Novokainas: naudojimo instrukcijos. Medicinos žinynas geotar Novocain vienkartinė dozė

Farmakologinis: patekęs į kraują, jis sumažina periferinių cholinerginių sistemų jaudrumą, blokuoja autonominius ganglijus, mažina lygiųjų raumenų spazmus, mažina pagrindinių širdies struktūrų ir smegenų žievės motorinių sričių jaudrumą.
Farmakokinetika: Novokaino sisteminės absorbcijos lygis priklauso nuo bendros vartojamo vaisto dozės ir koncentracijos, vartojimo būdo ir kraujotakos intensyvumo injekcijos vietoje. Anestezijos išsivystymo laikas, priklausomai nuo anestezijos technikos, tirpalo koncentracijos ir individualaus paciento jautrumo, vidutiniškai svyruoja nuo 2 iki 5 minučių. Anestezijos trukmė taip pat priklauso nuo minėtų parametrų ir yra apie 1 val. Prie plazmos baltymų prisijungia įvairaus intensyvumo laipsnis, atvirkščiai proporcingas vaisto koncentracijai plazmoje. Novokainas prasiskverbia pro placentą pasyvios difuzijos būdu. Difuzijos laipsnį įtakoja prisijungimas prie plazmos baltymų, jonizacijos laipsnis ir lipofiliškumas. Priklausomai nuo vartojimo būdo, novokainas įvairaus laipsnio pasiskirsto visuose organizmo audiniuose, didelės koncentracijos yra kepenyse, plaučiuose, širdyje ir smegenyse. Farmakokinetikos parametrai gali labai pasikeisti sergant kepenų ir inkstų ligomis, veikiant šlapimo pH ir inkstų kraujotakai veiksniams, priklausomai nuo vaisto vartojimo būdo ir paciento amžiaus. O N VITRO plazmos pusinės eliminacijos laikas suaugusiems yra 40 ± 9 s, kūdikiams - 84 ± 30 s. Vartojant parenteraliniu būdu, novokainas lengvai absorbuojamas ir plazmos cholinesterazė greitai hidrolizuojasi iki PABA ir dietilaminoetanolio. Maždaug 90 % PABA ir jo konjugatų metabolito bei 33 % dietilaminoetanolio metabolito randama šlapime, o 2 % suvartotos vaisto dozės lieka nepakitusios.

Novokaino vartojimo indikacijos

Operacijos naudojant infiltracinę anesteziją; terapinė blokada, kartais skirta intrakaulinei anestezijai. Novokaino tirpalai taip pat vartojami į veną ir per burną (hipertenzija, nėščiųjų, sergančių hipertenziniu sindromu, toksikozė, kraujagyslių spazmai, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opaligė, neurodermitas).

Novocain vartojimo būdai ir dozės

Infiltracinei anestezijai naudojami 0,25-0,5% tirpalai, Višnevskio anestezijai - 0,125-0,25% tirpalai, laidinei anestezijai - 1-2% tirpalai, epidurinei - 2% tirpalas (20 -30 ml), spinalinei - 5 % tirpalo (2-3 ml). Atliekant vietinę nejautrą, tirpalo koncentracija ir tūris priklauso nuo chirurginės intervencijos pobūdžio. Esant pararenalinei blokadai, į perirenalinį audinį įšvirkščiama 50-70 ml 0,5% tirpalo arba 100-150 ml 0,25% tirpalo, su vagosimpatinės blokados - 30-100 ml 0,25% tirpalo.
Į veną suleidžiama nuo 1 iki 10-15 ml 0,25-0,5% tirpalo (lėtai, geriausia su izotoniniu natrio chlorido tirpalu) Injekcijų skaičius priklauso nuo ligos sunkumo ir gydymo efektyvumo. Viduje naudokite 0,25-0,5% tirpalus po 30-50 ml 2-3 kartus per dieną. Intraderminės injekcijos naudojamos žiedinei ir paravertebrinei blokadai (0,25-0,5% tirpalai).
Siekiant sumažinti absorbciją ir pailginti veikimą vietinės anestezijos metu, į novokaino tirpalą pridedamas epinefrino hidrochlorido tirpalas (1 lašas 0,1% tirpalo 2,5-10 ml vaisto).
Didesnės paros dozės suaugusiems: vienkartinė - į raumenis 5 ml 2% tirpalo (0,1 g), į veną 20 ml 0,25% tirpalo (0,05 g), viduje - 0,25 g; kasdien - į raumenis ir į veną atitinkamai 0,1 g 2% ir 0,25% tirpalo pavidalu, per burną - 0,75 g.
Infiltracinei anestezijai suaugusiems: pirmoji vienkartinė dozė operacijos pradžioje - ne daugiau kaip 500 ml 0,25% tirpalo (1,25 g) arba 150 ml 0,5% tirpalo (0,75 g), tada kiekvieną valandą po operacijos operacija - ne daugiau kaip 1000 ml 0,25% tirpalo (2,5 g) arba 400 ml 0,5% tirpalo (2 g).
Vaikų dozės: didesnės – 20 mg/kg (4 ml 0,5 % novokaino tirpalo; 8 ml – 0,25 % novokaino tirpalo); vidutinė - 10 mg / kg (2 ml - 0,5% novokaino tirpalas; 4 ml - 0,25% novokaino tirpalas).

