyti radiografija:

  • disko išvarža
  • stuburo traumų(lūžiai, išnirimai)
  • stuburo apsigimimai
  • slankstelių poslinkis vienas kito atžvilgiu
Nėštumas yra kontraindikacija rentgeno tyrimui. Rentgeno spinduliai neigiamai veikia vaisiaus būklę ir sukelia įgimtus apsigimimus.

NMRT

NMRT arba branduolinio magnetinio rezonanso tomografija yra testas, padedantis gauti aiškų tiriamos srities vaizdą. Be to, rodomi ne tik slanksteliai ir tarpslanksteliniai diskai, bet ir kiti audiniai. Tai leidžia nustatyti radikulito priežastis, kurios rentgeno metu nematomos.

KT skenavimas

Kompiuterinė tomografija padeda nustatyti tas pačias išialgijos priežastis kaip ir rentgeno spinduliai. Tačiau tai leidžia gauti tikslesnius ir aiškesnius vaizdus; atliekant šį tyrimą paciento kūnas yra mažiau apšvitintas.
Kompiuterinė tomografija skiriama tada, kai įprastiniu rentgenu nepavyksta nustatyti radikulito priežasčių.

Radikulito gydymas

Vaistų vartojimas
Gydymo tipas Gydymo tikslas Kaip atliekamas gydymas?
Novokaino blokados Novokainas yra anestetikas, slopinantis nervų galūnėlių jautrumą. Novokaino blokadų tikslas – pašalinti radikulito sukeltą skausmą. Manipuliuoti gali tik gydytojas. Novokainas turi būti švirkščiamas į audinį tokiose vietose ir į tokį gylį, kad jis pasiektų nervų galūnes ir sukelia ryškų anestezinį poveikį.
Diklofenakas Priešuždegiminis ir analgetikas. Gali būti naudojamas injekcijų, tablečių ar tepalų pavidalu. Naudoti kaip tepalą:
Paimkite nedidelį kiekį Diclofenac tepalo ir įtrinkite jį tą vietą, kur pacientas jaučia skausmą. Atlikite 3-4 kartus per dieną.

Taikymas injekcijomis:
Injekcijomis diklofenakas vartojamas 75 mg doze – toks vaisto kiekis turi būti švirkščiamas giliai į sėdmenų raumenis. Jei skausmas kartojasi, antrąją injekciją galima atlikti ne anksčiau kaip po 12 valandų po pirmosios. Vaisto injekcijos forma galima vartoti ne ilgiau kaip 2-3 dienas.

Taikymas tabletėse:
Vartokite 100 mg diklofenako vieną kartą per parą.

Vitamininiai preparatai Daugelis vitaminų, ypač B grupės, aktyviai dalyvauja nervų sistemoje vykstančiuose procesuose. Todėl jie padeda sumažinti neurologinių sutrikimų, būdingų radikulitui, sunkumą. Naudojimas dražėse, tabletėse, kapsulėse:
Paskirkite bet kokius multivitaminų preparatus.

Taikymas injekcijų į raumenis forma:
B grupės vitaminai dažniausiai skiriami į raumenis.Tai yra standartinis receptas pacientams, gydomiems neurologinėse ligoninėse.

Nuskausminamųjų(analginas, aspirinas ir kt.) Jie yra simptominio gydymo metodas, nes nepašalina ligos priežasčių, o tik kovoja su skausmu. Gali žymiai pagerinti paciento būklę. Skausmą malšinantys vaistai gali būti skiriami tablečių, injekcijų į raumenis ir į veną pavidalu. Jie dažnai pridedami prie sistemų, skirtų vaistinių tirpalų lašinimui į veną.
Dozavimas priklauso nuo skausmą malšinančio vaisto tipo ir skausmo sindromo sunkumo. Pavyzdžiui, analgin vidutinė paros dozė yra 1 gramas, didžiausia - 2 gramai.
(Vaistų katalogas RLS)
Fizioterapija
Radikulito gydymas lazeriu Lazerio spinduliai prasiskverbia giliai į audinius ir daro juos gydomąjį poveikį: malšina skausmą ir uždegimą, patologiškai padidina raumenų tonusą. Kartais įvairių rūšių radikulito gydymas lazeriu rodo ryškesnį teigiamą rezultatą nei vaistų vartojimas. Indikacija lazerio naudojimas yra skausmo sindromas su radikulitu.

10 procedūrų.
Kontraindikacijos lazerio terapijos naudojimui:

  • plaučių tuberkuliozė
  • piktybiniai navikai
  • individualus žmogaus odos netoleravimas lazerio spinduliams.
Radikulito gydymas UHF bangomis UHF bangos padeda sumažinti patinimą ir uždegimą, mažina skausmą ir pagerina kraujotaką pažeistoje vietoje. Indikacija UHF- skausmas ir uždegimas su radikulitu.
Gydymo trukmė- 10 procedūrų.
Kontraindikacijos- pustuliniai procesai, piktybiniai ir gerybiniai procesai odoje poveikio vietoje, kiti pažeidimai.
Elektroforezė Elektroforezė – vaistinių medžiagų įvedimas per odą elektros srove. Tokiu atveju vaistas patenka tiesiai į uždegimo vietą ir veikia efektyviau. Elektroforezės metu naudojami skausmą malšinantys ir priešuždegiminiai vaistai. Vidutinė vienos procedūros trukmė – 15 minučių. Vidutinė gydymo trukmė yra 10 seansų.
Akupunktūra
Akupunktūra – radikulito gydymo būdas specialiomis adatomis, kurios įsmeiamos į specialius biologiškai aktyvius žmogaus kūno taškus. Suteikdama refleksinį poveikį, akupunktūra padeda sumažinti skausmą, patinimą ir padidėjusį raumenų tonusą. Radikulitas yra tiesioginė akupunktūros indikacija.
Gydymo trukmė- 10 seansų.
Kontraindikacija: odos pažeidimai adatos įdūrimo vietoje (navikai, dermatologinės, pustulinės ligos).
Masažas
Masažas padeda pagerinti kraujotaką ir limfos tekėjimą pažeistoje vietoje, padidina audinių tonusą ir atsparumą. Raumenų minkymas ir vibracija mažina padidėjusią įtampą ir normalizuoja jų funkcijas. Masažo metu odoje ir giliau esančiuose audiniuose išsiskiria didelis kiekis biologiškai aktyvių medžiagų. Paprastai masažo kursą sudaro 10 seansų. Tai gali būti atliekama ligoninėje, klinikoje ar namuose. Priklausomai nuo pažeidimo lygio, atliekamas gydomasis kaklo, nugaros ar apatinės nugaros dalies masažas.

