Suderinamumas: Svarstyklių moteris ir Liūtas vyras
Šių Zodiako ženklų atstovai ne visada tampa artimais žmonėmis, tačiau vienas kitam malonūs ir įdomūs. Vienija...
Studentai, magistrantai, jaunieji mokslininkai, kurie naudojasi žinių baze savo studijose ir darbe, bus jums labai dėkingi.
Simptomai. Būdingas kosulys, polipai, spazmofilija, nedidelis karščiavimas. Auskultuojant girdimas švokštimas ir pūslelinis šiurkštus kvėpavimas. Jei kursas palankus ūminis bronchitas pasveiksta per 1-2 savaites. Jei jis nepalankus, jis tampa lėtinis dėl gyvūno išsekimo, fizinių jėgų sumažėjimo, iškvėpimo dusulio su kosulio priepuoliais. Lėtinį bronchitą komplikuoja bronchektazės, atelektazės, emfizema ir katarinė bronchopneumonija.
Diagnozė diagnozuota remiantis ligos istorija ir klinikinių tyrimų duomenimis. Rentgenogramoje val lėtinis bronchitas atskleidžiamas bronchų raštas (peribronchitas) ir emfizemos židiniai.
Gydymas. Pašalinkite priežastis sukeliantis ligą ir ją skatinantys veiksniai. Uždegiminio eksudato išsiskyrimui sustiprinti naudojami bronchus plečiantys ir atsikosėjimą lengvinantys vaistai – termopsio žolė, ipekako šaknis, zefyras, saldymedis, istoda, gysločio lapai, šaltalankiai, čiobrelių žolė, anyžiai, pankoliai, pertusinas, terpino hidratas, natrio benzoatas. Kodeinas ir dioninas skirti nuo kosulio. Vartojami jodo preparatai (kalio jodidas 0,01-0,02 mg/kg gyvojo svorio) 2-3 kartus per dieną 1,5-2 savaites. Veiksmingi yra plataus veikimo spektro antibiotikai ir sulfonamidai (į raumenis ir į trachėją). Veiksmingas intraveninis novokaino blokada ir žvaigždžių ganglijų blokada 0,25% arba 0,5% novokaino tirpalu, atitinkamai 1 ir 0,5 ml 1 kg gyvulio svorio. Alerginėms ligoms gydyti skiriami fenkarolis, kortikosteroidai, mukaltinas, aminofilinas, intalas, lobudalas, berotekas, levamizolis, sustanonas, nok-sironas, droperidolis. Fizioterapija (UV švitinimas, UHF, Sollux, infraruuge) turi gerą poveikį. Esant stipriam kosuliui, maistui skiriamos smulkiai pjaustytos elecampane šaknys. Galima duoti termopsio tablečių, terpinhidrato (10 tablečių tris kartus per dieną), miltelių nuo kosulio (pvz., sulfadimezino mišinio su arbatos soda, duoti po 1 valgomąjį šaukštą du kartus per dieną 7-10 dienų).
Tradiciškai vartojami sulfonamidiniai vaistai (naujausias iš jų – timediazinas – 1 milteliai (50g) per dieną 5 dienas) ir antibiotikai kartu su vaistais nuo širdies. Nurodytos ekskrementai: amonio chloridas (amoniakas) 5-15g priklausomai nuo amžiaus, dirbtinė Karlsbado druska 10-15g vienai dozei, anyžių sėklos, krapai, kmynai, amoniako-anyžiaus lašai, terpino hidratas, mukaltinas, kokliušas, efedrinas. Ant krūtinės ląstos veiksmingi yra garstyčių pleistrai, taurinimas, dirginančių tepalų trynimas, šildymas, įvyniojimas. Sergančiam gyvūnui turi būti suteiktas poilsis, patalpa be skersvėjų. Geras maitinimas. Inhaliacijos yra naudingos. Jei tvarte šalta, tai nuolat laikykite po antklode, keiskite, jei sušlaptų.
Prevencija yra pašalinti veiksnius, skatinančius ligą ir sukeliančius bronchitą. Labai svarbus yra bendrųjų higienos priemonių rinkinys, atsparumo stiprinimas, grūdinimas ir insoliacija.
Kraujo tyrimas
Slapyvardis, Nr.: Zlata
Diagnozė: lėtinis bronchitas
Kraujas ištirtas 2006-10-12 16.00 val
Leukograma (%)
NEUTROFILIAI |
||||||||
ESR: 15 min. - 50,0, 30 min. - 61,5, 45 min. - 66,0, 60 min. - 71,5
Šlapimo tyrimas
Gyvūno tipas: arklys Lytis: kumelė Gimimo data: 1996-02-03
Specialūs ženklai: Balta dėmė ant kaktos, po kirpčiukais, paukščio formos
Pseudonimas: Zlata
Gyvūnų priklausomybė: p. Ivanovas Ivanas Petrovičius
Diagnozė: lėtinis bronchitas
Šlapimo paėmimo būdas ir laikas: natūralaus šlapinimosi metu, 10.30 val. 2006-10-12
Tyrimas atliktas: 2006-10-12 16.20 val
Fizinės savybės:
Kiekis: 0,6 litro
Spalva: šviesiai geltona
Skaidrumas: drumstas
Konsistencija: gleivėta
Kvapas: karbamidas
Santykinis tankis: 1,035
Cheminė analizė:
Bendras baltymų kiekis: nėra
Rūgštingumas: 5.3
Gliukozės: nėra
Ketonai: nėra
Kraujas: nėra
Urobilinogenas: nėra.
Bibliografija
1. Wolfgango Kresse žirgai. Priežiūra, priežiūra ir gydymas. Per su juo. E. Zacharova M.: „Akvariumas“, 2001 m
2. Kuznecovas A.F. Sankt Peterburgo veterinarijos gydytojo žinynas: Lan institutas, 2004 m
3. Lineva A. Gyvūnų normų fiziologiniai rodikliai. Katalogas M.: „Akvariumas“ FGUIPV, 2003 m
4. Bendroji ir klinikinė veterinarinė formulė. Katalogas. Redaguota Nusipelnęs Rusijos Federacijos mokslininkas, profesorius V. N. Žulenko M.: „Smaigalys“ 2000 m
5. Gyvūnų ligų klinikinės diagnostikos seminaras. Red. Rusijos žemės ūkio mokslų akademijos akademikas Voroninas E.S. M.: „KolosS“, 2003 m
6. Usha B.V., Belyakov I.M. Klinikinės diagnostikos ir veterinarinės propedeutikos pagrindai. M.: Frantera LLC, 2002 m
7. Šarabrinas I.G., Alikajevas V.A., Zamarinas L.G., Danilevskis V.M., Panysheva L.V., Konopelko P.Y., Porokhovas F.F., Smirnovas S.I., Simonovas I.N., Sudakovas N.A., Khrustalev A.S. Buitinė neužkrečiamos ligosūkio gyvūnai. M.: Agropromizdat, 1985 m
8. Yarov I.I., Vasyutenkova N.S. Gyvulininkystės pagrindai M.: Agropromizdat, 1986 m.
Šuns gyvenimo ir ligos istorija. Gyvūnų įpročių, plaukų, odos ir poodinio audinio nustatymas. Gleivinių, limfmazgių, širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo, virškinimo, Urogenitalinės ir nervų sistemos tyrimas.
testas, pridėtas 2014-12-22
Išankstinė pažintis su gyvūnu, jo registracija. Gyvenimo ir ligų istorija. Klinikinis gyvūno tyrimas. Įpročio nustatymas, plaukų, odos ir poodinio audinio tyrimas. Gleivinių ir limfmazgių būklė.
santrauka, pridėta 2016-12-13
Gyvybės ir ligų istorija, komplikacijos, gyvūno būklė tyrimo metu. Odos, gleivinių, raumenų, kaulų, širdies ir kraujagyslių, virškinimo, Urogenitalinės, nervų ir kitų sistemų, kvėpavimo tyrimas. Tiesiosios žarnos tyrimo rezultatai.
ligos istorija, pridėta 2009-09-29
Odos, matomų gleivinių, limfmazgių apžiūra, viršutinė dalis juodai baltos karvės kvėpavimo takų, širdies ir kraujagyslių, virškinimo, šlapimo, nervų sistemų, krūtinės ląstos ir laboratorinis kraujo tyrimas.
kursinis darbas, pridėtas 2010-03-30
Gyvūno gyvenimo ir ligos istorija. Valstybės tyrimai Vidaus organai ir arklių sistemos. Širdies ir kraujagyslių bei nervų sistema. Tiesiosios žarnos tyrimo rezultatai. Laboratoriniai tyrimai: kraujo ir šlapimo tyrimas. Ligos eiga ir gydymas, prognozė.
ligos istorija, pridėta 2016-02-07
Išankstinis supažindinimas su gyvūnu. Įpratimo nustatymas ir plaukų, poodinio audinio, matomų gleivinių, limfmazgių tyrimas. Šlapimo sistemos organai. Laboratorinių tyrimų metodai ir diagnozės pagrindimas.
kursinis darbas, pridėtas 2014-06-03
Karvės gyvenimo ir ligos istorija. „Bronchito“ diagnozės nustatymas remiantis klinikinio gyvūno širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo, virškinimo ir autonominės nervų sistemos tyrimo duomenimis bei mineralinių medžiagų apykaitos būklės diagnozavimu.
santrauka, pridėta 2012-01-31
Kūno, odos ir jos darinių, matomų gleivinių, limfmazgių apžiūra. Kvėpavimo, virškinimo, šlapimo, nervų ir širdies bei kraujagyslių sistemų tyrimas ir raumenų ir kaulų sistema. Išvada apie šuns būklę.
praktikos ataskaita, pridėta 2014-10-13
Bendras gyvūno tyrimas: įpročio, termometro, gleivinių, limfmazgių, odos ir plaukų nustatymas. Blauzdos kvėpavimo sistemos tyrimas palpuojant, perkusija ir auskultacija. Virškinimo sistemos tyrimas.
testas, pridėtas 2016-02-03
Arklio apžiūros, jei įtariama kanopų liga, tvarka. Anamnestinių duomenų rinkimas. Bendra arklio apžiūra, išorinė kanopos ir karsto sąnario apžiūra. Diagnozei patvirtinti atliekami diagnostiniai batai ir rentgenografija.
Krepitacija yra subtilus ir tylus, bet stiprus patologinis garsas, sklindantis iš gilių audinių. Panašu į traškesį, kuris atsiranda pirštais patrynus sausų plaukų kuokštą prie pat ausies. Tai taip pat panašu į sniego traškėjimą po kojomis, bet daug tyliau. Tai retas audinių patologijos požymis, su kuriuo nesunkiai diagnozuojamos kai kurios ligos.
Įtrūkimai yra būdingas kelių patologinių būklių simptomas:
Atsiranda alveolėse, kai jos užpildomos skystu eksudatu arba transudatu. Dažniausiai traškėjimas atsiranda sergant plaučių uždegimu, tuberkulioze ir kitomis uždegiminėmis plaučių ligomis. Širdies nepakankamumas gali būti nustatytas kaip atskira priežastis. Krepitacija plaučiuose nustatoma klausantis (auskultuojant) giliai kvėpuojant.
Jis stebimas lūžus kaulams, kai vieno kaulo fragmentas trinasi į kitą. Paprastai auskultacija nevyksta, nes diagnozei nustatyti pakanka anamnezės, tyrimo ir rentgeno. Tačiau įtrūkimai sąnariuose yra svarbūs diagnostinis ženklas su 2 laipsnio artroze. Tai skiriasi nuo įprasto sveikų sąnarių skambėjimo traškėjimo, nes traškėjimas sergant artroze yra tylus, šnypščiantis.
