Pagrindinės infekcinių ligų grupės pagal epidemiologinę klasifikaciją. Atsisiųsti medicinos vadovėlius, paskaitas. Etiologinė infekcijų klasifikacija

Infekcinių ligų klasifikacija lemia bendras idėjas apie kovos su jomis kryptis ir priemones. Yra nemažai klasifikacijų, pagrįstų skirtingais principais.

Etiologinė infekcijų klasifikacija

Helmintozė Ir užkrėtimų Priskirti jas infekcinėms ligoms yra labai sunku. Tačiau istoriškai susiklostė situacija, kad atsakomybė už helmintozės diagnozavimą ir kirminų šalinimą priskirta infekcinių ligų tarnybai (iš dalies vietiniam ambulatoriniam tinklui). Infestacijos yra dermatologų kompetencijos sritis.

Ekologinė infekcijų klasifikacija

Ši klasifikacija ypač svarbi praktiniu požiūriu planuojant ir įgyvendinant kovos su epidemijomis priemones. Klasifikavimas grindžiamas patogeno buveinės principu, be kurio jis negali egzistuoti kaip biologinė rūšis.

Pagal ekologinę klasifikaciją visas infekcijas galima suskirstyti į tris grupes:

1. Antroponozės- patogeno buveinė yra žmogaus organizmas: ūminės kvėpavimo takų infekcijos, vidurių šiltinė, tymai, difterija...
2. Zoonozės- patogeno buveinė yra gyvūno kūnas: salmoneliozė, pasiutligė, erkinis encefalitas...
3. Sapronozės- sukėlėjo buveinė yra išorinė aplinka (dirvožemis, vandens telkiniai, augalai): cholera, klostridiozė...

Sapronozėse įprasta atskirti saprozonozės(zoofilinės sapronozės) – infekcijos, kurių sukėlėjai turi dvi buveines (gyvūno organizmą ir išorinę aplinką), o periodiniai šių buveinių pokyčiai užtikrina normalų šių ligų sukėlėjų, kaip biologinės rūšies, gyvenimą: juodligė, Pseudomonas aeruginosa, leptospirozė, jersiniozė, pseudotuberkuliozė, listeriozė. ...

Infekcijų klasifikacija pagal L. V. Gromaševskį

Klasifikavimo pagal Gromaševskį kriterijai yra patogeno perdavimo mechanizmas ir jo lokalizacija šeimininko organizme:

1. Išmatų ir burnos infekcijos perdavimo mechanizmas žarnyno infekcijos.
2. Aerozolinis infekcijos perdavimo mechanizmas kvėpavimo takų infekcijos(kvėpavimo takų infekcijos).
3. Infekcijos perdavimo mechanizmas naudojant nariuotakojų vektorius - pernešėjų platinamos (kraujo) infekcijos.
4. Kontaktinis infekcijos perdavimo mechanizmas - išorinės odos infekcijos(odos infekcijos).

Reikia pasakyti, kad Gromaševskio klasifikacija idealiai tinka antroponozėms, bet ne visiškai tinka zoonozėms ir saproponozėms. Zoonozėms būdingi keli perdavimo mechanizmai (kartais ne visada galima nustatyti pagrindinį perdavimo kelią). Zoonozinių patogenų lokalizacija gali būti įvairi, o saproponozės gali iš viso neturėti reguliaraus patogenų perdavimo mechanizmo.

Šiuo metu gydytojams yra priimtiniausia zoonozių ekologinė ir epidemiologinė klasifikacija:

1. Naminių ir sinantropinių (graužikų) gyvūnų ligos.
2. Laukinių gyvūnų ligos (natūralios židinio).

9 puslapis iš 71

19 amžiuje infekcinės ligos buvo skirstomos į užkrečiamąsias (perduodamos nuo žmogaus žmogui), miazmines (platinamos oru) ir užkrečiamąsias-miazmine. XIX amžiaus pabaigoje, vystantis bakteriologijai, atsirado klasifikacijos, pagrįstos etiologinėmis savybėmis. Šios klasifikacijos negalėjo patenkinti gydytojų ir epidemiologų, nes įvairios patogenezės, klinikinės eigos ir skirtingų epidemiologinių modelių ligos buvo sujungtos į vieną grupę. Klinikinėmis ir epidemiologinėmis savybėmis pagrįstos klasifikacijos taip pat pasirodė neracionalios.
Nuosekliausia ir nuosekliausia klasifikacija yra ta, kurią pasiūlė L. V. Gromaševskis. Jis pagrįstas vienu požymiu – patogeno lokalizacija organizme. Pagal šį pagrindinį požymį, lemiantį infekcijos perdavimo mechanizmą, visas infekcines ligas autorius skirsto į keturias grupes: 1) žarnyno infekcijos; 2) kvėpavimo takų infekcijos; 3) kraujo infekcijos; 4) išorinės odos infekcijos. Atsižvelgiant į tai, kad antroponozių ir zoonozių epidemiologija ir prevencija labai skiriasi, siūloma kiekvieną L. V. Gromaševskio grupę suskirstyti į du pogrupius – antroponozes ir zoonozes.

Žarnyno infekcijos.

Žarnyno infekcijoms būdingas patogenų lokalizavimas žarnyne ir atitinkamai jų išskyrimas į išorinę aplinką, daugiausia su išmatomis. Toms ligoms, kurias lydi patogeno cirkuliacija kraujyje (vidurių šiltinė, paratifoidas A ir B, leptospirozė, psitakozė, virusinis hepatitas, bruceliozė ir kt.), papildomi jo išskyrimo per organus (kepenis, inkstus, plaučiai, pieno liaukos ir kt.).
Žarnyno infekcijų sukėlėjai, patekę į išorinę aplinką su išmatomis, šlapimu, ligonio vėmalais (cholera), sveikam žmogui gali susirgti tik tuo atveju, jei kartu su maistu ar geriamuoju vandeniu pateko per burną arba buvo įnešti su nešvariais. rankas (2 pav.). Kitaip tariant, žarnyno infekcijoms būdingas išmatų-oralinio perdavimo mechanizmas.
Sergamumo žarnyno infekcijomis padidėjimas stebimas šiltuoju metų laiku – vasarą ir vasaros-rudens laikotarpiu.
Žarnyno infekcijoms iš antroponozių pogrupio priklauso vidurių šiltinė, paratifas, bakterinė ir amebinė dizenterija, cholera, infekcinis hepatitas, poliomielitas, helmintiazės (be antrojo šeimininko); zoonozių pogrupiui priklauso bruceliozė, leptospirozė, salmoneliozė, botulpsita ir kt. .
Pagrindiniai kovos su žarnyno infekcijomis būdai yra sanitarinės ir sveikatos priemonės, kurios pašalina patogeninių ligų sukėlėjų perdavimo galimybę per maistą, vandenį, muses, nešvarias rankas ir kt. Laiku nustatyti ir izoliuoti ligonius ir nešiotojas, pašalinti iš darbo nešiojus, dirbančius su maistu. ir panašias įmones.
Speciali imunizacija nuo žarnyno infekcijų atlieka pagalbinį vaidmenį.

Ryžiai. 2. Patogenų perdavimo mechanizmo schema žarnyno infekcijų metu (Gromashevsky L.V.).
I - užkrėstas organizmas; II - sveikas kūnas; 1- sukėlėjo išskyrimas; 2 - patogeno buvimas išorinėje aplinkoje; 3 - patogeno patekimas į organizmą.

Kvėpavimo takų infekcijos.

Kraujo infekcijoms, tokioms kaip erkinis encefalitas, japoninis encefalitas, pappataci karštligė ir maliarija, būdingas natūralus židinys, kurį lemia geografinės, klimatinės, dirvožemio ir kitos sąlygos infekcijos nešiotojams egzistuoti. Sergamumo šiomis ligomis padidėjimas pasireiškia šiltuoju metų laiku, kuris sutampa su maksimaliu infekcijos nešiotojų – erkių, uodų, uodų ir kt.
Kovos su šiltine priemonėmis siekiama neutralizuoti infekcijos šaltinį – sergantį asmenį, pašalinti utėlių antplūdžius tarp gyventojų ir, visų pirma, nuo infekcijos šaltinio.
Kovą su kitomis kraujo infekcijomis sudaro gamtinių sąlygų keitimas, drėkinimo ir sausinimo darbai, siekiant nusausinti pelkes, naikinami infekcijos pernešėjų veisimosi vietos, pakeičiami audiniai pastatai patogiomis patalpomis, teritorijos apželdinimas ir ekonominė plėtra ir kt. uodų, uodų, erkių ir kt. naikinimo priemones, neutralizuojant infekcijos šaltinius juos izoliuojant ir gydant, atliekant profilaktinį gydymą.
Tais atvejais, kai infekcijos šaltinis yra graužikai, atliekamos deratizacijos priemonės.
Siekiant išvengti kai kurių šios grupės ligų, taikoma aktyvi imunizacija.