Jei pažeidžiamas kaklo ir krūtinės ląstos stuburas, atliekamas pečių juostos, rankų, krūtinės masažas.

Jei pažeidžiama juosmens sritis, gali būti paskirtas sėdmenų, šlaunies ir blauzdos masažas.
Sergant gimdos kaklelio radikulitu, kurį lydi galvos skausmai, atliekamas galvos masažas.
Kaklo masažas visada turi būti atliekamas labai atsargiai: kaklo slanksteliai yra maži, o kaklo raumenys gana ploni ir silpni, todėl neatsargūs masažuotojo veiksmai gali sukelti papildomą pasislinkimą ir būklės pablogėjimą.

Liaudies gynimo priemonės radikulitui gydyti
Pažeistos stuburo dalies trynimas Dažniausi trinties tipai:
  • vaisiai, pavyzdžiui, obuolių sidro actas, praskiestas vandeniu
  • eteriniai aliejai: rozmarinas, pušies.
Šios medžiagos padidina kraujotaką paveiktoje vietoje ir padeda sumažinti uždegimą.
Eteriniai aliejai pasižymi maloniu aromatu ir raminančiu poveikiu, padeda sumažinti padidėjusį raumenų tonusą.
Vaistinių arbatų naudojimas Sergant radikulitu vartojamos vaistinės verbenos žievės, orchidės, beržo lapų arbatos. Jie turi raminamąjį, priešuždegiminį, analgetinį poveikį.
Dėvėti šuns plaukų diržą Turi šildantį poveikį.

Radikulito profilaktika


Pagrindinės radikulito profilaktikos priemonės:
  1. Optimalaus darbo ir poilsio grafiko laikymasis. Stuburo būklę labai stipriai veikia užsitęsęs sunkus fizinis darbas, nuolatinis buvimas monotoniškoje nepatogioje padėtyje, kurioje yra įtempti nugaros raumenys.
  2. Pakankamas fizinis aktyvumas. Norint išlaikyti stuburo sveikatą, sporto salėje reikia apsilankyti bent kartą per savaitę, savaitgaliais.
  3. Tinkama mityba. Perteklinis kūno svoris neturėtų būti leidžiamas, nes papildomi kilogramai papildomai apkrauna stuburą.
  4. Patogi lova. Jei žmogus nuolat miega nepatogioje padėtyje, tai miego metu jo nugaros raumenys nuolat įsitempia. Rezultatas – nugaros skausmas ir ryto išsekimo jausmas.
  5. Laiku gydyti ligas, kurios yra radikulito išsivystymo priežastys: skoliozė, osteochondrozė, tarpslankstelinės išvaržos, infekcijos ir kt. Su bet kokia patologija visada daug lengviau susidoroti pradinėse stadijose, kol ji netampa lėtine ir nesukelia ryškių pokyčių organizme. .

Ūminis ir lėtinis radikulitas, kokie jo požymiai?

Pagal jo srautą Radikulitas gali būti ūmus arba lėtinis.

Ūminis radikulitas, kaip taisyklė, atsiranda netikėtai po kokio nors stuburo traumos ar padidėjusio fizinio aktyvumo, staigių kūno posūkių ir pan. Po gydymo ši radikulito forma praeina ir nepasikartoja. Paprastai nugaros skausmas trunka ne ilgiau kaip 3 savaites.

Lėtinė eiga Radikulitas yra dažnesnis ir lydi žmogų visą gyvenimą. Paprastai lėtinė eiga turi paūmėjimų ir remisijų periodus. Paūmėjimas pasireiškia esant ūminiam skausmui, kaip ir esant ūminiam radikulitui, o paūmėjimų skaičius gali būti kelis kartus per metus. Net ir menkiausias fizinis krūvis, bet kokia infekcinė liga ar nedidelė hipotermija gali sukelti lėtinio radikulito paūmėjimą. Kai kuriems nugaros skausmai visai nepraeina (pavyzdžiui, sergant sunkia osteochondroze ar daugybinėmis tarpslankstelinėmis išvaržomis).

Nepaisant to, vystantis ūminiam ar lėtiniam radikulitui, pagrindas yra ligos priežastis. Kaip žinia, radikulitas dažnai nėra atskira patologija, o kitų stuburo ar nervų sistemos ligų pasekmė ar pasireiškimas. Sergant ūminiu radikulitu, priežastis yra „pataisomos“ stuburo būklės (trauma, raumenų kontraktūra, operuojamas auglys ir pan.), o esant lėtiniam radikulitui – lėtinės stuburo patologijos, kurios nepraeina (osteochondrozė, osteoporozė, tarpslankstelinės išvaržos). , apsigimimai, progresuojanti skoliozė ir pan.).

Ūminio ir lėtinio radikulito paūmėjimų gydymo principai tas pats. Labai svarbu tinkamai gydyti ūminį radikulitą, nes jis gali tapti lėtinis. Taigi, sergant ūminiu radikulitu, visada atsiranda raumenų spazmas, dėl kurio sutrinka tarpslankstelinių sąnarių kraujotaka ir dėl to gali išsivystyti osteoporozė (slankstelių destrukcija), kuri gali sukelti lėtinį radikulitą.

Esant lėtiniam radikulitui, būtina gydyti pagrindinę stuburo ligą, nes jai progresuojant padažnės nugaros skausmo priepuoliai iki nuolatinio skausmo ir judesių sustingimo. Be to, sunkios stuburo ligų formos gali sukelti apatinių galūnių paralyžių, širdies ir plaučių ligas. Sunkiais atvejais, kai pažeidžiamas kaklo ir krūtinės ląstos stuburas, gali išsivystyti kvėpavimo raumenų paralyžius.

Tarpšonkaulinė neuralgija su stuburo krūtinės ląstos radikulitu, kaip ją atskirti nuo kitų ligų ir kaip ją gydyti?

Tarpšonkaulinė neuralgija– tai viena iš stuburo krūtinės ląstos radikulito apraiškų. Neuralgija reiškia skausmą išilgai periferinio nervo. Tarpšonkauliniai nervai aprūpina to paties pavadinimo raumenis, esančius tarpuose tarp šonkaulių. Visi tarpšonkauliniai nervai kyla iš krūtinės stuburo. Kai krūtinės ląstos stuburo dalyje yra osteochondrozė, traumos, išvaržos ir kitos patologijos, visas tarpšonkaulinis nervas suspaudžiamas arba uždegimas.

