Turite pradėti kuo greičiau, kad turėtumėte daugiau sėkmės. Paguldykite nukentėjusįjį ant nugaros ir visada ant kažko kieto – ant grindų, ant asfalto, jei tai atsitiktų gatvėje ar ant kokios nors dangos. Ant minkšto paviršiaus jūsų masažas neturės rezultato.
Pakreipkite galvą atgal; Vieną ranką pakiškite po kaklu, o kita spauskite viršugalvį taip, kad liežuvis šiek tiek atitoltų nuo gerklų sienelės ir atsistatytų laisvas oro patekimas per burną. Tada pabandykite atidaryti žmogaus burną, stumdami ją į priekį apatinis žandikaulis ir spaudžiant smakrą. Jei kas nors yra jūsų burnoje, išvalykite ir uždėkite vieną audinio sluoksnį ant lūpų. Turėsite vienu metu masažas valgyti širdyse Ir dirbtinis kvėpavimas– tai turi būti atliekama kompleksiškai, nes kitaip žmogaus išgelbėti nepavyks. Žinoma, idealus variantas būtų, kai vienu metu dirbtų du gelbėtojai. Kol vienas daro masažas, kitas gali atlikti dirbtinį kvėpavimą. Bet jei nėra kito žmogaus, galite susitvarkyti vienas.
Ištiesintomis rankomis tvirtai spauskite krūtinkaulį (negalite jų sulenkti per alkūnes, kitaip greitai prarasite jėgas); naudoti visą savo kūno svorį. Krūtinkaulis turi nusileisti maždaug 5 centimetrus. Tačiau nepersistenkite, ypač jei padedate vyresniam žmogui, kurio kaulai yra trapesni. Paspaudę krūtinkaulį, greitai atleiskite rankas. Šis ciklas turėtų būti trumpesnis nei sekundė. Iš viso per minutę reikia padaryti apie 80 paspaudimų.
Kas 15 paspaudimų ir atleidimų du kartus įkvėpkite oro į nukentėjusiojo burną. Kas minutę tikrinkite pulsą.
Kai dirba širdyse, jo vyzdžiai susiaurėja, ausų speneliai ir lūpos pasidaro rausvos, atsiranda pulsas. Bet masažas Tęskite tai tol, kol žmogaus širdies veikla visiškai atkurta. Jei žmogus pradeda kvėpuoti savarankiškai, jo vyzdžiai siauri, bet pulso nėra, toliau gaivinkite, kol atvyks gydytojai – jokiu būdu neturėtumėte sustoti.
Netiesioginis širdies masažas priklauso grupei gaivinimo priemonės. Reikia mokėti ne tik tai padaryti, bet ir žinoti, kada reikia, o kada – ne. Visiems rekomenduojama įvaldyti šią techniką.
Netiesioginis širdies masažas yra dirbtinis metodas kraujotakos atnaujinimas. Tokiu atveju procedūra atliekama ritmingai ir švelniai spaudžiant krūtinė. Šio proceso metu širdis suspaudžiama tarp krūtinkaulio ir stuburo.
Pagrindinė ir vienintelė indikacija krūtinės ląstos paspaudimams yra širdies raumens susitraukimo požymių nebuvimas: pulsas miego arterijose, išsiplėtę vyzdžiai, nenormalus kvėpavimas arba visiškas jo išnykimas.
Tačiau pasitaiko atvejų, kai ši gaivinimo priemonė nėra veiksminga – tai su gyvybe nesuderinami sužalojimai, ypač smegenų pažeidimai.
Pirmiausia padėkite nukentėjusįjį ant kieto paviršiaus, tada masažo poveikis bus didesnis. Būtina uždėti rankas ant apatinio krūtinkaulio trečdalio: būtent po juo yra širdies raumenų dariniai - skilveliai.
Spaudimas turi būti atliekamas ne visą delno paviršių, o tik tą dalį, kuri yra arčiausiai sąnario. Norėdami padidinti suspaudimą, kitą ranką galite uždėti ant vienos rankos nugaros. Ir greitais stūmimais paspauskite krūtinkaulį. Po kiekvieno paspaudimo rankas reikia nuimti. Šiuo metu krūtinė išsiplės, o širdies skilveliai prisipildys kraujo.
Veiksmingu laikomas masažas, atliekamas kartu su dirbtiniu kvėpavimu. Vienam oro įpurškimui reikia atlikti 4-5 masažo spaudimus. Patogu, jei širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą atlieka du skirtingi žmonės.
Netiesioginio širdies masažo veiksmingumo požymiai: atsiranda šlaunikaulio, miego ir žasto arterijų, rečiau stipininių arterijų pulsavimas, taip pat odos blyškumo sumažėjimas, vyzdžių susiaurėjimas.
