ŽAIZDŲ SAMPRATA IR RŪŠYS. PIRMAS

MEDICININĖ PRIEŽIŪRA

SANTRAUKA

ĮVADAS………………………………………………………………………….3

1. Žaizdos. Sužalojimo klasifikacija, etiologija, mechanizmas………………..5

2. Žaizdų komplikacijos……………………………………………………………….9

3. Pirmoji pagalba………………………………….13

IŠVADA…………………………………………………………………..18

NAUDOTOS LITERATŪROS SĄRAŠAS………………………….20

ĮVADAS

Kadangi žaizdos sudaro didžiąją dalį kūno sužalojimų, jų gydymas yra pirmosios pagalbos traumų atveju pagrindas. Žmogus gali susižaloti bet kurioje aplinkoje ir bet kada – namuose, darbe, mokykloje, gatvėje ir pan.

Žaizda

Klinikinis vaizdasžaizdos priklauso nuo žaizdos pobūdžio, žaizdos sviedinio, žaizdos dydžio, ertmių pažeidimo ir Vidaus organai, kraujagyslių, nervų ir kaulų vientisumo pažeidimai.

Tinkamas žaizdos gydymas apsaugo nuo komplikacijų ir kelis kartus sutrumpina gijimo laiką.

Todėl kiekvienas žmogus turi turėti galimybę teikti pagalbą tiek sau (savipagalba), tiek kitam nukentėjusiajam (abipusė pagalba). Tai nesudėtinga procedūra, todėl studijuojant pirmosios pagalbos priemones pirmoje vietoje yra jos įsisavinimas.

Pirmas sveikatos apsauga

Tikslas - atskleisti „žaizdos“ sąvoką, apgalvoti žaizdų klasifikaciją ir ištirti pirmosios pagalbos teikimo ypatumus skirtingi tipaižaizdos. Objektas – žaizdos, žaizdų rūšys; P redmet - Pirmosios pagalbos teikimas esant įvairių tipų žaizdoms.

Užduotys:

1. Išplėskite „žaizdos“ sąvoką, apsvarstykite žaizdų tipų klasifikaciją.

2. Nustatyti pagrindines traumų komplikacijas.

3. Ištirti pirmosios pagalbos teikimo įvairių tipų žaizdoms ypatumus.

Santrauka susideda iš įvado, trijų pastraipų, išvados, literatūros sąrašo.

1. Žaizdos. Sužalojimo klasifikacija, etiologija, mechanizmas

Žaizda yra atviras vientisumo pažeidimas oda arba gleivinės.

Žaizda – tai odos, gleivinių (paviršinės žaizdos), giliųjų audinių ir vidaus organų (gilios žaizdos) vientisumo pažeidimas.

Žaizdos, kurios buvo papildomai veikiamos fizinių, biologinių ar cheminių veiksnių (nušalimas, nudegimai, stipri elektromagnetinė spinduliuotė, mikrobinė tarša, agresyvi cheminių medžiagų, jonizuojanti spinduliuotė ir kt.) vadinami kombinuotais.

Atsižvelgiant į audinių pažeidimo pobūdį, yra:

Įpjautos žaizdos, atsiradusios nuo aštrių daiktų (pvz., skustuvo, peilio) smūgio. Žaizdų kraštai lygūs, lygūs. Žaizda nėra gili, ji dygsta. Žaizdos dugnas šiek tiek sunaikinamas, jei tai nėra dideli indai ir nervai, pavyzdžiui, ant kaklo. pjaustytų žaizdų naudingiausias gydymui.

Sukapotos žaizdos, atsiradusios nuo aštraus, bet sunkaus daikto (kirvio, kardo), klinikinėje nuotraukoje primena pjautines žaizdas. skiriamasis ženklas- reikšmingesnis žaizdos dugno sunaikinimas. Dažniausiai pažeidžiamos gretimos sausgyslės, raumenys ir net kaulas.

· durtinės žaizdos, atsiradusios dėl aštrių ir plonų ilgų daiktų (peilio, galandimo, yla ir kt.) nugalėjimo. Neretai tai itin pavojingos žaizdos, nes nedidelė, kartais taškinė žaizdelė nedyla, nekraujuoja, greitai pasidengia pluta. Tuo pačiu metu sužeistas daiktas gali pažeisti plaučius, žarnyną, kepenis, o po kurio laiko galima anemija, pneumotoraksas ar peritonitas.

Sumuštos žaizdos, atsiradusios dėl buko daikto (lazdelės, butelio) smūgio. Žaizdos kraštai sutrinami, kaip ir pačios žaizdos audiniai. Pastarosios yra prisotintos kraujo, tamsios spalvos, nekraujuoja arba šiek tiek kraujuoja. Matomos kraujagyslės yra trombuotos.

plyšimų, atsirandančių gana aštriam daiktui slystant odos paviršiumi su papildomas spaudimas ant jo. Žaizda netaisyklingos formos, su galvos odos tipo atvartais, kraujavimas. Apatinių audinių sunaikinimas priklauso nuo jėgos, kuri spaudė sužeidžiantį sviedinį. Paprastai plyšimų, taip pat sumuštos, turi užsitęsusio gijimo pobūdį dėl sunaikintų audinių nekrozės ir supūliavimo žaizdoje.

Apsinuodijusios žaizdos, atsirandančios į jas patekus toksinėms medžiagoms (gyvačių nuodai, toksinės medžiagos).

· Šautinės žaizdos, kurios nuo visų kitų skiriasi žaizdos sviedinio ypatumu, žaizdos kanalu ir žaizdos proceso eiga.

Pagal žalos priežastis žaizdos skirstomos į

operacinės;

atsitiktinis.

Pagal mikrobinį užterštumą išskiriamos žaizdos:

antiseptikas;

užterštos mikrobais.

Svarbu atsižvelgti į žaizdų lokalizaciją ( pilvas, galva, galūnės ir kt.) ir pažeistų vidaus organų (kepenų, žarnyno, plaučių, blužnies ir kt.) bei audinių (kaulų, raumenų, nervų, sąnarių, kraujagyslių) tipas.

Kalbant apie uždaras žmogaus kūno plokštumas (kaukolė, krūtinė, pilvas, sąnarys), yra:

Prasiskverbiančios - žaizdos, dėl kurių buvo pažeista vidinė dalis serozinė membrana iškloja ertmę (kieta smegenų dangalai, parietalinė pleura, parietalinė pilvaplėvė, sinovijos);

neprasiskverbiančių žaizdų.

Klinikinis žaizdų vaizdas priklauso nuo žaizdos pobūdžio, žaizdos sviedinio, žaizdos dydžio, ertmių ir vidaus organų pažeidimo, kraujagyslių, nervų ir kaulų vientisumo pažeidimų. Tai susideda iš:

· vietiniai simptomai(skausmas, žaizdos plyšimas, kraujavimas, pažeisto segmento funkcijos sutrikimas);

bendrieji simptomai (atsirandančios traumos komplikacijos požymiai, pvz., anemija, šokas, peritonitas ir kt.).

Švarioje žaizdoje geras kontaktas tarp kraštų yra jų klijavimas. Negyvi ląstelių elementai ir bakterijos absorbuojamos, suaktyvėja jungiamojo audinio ląstelių dauginimasis, kurios ilgainiui virsta randu. Jis tvirtai sujungia buvusios žaizdos sieneles – taip žaizda gyja pirminiu ketinimu.

Jei tarp žaizdos sienelių buvo diastazė arba išsivystė pūlinga infekcija, žaizdų gijimas yra lėtas, palaipsniui užpildomas granulėmis iš jo apačios. Tai gydymas antriniu ketinimu.

Taigi , atskleidėme „žaizdos“ sąvoką, apsvarstėme žaizdų klasifikaciją, traumų etiologiją ir mechanizmą. Žaizda yra odos, gleivinių, giliųjų audinių ir vidaus organų vientisumo pažeidimas. Žaizdos išsiskiria pagal audinių pažeidimo pobūdį (pjautinės; kapotos; durtinės; sumuštos; suplėšytos; apsinuodijusios; šautinės žaizdos); dėl žaizdos pažeidimo priežasčių (operacinės, atsitiktinės žaizdos); dėl mikrobinio užteršimo (antiseptiniais mikrobais užterštos žaizdos); uždarų žmogaus kūno plokštumų atžvilgiu (prasiskverbiančios, neprasiskverbiančios žaizdos). Žaizdos, kurios buvo papildomai paveiktos fizinių, biologinių ar cheminių veiksnių (nušalimas, nudegimai, stipri elektromagnetinė spinduliuotė, mikrobinė tarša, agresyvios cheminės medžiagos, jonizuojanti spinduliuotė ir kt.), vadinamos kombinuotomis.

