Smegenų neoplazma mcb. Smegenų navikai – aprašymas, simptomai (požymiai), diagnostika, gydymas. Kas yra smegenų meningioma

smegenų augliai- nevienalytė neoplazmų grupė, kuriai būdingas buvimas arba antrinis įsiskverbimas į kaukolės ertmę. Histogenezė yra kintama ir atsispindi PSO histologinėje klasifikacijoje (žr. toliau). Yra 9 pagrindiniai CNS navikų tipai. A: neuroepiteliniai navikai. B: meninginiai navikai. C: navikai iš kaukolės ir stuburo nervų. D: hematopoetinės serijos navikai. E: lytinių ląstelių navikai. F: cistos ir į navikus panašūs dariniai. G: Sella turcica navikai. H: vietinis navikų plitimas iš gretimų anatominių regionų. I: metastazuojantys navikai.

Kodas pagal tarptautinę ligų klasifikaciją TLK-10:

Epidemiologija. Atsižvelgiant į „smegenų auglio“ sąvokos nevienalytiškumą, tikslių apibendrintų statistinių duomenų nėra. Yra žinoma, kad vaikų CNS navikai užima antrą vietą tarp visų piktybinių navikų (po leukemijos) ir pirmąją solidinių navikų grupėje.

Klasifikacija. Pagrindinė darbo klasifikacija, naudojama gydymo taktikai kurti ir prognozėms nustatyti, yra PSO CNS navikų klasifikacija. Neuroepitelinio audinio navikai.. Astrocitiniai navikai: astrocitoma (fibrilinė, protoplazminė, gemistocitinė [stiebo ląstelė] arba stambioji ląstelė), anaplastinė (piktybinė) astrocitoma, glioblastoma (milžinląstelinė glioblastoma ir gliosarkoma), pilocitinė astrocitoma, pleomorfinė gianto celiuliotinė astropendioma sklerozė). ) oligoastrocitoma ir kt. Gyslainės rezginio navikai: papiloma ir gyslainės rezginio vėžys Neaiškios kilmės neuroepiteliniai navikai: astroblastoma, polinė spongioblastoma, smegenų gliomatozė. (infantilus) , disembrioplastinis neuroepitelinis navikas, ganglioglioma, parganglioma centrinė neuroma, ganglioma, anaplastinė galinio gijos, uoslės neuroblastoma (esthesioneuroblastoma), variantas: uoslės neuroepitelioma Kankorėžinės liaukos parenchiminiai navikai: pineocitoma, pineoblastoma, mišrūs / pereinamieji kankorėžinės liaukos navikai. primityvūs neuroektoderminiai navikai (meduloblastoma [parinktys: desmoplastinė meduloblastoma], medulomioblastoma, melanino turinti meduloblastoma). Galvos ir stuburo nervų navikai.. Švanoma (neurilemoma, neurinoma); variantai: ląstelinis, plexiforminis, turintis melanino. Galimybės: epitelioidinis, piktybinis periferinio nervo kamieno navikas su mezenchiminės ir (arba) epitelio diferenciacijos skirtumu, turintis melanino. Smegenų dangalų navikai.. Navikai iš meningotelio ląstelių: meningioma (meningotelinė, fibrozinė [fibroblastinė], pereinamoji [mišri], psamomatinė, angiomatozinė, mikrocistinė, sekrecinė, skaidria ląstelė, chordoidinė, daug limfoplazmacitinių ląstelių, metaplastinė), atipinė meningioma (, papiliarinė meningija piktybinė) meningioma .. Mezenchiminiai nemeningoteliniai navikai: gerybiniai (osteochondriniai navikai, lipoma, fibrozinė histiocitoma ir kt.) ir piktybiniai (hemangiopericitoma, chondrosarkoma [pasirinktis: mezenchiminė chondrosarkoma] piktybinė fibrozinė chondrosarkoma ir kt. navikai. Pirminiai melanocitiniai pakitimai: difuzinė melanozė, melanocitoma, piktybinė melanoma (pasirinktinai: meninginė melanomatozė) .. Neaiškios histogenezės navikai: hemangioblastoma (kapiliarinė hemangioblastoma). Limfomos ir hematopoetinio audinio navikai.. Piktybinės limfomos.. Plazmacitoma.. Granuloceliulinė sarkoma.. Kiti. Lytinių ląstelių navikai(germinogeninė) .. Germinoma .. Embrioninis vėžys .. Trynio maišelio navikas (endoderminis sinuso navikas) .. Choriokarcinoma .. Teratoma: nesubrendusi, subrendusi, piktybinė teratoma .. Mišrūs lytinių ląstelių navikai. Cistos ir į naviką panašūs pažeidimai.. Rathke maišelio cista.. Epidermoidinė cista.. Dermoidinė cista.. III skilvelio koloidinė cista.. Enterogeninė cista.. Neuroglialinė cista.. Granuliuotas ląstelių navikas (choristoma, pituicitoma).. Neuroninė hamartoma pagumburio.. Nosies heterotopija glia.. Plazminių ląstelių granuloma. Turkijos balno srities navikai .. Hipofizės adenoma .. Hipofizės vėžys .. Kraniofaringioma: panaši į adamantiną, papiliarinė. Navikai, augantys į kaukolės ertmę .. Paraganglioma (chemodektoma) .. Chordoma .. Chondroma .. Chondrosarcoma .. Vėžys. metastazavusių navikų. Neklasifikuoti navikai

Simptomai (požymiai)

klinikinis vaizdas. Dažniausi smegenų auglių simptomai yra progresuojantis neurologinis deficitas (68 proc.), galvos skausmai (50 proc.), epilepsijos priepuoliai (26 proc.). Klinikinis vaizdas daugiausia priklauso nuo naviko lokalizacijos ir, kiek mažiau, nuo jo histologinių savybių. Viršutiniai pusrutulio navikai .. Padidėjusio ICP požymiai dėl masinio poveikio ir edemos (galvos skausmai, staziniai optiniai diskai, sutrikusi sąmonė) .. Epilepsijos priepuoliai .. Židininis neurologinis deficitas (priklausomai nuo vietos) .. Asmenybės pokyčiai (būdingiausi priekinės skilties navikai) . Viršutiniai vidurinės linijos navikai. Hidrocefalinis sindromas (galvos skausmas, pykinimas/vėmimas, sąmonės sutrikimas, Parino sindromas, staziniai optiniai diskai) .. Diencefaliniai sutrikimai (nutukimas/išsekimas, termoreguliacijos sutrikimai, cukrinis diabetas). plotas. Subtentoriniai navikai.. Hidrocefalinis sindromas (galvos skausmas, pykinimas/vėmimas, sutrikusi sąmonė, staziniai regos diskai).. Smegenėlių sutrikimai.. Diplopija, stambus nistagmas, galvos svaigimas.. Pavienis vėmimas, kaip poveikio pailgosioms smegenims požymis. Kaukolės pagrindo navikai.Dažnai besimptomiai ilgą laiką ir tik vėlesnėse stadijose sukelia galvinių nervų neuropatiją, laidumo sutrikimus (hemiparezę, hemihipesteziją) ir hidrocefaliją.

Diagnostika

Diagnostika. KT ir/ar MRT pagalba priešoperacinėje stadijoje galima patvirtinti smegenų auglio diagnozę, tikslią jo vietą ir mastą bei numanomą histologinę struktūrą. Užpakalinės kaukolės duobės ir kaukolės pagrindo navikams MRT yra labiau tinkamas, nes nėra artefaktų iš pagrindo kaulų (vadinamasis spindulys – kietėjantys artefaktai). Angiografija (tiek tiesioginė, tiek MR – ir KT – angiografija) atliekama retais atvejais, siekiant išsiaiškinti naviko aprūpinimo krauju ypatumus.

Gydymas

Gydymas. Terapinė taktika priklauso nuo tikslios histologinės diagnozės, galimi šie variantai:. stebėjimas. chirurginė rezekcija. rezekcija kartu su spinduliuote ir (arba) chemoterapija. biopsija (dažniausiai stereotaksinė) kartu su spinduliuote ir (arba) chemoterapija. biopsija ir stebėjimas. spinduliuotė ir (arba) chemoterapija be audinių patikrinimo, remiantis KT / MRT rezultatais ir naviko žymenų tyrimu.

Prognozė daugiausia priklauso nuo naviko histologinės struktūros. Be išimties visiems pacientams, operuotiems dėl smegenų auglių, reikia reguliarių MRT / KT stebėjimų dėl pasikartojimo ar tolesnio naviko augimo rizikos (net ir radikaliai pašalintų gerybinių navikų atvejais).

TLK-10. C71 Piktybinis smegenų navikas. D33 Gerybinis smegenų ir kitų centrinės nervų sistemos dalių navikas

Gydymo tikslas: visiško, dalinio naviko proceso regresijos ar jo stabilizavimo pasiekimas, sunkių gretutinių simptomų pašalinimas.

Gydymo taktika

Nemedikamentinis IA gydymas

Stacionarus režimas, fizinė ir emocinė ramybė, spaudinių ir grožinės literatūros skaitymo, televizijos žiūrėjimo apribojimas. Mityba: dietos numeris 7 – be druskos. Esant patenkinamai paciento būklei, „bendra lentelė Nr. 15“.

Medicininis IA gydymas

1. Deksametazonas, nuo 4 iki 30 mg per parą, priklausomai nuo bendros būklės sunkumo, į veną, specialaus gydymo pradžioje arba per visą hospitalizacijos laikotarpį. Jis taip pat vartojamas esant traukulių priepuolių epizodams.

2. Manitolis 400 ml, intraveninis, naudojamas dehidratacijai. Maksimalus priėmimas yra 1 kartas per 3-4 dienas per visą hospitalizacijos laikotarpį, kartu su kalio turinčiais vaistais (asparkam 1 tabletė 2-3 kartus per dieną, Panangin 1 tabletė 2-3 kartus per dieną).