Rečiausias simptomo tipas, dar vadinamas poodine emfizema. Atsiranda oro burbuliukams patekus į poodinį audinį. Tai galima išgirsti esant pneumotoraksui, šonkaulių lūžiams, trachėjos, bronchų plyšimui ar bet kokiam kitam kvėpavimo takų pažeidimui, pažeidžiant jų vientisumą. Rečiausia įtrūkimų priežastis yra anaerobinės odos infekcijos.
Dažniausiai krepitas girdimas plaučiuose.
Jis pasirodo alveolėse paskutinę didžiausio įkvėpimo akimirką. Šią kilmę sukelia skysčių kaupimasis alveolėse, dėl kurių plaučių pūslelės „sulimpa“.
Stipriai įkvėpus, didžiausio plaučių audinio išsiplėtimo momentu alveolės išsiskiria, todėl susidaro būdingas garsas. Taigi traškėjimas girdimas tik gilaus įkvėpimo piko metu, esant aukštam spaudimui bronchuose ir išsitiesinus alveoles. Šiuo atveju auskultuotas krepitas dažnai turi sprogstamą garsą, kurį sudaro tylių spragtelėjimų masė. Jėga priklauso nuo prilipusių alveolių, kurios įkvėpimo momentu ištiesintos, skaičiaus.
Svarbu šį reiškinį atskirti nuo drėgnų smulkių burbuliuojančių karkalų, nes jie skamba labai panašiai. Juos galima atskirti pagal keletą savybių:
Be to, krepitą reikia atskirti nuo pleuros trinties trynimo:
Nes svarbiausia sąlyga kad įtrūkimai atsirastų yra skysčio kaupimasis alveolių viduje, tada šis reiškinys tampa būdingas bruožas plaučių tuberkuliozė, širdies priepuolis, lobarinė pneumonija, stagnacija. Sergant tuberkulioze girdimas traškėjimas viršutinėje plaučių dalyje subklavinėse srityse. Pats krepitas aiškus.
Sergant lobarine pneumonija, traškesys girdimas garsiausiai. Be to, jis pasireiškia tik ankstyvoje ar vėlyvoje ligos stadijoje, ligos įkarštyje jo nėra, nes alveolės yra visiškai užpildytos uždegiminiu eksudatu ir įkvėpus neišsitiesia. Tuo pačiu metu ankstyvosiose stadijose jis yra skambesnis ir garsesnis.
Tai sukelia plaučių susitraukimas dėl uždegimo. Suspaustas audinys geriau praleidžia garsą, todėl krepitas girdimas aiškiau. Atsigavimo stadijoje tai nėra taip gerai girdima. Sergant lobarine pneumonija, traškesys girdimas ilgiausiai – kelias dienas. Jis ypač ilgas atsigavimo stadijoje.
Pats tyliausias ir tyliausias krepitas girdimas plaučių perkrovos metu. Taip yra dėl to, kad nėra uždegiminio proceso, kuris galėtų sustiprinti garsą. Perkrovos atsiranda sergant širdies nepakankamumu, fiziniu neaktyvumu ir vyresnio amžiaus žmonėms. Šiuo atveju alveolėse esantis skystis yra ne uždegiminis eksudatas, o efuzinis transudatas.
Kitas būdingas bruožas stazinis krepitas yra neįprasta klausymosi sritis – užpakalinė apatinė plaučių dalis, beveik ties pačiame apatiniame krašte. Uždegiminių procesų metu girdimas traškėjimas uždegimo vietoje. Tuo pačiu metu stagnacijos metu traškėjimas išnyksta po kelių gilūs įkvėpimai, o esant uždegimui girdisi nuolat.
Kadangi stazinis krepitas yra susijęs su lėta kraujotaka plaučiuose, dažniausiai jis išgirstas iškart po ilgo miego. Giliai įkvėpus, jis išnyksta dėl to, kad atsistato užpakalinių apatinių plaučių dalių ventiliacija. Įtrūkimai gali išnykti po vidutinio fizinio krūvio. Žinoma, tai įvyks tik tuo atveju, jei priežastis – ne širdies nepakankamumas, o fizinis neveiklumas.
Traškėjimas po oda atsiranda, kai į poodinį audinį pumpuojamos dujos – poodinė emfizema. Šis reiškinys pastebimas gana retai, nes tam reikia specialaus plaučių pažeidimo, kurio metu pažeidžiamas kvėpavimo takų vientisumas. Dėl kurių dujų burbuliukai patenka į kraują ar aplinkinius audinius.
Poodinės emfizemos priežastys gali būti šios:
Pažeidus kvėpavimo takų vientisumą, oro burbuliukai prasiskverbia į aplinkinius audinius ar kraują. Dujų prasiskverbimą palengvina tai, kad slėgis plaučių trakte nuolat kinta dėl kvėpavimo procesas. Dažniausiai oras prasiskverbia į aplinkinius audinius, tačiau per kraują gali būti perneštas po visą kūną. Tokiu atveju įvairiose kūno vietose galima aptikti poodinio audinio patinimą su krepitu.
Dažniau emfizema turi mažas ribas aplink sužalojimo ar plaučių pažeidimo vietą. Tačiau esant dideliam pažeidimui, simptomai išplito į visą krūtinę, nugarą, kaklą, galvą, pilvą, pečius, pažastis ir šlaunis. Nors ir nedaro žalos, bet plačiai paplitę dujų burbuliukai pavojingi, nes gali sukelti vidaus organų infarktus. Be to, didelis paplitimas rodo rimtą plaučių pažeidimą.
Dažnai stebimas 2 laipsnio artroze. Triukšmą sukelia sąnaryje prarandamas tarpsąnarinis skystis, kuris sutepa paviršius, pašalindamas trintį. Dėl to kaulai pradeda trintis vienas į kitą, dėl to pažeidžiama ir susidėvi sąnario kremzlė. Kaip apsauginė reakcija ant sąnarių galvų atsiranda kaulų išaugos.
Traškėjimą sukelia trintis tarp sąnario kremzlių ir kaulų ataugų. Pirmoje artrozės stadijoje trūkinėja, nes ši stadija yra kompensacinė, ligonį vargina tik skausmas. Trečiajame etape krepito neklausoma, nes diagnozei nustatyti pakanka kitų požymių. Taip pat neauskultuoja dėl įtrūkimų lūžių metu, nes diagnozei pakanka anamnezės ir rentgeno nuotraukų.
Traškėjimas audiniuose yra retas ir gana būdingas simptomas, tačiau jį reikia atskirti nuo pleuros trinties triukšmo ir smulkių burbuliukų kosulio. Jį galima išgirsti auskultuojant stetoskopu. Pats krepitas nėra gydomas, nes tai yra simptomas, gydymas visiškai priklauso nuo ligos.
Arklių galūnių ligos
Kad ir kokį darbą atliktų arklys, jis negali to padaryti be gerai ištreniruotų ir sveikų galūnių. Todėl didelis dėmesys skiriamas kojų ir kanopų būklei. Praktikoje arkliams, sergantiems galūnių ligomis, išskiriami šie šlubavimo tipai: atraminės galūnės šlubavimas, pakabinamos galūnės šlubavimas, taip pat mišrus ir protarpinis šlubavimas. Atraminės galūnės šlubavimas dažniausiai pasireiškia gyvūnui judant kieta ir nelygia žeme. Arklys dažniausiai remiasi tik į pirštinę kanopos dalį arba visiškai ant visos kanopos, tačiau pasvirimo fazė sutrumpėja. Šis šlubavimas dažniau pastebimas sergant kanopų, sausgyslių ir sausgyslių apvalkalais.
Kabančios galūnės šlubavimas ryškesnis, kai arklys juda ant (minkštos žemės) arba ratu, kai pacientas (galūna) atsuktas į išorę.Šis šlubavimas dažniau stebimas esant raumenų ligoms ir jam būdingas nepilnas galūnės judėjimas. į priekį (pakopinio priekinio segmento sutrumpėjimas).Mišrus šlubavimas stebimas sergant mentės – pečių ir klubų sąnarių ligomis.Šlubavimas stebimas tiek pakabinimo, tiek galūnės atremimo momentu.Dažniausiai stebimas protarpinis šlubavimas. su didelių galūnių kraujagyslių tromboze ir pasireiškia periodiškai galūnės disfunkcija, tai yra, atsiranda arba išnyksta šlubavimas.
Arkliams dažniausiai stebimi šie sutrikimai:
Stuburo mazgas atsiranda dėl gleivinės bursos, esančios tarp alkūnkaulio gumburo ir odos raukšlės, uždegimo ir lėtinio uždegimo. Ši būklė pasireiškia susilpnėjusiems arkliams, kai jie guli ant kietų grindų be patalynės arba guli aptvaruose su pakratais, bet su įsuktais smaigaliais.
Kozinets- pusiau sulenkta priekinės galūnės būklė riešo sąnario srityje, atsiradusi dėl lenkimo sausgyslių sutrumpėjimo (kontraktūros). IN Pradinis etapas Pažeistoje zonoje nustatomos ligos gipsas. Lėtiniais atvejais arklys apsiauna ant pasagos su aukštakulniais smaigaliais.
"Blauzdos riešas" yra priešinga Kozinets būklė, ją sukelia tiesiamųjų sausgyslių apvalkalų uždegimas. Rezultatas – įdubęs, įdubęs riešas.
"Ramento koja" kartais stebimas naujagimiams kumeliukams ir „karviams“ dėl netinkamos vaikingų kumelių mitybos. Jei mama prastai maitinasi, dėl nuolat sulenktų galūnių vaisius gimdoje patiria lenkimo kontraktūrą. Naujagimiams, turintiems tokią būklę, sergama vieta uždedama gipsu, o vyresnieji uždedami ant pasagos su „snapu“.
Knygnešiai, arba patinimas, atsirandantis ant metakarpo ar padikaulio dėl mėlynių ir žaizdų. Jie yra antkaulio uždegimas, sukeliantis skausmą ir palaikantis šlubavimą. Lėtiniais atvejais jie neskausmingi, dažnai sukietėja ir virsta kaulais (egzostozės).
Išskirstymas, arba apatinio metakarpo trečdalio lenkiamųjų sausgyslių sutrumpėjimas ir sustorėjimas. Kad išvengtumėte šios ligos, prieš darbą riešą užtepkite spaudžiamuoju tvarsčiu elastiniu tvarsčiu, o pasirodžius ligai ir nustačius patinimą, šiai vietai uždedamas įtvaras ir arkliui suteikiamas visiškas poilsis.
Išpylimai- tai sinovitas arba tendovaginitas šlaunies sąnarių srityje, atsirandantis jauniems arkliams po sumušimų, sunkaus darbo ar uždėjus pančius. Tinkamas naudojimas arklius darbo metu ir draudimas suklaidinti arklius yra geriausia šių ligų prevencija.
Rupūžė, arba šlaunies ar vainikinio sąnario kaulinis augimas, atsirandantis dėl neteisingos arklio galūnių padėties (užpakaliuko pėda, šleivapėdystė, nepakankamas gyvūno išsivystymas, rachitas). Prognozė nepalanki.
Skersinis, arba kulkšnies sąnario osteoartritas, dažniausiai pasireiškia arkliams, kurių užpakalinės kojos yra netinkamai išdėstytos. Spar paprastai atsiranda vyresniems arkliams ir kartu su nedideliu kulkšnies sąnario patinimu vidinėje pusėje.
