19.07.2019

Neužkrečiamųjų ligų samprata ir gydymo metodai. Neužkrečiamosios ligos ir jų atsiradimo rizikos veiksniai Kas yra neužkrečiamųjų ligų apibrėžimas

bandymas

1. Prevencija ir jos rūšys. Neužkrečiamųjų ligų rizikos veiksniai.

Prevencija (gr. profilaktikos – prevencinė, prevencinė) – priemonių rinkinys, skirtas užtikrinti aukštą žmonių sveikatos lygį, kūrybingą ilgaamžiškumą, pašalinti ligų priežastis, t. darbo sąlygų gerinimas, gyventojų gyvenimas ir poilsis, aplinkos apsauga.

Skiriama individuali ir visuomeninė, pirminė, antrinė ir tretinė prevencija.

Individuali ir visuomeninė prevencija

Individuali prevencija apima ligų prevencijos, sveikatos išsaugojimo ir gerinimo priemones, kurias imasi pats žmogus ir kurios praktiškai priklauso nuo sveikos gyvensenos normų laikymosi, asmens higienos, santuokos ir šeimos santykių higienos, drabužių higienos, avalynė, racionalus mitybos ir gėrimo režimas, higieninis jaunosios kartos ugdymas, racionalus darbo ir poilsio režimas, aktyvus fizinis lavinimas ir kt.

Visuomeninė prevencija apima socialinių, ekonominių, teisėkūros, švietimo, sanitarinių-techninių, sanitarinių-higieninių, antiepideminių ir medicininių priemonių sistemą, sistemingai vykdomą valstybės institucijų ir visuomeninių organizacijų, siekiant užtikrinti visapusišką fizinių ir dvasinių jėgų ugdymą. gyventojų, pašalinant sveikatai žalingus veiksnius.

Visuomenės prevencinėmis priemonėmis siekiama užtikrinti aukštą visuomenės sveikatos lygį, naikinti ligų priežastis, sudaryti optimalias sąlygas kolektyviniam gyvenimui, įskaitant darbo, poilsio, materialinės paramos, gyvenimo sąlygas, plėsti maisto produktų ir plataus vartojimo prekių asortimentą, taip pat sveikatos apsaugos, švietimo ir kultūros, kūno kultūros plėtrai. Visuomenės prevencinių priemonių efektyvumas labai priklauso nuo piliečių sąmoningo požiūrio į savo ir aplinkinių sveikatos saugojimą, nuo aktyvaus gyventojų dalyvavimo įgyvendinant prevencines priemones, nuo to, kaip visapusiškai kiekvienas pilietis išnaudoja jam suteiktas galimybes. visuomenei stiprinti ir palaikyti sveikatą.

Praktiniam visuomenės prevencijos įgyvendinimui reikalingos teisėkūros priemonės, nuolatinės ir didelės materialinės išlaidos, taip pat bendri visų valstybės aparato dalių, gydymo įstaigų, pramonės įmonių, statybos, transporto, agropramoninio komplekso ir kt.

Pirminė prevencija – tai socialinių, medicininių, higieninių ir švietėjiškų priemonių sistema, kuria siekiama užkirsti kelią ligoms, pašalinant jų atsiradimo ir vystymosi priežastis bei sąlygas, taip pat didinant organizmo atsparumą neigiamų gamtos, pramonės ir buities veiksnių poveikiui. aplinką. Skirtingai nuo antrinės prevencijos, skirtos ankstyvam ligos nustatymui, atkryčių prevencijai, ligos proceso progresavimui ir galimoms komplikacijoms, pirminės prevencijos tikslas yra išsaugoti sveikatą ir užkirsti kelią žalingų gamtinės ir socialinės aplinkos veiksnių poveikiui. gali sukelti patologinius pokyčius organizme.

Idėjų apie pirminę ir antrinę prevenciją atsiradimas ir plėtojimas yra neatsiejamai susijęs su etiologinio (priežastinio) požiūrio į kovą su dažniausiai pasitaikančiomis neužkrečiamomis ligomis paieškomis, fundamentinių mokslinių tyrimų, atliekamų siekiant nustatyti tikrąjį ligos mastą. neinfekcinių ligų paplitimas, pirminių nukrypimų nuo įprastos gyvenimo eigos nustatymas ir patologinių procesų vystymosi mechanizmai, lemiantys įvairių formų neinfekcinės patologijos atsiradimą, taip pat jų ryšio su poveikiu nustatymas. įvairių vidinės ir išorinės aplinkos veiksnių organizme.

Tretinė prevencija kaip priemonių visuma, skirta pacientų, praradusių pilnavertį gyvenimą, reabilitacijai. Tretinė prevencija skirta socialinei (pasitikėjimo savo socialiniu tinkamumu ugdymas), darbinės (darbo įgūdžių atkūrimo galimybė), psichologinės (elgesio aktyvumo atstatymas) ir medicininės (organų ir organizmo sistemų funkcijų atstatymo) reabilitacija. Pagrindinės prevencijos kryptys – visuomeninė prevencija, apimanti grupių sveikatos apsaugos priemonių sistemą, ir individuali prevencija, apimanti asmens higienos namuose ir darbe taisyklių laikymąsi.

Daugumoje ekonomiškai išsivysčiusių šalių sergamumo profilio pokytis buvo aiškiai apibrėžtas: širdies ir kraujagyslių bei onkologinės ligos, lėtinės nespecifinės kvėpavimo takų ligos ir kitos neinfekcinės patologijos formos užėmė pirmaujančią vietą tarp mirtingumo, neįgalumo ir laikino neįgalumo priežasčių. gyventojų. Kartu pastebima ir neužkrečiamųjų ligų, ypač širdies ir kraujagyslių ligų, „atjaunėjimo“ tendencija, kuri daro didžiausią žalą gyventojų sveikatai ir visuomenės darbo ištekliams.

Didėjantis sergamumas ir pakankamai veiksmingų neinfekcinių ligų gydymo priemonių trūkumas reikalauja nuolat tobulinti kovos su jomis metodus. Nors antrinė prevencija yra neatsiejama kovos su neinfekcinėmis patologijomis dalis, jos priemonės negali sustabdyti sergamumo neinfekcinėmis ligomis didėjimo, todėl iki galo neišsprendžia jų prevencijos problemų. Todėl kartu plečiant prevencines priemones ir gerinant neinfekcinėmis ligomis sergančių pacientų medicininę priežiūrą, plėtojamos pagrindinės mokslinių medicinos tyrimų plėtros kryptys. Vienu iš pagrindinių medicinos mokslo uždavinių tapo dažniausiai pasitaikančių neinfekcinių ligų priežasčių ir vystymosi mechanizmų tyrimas bei veiksmingų jų profilaktikos ir gydymo metodų kūrimas.

Neužkrečiamųjų ligų rizikos veiksniai.

Rizikos veiksniai suprantami kaip charakteristikos ir rodikliai, lemiantys padidėjusią ligos išsivystymo, jos progresavimo ir nepalankių baigčių riziką.

Rizikos veiksniai sutartinai skirstomi į keičiamus ir nemodifikuojamus.

Keičiami rizikos veiksniai:

1) asmens gyvenimo būdo ir įpročių ypatumai - rūkymas, fizinis pasyvumas, netinkama mityba, piktnaudžiavimas alkoholiu ir kt.;

2) pakitę klinikiniai ir laboratoriniai parametrai – kraujospūdžio (KS), cholesterolio (CH) ir jo frakcijų, gliukozės, taip pat kūno masės (KW) lygiai.

Nekeičiami rizikos veiksniai:

Lytis, amžius ir kai kurios genetinės savybės, kurių negalima pakeisti ir daugiausia naudojamos ligos prognozei nustatyti.

Daugybė tyrimų įrodė, kad dauguma rizikos veiksnių pradeda veikti vaikystėje. Todėl ligų ištakų reikia ieškoti būtent šiame amžiuje. O prevencinės priemonės tarp vaikų ir paauglių yra ypač veiksmingos.

60% visos ligų naštos išsivysčiusiose šalyse sudaro 7 pagrindiniai rizikos veiksniai:

aukštas kraujospūdis - 13%;

· rūkymas - 12%;

· alkoholis - 10%;

· padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje – 9%;

· antsvoris – 8%;

· nepakankamas daržovių ir vaisių vartojimas - 4%;

· sėslus gyvenimo būdas – 4 proc.

Tarp pagrindinių rizikos veiksnių aukštas kraujospūdis (BP) nusipelno ypatingo dėmesio. Aukštas kraujospūdis neigiamai veikia kraujagysles ir vidaus organus: smegenis, širdį, inkstus. Tai vadinamieji organai taikiniai, kuriuos labiausiai pažeidžia hipertenzija. Jei hipertenzija negydoma, ji dažnai sukelia tokias rimtas komplikacijas kaip insultas, koronarinė širdies liga, miokardo infarktas, širdies ir inkstų nepakankamumas, regėjimo pablogėjimas. Arterinė hipertenzija mirties nuo širdies ir kraujagyslių ligų riziką padidina 3 kartus. Kasmet visame pasaulyje miršta 7 mln.

Arterinės hipertenzijos kontrolė laikoma viena iš pagrindinių širdies ir kraujagyslių ligų gydymo ir profilaktikos priemonių sistemos krypčių. Gyvenimo būdo pokyčiai prisideda prie veiksmingesnio kraujospūdžio mažinimo (1 lentelė).

"right">1 lentelė

Be to, jei mesti rūkyti, vos per metus rizika susirgti infarktu ir insultu, lyginant su rūkančiais, sumažės perpus. Veikiant nikotinui padažnėja širdies susitraukimų dažnis, atsiranda kraujagyslių susiaurėjimas, dėl to padidėja kraujospūdis.

Kitas svarbus rizikos veiksnys yra didelis cholesterolio kiekis kraujyje, dėl kurio kasmet pasaulyje miršta daugiau nei 4 milijonai žmonių. Cholesterolio kiekiui kraujyje padidėjus daugiau nei 5 mmol/l, jo perteklius nusėda kraujagyslių sienelėse aterosklerozinių plokštelių pavidalu. Tai veda prie arterijų susiaurėjimo ir širdies, smegenų bei kojų deguonies bado (protarpinis šlubavimas ir gangrena). Pacientams, kurie palaiko normalų cholesterolio kiekį, širdies ir kraujagyslių komplikacijų rizika sumažėja 30-40%.

Kaip sumažinti cholesterolio kiekį? Reikia laikytis mažai cholesterolio turinčios dietos: vengti riebios mėsos, dešrų, subproduktų, sviesto, grietinės, sūrių, kurių riebumas didesnis nei 30 % ir kt. Reguliarus fizinis aktyvumas skatina geresnį riebalų deginimą. Jei numesite svorio 10 kg, bendrojo cholesterolio kiekį galite sumažinti 10%. Nustokite rūkyti – tai žymiai padidina aterosklerozinių plokštelių susidarymo riziką.

Pagrindinis daugelio lėtinių ligų rizikos veiksnys yra rūkymas, kuris šiandien laikomas viena didžiausių visuomenės sveikatos nelaimių. Yra žinoma, kad tabakas sukelia pusės jo vartotojų mirtį.

XX amžiuje epidemija nusinešė 100 milijonų gyvybių. Kasmet nuo tabako sukeltų ligų visame pasaulyje miršta 5,4 mln. Rusijoje kasmet miršta 400 tūkstančių žmonių, iš jų 80% miršta būdami darbingo amžiaus (35-64 metų). Rusijoje 40% suaugusių gyventojų (44 milijonai žmonių) yra nuolatiniai tabako vartotojai. Tarp jų 60 % (30 mln.) yra vyrai, 22 % (13 mln.) – moterys. Daugiau nei 30% vaisingo amžiaus moterų yra aktyvios tabako vartotojų. Ne daugiau kaip 8% rūkančių moterų nustoja rūkyti nėštumo metu.

Šiuo metu įrodytas ryšys tarp rūkymo ir plaučių, gerklų, inkstų, šlapimo pūslės, skrandžio, storosios žarnos, burnos ertmės ir stemplės vėžio. Tabako rūkymas taip pat sukelia leukemiją, lėtinį bronchitą, LOPL, vainikinių arterijų ligą, insultą, persileidimus, priešlaikinį gimdymą, įgimtus defektus ir kitas ligas. Tabako rūkymas sumažina vidutinę gyvenimo trukmę 15–20 metų, rūkančiųjų plaučių vėžio riziką padidina 20–30 kartų, o LOPL – 5–8 kartus. 50% mirtingumo nuo tabako rūkymo sudaro kraujotakos sistemos ligos, 25% - piktybiniai navikai, 15% - kvėpavimo takų ligos, 10% - kitos ligos.

Itin svarbi problema – pasyvus rūkymas. Beveik 700 milijonų vaikų visame pasaulyje kasdien kvėpuoja tabako dūmų užterštu oru. Per 200 tūkstančių darbuotojų miršta nuo pasyvaus rūkymo darbe. Tabako dūmuose yra daugiau nei 100 toksinių medžiagų ir daugiau nei 70 kancerogenų. Nėra saugaus tabako dūmų įkvėpimo lygio. Nei ventiliacija, nei filtrai negali sumažinti tabako dūmų poveikio iki saugaus lygio. Tik 100 % nerūkomos zonos gali užtikrinti patikimą apsaugą.

Apskaičiuota, kad pasaulinės socialinės ir ekonominės tabako epidemijos išlaidos siekia 200 mlrd. Šalys, turinčios dideles pajamas, skiria 6–15% savo sveikatos priežiūros išteklių su rūkymu susijusioms ligoms gydyti.

Tabako vartojimas dažnai klaidingai suvokiamas kaip grynai asmeninis pasirinkimas. Tačiau, kaip rodo pasaulinė praktika, yra veiksmingų tabako vartojimo mažinimo strategijų. Tai – cigarečių kainų didinimas, draudimas rūkyti viešose ir darbo vietose, visuomenės informavimo kampanijos, mokslinių duomenų apie rūkymo pavojų paskelbimas žiniasklaidoje, bet kokios reklamos draudimas, medicininės pagalbos metant rūkyti organizavimas. .

Alkoholis. Visame pasaulyje dėl piktnaudžiavimo alkoholiu kasmet miršta 2,3 mln. Rusijos Federacijoje per metus nuo alkoholio miršta 350–700 tūkst.

Apskritai alkoholis yra 60% ligų ir traumų rizikos veiksnys, yra 20-30% stemplės vėžio atvejų, 40-60% mirčių dėl traumų ir kt.

Socialinė ir ekonominė žala dėl piktnaudžiavimo alkoholiu pasaulyje siekia 2–5% BVP ir siekia 210–665 milijardus dolerių.

Vykdydamas antialkoholinę kampaniją SSRS 1985–1987 m. leista sumažinti alkoholio vartojimą 27 proc., sumažinti vyrų mirtingumą – 12 proc., moterų – 7 proc. Kovos su alkoholizmu priemonių įgyvendinimas turėtų apimti visus lygius, įskaitant vairavimo išgėrus, alkoholio prieinamumo ir kainų reguliavimo politiką.

Kita didelė visuomenės sveikatos problema XI amžiuje – nutukimas. Nutukimas yra viena iš civilizacijos ligų apraiškų, kurią sukelia, viena vertus, perteklinė, neracionali, nesubalansuota mityba ir, kita vertus, mažas energijos suvartojimas.

