Odos patamsėjimas gali būti juodosios akantozės požymis. Juodosios akantozės simptomai ir gydymas Juodoji akantozė nei gydyti

Acanthosis nigricans arba juodoji akantozė nėra pati odos liga, o pagrindinės ligos odos požymis.

Yra du pagrindiniai akantozės tipai:

1. Gerybinis
2. Piktybinis

Piktybinė acanthosis nigricans yra gana reta ir yra susijusi su vėžinių vidaus organų navikų išsivystymu. Gerybiniai tipai, kartais vadinami „pseudoakantoze“, yra daug dažnesni.

Juodosios akantozės priežastys

Acanthosis nigricans priežastis vis dar nėra aiškiai apibrėžta, tačiau atrodo, kad būklė yra susijusi su atsparumu insulinui. Ši odos būklė yra susijusi su įvairiais gerybiniais ir piktybiniais navikais. Atsižvelgiant į acanthosis nigricans priežastis, ši būklė suskirstyta į 7 tipus:

1 tipas: Acanthosis nigricans, susijusi su nutukimu

• Dažniausias juodosios akantozės tipas.
• Tai gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, bet dažniau suaugus.
• Nutukimą dažnai sukelia atsparumas insulinui.

2 tipas: sindrominė acanthosis nigricans

Apibrėžiama kaip acanthosis nigricans, kuri yra susijusi su tam tikrais sindromais, tokiais kaip:

• hiperinsulinemija
• Kušingo sindromas
• policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS)
• generalizuota lipodistrofija
• kruzono sindromas

3 tipas: gerybinės akantozės

• Taip pat vadinama akraline akantozine anomalija.
• Tvirtas, aksominis pažeidimas, labiausiai ryškus ant žastų ir kojų sveikiems pacientams.
• Dažniausiai pasitaiko tamsiaodžiams žmonėms.

4 tipas: vaistinė acanthosis nigricans

Šio tipo acanthosis nigricans gali sukelti keli vaistai, įskaitant:

• nikotino rūgštis
• insulino
• sisteminiai kortikosteroidai
• hormoniniai preparatai

5 tipas: paveldima gerybinė acanthosis nigricans

• Acanthosis nigricans paveldima autosominiu dominuojančiu būdu.
• Pažeidimai gali atsirasti bet kuriame amžiuje: kūdikystėje, vaikystėje ar pilnametystėje.

6 tipas: piktybinė acanthosis nigricans

• Acanthosis nigricans, susijusi su piktybinių navikų atsiradimu vidaus organuose.
• Dažniausi vėžiniai susirgimai, sukeliantys piktybinę acanthosis nigricans, yra virškinamojo trakto navikai (90 % atvejų), ypač skrandžio vėžys.
• 25-50% atvejų burnoje yra liežuvio ir lūpų pažeidimų.

7 tipas: juodos akantozės mišrus tipas

Pacientams, sergantiems vieno tipo Acanthosis nigricans, taip pat gali atsirasti naujų odos pažeidimų, susijusių su kita priežastimi, pavyzdžiui, antsvoriu – tai sukelia su nutukimu susijusią Acanthosis nigricans, kuri vėliau gali išsivystyti į piktybinę formą.

Simptomai

• Sustorėjusios, rudos, aksominės tekstūros odos dėmės, kurios gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje, bet dažniausiai atsirandančios odos raukšlėse, pvz., pažastyje, kirkšnyse ir kaklo gale.
• Papilomatozė (daugybinis papilomų susidarymas) yra dažna ant odos paviršių ir gleivinių.
• Akrochordonai, dažnai randami pažeistose odos vietose ir aplink jas.
• Gali būti niežulys, ypač sergant piktybiniais navikais (paraneoplastiniu niežuliu).
• Pažeidimai taip pat gali atsirasti ant burnos, nosies, gerklų ir stemplės gleivinės.
• Gleivinių, delnų ir padų pažeidimai paprastai būna platesni ir sunkesni sergant acanthosis nigricans.
• Pacientai, sergantys šios būklės piktybiniu tipu, dažniau būna vidutinio amžiaus nei nutukę, o pažeidimas išsivysto staiga.

Diagnostika

Labai svarbu atskirti acanthosis nigricans, susijusią su piktybiniais navikais, nuo ligų, susijusių su gerybinėmis ligomis. Piktybinės acanthosis nigricans navikai paprastai yra labai agresyvūs ir greitai plinta. Mirtis dažnai ateina labai greitai. Jei pacientui, kuriam nediagnozuotas vidinis vėžys, įtariama piktybinė acanthosis nigricans, būtina atlikti išsamų tyrimą, siekiant nustatyti piktybinį naviką ir paslėptą naviką. Jei navikas gali būti sėkmingai gydomas, būklė gali būti išgydyta.

Atliekant atsparumo insulinui ir cukrinio diabeto atranką, galima nustatyti kitas acanthosis nigricans priežastis.

Juodosios akantozės gydymas

Pagrindinis gydymo tikslas yra pašalinti pagrindinį ligos procesą. Dažnai pašalinus pagrindinę priežastį odos pažeidimai išnyksta.

• Hiperinsulinemijos korekcija dieta ir vaistais.
• Svorio netekimas sergant acanthosis nigricans, susijęs su nutukimu.
• Pagrindinio naviko pašalinimas arba gydymas.
• Nustojus vartoti vaistus, sukeliančius narkotikų sukeltą acanthosis nigricans.