2. Žaizdų komplikacijos

Kad ir kokia būtų trauma, ji visada pavojinga žmogui dėl dviejų priežasčių: kraujavimas iš žaizdos ir žaizdos pūliavimas .

Esant bet kokiai traumai, sužalojimui kraujagyslės, dėl to jį lydi kraujavimas . Tada, kai kraujas išteka iš žaizdos, kalbame apie išorinį kraujavimą (su giliomis įpjautomis ir kapotomis žaizdomis).

Su šaunamaisiais ginklais ir durtinių žaizdų, pastebimos vidaus organų žaizdos, atsirandančios atsitrenkus į kokį buką daiktą, pastebimi blužnies, kepenų, inkstų ir didelių kraujagyslių plyšimai. Visais tokiais atvejais kalbame apie vidinį kraujavimą, t.y. kraujavimas kūno ertmėje.

Kraujavimas gali būti gausus, pavojingas gyvybei arba nedidelis. Paskirstyti arterinis kraujavimas atsiranda, kai pažeidžiamos arterijos, kapiliarinis, sukeltas smulkiųjų kraujagyslių pažeidimo venų kuri atsiranda, kai pažeidžiamos venos.

Jei iš žaizdos smarkiai kraujuoja (pavyzdžiui, pažeidžiamos arterijos), būtina atlikti Skubios priemonės laikinai, o ateityje ir visiškai sustabdyti kraujavimą. Sunkiausios kraujavimo komplikacijos yra šios:

kritinis kraujo netekimo kiekis, nesuderinamas su gyvybe;

širdies tamponada su vidiniu kraujavimu (kraujo kaupimasis perikarde),

· at intrakranijiniai kraujavimai smegenų suspaudimas ir kt.;

kraujo tiekimo į gyvybiškai svarbius audinius ir organus (smegenų audinius, širdį, plaučius) nutrūkimas dėl kraujo krešulių susidarymo nutraukimo pagrindiniai laivai, su oro embolija.

Žaizda, dažniausiai užsikrėtę piogeninėmis bakterijomis . Kaip žinote, odos paviršiuje yra milijonai bakterijų; tuo pačiu metu jų skaičius 1 mm² neplautos odos siekia 200 mln. Netikėtai sužalojus odą peiliu, akmeniu, skeveldra ar adata, į žaizdą patenka milijardai bakterijų, sukeliančių pūlingą. uždegiminis procesas, kuris apsunkina žaizdų gijimo gydymą; V panašių atvejųžaizdos gyja subjaurotais randais. Atkreiptinas dėmesys, kad netinkamai gydant žaizdą (neplautomis rankomis, naudojant užterštus tvarsčius), žaizdos užkrėtimas mikrobais dar labiau padidėja.

Mikrobų prasiskverbimas į audinių ir kraujagyslių storį neigiamai veikia ne tik žaizdos gijimą laiku, bet ir visą organizmą.

Paprastai žaizda užsikrečia piogeninėmis bakterijomis, tačiau pasitaiko ir kitų bakterijų užsikrėtimo atvejų. Labai pavojinga žaizdą užkrėsti stabligės lazdelėmis, kurios į žaizdą patenka nuo dulkių, žemių ir išmatų. Tokiais atvejais pasireiškia stabligės liga, pasireiškianti kaklo raumenų susitraukimais, sunku ryti ir kramtyti, susitraukia nugaros, perioraliniai raumenys, galiausiai – kvėpavimo raumenų spazmai ir uždusimas. Įtarus stabligę, reikia nedelsiant pradėti gydymą – kitaip neišvengiamai įvyks aukos mirtis. Stabligė dažniausiai atsiranda dėl transporto ir žemės ūkio traumų. daugiausia efektyvus būdasšios ligos kontrolė yra profilaktinė vakcinacija stabligės toksoidas.

Žaizdų gijimo proceso metu pūliuojančios žaizdos patartina išskirti šiuos etapus:

1) uždegimas,

2) granuliacinio audinio susidarymas ir brendimas,

Pakopų izoliacija, nepaisant jų tam tikra seka, yra sąlyginis, nes neįmanoma nubrėžti griežtos linijos tarp vieno etapo pabaigos ir kito pradžios. Paprastai granuliacinis audinys išsivysto po 48 valandų. Atslūgus uždegiminiam atsakui, prasideda transformacijos, fibroblastų dauginimosi, naujų audinių formavimosi procesas – reparatyvinės regeneracijos procesas. Viso uždegiminės reakcijos metu, pradedant nuo audinių pažeidimo momento, stebimi proliferaciniai arba produktyvūs reiškiniai (ląstelinių elementų dauginimasis). Šie reiškiniai ypač ryškūs vėlesnėse uždegimo stadijose. Granuliaciniam audiniui augant, formuojasi ir bręsta jungiamasis audinys atkreipkite dėmesį į uždegiminių reiškinių nuslūgimą, epitelizacija vyksta kryptimi nuo žaizdos kraštų iki jos dugno.

dujų gangrena atsiranda, kai žaizda yra užkrėsta mikrobais, kurie dauginasi užkrėstose žaizdose be oro prieigos. Tuo pačiu metu, spaudžiant žaizdos vietą, girdimas krepitas (girgždėjimas), kurį sukelia atsirandantys dujų burbuliukai. Pacientas stebimas staigus pakilimas temperatūra, pažeista oda parausta.

Taigi , pavojus sužeistųjų sveikatai ir gyvybei gali būti skirstomas į tiesioginius, kylančius traumos metu arba iškart po jo, ir vėlyvus – po daugelio valandų ir dienų. Todėl teikiant skubią pagalbą ir gydymo procese reikia skirti daugiausiai pavojingų aplinkybių tam tikrą laiką ir įspėti galimos komplikacijos. Nedelsiant mirtinas pavojus po sužalojimo yra dėl tikrojo gyvybinės sistemos anatominio vientisumo ir funkcionavimo pažeidimo svarbius organus ir sistemos ( bendra reakcija kūno šoko forma, dar dažniau dėl didelio kraujo netekimo). Daugiau vėlyvas laikotarpis didžiausias pavojus traumos baigčiai ir gyvybei yra žaizdos išsivystymas infekcinis procesas kai gali atsirasti antrinių anatominių pokyčių ir funkcinių sutrikimų, galimas pūlingo žaizdos turinio proveržis į kraują - bendra infekcija(sepsis), dujų gangrenos išsivystymas, stabligė. Tinkamai ir laiku negydoma žaizda gali būti mirtina aukai.

3. Pirmoji pagalba

Kadangi žaizdos sudaro didžiąją dalį kūno sužalojimų, jų gydymas yra tarsi pirmosios pagalbos traumų atveju pagrindas.

Pirmoji pagalba - skubių paprastų priemonių kompleksas, skirtas išgelbėti žmogaus gyvybę, taip pat užkirsti kelią galimoms komplikacijoms įvykus nelaimingam atsitikimui, kurį tiesiogiai įvykio vietoje atlieka pats nukentėjusysis arba kitas šalia buvęs asmuo.

Tai labai paprasta procedūra, todėl studijuojant pirmosios pagalbos priemones pirmoje vietoje yra jos įsisavinimas. Tinkamas tvarkymasžaizdos apsaugo nuo jo komplikacijų atsiradimo ir beveik tris kartus sutrumpina gijimo laiką.

Žaizdos apsauga nuo infekcijos geriausiai pasiekiama tinkamai uždėjus tvarstį šias taisykles:

Nelieskite žaizdos rankomis, nes ant rankų odos yra ypač daug mikrobų;

Tvarstis, naudojamas žaizdai uždaryti, turi būti sterilus.

Gydyti žaizdą, marlę, vatą, tvarstį ir kažkokius dezinfekavimo priemonė. Savaime suprantama, kad žaizdas tvarstyti reikia švariomis, nuplautomis rankomis.

Žaizdos tualetas apima plaukų skutimą ir odos aplink žaizdą valymą nuo nešvarumų ir pašalinių dalelių alkoholiu, eteriu, jodu ar kitais antiseptikais sudrėkintais kamuoliukais. Pačią žaizdą patartina gydyti 1-2% vandenilio peroksido tirpalu, taip pat steriliu muilu ar druskos tirpalais.

