Tepalas nuo psoriazės ant kelių. Ar niežti psoriazė: gydymas, kaip atsikratyti niežulio. Psoriazė kaip atskira liga

Jei besitęsiančios psoriazės fone išryškėja žmogaus kūno sąnarių pažeidimas, liga vadinama psoriaziniu artritu. Dvi ligos vystosi vienu metu arba atsiranda atskirai, seka skiriasi. Psoriazė yra dermatologinis psichosomatinio pagrindo odos pažeidimas, kuriuo serga apie 1,1% pasaulio gyventojų. Daugiau nei pusei psoriaze sergančių pacientų taip pat gresia psoriazinis artritas. Simptomai ir gydymas, nuotraukos rasite šiame straipsnyje.

• Psoriazė kaip atskira liga
• Psoriazinio artrito vystymasis
• Sąnarių pažeidimų klasifikacija
• Psoriazinio artrito simptomai psoriazės fone
• Piktybinio artrito simptomai
• • laboratorinis metodas
  • Diagnozė šiuolaikiniu instrumentiniu metodu
  • Privalomi diagnozės požymiai
• Kokie vaistai skirti gydymui?
• Kiti populiarūs metodai

Liga vienu metu pasireiškia moterims ir vyrams, pirmieji lengviau toleruoja artritą, bendras amžius – nuo ​​25 iki 50 metų ir vyresni. „Psichosomatinio“ apibrėžimą artritui suteikė mokslininkai, nes psichikos ir nervų sistemos sutrikimai yra susiję su ligos atsiradimu. Pirmuosius psoriazinio artrito požymius žmogus pastebi po stipraus streso ar nuolatinės nervų sistemos įtampos. Prie esamos psoriazės šiuo atveju pridedama psoriazinė artropatija.

Psoriazė kaip atskira liga

Labai paplitusi liga žemėje, kurios pobūdis nėra iki galo nustatytas. Jis skiriasi židininiais odos pažeidimais bet kuriose žmogaus kūno vietose ir pasikartojančio pobūdžio. Nepaisant sunkaus gydytojų ir mokslininkų darbo visame pasaulyje, tikroji ligos priežastis nebuvo nustatyta. Yra kelios darbinės hipotezės, pagal kurias atliekamas gydymas, tačiau jos negali padėti pacientui kartą ir visiems laikams. Liga jaudina žmogų visą gyvenimą, paūmėjimo periodai kaitaliojasi su raminančiu užliūliu.

Medicinos specialistai stengiasi palengvinti paciento būklę paūmėjimo laikotarpiu ir jį kuo trumpiau. Remisijos laikotarpiu dieta ir specialistų rekomendacijos naudojamos siekiant atitolinti kito sprogimo pradžią. Liga kai kuriais atvejais pažeidžia ne tik odą, bet eina į nagus, sąnarius ir kai kuriuos vidaus organus, šiuo atveju kalbama apie psoriazinio artrito vystymąsi.

Šiuolaikinis mokslas nustato psoriazės vystymosi priežastis, pažeidžiant cheminių medžiagų pusiausvyrą žmogaus organizme. Tai apima prostaglandinų ir ciklinių nukleotidų, reguliuojančių epidermio augimą, pasiskirstymo pažeidimą. Greitai besidalijančios odos ląstelės gamina epidermopoetiną, dėl kurio greitai auga papildomi epitelio sluoksniai. Tuo pačiu metu mokslininkai teigia, kad šis pažeidimas yra tik anksčiau paleisto vidinio ar išorinio signalo pasekmė, o ne pagrindinė priežastis.

Psoriazinio artrito vystymasis

Darbinės ligos atsiradimo versijos yra įvairios hipotezės, kurios turi teisę egzistuoti:

• liga pasižymi padidėjusia epidermio keratinizacija, tokį neadekvatų odos elgesį lemia imuninės sistemos medžiagų prasiskverbimas į viršutinius sluoksnius ir signalizuojantis apie pagreitėjusį dalijimąsi;
• daugybės perteklinių sluoksnių atsiradimas sukelia mirtį, lupimąsi ir psoriazės simptomų pasireiškimą;
• T-limfocitai, kurie yra viena iš leukocitų grupių, dalyvauja organizmo imuninės sistemos reakcijoje į svetimų virusų ir mikrobų invaziją į jį, šių ląstelių veikimo sutrikimas dėl neaiškios priežasties sukelia autoimuninius pažeidimus. oda, nagai, maži ir dideli sąnariai;
• vienas iš komplikuojančių veiksnių yra paveldimas polinkis susirgti psoriaziniu artritu, ši grėsmė didėja, jei abiejuose tėvuose pasireiškia tam tikrų genų derinys;
• ląstelių, atsakingų už odos pigmento melanino gamybą, veikimo sutrikimai sukelia psoriazės ir artrito vystymąsi;
• dažnai liga pasireiškia po infekcijos, pavyzdžiui, tonzilitas, vėjaraupiai, streptokokinės bacilos, patekusios į organizmą, išprovokuoja psoriazinį artritą;
• kadangi daugelis odos negalavimų, įskaitant psoriazę, atsiranda po stipraus psichinio streso, baimės, artritas dažnai pridedamas prie psoriazės apraiškų;
• dar viena dažna psoriaze sergančių pacientų artrito priežastis – sąnario trauma, prieš tai nėra jokių sąnarių pažeidimo požymių, tačiau kaulų lūžis, išnirimas ar pasislinkimas sukelia uždegiminį procesą.

Objektyvus sprendimas šiuo klausimu yra tas, kad jei mokslininkai ir specialistai įvardija daugybę priežasčių, kurios, atidžiau išnagrinėjus, yra susijusios su pasekmėmis, tada ligos atsiradimas laikomas gamtos paslaptimi, kuri dar neįminta. Tačiau teigiama, kad gydytojai gali daryti įtaką ligos eigai ir užkirsti kelią psoriazinio artrito pasikartojimui.

Sąnarių pažeidimų klasifikacija

Apie 70–80% psoriazinio artrito atvejų yra odos pažeidimų pasekmė, tačiau likusios galimybės apima sąnarių pažeidimą be dermatologinių apraiškų epitelio paviršiuje. Tai yra, sąnariai pirmieji kenčia nuo psoriazės pasireiškimo, diagnozė yra sunki, nes gydytojai nemato standartinių ligos simptomų. Priklausomai nuo požymių įvairovės, psoriazinis artritas skirstomas į:

Psoriazinio artrito simptomai psoriazės fone

Nepaisant to, kad liga pažeidžia skirtingus sąnarius, o ligos požymiai ne visada yra vienodi, psoriazinį artritą galite atskirti pagal tam tikrų bendrųjų simptomų derinį:

Atsiradus nesuprantamiems skausmams rankų, kojų ar kūno sąnarių srityje, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kuris paskirs tinkamą gydymą.

Piktybinio artrito simptomai

Dažniausiai jaunesniems nei 35 metų vyrams stebimas piktybinis ligos variantas, kuriam būdingi tokie psoriazinio artrito simptomai:

Psoriazinio artrito tyrimai

Norėdami kokybiškai diagnozuoti ligą, medicinos darbuotojai taiko instrumentinius ir laboratorinius tyrimo metodus.

laboratorinis metodas

Šiais laikais specifiniai laboratoriniai tyrimai psoriaziniam sąnarių pažeidimui nustatyti dar nėra sukurti. Jei liga yra susijusi su mažomis plaštakos falangomis, tada analizės nerodo pokyčių, susijusių su psoriaze ir artritu. Pagrindiniai laboratorinių rodiklių skirtumai yra šie:

• tiriant kraują bendrai analizei, nustatoma pagreitėjusi eritrocitų nusėdimo ir leukocitų skaičiaus padidėjimas, sumažėjęs kraujo ląstelių skaičius rodo piktybinį pobūdį;
• reumatoidinio komponento patikrinimo testas rodo neigiamą rezultatą;
• sąnario punkcijos būdu gautame sinoviniame skystyje yra daug neutrofilų, sumažėjęs jo klampumas, jei ligos atvejis nesunkus, atsiranda tik nedideli nukrypimai, išreiškiantys uždegiminį procesą.

Diagnozė šiuolaikiniu instrumentiniu metodu

Rentgeno tyrimas yra įprastas ir ne per brangus metodas. Paveiksluose sąnario ertmėje aiškiai išskiriamos inertiškos ataugos ir periostitas. Psoriazinė liga primena reumatoidinį artritą dėl erozijos epifizių pakraščiuose ir pasireiškianti sąnario ankiloze. Rentgeno nuotrauka parodys, kad pasikeitė sąnario struktūra su žalojančiu ligos laipsniu ir sumažėjęs tarpas tarp kaulų. Tiriant stuburą dėl spondiloartrito, atsekama, ar nėra kaulų tiltelių, o šalia slankstelių matomi ossifikatai.