Sergant paveldima acanthosis nigricans, pažeidimai linkę palaipsniui didėti, kol savaime stabilizuojasi ir (arba) regresuoja.

Atskirų specialių juodosios akantozės gydymo metodų nėra. Svarstomi gydymo būdai pirmiausia naudojami išvaizdai pagerinti, įskaitant vietinius retinoidus, dermabraziją ir lazerio terapiją.

Palankią šios odos būklės prognozę daugiausia lemia jos atsiradimo priežastis. Gerybinės būklės gali išnykti savaime arba pakeitus gyvenimo būdą ir (arba) gydant, todėl odos pažeidimai išnyksta. Tačiau pacientų, sergančių piktybine acanthosis nigricans, prognozė dažnai yra prasta. Pagrindinis vėžys dažnai išsivysto, o vidutinis šių pacientų išgyvenamumas yra maždaug 2 metai.

), kuriai būdinga hiperkeratozė (storio padidėjimas) ir odos hiperpigmentacija (tamsėjimas), kai ant kūno, ypač šalia raukšlių, atsiranda tamsių vietų. Daugeliu atvejų labiausiai paveiktos sritys yra pažastys, kirkšnys ir kaklas.

Acanthosis nigricans nėra užkrečiama ar pavojinga liga, tačiau kartais tai yra įspėjamasis sveikatos sutrikimo, dėl kurio reikia medicininės pagalbos, ženklas.

Iš tikrųjų ši dermatozė dažniausiai yra susijusi su nutukimu, hiperinsulinemija ir policistinių kiaušidžių sindromu. Rečiau šis odos pakitimas gali būti įspėjamasis ženklas dėl tam tikrų vėžio formų, kurios pažeidžia vidaus organus, pavyzdžiui, skrandį. Acanthosis nigricans specifinio gydymo nėra, tačiau terapinis pagrindinės ligos gydymas paprastai gali atkurti normalią pigmentaciją pažeistose vietose.

Priežastys

Acanthosis nigricans gali būti gerybinė arba susijusi su piktybiniu naviku.

Žmonėms ši būklė gali atsirasti dėl daugelio priežasčių.

Nutukimas ir visos situacijos, kurioms būdingas perteklius, yra pagrindinės acanthosis nigricans priežastys. Ypač kai odos pažeidimai yra susiję su nutukimu, svorio valdymas yra svarbi gydymo dalis: dieta, padedanti sumažinti insulino kiekį, taip pat gali padėti išvengti juodosios akantozės.

Gerybinė forma

Gerybinė forma daugiausia serga vaikai ir suaugusieji iki 40 metų, gali būti genetiškai paveldimi ir dažniausiai susiję su endokrininiais sutrikimais, tokiais kaip akromegalija, policistinių kiaušidžių liga ar atsparumas insulinui. Tačiau sutrikimas nėra susijęs su.

Endokrininės ir medžiagų apykaitos ligos

Dažniausia juodosios akantozės priežastis yra atsparumas insulinui, dėl kurio padidėja šio hormono kiekis kraujyje, išskiriamas.

Gali sukelti nenormalų odos ląstelių augimą (hiperplaziją). Didelis cirkuliuojančio hormono kiekis greičiausiai suaktyvina 1 tipo insulino tipo augimo faktoriaus receptorių (IGF1-R), kuris kontroliuoja greitą keratinocitų ir melanocitų dauginimąsi.

Būklė, kuri dažniausiai siejama su atsparumu insulinui, yra 2 tipo cukrinis diabetas, tačiau tai taip pat būdinga nutukimo ir policistinių kiaušidžių sindromo atvejais. Kraujo lygio kontrolė mankšta ir dieta dažnai pagerina simptomus.

Kitos ligos ir sindromai, susiję su acanthosis nigricans, yra:

• Donoghue sindromas (labai reta įgimta liga, kuriai būdingas didelis atsparumas insulinui);
• Rabson-Mendenhall sindromas (reta genetinė liga, kuriai būdingi insulino sutrikimai);
• (pvz., hipotirozė);
• hipofizės sutrikimai (Kušingo sindromas ir kt.);
• sutrikimai (pavyzdžiui).

Vaistai

Acanthosis nigricans taip pat gali sukelti tam tikri vaistai, tokie kaip kontraceptinės tabletės, dietilbestrolis ar skydliaukės vaistai ir net tam tikri papildai. Visi šie vaistai gali sukelti insulino lygio pokyčius, padidinti jų koncentraciją.

Augimo hormono terapija, sisteminiai kortikosteroidai, didelės niacino dozės ir kai kurie vaistai, vartojami šalutiniam chemoterapijos poveikiui palengvinti, taip pat gali prisidėti prie Acanthosis nigricans. Daugeliu atvejų būklė išnyksta nutraukus tam tikrų vaistų ir papildų vartojimą.

Piktybinės formos

Juodoji akantozė gali atsirasti rečiau dėl specifinių paraneoplastinių sindromų su odos ir gleivių pažeidimais (skrandžio vėžys, gimdos vėžys ir kt.). Todėl, esant agresyviam pagrindiniam navikui, dermatozė vadinama piktybinė acanthosis nigricans. Paprastai šiai formai būdinga staigi pradžia ir ji pasireiškia vyresniems nei 40 metų asmenims. Tarp dažniausiai pasitaikančių neoplazmų yra:

• virškinamojo trakto (ypač skrandžio ir gaubtinės žarnos) arba gimdos adenokarcinoma;
• rečiau: plaučių, prostatos ar.