Jei žaizda smarkiai kraujuoja, pirmiausia reikia sustabdyti kraujavimą. Tada pradėkite tvarstyti žaizdą. Jei nėra dezinfekcinio tirpalo, užtenka tiesiog uždengti žaizdą iš viršaus sterilia marle, tada užtepti vatos sluoksnį ir žaizdą sutvarstyti tvarsčiu.

Jei yra kokių nors dezinfekavimo priemonių - benzino, jodo tinktūros, vandenilio peroksido - tada oda aplink žaizdą du kartus ar tris kartus nuvalykite suvilgyta marle arba vata dezinfekcinis tirpalas. Šis gydymas efektyviau kontroliuoja bakterijų patekimą į žaizdą iš aplinkinių odos vietų.

IN paskutinė išeitis Kai nėra nei marlės, nei tvarsčio, paviršinę žaizdą galima uždengti ir sutvarstyti švaria nosine. Nubrozdinimai nuplaunami vandenilio peroksidu ir sutvarstomi. Ant servetėlės ​​uždedamas tvarstis, kad servetėlės ​​laikytųsi vietoje. Paprastai tam naudojamas tvarstis. Jei jos nėra, servetėlę galima pritvirtinti lipnios juostos juostelėmis.

Žaizda neleidžiama

nuplaukite vandeniu, o juo labiau alkoholiu ar jodo tinktūra;

· užmigti su bet kokiomis pudromis, taip pat neįmanoma ant jo užtepti jokio tepalo;

· Vata tiesiai ant žaizdos.

Jei iš žaizdos išsikiša kokie nors audiniai – smegenys, žarnynas – tada jie uždengiami švaria marle, bet jokiu būdu nesustingę.

1 - laikinas

2 - žandikaulis

3 - mieguistas

4 - sija

5 - petys

6 - pažastinis

7 - šlaunikaulis

8 - blauzdikaulis

Ryžiai. 1. Arterijų slėgio taškai kraujavimo metu

Esant intensyviam išoriniam kraujavimui, reikia skubiai spausti pirštą arterinis indas tiesiai virš žaizdos tiksliai ten, kur ji yra arčiausiai kaulo.

Arterijų suspaudimas kraujavimui stabdyti taikomas tik trumpą laiką, būtinas tam, kad būtų galima uždėti žnyplę ar sukti (1 pav.).

Norint sustabdyti kapiliarinį ir silpną veninį kraujavimą, pakanka uždėti minkštą tvarstį, pakelti galūnę.

At užterštos žaizdos reikalinga stabligės profilaktika: norint išvengti anafilaksinės reakcijos, pirmiausia po oda suleidžiama 0,1 ml stabligės toksoidų, po 40 minučių - dar 0,1 ml, o po 40 minučių likusi dalis suleidžiama į raumenis (iki 1 ml).

Didelės galūnių žaizdos, užterštos žeme, mėšlu, taip pat žaizdos, kurių kraujotaka sutrikusi dėl didelių indų plyšimo ar ilgalaikio žnyplės naudojimo ir pan., kelia pavojų dėl galimo gangrenos išsivystymo visam gyvenimui. Antigangreninių serumų mišinys ištirpinamas 100-150 ml fiziologinis tirpalas ir pirmą kartą suleidžiama į raumenis 1-2 ml, o po 2-3 valandų, jei ne alerginė reakcija, likusi suma .

Taigi , nagrinėjome pirmosios pagalbos teikimo traumoms ypatumus. Tinkamai gydant žaizdą išvengiama jos komplikacijų, o gijimo laikas sutrumpėja beveik tris kartus. Žaizdos apsauga nuo infekcijos geriausiai pasiekiama uždėjus tvarstį, laikantis šių taisyklių: nelieskite žaizdos rankomis, nes rankų odoje ypač gausu mikrobų; žaizdai užkimšti naudojamas tvarstis turi būti sterilus. Jei žaizda smarkiai kraujuoja, pirmiausia reikia sustabdyti kraujavimą. Tada pradėkite tvarstyti žaizdą. Žaizdos negalima skalauti vandeniu, o juo labiau spiritu ar jodo tinktūra; užmigti su bet kokiais milteliais, taip pat negalima tepti jokio tepalo; vata tiesiai ant žaizdos.

IŠVADA

Žaizda Bet koks žmogaus kūno ir giliųjų audinių gleivinės ar odos vientisumo pažeidimas vadinamas.

Žaizdos išsiskiria pagal audinių pažeidimo pobūdį (pjautinės; kapotos; durtinės; sumuštos; suplėšytos; apsinuodijusios; šautinės žaizdos); dėl žaizdos pažeidimo priežasčių (operacinės, atsitiktinės žaizdos); dėl mikrobinio užteršimo (antiseptiniais mikrobais užterštos žaizdos); uždarų žmogaus kūno plokštumų atžvilgiu (prasiskverbiančios, neprasiskverbiančios žaizdos).

Žaizdos, kurios buvo papildomai paveiktos fizinių, biologinių ar cheminių veiksnių (nušalimas, nudegimai, stipri elektromagnetinė spinduliuotė, mikrobinė tarša, agresyvios cheminės medžiagos, jonizuojanti spinduliuotė ir kt.), vadinamos kombinuotomis.

Pavojai sužeistųjų sveikatai ir gyvybei gali būti skirstomi į tiesioginius, kylančius traumos metu arba iškart po jo, ir vėlyvus – po daugelio valandų ir dienų. Todėl teikiant skubią pagalbą ir gydymo procese būtina išryškinti pavojingiausias aplinkybes konkrečiam laikotarpiui ir užkirsti kelią galimoms komplikacijoms.

Neatidėliotinus mirtinus pavojus po sužalojimo sukelia realus gyvybiškai svarbių organų ir sistemų anatominio vientisumo ir funkcionavimo pažeidimas (bendra organizmo reakcija šoko pavidalu, dar dažniau dėl didžiulio kraujo netekimo).

Vėlesniu laikotarpiu didžiausią pavojų žaizdos baigčiai ir gyvybei kelia žaizdos infekcinio proceso išsivystymas, kai gali atsirasti antrinių anatominių pakitimų ir funkcinių sutrikimų, galimas pūlingo žaizdos turinio proveržis į kraują. - bendra infekcija (sepsis), dujinės gangrenos išsivystymas, stabligė. Tinkamai ir laiku negydoma žaizda gali būti mirtina aukai.

Pirmoji pagalba yra neatidėliotinų paprastų priemonių visuma, skirta išgelbėti žmogaus gyvybę, taip pat užkirsti kelią galimoms avarijos komplikacijoms, kurias tiesiogiai įvykio vietoje atlieka pats nukentėjusysis arba kitas šalia buvęs asmuo.

Tinkamai gydant žaizdą išvengiama jos komplikacijų, o gijimo laikas sutrumpėja beveik tris kartus. Apsaugoti žaizdą nuo infekcijos geriausiai galima uždėjus tvarstį.

Žaizdos apsauga nuo infekcijos geriausiai pasiekiama uždėjus tvarstį, laikantis šių taisyklių: nelieskite žaizdos rankomis, nes rankų odoje ypač gausu mikrobų; žaizdai užkimšti naudojamas tvarstis turi būti sterilus.

Jei žaizda smarkiai kraujuoja, pirmiausia reikia sustabdyti kraujavimą. Tada pradėkite tvarstyti žaizdą.

Žaizdos negalima skalauti vandeniu, o juo labiau spiritu ar jodo tinktūra; užmigti su bet kokiais milteliais, taip pat negalima tepti jokio tepalo; vata tiesiai ant žaizdos.

NAUDOTOS LITERATŪROS SĄRAŠAS

1. Artyunina G.P., Gonchar N.T., Ignatkova S.A. Medicinos žinių pagrindai: sveikata, ligos ir gyvenimo būdas. - Pskovas, 2003. - 292 p.

2. Medicinos žinių pagrindai / Red. Yu.S. Tarasovas. – 2 tomuose: V.1. - Samara, 1996. - 175 p.

3. Profilaktinės medicinos ir pirmosios pagalbos pagrindai: Pamoka/ L.V.Vysochina, V.N.Kleimenovas, A.I.Siniuškinas ir kt.; Po viso red. M.G. Romantsova. Kaliningradas. un-t. - Kalininradas, 1996. - 103 p.

4. Traumatologija: nacionalinė vadovybė/ red. G.P. Kotelnikova, SP. Mironovas. - M.: GEOTAR-Media, 2008. - 808 p.

5. enciklopedinis žodynas medicinos terminai. - M. - 1591 p.