Šalutinis Novocain poveikis

Galvos svaigimas, bendras silpnumas, kraujospūdžio sumažėjimas, alerginės reakcijos.

Kontraindikacijos dėl Novocain vartojimo

Padidėjęs jautrumas novokainui, panašios struktūros vaistams, PABA (para-aminobenzenkarboksirūgštis), jo dariniams.

Novokaino perdozavimas

gali būti susiję su didele vaisto koncentracija kraujo plazmoje ir pasireikšti traukuliais, staigiu kraujospūdžio kritimu, širdies blokada. Norint išvengti perdozavimo, būtina nuolat atidžiai stebėti širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų būklę. Ištikus priepuoliams, vartojami 50-100 mg sukcinilcholino boliusai į veną, 5-10 mg diazepamo, 50-100 mg tiopentalio, esant kvėpavimo nepakankamumui - plaučių ventiliacija, endotrachėjinė intubacija, hipotenzija - vazopresoriai.

Novocain vartojimo ypatybės

Pacientams, vartojantiems MAO inhibitorius, triciklius antidepresantus, venkite tuo pačiu metu vartoti novokaino tirpalo, kuriame yra epinefrino ar norepinefrino. Jei reikia, vartojant kartu, reikia atidžiai stebėti paciento būklę.

Sąveika su kitais vaistais

Novokaino tirpalo, kuriame yra epinefrino arba norepinefrino, įvedimas pacientams, vartojantiems MAO inhibitorius, triciklius antidepresantus, gali sukelti sunkią ilgalaikę hipertenziją. Panašus poveikis atsiranda tuo pačiu metu vartojant novokaino ir vazopresorių. Kartu vartojant tokius vaistus kaip oksitocinas, gali atsirasti smegenų kraujagyslių sutrikimų. Fenotiazinai ir butirofenonai mažina spaudimą mažinantį epinefrino poveikį. Novokaino metabolitas - paraaminobenzenkarboksirūgštis sumažina sulfonamidų veiksmingumą.

Skaidrus, bespalvis arba šiek tiek gelsvas skystis.

Naudojimo indikacijos

Skirta laidinei ir infiltracinei anestezijai.

Kontraindikacijos

- padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims (įskaitant PABA ir kitus vietinius anestetikus - esterius);

miastenija;

gydymas sulfonamidais;

Vaikų amžius iki 15 metų.

Nenaudoti spinalinei ir epidurinei anestezijai.

Atsargiai

Pažeidžiant širdies ir kraujagyslių sistemos funkciją;

Su širdies nepakankamumu.

Dozavimas ir vartojimas

Individualiai, priklausomai nuo anestezijos tipo, vartojimo būdo, indikacijų. Jis vartojamas vyresniems nei 15 metų paaugliams ir suaugusiems, dozė apskaičiuojama pagal vidutinį kūno svorį. Iš esmės, kai naudojamas, pakanka minimalių vaisto dozių laidumo anestezijai.

Laidumo anestezijai – iki 25 ml tirpalo.

Infiltracinė anestezija - 25 ml vaisto, praskiesto 25–50 ml 9 g / l natrio chlorido tirpalo, sluoksnio sluoksnio impregnuojant audinius.

Sergantiesiems okliuziniais kraujagyslių pažeidimais, ateroskleroze ar sutrikusia inervacija, cukriniu diabetu, dozę reikia sumažinti trečdaliu. Sutrikus kepenų ar inkstų funkcijai, ypač vartojant vaistą pakartotinai, dozę rekomenduojama mažinti.

Vaikai:šio vaisto vartojimo vaikams patirties nėra. Didžiausia dozė vaikams yra iki 15 mg / kg.

Pakartotinai vartojant vaistą, gali išsivystyti tachifilaksija (greitas tolerancijos vaistui vystymasis) arba grįžtamasis veiksmingumo praradimas. Atidarius ampulę, vaistą reikia vartoti nedelsiant. Nepanaudoti likučiai pašalinami.

