Užtepkite grynumo laipsnį, padidėjusį leukocitų kiekį. Leukocitų kiekio padidėjimo priežastys. Apie diagnostikos metodą

Tepinėlis (bakterioskopija) yra analizės tipas, kurio metu tiriama makšties, gimdos kaklelio ir šlaplės gleivinių išskyrų sudėtis. Tepinėlio paėmimas – greita ir neskausminga procedūra. Gautose išskyrose laboratorijoje mikroskopu tiriama, ar nėra leukocitų.

Išsamų moterų tepinėlio rezultatų normų aprašymą galima rasti specialioje lentelėje. Priklausomai nuo menstruacinio ciklo dienos, moters amžiaus ir sveikatos būklės, normos rodikliai skirsis.

Tik ginekologas ar urologas gali siųsti analizei.

Pagrindinės priežastys, kodėl reikia daryti tepinėlį:

• netipiškos spalvos, kvapo ir tekstūros makšties išskyros;
• deginimas, skausmas ir niežėjimas makštyje;
• skausmas šlapinantis;
• odos sudirginimas ir paraudimas ant lytinių organų;
• antibiotikų vartojimas 10 dienų ar ilgiau;
• nėštumo planavimas;
• įtariama lytiniu keliu plintanti infekcija.

Moterims, kurios gyvena reguliariai lytinį gyvenimą, profilaktinius tyrimus rekomenduojama atlikti kartą per metus. Makšties mikroflora yra ideali terpė vystytis uždegiminiams procesams, o reguliarus tyrimas padės laiku aptikti ir išgydyti ligą, jei ji atsiras.

Pasiruošimas analizei

Išskyrų surinkimas panašus į reguliarų apžiūrą pas ginekologą. Norėdami tai padaryti, jums reikia mentele ir ginekologinio veidrodžio. Mentele – plonas plastikinis pagaliukas, kurio vienas galas šiek tiek išsiplėtęs. Gydytojas įkiša jį į makštį ir švelniais šepetėlio judesiais perbraukia mentele per gimdos kaklelį. Taip paimtas išskyras jis užpila ant specialios stiklinės.

Iš makšties išskyros surenkamos ant marlės tampono, o iš šlaplės paimamas tepinėlis naudojant bakteriologinę kilpą. Norėdami sužinoti, ar leukocitų skaičius tepinėlyje yra normalus, moterys gali naudoti specialią rezultatų lentelę paskelbtas internete arba paklausti savo ginekologo. Norėdami gauti teisingus rezultatus, turite pasiruošti analizei.

Menstruacijų metu tepinėlis neimamas. Tyrimus patartina atlikti likus 2-3 dienoms iki menstruacijų pradžios arba pasibaigus mėnesinėms, o ne ciklo viduryje. Taip gausite tikslesnius rezultatus.

Taip pat negalite:

• turėti lytinių santykių likus 2 dienoms iki analizės;
• 1 dieną prieš analizę naudokite žvakutes, lubrikantą ir kremą;
• dušas 1 diena prieš analizę;
• prieš vartojant nuplauti naudojant ploviklius;
• apsilankykite tualete likus 3 valandoms iki tyrimo.

Kokiais tyrimais galima nustatyti padidėjusį leukocitų skaičių

3 analizės tipai gali nustatyti padidėjusį leukocitų skaičių.

Mikrofloros sudėtis

Įtarus urogenitalinę infekciją, ginekologas skiria mikrofloros sudėties analizę. Tai apima epitelio ląsteles ir oportunistines bakterijas – patogenus. Paprastai bakterijų nėra arba jų yra 1-2 vienetai.

Dėl grynumo laipsnio

Makšties grynumas yra sąlyginė sąvoka.

Priklausomai nuo mikrofloros kiekio ir sudėties, išskiriami 4 grynumo laipsniai:

1. Visiškas patogeninės floros ir leukocitų nebuvimas;
2. Normalus leukocitų skaičius ir nedidelis mikrofloros buvimas;
3. Padidėjęs leukocitų kiekis, patogeninės bakterijos, diagnozei patikslinti reikalingi pakartotiniai tyrimai;
4. Visi rodikliai yra padidėję, nėra bifidobakterijų, galinčių normalizuoti makšties būklę, pacientui reikia skubios pagalbos.

Onkocitologija

Onkocitologinis tyrimas leidžia anksti nustatyti ikivėžines ląsteles gimdos kaklelio ir makšties epitelyje. Gydytojai primygtinai rekomenduoja visoms moterims, sulaukus 18 metų, nepriklausomai nuo sveikatos būklės ir gyvenimo būdo kartą per metus atlikti onkocitologijos tyrimą.

Analizės rezultatų iššifravimas

Analizės gali aptikti bakterijas ir baltuosius kraujo kūnelius tepinėlyje. Moterų norma (normalių rodiklių lentelė pateikta žemiau) skiriasi priklausomai nuo analizės vietos, amžiaus ir seksualinio aktyvumo.

Sekretų sudėtyje galima rasti:

• Laktobacilos. Jų buvimas makštyje yra norma. Nedidelis laktobacilų skaičius yra bakterinės vaginozės simptomas;
• Gonokoko. Paprastai nėra, sukelia gonorėją;
• Cocci. Jie gali būti gramteigiami ir gramneigiami; gramteigiami: makštyje turėtų būti stafilokokų, streptokokų ir enterokokų, tačiau padidėjęs jų skaičius rodo kalpitą;
• Mielės. Nedideliu kiekiu jie nuolat yra makštyje, dažnis didėja, kai išsivysto kandidozė;
• pagrindinės ląstelės. Jie susidaro dėl plokščiųjų epitelio ląstelių ir gardnelio ryšio, jų buvimas reiškia gardnereliozės ar vaginozės vystymąsi;
• Leptotriksas. Bakterijos, sukeliančios kandidozę, paprastai nėra;
• Trichomonas. Paprastai nėra, sukelia chlamidiją;
• Escherichia coli. Vieno skaičiaus buvimas yra priimtinas, E. coli bakterijų kaupimasis dažnai rodo asmens higienos nepaisymą;
• plokščias epitelis. Mažos reikšmės rodo epitelio sluoksnio atrofiją, didelės – uždegimą.

Leukocitų norma moterų tepinėlyje

Idealiu atveju leukocitų neturėtų būti, tačiau tokie rodikliai yra labai reti. Net ir seksualiai neaktyvioms merginoms tepinėlyje galima aptikti virusų ir bakterijų.

Lentelė

Lentelėje pateikiamos leukocitų diagnostikos rezultatų normos.

Norma prieš menstruacijas

Sveikoms moterims leukocitų skaičius prieš menstruacijas nepadidėja. Tik 1% pacientų būdingas leukocitų kiekio padidėjimas 2-3 vienetais. Menopauzės metu rodiklis normos ribose gali pakilti iki 20 vienetų.

Norma po menstruacijų

Paprastai moterų leukocitų skaičius tepinėlyje po menstruacijų neturėtų reikšmingai pasikeisti. Lentelė su įprastais rodikliais yra atviras informacijos šaltinis, ją galima rasti internete ir palyginti rezultatus. Reikšmingas leukocitų kiekio padidėjimas gali būti susijęs su asmens higienos taisyklių nesilaikymu.

Jei mergina prausiasi nereguliariai ir naudoja nekokybiškus tamponus, bakterijos aktyviai dauginsis makštyje ir sukels uždegimą.

Norma nėštumo metu

Nėštumo metu moters imuninė sistema patiria didelį stresą ir leukocitų kiekio padidėjimas iki 20 vienetų laikomas norma. Jei rodikliai yra didesni, būtina skubiai atlikti gydymo kursą. Bet koks organizmo uždegimas pavojingas vaikui, o reprodukcinės sistemos ligos – ypač.

Norma po gimdymo

Gimdydama moteris netenka daug kraujo. Tai rimtas kūno sukrėtimas, kuriam jis ruošiasi iš anksto. Likus kelioms dienoms iki gimdymo, baltieji kraujo kūneliai kaupiasi gimdos srityje ir padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis per 4-5 dienas po gimimo yra norma. Jei po 5 dienų leukocitų kiekis nesumažėjo, tai rodo pogimdyminių komplikacijų buvimą.

Leukocitų padidėjimo priežastys

Padidėjęs leukocitų kiekis stebimas sergant įvairiomis Urogenitalinės sistemos ligomis, kai kurioms iš jų prireikia medikamentinio gydymo ar operacijos. Menkiausias būdingų simptomų pasireiškimas yra priežastis kreiptis į ginekologą.

Urogenitalinė infekcija

Šlapimo takų infekcijos vadinamos cistitu ir uretritu – šlapimo pūslės ir šlaplės sienelių uždegimu. Jie pasireiškia dažnais potraukiais, aštriais skausmais šlapinimosi metu, karščiavimu. Ligų priežastys yra hipotermija ir higienos taisyklių nepaisymas.

Apie 80% moterų bent kartą gyvenime serga cistitu, tinkamai negydant jis tampa lėtinis ir gali sukelti rimtesnių ligų.

Strazdas

Makšties kandidozė arba pienligė – liga, kai makšties išskyros įgauna specifinę struktūrą – sutankėja, panašiai kaip varškė. Jie turi nemalonų rūgštų kvapą. Jei išskyros laiku nenuplaunamos nuo išorinių lytinių organų, jos sukelia niežulį ir paraudimą.

Candida grybų visada yra makšties mikrofloroje. Kandidozė išsivysto, kai Candida grybų skaičius padidėja 3-4 kartus. Leukocitų tepinėlis leis ne tik pamatyti grybelio sukėlėją, bet ir nustatyti jo rūšį bei reakciją į vaistus.

Alerginis vulvitas

Alerginio vulvito atveju uždegimas atsiranda dėl alergeno veikimo. Dažniausiai jie tampa nekokybišku linu ir netinkamomis higienos prekėmis.

Vulvitas gali būti paslėptas, o jo aktyvios apraiškos apima:

• paraudimas ir patinimas;
• skausmo pojūčiai;
• bėrimas;
• pūlingos išskyros.

Alerginis vulvitas pirmiausia yra išorinių lytinių organų liga. Tačiau be tinkamo gydymo uždegimas gali patekti į makštį. Norint išsiaiškinti, ar vulvitas neišprovokavo vidinio uždegimo, atliekama leukocitų skaičiaus analizė.