Traumatologija: nacionalinės gairės / red. G.P. Kotelnikova, SP. Mironovas. - M.: GEOTAR-Media, 2008. - 808 p.: P. 76.

Traumatologija: nacionalinės gairės / red. G.P. Kotelnikova, SP. Mironovas. - M.: GEOTAR-Media, 2008. - 808 p.: P.76-77

Medicinos žinių pagrindai / Red. Yu.S. Tarasovas. – 2 tomuose: V.1. - Samara, 1996. - 175 p.: P.18

Traumatologija: nacionalinės gairės / red. G.P. Kotelnikova, SP. Mironovas. - M.: GEOTAR-Media, 2008. - 808 p.: P.77

Prevencinės medicinos ir pirmosios pagalbos pagrindai: vadovėlis / L.V.Vysochina, V.N.Kleimenovas, A.I.Siniuškinas ir kt.; Po viso red. M.G. Romantsova. Kaliningradas. un-t. - Kalininradas, 1996. - 103 p.: P. 59

Artyunina G.P., Gonchar N.T., Ignatkova S.A. Medicinos žinių pagrindai: sveikata, ligos ir gyvenimo būdas. - Pskovas, 2003. - 292 p.: C. 234

Medicinos žinių pagrindai / Red. Yu.S. Tarasova. – 2 tomuose: V.1. - Samara, 1996. - 175 p.: P.19

Artyunina G.P., Gonchar N.T., Ignatkova S.A. Medicinos žinių pagrindai: sveikata, ligos ir gyvenimo būdas. - Pskovas, 2003. - 292 p.: C. 234

Traumatologija: nacionalinės gairės / red. G.P. Kotelnikova, SP. Mironovas. - M.: GEOTAR-Media, 2008. - 808 p.: P.77

Prevencinės medicinos ir pirmosios pagalbos pagrindai: vadovėlis / L.V.Vysochina, V.N.Kleimenovas, A.I.Siniuškinas ir kt.; Po viso red. M.G. Romantsova. Kaliningradas. un-t. - Kalininradas, 1996. - 103 p.: P.60

Artyunina G.P., Gonchar N.T., Ignatkova S.A. Medicinos žinių pagrindai: sveikata, ligos ir gyvenimo būdas. - Pskovas, 2003. - 292 p.: P.242

Prevencinės medicinos ir pirmosios pagalbos pagrindai: vadovėlis / L.V.Vysochina, V.N.Kleimenovas, A.I.Siniuškinas ir kt.; Po viso red. M.G. Romantsova. Kaliningradas. un-t. - Kalininradas, 1996. - 103 p.: P.60

Medicinos žinių pagrindai / Red. Yu.S. Tarasovas. – 2 tomuose: V.1. - Samara, 1996. - 175 p.: P.24

Artyunina G.P., Gonchar N.T., Ignatkova S.A. Medicinos žinių pagrindai: sveikata, ligos ir gyvenimo būdas. - Pskovas, 2003. - 292 p.: P.243

Prevencinės medicinos ir pirmosios pagalbos pagrindai: vadovėlis / L.V.Vysochina, V.N.Kleimenovas, A.I.Siniuškinas ir kt.; Po viso red. M.G. Romantsova. Kaliningradas. un-t. - Kalininradas, 1996. - 103 p.: P.61

Artyunina G.P., Gonchar N.T., Ignatkova S.A. Medicinos žinių pagrindai: sveikata, ligos ir gyvenimo būdas. - Pskovas, 2003. - 292 p.: P.236

Medicinos žinių pagrindai / Red. Yu.S. Tarasova. – 2 tomuose: V.1. - Samara, 1996. - 175 p.: P.22

Medicinos žinių pagrindai / Red. Yu.S. Tarasova. – 2 tomuose: V.1. - Samara, 1996. - 175 p.: P.25

Ūminė trauminė žaizda.
Priklausomai nuo nelaimingo atsitikimo tipo ir aplinkybių, vadinamosios „trauminės žaizdos“ labai skiriasi audinių pažeidimo laipsniu.

Nuo negilių odos pažeidimų iki sudėtingų žaizdų, kurios gali apimti sausgysles, raumenis, nervų skaidulas, kraujagysles, kaulus ar vidaus organus. Kartais oda lieka nepažeista, bet pasirodo, kad ji pažeista poodiniai audiniai ir kaulai. Tai vadinama „uždara žaizda“, o ne „atvira“.
Didelė žaizda arba maža, rimta ar nelabai – kuo veiksmingesnė buvo pirmoji pagalba, tuo didesnė tikimybė, kad ji bus sėkmingai išgydyta.
Yra dviejų tipų žaizdų gydymas, būtent preliminarus ir gydytojo paskirtas. Išankstinis žaizdų gydymas apima visas pirmosios pagalbos priemones. Priklausomai nuo žaizdos sunkumo, skiriami ar pirminis gydymasžaizdas atlieka chirurgai klinikose ar ligoninėse.
Priklausomai nuo gautos žaizdos pobūdžio, pirmąją pagalbą teikiantis asmuo gali susidurti su įvairiausiomis situacijomis, kurių kiekviena reikalauja atitinkamo atsako. Pirmoji pagalba įbrėžimams, įbrėžimams ar įpjovimams ant odos kartais gali būti teikiama kaip paskirtas gydymas.

Gydant žaizdas patartina laikytis šias taisykles ir rekomendacijos:

Suteikdami pirmąją pagalbą, jei įmanoma, pasodinkite arba paguldykite nukentėjusįjį, o pažeista kūno dalis turi būti maksimaliai pailsėjusi.

Vengti galima infekcija ar infekcija, nelieskite žaizdų ir odos aplink jas plikomis rankomis (dėvėkite vienkartines pirštines).

Radus žaizdą, ją reikia uždengti sterilia plėvele ir sutvarstyti (pavyzdžiui, naudokite pirmosios pagalbos vaistinėlę), kad apsaugotumėte žaizdą nuo dulkių ir galimo užsikrėtimo mikrobais. Jei po ranka neturite sterilaus tvarsčio, naudokite įprastą sausą šluostę, kurią, jei įmanoma, reikia išlyginti (ir taip dezinfekuoti nukentėjusįjį).

Būtina kuo greičiau sustabdyti kraujavimą (žr. skyrių „Hemostazė“).
IN avarinės situacijos galioja nerašyta taisyklė: sustabdyti kraujavimą svarbiau nei išvengti infekcijos!!!

Gydydami žaizdas neturėtumėte jų savo nuožiūra naudoti vaistai kaip milteliai, aerozoliai ar aliejai, nes dėl to gali būti sunku patekti į žaizdas ir gali prireikti skausmingo valymo.

Jei į žaizdą patenka svetimkūnių, gydytojas turi juos pašalinti.
Jei iš žaizdos kyšo svetimkūnis, prieš vežant nukentėjusįjį (žr. skyrių „Svetimkūniai“) jį reikia pritvirtinti tvarsčiu prie tvarsčio.

Žaizdos turi būti gautos medicininis gydymas per pirmąsias 6 valandas.

2 rekomendacija:
Išskyrus nedidelius odos įbrėžimus ir įbrėžimus bei įpjovimus, žaizdas turi apžiūrėti ir gydyti gydytojas.
Pirmosios pagalbos tikslas – užkirsti kelią tolesniam agresyvių medžiagų ir mikroorganizmų patekimui į žaizdą.

Įbrėžimai ir įbrėžimai ant odos.

Įbrėžimai ir įbrėžimai ant odos susidaro, kai oda trinasi į grubų paviršių.
Pavyzdžiui, tai gali nutikti nukritus.

Kartu pašalinami paviršiniai odos audinio sluoksniai, pažeidžiamos smulkiausios kraujagyslės, išsidėsčiusios papiliariniame odos sluoksnyje. Rezultatas yra konkretus kraujavimas ir eksudacija.

Didelius įbrėžimus ir įbrėžimus ant odos lydi labai skausmingi pojūčiai, nes jis yra atviras didelis skaičius nervų galūnės. Jei patogenai patenka į žaizdą ir ją užkrečia, žaizdos gijimas gali būti sunkus.

Apskritai, įbrėžimai ir įbrėžimai ant odos užgyja gana greitai ir nepalieka randų, nes poodinis audinys lieka nepažeistas.

Esant mažoms ir tik šiek tiek užterštoms žaizdoms pakanka nuplauti po vandeniu, atlikti antiseptinį gydymą ir uždėti nepridegantį tvarstį.

Esant labiau užterštoms žaizdoms, jas reikia kruopščiau nuplauti.