Daugelio tyrimų rezultatai rodo ryšį tarp nutukimo ir sergamumo 2 tipo cukriniu diabetu, širdies ir kraujagyslių ligomis (miokardo infarktu, išeminiu insultu) ir įvairių lokalizacijų piktybiniais navikais. Rusijos Federacijoje 50% moterų ir 30% vyrų turi antsvorio.

Didžiausią kalorijų kiekį gauname iš riebalų, todėl pirmiausia reikia mažinti riebaus maisto kiekį: majonezo, sviesto, margarino, dešros, mėsainių, lydyto sūrio, kondensuoto pieno, kepinių ir kt. Pagal kalorijų kiekį alkoholis užima antrą vietą po riebalų, todėl „alaus pilvas“ nėra fikcija. Geriausia visiškai susilaikyti nuo alkoholinių gėrimų arba sumažinti vartojimo dažnumą ir dozę iki minimumo. Saldūs kepiniai taip pat yra kaloringi, todėl jų taip pat reikėtų vartoti kuo mažiau.

Sveikos mitybos pagrindas – grūdai, daržovės ir vaisiai. Kelis kartus per dieną reikia valgyti įvairių daržovių ir vaisių, ne mažiau kaip 400 g per dieną, neskaitant bulvių. Daržovės ir vaisiai yra vitaminų, mineralų ir maistinių skaidulų šaltinis. Daržovių suvartojimas turėtų 2–3 kartus viršyti vaisių.

Nepakankamas fizinis aktyvumas (fizinis neveiklumas). Pasaulyje šis veiksnys kasmet sukelia 2 mln. Fizinio aktyvumo trūkumas yra viena iš svarbiausių priežasčių, lemiančių staigų nutukimo, širdies ir kraujagyslių ligų bei 2 tipo diabeto padidėjimą. Daugiau nei 30 % kelionių automobiliu išsivysčiusiose šalyse yra trumpesni nei 3 km, o 50 % – trumpesni nei 5 km. Šiuos atstumus galima būtų įveikti per 15-20 minučių dviračiu arba 30-50 minučių greitu ėjimu.

Fizinis pasyvumas padidina sergamumą koronarine širdies liga 15-39%, insultu - 33%, hipertenzija - 12%, diabetu - 12-35%, storosios žarnos vėžiu - 22-33%, krūties vėžiu - 5. 12 %. Tyrimai parodė, kad reguliarus fizinis aktyvumas pailgina gyvenimo trukmę 5 metais, palyginti su fiziškai neaktyviais žmonėmis.

Kaip padidinti fizinį aktyvumą? Vaikščiokite daugiau, važiavimą liftu ir tvankius važiavimus autobusu pakeiskite pėsčiomis. Kasdien darykite rytinius pratimus. Pradėkite reguliarius fizinius pratimus: vaikščiokite, plaukiokite, važinėkite dviračiu, slidinėkite, lėtas bėgimas ir kt. Užsiimkite fiziniu darbu: dirbkite sode ir pan. Žaiskite lauko žaidimus: tinklinį, badmintoną, tenisą ir kt.

natūrali socialinė neužkrečiama liga

2. Išsamus rizikos veiksnių raidos įvertinimas naudojant įvairias skales ir testus

SCORE skalė leidžia įvertinti mirties nuo ligų, susijusių su ateroskleroze, riziką per ateinančius 10 metų pacientams, nesergantiems koronarine širdies liga, remiantis šiais rizikos veiksniais: lytimi, amžiumi, rūkymo būsena, sistoliniu kraujo kiekiu. slėgis (SBP). Skalė naudojama bendrai rizikai įvertinti sprendžiant dėl prevencinių priemonių stiprinimo.

2008 m. PSO ekspertai parengė širdies ir kraujagyslių ligų (ŠKL) rizikos įvertinimo ir mažinimo vadovą, leidžiantį nustatyti mirtino ar nemirtino širdies ir kraujagyslių reiškinio riziką per 10 metų, priklausomai nuo lyties, amžiaus, sistolinio kraujospūdžio lygio ir rūkymo faktorius, esant cukriniam diabetui (DM) arba jo nesant. Pateikiamos rekomendacijos dėl pacientų, sergančių ŠKL, gydymo, siekiant sumažinti širdies ir kraujagyslių ligų riziką keičiant gyvenimo būdą ir taikant tinkamą gydymą vaistais.

Pagrindinių rizikos veiksnių tikslinės vertės yra šios:

Mesti rūkyti.

Rūkymo būklės, kaip rizikos veiksnio, įvertinimas apima rūkančiojo indekso (SI) nustatymą ir priklausomybės nuo nikotino laipsnio įvertinimą (Fagerströmo testas) (2 lentelė):

IR – (surūkomų cigarečių skaičius per dieną) * (mėnesių skaičius per metus, per kuriuos žmogus rūko).

Pavyzdžiui, žmogus surūko pakelį cigarečių per dieną ir rūko ištisus metus:

IR>140 rodo itin didelę LOPL išsivystymo riziką.

"right">2 lentelė

Fagerströmo testas, skirtas įvertinti priklausomybės nuo nikotino laipsnį žmonėms, kurie rūko tabaką


1. Po kiek laiko po pabudimo surūkote pirmąją cigaretę?	Per pirmąsias 5 minutes Per 6-30 minučių
2. Ar jums sunku susilaikyti nuo rūkymo vietose, kur rūkyti draudžiama?
3. Kokios cigaretės negalite lengvai atsisakyti?	Pirmoji cigaretė ryte Kita
4. Kiek cigarečių surūkote per dieną?	10 ar mažiau 31 ir daugiau
5. Ar pirmomis ryto valandomis po pabudimo rūkote dažniau nei likusią dienos dalį?
6. Ar rūkote, jei labai sergate ir visą dieną turite gulėti lovoje?

Fagerströmo koeficientas:

0-2 – labai silpna priklausomybė;

3-4 - silpna priklausomybė;

5 - vidutinė priklausomybė;

6-7 - didelė priklausomybė;

8-10 – labai didelė priklausomybė

Esant bet kokiam ŠKL rizikos laipsniui, gydytojas turėtų primygtinai paskatinti pacientą mesti rūkyti, prireikus vartoti nikotino pakaitalų ir (arba) antidepresantų.

Subalansuota mityba

Nepriklausomai nuo ŠKL rizikos laipsnio kasdienėje mityboje, riebalų dalis turėtų būti tokia<30% общего числа калорий, животных жиров <10% и растительных - до 20%; доля углеводов - 50%; норма потребления белка - 15-20%. Включение в суточный рацион >400 g vaisių ir daržovių, nesmulkintų grūdų ir ankštinių augalų. Kasdienis druskos suvartojimas<5 г. Нормализация массы тела (МТ) - у пациентов с излишней МТ или ожирением необходимо снизить калорийность питания и увеличить физическую активность.

Kūno masės indeksas (KMI)<25 кг/м 2

KMI (Quetellet indeksas) apskaičiuojamas pagal formulę: KMI = MT (kg) / ūgis (metrai kvadratu, m 2).

"right">3 lentelė

Nutukimo klasifikacija pagal KMI (PSO, 1997)

	KMI, kg/m2	Gretutinių ligų rizika (su metaboliniu sindromu /MS/)
MT trūkumas		Žemas (padidėjusi kitų ligų rizika)
Normalus BW
BW perteklius		Paaukštintas
I laipsnio nutukimas
Nutukimas II laipsnis		Labai aukštas
Nutukimas III laipsnis		Itin aukštai

Liemens apimtis (WC)<102 см у мужчин и <88 см у женщин. От<94 см у мужчин и <80 см у женщин (для лиц с метаболическим синдромом).

Juosmens apimtis matuojama atstumo tarp klubinės dalies viršaus ir apatinio šoninio šonkaulių krašto vidurio. Liemens apimtis matuojama pacientui stovint, matavimo juosta turi būti laikoma horizontaliai.

Liemens apimties padidėjimas virš nurodytų verčių rodo pilvo nutukimą ir yra pagrindinis metabolinio sindromo kriterijus.

Fizinė veikla. Visiems pacientams, turintiems rizikos veiksnių, rekomenduojama 30 minučių per dieną vidutiniškai mankštintis (pvz., intensyviai vaikščioti).

Alkoholio vartojimas. Per dieną priimtina<3 единиц алкогольных напитков 1 единица = 285 мл пива (5% алкоголя), 100 мл вина (10% алкоголя), 25 мл крепких напитков (40% алкоголя). Артериальное давление < 140/90 мм рт.ст. Концентрация холестеина <5 ммоль/л (<190 мг/дл); концентрация холестерина (ХС ЛПНП) липопротеидов низкой плотности ммоль/л (<115 мг/дл).

"right">4 lentelė

Optimalios plazmos lipidų parametrų reikšmės sveikiems žmonėms

Gliukozės koncentracija<6 ммоль/л (<110 мг/дл).

Pagrindinių veiksnių tikslinės vertės didelės rizikos asmenims, pacientams, kuriems nustatyta širdies ir kraujagyslių ligų diagnozė arba cukrinis diabetas:

1. Kraujospūdis<130/80 мм рт.ст., при отсутствии противопоказаний.

2. Cholesterolio koncentracija > mmol/l (<175 мг/дл): предпочтительнее концентрация холестерина <4 ммоль/л (<155 мг/дл).

3. Mažo tankio lipoproteinų cholesterolio koncentracija<2,5 ммоль/л (<100 мг/дл) и даже <2 ммоль/л (<80 мг/дл).

4. Gliukozės koncentracija (nevalgius)<6 ммоль/л (<110 мг/дл) и НЬА 1с <6,5%, при отсутствии противопоказаний.

Diagnozuotos ligos progresavimo ir jos komplikacijų išsivystymo rizikos nustatymas, t. mirtinas

Arterinė hipertenzija (AH). Hipertenzija sergančių pacientų širdies ir kraujagyslių komplikacijų ir mirties rizikos stratifikavimas apima šiuos rodiklius: hipertenzijos laipsnį, rizikos veiksnių buvimą, susijusias klinikines sąlygas ir organų taikinių pažeidimus.

PSO/IOG nomograma TUR subregionui (Rusijos Federacija, Baltarusija, Estija, Vengrija, Kazachstanas, Latvija, Lietuva, Moldovos Respublika, Ukraina) 10 metų mirtino ar nemirtino kardiovaskulinio įvykio rizika, priklausomai nuo lyties, amžiaus, sistolinio kraujo. spaudimą, cholesterolio koncentraciją, rūkymo būklę, atsižvelgiant į cukrinio diabeto buvimą ar nebuvimą.

· pacientams, sergantiems ūminiu koronariniu sindromu;

· pacientams, kuriems buvo atlikta rekonstrukcinė širdies, smegenų ir periferinių kraujagyslių operacija;

· pacientų, turinčių kelis rizikos veiksnius, kuriems, vertinant pagal SCORE lentelę, bendra mirties nuo ŠKL rizika yra >10 proc.

· pacientams, kuriems yra bet kokių (neūmių) klinikinių vainikinių arterijų ligos požymių ar jai lygiavertės rizikos (kliniškai ryški miego ar periferinių arterijų aterosklerozė, pilvo aortos aneurizma, 2 tipo cukrinis diabetas su mikroalbuminurija);

· asmenų, nesergančių išemine širdies liga ir jos atitikmenimis, tačiau turintys kelis rizikos veiksnius, rizika SCORE skalėje yra 5-9 proc.

· asmenys, neturintys klinikinių ŠKL apraiškų, bet turintys aterosklerozės išsivystymo veiksnį, rizika SCORE skalėje yra 1-4 %;

· asmenys, neturintys klinikinių ŠKL apraiškų, bet turintys šeimos istoriją (vyrams iki 55 m., moterims – 65 m. prasidėjusi vainikinių arterijų liga ar kita kraujagyslių liga).

Testo klausimai

1. Sąvoka „rizikos veiksnys“ reiškia:

1) ligos priežastis;

2) Veiksniai, lemiantys ligos sunkumą;

3) Įvairios savybės, prisidedančios prie ligos vystymosi ir progresavimo;

4) Veiksniai, provokuojantys pagrindinės ligos vystymąsi;

5) Veiksniai, prisidedantys prie proceso pasunkėjimo.

2. Svarbiausi nekeičiami širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksniai:

1) Arterinė hipertenzija;

2) sudėtinė paveldima istorija;

3) Dislipidemija;

4) Rūkymas;

5) Pilvo nutukimas.

3. Trys rizikos veiksniai turi didelę reikšmę ankstyvos mirties nuo širdies ir kraujagyslių ligų išsivystymui (pagal PSO):

1) hipertenzija, alkoholio vartojimas, psichosocialinis stresas;

2) hipertenzija, rūkymas, hipercholesterolemija;

3) Pilvo nutukimas, rūkymas, alkoholio vartojimas;

4) Mažas fizinis aktyvumas, alkoholio vartojimas, dislipidemija;

5) II tipo cukrinis diabetas, rūkymas, žema socialinė ir išsilavinimo padėtis.

4. Dažniausia mirties priežastis tarp neužkrečiamųjų ligų Rusijoje yra šios ligos:

1) Širdies ir kraujagyslių sistema;

2) Kvėpavimo organai;

3) Virškinimo organai;

5) Skeleto ir raumenų sistema.

5. Biologiniai rizikos veiksniai apima:

1) Mažas fizinis aktyvumas;

2) Prasta mityba;

3) Lipidų apykaitos nukrypimai;

4) Besaikis alkoholio vartojimas;

5) Rūkymas

Situacinė užduotis

20-mečio studento medicininės apžiūros metu gydytoja auskultacijos metu aptiko išsklaidytus sausus karkalus plaučiuose. Dažnų peršalimų istorija. Rūko.

1. Kokius papildomus tyrimo metodus reikėtų atlikti?

2. Kokius ligos rizikos veiksnius turi šis pacientas?

3. Kokias kovos su rizikos veiksniais priemones galima rekomenduoti šiam dalykui?

1. Atlikite Fagerström testą, paskirkite krūtinės ląstos rentgenogramą 2 projekcijomis, bronchoskopiją, skreplių analizę, koronarinę angiografiją.

2. Šiam pacientui rizikos veiksniai gali lemti tokių ligų, kaip plaučių, gerklų, inkstų, šlapimo pūslės, skrandžio, gaubtinės žarnos, burnos ertmės, stemplės vėžys, išsivystymą. Rūkymas taip pat gali sukelti lėtinį bronchitą, LOPL, koronarinę širdies ligą ir insultą.

3. Veiklos, skirtos keisti gyvenimo būdą, siekiant padidinti šių veiklų efektyvumą, būtina laikytis tam tikrų rekomendacijų.

* Būkite sąjungininkai su gydytoju siekdami savo tikslų.

* Žmogus turi suprasti ryšį tarp gyvenimo būdo ir ligų.

* Turi būti įveiktos rizikos veiksnių pašalinimo kliūtys.

* Sukurkite individualų gyvenimo būdo keitimo planą.

* Naudokite skirtingus metodus, kad sukurtumėte motyvaciją keisti savo gyvenimo būdą.

