Panikos priepuolis – tai staigus stipraus nerimo priepuolis, kuris trunka trumpą laiką ir lydimas vegetatyvinių apraiškų. Panikos priepuolis yra neurozinis sutrikimas, kurį išprovokuoja psichologinė trauma. Būdingas bruožas yra įvykio nenuspėjamumas ir didžiulis skirtumas tarp subjektyvių pojūčių sunkumo ir objektyvios paciento būklės. Remiantis statistika, tokios sąlygos išsivysto 4-5% pasaulio gyventojų, tačiau yra duomenų, kad kas 10 mūsų planetos gyventojas bent kartą gyvenime yra patyręs panikos priepuolį. Šiame straipsnyje kalbėsime apie panikos priepuolių priežastis, simptomus ir gydymo būdus.

Priežastys

Pirmasis panikos priepuolis visada išsivysto veikiant stresinei situacijai (konfliktai šeimoje, problemos darbe, informacija apie artimo žmogaus ligą, egzaminas, viešas kalbėjimas ir kt.). Tie. Pagrindinė šios būklės priežastis yra per didelis kūno įtempimas. Vėlesni priepuoliai nebeturi jokio tiesioginio ryšio su išorine įtaka ir dažnai vystosi be provokuojančio veiksnio. Bet mes visi gyvename beveik nuolatinio streso sąlygomis, tačiau panikos priepuoliai daugumai žmonių neišsivysto. Kokia priežastis?
Faktas yra tas, kad panikos priepuoliui išsivystyti reikalingas specialus nervų sistemos „fonas“. Šis „fonas“ gali būti:

• paveldimas polinkis;
• biocheminiai medžiagų apykaitos sutrikimai nervų sistemoje, ypač tarpininkų serotonino ir norepinefrino disbalansas;
• vaikystėje patirtos psichinės traumos (fizinis smurtas, mokyklos baimė, tėvų alkoholizmas, kivirčai vaikų akivaizdoje ir kt.);
• piktnaudžiavimas kava ir kitais stimuliatoriais (įskaitant energetinius gėrimus);
• psichologinės asmenybės ypatybės – nerimas, įtarumas, įtaigumas, didesnio dėmesio poreikis, perdėtas fiksavimas savo jausmuose.
• Pastebėta, kad moterims panikos priepuoliai pasireiškia 2 kartus dažniau. Abiejų lyčių vystymosi rizika yra didesnė paauglystėje ir jauname amžiuje.
• Per didelis alkoholio vartojimas, miego trūkumas ir fizinė perkrova gali sukelti panikos priepuolį.

Kaip išsivysto panikos priepuolis?

Esant stresui, smegenys duoda komandą bendrai „mobilizacijai“. Organizme antinksčiai išskiria hormonus, kurie didina kvėpavimą ir širdies ritmą, didina kraujospūdį, greitina medžiagų apykaitą, didina raumenų tonusą, didina prakaitavimą. Šios fiziologinės priemonės padeda organizmui susidoroti su stresine situacija. Tai paprastai atsitinka, kai iš tikrųjų yra „pavojus“. Panikos priepuolio metu antinksčiai išskiria hormonus be realios grėsmės organizmui. Pasąmoningai kyla jausmas, kad kūno reakcija savo sunkumu neatitinka priežastinio veiksnio stiprumo (t. y. kūnas „eina per toli“). Pradedama ieškoti būsenos priežasties, tačiau dažniausiai jos nerandama, atsiranda baimė ir nerimas, vegetacinės reakcijos. Baimė prisideda prie pasikartojančio hormonų išsiskyrimo, ir taip susidaro „užburtas ratas“. Visa tai įvyksta per kelias sekundes. Išsekus hormonų atsargoms, „užburtas ratas“ nutrūksta, žmogus nurimsta.

Simptomai

Panikos priepuolio metu kyla stipri baimė (fobija) - baimė prarasti sąmonę, baimė „išprotėti“, mirties baimė. Prarandama situacijos kontrolė, buvimo vietos ir laiko supratimas, kartais ir savo asmenybės suvokimas (derealizacija ir depersonalizacija). Žinoma, tokių sutrikimų sunkumas yra individualus, tačiau yra tendencija progresuoti, nes panikos priepuoliai išlieka.
Dėl kilusios panikos žmogus siekia pasišalinti iš vietos, kur įvyko išpuolis – viešojo transporto, metro, podiumo ir kt. Kadangi patirtas panikos priepuolis palieka neišdildomą pėdsaką pacientų atmintyje, atsiranda antrinė baimė, kad panaši situacija pasikartos. Atsiranda vadinamoji agorafobija, kuri pablogina ligą. Dėl to pacientai vengia vietų, kur juos ištiko priepuolis, nustoja naudotis viešuoju transportu, o sunkiais atvejais išvis neišeina iš namų. Baimės auga kaip sniego gniūžtė, formuojasi vadinamasis ribojantis elgesys (kai pats ligonis smarkiai apriboja savo gyvenamąją erdvę). Tačiau nepaisant šių priemonių, panikos priepuoliai kartojasi. Yra rizika susirgti depresija.
Paprastai panikos priepuolis išsivysto per kelias minutes, vidutiniškai trunka 10-30 minučių, kartais kelias valandas. Dažnis svyruoja nuo vieno karto per mėnesį iki kelių kartų per dieną. Ligai progresuojant, priepuolių trukmė ir dažnis didėja.
Tarp autonominių sutrikimų panikos priepuolį gali lydėti:

• širdies plakimas arba padažnėjęs pulsas, širdies veiklos sutrikimai, padidėjęs kraujospūdis;
• prakaitavimas;
• galūnių drebulys (tremoras), vidinio drebėjimo pojūtis;
• sausa burna;
• pasunkėjęs kvėpavimas (dusulys), uždusimo jausmas;
• krūtinės skausmas, diskomfortas kvėpuojant;
• pykinimas, vėmimas, padidėjusi peristaltika, vidurių pūtimas, viduriavimas;
• galvos svaigimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, nestabilumas stovint ir einant;
• karščio ar šalčio pojūtis (šaltkrėtis);
• tirpimas, dilgčiojimo pojūtis, įvairių kūno dalių tirpimas.

Dėl tokių pojūčių baimės akimirką pacientui gali kilti mintis, kad jam išsivysto baisi liga: insultas, infarktas, vėžys ir kt. Būtent todėl ištikti panikos priepuoliai pirmiausia siunčiami pas terapeutus, kardiologus, onkologus, gastroenterologus, kurie, žinoma, tokių ligų neranda. Tačiau kadangi situacijos kartojasi, pacientai kreipiasi pas kitus specialistus, ieškodami „kompetentingesnių“, tikėdamiesi, kad vienas iš jų vis tiek „ras siaubingą ligą“. Ir tai gali tęstis gana ilgai, kol bus nustatyta teisinga diagnozė.
Kartais žmonės bando patys susidoroti su tokia „nepatogia“ problema vartodami raminamuosius vaistus ar dideles alkoholio dozes. Tai neteisingas būdas. Bandymas „susitraukti“ ar panikos priepuolių ignoravimas taip pat nepriveda prie problemos sprendimo. Panikos priepuolis yra patologinė būklė, kurią reikia gydyti psichoterapeutu.

Kaip padėti, kai ištinka panikos priepuolis?

Jei išlaikoma savęs kontrolė ir savikontrolė neprarandama, tada, pajutęs artėjantį priepuolį, pacientas turi bandyti „išsiblaškyti“. Yra daug būdų tai padaryti:

• skaičiuojant – galima pradėti skaičiuoti kėdžių salėje ar vietų skaičių autobuse, žmonių be galvos apdangalų skaičių metro vagone ir pan.;
• dainuoti ar skaityti poeziją - stenkitės prisiminti mėgstamą dainą ir niūniuoti ją „sau“, kišenėje nešiokitės ant popieriaus lapo parašytą eilėraštį ir, prasidėjus priepuoliui, pradėkite skaityti;
• profilaktikos ritualai – pavyzdžiui, sagos užsegimas ar bato suvarstymas, žiedo keitimas iš vieno piršto į kitą;
• skausminga stimuliacija – žiupsnelis po keliu, adatos dūris ir pan.;
• „Mintys apie ką nors kita“ – kai kuriais atvejais padeda įsivaizduoti save malonioje atostogaujant (t.y. reikia pabandyti „nuvežti“ į įsivaizduojamą vietą), susiplanuoti meniu, prisiminti mėgstamo maisto skonį ir įsivaizduokite, kad valgote ir pan.;
• keisti veiklos pobūdį – pavyzdžiui, nueiti nupiešti vonią, pradėti šluoti, užsiiminėti rankdarbiais. Svarbiausia, kad veiklos pobūdis būtų įprastas, pažįstamas ir ramus;
• Kvėpavimo metodas yra įprastas būdas sustabdyti prasidėjusį priepuolį. Tai apima lėtą kvėpavimą į maišelį arba sulenktus delnus ir tvirtai prispaudus prie veido; galite pabandyti kvėpuoti skrandžiu arba skaičiuodami (įkvėpkite 1,2,3, iškvėpkite 4,5,6).