Trichomonozė

Trichomonozės sukėlėjas yra Trichomonas vaginalis. Tai virusinė liga, kuri dažniausiai vystosi lygiagrečiai su kitomis infekcijomis: gonorėja ir chlamidijomis. Trichomonozė perduodama lytiniu keliu, rizika užsikrėsti neapsaugoto kontakto metu viršija 80%.

Liga pasireiškia lytinių organų skausmu ir paraudimu. Dažnai atsiranda netipinių išskyrų: putojančių, žalių arba geltonų. Trichomonozė sutrikdo makšties mikrofloros sudėtį, dėl kurios atsiranda uždegimas ir 2-5 kartus padidėja leukocitų skaičius.

Latentinės infekcijos

Normalų baltųjų kraujo kūnelių skaičių nesunku rasti internete pagal atitinkamą užklausą lentelės pavidalu. Moterims užslėptos infekcijos gali dešimt kartų padidinti leukocitų kiekį tepinėlyje, todėl svarbu žinoti šiuos rodiklius ir gebėti savarankiškai iššifruoti rezultatus. Tai leis pacientui kompetentingiau kreiptis į gydymą ir laikytis gydytojo rekomendacijų.

Latentinės infekcijos yra besimptomės ir vienintelis būdas jas aptikti yra tepinėlis. Su jo pagalba nustatomas infekcijos sukėlėjo tipas ir jo kiekis mikrofloros sudėtyje. Kartais ligą sukelia įvairių tipų patogenai, o gydymo metu reikia derinti kelis vaistus.

Vaginitas

Vaginitas yra liga, kai makšties gleivinė yra veikiama neigiamo poveikio ir į ją reaguoja uždegimu. Tai gali sukelti hormoniniai sutrikimai, antibiotikų, turinčių įtakos makšties mikrofloros sudėtį, vartojimas, partnerio infekcija su virusu. Sergant vaginitu simptomai pasireiškia chaotiškai, dažnai moterys į juos nekreipia dėmesio.

Kaip ir bet kuris uždegimas, vaginitas yra pavojingas su komplikacijomis. Tepinėlis padės tiksliai nustatyti infekcijos buvimą ir konkretų patogeną.

Gonorėja

Gonorėja dažniausiai serga jaunos moterys nuo 20 iki 35 metų amžiaus. Tai infekcinė liga, perduodama per lytinius santykius. Užsikrėsti galima net per oralinį seksualinį kontaktą, nes gonorėja pažeidžia visas kūno gleivines.

Pirmieji gonorėjos simptomai yra skausmas pilvo apačioje ir gelsvos išskyros iš makšties. Tačiau naujausi duomenys tai rodo Vis dažniau moterys patiria besimptomę gonorėją.. Tai pažeidžia vidaus organus ir gali sukelti nevaisingumą. Tokiu atveju gonorėją gali nustatyti tik bendras tepinėlis ir tolesni diagnozę patikslinantys tyrimai.

Erozija

Remiantis statistika, erozija pasireiškia daugiau nei 50% moterų. Tai mažas raudonas plotas ant gimdos kaklelio, atsirandantis dėl hormonų nepakankamumo. Norėdami diagnozuoti eroziją, turėsite ne tik paimti leukocitų tepinėlį, bet ir atlikti vaizdo kolposkopiją - tyrimą naudojant miniatiūrinę kamerą. Erozija sėkmingai gydoma, tačiau negydant ji gali virsti onkologine liga.

Herpes

Herpes virusas yra visur ir paveikia apie 90% žmonių. Tačiau dauguma jų yra nešiotojai – jie patys neserga, o perduoda virusą savo seksualiniams partneriams. Herpes virusu užsikrečiama ne tik lytinio kontakto metu, bet ir bučiuojantis, naudojant įprastas asmens higienos priemones ir indus.

Herpes pasireiškia bėrimu ir paraudimu: ant išorinių lytinių organų atsiranda nedideli burbuliukai, užpildyti skysčiu. Sergant herpesu, baltųjų kraujo kūnelių kiekis krenta, o tai gali atskleisti pilną kraujo tyrimą. Diagnozei patikslinti reikia paimti leukocitų tepinėlį.

Onkologija

Pagrindinis vėžio simptomas yra skausmas ir kruvinos išskyros iš makšties. Tačiau jie taip pat yra daugelio kitų ligų simptomas, todėl norint nustatyti teisingą diagnozę, būtinas tepinėlis.

Medicininis gydymas

Daugumos moterų, nesergančių lėtinėmis ligomis, lentelėje nurodytas leukocitų kiekis tepinėlyje pasiekiamas greitai. Antibiotikų kursas gali išgydyti beveik bet kokią šlapimo takų infekciją. Tik ypač sunkiais atvejais reikalingas ilgalaikis gydymas, susidedantis iš kelių kursų.

Norėdami gydyti padidėjusį leukocitų kiekį, naudokite:

• Antiseptikai. Jie naudojami makšties ir išorinių lytinių organų dezinfekcijai. Tirpalas įšvirkščiamas į makštį ir nuplaunamas. Populiarūs antiseptikai: "Miramistinas" ir "Chlorheksidinas";
• Antibiotikai. Jie skirti patogeninei mikroflorai slopinti. Tačiau kadangi antibiotikas naikina ir naudingą mikroflorą, jį reikia vartoti atsargiai ir trumpais kursais. Šie antibiotikai yra: "Furagin", "Palin", "Azitromicinas";
• Aminoglikozidai(antibiotikai skiriami tik ligoninėje). Tai galingi antibiotikai. Jie gali būti naudojami tik nuolat prižiūrint specialistams, nes jie turi ilgą kontraindikacijų sąrašą ir gali sukelti sunkias alergines reakcijas;
• Imunomoduliatoriai. Jie naudojami kaip pagalbinė priemonė, gerinanti antibiotikų veikimą. Universalus imunomoduliatorius - "Vitaferon". Tai nesukelia alerginių reakcijų ir prisideda prie greito naudingų mikroorganizmų atsigavimo;
• Preparatai disbakteriozės profilaktikai. Tai imunitetą palaikantys vaistai, kurie neleidžia antibiotikams per daug pakeisti makšties mikrofloros sudėties. Dažniausiai ekspertai rekomenduoja "Laktovit".

etnomokslas

Alternatyvūs gydymo metodai negali būti visavertis vaistų pakaitalas, tačiau dažnai naudojami kaip adjuvantas.

Leukocitų kiekio mažinimas prisideda prie:

• Douching. Norėdami nusiprausti, jums reikės tampono: sterilaus tvarsčio, susukto į tankų ritinį. Tampono pagalba gydomasis tirpalas įvedamas į makštį. Kaip tirpalą galite naudoti ramunėlių ar medetkų nuovirą. Šaukštą smulkiai supjaustytos sausos žolės reikia užpilti 200 ml verdančio vandens, uždengti dangčiu ir visiškai atvėsti. Paruoštą sultinį nukoškite. Prieš įvedant į makštį, patartina nuovirą pašildyti iki patogios šiltos temperatūros, kad būtų išvengta diskomforto;
• vonios. Gydomoji vonia naudinga kaip ligų profilaktika, o gydymo procese naudojama kaip stimuliatorius. Norėdami paruošti vonią, jums reikės 20 g sausų lauro lapų. Jas reikia užpilti stikline verdančio vandens, perkošti ir sultinį atskiesti 10 litrų vandens. Vanduo greitai atvės, bet jūs negalite jo pridėti. Taip sulaužysite nuoviro koncentraciją, todėl tokią vonią reikia maudytis ne ilgiau kaip 10 minučių;
• Peroraliniam vartojimui skirti nuovirai. Normalų leukocitų kiekį moteris gali gauti tepinėlyje, atitinkančiame lentelėje nurodytą normalų leukocitų kiekį, vaistažolių nuovirų pagalba. Gerai pasiteisino jonažolių nuoviras. 1 arbatinis šaukštelis sausos žolės užpilamas verdančiu vandeniu ir 15 minučių paliekamas po dangčiu. Paruoštas sultinys geriamas 3 kartus per dieną. Gydymo kurso trukmė yra 10 dienų, jei reikia, kartojama po 1 savaitės pertraukos.

Daugelis moterų lytinių organų ligų yra besimptomės, todėl reguliarus leukocitų kiekio tyrimas yra vienintelis būdas jas nustatyti ankstyvoje stadijoje. Ginekologai rekomenduoja pilnai pasitikrinti bent kartą per metus, o esant lėtinėms ligoms – 2 kartus per metus.

Vaizdo įrašas tema: leukocitų norma moterų tepinėlyje

Leukocitų norma moterų tepinėlyje pagal visuotinai priimtą lentelę:

Moterų tepinėlio analizės paėmimo ir iššifravimo taisyklės:

Ginekologinių ligų diagnostika atliekama naudojant tepinėlį, kuris imamas siekiant nustatyti patogeninius mikroorganizmus, bakterijas ir išmatuoti rūgštinę makšties aplinką. Procedūra atliekama naudojant specialius sterilius instrumentus, po kurių biologinė medžiaga siunčiama į laboratoriją tyrimams.

Laboratoriniai tyrimai ginekologijoje yra privalomi ir papildomi: profilaktikos ir diagnostikos tikslais privalomas tepinėlis, prireikus skiriami išsamesni tyrimai, pavyzdžiui, citologija, bakterijų pasėlis.

Bakterioskopija

Floros tepinėlio paėmimas dar vadinamas bakterioskopija arba bendruoju tepinėliu. Tokios analizės iššifravimas leidžia nustatyti:

• makšties, gimdos kaklelio ir šlaplės mikrofloros sudėtis;
• patogeninių mikroorganizmų (gonokokų, trichomonų ir grybelių) buvimas;
• lytinių organų uždegiminio proceso lokalizacija ir intensyvumas.

Bakterijų kultūra

Tai laboratorinė lytinių organų analizė, kurios metu biologinė medžiaga dedama į maistinę terpę, siekiant auginti ir tirti patogenines bakterijas. Atlikus laboratorinį tyrimą, daroma išvada apie patogenų tipą ir jautrumą antibiotikams.

Bakterijų pasėlis skiriamas gavus tepinėlį, tais atvejais, kai randama kokoso lazdelių ir kitų patogeninių mikroorganizmų. Taip pat bakterinė kultūra atliekama esant dažnam šlapimo takų uždegimui.

