Ar gimdos fibroma yra pavojinga nėštumo metu? Gimdos miomos ir nėštumas, poveikis pastojimui ir nėštumui, gydymas, daugybinės fibromos

Daugelis moterų, kurioms įtariama gimdos mioma, puola į paniką ieškodamos atsakymų į klausimus – kas tai? Kodėl aš? Ar įmanoma pastoti vaiką? Ar galima gimdyti su gimdos fibroma? Ar pavojinga, jei diagnozuojama jau nėštumo metu?

Tiesą sakant, gydytojai dar nepateikė aiškių atsakymų į visus šiuos klausimus. Tačiau jie vis tiek turi tam tikros informacijos.

Kas yra gimdos fibroma ir kodėl ji atsiranda?

Myoma yra gerybinis raumenų audinio navikas. Tai atsiranda, kai gimdos ląstelės pradeda aktyviai dalytis. Gydytojai dar iki galo neišsiaiškino, kodėl taip ima įvykti, tačiau viena iš labiausiai tikėtinų priežasčių yra susijusi su hormonų stimuliacija ir padidėjusia estrogenų sekrecija. Taigi miomų augimą skatina estrogenai, o atvirkštinį procesą sukelia progesteronas. Tačiau tai nereiškia, kad jei estrogenų ir progesterono pusiausvyra organizme nėra sutrikusi, vadinasi, miomų nėra. Problema ta, kad dažniausiai vietiniai estrogenų lygio pokyčiai gimdoje neturi įtakos arba labai mažai veikia šios grupės hormonų kiekį kraujyje.

Tiesą sakant, fibroidai visada yra keli mazgai vienu metu. Jie skiriasi dydžiu ir taip pat gali išsivystyti įvairiose gimdos dalyse. Mazgai, esantys po išoriniu gimdos dangteliu, vadinami subperitoniniais arba poseroziniais. Tie, kurie yra gimdos sienelės storyje, yra tarpraumeniniai arba intersticiniai. Mazgai, esantys po gimdos ertmės gleivine, yra submukoziniai arba poodiniai. Taip pat atsitinka, kad gimdos ertmę deformuoja vienas didelis mazgas.

Gimdos fibroma ir pastojimas

Pirmieji miomų simptomai yra užsitęsęs ciklinis kraujavimas, kurį dažnai lydi kraujavimas iš gimdos. Fibromos diagnozuojamos ultragarsu.

Gimdos mioma nėra nevaisingumo priežastis, nors, esant tokiai diagnozei, pastoti gali būti labai sunku. Faktas yra tas, kad fibroma gali suspausti kiaušintakius, o tai labai apsunkina spermatozoidų judėjimą ir sutrikdo ovuliaciją.

Idealus variantas yra išgydyti ar net pašalinti miomas prieš nėštumą. Tiesa, jei mazgai (ar mazgas) yra ne didesni nei 12 nėštumo savaitės. Jei mioma yra didesnė ir deformuoja gimdos ertmę, ją pašalinus bus labai sunku išlaikyti gebėjimą susilaukti vaikų: dažnai tokią operaciją lydi stiprus kraujavimas, kurio metu galima pašalinti gimdą.

Gimdos fibroma ir nėštumas

Žinoma, gimdos miomos nėštumo metu nėra nieko gero. Pirma, dažniausiai tai lydi placentos nepakankamumas, antra, paties nėštumo nutraukimo grėsmė. Ypač pavojinga, jei placenta yra šalia miomatinio mazgo: sutrinka jo struktūra, dažnai ir funkcijos, atitinkamai mažylį pasiekia žymiai mažiau deguonies ir maisto medžiagų. Toks susitarimas taip pat pavojingas, nes gali prasidėti priešlaikinis kraujavimas, kurį lydės stiprus kraujavimas.

Kai kurie gydytojai teigia, kad nėštumo metu miomos pradeda augti, kiti teigia, kad tai iš tikrųjų yra dėl gimdos augimo, tačiau tai nėra pavojinga nei mamai, nei kūdikiui. Kitas dalykas pavojingas – jei mioma išsigimsta, tai yra sunaikinama. Šis procesas dažniausiai yra susijęs su mazgo audinio nekroze ir dėl to nėščios moters edemos, cistų ir kraujavimo formavimu. Blogiausia, kad degeneracija gali atsirasti bet kuriame nėštumo etape.

Remiantis statistika, pastaruoju metu gydytojai vis dažniau atranda miomų nėščioms moterims, visų pirma todėl, kad šiais laikais vis daugiau moterų gimdo po 30 metų, tai yra, kai prasideda hormoniniai sutrikimai. Žinoma, įtakos turi ir šiuolaikinės medicinos galimybės – ypač ankstyva diagnostika, kurios dėka moteriai galima iš karto diagnozuoti miomas.

Mioma nėra priežastis nutraukti nėštumą, tačiau tai yra įtikinamas argumentas būti atidžiai prižiūrimam gydančio gydytojo. Daugeliui moterų nėštumas su fibroma vyksta visiškai normaliai ir be jokių komplikacijų. Tiesa, tik tais atvejais, kai mazgų dydis nėra per didelis.

Gimdymas

Pusei nėščių moterų, sergančių gimdos mioma, gydytojai pastebi užsitęsusias. Gydytojas gali rekomenduoti gimdyti cezario pjūvio būdu. Nors iš tikrųjų pati mioma jokiu būdu netrukdo kūdikiui praeiti pro gimdymo kanalą. Problema ta, kad fibromos dažnai sukelia vaisiaus padėties ir pateikimo anomalijas.

Ypač už- Marija Dulina

Iš Svečias

Būdama 25 metų man buvo diagnozuota dauginė gimdos mioma, tačiau gydytoja pasakė, kad tai visai nebaisu. Niekas nenurodė ir nesiūlė pašalinti. Būdama 31 metų ji pastojo. 11 nėštumo savaitę gimda buvo 19 savaičių. 18 savaičių pradėjo skaudėti pilvą. Nustatyta, kad 4 mazgai išaugo iki 5-6 cm skersmens. Nuo 18 savaičių ji beveik visą laiką buvo laikoma nelaisvėje, o 28 savaitę įvyko priešlaikinis gimdymas. Dabar su kūdikiu viskas gerai, bet rūpesčių buvo daug. Medikai teigia, kad miomos vaisius ištraukė...

Iš Svečias

6 savaitę buvo diagnozuotas nesivystantis nėštumas. Vėliau jie atrado apie 12 mm fibromą. Galbūt ji buvo priežastis.

Iš Svečias

As gimdziau 37 metu ir turejau mioma.Kokiu komplikaciju nebuvo,pagimdziu pati.Visa nestuma sekesi gerai,ir tyrimai puikūs,net hemoglobinas gydytojams stebėtinai aukštas.Manau jei viskas klostosi sklandziai, nera ko nerimauti.Visada galvok tik apie gera ir apie savo vaiki.