3. Furosemidas - "kilpinis diuretikas" (Lasix 20-40 mg) vartojamas po manitolio įvedimo, siekiant išvengti "atšokimo sindromo". Jis taip pat vartojamas savarankiškai esant traukulių priepuoliams, padidėjusiam kraujospūdžiui.

4. Diakarb – diuretikas, karboanhidrazės inhibitorius. Jis naudojamas dehidratacijai po 1 tabletę 1 kartą per dieną, ryte, kartu su kalio turinčiais vaistais (asparkam 1 tabletė 2-3 kartus per dieną, Panangin 1 tabletė 2-3 kartus per dieną).

5. Bruzepamo tirpalas 2,0 ml - benzodiazepino darinys, vartojamas esant traukulių priepuolių epizodams arba jų profilaktikai esant dideliam konvulsiniam pasirengimui.

6. Karbamazepinas yra prieštraukulinis vaistas, turintis mišrų neuromediatorių. Vartojama po 100-200 mg 2 kartus per dieną, visą gyvenimą.

7. B grupės vitaminai - vitaminai B1 (tiamino bromidas), B6 ​​(piridoksinas), B12 (cianokobalaminas) yra būtini normaliai centrinės ir periferinės nervų sistemos veiklai.

VSMC terapinių priemonių sąrašas

Kiti gydymo būdai

Terapija radiacija: galvos ir nugaros smegenų navikų išorinė spindulinė terapija, naudojama pooperaciniu laikotarpiu, nepriklausomu režimu, radikaliu, paliatyviu ar simptominiu tikslu. Taip pat galima vienu metu taikyti chemoterapiją ir spindulinę terapiją (žr. toliau).

Atsinaujinus ir besitęsiančiam naviko augimui po ankstesnio kombinuoto ar kompleksinio gydymo, kai buvo naudojamas spindulinis komponentas, galimas pakartotinis švitinimas privalomai atsižvelgiant į VDF, CRE ir tiesinį kvadratinį modelį.

Lygiagrečiai atliekama simptominė dehidratacijos terapija: manitolis, furosemidas, deksametazonas, prednizolonas, diakarbas, asparkamas.

Nuotolinės spindulinės terapijos indikacijos yra morfologiškai nustatyto piktybinio naviko buvimas, taip pat diagnozės nustatymas remiantis klinikiniais, laboratoriniais ir instrumentiniais tyrimų metodais, o svarbiausia – KT, MRT ir PET tyrimų duomenimis.

Be to, spindulinis gydymas atliekamas esant gerybiniams galvos ir nugaros smegenų navikams: hipofizės adenomoms, navikai iš hipofizės kanalo likučių, lytinių ląstelių navikai, smegenų dangalų navikai, kankorėžinės liaukos parenchimos navikai, augliai, augantys į kaukolės ertmė ir stuburo kanalas.

Radiacinės terapijos technika

Prietaisai: nuotolinė spindulinė terapija atliekama įprastiniu statiniu arba sukamuoju režimu gama terapiniais prietaisais arba linijiniais elektronų greitintuvais. Būtina gaminti individualiai fiksuojančias termoplastines kaukes pacientams, sergantiems smegenų augliais.

Esant šiuolaikiniams linijiniams greitintuvams su kelių pakėlimo (daugialapiu) kolimatoriumi, rentgeno simuliatoriais su kompiuterinės tomografijos priedu ir kompiuteriniu tomografu, moderniomis planavimo dozimetrinėmis sistemomis, galima atlikti naujus technologinius švitinimo metodus: tūrinis (konforminis) švitinimas 3-D režimu, intensyviai moduliuota spindulių terapija, stereotaksinė radiochirurgija smegenų augliams, spindulinė terapija pagal vaizdą.

Dozės frakcionavimo režimai laikui bėgant:

1. Klasikinis frakcionavimo režimas: ROD 1,8-2,0-2,5 Gy, 5 frakcijos per savaitę. Padalytas arba tęstinis kursas. Iki SOD 30,0-40,0-50,0-60,0-65,0-70,0 Gy įprastu režimu ir SOD 65,0-75,0 Gy konforminiu arba intensyviai moduliuotu režimu.

2. Multifrakcionavimo režimas: ROD 1,0-1,25 Gy 2 kartus per dieną, po 4-5 ir 19-20 valandų iki SOD 40,0-50,0-60,0 Gy įprastu režimu.

3. Vidutinio frakcionavimo režimas: ROD 3,0 Gy, 5 frakcijos per savaitę, SOD - 51,0-54,0 Gy įprastu režimu.

4. "Stuburo apšvitinimas" klasikinio frakcionavimo režimu ROD 1,8-2,0 Gy, 5 frakcijos per savaitę, SOD nuo 18,0 Gy iki 24,0-36,0 Gy.

Taigi, standartinis gydymas po rezekcijos ar biopsijos yra frakcionuota vietinė radioterapija (60 Gy, 2,0-2,5 Gy x 30; arba lygiavertė dozė/frakcionavimas) IA.

Dozės padidinimas virš 60 Gy poveikio neturėjo. Vyresnio amžiaus pacientams, taip pat pacientams, kurių bendra būklė yra bloga, dažniausiai siūloma naudoti trumpus hipofrakcionavimo režimus (pvz., 40 Gy 15 frakcijų).

III fazės atsitiktinių imčių tyrime vyresniems nei 70 metų pacientams radioterapija (29 x 1,8 Gy, 50 Gy) buvo pranašesnė už geresnę simptominę terapiją.

Vienu metu taikomos chemoterapijos ir spindulinės terapijos metodas

Jis skiriamas daugiausia piktybinėms smegenų gliomoms G3-G4. Spindulinės terapijos metodas atliekamas pagal aukščiau pateiktą schemą įprastiniu (standartiniu) arba konforminiu švitinimo režimu, nuolatiniu arba padalintu kursu, monochemoterapijos fone su temodaliniu 80 mg/m 2 per burną, visą spindulinės terapijos kursą. (spindulinės terapijos seansų dienomis ir poilsio dienomis 42-45 kartus).

Chemoterapija: skiriamas tik piktybiniams smegenų augliams adjuvantiniu, neoadjuvantiniu, nepriklausomu režimu. Taip pat galima vienu metu atlikti chemoterapiją ir spindulinę terapiją.

Dėl piktybinių smegenų gliomų:

Dėl meduloblastomų:

Apibendrinant galima teigti, kad vienalaikė ir adjuvantinė chemoterapija su temozolomidu (Temodal) ir lomustinu glioblastomai parodė reikšmingą vidutinį ir 2 metų išgyvenamumo pagerėjimą dideliame atsitiktinių imčių IA tyrime.

Dideliame atsitiktinių imčių tyrime adjuvantinė chemoterapija, įskaitant prokarbaziną, lomustiną ir vinkristiną (PCV), nepagerino IA išgyvenimo.

Tačiau, remiantis didele metaanalizė, nitrozkarbamido turinti chemoterapija gali pagerinti pasirinktų pacientų išgyvenamumą.

Avastin (bevacizumabas) yra tikslinis vaistas, jo vartojimo instrukcijose nurodytos indikacijos gydyti piktybines III-IV laipsnio (G3-G4) gliomas – anaplastines astrocitomas ir daugiaformę glioblastomą. Šiuo metu atliekami didelio masto klinikiniai atsitiktinių imčių tyrimai dėl jo vartojimo kartu su irinotekanu arba temozolomidu piktybinėms G3 ir G4 gliomoms gydyti. Nustatytas preliminarus aukštas šių chemoterapijos ir tikslinės terapijos schemų efektyvumas.

Chirurginis metodas: atlikta neurochirurginėje ligoninėje.

Daugeliu atvejų CNS navikų gydymas yra chirurginis. Patikima naviko diagnozė leidžia manyti, kad reikia chirurginės intervencijos. Veiksniai, ribojantys chirurginio gydymo galimybes, yra naviko lokalizacijos ypatumai ir jo infiltracinio augimo pobūdis tokių gyvybiškai svarbių smegenų dalių, kaip smegenų kamienas, pagumburis, baziniai ganglijos, srityje.

Tuo pačiu metu bendras neuroonkologijos principas yra siekis kuo geriau pašalinti naviką. Paliatyvioji chirurgija yra būtina priemonė ir dažniausiai siekiama sumažinti intrakranijinį spaudimą, kai neįmanoma pašalinti smegenų auglio arba sumažinti nugaros smegenų kompresiją panašioje situacijoje dėl nepašalinamo intramedulinio naviko.

1. Visiškas naviko pašalinimas.

2. Subtotal naviko pašalinimas.

3. Naviko rezekcija.

4. Kraniotomija su biopsija.

5. Ventrikulocisternostomija (Thorkildseno operacija).

6. Ventriculoperitonealinis šuntas.

Taigi chirurgija yra visuotinai pripažintas pirminis gydymo būdas, siekiant sumažinti naviko tūrį ir gauti medžiagos patikrinimui. Naviko rezekcija turi prognostinę reikšmę ir gali duoti teigiamų rezultatų, kai bandoma maksimaliai sumažinti citoredukciją.

Prevenciniai veiksmai

Centrinės nervų sistemos piktybinių navikų prevencinių priemonių kompleksas sutampa su kitų lokalizacijų neoplazmomis. Iš esmės tai yra aplinkos ekologijos palaikymas, darbo sąlygų gerinimas pavojingose ​​pramonės šakose, žemės ūkio produktų kokybės gerinimas, geriamojo vandens kokybės gerinimas ir kt.

Tolesnis valdymas:

1. Gydytojo onkologo ir neurochirurgo stebėjimas gyvenamojoje vietoje, apžiūra 1 kartą per ketvirtį, pirmus 2 metus, vėliau kartą per 6 mėnesius, dvejus metus, vėliau kartą per metus, atsižvelgiant į MRT ar KT rezultatus. .

2. Stebėjimą sudaro klinikinis įvertinimas, ypač nervų sistemos funkcijos, traukulių ar lygiaverčių ir kortikosteroidų vartojimo įvertinimas. Pacientai turėtų kuo greičiau sumažinti steroidų vartojimą. Venų trombozė dažnai stebima pacientams, kuriems yra neoperuotinų ar pasikartojančių navikų.