Priklausomai nuo žaizdos vietos ir dydžio, tai galima padaryti keliais būdais. Dėl žaizdų ant rankos, pirštų ar kojų antiseptinių vonių priėmimas duoda gerą rezultatą. Jei turite nubrozdinimų ar įbrėžimų ant kelio, alkūnės ar liemens, rekomenduojame atsargiai sudrėkinti marlės tvarstis arba audinio. Išdžiovinę žaizdą, galite pradėti gydyti antiseptiku.

Įprasti tvarsčiai dažniausiai prilimpa prie kraujuojančių įbrėžimų ir įbrėžimų ant odos. Tokiu atveju geriau naudoti tvarsčius ir pleistrus, kurie nepriliptų prie žaizdos. Tokius (atrauminius) tvarsčius reikia keisti kuo kasdien.

Šiuolaikiniai žaizdų tvarsčiai, dėl savo hidroaktyvių savybių geriau pritaikyti pirmajai pagalbai, formuoja ir palaiko drėgną aplinką žaizdos paviršiuje. Dėl to jie aktyviai prisideda prie gijimo proceso. Tokiu atveju pleistro kasdien keisti nereikia. Sutaupysite laiko ir išvengsite skausmo.

Esant dideliems (delno dydžio) audinių pažeidimams ar stipriai užterštoms odos nubrozdinimams ar įbrėžimams, reikia kreiptis į gydytoją, kuris pašalins iš žaizdos likusius nešvarumus ar svetimkūnius ir atliks antiseptinį gydymą.

pjūviai

Piršto falangos pjūvis.

Namuose pjūviai dažniausiai atsiranda dėl neatsargaus elgesio su aštriais daiktais, tokiais kaip peiliai ar stiklo duženas.

Šie pjūviai pasižymi lygiais žaizdos kraštais, nepažeidžiant gretimų odos vietų ir pakankamai sunkus kraujavimas.

Dažnai tai atrodo labai pavojinga, tačiau dėl kraujavimo iš žaizdos išsiplauna nešvarumų ir ligų sukėlėjų likučiai. Todėl mažos žaizdelės dažniausiai gyja be problemų. Pjaustymas peiliu, kuriuo anksčiau buvo pjaustoma mėsa, kelia didelę grėsmę, nes ant peilio susikaupia daug patogeninių mikroorganizmų.

Ne mažiau pavojingi yra gilūs sąnarių ir pirštų įpjovimai. Tokiais atvejais kyla žalos pavojus nervinių skaidulų arba sausgyslių.

Mažų paviršinių pjūvių gydymas:
- Iš karto nestabdykite kraujavimo, kad nuplautumėte nešvarumų ir ligų sukėlėjų likučius.
- Atlikti antiseptinį žaizdos gydymą.
- Ant žaizdos užklijuokite tinkamą baktericidinį pleistrą.
- Sustabdykite pernelyg didelį kraujavimą išoriniu spaudimu.
Norėdami tai padaryti, ant žaizdos uždėkite perlenktą marlės tvarstį arba susuktą marlės tvarstį ir kurį laiką tvirtai palaikykite.

Valdymas dideliais ir didesniais gilūs pjūviai:
– Būtinai nueik į gydytojo kabinetą!
- Pirštų įpjovimus, kuriuos lydi tirpimas ir judėjimo sunkumai, taip pat turėtų apžiūrėti gydytojas. Pjūvius peiliu ar kitais aštriais daiktais, kurie prieš tai pjaustė mėsą, taip pat būtinas gydytojo patikrinimas.
– Įpjovus veidą, taip pat būtina kreiptis į gydytoją, kad nesusidarytų randų.

Paprastai įpjovimus gana lengva gydyti. Dažnai dygsnių nereikia. Vietoje to gydytojas naudoja specialias lipnias juosteles, kuriomis sutraukia žaizdą.

durtinių žaizdų

Pradurtos žaizdos gali būti padarytos dėl aštraus stiklo ir gali būti stiklo šukių.

Dūrines žaizdas sukelia daiktai aštriais kraštais. Mažų durtinių žaizdų, su kuriomis dažnai susiduriame, priežastis Kasdienybė, dažniausiai yra: vinys, adatos, žirklės, peiliai ar stiklo šukės.

Kartais durtinės žaizdos šaltinis lieka pačioje žaizdoje.
Jis turi būti pašalintas pirmosios pagalbos metu arba vėliau apsilankymo pas gydytoją metu.

Iš išorės durtinės žaizdos paprastai atrodo gana nekenksmingos, tačiau gali būti gana gilios.

Gavus durtinę žaizdą, kyla pavojus pažeisti nervines skaidulas ir sausgysles bei vidaus organus. Jį taip pat gali lydėti vidinis kraujavimas. Taip pat egzistuoja padidėjusi rizika infekcija, net ir esant nedidelėms pradurtoms žaizdoms, pavyzdžiui, sukelta spyglių ar drožlių, nes patogeniniai mikroorganizmai prasiskverbia į audinius kartu su svetimkūniu.

Pincetu pašalinkite po oda įstrigusias smulkias drožles. Tada dezinfekuokite žaizdą ir uždenkite ją gipsu arba steriliu žaizdos tvarsčiu.

Svetimkūnių ir atplaišų patiems šalinti negalima, nebent galite nustatyti, kiek giliai jie prasiskverbė į odą. Tai gali pažeisti kraujagysles ir sukelti kraujavimą.

Kaip pirmosios pagalbos priemonę, žaizdos vietą, kurioje yra svetimkūnių, galite apvynioti švaria šluoste.
Išskyrus smulkias atplaišas, gydant kitas žaizdas, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Turėtumėte kreiptis į gydytoją, jei negalite visiškai pašalinti atplaišos arba turite audinių uždegimą.
Kadangi palaikai svetimas kūnas vėliau gali būti lokalizuotas naudojant rentgeno spindulius, pasiimkite šio svetimkūnio gabalėlius, kad parodytumėte gydytojui.

Sutraiškytos žaizdos, plyšimai ir žiojinės žaizdos.

Susmulkintos ir žiojėjančios žaizdos dažniausiai padaromos bukais daiktais, o plyšimai – nestandartiniais aštriais daiktais.

Žaizdos paprastai susidaro tose kūno vietose, kurių atstumas nuo odos iki kaulų yra minimalus, pavyzdžiui, ant galvos ar blauzdikaulis.

Sutraiškytos, plėšytos ir žiojėjusios žaizdos dažniausiai būna ne lygiais, o įplyšusiais kraštais. Tokių žaizdų vietose, kaip taisyklė, oda keičia spalvą ir susidaro hematoma. Tai sukelia kraujavimas į gretimus audinius. Plyšimų atveju gretimi audiniai paprastai nepatiria tiek daug žalos.

Visi trys žaizdų tipai turi vieną bendra nuosavybė:
didelė rizika užsikrėsti per plyšusius žaizdos kraštus. Infekcijos rizika yra didesnė plėštinių žaizdų atveju, nes objektai, kuriais šios žaizdos daromos, paprastai yra labai užteršti.

Visų būdingų, daugiau ar mažiau rimtų, sutraiškytų ir dygstančių žaizdų gydymą ir gydymą turi atlikti gydytojas. Savarankiškai gydyti galima tik nedideles paviršines sutraiškytas ir plyštančias ar ne per daug plėšytas žaizdas. Atlikite žaizdos antiseptinį gydymą ir uždėkite baktericidinį pleistrą.

Įkandimo žaizdos

Gyvūnų įkandimai yra susiję su didelė rizikažmonių sveikatai.

Rezultatas gali būti ne tik stiprus minkštųjų audinių pažeidimas. Įkandimą gali lydėti labai patogeniškų mikroorganizmų patekimas kartu su gyvūno seilėmis.

Vietose, kur atsirado pasiutusių gyvūnų (apie tai perspėja oficialūs informacijos šaltiniai), padidėja rizika būti įkandusiems šuns, rečiau – katės. Dažniausiai pasiutlige serga laukiniai gyvūnai, ypač lapės ir barsukai, kuriuos žmonės gali be baimės leisti arti savęs. Ne kiekvienas pasiutusio gyvūno įkandimas automatiškai reiškia, kad įkandęs žmogus susirgs pasiutlige. Jei taip atsitiko ir jei nesiimsite būtinų priemonių, žmogus turi toliau išvardyti simptomai: nenugalimai traukuliai ir uždusimas.

Gyvūnų įkandimo žaizdas ir kitų žmonių įkandimo žaizdas turėtų tvarkyti ir gydyti tik gydytojas.
Kaip pirmąją pagalbą galite uždėti sterilų marlės tvarstį, kad sustabdytumėte kraujavimą.