Pipgak yra bendras pavadinimas, naudojamas apibrėžti lėtinis uždegimas oda, poodinis audinys, gleivinė perioste kulno kaulo srityje. Atsiranda dėl sumušimų arba gyvūno gulėjimo ant kietų grindų be patalynės. Ūminiais atvejais arkliams suteikiamas visiškas poilsis ir šaltis patinimų zonoje, po to atliekamos terminės procedūros.
Viduriai (pritūpimai)- Tai yra odos uždegimas, esantis po šepečiais esančioje fetlock srityje. Paprastai toks dermatitas atsiranda distiliuotojams šeriant arklius grūdais ir lydimas skysčio (eksudato) išsiliejimo, plaukų sulipimo ir plutos atsiradimo. Toks verkiantis dermatitas atsiranda dėl to, kad po šepečiais vystosi į mieles panašūs mikroorganizmai (daugiausia Candida genties). Todėl geriausia priemonė nuo įkandimų yra dažų naudojimas: 5% pioktanino alkoholio tirpalas, 2% briliantinės žaliosios ir kt., taip pat nistatinas arba levorino tepalas. Geri rezultatai gauti panaudojus 5% salicilo spiritą arba salicilo tepalą.
Dramblys dažniausiai pasireiškia traukiamiems arkliams ant vienos ar dviejų galūnių ir dažniausiai stebima ant užpakalinių kojų. Liga lydi tešlos arba tankus, šiek tiek skausmingas patinimas. Kartais patinimas pasiekia didelį dydį, viršuje esanti oda išopėja ir pasidengia pūliais. Sunkėja judesiai sąnariuose. Gydymas pradinėse stadijose sumažinamas iki elastinių tvarsčių naudojimo, kasdieninio masažo, purvo terapijos ir jodo jonoforezės.
Be aukščiau išvardintų ligų, arkliai taip pat patiria trauminių sužalojimų – sumušimų, patempimų, visų rūšių žaizdų, kaulų lūžių ir sąnarių išnirimo.
Arklių kanopų ligos. Tarp kanopų ligų dažniausiai pasitaiko vainikinių arterijų įtrūkimai, įdubimai, pado dūriai, kanopų įtrūkimai ir įtrūkimai. Be to, kartais stebimas tik arkliams būdingas reumatinis kanopų uždegimas.
Corolla serifai- tai sumuštos, plėšytos, infekuotos kanopos vainiko žaizdos, padarytos pasagos ir gretimos kojos smaigalių (dešinėje galūnėje žaizdos padarytos kairėje, o kairėje - dešinė galūnė). Dėl to ant vainikėlio atsiranda įbrėžimas ar žaizda, skausminga paspaudus. Laiku gydant, vainikėlis vėl pradeda gaminti vadinamąjį vainikinį ragą, kuris vėl tampa normalus. Gydymas susijęs su tinkamų gyvūnų priežiūros ir priežiūros sąlygų sukūrimu. Kanopa išvaloma nuo mėšlo ir nešvarumų, nuplaunama muilu, nupjaunami plaukai aplink įpjovą, o žaizdos paviršius sutepamas jodo tinktūra, siunčiama jodoformo mišiniu, boro rūgštis ir talko (lygiomis dalimis), o viršų uždenkite aseptiniu tvarsčiu. Atsiradus granuliacijoms (sultingas ryškiai raudonas audinys su granuliuotu paviršiumi, kuris susidaro žaizdos gijimo metu), žaizda gydoma Vishnevsky tepalu.
Kapeletas- arklio kanopos pado odos pagrindo uždegimas, t.y. minkštųjų kanopų dalių pažeidimas nuo pado.
Naminka atsiranda dėl netinkamo batavimo, per didelio kanopos rago nupjovimo pado srityje, sumušimų, pado suspaudimo netyčia įstrigusiu akmenuku ir kitų priežasčių. Naminka dažniausiai vystosi ant priekinių galūnių, ją dažnai lydi kraujagyslių pažeidimai, kraujavimas ir kraujo įsiskverbimas į pado rago storį. Kartais išsivysto pūlingas kanopos odos pagrindo uždegimas. Uždegimo vietą galima greitai nustatyti kanopų žnyplėmis. Pirmoji pagalba susideda iš gyvūno atrišimo, padų nuvalymo, šaltų kompresų uždėjimo ūmiais atvejais ir arklio parodymo veterinarijos gydytojui. Naminki, neapsunkinti infekcijomis, in gydymas vaistais nereikia. Kai šlubavimas išnyksta, arklys uždedamas ant plokščios pasagos. Esant pūlingam patinimui, ragas nuvalomas, galūnė panardinama į kreolino ar lizolio vonią, tada pažeista vieta užtamponuojama ir užtepamas tamponas su Višnevskio tepalu. Ant viršaus uždedamas tvarstis.
Pado dūris– Tai jautrių kanopų pado audinių pažeidimas aštriu daiktu. Kalimas yra tas pats dalykas, bet pagamintas iš kalimo vinies, tvirtinant pasagą prie raginio bato (pav.).
Zakovka: a - netiesioginis, b - tiesioginis; 2 - kanopų žnyplės; 3 - kanopų tyrimo žnyplėmis schema.
Suleidus kanopos padą, vieta griežtai lokalizuojama padu, batuojant padas dažniausiai pažeidžiamas arčiau (balta linija ir kanopos odos pagrindo sienelė. Injekcijomis skausmingas procesas dažniausiai užsitęsia ir dažnai tampa pūlingas.Kaunant sužalojimas visada šviežias - po batų arklys pradeda šlubuoti, o tai ir yra batavimo požymis.Duriant padą, arklys atrišamas, apkarpoma kanopa o ant žaizdos užtepamas siurbiamasis tvarstis su hipertoniniu 10 % natrio sulfato tirpalu ( Glauberio druska) 11-2 dienas. Vėliau ant pažeistos vietos uždedami tamponai su Vishnevsky tepalu, o padų pusėje esantis tvarstis impregnuojamas gryna derva.
Reumatinis kanopų uždegimas (reumatinis pododermatitas) pasireiškia tik arkliams dviejų priekinių galūnių pažeidimų forma. Tai difuzinis aseptinis kanopų odos pagrindo uždegimas, atsirandantis dėl šalčio poveikio prakaituotam, karštam gyvūnui.
Ligos priežastys – karšto arklio davimas šalto vandens po darbo, karšto gyvulio palikimas šaltame vėjyje po darbo, šėrimas grūdiniais pašarais iš karto po sunkaus darbo ir kitos panašios priežastys. Liga vystosi labai greitai, gyvūnas pradeda kelti priekines galūnes, remdamasis į kanopų kulno dalis. Šiuo metu arklys dažniausiai pakiša užpakalines galūnes po savimi. Galva dažniausiai nuleista.
Pirmą dieną kanopos odos pagrindo kraujagyslės išsiplečia, ypač pirštų dalyje, o vėliau tarp kanopos pirštinės dalies raginės sienelės ir odos pagrindo pradeda išsiskirti serozinis skystis. Dėl to raginė sienelė atsiskiria nuo kanopos odos pagrindo. Ateityje šis atsiskyrimas sustiprės, atsiranda vainiko pažeidimas, dėl kurio netolygiai susidaro raginė sienelė, todėl atsiranda žiedo formos ragas, o kanopa virsta „ežiuku“, panašiu į skalbimo lentą.
Ūminiais atvejais galima gydyti reumatinį kanopų uždegimą. Pačioje ligos pradžioje jie imasi gausaus kraujo nuleidimo (3–5 litrai). Per pirmąsias 2-3 dienas į poodį į 10 ml distiliuoto vandens įšvirkščiama iki 0,3-0,5 g pilokarpino hidrochlorido arba į poodį taip pat suleidžiama 0,03-0,05 g arekolino hidrobromido 10 ml distiliuoto vandens. Pirmąsias 1-2 dienas kanopas tepkite šaltu kompresų pavidalu arba tiesiog įmeskite gyvūną į upę, jei taip atsitiktų vasarą. Naudojant arekoliną ir pilokarpiną, gyvūnas apsiriboja vandeniu ir šeriamas tik geru šienu. Lėtiniais atvejais atliekamas gydomasis kalimas.
Miohemoglobinurija- ūmi arklių liga, susijusi su medžiagų apykaitos produktų kaupimu organizme; ligą lydi kai kurių raumenų degeneracija, šlapimo dažymas tamsiai raudona arba ruda spalva ir judesių sutrikimas. Dažniausiai gerai šeriami ir flegmatiški arkliai suserga po ilgo poilsio ar stovėjimo, gausiai šeriami koncentruotu pašaru.
Šios ligos priežastys nėra tiksliai nustatytos. Sergant, kryžmens ir kamieno raumenys tampa tankūs ir nejautrūs, galūnės gerai nepaklūsta gyvūnui ir sulinksta ties sąnariais. Kojos dreba, arklį išpila gausus prakaitas, krenta ant žemės, iš pradžių bandydamas atsistoti. Darbo metu dėl raumenų susitraukimo, veikiant fermentams, anksčiau nusėdęs glikogenas suyra, todėl susidaro fosforo, o vėliau pieno rūgštis ir kiti skilimo produktai.
Visiškai sveikiems arkliams liga pasireiškia staiga, dažnai pirmosiomis darbo valandomis. Iš pradžių pastebima judesių darna. Arklys gausiai prakaituoja, padažnėja kvėpavimas, pulsas, kai kuriais atvejais pakyla kūno temperatūra. Ligos eiga ūmi, jau antrą-trečią dieną atsiranda spalvotas šlapimas. Kai kuriems gyvūnams pasireiškia kryžkaulio paralyžius (25 pav.).
Pirmasis (pagalba yra įkišti sergantį arklį šiltas kambarys su daug patalynės. Pažeisti raumenys įtrinami kamparo aliejumi arba terpentinu su vandeniu (1:20) ir šiltai apvyniojami. Jei gyvūnas bando pakilti, jam padedama ir įdedama į kabinimo aparatą. Uždelsus tuštintis, daromos sodos klizmos. Soda duodama ir per burną, tačiau dozė neturi viršyti (vienam gyvūnui vienu metu 100-150 g, o duodama 1-2 kartus. Kryžiaus sričiai skiriami šilti įvyniojimai. Geri rezultatai gauti po 300 injekcijų į raumenis -600 tarptautinių vienetų (TV) insulino.
Profilaktikos tikslais stengiasi neperšaldyti gyvulių, o su maistu atiduoda iki 6 kg raudonų morkų ir iki 300 g daigintų grūdų. Priverstinio stovėjimo laikotarpiu arkliams tiekiamas koncentruotas pašaras sumažinamas 40-70% ir privalomas. kasdieniniai pasivaikščiojimai. Kai atsiranda pirmieji ligos požymiai, turite nedelsiant nutraukti visus darbus.
I. Petrukhin „Namų veterinaras“
Arklio odos storis skiriasi priklausomai nuo veislės, lyties (kumelės yra plonesnės), amžiaus (suaugusieji yra storesni) ir vietos ant kūno. Apskritai jis yra plonesnis nei didelis galvijai, bet storesnis nei kiti naminiai gyvūnai. Oda ypač stora karčių srityje, tai yra viršutiniame kaklo kontūre, taip pat uodegos ventraliniame paviršiuje. Ant galvos ir nugaros jis yra šiek tiek storesnis nei ant skrandžio, o galūnių priekiniame ir šoniniame paviršiuje yra storesnis nei užpakalinėje ir vidurinėje. Plonaodžių arklių apatinės dalys yra aiškesnės, pavyzdžiui, kauliniai išsikišimai ant galūnių, raumenų ir sausgyslių, kraujagyslės galvos priekyje, pilve, galūnėse. Apskritai oda tvirtai priglunda prie kūno, tačiau vis tiek kai kuriose vietose atsiranda pastebimų raukšlių, pavyzdžiui, kelio raukšlės (apie poodines bursas žr. 228 pav.).