Jei procedūra nėra pakankamai efektyvi, būtina pagerinti nukentėjusiojo širdies kraujotaką. Norėdami tai padaryti, būtina pakelti paciento galūnes, taip pat uždėti juos turniketais (ne ilgiau kaip pusantros valandos) arba suleisti 1-2 ml efedrino ar adrenalino.
Specialistų teigimu, gaivinimo priemones reikia atlikti per 10-15 minučių. Jei per tą laiką aukos būklė nepagerėjo arba ant kūno atsiranda žymių lavoninės dėmės, gaivinimo veiksmai patartina sustoti.
Nutinka nenumatytų situacijų, kai žmogaus gyvybė pakimba ant plauko, o minutės skaičiuojamos. Ir tokiais momentais nepaprastai svarbu kuo greičiau pradėti gaivinimo pastangas, nes auka gali neišgyventi, kol atvyks medicinos personalas. Šiandien mes analizuosime vieną iš pagrindinių reabilitacijos priemonių - netiesioginis masažasširdis, jos technika ir pagrindinės klaidos ją atliekant.
Širdis yra vienas iš gyvybiškai svarbių žmogaus organų, atsakingas už kraujotaką. Per kelias minutes sustojus širdžiai organizmo deguonies atsargos išsenka, naujo deguonies nepatenka, o organizmo audiniuose prasideda negrįžtami procesai.
Smegenys, kurios paprastai suvartoja apie trečdalį gaunamo deguonies, yra jautriausios hipoksijai (deguonies trūkumui). Todėl svarbu kuo greičiau pradėti gaivinti žmogų, nesigilinant į sustojimo priežastį. Priešingai bendrai nuomonei, širdies masažas turi būti atliekamas ir infarkto metu (tik sustojus širdžiai).
Prieš pereinant prie širdies masažo aprašymo, reikia atsiminti pagrindinę taisyklę: masažas atliekamas tik sustojus širdžiai. Tai neturėtų būti atliekama esant lėtam širdies plakimui arba normaliai plakančiai širdžiai praktikos tikslais. Tai gali sukelti komplikacijų, įskaitant širdies sustojimą.
Pagrindiniai širdies masažo tipai yra tiesioginis (atviras) ir netiesioginis (uždaras). Tiesioginis širdies masažas dažniausiai naudojamas operacijos metu, jei staiga sustoja širdis ir yra tiesioginis priėjimas prie jo.
Tiesioginį širdies masažą chirurgas atlieka spausdamas širdį ranka. Ši technika stimuliuoja širdies raumenį ir atkuria jo automatiškumą bei atkuria ritmą.
Netiesioginis širdies masažas – tai širdies raumens stimuliavimas suspaudžiant jį tarp priekinės krūtinės dalies ir stuburo. Jis atliekamas dėl to, kad pacientas guli ant nugaros, ant kieto paviršiaus, o reanimatologas spaudžia rankas ant krūtinkaulio. 
Dėl priekinės krūtinės dalies judėjimo užtikrinamas širdies (pirmiausia kairiojo skilvelio) suspaudimas. Suspaudimo įtakoje iš skilvelio išeina arterinis (deguonies prisotintas) kraujas, būtinas kitiems kūno organams ir audiniams.
Dėl dažno spaudimo krūtinės ląstos (ne mažiau kaip 100 per minutę) užtikrinamas normalaus širdies ritmo panašumas, kuris užtikrina, kad kraujas kurį laiką pateks į organus. Taip pat masažas gali atkurti automatizmo procesą, tai yra savarankišką širdies veiklą.
Dirbtinė ventiliacija ir netiesioginis širdies masažas (širdies plaučių gaivinimas– CPR) būtini, kai:
Pagal metodinės rekomendacijos Europos Vadovų Taryba gaivinimo klausimais, absoliučios indikacijos netiesioginis širdies masažas yra tik sąmonės ir kvėpavimo nebuvimas, nes miego arterijos pulso nustatymas užima daug laiko, ypač nepasiruošusiam žmogui.
Netiesioginio širdies masažo atlikimo technika iš pirmo žvilgsnio atrodo paprasta, tačiau tai klaidinga nuomonė. Be to teorinė koncepcija Kalbant apie netiesioginį širdies masažą, patartina turėti praktinių įgūdžių, nes netinkamai atliktas jis gali neduoti jokio efekto arba sukelti komplikacijų.
Pirma, pacientas turi būti ant kieto paviršiaus. Jei jis guli ant lovos, turite jį nuleisti ant grindų. Antra, gaivinantis gydytojas turi išlaikyti tiesiai ir nugarą, ir rankas, kad nepavargtų po pirmos gaivinimo minutės. Optimali padėtis yra atsiklaupti prie aukos šono. Pusė nėra esminė. Rankos plaštakos sulenktos viena ant kitos, esančios viršuje pirštai dengia apatinę, apatinės pirštai išskleidžiami ir šiek tiek pakeliami aukštyn. Ši technika netinka vaikams (daugiau apie tai skaitykite toliau).