Jei yra stiprus kraujavimas, gali būti naudojamas spaudžiamasis tvarstis.

Ant žaizdos uždėkite sterilų marlės tvarstį ir pritvirtinkite marlės tvarsčiu. Tada ant marlės tvarsčio šiek tiek spaudžiant uždėkite standartinį pirmosios pagalbos tvarstį. Jei reikia, užteptus tvarsčius dar kartą apvyniokite marlės tvarsčiu.

Išskyrus kelias išimtis (vaiko veido įkandimas), tokioms įkandimo žaizdoms siūlų nereikia. Jie gydomi antiseptikais atviroje vietoje. Gydytojas nuspręs, kuris gydymas yra tinkamiausias. Taip pat turėtumėte aptarti su gydytoju pasiutligės riziką ir atitinkamų skiepų poreikį.

Jei jums įkando gyvūnas, įtariamas pasiutlige, turite nedelsiant pasiskiepyti. Iš esmės galima atlikti profilaktinį gydymą antibiotikais, o jei apsauga nuo stabligės nepakankama, reikia atlikti atitinkamą vakcinaciją.

Vaikai yra jautresni pasiutusių gyvūnų įkandimams. daugiau, nes dar negali tinkamai įvertinti gyvūno elgesio. Todėl būdami šalia gyvūno vaikai dažnai tiesiog pamiršta, kad jis gali įkąsti ar subraižyti. Todėl suaugusieji privalo mokyti savo vaikus elgesio su gyvūnais taisyklių.

Žaizdų uždegimo požymiai

Kaip žinoti, ar žaizda yra uždegusi?

Į žaizdą patekus patogeniniams mikroorganizmams, prasideda uždegimas.

Apie uždegimą, prasidėjusį žaizdoje, sakoma taip:
paraudimas, patinimas, karščiavimas ir skausmas.

Jei tiksliau, būdingi bruožaiŽaizdų uždegimas yra šie požymiai:

Žaizdos kraštai išsipučia ir sustorėja;

Vieta aplink žaizdą palaipsniui pradeda raudonuoti ir uždegti;

Ant žaizdos susidaro geltona arba pūlinga apnaša;

Spaudimas ant žaizdos tampa vis skausmingesnis;

Kartais tai pasireiškia karščiavimu ir šaltkrėtis.

žaizdos infekcija negali plisti už pačios žaizdos. Tačiau jis gali persikelti į gilesnius audinius ir limfinės kraujagyslės.

Kai limfagyslėse atsiranda uždegiminė reakcija, aplink žaizdą susidaro raudona juosta. Ant rankos jis gali plisti iki pažastis, o ant kojos gali pasiekti kirkšnies sritį. Paprastai kalbant, ši infekcija klaidingai vadinama kraujo užkrėtimu. Tačiau teisingas šio proceso pavadinimas būtų limfagyslių uždegimas (limfangitas) arba mazgų (limfadenitas), tai yra vienos ar kelių limfagyslių uždegimas, kurį sukelia patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimas į limfinius kapiliarus. Šis procesas gali regresuoti veikiamas gydymas vaistais. Jei toks sužalojimas ar žala įvyksta, labiausiai didelis dėmesys reikia skirti tinkamą susidariusios žaizdos gydymą. Pasirinkimas tinkamas gydymas užkirs kelią infekcijai.

Jei abejojate, kokių veiksmų imtis, kreipkitės patarimo į gydytoją.

REGISTRACIJA Nr.4.

SUBJEKTAS : PIRMOJI PAGALBA ŽAIZDOMS.

Literatūra

Vadovėlis D.V. Marčenko „Pirmoji pagalba traumų ir nelaimingų atsitikimų atveju“, 145-166 psl.

Studijų klausimai

1. Sužalojimo samprata. Žaizdų klasifikacija ir rūšys.

2. Kraujavimo rūšys.

3. Bendrieji pirmosios pagalbos žaizdoms teikimo principai (kraujavimo stabdymas, žaizdos dezinfekcija, galūnės fiksavimas, anestezija, saugus transportavimas).

4. Pagrindinės tvarsčių uždėjimo taisyklės. Individualus tvarsčių paketas (PPI).

5. Švirkšto vamzdelio naudojimo procedūra.

6. Atitiktis standartui Nr.11.

7. Spiralinio tvarsčio uždėjimas.

MOKYMO TEKSTAS:

1. Sužalojimo samprata. Žaizdų klasifikacija ir rūšys.

Kraujas yra universalus skystis, užtikrinantis kiekvieno mūsų kūno organo ir audinio prisotinimą deguonimi. Be šios pagrindinės transportavimo funkcijos (kartu su deguonimi kraujas pristatomos maistinės medžiagos, fermentai, hormonai, vitaminai ir kt.), kraujas atlieka ir kitas: yra termoreguliacinis (palaiko pastovią kūno temperatūrą dėl kraujotakos visame kūne). , ir apsauginė (antikūnų gamyba ir apsauga nuo infekcijos).

Štai kodėl bet koks kraujagyslės ir apskritai kraujagyslių sistemos vientisumo pažeidimas dėl daugiausia išorinių poveikių gali sukelti rimtų „gedimų“ mūsų kūno viduje ir net kelti grėsmę gyvybei.

Ši situacija atsiranda dėl sužalojimo.

Sužalojimo samprata.

Taigi sužalojimas (arba žaizda) yra bet koks odos ir apatinių audinių (įskaitant kraujagysles) vientisumo pažeidimas dėl išorinio, daugiausia mechaninio, poveikio.

Atitinkamai, sužalojimo požymiai bus šie:

Kraujavimas (dėl laivo vientisumo pažeidimo);

Atsivėrimas (arba žaizdos kraštų nukrypimas, maždaug laikantis žalojančio objekto kontūro);

Sužalotos (sužeistos) kūno dalies funkcijos pažeidimas.

Be to, nukentėjusysis patirs skausmą, nes papildomai pažeidžiami nerviniai kamienai. Skausmas sunkių (plačių) sužalojimų metu yra toks stiprus, kad gali sukelti skausmo šoką.

Žaizdos, be minėtų požymių, yra žaizdos kanalo buvimas - ertmė, susidariusi dėl žaizdos objekto patekimo į kūno gelmes. Pagal sužaloto kanalo vietą, kryptį, ilgį ir pan. galima spręsti apie bet kokias žalojančio objekto savybes.

Taigi, žaizdoms būdingas kraujavimas, plyšimas ir žaizdos kanalas.

Žaizdų klasifikacija ir rūšys.

Visos žaizdos suskirstytos į dvi dideles grupes:

Prasiskverbiantis (kai pažeidžiamas vidinių apvalkalų vientisumas ir žalojantis daiktas patenka į vieną iš žmogaus kūno ertmių – kaukolę, krūtinę, pilvą ar sąnarius);

Neprasiskverbiantis (visos kitos žaizdos).

Pagal sužalojimo mechanizmą Visi sužalojimai gali būti suskirstyti į šiuos tipus:

Dūris (esant mažam išorinės skylės skersmeniui, būdingas gana didelis sužeisto kanalo gylis);

Pjūvis (gana didelis išorinis pažeidimas su nedideliu sužeisto kanalo gyliu);

Susmulkinti (pasižymi plačiu kraštų sutraiškymu ir dideliais vidiniais pažeidimais);

Įkandimas (būdingas dantų kontūro / rašto buvimu) - gali būti derinamas su šio tipo

Plyšęs (didelis išorinis žvaigždės formos pažeidimas);

Skalpuota (su tokio tipo sužalojimu oda su poodiniu pagrindu yra visiškai atskirta nuo apatinių audinių);

Šaunamieji ginklai (dėl šaunamojo ginklo smūgio – kulkos, šūviai, šūvis ir kt.) (2 pav.).

Savo ruožtu šautinės žaizdos skirstomos į:

Aklas (kai yra tik įvadas, o žalojantis sviedinys yra giliai kūne);

Per (yra įleidimo ir išleidimo angos; paprastai išleidimo anga yra šiek tiek didesnė už įleidimo angą);

Tangentinis (paviršinis odos pažeidimas).

Atsiranda traumų kitokiu būdu pagal kurią jie skirstomi į:

Mechaninis – dėl buko ar aštraus daikto ar įrankio veikimo.

Fizinis – dėl šalčio ir karščio veikimo.

Cheminis – dėl šarmų ir rūgščių veikimo.