Kompiuterinės tomografijos pagalba gaunamas į sluoksnius suskaidytas paciento kūno vaizdas. Stuburo ligoms diagnozuoti šis metodas yra tinkamiausias. Tai leidžia gauti aukštos kokybės kopijas ir aiškiau ištirti jungties deformaciją.

Privalomi diagnozės požymiai

Simptomų, kalbančių apie psoriazinį artritą, sąrašas yra įvairus, tačiau gydytojai atkreipia dėmesį į privalomus kriterijus:

• psoriazinių pažeidimų buvimas paciento odoje;
• psoriazės ar artrito pasireiškimas ja pagrįstas artimiems paciento giminaičiams;
• reumatoidinio faktoriaus nebuvimas kraujyje.

Kova su psoriaziniu artritu grindžiama tuo pačiu metu gydant sąnarių pažeidimus ir odos dermatozę. Pavojus visada išlieka ligos perėjimo į piktybinę stadiją galimybė. Žiemos periodo paūmėjimams gydyti sėkmingai naudojamas ultravioletinių spindulių poveikio metodas, kuris aktyvina odos regeneraciją ir atstatymą.

Įrodyta, kad vietinių tepalų, kremų ir losjonų naudojimas atitraukia dėmesį sergant artroze. Kaip aktyvūs vaistai naudojami hormoniniai vaistai ir salicilo tepalas. Priešuždegiminis poveikis yra gana veiksmingas, nėra daug šalutinių poveikių, atsirandančių vartojant per burną.

Sergant psoriaze, plačiai naudojami raminamieji vaistai, kurie savo veikimu sukelia stabilią remisiją. Seduxen arba valerijonas veikia kaip tokie raminamieji vaistai, paskyrimas priklauso nuo ligos sunkumo. Multivitaminų vartojimas padeda pagerinti medžiagų apykaitos procesus organizme ir padidina imuninę apsaugą.

Esant neišsivysčiusiam ligos laipsniui, gydymas uždegiminiais nesteroidiniais vaistais yra veiksmingas pradiniame etape. Jei sąnariai yra stipriai pažeisti ir dėl ligos sąnarys iš dalies ar visiškai nejuda, naudojamos intraartikulinės injekcijos. Į tarpą suleidžiama emulsija su hidrokortizonu, metodo efektyvumas priklauso nuo gydytojo patirties ir profesionalumo. Jei jis gali pasiekti savo tikslą, pasveikimas netruks ilgai. Injekcinis metodas sąnario viduje leidžia išvengti hormonų pasiskirstymo visame žmogaus kūne ir užkerta kelią šalutiniam poveikiui.

Sunkūs atvejai gydomi ciklofosfamidu, kuris padeda pašalinti sąnario sinovinių paviršių uždegimą ir yra veiksmingas vaistas. Hormoniniai vaistai vartojami tais atvejais, kai nei vienas iš išvardintų metodų nedavė rezultato, tokiais vaistais nepiktnaudžiaujama ir vartojami tik sunkiais atvejais. Chirurginis ankilozės pašalinimo ir sąnario deformacijos korekcijos metodas yra skirtas lėtiniam sinovitui, kurio negalima gydyti konservatyviai.

Kokie vaistai skirti gydymui?

Gydymą skiria specialistas, jis vadovaujasi daugeliu veiksnių:

Kiti populiarūs metodai

Remisijos laikotarpiu reikia stengtis padaryti viską, kas įmanoma, kad neateitų paūmėjimo laikotarpis. Šiuo metu pacientas laikosi dietos ir prevencinių priemonių. Labai padeda pagerinti savijautą poilsis kurorte ar gydymas sanatorijoje, jei psoriazė nepaūmėja kontaktuojant su jūros vandeniu.

Atrodytų, kad sergant artritu kiekvienas judesys sukelia skausmą, todėl pageidautina, kad sąnariai būtų ramūs. Bet jei pasirenkate specialius judesius, kurie padidina kraujotaką periartikuliariniame regione, tada jie rekomenduojami pacientams kaip gydymas. Psoriazinė artropatija atsitraukia prieš pagrįstą motorinį režimą, kai kuriais atvejais padidėja sąnario sukimosi amplitudė, palaipsniui atsiranda lankstumas. Gimnastikos pratimus rekomenduojama atlikti tris kartus per dieną po 15-20 minučių per pamoką.

Apibendrinant, reikia pasakyti, kad psoriazinis artritas reikalauja rimto požiūrio į gydymą, savarankiškas įvairių vaistų vartojimas gali tik pabloginti ligą. Prieš pasirenkant gydymą, visi pacientai atlieka tyrimą, kuris turi įtakos kovos su liga schemai.

Daugelis žmonių yra susirūpinę dėl įvairių pėdų problemų. Neretai į gydytojus kreipiamasi dėl skausmo ar sutrikusios motorinės funkcijos, tačiau pasitaiko ir kitų ne mažiau paplitusių reiškinių. Tai apima apatinių galūnių niežėjimą.

Atrodytų, gana nekenksmingas simptomas, bet kartais trukdo ir išsekina taip, kad nebelieka kitų minčių, kaip kuo greičiau atsikratyti erzinančių pojūčių. Tačiau prieš ką nors darydami turėtumėte suprasti, kodėl kojos niežti žemiau kelių.

Priežastys

Kai ką nors niežti, daugelis iš karto galvoja apie kokią nors odos ligą. Iš tiesų, toks simptomas yra gana būdingas tokiai patologijai. Tačiau yra daug rimtesnių ligų, kurias taip pat lydi niežulys. Ir būtina nustatyti, kuri sąlyga sukelia nemalonių pojūčių atsiradimą, nes tai lemia tolesnę taktiką.

Jei paciento kojos niežti žemiau kelių, reikia atsižvelgti į tokios patologijos galimybę:

Kaip matote, tikėtinų veiksnių spektras gana platus, apima įvairius niežulio susidarymo mechanizmus: uždegiminį, alerginį, kraujagyslinį, metabolinį, neurogeninį ir psichoemocinį. Todėl toks simptomas negali būti laikomas nereikšmingu, nes už jo gali būti paslėpta toli nuo paprastos patologijos.

Kai kojos niežti žemiau kelių, priežastys gali būti labai įvairios. Diskomforto kilmę nustatys tik specialistas.

Simptomai

Niežėjimo atsiradimas negali būti laikomas tik vietinių patologinių procesų požymiu. Odos nervų galūnėlių sudirginimas dažnai atsiranda dėl bendrų organizmo procesų pažeidimo ir įvairių sistemų disfunkcijos. Todėl reikia atkreipti dėmesį į kitus simptomus, kuriems pacientai gali neskirti didelės reikšmės.

Gydytojo užduotis – detalizuoti nusiskundimus ir susidaryti išsamų ligos vaizdą. Norėdami atlikti diferencinę diagnozę, turėtumėte atsižvelgti į dažniausiai pasitaikančias sąlygas, kai kojos gali niežėti.

Odos ligos

Kai kurios odos ligos, tokios kaip psoriazė ar neurodermitas, beveik visada pasireiškia kartu su niežuliu. Šis simptomas dažnai pasireiškia esant kitoms dermatozėms – grybelinės, virusinės ar bakterinės. Kalbant apie psoriazę, galite pastebėti šiuos būdingus požymius:

• Papulės yra rausvai raudonos.
• Vyraujanti bėrimo lokalizacija yra keliai, blauzdos, alkūnės, galvos oda.
• Bėrimai intensyviai nusilupa, susilieja vienas su kitu.

Neurodermito atveju galite pastebėti mažų pūslelių atsiradimą – burbuliukus su skaidriu skysčiu. Šukuojant jie sprogo, apnuogindami nedidelį erozinį paviršių. Vargina stiprus niežėjimas, oda storėja, pasidengia smulkiais žvyneliais, sustiprėja jos raštas. Bėrimai dažniau būna ant galūnių lenkimo paviršių.

Odos ligų pradėti nereikėtų – kai tik atsiranda pirmieji simptomai, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

alerginės reakcijos

Niežtintys bėrimai gali atsirasti dėl alergijos. Šiuo metu pakitusią organizmo reakciją gali sukelti beveik bet kuri medžiaga – nuo ​​buitinės chemijos ir vaistų iki maisto. Tokiu atveju galima pastebėti šiuos požymius:

• Vietinis odos paraudimas dilgėlinės forma bet kurioje kūno vietoje.
• Stiprus niežėjimas.
• Čiaudėjimas.
• Ašarojimas.