* Stebėkite rizikos veiksnio pašalinimo procesą, reguliariai kreipkitės į Sveikatos centro gydytoją ar vietinį terapeutą.

* Jei reikia, kreipkitės į kitus specialistus.

* Visi rūkaliai turi mesti šią priklausomybę.

* Nustatykite savo priklausomybės nuo rūkymo laipsnį ir norą mesti rūkyti.

* Metimo rūkyti taktika gali apimti elgesio metodus, gydymą vaistais, kurių sudėtyje yra nikotino, ir kitais vaistais.

* Būtina apriboti alkoholio vartojimą arba nutraukti jo vartojimą.

* Sudarykite tolesnių apsilankymų pas Sveikatos centro gydytoją arba pirminės sveikatos priežiūros gydytoją grafiką.

Disbakteriozės priežastis gali būti: - nesavalaikė ir netinkamas laktacijos valdymas - ankstyvas perėjimas ir neracionalus dirbtinis maitinimas pirmaisiais vaiko gyvenimo metais ir dietos pažeidimas - vyresniame amžiuje -...

Ryšys tarp individualios pacientų kraujo grupės ir sergamumo koronarine širdies liga amžiaus grupėje nuo 40 iki 60 metų

Rizikos veiksniai – tai organizmo ypatumai, išoriniai poveikiai ir (ar) jų sąveika, lemiantys padidėjusią ligų, progresavimo ir nepalankių baigčių riziką...

Sportininkų širdies ir kraujagyslių sistemos ligos

Etiologija yra ligų atsiradimo ir vystymosi priežasčių ir sąlygų tyrimas. Patogenezė – tai ligų vystymosi mechanizmų, eigos ir baigties, patologinių procesų ir patologinių būklių tyrimas...

Nacionalinis širdies ir kraujagyslių ligų prevencijos projektas

Rūkymas.Tabako gimtine laikoma Pietų Amerika. Tabake yra alkaloidinio nikotino. Nikotinas didina kraujospūdį, sutraukia smulkias kraujagysles, pagreitina kvėpavimą. Dūmų įkvėpimas...

Skubios medicinos pagalbos ypatumai ikihospitalinėje stadijoje ankstyvo intrauterinio nėštumo nutraukimo metu

Amžius yra vienas iš pagrindinių sveikų moterų rizikos veiksnių. Remiantis duomenimis, gautais išanalizavus 1 milijono nėštumų baigtį, moterų nuo 20 iki 30 metų amžiaus grupėje savaiminio aborto rizika yra 9-17%, 35 metų - 20%, 40 metų amžiaus. - 40 procentų...

Nutukimo problema

išoriniai veiksniai: persivalgymas, mažas fizinis aktyvumas, stresinės situacijos; vidiniai veiksniai: apetito centrų sutrikimai, sumažėjusi adaptacinė termogenezė, sutrikęs audinių adipostatas, amžius; hormoniniai veiksniai: hiperinsulinemija...

Vaikų, kurių kalbos raida yra sulėtėjusi ir kurių smegenų funkcijos sutrikimas yra minimalus, psichofiziologinės savybės

Pieno vėžys. Citologinė diagnostika

Nepaisant daugybės krūties vėžio rizikos veiksnių tyrimų, jo atsiradimo priežastys dar nėra iki galo nustatytos. Padidėjusios krūties vėžio rizikos veiksniai yra šie: amžius...

Storosios žarnos vėžys

Dieta Didelis mėsos kiekis maiste (išsivysčiusiose šalyse sergamumo gaubtinės ir tiesiosios žarnos karcinomomis padidėjimą skatina padidėjęs mėsos kiekis maiste, ypač jautienos ir kiaulienos...

Slaugos personalo užsikrėtimo krauju plintančiomis infekcijomis rizika

Tikimybę, kad sveikatos priežiūros įstaigos darbuotojas, atlikdamas profesines pareigas, užsikrės krauju plintančiomis infekcijomis, susideda iš trijų komponentų: 1...

1 lentelė...

Kardiologijos slaugytojo vaidmuo širdies ir kraujagyslių ligų profilaktikoje

Nuolatinis (nekeičiamas) Keičiamas (keičiamas) Amžius Lytis. Šeimos širdies ir kraujagyslių ligų istorija Rūkymas. Alkoholis Arterinė hipertenzija. Lipidų profilis. Hiperglikemija ir cukrinis diabetas. .

Slaugytojo vaidmuo teikiant slaugą pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis

Nuolatinis (nekeičiamas) Keičiamas (keičiamas) Amžius Lytis. Širdies ir kraujagyslių ligų šeimos istorija: rūkymas, alkoholis, hipertenzija, lipidų profilis, hiperglikemija ir cukrinis diabetas, sėslus gyvenimo būdas...

Epidemiologija šiuolaikinių medicinos mokslų struktūroje. Neužkrečiamųjų ligų epidemiologija

Pastaraisiais metais mokslinėje medicinos literatūroje tvirtai įsitvirtino sąvoka „neinfekcinių ligų epidemiologija“ arba „neinfekcinė epidemiologija“.

Žmogaus vaikystėje būdingas netolygus ir vienodo greičio organų ir sistemų vystymasis. Jūs tai studijavote su amžiumi susijusios fiziologijos kursuose. Mes to nekartosime - atnaujinkite savo žinias,

Jaunas amžius, nuo 12 iki 30 metų, sąlyginai gali būti vadinamas pačiu autoagresyviausiu laiku. Iš tiesų, būtent šiame amžiuje sveikatai ir gyvybei pavojingi veiksmai, t.y. autoagresyvus: rūkymas, gėrimas, autoeksperimentai su narkotikais ir toksinėmis medžiagomis, atsitiktiniai intymūs kontaktai su nepažįstamais partneriais, sukeliantis neplanuotą nėštumą, nepageidaujamą tėvystę, lytiniu keliu plintančias ligas, įskaitant AIDS. Tame pačiame amžiuje atsiranda pagrindinių maisto higienos taisyklių, miego, darbo ir poilsio, drabužių higienos nepaisymas (pirmiausia hipotermija).

Jaunų žmonių sužalojimai yra labai rimti ir kartais sukelia negalią.

Pagrindinių sveiko elgesio taisyklių nepaisymas sudaro pagrindą tokioms neužkrečiamoms ligoms, kurios sukelia ankstyvą negalią ir mirtį, kaip aterosklerozė, kepenų cirozė, gastritas, plaučių ligos, inkstų ligos, medžiagų apykaitos sutrikimai. Leiskite mums apibūdinti kai kuriuos iš jų.

Aterosklerozė yra kraujagyslių pažeidimas, kurį sudaro cholesterolio, riebalų apykaitos produkto, apnašos, kai organizme jis nėra tinkamai metabolizuojamas, atsiranda vidiniame arterijų paviršiuje.. Kraujagyslių spindis susiaurėja, pablogėja kraujotaka. Aterosklerozės pasekmės yra hipertenzija, miokardo infarktas. Hipertenzijai pirmiausia būdingas aukštas kraujospūdis, miokardo infarktas – širdies raumens mirtis.Šios ligos mirtingumo priežasčių sąraše užima pirmąją eilutę. Žinoma, organizmo jėgų ir sveikatos resursų užtenka, kad žmogui užtektų daug metų, tačiau sveikai gyvenus jaunystėje gyvenimas būtų ilgesnis ir sveikesnis. Aterosklerozės profilaktika: tinkama mityba su mažu gyvulinių riebalų kiekiu, fiziniai pratimai, nerūkymas, saikingas alkoholio vartojimas, gebėjimas teisingai elgtis stresinėje situacijoje, t.y. treniruotės, kaip įveikti stresą.

Gastritas – skrandžio gleivinės uždegimas – sukelia skrandžio opas ir naviko gleivinės degeneraciją, piktybinių navikų atsiradimą. Gastrito priežastis yra ne tik mityba (su mityba susijusios mitybos priemonės). Gastrito priežastis gali būti nervinis išsekimas, režimo pažeidimas, rūkymas.

Be šių veiksnių šalinimo, siekiant išvengti gastrito, naudinga gerti žolelių nuovirus – mėtų, jonažolių, medetkų, ramunėlių. Labai svarbus vaistažolių medicinoje, t.y. Gydydami vaistažolėmis atminkite, kad augaluose esančios medžiagos yra vaistai. Jie turi būti vartojami tokiomis dozėmis, kurios nurodytos ant pakuočių. Renkant vaistažoles patiems, reikia pasitarti su specialistu. Nepamirškite, kad vaisto dozė vaikams yra mažesnė nei suaugusiesiems.

Kepenų cirozė – tai paties kepenų audinio pakeitimas jungiamuoju audiniu, sklerozė. Priežastis dažniausiai yra intoksikacija (apsinuodijimas). Apsinuodijimas alkoholiu dėl lėtinio girtumo, apsvaigimas dėl toksinių aromatinių angliavandenilių vartojimo (piktnaudžiavimas medžiagomis), apsinuodijimas toksiniais produktais. Kepenų funkcijos sutrikimas sukelia mirtį. Kad kepenys būtų darbingos, naudinga gerti mineralinį vandenį, valgyti česnaką, gerti ramunėlių ir kukurūzų šilko nuovirus. Taip pat būtina laikytis maisto higienos ir atsisakyti žalingų įpročių.

Inksto audinio pažeidimą, nefrozę ir nefritą gali sukelti girtumas, narkomanija, piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis ar hipotermija.. Kai kurios inkstų ligos yra susijusios su netinkama mityba, dėl kurios inkstuose atsiranda įvairios sudėties smėlio ir akmenų.

Norint išlaikyti sveiką inkstų funkciją, reikia ne tik vengti žalingų įpročių, bet ir laikytis maisto higienos. Per aštrus, per sūrus, per rūgštus maistas gali pakenkti žmogui, jei tokį maistą jis valgys nuolat. Moliūgai turi teigiamą poveikį inkstų funkcijai. Be to, šis Rusijoje ne itin populiarus produktas itin naudingas jaunimui ir merginoms, nes moliūgų dėka išsivalo organizmas, pagerėja oda, išnyksta veido spuogai.

Metabolizmo sutrikimai gali turėti įvairių pasireiškimų. Jaunimui labiausiai pastebimas ir nemalonus dalykas yra alergija, kurią lydi bėrimas, niežulys, sloga. Ši būklė gali pasireikšti periodiškai, kaip atsakas į organizmo sąlytį su alergenu.Vieniems alergenas yra kiaušinio baltymas, kitiems augalų žiedadulkės, tretiems jų pačių hormonai, todėl paūmėjimai gali būti nuolatiniai. Ketvirtieji, ir tai yra dauguma, net nežino, kas yra alergija.

Nėra universalios bendros priemonės, su kuria galėtumėte atsispirti alergijai. Odos apraiškas gerai malšina daigai, ugniažolė, jonažolė. Žinoma, alergija yra išorinis medžiagų apykaitos sutrikimo pasireiškimas. Vyksta daug gilesnių ir labiau traumuojančių organizmo pokyčių. Tačiau įrodyta, kad pagrindinių paprastų sveiko elgesio taisyklių laikymasis mažina alerginę priklausomybę.

Kaip jau minėta, įvairūs sužalojimai sukelia neįgalumą ir mirtį jauname amžiuje. Yra keletas pagrindinių jaunų žmonių ir paauglių traumų priežasčių:

1. Saugos taisyklių nesilaikymas (darbe, namuose, gatvėje). Pavyzdžiui, jei tekintojas nenaudoja apsauginių akinių, į akį gali patekti drožlių; Jei motociklininkas nedėvi šalmo, tada įvykus avarijai galimi sunkūs galvos sužalojimai; Jei paauglys neatsargiai elgiasi su fejerverkais, pasekmės gali būti labai įvairios, tačiau visada pavojingos gyvybei ir sveikatai.

2. Nedėmesingumas dėl pervargimo. Jauniems žmonėms dažnai trūksta miego, jie blogai maitinasi. Tai sumažina dėmesį.

3. Dėmesio blaškymas. Dažniausiai tai atsitinka grupėje, kai dėmesys nukreipiamas žaidimo. Dažnai nustatoma kaip paauglių traumų priežastis.

4. Nepateisinama rizika. Pavyzdžiui, kai jaunas vyras daro rizikingą veiksmą, tikėdamasis laimėti merginos palankumą.

5. Savo fizinių galimybių pervertinimas, pavyzdžiui, nesugebėjimas teisingai apskaičiuoti atstumo iki judančio transporto.

Geriausias būdas apsisaugoti nuo sužalojimų jauniems žmonėms yra automatinis pagrindinių kovos su sužalojimų taisyklių įgyvendinimas vaikystėje. Ši užduotis gula ant mokytojų ir tėvų pečių. Tačiau, kaip rodo praktika, mokytojams pavyksta pasiekti didelę sėkmę, nes antitrauminis ugdymas geriau vyksta grupėje.

Ypatingą vietą tarp su amžiumi susijusių neužkrečiamųjų ligų formų užima mokyklinės patologijų formos. Prasta laikysena, nelinksmas – skoliozė ir sulenkimas – kifozė yra ne kas kita, kaip nuovargio pamokoje pasekmė. Kaip jau minėta, tiesiamieji raumenys, nuo kurių darbo priklauso gera laikysena, vaikystėje yra silpnesni už lenkiamuosius raumenis. Lenkikliai „traukia“ skeletą ir priverčia vaiką į priverstinę padėtį. Laikysenos sutrikimų profilaktika vaikystėje - kūno kultūros pertraukos pamokose, patogus sėdėjimas. Pastarasis priklauso nuo mokyklinių baldų tinkamumo vaiko ūgiui. Labai naudinga vaiką mokyti ne tik sėdimos, bet ir stovimos padėties. Vaikai turėtų stovėti prie rašomųjų stalų ant specialių kilimėlių, kurie neleidžia vystytis plokščioms pėdoms. Norėdami tai padaryti, ant kilimėlių yra prisiuvami specialūs mygtukai, minkšti mygtukai ir laidų dalys. Odos receptorių dirginimas ant padų skatina refleksinį poveikį nosiaryklės gleivinei – vaikai, kurie mokosi stovėdami, serga mažiau. Be to, jiems rečiau išsivysto antra pagal dažnumą mokyklinė patologija – trumparegystė, trumparegystė. Tokių vaikų nervų sistema yra atsparesnė streso veiksniams.

Žinoma, mokymas stovint nėra vienintelis būdas užkirsti kelią įvairioms mokyklinės patologijos formoms ir su jomis kovoti.Visa švietimo sistema turėtų būti kuriama atsižvelgiant į valeologinis principus. Valeologija – mokslas apie sveikatos palaikymą. Jis glaudžiai susijęs su higiena, sanitarinėmis sąlygomis, pedagogika, ugdymo psichologija ir, aišku, netrukus užims savo vietą pagrindinėje mokyklos programoje. Taip pat yra valeologijos skyrius, kuriame nagrinėjamos įvairios mokyklos patologijos formos, kurių bendrą idėją gavote studijuodami sveikos gyvensenos pagrindus.