Citologija

Citologijos tyrimai ginekologijoje yra laboratorinis vidinių lytinių organų epitelio tyrimas.

Grandymas citologijai skiriamas dviem atvejais: hormoniniams sutrikimams tirti ir onkologiniams tyrimams.

Esant hormoniniams sutrikimams moters organizme (pavyzdžiui, sergant amenorėja), per visą menstruacinį ciklą tepinėlis imamas 5-6 kartus. Remiantis epitelio pokyčiais, daromos išvados apie hormoninę kiaušidžių funkciją.

Jei yra įtarimas dėl onkologinių procesų su stipria erozija, atliekamas grandymas iš gimdos kaklelio.

Kada imti tepinėlį florai

Ginekologinio tepinėlio paėmimas yra privaloma procedūra lankantis gimdymo klinikoje. Taikant šią procedūrą, stebimi makšties ir šlaplės bakterinės aplinkos pokyčiai, kurie gali sukelti patologinius procesus.

Ginekologinis tepinėlis yra labiausiai informatyvus dėl šių simptomų:

• niežulys ir diskomfortas;
• diskomfortas po lytinių santykių;
• skausmas šlapinimosi metu ir po jo;
• neįprastos išskyros;
• Blogas kvapas;
• apatinės pilvo dalies skausmas.

Ginekologinis floros tepinėlis leidžia diagnozuoti tokias ligas:

• pienligė ar makšties kandidozė;
• bakterinė vaginozė arba disbakteriozė;
• tirhomonozė;
• gonorėja.

Mikrofloros analizė turi būti atliekama kartą per metus, medicininės apžiūros metu. Jei analizės rezultatuose aptinkama bakterinė infekcija ar uždegiminis procesas, po gydymo kurso tyrimas kartojamas.

Kaip tinkamai pasiruošti analizei

Kad analizė būtų informatyviausia, prieš atliekant procedūrą būtina laikytis kelių taisyklių:

• negalite atlikti procedūros menstruacijų metu;
• susilaikyti nuo lytinių santykių 48 valandas;
• 2 dienas grandymo negalima nusiprausti;
• tepinėlio išvakarėse nenaudokite makšties žvakučių;
• nesimaudyti vonioje;
• kelias dienas nenaudokite jokių intymios higienos priemonių;
• Likus 3 valandoms iki įbrėžimo, neturėtumėte lankytis tualete.

Šios atsargumo priemonės būtinos, kad procedūros dieną flora būtų pati natūraliausia, o tai leis įvertinti oportunistinių ir naudingų mikroorganizmų skaičių.

Kaip paimti tepinėlį

Šveitimo procedūra neskausminga, atliekama naudojant ginekologinį spenelį su plėtikliu ir trunka 2-3 minutes.

Specialiu vienkartiniu šepetėliu ginekologas paima biologinę medžiagą trijose vietose: iš šlaplės, makšties ir gimdos kaklelio. Tada tamponai tiriami laboratorijoje.

Rezultatuose, iššifruojant floros tepinėlio analizę, nurodomos lotyniškos raidės, kurios nurodo vietą, kur buvo paimtas tepinėlis:

• Vag (V) - makštis;
• Ur (U) – šlaplė arba šlaplė;
• Cer (C) – gimdos kaklelis.

Moterų floros tepinėlio normos iššifravimas (lentelė)

Moterų floros tepinėlio iššifravimas apima šiuos duomenis: epitelio rodiklius, gleivių įvertinimą, gonokokų, Trichomonas ir Candida grybų buvimą, taip pat Dederleino lazdelių skaičiaus įvertinimą.

Leukocitai– Tai susiformavę kraujo elementai, gebantys apsaugoti organizmą nuo virusų ir bakterijų. Jei leukocitų kiekis pakyla, tai rodo uždegiminius lytinių ar šlapimo organų procesus.

Jei leukocitų kiekis tepinėlyje viršija leistinas ribas, tai gali reikšti makšties gleivinės uždegimą (kolpitą), gimdos (endometritą), gimdos priedų (adnexitą). Taip pat gali padidėti baltųjų kraujo kūnelių skaičius šlaplėje esant šlaplės uždegimui (uretritui).

Epitelis. Sveikos moters vidiniai lytiniai organai yra padengti plonu epitelio ląstelių sluoksniu. Jei epitelio kiekis viršija normą, tai rodo hormoninius sutrikimus.

Tokiu atveju pažeidžiamas vidinės gleivinės pleiskanojimas, vienas ant kito susidaro keli epitelio ląstelių rutuliukai. Esant padidėjusiems epitelio rodikliams tepinėlyje, skiriamas citologinis floros tyrimas.

Glebės yra gimdos kaklelio kanalo liaukų sekrecijos rezultatas. Didžiausias gleivių kiekis susikaupia ant gimdos kaklelio, kuris prisideda prie spermatozoidų įsiskverbimo. Gleivių nebuvimas rodo gimdos liaukų pažeidimus.

Gleivių aptikimas šlaplėje gali būti šlapimo sistemos uždegimo požymis, nes paprastai šlaplėje gleivių nėra.

Gonokokai(kokių lazdelės) yra bakterijos, sukeliančios gonorėją (lytiniu keliu plintančią ligą). Gonokokų buvimas lytiniuose organuose reikalauja privalomo gydymo.

Trichomonas yra trichomonozės sukėlėjas. Vienas iš ligos požymių gali būti nedidelės opos makštyje, kurias galima aptikti apžiūros metu. Daugeliu atvejų, kai floroje aptinkamos patogeninės bakterijos, vienu metu aptinkami kelių rūšių mikroorganizmai.

pagrindinės ląstelės. Ginekologijoje epitelio ląstelės vadinamos pagrindinėmis ląstelėmis, kurios pakinta dėl patogeninių bakterijų, grybelių įtakos ar mikrofloros sutrikimų. Pagrindinių ląstelių buvimas tepinėlyje rodo pienligę arba disbakteriozę.

Candida grybai(Candida) - patogeniniai grybai, kurie visada yra žmogaus organizme ir tuo pačiu metu jų buvimas nenurodytas tepinėlio nuoraše.

Mikroflora. Normalios mikrofloros sudėtis moterų reprodukcinėje sistemoje yra gana įvairi. 90-95% naudingų bakterijų yra laktobacilos Lactobacillus (arba Dederleino lazdelės).

Laktobacilos gamina specialią pieno rūgštį, kuri sumažina makšties ph iki 3,8-4,2. Padidintas rūgštingumas būtinas, kad silpni ir lėti spermatozoidai negalėtų apvaisinti kiaušinėlio. Dederline lazdelės taip pat gamina vandenilio peroksidą, kuris apsaugo gimdą nuo patogeninių mikroorganizmų.

Į normalią mikroflorą taip pat įeina kai kurie sąlyginai patogeniški mikroorganizmai (mikoplazmos, gardnerella, streptokokai, ureplazmos, stafilokokai). Šių mikroorganizmų sveikos moters tepinėlyje yra nedidelis kiekis (1-2% mikrofloros) ir jiems nereikia gydymo, nes patogenines lazdeles kontroliuoja laktobacilos ir moters imuninė sistema.

Makšties flora yra nestabili ir priklauso nuo moters mėnesinių ciklo fazės. Pirmoje ciklo pusėje, ypač menstruacijų metu, sumažėja Dederleino lazdelių skaičius, dėl to pakinta ir rūgštingumas, ir jautrumas patogeniniams mikroorganizmams.

Likus kelioms dienoms iki ovuliacijos, Dederline lazdelės kiek įmanoma dauginasi, apsaugodamos lytinius organus nuo patogeninių bakterijų ir grybelių.

Tepkite florą nėštumo metu

Nėščios moters tyrimų rezultatai praktiškai nesiskiria nuo normalių rodiklių vertės. Nėščiųjų makšties flora susideda iš didesnio skaičiaus Dederleino lazdelių, kurių atsiradimą lemia šie veiksniai:

• kritinių dienų trūkumas;
• poreikis sustiprinti vidinių lytinių organų (įskaitant vaisius) apsaugą nuo patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimo.

Norint aptikti nėščių moterų patogenines bakterijas, nėštumo metu kelis kartus imami tamponai. Procedūra atliekama siekiant užkirsti kelią gonokokų, stafilokokų ir trichomonų sukeltų ligų vystymuisi, nes infekcijos gali sukelti persileidimą ar vaiko infekciją.

Makšties grynumo laipsnis

Remiantis duomenimis apie mikrofloros būklę, daroma išvada apie makšties grynumo laipsnį. Šiuo atveju švara reiškia aukštą Dederline lazdelių lygį ir patogeninių mikroorganizmų nebuvimą sveikų moterų makštyje. Yra 4 grynumo laipsniai.

• Normocenozė arba 1 grynumo laipsnis. Sveikos moters tepinėlyje yra normalus epitelis ir daug Dederleino lazdelių. Rūgščių-šarmų balansas normalus, rūgštinė aplinka (ph – 3,8-4,2).
• Vežėjas arba 2 grynumo laipsniai. Nubrozdinimo metu randamas nedidelis oportunistinių mikroorganizmų kiekis, leukocitai yra normos ribose, tačiau ph išlieka šiek tiek rūgštus.
• Disbiozė arba bakterinė vaginozė. Tepinėlio analizė rodo daugumą kokų, pagrindinių ląstelių, leukocitų ir grybų. Naudingų laktobacilų randama nepakankamai. Ph pasikeičia į šiek tiek šarminę reakciją ir yra vaizduojamas 5,0–5,5 rodikliais.
• Esant ketvirtam grynumo laipsniui, rezultatuose laktobacilų nepastebėta. Mikrofloroje randami tik patogenai (koko flora, raktinės ląstelės, trichomonai ir daugelis leukocitų). Makšties aplinka tampa šarminga (ph 6,0-6,5).

Floros tepinėlių analizė yra vienas iš svarbiausių diagnostikos metodų ginekologijoje. Tepinėlis paimamas iš makšties, gimdos kaklelio ar šlaplės gleivinės. Ši analizė leidžia įvertinti Urogenitalinės sistemos mikrofloros būklę ir nustatyti patogeninių mikroorganizmų buvimą.