Klinikinis tarpšonkaulinės neuralgijos vaizdas labai panašus į kitas krūtinės ląstos ligas ir net inkstų dieglius. Ir dažnai pacientai mano, kad juos ištiko širdies priepuolis ar kita „nelaiminga atsitikimas“.

Pabandykime išsiaiškinti, kaip atpažinti tarpšonkaulinę neuralgiją ir atskirti ją nuo kitų krūtinės ląstos organų ligų.

Tarpšonkaulinės neuralgijos simptomai ir diferencinė diagnostika su kitomis ligomis.

Simptomas Kaip tai gali pasireikšti? Su kokiomis dar ligomis tai galima supainioti?
Skausmas Skausmo pobūdis:
  • ūminė pradžia;
  • pastovus arba paroksizminis;
  • susiuvimas ar skausmas;
  • aštrus ir deginantis arba nuobodus.
Skausmo lokalizacija:
  • išilgai nervo vienoje arba abiejose pusėse (juostinis skausmas);
  • dažnai spinduliuoja į širdį, inkstus, diafragmą, poodinį regioną ir pan., maskuodamas radikulitą kaip kitas ligas.
Skausmo ypatybės:
  • sustiprėja paspaudus tašką srityje tarp šonkaulių, palei nervą, gali atsirasti skausmas nervinės šaknelės projekcijos vietoje (stubure);
  • sustiprėja giliai kvėpuojant, kosint, čiaudint, sukant kūną ir kitais krūtinės ląstos judesiais;
  • lydi skausmas ir įtampa nugaros raumenyse krūtinės ląstos srityje.
1. Krūtinės angina, koronarinė širdies liga, širdies priepuolis, perikarditas (skystis perikarde): dažnai neįmanoma iš karto atskirti neuralgijos nuo širdies ligos, todėl būtina skubiai kviesti greitąją pagalbą, gydytojas EKG gali nustatyti, ar yra širdies problemų, ar ne. Taip pat diagnozuojant dažnai padeda bandomoji Nitroglicerino dozė – sergant krūtinės angina šis vaistas greitai numalšina skausmą, bet ne nuo neuralgijos.
2. Pleuritas (skystis pleuros ertmėje) daugeliu atvejų lydi intoksikacijos simptomai (karščiavimas, silpnumas, vėmimas ir kt.), dažnai kartu su dusuliu. Tačiau gydytojas gali nustatyti galutinį tašką diagnozėje, klausydamas kvėpavimo per plaučius; esant pleuritui pažeistoje pusėje, kvėpavimas yra duslus arba negirdimas, taip pat galite išgirsti pleuros trinties triukšmą.
3. Pneumotoraksas (oras pleuros ertmėje) visada lydi dusulys ir širdies plakimas. Klausantis plaučių - kvėpavimo trūkumas pažeistoje pusėje, pakitimai perkusijos metu (tapšnojant) per plaučius.
4. Sulaužyti šonkauliai išsivysto po traumos, skausmas lokalizuojasi tam tikroje lūžio srityje, dažnai galima jausti „nelygumus“ šonkaulyje.
5. Inkstų diegliai dažnai spinduliuoja į skrandį ir šlaunis, pastebėta teigiamas effleurijos simptomas arba Pasternatskis(bakstelėjus į inkstų projekcijos sritį, skausmas smarkiai padidėja).
6. Kepenų diegliai – aštrus skausmas dešinėje hipochondrijoje, kuris plinta į skrandį, dešinę ranką ir net į širdies sritį. Inkstų dieglius dažnai lydi pykinimas, vėmimas, karščiavimas, pageltusi oda ir matomos gleivinės.
7. Perforuota skrandžio opa išsivysto skrandžio opos fone, kuri, be skausmo, pasireiškia pykinimu, vėmimu, žarnyno disfunkcija ir kitais simptomais. Esant perforuotai skrandžio opai, išsivysto peritonitas, pablogės bendra paciento būklė.
Jautrumo praradimas ir tirpimas Gali nebūti odos jautrumo palei pažeistą nervą, pacientas nejaučia skausmingų dirgiklių (dilgčiojimo, kutenimo, karščio, šalčio). Kai kurie pacientai jaučia tirpimą tam tikroje odos vietoje (smeigtukų ir adatų pojūtis). Tarpšonkaulinių nervų pažeidimui būdingas simptomas nepasireiškia kitais atvejais.
Tarpšonkaulinių raumenų trūkčiojimas Matomas plika akimi, dažniausiai tai yra vietinis trūkčiojimas. Susijęs su padidėjusiu nervų jaudrumu ir raumenų spazmais. Tarpšonkaulinių nervų patologijai būdingas simptomas.
Padidėjęs prakaitavimas ir padidėjęs arba sumažėjęs kraujospūdis. Tai būdingi tarpšonkaulinės neuralgijos simptomai, susiję su tarpšonkaulinio nervo autonominės dalies pažeidimu. Autonominė nervų sistema yra atsakinga už širdies, kraujagyslių, liaukų ir kt. Vegetovaskulinė distonija lydi šie simptomai, galimas skaudantis, spaudžiantis skausmas širdies srityje. Vegetacinė-kraujagyslinė distonija dažnai pasireiškia chroniškai ir nėra ūmi.


Be ūmių simptomų, tarpšonkaulinė neuralgija labai pablogina paciento gyvenimo kokybę, o ligai įsisenėjus, pacientas dažnai patiria psichozę (netgi ūmią), depresiją, apatiją, miego sutrikimus ir dėl to lėtinį stresą. Kai kurie skausmui malšinti griebiasi stiprių ir net narkotinių vaistų (skausmas toks nepakeliamas). Tačiau svarbu, jei įmanoma, pašalinti tarpšonkaulinės neuralgijos priežastį, o ne malšinti skausmo tabletėmis ir injekcijomis.

Tarpšonkaulinės neuralgijos gydymas Jis atliekamas pagal tas pačias schemas, kurios naudojamos kitų tipų radikulitui gydyti. Kaip pirmoji pagalba, skausmui mažinti atliekama nervų blokada su novokainu arba lidokainu. Šios manipuliacijos neturėtų būti atliekamos dažnai, laikui bėgant tai gali sukelti lėtinę tarpšonkaulinės neuralgijos eigą ir sustiprinti uždegiminį nervinio pluošto procesą.