Dengiantys plaukai yra palyginti trumpi ir tiesūs (retai šiek tiek garbanoti); lytėjimo (sinuso) yra pasiskirstę ant galvos: ant viršutinio ir apatinio vokų (pili supraorbitales ir pili infraorbitales), ant skruostų, lūpų, smakro, submandibulinėje erdvėje.
Ilgų plaukų formos: kirpčiukai - cirrus capitis, karčiai - iuba (216-35, 36 pav.), uodegos plaukai - cirrus caudae (ne uodegos ventraliniame paviršiuje), šepečiai - cirrus pedis - ant nugaros paviršius fetlock jungtis (215-64 pav.). Kai kurių veislių (ypač sunkiųjų žirgų) plauko sruogos yra aiškiai apibrėžtos keliose vietose: ant kaktos, krūtinės, papilvės, pilvo ir kt. (228 pav.).
Trupiniai
Kanopas
Kanopų kraštinė
Kanopų vainikas
Priekyje šis kotas yra išgaubtas ir platus, iš šonų siauras ir plokščias, o link trupinio visiškai nusileidžia ir praranda koto charakterį. Vainikėlio odos pagrindo papiliariniam sluoksniui būdingos ypač ilgos (4-6 mm), gana tankiai apsodintos papilės, kurių viršūnėlės nukreiptos distaliai, lygiagrečios kanopos sienelei. Ties vainikėlio odos pagrindo perėjimo prie odos pagrindo ribos papilių sienelės nuleidžiamos, išdėstytos eilėmis. Užpakaline kryptimi aukštas vainikėlio papiles galima atsekti ir kanopos padų pusėje išilgai varlės, maždaug iki jos vidurio, kur jos jau pereina į pado odos pagrindui būdingas papiles.
Vainikėlio odos pagrindas yra labai turtingas kraujagyslių, taip pat nervų rezginių, dėl kurių ji, matyt, tarnauja kaip tikras lytėjimo organas. Šis organas daugiausia pajunta nelygumus ir bendrą dirvožemio prigimtį, kai žengia ant kietų, nejautrių raguotų kanopos dalių, kurių vibracijos atsiliepia vainikėliui.
Kanopų sienelė
c) Lapų sluoksnis - stratum lamellatum s. g. profundum ungulae (236 pav.-G, D) – išsivysto iš gaminančio epidermio sluoksnio, esančio ant kanopos sienelės odos pagrindo lapų. Jis nėra pigmentuotas, gana minkštas ir formuoja raguotus lapus, esančius palei sieną nuo vainikinio griovelio iki padų krašto. Jie yra tarpuose tarp pagrindo lapelių ir prie vainikinio sluoksnio yra sujungti paviršiniu raginiu sluoksniu, kuris gali būti apibūdinamas kaip supralamina sluoksnis.
Pado krašte, žiūrint iš pado šono, šis sluoksnis kartu su giliais apsauginio sluoksnio sluoksniais aiškiai matomas baltos (šiek tiek gelsvos) juostelės pavidalu išilgai pado kontūro. , vadinama balta linija, arba lapų zona – zona lamellata (233-5 pav.). Lapų sluoksnis, kaip ir vainikinis sluoksnis, pasiskirsto per visą kanopos sienelę ir tęsiasi ant strypo dalių. Čia lapai palaipsniui trumpėja ir nyksta link viršūnės.
Bendras kanopos sienelės storis nevienodas: didžiausias storis tenka pirštų sričiai, šoninės – kiek plonesnės, o kulno – dar plonesnės. Šių sekcijų storis vienas su kitu yra susijęs su 4: 3: 2 ant krūtinės ląstos ir 3: 2,5: 2 ant dubens galūnės. Kulno kampai turi storiausią sienelę.
Skersiniai žiedai, matomi išoriniame sienos paviršiuje, atsiranda dėl netolygaus maitinimo.
Kanopinis padas
Priekinių ir galinių kanopų formos skirtumai ir jų augimo sąlygos
Kanopų reikšmė
Pamokos tikslas. Įvaldyti bendruosius krūtinės tyrimo metodus; išmokti nustatyti perkusijos ribas plaučiuose ir perkusijos garso pobūdį ant krūtinės; įgyti praktinių krūtinės auskultacijos technikos įgūdžių.
Tyrimo objektai ir įranga. Karvė, avis, kiaulė, arklys, šuo (kliniškai sveiki ir sergantys kvėpavimo sistemos ligomis).
Perkusiniai plaktukai, plesimetrai, rankšluostis su žyma auskultacijai, chronometrai, fonendoskopai, stetoskopai.
Krūtinės apžiūra. Tyrimas pradedamas apžiūra, po to atliekama palpacija, perkusija ir auskultacija. Gyvūnams krūtinė apžiūrima iš tolo, kad būtų galima matyti abi puses vienu metu, o mažiems gyvūnams – ir iš viršaus. Krūtinės ląstos apžiūra leidžia nustatyti jos formą, tipą, dažnumą, kvėpavimo judesių stiprumą ir simetriją, kvėpavimo ritmą ir dusulio formą, jei yra, t.y. gauti vertingų duomenų apie funkcinė būklė kvėpavimo sistemos.
Vertinant krūtinės formą, tūrį ir judrumą, reikia atsižvelgti į gyvūno tipą, lytį, amžių, veislę, konstituciją ir riebumą. Sveikiems gyvūnams jis yra vidutiniškai apvalus, bet ne statinės formos. Melžiamoms karvėms jis siauresnis nei bulių ir arklių. Kai kuriems sveikiems gyvūnams (arkliams, turintiems ryškią šviesos tipas ir kurtai) krūtinė siaura. Plati, gili krūtinė rodo gerą plaučių gyvybingumą. Siaura, suspausta krūtinė skatina plaučių ligas ir sukelia nepalankią jų eigą. Sergant daugeliu ligų, keičiasi krūtinės ląstos forma: išskiriamos statinės formos, plokščios, rachitinės ir distrofinės formos.
Statinės formos krūtinės ląstai būdingas dvišalis simetriškas išsiplėtimas, būdingas alveolių emfizemai ir abipusiam fibrininiam pleuritui. Jis tampa plokščias ir asimetriškas su pneumotoraksu ir vienpusiu pleuritu, atelektaze ir tuberkulioze. Rachitinei formai būdinga pailgėjusi priekinė krūtinės dalis ir padidėjusi užpakalinė dalis. Jauniems gyvūnams, sergantiems rachitu, pastebimi klubo formos šonkaulių krūtinkaulio išsiplėtimai (rachitiniai rožiniai).
Kvėpavimo tipą lemia dalyvavimo krūtinės ir pilvo sienelių kvėpavimo judesiuose laipsnis. Sveikiems gyvūnams krūtinė ir pilvo siena vienodai dalyvauja kvėpuojant. Šis kvėpavimo tipas vadinamas mišriu arba krūtinės-abdominaliniu (šonkaulio-pilvo). Tai būdinga sveikiems gyvūnams. Išimtis yra šunys, kurie dažnai kvėpuoja krūtinės ląstos (šonkaulio, šonkaulio) tipo. Esant įvairiems patologiniams procesams, keičiasi kvėpavimo tipas.
Diafragmos ligų atveju pastebimas krūtinės tipas, kai krūtinės ląstos judesiai yra ryškesni nei pilvo sienos judesiai. Diafragmos funkciją susilpnina ūminis uždegimas, paralyžius, traukuliai, taip pat dėl pilvo organų suspaudimo, pvz., vidurių pūtimas žarnyne, ūmus skrandžio išsiplėtimas, būgninis prieskrandis, žarnyno nepraeinamumas, peritonitas, ascitas ir didelis augliai užpakalinėje pilvo ertmėje mažiems gyvūnams arba staigus kepenų ir blužnies padidėjimas.
Pilvo (pilvo) tipui būdingas judesių vyravimas pilvo raumenys virš šonkaulio Toks kvėpavimas pasireiškia tais atvejais, kai pasunkėja tarpšonkaulinių raumenų susitraukimai, susiję su jų skausmu pleuritu, šonkaulių lūžiais, taip pat uždegimu ar paralyžiumi dėl krūtinės ląstos nugaros smegenų mielito. Dažniausia šio tipo kvėpavimo priežastis yra alveolių emfizema. Paršeliams, jei tuo pačiu metu pažeidžiami plaučiai ir pleura (maras, hemoraginė septicemija, enzootinė pneumonija), pastebimas dusulys ir ryškus pilvo kvėpavimas.
Kvėpavimo dažnis (kvėpavimo judesių skaičius per 1 minutę) nustatomas pagal įkvėpimų arba iškvėpimų skaičių (3.1 lentelė).
3.1 lentelė
Kvėpavimo dažnis fazinių rūšių gyvūnams
Įkvėpimų ar iškvėpimų skaičius per 1 minutę nustatomas šiais būdais: krūtinės ir pilvo judesiais, trachėjos auskultacija, o šaltuoju metų laiku - iškvepiamų garų debesėliu, iškvepiamo oro pojūčiu. ranka privedama prie nosies angų, arkliams ir triušiams - nosies sparnų judesiais, paukščiams - uodegos virpesiais.
Jei gyvūnas nerimauja ir sunku ištirti kvėpavimo sistemą, suskaičiuokite kvėpavimo judesius
2-3 minutes ir tada apskaičiuokite vidurkį.
Kvėpavimo dažnį įtakoja gyvūno lytis, amžius, veislė, riebumas, išorės temperatūra, oro drėgnumas, paros laikas ir metų laikas, nėštumas, prisipildymo laipsnis. virškinimo trakto, fizinis aktyvumas ir nervinis susijaudinimas, kūno padėtis.
Patologinis kvėpavimo dažnio pokytis pasireiškia jo padidėjimu (polipnėja, hiperpnėja) ir sumažėjimu (oligopnėja, bradipnėja).
Padidėję kvėpavimo judesiai gali pasireikšti kaip dažnas paviršutiniškas kvėpavimas – polipnėja ir gilus bei dažnas kvėpavimas – hiperpnėja. Karščiuojantiems gyvūnams stebimas dažnas paviršutiniškas kvėpavimas, plaučių uždegiminiai procesai ir perkrovos.
Gilus ir greitas kvėpavimas stebimas padidėjus raumenų apkrovai, greitai besivystančia febrili reakcija, tirotoksikoze, emociniu stresu, įvairios kilmės anemija, sumažėjus deguonies kiekiui įkvepiamame ore.
Sumažėję kvėpavimo judesiai gali atsirasti dėl sumažėjusios funkcijos kvėpavimo centras su smegenų pažeidimais, gimdymo pareze, ketoze, intoksikacija, agonine būsena.
Neabejotina, kad kvėpavimo judesių padidėjimas ir sumažėjimas rodo ne tik kvėpavimo sistemos patologiją.
Kvėpavimo judesių stiprumas (gylis) turi didelį diagnostinė vertė. Nustatant kvėpavimo stiprumą, atkreipiamas dėmesys į šnervių, kvėpavimo takų, kirkšnių būklę ir krūtinės ląstos ekskursą. Atsižvelgiama į įkvepiamo ir iškvepiamo oro tūrį gyvūno ramioje būsenoje. Sveikų gyvūnų krūtinė atlieka simetriškus, vienodus ir vienodus judesius.