Taip pat gali išsivystyti pavojingi reiškiniai – Kvinkės edema, bronchų spazmas ir anafilaksinis šokas. Tokiu atveju sutrinka kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių sistemų veikla, o laiku suteiktos pagalbos pasekmės gali būti mirtinos. Daugelis žmonių žino, kam yra alergiški, todėl reikėtų saugotis sąlyčio su tokiomis medžiagomis.

Varikozinė liga

Taip pat būtina atsižvelgti į kraujagyslių patologijos galimybę pacientui, sergančiam niežuliu. Jei kojos niežti virš pėdos, tuomet galite galvoti apie venų varikozę. Tokią prielaidą gali rodyti šie simptomai:

• Sunkumas kojose po treniruotės.
• Kojų patinimas vakare.
• Sąnarių venų išsiplėtimas.

Varikozinės venos gali uždegti, susirgti tromboze. Tada oda virš jų parausta, pakyla vietinė temperatūra. Palpuojant skauda, ​​storėja venų sienelė. Tuo pačiu metu ant kojų gali iškristi plaukai, jie dažnai nusilupa.

Bet kokia patologija, kurią lydi kraujo krešulių susidarymas, derinama su kraujagyslių nelaimingų atsitikimų - širdies priepuolio ar insulto - rizika.

Diabetas

Endokrininė patologija taip pat gali išprovokuoti niežėjimą apatinėse galūnėse. Tai dažnai pastebima sergant cukriniu diabetu, kai komplikacijos išsivysto angiopatijos ir neuropatijos forma. Tokiu atveju reikia atkreipti dėmesį į bendruosius ligos simptomus:

• Troškulys ir burnos džiūvimas.
• Šlapimo kiekio padidėjimas.
• Svorio kritimas arba, atvirkščiai, svorio padidėjimas.

Pacientai gali skųstis sumažėjusiu regėjimo aštrumu, skausmu apatinėse galūnėse, kurios retai pakyla aukščiau kelių ir yra gana sunkiai gydomos. Dažnai stebimi trofiniai kojų ir pėdų odos pokyčiai, pasireiškiantys įvairia pigmentacija, sausumu, iki opų susidarymo.

Inkstų ir kepenų ligos

Niežėjimo priežastys dažnai slypi medžiagų apykaitos procesų sutrikimuose. Tai pastebima pažeidžiant inkstus ir kepenis. Kai nukenčia šalinimo funkcija, organizme kaupiasi kenksmingos medžiagos, kurios gali nusėsti odoje. Jei problema yra inkstų sistemoje, galite pastebėti šiuos požymius:

• Nugaros skausmas inkstų srityje.
• Šlapimo pobūdžio pasikeitimas.
• Sumažėjęs apetitas, pykinimas.
• Odos blyškumas ir sausumas.

Sunkus niežėjimas kelia nerimą pacientams, sergantiems kepenų ir tulžies pūslės ligomis. Dažnai pastebima gelta, pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas. Taip yra dėl tulžies nutekėjimo pažeidimo.

Sergant inkstų ir kepenų patologija, niežti ne tik kojas, bet ir visą kūną, nes medžiagų apykaitos produktai krauju pernešami po visą organizmą.

Diagnostika

Papildomi diagnostikos metodai padeda nustatyti, kas sukelia niežėjimą apatinėse galūnėse. Jie apima laboratorinius ir instrumentinius tyrimus, kurie suteiks gydytojui patikimos informacijos apie paciento organizme vykstančius procesus. Atsižvelgiant į klinikinę situaciją, gali būti rekomenduojamas toks tyrimas:

• Bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai.
• Kraujo biochemija (gliukozė, karbamidas, kreatininas, elektrolitai, bilirubinas, koagulograma, imunograma).
• Šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko ir Zimnitsky.
• Odos bėrimo elementų grandymas.
• Alergijos testai.
• Kepenų ir inkstų ultragarsas.
• Apatinių galūnių kraujagyslių doplerografija.

Gali tekti pasikonsultuoti su dermatologu, alergologu, endokrinologu, neurologu, nefrologu, gastroenterologu ar kraujagyslių chirurgu.

Gydymas

Kai kojos niežti žemiau kelių, būtina tinkamai gydyti nustatytą ligą. Norėdami tai padaryti, galite naudoti tradicines ir liaudies priemones, kurios turi būti taikomos visapusiškai ir griežtai pagal indikacijas. Tik gydytojas nustatys, ką reikia padaryti norint pašalinti niežėjimą konkrečiam pacientui.

Medicininė terapija

Medikamentai yra šiuolaikinio įvairių ligų gydymo pagrindas. Jie leidžia ne tik pašalinti nemalonius simptomus, bet, dar svarbiau, paveikti ligos vystymosi mechanizmą ir jos priežastį. Vieno ar kito vaisto naudai pasirenkama atsižvelgiant į klinikinį vaizdą ir paciento būklę. Atsižvelgiant į niežulio kilmę, gali būti naudojami šie vaistai:

• Antialerginiai (Tavegil, Suprastin).
• Detoksikacija (Reamberin, Gemodez).
• Kraujagyslių (Actovegin, Latren).
• Antitrombocitinės medžiagos (Cardiomagnyl).
• Antioksidantai (citoflavinas, tioktacidas).
• Venotonika (Detralex).
• Hepatoprotektoriai (Essentiale).
• B grupės vitaminai (Milgamma).
• Raminamieji vaistai (Persen, Fitosed).

Vaistus reikia vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas. Savarankiškai gydantis galite pabloginti būklę ir atsirasti nepageidaujamų reiškinių.

Fizioterapija

Tam tikromis sąlygomis fiziniai gydymo metodai yra labai naudingi. Dažniausiai tai taikoma sergantiems varikoze, psoriaze, neuropatija sergant cukriniu diabetu. Kitais atvejais kai kurios procedūros gali padaryti daugiau žalos nei naudos. Esant atitinkamoms indikacijoms, galima rekomenduoti šiuos metodus:

• Elektro- ir fonoforezė.
• UHF terapija.
• Refleksologija.
• Elektros miegas.
• SPA gydymas.

Reikėtų prisiminti, kad fizioterapija draudžiama esant navikiniams procesams, tam tikroms odos ligoms, sunkioms širdies ir kraujagyslių patologijoms, sunkiems kepenų ir inkstų veiklos sutrikimams.

Netradiciniai metodai

Niežėjimą padeda įveikti ir liaudies gynimo priemonės. Tiesiog reikia atsiminti, kad daugelis komponentų, įtrauktų į tokius receptus, gali sukelti alergines reakcijas linkusiems asmenims. Todėl, gavus gydančio gydytojo sutikimą, būtina naudoti netradicinius metodus. Dažniausi patarimai yra šie:

• Gerti dilgėlių, valerijonų, saldymedžių, varnalėšų, elecampane, žibuoklių nuovirą.
• Išmaudyti žievės lapų nuovire, pasidaryti druskos vonias.
• Yra moliūgų sėklų, šaltalankių.
• Niežtinčias vietas ištrinkite melisos tinktūra, obuolių actu, patepkite ramunėlių ar arbatmedžio tepalu, patepkite alijošiumi, sodos pasta.
• Dėti kompresus iš avinžolės, ramunėlių nuoviro.

Siekiant sumažinti diskomfortą, taip pat būtina atkreipti dėmesį į tinkamą mitybą. Reikėtų vengti aštrių ir dirginančių maisto produktų, kuriuose yra cheminių medžiagų, kavos ir alkoholio. Būtina dėvėti natūralių audinių drabužius, kad būtų užtikrinta tinkama odos priežiūra.

Niežėjimo gydymas turi būti sudėtingas. Atsižvelgdamas į nustatytą patologiją, gydytojas galės pasirinkti optimalią terapinę programą, kurios įgyvendinimas išgelbės pacientą nuo diskomforto.

Psoriazinis artritas: kas tai yra, simptomai ir gydymas

Psoriazinis artritas (žr. nuotrauką) – tai rankų, kojų ar stuburo sąnarių uždegimas (artritas), atsirandantis dėl psoriazės. Kitaip tariant, tai liga, kuriai būdingi ir artrito, ir psoriazės simptomai vienu metu.

Kodėl tai vyksta? Kokių šios ligos požymių pirmiausia ieško gydytojai? Kokius tyrimus reikia atlikti dėl šios ligos? Atsakymus į visus šiuos klausimus rasite mūsų straipsnyje.

Psoriazė yra gana dažna odos liga, kuria serga vidutiniškai 1–3% gyventojų. Ir, deja, daugeliui šių žmonių, be psoriazės, gresia ir psoriazinis artritas: jo tikimybė yra nuo 10 iki 40%!

Kokiais atvejais tai gali atsitikti? Išsiaiškinkime tai.