Suaugę žmonės yra dėmesingesni savo sveikatai ir, kaip rodo praktika, su dideliu susidomėjimu įtraukia elementus gydymo sistemos. Tačiau čia verta atkreipti dėmesį į nesistemingą požiūrį į pačias sistemas. Etnokultūrinė gydymo patirtis visada buvo susijusi su specifinėmis klimato sąlygomis, geografine padėtimi, vietiniais maisto produktais, turėjo pasaulietinę ar religinę ideologiją. Pavyzdžiui, tokia populiari joga induistams buvo skiepijama nuo kūdikystės. Tam tikros gydomosios ar gydomosios pozos, kitaip dar vadinamos asanomis, europiečiui tapo natūralios ir reikalingos kaip dantų valymas.

Vyresnio amžiaus žmonės dažniausiai yra labai atidūs savo sveikatai. Tam yra keletas priežasčių. Pirmiausia atėjo išmintis ir suvokimas, kad gyvenimas nėra amžinas, atsirado natūralus noras jį pratęsti. Antra, turėjau laisvo laiko. Juk sveikatos priežiūrai ir sveikatos priežiūrai to reikia gana daug. Trečia, daugelis vyresnio amžiaus žmonių turi ligų, su kuriomis jie nori susidoroti, požymių. Kartais bloga sveikata suvokiama kaip normalu, o pagerėjimas teikia džiaugsmo. Taigi vyresnio amžiaus žmonių savigyda yra sudėtingas procesas, kurį jaunimas turi teisingai suprasti ir kelti pagarbą, o ne pašaipą. Tačiau vyresni žmonės gali būti autoritariniai, t.y. jie gali pripažinti tik savo nuomonę vienintele teisinga ir yra savanaudiški, t.y. gali primesti savo modus vivendi visiems aplinkiniams. Tai gali būti ypač nemalonu tais atvejais, kai dalyvauja vaikai. Močiutė, susidomėjusi vegetarizmu, iš savo raciono išbraukusi gyvulinius baltymus, jaučiasi gana gerai. Jos energijos sąnaudos, aminorūgščių ir riebaluose tirpių vitaminų poreikis patenkintas. Tačiau ką daryti su šešiamečiu anūku, kuris yra priverstas valgyti didžiulius kiekius labai skanių miltinių gaminių ir netenka jam taip reikalingos žuvies, mėsos, kiaušinių? Dažniausiai įvairių dietų šalininkai, išbandę jas ant savęs, pradeda primesti dietas kitiems ir visada pateikia teorinį savo veiksmų pagrindą. Tai sunkus atvejis šeimai. Švelnus, taktiškas žmogaus, pavyzdžiui, tokio reikšmingo asmens, kaip mokyklos mokytojas ar vaiko klasės auklėtojas, įsikišimas gali padėti išspręsti konfliktinę situaciją šeimoje ir veikti kaip gydomasis veiksnys.

Iš to, kas išdėstyta pirmiau, galime padaryti tokias išvadas:

1. Kiekvienas amžius turi savo specifinius reikalavimus sveikos gyvensenos formavimui.

2. Pagrindinė rizikos grupė neinfekcinių lėtinių ligų pamatams kloti – 12-30 metų žmonės.

3. Ne, ir negali būti universalių sveikatos gerinimo sistemų. Visi jie turi etnokultūrines šaknis ir amžiaus orientaciją.

4. Moksliškai nepagrįstų sveikatos programų naudojimas gali būti žalingas.

Kontroliniai klausimai:

1. Kas yra autoagresija?

2. Ką žinote apie aterosklerozę?

3. Kaip išvengti gastrito ir kepenų cirozės išsivystymo?

4. Ką žinote apie inkstų ligas ir jų profilaktikos būdus?

5. Kokius alerginės priklausomybės pavyzdžius galite pateikti?

6. Išvardykite konkrečias priežastis, dėl kurių jauni žmonės susižaloja. Prevencijos metodai.

7. Sveikatos gerinimo sistemos – už ir prieš.

8. Vyresni žmonės ir sveikata. Socialiniai reiškinio bruožai.

10 skyrius. Infekcinės ligos šiuolaikinėje visuomenėje.

1 klausimas: sveikatos ir sveikos gyvensenos ryšys. Pagrindinių neužkrečiamųjų ir infekcinių ligų rizikos veiksniai.

Požiūrį į sveikatą lemia objektyvios aplinkybės, įskaitant auklėjimą ir mokymą. Tai pasireiškia žmonių veiksmuose ir poelgiuose, nuomonėse ir vertinimuose dėl veiksnių, turinčių įtakos jų fizinei ir psichinei gerovei. Atskirdami požiūrį į sveikatą į adekvatų (protingą) ir neadekvatų (neatsargų), taip sąlyginai išskiriame du diametraliai priešingus žmogaus elgesio tipus, susijusius su veiksniais, kurie prisideda prie žmonių sveikatai arba kelia grėsmę žmonių sveikatai.

Kiekvienas žmogus nori būti sveikas. Tačiau net ir susirgę žmonės dažnai elgiasi neadekvačiai savo būklei, jau nekalbant apie tai, kad nesergant ne visada laikomasi sanitarinių ir higienos reikalavimų. Akivaizdu, kad neatitikimo tarp sveikatos poreikio ir jo realaus kasdieninio žmogaus įgyvendinimo priežastis yra ta, kad sveikata dažniausiai žmonių suvokiama kaip kažkas besąlygiškai duoto, kaip savaime suprantamas faktas, kurio poreikis, nors ir pripažįstamas, yra, kaip ir deguonis, jaučiamas tik esant jo deficitui. Kuo adekvatesnis žmogaus požiūris į sveikatą, tuo intensyvesnė priežiūra juo.

Tikslinga skirti du orientacijos (požiūrio) į sveikatą tipus. Pirmasis - sveikatos priežiūroje, pirmiausia orientuotas į paties žmogaus pastangas arba sąlyginai „į save“. Antrasis vyrauja „išorėje“, kai žmogaus pastangoms suteikiamas antraeilis vaidmuo. Pirmąjį tipą daugiausia sudaro žmonės, kurių sveikata yra gera; jie daugiausia yra vidiniai, kuriems būdingas polinkis atsakomybę už savo veiklos rezultatus priskirti savo pastangoms ir gebėjimams. Antrajam tipui priskiriami asmenys, daugiausia prastai ir patenkinamai save vertinantys, išoriniai veiksniai, atsakomybę už savo veiklos rezultatus priskiriantys išorinėms jėgoms ir aplinkybėms, todėl asmens rūpinimosi sveikata pobūdis siejamas su jo asmeninėmis savybėmis. Iš to išplaukia, kad adekvataus požiūrio į sveikatą ugdymas yra neatsiejamai susijęs su visos asmenybės formavimusi ir apima tikslinio poveikio turinio, priemonių ir metodų skirtumus.

Pagrindiniai neinfekcinių ligų rizikos veiksniai

Pagrindiniai neinfekcinių ligų rizikos veiksniai, didinantys gyventojų sveikatos pablogėjimo, ligų atsiradimo ir išsivystymo tikimybę

Daugelis neužkrečiamųjų ligų turi bendrų rizikos veiksnių, tokių kaip rūkymas, per didelis kūno svoris, didelis cholesterolio kiekis kraujyje, aukštas kraujospūdis, alkoholio ir narkotikų vartojimas, mažas fizinis aktyvumas, psichosocialiniai sutrikimai ir aplinkos problemos. Išsivysčiusių šalių patirtis įtikinamai rodo, kad ryžtingų priemonių, skirtų riboti neužkrečiamųjų ligų rizikos veiksnių paplitimą, rezultatas – pailgėjusi vidutinė gyventojų gyvenimo trukmė.

Rūkymas

PSO duomenimis, tabako rūkymas yra pagrindinė blogos sveikatos ir ankstyvos mirties priežastis. Rūkymas yra vienas reikšmingiausių rizikos veiksnių, lemiančių ligų, tokių kaip širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo takų ir kai kurių formų vėžys, išsivystymą. Iki 90% visų plaučių vėžio atvejų, 75% lėtinio bronchito ir emfizemos bei 25% koronarinės širdies ligos atvejų yra susiję su rūkymu. Taip pat žinoma, kad tabako derva nėra vienintelė gyvybei pavojinga medžiaga, įkvepiama rūkymo metu. Dar visai neseniai tabako dūmuose buvo 500, vėliau 1000 komponentų. Remiantis šiuolaikiniais duomenimis, šių komponentų skaičius yra 4720, įskaitant labiausiai toksiškus - apie 200.

Reikėtų pažymėti, kad rūkymas egzistuoja dviem visiškai skirtingomis klinikinėmis atmainomis: rūkymo įpročio ir priklausomybės nuo tabako forma. Tie, kurie rūko tik iš įpročio, gali visiškai neskausmingai, be jokios medicininės pagalbos tapti nerūkančiais ir laikui bėgant visiškai pamiršti, kad rūkė. O tie, kuriems išsivystė priklausomybė nuo tabako, kad ir kaip norėtų, negali mesti rūkyti visam laikui, net jei pirmosios dienos be tabako praeina gana gerai. Kartais net po ilgos pertraukos (kelių mėnesių ar net metų) jie atsinaujina. Tai reiškia, kad rūkymas paliko gilų pėdsaką atminties, mąstymo, nuotaikos ir organizmo medžiagų apykaitos procesuose. Turimais duomenimis, iš 100 sistemingai rūkančiųjų tik septyni rūko dėl įpročio, likę 93 serga.

Specialiais tyrimais nustatyta, kad iki 68% degančios dervos dūmų ir rūkančiojo iškvepiamo oro patenka į aplinką, užteršdami ją derva, nikotinu, amoniaku, formaldehidu, anglies monoksidu, azoto dioksidu, cianidais, anilinu, piridinu, dioksinų, akroleino, nitrozaminų ir kitų kenksmingų medžiagų. Jei nevėdinamoje patalpoje surūkomos kelios cigaretės, tai per vieną valandą nerūkantis žmogus įkvėps tiek kenksmingų medžiagų, kiek pateks į 4-5 cigaretes surūkusio žmogaus organizmą. Būdamas tokioje patalpoje žmogus pasisavina tiek pat anglies monoksido, kiek ir rūkalius, ir iki 80% kitų medžiagų, esančių cigaretės, cigaretės ar pypkės dūmuose.

Reguliarus pasyvaus rūkymo poveikis padidina mirtinų širdies ligų riziką 2,5 karto, palyginti su žmonėmis, kurie nėra veikiami pasyvaus rūkymo. Vaikai iki 5 metų yra jautriausi tabako dūmams. Pasyvus rūkymas prisideda prie jų hipovitaminozės išsivystymo, dėl ko prarandamas apetitas ir sutrinka virškinimas. Vaikai tampa neramūs, prastai miega, ilgai trunka sunkiai gydomas kosulys, dažnai būna sausas ir paroksizminio pobūdžio. Per metus jie serga bronchitu ir ARVI 4-8 ir daugiau kartų. Daug dažniau nei nerūkančių tėvų vaikai suserga ir plaučių uždegimu.

Mokslininkų teigimu, atsikračius priklausomybės nuo nikotino, vidutinė žemiečių gyvenimo trukmė pailgėtų 4 metais. Daugelyje šalių rūkančiųjų skaičiui mažinti naudojami ekonominiai svertai, pavyzdžiui, sistemingai didinamos tabako gaminių kainos. Amerikiečių ekspertų atlikti tyrimai parodė, kad į kylančias kainas labiausiai reaguoja žmonės, kurie tik pradeda rūkyti, ypač paaugliai. Net 10 proc. padidėjus mažmeninei cigarečių kainai, jų pirkimas sumažėja daugiau nei 20 proc., o daugelis atgraso nuo visiško rūkymo pradžios.

Rūkančiųjų mažėja visame pasaulyje, o Rusijoje jų skaičius siekia 65 mln. Daugelis ligų, kuriomis serga rusai, yra susijusios su rūkymu. Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos duomenimis, tarp vidutinio amžiaus rusų mirtingumas dėl rūkymo yra 36% vyrų ir 7% moterų. Kasmet nuo su rūkymu susijusių priežasčių šalyje miršta daugiau nei 270 tūkst. žmonių – daugiau nei nuo AIDS, autoavarijų, priklausomybės nuo narkotikų ir žmogžudysčių kartu paėmus. Dėl padidėjusio tabako vartojimo per pastaruosius 10 metų sergamumas plaučių vėžiu išaugo 63 proc. Rūkymo paplitimas Rusijoje tarp vyrų yra 70%, tarp moterų - daugiau nei 14%. Kasmet mūsų šalyje suvartojama 280–290 mlrd. cigarečių, o tabako gaminių gamyba nuolat auga. Ypač nerimą kelia paauglių rūkymas, kuris tampa nacionaline nelaime. Pradėjimo rūkyti pikas būna ankstyvame mokykliniame amžiuje – nuo 8 iki 10 metų. Tarp 15-17 metų paauglių – miesto gyventojų – vidutiniškai rūko 39,1 % vaikinų ir 27,5 % mergaičių. Panašūs Krasnodaro krašto rodikliai yra mažesni už Rusijos vidurkį – berniukų 35,7%, mergaičių 22,5%.

Perteklinis kūno svoris

Beveik visose šalyse (ir dideles, ir mažas pajamas gaunančiose) yra nutukimo epidemija, nors jos skirtumai tarp šalių ir jų viduje yra dideli. Mažas pajamas gaunančiose šalyse nutukimu dažniau serga vidutinio amžiaus moterys, aukštesnio socialinio ir ekonominio statuso žmonės, miestuose gyvenantys žmonės. Turtingesnėse šalyse nutukimas būdingas ne tik vidutinio amžiaus moterims, bet ir vis dažniau jaunesniems suaugusiems bei vaikams. Ji taip pat vis labiau paveikia žemesnės socialinės ir ekonominės padėties žmones, ypač moteris. Kalbant apie skirtumus tarp miesto ir kaimo vietovių, jų palaipsniui mažėja arba net keičiasi vietomis.

Maistas ir maisto produktai tapo prekėmis, gaminami ir parduodami rinkoje, kuri iš kažkada buvusios daugiausia „vietinės rinkos“ tapo nuolat augančia pasauline rinka. Pasaulinės maisto pramonės pokyčius atspindi mitybos pokyčiai, pvz., padidėjęs daug energijos turinčio maisto, kuriame gausu riebalų, vartojimas, ypač maisto, kuriame yra sočiųjų riebalų ir mažai nerafinuotų angliavandenių. Šias tendencijas apsunkina gyventojų fizinio energijos suvartojimo mažėjimo tendencijos, kurias sukelia sėslus gyvenimo būdas, ypač motorinių transporto priemonių buvimas, buitinės technikos, mažinančios darbo namuose darbo intensyvumą, naudojimas, darbo vietų mažėjimas. reikalaujantis fizinio fizinio darbo ir laisvalaikio, kuris daugiausia yra laisvalaikis, nesusijęs su fizine veikla.

Dėl šių mitybos ir gyvenimo būdo pokyčių lėtinės neužkrečiamos ligos, įskaitant nutukimą, diabetą, širdies ir kraujagyslių ligas (ŠKL), aukštą kraujospūdį ir insultą bei kai kurias vėžio rūšis, vis dažniau sukelia neįgalumą ir ankstyvą žmonių mirtį. ir naujai išsivysčiusioms šalims, o tai sudaro papildomą naštą nacionaliniams sveikatos sektoriaus biudžetams, kurie jau yra apkrauti išlaidomis.