Išorinės odos infekcijos.

Užsikrečiama išorinės odos infekcijomis, kai patogeniniai sukėlėjai patenka ant sveiko žmogaus odos ar gleivinių (5 pav.). Sergant kai kuriomis infekcijomis (stabligė, dermatomikoze) sukėlėjas lokalizuojasi prie įėjimo vartų, kitose (erizipelos, snukio ir nagų ligos, juodligės ir kt.) pažeidžia odą, prasiskverbia į organizmą ir per įvairius organus bei audinius. kraujotaką. Dažniausiai, užsikrėtus išoriniu odos sluoksniu, ligos sukėlėjų perdavimo veiksniai yra patalynė, drabužiai, indai, vanduo ir kt., užterštos gleivėmis, pūliais ir žvynais. Lytiniu keliu plintančių ligų, pasiutligės, sodoku sukėlėjai perduodami nedalyvaujant išorinei aplinkai. Žaizdų infekcijoms būdingas išorinio odos vientisumo sutrikimas dėl sužalojimo (stabligės, raudonligės).
Pagrindinės kovos su išorinės odos infekcijomis priemonės yra infekcijos šaltinio izoliavimas ir gydymas, benamių šunų ir kačių naikinimas, sergančių gyvūnų identifikavimas ir sunaikinimas, gyventojų sanitarinės kultūros gerinimas, kasdienio gyvenimo sveikatos gerinimas. , asmens higienos taisyklių laikymasis, kova su traumomis, specifinė profilaktika.

Šiuo metu nėra infekcinių ligų klasifikacijos, kuri būtų priimta visiems ar daugumai šioje srityje dirbančių gydytojų, siūloma daugybė skirtingų sisteminimo variantų. Jas daugiausia lemia praktinis požiūris ir galutiniai tikslai, kurių siekiama klasifikuojant.

Svarbu tai, kiek patogenų sukėlė infekcinį procesą, be to, vienos rūšies mikroorganizmų sukeltos infekcinės ligos (absoliuti dauguma jų) vadinamos monoinfekcijomis, kurias vienu metu sukelia kelios rūšys – mišrios arba mišrios infekcijos. Akivaizdu, kad žmogaus organizmo sąveika su dviem ar daugiau patogenų yra sudėtingesnis procesas ir negali būti išsemiamas tiesiog susumuojant atskirų mikrofloros atstovų poveikį.Pastaraisiais metais sukaupta ir analizuojama reikšminga patirtis. mišrių infekcijų, atstovaujančių įvairiems virusinio hepatito, vidurių šiltinės, maliarijos, amebiazės, dizenterijos ir kitų ligų deriniams, tyrimas [Lyashenko Yu. I., Ivanov A. I., 1989].

Kitas klasifikavimo metodas yra visų infekcijų skirstymas į egzogenines ir endogenines (autoinfekcija). Didžioji dauguma infekcinių ligų yra egzogeninės, t.y. sukeliamos patogeno prasiskverbimo iš išorės. Endogeninė suprantama kaip infekcija, kurią sukelia sava oportunistinė flora ir įgyja savarankiškos ligos formos reikšmę. Autoinfekcija dažniausiai išsivysto tonzilėse, storojoje žarnoje, bronchuose, plaučiuose, šlapimo takuose, odoje dėl sumažėjusios organizmo apsaugos dėl neigiamo aplinkos veiksnių poveikio, ilgalaikės antibiotikų terapijos ir kt.

Atsižvelgiant į egzogenines infekcijas grynai epidemiologiniu požiūriu pagal tokį kriterijų kaip užkrečiamumas, galima išskirti šias grupes:

užkrečiamos ligos:

Neužkrečiamas arba neužkrečiamas (pseudotuberkuliozė, botulizmas,

apsinuodijimas stafilokokiniu enterotoksinu, maliarija ir kt.);

Mažiau užkrečiama (infekcinė mononukleozė, psitakozė, HFRS,

bruceliozė);

Užkrečiama (dizenterija, gripas, vidurių šiltinė ir kt.);

Labai užkrečiama (raupai, cholera).