Šie paprasti, iš pirmo žvilgsnio juokingi metodai gali užkirsti kelią panikos priepuoliui arba jį sušvelninti. Prasidėjus priepuoliui, nereikėtų skambinti šeimai (tai didina paniką), nemėginti skaičiuoti pulso ar širdies plakimų, matuoti temperatūrą. Tai. reikia vengti „fiksavimo“ prie pačios valstybės.

Gydymas

Veiksmingiausiu gydymo metodu laikomas psichoterapinių metodų ir vaistų derinys.
Iš psichoterapijos metodų sėkmingai taikoma elgesio ir kognityvinė-elgesio psichoterapija, neurolingvistinis programavimas, sugestijavimo metodai, atsipalaidavimo treniruotės, autogeninė treniruotė.
Šiuo metu naudojami šie vaistai:

• selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai - fluoksetinas (Prozac) 10-40 mg per parą, paroksetinas (Paxil) 5-10-20 mg ryte, sertralinas (Zoloft, Serlift) 50 mg ryte arba vakare, fluvoksaminas (fevarinas) 50- 100 mg per dieną. Pradėti vartoti vaistus reikia nuo pusės mažesnės dozės (lyginant su depresijai gydyti skirtomis dozėmis);
• benzodiazepinai - alprazolamas 0,25 mg 3 kartus per dieną, palaikomoji dozė 1,5-4 mg per parą; klonazepamas – 0,5 mg 2 kartus per dieną, palaikomoji dozė 1-4 mg per parą;
• monoaminooksidazės inhibitoriai – moklobemidas (Aurorix) pradinė dozė 75 mg 3 kartus per parą, palaikomoji dozė 300-600 mg per parą.

Daugumos šių vaistų vartojimo trukmė yra 6-8-12 mėnesių.
Jau išsivysčiusiam panikos priepuoliui sustabdyti gali būti naudojami tokie vaistai kaip β blokatoriai (anaprilinas, atenololis ir kt.). Taip yra dėl jų gebėjimo blokuoti adrenalino poveikį organizmui. Tačiau jie negali užkirsti kelio tolesniems išpuoliams.

Panikos priepuolis yra sunki, bet ne pavojinga paciento gyvybei būklė. Dėmesingas požiūris, visapusiškas gydymas, artimųjų kantrybė ir supratimas (įskaitant problemos, kaip ligos suvokimą) galiausiai padeda pasveikti ir grįžti į visavertį gyvenimą visiems, kenčiantiems nuo šios ligos.

Panikos priepuolis

Nerimas, baimė, išgąstis – kiekvienam žmogui pažįstami jausmai. Tai absoliučiai normalūs emociniai procesai, atsirandantys kaip reakcija į kažkokį netikrumą ar pavojų (nepriklausomai nuo to, ar jis tikras, ar ne).

Tačiau kai kuriais atvejais žmonės patiria staigius nerimo ir baimės priepuolius be jokios aiškios priežasties. Tokios būsenos vadinamos panikos priepuoliai(trump. PA). Negydomas paūmėjimas gali sukelti lėtinį panikos sutrikimą ir kitas psichikos sveikatos problemas, kurios dar labiau apsunkina įprastą žmogaus gyvenimo būdą.

Kuo įprastos baimės skiriasi nuo panikos priepuolių?

Streso sukelta baimė ir nerimas yra įprasta žmonijos patirtis. Taip nervų sistema reaguoja į dalykus, dėl kurių žmonės jaučiasi nepatogiai. Be to, baimė yra gynybos mechanizmas, pagrįstas savisaugos instinktu.

Bet kas yra panikos priepuolis? Panika – tai baimės banga, kuriai būdingas netikėtas pasirodymas ir alinantis nerimas. Panikos priepuoliai gali pasireikšti net tada, kai žmogus yra atsipalaidavęs ar miega.

Pacientui nepaaiškinamas, skausmingas stipraus nerimo priepuolis gali būti vienkartinis, tačiau didelė dalis gyventojų patiria pasikartojančius panikos epizodus.

Statistika rodo, kad nerimo simptomai pasireiškia daugiau nei pusei pasaulio gyventojų. Dažniausiai panika prasideda nuo neracionalios baimės, po kurios žmogus pradeda jausti baimę. Kitaip tariant, suvokia, kad kažkas negerai, galbūt kažkas vyksta su kūnu (pavyzdžiui, širdis „iššoka“ iš krūtinės), ir tik po to atsiranda baimės dėl savo sveikatos ar gyvybės jausmas.

Panikos priepuolių tipai

Šiuolaikinė medicina panikos sutrikimus skirsto į keletą grupių:

• Spontaniški panikos priepuoliai. Jie pasirodo be jokios priežasties.
• Situacinis. Jie yra reakcija į konkrečią situaciją, pavyzdžiui, žmogus bijo kalbėti viešai ar pereiti tiltą.
• Sąlyginis situacinis. Jie dažniausiai atsiranda po to, kai organizmas veikia biologinio ar cheminio pobūdžio stimuliatoriais (narkotikais, alkoholiu, hormoniniais pokyčiais).

Panikos priepuolių priežastys

Panikos priepuolių kilmės prigimtis vis dar nėra gerai suprantama. Kai kurie išpuolių pasireiškimo aspektai šiandien medicinoje lieka akla dėme.

Gydytojai išskiria tris panikos priepuolių priežasčių grupes:

• somatiniai;
• psichikos;
• socialiniai.

Somatinės (fiziologinės) priežastys

Somatiniai priepuoliai yra vieni iš racionaliausių. Jie atsiranda fiziologinių ligų fone, kai žmogus baiminasi dėl savo sveikatos ar gyvybės. Daugeliu atvejų tokiems PA būdingi fiziniai simptomai, pavyzdžiui, aukštas kraujospūdis ().

Dažniausios sąlygos, kurių metu ištinka somatinės panikos priepuoliai, yra šios:

• širdies liga;
• brendimas, nėštumas;
• vartoja vaistus.

Kai kuriais epizodais panikos priepuoliai nėra. Kaip ir fobijų atveju, depresija gali būti kito PA epizodo baimės pasekmė.

Potrauminio streso sutrikimas (PTSD)

Panikos priepuolius tuo metu, kai žmogus patiria nerimą, sukelia baimė iš naujo išgyventi situaciją, dėl kurios kilo stiprus stresas (patyrimas). Pavyzdžiui, jei žmogus per gaisrą buvo sunkiai sužalotas, panikos priepuoliai gali kilti nuo menkiausio kontakto su ugnimi ar žinios apie gaisrą.

Panikos priepuolis paprastai vadinamas staigiu stiprios baimės priepuoliu, kuris neturi objektyvių priežasčių ar pagrindo. Priepuolis prasideda pasireiškus įvairiems fiziologiniams negalavimams, vidutiniškai trunka apie trisdešimt minučių (bet gali trukti ilgiau nei dvi valandas) ir praeina savaime, palikdamas nerimo jausmą ir baimę pasikartoti.

Dažniausia panikos priepuolio priežastimi laikomos psichologinės patologijos: depresinės būsenos, šizotipiniai sutrikimai, fobijos, obsesiniai-kompulsiniai sutrikimai. Tačiau tai gali atsirasti dėl trijų provokuojančių veiksnių grupių poveikio:

Psichogeninis

Tai apima bet kokias situacijas, kurios ilgą laiką laiko žmogų įtampoje: aštrūs konfliktai – skyrybos, atleidimas iš darbo, susirėmimai. Tai gali būti ir psichinę traumą galintys sukelti įvykiai – sunki artimo žmogaus liga ar mirtis, nelaimė, nelaimingas atsitikimas. Be minėtų dalykų, panikos priepuolį gali išprovokuoti ir abstraktūs psichogeninio pobūdžio veiksniai – knygos, filmai, televizijos laidos ar informacija, gaunama internetu.

Biologinis

Šiai grupei priskiriami įvairūs hormonų lygio pokyčiai organizme: nėštumas, jo nutrūkimas, gimdymas, lytinio gyvenimo pradžia, hormoninių vaistų vartojimas, menstruacinio ciklo ypatumai (algomenorėja ir dismenorėja). Tai apima ir įvairias fizines ligas, kurios gali sukelti panikos priepuolius: miokardo infarktą, koronarinę širdies ligą, mitralinio vožtuvo prolapsą, antinksčių naviką, endokrininės sistemos hiperaktyvumą, mažą cukraus kiekį kraujyje.

Fiziogeninis

Į šią veiksnių grupę įeina tam tikrų vaistų (vaistų nuo astmos, anabolinių steroidų) vartojimas, narkotikų vartojimas, piktnaudžiavimas alkoholiu, abstinencijos simptomai ir net per didelis kofeino vartojimas. Kai kuriais atvejais staigūs meteorologiniai pokyčiai, klimato kaita, fizinis stresas gali išprovokuoti nerimo priepuolį.

Yra žinoma, kad žmonės, turintys tam tikrų charakterio bruožų, dažniau kenčia nuo panikos priepuolių: polinkis dramatizuoti, perdėti problemas, o viešumas – moterims; ir per didelis nerimas, padidėjusi baimė dėl savo sveikatos – vyrams.

Įdomus faktas! Žmonės, kurie linkę labiau rūpintis kitais nei savimi, praktiškai niekada nepatiria panikos priepuolių ir kitų neurozinių sutrikimų. Todėl bendras į šį sutrikimą linkusių žmonių bruožas yra egocentriškumas.