Kvėpavimo jėgos pokyčiai apima paviršutinišką (susilpnėjusį) ir gilų (padidėjusį) kvėpavimą. Negilus kvėpavimas dažnai derinamas su patologiniu kvėpavimo judesių padidėjimu, sutrumpėjus įkvėpimui ir iškvėpimui. Gilus kvėpavimas stebimas, kai kvėpavimo centras yra prislėgtas; jį lydi patologinis sulėtėjimas, o įkvėpimo ir iškvėpimo fazės pailgėja.
Kvėpavimo judesių simetrija nustatoma krūtinės ląstos ekskursu. Sveikų gyvūnų kvėpavimo judesiai yra simetriški. Kai susilpnėja vienos krūtinės pusės judesiai arba sutrinka kvėpavimo koordinacija, ji tampa asimetriška. Kvėpavimo asimetrija dėl vienpusio susilpnėjimo atsiranda, kai yra vienašalis pleuritas, pneumotoraksas, šonkaulių lūžiai, vienašalė skilties pneumonija ir vienašalė bronchų obstrukcija. Kvėpavimo judesių asimetrija dažnai stebima mažiems gyvūnams, turintiems vienašalę vieno iš pagrindinių bronchų stenozę dėl peribronchinių limfmazgių padidėjimo, pašalinių medžiagų (helmintų kamuoliukų) prasiskverbimo į kvėpavimo takus ir intrapulmoninių navikų.
Kvėpavimo ritmui būdingas teisingas įkvėpimo ir iškvėpimo fazių kaitaliojimas. Įkvėpus seka iškvėpimas, kurį nuo kito įkvėpimo skiria vos pastebima pauzė. Įkvėpimas vyksta šiek tiek greičiau nei iškvėpimas.
Arklių įkvėpimo ir iškvėpimo fazių trukmės santykis yra 1:1,8; galvijams - 1: 1,2; avims ir kiaulėms - 1:1; ožkoms - 1: 2,7; šunims - 1: 1,64. Kvėpavimo ritmas gali pasikeisti mūkant, lojant, šnopuojant ar po fizinio streso.
Kvėpavimo judesių ritmas gali sutrikti (periodinis kvėpavimas) ir stipriai pažeidžiant kvėpavimo centro neuronus, kai įkvėpimas ir iškvėpimas kaitaliojasi su kvėpavimo sustojimo (apnėjos) periodais. Pašalinus priežastis ir atlikus gaivinimo priemones, galima atkurti normalus ritmas. Yra keletas tipų periodiškas kvėpavimas(3.3 pav.).
Cheyne-Stokes kvėpavimas – tai į bangas panašus kvėpavimo dažnio ir amplitudės padidėjimas ir sumažėjimas, po kurio nutrūksta kvėpavimo judesiai (pauzė arba apnėja). Šis tipas
Ryžiai. 3.3. Patologinio kvėpavimo ritmo schema: A - Cheyne – Stoksas; 6 - Biota; V - Kussmaul; d – Grokka kvėpavimas būdingas įvairių etiologijų centrinės nervų sistemos pažeidimai. Gali atsirasti sergant pilvo diegliais, miokarditu, autointoksikacija ir įvairios kilmės apsinuodijimu.
Bioto kvėpavimas pasižymi tuo, kad po kelių gilių kvėpavimo judesių būna daugiau ar mažiau ilga pauzė, o vėliau seka nauja suaktyvėjusių kvėpavimo judesių serija. Toks kvėpavimas stebimas sergantiesiems gyvūnams, kuriems yra organinių smegenų pažeidimų (navikai, traumos, uždegiminiai procesai, kraujavimas), endogeninės ir egzogeninės intoksikacijos.
Didelis Kusmaul kvėpavimas priskiriamas terminaliniam tipui ir laikomas nepalankiu prognostiniu ženklu. Tai gilus, triukšmingas kvėpavimas. Kvėpavimo judesių sustabdymo periodai kaitaliojasi su retais, giliais, traukuliais įkvėpimais. Įkvėpus, pastebimi aštrūs garsai - švokštimas ir uostymas. Šio tipo kvėpavimas vyksta prieš klinikinę mirtį ir pasireiškia smegenų edema ir hipoksija, arklių infekciniu encefalomielitu, šunų maru, diabetine koma, veršelių salmonelioze, lėtiniu inkstų nepakankamumu ir kitomis ligomis.
Sakadinis (nutrūkstamas) kvėpavimas pasižymi trumpomis pauzėmis įkvėpimo ir iškvėpimo fazėse. Toks kvėpavimas stebimas sergant daugeliu ligų – pleuritu, mikrobronchitu, lėtine alveolių emfizema, meningitu, smegenų sukrėtimu, gimdymo pareze ir agoniniu periodu ūminių infekcijų metu.
Atsiribojęs Groko kvėpavimas (iš lot. disociacija - atsiskyrimas, atsijungimas, skirtumas) išreiškiamas kvėpavimo koordinacijos sutrikimu; Sutrinka tarpšonkaulinių raumenų ir diafragmos susitraukimų koordinacija: krūtinės ląstos padėtis įkvėpti, diafragma atlieka iškvėpimo judesius. Atsiribojęs kvėpavimas stebimas sergant arklių infekciniu encefalomielitu ir uremija.
Dusulio (dusulio) tyrimas. Dusulys apima bet kokį kvėpavimo pasunkėjimą, kuris turi įtakos jo stiprumui (gyliui), dažniui, ritmui ir tipui. Dusulys dažnai lydi plaučių ligas. Daugelio ligų klinikinėje įvaizdyje dusulys, kaip vertingas simptomas, turi svarbią diagnostinę vertę. Atkreipkite dėmesį į krūtinės ląstos ekskursą, šnervių, tarpšonkaulinių raumenų, pilvo sienelių, išangės būklę ir „uždegimo griovelio“ išvaizdą.
Yra įkvėpimo dusulys, atsirandantis dėl pasunkėjusio įkvėpimo, iškvėpimo dusulys, kuris atsiranda, kai iškvėpimo veiksmas yra sunkus, ir mišrus, kai sutrinka tiek įkvėpimas, tiek iškvėpimas.
Įkvėpimo dusulys atsiranda, kai susiaurėja viršutinio kvėpavimo takų segmento spindis, todėl oras sunkiai patenka į plaučius; pasižymi retais ir giliais kvėpavimo judesiais. Gyvūnai stovi pailgu kaklu, krūtinės galūnės plačiai išdėstytos, alkūnės pasuktos į išorę, šnervės paplatintos (arkliams jos yra rago formos). Stebimi energingi šonkaulių judesiai, o po to įkvėpimo metu atsitraukia tarpšonkauliniai tarpai. Krūtinė išplėsta. Atrajotojai, visaėdžiai ir mėsėdžiai dažnai kvėpuoja atidarę burną. Įkvėpimo fazė pailgėja ir kvėpavimas tampa krūties tipas. Įkvėpimo dusulys pasireiškia su nosies gleivinės paburkimu, nosies ertmės, ryklės ir gerklų navikais, gerklų patinimu ir paralyžiumi, trachėjos ir abiejų pagrindinių bronchų stenoze. Taip pat galimas gerklų ir trachėjos kremzlės lūžimas, trachėjos užsikimšimas svetimkūniais ar suspaudimas dėl navikų.
Iškvėpimo dusulys atsiranda, jei yra kliūčių orui išeiti iš plaučių, ir jam būdingas iškvėpimo fazės pailgėjimas. Esant iškvėpimui, iškvėpimas atliekamas dviem etapais, nes jo pasyvioji fazė pastebimai atsiskiria nuo aktyviosios: pastarąją lydi stiprus pilvo raumenų susitraukimas net klubinių raumenų srityje („mušimas“ kirkšnių“ ir raumenų atitraukimas palei šonkaulių lanką – „uždegimo griovelis“). Kvėpavimas įgauna pilvo tipą. Dėl pilvo raumenų susitraukimo padidėja intraabdominalinis spaudimas, o diafragma juda į krūtinės ertmę, padedanti „išspausti“ orą iš plaučių. Dėl padidėjusio intraabdominalinis spaudimas iškvepiant pastebimai išsikiša alkanos duobutės ir išangė, o kada stiprus dusulys tarpšonkauliniai tarpai išsikiša.
Iškvėpimo dusulys atsiranda su alveolių emfizema, plaučių gangrena, mikrobronchitu, bronchų astma. Sergantiems gyvūnams, sergantiems lobarine pneumonija, pirmosiomis ligos dienomis pastebimas stiprus dusulys, kuris yra susijęs su nemažos plaučių audinio srities pašalinimu iš kvėpavimo.
Mišrus dusulys pasireiškia tiek įkvėpimo, tiek iškvėpimo sunkumu. Šiai vienai iš labiausiai paplitusių formų būdingas greitas ir intensyvus kvėpavimas. Jo vystymąsi lemia išorinio ir audinių kvėpavimo aparato pažeidimai bronchito, pneumonijos, miokardito, perikardito, mažakraujystės, smegenų pažeidimo (naviko, insulto, meningito, encefalito, infekcinio encefalomielito) metu. Mišrus dusulys stebimas esant padidėjusiam intraabdominaliniam spaudimui (skrandžio būgnelis, ūmus skrandžio išsiplėtimas, žarnyno pūtimas, kepenų padidėjimas ir kt.).
Krūtinės ląstos palpacija. Krūtinė tam tikra jėga apčiuopiama išilgai tarpšonkaulinių ertmių pirštais, delnu, o kai kuriais atvejais – spaudžiant kumščiu, o viena ranka uždedama ant gyvūno nugaros, o kita apžiūrima. Kartais tyrimo metu mušamo plaktuko rankena iš viršaus į apačią atliekama išilgai tarpšonkaulinių ertmių. Mažiems gyvūnams spauskite pirštais tarpšonkaulinius tarpus abiejose krūtinės pusėse. Palpuojant nustatomi temperatūros pokyčiai, jautrumas, konsistencija, krūtinės ląstos dalių forma, aptinkami apčiuopiami krūtinės ląstos sienelės vibracijos garsai.
Vietinės temperatūros padidėjimas pastebimas esant pleuritui (apatinėje krūtinės sienelės dalyje), abscesams (paviršiniams ir giliems), su uždegiminė edema oda ir poodinis audinys. Esant stazinei edemai, krūtinės temperatūra dažniausiai sumažėja.
Krūtinės ląstos jautrumas didėja esant uždegiminiams odos, poodinio audinio, tarpšonkaulinių raumenų, pleuros pažeidimams, taip pat esant šonkaulių lūžiams. Be to, krūtinės skausmą gali sukelti plaučių, širdies, diafragmos, skeleto kaulų patologijos (su rachitu), osteomaliacija, trauminiai sužalojimai, tarpšonkaulinių raumenų uždegimas, neuralgija, pleuros pažeidimai (fibrininis pleuritas).
Audinių konsistencija keičiasi esant odos ir poodinio audinio uždegimams, edemai ir kitiems patologiniams procesams. Jei oda ir poodinis audinys yra prisotinti eksudato ar transudato, tada apčiuopiami audiniai įgauna tešlos konsistenciją. Dujoms susikaupus poodiniame audinyje, paspaudus, atsiranda krepitas (poodinė emfizema, galvijų emfizeminis karbunkulas). Apčiuopiami vibracijos garsai, pasireiškiantys tam tikru krūtinės ląstos drebėjimu tiesiai po ranka širdies srityje, atpažįstami sergant sausu pleuritu ar perikarditu.