Be to, reikia rasti netiesioginio širdies masažo algoritmą teisingas taškas už presavimą. Neturint pakankamai anatomijos žinių, rasti tinkamą vietą suspaudimui nėra taip paprasta. Yra keletas būdų, kaip tai paprasčiausiai apibrėžti:
Anatomijoje ši sritis vadinama krūtinkauliu. Jūs galite tai jausti ant savo kūno. Viršutinis kraštas yra jungo duobė „tarp raktikaulių“, o apatinis kraštas yra apatinių šonkaulių porų jungtis (xiphoid procesas).
Spaudimas turi būti taikomas ties vidurinio ir apatinio krūtinkaulio trečdalio riba. Šiame lygyje yra linijos, jungiančios vyrų ir vaikų spenelius, vidurys. Tai yra sritis, kurioje turėtumėte įdėti apatinė dalis delnus ir pradėkite suspaudimo judesius abiem ištiesintomis rankomis. Paspaudimas aukščiau neturės jokio poveikio, o spaudimas žemiau gali sukelti komplikacijų, pavyzdžiui, šonkaulių lūžius ar xiphoid procesą. Paveikslėlyje parodytas teisingo rankų padėjimo pavyzdys: 
Kitas labai svarbus klausimas– kiek paspaudimų ir įkvėpimų atliekant širdies masažą ir kokiu dažnumu reikia daryti. Šis santykis priklauso nuo dviejų veiksnių – paciento amžiaus ir reanimatologų skaičiaus.
Suaugusiesiems optimalus ritmas – 100 paspaudimų per minutę. Vaikams presai turėtų būti atliekami šiek tiek dažniau, maždaug 150 paspaudimų per minutę vienerių metų vaikas. Kitas klausimas– reanimatologų skaičius. Jei asmuo CPR atlieka savarankiškai, tada optimalus santykisširdies masažas ir dirbtinis kvėpavimas – 30 paspaudimų ir du įkvėpimai. Jei yra du gaivinimo aparatai, tada po kas 15 paspaudimų reikia du kartus įkvėpti.
Tai užtikrina pakankamą oro kiekį plaučiuose kraujui prisotinti deguonimi ir pakankamą ritmą širdies automatizmui atkurti. Kai kurių asociacijų nuomone, geriausias santykis yra 30:2, nepriklausomai nuo gaivintojų skaičiaus.
Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į spaudimo jėgą. Suaugusiesiems jėgos pakanka, kad krūtinė sulenktų 4-5 cm (apie trečdalį krūtinės skersmens). Jei netiesioginis širdies masažas atliekamas 100 paspaudimų per minutę ritmu, tokia jėga ir tinkama vieta, tada jie pasirodys Geresnės sąlygos pasiekti efektą.
Krūtinės ląstos kompresai turi būti atliekami tol, kol atsistato širdies ritmas arba kol atvyks kvalifikuotas medicinos personalas, kuris tęs gaivinimo pastangas į naują lygį, galbūt naudojant vaistus ir defibriliatorių.
Be masažo, turite aiškiai suprasti dirbtinio vėdinimo algoritmą. Tai vyksta dviem etapais:
Tačiau yra trys svarbūs paaiškinimai. Pirmiausia turite apsaugoti reanimatologą nuo galimo užsikrėtimo servetėle, skara ar kauke. Idealiu atveju plaučius vėdinkite naudodami specialų kvėpavimo maišelį. 
Antra, per daug atmetus galvą atgal, galima vėdinti skrandį. Veiksmingos ventiliacijos kriterijus yra krūtinės ląstos judėjimo (judėjimo) atsiradimas.
Dabar, kai apytiksliai aišku, kaip atlikti dirbtinį kvėpavimą ir krūtinės suspaudimą, pereikime prie jo pasekmių.
Jei netiesioginis širdies masažas atliekamas teisingai, tada širdies plakimas gali atsigauti ir pacientas pradeda atgauti sąmonę. Yra trys pagrindiniai objektyvūs sėkmės rodikliai širdies ir plaučių gaivinimas:
Atkūrus kvėpavimą ir širdies veiklą, pacientą reikia pasukti ant šono. Ši atsargumo priemonė apsaugo nuo galimo vėmimo ar liežuvio atsitraukimo.
Suaugusiesiems netiesioginis širdies masažas atliekamas maždaug 100 paspaudimų per minutę dažniu. Taigi, vidutiniškai per vieną sekundę reikia padaryti nuo pusantro iki dviejų paspaudimų.
Be išankstinio pasiruošimo pakankamai stipriai ir dažnai masažuoti beveik neįmanoma. O be to kraujotaka gali neatkurti. Todėl dvi pagrindinės klaidos yra nepakankamas spaudimo dažnis ir jėga.