Iš Svečias

Taip pat galite pagimdyti sveiką vaiką su fibroma. Svarbiausia pamatyti gerą gydytoją. Mane stebėjo Ginekologijos ir naujų reprodukcinių technologijų klinikoje. Pagimdė normaliai ir pagimdė

Iš Svečias

Prieš nėštumą mioma buvo 30 mm, 16 savaitę ji išaugo iki 12 cm – buvau šokiruota! Nėštumo pabaigoje mioma sumažėjo iki 5 cm.Kartais mioma patindavo ir sukeldavo skausmą kaip sąrėmius, nors echoskopija jokios grėsmės nerodė. Kraujavo kartą per 2 mėnesius.Gimdymas irgi prasidėdavo kraujuojant.Nepaisant visų sunkumų mažylis gimė pilnavertis ir sveikas.Taigi mergaitės nepanikuokite - tiesiog kreipkitės į gerą specialistą. Buvau nukreipta konsultacijai pas Moniag

Skaitymo laikas: 7 minutės

Šios patologijos simptomų atsiradimas sukelia moterų paniką. Gimdoje nustačius miomų ir jau pastojus, tai gali turėti pavojingų pasekmių būsimai mamai ir vaisiui, ypač jei auglys didelis. Kodėl atsiranda neoplazma, kas tai yra ir ar tai gali tapti pastojimo problema, svarbu žinoti vaisingo amžiaus moterims.

Kas yra fibroma

Kai organizme atsiranda hormoninių sutrikimų, susijusių su estrogenų pertekliumi ir progesterono trūkumu, gimdos sienelių raumeniniame audinyje atsiranda gerybinis naviko procesas – mioma. Jo augimas išprovokuoja nenormalų ląstelių struktūrų dalijimąsi, kuris prasideda besimptomiai. Procesui progresuojant, pasirodo:

• ilgos menstruacijos su dideliu kraujo netekimu;
• aštrus mėšlungis apatinėje pilvo dalyje, apatinėje nugaros dalyje;
• dažnas šlapinimasis, jei mazgas yra ant gimdos tarpvietės;
• vidurių užkietėjimas;
• pilvo dydžio padidėjimas.

Vaiko laukimo laikotarpiu neoplazmos gali išsivystyti bet kurioje organo dalyje ir turėti pavojingų pasekmių. Dažnai pastebimos kelios fibromos. Atsižvelgiant į naviko vietą, yra:

• subserozinis (subperitoninis) - po išoriniu gimdos kūno dangteliu;
• intersticinis (tarpraumenis) - sienelės storyje;
• submukozinis (submukozinis) – sluoksniuose po endometriumu.

Ar įmanoma pastoti su gimdos fibroma?

Gerai, jei moters auglys aptinkamas planuojant nėštumą. Šiuo laikotarpiu patartina gydyti arba pašalinti mazgą. Gimdos deformacija dėl naviko gali turėti įtakos pastojimui:

• neleidžia spermatozoidams patekti į kiaušialąstę – susiaurėja kiaušintakių spindis;
• apsaugo nuo ovuliacijos;
• apsunkina apvaisinto kiaušinėlio prisitvirtinimą prie sienelių;
• kai yra didelio dydžio, jis jį atmeta, sukeldamas nevaisingumą.

Jei nėštumas atsiranda su fibroma, jis turi būti nutrauktas, jei:

• submukozinė naviko forma;
• įtarimas dėl piktybinių navikų;
• didesniems nei 15 cm dydžiams;
• keli mazgai;
• naviko audinio degeneracija arba nekrozė;
• sunkios gretutinės patologijos;
• moters amžius po 45 metų;
• mazgo lokalizacija gimdos kaklelyje, komplikuota kraujavimu iš gimdos;
• persileidimo grasinimai.

Kaip diagnozuojamos fibromos?

Jei atsiranda ligos simptomų, moteris turėtų apsilankyti pas ginekologą. Navikas aptinkamas palpuojant per priekinę pilvo sieną. Tiksliau diagnozuojama ultragarsu, kuris atskleidžia vietą, mazgų skaičių, dydį, vietą placentos atžvilgiu. Ultragarsas atliekamas dviem būdais:

• transvaginaliai – įkišant jutiklį per makštį į gimdos ertmę – nesant vaisiaus;
• transabdominalinis – per priekinę pilvaplėvės sienelę.

Yra diagnostikos metodų, kurie netaikomi, kai vienu metu diagnozuojama mioma ir nėštumas. Tai gali kelti pavojų embriono vystymuisi. Jie apima:

• histerografija - rentgeno tyrimas naudojant kontrastinę medžiagą;
• histeroskopija – organo ertmės tyrimas specialiu prietaisu, įkištu per makštį.

Miomų pasekmės nėštumo metu

Moteris, turinti neoplazmos simptomus, turi užsiregistruoti, kad galėtų tęsti nėštumą. Auglys gali sukelti rimtų problemų ir turėti įtakos vaiko vystymuisi bei motinos sveikatai. Mioma nėštumo metu kelia grėsmę:

• placentos nepakankamumas;
• naviko spaudimas vaisiui;
• mitybos ir deguonies tiekimo embrionui sutrikimas;
• placentos atsitraukimas;
• priešlaikinis gimdymas;
• spontaniškas abortas;
• audinių nekrozė dėl naviko aprūpinimo krauju sutrikimo;
• venų suspaudimas, kraujo krešulių atsiradimas;
• geležies stokos anemija;
• gimdos kūno plyšimas.

Mioma ankstyvojo nėštumo metu

Pirmąjį trimestrą moteris turėtų būti atsargi, ypač jei yra paveldimų veiksnių. Jei aptinkami maži mazgai, liga gali būti besimptomė. Miomos ankstyvojo nėštumo metu yra pavojingos, kai jos yra didelės. Šioje situacijoje:

• pasirodo kruvinos išskyros;
• padidėja užšaldyto nėštumo rizika;
• pastebėjus poodinę naviko formą, yra persileidimo galimybė;
• atsiranda kraujotakos sutrikimų;
• miomų kontaktas su placenta sukelia gimdos tonuso padidėjimą ir persileidimą.

Antrasis ir trečiasis nėštumo trimestrai

Vėlesniuose etapuose didelis mazgas palieka mažai vietos augančiam vaisiui. Tai pavojinga, kai ji yra šalia placentos. Šis vystymasis kupinas pasekmių:

• priešlaikinio gimdymo rizika;
• nėštumo nutraukimo grėsmės atsiradimas;
• mažo svorio kūdikio gimimas;
• placentos atsiskyrimo tikimybė;
• kaukolės deformacija naujagimiui.