Kodėl atsiranda ši liga?

Tiek vyrai, tiek moterys psoriaziniu artritu serga maždaug vienodu santykiu, o ligos simptomai pasireiškia ir įgauna pagrindinį stiprumą nuo 25 iki 50 metų.

Mokslininkai jau seniai žinojo, kad dauguma odos ligų, įskaitant psoriazę, atsiranda dėl nervų sistemos ir psichikos sutrikimų. Nenuostabu, kad daugelis gydytojų psoriazę vadina psichosomatine liga.

Todėl pirmosios psoriazinio artrito apraiškos dažnai pasireiškia ūminio ar sunkaus lėtinio nervinio įtempimo, streso, baimės fone. Dėl to žmogaus organizmas į tokį stiprų stresą reaguoja atsiradus naujai ligai „ant senosios“ – tai yra psoriazinis artritas arba, kaip gydytojai vadina šią ligą, psoriazinė artropatija.

Kita galima šios ligos priežastis – sąnario pažeidimas. Kartais net esant beveik visiškos fizinės sveikatos ir be žvynelinės paūmėjimo, dėl kažkokio nesėkmingo judesio, griuvimo ir panašių bėdų susižaloja vienas iš sąnarių – kelio ar vienas iš plaštakos sąnarių. Ir tada tokia trauma tarsi pradeda ligos eigą: ateityje uždegimas tarsi savaime pereina į kitus sąnarius (dažniausiai smulkius rankų ir kojų sąnarius).

Yra įvairių vaistų, kurių vartojimas taip pat gali išprovokuoti ligos pradžią. Tai apima skausmą malšinančius vaistus ir karščiavimą mažinančius vaistus iš NVNU (nesteroidinių vaistų nuo uždegimo) grupės, tokių kaip diklofinakas, ibuprofenas, naproksenas.

Kita vaistų grupė, galinti prisidėti prie ligos atsiradimo, yra vaistai, vartojami sergant hipertenzija: atenololis, vazokordinas, egilokas ir kt.

Be to, provokuojantys veiksniai yra per didelis alkoholio vartojimas, taip pat rūkymas. Tačiau įvairūs biologiniai ir hormoniniai procesai organizme taip pat gali turėti įtakos ligos pasireiškimui. Taigi moterims menopauzės metu ir po gimdymo ligos simptomai dažniausiai sustiprėja ir sunkėja, o nėštumas, priešingai, padeda sumažinti psoriazinio artrito apraiškas.

Kita priežastis, kodėl gali pasireikšti ši sunki liga – infekcijos, kai negalavimas gali atsirasti po uždegiminės ligos, dažniausiai virusinio pobūdžio. Atrodo, kad jei žmogaus imuninė sistema yra susilpnėjusi, tai gali padidinti psoriazės artropatijos riziką.

Tai patvirtina faktą, kad tie psoriaze sergantys pacientai, kurie buvo užsikrėtę ŽIV infekcija (liga, kurios metu imuninė sistema beveik neveikia), gali susirgti ne tik šiuo artritu.

Naujausi mokslininkų tyrimai rodo, kad paveldimieji veiksniai turi didelę reikšmę ligos vystymuisi. Taigi, jei vienas iš žmogaus tėvų serga artritu, tikimybė susirgti šia liga jo vaikui padidėja 10-25%.

Tiesą sakant, kai gydytojai kalba apie kelias labai skirtingas ligos atsiradimo teorijas, tai reiškia, kad iš esmės pagrindinė ligos atsiradimo priežastis, deja, dar nėra nustatyta.

Tačiau, nepaisant to, jei atidžiai stebite savo sveikatą ir kartu su gydytoju galite laiku pastebėti ligos pradžią, tinkamai parinkę gydymą galite žymiai sušvelninti jos apraiškas.

Ligos simptomai

Pagrindiniai psoriazinio artrito simptomai yra sąnarių skausmas ir patinimas. Be to, gali būti pažeisti įvairūs sąnariai – nuo ​​tarpslankstelinių iki didelių kojų sąnarių – pavyzdžiui, kelių. Tačiau dažniausiai ši liga pažeidžia smulkius plaštakos ir pėdos sąnarius, ypač tarpfalanginius pirštų sąnarius.

Priklausomai nuo priežasties, sukėlusios ligos pradžią, ir kitų veiksnių, uždegimas sąnaryje gali prasidėti tiek ūmiai, tiek palaipsniui, kartais net pačiam žmogui beveik nepastebimai. Be to, pradinėje ligos stadijoje sąnaryje gali net nebūti skausmo ar riboto judrumo.

Svarbus momentas: kartais sąnarių simptomai gali pasireikšti anksčiau nei psoriazė, o kitais atvejais – praėjus daug laiko po psoriazinių odos pokyčių.

Į kokius ypač svarbius psoriazinės artropatijos požymius gydytojas atkreips dėmesį apžiūros ir apklausos metu? Visų pirma, jis pastebės paveiktų sąnarių patinimą, vietinį odos paraudimą ir karščiavimą šiose vietose, taip pat skausmą judesių metu paveiktuose sąnariuose. Jei pažeidžiami tarpfalanginiai pirštų sąnariai, pastarieji įgauna būdingą „dešros“ išvaizdą.

Be to, šiai ligai būdingas skausmas ir sąnarių darbo sunkumai ryte. Gydytojai šį simptomą vadina „ryto sustingimu“, kai ryte sutrinka pažeistų sąnarių mobilumas ir ši būklė trunka valandą. Sergant kitomis panašiomis ligomis (pavyzdžiui, sergant osteoartritu), sąnarių skausmai ir riboti judesiai atsiranda, priešingai, vėlyvą popietę ir fizinio krūvio metu.

Dažnai, norint nustatyti psoriazinio artrito diagnozę, gydytojui pakanka pamatyti psoriazės apraiškas ant odos, įsitikinti, kad šia liga serga ir kiti artimieji, taip pat padaryti pažeistų sąnarių rentgenogramą ir atlikti kraujo tyrimus dėl reumatoidinio faktoriaus (jie sergant šia liga bus neigiami).

Tačiau kadangi ši liga pažeidžia įvairius sąnarius, kartais net gydytojui sunku nustatyti diagnozę. Bet jūs galite padaryti jam lengviau, jei galite nustatyti, kokia forma artritas pasireiškia psoriaze.

Ligos tipai (formos).

1 forma: pažeidžiami keli smulkūs rankų ir pėdų sąnariai

Tai labiausiai paplitusi ligos forma, ji sudaro apie 70% visų pacientų. Su šia forma, kaip rodo pavadinimas, daugiausia pažeidžiami maži sąnariai.

Dėl uždegimo pirštai tinsta, o laikui bėgant dėl ​​sisteminės kaulinio audinio osteolizės pakinta pažeistų sąnarių forma ir patys pirštai – jie gali ir sutrumpėti, ir deformuotis.

2 forma: pažeidžiama daug simetriškų sąnarių

Šio tipo psoriazinis artritas pasireiškia 15% ligos atvejų.

Uždegimai dažniausiai pasireiškia daug didesniame sąnarių skaičiuje nei 1-oje formoje, tačiau tuo pat metu jie vyksta simetriškai – tai yra, uždegami tiek identiški dešinės, tiek kairės pusės sąnariai.

3 forma: pažeidžiami stuburo ir dubens kaulų sąnariai

Su šia ligos forma, kuri pasireiškia 3–7% atvejų, pažeidžiami tarpslanksteliniai ir dubens kaulų sąnariai.

Liga pasireiškia nepastebimai, palaipsniui, paprastai nestipriais skausmais nugaroje ir apatinėje nugaros dalyje, taip pat dubens srityje.

Kartais pavieniai rankų ar kojų sąnariai gali prisijungti prie uždegimo šiose srityse.

4 forma: būdinga psoriazinė forma

Šio tipo ligos išvaizda yra tokia.

Daugiausia pažeidžiami tarpfalanginiai sąnariai, bet ne bet kuris iš jų, o esantys toliau nuo kūno (medicinoje jie vadinami distaliniais sąnariais).

Visais kitais atžvilgiais šios ligos formos simptomai yra panašūs į dažniausiai pasitaikančią ligos formą.

5 forma: sunkus artritas

Ši forma yra viena iš sunkiausių psoriazinės artropatijos atmainų. Laimei, tai pasitaiko ne itin dažnai – maždaug 5 proc.

Sergant šia ligos forma daugiausia pažeidžiami rankų ir kojų pirštų sąnariai. Jai būdingi visi aukščiau aprašyti sąnarių uždegimo simptomai, tačiau šiuo atveju liga pasireiškia ypač sunkia forma.