3. Laboratoriniai rodikliai nenustatomi, išskyrus pacientus, kuriems taikoma chemoterapija (CBC), kortikosteroidai (gliukozė) arba prieštraukuliniai vaistai (CBC, kepenų funkcijos tyrimai).

4. Instrumentinis stebėjimas: MRT arba KT – 1-2 mėn po gydymo pabaigos; 6 mėnesiai po paskutinio apsilankymo tolesniam patikrinimui; vėliau 1 kartą per 6-9 mėnesius.

Pagrindinių ir papildomų vaistų sąrašas

Pagrindiniai vaistai: žr. aukščiau esantį skyrių „Vaistai ir chemoterapija“ (ten pat).

Papildomi vaistai: gydytojų konsultantų (oftalmologo, neuropatologo, kardiologo, endokrinologo, urologo ir kt.) papildomai skirti vaistai, reikalingi galimų gretutinių ligų ar sindromų komplikacijų profilaktikai ir gydymui.

Gydymo efektyvumo ir diagnostikos bei gydymo metodų saugumo rodikliai

Jei galima įvertinti atsaką į gydymą, reikia atlikti MRT. Kontrastingumo padidėjimas ir numatomas naviko progresavimas, kalbant apie 4-8 savaites po radioterapijos pabaigos pagal MRT, gali būti artefaktas (pseudoprogresija), tada pakartotinis MRT tyrimas turėtų būti atliekamas po 4 savaičių. Smegenų scintigrafija ir PET pagal indikacijas.

Atsakas į chemoterapiją vertinamas pagal PSO kriterijus, tačiau reikia atsižvelgti ir į nervų sistemos funkcijų būklę bei kortikosteroidų vartojimą (McDonald kriterijai). Padidinti bendrą išgyvenamumą ir padidinti ligos progresavimo rodiklius po 6 mėnesių yra pagrįstas gydymo tikslas ir rodo, kad pacientams, sergantiems stabilia liga, taip pat bus naudingas tęstinis gydymas.

1. Visiška regresija.

2. Dalinė regresija.

3. Proceso stabilizavimas.

4. Progresavimas.

Po operacijos jaučiuosi gerai, kai stebi neurologas, jie siunčiami kompiuterinei tomografijai ir neurochirurgo konsultacijai, nes kyla įtarimas dėl man vėl uždėto kostaplastino defekto. tiesiai virš kaktos, tiksliai per vidurį, fizinio krūvio metu ar kosint pulsuoja ir pučia galva , ir bijau atkryčio ir kiek buvo teisinga po operacijos nedaryti spindulinės terapijos, gydytojai sakė, kad nereikia, nes viskas buvo pašalinta švariai ir pilnai. Operaciją atliko kmn ir Leningrado srities klinikinės ligoninės skyriaus vedėjas.

CT atlikti yra saugu

Dėmesio – patarimai forume nepakeičia konsultacijos akis į akį!

Gerybinis smegenų dangalų navikas (D32)

Rusijoje Tarptautinė 10-osios redakcijos ligų klasifikacija (TLK-10) yra priimta kaip vienas norminis dokumentas, skirtas atsižvelgti į sergamumą, priežastis, dėl kurių gyventojai kreipiasi į visų skyrių gydymo įstaigas, ir mirties priežastis.

TLK-10 buvo įtrauktas į sveikatos priežiūros praktiką visoje Rusijos Federacijoje 1999 m. Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu, 1997 m. gegužės 27 d. №170

PSO planuoja išleisti naują versiją (TLK-11) 2017 m., 2018 m.

Su PSO pakeitimais ir papildymais.

Pakeitimų apdorojimas ir vertimas © mkb-10.com

Meningioma - aprašymas, simptomai (požymiai), diagnostika, gydymas.

Trumpas aprašymas

Simptomai (požymiai)

Diagnostika

Gydymas

Gydymas: pagrindinis metodas yra radikalus pašalinimas. Operacijos rizika ir galimybė radikaliai pašalinti naviką priklauso nuo jo vietos. Šiuo požiūriu prasčiausios prognozės yra kaukolės pagrindo meningiomos (petroklivalinės, paraseliarinės ir kt.). Spindulinė terapija kaip adjuvantinis metodas nurodomas tik esant piktybinėms meningiomoms (PSO-3).

Prognozė. Vidutinis 5 metų išgyvenamumas sergant meningioma yra 91,3%. Be histologinio meningiomos tipo, prognozė labai priklauso nuo radikalaus pašalinimo. Radikaliai pašalinus naviką po 10 metų, jis pasikartoja tik 4% pacientų, o su daliniu / tarpiniu - daugiau nei 60%. Pacientų, sergančių piktybinėmis meningiomomis (PSO-3), gyvenimo trukmė, naudojant visas gydymo priemones, yra kiek daugiau nei 2 metai.

Sinonimai Arachnoidendotelioma Acervuloma Psammoma Meningoblastoma Meningotelioma Leptomeningioma Meninginė fibroblastoma

TLK-10 C71 Smegenų piktybinis navikas D33 Smegenų ir kitų centrinės nervų sistemos dalių gerybinis navikas

Mkb 10 smegenų meningioma

Jei užsiregistravote anksčiau, tada „prisijunkite“ (prisijungimo forma viršutinėje dešinėje svetainės dalyje). Jei esate čia pirmą kartą, registruokitės.

Jei užsiregistruosite, ateityje galėsite sekti atsakymus į savo žinutes, tęsti dialogą įdomiomis temomis su kitais vartotojais ir konsultantais. Be to, registracija leis jums asmeniškai susirašinėti su konsultantais ir kitais svetainės vartotojais.

Registruotis Sukurkite žinutę neprisiregistravę

Parašykite savo nuomonę apie klausimą, atsakymus ir kitas nuomones:

Meningioma yra lėtai augantis, dažniausiai gerybinis navikas, glaudžiai prilipęs prie kietojo kietojo audinio ir sudarytas iš neoplastinių meningotelio (voratinklinių) ląstelių.

Kodas pagal tarptautinę ligų klasifikaciją TLK-10:

C71 Smegenų piktybinis navikas D33 Smegenų ir kitų centrinės nervų sistemos dalių gerybinis navikas

Klasifikacija (skliausteliuose nurodo piktybiškumo laipsnį): meningiomos su maža pasikartojimo rizika Meningoteliomatozės (PSO-1) Fibroblastinės (PSO-1) Mišrios (PSO-1) Psammomatozinės (PSO-1) Angiomatinės (PSO-1) Mikrocistinės ( PSO-1) Sekretorinė (PSO-1) Metaplastinė (PSO-1) Meningiomos, pasižyminčios agresyviu elgesiu ir didele pasikartojimo rizika. Netipinės (PSO-2) Skaidrios ląstelės (PSO-2) Chordoidas (PSO-2) Rabdoidas (WHO-3) Papiliarinis (PSO-3) Anaplastinis (PSO-3).

Epidemiologija. Meningiomos sudaro 13–26% visų pirminių smegenų navikų. Vyrų ir moterų santykis tarp pacientų yra 2/3. Didžiausias dažnis stebimas 50–59 metų amžiaus.

Anatominė lokalizacija. Dauguma meningiomų išsidėsčiusios kaukolės ertmėje, jų lokalizacija įvairi: išgaubta, parasagitalinė, uoslės duobės sritys, spenoidinio kaulo sparneliai, smegenėlių tenon, petroclival, foramen magnum, paraseliarinės. Piktybinės meningiomos gali metastazuoti hematogeniškai į plaučius, kaulus ir kepenis.

Klinikinis vaizdas priklauso nuo vietos, būdingas ilgalaikis lėtas simptomų padidėjimas. Be vietinio neurologinio deficito, būdingi simptomai yra lėtai didėjantys intrakranijinės hipertenzijos ir epizodo požymiai.

Diagnozė: KT ir (arba) MRT. Meningiomos turi būdingą išvaizdą: navikas turi platų pagrindą, yra greta kietosios kietosios žarnos, gerai kaupia kontrastą, kartais sukelia tinkamo kaulo hiperostozę, dažniausiai turi aiškiai apibrėžtą naviko/smegenų ribą.

Kas yra smegenų meningioma

Nepaisant visos šiuolaikinės įrangos, vėžį išgydyti itin sunku. Dažnai juos reikia iškirpti, o gretimi audiniai liečiami. Toks veiksmas sukelia tam tikrų funkcijų pažeidimą. Smegenų meningioma yra vienas iš labiausiai paplitusių navikų. Žmonių, sergančių tokia liga, gyvenimo prognozė priklauso nuo jos tipo ir lokalizacijos srities. Dažniausiai jis yra gerybinis ir auglys auga labai lėtai. Šį procesą lydi neurologiniai simptomai, kurie priklauso nuo augimo greičio ir darinio dydžio.

Ligos ypatybės

Smegenų meningioma yra viena iš labiausiai paplitusių šios rūšies atstovų ir pasireiškia ketvirtadaliui onkologinėmis ligomis sergančių pacientų. Remiantis TLK 10 peržiūra, liga turi 2 kodus:

• Gerybinė išvaizda C71
• Piktybinis D33

Navikas auga arachnoidinėje membranoje tiek dešinėje, tiek kairėje priekinėje skiltyje. Tai audinys, supantis visas smegenis. Onkologinė liga išsivysto veikiant išoriniams ir vidiniams veiksniams, tačiau tikslių priežasčių niekas neįvardija.

Gydytojai dažniausiai diagnozuoja pavienius navikus ir tik retais atvejais pacientui nustatomos daugybinės meningiomos. Savo prigimtimi tokia onkologinė liga yra labai skirtinga, nes gerybinio atkryčių formavimosi faktiškai neatsiranda ir žmogus po gydymo gyvena buvusį gyvenimą. Piktybinis tipas yra labai pavojingas ir dažnai auglys vėl auga ir sparčiai auga.