Taip pat yra keletas veiksnių, kurie nėra tiesioginės panikos priepuolių priežastys, tačiau jiems kyla pavojus:

• Fizinio aktyvumo trūkumas. Dėl sėslaus gyvenimo būdo kaupiasi įtampa, kurią rekomenduojama sumažinti reguliariai mankštinantis.
• Blogi įpročiai. Besaikis kavos vartojimas nebestimuliuoja nervų sistemos, bet gali sukelti nerimo vystymąsi, o pačios cigaretės slopina.
• Nuslopinti konfliktai. Neišspręsti ginčai priveda prie neigiamų emocijų, kurios perauga į nuolatinę nervinę įtampą, kaupimąsi. Emocijos, kurios nerado išeities, gali pasireikšti daugeliu fizinių simptomų, įskaitant panikos priepuolį.
• Miego trūkumas. Moksliškai įrodyta, kad reguliarus miego trūkumas blogai veikia smegenų ir organizmo veiklą, o dėl miego trūkumo kraujyje padaugėja streso hormonų, kurie vaidina pagrindinį vaidmenį panikos priepuoliui išsivystyti.

Minėti veiksniai gali žymiai sumažinti organizmo atsparumą stresui, todėl labiau tikėtina, kad žmogus ištiks nerimo priepuolis. Jei dėl šių veiksnių patiriate stiprų stresą, ženkliai pabloginančių jūsų gyvenimo kokybę, nedelsdami kreipkitės į specialistą, pavyzdžiui, hipnologą. Baturinas Nikita Valerjevičius.

Vegetacinės krizės pagrindas

Yra keletas versijų, paaiškinančių procesus, vykstančius žmogaus organizme panikos priepuolių laikotarpiais. Jie laikomi panikos priepuoliui būdingų simptomų priežastimi.

Kognityvinė versija

Remiantis šia hipoteze, manoma, kad panikos priepuolį išprovokuoja žmogus klaidingai interpretuojant patirtus pojūčius. Pavyzdžiui, baimės ar padidėjusio streso išprovokuotą širdies susitraukimų dažnio padažnėjimą jis gali suvokti kaip grėsmę savo gyvybei. Ateityje tokie žmonės (dažniausiai jiems būdingas padidėjęs jautrumas ir polinkis perdėti) šį jausmą įrašo kaip mirties ir panikos pranašą. Čia ryškiausias gali būti ne pats panikos priepuolis, o nuolatinis jo atsiradimo laukimas.

Genetinė versija

Ši teorija remiasi nuomone, kad panikos priepuolių išsivystymui yra genetinis pagrindas. Manoma, kad liga užkoduota genuose ir vystysis esant palankioms sąlygoms. Taigi maždaug dvidešimt procentų sergančiųjų vegetacine krize turi artimą giminaitį, turintį panašų sutrikimą. Identiškų dvynių atveju, jei vienas serga, tikimybė, kad kitam išsivystys panikos priepuolio sindromas, yra 1:1.

Katecholamino versija

Hipotezė grindžiama ryšiu tarp nerimo būsenų ir padidėjusio katecholaminų kiekio kraujyje. Katecholaminai yra hormonai, kuriuos gamina antinksčių žievė. Normaliam organų funkcionavimui jie gaminasi tik esant įtampai ir pavojaus situacijoms, skatinant organizmą kovoti: didinant širdies susitraukimų dažnį, siekiant geresnio aprūpinimo krauju, didinant kraujospūdį, didinant kvėpavimą, skatinant smegenų veiklą. Jei įprastu metu šių medžiagų gamyba žmogaus organizme padidėja, tada jis turi didesnį polinkį į panikos priepuolius.

Šią teoriją patvirtina eksperimentai su intraveniniu adrenalino skyrimu, dėl kurių tiriamajam pasireiškė tiek fiziniai, tiek emociniai panikos priepuolio sukėlėjai.

Psichoanalitinė versija

Remiantis Sigmundo Freudo teorija, nerimo vystymosi pagrindas yra slopinamas konfliktas individo viduje. Nesant emocinio išlaisvinimo (ypač seksualinės energijos išlaisvinimo), įtampa kūne kaupiasi, virsta nerimu psichiniame lygmenyje.

Vėliau Freudo mokiniai laikėsi nuomonės, kad panikos priepuolio priežastis yra ne patys seksualiniai potraukiai, o jų pavojingumas dėl kai kurių socialinių draudimų.

Elgesio versija

Hipotezės pagrindu laikomos žmogaus baimės, atsirandančios tam tikrose situacijose, tai yra, panikos priepuolio simptomai provokuojami iš išorės. Pavyzdžiui, keliavimą automobiliu žmogus gali suvokti kaip grėsmę gyvybei dėl autoavarijos tikimybės, todėl jam gali išsivystyti panikos priepuolis net ir nesusiklosčius pavojingai situacijai. Panašų dalyką galima pastebėti sergant širdies ligomis.

Tikslinga ieškoti panikos priepuolių priežasčių, pradedant nuo pagrindinės ligos, jei yra. Panikos priepuoliai dažniausiai pasireiškia tik kaip konkrečios ligos, dažnai psichinės patologijos, simptomas.

Atakos vystymosi mechanizmai

Panikos priepuoliai paprastai prasideda staiga ir greitai baigiasi; organizme šis laikotarpis pasižymi ištisa reakcijų kaskada.

Žingsnis po žingsnio panikos priepuolio mechanizmas yra toks:

1. Esant stresui, išsiskiria adrenalinas ir kiti katecholaminai.
2. Adrenalinas skatina visas sistemas: kraujotakos, kvėpavimo ir kitas dirbti pavojaus režimu (sutraukia kraujagysles, pagreitina širdies ritmą ir kvėpavimą).
3. Dėl vazokonstrikcijos padidėja kraujospūdis.
4. Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis sukelia tachikardiją, kuri sukelia dusulį ir panišką oro trūkumo jausmą.
5. Padidėjus kvėpavimo dažniui, sumažėja anglies dioksido procentas kraujo plazmoje, todėl padidėja nerimo jausmas.
6. Sumažėjęs anglies dvideginio kiekis sukelia kraujo rūgščių balanso pokyčius, o tai sukelia panikos priepuolio simptomus, tokius kaip galvos svaigimas ir rankų bei kojų tirpimo jausmas.
7. Kadangi kraujagyslių spazmai atsiranda tik periferijos audiniuose (raumenų audinyje, odoje, riebalinėse ląstelėse), susilpnėjus jų aprūpinimui krauju, čia kaupiasi pieno rūgštis. Įsiskverbęs į kraują ir didindamas savo koncentraciją, sustiprina panikos priepuolio požymius.

Dėl to vegetacinės krizės išsivystymo mechanizmas yra užburtas ratas: kuo stipresnis nerimo jausmas, tuo aktyviau pasireiškia simptomai, o tai, tiesą sakant, dar labiau padidina nerimą.

Simptomai

Centrinis panikos priepuolio simptomas yra jausmų padidėjimas, nervinė įtampa, nerimas, peraugantis į paniką.

Kiti panikos priepuolių simptomai gali pasireikšti pasirinktinai:

• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
• staigus kraujospūdžio padidėjimas;
• oro trūkumas, astmos priepuolis;
• pykinimas;
• skausmas kairėje krūtinės pusėje;
• padidėjęs prakaitavimas arba šaltkrėtis;
• galūnių tirpimas ar dilgčiojimas;
• galvos svaigimas, beveik alpimas;
• baimės prarasti kontrolę, beprotybės, mirties atsiradimas;
• įvykių nerealumo jausmas, dalinis atminties praradimas.

Bandant užmigti tokiu momentu galvoje gali atsirasti baisūs vaizdai, fantominis kritimo jausmas, aukšto dažnio garsai.

Taip pat panikos priepuolio metu žmogus gali patirti pačių įvairiausių fobijų: nuo baimės nuryti maistą iki klaustrofobijos arba, atvirkščiai, baimės būti atvirose vietose.

Be minėtų požymių, dėl panikos priepuolio pacientui gali pasireikšti netipiniai simptomai, rodantys netipinio panikos priepuolio išsivystymą:

• sutrikusi klausa ir regėjimas;
• raumenų mėšlungio atsiradimas;
• judesių neapibrėžtumas, vaikščiojimas;
• vėmimo atsiradimas;
• gerklės susiaurėjimo buvimas;
• sąmonės netekimas;
• per didelis šlapinimasis.

Viena iš pagrindinių problemų, susijusių su panikos priepuolių pasikartojimu, yra nuolatinė paciento įtampa. Žmogus negali nustoti jaudintis ir galvoti apie jį gąsdinančią situaciją, dėl ko organizmas vėl gali žlugti. Taigi pacientas yra pagrindinis jo padėjėjas, padedantis atsikratyti panikos priepuolių: jei nesikoncentruosite į priepuolius ir suvoksite juos kaip laikiną sutrikimą, tada jie pasireikš vis rečiau ir nepasireikš taip aiškiai kaip pradžioje. .