Galima klasifikuoti egzogenines infekcijas pagal įvežimo vietą

patogeno organizmas (įėjimo vartai). Vieniems patogenams patekimo vartai yra oda (maliarija, šiltinė, odos leišmaniozė), kitiems - kvėpavimo takų (gripas, tymai, raudonukės), virškinamojo trakto (dizenterija) gleivinės. , vidurių šiltinė) arba lytinius organus (gonorėja, sifilis). Tačiau sergant kai kuriomis infekcinėmis ligomis, sukėlėjas gali įvairiais būdais prasiskverbti į organizmą, o tai turi įtakos klinikiniam vaizdui (difterija: ryklės ir žaizdos; odos-buboninės ir plaučių formos; tuliaremija: buboninė, akies-buboninė, angininė-buboninė, žarnyno, plaučių ir generalizuotos formos).

Ši klasifikacija yra artima infekcijų sisteminimui pagal klinikinius ir anatominius principus, skirstant į bendrojo ir vietinio sindromo infekcijas arba į:

Generalizuotos infekcijos;

Infekcijos, kurių vyrauja proceso lokalizacija

organai ir sistemos, bet su ryškiomis bendromis reakcijomis;

Vietinės (vietinės) infekcijos be ryškios bendros reakcijos.

Kitas šios klasifikacijos variantas yra suskirstyti infekcijas į

priklausomai nuo patogeno tropizmo (afiniteto) tam tikroms sistemoms,

audinių ir net ląstelių. Pavyzdžiui, gripo sukėlėjas daugiausia

kvėpavimo takų kapitelių pavidalu, kiaulytės – į

liaukinis audinys, pasiutligė – į mamonovos nervines ląsteles, raupai – į

ektoderminės kilmės ląstelės (odos ir gleivinės),

dizenterija – į enterocitus, šiltinė – į endotelio ląsteles ir kt.

Remiantis biologiniais principais, infekcijos gali būti skirstomos į

antroponozės (poliomielitas, meningokokinė infekcija, virusinis hepatitas ir kt.)

ir zoonozės (pasiutligė, bruceliozė, leptospirozė, juodligė, tuliaremija,

snukio ir nagų liga ir kt.), taip pat pabrėžia natūralias židinines infekcijas (erkinį encefalitą,

HFRS) ir invazijos (protozolių ligos – maliarija, amebiazė, leišmaniozė ir kt.);

helmintozės).

Kliniškai infekcinėms ligoms būdingos apraiškos

(akivaizdus ir nematomas), pagal sunkumą (lengvas, vidutinio sunkumo, sunkus).

ir ypač sunkios), klinikinės formos (pavyzdžiui, meningokokinė

Infekcija gali pasireikšti asofaringitu, meningitu,

meningoencefalitas, meningokokemija), nutekėjimas (tipinis ir netipinis);

ciklinis ir aciklinis; žaibinis arba žaibiškas, ūmus,

poūmis arba užsitęsęs ir lėtinis).

Neakivaizdžios arba subklinikinės (mažiau sėkmingos pavadinimo) formos

infekcinės ligos yra besimptomės, nors ir žmogaus organizme

imunologiniai, taip pat funkciniai ir morfologiniai

atitinkamai ligai būdingi pakitimai.. Šiek tiek išreikšti

laipsnis, jie nesukelia patologinio proceso pasireiškimo, o išoriškai

žmogus išlieka sveikas.. Labai būdingos netinkamos formos

kai kurios infekcijos (vidurių šiltinė, salmoneliozė, dizenterija, virusinės

hepatitas B ir kt.) ir, priešingai, yra neįprastas kitiems (raupai,

skarlatina, erysipelas ir kt.) Neatsižvelgiančios formos gali pasireikšti ūmiai

(virusinis hepatitas A) ir lėtinis (bruceliozė).Ypatingas pasirinkimas

lėtinis neryškus procesas yra latentinė infekcijos forma.Kai

šis patogenas yra defektinės formos (virusas defektinės formos

subvirusinės trukdančios dalelės, bakterijos - L formų, sferoplastų pavidalu)

neišleidžiant į išorinę aplinką.. Veikiant kai kuriems veiksniams

(tarpinės ligos, traumos, stresas ir kt.) latentinė infekcija gali

virsta ūmiu pasireiškimu, atkuriant normalias savybes

patogenas (herpetinė infekcija).