Šalutinis poveikis

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: vartojant dideles vaisto dozes, kraujospūdis šiek tiek padidėja. Novokainas gali sukelti EKG (galinių skrandžio komplekso dalių) pokyčius.

Kraujospūdžio sumažėjimas yra pirmasis narkotikų perdozavimo požymis.

Iš centrinės ir periferinės nervų sistemos pusės: parestezija burnoje, nerimas, delyras, kloniniai-toniniai traukuliai.

Alerginės reakcijos: dilgėlinė, angioedema, bronchų spazmas, kvėpavimo sindromas apibūdinamas kaip kraujotakos sistemos reakcija (retai mažiau nei 0,01 proc. atvejų). Vietinės alerginės ir pseudoalerginės reakcijos, pasireiškiančios kontaktiniu dermatitu su eritema, niežulys kontaktuojant su tirpalu iki burbuliukų susidarymo.

Perdozavimas

Simptomai: odos ir gleivinių blyškumas, galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, „šaltas“ prakaitas, parestezija aplink burną, liežuvio tirpimas, padažnėjęs kvėpavimas, tachikardija, kraujospūdžio sumažėjimas, iki kolapso, apnėja, methemoglobinemija. Poveikis centrinei nervų sistemai pasireiškia baimės jausmu, haliucinacijomis, traukuliais, motoriniu sužadinimu.

Gydymas: tinkamos plaučių ventiliacijos palaikymas deguonies inhaliacija, trumpo veikimo vaistų į veną skyrimas bendrajai anestezijai, sunkiais atvejais detoksikacijai ir simptominei terapijai.

Sąveika su kitais vaistais

Yra žinomos šios vaistų sąveikos:

Antikoaguliantai padidina kraujavimo riziką;

Padidina nedepoliarizuojančių raumenų relaksantų veikimo trukmę;

Stiprina fizostigmino veikimą;

Novokaino metabolitas sumažina sulfonamidų poveikį. Novokaino negalima vartoti kartu su cholinesterazės inhibitoriais dėl padidėjusio toksiškumo. Mažos atropino dozės prailgina anesteziją su novokainu.

Vietinio anestetiko injekcijos vietą gydant antiseptiniais tirpalais, kurių sudėtyje yra sunkiųjų metalų druskų, padidėja vietinės reakcijos, pasireiškiančios skausmu ir patinimu, atsiradimo rizika.

Taikymo ypatybės

Padidėjus vaisto koncentracijai, bendra dozė sumažinama. Siekiant sumažinti absorbciją ir pailginti veikimą vietinės anestezijos metu, į Novokaino tirpalą įpilama 1 mg / ml epinefrino hidrochlorido tirpalo, 1 lašas kiekvienam 2-10 ml vaisto tirpalo.

Pacientams, kuriems anksčiau buvo padidėjęs jautrumas Novocain, patartina atlikti poodinį jautrumo testą. Esant teigiamai reakcijai, Novocaine nenaudojamas.

Prieš vietinę nejautrą svarbu užtikrinti gerą kraujotaką, pašalinti hipovolemiją.

Atliekant injekcijas būtina užtikrinti, kad būtų prieinami kardiopulmoninio gaivinimo instrumentai ir vaistai, skirti skubiam toksinių reakcijų gydymui, taip pat visų gaivinimo, plaučių ventiliacijos ir prieštraukulinio gydymo priemonių įgyvendinimas.

Vartojant vaistą galvos ir kaklo srityje, padidėja toksinio poveikio centrinei nervų sistemai rizika.

Kartu vartojant Novocain su antikoaguliantais (pavyzdžiui, heparinu), nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo ar plazmos pakaitalais skausmui malšinti, gali padidėti kraujavimas, pablogėti kraujagyslės ir padidėti kraujavimas. Rizikos grupės pacientams prieš vartojant Novocain reikia nustatyti kraujo krešėjimo laiką ir aktyvų dalinį tromboplastino laiką (APTT). Injekcijos kartu su novokainu ir nefrakcionuotu heparinu trombozės profilaktikai turi būti atliekamos labai atsargiai.

(Novocainum)

SUDĖTIS IR IŠLEIDIMO FORMA

Novokaino 0,5%, 1%, 2% tirpaluose yra: para-aminobenzenkarboksirūgšties hidrochlorido β-dietilaminoetilo esterio ir injekcinio vandens. Tai bespalvis skaidrus skystis. Supakuota į butelius po 10, 20, 100, 200, 250, 400, 450 arba 500 ml.

FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

Novocain turi platų gydomąjį poveikį. Absorbuotas ir tiesiogiai suleidžiamas į kraują, turi bendrą poveikį organizmui, mažina acetilcholino susidarymą ir periferinių cholinerginių sistemų jaudrumą, blokuoja autonominius ganglijus, mažina lygiųjų raumenų spazmus, mažina jaudrumą. širdies raumens ir galvos smegenų žievės motorinių sričių jaudrumą. Organizme novokainas hidrolizuojamas, susidaro para-aminobenzenkarboksirūgštis ir dietilaminoetanolis, kurie yra farmakologiškai aktyvios medžiagos. Para-aminobenzenkarboksirūgštis yra neatskiriama folio rūgšties molekulės dalis, turi antihistamininį poveikį, dalyvauja detoksikacijos procesuose, turi antisulfanilamidinį poveikį. Dietilaminoetanolis turi vidutinį kraujagysles plečiantį poveikį. Rezorbuotas novokainas, veikiantis interoreceptorius, sukelia vegetatyvinės inervacijos restruktūrizavimą, todėl turi ilgalaikį gydomąjį poveikį sergant hipertenzija, daugeliu plaučių ir kitų ligų. Anestetinė novokaino savybė pasireiškia greitai ir veikia trumpai.

INDIKACIJOS

Vietinei anestezijai, įvairių ligų gydomosioms blokadoms, penicilino ir kitų vaistų tirpinimui. Įvairioms neužkrečiamoms ligoms gydyti kartu su specifiniais ir simptominiais preparatais vaistas skiriamas esant skrandžio opoms, atonijai su proventrikulo ir žarnyno būgneliu, dispepsija, spazminiais diegliais, mechaniniu žarnyno nepraeinamumu, trauminiu peritonitu, retikuloperitonitu, spazmu. kraujagyslės (blokada pagal V. V. Mosiną ir juosmens blokada pagal A. I. Fedotovą). Oftalmologijoje novokainas vartojamas nuo keratito, keratokonjunktyvito, arklių periodinio akių uždegimo (infraorbitalinės blokados). Chirurgijoje novokainas naudojamas žaizdoms, opoms, fistulėms, miozitui, papilomatozei gydyti (intraderminiu ar intraveniniu). Akušerijos ir ginekologijos praktikoje novokainas skiriamas esant metritui, endometritui, gimdos ir makšties prolapsui, karvių ir ožkų placentos susilaikymui (perirenalinė blokada), seroziniam-katariniam mastitui (centrinė injekcija į pažeistą skiltį ir blokuojant tešmuo pagal B. A. Baškirovą arba D. D. Logvinovą).

DOZĖS IR NAUDOJIMO METODAS

Novokainas naudojamas infiltracinei anestezijai: 0,25-0,5% tirpalų pavidalu jo skiriama 30-300 ml, o kai kuriais atvejais - keli litrai; anestezijai pagal A. V. Višnevskio metodą (tvirta šliaužianti infiltracija) - 0,125-0,25%; spinalinė anestezija – 1-2 proc. Novokaino celiakijos nervų ir ribinių simpatinių kamienų blokadai (pagal Mosin) naudojamas 0,5% novokaino tirpalas. Tirpalas suleidžiamas paskutinio šonkaulio priekinio krašto susikirtimo su ilgojo raumens šoniniu kraštu, kol jis sustoja priešpaskutinio krūtinės slankstelio kūne. Galvijams ir arkliams švirkščiama 0,5 ml 1 kg kūno svorio; kiaulėms, avims, ožkoms ir šunims - 15-20 ml vienam gyvūnui; lapėms, triušiams ir katėms - 3-5 ml vienam gyvūnui iš kiekvienos pusės. Trumpai novokaino tešmens nervų blokadai (pagal Logvinovą) į pažeisto ketvirčio suprapyatnią įšvirkščiama 150-200 ml 0,5% novokaino tirpalo. Užblokuojant išorinį pudendalinį nervą (pagal Baškirovą), 80–100 ml 0,5% novokaino tirpalo įšvirkščiama į laisvą audinį tarp atitinkamos pusės didžiųjų ir mažųjų juosmens raumenų. Pararenalinei blokadai (pagal Višnevskį) novokainas švirkščiamas į perirenalinį audinį 0,25–0,5% tirpalų pavidalu. Novokaino tirpalai vartojami į veną, po oda ir per burną (0,25-0,5%), į raumenis (1-2%), į aortą (1%). Koncentracija ir dozė priklauso nuo gyvūno svorio, amžiaus, ligos eigos, anestezijos tipo ir chirurginės intervencijos pobūdžio. Didžiausios vienkartinės novokaino dozės vienai galvai: arkliams - 2,5 g, galvijams - 2 g, šunims - 0,5 g arba (ml vienam gyvūnui):

ŠALUTINIAI POVEIKIAI

Labai retais atvejais alerginės reakcijos. Toksiškos dozės sukelia sužadinimą, tada centrinės nervų sistemos paralyžių.