Patologinis procesas sąnariuose yra toks stiprus, kad jau sukelia negrįžtamą sąnario deformaciją, rankų ir kojų pirštų sąnarių subluksacijas ir nestabilumą, didelį judrumo apribojimą šiuose sąnariuose ir prisideda prie greito žmogaus negalios.

Kitų organų ligos simptomai

Kartais psoriazinis artritas neapsiriboja odos bėrimais ir sąnarių uždegimais, tada žmogus gali jausti skausmingus simptomus kituose organuose. Dažniausiai yra akies audinių uždegimas (iritas), taip pat burnos ir odos opos.

Taip pat yra ypač sunkių, piktybinių ligos formų, kurios dažniausiai pasireiškia vyrams. Esant tokiai piktybinei eigai, be daugybinio artrito, yra stiprus karščiavimas su bendra organizmo intoksikacija, širdies raumens uždegimas (miokarditas), taip pat inkstų uždegimas glomerulonefrito ir nervų sistemos forma. dauginis nervų uždegimas – polineuritas).

Todėl jei sergate žvyneline, jaučiate nesuprantamus ir net ne itin stiprius stuburo ir sąnarių skausmus, būtinai kreipkitės į gydytoją. Jis paskirs gydymą, kuris padės sulėtinti ligos progresavimą.

Kodėl sergant šia liga reikia darytis rentgeną?

Apžiūrėdamas sąnarius gydytojas tikrai pasiūlys pasidaryti rentgeno tyrimą. Kam to reikia?

Faktas yra tas, kad rentgeno nuotraukoje gydytojui matomos specialios, specifinės apraiškos. Visų pirma, tai yra kaulinio audinio rezorbcijos požymiai kaulų sąnarinių paviršių srityje (vadinamoji osteolizė), taip pat ypatingas kalcio nusėdimas stuburo raiščių srityje. - jei pažeidžiami tarpslanksteliniai sąnariai ir raiščiai.

Gydymas

Deja, šiandien nėra vaisto, kuris galėtų visiškai išgydyti psoriazinį artritą (pvz., psoriazę).

Tačiau tuo pačiu, kuo anksčiau kreipusis į gydytoją ir pradėjus kompleksinį gydymą, galima kiek įmanoma sulėtinti šios ligos vystymąsi ir apsisaugoti nuo komplikacijų, o tai reiškia, kad simptomai bus minimi ir sąnarių skausmai būtų minimalūs.

Be to, jei jau pasireiškė artrito simptomai, gydyti tik vieną žvynelinę nebeužtenka – reikalinga kompleksinė terapija. Todėl psoriazinį artritą kartu turi gydyti dermatologas ir reumatologas.

Kokie šios ligos gydymo būdai ir vaistai šiuo metu yra prieinami? Trumpai apibūdinsime pagrindinius.

Vaistai psoriaziniam artritui gydyti

1. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)

Šie vaistai pirmiausia padeda sumažinti pažeistų sąnarių skausmą. Tai apima tokius vaistus kaip diklofenakas ir metindolis.

2. Hormoniniai vaistai nuo uždegimo – gliukokortikoidai

Šiai grupei priklauso tokie vaistai kaip prednizolonas, deksametazonas, beklometazono diapropionatas ir kt. Šie vaistai taip pat naudojami siekiant sumažinti sąnarių uždegimą – tais atvejais, kai nepakanka ankstesnės grupės vaistų veikimo.

Kadangi gliukokortikoidai, vartojami visam kūnui, turi daug šalutinių poveikių, įskaitant gali išprovokuoti psoriazės simptomų padidėjimą, šie vaistai paprastai skiriami injekcijų į sąnarį forma, kai jie švirkščiami specialiai į uždegimo sąnarys.

3. Pagrindiniai vaistai nuo uždegimo

Tai tokie vaistai kaip metotriksitas, sulfasalazinas, ciklosporinas-A, leflunomidas. Šie vaistai suteikia gerą gydomąjį poveikį ir sustabdo psoriazinio artrito vystymąsi per 1-1,5 mėnesio nuo gydymo pradžios.

Jei šie vaistai nėra pakankamai veiksmingi, skiriami kitos grupės vaistai.

4. Bioagentai

Bioagentai – tai specialios biologinės medžiagos, slopinančios specialaus baltymo – naviko nekrozės faktoriaus – veikimą, dėl kurio molekuliniu lygmeniu gali būti slopinami uždegiminiai procesai sąnaryje.

Šiai grupei priklauso vaistai remicade ir humira (kiti jų pavadinimai yra atitinkamai infliksimabas ir adalimumabas).

Taikant tokį kompleksinį gydymą, atidžiai prižiūrint gydytojams, dažniausiai galima sustabdyti ligos vystymąsi ir sumažinti jos simptomų sunkumą.

Be paūmėjimų, pacientams, sergantiems psoriaziniu artritu, rekomenduojama atlikti SPA gydymą.

Jei saulės vonios kurortuose ir sąlytis su jūros vandeniu neišprovokuoja pagrindinės ligos – psoriazės – paūmėjimo, tai toks gydymo būdas gali būti labai naudingas ir pailgina remisijos periodus (aktyvių ligos simptomų stoka).

Gydomoji mankšta ir gydomoji gimnastika

Mankštos terapija arba mankštos terapija yra svarbi psoriazinio artrito gydymo dalis. Kad sąnariai kuo ilgiau išlaikytų lankstumą ir paslankumą, pacientams, sergantiems psoriaze artropatija, patariama plėsti įprastą motorikos režimą, taip pat reguliariai, du-tris kartus per dieną po 15 minučių, atlikti šiuos pratimus.

Pratimai pečiams:

• pakelkite vieną ranką prie peties priešais save, atpalaiduodami ranką ir leiskite laisvai kaboti; po to pradėkite sukti ranką priešais save (t. y. frontalinėje plokštumoje) iš pradžių pagal laikrodžio rodyklę, o paskui prieš laikrodžio rodyklę, kol pajusite sunkumą rankoje; tada pakeiskite rankas ir pakartokite tą pačią procedūrą.

Alkūnės pratimai:

• paimkite tokią padėtį, kurioje jūsų pečių sąnariai ir patys pečiai nejudėtų, o rankos laisvai kabotų; šioje pozicijoje pradėkite laisvai daryti svyruojančius alkūnės sąnario judesius.

Rankų pratimai:

• pirma, kuo greičiau suspauskite ir atlaisvinkite rankas; atlikite šį pratimą bent kelis kartus;
• tada pradėkite sukti rankas riešo sąnaryje – iš pradžių viena kryptimi, paskui kita kryptimi;
• tada mesti šepečius ištiesintais pirštais; Šioje padėtyje pradėkite judinti pirštus į kairę, tada į dešinę, o tada pirmyn ir atgal.

Pratimai klubo sąnariui:

• pradėkite vaikščioti tik ištiesintomis kojomis, atsiremdami į žemę visa pėda vienu metu; šio pratimo tikslas – įsitikinti, kad tokio pasivaikščiojimo metu dirbtų tik dubuo;
• paimkite klubą (t. y. visą koją) kiek įmanoma į šoną; idealiu atveju pabandykite paimti 90 laipsnių kampu; po to pradėkite daryti lengvus svyruojančius judesius į šoną, bandydami pakelti koją šiek tiek toliau.

Kelių pratimai:

• šie pratimai atliekami stovint; pečiai turi būti tiesūs;
• sulenkite ir atlenkite kojas kelių sąnariuose, tarsi kojos būtų spyruoklė;
• šiek tiek sulenkite kelius ir padėkite rankas ant kelių girnelių; šiek tiek ištieskite kojas į šonus, kad būtų pakankamai vietos, ir pradėkite siūbuojančius judesius keliais į vidų; tuo pačiu metu rankos ant kelių tarsi padeda keliams judėti; tada pasukite kelius į išorę.

Pėdų pratimai:

• su maža amplitude, atlikdami svyruojančius judesius, pradėkite traukti kojų pirštus nuo savęs ir link savęs;
• trypti pakaitomis, tarsi pereinant nuo pėdos prie pėdos – iš pradžių atsistojus ant išorinės pėdų pusės, paskui – į vidų, paskui ant kulnų ir galiausiai ant kojų pirštų;
• pakelkite koją ties keliu ir pradėkite sukti pėdą čiurnos sąnaryje – iš pradžių pagal laikrodžio rodyklę, paskui prieš ją.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Liaudies medicinoje žinoma daug naudingų receptų, kurie pagerina būklę ir mažina skausmą sergant psoriaziniu artritu.