Piktybiniai akantozės pažeidimai atpažįstami, nes atsiranda burnos arba liežuvio gleivinėje, nosies gleivinėje, stemplėje ir gerklėje, ir dažniausiai jų nepaveikia dažniausiai pasitaikančios gerybinės formos.

Kitos priežastys

Acanthosis nigra gali atsirasti ir esant tam tikroms genetinėms ligoms, o kitais atvejais tamsių dėmių atsiradimas neatrodo susijęs su kitomis ligomis (idiopatinė priežastis).

Rizikos veiksniai

Juoda akantozė gali sirgti bet kokio amžiaus (įskaitant vaikus) ir visų etninių grupių žmones. Tačiau tai dažniau pasitaiko suaugusiesiems ir žmonėms su tamsesne oda, pavyzdžiui, Amerikos indėnams, ispanams ir kai kurioms Afrikos populiacijoms. Vyrai ir moterys kenčia vienodai.

Labiausiai jautrūs acanthosis nigricans išsivystymui yra šie žmonės:

• žmonės, turintys antsvorio arba nutukę;
• tiriamieji, turintys endokrininių ar medžiagų apykaitos pakitimų;
• pacientai, kurie reguliariai vartoja tam tikrus vaistus (pvz., geriamuosius kontraceptikus, sisteminius kortikosteroidus ir kt.);
• tiriamieji, kuriems atliekama inkstų transplantacija;
• žmonių, kuriems yra piktybinis navikas ant vidinio organo (labai reta juodosios akantozės priežastis, ypač piktybinė).

ženklai ir simptomai

Odos pokyčiai yra vieninteliai juodosios akantozės požymiai. Odos pokyčiai linkę vystytis lėtai, kartais per mėnesius ar metus. Jei simptomai atsiranda staiga, nedelsdami kreipkitės į dermatologą, nes pažeidimai gali būti labai rimtų patologinių būklių pavojaus signalas.

Odos lygyje galima pastebėti šiuos simptomus:

• tamsios dėmės, kurių spalva gali skirtis nuo pilkos iki rudos arba juodos, yra šalia kūno raukšlių (žr. nuotrauką aukščiau);
• pažeidimai atrodo kaip „aksominiai“ sustorėjimai (), palyginti su aplinkine oda;
• tamsiai rudos spalvos odoje gali susidaryti maži įdubimai (papilomatozė);
• pažeistą vietą taip pat gali skaudėti arba niežėti.

Kūno raukšlės, kurias dažniausiai paveikė akantozės priepuolis, yra:

• šonai ir užpakalinė kaklo dalis;
• pažastys

Rečiau juodosios akantozės odos pažeidimai taip pat gali paveikti šias sritis:

• veidas (priekyje);
• vidinės šlaunų dalys;
• alkūnės;
• keliai;
• krūtinė;
• bamba arba pilvas.

Labai retai juodoji akantozė gali išsivystyti:

• speneliai;
• delnai;
• koja;
• šimtmečiais;
• lūpos
• burnos ertmė.

Komplikacijos

Kartais net nedidelis odos pokytis gali būti ankstyvas įspėjamasis ženklas apie pagrindinę sveikatos būklę, kurią reikia gydyti. Dėl šios priežasties, pastebėjus tamsią ar storesnę odos vietą, ypač jei pokyčiai atsiranda staiga, svarbu kreiptis į dermatologą.

Žmonėms, sergantiems ūmine akantoze, yra didesnė tikimybė susirgti: odos pažeidimai gali būti prediabeto požymis ir dėl šios priežasties pakeitus gyvenimo būdą galima išvengti tikros ligos atsiradimo.

Jei acanthosis nigricans linkęs plisti ir paveikti kitas rečiau pažeistas vietas, tokias kaip rankos ar lūpos, jai reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Taip pat tokiais atvejais pacientas turi būti ištirtas dėl piktybinių navikų tipų, kurie gali būti susiję su liga.

Diagnostika

Gydytojas tikrai bandys nustatyti, kas sukelia hiperpigmentaciją ir odos sustorėjimą. Juodoji akantozė paprastai lengvai atpažįstama, kai odos tyrimas, todėl tik retais atvejais specialistas nusprendžia paimti nedidelį odos mėginį ( biopsija) histologiniam patikrinimui. Norėdami nustatyti acanthosis nigricans, gydytojas gali rekomenduoti atlikti kraujo tyrimus, rentgeno spindulius ar kitus tyrimus, kad pašalintų kitas galimas priežastis.

Gydymas

Daugeliu atvejų pagrindinės patologinės būklės gydymas gali atkurti normalią odos pigmentaciją. Gerybinės formos, susijusios su nutukimu ir atsparumo insulinui būsenomis, valdymas pagrįstas insulino kiekio kraujyje mažinimu; dažnai paprasta dieta padeda žymiai ištaisyti odos pažeidimus.

Kitos pagrindinės klinikinės būklės turi būti tinkamai gydomos (pvz., skydliaukės patologijų ar antinksčių sutrikimų atveju).

Jei būklę sukelia vaistai, gydytojas gali apsvarstyti galimybę pakeisti arba pakeisti vaistų, kurie sukelia šalutinį poveikį, receptą.

Diagnostiškai patvirtinus pagrindinę sveikatos būklę, siekiant pagerinti odos išvaizdą, arba jei pažeidimai pradeda niežėti ar sudirginti, gydytojas gali paskirti vietinį kremą ar losjoną.