Svarbu nesuklysti diagnozuojant, nes neuralgijos ir vidaus organų ligų priežiūra kardinaliai skiriasi. Patartina nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad nepraleistumėte širdies smūgio ar pilvo dieglių, nes šios ligos gali sukelti negrįžtamų pasekmių.

Ar sergant radikulitu gali padidėti kūno temperatūra?

Daugeliui radikulito atvejų kūno temperatūros padidėjimas nėra būdingas ir gali būti stebimas nedaugeliui pacientų, o temperatūra dažniausiai būna žema, subfebrili (nuo 37,1 iki 37,5 0 C) ir daugeliu atvejų yra reakcija į uždegiminis procesas organizme (būtent nerve).

Tačiau hiperterminį sindromą gali sukelti kitos ligos, sukėlusios radikulito vystymąsi:

  • reumatinės ligos;
  • stuburo traumos sukeltas stuburo osteomielitas;
  • stuburo tuberkuliozė, sifiliniai slankstelių pažeidimai;
  • stuburo ir aplinkinių audinių vėžiniai navikai;
  • užkrečiamos ligos;
  • autoimuninis vaskulitas (kraujagyslės sienelės pažeidimas dėl savo imuniteto) ir kitos ligos.
Jei skauda nugarą, kūno temperatūros padidėjimas taip pat gali reikšti Pacientas neserga radikulitu, o kitomis ligomis:
  • inkstų ir šlapimo sistemos ligos (pyelonefritas, urolitiazė);
  • ginekologiniai „nelaimingi atsitikimai“ (kiaušintakių plyšimas negimdinio nėštumo metu, kiaušidės apopleksija (plyšimas));
  • uždegiminiai procesai širdyje (miokarditas, perikarditas);
  • plaučių ir pleuros ligos (pleuritas, pneumotoraksas, tuberkuliozė);
  • kepenų liga (tulžies akmenligė);
  • perforuota skrandžio opa ir pan.
Todėl kūno temperatūros padidėjimas, esant radikulito simptomams, turėtų paskatinti žmogų kreiptis į gydytoją, kad būtų pašalintos minėtos ligos.

Radikulitas nėštumo metu, kaip atpažinti ir gydyti?

Nėštumas yra ypatingas laikotarpis bet kuriai moteriai ir visiškai fiziologinė būsena. Tačiau ne visiems tai sekasi sklandžiai ir be problemų. Radikulitas nėštumo metu yra gana dažnas reiškinys.

Radikulito atsiradimo nėštumo metu priežastys:

1. Vaisiaus svoris su vaisiaus vandenimis, placenta ir padidėjusia gimda 38-40 nėštumo savaitę (prieš gimdymą) yra daugiau nei 10 kg.
2. Galimas minkštųjų audinių patinimas , dažnai lydinčias moteris (esant toksikozei antroje nėštumo pusėje, jų tūris gali būti 5-10 litrų).
3. Priaugo antsvorio .
4. Svorio centro ir laikysenos keitimas .
5. Paprastai išgyvena bet kuri gimdymui besiruošianti moteris dubens kaulų pokyčiai , o beveik visos nėščiosios paskutinį trimestrą nuolat jaučia dubens skausmą. Tokiu atveju atsiranda vidinio dubens išsiplėtimas, kryžkaulio ir juosmens stuburo sąnario nukrypimas. Ir visa tai labai apkrauna stuburą, dubenį, apatines galūnes ir jų kraujagysles.
6. Nėščiųjų hormoninis fonas padeda sumažinti raumenų ir raiščių tonusą , taip organizmas ruošiasi gimdymui ir lengvesniam kūdikio praėjimui gimdymo takais. Taip pat mažėja raumenų tonusas, nusilpsta stuburo raiščiai, todėl gali išsivystyti skoliozė, tarpslankstelinės išvaržos ir pan., o dėl to – radikulitas.
7. Stresas, susilpnėjęs imunitetas, kalcio trūkumas ir taip toliau.

Didelis svorio apkrovimas ir visi šie veiksniai ženkliai padidina riziką moteriai susirgti ūminiu radikulitu, kuris net po gimdymo gali tapti lėtiniu. Juk gimus kūdikiui moteris ir toliau apkrauna stuburą svoriais (vaikas gyvena ant rankų, pieno liaukos prisipildo pieno, vežimėliai ir namų buitis).

Nuotrauka: schematinis nėščių moterų dubens skausmo priežasčių vaizdavimas.

Taigi nugaros skausmus patiria beveik visos nėščiosios, tačiau tik dalis serga radikulitu.

Radikulitas nėštumo metu gali būti supainiotas su kitomis nugaros skausmo priežastimis:

  • dubens išsiplėtimas;
  • nugaros raumenų ir dubens raiščių tempimas (normali būklė antroje nėštumo pusėje);
  • padidėjęs gimdos (jos užpakalinės dalies) tonusas su priešlaikinio gimdymo grėsme ir gimdymo pradininkais;
  • inkstų ligos, pavyzdžiui, lėtinis pielonefritas;
  • stuburo osteoporozė (dėl kalcio trūkumo);
  • nervų šaknelių suspaudimas dėl padidėjusios gimdos judesių ar vaisiaus padėties pasikeitimo metu;
  • lėtinio pankreatito paūmėjimas;
  • skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa;
  • lėtinio kiaušidžių ir kiaušintakių uždegimo paūmėjimas.
Kaip matote, nėščių moterų nugaros skausmas turi daugybę galimų priežasčių, kai kurios iš jų yra normalios fiziologinės būklės, o kitos yra sunkios patologijos, kurias reikia gydyti. Todėl bet koks nugaros skausmas yra priežastis pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti papildomą tyrimą.

Būdingi radikulito požymiai ir ypatumai nėštumo metu:

  • moteris dar prieš nėštumą sirgo lėtiniu radikulitu – didelė tikimybė, kad nugaros skausmas yra susijęs su radikulitu;
  • nėščioms moterims Dažnesnis stuburo juosmeninės dalies radikulitas , o apatinės nugaros dalies skausmas gali plisti žemyn pilvu ir į kojas, tai yra išialgija – sėdimojo nervo pažeidimas;
  • yra skausmai aštrus charakteris , dažnai šaudymas, paroksizminis;
  • raumenis atgal į pažeistą vietą įsitempęs ;
  • daugiau greitas priepuolių nutraukimas , kuri atsiranda dėl nėščios moters hormoninio fono ypatumų;
  • nėra duomenų apie kitas ligas (pankreatitas, pielonefritas, skrandžio opa, gimdos hipertoniškumas ir kt.).
Kaip gydyti radikulitą nėštumo metu?