Moterų floros tepinėlių analizė atliekama profilaktinio ginekologo apžiūros metu ir esant nusiskundimams dėl Urogenitalinės sistemos. Tai yra: skausmas pilvo apačioje, niežulys, deginimas makštyje, išskyros, rodančios galimą uždegiminį procesą. Šią analizę taip pat patartina atlikti antibiotikų terapijos kurso pabaigoje, kad būtų išvengta pienligės ir planuojant nėštumą.

Kam skirta ši analizė?

Paprastai tamponas iš makšties yra įprasto moterų medicininio patikrinimo dalis. Ją atlieka specialistas ginekologinės apžiūros metu. Taip pat biologinė medžiaga paimama iš šlaplės ir gimdos kaklelio.

Ši diagnozė leidžia aptikti galimas moterų sveikatos problemas, tokias kaip uždegiminis procesas ar infekcijos sukelta liga. Medicinos terminologijoje toks tyrimas turi kitą pavadinimą – bakterioskopija.

Ginekologinis tepinėlis imamas, jei įtariamos šios ligos:

• arba vaginitas;

Specialistai gali paskirti tepinėlį su šiais paciento skundais:

• Skausmas lytinio akto metu.
• Nemalonaus kvapo gausios išskyros su pakitusia spalva.

Tepinėlis imamas planuojant nėštumą ir po gydymo antibiotikais. Be to, tepinėlis leidžia stebėti terapijos veiksmingumą gydant ginekologines ligas.

Metodo privalumai:

• Neskausminga procedūra.
• Paprastos pasiruošimo tepinėliui taisyklės.
• Moterų ligų gydymo veiksmingumo stebėjimas.
• Gebėjimas atpažinti daugelį urogenitalinės sistemos ligų.

Prevenciniais tikslais moterys periodiškai turi atlikti šią diagnozę. Tai padės išvengti galimų nepageidaujamų pasekmių.

Paruošimas pristatymui

Kai kurie gydytojai teigia, kad šiai analizei nereikia specialaus pasiruošimo, tačiau taip nėra. Kad rezultatai būtų patikimi, pacientui patariama neiti į tualetą 2-3 valandas, nes šlapimas gali išplauti visas patogenines bakterijas ir infekcijas, todėl gydančiam gydytojui bus sunku nustatyti jūsų patologinės būklės priežastis. .

Douching, makšties žvakutės ir antibakterinis muilas taip pat prisideda prie nepatikimų rodiklių. Moterys tikrai turėtų atlikti šią analizę pasibaigus mėnesinėms, be to, visos pacientės turėtų susilaikyti nuo bet kokio lytinio kontakto likus 2 dienoms iki biomedžiagos vartojimo.

Kaip pasiduoti?

Analizę dažniausiai atlieka gydytojas, kai atvykstate pas jį eiliniam priėmimui į polikliniką arba tiesiog nueinate į mokamą laboratoriją, kurioje akušeriai ir medicinos personalas iš jūsų paima biomedžiagą.

Ginekologas, akušeris ar bet kuris kitas medicinos darbuotojas specialia vienkartine lazdelės formos mentele lengvai perbraukia per tris taškus – makštį, šlaplę ir gimdos kaklelio kanalą.

Vyrams urologas ar kitas gydytojas į šlaplę įkiša specialų vienkartinį zondą, kelis kartus apsisuka aplink ašį ir atlieka analizę. Manoma, kad tyrimas nesukelia skausmo, tačiau tai neatmeta gydytojo aplaidumo, taip pat individualaus jautrumo ar tam tikros ligos, galinčios sukelti diskomfortą, buvimo.

Raidžių reikšmė analizės formoje

Gydytojai naudoja ne pilnus vardus, o santrumpas – kiekvieno analizės parametro pirmąsias raides. Norint suprasti normalią makšties mikroflorą, labai pravers žinoti raidžių pavadinimus.

Taigi, kas yra šios raidės:

1. zonų, iš kurių paimama medžiaga, santrumpos žymimos raidėmis V (makštis), C (kaklo kaklelio dalis) ir U (šlaplė arba šlapimo kanalas);
2. L - leukocitai, kurių vertė normaliomis ir patologinėmis sąlygomis gali nesutapti;
3. Ep – epitelis arba Pl.ep – plokščiasis epitelis;
4. GN – gonokokas (gonorėjos „kaltininkas“);
5. Trich - Trichomonas (trichomonozės sukėlėjai).

Tepinėlyje galima aptikti gleivių, rodančių normalią vidinę aplinką (PH), naudingų Doderleino lazdelių (arba laktobacilų), kurių vertė lygi 95% visų naudingų bakterijų.

Kai kurios laboratorijos taiko taisyklę, kad žymės yra susijusios su tam tikros rūšies bakterijų kiekiu. Pavyzdžiui, kai kur jie tam naudoja „+“ ženklą. Jis suskirstytas į 4 kategorijas, kur vienas pliusas yra nereikšmingas turinys, o didžiausia vertė (4 pliusai) atitinka jų gausą.

Jei tepinėlyje nėra floros, pridedama santrumpa „abs“ (lot. tokio tipo floros nėra).

Ko gydytojai nemato su mikroskopu?

Šios analizės pagalba neįmanoma nustatyti tokių organizmo būklių ar ligų:

1) Gimdos ir gimdos kaklelio vėžys. Norint diagnozuoti piktybinę endometriumo degeneraciją, reikia histologinės medžiagos ir dideliais kiekiais. Ir jie paima jį tiesiai iš gimdos su atskiru diagnostikos kiuretažu.

2). Norint jį nustatyti, tepinėlis nereikalingas ir nesvarbu, kokį rezultatą jis parodys. Būtina atlikti hCG kraujo tyrimą, atlikti ginekologinį patikrinimą su gydytoju arba atlikti gimdos ultragarsą. Chorioninį gonadotropiną galite nustatyti šlapime, bet ne išskyrose iš lytinių organų!

3) CC ir kitos patologijos (leukoplakija, koilocitozė, ŽPV pažeidimai, netipinės ląstelės ir kt.) nustatomi pagal citologinio tyrimo rezultatus. Ši analizė paimama tiesiai iš gimdos kaklelio, iš transformacijos zonos, pagal tam tikrą techniką su Papanicolaou dažymu (iš čia ir analizės pavadinimas – PAP testas). Jis taip pat vadinamas onkocitologija.

4) Nerodo infekcijų (LPL), tokių kaip:

• (chlamidija);
• (mikoplazmozė);
• (ureaplazmozė);

Pirmosios keturios infekcijos diagnozuojamos PGR. Ir labai tiksliai nustatyti imunodeficito viruso buvimą tepinėliu neįmanoma. Reikia pasidaryti kraujo tyrimą.

Flora tepinėlio normos

Gavus tyrimų rezultatus kartais būna labai sunku suprasti gydytojo parašytus skaičius ir raides. Tiesą sakant, viskas nėra taip sunku. Norėdami suprasti, ar sergate ginekologinėmis ligomis, iššifruodami floros tepinėlio analizę, turite žinoti normos rodiklius. Jų nedaug.

Analizuojant suaugusios moters tepinėlį, normalūs rodikliai yra šie:

1. – turi būti, bet tik nedideliais kiekiais.
2. (L) Šios ląstelės leidžiamos, nes padeda kovoti su infekcija. Leukocitų skaičius makštyje ir šlaplėje yra ne daugiau kaip dešimt, o gimdos kaklelio srityje - iki trisdešimties.
3. (pl.ep.) - paprastai jo kiekis turi būti penkiolikos langelių matymo lauke. Jei šis skaičius yra didesnis, tai yra uždegiminių ligų įrodymas. Jei mažiau – hormoninių sutrikimų požymis.
4. Dederleino lazdelės – sveika moteris jų turėtų turėti daug. Mažas laktobacilų skaičius rodo sutrikusią makšties mikroflorą.

Candida genties grybų, mažų lazdelių, gramų (-) kokosų, trichomonų, gonokokų ir kitų mikroorganizmų buvimas analizės rezultatuose rodo ligos buvimą ir reikalauja išsamesnio tyrimo bei gydymo.

Moterų tepinėlio normos iššifravimo lentelė (flora)

Moterų floros tepinėlio analizės rezultatų aiškinimas pateiktas žemiau esančioje lentelėje:

Grynumo laipsniai tepinėliais ant floros

Priklausomai nuo tepinėlio rezultatų, skiriami 4 makšties grynumo laipsniai. Grynumo laipsniai atspindi makšties mikrofloros būklę.

1. Pirmasis grynumo laipsnis: leukocitų skaičius yra normalus. Didžiąją makšties mikrofloros dalį sudaro laktobacilos (Doderleino lazdelės, laktomorfotipai). Epitelio kiekis yra vidutinis. Gleivės – vidutiniškai. Pirmas grynumo laipsnis rodo, kad viskas normalu: mikroflora tvarkinga, imunitetas geras, uždegimai negresia.
2. Antrasis grynumo laipsnis: leukocitų skaičius yra normalus. Makšties mikroflorą atstovauja naudingos laktobacilos kartu su kokos flora arba mielių grybais. Epitelio kiekis yra vidutinis. Gleivių kiekis vidutinis. Antrasis makšties grynumo laipsnis taip pat yra normalus. Tačiau mikrofloros sudėtis nebėra ideali, o tai reiškia, kad sumažėja vietinis imunitetas ir kyla didesnė uždegimo rizika ateityje.
3. Trečias grynumo laipsnis: leukocitų skaičius viršija normalų. Didžiąją mikrofloros dalį sudaro patogeninės bakterijos (kokai, mielių grybai), laktobacilų skaičius yra minimalus. Yra daug epitelio ir gleivių. Trečiasis grynumo laipsnis jau yra uždegimas, kurį reikia gydyti.
4. Ketvirtasis grynumo laipsnis: leukocitų skaičius yra labai didelis (visas matymo laukas, visiškai). Daug patogeninių bakterijų, laktobacilų nebuvimas. Yra daug epitelio ir gleivių. Ketvirtasis grynumo laipsnis rodo sunkų uždegimą, kurį reikia nedelsiant gydyti.

Pirmasis ir antrasis grynumo laipsniai yra normalūs ir jiems nereikia gydymo. Esant šiems laipsniams, leidžiamos ginekologinės manipuliacijos (gimdos kaklelio biopsija, gimdos kiuretažas, mergystės plėvės atstatymas, histerosalpingografija, įvairios operacijos ir kt.)

