Dantų karieso klasifikacija pagal pažeidimo gylį. V klasės ertmių paruošimas pagal Black. Karieso klasifikacija pagal pažeidimo intensyvumą

DUK

Visų pirma tokį, kuris naudojimo metu neskaudėtų dantenų. Tuo pačiu burnos higienos kokybė labiau priklauso nuo to, ar dantys valomi teisingai, o ne nuo dantų šepetėlio formos ar tipo. Kalbant apie elektrinius šepečius, neinformuotiems žmonėms jie yra tinkamiausias pasirinkimas; nors dantis galima išsivalyti ir paprastu (rankiniu) šepetėliu. Be to, vien dantų šepetėlio dažnai neužtenka – tarpdančių valymui reikėtų naudoti siūlus (specialų dantų siūlą).

Skalavimo priemonės – tai papildomos higienos priemonės, kurios efektyviai išvalo visą burnos ertmę nuo kenksmingų bakterijų. Visas šias lėšas galima suskirstyti į dvi dideles grupes – gydomąsias ir profilaktines bei higienines.

Pastarieji apima skalavimo priemones, kurios pašalina nemalonius kvapus ir skatina gaivų kvapą.

Kalbant apie terapinį ir profilaktinį, tai apima skalavimus, kurie turi anti-apnašų / priešuždegiminį / antikarozinį poveikį ir padeda sumažinti kietų dantų audinių jautrumą. Tai pasiekiama dėl to, kad sudėtyje yra įvairių rūšių biologiškai aktyvių komponentų. Todėl skalavimo priemonė turi būti parenkama kiekvienam individualiai, taip pat ir dantų pasta. Ir atsižvelgiant į tai, kad produktas nėra nuplaunamas vandeniu, jis tik sustiprina aktyvių pastos komponentų poveikį.

Toks valymas yra visiškai saugus dantų audiniams ir mažiau pažeidžia minkštuosius burnos ertmės audinius. Faktas yra tas, kad odontologijos klinikose parenkamas specialus ultragarso virpesių lygis, kuris veikia akmens tankį, suardo jo struktūrą ir atskiria jį nuo emalio. Be to, tose vietose, kur audiniai apdorojami ultragarsiniu skaleriu (taip vadinasi dantims valyti skirtas prietaisas), atsiranda ypatingas kavitacijos efektas (juk iš vandens lašelių išsiskiria deguonies molekulės, kurios patenka į gydymo zoną ir atvėsina. instrumento galas). Šios molekulės suplėšo patogeninių mikroorganizmų ląstelių membranas, todėl mikrobai miršta.

Pasirodo, ultragarsinis valymas kompleksiškai veikia (su sąlyga, kad naudojama tikrai kokybiška įranga) tiek akmeniui, tiek visai mikroflorai, jį valant. O apie mechaninį valymą to nepasakysi. Be to, valymas ultragarsu yra malonesnis pacientui ir užima mažiau laiko.

Odontologų teigimu, dantų gydymas turi būti atliekamas nepriklausomai nuo jūsų padėties. Negana to, nėščiajai pas odontologą rekomenduojama lankytis kas vieną ar du mėnesius, nes, kaip žinia, nešiojant kūdikį labai nusilpsta dantys, juos kamuoja fosforo ir kalcio trūkumas, todėl kyla karieso rizika. ar net dantų netekimas žymiai padidėja. Nėščioms moterims gydyti būtina naudoti nekenksmingą anesteziją. Tinkamiausią gydymo kursą turėtų parinkti išskirtinai kvalifikuotas odontologas, kuris taip pat paskirs reikiamus danties emalį stiprinančius preparatus.

Išgydyti protinius dantis yra gana sunku dėl jų anatominės sandaros. Tačiau kvalifikuoti specialistai sėkmingai juos gydo. Protinius dantis rekomenduojama protezuoti, kai trūksta vieno (ar kelių) gretimų dantų arba juos reikia šalinti (jei pašalinsite ir protinį dantį, tada tiesiog nebus ką kramtyti). Be to, protinio danties šalinimas nepageidautinas, jei jis yra tinkamoje žandikaulio vietoje, turi savo antagonistinį dantį ir dalyvauja kramtymo procese. Taip pat turėtumėte atsižvelgti į tai, kad nekokybiškas gydymas gali sukelti rimčiausių komplikacijų.

Čia, žinoma, daug kas priklauso nuo žmogaus skonio. Taigi, yra visiškai nematomos sistemos, pritvirtintos prie dantų vidinės pusės (žinomos kaip liežuvinės), taip pat yra skaidrios. Tačiau populiariausi vis dar yra metaliniai breketai su spalvotais metaliniais / elastiniais raiščiais. Tai tikrai madinga!