Ligos diagnozė

Prieš diagnozuojant panikos priepuolį, būtina atlikti tyrimus, siekiant pašalinti ligas su panašiais simptomais:

• širdies aritmija - elektrokardiogramos atlikimas, širdies ritmo registravimas iki 48 valandų;
• koronarinė širdies liga - EKG atlikimas tiek ramybėje, tiek fizinio krūvio metu, širdies ultragarsinė diagnostika;
• insultas, smegenų navikų dariniai - kompiuterinis arba magnetinio rezonanso tyrimas;
• bronchinė astma - kvėpavimo testų ir alergijos odos testų atlikimas;
• vidinis kraujavimas - dubens ir pilvo organų ultragarsinė diagnostika;
• psichikos liga – psichiatro apžiūra.

Norint diagnozuoti panikos priepuolio sindromą, reikia laikytis tam tikrų sąlygų:

• priepuolio pasikartojimas - vienkartiniam panikos priepuolio būsenos išsivystymui tai nelaikoma ligos požymiu;
• spontaniškumas - be objektyvaus grėsmės nebuvimo negalima kalbėti apie panikos priepuolio nepagrįstumą;
• akivaizdaus nerimo nebuvimas laikotarpiais tarp panikos protrūkių;
• vieno ar kelių žinomų panikos priepuolių simptomų buvimas.

Tais atvejais, kai terapeutas nenustato ligų, galinčių išprovokuoti panikos priepuolius, žmogus siunčiamas pas psichologą ar psichiatrą, kuris pokalbio rezultatu paskirs reikiamą gydymo režimą.

Gydymas

Gydant panikos priepuolius, darbas su pacientu vykdomas dviem kryptimis:

• vartoti vaistus;
• psichologinė pagalba.

Atsižvelgiant į individualias ligos ypatybes, galima naudoti tik vieną kryptį, prireikus - abi.

Gydymas vaistais

Apima vaistų, kurie padeda gydyti pagrindinę ligą (jei yra), vaistų, skirtų panikos priepuolių simptomams pašalinti ir palengvinti, vartojimą. Antidepresantai laikomi pagrindine narkotikų gydymo priemone. Kadangi jie turi kumuliacinį poveikį, neturėtumėte tikėtis greito rezultato, kaip ir neturėtumėte nustoti vartoti, jei jis nepasirodo.

Svarbu! Pradėjus vartoti tam tikrus vaistus, gali padidėti nerimo jausmas. Paprastai tai yra laikinas reiškinys. Tačiau jei po kelių dienų nuo gydymo pradžios nepagerėja, nedelsdami praneškite gydytojui.

Remdamasis tyrimo rezultatais, gydytojas gali paskirti prieštraukulinius ar priešepilepsinius vaistus. Taip pat terapijos metu rekomenduojama tam tikrais laiko intervalais atlikti pakartotinius tyrimus, siekiant nustatyti panikos priepuolių gydymo veiksmingumą.

Psichoterapija

Veiksmingiausia psichoterapinė technika yra kognityvinė elgesio terapija. Be to, psichoterapeuto nuožiūra jis gali gydyti panikos priepuolius naudodamas:

• psichoanalitinės technikos;
• į kūną orientuota psichoterapija;
• klasikinės ir Eriksoninės hipnotizacijos metodai;
• Geštalto terapija;
• Neurolingvistinis programavimas;
• desensibilizacija ir perdirbimas akių judesiais.

Pagrindinis psichoterapijos tikslas – įtikinti pacientą, kad panikos priepuoliai nėra rimta liga, jie nekelia grėsmės mirtinai ir yra pavaldūs jo paties kontrolei. Gydant gali būti svarbus ir kliento požiūrio į daugelį esamų situacijų pasikeitimas.

Specialistai taip pat moko pacientą kvėpavimo technikų, padedančių išgyventi panikos priepuolį ir palengvinti jo eigą.

Kaip savarankiškai susidoroti su išpuoliu

Žinodamas, kaip pasireiškia panikos priepuoliai, žmogus gali sumažinti jų eigą ir poveikį. Norėdami tai padaryti, jums reikia:

• Atminkite, kad panikos priepuoliai nekelia mirtino pavojaus, tai tik neteisinga organizmo reakcija.
• Kiek įmanoma daugiau dėmesio skirkite kvėpavimui – giliai įkvėpkite, sulaikydami kvėpavimą, tada sklandžiai iškvėpkite, atpalaiduodami raumenis. Paniką galite sumažinti iškvėpdami į popierinį maišelį ar suglaustus delnus.
• Prauskitės po dušu, šiltą vandenį keisdami šaltu kas dvidešimt ar trisdešimt sekundžių.
• Atlikite savarankišką ausų, mažųjų pirštų, nykščių masažą, sutelkdami dėmesį į savo pojūčius. Taip pat padės levandų kremo ar aliejaus įtrynimas į rankas.
• Pabandykite atitraukti dėmesį skaičiuodami gatvėje esančius objektus arba įsivaizduodami panikos priepuolį ir įsitraukdami į psichinę kovą su juo.
• Stiklinėje vandens ištirpinkite dešimt lašų vaistinių žolelių antpilo, jei yra: valerijono, motininės žolės, bijūno, valokordino.

Kiti vaistai panikos priepuolio atveju turėtų būti vartojami tik gavus specialisto leidimą ir griežtai nurodytomis dozėmis.

Padėti žmogui ištikti priepuolį

Dėl ligos paplitimo šiuolaikiniame pasaulyje, žinoti, kas yra panikos priepuolis ir kokie panikos priepuolio požymiai gali pasireikšti suaugusiam žmogui, pravartu kiekvienam. Tokiu atveju galite suteikti efektyvią pagalbą šalia esančiam žmogui, jei jį ištinka panikos priepuolis.

Pagalbos metodai, kurie palengvina priepuolį ir padeda greitai jį palengvinti:

Emocinis paskatinimas

Svarbu nepanikuoti šalia paciento, demonstruojant ramybę savo išvaizda ir balso tonu. Galite paimti žmogų už rankų ir pranešti, kad tai, kas jam vyksta, nėra pavojinga, ir padėsite jam išgyventi šią akimirką. Tačiau turėtumėte būti atsargūs dėl šabloninių frazių, nes jos turi bjaurų poveikį – žmogus mano, kad negali jo suprasti ir tai padidina panikos priepuolio simptomus.

Fizioterapinė technika

Galite padėti normalizuoti kvėpavimą – taisyklingai kvėpuokite kartu su pacientu; sumažinti raumenų įtampą masažuojant kaklą, pečius, ausis, pirštus; padėti pasiekti atsipalaidavimą naudojant specialią techniką - atsipalaidavimą per įtampą - jei esate su tuo susipažinę; padėti pacientui nusiprausti kontrastiniu dušu.

Išsiblaškymas

Norint sumažinti panikos priepuolio sunkumą, verta pabandyti nukreipti paciento dėmesį nuo pojūčių, kuriuos jis patiria, į įprastus veiksnius: matematinius pavyzdžius, gnybimą, namų ruošos darbus, dainų dainavimą, žaidimus ir priepuolio vizualizaciją.

Žolelių užpilai

Sumaišykite ir pasiūlykite išgerti atitinkamų vaistinių žolelių antpilo.

Pagalba artimam žmogui, kenčiančiam nuo panikos priepuolių, yra pasiruošimas, kuris turėtų, jei ne užkirsti kelią kitam priepuoliui, tai bent jau kuo greičiau su juo susidoroti. Tai galima padaryti studijuojant atsipalaidavimo ir kvėpavimo metodus, taip pat ruošiant dalykus, kurie gali padėti pacientui išgyventi ūmią būklę, jei priepuolio metu jis atsiduria vienas.

Jūs galite studijuoti metodus per specializuotą literatūrą, taip pat teminėse grupėse, puslapiuose

Šios sąlygos yra ryškios fobijos, baimės ir nerimas kartu su somatiniais (kūno) simptomais(gausus prakaitavimas, greitas širdies plakimas, virškinimo sutrikimai ir kt.).

Psichiatrijoje panikos priepuoliai priskiriami neurotiniams sutrikimams, kurių eiga panaši į bangas.

Pažeidimai atsiranda netikėtų išpuolių pavidalu ( išpuolių), tarp jų pacientai jaučiasi gerai, jiems niekas netrukdo ir jie gyvena įprastą gyvenimo būdą. Šio reiškinio paplitimas šiandien pasiekia 10% gyventojų.

Panikos neurozės simptomai ir gydymas turi savo ypatybes, kurios priklauso psichiatrų, psichologų ir psichoterapeutų kompetencijai. Atlikę išsamų tyrimą, specialistai parengia gydymo taktiką ir efektyvius priepuolio malšinimo metodus. Didelę reikšmę turi gydytojų aiškinamasis darbas su pacientais, privalomai nustatant pagrindinę jų prastos sveikatos priežastį, kuri slypi psichikos gelmėse, o ne fiziniuose negalavimuose (tai psichoemocinių problemų pasekmė). ). Būtent darbas su pacientų išgyvenimais, jų vidine nuotaika, pasaulėžiūra ir stereotipais formuoja terapines priemones ir padeda nustatyti būdus, kaip pačiam atsikratyti panikos priepuolių, amžiams pamiršti neurozę ir išlaikyti harmoniją sieloje.

Panikos priepuolio (lengvos formos) vaizdo įrašas:

Pati „psichinės atakos“ sąvoka atsirado devintojo dešimtmečio pradžioje Amerikoje ir greitai įsitvirtino pasaulio medicinoje; dabar ji naudojama Tarptautinėje ligų klasifikacijoje (TLK-10).