Nėštumas su maža gimdos fibroma

Daugelis moterų, kurioms diagnozuoti augliai gimdoje, besilaukdamos vaiko jaučiasi gerai ir nepatiria jokių komplikacijų. Taip yra dėl mažo naviko dydžio. Problemos motinai ir negimusiam kūdikiui atsiranda šiais atvejais:

• yra daug mazgų, kurie deformuoja gimdą;
• navikas yra arti kaklo;
• placenta yra myomatozinio mazgo srityje.

Nėštumas su didelėmis gimdos fibromomis

Kai neoplazma išauga iki didžiulio dydžio, tai gali neigiamai paveikti nėštumo eigą. Gimdoje sutrinka kraujotaka, o tai gali išprovokuoti miomų degeneraciją. Tuo pačiu metu iš jo išsiskiria prostaglandinai, dėl kurių susitraukia gimdos raumenys. Esant tokiai situacijai:

• atsiranda priešlaikinis gimdymas;
• didelė persileidimo tikimybė.

Vaisiaus vystymuisi didžiulis auglys kelia ne mažesnį pavojų. Jis paima didžiąją dalį kraujo, aprūpinančio gimdą embrionu, aprūpindamas deguonimi ir mityba. Be to, navikas daro spaudimą augantiems organams. Visa tai sukelia rimtų problemų:

• kaukolės, kaklo deformacijos;
• mažas naujagimio gimimo svoris;
• nepakankamas organų išsivystymas;
• vaisiaus mirtis.

Nėštumo valdymo taktika

Moterys, turinčios auglio gimdoje simptomus, turi kuo greičiau užsiregistruoti. Gydytojas atlieka išsamų tyrimą ir nustato naviko dydį. Jei jis turi didelių apimčių, yra prastai išsidėstęs ar daug mazgų, išsprendžiama svarbi užduotis – nutraukti ar išlaikyti nėštumą. Teigiama išvada priimama šiais atvejais:

• ilgalaikis nevaisingumas, pasibaigiantis pastojimu;
• moters norai;
• daugiau nei 24 savaites, kai vaisius yra gyvybingas.

Jei gimdoje yra gerybinis auglys, būtinas didesnis ginekologo ir moters dėmesys sveikatos būklei. Svarbų vaidmenį atlieka fibroidų ir gimdos tonuso sunaikinimo prevencija. Būsimoms mamoms patariama:

• reguliariai atlikti placentos ir mazgų ultragarsinį tyrimą, kai jie yra arti;
• neįtraukti fizinio aktyvumo;
• daugiau miegoti;
• užtikrinti seksualinį poilsį;
• vengti stresinių situacijų.

Gimdymas su gimdos fibroma

Diagnozuodami miomatozinius mazgus, ginekologai rekomenduoja 37-38 savaitę hospitalizuoti, kad būtų galima pasiruošti gimdymui. Moteris tam tikromis sąlygomis gali gimdyti natūraliai per gimdymo kanalą. Tai atsitinka tokiu atveju:

• jei visas laikotarpis praėjo be komplikacijų;
• vaisius vystėsi teisingai;
• jo ir placentos padėtis normali.

Cezario pjūvis gali būti reikalingas, kai nėštumo metu diagnozuojamos poserozinės gimdos miomos, komplikuotos audinių nekroze. Chirurginės akušerijos indikacijos yra šios:

• vaisiaus pristatymas sėdmenimis;
• rando buvimas ant gimdos kūno;
• didelis naviko dydis;
• komplikacijų buvimas;
• kelių mazgų faktas;
• žema naviko padėtis, neleidžianti atsidaryti kaklui.

Norėdami išvengti vėlyvų komplikacijų, gydytojai, atlikdami cezario pjūvį, gali atlikti šiuos veiksmus:

• miomų pašalinimas, jei jos yra pavienės, poserozinės, su žiedkočiais arba yra antrinių struktūrinių naviko pakitimų;
• atlikti histerektomiją - visiškai pašalinti gimdą, kai navikas yra daugybinio pobūdžio, lokalizuotas po gleivine prie kraujagyslių ryšulių, stebima raumeninio audinio nekrozė, navikų atkryčiai.

Gimdos fibromų gydymas nėštumo metu

Norėdami palengvinti moters būklę ir pašalinti komplikacijas, ginekologai atlieka terapines priemones. Miomų šalinimas nėštumo metu – išskirtinis atvejis, kai iškyla grėsmė gyvybei. Naudoti gydymui:

• sparčiai augant mazgams - antitrombocitinės medžiagos, gerinančios mikrocirkuliaciją;
• skausmui malšinti - No-shpu;
• jei gresia persileidimas - lovos režimas, hormoniniai vaistai;
• esant gimdos hipertoniškumui – infuzinė terapija;
• vitaminų kompleksai.

Kaip nėštumas ir gimdymas veikia fibromą

Hormoniniai pokyčiai, vykstantys moters kūne, turi skirtingą poveikį neoplazmų vystymuisi laukiantis vaiko. Specialistų teigimu, gimdymas augliui įtakos neturi – jis pašalinamas cezario pjūvio metu arba vėliau. Laukiant vaiko, miomatiniai dariniai gali:

• dydžio padidėjimas per pirmuosius du trimestrus;
• likti nepakitę;
• sumažėjimas trečiąjį trimestrą;
• ištirpsta;
• degeneruoti - kolapsas su edemos, nekrozės, kraujavimo atsiradimu.

Nėštumas po gimdos fibromų

Jei atliekama naviko pašalinimo operacija ir po jos nepastebėta komplikacijų, ginekologai rekomenduoja pastojimą planuoti po mėnesio. Moteris turi anksti užsiregistruoti ir atlikti visus tyrimus. Po operacijos ant gimdos sienelės lieka randas, dėl kurio gali kilti problemų:

• spontaniško aborto grėsmė;
• placentos patologija;
• plyšimas išilgai siūlės vaisiaus augimo metu su kraujavimu;
• hipertenzijos atsiradimas.

Vaizdo įrašas

Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Straipsnyje pateiktos medžiagos neskatina savęs gydyti. Tik kvalifikuotas gydytojas gali nustatyti diagnozę ir pateikti gydymo rekomendacijas, atsižvelgdamas į individualias konkretaus paciento savybes.

Gimdos mioma yra ginekologinė patologija, kuri gali pasireikšti latentine forma gana ilgą laiką, nesukeldama moteriai ypatingo diskomforto. Gimdos miomos nėštumo metu dažniausiai nustatomos ginekologinės apžiūros metu, po kurios gydytojas siunčia pacientę diagnozei nustatyti ir, atsižvelgdamas į ligos istoriją, paskiria specifinį gydymą. Bet kuri moteris gali pastoti su gimdos mioma, jei neoplazma netrukdo kiaušialąstės apvaisinimui.

Dažniausiai miomos nėštumo metu nustatomos ankstyvose stadijose, todėl ginekologas ir nėščioji turi laiko atlikti išsamią diagnozę ir kartu nuspręsti dėl gydymo taktikos, kuri tiesiogiai priklausys nuo naviko augimo intensyvumo ir šalutinio poveikio. yra išreikšti. Svarbus aspektas yra aptiktų mazgų skaičius, tankis ir struktūra, taip pat jų pradinis dydis ir tas, iki kurio mazgai sugebėjo išaugti nuo nėštumo pradžios.