Kitas veiksnys yra suspaudimo vieta. Netiesioginis širdies masažas atliekamas spaudžiant apatinio ir vidurinio krūtinkaulio trečdalio kraštą. Dažnai reanimatologai nuleidžia rankas žemiau, o tai lemia xiphoid proceso atsiskyrimą.
Rankų padėjimas į kairę arba dešinę taip pat gali sukelti šonkaulių lūžius ir neturėti jokio poveikio širdies sistemai. Jei rankas padėsite aukščiau, reanimatologas masažuos trachėją ir stemplę, o ne širdį.
Taip pat reikia atsiminti, kad atliekant netiesioginį širdies masažą rankos yra tiesioje padėtyje, o spaudimas atsiranda beveik nuo viso kūno svorio. Taigi, net su tinkamas masažas Galimi šonkaulių ir krūtinkaulio lūžiai. Tarp reanimatologų yra posakis: „Nėra lūžusių šonkaulių“. efektyvus gaivinimas„Tačiau šonkaulių lūžis vis dar yra komplikacija.
Netiesioginis vaikų širdies masažas atliekamas visiškai kita technika. Tai visų pirma dėl minkštos ir lanksčios krūtinės. Vaiko netiesioginiam širdies masažui reikia naudoti daug mažiau jėgos, todėl principas yra kitoks.
Pirmųjų gyvenimo metų vaikams masažas atliekamas dviem nykščiai, o naujagimiams – vienas. Šiuo atveju suspaudimų dažnis turėtų siekti iki 150. Nepaisant dažnų neišnešiotų kūdikių širdies ydų, netiesioginis masažas esant širdies ydoms nesiskiria. 
1-10 metų vaikams netiesioginis masažas atliekamas vienos rankos delnu, maždaug 120 paspaudimų per minutę greičiu. Vyresniems nei dešimties metų vaikams netiesioginis masažas turėtų būti atliekamas taip pat, kaip ir suaugusiems.
Svarbu atsižvelgti į spaudimo jėgą. Nes vaikams įvairaus amžiaus Vieno tikslaus parametro nėra, įprasta masažuoti taip, kad krūtinė susilenktų maždaug trečdaliu storio.
Dėl traumų, žaizdų ir apsinuodijimo gali sustoti pagrindinis kūno „variklis“ – žmogaus širdis. Sustabdžius kraujo apytaką, sutrinka audinių metabolizmas ir dujų mainai. Nesant kraujotakos, medžiagų apykaitos produktai kaupiasi ląstelių viduje, o anglies dioksidas kaupiasi kraujyje. Sustoja medžiagų apykaita, ląstelės pradeda mirti dėl deguonies trūkumo ir apsinuodijimo medžiagų apykaitos produktais.
Tokiu atveju labai svarbu bent pabandyti atlikti gaivinimo priemones – širdies masažą. Šiai procedūrai skirtas laikas ribotas – tik trisdešimt minučių. Po šio laikotarpio klinikinė mirtis tampa negrįžtama.
Požymiai, rodantys širdies sustojimą, yra: pulso sustojimas (negalėjimas jausti pulso miego arterijoje); kvėpavimo sustojimas (paciento krūtinė nejuda, veidrodis pritrauktas prie burnos ir nosies nerasoja); išsiplėtę vyzdžiai, nereaguojantys į šviesą; netenkama sąmonės, o žmogus nesusimąsto, kai garsūs garsai, paglostyti veidą; melsvai pilkas odos atspalvis.
Šiandien yra du širdies masažo būdai: tiesioginis (atviras) ir netiesioginis (uždaras).
Tiesioginį masažą atlieka tik kvalifikuoti medicinos darbuotojai ir tik viduje tam tikromis sąlygomis: ypač per chirurginė intervencija ant krūtinės organų arba pilvo ertmė. Šios procedūros esmė – per pjūvį krūtinėje arba pilve tiesiogiai rankomis suspausti širdies raumenį (šiuo atveju masažas atliekamas per diafragmą). Dėl tiesioginio širdies raumens masažo sudėtingumo tai nėra gaivinimo priemonė, kurią gali atlikti žmonės, neturintys tinkamo medicininis išsilavinimas ir pasiruošimas.
Tuo pačiu metu netiesioginis (uždaras) širdies raumens masažas gali būti atliekamas „lauko“ sąlygomis. Tai paprasčiausias būdas atkurti širdies veiklą. Nė vienas Medicininiai prietaisai jos vykdymui nereikia.