Panikos priepuolis yra skyriuje su psichikos sutrikimais ir elgesio sutrikimais (V, F00-F99). Poskyris: neurotiniai, su stresu susiję ir somatoforminiai sutrikimai (F40-F48): Kiti nerimo sutrikimai (F41): Panikos sutrikimas [epizodinis priepuolių sukeliamas nerimas] (F41.0).

Priežastys

Nerimas ir panika žmonėms gali kilti staiga ir visiškai netikėtai.

Dažnai provokuojantys veiksniai yra:

- stresas, psichinės traumos;
- sunkios lėtinės ligos arba neatidėliotinos chirurginės intervencijos;
— įprasto gyvenimo būdo ar gyvenamosios vietos pasikeitimas;
- didelė atsakomybė asmeniniame gyvenime ar profesinėje veikloje;
- piktnaudžiavimas narkotikais ir alkoholiu;
- temperamento ir charakterio ypatybės;
- jautrumas tam tikram vaistui arba farmakologinio vaisto perdozavimas;
- kitų žmonių kritikos atmetimas;
- paveldimumas;
- hormoninė būklė;
— menki prisitaikymo gebėjimai ir sunkumai įsitvirtinus naujoje vietoje (Kaip užmigti? Nustatyti įprastą gyvenimo ritmą? Ramus nerimas?);
- fizinis ar protinis nuovargis, per didelis kūno stresas;
- tinkamo poilsio trūkumas (miego sutrikimai, darbas be atostogų ir kt.).

Simptomai ir požymiai

Nerimo ir baimės būsena panikos priepuolių metu yra bangos pobūdžio. Jo skiriamieji bruožai yra šie:

- didėjantis neigiamas tikrovės suvokimas, skausminga baimė ir panika, pasiekiant tam tikrą ribą, po kurios mažėja emocijos ir nemalonūs pojūčiai;
- emocinio intensyvumo ir fizinės sveikatos sutrikimų derinys, skausmingi simptomai daugelyje organų ir sistemų;
- „tuštumos“, „sulaužymo“ ir sumišimo jausmas pasibaigus priepuoliui.

Panikos priepuoliai, kurių simptomai (požymiai) apima autonominius nusiskundimus, panašus į kraujagyslių disfunkcijos (VSD, arterinės hipertenzijos) ir psichikos ligų pasireiškimus. Tačiau šios būsenos turi aiškią laiko ribą – jos trunka nuo 5 minučių iki 1 valandos. Pasibaigus priepuoliui, pacientų sveikata visiškai atkuriama. Be to, objektyvaus tyrimo metu (rentgeno, echoskopijos, hormoninių tyrimų, laboratorinių tyrimų) organinių ar ryškių funkcinių sutrikimų nenustatoma.

Panikos priepuolių tipai

1. Priepuolis, panašus į širdies ir kraujagyslių krizę. Tokiais atvejais pacientai skundžiasi padažnėjusiu širdies plakimu, širdies ritmo sutrikimais, padidėjusio kraujospūdžio pojūčiu (galvos suspaudimo jausmas, lengvas pykinimas, sunkumas krūtinkaulio srityje, negalėjimas kvėpuoti).

2. Priepuolis kaip psichikos sutrikimas. Čia mes stebime: orientacijos praradimą erdvėje, blogą koordinaciją, vidinį drebėjimą, sutrikusią kalbą, „gumbelio gerklėje“ jausmą ar alpimą, įvairias baimes ar fobijas.

3. Priepuolis, panašus į dispepsinį sutrikimą. Atsiranda esant padidėjusiai arba susilpnėjusiai skrandžio peristaltikai, sumažėjus apetitui, pilvo pūtimui, įkyriam raugėjimui ar žagsėjimui.

Esant bet kokiai šių sutrikimų formai, esant panikos ir baimės viršūnei, žmonės praranda įprastą koncentraciją, nežino, ką daryti priepuolio metu, skuba po kambarį arba, priešingai, sustingsta vienoje padėtyje, laukdami pabaigos. sutrikimo.

Dažniausiai panikos priepuolis pasireiškia įvairių somatinių simptomų deriniu: neurotinio, kraujagyslinio, kvėpavimo ir virškinimo pobūdžio.

Dažniausias simptomai panikos būsenos yra:

- stiprus prakaitavimas, šalčio ar karščio pojūtis kūne;
- intensyvus nerimas arba visiška baimė (mirties, ligos, tapatybės praradimo);
- drebulys ir drebulys bet kurioje kūno vietoje;
- pykinimas, noras vemti (tuštinimasis, šlapinimasis), skausmas ir sunkumas skrandyje arba žarnyne;
- sausumo pojūtis gerklėje, nosies kanaluose, odos paviršiuje;
- parestezija.

Testas

Panikos priepuolių diagnostika atliekama tiriant pacientų fizinę ir psichinę sveikatą.

Atsižvelgiant į tai, kad somatiniai šios būklės požymiai pastebimi ir sergant širdies, kvėpavimo takų, skrandžio ar žarnyno patologijomis, taip pat sergant krūtinės ląstos ir gimdos kaklelio osteochondroze, jiems atliekama diferencinė diagnostika (ultragarsas, MRT, EKG, gastroskopija, kraujo ir. šlapimo tyrimai ir kt.).

Pacientų apklausa naudojant psichodiagnostikos klausimynus ir testus leidžia daryti prielaidą apie neurozės buvimą ir nustatyti jai būdingus požymius. Jie tiria pacientų nusiskundimus dėl staigių baimės, susijaudinimo, siaubo priepuolių, jų dažnumą ir intensyvumą, taip pat padažnėjusio kvėpavimo ir širdies plakimo pojūčius, virškinimo sutrikimus, suvokimo aiškumo pokyčius, susilpnėjusią koncentraciją, pablogėjusią nuotaiką. fizinis ir psichinis diskomfortas.

Testai panikos priepuolių atveju padeda nustatyti žmonių situacijos kontrolės laipsnį priepuolių metu, problemos suvokimo lygį, metodus, kurie padeda pacientams. susidoroti su su staigiomis baimėmis ir nerimu.

Analizuodami individualius paciento duomenis, psichoterapeutai ir psichiatrai pateikia rekomendacijas dėl šių būklių koregavimo, pataria, kaip nusiraminti netikėto priepuolio metu ir atkurti psichinę pusiausvyrą po jo.

Kaip kovoti?

Psichiatrijoje buvo sukurta daug metodų, kaip greitai palengvinti priepuolį:

1. Kvėpavimo normalizavimas. Žmonėms, kenčiantiems nuo staigių panikos priepuolių, sukurti specialūs pratimai kvėpavimui sulėtinti (sklandūs iškvėpimai ir įkvėpimai, kvėpavimas kvadratu ir kt.). Tokie kompleksai leidžia sutelkti dėmesį į kvėpavimo normalizavimą ir atitraukti dėmesį nuo vidinio spaudimo, baimės ir nerimo.
2. Autotreniruotė, akcentuojant viso kūno atpalaidavimą ir malonių pojūčių koncentravimą jame.

3. Kinezio teipavimas panikos priepuoliams paremtas specialių juostų (teipų) naudojimu (klijavimu), kurios padeda tolygiai paskirstyti apkrovą ant odos, ją atpalaiduoja ir mažina perteklinę įtampą kūne.
4. Treniruotės (dailės terapija, simbolių drama, delfinų terapija ir kitos psichoterapijos rūšys) padeda normalizuoti emocinį nuotaikos foną, palengvinti psichinį spaudimą, sumažinti streso ir traumų pasekmes.
5. Antidepresantai ir anksiolitikai, šios tabletės turi savybę normalizuoti nervų sistemos veiklą ir gerinti psichinius procesus. Tai apima tokius vaistus kaip: Sonopax, Afobozol ir kt.

Šiuolaikinių panikos priepuolių gydymo metodų naudojimas leidžia efektyviai su jais kovoti naudojant psichoterapinius metodus, naujoviškus metodus ir farmakologinius agentus.

Jų savalaikis atpažinimas ir kontaktas su psichiatru daugeliui žmonių padeda atsikratyti rykštės ir grįžti į aktyvų bei visavertį gyvenimą.

Vaizdo įrašas:

Urbanizacija, technologijų pažanga ir didžiuliai informacijos srautai primeta ritmą ir gyvenimo būdą, sukeliantį tokias ligas kaip panikos priepuolis ar nerimo sutrikimas.

Žmogus ne visada gali savarankiškai atpažinti simptomus ir laiku pradėti gydymą. Vienas iš šios ligos bruožų – netikėtas panikos baimės jausmas, kurio negalima paaiškinti objektyviomis priežastimis.

Panikos priepuolio metu organizme vykstantys procesai yra identiški tiems, kurie vyksta realios grėsmės gyvybei metu. Smegenys gauna signalą apie pavojų ir išsiskiria didelis kiekis adrenalino – hormono, atsakingo už stresą. Jo įtakoje kūnas yra mobilizuojamas išgyventi ekstremaliomis sąlygomis.

Panikos priepuolio metu žmogus atsiduria konflikte: patiria baimės jausmą ir fizinius simptomus, tačiau pavojaus ar grėsmės nėra.