Trečiasis ir ketvirtasis grynumo laipsniai yra uždegimas. Esant šiems laipsniams, bet kokios ginekologinės manipuliacijos yra draudžiamos. Pirmiausia reikia gydyti uždegimą, o tada pakartotinai paimti tepinėlį.

Kas yra kokokų flora tepinėlyje?

Cocci yra bakterijos, turinčios sferinę formą. Jie gali atsirasti tiek esant normalioms sąlygoms, tiek sergant įvairiomis uždegiminėmis ligomis. Paprastai tepinėlyje randami pavieniai kokosai. Sumažėjus imuninei apsaugai, tepinėlyje padidėja kokobaciliarinės floros kiekis. Cocci yra teigiami (gr+) ir neigiami (gr-). Kuo skiriasi gr+ ir gr- cocci?

Norėdami išsamiai aprašyti bakterijas, mikrobiologai, be formos, dydžio ir kitų savybių, preparatą nudažo specialiu metodu, vadinamu „Gramo dėme“. Mikroorganizmai, kurie lieka dėmėti po tepinėlio plovimo, laikomi „gramteigiamais“ arba gr+, o tie, kurių spalva nuplaunama, yra „gramneigiami“ arba gr-. Gramteigiamos bakterijos yra, pavyzdžiui, streptokokai, stafilokokai, enterokokai ir laktobacilos. Gramneigiami kokai yra gonokokai, Escherichia coli ir Proteus.

Kas yra Doderleino lazdos?

Doderleino lazdelės arba, kaip dar vadinamos, laktobacilos ir laktobacilos – tai mikroorganizmai, apsaugantys makštį nuo patogeninių infekcijų gamindami pieno rūgštį, kuri padeda palaikyti rūgštinę aplinką ir naikina patogeninę florą.

Laktobacilų kiekio sumažėjimas rodo sutrikusią makšties mikrofloros rūgščių ir šarmų pusiausvyrą ir jos poslinkį į šarminę pusę, kas dažnai pasireiškia lytiškai aktyvioms moterims. Makšties pH reikšmingai veikia tiek patogeniniai mikroorganizmai, tiek oportunistiniai patogenai (kurių kartais makštyje randama įprastai).

Tepkite florą nėštumo metu

Kiekvienos moters mikroflora yra griežtai individuali ir paprastai susideda iš 95% laktobacilų, kurios gamina pieno rūgštį ir palaiko pastovų vidinės aplinkos pH. Tačiau makštyje taip pat yra sąlyginai patogeniška flora. Jis gavo savo pavadinimą, nes jis tampa patogeniškas tik tam tikromis sąlygomis.

Tai reiškia, kad nors makštyje yra rūgštinė aplinka, oportunistinė flora nesukelia nepatogumų ir aktyviai nesidaugina. Tai yra į mieles panašūs grybai, kurie tam tikromis sąlygomis gali sukelti makšties kandidozę, taip pat gardnerella, stafilokokai, streptokokai, kurie kitomis sąlygomis gali sukelti bakterinę vaginozę (uždegiminį procesą) moteriai.

Moters flora gali keistis dėl įvairių priežasčių – susilpnėjus imunitetui, vartojant antibiotikus, sergant įprastomis infekcinėmis ligomis ir diabetu. Vienas iš tokių veiksnių, galinčių pakeisti mikroflorą, yra hormonų lygio pasikeitimas. Taigi nėščiai moteriai iki nėštumo pabaigos estrogenai praktiškai nesigamina, tačiau hormonas progesteronas gaminamas dideliais kiekiais. Šis hormoninis fonas leidžia Doderleino lazdoms padidėti 10 kartų, todėl organizmas stengiasi apsaugoti vaisius nuo galimos infekcijos nėštumo metu. Todėl labai svarbu prieš planuojamą nėštumą pasitikrinti ir nustatyti makšties grynumo laipsnį. Jei to nepadarysite, nėštumo metu gali suaktyvėti oportunistinė flora ir sukelti įvairias makšties ligas.

Kandidozė, bakterinė vaginozė, bakterinė vaginozė, gonorėja, trichomonozė – tai toli gražu ne visas sąrašas ligų, kurios silpnina ir atpalaiduoja makšties sieneles. Tai pavojinga, nes gimdymo metu gali atsirasti plyšimų, kurių galėjo ir nebūti, jei makštis būtų švari ir sveika. Tokios ligos kaip mikoplazmozė, chlamidijos ir ureaplazmozė tepinėlių analize neaptinkamos, o šiuos patogeninius mikroorganizmus galima nustatyti tik PGR (polimerazės grandininės reakcijos) kraujo tyrimu naudojant specialius žymenis.

Registruojantis paimama nėščios moters tepinėlio analizė, o po 30 ir 38 savaičių – kontrolei. Paprastai, norėdami įvertinti makšties mikrofloros būklę, gydytojai kalba apie vadinamuosius makšties grynumo laipsnius, kuriuos moteris turi žinoti ir užtikrinti, kad nėštumo metu būtų palaikomas reikiamas laipsnis.

Ginekologinis tepinėlis leidžia nustatyti visą reprodukcinės sistemos ligų sąrašą. Su jo pagalba nustatomas patogeninių mikrobų, kraujo elementų, epitelio ląstelių ir kitų rodiklių buvimas makštyje. Leukocitų skaičius tepinėlyje leidžia nustatyti infekcinių ir uždegiminių ligų buvimą, taip pat nustatyti jų eigos sunkumą.

O dabar pakalbėkime apie tai išsamiau.

Kas yra leukocitai?

Leukocitai vadinami baltaisiais kraujo kūneliais. Šiai grupei priklauso visas sąrašas ląstelių, kurios atlieka apsauginę funkciją. Taigi, jei patogeniniai mikroorganizmai prasiskverbė į žmogaus šlapimo taką, leukocitai ten pateks ir iš kraujotakos per kapiliarų sienelę. Susidūrus su svetima flora, prasideda fagocitozė. Jo metu leukocitai neutralizuoja patogeninius mikroorganizmus. Jei svetimų bakterijų yra per daug, leukocitai miršta. Rezultatas yra vietinis uždegimas. Jei infekcija nesustabdoma, padidėja negyvų leukocitų skaičius. Dėl to susidaro pūliai.

Paprastai floros tepinėlyje gali būti leukocitų. Tačiau jų skaičius neturėtų būti per didelis. Nedidelis normos viršijimas gali atsirasti dėl fiziologinių priežasčių. Jei tepinėlyje yra reikšmingas leukocitų skaičiaus nuokrypis nuo normos ir yra fagocitozės požymių, tai rodo, kad yra infekcija, kurią gali išprovokuoti įvairių tipų patogenai.

tepti ant floros

Jis gali būti atliekamas kaip vienas iš profilaktinio patikrinimo elementų arba paskirtas, jei įtariate ginekologines ligas. Analizės išlaikymo indikacijos yra šios:

• buvimas;
• pastebimi menstruacinio ciklo sutrikimai;
• moteris patiria diskomfortą lytinių santykių metu;
• pastebėtos patologinės išskyros iš makšties;
• moteris yra nėščia;
• šlapinimosi metu yra niežulys ir deginimas;
• moteris priversta ilgą laiką vartoti antibiotikus, hormoninius ir kitus vaistus.

Daugelis patologijų ankstyvosiose stadijose yra besimptomės. Norint juos nustatyti iš anksto, rekomenduojama kas tris mėnesius daryti tepinėlį. Medžiaga paimama iš makšties, gimdos kaklelio ar šlaplės sienelių. Procedūrai naudojama vienkartinė mentelė. Procesas neužima daug laiko. Jis nėra susijęs su skausmu. Tepinėlio paėmimas sukelia diskomfortą tik pažeidus šlaplės sieneles. Tai įmanoma, jei yra infekcija ar uždegiminis procesas.

Norint paimti tepinėlį, reikia pasiruošti. Reikia atsižvelgti į tai, kad rezultatai gali iškreipti daugybę veiksnių. Todėl specialistai rekomenduoja seksualinio intymumo atsisakyti likus 3 dienoms iki vizito pas gydytoją. Likus savaitei iki tyrimo, būtina nutraukti bet kokios formos vaistų vartojimą. Išorinių lytinių organų higienai likus 2 dienoms iki tyrimo negalima naudoti muilo ir gelio. Leidžiamas tik šiltas vanduo. Paskutinis išorinių lytinių organų valymas atliekamas vakare prieš apsilankymą pas gydytoją. Negalima šlapintis likus 3 valandoms iki vizito pas specialistą.

Menstruacijų metu tepinėlis nėra atliekamas. Išimtys yra situacijos, kai būtina skubi diagnozė. Geriausiu laiku laikomos pirmosios dienos po menstruacijų arba akimirka prieš pat jų pradžią.

Leukocitų skaičius moterų tepinėlyje (lentelė)

Paėmus tepinėlį, jis siunčiamas į laboratoriją analizei. Čia po mikroskopu bus skaičiuojamas leukocitų skaičius regėjimo lauke. Paprastai indikatoriaus reikšmė neturi viršyti 15. Sveikos moters makštyje baltųjų kraujo kūnelių visada yra nedidelis kiekis. Jei atsiranda infekcija, jie atpažįsta svetimas ląsteles ir pradeda aktyviai kovoti. Dėl to padidėja leukocitų skaičius.

Jį galima gauti iš vieno iš trijų taškų – šlaplės, makšties arba gimdos kaklelio. Priklausomai nuo to, iš kur buvo paimta biomedžiaga, ji gali skirtis. Tai yra:

• 0-10, jei tepinėlis paimtas iš šlaplės;
• 0-15, jei tepinėlis buvo paimtas iš makšties;
• 0-30, jei tepinėlis buvo paimtas iš gimdos kaklelio.

Siekdamas nustatyti moters būklę, gydytojas atkreips dėmesį į kitų mikroorganizmų buvimą tepinėlyje. Taigi jame neturėtų būti chlamidijų, gardnerelių, į mieles panašių grybų, gonokokų, netipinių ląstelių ir trichomonų. Analizės rezultatą galima sužinoti labai greitai. Paprastai tyrimo rezultatas yra žinomas jau tepinėlio paėmimo dieną. Kartais terminas nukeliamas dviem ar trimis dienomis.

Nėštumo metu

Nėštumo metu keičiasi moters kūno organų ir sistemų veikla. Taip yra dėl to, kad keičiasi hormonų pusiausvyra. Padidėja inkstų apkrova. Taip pat keičiasi makšties mikroflora.