Netiesioginis širdies masažas numato, kad spaudžiant krūtinę, suspaudžiamos ir širdies kameros. Dėl to kraujas iš prieširdžių per vožtuvus pateks į skilvelius, o tada pateks į kraujagysles. Dėl ritmiško spaudimo krūtinėje kraujo judėjimas per indus nesustos. Dėl to suaktyvėja jos pačios elektrinė veikla ir savarankiškas darbas organas.
Žinoma, širdies masažas gali būti sėkmingas tik tada, kai atidžiai laikomasi veiksmų algoritmo ir gelbėtojas laikosi patvirtintos gaivinimo priemonių atlikimo technikos. Masažas turi būti derinamas su dirbtine ventiliacija. Kiekvienas spaudimas aukos krūtinei išprovokuoja maždaug penkių šimtų mililitrų oro išsiskyrimą. Kai suspaudimas sustoja, ta pati oro dalis įsiurbiama į plaučius. Dėl to atsiranda pasyvus įkvėpimas ir iškvėpimas.
Išorinis širdies masažas – tai ritmiškas širdies suspaudimas per suspaudimus, kurie atliekami tarp krūtinkaulio ir stuburo. Ekspertai pastebi, kad širdies sustojusio žmogaus krūtinė dėl netekties tampa lankstesnė. raumenų tonusas, ko pasekoje nėra sunku atlikti suspaudimą. Pagalbą teikiantis asmuo, laikydamasis NMS technikos, gali nesunkiai išstumti krūtinę nuo trijų iki penkių centimetrų. Suspaudus širdį, sumažėja jos tūris ir padidėja intrakardinis slėgis.
Ritminis spaudimas krūtinės srityje lemia slėgio skirtumą širdies ertmėse, kraujagyslės, kurie tęsiasi nuo širdies raumens. Kraujas iš kairiojo skilvelio aorta keliauja į smegenis, o iš dešiniojo – į plaučius, kur yra prisotintas deguonimi.
Nustojus slėgti krūtinę, širdies raumuo išsitiesina, sumažėja intrakardinis spaudimas, o kameros prisipildo krauju. Dėl to atkuriama dirbtinė cirkuliacija.
Uždarą širdies raumens masažą galite atlikti tik ant kieto paviršiaus. Netiks jokios minkštos sofos, žmogus turi būti paguldytas ant grindų. Po to būtina atlikti vadinamąjį precordial punch. Jis turi būti nukreiptas į vidurinį krūtinės trečdalį. Smūgio aukštis turi būti trisdešimt centimetrų. Norėdami atlikti uždarą širdies masažą, pagalbą teikiantis asmuo uždeda vienos rankos delną ant kitos, po to pradeda daryti vienodus stūmimus pagal nustatytą techniką.
Siekiant užtikrinti, kad priemonės, kurių buvo imtasi skubi pagalba buvo veiksmingi, labai svarbu laikytis širdies masažo technikos. Tik tokiu atveju pastangos atkurti nukentėjusiojo širdies veiklą gali būti pateisinamos.
Atliekant širdies masažą, reikia laikytis šių taisyklių:
Uždaras širdies masažas bus efektyvus tik tada, kai jis bus atliktas pagal algoritmą. Turite elgtis taip:
Požymiai, kad gaivinimas buvo sėkmingas, yra pulso atsiradimas miego arterijos srityje, taip pat žmogaus vyzdžių reakcija į šviesą.
Deja, kartais pasitaiko situacijų, kai dėl vienokių ar kitokių priežasčių vaikui sustoja širdis. Tokiu atveju šalia esančių žmonių reakcija turėtų būti nedelsiant - kūdikis turi nedelsiant pradėti uždarą širdies masažą, nes kiekviena prarasto laiko sekundė priartina tragišką baigtį.
Kūdikiams klinikinę mirtį gali sukelti ne tik sindromas staigi mirtis, bet ir neurologinės ligos, sepsis, skendimas, kvėpavimo takų obstrukcija, ūminis bronchų spazmas, pneumonija, sunki trauma ar sunkūs nudegimai ir kitos ligos.
Indikacijos krūtinės ląstos paspaudimams kūdikiams ir vyresniems vaikams yra: staigus vaiko būklės pablogėjimas, alpimas, širdies plakimo nebuvimas palpuojant miego arteriją, kvėpavimo veiklos nutrūkimas, vyzdžio reakcijos į šviesą nebuvimas.
Vaikų gaivinimas turi keletą ypatybių.
Visų pirma, krūtinės ląstos suspaudimą kūdikiams reikia pradėti iš karto po to, kai atsiranda simptomų klinikinė mirtis. Tuo pačiu metu atliekamas dirbtinis kvėpavimas, kurį prieš pradedant būtina užtikrinti laisvą oro patekimą per kvėpavimo takus.
Netiesioginis širdies masažas naujagimiams atliekamas be pastangų. Kūdikiai dedami ant nugaros, pečiai į juos. Nykščiai turi liesti priekinę krūtinės dalį, o jų pagrindas bus apatiniame krūtinės trečdalyje.