Priežastys

Meningiomos atsiradimas tampa įmanomas dėl daugelio priežasčių, kurias reikia žinoti, kad jų išvengtumėte. Gydytojai mano, kad šis patologinis procesas yra šių veiksnių pasekmė:

• Švitinimas;
• Hormoniniai sutrikimai;
• paveldimas polinkis;
• Atidėtos galvos traumos;
• infekcijos;
• Nuolatinis apsinuodijimas kenksmingais elementais.

Kiekviena priežastis yra pavojinga. Jei jų yra bent vienas, tai žmogus turėtų būti tikrinamas kasmet.

Simptomai

Kiekvienas rizikos grupei priklausantis asmuo turėtų žinoti, kokie simptomai būdingi šiai ligai. Ekspertai nustatė 2 pagrindines ženklų grupes:

• Bendrosios apraiškos. Jie atsiranda dėl sutrikusios kraujotakos ir smegenų audinio suspaudimo. Tarp šių ženklų yra šie:
  • Galvos skausmai ir galvos svaigimas;
  • Pykinimas iki vėmimo;
  • Atminties susilpnėjimas;
  • Emocijų protrūkiai.
• vietinės apraiškos. Jie tiesiogiai priklauso nuo darinio vietos ir dažniausiai pasireiškia šie simptomai:
  • Suskaidytas regėjimas;
  • Klausos praradimas;
  • Varomosios sistemos gedimai;
  • Jautrumo pažeidimas.

Naviko formos

Atsižvelgiant į lokalizacijos ypatybes, yra šios formos:

• Smegenėlių kampo navikas. Kitaip ši vieta vadinama cerebellopontine kampu (tiltu) ir čia daugiausia diagnozuojamos neurinomos, tačiau pasitaiko ir meningiomų. Dažniausiai, jei pažeidžiamas tiltelis, pacientas pajunta laipsnišką simptomų stiprėjimą (galvos skausmą, spengimą ausyse ir kt.). Laikui bėgant, smegenėlių funkcijos sutrikimas tampa kritinis, o žmogus praranda pusiausvyrą ir jį nuolat persekioja galvos svaigimas. Nemaloni švietimo komplikacija smegenėlių kampo srityje yra spaudimas į vidinę ausį, dėl kurio pablogėja klausa ir atsiranda nistagmas (nevalingi akių svyravimai). Galima išskirti ir kitus pontininės meningiomos simptomus, pavyzdžiui, judesių koordinavimo sutrikimus, kurie palaipsniui progresuoja. Pacientai pradeda vaikščioti išskėtę kojas, nes praranda pusiausvyros jausmą. Laikui bėgant dėl ​​naviko ant tiltelio pacientas netenka rankų jėgos, sutrinka jo likvoro tekėjimas. Toks reiškinys veikia žmogaus regėjimą ir sukelia skausmą;
• Turkiškojo balno gumburo meningioma. Tai labai reta ir auglys dažnai paliečia gretimus audinius (geltus, limbus, diafragmą). Išsilavinimas dažnai patenka į regos nervus, todėl pablogėja paciento regėjimas. Jei iš karto nepradėsite gydymo, galite visiškai apakti, o laikui bėgant auglys išaugs į pagumburį ir sutriks hormonų pusiausvyra;
• Falx meningioma. Toks darinys atsiranda dėl pusmėnulio proceso, o kartu pacientui dažnai ištinka epilepsijos priepuoliai. Laikui bėgant pastebimas apatinių galūnių paralyžius ir dubens organų veiklos sutrikimai;
• Formavimasis kaukolės apačioje. Dažnesnė uoslės duobės, smegenėlių tentoriumo ir pagrindinio kaulo šonų meningioma. Retais atvejais navikas atsiranda arčiau didžiojo foramen ir prie regos nervo (petroklivalinė meningioma). Simptomai yra neryškus matymas ir galvos skausmas;
• Parasagitalinė meningioma. Auglys auga centrinės griovelės srityje ir daugiausia yra prijungtas prie parasagitalinio sinuso. Jai būdingi neurologiniai požymiai, priklausantys nuo darinio dydžio;
• Išgaubta meningioma. Šia liga serga kas 5 žmonės, kenčiantys nuo šios rūšies onkologijos. Simptomai skiriasi priklausomai nuo naviko vietos:
  • Smegenų priekinės skilties formavimas. Jam būdingi psichikos sutrikimai ir sutrikusi koncentracija. Laikui bėgant pacientui pasireiškia haliucinacijos, agresijos priepuoliai, dažnai jis patenka į depresinę būseną;
  • Navikas šventyklos srityje. Pacientams, turintiems tokio tipo darinį, kalba tampa nerišli, atsiranda klausos praradimas (pablogėja klausa) ir drebulys (drebėjimas).
  • Išsilavinimas parietaliniame regione. Ši naviko vieta turi įtakos orientacijai erdvėje. Simptomai yra epilepsijos priepuoliai ir emociniai protrūkiai.

Pagal ugdymo pobūdį yra:

• Netipinė meningioma. Tai yra 2-ojo laipsnio piktybiniai navikai. Šiam netipiniam navikui būdingas neurologinių simptomų padidėjimas ir greitas augimas;
• Anaplastinis. Tai piktybinis tipas, turintis gana greitą augimą ir neurologinių simptomų paūmėjimą;
• Fibroplastinis (gerybinis navikas). Pasitaiko 2/3 pacientų. Tokiam navikui būdingas lėtas augimas ir praktiškai besimptomis egzistavimas. Dažnai fibroplastinis navikas aptinkamas atsitiktinai tyrimo metu. Atliekant MRT ar KT, daugeliu atvejų jie mato kalcifikuotą meningiomą, o tai rodo ilgalaikį šio darinio vystymąsi. Pagal savo struktūrą gerybiniai navikai yra tokie:
  • Meningoteliomatozės;
  • Pluoštinė meningioma;
  • Psamomatinė;
  • angiomatozinis;
  • Hemangioblastinė meningioma;
  • Hemangiopericitas;
  • Papiliarinis.

Šalutinis auglio paliktas poveikis

Onkologinės ligos visada pavojingos, ypač smegenyse. Kaukolėje atsiradęs darinys sukuria spaudimą aplinkiniams audiniams ir šis reiškinys pasireiškia neurologiniais simptomais.

Gerybinė meningioma dažnai nepažeidžia minkštojo smegenų audinio, o po jo pašalinimo recidyvai pasitaiko itin retai. Žmonės gyvena tą patį gyvenimą ir specialių taisyklių laikytis nereikia.

Piktybiniai greitai auga ir pereina į kaimyninius audinius. Chirurginė intervencija yra itin sunki dėl jų lokalizacijos ir apimties. Pašalinus piktybinę smegenų meningiomą, pasekmės beveik visada išlieka ir jos daugiausia susijusios su jautrumu ir motorinėmis funkcijomis. Recidyvai pasireiškia 75-80% atvejų.

Po pašalinimo prognozė priklausys nuo naviko dydžio. Labai mažas gerybinių ląstelių gabalėlis ypač nekenkia ir kartais net neišpjaunamas. Tolesnis paciento likimas priklauso nuo onkologijos lokalizacijos, nuo jos pobūdžio. Svarbiausias momentas prognozuojant – operuojančio gydytojo kvalifikacija.

Kontraindikacijos esant navikui

Jei žmogui diagnozuota meningioma, jis turėtų išnagrinėti šį instrukcijų sąrašą:

• Draudžiama gerti alkoholį. Nerekomenduojama gerti alkoholinių gėrimų, kad nepasunkėtų atsirandantys simptomai ir išsilavinimo augimas;
• Vaistus reikia vartoti tik susitarus su gydančiu gydytoju. Draudžiama daug nootropinių vaistų, taip pat vitaminų (B grupės) ir tablečių, skatinančių medžiagų apykaitą;
• Be gydytojo leidimo nerekomenduojama vartoti homeopatinių vaistų;
• Kontraceptikai yra griežtai draudžiami.

Diagnostika

Neįmanoma nustatyti meningiomos buvimo pagal išorinius simptomus. Jei navikas yra labai mažo dydžio, jis gali nepasireikšti metų metus ir būti atrastas atsitiktinai. Norėdami diagnozuoti, turėsite atlikti kraujo tyrimą ir atlikti keletą tyrimų. Kartais pacientui reikės atlikti juosmeninę punkciją, kad nustatytų smegenų skysčio (CSF) sudėtį.

Meningiomą galite nustatyti šiais instrumentiniais metodais:

• Kompiuterinė tomografija ir magnetinis rezonansas naudojant kontrastinę medžiagą;
• Angiografija kraujagyslėms tirti.

Dažnai yra smegenų cista, kuri gydoma tik laipsniškai vystantis. Nesant augimo dinamikos, jos neliečia.

Terapijos kursas

Gydymas dažniausiai susideda iš pašalinimo, tačiau pradiniuose etapuose, nesant galimybės chirurginei intervencijai, taikomas konservatyvus gydymas. Tai apima vaistų ir kitų metodų naudojimą, siekiant sustabdyti švietimo augimą. Visais kitais atvejais, sergant smegenų meningioma, gydymas be operacijos nėra atliekamas.

Chirurgija naudojama visiškai pašalinti naviką ir, remiantis statistika, yra greičiausias ir patikimiausias būdas gydyti tokias ligas. Atsigavimas po operacijos priklauso nuo operacijos sudėtingumo.

Chirurgija dažnai derinama su kitais gydymo būdais:

Po sėkmingos operacijos pacientas dienų dienas turės gulėti ligoninėje, tada tęsti gydymo kursą. Jei nereikia spinduliuotės ir kitų metodų, pacientas turės reabilitacijos laikotarpį.

Nesėkmingai įsikišus, pasekmės po operacijos gali būti pačios įvairiausios. Jie priklauso nuo naviko vietos ir pažeidimo sunkumo. Pacientas gali būti visiškai arba iš dalies paralyžiuotas, kartais atsiranda jutimų praradimas (kurtumas, aklumas) ir neurologinių apraiškų.