KONTRAINDIKACIJOS

Padidėjęs jautrumas vaistui.

SPECIALIOS INSTRUKCIJOS

Siekiant sumažinti absorbciją ir pailginti veikimą vietinės anestezijos metu, pridedamas adrenalino hidrochlorido tirpalas (0,1%), 1 lašas 2-10 ml novokaino tirpalo.

LAIKYMO SĄLYGOS

Sąrašas B. Sausoje, tamsioje vietoje 0-25 °C temperatūroje. Tinkamumo laikas – 3 metai.

Gamintojai: MOSAGROGEN, Rusija; FGU „ARRIAH“, Rusija.

Naudojimo instrukcijos:

Novokainas yra vietinis anestetikas.

Išleidimo forma ir sudėtis

Dozavimo formos:

• Injekcinis tirpalas: šiek tiek spalvotas arba bespalvis skaidrus skystis (2%, 1%, 0,5%, 0,25%: 1, 2, 5 arba 10 ml ampulėse, kartoninėje dėžutėje po 10 vienetų; 0,5%, 0,25%: buteliukuose kraujo pakaitalams 100, 200 arba 400 ml, kartoniniame ryšulyje 1 vnt., po 100 ml (kartoninėje dėžutėje 28 vnt.), po 200 ml (kartoninėje dėžutėje 24 vnt. arba 28 vnt. kartoninė dėžutė), po 400 ml (12 vnt. kartoninėje dėžutėje arba 15 vnt. kartoninėje dėžutėje); buteliuose po 200 arba 400 ml, kartoniniame ryšulyje 1 vnt., kartoninėje dėžutėje: 200 ml - 24 arba 28 vnt., po 400 ml - 12 arba 15 vnt.; induose po 100, 250 arba 500 ml, polimeriniame maišelyje 1 vnt., kartoninėje dėžutėje: 100 ml - 50 arba 75 vnt., 250 ml - 24 arba 36 vnt., po 500 ml - 12 arba 18 vnt.; 0,5%: 5 arba 10 ml polimerinėse ampulėse, kartoniniame ryšulyje 5 arba 10 vnt.; bespalvio stiklo ampulėse po 2 arba 5 ml, 10 vnt. kartoninis ryšulėlis ar dėžutė, arba lizdinėje plokštelėje po 5 ar 10 ampulių, kartoniniame ryšulyje 1 arba 2 pakuotės (jei reikia, su ampulės peiliu arba skarifikatoriumi); 0,25 %: po 100 ml stikliniuose kraujo buteliukuose, kartoninėje pakuotėje po 1 vnt. arba gofruotojo kartono dėžutėse po 35 vnt.);
• Infuzinis tirpalas (0,5%, 0,25%: 100, 200 arba 400 ml stikliniuose kraujo buteliukuose, kartoninėje dėžutėje 1 vnt., kartoninėje dėžutėje: 200 ml - 28 vnt., 400 ml - 15 vnt., in gofruotojo kartono dėžutė: 100 ml - 35 vnt.);
• Tiesiosios žarnos žvakutės (5 vnt. lizdinėje plokštelėje, 2 pakuotės kartoninėje dėžutėje).

Veiklioji Novocaine medžiaga yra prokaino hidrochloridas:

• 1 ml injekcinio tirpalo: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg arba 20 mg;
• 1 ml infuzinio tirpalo: 2,5 mg arba 5 mg;
• 1 žvakutė: 100 mg.

Pagalbiniai komponentai:

• Injekcinis tirpalas: 1 M druskos rūgšties tirpalas, injekcinis vanduo;
• Žvakutės: kieti riebalai.

Naudojimo indikacijos

Novocain vartojimas injekcinių ir infuzinių tirpalų pavidalu:

• Blokada: vagosimpatinė, pararenalinė;
• Anestezija: laidumas, infiltracija, spinalinė, epidurinė;
• Skausmo sindromas su skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opalige;
• Pykinimas;
• Hemorojus.

Tiesiosios žarnos žvakutės naudojamos išangės įtrūkimams ir hemorojui gydyti kaip anestetikas.

Kontraindikacijos

• Amžius iki 18 metų;
• Padidėjęs jautrumas para-aminobenzenkarboksirūgšties ir kitų esterių anestetikams (vietiniams).