Be to, uždarą naujagimio širdies raumens masažą galima atlikti uždėjus jį ant dilbio, o galvytę laikant delne šiek tiek atloštą atgal.
Atliekant PNS, vaikai iki vienerių metų spaudimui turi naudoti tik du pirštus – antrą ir trečią. Suspaudimų dažnis turėtų būti nuo aštuoniasdešimties iki šimto per minutę.
Širdies masažas vaikams nuo vienerių iki septynerių metų atliekamas stovint prie šono, naudojant delno kulną.
Gaivinant vyresnius nei aštuonerių metų vaikus masažuojama abiem rankomis. Pagrindinis dalykas atliekant NMS vaikui yra kruopščiai apskaičiuoti jėgą. Per stiprus spaudimas gali pakenkti krūtinei, o tai savo ruožtu gali susižaloti. Vidaus organai hemo- ir pneumotorakso išsivystymas.
Gaivinant vaiką reikia atidžiai laikytis griežtos veiksmų sekos.
Vaikas turi būti dedamas ant bet kokio kieto paviršiaus kūdikiai Galima uždėti ant savo dilbio. Rankos dedamos 1,5-2,5 cm virš xiphoid proceso. Spaudimai atliekami ritmiškai, maksimalaus krūtinės ląstos įlinkio laikas neturi viršyti vienos sekundės. Slėgio amplitudė ir jų dažnis skiriasi priklausomai nuo vaiko amžiaus. Kūdikiams iki penkių mėnesių reikia spausti iki šimto keturiasdešimties spaudimų per minutę, krūtinkaulis turi pasilenkti iki pusantro centimetro gylio. Vaikai nuo šešių mėnesių iki vienerių metų turėtų daryti 130–135 paspaudimus, o krūtinkaulis turi sulenkti du–du su puse centimetro. Paspaudimų dažnis nuo vieno iki dviejų - 120-125, nuo dviejų iki trijų - 110-115, nuo trijų iki keturių - 100-105, nuo keturių iki šešių - 90-100, nuo šešių iki aštuonių - 85-90, nuo aštuonių iki dešimties - 80-85, nuo dešimties iki dvylikos - apie 80, nuo dvylikos iki penkiolikos - 75.
Gaivinimas gali būti laikomas sėkmingu, jei kūdikio būklė pagerėja: jo vyzdžiai susitraukia reaguodami į šviesą, atsiranda vokų tonusas, fiksuojami refleksiniai gerklų judesiai, nustatomas pulsas miego ir šlaunikaulio arterijose, odos ir gleivinės spalva. membranos pagerėja.
Netiesioginis širdies masažas atliekamas, kai reikia gaivinti žmogų, sustojus širdžiai ir sustojus kvėpavimui.
Tuo pačiu metu spaudžiant (spaudžiant) suspaudžiama krūtinė ir atliekamas dirbtinis kvėpavimas, tai yra, nukentėjusiajam suteikiama pirmoji pagalba kartu su dirbtine ventiliacija (IV).
Širdis susideda iš keturių kamerų: 2 prieširdžių ir 2 skilvelių. Prieširdžiai užtikrina kraujo tekėjimą į skilvelius iš kraujagyslių. Dešinysis skilvelis išmeta kraują į plaučių kraujagysles (plaučių cirkuliacija), kairysis skilvelis – į aortą, audinius ir organus (sisteminė kraujotaka).
Per plaučių kraujotaką atsiranda medžiagų apykaitos procesai dujos: anglies dioksidas iš kraujo patenka į plaučius, o deguonis iš plaučių patenka į kraują prisijungdamas prie raudonųjų kraujo kūnelių hemoglobino. Vyksta atvirkštiniai medžiagų apykaitos procesai didelis ratas kraujotaka, o papildomai tiekiami mikroelementai. Iš audinių išsiskiria per inkstus, odą ir lengvi maisto produktai keičiasi į aortos kraują.
Kai sustoja kraujotaka, sustoja audinių ir dujų mainai. Ląstelės kaups medžiagų apykaitos produktus, o kraujas – anglies dvideginį. Metabolizmas sustos, o ląstelės mirs nuo apsinuodijimo atliekomis ir deguonies bado.
Iš karto po širdies sustojimo atliekamas netiesioginis širdies masažas (uždaras širdies masažas), siekiant atkurti jo veiklą. Tai išlaikys nuolatinę kraujotaką iki pasveikimo funkcinis darbasširdyse.
Krūtinė yra suspausta, o tai reiškia, kad širdies ir kraujo kameros iš prieširdžių išeis į skilvelius per atidarytus vožtuvus, o tada pateks į kraujagysles. Netiesioginis širdies masažas suaktyvina jos pačios elektrinę veiklą ir normalizuoja kraujagyslių centro veiklą. Uždaros širdies masažas padeda atkurti funkcinę širdies veiklą.