Biologinis – dėl bakterijų ir jų toksiškų sekretų.

Psichinis – atsirandantis dėl dirginimo nervų sistema Ir protinė veikla nuolatinės baimės ir grėsmių jausmas.

2. Sužalojimo laipsniai

Atsižvelgiant į žaizdų sunkumą, jie skirstomi į šias grupes:

Plaučiai – plyšimai, patempimai.

Vidutinio sunkumo – išnirimai, pirštų lūžiai.

Sunkus – smegenų sukrėtimas, šlaunikaulio lūžiai, stiprus kraujavimas.

3. Žaizdos pagal atsiradimo būdą

Žaizda yra odos, gleivinės ar kūno ertmės vientisumo pažeidimas. Žaizdos yra tarp dažniausiai pasitaikančių žmonių sužalojimų. Jie sudaro penktadalį visų traumų. Būdingi kiekvienos žaizdos požymiai yra kraujavimas, skausmas, audinių praradimas ar pažeidimas. Pagal žaizdos tūrį, išvaizdą, kraštų būklę ir gylį dažnai galima nustatyti jos atsiradimo būdą, net ir be nukentėjusiojo parodymų.

Žaizdos skirstomos į:

paviršinės žaizdos – negilios, kai pažeista tik viena oda, gilios – jaudinantys poodiniai audiniai ir raumenys.

Pagal atsiradimo būdą išskiriamos žaizdos:

Pjaustytos žaizdos – padarytos aštriu daiktu, dažniausiai peiliu, skustuvu, stiklu ir pan. jie pasižymi aštriais kraštais ir vidutiniškai arba stipriai kraujuoja.

Sukapotos žaizdos – savaip padarytos besileidžiančiu objektu aštriais kraštais išvaizda primena įpjautas žaizdas, bet skiriasi didesniu gyliu.

Durtinės žaizdos – padarytos peiliu, vinimi, šakute ar kokiu aštriu daiktu, tai siauros ir gilios žaizdos.

Sumuštos žaizdos – atsiranda veikiant spaudimui, atsitrenkus buku daiktu, krentant ar suspaudžiant kūną, žaizdos kraštai nelygūs, kraujavimas silpnas.

Plyšimai - atsiranda dėl odos plyšimo jos tempimo metu, tokių žaizdų kraštai nelygūs, kraujavimas silpnas, stiprus skausmas.

Įkandimo žaizdos – savo išvaizda primena sumuštas ar suplėšytas žaizdas, dažnai kartu su pasiutusių gyvūnų seilėmis užsikrečia.

Šautinės žaizdos – padarytos kulkų ir sviedinių skeveldrų. Šioms žaizdoms būdinga maža apvali įėjimo anga, į kurią patenka kulka, ir didelė išėjimo anga, kur kulka išeina iš kūno. Jei kulka prasiskverbia į kūną ir turi dvi skylutes, tai šiuo atveju kalbama apie kiaurymę, jei kulka įstrigo kūne, kalbama apie aklą žaizdą.

4. Žaizdos gydymas.

Kadangi žaizdos yra daugiausia žalos organizmui, jų gydymas yra pirmosios pagalbos traumų atveju pagrindas. Tinkamas žaizdos gydymas apsaugo nuo jos komplikacijų atsiradimo ir tris kartus sutrumpina žaizdos gijimo laiką. Žaizdai gydyti reikia marlės, vatos, tvarsčio ir kokios nors dezinfekcijos priemonės. Savaime suprantama, kad žaizdą tvarstyti reikia kuo švaresnėmis, nuplautomis rankomis.

Jei žaizda smarkiai kraujuoja, pirmiausia reikia sustabdyti kraujavimą. Tada pradėkite tvarstyti žaizdą. Nesant dezinfekcinio tirpalo, teikiant pirmąją pagalbą, pakanka tiesiog uždengti žaizdą iš viršaus švaria marle, tada užtepti marlės sluoksnį ir visą žaizdą sutvarstyti tvarsčiu. Nubrozdinimai nuplaunami vandenilio peroksidu ir sutvarstomi.

Žaizdos nereikėtų skalauti vandeniu, o juo labiau spiritu ar jodo tinktūra. Dezinfekuojantis tirpalas, patekęs į žaizdą, sukelia pažeistų ląstelių mirtį, sukeldamas didelį skausmą. Žaizdos negalima dengti jokiais milteliais, tepti tepalu, kaip ir draudžiama dėti vatą tiesiai ant žaizdos.

Jei iš žaizdos išsikiša kokie nors audiniai – smegenys, žarnynas, jie iš viršaus uždengiami švaria marle ar audiniu, bet jokiu būdu nespaudžiami į vidų.

Esant didelėms galūnių žaizdoms, sužeista galūnė turi būti imobilizuota (fiksuojama nejudanti).

Bet kuriai gana giliai žaizdai būtina atlikti kvalifikuotą chirurginį gydymą, dėl to pirmosios pagalbos teikėjas turi užtikrinti nukentėjusiojo nuvežimą į gydymo įstaigą.

5. Pagalba

1. Sustabdykite kraujavimą

Žaizdos visada lydi kraujavimas. Netekus apie 2 litrus kraujo, nukentėjusysis miršta. Laikas, per kurį prarandama daug kraujo, priklauso nuo kraujagyslės dydžio (skersmens), žaizdos gylio ir sužalojimo vietos (odos ar vidaus organų pažeidimo). Kuo didesnis pažeisto kraujagyslės dydis (gili žaizda, pažeistas vidinis organas – kepenys, blužnis, inkstai), tuo trumpesnis laikotarpis, per kurį netenkama nemažo kraujo kiekio. Yra trys kraujavimo tipai: veninis – paviršinė odos žaizda; arterinis – didelės arterinės kraujagyslės pažeidimas, dažniausiai su gilia žaizda, parenchiminis – su kepenų, inkstų, blužnies pažeidimu. Namuose tokio kraujavimo sustabdyti beveik neįmanoma. Reikia skubiai kreiptis į gydytoją.

2. Nuplaukite žaizdą dezinfekuojančiu tirpalu arba vandeniu

Užterštą žaizdą (žemėmis ar kitomis medžiagomis) reikia labai atsargiai nuvalyti pincetu arba tiesiog pirštais. Po to žaizdą reikia kruopščiai nuplauti vandenilio peroksidu arba šiek tiek rausvu kalio permanganato tirpalu (2-3 grūdeliai stiklinėje, geriausia virinto, vandens). Jei žaizda atsirado dėl sąlyčio su rūgšties oda, ją reikia nuplauti sodos tirpalas(1 valgomasis šaukštas geriamojo soda stiklinei, geriausia virinto, vandens); jei žaizda atsirado dėl šarmų patekimo ant odos, tuomet ją reikia nuplauti silpnu acto tirpalu (1 valgomasis šaukštas acto stiklinėje vandens).

Galite nuplauti žaizdą tekančiu vandeniu iš čiaupo, tačiau tokiu atveju procedūra turi būti atliekama 30 minučių, ne mažiau.

3. Apdorokite odą aplink žaizdą

Oda aplink žaizdą 1,5–2 cm atstumu nuo jos kraštų ištepama jodo arba briliantinės žalios spalvos (briliantinės žalios) tirpalu. Tam galite naudoti prisotintą kalio permanganato tirpalą arba alkoholio turintį skystį (degtinę, odekoloną ir kt.). Tačiau tai reikia daryti labai atsargiai, kad į žaizdą nepatektų alkoholio. Tai visiškai nepriimtina!

4. Uždėkite spaudžiamąjį tvarstį

Norint sustabdyti kraujavimą, sumažinti patinimą (edemą) ir sukurti poilsį (pavyzdžiui, sužalotai galūnei), ant žaizdos vietos iš tvarsčio, švarios išlygintos nesintetinės medžiagos, uždedamas spaudžiamasis tvarstis (geriausia sterilus).

6. Atsargumo priemonės

1. Prieš gydydami žaizdą, kruopščiai nusiplaukite rankas su muilu, geriausia ūkiniu, ir nuvalykite alkoholio turinčiu skysčiu (degtine, odekolonu, spiritu).

2. Dėl bet kokios traumos būtina pasiskiepyti nuo stabligės (jei nežinia prieš kiek laiko buvo padaryta paskutinė). Reikia atsiminti, kad tinkamai atlikta vakcinacija (tris kartus per vienerius metus) sukuria imunitetą tik 10 metų.