Perkusija į krūtinę. Perkusija išlieka labai informatyviu klinikiniu metodu tiriant gyvūnus, sergančius plaučių ir pleuros ligomis. Norint gauti informaciją apie plaučių ligomis sergančius gyvūnus, reikia žinoti pagrindines plaučių ribas ir juose aptinkamo perkusijos garso pobūdį. Naudojami dviejų tipų perkusija: topografinė, kurios pagalba nustatomos užpakalinės plaučių smūginės ribos, ir lyginamoji – uždegimo židiniams, navikams, ertmėms, skysčių (eksudato, transudato, kraujo) ir dujų sankaupoms nustatyti, oro jų parenchimoje.
Dideliems gyvūnams instrumentinė perkusija atliekama naudojant mušamąjį plaktuką ir pleximetrą, mažiems gyvūnams dažnai atliekama skaitmeninė perkusija. Perkusija turi būti atliekama mažoje uždaroje patalpoje ant stovinčio gyvūno. Gulintys sergantys dideli gyvūnai turi būti mušami priverstinėje padėtyje.
Instrumentinės perkusijos technika. Atliekant perkusiją, reikia laikytis tam tikrų taisyklių. Ant tiriamos gyvūno kūno dalies uždedamas plesimetras, jis tolygiai ir stipriai prispaudžiamas prie kūno, bet ne per stipriai, o tada plaktuku, laikant tarp dešinės rankos smiliaus ir nykščio, atliekami smūgiai. lengvai statmena kryptimi. Ypač silpni smūgiai su uždelstu plaktuku rekomenduojami topografiniam smūgiavimui, daugiausia tose vietose, kur plonesnis plaučių audinio sluoksnis. Plaktuku smogianti ranka turi judėti tik į vidų riešo sąnarys. Šiuo atveju smūgiai yra elastingi, o plaktuko galvutė greitai atšoka nuo plessimetro (3.4 pav.). Gydytojo ausis turi būti statmenai smūgiuojamam paviršiui tame pačiame lygyje kaip ir plesimetras.
Ryžiai. 3.4.
Skaitmeninės perkusijos technika. Atliekant skaitmeninį perkusiją dešinės rankos viduriniu pirštu, tepkite trumpą ir minkštą dvigubi smūgiai(dėl judėjimo viename riešo sąnaryje) išilgai kairės rankos vidurinio piršto prispaustas prie gyvūno kūno, veikdamas kaip plesimetras. Kartais jie muša naudodami plesimetrą: tokiu atveju pirštu smūgiuojamas plesimetras.
Topografiniai perkusija. Norint nustatyti užpakalines plaučių ribas, silpni smūgiai atliekami legato būdu - po antrojo smūgio plaktukas kurį laiką laikomas ant plessimetro. Visiems gyvūnams perkusija atliekama iš priekio į galą nuo užpakalinio kaukolės krašto išilgai tarpšonkaulinių ertmių, griežtai laikantis žinomo horizontalaus lygio. Ant gyvūno kūno galima nubrėžti linijas kreida. Šių reikalavimų pažeidimas sukelia diagnostikos klaidas.
Topografinės arba užpakalinės perkusijos ribos arkliams, šunims ir kiaulėms nustatomos pagal tris horizontalias linijas: masę, sėdmeninį gumbą, peties sąnarys. Atrajotojams – galvijams, avims ir ožkoms geltonosios dėmės ir sėdmenų gumbų linijos sutampa, todėl topografinis smūgis atliekamas išilgai dviejų linijų – geltonosios dėmės ir peties sąnario. Plaučių ribos sprendžiamos pagal aiškaus plaučių garso perėjimą į nuobodų, duslų ar būgną. Atrajotojų (galvijų ir mažų galvijų) užpakalinė plaučių riba yra makloko lygyje (paprastai kairėje iki 12 šonkaulio, garsas tampa būgninis, nes už diafragmos pilvo ertmėje yra randas ; dešinėje - iki 11 šonkaulio, garsas tampa nuobodus, nes čia lokalizuotos kepenys), o peties sąnario lygyje (paprastai) abiejose pusėse iki IX šonkaulio garsas iš plaučių tampa nuobodus. . Arkliams užpakalinė plaučių riba nustatoma trimis linijomis: uogų lygyje (norma iki 17 šonkaulio), sėdmenų gumbų lygyje (norma iki 15 šonkaulio) ir krūties lygyje. peties sąnarys (norma iki 11 šonkaulio). Sunkiosios traukos arklių ir nutukusių arklių užpakalinė plaučių riba visuose trijuose lygiuose yra apibrėžiama vienu šonkauliu mažiau. Užpakalinę plaučių kraštą rodo nuobodus garsas (su silpnu perkusija), kuris vėliau virsta nuobodu garsu (blužnis kairėje, žarnos dešinėje), išskyrus aklosios žarnos lygį dešinėje, kur dujomis užpildyta aklosios žarnos galvutė paprastai skleidžia būgną. Arkliams iki mentės smūgio laukas nebuvo pakankamai ištirtas. Apatinis plaučių kraštas yra absoliutaus širdies nuobodulio srityje.
Kupranugarių plaučių užpakalinė siena siekia išilgai kryžkaulio gumburo linijos iki XII šonkaulio, išilgai geltonosios dėmės linijos - iki X, išilgai peties sąnario linijos - iki VIII šonkaulio.
Kiaulių užpakalinė plaučių riba nustatoma išilgai geltonosios dėmės linijos (paprastai iki XII šonkaulio), sėdmenų gumbų (iki X šonkaulio) ir peties sąnario (iki VIII šonkaulio). Apatinis plaučių kraštas yra širdies srityje ketvirtoje tarpšonkaulinėje erdvėje.
Šunims ir mėsėdžiams gyvūnams užpakalinė plaučių riba nustatoma trimis linijomis: geltonosios dėmės lygyje (paprastai iki 12 šonkaulio), sėdmenų gumbų (iki 11 šonkaulio) ir peties sąnario (iki 9-asis šonkaulis). Įvairių rūšių gyvūnų plaučių užpakalinės smūginės ribos padėtis pateikta lentelėje. 3.2 ir pav. 3.5.
3.2 lentelė
Įvairių rūšių gyvūnų plaučių užpakalinės smūginės ribos padėtis
Ryžiai. 3.5. Plaučių užpakalinė smūginė riba: A - prie karvės; b - prie arklio; V- kiaulėje; g - yšunys;
I - prieškapulinis perkusijos laukas; II - makloko lygis;
III - sėdmenų gumbų lygis; IV - peties sąnario lygis; 8-17 - tarpšonkauliniai tarpai
Topografiniu smūgiu aptikti pokyčiai apima plaučių smūgio lauko padidėjimą (išsiplėtimą) ir sumažėjimą (susiaurėjimą). Jis gali būti vienpusis arba dvipusis.
Perkusijos lauko padidėjimą lydi organo ribų poslinkis uodegos kryptimi, stebimas alveolinėje ir intersticinėje emfizemoje. Vieno plaučio ribų padidėjimą gali sukelti vienašalė vikarinė alveolių emfizema, vienpusė pneumonija, obstrukcinė atelektazė (dėl bronchų spindžio užsikimšimo), kompresinė atelektazė (atsiranda kaip vienašalės komplikacijos). efuzinis pleuritas) ir kitos ligos, pažeidžiančios vieną plautį. Sumažėjus pažeisto plaučių kvėpavimo aktyvumui, kompensaciniu būdu padidėja kito, nepažeisto plaučio funkcija, kurio tūris didėja ir jo smūginės ribos pasislenka: nugara – atgal, apačia – žemyn.
Priekinis užpakalinės plaučių ribos poslinkis gali būti vienpusis sergant kepenų liga (hipertrofine ciroze). Abipusį plaučių ribų sumažėjimą sukelia diafragmos pasislinkimas į krūtinės ertmę, padidėjus vidiniam pilvo slėgiui (skrandžio būgnelis, žarnyno vidurių pūtimas).
Plaučių smūgio laukas dažnai sumažėja, kai organas pasislenka širdies srityje dėl pastarosios išsiplėtimo ar hipertrofijos, perikardito ar hidrocelės.
Lyginamoji perkusija. Nustačius plaučių ribas, pradedamas krūtinės ląstos plaučių lauko smūgiavimas, kurio tikslas – nustatyti įvairius pažeidimus plaučiuose, pleuros ir pleuros ertmėje. Plaučių smūgio laukas yra krūtinės sritis, kurioje aptinkamas aiškus plaučių garsas. Jis turi stačiojo trikampio formą, kurioje stačiojo kampo viršūnė yra uodeginiame kaukolės krašte. Viršutinė trikampio riba yra lygiagreti krūtinės ląstos slankstelių stuburo ataugoms dideliu atstumu nuo jų delno pločiu, o mažiems - 2-3 cm. Priekinis nusileidžia vertikaliai, išilgai linijos nubrėžta nuo užpakalinio kaukolės kampo iki alkūnkaulio gumburėlio; Trikampio hipotenuzė yra lenkta linija, atitinkanti užpakalinę plaučių sieną.
Viršutinės ir priekinės mušamojo lauko ribų nustatymas nėra reikšmingas, nes dažniausiai tai neleidžia spręsti apie plaučių tūrio pokyčius. Todėl, kaip minėta aukščiau (žr. „Topografinė perkusija“), užpakalinė plaučių smūgio riba turi didžiausią klinikinė reikšmė. Sveikiems gyvūnams visose plaučių lauko dalyse yra aiškus plaučių garsas su įvairiais variantais. Perkusija atliekama išilgai tarpšonkaulinių tarpų kairėje ir dešinėje pusėse, iš viršaus į apačią, visame plaučių lauke. Plaučių laukas mušamas staccato būdu – smūgiai trumpi ir staigūs; po antrojo smūgio plaktukas ant plessimetro nelaikomas. Norėdami aiškiau atskirti garso atspalvius, jie naudoja lyginamąjį perkusiją pagal plotą. Norėdami tai padaryti, visas smūgių laukas yra padalintas į tris sritis: apatinė - trikampis, apribotas peties sąnario linija; viršutinė atskirta apatinio makloko krašto linija; vidurinis yra tarp peties sąnario ir peties sąnario linijų. Galvijams ir smulkiems atrajotojams būtina perkusuoti iki mentės sritį (plaučių viršūnę), esančią tarp pirmos ir trečios tarpšonkaulinių tarpų prieš mentę. Perkusijos metu būtina atsiimti atitinkamą krūtinės galūnė atgal. Šioje srityje plaučių garsas būna šiek tiek blankus, o esant plaučių pažeidimui (tuberkuliozei, bendrai pneumonijai, lobarinei pneumonijai) – duslus.
Atliekant lyginamąjį mušamąjį instrumentą, plessimetras dedamas į tarpšonkaulinius tarpus, neliečiant garsą skleidžiančio šonkaulio. Pavyzdžiui, galvijams plokščias šonkaulis stipriai rezonuoja, sklinda būgninis garsas, dėl kurio gali atsirasti diagnostinių klaidų. Perkusija atliekama išilgai tarpšonkaulinių tarpų, pradedant iškart už užpakalinio kaukolės raumenų krašto ketvirto-penkto tarpšonkaulinių tarpų srityje ir mušama iš viršaus į apačią 3-4 cm atstumu. gyvūnų simetriškose plaučių srityse, perkusijos garsas paprastai yra vienodo aukščio ir trukmės. Esant stipriam smūgiui, smūgiuojamų vietų (audinių) virpesiai pasklinda iki 5-7 cm gylio, o išilgai paviršiaus - iki 3-4 cm. Taikant lyginamąjį perkusijos metodą, pažeidimai, kurių skersmuo ne mažesnis kaip 4-5 cm galima aptikti šunims, o arkliams ir galvijams – ne mažiau kaip 8-10 cm.