Kaip žinote, daugelis vaistų nėštumo metu yra draudžiami, ypač ankstyvosiose stadijose. Todėl bet kokios patologijos gydymas nėštumo metu visada yra problemiškas ir turėtų būti atliekamas tik prižiūrint gydytojui, o savigyda gali sukelti persileidimo ar vaiko vystymosi anomalijų grėsmę.

Radikulito gydymo režimas nėštumo metu:

  • ramybė ir lovos poilsis (būtina);
  • izoliuotų tvarsčių naudojimas daliniam apatinės nugaros dalies raumenų apkrovimui ir terminiam poveikiui nervų šaknims;
  • B grupės vitaminų (Neurovitan, Neurobeks, 1 tabletė per dieną po pusryčių);
  • Diklofenakas nėštumo metu naudokite tik esant stipriam skausmui, geriau jį naudoti tepalų, gelių, kremų pavidalu, o trečiąjį nėštumo trimestrą (po 27 savaičių) Diklofenakas yra visiškai kontraindikuotinas bet kokia forma (ir išoriniam naudojimui);
  • Ibuprofenas, Nimesulidas ir daugelis kitų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo nėštumo ir žindymo laikotarpiu jie nevartojami dėl galimo šalutinio poveikio vaisiui, iš šios grupės mažomis dozėmis galima vartoti tik paracetamolį ir aspiriną ​​(aspirinas galimas tik iki 35 sav.);
  • išvengti hipotermijos ir juodraščiai;
  • bet kuriame nėštumo etape neperkaitinti, ypač juosmens srityje, tai gali sukelti persileidimo arba priešlaikinio gimdymo grėsmę;
  • fizioterapija nerekomenduojama pirmoje nėštumo pusėje;
  • ateityje – vengti didelio fizinio krūvio, ilgo stovėjimo, hipotermijos, staigaus pakilimo iš lovos, būtina avėti tik patogią avalynę (kulniukai kontraindikuotini), miegoti ant patogaus čiužinio;
  • po 12 nėštumo savaičių Galima joga, mankštos terapija ir atpalaiduojantis masažas;
  • stebėti svorį ir patinimą , nepersivalgykite ir ribokite skysčių kiekį, nes antsvoris dar labiau padidina pasikartojančių radikulito paūmėjimų riziką.

Kuris gydytojas gydo radikulitą, ar nurodomos nedarbingumo atostogos ir kiek laiko?

Didesniu mastu gydomas radikulitas neurologai.

Jei radikulitas yra stuburo ligų (tarpslankstelinės išvaržos ar diskogeninio radikulito, stuburo traumų ir kt.) pasireiškimas, Gydytojai gali padėti:

  • vertebrologai;
  • traumatologai-ortopedai;
  • neurochirurgai.
Gydytojai taip pat gydo radikulitą (bet ne diagnozuoja):
  • refleksoterapeutai;
  • kineziterapeutai;
  • chiropraktikai.


Kaip jau ne kartą pažymėta, sergant radikulitu labai svarbu palaikyti lovos režimą. Akivaizdu, kad dirbantys žmonės turi būti atleisti nuo darbo iki pasveikimo, ypač jei asmuo dirba sunkų fizinį darbą (kelia krovinius, ilgą laiką stovi ir pan.). O sėdimas darbas neigiamai veikia ir stuburo bei nervų šaknelių būklę.

Todėl valstybė, būtent valstybinio draudimo tarnyba, suteikia nedarbingumo atostogas radikulito laikotarpiui.

Laikinai netekus darbingumo išduodama nedarbingumo atostogos arba neįgalumo pažymėjimas gydantis gydytojas, o jei nedarbingumo atostogos yra ilgesnės nei 10 dienų – gydytojų konsultacinė komisija arba LKK. Esant nuolatinei (nuolatinei ar ilgalaikei) negaliai medicinos ir socialinių ekspertų komisija (MSEC arba VTEC) skiria neįgalumą .

Indikacijos dėl nedarbingumo atostogų išdavimo:

  • ūminis radikulitas;
  • lėtinio radikulito paūmėjimas.
Laikinojo neįgalumo dėl radikulito sąlygos.

Konkrečių apribojimų atleidimo iš darbo laikotarpiui nėra. Tačiau radikulito gydymas paprastai trunka mažiausiai 2 savaites, o trumpesniam laikui skirti nedarbingumo lapelį yra beprasmiška, nes anksti einant į darbą su radikulitu gali išsivystyti lėtinis radikulitas.

1. ūminis radikulitas ir lėtinio radikulito paūmėjimas lengvo ar vidutinio sunkumo – ne trumpiau kaip 14 dienų;
2. radikulitas ir neuralgija (sėdimojo nervo ar išialgijos neuralgija, tarpšonkaulinė neuralgija ir kitos neuralgijos rūšys) – ne trumpiau kaip 18-20 dienų;
3. užsitęsęs radikulitas (greita pakartotinio paūmėjimo pradžia) – 28-30 dienų.

Vidutinis neįgalumo laikotarpis sergant radikulitu yra 18-20 dienų.

Darbo pobūdis taip pat turi įtakos neįgalumo trukmei. Taigi sunkiosiose pramonės šakose nedarbingumo laikotarpis pailgėja vidutiniškai 10 dienų.

Jeigu lėtiniu radikulitu sergantis asmuo dirba didelį fizinį krūvį reikalaujantį darbą, tai speciali komisija svarsto, ar reikia darbuotoją perkelti į ne tokį įtemptą darbą (laikinai ar visam laikui).

Kada pacientas, sergantis radikulitu, siunčiamas į MSEC invalidumo paskyrimui?

  • Gydymo nesėkmė 4 mėnesius;
  • dažnai pasikartojantys radikulito paūmėjimai, susiję su pagrindine asmens profesija;
  • negalėjimas pereiti į tokį darbą, kuris yra įmanomas radikulitu sergančiam pacientui;
  • paralyžiaus vystymasis;
  • būklė po operacijos dėl stuburo ligų, dėl kurių išsivystė radikulitas.
Neįgalumas dėl radikulito skiriamas laikinai, vieniems tik metams, kitiems pratęsiamas iki gyvos galvos.

Kas yra pirmoji pagalba sergant radikulitu?