Savotiška virusų ir žmogaus organizmo sąveikos forma

yra lėta infekcija. Jis skiriasi tuo, nepaisant vystymosi

patologinis procesas, dažniausiai viename organe ar audinyje

sistema (dažniausiai nervų sistemoje) stebima daugelį mėnesių ar net daugelį metų

inkubacinis laikotarpis, po kurio jie lėtai, bet nuolat vystosi

ligos, kuri visada baigiasi mirtimi, simptomai [Zuev V.L., 1988].

Lėtos žmonių infekcijos šiuo metu apima ligas

sukelia prionai (infekciniai baltymai be nukleorūgščių) – Kuru liga,

Creutzfeldt-Jakob liga, Gerstmann-Schreussler sindromas, amiotrofinis

leukospongiozė, taip pat virionai – poūmis tymų sklerozė

panencefalitas, poūmis leukoencefalitas po tymų, progresuojantis

įgimta raudonukė ir kt. Mokslininkų aptiktų lėtųjų infekcijų skaičius,

nuolat didėja ir šiuo metu viršija 30.

Vienas iš labiausiai paplitusių ir dažniausiai cituojamų yra

L. V. Gromaševskio klasifikacija, sukurta pirmiausia principu

atsižvelgiant į infekcijos perdavimo mechanizmą.Jis apima visų padalijimą

infekcijos suskirstytos į penkias grupes:

1. žarnyno;

2. kvėpavimo takai;

3. „kraujas“ (perduodamas);

4. išorinis apvalkalas;

5. Su įvairiais perdavimo mechanizmais.

Šiuo atveju, pavyzdžiui, žarnyno infekcijų grupei priklauso dizenterija ir

helmintozė, botulizmas ir apsinuodijimas stafilokokiniu enterotoksinu, amebiazė,

tricheneliozė ir net bruceliozė, leptospirozė, psitakozė; į „kraujo“ grupę

(pernešėjas) – maliarija, ricketsio ligos ir tuliaremija

netobula klasifikacija iš infekcinių ligų gydytojo pareigų,

nes jie visiškai skiriasi patogenais (virusai, bakterijos, pirmuonys,

grybai, helmintai) ir pagal ligos patogenezę (maliarija) patenka į šią grupę.

Šiuo atžvilgiu klasifikacija, sudaryta pagal

poetiologinis principas.Tai apima bakterijų išskyrimą

(bakterinės infekcijos), apsinuodijimas bakteriniais toksinais, virusinis

ligos, riketsiozės, chlamidijos, mikoplazmozė, pirmuonių ligos,

mikozės ir helmintozės. Kiekvienoje iš šių grupių ligos gali būti derinamos

patogenetiniu principu, perdavimo mechanizmu arba tropizmu

patogenas.

Infekcinis procesas yra abipusių adaptacinių reakcijų į patogeninio mikroorganizmo patekimą į makroorganizmą ir dauginimąsi kompleksas, kurio tikslas - atkurti sutrikusią homeostazę ir biologinę pusiausvyrą su aplinka. Šiuolaikinis infekcinio proceso apibrėžimas apima trijų pagrindinių veiksnių – patogeno, makroorganizmo ir aplinkos – sąveiką, kurių kiekvienas gali turėti reikšmingos įtakos jo baigčiai.

Infekcinių ligų klasifikacija. Infekcinių ligų klasifikacija yra svarbiausia infekcijų doktrinos dalis, kuri iš esmės nulemia bendras idėjas apie kryptis ir priemones, kaip kovoti su plačia žmonių patologijų grupe – infekcinėmis ligomis. Buvo pasiūlyta daug infekcinių ligų klasifikacijų, pagrįstų skirtingais principais.

Klasifikacija pagal etiologinis principas. Infekcinės ligos gali būti suskirstytos į

virusinis,

mikoplazma (mikoplazmozė),

chlamidija (chlamidija),

ricketsiozė (riketsiozė),

bakterinė (bakteriozė),

spirochetalinės (spirochetozės) infekcijos.