Pradėkime nuo to, kad tai tiesiog nepatrauklu. Jei jums to nepakanka, pateikiame tokį argumentą – ant dantų esantis akmuo ir apnašos dažnai provokuoja nemalonų burnos kvapą. O tau to neužtenka? Tokiu atveju judame toliau: jei dantų akmenys „išaugs“, tai neišvengiamai sukels dantenų dirginimą ir uždegimą, tai yra sudarys palankias sąlygas periodontitui (ligai, kai susidaro periodonto kišenės, nuolat išteka pūliai). iš jų, o patys dantys tampa mobilūs). Ir tai yra tiesus kelias į sveikų dantų praradimą. Be to, tuo pačiu daugėja kenksmingų bakterijų, dėl kurių padidėja dantų kariesas.

Įprasto implanto tarnavimo laikas bus dešimtys metų. Remiantis statistika, mažiausiai 90 procentų implantų puikiai funkcionuoja praėjus 10 metų po įdiegimo, o tarnavimo laikas yra vidutiniškai 40 metų. Žinoma, šis laikotarpis priklausys ir nuo gaminio dizaino, ir nuo to, kaip rūpestingai juo rūpinasi pacientas. Štai kodėl valymo metu būtina naudoti drėkintuvą. Be to, bent kartą per metus būtina apsilankyti pas odontologą. Visos šios priemonės žymiai sumažins implanto praradimo riziką.

Danties cista gali būti pašalinta terapiniu arba chirurginiu būdu. Antruoju atveju kalbame apie danties ištraukimą su tolesniu dantenų valymu. Be to, yra tų šiuolaikinių metodų, kurie leidžia išsaugoti dantį. Tai, visų pirma, cistektomija - gana sudėtinga operacija, kurią sudaro cistos ir pažeisto šaknies galo pašalinimas. Kitas būdas – hemisekcija, kurios metu pašalinama šaknis ir virš jos esantis danties fragmentas, po kurio jis (dalis) atstatomas vainikėliu.

Kalbant apie terapinį gydymą, tai yra cistos valymas per šaknies kanalą. Tai taip pat sudėtingas pasirinkimas, ypač ne visada veiksmingas. Kokį būdą pasirinkti? Tai nuspręs gydytojas kartu su pacientu.

Pirmuoju atveju dantų spalvai pakeisti naudojamos profesionalios karbamido peroksido arba vandenilio peroksido pagrindu pagamintos sistemos. Akivaizdu, kad geriau teikti pirmenybę profesionaliam balinimui.

Kariesas yra baisi liga. Tačiau gydytojai sukūrė veiksmingą būdą kovoti su šia liga. Kokia yra karieso ertmių klasifikacija pagal Black? Panagrinėkime šį klausimą išsamiau.

Dantų ėduonis

„Caries“ iš lotynų kalbos išverstas kaip „puvimas“. Tai sudėtingas patologinis procesas, vangiai tekantis kietuosiuose danties audiniuose. Paprastai jis išsivysto dėl sudėtingos žalingų vidinių ir išorinių priežasčių įtakos.

Pradiniame vystymosi etape kariesą lemia organinės emalio matricos sunaikinimas ir jo negyvosios dalies židinio demineralizacija. Vėliau suyra kietieji danties audiniai, dentine atsiranda ertmių. Jei pacientas ilgą laiką nesikreipia į medikus, gali atsirasti uždegiminių periodonto ir pulpos komplikacijų.

Pirmoji versija

Kas yra juodųjų klasifikacija? Tai karieso darinių grupuotė danties paviršiuje. Jis buvo įvestas 1896 m., siekiant nustatyti gydymo standartus kiekvienu individualiu klinikiniu atveju.

Ši klasifikacija apima penkias klases, kurių kiekviena turi savo dantų plombavimo ir paruošimo schemą. Kiek vėliau prie šios sistemos buvo įtraukta ir šešta klasė. Šiandien tai atrodo taip:

• Pirmoji klasė – žando, kramtomojo ir gomurinio dantų paviršių įtrūkimų, duobučių ir natūralių ertmių karieso naikinimas (įtrūkimų kariesas).
• Antrasis – prieškrūminių ir krūminių dantų kontaktinių paviršių pažeidimas.
• Trečiasis – ilčių ir smilkinių kontaktinio paviršiaus ėduonis, neliečiant jų pjovimo briaunų.
• Ketvirta klasė – intensyvesnis smilkinių ir ilčių irimas, palietęs jų pjovimo kraštus.
• Penkta – gimdos kaklelio kariesas. Tokiu atveju sunaikinamas visų dantų grupių vestibulinis paviršius.
• 6 laipsnis - sužalojimai, esantys ant ilčių ir smilkinių pjovimo briaunų, prieškrūminių ir krūminių dantų gumbų.

Antroji versija

Juodu klasifikacija pagal karieso lokalizaciją pateikiama keliomis versijomis. Antroji modifikacija atrodo taip:

• Pirmoji klasė apima pažeidimus plyšių (natūralių vagų) srityje.
• Antrasis – ėduonis, atsiradęs didelių ir mažų krūminių dantų plokštumose.
• Trečias – ilčių ir smilkinių kontaktinių briaunų irimas su išsaugotomis pjovimo briaunomis.
• Ketvirta – smilkinių ir ilčių jungiamųjų plokštumų kariesas su nulaužtais pjovimo kraštais.
• Penktasis apima gimdos kaklelio pažeidimus.