1. Paguldykite pacientą į patogią, kietą lovą. Tai dažnai būna problematiška, reikia prilaikyti pacientą ir leisti jam atsiremti ranka, po visų procedūrų pacientui geriau gulėti ant nugaros, kojas iškėlęs ant pagalvės arba ant šono. , jis turi būti uždengtas antklode. Ateityje apribokite stuburo judėjimą, tai yra, užtikrinkite lovos poilsį.
2. Anestezija. Tam veiksmingesni analgetikai: Ibuprofenas, Indometacinas, Nimesulidas, Piramidonas, Diklofenakas ir kt. Pageidautina vartoti vaistus injekcijomis, jie greičiau malšina skausmą, tačiau jei neįmanoma suleisti, vaistai skiriami per burną.
3. Gydytojas kaip pirmąją pagalbą atlieka novokaino nervų šaknelių blokadą (šiai procedūrai reikia įgudusios rankos). Galima naudoti anestetikus, būtent lidokainą (paruošta forma - pleistras), tačiau tik tuo atveju, jei nėra alergijos novokainui ar lidokainui.
4. Duokite B grupės vaistus (Neurovitan, Neurorubin).
5. Stuburo fiksavimas tvarsčiais, diržais, paklodėmis ar rankšluosčiais ir kitomis turimomis priemonėmis.
6. Nuraminkite pacientą žodžiu ir (arba) raminamaisiais vaistais (valerijono, Novo-Passit, motininės žolės tinktūra ir kt.).
7. Tepalų naudojimas skausmo srityje (priešuždegiminis, šildantis, kombinuotas).
8. Galimas atpalaiduojantis masažas.
9. Draudžiama savarankiškai „reguliuoti slankstelius“, daryti staigius judesius galūnėse ir atlikti kitus chiropraktiko metodus.
10. Paskambinkite gydytojui!

Tepalas nuo radikulito, kokios veiksmingos išorinės priemonės egzistuoja (tepalas, gelis, pleistras) nuo radikulito?

Sergant radikulitu labai veiksmingos išorinės priemonės, kurios gali turėti skirtingą poveikį, tačiau vienaip ar kitaip padeda gydyti radikulitą ir malšina skausmą. Be vietinio gydymo išialgiją sunku išgydyti. Išorinės priemonės gali būti naudojamos esant bet kokio tipo radikulitui (gimdos kaklelio, krūtinės ląstos, juosmens, kryžmens), tiek ūminiam, tiek lėtiniam radikulitui.


Išorinės priemonės radikulitui gydyti.
Narkotikų grupė Prekiniai pavadinimai Kaip jis naudojamas?

Vaistai, turintys priešuždegiminį ir analgetinį poveikį

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
Šie vaistai slopina biologiškai aktyvias medžiagas, sukeliančias uždegimo simptomus.
Diklofenakas:
  • Diklofenakas;
  • Ortofenas;
  • Orthoflex;
  • Diklak;
  • Naklofenas;
  • Rumakaras.
Įtrinkite plonu sluoksniu iki 3 kartų per dieną.
Ibuprofenas:
  • Ibuprofeno gelis;
  • Gilus palengvėjimas;
  • Nurofen gelis;
  • Dolgit.
Pažeista vieta užtepama 5-10 cm gelio ir įtrinama iki 4 kartų per dieną.
Nimesulidas:
  • Nise gelis;
  • Nimulid gelis;
  • Sulaydinas.
Patepkite 3 cm gelio labiausiai skausmingą vietą, netrinkite. Naudokite 4 kartus per dieną.
Ketoprofenas:
  • Fastum gelis;
  • Ketoninis kremas;
  • Bystrumgel;
  • Artrozilenas;
  • Flexen.
Tepkite plonu sluoksniu 2 kartus per dieną (vyšnios vaisiaus tūris).
Piroksikamas:
  • piroksikamas;
  • Finalgel;
  • Priokam;
  • Revmadoras;
  • Remoksikamas.
Įtrinkite iki 4 kartų per dieną (graikinio riešuto tūris).
Salicilo rūgšties dariniai:
  • Metilo salicilatas
Įtrinkite plonu sluoksniu 3 kartus per dieną.

Vietiniai dirginantys išoriniai veiksniai

Šildančio poveikio tepalai, geliai ir kremai duoti greitą skausmo malšinimo rezultatą, kuris trunka neilgai; skausmas sumažėja dėl pagerėjusios kraujotakos, pašalinus patinimą ir sudirginus odos nervų galūnes. Daugelyje preparatų yra įvairių eterinių aliejų, kai kuriuose eteriniai aliejai derinami su niacinu, kuris efektyviai plečia kraujagysles. Be to, kai kurie vaistai yra pagrįsti aitriųjų pipirų komponentais.
  • Finalgon (Betalgon);
  • Deep Hit;
  • Gilus užšaldymas;
  • Kamparo tepalas;
  • mentolis;
  • Espol;
  • Bainvel tepalas;
  • Biofrostgel;
  • Menovazinas (sudėtyje yra mentolio ir anestetikų – prokaino ir benzokaino);
  • Comfrey tepalas (Larkhorn tepalas);
  • Ethkamon;
  • Gevkamen;
  • Gelbėtojas forte;
  • Revmalgon balzamas;
  • Capsicam – yra nikotino rūgšties druskos ir aitriųjų paprikų alkaloidų.
Plonu sluoksniu tepkite odą, ypač pirmą kartą, tada dozę galima šiek tiek padidinti. Šiuos vaistus reikia tepti ant švarios odos. Šildančius tepalus rekomenduojama naudoti iki 3-4 kartų per dieną. Tokie vaistai gali sukelti alerginį dermatitą.
Tepalai su gyvačių ar bičių nuodais skatina atšilimą, mažina uždegimą, efektyviai malšina skausmą ir gydo radikulitą. Pagrindinis veikimo mechanizmas yra padidinti kraujotaką ir padidinti kraujagyslių sienelės pralaidumą, dėl to - edemos ir kitų uždegimo požymių pašalinimas. Be to, šie vaistai turi antialerginį ir antiseptinį poveikį.
Daugelyje tokių nuodų preparatų yra ir priešuždegiminio komponento – salicilo rūgšties.
Angių nuodai:
  • Viprosal;
  • Salvisaras;
  • Alvipsalis;
  • Vipratox.
Bičių nuodai:
  • Apizartronas;
  • Melivinonas;
  • Virapin;
  • Ungapiven;
  • Apirevenas.
Tokie tepalai tepami ant anksčiau nuvalytos odos, prieš tai netrynus. Palaukite kelias minutes, kol atsiras deginimo pojūtis, tada gerai patrinkite ir užsidėkite šildantį diržą. Rekomenduojama 2-4 įtrynimus per dieną. Gydymo kursas paprastai yra iki 10 dienų.
Tokių nuodų vartojimas gali sukelti sunkų šalutinį poveikį, ypač esant alergijai, inkstų ar kepenų nepakankamumui. Todėl, naudojant šių rūšių tepalus, reikia pasitarti su gydytoju.