Perkusijos metu intensyviausias garsas sklinda vidurinėje plaučių lauko srityje. Viršutinėje lauko dalyje perkusijos garsas yra tylesnis, trumpesnis ir aukštesnis dėl labiau išsivysčiusių raumenų, apatinėje – ilgesnis ir žemesnis. Mažų gyvūnų perkusijos garsas yra stipresnis, ilgesnis ir žemesnis nei didelių gyvūnų. Dėl labai storo sluoksnio kiaulėms tik retai įmanoma gauti kokių nors duomenų poodiniai riebalai ir neramus šių gyvūnų elgesys.
Esant įvairioms fiziologinėms ar patologinėms sąlygoms, perkusijos garsas gali keistis. Skamba blankūs, blankūs, būgniniai, dėžutės, metaliniai garsai ir įtrūkusio puodo garsas. Patologinius pokyčius perkusijos metu galima atpažinti tik tais atvejais, kai uždegimo židinys ar ertmė yra ne daugiau kaip 5-7 cm gylyje, pasiekia tam tikrą dydį ir yra eksudato, transudato ar oro.
Nuobodus garsas atsiranda dėl sumažėjusio plaučių audinio orumo. Priežastis dažniausiai yra eksudato susikaupimas alveolių ertmėje. At katarinė pneumonija duslus garsas nustatomas, jei dėl uždegiminių vietų susiliejimo susidaro dideli, paviršutiniškai išsidėstę židiniai, kurių skersmuo iki 8-12 cm.. Plačias mušamojo garso duslumo sritis galima aptikti aspiracijoje, metastazavusiose ir hipostatinė pneumonija.
Nuobodus garsas atsiranda, kai pleuros ertmėje kaupiasi skystis arba susitraukia plaučių audinys (prarandamas orumas plaučiuose). Nuobodus garsas su viršutine horizontalia nuobodulio ribos linija ir padidėjusiu tarpšonkaulinių raumenų pasipriešinimu perkusijos metu rodo skysčių (eksudato, transudato, kraujo) kaupimąsi pleuros ertmėje. Pasikeitus gyvūno kūno padėčiai, pasikeičia viršutinės nuobodulio linijos vieta (ypač mažiems gyvūnams, jei jie perkeliami iš horizontalios į vertikali padėtis). Sergant lobarine pneumonija, esant hepatizacijos stadijai, susidaro mažiau nuolatinio nuobodulio zona su nelygia, dažnai išlenkta viršutine riba, kurios vieta nesikeičia pasikeitus gyvūno kūno padėčiai (3.6 pav.). Nuobodus garsas yra tylus, trumpas ir aukštas.
Ryžiai. 3.6.
Būgnų ir dėžutės garsai atsiranda perkusuojant plaučius, kuriuose yra paviršutiniškai išsidėsčiusios oro ertmės - ertmės ir bronchektazės, taip pat esant pneumotoraksui, eksudaciniam pleuritui su dujų kaupimu pleuros ertmėje virš skysčio sluoksnio, žarnyno prolapsu. į krūtinės ertmę ir kt. Sumažėjus elastinei įtampai (padidėjus orumui), atsiranda timpaninis, muzikinis garsas. Tympaninis garsas yra stiprus, užsitęsęs, skambus, jame galima išskirti tam tikrą aukštį.
Sergant alveolių emfizema, perkusija į krūtinę skleidžia stiprų garsą su dėžutės atspalviu, todėl jis vadinamas dėžutės garsu.
Metalinis garsas yra panašus į garsą, atsirandantį atsitrenkus į metalinę plokštę. Galima įrengti, jei šalia plaučių paviršiaus yra sferinė ertmė (ertmė) su lygiomis, tankiomis sienelėmis, su pneumotoraksu, diafragmos išvarža, jei iškritusiose žarnyno kilpose susikaupė dujos (meteorizmas).
Įtrūkusio puodo garsas panašus į garsą, skleidžiamą bakstelėjus į skaldytą molinį puodą; jis aptinkamas ertmėse, kurios susisiekia su bronchais per siaurą plyšį primenančią angą, atvirą pneumotoraksą ir esant sveiko plaučių audinio sluoksniui tarp dviejų sutankintų jo sluoksnių.
Krūtinės ląstos auskultacija. Krūtinės ląstos auskultacijos tikslas – nustatyti triukšmo pobūdį ir stiprumą, atsirandantį joje veikiant kvėpavimo organams.
Krūtinės auskultacijos technika priklauso nuo gyvūno tipo, įtariamo proceso pobūdžio ir kitų veiksnių. Plaučių auskultacija atliekama patalpoje, visiškoje tyloje, geriausia ant stovinčio gyvūno. Naudojama tiesioginė ir netiesioginė auskultacija. Tiesioginė plaučių auskultacija (klausymas tiesiai ausimi per paklodę ar rankšluostį) labiausiai paplito veterinarijos praktikoje tiriant didelius gyvūnus. Smulkiems gyvūnams auskultuoti geriausia naudojant fonendoskopus arba stetoskopus, gyvūną padėjus ant stalo ir atsistojus už jo (3.7 pav.).
Ryžiai. 3.7. Krūtinės auskultacija: A- tiesioginis (ausis): 7 arklyje; 2-oji karvės; b- vidutiniškas (su fonendoskopu): 7 už karvę; 2-oji ožkos; 3 – mšunys.
Plaučiai klausomi iš abiejų pusių tam tikra tvarka. Šiuo tikslu gyvūno krūtinė yra padalinta iš abiejų pusių į zonas: viršutinę, vidurinę ir apatinę trečdalius. Tada viršutinis ir vidurinis trečdaliai padalijami per pusę vertikalia linija - pasirodo, kad tai penkios sritys (skyriai). Pirmiausia įsiklausykite į plaučių sritį, kurioje kvėpavimo garsai girdimi aiškiausiai: vidurinę priekinę krūtinės sritį, esančią tiesiai už pečių juostos. Toliau klausomasi krūtinės ląstos vidurio užpakalinės dalies, po to super-priekinė ir super-užpakalinė sritis ir galiausiai apatinė sritis (3.8 pav.). Kiekvienoje srityje išklausykite bent du ar tris įkvėpimo ir iškvėpimo veiksmus, palygindami auskultacijos simetriškose srityse rezultatus. Tokia plaučių auskultavimo tvarka susidarė dėl to, kad kvėpavimo garsai ryškiausiai girdimi vidurinėje krūtinės dalyje, silpnesni – viršutinėje, o dar silpniau – apatinėje. Atlikus nurodytą plaučių auskultacijos tvarką, veterinarijos gydytojas gali greičiau aptikti tam tikrus kvėpavimo garsų pokyčius.
Ryžiai. 3.8. Karvės plaučių auskultacijos seka: 1 - vidurio priekinė sritis; 2- vidurio užpakalinė sritis;
Tiesioginės plaučių auskultacijos metu dideliems gyvūnams asistentas fiksuoja galvą, o gydytojas atsistoja į šoną, veidu į gyvūno galvą, uždeda ranką gyvūnui ant nugaros ir dešine ausimi klausosi kairiojo plaučio, o dešine. plaučius su kaire ausimi, laikydamiesi aukščiau nurodytos tyrimo tvarkos.
Norėdamas auskultuoti neramių ir agresyvių gyvūnų užpakalines plaučių dalis, gydytojas atsisuka į gyvūno uodegą ir klausosi šių dalių kairėje kaire ausimi, o dešinėje - dešine ausimi. Tokiu atveju kartais reikia pakelti atitinkamą krūtinės ląstos galūnę.
Auskultuojant galvijų plaučius, būtina ištirti prieškapulinę plaučių sritį, klausantis priekinių plaučių pjūvių (viršūnių).
Arklių ir galvijų kvėpavimo garsai kartais būna silpni arba sunkiai girdimi. Tokiais atvejais jie imasi dirbtinio kvėpavimo padidinimo, vadovaudami ir varydami gyvūną.
Smulkių gyvūnų plaučiai klausomi ta pačia tvarka, kaip ir didelių gyvūnų. Norėdami padidinti šunų, kačių, avių, ožkų auskultacijos lauką, kiek įmanoma labiau ištempkite krūtinės ląstos galūnę į priekį.
Tuo atveju, kai kvėpavimo jėga yra vienoda visame auskultacijos lauke, daroma išvada apie padidėjusį kvėpavimą. Jei kairėje už alkūnės kvėpavimo garsų visai nesigirdi, o dešinėje toje pačioje srityje jie aiškiai girdimi arba atvirkščiai, tai neabejotinai rodo patologiją – toks kvėpavimas vadinamas margu. Auskultuojant plaučius išskiriami pagrindiniai ir papildomi kvėpavimo garsai. Pastarieji atsiranda tik esant patologijai.
Pagrindiniai kvėpavimo garsai. Tai apima pūslelių ir bronchų kvėpavimo garsus. Vezikulinis arba alveolinis kvėpavimas krūtinėje girdimas kaip švelnus pūtimo garsas, primenantis garsą, kai tariama raidė „f“ su vidutine įkvėpimo jėga. Jis girdimas įkvėpus ir pačioje iškvėpimo pradžioje. Būtina atsižvelgti į įvairių rūšių gyvūnų vezikulinio kvėpavimo ypatybes. Silpniausias ir švelniausias („minkštas“) vezikulinis kvėpavimas būdingas arkliams ir kupranugariams. Be to, kupranugariuose, skirtingai nuo kitų gyvūnų, jis girdimas abiejose kvėpavimo fazėse ir netgi šiek tiek aiškiau iškvėpimo fazėje. Tokio vezikulinio arklio kvėpavimo ypatumą galima paaiškinti subtilesne plaučių parenchimos struktūra, kuri silpnai praleidžia garsus į krūtinės sienelę. Galvijų pūslinis kvėpavimas yra stipresnis ir šiurkštesnis, ypač įkvėpus: išsivystęs tarpląstelinis audinys gerai praleidžia garsus į krūtinės sieneles; avims ir ožkoms - vidutinio stiprumo ir atliekama visame plaučių lauke, net į kaukolės sritį; mėsėdžiuose jis yra stipriausias ir dramatiškiausias. Smulkių gyvūnų vezikulinis kvėpavimas yra garsesnis ir aiškesnis nei didelių gyvūnų.
Esant įvairioms fiziologinėms ir patologinėms sąlygoms, pūslinis kvėpavimas gali padidėti, susilpnėti arba jo visai nebūti.
Jaunų gyvūnų fiziologinis pagerėjimas pastebimas dėl plonos krūtinės sienelės ir pačių plaučių įtempimo, taip pat ploniems, išsekusiems gyvūnams ir fizinio krūvio metu; fiziologinis susilpnėjimas - su krūtinės sienelės sustorėjimu, riebalų nusėdimu poodiniame audinyje, pernelyg išsivysčiusiais raumenimis.
Patologinis vezikulinio kvėpavimo padidėjimas gali būti nustatytas tiek iškvėpimo fazėje, tiek abiejose fazėse. Padidėjęs iškvėpimas atsiranda dėl sunkaus oro pratekėjimo per mažuosius bronchus dėl jų spindžio susiaurėjimo dėl spazmo, klampaus sekreto susikaupimo ar bronchų gleivinės paburkimo. Šiuo atveju kvėpavimas yra aiškiai girdimas tiek įkvėpimo, tiek iškvėpimo metu ir apskritai įgauna grubų, kietą charakterį. Todėl toks kvėpavimas vadinamas kietu kvėpavimu.