Acanthosis nigricans gydymas apima šiuos veiksmus:

• svorio metimas, keisti mitybos įpročius ir reguliariai mankštintis;
• vaistų, kurių sudėtyje yra alfa hidroksi rūgštys pavyzdžiui, glikolio arba pieno rūgšties;
• losjonai, kurių sudėtyje yra salicilo rūgštis;
• kremai, kurių sudėtyje yra karbamidas(dažnai rekomenduojama 20% koncentracijos);
• kremas kortizono(jei vietos niežti);
• retinoidai, pvz., tretinoinas (Retin-A), tazarotenas ar adapalenas, skirtas paveiktoms vietoms balinti (jie daugiausia atlieka šveičiamąjį poveikį, atnaujina paviršinius dermos sluoksnius);
• antibakteriniai muilai arba vietinis antibiotikai niežuliui ir diskomfortui sumažinti.

Nė vienas iš šių gydymo būdų nėra specialiai sukurtas pacientams, sergantiems akantoze, tačiau jie visi gali padėti sumažinti sutrikimo požymius.

Atspariausių acanthosis nigricans atvejų gydymas gali apimti:

• žuvies riebalaiįtraukti į dietą maisto papildų;
• izotretinoinas, stiprus vaistas, dažniausiai naudojamas randams ir spuogams gydyti.

Kai kurios acanthosis nigricans estetinio gydymo procedūros apima:

• dermabrazija, mechaniškai kontroliuojamas chirurginis odos įbrėžimas, kuris gali padėti sumažinti kai kurių pažeidimų nuoseklumą;
• lazerio terapija, leidžianti sumažinti odos storį (ardo pačius paviršinius sluoksnius).

Sveikos gyvensenos palaikymas gali užkirsti kelią imlių žmonių ligai, taip pat sumažinti daugelio kitų rūšių ligų riziką. Svorio metimas, dieta ir ligą sukeliančių vaistų keitimas yra svarbūs žingsniai.

Pirmą kartą juodoji akantozė buvo aprašyta Vokietijoje 1889 m. Remiantis tyrimais, jis gali turėti tam tikrą ryšį su piktybiniais ir gerybiniais navikais.

Kas yra liga

Juodoji akantozė – pigmentinė-papiliarinė odos distrofija. Jis priklauso pavojingoms ligoms, nes gali būti gerybinis ir piktybinis. Gerybinė forma dažniausiai pasireiškia vaikams ir yra susijusi su endokrininės sistemos sutrikimu, ypač jei papildomai stebimos tokios ligos kaip nutukimas ir diabetas. Be to, distrofija gali būti su nervų sistemos pažeidimais.

Piktybinė forma pasireiškia jau suaugus. Ši liga pavojinga, nes ją lydi piktybiniai vidaus organų navikai ir dažniausiai pastebima didžiausios odos trinties vietose.

Priežastys

Juodosios akantozės priežastys nėra tiksliai apibrėžtos, tačiau mokslininkai nustatė tam tikrą ryšį su predisponuojančiais veiksniais. Visų pirma, šie veiksniai apima:

• paveldimumas;
• endokrininės sistemos sutrikimas;
• vartojant tam tikrus vaistus.

Liga gali pasireikšti absoliučiai bet kokio amžiaus žmogui, o iš esmės jos atsiradimo priežastys įvairiose amžiaus grupėse taip pat labai skiriasi. Be to, provokuojantys veiksniai gali būti riebaus ar krakmolingo maisto vartojimas, taip pat antsvoris.

Pagrindiniai simptomai

Odos papiliarinio sluoksnio juodoji akantozė daugiausia pasireiškia tokiais simptomais kaip:

• odos sričių šiurkštinimas ir šveitimas;
• padidėjusi pigmentacija paveiktose odos vietose;
• papilomų ir fibromų atsiradimas ant odos.

Ši liga dažniausiai pasireiškia natūraliomis odos raukšlėmis. Labai retai paciento odos dangos pakitimai išplinta ir apima nemažą plotą šalia pagrindinio pažeidimo. Tokiu atveju pakitimai gali būti stebimi netoliese esančiuose organuose.

Juodosios akantozės nuotrauka aiškiai parodo ligos eigos ypatumą. Iš pradžių pacientui atsiranda gelsva sritis, kuri laikui bėgant tampa tamsesnė ir labiau prisotinta. Pamažu pažeistoje vietoje pradeda formuotis fibromos ir papilomos. Gleivinės dažniausiai nepažeidžiamos, tačiau ant jų gali susidaryti ir papilomos. Kartais žmogus gali jausti dilgčiojimą ir niežėjimą paveiktoje vietoje.

Esant piktybiniam augliui, žmogus jaučia didelį silpnumą, apatiją, mieguistumą, taip pat pradeda kristi svoris.

Diagnostikos atlikimas

Jei juodoji akantozė pasireiškia žmonėms, vidutinio amžiaus ir vyresnio amžiaus pacientų diagnozė grindžiama išoriniu atsiradusių dėmių tyrimu. Visi pacientai, sergantys šia liga, turi atlikti išsamų tyrimą, kad būtų galima patikrinti, ar nėra piktybinių navikų.