Kitų rūšių išoriniai preparatai radikulitui gydyti

Kombinuoti vaistai:
Priešuždegiminis + šildantis ir dirginantis poveikis.
Kombinuoti tepalai ir geliai yra gana veiksmingi ir nereikalauja derinti skirtingų grupių vaistų.
  • Dolobeno gelis ;
  • Fitobeno gelis (heparinas + NVNU* + provitaminas B);
  • Gilus palengvėjimas , (NVNU* + mentolis).
Tepkite plonu sluoksniu 2-4 kartus per dieną.
Naiser (3 NVNU tipai + mentolis) Netrindami tepkite plonu gelio sluoksniu 3-4 kartus per dieną.
  • Nicoflex (NVNU + nikotino rūgštis);
  • Gymnastogal (sudėtinga kelių komponentų formulė).
1-2 kartus per dieną
Chondrofenas (chondroitinas + diklofenakas + dimetilsulfoksidas) Tepalas tepamas 2-3 kartus per dieną netrynus, visiškai susigeria po kelių minučių.
Homeopatiniai vaistai turi gana platų terapinio poveikio spektrą:
  • priešuždegiminis;
  • anestetikas;
  • skatina kremzlinio audinio atsistatymą – chondroprotekcinį poveikį;
  • gerinant kraujotaką.
Vienintelis šių vaistų trūkumas – juos reikia vartoti ilgai, o rezultatai gaunami ne iš karto, o laikui bėgant. Homeopatiją geriausia vartoti kartu su kitais vaistais.
  • Target-T;
  • Traumeel S;
  • Ubiquinone compositum;
  • Kofermento kompozicija.
Įtrinkite 3-5 kartus per dieną, gydymo kursas 3-4 savaites.
Preparatai, atkuriantys sąnario kremzlės audinį Gydomas ne radikulitas, o jo atsiradimo priežastys (osteochondrozė, osteoporozė ir kt.). Šiuose vaistuose yra chondroitinai ir gliukozaminai – kremzlinio audinio komponentai. Šios medžiagos negali visiškai atkurti kremzlės, tačiau iš dalies pagerina jos būklę ir neleidžia procesui progresuoti.
  • chondroitino tepalas;
  • Chondroksido tepalas;
  • Chondroflex;
  • Ellastenga;
  • Honda kremas.
Lengvai įtrinkite 2-3 kartus per dieną.
Tinkai ir aplikacijos gali nuskausminti ir šildyti arba atitraukti dėmesį. Šių išorinių priemonių privalumas – ilgesnis gydomasis poveikis.
  • Garstyčių pleistrai;
  • Versatis pleistras (Lidokainas);
  • Pipirų pleistras;
  • Emla pleistras (Lidokainas, Prilokainas).
Pleistai ir aplikacijos tepami vieną kartą per dieną vakare, prieš miegą.

* NVNU - nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Visi išoriniai vaistai radikulitui gydyti turi savo kontraindikacijas ir ypatybes. Daugelis vaistų yra kontraindikuotini nėštumo ir vaikystės metu. Kuo veiksmingesnis vaistas, tuo didesnė vietinės alerginės reakcijos į jį atsiradimo tikimybė.

Dažnai naudojamas kelių rūšių tepalų ir gelių derinys. Tačiau būtina pasitarti su gydytoju, nes kai kurie vaistai nesuderinami.

Remiantis pacientų atsiliepimais, veiksmingiausi vaistai yra:

  • Nise gelis;
  • Naiser;
  • Nicoflex;
  • Viprosal;
  • Capsicam;
  • Diklofenakas ir Voltarenas, Rumakaras;
  • Apizartronas;
  • Chondrofenas ir kt.
Kiekvienas pacientas yra individualus, bet kuris iš išorinių vaistų mus veikia skirtingai, taip pat skiriasi ir šalutinis poveikis, todėl veiksmingų vaistų sąrašas yra labai reliatyvus.

Vaistiniai ir tradiciniai gydymo būdai namuose, kaip greitai išgydyti radikulitą namuose?

Radikulitas nėra privaloma hospitalizavimo indikacija ir dauguma pacientų šį sunkų laikotarpį patiria namuose.

Indikacijos hospitalizuoti:

  • dažni lėtinio radikulito paūmėjimai;
  • stiprus skausmas, kurio negalima numalšinti tradicinėmis priemonėmis;
  • paralyžius, reikšmingas judesių apribojimas;
  • būtinybė gydyti sunkias ir progresuojančias stuburo ligas, dėl kurių išsivystė radikulitas.
Dėl bet kokių kaklo ar nugaros skausmų reikia kreiptis į gydytoją, kuris nustatys ligos priežastį ir paskirs veiksmingą gydymą.

Žmonėms, kurie nesilanko pas gydytojus ir nori kovoti patys, įsivaizduokime pagrindiniai radikulito gydymo namuose principai.

1. Pirmoji pagalbaūminiam skausmo sindromui (aprašytas).
2. Lovos poilsis, ribojant fizinį aktyvumą, kol nugaros skausmo priepuolis palengvėja. Kai skausmas praeina, būtina atlikti gydomąją mankštą.
3. Sušildo skaudamą nugarą: vilnonis diržas, gipsai, įvyniojimas į antklodę, šiltas vilnonis šalikas, šildomasis padas, skarelė su kaitinama druska ir pan.
4. Gydymas vaistais, schema:

  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo tablečių, miltelių ar injekcijų pavidalu (diklofenakas, ibuprofenas, nimesulidas, piroksikamas, indometacinas ir kt.);
  • B grupės vitaminai (Neurovitan, Neurorubin, Milgamma ir kt.);
  • tepalai, geliai, kremai išoriniam naudojimui, turintys priešuždegiminį, analgetinį, šildantį ar atitraukiantį poveikį).
5. Atpalaiduojantis nugaros masažas.
6. Vaistai, atkuriantys kremzlės audinį injekcijų, tablečių ar kremų pavidalu (Mukosat, Gliukozamino chondroitinas, Teraflex, Alflutop, Chondroitin, Chondroxil ir kt.).
7. Tradicinė medicina.