Nėštumo metu gimdos mioma ne visada gydoma, kartais tiesiog stebima patologijos raida. Terapinis gimdos miomų gydymas nėštumo metu yra efektyvus, kai aptinkami maži mazgai. Jei navikas greitai auga, chirurginė intervencija yra būtina. Tačiau šiuolaikinė ginekologija daro viską, kas įmanoma, kad išlaikytų nėštumą su gimdos fibroma.

Nėštumas ir mažos gimdos fibromos yra gana suderinamos. Jei nustatyti mazgai nėra per dideli, nėštumas gali vykti be rimtų anomalijų. Tačiau moteris turi būti griežtai prižiūrima gydytojo, nes ankstyvosiose stadijose yra didelė rizika prarasti vaiką. Pagrindinės persileidimo priežastys:

• padidėjęs gimdos tonusas;
• sutrikusi gimdos kraujotaka;
• infekcinių ligų buvimas;
• gretutinių patologijų (polipozė, endometriozė) vystymasis.

Ar galima supainioti nėštumą su fibroma?

Menstruacijos su gimdos fibroma gali būti nereguliarios. Dažnai menstruacijų vėlavimas klaidina moterį, visiškai įmanoma supainioti, ar ciklo vėlavimą sukelia fibroma, ar nėštumas; galite savarankiškai nustatyti, kodėl menstruacijos vėluoja, atlikdami įprastą vaistinės nėštumo testą. Yra atvejų, kai net ir ultragarsu gydytojas gali nustatyti neteisingą diagnozę. Tačiau atlikę išsamią diagnozę, remiantis testais, galite tiksliai nustatyti ligos buvimą.

Gydytojai teigia, kad gimdos miomos ir nevaisingumas atsiranda dėl panašių patologinių pokyčių reprodukcinėje sistemoje. Tačiau pastoti sergant fibroma yra visiškai įmanoma.

Nėštumo laikotarpiu padidėja hormonų gamyba, o tai labai veikia nustatyto naviko transformaciją. Gydytojai teigia, kad pirmoje nėštumo pusėje atsiranda aktyvus gabalėlių augimas, vėlesnėse stadijose miomų mazgai pastebimai sumažėja. Iki 20 savaičių dažnai stebimas užpakalinės gimdos sienelės hipertoniškumas. Kartais mažos fibromos visiškai išnyksta (miršta).

Labai rimta komplikacija yra naviko formavimosi sunaikinimas. Kodėl degeneracija pavojinga?

Atsiranda audinio, iš kurio susidarė navikas, nekrozė, dėl to patologinio židinio vietoje gali susidaryti įvairios edemos ir cistos, sukeliančios kraujavimą.

Antrąjį ir trečiąjį nėštumo pusmetį priešlaikinio gimdymo rizika didėja dėl dažnų gimdos susitraukimų ir padidėjusios hormonų gamybos. Hormoninis disbalansas ir padidėjęs gimdos tonusas dažnai sukelia persileidimą. Priešlaikinio gimdymo tikimybė žymiai padidėja dėl didelių gabalėlių (12 savaičių) ir mazgų išsidėstymo šalia placentos. Tokiu atveju išauga neplanuoto aborto poreikis. Ypač .

Jei nėščia moteris turi kraujavimą, panašų į menstruacijas ir skausmą apatinėje pilvo dalyje, šie simptomai aiškiai rodo galimo persileidimo grėsmę. Tokiu atveju moteris turi nedelsiant kreiptis į gydytoją. Po apžiūros pacientui paskiriamas optimalus gydymas, abortas atliekamas tik kraštutiniais atvejais, kai kiti gydymo metodai buvo neveiksmingi.

Svarbu! Vėlyvas nėštumas po 35 metų gali sukelti visokių fiziologinių sutrikimų, todėl ligą būtina nedelsiant gydyti.

Esant mažoms gimdos miomoms, paprastai nėra jokios rimtos grėsmės motinos ir vaiko gyvybei. Jei aptinkami dideli navikai, kyla rimtų vaisiaus patologijų atsiradimo pavojus. Auglio spaudimas embrionui itin neigiamai veikia embriono formavimąsi ir augimą. Užregistruoti atvejai, kai kūdikiai gimė su deformuota kaukole ir kaklo slankstelių išlinkimu.

Be to, nėščių moterų gimdos mioma gali išprovokuoti embriono deguonies badą, dėl kurio miršta smegenų ląstelės. Be to, dideli navikai su gimdos mioma gali blokuoti maistinių medžiagų patekimą į embrioną, todėl yra didesnė tikimybė, kad kūdikis gims mažo svorio.

Patologijos gydymas nėštumo metu

Nėštumo su gimdos mioma valdymas skiriasi tuo, kad specialistai nuolat stebi vaisiaus būklę ultragarsu ir KTG. Nėščių moterų fibromų gydymas daugiausia yra terapinio pobūdžio, visų pirma skirtas sustabdyti mazgo augimą. Tačiau kiekvienu konkrečiu atveju gydymo metodas yra individualus.

Kuo anksčiau užsiregistruosite pas ginekologą, tuo mažesnė komplikacijų rizika. Kai konservatyvus gydymas nepadeda, vienintelis gydymo būdas yra chirurgija. Dabar tokios operacijos buvo parengtos iki smulkiausių detalių, todėl komplikacijų rizika yra nereikšminga, kaip rodo daugybė pacientų atsiliepimų.

Labiausiai neigiamą poveikį nėščios moters organizmui sukelia poodinės (pogleivinės) miomos, atsirandančios dėl hormoninių pokyčių organizme. Su šiuo naviku nėštumo pradžioje gali būti menkos mėnesinės. Patologijai būdingas tankinimų išsiskyrimas į pilvo ertmę, o nėštumą apsunkina daugybė komplikacijų.

Galimas miomos mazgo kojos sukimasis, vystantis nekrozei iki peritonito išsivystymo. Pogleivinės gimdos miomos ir nėštumas gali labai pakenkti moters sveikatai. Remdamasis ligos istorija, gydytojas turi skirti pacientui individualų gydymą vaistais ir stebėti mazgų augimą.

Dauginė gimdos fibroma ir nėštumas– Nors sąvokos yra suderinamos, tai kupina įvairių komplikacijų. Nėštumo pradžioje, kai yra daug polipų, gali prasidėti menstruacijos. Jei pacientei diagnozuojamos kelios miomos (daug mazgų išilgai galinės sienelės, tarp kurių yra ir tokių, kurie deformuoja gimdos ertmę), ji turėtų rimtai žiūrėti į savo sveikatą ir griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Tikėtinos gyvybei pavojingos komplikacijos. Miomų poveikis nėštumo metu: miominių mazgų mitybos nutraukimas, persileidimo grėsmė, motinos ir vaisiaus ryšio sutrikimas, sunki vėlyva toksikozė (preeklampsija). Žiūrėti nuotrauką.