Gimdymo metu iš moters kelis kartus imamas tepinėlis. Iš pradžių veiksmas atliekamas registruojant. Paprastai nėščiųjų leukocitų skaičius yra 15-20. Rodiklio reikšmės viršijimas gali reikšti ūmų patologinį procesą arba latentinių infekcijų eigą, paūmėjusią dėl vaiko gimimo. Dažniausiai šį reiškinį išprovokuoja lytiniu keliu plintančios ligos, arba. Padidėjus leukocitų kiekiui, skiriami papildomi diagnostiniai tyrimai, kurių pagrindu parenkamas gydymas.

Prieš ir po menstruacijų

Laikotarpis prieš ir po menstruacijų laikomas palankiausiu floros tepinėlio paėmimui. Per šį laikotarpį galima pastebėti baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus pokyčius. Ekspertai šį reiškinį sieja su latentinių LPI buvimu organizme. Tik vieną procentą atvejų tokie pokyčiai yra natūralūs. Leukocitų skaičius prieš menstruacijas gali būti 35-40, jei tepinėlis buvo paimtas iš makšties, iki 10, jei tepinėlis buvo paimtas iš šlaplės, iki 30, jei medžiaga paimta iš gimdos kaklelio.

Jei floros tepinėlis paimamas iš karto po menstruacijų, pastebimas didelis baltųjų kraujo kūnelių nukrypimas nuo standarto. Skirtumas gali būti 1-3 vienetai. Taip yra dėl to, kad per pirmąsias 2-3 dienas po menstruacijų gimda dar nėra visiškai išvalyta.

Jei moteris menstruacijų metu nesilaiko asmeninės higienos taisyklių arba neraštingai naudoja tamponus, leukocitų skaičius gali gerokai padidėti. Tačiau rodiklio reikšmė paprastai normalizuojasi per kelias dienas, jei normalizuojama higiena.

Galimos leukocitų padidėjimo priežastys

Jei leukocitų skaičius tepinėlyje labai padidėja, tai rodo ligos ar vidaus organų patologijų vystymąsi. Baltųjų kraujo kūnelių skaičius didėja sergant šiomis ligomis:

• makšties, priedų, gimdos gleivinės, šlaplės ar gimdos kaklelio kanalo uždegimas;
• makšties ar žarnyno disbakteriozės atsiradimas;
• hormoninio disbalanso atsiradimas;
• lytiniu keliu plintančių ligų buvimas;
• gerybinių ir piktybinių navikų buvimas Urogenitalinėje sistemoje;
• sisteminių ligų vystymasis.

Leukocitų padidėjimą tepinėlyje gali išprovokuoti ir dažnas stresas, ilgalaikiai vaistai, nuolatinis pervargimas. Kartais panašus reiškinys sukelia aktyvų seksualinį gyvenimą. Esant tokiai situacijai, leukocitų skaičius gali padidėti iki 25 ląstelių.

Yra keletas požymių, leidžiančių įtarti padidėjusį leukocitų kiekį ir uždegiminio proceso vystymąsi šlapimo sistemoje. Ligos pradžios simptomai yra šie:

• problemos pastojant vaiką;
• neįprasto pobūdžio išskyrų atsiradimas;
• šlapinimosi metu moteris patiria skausmą;
• lytinių santykių metu pacientas patiria diskomfortą;
• yra klaidingas noras šlapintis;
• išskyros iš lytinių organų turi aštrų kvapą;
• yra menstruacinio ciklo sutrikimas.

Reikėtų nepamiršti, kad pradiniame etape uždegiminis procesas negali būti lydimas sunkių simptomų.

Ignoruojant padidėjusį leukocitų kiekį tepinėlyje, gali atsirasti ligų, kurios išprovokavo tokį reiškinį, komplikacija. Gydymo trūkumas dažnai veda prie patologijos perėjimo į lėtinę stadiją. Kartais liga gali pradėti progresuoti, pažeidžiant šlapimo sistemą ir inkstus. Sutrinka hormonų pusiausvyra organizme. Ligų fone galimas gerybinių ir piktybinių navikų atsiradimas. Moteriai gali išsivystyti kiaušidžių funkcijos sutrikimas ir net nevaisingumas. Jei besilaukianti moteris ignoruoja esamas patologijas, tai gali sukelti persileidimą arba nėštumo išblukimą.

Jei leukocitų skaičius sumažėja

Leukocitų skaičiaus sumažėjimas arba visiškas jų nebuvimas tepinėlyje nelaikomas nukrypimu nuo normos. Jei moteris nenaudoja intrauterinio prietaiso apsisaugoti nuo neplanuoto nėštumo, laikosi higienos taisyklių ir negyvena lytinio gyvenimo, baltųjų kraujo kūnelių analizės metu nebus aptikta. Tačiau yra ir kitų veiksnių, lemiančių bendrą leukocitų skaičiaus sumažėjimą. Šių ląstelių kiekio sumažėjimas makšties floroje gali rodyti, kad yra:

• virusinio pobūdžio ligos;
• bendras kūno išsekimas;
• virškinamojo trakto ligos;
• endokrininės sistemos patologijos.

Diagnozė ir gydymas

Jei moters tepinėlyje padidėja leukocitų skaičius, būtina nustatyti priežastį, kuri išprovokavo šį reiškinį. Paprastai baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimą lydi oportunistinės mikrofloros padidėjimas, dėl kurio galima iš karto įtarti tam tikrą ligą. Tačiau praktiškai gali padidėti tik leukocitai, o specifinių patogenų nėra. Esant tokiai situacijai, ginekologas nukreips moterį pakartotinai pasitepti, pasirinkdamas sėkmingiausią mėnesinių ciklo dieną ir rekomenduodamas tinkamai pasiruošti tyrimui. Jei antrajame tepinėlyje pastebimas baltųjų kraujo kūnelių padidėjimas, atliekamas išplėstinis tyrimas. Gali būti padaryta:

1. PGR seksualinėms infekcijoms. Metodas leidžia nustatyti paslėptas ligas, kurios gali ir nepasireikšti kliniškai, tačiau gali sukelti nevaisingumą.
2. Kolposkopija. Tyrimas yra gimdos kaklelio tyrimas daugkartiniu padidinimu. Metodas leidžia aptikti leukoplakiją, displaziją ar onkologines ligas pradinėje stadijoje.
3. Dubens organų ultragarsas. Įvairios navikų formacijos gali išprovokuoti leukocitų skaičiaus padidėjimą, kurį galima diagnozuoti ultragarsu.

Remdamasis gautais duomenimis, gydytojas gali nukreipti pacientą pas susijusius specialistus. Taigi, jei moteris turi antsvorio, ligą ar, teks pasikonsultuoti su endokrinologu. Jei nustatomos šlapimo sistemos ligos, jie siunčiami pas nefrologą. Įtarus leukocitų skaičiaus padidėjimą dėl įvairių dirginančių veiksnių, būtina konsultuotis su alergologu. Jei neurozė tapo nukrypimo nuo normos priežastimi, gydymą skiria neurologas.

Terapija tiesiogiai priklauso nuo priežasties, kuri išprovokavo leukocitų skaičiaus padidėjimą. Dažniausiai jų augimas atsiranda dėl uždegimo. Tokiu atveju gali būti taikomas vietinis arba bendras gydymas. Pirmoji kategorija apima gydomąjį douching. Kursas trumpas. Jo trukmė paprastai neviršija 4-5 dienų. Be to, gydytojas gali nurodyti naudoti žvakes. Tada atkuriama normali makšties mikroflora. Jei pacientas serga infekcinėmis ar lytiškai plintančiomis ligomis, skiriami antivirusiniai vaistai arba gydymas antibiotikais.

Kiekvieno vizito pas ginekologą apžiūros metu būtinai imami tyrimai iš urogenitalinio trakto, neatsižvelgiant į tai, ar moteris turi nusiskundimų, ar ne. Floros tepinėlyje aptinkamos ne tik naudingos, oportunistinės ir patogeninės bakterijos, bet ir leukocitai.

Dažnai būtent padidėję leukocitai moterų tepinėlyje rodo kažkokius organizmo sutrikimus, tam reikia išsiaiškinti šios būklės priežastį ir, žinoma, gydyti. Svarbu atsiminti, kad joks savarankiškas gydymas nepadės susidoroti su problema, o kartais gali sukelti neigiamų pasekmių.

Trumpai apie leukocitus

Leukocitai yra baltieji kraujo kūneliai, apsaugantys organizmą nuo visų rūšių kenksmingų veiksnių (bakterijų, virusų ir kt.). Tai yra, pagrindinė leukocitų funkcija yra kūno apsaugos įgyvendinimas, tiek specifinis, pavyzdžiui, nuo tam tikros rūšies mikroorganizmų, tiek nespecifinis ar bendras.

Leukocitų koncentracija didėja uždegimo vietose, kur jie sulaiko ir virškina svetimkūnius. Esant dideliam patogeninių veiksnių susikaupimui, baltųjų kraujo kūnelių dydis žymiai padidėja ir pradeda irti. Leukocitų naikinimo procesą lydi vietinė uždegiminė reakcija: pažeistos vietos edema ir hiperemija, vietinės temperatūros padidėjimas.

tepti ant floros

Tamponas florai, kaip jau minėta, imamas iš moters kiekvieno apsilankymo nėščiųjų klinikoje metu, tai yra kas šešis mėnesius, jei pacientė turi nusiskundimų, taip pat po ilgo antibiotikų kurso, planuojant nėštumą, nėštumo metu. ir po gimdymo. Nėštumo metu tepinėlis dėl mikrofloros (nesant nusiskundimų) tiriamas tris kartus: registruojantis, prieš nėštumo ir gimdymo atostogas (30 sav.) ir 36 savaitę.

Pasirengimas analizės pristatymui

Kad floros tepinėlio rezultatai būtų patikimi, būtina iš anksto pasiruošti tyrimui:

• 1-2 dienas, kad būtų išvengta lytinių santykių;
• 2 dienas iki vizito pas gydytoją draudžiama praustis;
• draudžiama naudoti žvakes, tabletes ir kremus bent prieš dieną;
• menstruacijų metu tepinėlis neimamas, nes menstruacijos keičia tepinėlio sudėtį;
• 2-3 valandas prieš apsilankymą pas ginekologą susilaikyti nuo šlapinimosi;
• priėmimo išvakarėse reikia nuplauti šiltu vandeniu be muilo.