Tradicinė medicina

Tradiciniai metodai geriausiai derinami su tradicine medicina, tačiau kai kuriais atvejais šie metodai yra veiksmingi ir be tablečių.

1. Įtrinkite atskiestu actu ir eteriniais aliejais eglė, mentolis.
2. Įtrinti medumi grynas arba medus, sumaišytas su furatsilino tirpalu.
3. Aplikacijos su arklio kaštonu . Arklio kaštoną sumalkite į miltelius, sumaišykite su kamparo aliejumi (1:1). Gautu mišiniu užtepkite ploną duonos gabalėlį ir patepkite skaudamą vietą, apvyniokite ant viršaus. Ši procedūra atliekama prieš miegą.
4. Kompresai su juodaisiais ridikėliais nakčiai: Ridikėlius sutarkuokite, perkoškite, susidariusias sultis suvilgykite į audinį ir ištepkite skaudamą nugaros vietą.
5. Įtrinti česnaku. Česnaką susmulkinkite ir suberkite lašinius (1:2) ir gautu mišiniu įtrinkite nugarą.
6. Kompresai su lervute. Džiovintą žiobrio šaknį sutrinkite į miltelius, įpilkite karšto vandens ir įlašinkite kelis lašus bet kokių augalinių riebalų. Gauta pasta šiltai užtepama trikdančioje vietoje, o viršuje uždengiama audeklu, rankšluosčiu ir diržu. Šis kompresas paliekamas kelioms valandoms arba per naktį.
7. Bulvių kompresai. 500,0 g bulvių išvirkite su lupenomis, sutrinkite ir įberkite 1 arbatinį šaukštelį sodos. Apatinę nugaros dalį užtepkite pasta ir apvyniokite aliejumi, ant viršaus uždenkite antklode.
8. Terpentino vonios. 0,5 litro verdančio vandens + 750 mg aspirino + 30,0 g kūdikių muilo (tarkuoti). Supilkite šį mišinį į indą, kuriame yra terpentinas (jo tūris priklauso nuo vonios kambario tūrio, 20-40 ml 1 litrui vandens). Gauta emulsija įpilama į vonią su šiltu vandeniu. Pacientas maudosi vonioje 10 minučių. Šis metodas labai efektyvus gydant radikulitą.
9. Malimas su aitriaisiais čili pipirais. 2 ankštis čili pipiro užpilkite 300,0 ml amoniako ir palikite 2 savaites. Šis antpilas veiksmingai malšins skausmą.
10. Vonios kambariai su pušimis. Jaunus pušies ūglius (1 kg) užpilkite vandeniu, užvirinkite ir virkite 10 minučių, palikite kelias valandas nusistovėti. 1 litras šio antpilo skaičiuojamas 13 kg šilto vandens. Paimkite šią vonią 10 minučių, po vonios efektyviai sutepkite nugarą bet kokiu eteriniu aliejumi.

Vonia, karšta vonia, fizinis aktyvumas, plaukiojimas, miegas ant palangės nuo radikulito, kas leidžiama ir kas draudžiama?

Sergant radikulitu, reikia pašildyti skaudamą nugaros vietą. O šiluma yra vienas iš faktorių gydant nugaros skausmus. Todėl visos šiluminės procedūros bus labai tinkamos.

Vonia, sauna, kubilas sergant ūmiu radikulitu ir paūmėjus lėtiniam radikulitui, jie labai efektyviai paveiks sveikimą. Dar greičiau pasieksite rezultatų, jei sušilsite šluota ir patepsite eteriniais aliejais. Sergant radikulitu, pirtyje galima lankytis kasdien, o pasveikus kartą per savaitę reikia garuotis, kad nebūtų paūmėjimų.

Tačiau sergantieji širdies ir kraujagyslių ligomis (hipertenzija, koronarine širdies liga, širdies aritmija, širdies ydomis, infarktu, insultu ir kitomis patologijomis) vonioje ir saunoje turėtų elgtis atsargiai, garų pirtyje išvis nesimaudyti.

Kalbant apie fizinė veikla, ūmaus skausmo periodais būtinas lovos režimas ir visiškas judesių apribojimas pažeistoje stuburo dalyje. Tačiau numalšinus skausmą fizinis aktyvumas tiesiog būtinas. Jei po ūminio radikulito atsigulate, tai lėtinio radikulito išsivystymas yra labai arti ir kitas priepuolis netruks. Žinoma, negalima iškart bėgti maratono ir kilnoti svarmenų po priepuolio. Fiziniai pratimai prasideda nuo minimalių apkrovų ir palaipsniui didėja. Gydomieji pratimai turėtų būti skirti nugaros raumenims stiprinti ir juos ištempti.

Plaukimas yra viena geriausių sporto šakų pacientams, sergantiems stuburo ligomis. Bet maudytis galima tik ištikus radikulito priepuoliui, kaip prevencinė priemonė vėlesniems paūmėjimams. O natūralu, kad šaltame vandenyje (žemesnėje nei 19 0 C) negali maudytis sergantys lėtiniu radikulitu. Joga duoda gerą rezultatą ir radikulito bei jo paūmėjimų profilaktikai.

Miegokite ant lentos arba ant kieto, lygaus paviršiaus– pageidautina būklė gydant radikulitą ir daugelį stuburo ligų. Žinoma, besilepinantieji ant patogių minkštų lovų iš pradžių ant tokio paviršiaus jaučia specifinį diskomfortą, tačiau laikui bėgant pripranta ir netgi geriau miega. Miegoti ant tvirto ir lygaus paviršiaus pageidautina visiems, o juo labiau – bent kartą patyrusiems radikulito priepuolį.

Miegojimas ant palangės gali būti organizuojamas be ypatingų išlaidų, susijusių su naujos ortopedinės lovos įsigijimu. Tam po žemu, bet ne per plonu čiužiniu dedamas medinis skydas, tai gali būti specialiai pagaminta plati lenta arba medinės durys. Taip pat, jei namuose šilta ir nėra ūmaus radikulito priepuolio, galima miegoti ant grindų su plonu čiužiniu.

Tačiau nepersistenkite! Per kieta lova taip pat nerekomenduojama ir gali sukelti stuburo ligas.



Atsitiktiniai straipsniai

Aukštyn