Verta paminėti, kad geležies trūkumas nėščios moters organizme gali išprovokuoti pagreitėjusį miomų augimą. Todėl kaip prevencinė priemonė skiriami vaistai, kuriuose yra daug geležies.

Užpakalinėje gimdos sienelėje esančios miomos gali sukelti nuolatinį vidurių užkietėjimą, todėl kartais gydytojas skiria vidurius laisvinančių vaistų.

Nėščios moterys, ypač pacientės po 40 metų, pagal gydytojo nurodymus turi vartoti įvairių grupių vitaminus, kurie teigiamai veikia hormonų kiekio kraujyje reguliavimą. Baltymų produktai turi būti jūsų kasdienėje dietoje. Tik patyręs specialistas gali tinkamai įvertinti gimdos miomų poveikį nėštumui.

Miomų įtaka gimdymo procesui

Gimdymai su gimdos fibroma gimdymo namuose dažnai atliekami cezario pjūviu, siekiant sumažinti galimų komplikacijų riziką.

Gana dažnai šia liga sergančios moterys patiria placentos atsiskyrimą. Dėl neigiamos naviko įtakos formuojasi įvairūs vaisiaus padėties anomalijos. Esant tokiai situacijai, dėl gimdos miomos atliekamas cezario pjūvis, nes natūraliai pagimdyti neįmanoma.

Dėl medicininių priežasčių gimdančioms moterims dažnai pašalinamos miomos per cezario pjūvį. Miomektomija cezario pjūvio metu atliekama taikant bendrąją nejautrą.

Geriau rinktis gimdymo namus, kurių specializacija – gimdymas su fibroma. Natūralaus gimdymo metu didelės fibromos gali apsunkinti naujagimio gimimą.

Taip pat didelė tikimybė, kad gali prasidėti stiprus kraujavimas iš gimdos, po kurio gimdanti moteris gali neišgyventi.

Tačiau ne viskas taip blogai, gimdyti su gimdos mioma galima ir pačiai. Jei auglys nedidelis ir nėra individualių kontraindikacijų, moteris gali ir net turėtų gimdyti natūraliai. Gimdymas su miomomis nėra reiškinys, todėl neturėtumėte iš to daryti tragedijos. Gydytojai patvirtina, kad gimdos mioma po gimdymo gali išnykti ir be papildomo gydymo.

Galimos pasekmės po gimdymo

• „vaikų vietos“ augimas į gimdos ertmę:
• gimdos kraujavimas;
• nepilnas gimdos susitraukimas;
• infekcinių ligų vystymasis;
• ilgalaikis skausmas apatinėje pilvo dalyje;
• įvairių tipų makšties išskyros.

Gimus kūdikiui, moteriai skiriama hormonų terapija progesterono ar estrogeno injekcijomis arba kapsulėmis. Jei ši priemonė neturi norimo veiksmingumo, gydytojų konsiliumas nusprendžia atlikti operaciją per miomektomiją.

Gimdos miomos po gimdymo gali pakeisti savo vietą, sumažėti ar padidėti, todėl kiekvienu konkrečiu atveju svarbus individualus požiūris. Daugeliui moterų fibromos pašalinamos po cezario pjūvio.

Miomos ir nėštumas dera – tai patvirtina medicininė statistika. Tačiau net patyrę gydytojai negalės nuspėti, kaip miomos elgsis nėštumo metu. Todėl prieš planuodami pastojimą turite apsilankyti pas ginekologą ir atlikti išsamų tyrimą. Jei patologija aptinkama nėštumo metu, turite griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

Pastaruoju metu gimdos miomų aptikimo nėštumo metu dažnis išaugo: pirma, vidutinė gimdanti moteris „sensta“ (o hormoniniai sutrikimai dažniau pasireiškia po 30 metų), antra, sparčiai tobulėja diagnostikos metodai – ypač ultragarsas. vis dažniau naudojamas.

Žinoma, kiekviena moteris, planuojanti nėštumą ir susidurianti su šia problema, yra susirūpinusi, kaip fibromos gali paveikti nėštumo ir gimdymo eigą

Pastojimas su fibroma

Miomų sukeliami pastojimo sunkumai paaiškinami įvairiais veiksniais, tarp jų: ​​kiaušintakių suspaudimu, kuris trukdo spermatozoidų judėjimui, ovuliacijos sutrikimais.

Pačios miomos nelaikomos nevaisingumo priežastimi, tačiau, pašalinus visas nustatytas nevaisingumo priežastis, miomų pašalinimas žymiai padidina pastojimo tikimybę. Tiesa, tai taikoma miomoms, kurių dydis yra mažesnis nei 12 nėštumo savaitės.

Jei mioma yra didelė ir deformuoja gimdos ertmę, pašalinus auglį yra gana sunku išlaikyti gebėjimą susilaukti vaikų, juolab, kad tokią operaciją gali lydėti kraujavimas, kartais prireikia pašalinti gimdą.

Pirmasis nėštumo trimestras su fibroma

Rimtos komplikacijos kyla, jei fibroma liečiasi su placenta (t. y. su placenta miomatinių mazgų srityje). Be to, svarbu ir mazgų dydis (dauguma moterų, turinčių mažus miomatozinius mazgus, nėštumo metu nepatiria jokių komplikacijų, o liga yra besimptomė).

Moterys, turinčios gimdos fibroidų, dažniau patiria persileidimą.

Priežastys:

• padidėjęs gimdos susitraukimas (faktas yra tas, kad sunaikinus miomas, iš jos išsiskiria prostaglandinai - fiziologiškai aktyvios medžiagos, sukeliančios lygiųjų raumenų, įskaitant gimdos raumenis, susitraukimą);
• kraujotakos sutrikimai gimdoje;
• neuroendokrininiai sutrikimai;
• lėtinės infekcinės ligos;
• procesai, pasireiškiantys gimdos gleivinės proliferacija (hiperplazija, endometriumo polipozė).

Antrasis ir trečiasis nėštumo trimestrai su fibroma

Manoma, kad fibromų buvimas padidina riziką spontaniškas abortas ir * priešlaikinis gimdymas**. Tai susiję su laisvos vietos vaiko gimdoje sumažėjimu dėl miomatinių mazgų, taip pat su gimdos susitraukimo aktyvumo padidėjimu.

Paprastai kuo didesnė fibroma, tuo didesnė priešlaikinio gimdymo tikimybė. Vėlgi, fibromos vieta ir jos kontaktas su placentos medžiaga.

Didelės fibromos turi tam tikrą poveikį vaisiaus augimui ir vystymuisi. Taigi pasitaiko atvejų, kai vaikai gimsta su kaukolės deformacija ir riestainiu, matyt, dėl miomų spaudimo. Nėščios moterys, turinčios didelių fibromų, dažniau pagimdo mažo svorio kūdikius.