Trečia versija

Juodoji klasifikacija garsėja trečiąja versija. Šiandien tai atrodo taip:

• Pirmoji klasė apima žalą natūralių dantų įdubimų ir įtrūkimų srityje.
• Antrasis – mažų ir didelių krūminių dantų kontaktiniuose paviršiuose atsiradusios įdubos.
• Trečioji klasė – ertmės, esančios ant ilčių ir smilkinių kontaktinių paviršių (nepažeidžiama pjovimo briauna).
• Ketvirta – įpjovos, atsiradusios ilčių ir smilkinių jungiamosiose plokštumose (pažeidžiama pjovimo briauna ir kampai).
• Penkta – visų kategorijų dantų kaklelio srityje susidariusios ertmės.
• Vėliau buvo sukurta šeštoji klasė, kuriai buvo priskirtos netipinės koncentracijos įdubos: kramtymo ir priekinių dantų pjovimo briaunos.

PSO

Taigi, mes išsiaiškinome, kokia yra juodųjų ertmių klasifikacija. PSO siūlo savo skirstymą. Pagal TLK 10 jis turi tokią formą:

• dantų emalio ėduonis;
• dentino pažeidimas;
• cemento sunaikinimas;
• skilimas, kuris sustojo dėl prevencinių ir higienos seansų įtakos;
• odontoklazija, kuriai būdingas pieninių dantų šaknų išnykimas;
• kitas skilimas;
• nepatikslintas irimas.

Pralaimėjimo gylis

Tiesą sakant, juodoji klasifikacija buvo pritaikyta visame pasaulyje. Pagal sunaikinimo laipsnį kariesas skirstomas į šiuos etapus:

• pradinis skilimas;
• paviršiaus sunaikinimas;
• karieso vidurkis;
• gilus irimas.

Pradiniame karieso vystymosi etape danties paviršiuje susidaro tamsi arba balta dėmė. Nepaisant to, čia esantis emalis turi lygų paviršių, nes dar nėra anatominio sunaikinimo. Susidariusią dėmę gydytojai pašalina naudodami odontologinę įrangą. Jie remineralizuoja dantis, siekdami užkirsti kelią tolesniam ligos vystymuisi.

Kitame etape sunaikinami viršutiniai emalio sluoksniai, atsiranda reakcija į staigų vandens ir maisto, taip pat rūgštaus ir aštraus maisto temperatūros pokytį. Dantų kraštai tampa šiurkštūs. Šiuo metu gydytojai nušlifuoja paveiktą vietą ir remineralizuoja. Kartais paviršinis kariesas gydomas preparatu ir plombavimu.

Sutikite, dantų kietųjų audinių defektų klasifikacija pagal juodą yra puiki pagalba odontologams. O koks vidutinis kariesas? Šioje fazėje danties emalio sluoksnis taip suardomas, kad atsiranda nuolatinis ar periodiškas skausmas. Šiuo atveju skilimo procesas jau pasiekė viršutinius dentino sluoksnius.

Nenuostabu, kad dantims reikalinga privaloma medicininė intervencija, kurios metu gydytojas pašalina pažeistą vietą ir ją atkuria plombinės medžiagos pagalba.

Dabar apsvarstykite gilų kariesą. Šiai ligai būdingas įspūdingas danties audinių irimas, kuris jau paveikė didžiąją dentino dalį. Jei šiame etape gydymas ignoruojamas, minkštimas gali būti sunaikintas. Dėl to pacientui gali išsivystyti pulpitas arba periodontitas.

Ertmės paruošimas. Atskleidimas

Black klasifikacija buvo dantų gydymo pagrindas. Ertmės paruošimas atliekamas penkiais etapais. Išstudijuokime pagrindines taisykles naudodamiesi garsaus gydytojo pasiūlytu pirmos klasės ertmių pavyzdžiu.

Pradiniame etape ertmė atidaroma. Dantų paruošimas prasideda nuo pažeistų emalio kraštų, po kuriais nėra sveiko, tankaus dentino, pašalinimo. Rezultatas yra skaidrios sienos. Iškirptų audinių kiekis čia nustatomas nustatant dentino irimo židinį. Šiame etape gydytojas turi suteikti galimybę gerai apžvelgti ertmę ir tolesnį jos apdorojimą.

Atidarymo daktarai gamina sferines arba plyšias kapas, pagamintas iš deimantų arba kietųjų lydinių. Įrankių skersmuo atitinka įdubos įleidimo angos dydį. Specialistai naudoja dideliu greičiu besisukančius turbinos antgalius ir vandens-oro aušinimą.