Atsigavimo laikotarpis

Reabilitacija pašalinus meningiomą yra ilga, jos trukmė priklauso nuo traumų sunkumo. Pacientas turės vadovauti sveikam gyvenimo būdui, o tam turėsite atlikti gydomuosius pratimus, atsisakyti žalingų įpročių, laikytis tinkamos mitybos ir pakankamai miegoti.

Siekdamas pagreitinti sveikimo laikotarpį, kuris gali trukti nuo 2 savaičių iki metų, gydytojas paskirs kineziterapiją, pavyzdžiui, akupunktūrą, vaistus. Tarp vaistų galima išskirti vaistus, mažinančius spaudimą kaukolės srityje. Jei reikia, reikės kitų vaistų, pavyzdžiui, uždegimui ar patinimui palengvinti, taip pat neurologinėms apraiškoms palengvinti.

Meningiomos gydymas liaudies gynimo priemonėmis atliekamas tik pooperaciniu laikotarpiu. Jos metodai leidžia pagreitinti audinių regeneraciją ir pagerinti smegenų mitybą nepakenkiant organizmui. Gydymas liaudies gynimo priemonėmis leidžiamas tik susitarus su gydytoju. Šie receptai turi teigiamą poveikį pažeistoms vietoms:

• Tinktūra ant dobilų žiedų. Virimui reikia paimti 20 g šio augalo pumpurų ir užpilti 500 ml alkoholio arba degtinės. Tada reikia uždaryti indą ir palaikyti 2 savaites infuzuoti. Leidžiama vartoti šią priemonę 1 valgomasis šaukštas. l. po valgio;
• Tirpalas iš ugniažolės. Jis ruošiamas panašiai ir tokia priemonė gali sustabdyti vėžinių ląstelių augimą ir vystymąsi. Dozavimas parenkamas individualiai ir prieš vartojant šį antpilą, patartina pasitarti su gydytoju, nes jis toksiškas.

Atsiliepimai

Daugeliu atvejų meningiomos apžvalgos yra susijusios su klausimais, ar ją galima išgydyti, ar ne. Žmonės dalijasi būdais, kaip įveikti problemą ir remia ligonius. Jei ligos pobūdis yra gerybinis, kartais auglys net nėra išpjaunamas. Šis reiškinys reiškia mažas formacijas, kurios neprogresuoja.

Aprašytos situacijos, kai liga paveikė vyresnio amžiaus žmones. Jei navikas yra piktybinis, tada išsigelbėjimo tikimybė yra labai maža, tačiau vis tiek verta gydytis, nes visada yra galimybė pasveikti. Priešingu atveju problema bus susijusi su atsigavimo laikotarpiu, nes skrydžio metu audinių regeneracija labai susilpnėja.

Menigioma yra dažna ir daugeliu atvejų po gydymo žmogus gyvena įprastą gyvenimą. Tokia prognozė susijusi su gerybiniais dariniais, tačiau esant piktybiniam naviko tipui 80% atvejų pastebimas patologijos atkrytis. Esant tokiai situacijai, žmonės turi nuolat tikrintis ir laikytis visų gydytojų rekomendacijų, kad nesukeltų naujų meningiomų augimo.

Informacija svetainėje pateikiama tik informaciniais tikslais, nepretenduoja į nuorodas ir medicininį tikslumą ir nėra veiksmų vadovas. Negalima savarankiškai gydytis. Pasikonsultuokite su savo gydytoju.

Dėl ko susidaro smegenų meningioma, koks yra išsilavinimo pavojus

Kas ketvirtam pacientui, kenčiančiam nuo smegenų auglių, diagnozuojama meningioma – gerybinio pobūdžio navikas. Dažniausiai navikas vystosi gana lėtai arba visai neauga. Labai retai vienu metu vystosi kelios formacijos.

Kas yra meningioma

Meningiomos sudaro apie ketvirtadalį visų smegenų navikų. Liga turi būdingą simptomatologiją, kuri leidžia atskirti patologiją į atskirą grupę pagal TLK 10.

Kodėl susidaro meningioma?

Gerybinė meningioma atsiranda dėl daugelio priežasčių, susijusių su genetiniais, polinkio, trauminiais ir kitais nepalankiais veiksniais.

• Spindulinė terapija – spinduliuotė gydant onkologines ligas sukelia ligos išsivystymą arba esamo naviko išsigimimą į piktybinę meningiomą. Taip pat rizikos grupėje yra krūties vėžiu sergančios moterys, kurioms nebuvo atliktas radiacijos kursas.

Meningiomos požymiai

Neoplazmo buvimą gali įtarti gydantis gydytojas, nustačius būdingus smegenų ir vietinius simptomus.

• Smegenų požymiai – susiję su sutrikusia smegenų veikla, pablogėjusiu aprūpinimu krauju ir naviko spaudimu minkštiesiems audiniams. Pacientui pasireiškia šios apraiškos: galvos svaigimas, pykinimas ir vėmimas, atminties sutrikimas ir psichoemociniai pokyčiai.

Atlikdamas diferencinę diagnostiką, neurochirurgas atkreips dėmesį į neurologinius simptomus, rodančius naviko lokalizaciją, ir paskirs papildomą pažeistos smegenų srities tyrimą.

• Falx meningioma yra navikas, kuris auga iš falciforminio proceso. Patologinius pokyčius lydi epilepsijos priepuoliai, dažniausiai Jacksono tipo. Ligai progresuojant pastebimas apatinių galūnių paralyžius ir dubens srities organų funkcijos sutrikimai.

Netipinė meningioma, atitinkanti antrąjį naviko piktybiškumo laipsnį, pasireiškia nuolat augančiais neurologiniais simptomais. Navikui būdingas pagreitėjęs išsilavinimo augimas.

Kodėl meningioma pavojinga?

Bet koks neoplazmas uždaroje kaukolės ertmės erdvėje padidina spaudimą pusrutulių minkštiesiems audiniams. Dėl to sutrinka normali smegenų veikla, stebimos neurologinės apraiškos: galvos skausmai, traukuliai. Vienintelis veiksmingas gydymo metodas yra chirurginis naviko pašalinimas.

Kaip greitai auga meningioma?

Meningioma yra gerybinis navikas, kuris auga gana lėtai. Todėl, ankstyvoje stadijoje nustačius ligą, tradicinis neurochirurgijos metodas yra vaistų ir procedūrų, skirtų neoplazmo tūriui sumažinti, paskyrimas.

Kaip dažnai atsiranda recidyvai?

Smegenų meningiomos gydymas be operacijos atliekamas pacientams senatvėje ir tiems, kurių sveikatos būklė ar kiti veiksniai neleidžia atlikti chirurginės intervencijos. Pacientui skiriamas vaistų kursas ir rekomenduojamas nuolatinis dinaminis naviko augimo stebėjimas. Išsilavinimo sugrįžimo tikimybė yra gana didelė.

Kontraindikacijos meningiomai

Sergant meningioma, vaistai ir rankinio bei terapinio poveikio tipai, kurie provokuoja pagreitintą naviko ląstelių augimą, yra draudžiami. Taigi griežtai draudžiama vartoti nootropinius vaistus, B grupės vitaminus ir medžiagų apykaitą gerinančius vaistus.

Meningiomos gydymo ir šalinimo metodai

Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo bendros paciento būklės, naviko augimo laipsnio ir klinikinio ligos vaizdo.

• Konservatyvi terapija - pradinėse stadijose ir jei neįmanoma atlikti chirurginio gydymo, skiriamas vaistų kursas, taip pat alternatyvūs naviko augimo kontrolės metodai.

Izraelyje buvo sukurtas siauro spindulio spinduliavimo metodas. Radioaktyvus izotopas dedamas į vietą, esančią tiesiai šalia neoplazmos. Dėl radiacijos naviko ląstelės miršta. Pasiekiamas visiškas išgydymas.

Norėdami paskirti optimalų gydymą, neurochirurgas paskirs kelių tipų instrumentinę diagnostiką.

Meningiomos diagnozė

Norint gauti bendrą ligos vaizdą, reikės atlikti keletą klinikinių tyrimų ir diagnostinių procedūrų. Būtinas kraujo tyrimas. Norint nustatyti naviko žymenis, gali prireikti atlikti juosmeninę punkciją, taip pat angiografiją, siekiant nustatyti kraujagyslių pažeidimo laipsnį.

• Kompiuterinė tomografija – tyrimas atliekamas su kontrasto stiprinimu. KT požymiai rodo naviko buvimą, taip pat padeda nustatyti neoplazmo pobūdį nesiimant papildomų diagnostinių procedūrų. Piktybinis navikas linkęs kaupti kontrastą savo audiniuose, o tai išryškėja atliekant kompiuterinę tomografiją.

Chirurginio gydymo galimybės

Chirurgija yra vienintelis patikimas būdas visiškai pasveikti ir išgydyti pacientą. Jei navikas yra gerybinis, jo ertmę galima visiškai išpjauti, o pasikartojimo tikimybė retai viršija 2-3%.

• Radiochirurgija – Vokietijoje sukurtas metodas, pastaruoju metu pradėtas taikyti ir vidaus klinikose. Operacijos esmė – jonizuojančios siaurai nukreiptos spinduliuotės panaudojimas.

„Gama peilio“ metodas efektyvus, kai auglys išauga ne daugiau kaip 20 mm skersmens.

Radiacija dažnai naudojama kaip profilaktika pašalinus naviką.

Pooperacinis laikotarpis po smegenų meningiomos pašalinimo yra nuo 8 iki 12 dienų. Sėkmingai atlikus atvirą operaciją, pacientas turi stabilią remisiją.

Reabilitacija po pašalinimo

Gerybinio ar piktybinio naviko vystymosi metu pacientai patiria smegenų sutrikimų, susijusių su didėjančiu spaudimu minkštiesiems audiniams. Pašalinus naviką, smegenų audiniams reikia laiko normalizuotis.

• Akupunktūra – aktyvina nervų galūnes ir padeda atstatyti apatinių galūnių jautrumą, susidoroti su tirpimu.