Atsargiai reikia vartoti vaistą skubioms operacijoms, kai netenkama ūmaus kraujo, pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, lėtiniu širdies nepakankamumu, kepenų liga ir kitomis patologijomis, kurias lydi kepenų kraujotakos sumažėjimas, širdies ir kraujagyslių nepakankamumo progresavimas (dažniausiai dėl širdies blokados išsivystymas, šokas), proktitas, esant pseudocholinesterazės trūkumui, nusilpusiems pacientams, pagyvenusiems žmonėms (vyresniems nei 65 metų), sunkiai sergantiems pacientams.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu vartoti galima tik tuo atveju, jei numatoma nauda motinai yra didesnė už galimą žalą vaisiui ar vaikui.

Taikymo būdas ir dozavimas

• Injekcinis tirpalas: švirkščiamas į veną (IV), į raumenis (IM), į odą (IV) arba geriamas. Rekomenduojamas dozavimas: in / in - 0,5% tirpalas po 1-15 ml, sumaišytas su izotoniniu natrio chlorido tirpalu; i / m - 2% tirpalas po 5 ml per dieną 3 kartus per savaitę, gydymo kursas yra 12 injekcijų (ne daugiau kaip 4 kursai per metus); i / c - 0,5% tirpalas, dozė paskiriama individualiai, naudojama esant neurodermitui, egzemai, išialgijai, esant paravertebrinei ir žiedinei blokadai; viduje - 0,25% arba 0,5% tirpalas po 30-50 ml 2-3 kartus per dieną;
• Infuzinis tirpalas: švirkščiamas į veną, dozavimo režimą nustato gydytojas, atsižvelgdamas į klinikines indikacijas, individualiai;
• Tiesiosios žarnos žvakutės: švirkščiamos giliai į išangę po spontaniško tuštinimosi ar valomosios klizmos. Rekomenduojama dozė: 1 žvakutė 1-2 kartus per dieną. Gydymo kursas yra ne ilgesnis kaip 5 dienos. Nesant anestezinio poveikio, reikia kreiptis į gydytoją.

Šalutiniai poveikiai

• Širdies ir kraujagyslių sistema: krūtinės skausmas, periferinių kraujagyslių išsiplėtimas, kraujospūdžio sumažėjimas arba padidėjimas (BP), bradikardija, aritmijos, kolapsas;
• Nervų sistema: mieguistumas, galvos skausmas, silpnumas, galvos svaigimas, tremoras, neramumas, traukuliai, sąmonės netekimas, trizmas, klausos ir regos sutrikimai, cauda equina sindromas (parestezija, kojų paralyžius), nistagmas, kvėpavimo raumenų paralyžius (dažniau). su subarachnoidine anestezija), motorinio ir jutimo laidumo sutrikimas;
• Šlapimo sistema: nevalingas šlapinimasis;
• Hematopoetinė sistema: methemoglobinemija;
• Virškinimo sistema: nevalingas tuštinimasis, pykinimas, vėmimas;
• Alerginės reakcijos: niežulys, bėrimas, dilgėlinė (ant gleivinės ir odos), anafilaksinės reakcijos, anafilaksinis šokas, silpnumas, galvos svaigimas, sumažėjęs kraujospūdis.

Be to, tiesiosios žarnos žvakučių naudojimas gali sukelti šalutinį poveikį:

• Vietinės reakcijos: pirmosiomis vartojimo dienomis - trumpalaikis noras tuštintis ir diskomforto jausmas (nereikia nutraukti vaisto vartojimo);
• Reti: vartojant dideles dozes - niežulys ir hiperemija išangėje.

Specialios instrukcijos

Gydymas turi būti atliekamas atidžiai stebint kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemų funkcijas.

Vietinį anestetiką galima pradėti vartoti praėjus 10 dienų po monoaminooksidazės inhibitorių vartojimo nutraukimo.

Pacientai turi būti ypač atsargūs vairuodami transporto priemones ir mechanizmus.

vaistų sąveika

Novokainas sustiprina kitų vaistų slopinamąjį poveikį nervų sistemai.

Vartojant kartu su varfarinu, natrio dalteparinu, natrio ardeparinu, natrio danaparoidu, heparinu, natrio enoksaparinu, padidėja kraujavimo rizika.

Kartu su monoaminooksidazės inhibitoriais (prokarbazinu, furazolidonu, selegilinu) padidėja kraujospūdžio sumažėjimo tikimybė.

Kraujagysles sutraukiantys vaistai, įskaitant epinefriną, fenilefriną, metoksaminą, prailgina vietinio anestezinio poveikio laikotarpį.