Gydytojas skiria laboratorinius tyrimus. Šiuos sutrikimus galima nustatyti atliekant atsparumo insulinui tyrimus, nes dažnai diabeto požymių nėra, tačiau insulino kiekis kraujyje bus labai aukštas. Būtent todėl, įtarus gerybinį naviką, reikėtų pasikonsultuoti su endokrinologu. Be to, gali būti paskirta biopsija, po kurios atliekamas gautų audinių tyrimas.

Ligos gydymas

Nėra specialių metodų, skirtų acanthosis nigricans gydymui. Pagrindinis terapijos tikslas yra pašalinti pagrindinę ligą. Dažnai gerybiniam navikui gydyti skiriamas vitaminas A, askorbo rūgštis, salicilo tepalas, kurį reikia tepti ant pažeistų odos vietų. Esant hormoniniams sutrikimams, skiriama hormonų terapija.

Gydymas naudojant skystą azotą yra gana sėkmingai atliktas. Gydymo metu geriausia, jei pacientas yra ligoninėje. Jei atsiranda juodoji piktybinės formos akantozė, dažniausiai pašalinamas navikas. Tačiau verta prisiminti, kad liga gali atsinaujinti su atkryčiais ir metastazių buvimu.

Piktybinė acanthosis nigricans yra gana paplitusi, o gydymas Vetom duoda labai gerų rezultatų, nes šis vaistas padeda sumažinti chemoterapijos poveikį. Esant piktybiniams navikams, ši priemonė naudojama imuninei sistemai stiprinti, kaip atstatomasis priešnavikinis vaistas.

Esant karpoms ant odos, audinių koaguliacija atliekama veikiant elektros srovei. Padidėjusios odos pigmentacijos vietose tepami specialūs tepalai arba spiritinės tinktūros. Būtina stiprinti imuninę sistemą, kuriai naudojami vitaminų kompleksai, taip pat ežiuolės ir ženšenio ekstraktai. Be to, naudojami priešuždegiminiai ir antiseptiniai milteliai. Na padeda vonioms su kalio permanganato priedu.

Su sunkia ligos eiga skiriama hormonų terapija. Pacientams visą gyvenimą reikia nuolat vartoti cinko papildų, kurie padėtų palaikyti gerą žmogaus būklę.

Ligos eigos prognozė

Daugelis pacientų, sergančių gerybine ligos forma, turi papildomą atsparumą insulinui, kuris tampa pagrindine akantozės priežastimi. Ligos eigos sunkumas ir prognozė po gydymo labai priklauso nuo atsparumo insulinui laipsnio. Esant atvirai diabeto formai, prognozė yra gana nuvilianti. Tinkamai ir laiku gydydami, galite greitai pasveikti. Paauglystės formai būdinga tai, kad liga praeina savaime, vaikui augant.

Esant piktybinei ligos formai, prognozė yra gana nuvilianti, nes pagrindinis navikas yra agresyvus. Vidutinė tokių ligonių gyvenimo trukmė – 2 metai, nors pasitaiko atvejų, kai žmonės pragyvena daugiau nei 10 metų.

Prevencijos vykdymas

Norint sumažinti ligos atsiradimo tikimybę, būtina laikytis tam tikrų prevencinių priemonių. Šios prevencinės priemonės apima normalaus kūno svorio palaikymą. Be to, būtina kontroliuoti insulino lygį ir palaikyti jį normalų.

Komplikacijos

Komplikacijos gali būti labai skirtingos, priklausomai nuo juodosios akantozės eigos ypatybių. Vaikams liga dažniausiai pasireiškia gerybine forma, todėl pavojingų komplikacijų nepasireiškia.

Suaugusiesiems liga yra ūmesnė, o ligos perėjimo į lėtinę formą metu pastebimos rimtos komplikacijos. Dažnai atsiranda seborėja, grybelinės infekcijos, taip pat piktybinių navikų atkryčiai ir metastazės.

Juodoji akantozė šunims: eigos ir gydymo ypatumai

Gyvūnams liga pasižymi daugybe ataugų ir papilomų atsiradimu didelėse odos raukšlėse. Tuo pačiu metu keičiasi odos spalva ir vyksta ląstelių dauginimasis.

Juodoji akantozė šunims atsiranda dėl įvairių priežasčių, ypač tokių kaip:

• endokrininiai sutrikimai;
• piktybiniai navikai;
• nutukimas;
• paveldimumas.

Pagrindiniai ligos požymiai pasižymi keratinizuotos odos atsiradimu ir stipria pigmentacija. Šios sritys daugiausia susitelkusios tarp sėdmenų, šlaunikaulio ir kirkšnies raukšlėse, pažastyse, prie bambos, prie ausų ir abiejose kaklo pusėse.

Gyvūno oda įgauna rusvą atspalvį ir labai išsausėja, o po kurio laiko pradeda tamsėti. Atsiranda daug raukšlių ir ataugų, o reljefas labai padidėja. Pirminė ligos forma pasireiškia abiejų lyčių taksams, dažniausiai iki metų. Antrinis pastebimas visų veislių šunims, bet dažniausiai lygiaplaukiams. Ši būklė rodo antinksčių žievės ar skydliaukės problemų buvimą.

Pirminės ligos formos gydymas šiandien yra neveiksmingas, nes nėra tikslinių vaistų. Gyvūno būklę galima palengvinti tik vartojant hormoninius vaistus ir įvairius vietinio poveikio kremus.

Nurodytas gliukokortikoidų, taip pat vitamino E vartojimas. Esant antrinei ligos formai, gydymas nereikalingas, nes simptomai dažniausiai išnyksta savaime. Parodyta tik lėšų naudojimas siekiant pašalinti odos uždegimą.