Meningiomos gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Liaudies gynimo priemonės nuo meningiomos yra ypač veiksmingos kaip prevencinės priemonės po tradicinio gydymo ar chirurginio gydymo. Vaistažolių tinktūros ir nuovirai prisideda prie greito smegenų struktūros, funkcijų ir kraujotakos atkūrimo.

• Dobilų tinktūra – naudojami augalo žiedai su viršutiniais perianto lapais. Paruošiamas alkoholio tirpalas. Pusei litro degtinės imama apie 20 gramų. Dobilų žiedai. Gauta konsistencija nusistovi 10 dienų. Geriama prieš kiekvieną valgį po 1 valg. šaukštas.

Celandine yra toksiška, todėl, jei jaučiate diskomfortą, turite nutraukti tinktūros vartojimą ir pasitarti su gydytoju.

Dauguma liaudies medicinoje naudojamų žolelių yra nuodingos, todėl prieš vartojant rekomenduojama pasitarti su gydytoju.

Dieta meningiomai

Tinkama ir sveika mityba sergant meningioma yra labai svarbi. Tokių sutrikimų turinčiam pacientui patariama atsisakyti riebaus ir rūkytų maisto produktų, mėsos sultinių ir sultinių, taip pat greito maisto restoranuose siūlomų produktų. Turėsite nustoti gerti alkoholį ir rūkyti.

Kas yra galvos smegenų epifizės (kankorėžinės liaukos) cista, galimos komplikacijos, gydymo metodai

Skaidrios smegenų pertvaros cistos simptomai ir gydymas

Kas yra cistinės-gliozės pokyčiai smegenyse, kodėl tai pavojinga

Ar pavojinga naujagimio smegenų pseudocista ir kaip jos atsikratyti

Kas yra smegenų glioblastoma, kokia patologija pavojinga

Kas yra smegenų kraujagyslių rezginio cistos, požymiai, gydymas

Smegenų meningioma - kas tai yra ir pasekmės po operacijos

Meningioma (ekstracerebrinis navikas), dar vadinamas meningiomatoze ir arachnoidine endotelioma, iš esmės yra gerybinis navikas, susidarantis iš smegenų pia mater, kai kuriais atvejais iš kraujagyslių rezginių. Jis gali susidaryti tiek ant nugaros smegenų, tiek ant galvos smegenų. Medicinos praktikoje meningioma dažniausiai atsiranda smegenų paviršiuje (ekstracerebriniame), tačiau navikas gali formuotis ir kitose smegenų dalyse. Neoplazmo vystymasis trunka gana ilgą laiką. Retais atvejais gerybinis navikas virsta piktybiniu.

Arachnoidendotelioma nesusidaro iš kietosios žarnos.

Tarptautinėje klasifikacijoje meningiomos kodas pagal TLK 10 (International Classification of Diseases of the 10th revision): C71. Jis dažniausiai pasireiškia suaugusiems nuo 35 iki 70 metų amžiaus, daugiausia moterų lyties atstovams. Vaikams auglys susidaro labai retais atvejais, maždaug 2% visų vaikų navikų tipų. Maždaug dešimt procentų neoplazmų yra piktybiniai.

Kokia yra vystymosi priežastis?

Mokslininkai negali nustatyti ligos priežasties. Kai kurie veiksniai gali sukelti ligą:

• Amžius (40 metų ir daugiau);
• Mažos spinduliuotės dozės (jonizuojančiosios spinduliuotės) poveikis;
• genetinės anomalijos (22 chromosomoje);

Smegenų sukrėtimas gali sukelti potrauminę meningiomą.

DĖMESIO! Piktybinis smegenų navikas diagnozuojamas vyrams dažniau nei moterims. Tačiau pagal statistiką gerybinis navikas moterims diagnozuojamas dažniau nei vyrams dėl papildomų veiksnių.

Dėl moters organizmo ypatumų, taip pat papildomų ligos vystymosi veiksnių meningioma dažniau serga moterys nei vyrai. Moterų meningiomos vystymasis, įskaitant aukščiau nurodytus veiksnius, prisideda prie hormoninio organizmo fono nukrypimų, taip pat krūties vėžio, nėštumas prisideda prie smegenų auglio vystymosi!

Meningiomos vieta (procentais):

• Ketvirtadaliu visų atvejų (25%) neoplazma yra ant falkso, parasagitaliai;
• Išgaubtai kaukolės skliaute - 19;
• Ant kaulo sparnų - 17;
• Suprexally - 9;
• Smegenėlių palapinėje (namet) - 3;
• Užpakalinėje ir uoslinėje kaukolės duobėje - 8;
• Vidurinėje ir priekinėje kaukolės duobėje - 4;
• Regos nervo meningioma - 2;
• Didelėje pakaušio angoje - 2;
• Šoniniame skilvelyje - 2.

Vaikams meningioma gali būti lokalizuota kepenyse, liga išsivysto dar iki gimimo, todėl yra įgimta.

Meningiomos klasifikacija

Yra keletas meningiomos tipų:

• Meningoteliomatozės;
• pereinamasis;
• Psamomatinė;
• angiomatozinis;
• sekrecijos;
• chordoidas;
• Skaidri ląstelė;
• Petroklivalnaya;
• Hiperostozinė uoslė;
• kalcinuotas;
• Fibroplastinis;
• Sukalkėjęs.

Liga skirstoma į 3 pagrindines kategorijas, priklausomai nuo to, koks piktybinis formavimas yra:

1. Gerybinė meningioma (tipiška) yra lėtai augantis navikas, kuris neįauga į smegenų audinį, o veikiau išspaudžia. Dažniausiai jis turi paviršutinišką lokalizaciją.
2. Netipinė meningioma – dar vadinama pusiau gerybine, pasižyminti mitoziniu augimo aktyvumu, gali išaugti į smegenų audinį.
3. Piktybinė meningioma (anaplastinė) - prasiskverbia į smegenų audinį, turi galimybę paveikti kitus kūno organus, todėl liga vystosi kitose kūno vietose. Sukelia vėžį.

Simptomai

Pradinėse naviko vystymosi stadijose simptomų gali nebūti. Pacientas negali jausti diskomforto. Neoplazma pradeda pasireikšti po to, kai įgyja pakankamą dydį.

Dažni požymiai gali būti:

• Galvos skausmas;
• Padidėjęs kaukolės slėgis;
• Pykinimas net po vėmimo;
• Atminties praradimas;
• Psichiniai nukrypimai;
• Konvulsiniai traukuliai;
• Bendras silpnumas;
• pusiausvyros praradimas;
• klausos problemos;
• regėjimo problemos;
• Uoslės pažeidimas (priekinės skilties meningioma).

Dėmesio! Bet kurio iš aukščiau išvardytų simptomų pasireiškimas, priežastis nedelsiant atlikti tyrimą, neturėtumėte laukti tol, kol būklė pablogės.

Simptomai tiesiogiai priklauso nuo neoplazmo vietos (kaverninio sinuso, cerebellopontino kampo, smilkininio kaulo piramidės srityje) smegenų srityje.

Meningiomos simptomai ir lokalizacija:

1. Paviršinio darinio simptomai provokuoja galvos skausmus, traukulius. Galvos skausmas stipresnis ryte ir vakare.
2. Priekinės skilties pažeidimas prisideda prie paciento psichikos pokyčių, jis tampa agresyvesnis, nustoja blaiviai vertinti kitus. Visų pirma, yra regėjimo sutrikimas, kvapo praradimas.
3. Laikinosios srities meningioma sukelia klausos sutrikimus, pažeidžia paciento kalbą, bendrą silpnumą.
4. Sagitalinio sinuso meningioma pasižymi mąstymo, atminties pablogėjimu, traukulių priepuolių atsiradimu. Parasagitalinė meningioma stuburo srityje pažeidžia paciento klausą ir koordinaciją.
5. Dėl smegenėlių srities (smegenėlių) neoplazmos prarandama pusiausvyra.Kvėpavimo proceso pažeidimas gali būti pavojingas sergančiojo gyvybei.
6. Smegenėlių kampo (MPA) navikas (kairėje ir dešinėje srityse) - auglys dažniausiai yra gerybinis, tačiau auglys šiuo atveju daro spaudimą smegenų kamienui, smegenėlėms. Tie patys simptomai būdingi ir smegenėlių pusrutulio augliui.
7. Turkiško balno gumburo meningioma, nuolydis atsiranda dėl regėjimo sutrikimų, sukeliančių visišką aklumą.
8. Meningoteliomatozinis navikas susideda iš mozaikos formos ląstelių, kurios neturi specifinės struktūros.
9. Parietalinės srities meningioma – sutrinka orientacija erdvėje.

Intrakranijinė meningioma yra dažnesnė nei spinalinė meningioma, tačiau liga ne visada pasireiškia simptomais, dažniausiai kai navikas yra mažas.

Diagnostika

Ligos diagnozė yra labai sunki, ypač esant mažiems neoplazmams ankstyvosiose vystymosi stadijose. Daugeliu atvejų simptomai yra painiojami su pacientų amžiaus ypatumais.

Diagnozuokite meningomą tik atlikus tyrimą prižiūrint:

Kai nustatomi pirmieji simptomai, pacientui skiriamas išsamus tyrimas. Galutinei diagnozei atlikti:

• Kompiuterinė tomografija (KT) - rezultato tikslumas yra 90%;
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) - 85% tikslumu;
• Klausos ir regos patikrinimas;
• kraujo tyrimas;
• Pozitronų emisijos tomografija (PET)
• Norint nustatyti formavimosi tipą, naudojama biopsija.

Kiekvienas iš tomografijos tipų yra būtinas norint gauti išsamų naviko būklės vaizdą:

• MRT - nustato naviko buvimą;
• KT – nustato kaulinio audinio pažeidimą ir naviko kalcifikacijas;
• PET – nustato naviko pasikartojimo laipsnį, t.y. plisti į kitas kūno dalis.

Meningiomos gydymas. Ar auglys gali ištirpti?