PSO Europos biuro duomenimis, daugumoje Europos šalių apie 50 % suaugusių gyventojų – tiek vyrų, tiek moterų – kūno masės indeksas yra didesnis nei pageidaujama reikšmė (KMI> 25). Rusijoje, remiantis stebėsenos tyrimais, atliktais įvairiuose Rusijos regionuose, antsvoris stebimas 15-40% suaugusių gyventojų. Valstybinės sveikatos priežiūros įstaigos „Medicinos informacijos ir analizės centras“ prie Krasnodaro teritorijos sveikatos departamento pateikta medicininė statistika rodo nuolatinį rodiklių augimą eilutėje „endokrininės sistemos ligos, mitybos sutrikimai ir medžiagų apykaitos sutrikimai“. Tik 2005 m. pabaigoje 1000 šios amžiaus grupės gyventojų paauglių (15–17 m.) regiono gyventojų rodikliai padidėjo 2,5, o suaugusiems (18 metų ir vyresniems) – 1,55. Norint pasiekti geriausių įmanomų rezultatų lėtinių ligų prevencijoje, būtina visapusiškai pripažinti pagrindinį mitybos vaidmenį.

Aukštas cholesterolio kiekis kraujyje

Yra neabejotinas ryšys tarp padidėjusio cholesterolio kiekio kraujyje ir ŠKL išsivystymo. PSO duomenimis, 10% sumažinus vidutinį cholesterolio kiekį populiacijoje, rizika susirgti koronarine širdies liga sumažėja 30%. Savo ruožtu padidėjusį cholesterolio kiekį lemia per didelis gyvulinių riebalų, ypač mėsos, dešrų, riebių pieno produktų ir pieno, vartojimas. Hipercholesterolemijos paplitimas Rusijoje yra labai didelis. Taigi iki 30% 25-64 metų vyrų ir 26% moterų cholesterolio kiekis viršija 250 mg%.

Daugeliui pasaulio žmonių, ypač besivystančiose šalyse, gyvūninės kilmės produktai išlieka mėgstamiausiu maistu dėl savo maistinės vertės ir skonio. Tačiau per didelis gyvūninės kilmės produktų vartojimas kai kuriose šalyse ir visuomenės klasėse gali lemti perteklinį riebalų suvartojimą. Riebalų kiekio padidėjimas dietose visame pasaulyje viršija baltymų kiekio padidėjimą toje pačioje dietoje.

Mityba tebėra vienas sudėtingiausių ir nepakankamai ištirtų klausimų Rusijos gyventojų sveikatos gerinimo srityje. Dar visai neseniai Rusijos sveikatos priežiūros pagrindinių neužkrečiamųjų ligų prevencijos srityje požiūris į mitybą kaip vieną iš gydymo aspektų, kaip į terapijos, medicinos rūšį, buvo ugdomas. Itin neatidėliotinai atrodo uždavinys organizuoti gyventojų cholesterolio kiekio kraujyje matavimo sistemą, taip pat gerinti kraujo lipidų matavimų kokybę praktinėse sveikatos laboratorijose, plačiai diegiant vidines ir išorines matavimų kokybės kontrolės procedūras. Tai leis sveikatos priežiūros planavimo organizacijoms objektyviai įvertinti ir stebėti gyventojų lipidų profilį ir atitinkamai nukreipti prevencines intervencijas tinkama linkme. Be to, tai padės išvengti hipercholesterolemija sergančių žmonių skaičiaus pervertinimo ir pervertinimo bei tinkamai įvertinti prevencinių priemonių kainą.

Mitybos svarba tiek sveikatai palaikyti, tiek stiprinti, tiek ligų prevencijai nekelia abejonių. Daugiausia duomenų apie mitybos ir lėtinės patologijos ryšio stiprumą sukaupta širdies ir kraujagyslių ligų srityje. Labiausiai ištirtas ryšys tarp dietos, plazmos lipidų kiekio ir koronarinės širdies ligos (CHD) dažnio, kur buvo sukaupta didelė eksperimentinė, klinikinė ir epidemiologinė medžiaga. Dėl šių ir kitų tyrimų iki aštuntojo dešimtmečio pradžios susiformavo nuomonė apie neigiamą sočiųjų riebalų rūgščių (FA) vaidmenį ir teigiamą polinesočiųjų riebalų rūgščių vaidmenį.

Rusijos gyventojų lipidų profilio ir mitybos modelių tyrimai rodo, kad beveik 60 % gyventojų cholesterolio kiekis kraujyje viršija rekomenduojamą palankią normą (200 mg/dl). 20% gyventojų cholesterolio kiekis yra 250 mg/dl ir didesnis, o 15-16% 20-54 metų vyrų cholesterolio kiekis kraujyje viršija 260 mg/dl.

Aukštas kraujo spaudimas

Tarp širdies ir kraujagyslių ligų arterinė hipertenzija yra viena iš labiausiai paplitusių ligų. Jo dažnis didėja su amžiumi. Arterinės hipertenzijos širdies ir kraujagyslių komplikacijos, pirmiausia galvos smegenų insultas ir miokardo infarktas, yra pagrindinė darbingo amžiaus gyventojų mirties ir negalios priežastis ir daro didelę socialinę ir ekonominę žalą.

Hipertenzija yra vienas iš pagrindinių širdies ir kraujagyslių komplikacijų išsivystymo rizikos veiksnių. Tačiau ši rizika labai padidėja, jei hipertenzija derinama su kitais ŠKL rizikos veiksniais, ypač dislipidemija, cukriniu diabetu ir rūkymu. Todėl vykdant hipertenzijos kontrolės programą, be spaudimo, patartina stengtis koreguoti ir kitus rizikos veiksnius. Tada tai žymiai padidins miokardo infarkto ir insulto prevencijos veiksmingumą. Taigi, vertinant hipertenzija sergančių žmonių širdies ir kraujagyslių komplikacijų riziką, būtina atsižvelgti ne tik į kraujospūdžio padidėjimo laipsnį, bet ir į kitus rizikos veiksnius, t.y. įvertinti globalią arba bendrą riziką pagal jų dydį, nustatyti gydymo taktiką konkrečiam pacientui.

Rusijoje pagal Sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos Valstybinio profilaktinės medicinos mokslinių tyrimų centro patikros tyrimus arterinės hipertenzijos paplitimas buvo: tarp darbingo amžiaus vyrų nuo 24 iki 40 proc., tarp moterų – 26-38 proc. . Vyresnio amžiaus grupėse (50-59 m.) šis skaičius tarp moterų siekė 42-56 proc., tarp vyrų – 39-53 proc.

Alkoholio vartojimas

PSO ekspertų teigimu, pagrindinė Rusijos demografinės krizės priežastis, kartu su „sveikatos apsaugos sistemos žlugimu ir psichosocialiniu stresu“, yra besaikis alkoholio vartojimas: per pastaruosius kelerius metus Rusija tapo pasaulio lydere pagal alkoholio suvartojimą per metus. gyventojas – 13 litrų vienam žmogui per metus, o Europos vidurkis – 9,8 litro.

Kalbant apie žalos, kurią sukelia alkoholio vartojimas, mastą, pirmoje vietoje turėtų būti lėtinis alkoholizmas, viena iš ligų, susijusių su priklausomybe, rūšių. Alkoholizmo paplitimas, įvairių šaltinių duomenimis, yra 2-20% gyventojų. Ir nors rodiklių skirtumas labai priklauso nuo vertinimo kriterijų skirtumo, vis dėlto visi pripažįsta, kad alkoholio sukeliamos neigiamos pasekmės yra didelės. Be tiesioginės alkoholio žalos tiesioginiams vartotojams, neigiamas jo poveikis pasireiškia antrine problema - „bendrapriklausoma“ aplinka iš jo artimųjų, kuriems išsivysto neurotinės sąlygos, depresija, asmenybės patologija, psichosomatinės kančios. Tai neigiamai veikia visų gyventojų gyvenimo kokybę ir sukuria papildomą medicininę bei socialinę naštą.

Patikimai žinoma, kad lėtinis alkoholizmas žymiai padidina mirtingumą dėl kitų priežasčių, ypač dėl širdies ir kraujagyslių sistemos, kepenų, virškinimo trakto ligų, buitinių ir pramoninių traumų. Bendras sergančiųjų alkoholizmu mirtingumas yra 2 kartus didesnis nei panašioje situacijoje, o iš bendro staigių mirčių skaičiaus su girtavimu siejami 18 proc. Pastaraisiais metais pasirodė pranešimų apie patogeninį etanolio vaidmenį vėžio vystymuisi. Eksperimentuose su gyvūnais buvo įrodyta, kad etanolis neleidžia natūraliai sunaikinti kancerogenines medžiagas, patenkančias į organizmą.

Lėtinant tam tikrų kancerogeninių medžiagų, esančių tabako dūmuose, skaidymąsi, alkoholikas žymiai padidina rūkymo riziką susirgti vėžiu. Piktybiniai burnos ertmės ir viršutinių kvėpavimo takų navikai rūkantiems, piktnaudžiaujantiems alkoholiu, mūsų duomenimis, pasitaiko 6 kartus dažniau nei tarp visų gyventojų; Juose dažniau stebimas stemplės, skrandžio, kasos vėžys. Lėtinė alkoholio intoksikacija, kurią sukelia neuropsichiatriniai sutrikimai, vaidina ypatingą savižudybės priežasties vaidmenį. Alkoholizmu sergančių pacientų polinkis į savižudybę išsivysto ir savižudybės rizika yra 200 kartų didesnė nei visos populiacijos.

Ypatingą susirūpinimą kelia didėjantis alkoholio vartojimo paplitimas tarp paauglių, ypač tarp miesto moksleivių. Remiantis Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos Centrinio sveikatos priežiūros organizavimo ir informatavimo instituto Vaikų ir paauglių žalingų įpročių stebėsenos centro atliktais stebėsenos tyrimais, alkoholio vartojimo paplitimas tarp 15 metų amžiaus miesto paauglių moksleivių. 17 metų vidurkis Rusijoje buvo 81,4% berniukų ir 87,4% mergaičių. Panašūs Valstybinės įstaigos „Krasnodaro krašto sveikatos departamento medicininės prevencijos centras“ atlikti stebėjimo tyrimai parodė, kad Kubos paauglių alkoholio vartojimo paplitimas viršija Rusijos vidurkį ir yra 83,5% berniukų, 89,9% mergaičių 100 gyventojų. 15-17 metų paaugliai.

Narkotikų paplitimas

Piktnaudžiavimo narkotikais problemą lemia neigiamų tarpusavyje susijusių veiksnių ir įvykių kompleksas, tarp kurių yra:

Gilios destruktyvios psichinės ir fizinės prievartos pasekmės, dėl kurių žmogus negali normaliai funkcionuoti kaip individui ir kaip visuomenės nariui;

didėjantis priklausomybės nuo narkotikų paplitimas visame pasaulyje, kuris daugelyje visuomenių tampa epidemija ir paveikia daugiausia darbingo amžiaus žmones, jaunimą ir paauglius;

Dideli socialiniai ir ekonominiai nuostoliai, susiję su dviem aukščiau minėtais veiksniais, nusikalstamumo įvykių gausėjimu ir nacionalinio genofondo sunaikinimu;

didėjanti narkomafijos įtaka, jos skverbimasis į administracines, vadybines ir ekonomines struktūras, teisėsaugos institucijas, o tai sąlygoja visuomenės anomijos (dezorganizacijos) situaciją;

tradicinės kultūros atributų, tarp jų ir sanitarinių, naikinimas.

Pasak Rusijos valstybinio medicinos universiteto specialistų, paauglių priklausomybė nuo narkotikų, įskaitant psichinę priklausomybę, 55% atvejų berniukams ir 82% mergaičių išsivysto pirmą kartą suleidus heroino. Vien per pastaruosius 10 metų jaunų žmonių mirčių nuo narkotikų vartojimo skaičius Rusijoje išaugo 42 kartus.

Mažas fizinis aktyvumas

Mažas fizinis aktyvumas arba nejudrus gyvenimo būdas yra nepriklausomas rizikos veiksnys susirgti širdies ir kraujagyslių bei kitomis ligomis, įskaitant koronarinę širdies ligą, insultą, aukštą kraujospūdį, nuo insulino nepriklausomą diabetą, osteoporozę. Fiziškai netreniruotiems žmonėms rizika susirgti ŠKL yra 2 kartus didesnė nei fiziškai aktyviems žmonėms. Rizikos laipsnis sėdintiems žmonėms yra panašus į santykinę trijų labiausiai žinomų veiksnių, prisidedančių prie ŠKL išsivystymo: rūkymo, arterinės hipertenzijos ir hipercholesterolemijos, riziką.

Tūkstančius metų, kai Žemėje gyvavo biologinė rūšis „mąstantis žmogus“, vienintelis jos gyvybės palaikymo šaltinis buvo raumenų aparatas. Per pastaruosius 100 metų fizinio darbo dalis žmogaus gyvybei palaikyti sumažėjo 200 kartų. Tai lėmė, kad šiuolaikinis civilizuotas žmogus fiziniam darbui per dieną išleidžia 500-750 kcal, tai yra 2-2,5 karto mažiau nei būdinga žmogaus genotipui ir būtina normaliam gyvenimui. Sveikas žmogus fiziologiškai pagrįstai mankštai per sveikatą stiprinančią kūno kultūrą ir sportą turėtų skirti 350-500 kcal energijos kasdien arba 2000-3000 kcal per savaitę.

Fizinis aktyvumas yra svarbus kūno svorį lemiantis veiksnys. Be to, fizinis aktyvumas ir fizinis pasirengimas (tai susiję su gebėjimu atlikti fizinę veiklą) yra svarbūs mirtingumo ir sergamumo, susijusių su antsvoriu ir nutukimu, modifikatoriai. Yra aiškių įrodymų, kad vidutinis ar energingas fizinio pasirengimo lygis yra susijęs su žymiai sumažėjusia širdies ir kraujagyslių ligų rizika ir mirtingumu dėl visų priežasčių. Daugelio mokslininkų nuomone, tinkamai sukonstruota fizinių pratimų sistema ne tik išsaugo aktyvų ilgaamžiškumą, bet ir prailgina gyvenimą vidutiniškai 6-8 metais.

Psichosocialiniai sutrikimai

Pirminės sveikatos priežiūros praktikoje dažnai pasitaiko psichosocialinių sutrikimų, kurie apsunkina paciento fizines ligas ir savaime kelia grėsmę jo sveikatai. Dažniausias ir pagrindinis psichosocialinis sutrikimas yra depresinis sindromas. Reikia atsiminti, kad tarp pacientų, sergančių depresija, 2/3 yra linkę į savižudybę, o 10-15% nusižudo. Maždaug 30 % visų suaugusiųjų kartais patiria depresiją ir nerimą, o tai gali turėti įtakos jų kasdienei veiklai. Moterys 2–3 kartus dažniau nei vyrai kreipiasi pagalbos į pirminės sveikatos priežiūros gydytoją dėl depresijos ir nerimo.

Ekologinė būklė.