Juodoji akantozė (TLK-10 kodas – L 83) yra itin reta dermatozės rūšis. Liga tarp šviesiaodžių stebima 1 proc., tarp tamsiaodžių – 13,5 proc. Liga dažniau paveikia moters kūną nei vyrų.

Juodoji akantozė turi daug skirtingų sinonimų, tokių kaip papiliarinė-pigmentinė odos distrofija, papiliarinė melasma, juodoji keratozė ir genodermatozė. Pirmą kartą užregistruotą tokios ligos atvejį gydytojai Wann ir Pollitzer aprašė 1889 m. O iki 1909 metų patologija buvo aprašyta 50 atvejų. Mokslininkai priėjo prie išvados, kad liga gali būti susijusi su piktybiniais procesais.

Liga pasižymi natūralių odos raukšlių atsiradimu (šiurkštumu). Tokiose vietose papilomos yra lokalizuotos, taip pat pastebimos. Dažniausiai pažeidžiamos pažastinės, kirkšnies ir gimdos kaklelio raukšlės. Būtina visapusiškai gydyti ligą.

Etiologija

Genodermatozės vystymuisi įtakos turi įvairūs veiksniai. Iki šiol mokslininkams nepavyko nustatyti tikslios ligos vystymosi priežasties, tačiau buvo nustatytas reikšmingas ryšys su šiais veiksniais:

• paveldimas veiksnys;
• piktybiniai procesai ir neoplazmos;
• endokrininės sistemos darbo pokyčiai;
• estrogenų ir gliukokortikosteroidų hormonų vartojimas;
• vartojant tam tikrus vaistus.

Kalbant apie paveldimą veiksnį, liga gali progresuoti, jei pacientas turi įgimtų sindromų, kuriuos lydi sutrikusios medžiagų apykaitos funkcijos arba psichikos sutrikimai.

Naviko procesas išprovokuoja juodąją akantozę su biocheminių reakcijų ir imuninės sąveikos sąrašu. Vyriška lytis daugiausia kenčia nuo, moterys nuo ir. Papiliarinė-pigmentinė odos degeneracija stebima ir esant kitiems piktybiniams navikams.

Patologija gali išprovokuoti hormoninį sutrikimą (celiulitą). Vartojant nikotino rūgštį didelėmis dozėmis, taip pat pastebimas ligos vystymasis.

klasifikacija

Yra šios juodosios akantozės formos:

• gerybinis (nepilnametis);
• piktybinis;
• pseudoakantozė.

Vaiko liga dažniausiai atsiranda dėl paveldimo veiksnio gerybine forma. Pirmieji juodosios akantozės požymiai pastebimi vaikystėje, rečiau brendimo metu. Paveldima forma ryški vaikystėje, o suaugus iš dalies išnyksta.

Be to, liga gali būti klasifikuojama pagal jos atsiradimo priežastį:

• paveldima (jaunatviška forma) – pasireiškia vaikystėje brendimo metu, dažnai pasireiškia su įvairiais vystymosi defektais – demencija, idiotizmu, infantiliškumu;
• gerybinė išvaizda - dažnai pastebima endokrininių liaukų patologijoje, kurią lydi cukrinis diabetas vartojant insuliną, kraujyje randamas didelis insulino kiekis, kartu su policistinėmis kiaušidėmis;
• klaidinga forma - išsivysto esant antsvoriui arba žmonėms, gyvenantiems karštame, drėgname klimate, pašalinus ligos priežastį, galimas savęs išgydymas;
• dermatozės dozavimo forma - išsivysto dėl insulino suvartojimo dideliais kiekiais arba nikotino rūgšties preparatų;
• piktybinis - dažniau stebimas žmonėms po 40 metų, provokuoja piktybinių vidaus organų navikų vystymąsi;
• akralis – gana retas, išsidėstęs ligai nebūdingose ​​vietose.

Patologijos forma nustatoma diagnostinėmis priemonėmis.

Simptomai

Klinikinis retos ligos vaizdas apibūdinamas šiais simptomais:

• odos šiurkštėjimas;
• odos šveitimas;
• juodų arba rudų dėmių buvimas ant odos;
• odos pažeidimai su papilomomis ar fibromomis.

Tokių odos defektų atsiradimas pastebimas natūraliose odos raukšlėse:

• pažasties raukšlės;
• raukšlė tarp kaklo ir pakaušio;
• kirkšnies-šlaunikaulio raukšlė;
• tarpslankstelinė raukšlė;
• alkūnės lenkimas;
• plotas po keliu;
• raukšlė po pieno liaukomis (moteriai).

Pasitaiko atvejų, kai odos deformacija pastebima kitose žmogaus kūno vietose (veide, bamboje).

Iš pradžių juodoji akantozė žmonėms pasireiškia gelsvu odos atspalviu, kuris laikui bėgant tampa tamsesnis. Dėl ligos vystymosi pažeista oda tampa sausa ir šiurkšti, įgauna tamsiai rudą arba juodą spalvą. Odos defektai didėja arba jų vietose atsiranda mažų, glaudžiai besiliečiančių vienas su kitu.

Ligos vystymosi laikas tiesiogiai priklauso nuo patologijos formos. Piktybinė juodosios akantozės forma bus ryškesnė ir vystysis daug greičiau nei gerybinė.