Kadangi prokaino veikimas (ypač vartojant dideles dozes) sumažina anticholinesterazės vaistų antimiasteninį poveikį, gydant myasthenia gravis reikia koreguoti dozavimo režimą.

Novokaino metabolizmą mažina cholinesterazės inhibitoriai (ciklofosfamidas, antimiasteniniai vaistai, demekario bromidas, tiotepa, ekotiopos jodidas).

Para-aminobenzenkarboksirūgštis (prokaino metabolitas) yra sulfanilamidinių vaistų antagonistas, todėl kartu vartojant sumažėja jų baktericidinis poveikis.

Analogai

Novocain analogai yra: Novocain Bufus, Novocain-Vial, Procaine, Procaine hidrochloridas.

Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos

Saugoti nuo vaikų. Laikyti nuo šviesos apsaugotoje vietoje tokioje temperatūroje:

• Injekcinis tirpalas (infuzija) - ne aukštesnė kaip 25 ° C;
• Žvakutės - ne aukštesnėje kaip 5 °C temperatūroje.

Tinkamumo laikas – 3 metai.

Naudojimo instrukcija Novocain 0,5% ir 2% injekcinis tirpalas
kaip vietinis anestetikas gyvūnams
(Organizacija-kūrėjas: CJSC Mosagrogen, Maskvos sritis, Domodedovas)

I. Bendra informacija
Prekinis vaisto pavadinimas: Novocaine 0,5% ir 2% injekcinis tirpalas (Novocaini 0,5%, 2% solutio pro injectionibus). Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas: prokainas.

Dozavimo forma: injekcinis tirpalas.
Novokaino 0,5% ir 2% injekcijų veiklioji medžiaga 100 ml yra atitinkamai 0,5 g arba 2,0 g prokaino hidrochlorido, o kaip pagalbinė medžiaga - injekcinis vanduo iki 100 ml.
Išvaizda, kad vaistas yra skaidrus, bespalvis skystis.

Novocain 0,5% ir 2% injekcinis tirpalas gaminamas supakuotas į 20 ml ir 100 ml atitinkamos talpos stikliniuose buteliukuose, užkimštuose guminiais kamščiais, sustiprintais aliuminio dangteliais. 20 ml buteliukai dedami po 40 vienetų į kartonines dėžutes kartu su naudojimo instrukcijomis.

Vaistą laikyti gamintojo uždarytoje pakuotėje, sausoje vietoje, apsaugotoje nuo tiesioginių saulės spindulių, toliau nuo maisto ir pašarų, nuo 0°C iki 25°C temperatūroje.
Vaisto tinkamumo laikas, atsižvelgiant į laikymo sąlygas, yra 3 metai nuo pagaminimo datos. Pasibaigus tinkamumo laikui, Novocain 0,5% ir 2% injekcinį tirpalą vartoti draudžiama. Jis turi būti laikomas vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Nesuvartotas vaistas sunaikinamas laikantis įstatymų reikalavimų.

II. Farmakologinės savybės
Novocain priklauso vietinių anestetikų grupei.
Novokainas blokuoja natrio kanalus, išstumia kalcį iš receptorių, esančių vidiniame membranos paviršiuje, ir tokiu būdu neleidžia generuoti impulsų jutimo nervų galuose ir impulsų laidumui išilgai nervinių skaidulų. Slopina ne tik skausmo, bet ir kitokio modalumo impulsų laidumą. Sušvirkštas į veną, turi bendrą poveikį gyvūnų organizmui, mažina acetilcholino susidarymą ir periferinių cholino reaktyvių sistemų jaudrumą, blokuoja autonominius ganglijas, mažina lygiųjų raumenų spazmus, mažina cholino jaudrumą. širdies raumuo ir galvos smegenų žievės motorinių sričių jaudrumas. Toksiškos dozės sukelia sužadinimą, tada centrinės nervų sistemos paralyžių.
Jis greitai hidrolizuojasi organizme, sudarydamas para-aminobenzenkarboksirūgštį ir dietilaminoetanolį, kurie yra farmakologiškai aktyvios medžiagos.
Po vartojimo vaistas veikia greitai ir trumpai.

Pagal poveikio organizmui laipsnį Novocaine 0,5% ir 2% injekcinis tirpalas priklauso mažai pavojingoms medžiagoms (4 pavojingumo klasė), novokaino milteliai - labai pavojingoms medžiagoms (2 pavojingumo klasė) pagal GOST 12.1.007-76. .