Štai keletas iš jų:

• paimkite ginkmedžio lapus ir sumalkite juos kuo smulkiau (geriausia kavos malūnėlyje); Gerkite po vieną arbatinį šaukštelį šio mišinio 3 kartus per dieną.
• paimkite žalias morkas ir sumalkite ant smulkios trintuvės; į gautą masę įlašinkite penkis lašus daržovių, saulėgrąžų, aliejaus, taip pat 5 lašus paprasto terpentino iš vaistinės. Gautą mišinį gerai išmaišykite ir iš jo darykite kompresą ant skaudamo sąnario visą naktį; kitą dieną daryti kompresą iš alijošiaus, o kitą dieną - vėl morkų kompresą pagal tą patį receptą.

Tai liga, sukelianti uždegiminį procesą, kai ant odos susidaro apnašos. Jis gali atsirasti beveik bet kurioje kūno vietoje. Dažnai pacientams diagnozuojamas kelių pažeidimas. Odos uždegimas ant kelių ir po raukšle gali sukelti didelį diskomfortą. Kas sukelia šią ligą ir kaip ją gydyti?

Psoriazė ant kelių: priežastys

Psoriazę kelio srityje gali sukelti šie veiksniai:

• genetinis polinkis;
• medžiagų apykaitos sutrikimai;
• endokrininės sistemos sutrikimai, dėl kurių sutrinka hormoninis fonas;
• imuninės sistemos susilpnėjimas.

Taip pat patologijos vystymasis gali prisidėti prie streso, žalingų įpročių, fizinio pervargimo.

Manoma, kad viena ar kita psoriazė pasireiškia 15% gyventojų. Amžiaus ir lyties ypatumų nėra, susirgti gali ir naujagimis, ir suaugęs žmogus. Psoriazės simptomai ant kelių (žr. nuotrauką) bus vienodi visiems.

Pagrindinės apraiškos

Ūminei ligos fazei būdingi šie simptomai:

• oda ant kelių yra padengta raudonomis dėmėmis;
• uždegimo vietose susidaro plokštelės
• oda niežti ir pleiskanoja;
• laikui bėgant epidermis pleiskanoja, oda tampa pluta;
• epidermis gali įtrūkti ir kraujuoti.

Patologijos paūmėjimas pasireiškia rudens-žiemos laikotarpiu arba veikiant neigiamiems veiksniams. Norint pasiekti stabilią remisiją, jums reikės specializuoto gydymo kurso. Jį turi skirti dermatologas. Savarankiškas gydymas gali būti neveiksmingas ir net pavojingas.

Psoriazės ant kelių gydymas

Gydymo kursą turi pasirinkti gydytojas, atsižvelgdamas į individualias paciento savybes ir ligos tipą. Gydymui plačiai naudojami vietiniai vaistai, ypač tepalai:

• sieros;
• salicilo;
• hidrokortizonas.

Siekiant sumažinti diskomfortą, galima naudoti vietinius anestetikus ir vaistus nuo niežėjimo, pvz., Calovit. Taip pat nominuoti:

• imunomoduliatoriai - Raptiva;
• antihistamininiai vaistai - Claritin, Suprastin;
• raminamieji vaistai - Tavegilis;
• vitaminų kompleksai.

Geri rezultatai pasiekiami naudojant ultravioletinę fizioterapiją. Visapusiškas gydymas turėtų apimti ne tik ligos simptomų, bet ir jos pagrindinių priežasčių, sukėlusių ligos vystymąsi ar paūmėjimą, pašalinimą. Šiandien visiškai neįmanoma išgydyti psoriazės, tačiau tinkama terapija padeda pasiekti stabilią remisiją.

Nieko keisto, kad žvynelinė yra įtraukta į dažniausiai pasitaikančių sisteminių ligų sąrašą – nuo ​​nemalonių jos simptomų kenčia mažiausiai 4% pasaulio gyventojų. Pradinėse stadijose liga pasireiškia kaip pavienės, po to - kelios uždegiminės dėmės, kurios turi nevienalytį reljefą ir pakyla virš sveikos odos. Tokie birūs elementai, vadinami „psoriazinėmis plokštelėmis“, nudažyti rausvai rausvu atspalviu, o jų paviršius gausiai išmargintas tik žvynelinei būdingais sidabriškai pilkais žvyneliais.

Šios ligos klinika yra individuali, simptomų kompleksą lemia bendra ligonio sveikatos būklė, stadija, žvynelinės forma. Tačiau visi pacientai, kuriems nustatyta tinkama diagnozė, susiduria su tomis pačiomis ligos apraiškomis – niežuliu, hiperemija, patinimu, intensyviu pažeistų židinių odos lupimusi. Iš bendrųjų patologijos simptomų reikėtų atkreipti dėmesį į nervinius sutrikimus (depresines būsenas, apatiją, neprotingą agresiją), kūno silpnumą, sumažėjusį darbingumą.

Žvynelinė (nepriklausomai nuo jos formos) yra ne tik medicininė, bet ir psichologinė problema.

Taigi pacientai, kurių odą „papuošė“ psoriazinės plokštelės, tampa izoliuotos, apauga kompleksais, nutrūksta daugumos socialinių ryšių, tampa nervingi, nesubalansuoti ir nesaugūs. Nenuostabu, kad kompleksinėje kovoje su ligos simptomais nukentėjusiems nuo ligos prireikia ne tik dermatologo, bet ir kvalifikuoto psichoterapeuto pagalbos.

Kelio-alkūnės psoriazės priežastys ir klinika

Pastebėtina, kad tirta odos liga neturi mėgstamų lokalizacijos vietų. Taigi neapykantą keliančios psoriazės apnašos randamos ant veido, kaklo, pilvo, nugaros, viršutinių ir apatinių galūnių lenkimo paviršių, galvos odos. Liga pažeidžia nagus, sąnarius, o tinkamai negydant išplinta net į vidaus organus.

Alkūnių ir kelių psoriazė (toliau – KLP) yra viena iš labiausiai paplitusių ligos formų. Deja, galutinė laisvų elementų atsiradimo šiuose židiniuose priežastis galutinai nenustatyta. Pagrindinė versija, paaiškinanti psoriazės atsiradimą ir vystymąsi ant alkūnių ir kelių, laikoma autoimunine. Taigi šios teorijos gerbėjai psoriazinių plokštelių atsiradimą sieja su organizmo gynybos pažeidimu – veikiamos neigiamų išorinių veiksnių, jos pradeda intensyviai atakuoti organizmo apsaugą, sukeldamos nenormalų tų dauginimąsi.

Kiti metodai, interpretuojantys psoriazės ant kelių ir alkūnių etiologiją, yra šie:

• Metabolizmas;
• Alerginis;
• Endokrininės;

• Narkotikai;
• Neurologiniai (stresiniai) ir kt.

Šiuolaikinėje medicinoje psoriazė ant alkūnių ir kelių laikoma polietiologine liga – tai yra liga, dėl kurios kalti keli patogeniniai veiksniai. Ligai būdinga lėtinė recidyvuojanti eiga su ilgais atkryčių periodais, kartu su visų psoriazei būdingų simptomų padidėjimu.

Kaip pasireiškia psoriazė ant kelių Pirma, paveiktoje zonoje yra pavienių uždegiminių bėrimų elementų, kurie yra linkę į periferinį augimą. Laikui bėgant, tokios plokštelės didėja, jungiasi viena su kita, sudarydamos pavienius monolitinius židinius.

Naujų psoriazės sričių atsiradimas ant kelių yra susijęs su aibe nemalonių simptomų – ​​niežuliu, lupimu, skausmu, hiperemija.

Psoriazė ant kelių gali būti ne tik vulgari (įprasta, paprasta), bet ir pustulinė. Tai reiškia, kad pažeistuose židiniuose pirmiausia atsiranda eritema (paraudimas), o jos fone susidaro pūslelės, užpildytos skaidraus skysčio – eksudato. Laikui bėgant tokie palaidi elementai atsiveria, skystis išteka, o jų vietoje susidaro būdingos plutos. Pastebėtina, kad pustulinę psoriazę ant kelių gydyti labai sunku – ligai būdinga banguota eiga ir ją sunku koreguoti vaistais.

CLP terapijos principai

Kaip ir bet kurios kitos ligos formos, kelių ir alkūnių psoriazės gydymas turi būti visapusiškas. Taigi, pagrindiniai kovos su liga elementai yra šios priemonės:

• Vietinių priemonių (kremų, tepalų, gelių), turinčių antibakterinį, šveičiamąjį, priešuždegiminį, žaizdas gydantį poveikį, naudojimas;
• Skirtingo veikimo spektro sisteminių vaistų vartojimas – tai gali būti citostatikai, imunosupresantai, priešuždegiminiai, raminamieji vaistai, jei reikia – skausmą malšinantys, antispazminiai vaistai, antibiotikai;
• Dieta;
• Įrodytos liaudies kompozicijos (nuovirai, užpilai, tinktūros iš vaistinių augalų);
• Fizioterapinės procedūros.