Diagnostika

Norėdami teisingai diagnozuoti, specialistas turi:

• atlikti išsamų paciento tyrimą;
• ištirti klinikinį paciento vaizdą.

Be to, diagnozei patvirtinti gali būti paskirti šie tyrimai:

• biopsija;
• kraujo analizė;
• rentgeno tyrimas.

Taip pat būtina atlikti diferencinę diagnozę, kad būtų galima atskirti juodąją akantozę nuo tokių ligų kaip:

• juoda pseudoakantozė;
• senatvinė keratozė;
• Darier liga.

Gydytojas neturėtų painioti ligos su egzogenine keratoze, kai papilomos atsiranda sąlyčio su dirgikliu vietose.

Gydymas

Esant juodajai keratozei, gydymas turi būti sukurtas visapusiškai, o taktika siekiama pašalinti pagrindinę priežastį. Taip pat visi pacientai turi būti nuolat stebimi ambulatorijoje.

Jei diagnozuojama gerybinė juodosios keratozės forma, skiriami šie:

• vitaminų kompleksai (vitaminų A, B ir C kompleksas, vaistai su ženšeniu ir ežiuolė);
• tepalai su priešuždegiminiu ir antiseptiniu poveikiu;
• kremai, minkštinantys ir raminantys odą;
• vaistai, kurių sudėtyje yra cinko;
• biologiniai produktai;
• su skydliaukės sutrikimais - hormoniniai preparatai;
• neurotropiniai vaistai (priklausomai nuo ligos eigos);
• antibakteriniai vaistai (priklausomai nuo ligos eigos).

Juodosios akantozės gydymas yra dietos forma tais atvejais, kai antsvoris buvo ligos vystymosi veiksnys.

Esant komplikacijoms, gali būti skiriami citostatikai arba aromatiniai retinoidai. Piktybinė forma apima gydymą radioterapija, chemoterapija ar chirurgija, kuri yra geriausias būdas išspręsti problemą. Po operacijos ir plombos pašalinimo stebimas visiškas paciento pasveikimas.

Prevencija

Juodoji akantozė numato šias prevencines priemones:

• reguliarus dermatologo tyrimas;
• tinkamos mitybos laikymasis;
• būtina reguliariai stebėti cukraus kiekį kraujyje;
• neįtraukti savigydos.

Patologijos prognozė pirmiausia priklauso nuo jos formos. Jei sergant gerybine juodąja akantoze ir pseudoakantoze, prognozė daugiausia yra palanki, iki visiško būdingų simptomų išnykimo, piktybinė forma turi neigiamų pasekmių, nes navikai greitai metastazuoja.

Savalaikis kreipimasis į kvalifikuotą specialistą padės greitai diagnozuoti ligą ir pradėti gydymą, užkertant kelią neigiamoms pasekmėms.

Ar medicinos požiūriu viskas yra teisinga straipsnyje?

Atsakykite tik tuo atveju, jei turite įrodytų medicininių žinių

Juodoji akantozė yra reta dermatozė, kuriai būdingas odos sutirštėjimas ir juodai rudų karpos ataugų atsiradimas ant jos paviršiaus. Odos pažeidimai daugiausia stebimi didelėse raukšlėse ir kaklo odoje. Yra dvi šios ligos formos – gerybinė ir piktybinė.

Plėtros priežastys

Juodoji akantozė priskiriama polietiologinei ligai, tai yra, šios dermatozės išsivystymą gali sukelti daugybė skirtingų priežasčių.

Akantozės priežastis gali būti endokrininės sistemos sutrikimai, ypač atsparumas insulinui. Dažnai akantozė išsivysto žmonėms, turintiems antsvorio ir.

Juodoji akantozė gali išprovokuoti įvairius įgimtus sindromus, lydimus psichikos nevisavertiškumo, medžiagų apykaitos sutrikimų ir kt. Taigi, juodoji akantozė dažnai stebima Miescher, Rude sindromo atveju.

Piktybinė juodosios akantozės forma pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, kaip taisyklė, šiuo atveju dermatozė yra gretutinė liga su vėžiniais vidaus organų navikais.

Gydymas vartojant vaistus gali paskatinti akantozės apraiškų vystymąsi. Paprastai tai yra hormoniniai vaistai - kortikosteroidai, estrogenai ir kt. Daug rečiau akantozė išsivysto vartojant nehormoninius vaistus, buvo atvejų, kai ši dermatozė išsivystė vartojant dideles nikotino rūgšties dozes.

Klinikinis vaizdas

Pagrindiniai šios dermatozės simptomai yra odos sustorėjimas ir papiliarinių ataugų atsiradimas ant jos. Kartais tai pastebima pažeidimo vietose.

Akantozės pažeidimai, kaip taisyklė, yra simetriškai. Pagrindinės lokalizacijos vietos yra kaklo užpakalinė dalis, kirkšnies raukšlės, kelių ar alkūnių sulenkimai, klostės po krūtimi ir pažastys. Kartais pažeidžiamos burnos ir lytinių organų gleivinės.

Liga prasideda, kai atsiranda šiek tiek gelsvos, palaipsniui tamsėjančios odos vietos. Geltonos odos sritys dažnai painiojamos su. Vystantis akantozei, oda storėja, tampa vidutiniškai šiurkšti, sausa. Odos spalva paveiktose vietose tampa tamsi, iki juodos spalvos. Dažnai pirmoje ligos stadijoje pacientai skundžiasi, kad niekaip negali nusiplauti pajuodusio kaklo ar pažastų, nes oda šiose vietose atrodo nešvari.