Netiesioginis širdies masažas (arba išorinis) derinamas su kitomis gaivinimo priemonėmis, kad kraujas iš širdies patektų į kraujagysles ir atkurtų kvėpavimą.
Širdies ir plaučių gaivinimo algoritmas susideda iš greito gaivinimo priemonių sekos. Uždaras širdies masažas derinamas su mechanine ventiliacija (tempas – 15x2). Prie 15 paspaudimų pridėkite 2 įkvėpimus, jei gaivinimą atlieka 2 žmonės. Jei yra vienas žmogus, tada tempas yra 4x1.
Taisyklės nustato, kad krūtinės ląstos paspaudimų derinys su defibriliacija leidžia sustabdyti masažą tik 5-10 sekundžių, ne ilgiau.
Išorinis širdies masažas atliekamas griežtai vertikaliai, 101-112 paspaudimų per minutę.
Kūdikiams išorinis širdies masažas atliekamas antrojo ir trečiojo pirštų pagalvėlėmis, paaugliams – vienos rankos delnu. Suaugusiesiems spaudžiant nykštis griežtai nukreipiamas į galvą ar kojas, tai priklauso nuo to, kurioje pusėje stovi reanimatologas. Metu uždaras masažas pirštai pakelti, kad neliestų rūdos ląstelės.
Vaikų išorinio širdies masažo technika priklauso nuo kūdikio amžiaus. Procedūra tokia: kūdikis paguldomas nugara ant kieto paviršiaus, galva atsukta į jį. Dviem pirštais paspauskite krūtinkaulį ir padėkite nykščius ant krūtinės priekio. Kiti du pirštai laikomi po nugara.
Vaikams iki 7 metų netiesioginį širdies masažą patogiau atlikti delno pagrindu, stovint ant šono. Naujagimiams krūtinės ląstos įlinkis turi būti 1-1,5 cm, kūdikiams iki vienerių metų - 2-2,5 cm, vyresniems nei vienerių metų kūdikiams - 4-4 cm.
Krūtinkaulio paspaudimų skaičius per minutę visada atitinka vaiko pulso dažnį pagal amžių. Štai kodėl:
Masažo metu reanimatologas kaitalioja du įkvėpimus (atlieka dirbtinę plaučių ventiliaciją) su 15 paspaudimų.
Mechaninės ventiliacijos ir krūtinės ląstos kompresų efektyvumui nustatyti reanimatologas stebi pulsą miego arterijoje ir vyzdžių reakciją į ryškią šviesą.
Krūtinės ląstos kompresus ir mechaninę ventiliaciją turi atlikti 2 reanimatologai. Pirmoji pagalba nukentėjusiajam gali išgelbėti jo gyvybę. Jis atliekamas prieš atvykstant gydytojui.
Atliekant netiesioginį širdies masažą, būtina atlaisvinti nukentėjusiojo krūtinę nuo drabužių, pastatyti ant nugaros ant kieto paviršiaus (grindų, stalo ir pan.), o kojas pakelti apie 0,5, kad kraujas geriau tekėtų į širdį. iš apatinės kūno dalies venų m. Tada pagalbą teikiantis asmuo uždeda delną dešinė ranka ant apatinės krūtinkaulio pusės (dviem pirštais virš apatinio jo krašto), šiek tiek pakeliant pirštus. Gelbėtojas uždeda kairės rankos delną ant dešinės rankos skersai ir spaudžia, padėdamas savo kūnu, spaudimą reikia daryti greitais stūmimais 60...80 kartų per minutę. Paspaudus krūtinę, širdis suspaudžiama tarp krūtinkaulio ir stuburo, o kraujas iš šio organo ertmių stumiamas į kraujagysles. Atleidžiant rankas nuo krūtinės dėl raumenų elastingumo, širdies
grįžta į pradinį tūrį ir kraujas iš didelių venų įsiurbiamas į širdies ertmę.
Širdies masažas laikomas efektyviu, kai atsiranda pulsas miego, šlaunikaulio ir stipinkaulio arterijose, susitraukia vyzdžiai ir atsiranda jų reakcija į šviesą, kai išnyksta blyški žemiška (melsva) odos spalva, o vėliau atsistato kvėpavimas ir kraujotaka. . Jei kvėpavimas neatsistato, vyzdžiai išsiplėtę, dirbtinis kvėpavimas ir krūtinės ląstos paspaudimai negali būti nutraukti net trumpam, kol atvyks greitoji pagalba.
3. Įranga.