Jei moteris ruošiasi profilaktinei apžiūrai, vizitą pas ginekologą patartina planuoti pirmosiomis dienomis po menstruacijų arba prieš joms prasidedant.

Mėginių ėmimo ir tyrimo procedūra

Ginekologiniame tepinėlyje nustatoma šlaplės, makšties ir gimdos kaklelio turinio mikrofloros sudėtis.

Medžiaga paimama steriliais vienkartiniais instrumentais. Tamponas imamas iš šlaplės su bakteriologine kilpa arba Volkmann šaukštu, iš makšties (užpakalinės fornix) – steriliu marlės tamponu, o iš gimdos kaklelio – Eyre mentele.

Skaidrėse nurodyti simboliai:

• U - tepinėlis paimtas iš šlaplės;
• C - tepinėlis iš gimdos kaklelio;
• V – tepinėlis iš makšties.

Išdžiūvus akiniams, jie siunčiami į laboratoriją analizei. Laborantai tepinėlius nudažo specialiais dažais (pagal Gramą), vėliau apžiūri mikroskopu. Analizės metu skaičiuojami leukocitai ir įvairios oportunistinės bei patogeninės bakterijos, kurios nusidažo skirtingomis spalvomis.

Tepinėlio analizės iššifravimas

Duomenys, nurodyti tepinėlio analizėje:

Leukocitai

Leukocitų kiekis priklauso nuo vietos, iš kurios buvo paimtas tepinėlis. Jų kiekis paprastai yra mažas. Šlaplėje leukocitų skaičius yra 0 - 5 - 10, makštyje jų koncentracija atitinka 0 - 10 - 15, o gimdos kaklelio kanale - nuo 0 iki 30.

Nėštumo metu leukocitų kiekis šiek tiek padidėja ir gali svyruoti nuo 15 iki 20 (makštyje) matymo lauke.

plokščiasis epitelis

Plokščiasis epitelis iškloja makštį, šlaplę ir gimdos kaklelio kanalą. Įprastuose tepinėliuose epitelio ląstelių skaičius svyruoja nuo 5 iki 10. Epiteliui išnykus (matymo lauke 0 ląstelių), jie kalba apie gleivinės atrofiją, o padidėjus epitelio ląstelėms. , uždegimas.

Glebės

Laktobacilos arba Doderleino lazdelės

Įprastiems tepinėliams būdingas didelis jų kiekis makštyje, o gimdos kaklelyje ir šlaplėje jų nėra. Sumažėjus pieno rūgšties bakterijų skaičiui, jie kalba apie.

Mielės

Candida genties grybų paprastai nėra visuose trijuose tamponų mėginių ėmimo taškuose, tačiau leidžiamas vienas jų buvimas makštyje. Į mieles panašių grybų padaugėjimas rodo pienligę.

„Raktų“ ląstelės

Jie yra plokščiųjų epitelio ląstelių ir bakterijų konglomeratai – gardnerella. Paprastai tokių ląstelių nėra, jos yra gardnereliozės arba bakterinės vaginozės požymis.

Leptotriksas

Tai reiškia anaerobines (gyvenančias be oro) gramneigiamas bakterijas, dažnai randamas sergant mišriomis infekcijomis, tokiomis kaip pienligė ir bakterinė vaginozė arba trichomonozė ir chlamidijos. Jei šios bakterijos aptinkamos tepinėlyje, nurodoma išplėstinė lytinių infekcijų analizė.

Kita

• Mobilunkus – taip pat reiškia anaerobinius mikroorganizmus ir yra sergant kandidoze arba bakterine vaginoze.
• Trichomonai – tai paprasčiausias, paprastai tepinėlyje jų nėra.
• Gonokokai - sukelia lytiniu keliu plintančią ligą - atitinkamai gonorėjos paprastai nėra.
• coli- paprastai stebimas vienu skaičiumi tepinėlyje iš makšties. Padidėjus bakterijų koncentracijai, galima bakterinė vaginozė ir asmeninės higienos nepaisymas.
• Kokai – ginekologiniuose tepinėliuose skirstomi į gramteigiamus – nudažytus mėlynai ir gramneigiamus – netepa ir lieka rausvi. Prie gramteigiamų kokų priskiriamos oportunistinės bakterijos: streptokokai, stafilokokai ir enterokokai, kurių tepinėliuose paprastai būna pavieniai kiekiai. Padidėjus jų koncentracijai, jie kalba apie nespecifinį vaginitą (kolpitą).

Makšties tepinėlio grynumo laipsniai

Kalbant apie ginekologinius tepinėlius, jie turi omenyje ne tik tepinėlius, paimtus iš gimdos kaklelio kanalo, šlaplės ir makšties, bet ir atskirą tepinėlio tipą, lemiantį makšties švarumo laipsnį. Medžiaga paimama iš makšties sienelių ir džiovinama ant atskiro stiklo. Yra 4 grynumo laipsniai, tačiau tik 1 ir 2 laipsniai yra normalūs:

• 1 laipsnis - leukocitai 0 - 5

Laikoma idealiu. Leukocitų skaičius nedidelis, mikroflorą daugiausia (iki 95%) atstovauja pieno rūgšties bakterijos, epitelio ląstelių nedaug.

• 2 laipsnis - leukocitai 5 - 10

Tai taip pat reiškia normą, tačiau tepinėlyje oportunistinių mikroorganizmų (kokų ar pavienių mielių grybų) nustatoma nedideliu kiekiu. Vyrauja laktobacilai, leukocitų ir gleivių kiekis vidutinis, epitelio ląstelės normalios.

• 3 laipsniai - daugiau nei 10 (iki 50)

Padidėja leukocitų kiekis, nustatoma daug gleivių ir epitelio. Doderleino lazdelių koncentracija mažėja dėl oportunistinės floros padidėjimo.

• 4 laipsniai - visiškai leukocitai (neskaičiuojami)

Atsižvelgiant į didžiulį leukocitų skaičių (tepinėlio aprašyme nurodytas terminas „visiškai“), nustatomi patogeniniai mikroorganizmai (gonokokai, trichomonai). Doderleino lazdelės nenustatytos, yra daug gleivių ir epitelio ląstelių (uždegiminio proceso pasekmė).

Nustatant 3 ir 4 makšties tepinėlio grynumo laipsnius, būtina nustatyti uždegimo priežastį ir ją gydyti.

Leukocitų kiekio padidėjimo tepinėlyje priežastys

Jei leukocitų kiekis moterų tepinėlyje yra padidėjęs, priežastys gali būti tiek reprodukcinės sferos ligos, tiek kitų vidaus organų ir sistemų veiklos sutrikimai. Uždegimas yra pirmoje vietoje tarp leukocitų padidėjimo priežasčių urogenitaliniuose tepinėliuose:

• uždegiminis procesas gimdos kaklelio kanale arba;
• uždegimo vystymasis prieduose (vamzdeliai ir kiaušidės) arba salpingo-oophoritas;
• gimdos gleivinės uždegimas – endometritas;
• uždegiminis procesas makštyje - kolpitas arba vaginitas;
• uždegimo vystymasis šlaplėje - uretritas;
• piktybiniai lytinių organų navikai (sveikų audinių sunaikinimą lydi uždegimas);
• žarnyno ir (arba) makšties disbakteriozė;
• lytiniu keliu plintančios infekcijos (tiek lytiškai plintančios ligos, tiek latentinės seksualinės infekcijos).

Patogeniniai mikroorganizmai – uždegimo kaltininkai

Kodėl tepinėlyje padaugėja leukocitų? Uždegiminiam procesui vystytis dalyvauja patogeniniai mikroorganizmai, kuriuos sunku aptikti įprastu būdu – tiriant urogenitalinį tepinėlį, arba suaktyvėję oportunistinės floros atstovai. Norėdami aptikti latentinių lytinių infekcijų sukėlėjus, jie imasi sudėtingesnio tyrimo - PGR metodo (kraujo, šlapimo, lytinių organų sekretų tyrimas).

Išsamiai ištyrus tepinėlį ar kraują, galima nustatyti:

• mikoplazma ir ureaplazma;
• gonokokai (žr.);
• Kocho lazda (tuberkuliozės sukėlėjas);
• blyški treponema (patogenas);
• Donovan kūnai (kirkšnies granulomos sukėlėjai);
• trichomonas (žr.);
• ameba;
• žmogaus papilomos virusas (priežastis);
• imunodeficito virusas;
• virusai;
• Candida genties grybai ();
• aktinomicetiniai grybai.

Kitos baltųjų kraujo kūnelių padidėjimo priežastys

Bakterinė vaginozė arba makšties disbiozė

Tam tikromis sąlygomis suaktyvinama sąlyginai patogeninė flora ir slopinamas pieno rūgšties bakterijų augimas:

• hormoninės būklės sutrikimai (brendimas arba reprodukcinės funkcijos sumažėjimas - prieš ir menopauzę, nėštumas ir savaiminis abortas, endokrininės ligos);
• vietinio ir bendro imuniteto susilpnėjimas (hipotermija, antibiotikų terapija);
• stiprus stresas ir per didelis darbas;
• makšties mikrotrauma dėl intensyvaus sekso;
• radioterapija, chemoterapija;
• spermicidų naudojimas tepalų ir žvakučių pavidalu;
• oralinis seksas;
• didelis seksualinių partnerių skaičius;
• per didelis intymios higienos taisyklių laikymasis, aistra praustis;
• randų deformuotas įėjimas į makštį (anatominės savybės, patologinis gimdymas, chirurginės intervencijos);
• žarnyno mikrofloros disbalansas (disbakteriozė);
• svetimkūniai makštyje (tamponai).

Alergija

• alergija vaistams ir vaistažolėms;
• lubrikantų (gelių, tepalų) netoleravimas;
• partnerio spermos netoleravimas.

Vulvos ir makšties dirginimas

• intymios higienos nepaisymas;
• temperatūros pokyčiai (hipotermija ir perkaitimas);
• mechaniniai sužalojimai (aptempti, sintetiniai apatiniai, dirželiai, šiurkštus seksas ir kt.);
• cheminiai nudegimai (plovimas rūgštimis ir kitais vaistais);
• dažnos ligos (cukrinis diabetas, šlapimo sistemos patologija ir kt.).