Didžiausias teršėjas yra transporto kompleksas, apimantis kelių, jūrų, geležinkelių, oro ir upių transportą. Iš mobiliųjų šaltinių išmetamų teršalų padidėjimą lėmė išaugęs piliečių, taip pat ir iš kitų šalies regionų, naudojamų transporto priemonių skaičius, taip pat išaugę krovinių perkrovimo mastai jūrų uostuose. Skaičiuojant nuo 2000 metų, regione kasmet padaugėjo apie 61 tūkst. vnt. Motorinių transporto priemonių išmetamų teršalų padidėjimą lemia ne tik jų kiekis, bet ir techninė būklė bei naudojamų degalų kokybė. Automobilių transportas, būdamas pagrindiniu taršos šaltiniu, kartu su išmetamosiomis dujomis į atmosferą išmeta daugiau nei 200 kenksmingų medžiagų, įskaitant I-II pavojingumo klases: anglies oksidus, azoto oksidus, sieros dioksidą, benzeną, formaldehidą, benzo(a)pireną. . .

Plaukimas natūraliuose rezervuaruose, saulės vonios, vaikščiojimas miške, baidarės ir daug daugiau - visa tai yra susijusi su tam tikra rizika žmonėms. Tačiau šie pavojai neturėtų būti lyginami su gamtos reiškiniais, kurie naikina žmogaus sukurtas materialines vertybes ir kelia grėsmę žmonių gyvybei ir sveikatai. Gamtos reiškinių ypatybės apima jų staigumą ir nenuspėjamumą, taip pat trumpą jų atsiradimo dideliu intensyvumu trukmę. Gamtiniai gamtos reiškiniai nuo žmogaus nepriklauso, tačiau jis tyčia prie jų atsiradimo neprisideda ir netgi provokuoja juos, intensyvindamas destruktyvius kraštovaizdžio procesus (dirvožemio eroziją, purvo sroves, dulkių audras ir kt.). Gamtos reiškinių, sunkinančių regiono aplinkosaugos saugumą, tyrimas leis įvertinti jų keliamą grėsmę tam tikrų vietovių žmonių gyvybei, nustatyti jų poveikį atskirų kraštovaizdžių funkcionavimui ir parengti ekologinės, techninės ir aplinkosaugos apsaugos priemones. techniniai tipai.

Neužkrečiamųjų ligų rizikos veiksnių paplitimo analizė rodo, kad reikalingos kryptingos prevencinės priemonės, iš kurių svarbiausios – higieninis gyventojų mokymas ir švietimas, siekiant formuoti sveiką gyvenseną, psichoterapinės ir psichoprofilaktinės pagalbos plėtra ir tobulinimas, aplinkos būklės normalizavimas ir aplinkosaugos priemonių tobulinimas. Pasaulio patirtis rodo aukštą šios prevencinės veiklos efektyvumą, jei ji yra nuolatinė ir koordinuoja suinteresuotų pramonės šakų ir padalinių pastangas.

Pagrindinių neužkrečiamųjų ligų prevencija

„Svarbių neužkrečiamųjų ligų“ sąvoka yra gana nauja ir atspindi besikeičiantį žmonių sergamumo vaizdą civilizacijos raidos ir žmogaus veiklos srityje atsirandančių naujovių metu. Medicinos pažanga gydant plačiai paplitusias infekcines ligas ir gyventojų švietimas jų prevencijos priemonėmis sumažino mirtingumą. Kartu išaugo žmonių sergamumas ir mirtingumas nuo neužkrečiamųjų ligų.

Pagrindinės neužkrečiamos ligos pirmiausia apima:

kraujotakos sistemos ligos (pavyzdžiui, koronarinė širdies liga, kuriai būdingi širdies veiklos sutrikimai, ir hipertenzija – liga, kurios metu nuolat didėja kraujospūdis);

Piktybiniai dariniai (vėžys)

Analizuojant mirtingumo priežastis Rusijoje, pastebima aiški tendencija, kad didėja mirtingumas nuo neinfekcinių ligų, kurios sudaro daugiau nei 80% atvejų, įskaitant kraujotakos sistemos ligas - daugiau nei 53%, ir piktybinių navikų. – apie 18 proc.

Prisiminti!
Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, pagrindinis gyventojų sveikatos rodiklis yra gyvenimo trukmė.

Statistika
Šiuo metu Rusijos gyventojų gyvenimo trukmė yra žymiai mažesnė nei išsivysčiusiose pasaulio šalyse. Taigi, 1994 metų duomenimis, vidutinė Rusijos gyventojų gyvenimo trukmė buvo 57,7 metų vyrų ir 71,3 metų moterų. Remiantis ilgalaikėmis prognozėmis, jis išliks artimas šiam lygiui. Taigi 2006 metais gimusių vyrų vidutinė gyvenimo trukmė sieks 60,4 metų, moterų – 73,2 metų. Palyginimui: JAV ir Anglijos gyventojų vidutinė gyvenimo trukmė yra 75 metai, Kanados – 76 metai, Švedijos – 78 metai, Japonijos – 79 metai.

Kiekvienas turėtų tai žinoti

Pagrindinė neužkrečiamųjų ligų priežastis – sveikos gyvensenos normų nesilaikymas. Tarp pagrindinių priežasčių yra šios:

Didelis nervų sistemos krūvio lygis, stresas;

Mažas fizinis aktyvumas;

Prasta mityba;

Rūkymas, alkoholio ir narkotikų vartojimas.

Remiantis medicinine statistika, visi šie veiksniai prisideda prie žmonių gyvenimo trukmės trumpėjimo.

Rūkymas sumažina rūkančiojo gyvenimo trukmę vidutiniškai 8 metais, reguliarus alkoholinių gėrimų vartojimas - 10 metų, netinkama mityba (sistemingas persivalgymas, piktnaudžiavimas riebiu maistu, nepakankamas vitaminų ir mikroelementų suvartojimas ir kt.) - 10 metų. , menkas fizinis aktyvumas - 6-9 m., stresinė situacija - 10 metų. Tai prideda iki 47 metų. Jei atsižvelgsime į tai, kad gamta žmogui vidutiniškai suteikia iki 100 gyvenimo metų, tai tie, kurie šiurkščiai pažeidžia visas sveikos gyvensenos normas, negali tikėtis ilgo klestinčio gyvenimo. Be to, jie turi būti pasiruošę skirti daug pastangų neinfekcinių ligų gydymui.

Žmogaus gyvenimo būdas yra vienas iš pagrindinių sveikatos išsaugojimą ir stiprinimą įtakojančių veiksnių, tarp kitų veiksnių jis sudaro 50% (paveldimumas - 20%, aplinka - 20%, medicininė priežiūra - 10%). Skirtingai nuo kitų veiksnių, gyvenimo būdas priklauso tik nuo žmogaus elgesio, o tai reiškia, kad 50% jūsų sveikatos yra jūsų rankose, o asmeninis elgesys turi įtakos jos būklei. Todėl sveikos gyvensenos normų įsisavinimas ir savo individualios sistemos formavimas yra patikimiausias būdas apsisaugoti nuo neinfekcinių ligų atsiradimo.

Kuriant sveiką gyvenimo būdą būtina atsižvelgti į daugybę individualių veiksnių. Tai visų pirma paveldimumas, t.y. fizinio išsivystymo ypatumai, tam tikri polinkiai, polinkis sirgti tam tikromis ligomis ir kiti veiksniai, kuriuos jums perdavė jūsų tėvai. Taip pat būtina atsižvelgti į aplinkos veiksnius (ekologinius, buitinius, šeimyninius ir kt.), taip pat daugybę kitų, lemiančių jūsų galimybes įgyvendinti savo planus ir norus.

Pažymėtina, kad gyvenimas reikalauja, kad kiekvienas žmogus gebėtų prisitaikyti prie nuolat kintančios aplinkos ir pagal ją reguliuoti savo elgesį. Kiekviena diena mums pateikia naujų problemų, kurias reikia išspręsti. Visa tai siejama su tam tikru emociniu stresu ir įtampos būsenos atsiradimu. Jie atsiranda žmonėms veikiami stiprių išorinių poveikių. Įtampos būsena, atsirandanti kaip atsakas į išorinį poveikį, vadinama stresu.

Kiekvienas žmogus turi savo optimalų streso lygį. Šiose ribose stresas yra psichiškai naudingas. Tai suteikia gyvenimui įdomumo, padeda greičiau mąstyti ir veikti intensyviau, jaustis naudingiems ir vertingiems, turintiems tam tikrą gyvenimo prasmę ir konkrečius tikslus, kurių reikia siekti. Kai stresas viršija optimalų lygį, jis išsekina individo protines galimybes ir sutrikdo žmogaus veiklą.

Pastebėta, kad stiprus stresas yra viena iš pagrindinių neinfekcinių ligų priežasčių, nes sutrinka organizmo imuninės sistemos veikla ir padidėja rizika susirgti įvairiomis ligomis (skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opalige, taip pat .. kraujotakos sistema). Taigi gebėjimas valdyti savo emocijas, atsispirti stipraus streso padariniams, ugdyti emocinį stabilumą ir psichologinę elgesio pusiausvyrą įvairiose gyvenimo situacijose yra geriausia neinfekcinių ligų prevencija.

Pastebėkime, kad skirtingi žmonės skirtingai reaguoja į išorinį dirginimą, tačiau vis dėlto yra bendros streso įveikimo kryptys, užtikrinančios psichologinę pusiausvyrą, tai yra gebėjimą suvaldyti stresą optimaliame lygyje.

Išvardinkime kai kuriuos iš jų. Kova su stresu prasideda ugdant tikėjimą, kad tik tu esi atsakingas už savo dvasinę ir fizinę gerovę. Būkite optimistiški, nes streso šaltinis yra ne patys įvykiai, o jūsų teisingas jų suvokimas.

Reguliariai mankštinkitės ir sportuokite. Fiziniai pratimai teigiamai veikia ne tik fizinę būseną, bet ir psichiką. Nuolatinė fizinė veikla skatina psichologinę pusiausvyrą ir pasitikėjimą savimi. Fiziniai pratimai yra vienas geriausių būdų įveikti stiprų stresą.

Reguliariai mankštinkitės ir sportuokite. Sportuojantys žmonės yra mažiau jautrūs stresui.

Išsikelkite sau įmanomas užduotis. Žiūrėk į dalykus realistiškai, nesitikėk iš savęs per daug. Supraskite savo galimybių ribas, neprisiimkite gyvenime nepakeliamos naštos. Išmokite pasakyti tvirtą „ne“, jei negalite atlikti užduoties.

Išmokite džiaugtis gyvenimu, mėgaukitės pačiu darbu, kaip gerai jį atliekate, o ne tik tuo, ką jis jums duos.

Valgyk teisingai. Gauk pakankamai miego. Miegas vaidina labai svarbų vaidmenį įveikiant stresą ir palaikant sveikatą.

Dėmesio!
Gebėjimas valdyti savo emocijas ir išlaikyti psichologinę pusiausvyrą bet kokioje gyvenimo situacijoje suteiks jums gerą nuotaiką, aukštus rezultatus, pagarbą iš aplinkinių žmonių, taigi ir dvasinę, fizinę ir socialinę gerovę, o tai ženkliai sumažins riziką neužkrečiamos ligos.

Pagrindiniai faktai

Nuo neužkrečiamųjų ligų (NKL) kasmet miršta 38 mln.

Mažas ir vidutines pajamas gaunančiose šalyse miršta apie 75–28 mln.

16 milijonų žmonių, kurie miršta nuo NCD, yra jaunesni nei 70 metų amžiaus. 82 % šių ankstyvų mirčių įvyksta mažas ir vidutines pajamas gaunančiose šalyse.

Širdies ir kraujagyslių ligos sudaro didžiąją dalį mirčių nuo NVNU, kasmet miršta 17,5 mln. Po jų seka vėžys (8,2 mln.), kvėpavimo takų ligos (4 mln.) ir diabetas (1,5 mln.).

Šios 4 ligų grupės sudaro maždaug 82% visų mirčių nuo NCD.

Tabako vartojimas, fizinis pasyvumas, žalingas alkoholio vartojimas ir nesveika mityba didina ligų ir mirties nuo NVNU riziką.

Neinfekcinės ligos (NKL), taip pat žinomos kaip lėtinės ligos, nėra perduodamos nuo žmogaus žmogui. Jie trunka ilgai ir paprastai progresuoja lėtai. Keturios pagrindinės neužkrečiamųjų ligų rūšys yra širdies ir kraujagyslių ligos (tokios kaip širdies priepuolis ir insultas), vėžys, lėtinės kvėpavimo takų ligos (pvz., lėtinė obstrukcinė plaučių liga ir astma) ir diabetas.

NCD jau dabar neproporcingai paveikia mažas ir vidutines pajamas gaunančias šalis, kuriose įvyksta apie 75% visų NCD mirčių arba 28 mln.

Kam gresia tokios ligos?

NCD yra paplitę visose amžiaus grupėse ir visuose regionuose. Šios ligos dažnai siejamos su vyresnio amžiaus grupėmis, tačiau įrodymai rodo, kad 16 milijonų žmonių, kurie miršta nuo NCD, yra jaunesni nei 70 metų. 82 % šių ankstyvų mirčių įvyksta mažas ir vidutines pajamas gaunančiose šalyse. Vaikai, suaugusieji ir pagyvenę žmonės yra pažeidžiami rizikos veiksnių, kurie prisideda prie neužkrečiamųjų ligų išsivystymo, tokių kaip nesveika mityba, fizinio aktyvumo trūkumas, tabako dūmų poveikis ar žalingas alkoholio vartojimas.

Šių ligų vystymuisi įtakos turi tokie veiksniai kaip senėjimas, greita neplanuota urbanizacija ir nesveikos gyvensenos globalizacija. Pavyzdžiui, nesveikos mitybos globalizacija gali pasireikšti žmonėms kaip aukštas kraujospūdis, didelis gliukozės kiekis kraujyje, didelis lipidų kiekis kraujyje, antsvoris ir nutukimas. Šios būklės vadinamos tarpiniais rizikos veiksniais, dėl kurių gali išsivystyti širdies ir kraujagyslių ligos.

Rizikos veiksniai

Modifikuojami elgesio rizikos veiksniai

Tabako vartojimas, fizinio aktyvumo stoka, nesveika mityba ir žalingas alkoholio vartojimas didina riziką susirgti NVNU.

Tabakas kasmet sukelia beveik 6 milijonus mirčių (įskaitant pasyvaus rūkymo poveikį), ir prognozuojama, kad iki 2030 m. šis skaičius išaugs iki 8 milijonų.

Dėl nepakankamo fizinio aktyvumo kasmet miršta apie 3,2 mln.

Pusė iš 3,3 milijono kasmetinių mirčių nuo žalingo alkoholio vartojimo įvyksta dėl NVNU.

2010 m. 1,7 mln. metinių mirčių nuo širdies ir kraujagyslių ligų buvo siejama su per dideliu druskos ir natrio vartojimu.

Metaboliniai/fiziologiniai rizikos veiksniai

Toks elgesys sukelia keturis metabolinius / fiziologinius pokyčius, kurie padidina NCD išsivystymo riziką, pvz., aukštą kraujospūdį, antsvorį / nutukimą, hiperglikemiją (didelį gliukozės kiekį kraujyje) ir hiperlipidemiją (didelį riebalų kiekį kraujyje).