„Maksimas III – 01“. Spyruoklinis-mechaninis kardiopulmoninis ir smegenų gaivinimo simuliatorius su nurodymu apie teisingą veiksmų atlikimą ir bandymo režimus (manekenas). Simuliatoriuje sumontuotas elektroninis valdymo pultas, kurio pagalba nustatoma teisinga galvos padėtis, juosmens diržo būklė, pučiamo oro pakankamumas, suspaudimo jėga, teisinga rankų padėtis krūtinės ląstos paspaudimų metu, vieno ar dviejų gelbėtojų gaivinimo teisingumas, nukentėjusiojo vyzdžių būklė, pulso atsiradimas. Simuliatorius gali būti naudojamas trimis režimais:
1-treniruotė – naudojama praktikuoti atskirus gaivinimo elementus;
2 bandymų – vieno gelbėtojo gaivinimo režimas;
3 bandymų – dviejų gelbėtojų gaivinimo režimas.
Teisingai atlikus gaivinimo kompleksą, treniruoklis automatiškai „atgyja“: ant miego arterijos atsiranda pulsas, atsiranda garso signalai, susitraukia aukos vyzdžiai.
Sieninis ekranas – tai žmogaus liemens atvaizdas su šviesa, signalizuojančia apie nukentėjusiojo gaivinimo veiksmus. Ekranas yra prijungtas prie elektroninio valdymo pulto naudojant jungtis, esančias galiniame valdymo skydelio skydelyje ir leidžia aiškiai parodyti gaivinimo procesą. Simuliatorius maitinamas iš 220 V 50 Hz tinklo per tinklo adapterį arba iš autonominio 12-14 V nuolatinės srovės šaltinio per nuotolinio valdymo pultelio jungtį ir kartu su simuliatoriumi pateiktą kabelį. Simuliatoriaus bendrieji matmenys: (1600±10)x(650±10)x(350±10) mm; svoris: ne daugiau kaip 10 kg
Dėl praktiniai užsiėmimai treniruoklį reikėtų pastatyti horizontaliai, adapterį prijungti prie 220V arba 50Hz tinklo arba specialų laidą prie 12-14 V nuolatinės srovės šaltinio Įjunkite maitinimo jungiklį, esantį galiniame elektroninio nuotolinio valdymo pulto skydelyje. Tuo pačiu metu nuotolinio valdymo pulte įsijungs žalias signalas „įjungta“. tinklas“, taip pat raudonos, signalizuojančios, kad aukos diržas nėra atsegtas, o
galva neatmetama atgal (panašūs signalai sieniniame ekrane). Simuliatorius Maxim Sh-01 naudojamas trimis režimais, kurių aprašymas pateikiamas žemiau.
Įgyvendinant federalinį išsilavinimo standartą, tai labai svarbu. Per dešimtmečius švietimo įstaigos sukūrė darbo sistemą...
Vadove aptariamos šalies ir užsienio autorių programos, naudojamos šiuolaikinėje...
Kaip dažnai mes matome šį pabaisą su ožio ragais, kai dėliojame Taro kortas. „Velnias“ yra pragaro ir mirties personifikacija...
Navigacija: Žemėlapio aprašymas ir istorija: Šalia kelio auga didelis ąžuolas, jo lapijoje paukščiai randa pastogę ir maisto...
Mieli forumo lankytojai, atveriu šią temą Patricko Walesos „Deviant Moon Tarot“ kaladės gerbėjams.
Toskanos užsakymas. Toskanos ordinas, vienas iš penkių Romos architektūros užsakymų. Pavadinimas siejamas su etruskų architektūra...
LIBRETAS. Jei jums patinka muzika (ką neabejotinai darote, nes jums reikėjo šios knygos), tikriausiai...
Religija: pagonybė Gimimas: 942 (0942) Mirė: žygis prie Dniepro Šeima: Rurikovičius Tėvas:...
Masaccio (iš tikrųjų Tommaso di Giovanni di Simone Cassai (Guidi), Tommaso di ser Giovanni di Guidi; gruodžio 21 d....
(Išleista Tel Avive 1958 m. Perduota su nedidelėmis santrumpos). žydai! Myli vienas kita,...
Paimkite kaušą ar puodą ir supilkite į jį pieną bei grietinėlę. Suberkite vanilinį cukrų (cukrų su vanilės sėklomis). Į...
Sveiki visi! Šiandien mūsų laukia labai skanus ir paprastas receptas – dešrelės tešloje orkaitėje. Ar tu jauti...
Avokadas yra vienas sveikiausių vaisių. Tai tikras vitaminų ir maistinių medžiagų sandėlis. O jis...
Kepta kiauliena yra idealus skanus ir sotus patiekalas, kuriuo galima pamaitinti visą šeimą. Meilužės...
Vadove aptariamos vietinių ir užsienio autorių programos, naudojamos darbe...
Kaip dažnai mes matome šį pabaisą su ožio ragais, kai dėliojame Taro kortas. „Velnias“ yra pragaro personifikacija...