Navikas – darinys, kurį reikia pašalinti arba imtis priemonių jo vystymuisi sustabdyti. Negydomas navikas gali sukelti daugybę komplikacijų, neatmetama ir mirtis. Taip pat verta vengti meningiomos gydymo liaudiškomis priemonėmis (įvairiomis žolelėmis, tinktūromis), dėl tolimesnių tyrimų reikėtų kreiptis į gydytoją.

Meningiomos gydymas skiriamas po pilnos diagnozės, atsižvelgiant į naviko vietą, jo piktybiškumo laipsnį ir meningiomos dydį. Pagrindiniai naviko gydymo metodai:

1. Stebėjimas (gydymas be operacijos) - atliekamas tik esant gerybiniam navikui, su slopintu vystymusi, tokia meningioma neveikia paciento organizmo. Kartą per šešis mėnesius pacientui atliekamas MRT, siekiant stebėti naviką;
2. Kaukolės pagrindo chirurgija (meningiolizė) - priklauso nuo chirurgo galimybės gydyti neoplazmą. Dauguma mengiomų neįauga į smegenų audinį, o sveiki audiniai operacijos metu nepažeidžiami. Šis pašalinimo būdas taikomas esant gigantiškiems navikams, tačiau kai kuriais atvejais navikas visiškai nepašalinamas, likusieji stebimi (ar nėra netipinių ir piktybinių navikų, galinčių išaugti į smegenų audinį);
3. Spindulinė terapija – naudojama piktybiniam navikui, kuris turi daug lokalizacijų (membranų meningiomatozė), šalinti. Procesas kartojamas, paprastai trunka kelias savaites. Šis metodas leidžia pacientui neskausmingai atsikratyti naviko, dažniausiai pacientas iš karto vyksta namo. Tačiau šis metodas turi tam tikrų komplikacijų, tokių kaip spindulinis dermatitas, plaukų slinkimas. Gydytojai imasi šio metodo tik tuo atveju, jei navikas nėra prieinamas chirurginei intervencijai arba jei yra kontraindikacijų tiesioginiam pašalinimui;
4. Radiochirurgija (gama peilis) - navikas pašalinamas naudojant galingą jonizuojančiąją spinduliuotę, o sveikos ląstelės nepažeidžiamos. Ji taip pat neturi reabilitacijos laikotarpio po pašalinimo. Baigus kursą, naudojant gama peilį, tolesnis naviko vystymasis sustoja. Negalima naudoti esant dideliems neoplazmams.

Operacijos kaina, priklausomai nuo meningiomos vietos, dydžio ir operacijos būdo, skiriasi nuo trupmenos.

Kaip gyventi po operacijos

Po naviko pašalinimo operacijos organizmui atkurti reikalinga simptominė terapija (daugiausia vaistai). Juo siekiama pašalinti smegenų edemą, skiriami gliukokortikosteroidai. Prieštraukuliniai vaistai nuo traukulių.

Esant labai didelėms meningiomoms, kurių negalima pašalinti vien chirurginiu būdu, dėl pavojaus pažeisti sveikus audinius, po tiesioginio pašalinimo atliekamas spindulinės terapijos kursas.

Sergant meningioma, patariama laikytis dietos, atsisakyti viso riebaus ir rūkytų maisto produktų, valgyti daugiau šviežių vaisių, gerti sultis iš šviežiai spaustų vaisių.

Prognozė

Tolesnė paciento gyvenimo po operacijos prognozė priklauso nuo:

• neoplazmo dydis;
• Lokalizacijos;
• naviko tipas;
• Bendra paciento būklė (kitų ligų buvimas);
• sveikų ląstelių užsikrėtimo laipsnis;
• Ankstesnė chirurginė intervencija.

Kiek laiko žmonės gyvena su meningioma?

Smulkios meningiomos, kurios tuo metu nustatomos ir pašalinamos, tolimesniam paciento gyvenimui įtakos neturi, galimas visiškas išgydymas, penkerių metų mirtingumo prognozė – 10-30 proc. Jei navikas yra netipinis arba piktybinis, penkerių metų išgyvenamumo prognozė neviršija 30 proc. Taip pat, sergant kitais vėžiniais susirgimais ar vyresniu amžiumi, taip pat diabetu, palankios paciento gyvybei prognozės tikimybė sumažėja kelis kartus.

Komplikacijos. Kodėl meningioma pavojinga?

Dėl didelio naviko dydžio smegenys (stuburo smegenys) gali būti suspaustos, o tai gali sukelti neišvengiamų pasekmių net po operacijos:

• regėjimo praradimas;
• Dalinis arba visiškas atminties praradimas;
• Galbūt prasidėjęs paralyžius;
• Kai kuriais atvejais klausos sutrikimai.

Visiškai pašalinus tūrinį darinį, perauklėjimo galimybė neviršija 3%. Jei naviko visiškai pašalinti nepavyksta, naviko pasikartojimo tikimybė yra 20-60%, piktybinio auglio atveju – 70-80%.

Prevencinės priemonės

Kadangi tikslios meningiomos susidarymo priežastys nenustatytos, tikslios prevencinės priemonės nenustatytos. Rekomenduojama laikytis sveikos gyvensenos (tinkama mityba, normalizuotas fizinis aktyvumas), vengti įvairios spinduliuotės (net ir mažiausios dozės), vengti visų rūšių smegenų traumų, kontroliuoti hormonų pusiausvyrą.

Pagal naviką įprasta suprasti visus smegenų neoplazmus, tai yra, gerybinius ir piktybinius. Ši liga įtraukta į tarptautinę ligų klasifikaciją, kiekvienai iš jų priskiriamas kodas, smegenų auglio kodas pagal TLK 10: C71 žymi piktybinį naviką, o D33 – gerybinį galvos smegenų ir kitų centrinės nervų sistemos dalių naviką. sistema.

Kadangi ši liga priklauso onkologijai, smegenų vėžio, kaip ir kitų šios kategorijos ligų, priežastys vis dar nežinomos. Tačiau yra teorija, kurios laikosi šios srities ekspertai. Jis pagrįstas daugiafaktoriškumu – smegenų vėžys gali išsivystyti veikiamas kelių veiksnių vienu metu, iš čia ir kilo teorijos pavadinimas. Dažniausiai pasitaikantys veiksniai yra šie:

Pagrindiniai simptomai

Šie simptomai ir sutrikimai gali rodyti smegenų auglį (TLK kodas 10):

• medulla tūrio padidėjimas, o vėliau ir intrakranijinio slėgio padidėjimas;
• cefalginis sindromas, kurį lydi stiprus galvos skausmas, ypač ryte ir kūno padėties pasikeitimo metu, taip pat vėmimas;
• sisteminis galvos svaigimas. Jis skiriasi nuo įprasto tuo, kad pacientas jaučia, kad jį supantys objektai sukasi. Tokio negalavimo priežastis yra kraujo tiekimo pažeidimas, tai yra, kai kraujas negali normaliai cirkuliuoti ir patekti į smegenis;
• smegenų supančio pasaulio suvokimo procesų pažeidimas;
• raumenų ir kaulų sistemos funkcijos sutrikimai, paralyžiaus išsivystymas - lokalizacija priklauso nuo smegenų pažeidimo srities;
• epilepsijos ir traukulių priepuoliai;
• kalbos ir klausos organų pažeidimas: kalba tampa neaiški ir nesuprantama, o vietoj garsų girdimas tik triukšmas;
• taip pat galimi koncentracijos praradimas, visiškas sumišimas ir kiti simptomai.

Smegenų auglys: stadijos

Vėžio stadijos dažniausiai išskiriamos pagal klinikinius požymius ir jų yra tik 4. Pirmoje stadijoje pasireiškia dažniausiai pasireiškiantys simptomai, pavyzdžiui, galvos skausmas, silpnumas, galvos svaigimas. Kadangi šie simptomai negali tiesiogiai rodyti vėžio buvimo, net gydytojai negali nustatyti vėžio ankstyvoje stadijoje. Tačiau maža tikimybė jį aptikti vis dar išlieka, vėžio aptikimo atvejai kompiuterinės diagnostikos metu nėra neįprasti.

Smegenų naviko simptomai

Antroje stadijoje simptomai yra ryškesni, be to, ligoniams sutrinka regėjimas ir judesių koordinacija. Veiksmingiausias būdas aptikti smegenų auglį yra MRT. Šiame etape 75% atvejų galimas teigiamas operacijos rezultatas.

Trečiajai stadijai būdingas regėjimo, klausos ir motorikos sutrikimas, karščiavimas, nuovargis. Šiame etape liga prasiskverbia giliai į limfmazgius ir audinius ir juos ima ardyti, o vėliau plinta į kitus organus.

Ketvirtoji smegenų vėžio stadija yra glioblastoma, kuri yra pati agresyviausia ir pavojingiausia ligos forma, ji diagnozuojama 50 proc. Smegenų glioblastomos ICD kodas yra 10 - C71.9 apibūdinama kaip daugiaformė liga. Šis smegenų neoplazmas priklauso astrocitų pogrupiui. Paprastai jis išsivysto dėl gerybinio naviko transformacijos į piktybinį.

Smegenų vėžio gydymo būdai

Deja, onkologinės ligos yra vienos pavojingiausių ir sunkiai gydomų ligų, ypač galvos smegenų onkologijos. Tačiau yra būdų, kurie gali sustabdyti tolesnį ląstelių naikinimą, ir jie sėkmingai naudojami medicinoje. Garsiausias tarp jų

Smegenų navikų dažnis tarp visų jo patologijų siekia keturis-penkius procentus. „Smegenų auglio“ sąvoka yra kolektyvinė. Tai apima visus piktybinius ir gerybinius intra- ir ekstracerebrinės kilmės navikus. Devyniasdešimt procentų atvejų vaikų smegenų auglys turi intracerebrinę lokalizaciją. Neoplazma gali atsirasti dėl metastazavusio pažeidimo arba išsivystyti pirmiausia smegenų audiniuose.