Grybų sukeltos ligos vadinamos mikozėmis,

pirmuonys – pirmuonys, arba pirmuonys.

Pagrindas aplinkosaugos klasifikacija, kuri ypač svarbi praktiniu požiūriu planuojant ir įgyvendinant kovos su epidemijomis priemones, grindžiama specifinės, pagrindinės patogeno buveinės, be kurios jis negali egzistuoti (išsilaikyti) kaip biologinė rūšis, principu.

Yra trys pagrindinės žmonių ligų sukėlėjų buveinės (jos taip pat yra patogenų rezervuarai):

žmogaus kūnas (žmonių populiacija);

gyvūno kūnas;

abiotinė (negyva) aplinka – dirvožemis, vandens telkiniai, kai kurie augalai ir kt.

Atitinkamai visas infekcijas galima suskirstyti į tris grupes: 1) antroponozes (ūminės kvėpavimo takų infekcijos, vidurių šiltinė, tymai, difterija);

2) zoonozės (salmoneliozė, pasiutligė, erkinis encefalitas);

FAO/PSO ekspertai (1969) rekomenduoja sapronozių rėmuose išskirti ir saprozonozes, kurių patogenai turi dvi buveines – gyvūno organizmą ir išorinę aplinką, o periodiškas jų kaitas užtikrina normalų šių ligų sukėlėjų, kaip biologinės, funkcionavimą. rūšių. Kai kurie autoriai saprozoonozes mieliau vadina zoofilinėmis sapronozėmis. Šiai infekcijų grupei šiuo metu priklauso juodligė, pseudomonas infekcija, leptospirozė, jersiniozė, pseudotuberkuliozė, listeriozė ir kt.

Infekcinių ligų klasifikacija pagal patogeno perdavimo mechanizmą ir jo lokalizaciją šeimininko organizme (L.V. Gromaševskis)

Patogiausia klinikinei praktikai buvo ir išlieka L. V. Gromaševskio infekcinių ligų klasifikacija(1941). Jo sukūrimas – išskirtinis šalies ir pasaulio mokslo įvykis, jame autoriui pavyko teoriškai apibendrinti epidemiologijos ir infektologijos, bendrosios patologijos ir nozologijos pasiekimus.

L. V. Gromaševskio klasifikavimo kriterijai yra tokie patogeno perdavimo mechanizmas ir jo lokalizacija šeimininko organizme(tai sėkmingai atkartoja ligos patogenezę ir, atitinkamai, klinikinį vaizdą).

Pagal patogeno perdavimo mechanizmą ir jo lokalizaciją šeimininko organizme infekcinės ligos gali būti suskirstytos į 4 grupes:

žarnyno infekcijos (su išmatų ir burnos perdavimo mechanizmu);

kvėpavimo takų infekcijos (su aerozolių perdavimo mechanizmu);

per kraują arba pernešėjų pernešamos infekcijos (su perduodamu perdavimo mechanizmu, naudojant nariuotakojų pernešėjus);

išorinės odos infekcijos (su kontaktiniu perdavimo mechanizmu).

Infekcijų atsiradimo sąlygos ir organizmo būklės reikšmė tame

procesas. Kad prasidėtų infekcinis procesas, mažiausiai

infekcinė mikrobo dozė; tačiau kuo daugiau mikrobų patenka į organizmą,

tuo greičiau liga išsivystys. Kuo mikrobas virulentiškesnis, tuo greičiau

pasireiškia visi klinikiniai ligos požymiai. Vartai taip pat svarbūs

infekcijos. Pavyzdžiui, po injekcijos į jūrų kiaulytės plaučius 1–2

tuberkuliozės mikrobai gali sukelti ligą ir sukelti

susirgus poodinėmis mikrobų injekcijomis, turi būti skiriama ne mažiau kaip 800

gyvos tuberkuliozės bacilos.

Viena iš būtinų sąlygų ligai atsirasti yra

organizmo jautrumas šiai injekcijai yra labai jautrus, bet kitiems

stabilus. Pavyzdžiui, galvijai nėra užsikrėtę arklių ligomis, bet

Kiaulių maras yra visiškai nekenksmingas žmonėms.

Itin svarbu infekciniam procesui atsirasti

turi kūno būseną. I.I. Mechnikovas rašė: „Liga, be išorinių

priežastys – mikrobai, taip pat savo kilmę skolinga vidinėms sąlygoms

pats kūnas. Liga atsiranda, kai šios vidinės priežastys

negali užkirsti kelio patogeninių mikrobų vystymuisi; Kada

jie, priešingai, sėkmingai kovoja su mikrobais, tada organizmas pasirodo esąs

imuninis. Patogeninio mikrobo prasiskverbimas į jautrią

organizmas nebūtinai sukelia atitinkamą ligą“.

Organizmo atsparumas infekcijoms mažėja netinkamai maitinantis. Paveikia

taip pat šalčio faktorius, perkaitimas, radiacija, apsinuodijimas alkoholiu ir kt.

Infekcinės ligos eiga. Infekcinis procesas neatsiranda iš karto po patogeno įvedimo

mikrobas patenka į organizmą, o po kurio laiko.

Laikas nuo mikrobų patekimo į organizmą iki pirmojo klinikinio pasireiškimo

ligos požymiai vadinami latentiniu, arba inkubaciniu, periodu.

Jo trukmę lemia virulentiškumas ir kiekis

įvesta mikrobai, infekcijos vartai, organizmo būklė ir

aplinkos sąlygos. Tačiau su kiekviena užkrečiama liga inkubacinis laikas

laikotarpis yra daugiau ar mažiau pastovus.

Per inkubacinį laikotarpį įvežti mikrobai dauginasi ir gamina

kokybiniai biologiniai organizmo pokyčiai, dėl kurių

atsiranda klinikinių požymių.

Pagal infekcijos trukmę skiriami ūmūs, trumpalaikiai

nuolatinis (snukio ir nagų liga, cholera, juodligė ir daugelis kitų). Dauguma

infekcijos klasifikuojamos kaip ūminės.

Žmonių ir gyvūnų infekcinės ligos gali būti stebimos formoje

pavieniai atvejai, vadinami sporadiniais. Kai infekcija greitai

plinta tarp žmonių ir apima reikšmingas apgyvendintas vietoves

teritorijoje toks infekcijos plitimas paprastai vadinamas epidemija,

Atitinkamai, gyvūnų infekcija yra epizootija.

Infekcinės ligos savo pobūdžiu skiriasi nuo kitų ligų

šios savybės: gyvo patogeno buvimas, užkrečiamumas

(perduodama iš sergančio į sveiką), inkubacinis laikotarpis, imunitetas

(imunitetas) tų, kurie pasveiko nuo ligos. Pastaroji pasitaiko ne visada.

Infekcijos plitimo šaltiniai ir būdai. Pagrindinis infekcinio principo šaltinis ir nešiotojas yra sergantis organizmas. Žmonės ir gyvūnai gali užsikrėsti nuo sergančio žmogaus.

Užterštas dirvožemis gali būti infekcijos šaltinis. Ligos, kuriomis

infekcija atsiranda dėl patogeninių mikrobų patekimo iš dirvožemio,

vadinamos dirvožemio infekcijomis (juodlige, dujų gangrena ir

ir tt). Dirvožemis gali būti patogeninių mikrobų, patenkančių į maistą, šaltinis

Produktai.

Patogeniniais mikrobais užterštas vanduo gali užkrėsti ir žmones

ir gyvūnai, jei nenaudojami neutralizuoti.

Infekcijos sukėlėjas taip pat perduodamas per orą. Tokia infekcija

vadinamas aerogeniniu. Jis gali būti dulkėtas arba lašinamas. Kai yra dulkių

infekcija atsiranda įkvėpus oro, kuriame yra dulkių. IN

dulkių infekcija, didžiausią pavojų kelia mikrobai, na

kurie toleruoja džiovinimą, pavyzdžiui, patogeninių mikrobų sporas ir ne sporas

– tuberkuliozės bacila ir piogeniniai mikroorganizmai. Lašelinė infekcija -

gali būti smulkių skreplių, nosies gleivių ar seilių lašelių

oras nuo 4 iki 48 valandų ir iš oro prasiskverbia į kūną ir sukelia

liga (gripas, snukio ir nagų liga).