Kalbant apie mirčių skaičių, pagrindinis NCD rizikos veiksnys visame pasaulyje yra aukštas kraujospūdis (susijęs su 18 % mirčių pasaulyje). Po to atsiranda antsvoris ir nutukimas bei padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje. Mažas ir vidutines pajamas gaunančiose šalyse sparčiausiai auga antsvorį turinčių mažų vaikų skaičius.

Kokios yra NCD socialinės ir ekonominės pasekmės?

NCD kelia grėsmę pažangai siekiant JT tūkstantmečio vystymosi tikslų ir pastangoms po 2015 m. Skurdas yra glaudžiai susijęs su NCD. Numatoma, kad spartus šių ligų naštos augimas trukdys skurdo mažinimo iniciatyvoms mažas pajamas gaunančiose šalyse, ypač didėjant namų ūkių sveikatos priežiūros išlaidoms. Pažeidžiami ir socialiai remtini žmonės dažniau serga ir miršta anksčiau nei aukštesnes socialines pareigas užimantys asmenys, ypač todėl, kad jiems gresia didesnė žalingų produktų, pavyzdžiui, tabako ar nesveiko maisto, poveikio ir ribotos galimybės gauti sveikatos priežiūros paslaugas.

Ribotų išteklių sąlygomis širdies ligų, vėžio, diabeto ar lėtinių plaučių ligų gydymo išlaidos gali greitai išeikvoti šeimos išteklius ir nustumti šeimas į skurdą. Be galo didelės išlaidos, susijusios su NVNU, įskaitant dažnai ilgą ir brangų gydymą bei maitintojų praradimą, kasmet stumia milijonus žmonių į skurdą ir trukdo vystymuisi.

Daugelyje šalių žalingas gėrimas ir nesveika mityba bei gyvenimo būdas pasitaiko tiek dideles, tiek mažas pajamas gaunančiose grupėse. Tačiau dideles pajamas gaunančios grupės gali naudotis paslaugomis ir vaistais, apsaugančiais jas nuo didžiausios rizikos, o mažas pajamas gaunančioms grupėms tokie vaistai ir paslaugos dažnai neįperkamos.

NCD prevencija ir kontrolė

Norint sumažinti NVNU poveikį žmonėms ir visuomenei, reikia visapusiško požiūrio, pagal kurį visi sektoriai, įskaitant sveikatos, finansų, tarptautinius reikalus, švietimą, žemės ūkį, planavimą ir kitus, dirbtų kartu, kad sumažintų su NKL susijusią riziką ir įgyvendintų prevencijos priemones. ir kontroliuoti.

Vienas iš svarbiausių būdų sumažinti NKL naštą – sutelkti pastangas su šiomis ligomis susijusių rizikos veiksnių mažinimui. Yra nebrangių būdų, kaip sumažinti įprastus modifikuojamus rizikos veiksnius (daugiausia tabako vartojimą, nesveiką mitybą ir fizinį aktyvumą bei žalingą alkoholio vartojimą) ir nustatyti NKL epidemiją ir jos rizikos veiksnius.

Kiti būdai, kaip sumažinti NKL naštą, apima pagrindines, didelio poveikio intervencijas, skirtas sustiprinti ankstyvą ligų nustatymą ir savalaikį gydymą, kuris gali būti suteiktas teikiant pirminę sveikatos priežiūrą. Įrodymai rodo, kad tokios intervencijos yra puiki ekonominė investicija, nes jas laiku įgyvendinus galima sumažinti brangesnių gydymo būdų poreikį. Didžiausią poveikį galima pasiekti kuriant sveikatą stiprinančią viešąją politiką, skatinančią NKL prevenciją ir kontrolę bei perorientuojant sveikatos sistemas, kad jos atitiktų jomis sergančių žmonių poreikius.

Mažesnes pajamas gaunančios šalys paprastai turi mažesnius gebėjimus užkirsti kelią NKL ir juos kontroliuoti.

Šalyse, turinčiose dideles pajamas, 4 kartus didesnė tikimybė, kad NCD paslaugos bus apdraustos sveikatos draudimu, nei mažas pajamas gaunančiose šalyse. Mažai tikėtina, kad šalys, turinčios netinkamą sveikatos draudimą, užtikrins visuotinę prieigą prie pagrindinių NCD intervencijų.

4. Neužkrečiamųjų ligų prevenciją užtikrina:

1) sveikos gyvensenos skatinimo ir neužkrečiamųjų ligų prevencijos programų, įskaitant pagrindinių jų vystymosi rizikos veiksnių paplitimo mažinimo, taip pat narkotinių ir psichotropinių medžiagų vartojimo be gydytojo recepto prevencijos, rengimas ir įgyvendinimas. ;

2) neužkrečiamųjų ligų, jų išsivystymo rizikos veiksnių, įskaitant ankstyvą žalingo alkoholio vartojimo, narkotinių ir psichotropinių medžiagų vartojimo be gydytojo paskyrimo rizikos, prevencijos ir ankstyvo nustatymo priemonių įgyvendinimą; nustatytos neinfekcinių ligų išsivystymo rizikos veiksnių koregavimo priemonės, taip pat ambulatorinė stebėsena piliečiai, sergantys lėtinėmis neinfekcinėmis ligomis arba turintys didelę riziką jomis susirgti.

5. Neužkrečiamųjų ligų prevencija ir sveikos gyvensenos formavimas tarp piliečių, įskaitant nepilnamečius, apima šias priemones:

1) vykdyti higieninio ugdymo, informavimo ir komunikacijos veiklą, susijusią su sveikos gyvensenos palaikymu, neinfekcinių ligų prevencija ir narkotinių bei psichotropinių medžiagų vartojimu be gydytojo recepto;

2) pagrindinių sveikos gyvensenos sąlygų pažeidimų, neužkrečiamųjų ligų išsivystymo rizikos veiksnių, įskaitant žalingo alkoholio vartojimo riziką, bei narkotinių ir psichotropinių medžiagų vartojimo be gydytojo recepto rizikos nustatymo, jų sunkumo laipsnis ir pavojingumas sveikatai;

3) medicinos paslaugų teikimas neinfekcinių ligų išsivystymo rizikos veiksniams koreguoti (pašalinti ar sumažinti), neinfekcinių ligų komplikacijų prevencijai, įskaitant pacientų siuntimą dėl medicininių priežasčių pas gydytojus specialistus, įskaitant specializuotus. medicinos organizacijos, piliečių, kuriems nustatyta žalingo alkoholio vartojimo rizika, rizika vartoti narkotines ir psichotropines medžiagas be gydytojo psichiatro-narkologo paskyrimo specializuotoje medicinos įstaigoje ar kitoje medicinos organizacijoje, teikiančioje gydymą nuo narkotikų, siuntimas;

4) sveikatos patikrinimų ir profilaktinių sveikatos patikrinimų atlikimas;

5) neinfekcinėmis ligomis sergančių pacientų, taip pat piliečių, kuriems yra didelė rizika susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis, ambulatorinis stebėjimas.

Stresas (iš anglų kalbos – apkrova, įtampa; padidėjusios įtampos būsena) – tai nespecifinių adaptyvių (normalių) organizmo reakcijų į įvairių nepalankių stresorių (fizinių ar psichologinių) poveikį visuma, sutrikdanti jo homeostazę, taip pat. atitinkama organizmo nervų sistemos (arba viso organizmo) būsena. Medicinoje, fiziologijoje ir psichologijoje išskiriamos teigiamos (eustresas) ir neigiamos (distresas) streso formos. Pagal poveikio pobūdį išskiriami neuropsichiniai, karščio ar šalčio (temperatūros), šviesos, alkio ir kiti įtempiai (švitinimas ir kt.).

Kad ir koks būtų stresas, „geras“ ar „blogas“, emocinis ar fizinis (arba abu), jo poveikis kūnui turi bendrų nespecifinių bruožų.

Dažnos klaidingos nuomonės

Tarp ne specialistų pastebima tendencija stresą (ir ypač psichologinį stresą) tapatinti tiesiog su nervine įtampa (iš dalies dėl to kaltas pats terminas „tension“ anglų kalba). Stresas nėra tik psichinis nerimas ar nervinė įtampa. Visų pirma, stresas yra universali fiziologinė reakcija į gana stiprų poveikį, kuri turi aprašytus simptomus ir fazes (nuo fiziologinio aparato suaktyvėjimo iki išsekimo).

Pagrindiniai neinfekcinių ligų rizikos veiksniai, didinantys gyventojų sveikatos pablogėjimo, ligų atsiradimo ir išsivystymo tikimybę

Karaliaučiaus krašto federalinės valstybinės statistikos tarnybos teritorinės institucijos duomenimis, 2006 m. birželio 1 d. regione gyveno 5 094 tūkst. žmonių, iš kurių 53 procentai gyvena miestuose ir 47 procentai – kaimo vietovėse. Nuo metų pradžios gyventojų skaičius regione sumažėjo 2,4 tūkst. žmonių (0,05 proc.). Palyginti su 2005 m. sausio-gegužės mėn., gyventojų mirtingumas sumažėjo 7 proc., gimė 505 žmonėmis mažiau (2 proc.). Gyventojų netekimą migracijos augimas kompensavo tik 81 proc.

Rūkymas

Reikėtų pažymėti, kad rūkymas egzistuoja dviem visiškai skirtingomis klinikinėmis atmainomis: forma įpročius rūkymui ir formoje priklausomybė nuo tabako. Tie, kurie rūko tik iš įpročio, gali visiškai neskausmingai, be jokios medicininės pagalbos tapti nerūkančiais ir laikui bėgant visiškai pamiršti, kad rūkė. O tie, kuriems išsivystė priklausomybė nuo tabako, kad ir kaip norėtų, negali mesti rūkyti visam laikui, net jei pirmosios dienos be tabako praeina gana gerai. Kartais net po ilgos pertraukos (kelių mėnesių ar net metų) jie atsinaujina. Tai reiškia, kad rūkymas paliko gilų pėdsaką atminties, mąstymo, nuotaikos ir organizmo medžiagų apykaitos procesuose. Turimais duomenimis, iš 100 sistemingai rūkančiųjų tik septyni rūko dėl įpročio, likę 93 serga.

Perteklinis kūno svoris

Pasak Krasnodaro teritorijos federalinės valstybinės statistikos tarnybos teritorinės įstaigos, Krasnodaro teritorijoje vartotojų rinka auga. 2006 m. sausio-birželio mėn. mažmeninės prekybos apyvarta siekė 110 mlrd. rublių, o tai palyginamomis kainomis yra 7% daugiau nei tuo pačiu laikotarpiu pernai. Mažmeninės prekybos apyvartos struktūroje maisto produktų dalis sudarė 46 proc. Maisto produktų grupėje paukštiena atpigo 11 proc., vištienos kiaušiniai – 32 proc. Į vartotojų krepšelį įtraukto minimalaus maisto produktų rinkinio (darbingo amžiaus vyrui) kaina iki šių metų birželio pabaigos siekė 1 451 rublį vienam asmeniui per mėnesį (Rusijoje – 1 512 rublių), nuo 2012 m. per metus jo savikaina išaugo 10,3 %. Pasak Rospotrebnadzoro teritorinio skyriaus Krasnodaro teritorijai, nuo 1995 m. regione didėja mėsos, žuvies ir vaisių vartojimas. Tuo pat metu 2005 m. pradžioje išlieka didelis pagrindinių regiono gyventojų suvartojamo maisto produktų grupių deficitas, palyginti su fiziologinėmis normomis: mėsos ir jos produktų - 18,5%, pieno ir pieno produktų. - 56%, daržovės ir maistiniai melionai – 27,4%, bulvės – 18,3%, vaisiai – 16,8%. Dėl cukraus ir konditerijos gaminių angliavandenių suvartojama 37 proc., augalinių riebalų – 37 proc., kiaušinių – 26 proc. Mitybos struktūra ir pobūdis vertinamas kaip nesubalansuotas baltymų, riebalų, angliavandenių kiekis – jų santykis regiono gyventojų racione yra 1:1:1,3.

Aukštas cholesterolio kiekis kraujyje

Aukštas kraujo spaudimas

Krasnodaro teritorijoje pagal Valstybinės įstaigos „Medicinos informacijos ir analizės centras“ Krasnodaro teritorijos sveikatos departamento 2005 m. bendras suaugusių regiono gyventojų (18 metų ir vyresnių) sergamumo rodiklis eilutėje „ kraujotakos sistemos ligų“ yra didžiausias ir siekė 160,26 1000 tokio amžiaus gyventojų. Bendro gyventojų sergamumo struktūroje kraujotakos sistemos ligos yra pirmoje vietoje pagal paplitimą ir tarp kitų ligų klasių sudaro 15,2 proc. 2005 metais atlikta darbingų gyventojų laikinojo neįgalumo priežasčių analizė parodė, kad hipertenzija pirmauja kraujotakos sistemos ligų sąraše pagal dienų skaičių ir susirgimų skaičių 100 dirbančiųjų.

Alkoholio vartojimas

Krasnodaro krašte, Valstybinės sveikatos priežiūros įstaigos VMI duomenimis už 2005 m., nepaisant nežymaus gyventojų sergamumo lėtiniu alkoholizmu sumažėjimo, palyginti su 2004 m. – 111,4 100 tūkst. gyventojų (2004 m. – 119,8), pastebimas padidėjimas. sergamumo lėtiniu alkoholizmu rodiklyje - 1589,7 atv. 100 tūkst. gyventojų 2005 m., palyginti su 1587,0 100 tūkst. gyventojų 2004 m.

Narkotikų paplitimas

Piktnaudžiavimo narkotikais problemą lemia neigiamų tarpusavyje susijusių veiksnių ir įvykių kompleksas, tarp kurių yra:

Gilios destruktyvios psichinės ir fizinės prievartos pasekmės, dėl kurių žmogus negali normaliai funkcionuoti kaip individui ir kaip visuomenės nariui;

didėjantis priklausomybės nuo narkotikų paplitimas visame pasaulyje, kuris daugelyje visuomenių tampa epidemija ir paveikia daugiausia darbingo amžiaus žmones, jaunimą ir paauglius;

Dideli socialiniai ir ekonominiai nuostoliai, susiję su dviem aukščiau minėtais veiksniais, nusikalstamumo įvykių gausėjimu ir nacionalinio genofondo sunaikinimu;

tradicinės kultūros atributų, tarp jų ir sanitarinių, naikinimas.

Įvairių tyrimų duomenimis, Krasnodaro krašto gyventojų narkotikų vartojimo lygis didėja. Valstybinės sveikatos priežiūros įstaigos SVV duomenimis, sergamumo narkomanija ir piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis rodiklis 2005 m. buvo 40,2 (2004 m. - 31,2), sergamumas 444,0 (2004 m. - 418,8) 100 tūkst. regiono gyventojų.

Valstybinės įstaigos „Narkologinis dispanseris“ Krasnodaro krašto sveikatos departamento nepilnamečių priklausomybės prevencijos medicinos ir socialinio centro tyrimai, atlikti kelerius metus, rodo: didelė narkotikų patologijos dalis yra tarp moksleivių. - 45,2%; augimas pastebimas vidurinių mokyklų ir universitetų mokinių grupėse - atitinkamai 14,3% ir 10,1%; Tarp registruotų psichoaktyviųjų medžiagų vartotojų merginų dalis nuolat auga – 2005 m. jų buvo 26,7 proc., o 2003 m. – 17,8 proc.