III. Paraiškų teikimo tvarka
Novocain 0,5% ir 2% injekcinis tirpalas naudojamas, jei reikia, atskiedus steriliu fiziologiniu tirpalu iki norimos koncentracijos, infiltracinei anestezijai 0,25% -0,5% tirpalo pavidalu; anestezijai pagal A. V. metodą. Vishnevsky (stora šliaužianti infiltracija) - 0,125% -0,25%; laidumui ir spinalinei anestezijai 1% -2%.
Oftalmologijoje 0,5 % novokaino tirpalas vartojamas sergant keratitu, keratokonjunktyvitu, arkliams periodiškais akių uždegimais (infraorbitalinė blokada).
Akušerinėje ir ginekologinėje praktikoje novokaino tirpalai skiriami esant endometritui, metritui, gimdos ir makšties prolapsui, karvių ir ožkų placentos susilaikymui (perirenalinė blokada pagal A. V. Višnevskį), sergant seroziniu-katariniu mastitu (tešmens nervų blokada). pagal B.A.Baškirovą arba D.D.Logvinovą) 0,25% -0,5% tirpalo pavidalu.
Novocain 0,5% ir 2% injekcija taip pat naudojama kaip vaistų tirpiklis.

Kontraindikacijos vartoti Novocaine 0,5% ir 2% injekcinį tirpalą nenustatytos, išskyrus individualų padidėjusį jautrumą prokainui.

Novokaino tirpalai vartojami po oda, į raumenis.

Tirpalo koncentracija, dozė, naudojimo būdas priklauso nuo chirurginės intervencijos pobūdžio arba ligos eigos, gyvūno tipo, svorio, amžiaus ir būklės.

Atliekant vietinę anesteziją novokaino toksiškumas yra didesnis, tuo koncentruotas naudojamas tirpalas. Atsižvelgiant į tai, padidėjus tirpalo koncentracijai, bendra dozė sumažinama arba standartinis vaisto tirpalas skiedžiamas iki mažesnės koncentracijos (0,125% -0,25%) steriliu izotoniniu 0,9% natrio chlorido tirpalu arba Ringer-Locke sprendimas. Šie skiedimai yra paruošti
prieš pat naudojimą.

Didžiausios novokaino dozės, ml vienam gyvūnui:

Novokaino tirpalų pakartotinis įvedimas atliekamas pagal indikacijas, bet ne anksčiau kaip po 24 valandų po pirmosios injekcijos.

Perdozavus, novokainas sukelia susijaudinimą, tada paralyžiuoja centrinę nervų sistemą. Tokiais atvejais vartojami vaistai, skatinantys širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų darbą, infuziniai tirpalai.

Vaisto veikimo ypatybės pirmą kartą naudojant ir atšaukus nebuvo nustatytos.
Vaistas paprastai vartojamas vieną kartą.
Rekomenduojamomis dozėmis jis nesukelia šalutinio poveikio ir komplikacijų gyvūnams.

Novocain 0,5% ir 2% injekcinio tirpalo vartojimas netrukdo vartoti kitų vaistų. Draudžiama vartoti kartu su sulfonamidais.

Gyvūninės kilmės produktai, gauti iš gyvūnų, panaudojus Novocaine 0,5% ir 2% injekcinį tirpalą, gali būti naudojami be apribojimų.

IV. Asmeninės prevencijos priemonės
Dirbdami su Novocain 0,5% ir 2% injekciniu tirpalu, turite laikytis bendrųjų asmens higienos taisyklių ir saugos priemonių, numatytų dirbant su vaistais.
Atsitiktinai vaisto patekus ant odos ar akies gleivinės, nedelsiant jas nuplaukite dideliu kiekiu vandens. Žmonės, kuriems yra padidėjęs jautrumas prokainui, turėtų vengti tiesioginio kontakto su Novocain 0,5% ir 2% injekcijomis. Pasireiškus alerginėms reakcijoms arba netyčia patekus vaisto į žmogaus organizmą, reikia nedelsiant kreiptis į gydymo įstaigą (su savimi turite turėti vaisto vartojimo instrukciją ir etiketę).

Tuščią talpyklą iš po narkotikų draudžiama naudoti buities reikmėms; jį reikia išmesti kartu su buitinėmis atliekomis.

Gamybos organizacija CJSC Mosagrogen, Rusijos Federacija, Maskvos sritis, 142000, Domodedovo, Kutuzovskio pr., 10-77.
Gamybos adresas: 117545, Maskva, 1st Dorozhny proezd, 1.

Patvirtinus šią instrukciją, 2009-04-24 Rosselkhoznadzor patvirtinta Novocaine 0,5% ir 2% injekcinio tirpalo vartojimo instrukcija netenka galios.