Sergant akantoze, ant pažeistos odos atsiranda išaugos papilių, išsikišusių virš paviršiaus, pavidalu. Išaugos išsidėsčiusios tankiomis eilėmis, todėl oda įgauna karpos išvaizdą.

Sunkiais ligos atvejais pažeidimuose susidaro papiliarinės ataugos, kurios išoriškai yra panašios arba didelės.

Gleivinėse niekada nepastebėta pigmentinės distrofijos su juoda akantoze, tačiau gali atsirasti augimas.

Subjektyvūs akantozės simptomai, kaip taisyklė, nepastebimi. Labai retai pacientai skundžiasi lengvu niežuliu ar dilgčiojimu. Židinių vietose nėra plaukų linijos. Kai kuriems pacientams nagai patamsėja, pavyzdžiui, ant jų atsiranda išilginių juostelių ir griovelių, kurie yra simptomai.

Akantozės simptomų sunkumas gali būti skirtingas. Piktybinėje formoje ligos apraiškos dažniausiai būna ryškesnės ir vystosi daug greičiau.

Suaugusiems pacientams pastebima piktybinė akantozės forma. Maždaug penktadaliui pacientų akantozės apraiškos tampa ankstyvu onkologijos simptomu, pasireiškiančiu kelerius metus iki pirmųjų klinikinių vėžio simptomų atsiradimo. 60% pacientų juodosios akantozės simptomai pasireiškia kartu su klinikinėmis vėžio apraiškomis. Likusiems 20% pacientų juodoji akantozė atsiranda vėlyvose naviko augimo stadijose, kartais net ir jo metu.

Gerybinė akantozės forma vadinama jaunatviška, nes tokio tipo dermatozė pasireiškia vaikams ar paaugliams. Klinikinės ligos apraiškos yra panašios į piktybinę formą, skiriasi tik mažesnis simptomų sunkumas.

Esant gerybinei ligos formai simptomai stabilizuojasi arba laikui bėgant regresuoja.

Diagnostikos metodai

Juodosios akantozės diagnozavimo pagrindas yra išorinis tyrimas ir klinikinio vaizdo tyrimas. Įtarus šią ligą, būtina nuodugniai ištirti pacientą, siekiant nustatyti galimas priežastis, dėl kurių atsirado dermatozės.

Būtinai atlikite daugkartinius onkologinių ligų tyrimus, nes suaugusiesiems nustatyta akantozė dažnai yra ankstyvas virškinimo trakto, plaučių, gimdos ir kitų vidaus organų piktybinių navikų vystymosi simptomas.

Naviko pašalinimas ir tolesnis onkologijos gydymas, kaip taisyklė, sukelia odos apraiškų regresiją. Juodosios akantozės pasikartojimas dažnai rodo metastazių buvimą arba naujo naviko augimą.

Pacientus, sergančius gerybine akantozės forma, reikia siųsti endokrinologo konsultacijai, kad būtų atliktas išsamus tyrimas. Būtinai reikės ištirti gastroenterologą, kad būtų pašalinta virškinamojo trakto patologija.

Gydymas

Juodosios akantozės gydymas yra simptominis, nes ši liga dažniausiai yra tam tikros organizmo patologijos, kuriai reikalingas atskiras gydymas, rezultatas.

Pacientams skiriamas reaferonas į raumenis, amiksinas, neoviras. Parodytas bendrųjų stiprinamųjų priemonių naudojimas - askorbo rūgštis, retinolis, geležies preparatas, vitaminas B grupė.

Taip pat naudojamas vietinis gydymas. Pacientams skiriamas antiseptinių, priešuždegiminių tepalų ir miltelių naudojimas. Naudingos bendros vonios su KMnO4.

Būtinai gydykite pagrindinę patologiją. Atsižvelgiant į nustatytas patologijas, pacientams skiriama pakaitinė hormonų terapija – vartojamas insulinas, estrogenai, kortikosteroidai. Beje, insulino turi vartoti tie, kurių daugiau. Pagal indikacijas gali būti skiriami antibakteriniai vaistai, neurotropiniai vaistai.

Esant dideliems odos augimams, taikoma destrukcinė terapija. Dariniai šalinami kriodestrukcija (veikiant skystą azotą), elektrokoaguliacija.

Tuo atveju, jei pagrindinė akantozės vystymosi priežastis buvo vaistų vartojimas, būtina nustoti juos vartoti, pasirenkant saugesnius analogus. Nutukusiems pacientams patariama laikytis dietos.

Prognozė ir prevencija

Acanthosis nigricans prognozė priklauso nuo dermatozės formos. Jei tai piktybinė akantozė, prognozė yra prasta. Atsiradus pirmiesiems odos ligos požymiams, pacientų gyvenimo trukmė yra vidutiniškai 2 metai, nepaisant atliekamo gydymo.

Gerybinės formos acanthosis nigricans prognozė priklauso nuo sukeltos ligos priežasties. Koreguojant hormoninę ar bendrą būklę, dermatozės simptomai išnyksta.

Ligos vystymosi prevencija susideda iš reguliarių medicininių patikrinimų. Būtina stebėti savo kūno svorį, reguliariai stebėti gliukozės kiekį kraujyje. Jei reikia, gydymas hormoniniais vaistais neturėtų viršyti kurso trukmės ir rekomenduojamų dozių.