Daugelis infekcijų perduodamos per nesterilizuotą pacientų pieną

gyvūnai, per kraują siurbiančius nariuotakojus, kai infekcijos sukėlėjas

yra kraujyje. Infekcijos šaltinis gali būti užterštas mėšlu

patogeniniai mikrobai.

Kai kurios infekcijos perduodamos iš gyvūnų žmonėms. Infekcinis

Žmonėms ir gyvūnams būdingos ligos vadinamos antropozoonozėmis (Sibiro

opos, tuberkuliozė, bruceliozė, pasiutligė, snukio ir nagų liga, kiaulių raudonė ir kt.).

Šiuo atveju žmogus užsikrečia daugiausia nuo gyvūnų, vaidmens

žmonių šių infekcijų perdavimas sveikiems gyvūnams yra nereikšmingas.

Dažniausiai žmonės užsikrečia per kontaktą su užsikrėtusiais asmenimis.

gyvūnai.

Taigi, kovos su infekcinėmis ligomis priemonės gali būti

veiksmingos tik tuo atveju, jei jos vykdomos sistemingai, suplanuotai ir visapusiškai.

L. V. Gromaševskio klasifikavimo kriterijai yra tokie mechanizmas patogeno perdavimas ir jo lokalizacija šeimininke, infekcinės ligos gali būti suskirstytos į 4 grupes:

1. Žarnyno infekcijos. Pagrindinis infekcijos šaltinis – sergantis žmogus arba bakterijų nešiotojas, kuris su išmatomis išskiria didžiulius kiekius patogeno. Sergant kai kuriomis žarnyno infekcinėmis ligomis, sukėlėją galima išskirti ir vėmaluose (cholera) arba šlapime (vidurių šiltinė). Šios infekcinių ligų klasifikacijos infekcinis principas į organizmą patenka per burną kartu su maistu ar geriamuoju vandeniu, vienaip ar kitaip užterštu išorinėje aplinkoje.

Žarnyno infekcinės ligos yra vidurių šiltinė, paratifidas A ir B, dizenterija, amebiazė, toksinės infekcijos, cholera, Botkino liga, poliomielitas ir kt.

2. Kvėpavimo takų infekcijos. Infekcijos šaltinis yra sergantis žmogus arba nešiotojas. Uždegiminis procesas viršutinių kvėpavimo takų gleivinėse sukelia kosulį ir čiaudulį, dėl kurio masiškai išsiskiria infekcinis principas su gleivių lašeliais į aplinkinį orą. Ligos sukėlėjas patenka į sveiko žmogaus organizmą įkvėpus oro, kuriame yra užkrėstų lašelių. Kadangi šios infekcinių ligų klasifikacijos infekcija perduodama nedideliu atstumu, oru, imtis priemonių užsikrėtimo keliams nutraukti yra labai sunku. Veiksminga dėvėti marlės kaukes ir ultravioletinę spinduliuotę.

Kvėpavimo takų infekcijų grupei priklauso gripas, infekcinė mononukleozė. raupai, epideminis meningitas ir dauguma vaikų infekcijų.

3. Kraujo infekcijos. Šios grupės ligų sukėlėjai daugiausia lokalizuoti kraujyje ir limfoje. Infekcija iš ligonio kraujo į sveiko žmogaus kraują gali patekti tik kraują siurbiančių nešiotojų pagalba. Šios grupės infekcija sergantis asmuo, nesant nešiotojo, praktiškai nėra pavojingas kitiems. Išimtis yra maras (pneumoninė forma), kuris yra labai užkrečiamas kitiems.Šios infekcinių ligų klasifikacijos grupei priklauso šiltinė ir pasikartojantis karštligė, erkinis riketsiozė, sezoninis encefalitas, maliarija, leišmaniozė ir kitos ligos.

4. Išorinės infekcijos. Infekcinis principas dažniausiai prasiskverbia per pažeistą išorinę odą. Tai apima lytiniu keliu plintančias ligas; pasiutligė ir pasiutligė, kuria užsikrečiama įkandus sergantiems gyvūnams; stabligė, perduodama per žaizdas; juodligė; liaukų ir snukio ir nagų liga, kai infekcija pasireiškia per gleivines ir tt Reikia pažymėti, kad kai kurios infekcinių ligų klasifikacijos (maras, tuliaremija, juodligė, leišmaniozė ir kt.) gali turėti kelis infekcijos perdavimo mechanizmus.