Gimdymas su fibroma

Yra nuomonė, kad fibroma turi įtakos gimdymo eigai. Iš tiesų, maždaug pusė nėščių moterų, sergančių fibroma, patiria užsitęsusį gimdymą. Be to, esant miomoms, dažnai reikia gimdyti cezario pjūviu. Nors pačios fibromos, kaip taisyklė, nėra tikra kliūtis vaisiaus gimimui, miomatiniai mazgai (ypač dideli) dažnai derinami su vaisiaus padėties ir pateikimo anomalijomis (skersine padėtimi, dubens ir veido išvaizda). , kai natūralus gimdymas neįmanomas. Kai kuriais atvejais – pavyzdžiui, jei cezario pjūvio pjūvio vieta yra fibroma, gydytojas gali pašalinti naviką.

Sergantiesiems mioma dažnai atsiranda placentos atsiskyrimas (ypač jei mioma yra už placentos – retroplacentiškai). Gydytojai turi į tai atsižvelgti tvarkydami gimdymą.

Pogimdyvinis laikotarpis, komplikuotas fibroidų

Tiek ankstyvos, tiek vėlyvosios pogimdyminės komplikacijos gali būti susijusios su fibroidų buvimu.

Ankstyvieji yra kraujavimas po gimdymo, susijęs su sumažėjusiu gimdos tonusu, tvirtu prisirišimu ir placentos akreta.

Pavėluotai - nepilna gimdos involiucija (kai gimda nesusitraukia iki „pradinio“ dydžio), infekcinės ligos.

Kaip nėštumas ir gimdymas veikia fibromas?

Kad nėštumas vystytųsi, būtinas padidėjęs estrogeno ir (dar didesniu mastu) progesterono susidarymas - kaip paaiškinta aukščiau, abu jie daro didelę įtaką miomų būklei.

Be to, nėštumo metu, be hormoninių pokyčių, atsiranda ir grynai mechaninių pakitimų – padidėja ir tempiasi gimdos raumeninis sluoksnis (miometriumas), padidėja kraujotaka gimdos sienelėje. Šių pakitimų poveikis esamai miomai priklauso nuo to, kur tiksliai ir kaip ji yra, ir kiek ji „užfiksavo“ gimdą.

Visuotinai pripažįstama, kad fibromos auga nėštumo metu, tačiau manoma, kad tai ne tiesa, o akivaizdus augimas, susijęs su visos gimdos augimu. Iš esmės pirmąjį ir antrąjį trimestrą pastebimas nežymus miomų dydžio padidėjimas, o trečiuoju visos fibromos tampa mažesnės. Apskritai reikšmingas miomų augimas nėštumo metu yra retas ir praktiškai neapsunkina nėštumo eigos.

Dažniau nėštumo metu pastebimas kitas reiškinys – vadinamasis degeneracija(t.y. sunaikinimas) miomų. Teks nuvilti tuos, kurie šį reiškinį laiko teigiamu pokyčiu: miomų naikinimas siejamas su labai nemaloniais procesais – miomų audinio nekroze (mirtimi), edemų formavimusi, cistomis, kraujavimu ir kt. Degeneracija gali pasireikšti bet kurioje nėštumo stadijoje, taip pat ir pogimdyminiu laikotarpiu – tai priklauso nuo miomų lokalizacijos.

Degeneracijos priežastys nėra iki galo aiškios – matyt, svarbios ir hormoninės (padidėjęs progesterono kiekis), ir kraujagyslinis, ir mechaninis (sutrikęs naviko aprūpinimas krauju dėl miomą maitinančių kraujagyslių trombozės).

Fibromos degeneracijos požymiai yra šie:

• skausmas srityje, kurioje yra myomatozinis mazgas;
• padidėjęs gimdos tonusas;
• temperatūros padidėjimas;
• leukocitų skaičiaus padidėjimas kraujyje;
• padidėjęs ESR (eritrocitų nusėdimo greitis).

Diagnozė patvirtinama ultragarsu.

Ši būklė paprastai trunka nuo vienos iki dviejų savaičių. Šiuo metu gydytojai dažniausiai laikosi konservatyvios taktikos, skiria pacientui analgetikus ir lovos režimą. Jei atsiranda pilvo skausmas ir išlieka padidėjęs gimdos tonusas, pacientė guldoma į ligoninę ir tolesnis gydymas atliekamas ligoninėje.

Chirurginis gydymas atliekamas labai retai ir tik esant absoliučioms indikacijoms (aukšta temperatūra, leukocitozė, būklės pablogėjimas, ūmus pilvo skausmas, stiprus kraujavimas iš gimdos). Kartais pakanka minimalios chirurginės intervencijos ir nėštumą galima išgelbėti. Operacija sukelia abortą ir priešlaikinį gimdymą tik pačiais sunkiausiais atvejais.

Kalbant apie pokyčius, kuriuos miomos patiria pirmaisiais mėnesiais po gimdymo, jie yra įvairūs ir nenuspėjami. Nėštumo metu daug bėdų sukėlusios miomos po gimdymo gali ir nepasireikšti, sukelti jokių simptomų. Kadangi po gimdymo gimda vystosi atvirkščiai, fibroidų vieta dažnai keičiasi.

Kaip gydomos fibromos?

Konservatyvus (ne chirurginis) fibroidų gydymas susideda iš naviko augimo slopinimo. Konkretūs metodai priklauso nuo miomų atsiradimo priežasties ir individualių jos savybių. Nėštumo metu geležies stokos anemija dažnai prisideda prie miomų augimo ir vystymosi – tai viena iš daugelio priežasčių, kodėl nėštumo metu būtina skubiai atlikti sistemingus kraujo tyrimus.

Gimdos miomų gydymui ir profilaktikai dažniausiai skiriami geležies preparatai, baltyminė dieta, B grupės vitaminai, askorbo ir folio rūgštys. Taip pat didelę reikšmę turi vitaminai E ir A, kurie reguliuoja visą neuroendokrininę sistemą ir mažina lytinių organų jautrumą estrogenams.

Pacientams, sergantiems gimdos fibroma, dažnai sutrinka riebalų (lipidų) apykaita, kuri išreiškiama padidėjusiu kūno svoriu. Tokiais atvejais būtina koreguoti mitybos režimą: apriboti angliavandenių vartojimą, gyvulinius riebalus pakeisti augaliniais, į racioną įtraukti vaisių ir daržovių sultis.

Vėliau, ne nėštumo metu, miomoms gydyti pradedami hormoniniai vaistai – skiriami preparatai, kurių sudėtyje yra progesterono (kaip jau minėjome, jis mažina ląstelių gebėjimą dalytis, taip stabdo naviko augimą).