Alkūnių ir kelių psoriazė pradiniame vystymosi etape gerai reaguoja į vietinį gydymą. Išorinės priemonės suminkština žvynus, padeda pašalinti palaidus elementus, prižiūri odą, skatina žaizdų gijimą ir neleidžia atsirasti naujoms psoriazinėms apnašoms. Taigi, ištikimas pažeisto epidermio asistentas yra Daivonex tepalas. Tai sustiprintas vaistinės produktas, kuris minkština odą, pašalina niežulį, pleiskanojimą ir kitas su psoriaze susijusias apraiškas.

Gerą klinikinį poveikį demonstruoja tokie gydomieji kremai kaip Zinocap (su aktyvuotu cinku), salicilo, ichtiolio, naftalano tepalai, Bensalitinas.

Kelio-alkūnės psoriazės paūmėjimo laikotarpiais dermatologai gali skirti pacientams ir steroidinių (hormoninių) preparatų išoriniam naudojimui. Tai tepalai Dermovate, Andvantan, Fluorocort. Kompozicijos tepamos ant pažeistų odos vietų du kartus per dieną, gydymas atliekamas kursais (jų trukmę kiekvienam pacientui nustato specialistas individualiai).

Vietinis ir sisteminis antihistamininis preparatas (antialerginis gydymas) yra svarbus kompleksinio kelio-alkūnės psoriazės gydymo elementas. Taigi pacientams rodomos Claritin, Fenistil, Zodak tabletės, taip pat hidrokortizono tepalas.

Siekiant kovoti su CLP, naudojamos fizioterapinės procedūros, tokios kaip ultravioletinė spinduliuotė su vidutinio bangos ilgio B (selektyvinė fototerapija) ir ilgųjų bangų spinduliuotė (PUVA terapija). Tokios terapinės priemonės padeda koreguoti alkūnių ir kelių psoriazės paūmėjimo simptomus ir atitolina kito atkryčio pradžią.

Liaudies gynimo priemonės nuo CLP – pagalbinė terapija. Vaistinių augalų nuovirai, tinktūros ir užpilai skirti sumažinti niežulio intensyvumą, pažeistų židinių lupimąsi, palengvinti hiperemiją ir patinimą, jie, be kita ko, apsaugo nuo ligos pasikartojimo.

Apsvarstykite keletą naudingų receptų:

1. Džiovintos ir iš anksto susmulkintos stygos, ramunėlės ir šalavijas sumaišomos lygiomis dalimis, užpilamos verdančiu vandeniu (1 dalis fitomasės 10 dalių vandens). Šis vaistas vartojamas 10–15 minučių, o vėliau naudojamas gydomosioms vonioms (alkūnės ar keliai panardinami į mišinį 15–20 minučių, manipuliacijas galima kartoti 2–3 kartus per dieną).
2. 1 vištienos kiaušinį reikia sumaišyti su stikline obuolių acto ir lydyto sviesto. Paruošta kompozicija savaitei siunčiama į šaldytuvą, po to ja apdorojamos psoriazinės plokštelės ant alkūnių ir kelių (manipuliacijas galite kartoti 5–8 kartus per dieną).
3. Česnako kompresas taip pat demonstruoja gerą klinikinį poveikį. Taigi, keletą šakniavaisių gvazdikėlių reikia suminkštinti iki košės, tada užpilti verdančiu vandeniu (200 ml), reikalauti vaisto pusantros valandos ir naudoti kaip losjoną: pamirkyti tvarsčio gabalėlį arba marlės su česnakų mišiniu, psoriazinius židinius tepti 15-20 min tris kartus per dieną.dieną.

Sudėtingoje kovoje su kelio-alkūnės psoriaze nereikėtų pamiršti dietos. Taigi riebūs, kepti ir kiti „sunkūs“ virškinamajam traktui skirti patiekalai neįtraukiami į pacientų, kuriems nustatyta atitinkama diagnozė, racioną, pašalinamas per daug sūrus, pipirinis maistas. Pacientai turėtų atsisakyti saldžių gazuotų ir alkoholinių gėrimų, pamiršti kepinius ir konditerijos gaminius.

Sergančiųjų CLP valgiaraščio pagrindas – įvairūs grūdai. Šviežios ir troškintos daržovės, šviežiai spaustos sultys, žolelių arbatos, kompotai ir džiovinti vaisiai bei vaisių gėrimai. Tinkamas gėrimo režimas apima ne mažiau kaip 2,5–3 litrus skysčio per dieną.

Pagrindinis kelių ir alkūnių psoriazės pavojus yra tas, kad tinkamai negydant ji gali išsivystyti į psoriazinį artritą (sunkią ligą, sukeliančią uždegimą ir sumažėjusį sąnarių judrumą).

Ši patologija ne tik sunkiau pagydoma vaistais, bet dažnai sukelia negalią. Šiuo atžvilgiu, atsiradus pirmiesiems CLP simptomams, būtina kreiptis pagalbos į dermatologą.

Psoriazė yra labai klastinga liga, nuo kurios mokslininkai dar nerado veiksmingų vaistų, galinčių visam laikui išgelbėti žmones nuo patologijos. Ligos progresavimo metu pacientams įvairiose kūno vietose atsiranda būdingi bėrimai. Pažeidimai gali būti lokalizuoti delnuose, veide, galvoje ir kitose epidermio dalyse. Gana dažnai yra psoriazės pasireiškimas ant kelių, dėl kurių žmonės patiria didelį diskomfortą ir diskomfortą.

Priežastys

Iki šiol ekspertai negalėjo nustatyti tikslios šios ligos formos vystymosi priežasties. Daugelio ekspertų teigimu, daugeliu atvejų liga pasireiškia dėl genetinės polinkio. Remiantis medicinine statistika, daugiau nei pusė šių pacientų šeimoje yra sirgę žvyneline.

Kiti išoriniai ir vidiniai veiksniai taip pat gali išprovokuoti psoriazės atsiradimą ant kelių (žemiau yra nuotrauka), kurių sąrašas turėtų būti papildytas:

• sistemingas epidermio pažeidimas;
• žalingas ultravioletinių spindulių poveikis;
• perkeltas stresas;
• kasdienis odos kontaktas su buitinėmis cheminėmis medžiagomis;
• priklausomybė nuo nikotino;
• aukštos arba žemos temperatūros poveikis epidermiui;
• žemos kokybės kosmetikos naudojimas;
• ankstesnės virusinės, uždegiminės ar bakterinės etiologijos ligos;
• persikėlimas į kitą regioną su skirtingomis klimato sąlygomis
• per didelis alkoholinių gėrimų vartojimas;
• nepakankamas vitaminų ir mineralų kiekis organizme;
• sistemingas psichoemocinis perkrovimas ir kt.

Simptomai

Žmonės gali įtarti psoriazės atsiradimą ant kelių pagal būdingus klinikinius požymius:

• susidaro uždegimo židiniai;
• rausvo atspalvio dėmės turi aiškų kontūrą ir formą;
• virš odos lygio pakyla psoriazinės plokštelės, kurių paviršius yra sluoksniuotas arba jame yra pluta;
• yra stiprus niežėjimas;
• vietose, kur yra psoriaziniai židiniai, gali atsidaryti neintensyvus kraujavimas;
• susidariusiuose įtrūkimuose dėl infekcijos prasiskverbimo į žaizdas pradeda formuotis pūlingos masės.

Ligos eiga

Psoriazė, pažeidžianti odą kelio srityje, vyksta keliais etapais:

1. Pirmas lygmuo. Epidermio paviršiuje susidaro papulės. Uždegimo židiniai yra lokalizuoti alkūnės ir kelio raukšlių vietose. Papulių paviršius padengtas balkšvomis apnašomis. Ligai progresuojant, psoriazinių bėrimų vietose oda pradeda lygėti, stipriai niežti, lokaliai atsiranda nežymus kraujavimas.
2. Antrasis etapas. Sparčiai didėja niežėjimo intensyvumas, pažeidimuose atsiranda skausmingi pojūčiai. Psoriazinių plokštelių paviršius pasidengia pluta ir pradeda džiūti, dėl to trūkinėja, o atsiradusios žaizdos kraujuoja. Pažeidimai auga ir susidaro didelės dėmės.
3. Trečias etapas. Pažeistos odos vietos tampa melsvos. Nepaisant to, kad naujų psoriazinių apnašų neatsiranda, rudenį prastai gyja seni židiniai. Laikui bėgant atkuriama epidermio struktūra ir atspalvis, klinikiniai simptomai palaipsniui išnyksta.