Informacija gydytojams: pagal TLK 10, smegenų auglys šifruojamas skirtingais kodais, priklausomai nuo neoplazmos vietos: C71, D33.0-D33.2.

Neoplazmos priežastys

Viena onkologinių ligų išsivystymo priežastis kol kas nenustatyta, nors šia linkme ir vyksta aktyvios paieškos. Kol kas dominuoja daugiafaktorinė teorija. Jame teigiama, kad auglio atsiradime vienu metu gali dalyvauti keli veiksniai. Dažniausiai tai yra:

• genetinis polinkis (jei artimieji sirgo vėžiu).
• priklausantys amžiaus kategorijai (dažniau vyresni nei keturiasdešimt penkeri metai, išskyrus meduloblastomą).
• kenksmingų gamybos veiksnių, ypač cheminių medžiagų, poveikis.
• radiacijos poveikis.
• rasė (onkologinėmis ligomis dažniau serga kaukazo rasei priklausantys žmonės, išimtis čia – meningioma, būdinga negroidams).

Buvimo simptomai

Jei atsirado smegenų auglys, jo simptomai pirmiausia bus susiję su darinio lokalizacija ir dydžiu.

Nuo neoplazmo dydžio priklausys, kiek padidės smegenų tūris, taigi ir jo spaudimo aplinkiniams audiniams intensyvumas. Savo ruožtu spaudimas sukels smegenų simptomus, įskaitant:

• cefalinis sindromas. Galvoje jaučiamas pilnatvės jausmas, sunkumo jausmas. Galvos skausmo atsiradimas yra susijęs su kūno padėties erdvėje pasikeitimu, kai galva pakreipiama žemyn, ryte, po miego. Kartu su pykinimu, vėmimu – didėjant naviko dydžiui. Jį blogai sustabdo ne narkotiniai analgetikai, nes jo atsiradimo mechanizmas yra padidėjęs intrakranijinis slėgis.
• Galvos svaigimas. Jo priežastis yra smegenų aprūpinimo krauju pablogėjimas. Smegenų augliui būdingas vadinamasis „sisteminis“ galvos svaigimas, kai pacientui atrodo, kad aplinkiniai objektai sukasi arba jis pats yra tam tikra kryptimi. Šis simptomas taip pat apima alpimo jausmą, stiprų silpnumą. Jis gali staiga patamsėti akyse. Paprastai galvos svaigimas pasireiškia epizodais.
• Vemti. Dažniausiai pasirodo netikėtai, dažnai ryte. Gali atsirasti galvos skausmo piko metu. Kartais vėmimas išsivysto pasikeitus galvos padėčiai. Sunkiais atvejais pacientas gali atsisakyti valgyti dėl didelio vėmimo centro aktyvumo.

Židinio simptomai

Kai smegenų auglys pradeda didėti ir augti, jo simptomus sukelia ne tik aplinkinių audinių suspaudimas, bet ir jų sunaikinimas. Tai vadinamoji židinio simptomatika. Žemiau grupių pavidalu bus pateiktos kai kurios smegenų auglio apraiškos.

1. Pirmas dalykas, kad smegenų auglys gali paveikti periferijos darbą, yra jautrumo pažeidimas. Skirtingu laipsniu mažėja imlumas išoriniams dirgikliams – temperatūrai, skausmui. Žmogus gali prarasti galimybę nustatyti atskirų savo kūno dalių vietą erdvėje. Kai navikas pažeidžia motorinius nervinių skaidulų ryšulius, sumažėja motorinis aktyvumas. Tokiu atveju gali būti pažeista atskira galūnė, pusė kūno ir kt.

2. Jei navikas pažeidžia smegenų žievę, galimi epilepsijos priepuoliai. Nugalėjus žievės daliai, atsakingai už atminties funkciją, atsiranda pastarosios sutrikimai nuo nesugebėjimo atpažinti artimųjų iki rašymo ir skaitymo įgūdžių praradimo. Pažeidimų laipsnio didėjimo procesas yra lėtas, nes didėja naviko dydis. Pirma, kalba tampa neaiški, tada atsiranda rašysenos pakitimų, tada jų visiškas praradimas.

3. Jei navikas pažeidžia smegenų sritį, per kurią praeina regos nervas, atsiranda regos disfunkcija, nes sutrinka signalo perdavimo iš tinklainės į smegenų žievę procesas, todėl vaizdo analizė neįmanoma. Jei darinys išdygsta atitinkama smegenų žievės dalis, žmogus nesuvokia atskirų sąvokų, pavyzdžiui, neatpažįsta judančių objektų.

4. Smegenyse yra pagumburis ir hipofizė – liaukos, reguliuojančios priklausomų hormonų lygį organizme. Neoplazmas, lokalizuotas šioje srityje, gali sukelti hormoninius sutrikimus ir atitinkamų sindromų vystymąsi.

5. Už kraujagyslių tonusą atsakingų centrų nedarbingumas sukelia vegetatyvinius sutrikimus. Pacientas jaučia silpnumą, nuovargį, galvos svaigimą, kraujospūdžio ir pulso svyravimus.

6. Pažeistos smegenėlės yra atsakingos už sutrikusią koordinaciją, judesių tikslumą. Pavyzdžiui, pacientas negali pasiekti nosies galiuko užmerktomis akimis rodomuoju pirštu (piršto-nosies testas).

Psichikos ir pažinimo sutrikimas

Pacientas nesiorientuoja asmenybėje ir erdvėje, vystosi charakterio pokyčiai, dažniau neigiamo plano; žmogus tampa agresyvus, irzlus, nedėmesingas. Gali nukentėti intelektinės funkcijos, bendravimas su žmonėmis. Kai navikas lokalizuotas kairiajame pusrutulyje, mažėja intelektualiniai gebėjimai, dešiniajame pusrutulyje prarandamas mąstymo kūrybiškumas, vaizdiniai. Kartais yra klausos ir regos haliucinacijos.

Reikia pasakyti, kad suaugusiųjų smegenų auglio simptomai dažnai priklauso nuo darbo sąlygų, paciento amžiaus. Deja, suaugusieji retai atkreipia dėmesį į smegenų apraiškas, o vaikams būtent šie simptomai yra pagrindinė priežastis kreiptis į gydytoją.

Ligos požymiai ir diagnozė

Dažniausiai tokie pacientai į terapeutą ar neurologą kreipiasi pajutę pirmuosius ligos simptomus, dažnai su stipriu galvos skausmu, vegetatyviniais, judėjimo sutrikimais, jautrumo, regėjimo aštrumo sutrikimais. Gydytojas įvertina simptomų sunkumą ir nusprendžia dėl paciento hospitalizavimo. Jei paciento būklė leidžia, tyrimas atliekamas ambulatoriškai.


* MRT skenavimas dėl smegenų auglio (nuotrauka)

Jie pradedami nuo neurologo konsultacijos, jei tai nebuvo padaryta anksčiau. Neurologas įvertina jautrumą, motorikos sutrikimų buvimą, tikrina sausgyslių refleksų saugumą, atlieka diferencinę diagnostiką su kitomis neurologinėmis ligomis. Jis taip pat skiria smegenų kompiuterinį ar magnetinio rezonanso tomografiją. Neurovaizdavimas leidžia išsiaiškinti neoplazmo lokalizaciją, jo ypatybes. Pagrindiniai smegenų auglio požymiai MRT yra tūrinis formavimasis, kraujagyslių ir jų šakų poslinkis (su papildoma MR angiografija).

Pacientas taip pat turėtų apsilankyti pas oftalmologą, kad ištirtų akių dugną. Regėjimo organą aprūpinančių kraujagyslių pokyčiai gali būti informatyvūs vertinant intrakranijinį spaudimą. Susilpnėjus klausai, uoslei, pacientas siunčiamas ir pas otorinolaringologą.

Ligą sunku diagnozuoti dėl darinio vietos kaukolės viduje. Neoplazmo diagnozę galima patikrinti tik atlikus histologinę išvadą. Medžiaga tyrimui gaunama vos pašalinus smegenų auglį arba neurochirurginės operacijos metu.

Gydymas

Onkologinių ligų gydymas visada yra kompleksinis. Jei randamas mažas smegenų auglys, jie dažnai bando atlikti gydymą be chirurginės intervencijos. Jei diagnozė rodo, kad yra didelis smegenų auglys, operacija dažnai yra skubi.

Terapija, kuria siekiama sumažinti simptomų intensyvumą, apima gliukokortikoidų, vėmimą mažinančių, raminamųjų, narkotinių ir nenarkotinių analgetikų vartojimą.

Smegenų naviko pašalinimas chirurginiu būdu yra labai sunkus. Tačiau tai yra pagrindinis ir dažnai pats efektyviausias būdas. Esant dideliam neoplazmui arba jo lokalizavimui gyvybiškai svarbiuose centruose, chirurginė intervencija neįmanoma. Tokiais atvejais taikoma spindulinė terapija.

Chemoterapija galima po histologinio naviko tyrimo. Norint teisingai parinkti reikiamą dozę ir vaisto tipą, būtina atlikti biopsiją. Kriodestrukcija įgavo savo svarbą šalinant smegenų auglius, tiksliau – jų užšaldymą. Sergančios ląstelės miršta veikiamos žemos temperatūros, o sveiki audiniai jokiu būdu nenukenčia. Kriodestrukcija naudojama navikams, kurių negalima pašalinti chirurginiu būdu. Visi metodai gali būti derinami vienas su kitu. Būtent šis kombinuotas metodas dažniausiai naudojamas medicinos praktikoje.

gyvenimo prognozė

Gyvenimo trukmė sergant smegenų augliu gali labai skirtis priklausomai nuo neoplazmo vietos, piktybiškumo laipsnio. Taigi, turėdamas gerybinį išsilavinimą su sąlyga, kad jis bus laiku aptiktas ir gydomas, žmogus gali gyventi visavertį gyvenimą. Tačiau esant piktybiniam pažeidimui ir vėlai aptikus naviką, gyvenimo trukmė dažnai siekia 1-2 metus ar net mažiau.