Jei gimdos miomų augimo sustabdyti nepavyksta, sprendžiamas chirurginio gydymo metodų klausimas.

Apibendrinant reikia pridurti, kad profilaktika visada geriau nei gydymas, o bet kokios ligos gydymas ankstyvoje stadijoje visada yra veiksmingesnis nei kova su pažengusia liga, todėl atsiradus nerimą keliantiems simptomams, reikia kuo skubiau kreiptis į ginekologą. .

Gimdos mioma šiandien yra gana dažnas reiškinys, o jos diagnozavimo dažnis ypač išaugo nėštumo metu. Visiškai logiška, kad vaisingo amžiaus moterims vis dažniau kyla klausimų dėl galimybės pastoti turint gimdos miomų ar jas pašalinus, apie jos poveikį nėštumo eigai ir gydymo būdus nešiojant vaiką.

Miomų poveikis nėštumui.
Iš karto reikia pasakyti, kad fibroma yra gerybinis navikas, atsirandantis dėl gimdos sienelių raumenų skaidulų proliferacijos. Iš karto paaiškinsiu, kad bet koks auglio formavimasis gimdos ertmėje anksčiau ar vėliau veda prie jo padidėjimo. Miomų augimas gali būti labai greitas, bet gali būti visai nepastebimas ir gana ilgai. Nėštumo metu gimda taip pat padidėja, atsižvelgiant į tam tikrą laikotarpį. Štai kodėl gimdos padidėjimas iš pradžių siejamas su nėštumu, ir tik ultragarso rezultatai gali nustatyti tikslią diagnozę.

Myoma tikrai apsunkina pastojimo procesą, nes jos dydis daro spaudimą kiaušintakiams, sukeldama kliūtis spermatozoidų judėjimui, taip pat sutrikdo ovuliaciją. Kaip tokia, tai nėra nevaisingumo priežastis, tačiau jos pašalinimas žymiai padidina kūdikio susilaukimo tikimybę, nebent, žinoma, jo dydis neviršija dvylikos nėštumo savaičių. Esant didesniems dydžiams, navikas sukelia gimdos ertmės deformaciją, dėl kurios gana sunku išlaikyti reprodukcinę funkciją po operacijos, nes didelių fibromų pašalinimas dažnai lydi stiprų kraujavimą, o kai kuriais atvejais specialistai priversta tiesiog pašalinti gimdą.

Pirmaisiais nėštumo mėnesiais komplikacijos gali kilti dėl fibroidų; tai dažniausiai atsiranda, kai navikas yra arti placentos. Šiuo atveju ne mažiau svarbus naviko dydis. Esant mažiems miomatiniams mazgams, nėštumas vyksta be komplikacijų, o pats navikas niekaip nepasireiškia.

Miomos antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrą padidina persileidimo, taip pat priešlaikinio gimdymo riziką. Taip nutinka dėl to, kad miomatiniai mazgai palieka vis mažiau laisvos vietos vaisiui, be to, jie skatina susitraukiantį gimdos aktyvumą. Šioje situacijoje svarbų vaidmenį atlieka ir miomos vieta bei atstumas nuo placentos (ar yra kontaktas).

Dideli navikai gali paveikti normalų vaisiaus augimą ir vystymąsi. Dažnai pasitaiko atvejų, kai vaikai gimsta mažo svorio, pakitusi kaukolės forma, kaklo išlinkimas ir kt.

Dauguma ekspertų sutinka, kad gimdos fibroma paveikia gimdymo procesą, jį gerokai atitolina. Taip pat, jei ji yra, specialistai dažniau nusprendžia atlikti cezario pjūvį. Esant tokiai situacijai, ne pati fibroma užkerta kelią gimdymui, o didelio dydžio miomatiniai mazgai kartu su vaisiaus padėties ir pateikimo patologijomis (skersinė, dubens ir veido išvaizda). Kartais, jei C pjūvis sutampa su fibromos vieta, gydytojas gali ją pašalinti.

Reikia pažymėti, kad nėščiosioms, turinčioms miomų, dažnai atsiranda placentos atsiskyrimas, ypač kai navikas yra retroplacentiškai (už placentos). Gimdymo metu gydytojai atsižvelgia į šią naviko ypatybę.

Pogimdyminiu laikotarpiu miomos taip pat gali sukelti komplikacijų tiek iš karto (kraujavimas žemo gimdos tonuso fone), tiek po gana ilgo laiko (infekcinės ligos, gimda nepasiekia pirminio dydžio).

Nėštumo planavimas esant gimdos miomai.
Planuojant pastojimą būtina atsižvelgti į tokius faktus kaip fibromos vieta, jos augimo tendencija ir mazgų dydis. Jei dėl mazgų išsidėstymo deformuojasi gimdos ertmė, tai iš principo neįmanoma pastoti, nes spermatozoidai, nepasiekę kiaušintakių, nusėda ant jų paviršiaus, nė karto nesusitikę kiaušinėlio. Tokiu atveju mazgai turi būti pašalinti.

Jei mazgai yra maži ir yra gimdos sienelės storyje arba išorėje, tai yra, nėra ertmės deformacijos, nėštumo tikimybė yra gana didelė. Reikėtų tik pasakyti, kad apvaisinimo atveju moteris gali turėti problemų, susijusių su vaisiaus gimdymu.

Jei moteris turi myomatozinį mazgą ant plono kotelio, nėštumo metu yra didelė sukimo rizika, o tai, kaip taisyklė, sukelia chirurginę intervenciją ir dažnai persileidimą. Esant tokiai situacijai, nėštumo planavimo etape tokius mazgus skubiai rekomenduojama pašalinti.

Taip pat svarbu pažymėti, kad jei ultragarso duomenimis buvo nustatyta, kad navikas yra linkęs greitai augti (per šešis mėnesius padvigubėja), planuoti nėštumą draudžiama. Taip yra dėl didelės fibroidų padidėjimo nėštumo metu rizikos, kuri išprovokuoja nepakankamą mazgo mitybą, o tai yra kupina persileidimo. Planavimo koncepcijos etape toks auglys taip pat turi būti pašalintas iš anksto.

Esant dideliems gimdos fibroidams (4 cm ir didesnio skersmens), taip pat verta atidėti pastojimą, nes, pirma, tai mažai tikėtina (dėl endometriumo patologijos), o jei taip atsitiks, tai gali būti persileidimas, nes persileidimų tikimybė ir vaisiaus netinkama mityba, dėl kurios bus atlikta operacija. Mazgai taip pat pašalinami vaiko planavimo etape.