Pratęsimas

Juodoji ertmių klasifikacija naudojama jau seniai ir labai padeda odontologams jų darbe. Kas yra profilaktinis pratęsimas? Šiame etape tęsiasi karieso depresijos nustatymas. Šiuo veiksmu gydytojas stengiasi užkirsti kelią pasikartojančiam dantų ėduoniui. Specialistas nubrėžia išorinius galutinius ertmės kontūrus.

Pažymėtina, kad pagal I. G. Lukomskio „biologinio racionalumo“ metodą šis žingsnis nėra atliekamas ruošiant įdubas.

Jei gydytojas vadovaujasi Black saugaus plitimo technologija, jis radikaliai išpjauna sritis, jautrias puvimui, iki imuninių sričių. Šiuo atveju ėduonies įdubos išplėtimas atliekamas kūgio formos arba plyšių kapomis (karbidu arba deimantu). Tuo pačiu metu naudojamas vandens-oro aušinimas.

Black's dantų klasifikacija numato profilaktinį plombavimą, kuris sumažina sveikų dantų audinių praradimą sąkandžio plokštumoje. Jei karieso ertmės srityje pašalinami visi suirę audiniai, tada įtrūkimai išpjaunami tik emalio ribose. Šiuo atveju įdubos apačia yra ne klasikinės formos - suapvalinta arba laiptuota.

Atidarydamas plyšius, gydytojas nepašalina didelio audinio kiekio: jam pakanka padaryti 1-1,5 mm gylio ir 0,7-0,8 mm pločio griovelį, neperžengiant emalio ribų. Jis taip pat vengia kurti aštrius kampus.

Mūsų šalyje, kaip taisyklė, plyšiams iškirpti (fissurotomija) naudojamos cilindrinės siauros kapos. Kartais ši operacija atliekama su ieties formos ir liepsnos formos grąžtais.

nekrektomija

Kitas žingsnis – karieso pašalinimas – nekrektomija. Gydytojas visiškai pašalina suminkštėjusį ir pigmentinį dentiną iš karieso įdubimo. Destrukcijos ir demineralizacijos zona, morfologiniu požiūriu, šiame etape yra likviduojama. Įpjovos kraštai sukuriami nepažeisto skaidraus dentino srityje.

Formavimas

Tada gydytojas ėduonies ertmei suteikia formą, kuri prisideda prie patikimo sandariklio fiksavimo. Jis turėtų suteikti sugijusiam dantims pakankamą atsparumą ir stiprumą esant funkcinėms apkrovoms. Šiame etape susidaro galutiniai vidiniai ir išoriniai ertmės kontūrai.

Įdubą sukuria įtrūkimai, liepsnos, kūgio ir kriaušės formos kapai (karbidas ir deimantas) su privalomu vandens-oro aušinimu. Specialistas priverčia turbinos rankinį instrumentą suktis dideliu greičiu. Reikiama įpjovos forma gaunama atsižvelgiant į atsparumą ir sulaikymą.

Apdaila

Apdirbus karbido ar deimantinėmis kapomis, įdubos krašto emalis išlinksta, susilpnėja, jo prizmės prarado ryšį su apatiniais audiniais. Ateityje tai gali prisidėti prie plombos fiksacijos pasikeitimo ir puvimo procesų vystymosi. Šie niuansai diktuoja apdailos poreikį – galutinį ertmės kraštų apdirbimą, dėl kurio turi būti pašalintos pažeistos emalio vietos.

Dėl to gydytojas pasiekia geriausią sąveiką ir patikimą kraštinį sutapimą tarp danties audinių ir plombos. Ši operacija atliekama su 16 ir 32 pusių apdaila arba smulkiagrūdėmis deimantinėmis galvutėmis.

Gydytojai dirba su grąžtais mažu greičiu be slėgio su privalomu vandens-oro aušinimu. Jie taip pat apdailina ertmės kraštus dantenų kirpimo mašinėlėmis ir emalio peiliukais, pašalindami ploną išorinį danties sluoksnį ir pašalindami galimą neigiamą perkaitimo, vibracijos ir kitų veiksnių jam poveikį.

Kaip matote, dantų gydymas yra gana sudėtingas procesas, tačiau laiku kreipęsis pagalbos į medikus, Holivudo šypseną galite išlaikyti ilgus metus.

Klasifikavimas pagal lokalizaciją

Amerikiečių mokslininkas Blackas pasiūlė karieso ertmių klasifikaciją pagal lokalizaciją:

1 variantas

Dantų karieso klasės pagal juodą:
I klasė - ertmės įtrūkimų ir natūralių įdubimų srityje.
II klasė – ertmės ant krūminių ir prieškrūminių dantų kontaktinių paviršių.
III klasė – ertmės ant smilkinių ir ilčių kontaktinių paviršių nepažeidžiant pjovimo briaunos.
IV klasė - priekinių dantų ir ilčių kontaktinių paviršių ertmės su pjovimo briaunos ir vainiko kampų pažeidimu.
V klasė – ertmės ant lūpų, žandikaulio, liežuvio paviršių, esančios danties vainiko dantenų dalyje.
VI klasė - ertmės, esančios krūminių ir prieškrūminių dantų gumbų viršūnėse, taip pat priekinių dantų ir ilčių pjovimo briaunose.