Patologinis vezikulinio kvėpavimo susilpnėjimas pastebimas sergant plaučių ir pleuros ligomis. Ryškus susilpnėjimas dėl plaučių elastingumo praradimo ir alveolių perpildymo oru atsiranda su plaučių emfizema. Vezikulinis kvėpavimas susilpnėja židininės arba pradinės skilties pneumonijos stadijose, o tai yra dalies iškvėpimo alveolių uždarymo pasekmė. Atelektazės susilpnėjimas turi tą pačią genezę. Dideli fibrino sluoksniai ant pleuros sluoksnių, pleuros sąaugos, kartu su skysčių kaupimu pleuros ertmėje, taip pat lemia pūslinio kvėpavimo susilpnėjimą. Vezikulinis kvėpavimas susilpnėja arba visai nebūna, kai oras kaupiasi pleuros ertmėje (pneumotoraksas) esant krūtinės ląstos traumai, ypač esant šonkaulių lūžiams, taip pat esant eksudaciniam pleuritui.
Bronchinis (laringotrachėjinis) kvėpavimas yra šiurkštus, triukšmingas kvėpavimas, girdimas abiejose fazėse – tiek įkvėpimo, tiek ypač iškvėpimo metu. Jis atsiranda dėl oro virpesių, kai jis praeina per siaurą balso aparatą, taip pat dėl oro turbulencijos, kai jis patenka į gana plačias ertmes – gerklas ir trachėją.
Sveikiems gyvūnams trachėjoje girdimas grynai bronchinis kvėpavimas. Pagrindinė priežastis, dėl kurios šio tipo kvėpavimas plaučių lauke atsiranda kaip patologinis, yra plaučių audinio susitraukimas. Pastaroji gali atsirasti dėl šių priežasčių: plaučių alveolės prisipildo uždegiminio eksudato (lobarinė pneumonija, tuberkuliozė), kraujo ( plaučių infarktas) ir yra suspaudžiami pleuros ertmėje susikaupusio skysčio ar oro (suspaudimo atelektazės), išlaikant bronchų ir bronchiolių praeinamumą. Tokiu atveju alveolių sienelės nevibruoja, o sutankintas beoris plaučių audinys tampa geru laringotrachėjinio triukšmo laidininku. Paprastai šiose vietose perkusijos metu girdimas duslus arba duslus garsas.
Amforinis kvėpavimas yra bronchų kvėpavimo tipas, tačiau minkštesnis, gilesnis ir su metaliniu atspalviu. Šį garsą galima išgauti pučiant per tuščio butelio ar molinio indo (amforos) kaklą. Amforinis kvėpavimas girdimas per dideles lygiasienes plaučių ertmes (ertmes), susisiekiančias su bronchu. Ertmės gali susidaryti sergant gangrena ir plaučių tuberkulioze. Amforinis kvėpavimas gali pasireikšti esant dideliam sferiniam bronchų išsiplėtimui (bronchektazijai) ir esant atviram pneumotoraksui.
Papildomi (šoniniai) kvėpavimo garsai.Į papildomą kvėpavimo garsai apima švokštimą, krepitaciją, pleuros trinties triukšmą, purslų pleuros ertmėje triukšmą, taip pat plaučių fistulės triukšmą.
Švokštimas (t. y. ronchi, iš gr. rhenchos - knarkimas) - pašaliniai garsai, atsirandantys dėl patologinių pokyčių kvėpavimo takų. Viena iš jų atsiradimo priežasčių yra patologinės efuzijos kaupimasis kvėpavimo takų spindyje: eksudatas, transudatas, kraujas.
Yra sausų ir šlapių karkalų. Sausas švokštimas (rhonchi sicci) atsiranda iš bronchų, nes juose susikaupia klampios išskyros arba susiaurėja jų spindis (spazmas, gleivinės patinimas). Iš klampios sekrecijos susidaro siūlai, tilteliai ir plėvelės. Oras, einantis per šias sritis, sudaro sūkurius ir ciklus, dėl kurių atsiranda muzikiniai triukšmai, vadinami sausais garsais. Sausi karkalai yra nepastovi ir kintantys, girdimi įkvėpus ir iškvepiant. Jie gali išnykti, o jų skaičius gali sumažėti po kosulio. Dažniausiai švokštimas girdimas per visą plaučių paviršių (bronchitas), rečiau – ribotoje srityje (židininė bronchopneumonija, tuberkuliozės židiniai). Kartais sausi karkalai būna tokie garsūs, kad girdimi per atstumą, kartais – apčiuopiami. Jei pažeidžiami dideli bronchai (makrobronchitas), sausas švokštimas primena zvimbimą, dūzgimą ar murkimą. Kai pažeidžiami maži bronchai (mikrobronchitas, pneumonija, alveolių emfizema), girdimas švokštimas – girgždėjimas, švilpimas ir šnypštimas.
Šlapias (burbuliuojantis) švokštimas atsiranda kvėpavimo takuose susikaupus skystam turiniui (eksudatui, transudatui ar kraujui): orui praeinant pro sekretą susidaro skirtingo skersmens oro burbuliukai. Tokie burbuliukai, prasiskverbę per skysto sekreto sluoksnį į skysčių neturintį broncho spindį, sprogsta, o tai lydi būdingi garsai, primenantys sprogimą, čiurlenimą, burbuliavimą. Kadangi oro judėjimo per bronchus greitis įkvėpimo metu yra didesnis nei iškvėpimo metu, įkvėpimo fazės metu drėgni karkalai yra šiek tiek garsesni.
Priklausomai nuo bronchų (mažų, vidutinių, didelių), kuriuose atsiranda drėgnų karkalų, kalibro, pastarieji skirstomi į smulkius burbuliukus, vidutinius burbuliukus ir stambiuosius. Puikūs karkalai suvokiami kaip trumpi, keli garsai; jie būdingi mikrobronchitui. Mažų bronchų išsidėstymas šalia alveolių leidžia uždegiminiam procesui plisti į plaučių parenchimą ir sukelti bronchopneumonijos vystymąsi.
Vidutiniškai burbuliuojantys karkalai atsiranda iš bronchų ir dažniausiai būdingi bronchitui. Susidaro dideli burbuliuojantys karkalai dideli bronchai, trachėjos ar virš ertmės su skystu turiniu. Toks švokštimas kartu su vidutinio burbuliuko ir smulkių burbuliukų švokštimu, kylančiu iš abiejų plaučių, rodo rimtą būklę – plaučių edemą. Kartais per atstumą girdimi dideli burbuliuojantys karkalai (burbuliuojantis kvėpavimas).
Krepituojantys (traškantys) karkalai primena traškančius ir traškančius garsus ir girdimi iškvėpimo fazėje. Jie yra šiurkštūs ir aštrūs, dažnai su metaliniu atspalviu, tuo jie skiriasi nuo krepitų, kurių švokštimas yra mažas ir vienodas. Krepituojantys karkalai atsiranda esant intersticinei plaučių emfizemai ir atsiranda tuo metu, kai dideli oro burbuliukai, prasiskverbę į intersticinį audinį dėl plaučių žlugimo, juda link pastarųjų šaknų. Galvijams jie dažnai būna kartu su staiga atsirandančiu dusuliu ir poodine emfizema, kai plyšta tuberkuliozės pažeisti plaučiai.
Crepitus (iš lot. krepitacija - traškėjimas) – garsas, primenantis smulkų burbuliuojantį švokštimą ir panašus į žiupsnelio druskos, įmestos į ugnį, traškėjimą. Šį garsą galima imituoti patrynus plaukus ties smilkiniu. Esant eksudatui alveolėse, iškvepiant, alveolių sienelės sulimpa, o įkvepiant išsiskiria, todėl pasigirsta traškėjimas – krepitas. Šie kvėpavimo garsai būdingi lobarinei pneumonijai (užplūdimo ir išnykimo stadijoje), plaučių perkrovai ir rečiau atelektazei.
Krepitas nuo smulkių burbuliukų švokštimo skiriasi šiomis savybėmis: 1) švokštimas girdimas tiek iškvepiant, tiek įkvepiant, o krepitas girdimas tik įkvėpimo aukštyje; 2) kosint mažėja arba išnyksta smulkiai burbuliuoti drėgni karkalai, išlieka ar net sustiprėja krepitas.
Pleuros trinties triukšmas taip pat laikomas papildomu kvėpavimo garsu. Paprastai visceralinis ir parietalinis pleuros sluoksniai yra lygūs, šiek tiek sudrėkinti ir kvėpuojant tyliai ir neskausmingai slysta. Jei pleuros sluoksniai praranda glotnumą, tada jų judesius lydi triukšmas, vadinamas pleuros trinties triukšmu. Pleuros paviršius tampa šiurkštus, kai yra uždegimas dėl fibrino nusėdimo (sausas pleuritas), jungiamojo audinio randų, sąaugų, virvelių tarp pleuros sluoksnių susidarymo, taip pat dėl naviko ir tuberkuliozės pleura. Savo skambesiu stiprūs garsai gali būti lyginami su bėgikų girgždėjimu ant sauso sniego; viduriniai primena naujos odos traškėjimą; silpnas – šilkinio audinio šiugždesys. Dažniau trinties triukšmas girdimas apatiniame krūtinės ląstos trečdalyje už alkūnės, abiejose kvėpavimo fazėse, paviršutiniškai, tiesiai po fonendoskopu.
Pleuros triukšmą nuo smulkių burbuliuojančių karkalų ir krepitų galite atskirti pagal šiuos požymius: krepitas girdimas tik įkvėpimo aukštyje, o trinties triukšmas – abiejose fazėse. Švokštimas po kosulio gali keistis garsumu, tembru, kiekiu arba kuriam laikui visiškai išnykti, tačiau pleuros trinties triukšmas nekinta. Jei spaudžiate krūtinę fonendoskopu, pleuros trinties triukšmas sustiprėja, tačiau švokštimas nekinta. Užsikimšus įkvėpus (gyvūno burna ir šnervės uždarytos), pleuros trinties triukšmas išlieka, tačiau nebus švokštimo ar krepito.
Purslų garsas primena bangų purslą ir triukšmą, kylantį purtant iki pusės vandens pripildytą butelį. Jis nustatomas, kai pleuros ertmėje yra ir skysčio, ir oro ar dujų. Jis girdimas esant pneumotoraksui, kurį komplikuoja eksudacinis pleuritas ir plaučių gangrena. Purslų triukšmas gali kilti, kai patologiškai susidariusiose plaučių ertmėse (urve) ir bronchuose (ektazijoje) susikaupia didelis skystis.
Plaučių fistulės garsas (burbuliavimo ir gurguliavimo garsas) atsiranda, jei plaučių ertmės atsiveria į pleuros ertmę žemiau joje susikaupusio skysto eksudato lygio. Šis triukšmas atsiranda įkvėpus, kai oras, patenkantis į skystį iš broncho burbuliukų pavidalu, praeina per skysčio sluoksnį ir veržiasi į jo paviršių. Jis atliekamas su skysčiu ir auskultuojamas per visą horizontalaus nuobodulio plotą. Plaučių fistulės triukšmas girdimas galvijams, sergantiems plačiai paplitusia pneumonija, arkliams, sergantiems plaučių gangrena ir kt. Toks triukšmas gali kilti ir sergant plaučių uždegimu. pūlinga pneumonija, tuberkuliozė ir plaučių edema.