Miomų augimas nėštumo metu.
Nė vienas gydytojas negali patikimai atsakyti, kaip auglys elgsis nėštumo metu (jei jis buvo prieš pastojimą). Genetinis veiksnys čia vaidina didelį vaidmenį. Daugeliu atvejų fibroidų augimas stebimas pirmaisiais dviem nėštumo trimestrais, o trečiuoju, atvirkščiai, pastebimas jų sumažėjimas. Paprastai nėštumo metu miomų dydis sumažėja vidutiniškai trisdešimt penkiais procentais, tačiau vis dar yra nedidelis procentas atvejų, kai nėštumo metu miomos padvigubėja, tačiau tai praktiškai neapsunkina ir neapsunkina nėštumo. Tačiau miomų sunaikinimas ar degeneracija gali prisidėti prie įvairių komplikacijų. Šis procesas derinamas su sunaikintų miomų audinių nekroze, kraujavimu, cistų susidarymu ir kt. Atvirai kalbant, šis reiškinys gali pasireikšti bet kuriame nėštumo etape ir po gimdymo. Šiuo atveju svarbi fibroidų vieta.

Kodėl fibromos sunaikinamos nėštumo metu, nėra visiškai žinoma. Tai gali palengvinti hormoniniai (padidėjęs progesterono kiekis), kraujagyslių ir mechaniniai pokyčiai (dėl trombozės sutrikęs naviko aprūpinimas krauju). Šį procesą lydi skausmas toje vietoje, kurioje yra mazgas, padidėja gimdos tonusas, pakyla kūno temperatūra, padidėja leukocitų kiekis kraujyje ir eritrocitų nusėdimo greitis. Miomų degeneracija diagnozuojama ultragarsu. Iš pradžių pacientei rekomenduojama pailsėti lovoje ir paskirti nuskausminamuosius vaistus, o esant sunkiems simptomams, ji guldoma į ligoninę tolesniam stacionariniam gydymui.

Chirurginis gydymas skiriamas išskirtiniais atvejais, kai yra absoliučios indikacijos (smarkus karščiavimas, leukocitozė, bendros būklės pablogėjimas, ūmus pilvo skausmas, kraujavimas iš gimdos). Dažnai nėštumą galima išgelbėti chirurgine intervencija.

Atkreipiu dėmesį, kad pirmaisiais nėštumo mėnesiais išaugusios miomos po gimdymo gali išvis nepasireikšti. Po gimdymo, gimdai grįžtant į pradinę būseną, gali pasikeisti miomatinių mazgų vieta.

Miomų gydymas nėštumo metu.
Iš pradžių fibroidų gydymas yra konservatyvus ir skirtas sustabdyti gerybinio naviko augimą. Metodai kiekvienu konkrečiu atveju priklauso nuo individualių naviko savybių ir jo vystymosi priežasčių. Nėštumo metu geležies stokos anemija nėščiajai gali tapti veiksniu, provokuojančiu miomų augimą. Būtent šis faktas yra viena iš priežasčių, kodėl šiuo laikotarpiu nuolat tiriamas moters kraujas.

Gimdos miomų gydymo ir profilaktikos priemonės yra geležies preparatų, askorbo ir folio rūgšties, B grupės vitaminų vartojimas, dieta, kurioje vyrauja baltyminis maistas. Taip pat rekomenduojami vitaminai E ir A, kurie teigiamai veikia neuroendokrininę sistemą ir mažina lytinių organų jautrumą estrogenams.

Jei miomomis sergančiai nėščiajai sutrinka lipidų apykaita, koreguojama jos mityba: labai ribojamas angliavandenių turinčio maisto vartojimas, pašalinami bet kokie gyvūniniai riebalai (jie pakeičiami augaliniais riebalais), daugiau šviežiai spaustų daržovių ir vaisių sulčių. įtraukti į dietą.

Po gimdymo moteriai skiriami hormoniniai vaistai su progesteronu, kuris sumažina ląstelių dalijimosi gebėjimą, užkertant kelią naviko augimui. Jei miomų augimo sustabdyti neįmanoma arba nepavyksta, sprendžiama dėl chirurginio gydymo (konservatyvi miomektomija – mazgų pašalinimas išsaugant gimdą).

Laparoskopijos technika (operacija, atliekama naudojant endoskopą ir instrumentus, kontroliuojant pilvo ertmėje įrengta vaizdo kamera) žymiai sumažina sąaugų atsiradimo riziką dubenyje, o tai ateityje padeda išlaikyti kiaušintakių praeinamumą. , ir tai yra vienas iš pagrindinių nėštumo veiksnių. Gydymo metodas taikant laparotomiją (pilvo chirurgija, viską atlieka chirurgas rankiniu būdu) yra susijęs su didele sąaugų susidarymo rizika, o jų formavimasis gali atsirasti tiek dubens srityje, tiek pilvo ertmėje. Ateityje tai sukelia nevaisingumą, o kartais ir virškinimo sistemos komplikacijų (pavyzdžiui, lipnią žarnyno nepraeinamumą). Tačiau didelis mazgų dydis laparoskopijos metu neleidžia susiūti gimdos taip, kaip reikia, o tai lemia technikos ypatumai, pilvo instrumentų kampas, kai kurie techniniai dalykai.

Dėl to laparoskopija atliekama nėštumą planuojančioms moterims, jei mazgų dydis neviršija 5-6 cm.Šiuo atveju gimdos susiuvimas reikalauja chirurgo įgūdžių ir patirties. Norint pašalinti didelius mazgus, yra naujų gimdos susiuvimo technologijų, tačiau tai žymiai padidina gimdos plyšimo riziką palei randą.

Jei mazgų skersmuo viršija 9-10 cm, gimdos plyšimo išilgai rando rizika yra žymiai didesnė nei sąaugų susidarymo dėl laparotomijos. Todėl rekomenduojama atsisakyti laparoskopijos ir atidaryti pilvo ertmę, kad būtų pašalintas navikas.

Pašalinus gimdos miomas, nepriklausomai nuo naudojamos technikos, pastojimą galima planuoti tik po aštuonių – dvylikos mėnesių, viskas priklauso nuo pašalinto naviko dydžio.

Pažymėtina, kad po miomų pašalinimo moters gimdymas gali būti atliekamas natūraliai, jei pašalinti mazgai buvo ne didesnio kaip keturių centimetrų skersmens, jei nėštumo metu ir po gimdymo nėra komplikacijų, jei gimdos randas yra patenkinamos būklės. . Moters amžius taip pat vaidina didžiulį vaidmenį. Kitais atvejais nurodomas cezario pjūvis.

Dauginė gimdos fibroma.
Taip pat atsitinka, kad gimdoje iš karto susidaro keli miomatiniai mazgai ir skirtingų dydžių. Planuoti nėštumą šioje situacijoje yra labai sunku, nes tokių formacijų pašalinimas gali lemti tai, kad gimdoje neliks sveikų audinių. Tokiose situacijose gydytojai skiria šalinti tik tuos mazgus, kurie trukdo prisitvirtinti embrionui, linkę augti, trukdo vaisiaus nėštumui ir gali sukelti komplikacijų ir pan. Po gimdymo galite pradėti iškirpti likusius mazgus arba gydytojai tai gali padaryti cezario pjūvio metu.