Dezorientuotas dėl tokio neatitikimo, pacientas visą dėmesį sutelkia į vidinius pojūčius, padidindamas nerimo lygį. Šiuo atveju stebimas cikliškas modelis: kuo didesnis emocinio streso lygis, tuo aktyvesni fiziologiniai procesai, provokuojantys šią būseną. Priepuolis baigiasi taip pat staiga, kaip ir prasideda.

Panikos priepuoliai turi destruktyvų poveikį žmogaus gyvenimo kokybei ir asmenybei, nes yra be priežasties, nekontroliuojamo, stipraus streso šaltinis.

Yra keletas teorijų ir hipotezių, paaiškinančių panikos priepuolių pobūdį. Be to, kiekviena prielaida yra teisinga. Tačiau, atsižvelgiant į individualias bet kurio žmogaus fiziologijos ir psichikos ypatybes, genetinius ir asmenybės skirtumus, daroma išvada, kad neracionalios baimės priepuoliai yra pagrįsti priežasčių derinio įtaka.

Katecholamino hipotezė

Katecholamino hipotezė grindžiama mintimi apie hormoninį disbalansą paciento organizme. Eksperimentiškai įrodyta, kad padidėjus katecholaminų grupės hormono adrenalino kiekiui kraujyje, vegetacinė-kraujagyslių sistema mobilizuoja organizmą prisitaikyti prie ekstremalių išorės sąlygų.

Tai paaiškina fiziologinius pojūčius priepuolių metu ir sukelia emocinį stresą, didina nerimo lygį.

Netinkamas antinksčių, gaminančių adrenaliną, veikla išprovokuoja nemotyvuotus ir nenuspėjamus fizinių negalavimų priepuolius, o dėl to – panikos priepuolius.

Genetinė hipotezė

Moksliniai stebėjimai atskleidė genetinio ligos paveldėjimo modelį. Panikos priepuolių tikimybė išauga iki 50% artimų santykių su asmeniu, kenčiančiu nuo šio sutrikimo, atvejais. Genuose užkoduota liga suaktyvėja esant palankioms sąlygoms.

Psichoanalitinė teorija

Psichoanalitikai teigia, kad panikos priepuolių pagrindas yra paslėpta įtampa, susikaupusi slopinant savo norus. Nesugebėjimas realizuoti norų dėl pavojaus ar nepriimtinumo visuomenėje veda į vidinį konfliktą.

O neišeikvota seksualinė energija slegia emocinę būseną. Dėl psichologinės perkrovos atsiranda nerimo jausmas. Aukščiausiame įtampos taške nerimas virsta baimės jausmu, provokuojančiu panikos priepuolius.

Elgesio teorija

Elgesio teorija paaiškina panikos priepuolių prigimtį sąlyginio reflekso įgijimo ir įtvirtinimo požiūriu. Po stipraus streso atmintyje atsiranda asociatyvūs ryšiai tarp baimės jausmo ir išorinės aplinkybės, kurios gali būti labai sąlyginės.

Vėliau refleksas konsoliduojamas: žmogus kasdieniame gyvenime susiduria su stimulu, suveikia asociacija ir ištinka neracionalios baimės priepuolis.

Ypač įspūdingiems žmonėms streso fakto gali nebūti. Priepuoliui formuoti tik nedideli nukrypimai nuo įprastos sveikatos būklės naujoje aplinkoje arba situacijos, sukeliančios netikrumą.

Fizinis negalavimas, kurį sukelia natūralios priežastys (paslėpta liga, blogai vėdinama patalpa), tačiau esamos situacijos sukeltų išgyvenimų momentu (skraidymas lėktuvu ar didelė žmonių minia aplinkui), yra susijęs su išorinėmis sąlygomis ir tolimomis baimėmis. .

Pirmasis priepuolis neturi nieko bendra su panikos priepuoliu, o tik sukuria tam sąlygas. Ateityje panašiomis aplinkybėmis baimės priepuolis kils refleksiškai, patikimai sutvirtindamas tokią elgsenos reakciją.

Kognityvinė teorija

Pagal kognityvinę teoriją, panikos priepuoliai ištinka spaudžiant savo paties neigiamoms mintims ir požiūriams. Bet kokį negalavimą pacientas vertina kaip vieną iš sunkios, nepagydomos ligos simptomų. Plėtodamas šias slegiančias mintis, žmogus paverčia situaciją kilpa.

Ankstyva ir nepagrįstai nutolusi diagnozė skatina vaizduotę.

Protiškai įsivaizduojamos perspektyvos sukelia nerimą ir baimę. Dėl to padidėja adrenalino kiekis kraujyje, suaktyvinamas panikos priepuolio mechanizmas. Su kiekvienu priepuoliu žmogui atrodo, kad jo (fiktyvi) liga progresuoja arba jį žudo.

Šiuos pojūčius sustiprina tai, kad fiziniai simptomai tiesiogiai priklauso nuo psichologinės būsenos ir stiprėja kartu su baimės jausmu.

Panikos priepuolio vystymosi etapai

Priepuolio trukmė svyruoja nuo 10 iki 30 minučių. Retais atvejais panikos priepuolis trunka ilgiau nei valandą. Dažnai priepuolio atsiradimas yra nenuspėjamas: susidūrus su dirgikliu (ar priepuolį provokuojančiomis sąlygomis), organizmo reakcija yra akimirksniu.

Vystymosi etapai:

1. Suveikia asociatyvioji atmintis ir smegenys gauna pavojaus signalą. Atsiranda nerimo jausmas.
2. Tuo pačiu metu antinksčiai išskiria daug adrenalino.
3. Jo įtakoje susiaurėja odos ir gleivinių kraujagyslės, išsiplečia smegenų kraujagyslės. Šie pokyčiai sukelia staigius slėgio padidėjimus. Oda pasidaro blyški.
4. Atsiranda tachikardijos simptomai. Jaučiamas uždusimo jausmas, pagreitėja kvėpavimas.
5. Dėl deguonies pertekliaus kraujyje ir anglies dvideginio trūkumo prasideda galvos svaigimas ir tirpimas.
6. Yra noras eiti į tualetą, pykinimas ir vėmimas.
7. Adrenalinas stimuliuoja nervų sistemą. Atsiranda abejingumas, dezorientacijos ir derealizacijos jausmas.
8. Kyla psichinė įtampa ir nerimas, baimė nugali visas emocijas.
9. Neigiamos emocijos provokuoja padidėjusį adrenalino kiekį kraujyje, o tai sustiprina simptomus.

Retais atvejais panikos priepuolio metu žmogus praranda sąmonę. Pasitaiko ir tokių atvejų, kai priepuolį lydi traukuliai, primenantys epilepsiją. Panikos priepuoliai, jo simptomai ir gydymas kiekvienu individualiu atveju yra labai individualūs ir priklauso nuo žmogaus savybių.

Kai kuriais atvejais pacientas negali savarankiškai atpažinti sutrikimo. Ir simptominis gydymas, kaip taisyklė, neduoda rezultatų. Svarbu suprasti, kad problemos sprendimas reikalauja integruoto požiūrio, susidedančio iš vaistų ir psichoterapijos. Jei negydoma, panikos priepuoliai tampa generalizuotu nerimo sutrikimu.

Panikos priepuolių priežastys

Panikos priepuolių priežastys priklauso nuo žmogaus gyvenimo būdo, fizinių ir psichinių savybių. Palankios sąlygos priepuoliui yra stresas, lėtinės ligos, fobijos ir kitos panašios būklės, kurios turi slegiantį poveikį.

Visas panikos priepuolius provokuojančias priežastis galima suskirstyti į tris kategorijas: somatines, psichines ir socialines.

Somatinės (kūno) ligos

Ūminės ar lėtinės ligų formos, taip pat hormonų lygio pokyčiai sukelia psichologinį diskomfortą. Menkiausias savijautos pablogėjimas sukelia nerimą ir baimę. Kartu su pagrindinės ligos ar būklės ypatybėmis emociniai išgyvenimai pasireiškia panikos priepuolių forma. Pastebimas padidėjęs prakaitavimas, dusulys ir tachikardija.

Tuo pačiu metu fiziniai priepuolių simptomai jaučiami stipriau nei emociniai, kurie nublanksta į antrą planą ir su tokiais negalavimais atrodo natūralūs. Iš somatinių ligų ypač ryškios širdies ir skydliaukės ligos. Taip pat ir nuo hormonų priklausomos fiziologinės būklės: nėštumas, priešmenstruacinis sindromas, menopauzė.

Panikos priepuolių simptomai gydant alkoholizmą ir narkomaniją dažniau pasireiškia vartojant vaistus, skatinančius nervų sistemą. Steroidinius vaistus, vartojamus astmai gydyti, reikia vartoti atsargiai.

Psichinė liga

Ilgalaikė depresija, fobijos ir stresas yra palankiausios sąlygos panikos priepuoliams atsirasti. Neracionali baimė gali būti pagrįsta klaustrofobija ar neurastenija, prisiminimais apie nelaimę arba įkyriu įtarimu.

Šiuo atveju labai sunku nustatyti ribą tarp panikos priepuolio ir jo priežasties. Dėl panašių simptomų labai dažnai pasitaiko atvejų, kai panikos priepuolis tampa nervinio sutrikimo (depresijos, šizofrenijos) priežastimi.