Be to, padidėjusį leukocitų kiekį urogenitaliniuose tepinėliuose galima pastebėti per 24 valandas po lytinio akto arba 7–10 dienų po intrauterinio prietaiso įrengimo. Jei leukocitų kiekio padidėjimo tepinėliuose priežasties nustatyti nepavyksta, reikia atlikti išsamesnį ir išsamesnį tyrimą, įskaitant piktybinių reprodukcinės sistemos navikų aptikimą.

Leukocitų padidėjimo nėščioms moterims priežastys

Tam tikras leukocitų kiekio padidėjimas tepinėlyje nėštumo metu laikomas normaliu. Normalus baltųjų kraujo kūnelių kiekis makšties tepinėliuose atitinka 15–20 viename matymo lauke.

Padidėjęs leukocitų kiekis nėščioms moterims tepinėlyje paaiškinamas fiziologiniais veiksniais:

• Pirma, nėštumo laikotarpiu pertvarkoma hormonų pusiausvyra, dideliais kiekiais gaminamas progesteronas ir estrogenai. Veikiant estrogenams, Doderleino lazdelės pradeda aktyviai daugintis, kurios sukuria rūgštinę terpę makštyje ir neleidžia daugintis oportunistinei ir patogeninei florai, tačiau prisideda prie leukocitų kaupimosi.
• Antra, būsimos motinos turi susilpnėjusį imunitetą, kuris neleidžia atmesti embriono kaip svetimkūnio. Dėl susilpnėjusio imuniteto patogeninės bakterijos lengvai prasiskverbia į makštį arba suaktyvėja latentinė infekcija, tai paaiškina leukocitų padidėjimą ginekologiniuose tepinėliuose (apsauginė reakcija uždegimo metu).

Dažnai tepinėliuose aptinkama labai didelė baltųjų kraujo kūnelių koncentracija (50–100 arba leukocitų visiškai matymo lauke), kuri, kaip taisyklė, pastebima esant pienligei (urogenitalinė kandidozė). Tokiais atvejais tepinėlyje, be daugybės leukocitų, randami Candida genties grybai ir grybiena baltų siūlų pavidalu.

Besilaukiančių motinų baltųjų kraujo kūnelių perteklius reikalauja kruopštaus tyrimo ir tinkamo gydymo. Infekcinis procesas iš makšties gali patekti į gimdos kaklelį ir gimdos kaklelio kanalą, prasiskverbti į gimdos ertmę, o tai sukels amniono ir vaisiaus užkrėtimą ir baigsis persileidimu ar priešlaikiniu gimdymu.

Klinikinės apraiškos

Padidėjęs leukocitų kiekis išskyrose iš gimdos kaklelio ir šlaplės bei makšties dažnai lydi moters šlapimo ir reprodukcinių organų ligas:

• dažnas ir skausmingas šlapinimasis – požymis arba;
• klaidingas noras tuštintis rodo žarnyno disbakteriozę;
• išskyros su nemalonaus kvapo, lydimos niežuliu ir deginimu, gali rodyti makšties uždegimą, cervicitą ar gimdos uždegimą;
• pūlingos, putotos ar sūrios išskyros pastebimos sergant konkrečios etiologijos vaginitu (pienligė, gonorėja, trichomonozė);
• galimas su gimdos kaklelio, gimdos ar priedų patologija;
• kartu su leukocitų padidėjimu verčia galvoti apie priedų uždegimą.

Diagnozė, kuri nustato gydymo kryptį

Prieš pradedant kovoti su padidėjusiu baltųjų kraujo kūnelių kiekiu tepinėliuose, būtina nustatyti šio reiškinio priežastį. Dažnai pasitaiko, kad ginekologiniame tepinėlyje leukocitų kiekis yra didelis, nors nevyksta oportunistinės floros ir, be to, specifinių patogenų aktyvavimas ir augimas. Ką tokiu atveju daryti?

Ginekologas rekomenduos dar kartą pasidaryti tepinėlį, pasirinkti sėkmingiausią mėnesinių ciklo dieną ir rekomenduoti tinkamai pasiruošti tyrimui (išskirti lytinį aktą, vaistų vartojimą, dušo plovimą). Jei pakartotinai tepant leukocitus vėl daugėja, atliekamas išplėstinis tyrimas:

Gimdos kaklelio kanalo ir makšties tepinėlis ant bako. sėja

Sėjant makšties ir gimdos kaklelio sekretą ant maistinių medžiagų, dažnai auga patogeninių ir oportunistinių mikroorganizmų kolonijos. Nustatomas ligos sukėlėjas ir nustatomas jo jautrumas tam tikriems antibiotikams, o tai būtina tolesniam gydymui.

PGR latentinėms lytiškai plintančioms infekcijoms

Metodas yra labai tikslus ir beveik 100% atskleidžia latentinės seksualinės infekcijos, kurios gali ir nepasireikšti kliniškai, tačiau sukelti negrįžtamus padarinius (nevaisingumą).

Dubens organų ultragarsas

Šiuo atveju pirmenybė teikiama ultragarsui, atliekamam transvaginaliniu jutikliu. Galima leukocitų padidėjimo analizėse priežastis, be gimdos ir priedų uždegimo, gali būti įvairūs į naviką panašūs dariniai (kiaušidžių cistos, gimdos fibroma ar sarkoma, gimdos polipai ir kt.).

Kolposkopija

Gimdos kaklelio tyrimas daugkartiniu didinimu padeda diagnozuoti ligas, kurios plika akimi nematomos, tačiau tyrimuose sukelia padidėjusį leukocitų kiekį (leukoplakija, gimdos kaklelio displazija ar vėžys pradinėje stadijoje).

Susijusių specialistų konsultacijos

Paskirtas po aukščiau nurodyto tyrimo. Pavyzdžiui, konsultacija su endokrinologu ir atitinkamo gydymo paskyrimas padės normalizuoti leukocitų kiekį sergant cukriniu diabetu, skydliaukės patologijomis ar antsvoriu. Gydytojas nefrologas nustatys šlapimo sistemos ligą (pielonefritą, cistitą) ir paskirs priešuždegiminį gydymą (antibiotikais, nitrofuranais). Alergologas patars išskirti dirginančius veiksnius (sintetinius apatinius, intymių purškiklių, dezodorantų ir įvairių tepalų naudojimą). Neurologas paskirs raminamuosius ir vaistus, kad pašalintų neurozę, dėl kurios taip pat gali padidėti leukocitų kiekis.

Priešuždegiminis gydymas

Priešuždegiminis gydymas skiriamas tik nustačius infekciją. Kaip gydyti, sprendžia gydytojas, atsižvelgdamas į tyrimų rezultatus. Priešuždegiminė terapija apima:

• vietinis gydymas;
• bendras gydymas;
• normalios makšties mikrofloros atkūrimas.

Vietinis gydymas susideda iš dušo paskyrimo:

• kursas yra trumpas ir trunka ne ilgiau kaip 4 - 5 dienas
• vaistai (kalio permanganato, chlorheksidino, miramistino tirpalai)
• žolelių (ramunėlių, šalavijų, šaltalankių, medetkų, jonažolių). Cm. .

Žvakės:

• tuo pačiu metu vietiškai skiriamos priešuždegiminės žvakės (heksikonas, poliginaksas, betadinas ir kt., žr.).
• jei diagnozuojama urogenitalinė kandidozė, rekomenduojama naudoti priešgrybelinio poveikio žvakutes (klotrimazolas, pimafucinas, livarolis, žr.). Žvakutės vartojamos vieną ar du kartus per dieną 10-14 dienų.
• esant neprasidėjusiam uždegiminiam procesui, gydymas apsiriboja tuo.

Latentinių lytinių organų infekcijų gydymas

Nustačius virusinę infekciją, lytiniu keliu plintančias ligas ar latentinę lytinių organų infekciją, skiriama sisteminė antibiotikų terapija arba antivirusiniai vaistai. Vaisto pasirinkimas priklauso nuo kolpito ir (arba) cervicito etiologijos.

Mikrofloros atkūrimas

Paskutinis gydymo etapas yra normalios makšties mikrofloros atkūrimas (pieno rūgšties bakterijų kiekio padidėjimas). Šiuo tikslu priskiriami šie dalykai:

• makšties žvakutės ar tamponai su probiotikais (laktobakterinas, bifidobakterinas, acilaktas, kolibakterinas ir kt.).

  Didelis baltųjų kraujo kūnelių kiekis tepinėliuose nėštumo metu yra pavojingas priešlaikiniam nėštumo nutraukimui (persileidimui ar priešlaikiniam gimdymui), vaisiaus intrauterinei infekcijai, chorioamnionito (vandens ir placentos uždegimo) išsivystymui, gimdymo takų plyšimui gimdymo metu. ir pūlingų-septinių ligų išsivystymas pogimdyminiu laikotarpiu. Todėl būsimos motinos turėtų atidžiai laikytis gydytojo rekomendacijų ir atlikti paskirtą ar gydymą, kai analizėse padidėja leukocitų kiekis.

  Klausimas:
  Ar galima lytiškai santykiauti su padidėjusiu leukocitų kiekiu tepinėlio tyrimuose?

  Jei nenustatoma specifinė infekcija (gonorėja, chlamidijos, lytinių organų pūslelinė ir kitos ligos), seksas nėra kontraindikuotinas.

  Klausimas:
  Ar galiu pastoti padidėjus leukocitų kiekiui tepinėliuose?

  Taip, pastoti visiškai įmanoma, tačiau patartina atlikti išankstinį gydymą, nes dažnai didelis baltųjų kraujo kūnelių skaičius analizėse rodo uždegiminį procesą lytiniuose organuose.

  Klausimas:
  Ar įmanoma sumažinti leukocitų kiekį analizėse naudojant tik tradicinius gydymo metodus?

  Jūs neturėtumėte užsiimti savigyda, įskaitant gydymą tik tradicine medicina su „blogu“ tepinėlio analizės rezultatu. Tik gydytojas gali nustatyti „blogų tepinėlių“ priežastį ir paskirti tinkamą gydymą. Tik naudojant tradicinę mediciną neįmanoma sumažinti leukocitų kiekio tyrimuose, nes dažnai reikia gydyti antibiotikais ar antivirusiniais vaistais, gydyti gretutines ligas.