Terapinės technikos

Norint paversti šią nepagydomą ligą itin stabilios remisijos būsena, pacientams reikia laiku atlikti tradicinį gydymo kursą. Kiekvienam pacientui gydytojai individualiai parengia gydymo režimą, nes šiuo klausimu bus atsižvelgta į šiuos veiksnius:

• Amžiaus grupė;
• ligos eigos sunkumas;
• gretutinių simptomų buvimas;
• gretutinės ligos ir kt.

Daugeliu atvejų specialistai šiai pacientų kategorijai skiria šiuos vaistus, skirtus tiek vidaus vartojimui, tiek išoriniam pažeidimų gydymui:

• 1. Vaistai tepalų ir kremų pavidalu, kuriuose nėra hormonų. Juose kaip veiklioji medžiaga yra cinko ir salicilo rūgšties. Tokių vaistų pagalba galima pašalinti lupimąsi ir niežėjimą, suminkštinti paveiktą epidermį ir pašalinti žvynus.
  2. Kremai ir tepalai, kurių sudėtyje yra dervos arba riebalų. Jie gali būti naudojami ilgą laiką. Tačiau vaistai gali turėti poveikį tik pradinėje ligos stadijoje. Kartu vaistai turi nemalonų kvapą, todėl daugumos pacientų prašoma juos pakeisti neutralaus kvapo vaistais.
  3. Ligai progresuojant pacientams skiriami tepalai ir kremai, kuriuose yra hormonų.
  4. Vitaminų ir mineralų kompleksai yra privalomi.
  5. Pacientai atlieka veiklą, kuria siekiama stiprinti imunitetą.
  6. Specialistai pacientams rekomenduoja lazerinės krio ar fototerapijos seansus, purvo aplikacijas, liaudiškus receptus.

Prevenciniai veiksmai

Kiekvieno psoriaze sergančio paciento pagrindinė užduotis yra užkirsti kelią ligos atkryčiams. Siekiant pailginti remisijos būseną kuo ilgiau, pacientai turi reguliariai atlikti profilaktiką, kuri apima keletą paprastų veiksmų:

• vengti stresinių situacijų;
• labai svarbu tinkamai subalansuoti mitybą ir laikytis režimo valgant;
• įtvirtinimas turėtų būti atliekamas kasmet;
• rekomenduojama reguliariai drėkinti odą, saugoti ją nuo tiesioginio ultravioletinių spindulių poveikio, buitinės chemijos, aukštos ir žemos temperatūros sąlygų;
• visi asmeninei higienai skirti produktai turi būti natūralios sudėties;
• nedėvėkite drabužių iš sintetinių medžiagų ir pan.

Psoriazė yra liga, kuriai būdingas uždegiminio proceso atsiradimas ant odos. Tai priklauso lėtinėms ligoms. Pagrindinis šios ligos simptomas yra apnašos, atsirandančios įvairiose kūno vietose. Dažniausiai jie lokalizuojami ant alkūnių ir kelių.

Psoriazės eiga banguota. Remisijos periodai pakeičiami atkryčiais, kai atsiranda pagrindiniai simptomai. Psoriazė ant alkūnių ir kelių (taip pat vadinama vulgariąja arba įprasta) yra dažniausia šios patologijos forma. Tai pasireiškia daugeliui pacientų, kurie kreipiasi į gydytojus dėl odos problemų.

Ligos atkryčiai dažniausiai atsiranda dėl tam tikrų provokuojančių veiksnių įtakos.

Jie apima:

Žvynelinės ypatybė yra ta, kad jos eiga gali labai skirtis priklausomai nuo to, kuriam pacientui ji diagnozuota. Be to, per paciento gyvenimą patologija taip pat dažnai keičia savo pobūdį. Pirmuosiuose ligos vystymosi etapuose ji pasireiškia mažų apnašų pavidalu, kurios laikui bėgant auga, susilieja viena su kita, todėl padidėja pažeidimo plotas.

Dažniausiai atkryčiai stebimi žiemą, kai oda dažnai būna žemoje temperatūroje, o vasarą – ilgai būnant saulėje. Paūmėjimo periodai gali trukti kelias dienas. Tuo pačiu medicinos praktikoje pasitaikė atvejų, kai simptomai nepraeina daug metų.

Priežastys

Šiandien medicinoje priimtos dvi teorijos, paaiškinančios, kodėl atsiranda psoriazė. Pirmojo šalininkai tvirtina, kad šia liga serga žmonės, turintys genetinį polinkį į ją. Tai yra, rizikos grupei priklauso tie žmonės, kurių vienas ar abu tėvai serga šia liga. Tokie asmenys yra mutavusio imuninės sistemos DNR geno nešiotojai, dėl kurių pastaroji atakuoja sveikas odos ląsteles, o tai sukelia uždegiminį procesą jos paviršiuje.

Antroji teorija, aiškinanti psoriazės priežastis, tinka ir genetikai. Tačiau jos šalininkai mano, kad per žmogaus gyvenimą įvykę pokyčiai genuose sukelia ligas. Kitaip tariant, psoriazė gali pasireikšti net žmonėms, kurie neturi paveldimo polinkio į ją.

Verta paminėti, kad šiuolaikinė medicina neduoda tikslaus atsakymo į klausimą, kodėl atsiranda odos patologija.

Simptomai

Psoriazei pirmiausia būdingas raudonų dėmių atsiradimas ant odos. Apnašų paviršiuje atsiranda lupimasis, dėl kurio jie įgauna balkšvą atspalvį. Po bėrimų atsiranda niežulys, kuris nustatomas maždaug 80% pacientų, sergančių šia liga.

Šukuojant oda pradeda pleiskanoti. Dėl to, kad ligai progresuojant jis plonėja, pažeistose vietose dažnai atsiranda atvirų žaizdų su į rasą panašiais kraujo lašeliais ir įtrūkimais. Tai apsunkina ligos gydymą, nes patogenai dažnai prasiskverbia per paveiktas vietas ir vėl užkrečia žmogų.

Terapija

Kadangi psoriazė yra lėtinė liga, visiškai išgydyti negalima. Patologijos terapija siekiama slopinti simptomus ir padidinti remisijos trukmę. Nors kai kuriais atvejais paciento pasveikimas pastebimas dėl dar neišaiškintų priežasčių. Gali būti, kad tokiose situacijose buvo nesveika organizmo reakcija į tam tikrus vaistus ar maisto produktus.

Psoriazė gydoma sistemiškai. Patologijos terapija apima vaistų vartojimą ir vietinių vaistų, įskaitant visų rūšių tepalus ir losjonus, naudojimą. Pastarieji, visų pirma, yra skirti niežėjimui ir uždegiminiam procesui palengvinti. Be to, tepalai padeda suminkštinti žvynus, kad juos būtų galima atskirti nepažeidžiant odos.

Dažniausiai, sergant psoriaze, skiriami vaistai, kurių pagrindą sudaro akmens anglių derva. Jie gali būti naudojami gana ilgą laiką. Tiesa, tokios priemonės ne visada veiksmingos. Be to, jiems būdingas nemalonus kvapas ir gali dėmėti drabužius.

Be deguto tepalų, skiriami hormonų turintys preparatai. Šios priemonės yra labai veiksmingos: greitai malšina niežulį ir mažina odos paraudimą. Tuo pačiu metu hormoniniai tepalai turi nemažai trūkumų. Pagrindinis – tokių vaistų negalima vartoti ilgai, nes organizmas pripranta prie jų poveikio. Kitas rimtas hormoninių vaistų trūkumas yra tai, kad jie sukelia odos plonėjimą.

Gydant psoriazę taip pat svarbu gydyti gretutines ligas. Ypač kai patologijos pažeidžia virškinamojo trakto organus. Taip pat, gydant pagrindinę ligą, dažnai skiriami imuninę sistemą slopinantys vaistai.

Šiandien medicinos praktikoje odos gydymui skiriamas sintezuotas vitaminas D3. Jis pagerina medžiagų apykaitą epidermyje, taip sumažindamas uždegimą.

Tarp kitų kovos su psoriaze metodų yra fototerapija, kurią sudaro pažeistų odos vietų apšvitinimas vidutinių ir ilgų bangų UV spinduliais. Be to, jie gali skirti specialų vaistą. Tai suteikia tikslesnį poveikį uždegimo židiniams, todėl procedūros tampa veiksmingesnės.

Pastaruoju metu populiarėja SPA gydymas. Tai užtikrina trijų tikslų pasiekimą vienu metu: stresinių situacijų, kurios yra provokuojantis veiksnys, pašalinimas, ultravioletinių spindulių poveikis ir normalios mitybos atstatymas. Be to, buvo pastebėta, kad plaukimas leidžia pasiekti stabilią remisiją, kuri trunka keletą metų.