Valstybinėje įstaigoje „Krasnodaro krašto sveikatos departamento medicininės profilaktikos centras“ anoniminės apklausos būdu atliktas „atsitiktinio“ narkotinių ir toksinių medžiagų vartojimo paplitimo tarp 15-17 metų amžiaus miesto paauglių tyrimas parodė. kad 100 15-17 metų paauglių „atsitiktinių“ psichoaktyviųjų medžiagų vartotojų grupė sudarė 14,5 proc. vaikinų ir 7,1 proc. mergaičių. Gauti duomenys yra šiek tiek mažesni už panašius vidutinius Rusijos rodiklius – berniukų 17,0%, mergaičių 9,8%.

Mažas fizinis aktyvumas

Krasnodaro teritorijoje, remiantis 2005 m. rezultatais, apie 20% gyventojų užsiima kūno kultūra ir sportu, daugiausia vaikai, paaugliai ir jaunimas.

Psichosocialiniai sutrikimai

Valstybinės sveikatos priežiūros įstaigos 2005 m. duomenimis, palyginti su 2004 m. statistiniais duomenimis, bendrieji sergamumo „psichikos sutrikimais ir elgesio sutrikimais“ rodikliai didėja visose regiono gyventojų amžiaus grupėse (1000 tam tikro amžiaus gyventojų). ): vaikai iki 14 metų – 35,45 2005 m., palyginti su 34,17 2004 m.; 15-17 metų paaugliai – 57,89 2005 m., palyginti su 54,09 2004 m.; suaugusiųjų – 69,54 2005 m., palyginti su 68,35 2004 m.

Ekologinė būklė.

Pasak Rospotrebnadzoro teritorinio skyriaus Krasnodaro teritorijai, pastaraisiais metais Krasnodaro teritorijoje pastebima tendencija, kad atmosferos oro taršos cheminėmis medžiagomis lygis didėja, palyginti su nustatytais standartais (MPC). Aukštą atmosferos oro taršos lygį regiono teritorijoje pirmiausia lemia didelė antropogeninė apkrova atmosferai, susijusi su transporto priemonių, šiluminės energetikos įrenginių, naftos produktų transportavimo, kuro, chemijos, naftos perdirbimo įmonių eksploatavimu. pramonės šakos, statybos pramonė ir agropramoninis kompleksas, įvairių krovinių, įskaitant naftą ir naftos produktus, perkrovimo uostų veikla; ir, antra, ypatingos klimato sąlygos, kurioms būdingas sumažėjęs atmosferos sklaidos pajėgumas, o tai blogina supančios oro aplinkos būklę regione.

Viena iš pagrindinių Krasnodaro srities problemų yra gamybos ir vartojimo atliekų susidarymo ir šalinimo problema. Pastaraisiais metais Kubane saugyklose, rezervuaruose, įgaliotuose ir neleistinuose sąvartynuose susikaupė daugiau nei 10 milijonų tonų įvairių pavojingumo klasių atliekų, įskaitant labai toksiškus pasenusius ir sugedusius pesticidus, naftos dumblą, medienos perdirbimo atliekas, atliekas. iš mineralinių trąšų gamybos įmonių ir kt. Kietosios komunalinės atliekos ypač prisideda prie aplinkos taršos, šiukšlinimo ir žemės taršos. Kasmet regione pagaminama ir saugoma daugiau nei 1 mln. Sąvartynų plotas yra apie 2500 hektarų. Regione nėra modernių atliekų perdirbimo kompleksų, atliekų perdirbimo gamyklų, pramoninių atliekų šalinimo aikštelių. Vienam žmogui per metus vidutiniškai susidaro apie 1 toną atliekų: 200 kg kietųjų komunalinių atliekų (KNA) ir 800 kg pramoninių atliekų. Apie 50-60% kietųjų buitinių atliekų tūrio sudaro polimerinės pakavimo medžiagos. Armaviro miesto sanitarinio-cheminio grunto užterštumo rodikliai yra žymiai didesni nei vidutiniai regioniniai - 40,5% tirtų mėginių skaičiaus. Uspensky rajone - 100% mėginių.

Anot Kubos valstybinio agrarinio universiteto taikomosios ir eksperimentinės ekologijos tyrimų instituto, didelę problemą, kuriai reikia kruopštaus tyrimo ir analizės, sudaro regiono upių sistemos ir, visų pirma, Kubanos upės baseinas, Juodoji jūra ir stepių upės, kurių vanduo tik prieš 45-50 metų buvo naudojamas gerti, šiandien yra labai užterštos. Neretai teršalų (pavyzdžiui, naftos produktų) koncentracijos paviršiniuose vandenyse viršija leistinas normas. Regioninis centras dėl valymo įrenginių trūkumo ir kanalizacijos problemų per metus į Kubano upę išleidžia per 20 milijonų kubinių metrų per metus atviromis lietaus nuotakomis be valymo. Tokie miestai kaip Armaviras, Labinskas, Kropotkinas, Slavjanskas prie Kubano, Tikhoreckas, Timaševskas, Ust-Labinskas, Krimaskas, Belorečenskas ir nemažai kitų turi labai didelę įtaką vandens sistemų taršai. Regiono pramonės įmonės išleidžia nuotekas, užterštas naftos produktais, sunkiaisiais metalais, aktyviosiomis paviršiaus medžiagomis, fenoliais ir kitomis pavojingomis medžiagomis; Daugelis įmonių neturi veiksmingų įrenginių valyti nuotekas nuo teršalų ir tiesiogiai jas išleisti į vandens sistemas, darant neigiamą poveikį gyviesiems organizmams. Didelę problemą sukuria miestų ir kaimų būsto ir komunalinės paslaugos, kurios nuotekas (dažnai nevalytas) išleidžia į mažus ir didelius rezervuarus. Reikšmingas paviršinio vandens taršos šaltinis yra išmetimai iš ryžių laukų, kuriuose yra daug pesticidų likučių, naudojamų auginant ryžius. Šiuo metu į upes ir estuarijas kasmet išleidžiama iki 1,5 mln. m vandens, užteršto pesticidais, sunkiaisiais metalais, taip pat maisto medžiagomis (azotu, fosforu, kaliu) ir dirvožemio organinėmis medžiagomis.

Žmonėms pavojingiausi aplinkos teršalai yra dioksinai, nes... Nėra apatinės dioksinų nekenksmingumo ribos dėl jų bendro poveikio natūraliai aplinkai. Dioksinų susidaro dideli kiekiai deginant šiukšles ir kietas buitines atliekas, kuriose kaupiasi chloras. Jo susidarymo šaltinis dėl netobulų technologijų taip pat yra metalurgijos, chemijos ir kitos pramonės šakos. Deja, Krasnodaro teritorijoje nėra nei vienos laboratorijos, galinčios įvertinti taršos dioksinais lygį, o tai, žinoma, negali būti pagrindas atmesti šio teršalo kontrolę ateityje, nes užsienio duomenys rodo jo pavojų visuomenės sveikatai. laikant organizme tik 10-9 mg/m3.

Silkė po kailiu – klasikinis receptas

Kokie būtų Naujieji metai be šampano, mandarinų, Olivier, aspicų ir visų mėgstamo „Silkės po kailiu“. Su paskutiniu...
Kaip pasigaminti avižinius sausainius iš avižinių dribsnių namuose

Paruoškime sausainiams reikalingus ingredientus. Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra užvirti vandenį. Mums reikia...
Finansų direktorius savo genuose turi tai, kad jam turi atsiskaityti vyriausiasis buhalteris Skirtumas tarp finansų direktoriaus ir vyriausiojo buhalterio.

Ar galima registruoti darbuotoją į finansų direktoriaus – vyriausiojo buhalterio pareigas? Vyriausioji buhalterė tvirtina, kad taip, bet...
Įmonių biudžetų rengimas naudojant Uyut LLC pavyzdį Metinio įmonės biudžeto sudarymas

Smulkaus verslo vadovas gali lengvai valdyti biudžetą savarankiškai. PATIKRINTA! Jei planuojate biudžetą...
Verslo plano vieta gyvavimo cikle

Naujų projektų kūrimas apima preliminarų ekonominį jų pagrįstumo pagrindimą, vėlesnius...
Rizikos valdymo programos rengimas įmonės Rizikos ataskaitos plano formoje

Ataskaitas rengia RM, dėl jų susitaria (patvirtina) Rizikos komitetas prie valdybos ir perduoda...

2024-01-28 03:22:01

Ekologinės pasakos apie boružes

Didelės, labai didelės pievos pakraštyje, ant ilgo smaragdinio žolės stiebo gyveno mažytė boružėlė. Dievo mažutė...
2024-01-27 04:33:53

Svarstyklių suderinamumas su kitais zodiako ženklais

Šiais laikais gana įprasta, kad žmonės atsigręžia į žvaigždes. Horoskopo pagalba žmogus gali sužinoti...

2024-01-27 04:33:53

Kodėl svajojate pasivyti vyrą Kodėl svajojate pasivyti savo mylimąjį?

Verslo ar draugiško. Jei persekiojote nepažįstamą žmogų, tai reiškia jūsų pasitikėjimo moteriškąja lytimi lygį...
2024-01-27 04:33:53

Svajonių aiškinimas: kodėl svajojate apie žuvį?

pagal Freudo svajonių knygą Jei svajojote, kaip žvejojote, tai reiškia, kad realiame gyvenime vargu ar galite išsijungti...

2024-01-26 02:52:15

Naujųjų metų salotų receptai (2016) Mėsos salotos su džiovintomis slyvomis

Naujųjų metų viesulas suks mus taip greitai ir greitai, kad laikas gerai apgalvoti Naujųjų metų...
2024-01-26 02:52:15

Vinaigretas su naminiais marinuotais agurkais

Straipsnyje pateikiami keli skaniausi vinaigretės gaminimo receptai. Vinaigrette yra skanios salotos...

2024-01-26 02:52:15

Receptas: Sausainiai "Šiaudeliai" - sūdyti Sūdytų šiaudelių arbatai receptai

2015 m. liepos 4 d., 20:33 Paskutiniu metu mūsų Nastena visiškai atsisako saldumynų (ir ačiū Dievui), bet...
2024-01-26 02:52:15

Sovietiniai Negro bučinio pyrago receptai

Kvapus, labai skanus šokoladinis pyragas, neįmanoma nustoti valgyti! Tortą Negro’s Kiss labai lengva paruošti,...

2024-01-25 01:29:08
Svajonės aiškinimas, kaip miręs žmogus yra gyvas

Svajonių aiškinimas yra senovinis menas, leidžiantis bent jau įvertinti psichologinę būseną...
2024-01-25 01:29:08
Kodėl namuose netyčia sudaužė veidrodį?

Kai tik gimė pirmieji veidrodžiai, žmonės iškart juos apdovanojo visokiais mistiniais...
2024-01-25 01:29:08
Ar Rusija šiitai ar sunitai?

Nuotrauka: Anatolijus ŽDANOVAS Mes suprantame radijo „Komsomolskaja pravda“ laidą „Rytai yra subtilus dalykas“...
2024-01-25 01:29:08
Išaiškinkite svajonę apie paleidimą iš kalėjimo

Svajonių aiškinimas svajonių knygoje: Vyras mato save paleistas iš kalėjimo - didelių sunkumų gyvenime...
2024-01-25 01:29:08
„Kodėl sapne sapnuojate išdavystę?

Naujo draugo susiradimas sapne numato vaiko gimimą. Matyti draugus, kurių ilgą laiką nebuvo, reiškia...
2024-01-24 01:26:06
Kaip derinti pagrindinius ikimokyklinio ugdymo įstaigos ugdymo kokybės rodiklius Ikimokyklinio ugdymo rezultatų vertinimo užduotys

Įgyvendinant federalinį išsilavinimo standartą, tai labai svarbu. Dešimtmečius švietimo įstaigos kūrė...
2024-01-30 02:46:13
Silkė po kailiu – klasikinis receptas

Kokie būtų Naujieji metai be šampano, mandarinų, Olivier, aspicų ir visų mėgstamo „Silkės po kailiu“. Čia su...

2024-01-30 02:46:13

Kaip pasigaminti avižinius sausainius iš avižinių dribsnių namuose

Paruoškime sausainiams reikalingus ingredientus. Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra užvirti vandenį. Mes...
2024-01-29 02:58:13

Finansų direktorius savo genuose turi tai, kad jam turi atsiskaityti vyriausiasis buhalteris Skirtumas tarp finansų direktoriaus ir vyriausiojo buhalterio.

Ar galima registruoti darbuotoją į finansų direktoriaus – vyriausiojo buhalterio pareigas? Vyriausioji buhalterė tvirtina...

Neužkrečiamųjų ligų samprata ir gydymo metodai. Neužkrečiamosios ligos ir jų atsiradimo rizikos veiksniai Kas yra neužkrečiamųjų ligų apibrėžimas

1. Prevencija ir jos rūšys. Neužkrečiamųjų ligų rizikos veiksniai.

Atsitiktiniai straipsniai

Silkė po kailiu – klasikinis receptas

Kaip pasigaminti avižinius sausainius iš avižinių dribsnių namuose

Finansų direktorius savo genuose turi tai, kad jam turi atsiskaityti vyriausiasis buhalteris Skirtumas tarp finansų direktoriaus ir vyriausiojo buhalterio.

Įmonių biudžetų rengimas naudojant Uyut LLC pavyzdį Metinio įmonės biudžeto sudarymas

Verslo plano vieta gyvavimo cikle

Rizikos valdymo programos rengimas įmonės Rizikos ataskaitos plano formoje

Reklama

Žemas hemoglobino kiekis

Ekologinės pasakos apie boružes

Svarstyklių suderinamumas su kitais zodiako ženklais

ALT ir AST

Kodėl svajojate pasivyti vyrą Kodėl svajojate pasivyti savo mylimąjį?

Svajonių aiškinimas: kodėl svajojate apie žuvį?

Limfocitai

Naujųjų metų salotų receptai (2016) Mėsos salotos su džiovintomis slyvomis

Vinaigretas su naminiais marinuotais agurkais

Leukocitai

Receptas: Sausainiai "Šiaudeliai" - sūdyti Sūdytų šiaudelių arbatai receptai

Sovietiniai Negro bučinio pyrago receptai

Nauja

Svajonės aiškinimas, kaip miręs žmogus yra gyvas

Kodėl namuose netyčia sudaužė veidrodį?

Ar Rusija šiitai ar sunitai?

Išaiškinkite svajonę apie paleidimą iš kalėjimo

„Kodėl sapne sapnuojate išdavystę?

Kaip derinti pagrindinius ikimokyklinio ugdymo įstaigos ugdymo kokybės rodiklius Ikimokyklinio ugdymo rezultatų vertinimo užduotys

Silkė po kailiu – klasikinis receptas

Populiarus

Kaip pasigaminti avižinius sausainius iš avižinių dribsnių namuose

Finansų direktorius savo genuose turi tai, kad jam turi atsiskaityti vyriausiasis buhalteris Skirtumas tarp finansų direktoriaus ir vyriausiojo buhalterio.