Socialinės priežastys

Gyvenimo ritmas dideliuose miestuose ir dideli informacijos kiekiai sukuria sąlygas lėtiniam stresui. Vaikai ir paaugliai yra ypač jautrūs ribinėms emocinėms būsenoms.

Tinkamo poilsio trūkumas ir nuolatinė emocinė įtampa, atsakomybė ir dideli reikalavimai lemia tai, kad nesubrendusi vaiko nervų sistema to negali pakęsti, o įprasti išgyvenimai tampa baimėmis.

Priepuolį gali sukelti santykių su bendraamžiais problemos, artėjantys egzaminai ar bausmės baimė.

Sistemingi vaikų panikos priepuoliai gali sukelti neuralginių sutrikimų ir ligų, tokių kaip astma ar enurezė, vystymąsi, apsunkindamos priepuolių gydymą ir dar labiau slegdamos emocinę būseną.

Rizikos veiksniai

Rizikos veiksniai apima sąlygas, mažinančias atsparumą stresui:

1. Blogi ir žalingi įpročiai. Alkoholis, rūkymas, narkotikai stipriai slopina ir daro nepataisomą žalą sveikatai bei imunitetui. Didelę dalį pirminių panikos priepuolių sukelia abstinencijos simptomai.
2. Pasyvus gyvenimo būdas. Fizinio aktyvumo trūkumas sukelia emocinio streso kaupimąsi. Silpni raumenys tampa viena iš sveikatos problemų ir lėtinių paslėptų ligų atsiradimo priežasčių.
3. Silpna socializacija. Konfliktai, akivaizdūs ar nuslopinti, sukelia nepasitenkinimą išoriniu pasauliu ir tampa nervinės įtampos priežastimi.
4. Tinkamo poilsio trūkumas. Trumpas, paviršutiniškas ir nereguliarus miegas nepajėgia atleisti nervų sistemos po sunkios, įtemptos dienos. Nuovargis ir dirglumas dėl miego trūkumo išeikvoja organizmo atsargas greičiau nei bet koks akivaizdus stresas ir sukelia nervinį išsekimą.

Be išorinių rizikos veiksnių, reikėtų prisiminti ir kiekvieno žmogaus individualumą. Kuo labilesnis žmogus, tuo didesnė panikos priepuolio tikimybė. Nors stabilus, psichiškai lankstus žmogus niekada negali susidurti su neracionalios baimės priepuoliu dėl didelio organizmo atsparumo stresui ir gynybos mechanizmų.

Kaip pasireiškia priepuolis

Panikos priepuoliai, kurių simptomai ir gydymas yra labai individualūs, priklauso nuo psichinių ir fizinių žmogaus savybių. Stiprios valios ir drausmingi žmonės gali nuslopinti nerimo priepuolius dieną ir susidurti su jais naktį. Priežastys, išprovokavusios išpuolį, tiesiogiai veikia atakos pasireiškimą.

Esant sunkioms somatinėms ligoms stipriau jaučiami fiziniai simptomai: galvos svaigimas, deguonies trūkumas, pykinimas ir kitos būklės. Psichiniai simptomai stipriau jaučiami socialinių priežasčių ar psichikos ligų išprovokuotų panikos priepuolių metu.
Psichiniai simptomai

Dažniausi simptomai, susiję su nervų sistema, yra šie:

Fiziniai priepuolio simptomai

Fizinius panikos priepuolių simptomus sukelia adrenalino poveikis organizmui. Be individualių pojūčių, yra nemažai požymių, lydinčių beveik bet kokį priepuolį, nepriklausomai nuo priežasties ir fiziologijos.

Simptomai yra tokie:

• Padidėjęs prakaitavimas.
• Blyški oda.
• Greitas kvėpavimas.
• Staigus širdies ritmo pagreitis.
• Išsiplėtę vyzdžiai
• Drebulys galūnėse.
• Noras eiti į tualetą.

Netipiniai priepuoliai

Retais atvejais žmogų ištinka netipinis panikos priepuolis.

Jo simptomai pacientą daro dar labiau bejėgį nei įprasto priepuolio metu:

• Laikinas jutimo organų funkcijos sutrikimas. Regėjimo ar klausos praradimas.
• Balso valdymo praradimas.
• Sustingimo pojūtis judant.
• Pykinimas, vėmimas, nevalingas šlapinimasis.
• Epilepsijos priepuolius primenantys traukuliai.
• Sąmonės netekimas.

Vietoj baimės ir panikos pacientas patiria depresiją atitinkančias emocijas: dirglumą, melancholiją, beviltiškumo jausmą. Netipinius panikos priepuolius dėl simptomų ypatumų diagnozuoti daug sunkiau.

Kaip gali prasidėti ataka?

Priepuolį gali sukelti neigiamos mintys apie patiriamą stresą, asociatyvi atmintis ir savo vaizduotė. Net prisiminimai apie ankstesnį išpuolį gali sukelti naują. Organizmas labai jautriai reaguoja į mintis ir nuotaiką, ypač tais atvejais, kai jau buvo išgyventas bent vienas panikos priepuolis.

Nekontroliuojamas mąstymo procesas apie jaudinantį įvykį pažadina neigiamas emocijas, nerimą ir rūpesčius. Šios įtampos dažnai pakanka, kad sukeltų fizinius priepuolio simptomus.

Kai priepuolis blogiau toleruojamas

Yra ryšys tarp asmens psichologinio profilio ir panikos priepuolių sunkumo. Priepuolių simptomus ryškiau jaučia žmonės, kuriems būdingas didelis emocionalumas, pesimizmas, polinkis į dramatiškumą.

Jei po pirmojo priepuolio žmogus savarankiškai ir neteisingai analizuoja, kas atsitiko, įtikina save, kad priežastis yra sunki (nepagydoma) liga ar nelaimingo atsitikimo neišvengiamybė, tuomet didelė tikimybė, kad panikos priepuoliai pasikartos. Per savo įtarumą ir vaizduotę pacientas vysto ir tęsia ligą.

Kai žmogus lengviau toleruoja priepuolį

Panikos priepuolius ir simptomus, kurių gydymas gali nereikėti gydymo, lengviau toleruoja stiprios valios, savarankiški, socialiai prisitaikę ir nuo aplinkinių nuomonės nepriklausomi žmonės.

Tokiais atvejais, susidūręs su priepuoliu, žmogus nekreipia dėmesio į pojūčius ir negalvoja apie priežastis. Ši reakcija neleidžia simptomams užsidaryti ratu, liga negauna maisto ir praeina savaime.

Naktinės krizės

Nakties priepuoliai yra sunkiau toleruojami ir stipriai neigiamai veikia žmogaus gyvenimą tarp krizių. Vietoj tinkamo poilsio po įtemptos dienos pacientas patiria dar didesnį stresą. Pirma, priepuolis nutraukia miegą – atsiranda depresinė, depresinė būsena, kaupiasi nuovargis. Žmogus pradeda bijoti užmigti.

Nemiga sukelia nervinį išsekimą, kuris sukelia ribines būsenas, depresiją ir kitus rimtesnius psichikos sutrikimus. Naktinių krizių metu yra didelė tikimybė greitai išsivystyti generalizuoto nerimo sutrikimui.

Menopauzė ir panikos priepuoliai

Su amžiumi susiję hormoniniai pokyčiai moters organizme labai dažnai sukelia panikos priepuolius. Dėl mažėjančio estrogeno kiekio moters psichinė būsena tampa nestabili. Situaciją gali apsunkinti ir menopauzės sindromas, kurio simptomai labai panašūs į panikos priepuolių simptomus.

Skiriamieji bruožai yra šie:

1. dirglumas;
2. nervų priepuoliai;
3. vadinamieji „karščio blyksniai“ – būklė, kai užgulimo ir karščio jausmą pakeičia šaltkrėtis;
4. baimė ir nerimas.

Panikos priepuoliai dažniausiai ištinka patologiškai ankstyvos ar vėlyvos menopauzės metu, taip pat dirbtinai dėl medicininių priežasčių sukeltos menopauzės. Panikos priepuoliai, kurių simptomai ir gydymas nustatomas bendromis ginekologo ir psichologo pastangomis, yra dažniausia ir natūrali moters organizmo reakcija į reprodukcinės funkcijos pablogėjimą.

Vegetatyvinė-kraujagyslinė distonija

Vegetatyvinė-kraujagyslinė distonija yra atsakinga už skausmą širdies srityje, neuralginius sutrikimus, galvos skausmą panikos priepuolių metu. Taigi ligos nėra – tai apibendrintas kūno disfunkcijos pavadinimas, kai bloga sveikata atsiranda dėl kelių priežasčių, o ne dėl vienos konkrečios ligos.

Pirmieji kenčia laivai.Šiuo atžvilgiu pastebimi slėgio padidėjimai, aritmija, silpnumas ir kiti panikos priepuolius lydintys simptomai. Atsižvelgiant į vegetacinės-kraujagyslinės distonijos ypatybes, ji gali būti ir simptomas, ir nerimo priežastis.

Diagnozė

Norėdami nustatyti diagnozę, psichoterapeutas turi įsitikinti, kad pakartotinis priepuolis įvyko nenuspėjamai, be išorinės provokacijos. Depresija, depresinė būsena tarp priepuolių taip pat neįtraukiama.