3. Būtina skubiai kreiptis į gydytoją tokiomis situacijomis:

1) kai po kelių valandų, dienų ar savaičių atsiranda odos paraudimas ir patinimas, pūslės, deginantys, tvinkčiojantys skausmai žaizdos srityje, kūno temperatūra pakyla iki 37 °C ir daugiau;

2) susižeidus veidą ar plaštaką;

3) su didesnėmis kaip 1 cm žaizdomis;

2) jeigu per vieną valandą nepavyksta sustabdyti kraujavimo iš žaizdos;

3) griežtai nepriimtina žaizdą (išskyrus nedidelį įbrėžimą) gydyti jodo, alkoholio ar alkoholio turinčio skysčio spiritiniu tirpalu. Šiais vaistais žaizdos gydyti nerekomenduojama, nes tai sukelia stiprų skausmą ir pablogina gijimo procesą.

Terminą „žaiza“ gydytojai vartoja, jei dėl sužalojimo, kurį sukėlė mechaninis veiksmas, pažeidžiamas odos, audinių ar organų vientisumas. Įvairių tipų žaizdos klasifikuojamos pagal pažeidimo pobūdį, dydį, formą, taip pat santykį su kūno pilvo sritimi. Imantis veiksmų skubi pagalba svarbu užkirsti kelią infekcijai.

Žaizda- tai mechaninis audinių pažeidimas, kuriam būdingas odos ar gleivinės vientisumo pažeidimas, kai kuriais atvejais kartu su gilesnių audinių pažeidimu, skausmu, kraujavimu ir plyšimu. Kuo didesnė pažeidimo jėga ir mažesnis audinio tankis bei elastingumas, tuo didesnis sužalojimas. Žaizdos yra viena iš labiausiai paplitusių traumų rūšių.

Minkštųjų audinių pažeidimo požymiai įvairių tipų žaizdose

Žaizdos yra labai įvairios pagal dydį, formą, gylį, kilmę, lokalizaciją ir infekcijos laipsnį.

Pagal sužalojimo pobūdį žaizdos skirstomos į duriamas, pjautines, kapotas, sumuštas, traiškytas, plėšytas, sukandžiotas, šautines, mišrias ir apsinuodijamas.

Kūno ertmių (kaukolės, krūtinės, pilvo, sąnarių ir kt.) atžvilgiu išskiriami prasiskverbiantys ir neprasiskverbiantys žaizdų tipai.

Yra paprastų ir sudėtingų žaizdų, kai yra papildomas audinių pažeidimas, pvz., apsinuodijimas, arba minkštųjų audinių žaizdos derinys su kaulų ar tuščiavidurių organų pažeidimu.

Taip pat klasifikuojant žaizdas pagal pažeidimo pobūdį, atsižvelgiama į jų formą ir dydį. Ypač įvairios formos ir dydžio yra šautinės žaizdos.

Pagal formą išskiriami šie žaizdų tipai: linijinės, perforuotos, kratinys, su audinių praradimu.

Pagrindinė visų rūšių žaizdų savybė yra neišvengiama ląstelių mirtis, limfo- ir kraujavimas, mažų ir didelių kraujagyslių trombozė, sutrikus audinių aprūpinimui krauju.

Vietiniai žaizdų simptomai yra: skausmas, prasivėrę žaizdos kraštai ir kraujavimas. Skausmo intensyvumas priklauso nuo žaizdos vietos. Kuo stipresnis skausmas bus išreikštas, tuo gausiau traumos vietos audiniai aprūpinami skausmo receptoriais (pirštų galiukais, dantimis, liežuviu ir kt.).

Mažai skausmui jautrių audinių (smegenų, visceralinė pilvaplėvė, kepenys ir kt.), gali visai nelydėti skausmo.

Skausmo intensyvumą įtakoja pjovimo ginklo pobūdis: kuo aštresnis pjovimo objektas, tuo mažesnis skausmas. Tai taip pat priklauso nuo traumos greičio: kuo greičiau padaroma žaizda, tuo mažesnis skausmas. Šiuo atžvilgiu šautinės žaizdos yra mažiausiai neskausmingos, kurios kai kuriais atvejais nepastebimos iš karto.

Svarbu yra sužeistojo kūno reakcija, nervų sistemos būklė ir neuropsichiatrinė būklė.

Skausmai, kurie būtinai atsiranda su žaizdomis, gali būti aštrūs, nuobodūs, veriantys, skausmingi, nuolatiniai, pulsuojantys ir kt. Žaizdos kraštų atsivėrimą ar nukrypimą lemia kryptis, dydis ir gylis, taip pat kontraktilumas o minkštųjų ar kitų audinių elastingumas. Kartu su pjaustytų ir kapotų žaizdų klinikiniais simptomais gausus kraujavimas. Pastebimas nedidelis kraujavimas su sumuštomis, suplėšytomis ir sutraiškytomis žaizdomis. Kraujavimo trukmė priklauso nuo indo kalibro.

Bendra organizmo reakcija žaizdų metu pasireiškia kartu su skausmu, kraujo ir plazmos netekimu, apsinuodijimu audinių irimo produktais, mikrobų toksinais, kai žaizda užsikrečia, ir medžiagų apykaitos sutrikimais. Kenčia organizmo baltymų ir angliavandenių apykaita, tai patvirtina jo temperatūros reakcija, kvėpavimo, šalinimo ir kitų sistemų pokyčiai. Yra tachikardija, padidėja, o vėliau sumažėja kraujospūdis.

Kiekviena žaizda be išimties yra mikrobų prasiskverbimo vartai. Uždegimo požymių atsiradimas bet kokio tipo žaizdoje rodo vystymąsi bakterinė infekcija. Šis procesas priklauso nuo organizmo apsaugos būklės, mikroorganizmų skaičiaus ir stabilumo. Atsitiktinės žaizdos visada yra užkrėstos, tai yra, jose pirmiausia yra mikrobų. Dažniausiai žaizdoje nustatomi stafilokokai, taip pat Escherichia ir Pseudomonas aeruginosa.

Mikrobai, patekę į žaizdą, savo patogenines savybes parodo tik po 6-8 valandų nuo sužalojimo momento. Tada mikrobai pradeda sparčiai daugintis, prasiskverbia į limfagysles, į žaizdos sienelių audinius, todėl išsivysto žaizdos infekcija.

Pirminės infekcijos atveju mikrobai, patekę į žaizdą, prisitaiko prie naujų sąlygų per 6-12 valandų, neperžengdami jos kraštų. Mikrobų vystymąsi ir dauginimąsi skatina kraujo krešuliai, nekroziniai audiniai, pažeistų audinių kraujotakos pablogėjimas, taip pat apsauginių imunobiologinių organizmo jėgų sumažėjimas dėl šoko, kraujo netekimo ir kitų priežasčių. Po 12-24 valandų infekcija prasiskverbia į limfagysles ir kraujagysles.

Jeigu vietines sąlygas palankios ir organizmo gynybos yra įjungtos aukštas lygis, organizmas gali savarankiškai užtikrinti žaizdų gijimą. Visos kūno jėgos ir reakcijos yra nukreiptos į patogeninių mikroorganizmų sunaikinimą kovojant su žaizdų infekcija.

Pirmoji pagalba nukentėjusiajam su žaizda

Pirmoji pagalba visų tipų žaizdoms teikiama pagal šį algoritmą:

• sustabdyti kraujavimą; užterštos žaizdos plovimas tekančiu vandeniu ir plovikliu;
• odos aplink žaizdą gydymas jodonatu, 3% vandenilio peroksido tirpalu, 1-2% briliantinės žalios spalvos tirpalu;
• tvarsčio uždėjimas poilsiui, kraujavimui sustabdyti, patinimui sumažinti;
• Ant žaizdos uždedama sterili servetėlė, kurios plotas turi būti didesnis už žaizdą.
• tada, teikiant pirmąją pagalbą žaizdai, atliekamas tvarsliava;
• tvarsčiai su tepalais dioksikolis, chloramfenikolis;
• skiriamos gijimo procesus skatinančios medžiagos – metiluracilas, solkoserilas, regabolilas. Užtepkite tepalų tvarsčius;
• kreiptis į chirurgą toliau nurodytais atvejais: jei pacientas neskiepytas nuo stabligės; su vidutiniais ir reikšmingais žaizdų dydžiais; kai skiriasi žaizdos kraštai; kraujavimas; jei po kelių valandų ar dienų atsiranda odos paraudimas aplink žaizdą, patinimas, pūslės, skausmas. Kai kūno temperatūra pakyla 37 ° C ir daugiau; su žaizdomis veide ir rankoje.

Straipsnis perskaitytas 1 446 kartus.