2 variantas

Karieso klasifikacija pagal ėduonies ertmės vietą (pagal Black):

I klasė - kariesas įtrūkimų srityje (natūralios vagos);

II klasė – didelių ir mažų krūminių dantų kontaktinių paviršių kariesas;

III klasė – smilkinių ir ilčių kontaktinių paviršių kariesas išlaikant pjovimo briaunas;

IV klasė – priekinių dantų ir ilčių kontaktinių paviršių kariesas, pažeidžiantis pjovimo briaunas;

V klasė – gimdos kaklelio kariesas.

• I klasė- ertmės įtrūkimų ir natūralių dantų įdubimų srityje.
• II klasė- ertmės, esančios ant mažų ir didelių krūminių dantų kontaktinių paviršių.
• III klasė- ertmės, esančios ant priekinių dantų ir ilčių kontaktinių paviršių, neįtraukiant pjovimo briaunos.
• IV klasė- ertmės, esančios ant priekinių dantų ir ilčių kontaktinių paviršių su pjovimo briauna ir kampais.
• V klasė- ertmės visų dantų grupių kaklų srityje.
• Vėliau jis taip pat buvo išskirtas VI klasė- netipinės lokalizacijos ertmės: priekinių dantų pjovimo briaunos ir kramtomųjų dantų kauburėliai.

Palieskime ėduonies klasifikavimo pagal juodą temą, vaizdžiai demonstruodami destruktyvius procesus nuotraukose. Ir nors jis buvo sukurtas daugiau nei prieš šimtą metų, daugelis odontologų jį naudoja ir šiandien, norėdami patikslinti diagnozę ir nustatyti gydymo priemones ligai pašalinti.

Dantų pažeidimas kariesu – tai kietojo audinio struktūros ardymo, jo demineralizavimo procesas, dėl kurio susidaro laisvos ertmės. Ir jei patogeninės bakterijos nebus laiku pašalintos, tai sukels visišką danties praradimą ir kitas nemalonias pasekmes.

Kadangi ėduonis laikomas dažniausia dantų liga, o jo gydymui reikia kryptingų gydytojo veiksmų, nenuostabu, kad odontologai jau seniai stengiasi supaprastinti ligos nustatymo procesą. Tai būtina norint nustatyti, kokių veiksmų reikia imtis, kad gydymas būtų sėkmingas.

Iki šiol nėra sunku pašalinti ėduonies ir visiškai atkurti sunaikintą danties dalį. Ir kuo anksčiau kreipsitės į gydytoją, tuo lengviau visiškai atsikratyti problemos naudojant mažiausiai įrankių ir pagalbinių vaistų. Atkurti eilės funkcionalumą ir išlaikyti sveiką šypseną įmanoma net ir esant didelėms karieso ertmėms.

Juodojo ėduonies kursai egzistuoja nuo 1896 m. ir buvo sukurti amerikiečių odontologo, kad supaprastintų savo darbą. Ilgą laiką tai buvo pagrindinė klasifikacija, naudojama visame pasaulyje, tačiau kai kurie gydytojai bandė ją sukurti ir papildyti, kad susidarytų išsamesnis vaizdas, nes jis neapima absoliučiai visų klinikinių atvejų. Ir iš dalies pavyko.

Taigi klasikinėje daktaro Bleko sukurtoje sistemoje buvo tik penkios karieso pasiskirstymo klasės. Ir šimtą metų mokslininkams pavyko pridėti tik vieną – šeštąjį, kuris vis dar naudojamas gana retai. Apibūdinkime juos išsamiau.

1 klasė

Jam būdingi demineralizacijos procesai plyšių, aklųjų duobių ir vagų tarp gumbų srityje. Pažeidžiamos danties sąkandžio, liežuvio ir sąkandžio-žando sritys. Tokiu atveju gali nukentėti tiek krūminiai, tiek prieškrūminiai dantys, tiek priekiniai smilkiniai.

2 klasė

Keli emalio paviršiai vienu metu yra sunaikinami. Be to, patologiniai procesai paveikia proksimalines sritis ir dažniau plinta išilgai šoninių kramtymo vienetų. Dėl ligos kontaktinėje zonoje pažeidžiami iš karto keli gretimi dantys.

3 klasė

Problema sutelkta į priekinius elementus – smilkinius ir iltis, pažeidžiančius proksimalinius paviršius. Bet tokiu atveju danties pjovimo briauna nesikeičia, išsaugomas jo vientisumas ir funkcionalumas.

Be priekinio paviršiaus, pažeidžiami ir šoniniai, ir pjaunamieji smilkiniai. Liga tampa vis sudėtingesnė ir sukelia greitą viso danties sunaikinimą.

5 klasė

Jis vadinamas gimdos kaklelio kariesu ir jam būdingas atitinkamos įrenginio dalies pažeidimas. Demineralizacijos procesas paveikia šaknų sritį, kurią gana sunku gydyti. Su tokia liga gali susidurti visi danties elementai.

6 klasė

Juodas neaprašė, bet tapo šios schemos dalimi per kitų mokslininkų ir gydytojų darbus. Jis nustatomas esant tik bet kurio danties pjovimo briaunos karioziniams pažeidimams (smeigtiniams, krūminiams ar prieškrūminiams).

Kitos klasifikavimo sistemos

Europos gydytojai ir mūsų šalies gydytojai teikia pirmenybę kitiems diagnostikos kriterijams, nes mano, kad jie yra patogesni ir lengviau naudojami. Išvardijame pagrindinius, padedančius nustatyti norimą apdoroti danties plotą, gydymo sudėtingumą ir metodus.

Pažeidimo gylis

Šioje sistemoje išskiriami šie karieso ligos etapai:

1. Dėmės stadija – tai nedidelis emalio sunaikinimas, kurio metu patogeninės bakterijos veikia tik apsauginį kietųjų audinių sluoksnį.
2. - vizualiai apžiūrint tampa pastebimas, tačiau jo gylis nėra labai didelis ir nesiekia dentino.
3. - tai jau gana gilus audinių pažeidimas, kurio metu sutrinka jų struktūra. Pažeidžiamas dentinas ir emalis, tačiau patologija nesukelia skausmingų pojūčių, nes yra toli nuo pulpos.
4. - rimtesnis pažeidimas, kurio metu dar nėra pulpito ir kitų komplikacijų, tačiau patogeninės bakterijos jau yra gana arti danties nervo ir negydomos sukels stiprų skausmą bei kitų gretutinių ligų vystymąsi.

Jei paliksite šį procesą be dėmesio, be ėduonies ir galimo danties ištraukimo galite susidurti su poreikiu gydyti pulpitą, periodontitą ir kitas patologijas.

Siekiant dar supaprastintos diagnostikos schemos, kariesas gali būti apibrėžtas kaip kietųjų audinių demineralizacijos procesas:

• emaliai;
• dentino;
• cementas;
• arba stomatologinio elemento sustabdytos patologijos stadijoje.

Pasroviui

Atsižvelgiant į destruktyvių reiškinių pasireiškimo greitį, galime kalbėti apie:

• greitas karieso procesas;
• lėtas;
• arba stabilizavosi, kai po gydymo pavyko sustabdyti bakterijų plitimą.

Gydytojui naudinga nustatyti ligos intensyvumą:

1. Kai patologija paveikia tik vieną elementą iš eilės.
2. Su daugybe pažeidimų keliose srityse.
3. Arba sisteminis kariesas, išplitęs į visus burnos kietųjų audinių paviršius.

Patologinis procesas gali išsivystyti šiomis formomis:

• paprasta – kai ėduonis gali būti aptiktas ir gydomas dar prieš pažeidžiant kaimyninius organus, audinius ir sistemas;
• su komplikacijomis - jei žmogus per vėlai kreipėsi į gydytoją ir be karieso ertmių dantyse, randama ir kitų uždegiminių ar infekcinių procesų minkštuosiuose audiniuose, pulpitas ir kt.

Vaizdo įrašas: karieso ertmių paruošimas pagal Black.

Pagal atsiradimo tvarką

Norint parinkti adekvačias terapines priemones, specialistui svarbu išsiaiškinti ėduonies susidarymo priežastį bei kitus požymius. Šiuo atveju jie kalba apie jo veisles:

• pirminis – kai tam tikroje danties srityje pirmą kartą pasirodė patogeninės bakterijos;
• antrinis - net ir po užpildymo liga toliau plinta per kietus audinius, dažniau formuojasi tiesiai aplink dirbtinę medžiagą;
• atkryčio apraiškos – esant nepakankamai kokybiškam gydymui, įvyksta tolesnis danties sunaikinimas.

Žinoma, tai ne visos šiandien prieinamos karieso pažeidimų klasifikacijos. Tačiau gydytojui svarbiausia nustatyti teisingą diagnozę, įvertinti paciento kietųjų ir minkštųjų audinių būklę, pažeidimo intensyvumą, taip pat pasirinkti tinkamą patogeninių mikroorganizmų pašalinimo iš visų paviršių būdą.

Tik tinkamai gydant ir kryptingais specialisto veiksmais galime kalbėti apie visišką problemos pašalinimą. Galų gale, jei paliksite bent nedidelį neapdorotą plotą, tai sukels patologijos vystymąsi ir danties būklės pablogėjimą, o ateityje ir jo praradimą.

Pažengusiais atvejais liga sukelia kitų nemalonių pasekmių. Taigi, jei bakterijos paveikia nervą, tada karieso komplikacija bus vadinama pulpitu. O infekcijai išplitus į minkštuosius audinius, destruktyvūs procesai baigsis periodontitu ir kitomis dantenų ligomis.

kariozinis pažeidimas prasideda emalio demineralizacija su vėlesniu patologinių procesų prasiskverbimu į vidinius audinius, kurių destruktyvūs pokyčiai sukelia vidinės ertmės susidarymą.

Dantų apžiūros metu gydytojas įvertina pažeidimo būklę ir mastą, daugiausia dėmesio skirdamas praktikoje priimtoms tipizavimo sistemoms.

Pagal sužalojimo intensyvumą

Atsižvelgiant į patologijos paveiktų dantų skaičių, išskiriamos šios formos:

1. individualus dantis- patologiniai židiniai yra viduje vienas dantis
2. daugkartinis- susiformuoja defektai ant kelių dantų susilpnėjusio imuniteto fone arba ligai atsinaujinus lėtinėje stadijoje.

Klinikinė arba topografinė karieso klasifikacija

Gydytojai dažnai dirba remdamiesi tuo, kad atsižvelgiama į patologinio sunaikinimo įsiskverbimo į vidų laipsnį.

Pagal šią klinikinę (topografinę) sistemą atskirti kariesą:

1. elementarus- dėmės atsiradimas ant emalio, kuris taip pat išsiskiria spalva (nepigmentuota balta, pilka, šviesūs geltonai rudos paletės atspalviai, ruda, juoda);
2. paviršius- emalio demineralizacija ir sunaikinimas;
3. vidutinis- karieso ertmė paveikia dentiną;
4. giliai- ertmės pagrindas yra arti nervo.

Nuoroda. Sąvokos vaikų odontologijoje "gilus kariesas" neegzistuoja. Taip yra dėl laikinojo sąkandžio sandaros specifikos – karieso patologijai įsiskverbus giliai į dantį, jos lėtinio pulpito diagnozė.

Pagal srauto pobūdį

Kariozinių židinių plitimo burnoje greitis leidžia išskirti šiuos dalykus Patologijos formos:

1. aštrus- defektų atsiradimas tuo pačiu metu du ir daugiau dantų;
2. lėtinis- ilgalaikis sunaikinimas patamsėjus ertmei ir aplinkinėms vietoms;
3. žydi (ryškiausiai)- metamorfozės ant skirtingų dantų ir netipiškose ėduonies pažeidimams vietose;
4. pasikartojantis- dariniai po plombomis arba šalia jų.

Dėmesio!Ūmus ir lėtinis procesus gali pereiti vienas į kitą, atsižvelgiant į bendrą organizmo būklę, pasikartojančias kitas ligas, kurios apsunkina diagnozę.

Pagal TLK-10 pagal PSO

Pasaulio sveikatos organizacija veikia su tarptautiniu ligų klasifikatoriumi, pagal kurį ši dantų patologija yra šias formas:

1. emalio kariesas- patologija paveikia išorinį sluoksnį;
2. dentino- sunaikinimas diagnozuotas žemiau emalio ribos;
3. cementas— ertmė yra arti minkštimo;
4. odontoklazija- laikino sąkandžio šaknų sunaikinimas;
5. pristabdytas;
6. kitas;
7. nepatikslinta.

Svarbu! Būtent ši klasifikacija yra pagrindas nustatyti tolesnio gydymo ir ertmės užpildymo taktiką.

Klasifikacija pagal juodą

Ši sistema įvertina topografinę vietą karioziniai dariniai:

1. 1 klasė- kramtomas, žandinis arba gomurinis krūminių dantų paviršius;
2. 2-oji- krūminių dantų šoniniai paviršiai;
3. 3- priekinių elementų šoniniai paviršiai nekeičiant pjovimo paviršiaus;
4. 4-oji- pažeidus centrinių ir šoninių smilkinių ar ilčių pjovimo paviršių;
5. 5-oji- karieso ertmė gimdos kaklelio srityje.

Nuotrauka 1. Nuotraukoje pavaizduotas šiuolaikinės odontologijos pradininkas ir plačiai naudojamos dantų ėduonies klasifikacijos kūrėjas daktaras Greenas Vardimaras Blackas.

Jus taip pat sudomins:

Pažeidimo gylis

Naikinimo intensyvumo įvertinimas leidžia nustatyti asmeninis planas medicininės ir prevencinės procedūros. Pagal šią klasifikaciją yra patologinės formos:

1. labai silpnas- krūminių dantų įtrūkimų pažeidimas;
2. silpnas- ryški krūminių dantų uždarymo paviršių patologija;
3. vidutinis- kenčia ne tik kramtymas, bet ir šoniniai paviršiai;
4. sunkus (platus)- procesas paveikia priekinių dantų pjovimo briauną;
5. labai sunkus- patologinės metamorfozės gimdos kaklelio srityje.

Pagal komplikacijų buvimą

Atsižvelgiant į destruktyvių procesų įsiskverbimo gylį išskiria kariesą:

• nesudėtingas- paprasta forma, nepažeidžiant vidinių minkštųjų audinių;
• sudėtingas- uždegiminiai procesai paveikia pulpą ir (arba) minkštuosius audinius, supančius dantį, išsivystant šioms ligoms: pulpitui, periodontitui, granuliomai, flegmonai, osteomielitui.

Svarbu! At laiku gydyti prognozė bus palankus kitu atveju komplikacijos sukelia dantų netekimą ar visišką sunaikinimą, organizmo intoksikaciją.

Pagal aktyvumo laipsnį

Skaičiuojant karieso aktyvumo indeksą, atsižvelgiama į pažeistų, plombuotų ir ištrauktų dantų skaičių burnos ertmėje. Šis indikatorius pabrėžia šiuos dalykus ligos formos:

1. kompensuojama- pavieniai dėmėti kariesiniai dariniai su tankiais sienų ir pagrindo audiniais;
2. subkompensuota- dalinė dentino pigmentacija;
3. dekompensuota- daugkartinė lengvų karieso ertmių lokalizacija su minkštais sienelių ir pagrindo audiniais.

Pagal proceso lokalizaciją

Apnašos pirmiausia susidaro tose vietose, kur dantų šepetėliui ir seilėms sunkiau pasiekti, todėl maisto dalelių kaupimasis Ir ląstelių skilimo produktai.

Susidaro palanki aplinka gyvybinei kariesogeninių bakterijų veiklai toliau nurodytose srityse:

1. įtrūkimai- natūralios įdubos krūminių dantų uždarymo paviršiuje;
2. kontaktas (iš šono)šonai - tarp gretimų dantų;
3. gimdos kaklelio sritis- vainiko perėjimo prie šaknies vieta, ypač kai ši dalis yra atvira.

Nuoroda. Laikiniems dantims, žiedo pažeidimas gimdos kaklelio sritis, leidžianti išskirti atskirą žiedinio (apvalaus) karieso formą.

Karieso klasifikacija pagal MMSI

IN Maskvos medicinos odontologijos institutas buvo sukurta savo sistema dantų patologija, atsižvelgiant į danties viduje esančios ertmės formą, lokalizaciją, formavimosi greitį ir vystymosi intensyvumą.

Klinikinės formos

Atsižvelgiama į dėmės pigmentaciją ant emalio ir karieso defekto įsiskverbimo gylį.

Taškinis etapas:

1. progresyvus- baltos ir geltonos spalvos plokštelė;
2. su pertrūkiais- geltonai rudos paletės dėmės;
3. pristabdyta- tamsiai rudos žymės.

Kariozinis defektas:

1. paviršius- emalio sunaikinimas;
2. dentino kariesas- pažeidimas pažeidžia emalį ir po juo esantį dentiną;
3. karieso cementas- destruktyvios metamorfozės pereina į audinius šaknų srityje.

2 nuotrauka. Kairėje nuotraukoje matomas dentino kariesas su sunaikintu emaliu iš viršaus. Paveikslo dešinėje yra panašus pažeidimas, bet tik iš vidaus.

Pagal lokalizaciją

Tam tikrose danties vietose diagnozuojamos dėmės su vėlesniu ertmės susidarymu, o tai leidžia išryškinti tokias formas:

1. plyšys- uždarymo paviršiuje natūraliose įdubose (plyšiuose);
2. kontaktas- ant šoninių paviršių tarp gretimų dantų;
3. gimdos kaklelio- vainiko perėjimo prie šaknies sritis arčiau dantenų.

Naudingas video

Peržiūrėkite vaizdo įrašą, kuriame bus parodyti pagrindiniai karieso simptomai ir jo klasifikacija.

Burnos higiena yra pagrindinis karieso profilaktikos pagalbininkas

Naudojant esamas klasifikavimo sistemas Kariozinio pažeidimo odontologas nustato pakitimų gylį ir proceso eigos pobūdį. Taip pat svarbu nustatyti defekto priežastis.

Taigi žalingų įpročių buvimas ar anatominė dantų sandaros specifika reikalauja skirtingų požiūrių ir prevencinių rekomendacijų.

Vienas viena iš populiariausių priežasčių, skatinančių kariesogeninių bakterijų dauginimąsi ir aktyvią veiklą prastos higienos praktikos burnos ertmė.

Patys higieniški taisykles paprastas ir lengva atlikti:

1. burnos skalavimo skystis po kiekvieno valgio;
2. paveikiantis ryto ir vakaro metu valymai ne tik dantys, bet ir kalba, žandikaulio paviršius;
3. dantų pasirinkimasšepetėliai, atsižvelgiant į dantenų amžių ir jautrumą;
4. reguliarumas atlikti higienos procedūras;
5. naudojimas dantų siūlas.

Pašalinkite priežastį karieso atsiradimas lengviau nei atlikti vėlesnes medicinines procedūras.