Vienas išpuolis nelaikomas sutrikimu. Diagnozei nustatyti priepuolių dažnis turėtų svyruoti nuo 1 kartą per šešis mėnesius iki 3-4 kartų per savaitę.

Patvirtinus diagnozę, ligos istorija papildoma informacija apie paciento labilumą, patirtą stresą ir kita svarbia informacija, padėsiančia nustatyti priežastis ir paskirti gydymą.

Panikos priepuolių gydymas

Panikos priepuolių gydymui skiriamos dvi kryptys: psichoterapinė ir medikamentinė. Veiksmingiausias gydymas yra mišrus gydymas, kuris vienu metu sprendžia tiek fizinius, tiek psichinius simptomus.

Be profesionalios medicininės pagalbos, panikos priepuolių kamuojamas žmogus gali savarankiškai išmokti būdų ir metodų, kurie padės palengvinti ir ramiau ištverti kitą priepuolį. Žinios, kaip padėti žmogui netikėto neracionalios baimės priepuolio metu, pravers tokių ligonių apsuptiems žmonėms.

Veiksmai panikos priepuolio metu: taisyklinga kvėpavimo technika

Kvėpavimo reguliavimas yra vienas iš pirmųjų būdų atkurti ramybę ir nutraukti priepuolio cikliškumą. Norėdami tai padaryti, turite giliai įkvėpti per nosį. Sulaikykite kvėpavimą. Iškvėpkite per burną. Visus veiksmus rekomenduojama atlikti lėtai ir kartoti bent 15 kartų, kol kvėpavimas visiškai normalizuosis.

Kvėpavimo palydėjimas mankšta rankoms padės atitraukti dėmesį nuo nemalonios sveikatos ir greitai atgauti ramybę.

Norėdami tai padaryti, įkvėpdami turite lėtai pakelti ištiestas rankas virš galvos. O iškvėpdami, taip pat lėtai ir nesilenkdami, nuleiskite juos išilgai kūno. Šis pratimas padės sinchronizuoti kvėpavimą su judesiais, taip pat padės sumažinti galūnių tirpimo jausmą.

Kaip padėti žmogui panikos priepuolio metu?

Tais atvejais, kai žmogus pats negali susidoroti su priepuoliu, labai svarbu, kad šalia būtų žmonių, galinčių suteikti visą įmanomą pagalbą. Visų pirma, būtina patraukti paciento dėmesį. Baimės akimirkomis žmogui reikia emocinės paramos ir pasitikėjimo, kad jis neliks susidoroti su situacija vienas.

Turėtumėte nuraminti pasitikinčiu, ramiu ir lygiu balsu, naudodami teigiančias, tikrovę atspindinčias frazes: „Tu ne vienas, aš būsiu šalia, kartu susitvarkysime, jokios grėsmės nėra“. Tokiu atveju pirmiausia galite pritaikyti kvėpavimą prie paciento kvėpavimo ritmo, o tada palaipsniui normalizuoti įkvėpimų dažnį.

Pacientas nepastebimai kartos šiuos veiksmus, o tai paspartins priepuolio pabaigą ir pagerins savijautą.

Be emocinės paramos, labai svarbų vaidmenį atlieka fizinis kontaktas. Masažas padės atpalaiduoti įsitempusius raumenis ir palengvins spazmą, kuris yra dažnas panikos priepuolių simptomas. Kuo daugiau ir ilgiau žmogus fiksuoja savo jausmus, tuo intensyvesnis priepuolis.

Išsiblaškymas gali visiškai sustabdyti panikos priepuolį. Šiems tikslams tinka bet kokia veikla, apimanti protinį darbą: kompleksinis daiktų skaičiavimas, istorijos kūrimas ar atpasakojimas. Svarbu sužavėti pacientą ir nukreipti jo mintis nuo patiriamų pojūčių.

Panikos priepuolio gydymas vaistais

Panikos priepuoliai, kurių simptomus ir gydymą nustato psichoterapeutas, gali būti koreguojami vaistais. Gydymas vykdomas dviem kryptimis: panikos priepuolio sustabdymas pasireiškus pirmiesiems simptomams ir pasikartojančių priepuolių prevencija ateityje.

Priepuoliui sustabdyti naudojami greito reagavimo vaistai, turintys raminamąjį ir nerimą mažinantį poveikį: diazepamas, midazolamas, temazepamas. Šių vaistų trūkumas yra juos vartojančio asmens priklausomybės išsivystymas.

Pasikartojančių priepuolių kontrolė atliekama ilgalaikio antidepresantų, trankviliantų ir hormoninių vaistų vartojimo kursuose pagalba. Šie vaistai parenkami atsižvelgiant į paciento fizinę būklę ir nervų sutrikimų priežastis.

Dozė palaipsniui didinama iki tos, kurios reikia, kad poveikis būtų išlaikytas. Nutraukus vaisto vartojimą, dozė palaipsniui mažinama.

Visus vaistus skiria psichoterapeutas. Esant ūminėms ar lėtinėms ligoms, vaistų vartojimas derinamas su terapeutu.

Psichoterapija panikos priepuolių gydymui

Panikos priepuoliai veiksmingiau gydomi integruotu požiūriu. Psichoterapija šiais atvejais yra nukreipta į nerimo sutrikimų priežasčių nustatymą ir pašalinimą.

Kiekvienu atveju parenkama individuali technika ir gydymo programa:

1. Kognityvinė elgesio psichoterapija. Terapijos pagrindas – paciento požiūrio į priepuolius pasikeitimas.
2. Psichoanalizė yra populiari sunkiais atvejais, kartu su neigiamomis gyvenimo sąlygomis. Gydymas yra skirtas išsiaiškinti tikrąsias priežastis, kas vyksta su pacientu, ir išspręsti vidinius konfliktus.
3. Hipnozė. Tinka pacientams, jautriems tokiai įtakai, siūlomi. Terapija susideda iš psichologinių nurodymų, kuriuos pacientas gauna transo metu.
4. Neurolingvistinis programavimas koreguoja paciento reakciją į galimus dirgiklius, padidina atsparumą stresui.
5. Geštalto terapija padeda atpažinti nuslopintus poreikius ir rasti būdą juos patenkinti. Šis požiūris padeda nuraminti pasąmoningą nerimą ir suteikia žmogui daugiau pasitikėjimo savimi.

Vaistažolių preparatų naudojimas

Lengviems priepuoliams ir lengvam nerimui pašalinti padės raminamai veikiančių vaistinių augalų kolekcijos. Infuzijas reikia gerti per kursą, bet ne ilgiau kaip 1 mėnesį. Tada reikia pertraukos.

Augalai, turintys atpalaiduojantį poveikį:

1. liepų gėlės;
2. Melisa;
3. jonažolės;
4. ramunėlių;
5. motininė žolė
6. valerijonas.

Svarbu suprasti, kad sistemingų priepuolių negalima išgydyti vaistažolių preparatais. Juo siekiama palengvinti nerimo simptomus, normalizuoti miegą ir sumažinti įtampą.

Panikos priepuolių pasikartojimo prevencija

Prevencinės priemonės padės sumažinti pakartotinio panikos priepuolio riziką:

1. Meditacija padės stabilizuoti emocinę būseną ir sutvarkyti mintis.
2. Sportavimas numalšins įtampą, pašalins susikaupusį nuovargį, sustiprins fizinę sveikatą.
3. Vaistažolių preparatai turės raminamąjį poveikį ir pagerins miegą.
4. Geras poilsis, kuris įkraus teigiamų emocijų ir atstatys kūno jėgas.

Labai svarbu pakeisti įprastą gyvenimą į gerąją pusę, dirbti su savimi.

Ką daryti, kad išvengtumėte panikos priepuolių?

Peržiūrėję savo įpročius, gyvenimo būdą ir tobulindami save kaip asmenybę, galite išvengti panikos priepuolių:

Teigiamas požiūris į gyvenimą, bendravimas, gebėjimas išreikšti save gali žymiai pagerinti gyvenimo kokybę ir sumažinti nerimo priepuolius iki nulio.

Kas gali sukelti panikos pasikartojimą?

Pasikartojančios nerimo būsenos formavimosi dirgiklis gali būti sąlygos, kai priepuoliai buvo anksčiau. Paniką gali sukelti ir netikėti garsai, plojimai ir šūviai. Padėtį apsunkina kvalifikuotos pagalbos ir gydymo vaistais atsisakymas.

Pacientai, pasirinkę izoliuotą gyvenimo būdą, yra ypač jautrūs provokacijoms. Kiekvienas išėjimas iš savo komforto zonos tampa stipriu stresu, su kuriuo jie negali susidoroti patys.

Panikos priepuolio diagnozė nėra nuosprendis skausmingam egzistencijai baimėje. Jos simptomai yra gydomi ir koreguojami. Tačiau svarbu suprasti, kad rezultatas, visų pirma, priklauso nuo paties žmogaus, jo noro įveikti ligą ir ryžto dirbti su savimi ir savo pasaulėžiūra.

Straipsnio formatas: Lozinskis Olegas

Vaizdo įrašas apie panikos priepuolius

Kas yra panikos priepuoliai ir kaip juos gydyti: