Problemos su širdies ir kraujagyslių sistemos simptomais. Širdies ligos požymiai: simptomai ir rekomendacijos. Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos: priežastys, diagnozė ir simptomai Kokie yra širdies ir kraujagyslių sistemos ligų pavojai

Širdies ir kraujagyslių ligos diagnozuojamos vyresniems nei 45 metų pacientams. Remiantis statistika, būtent tokios patologijos dažniausiai sukelia mirtį. Kiekvienas pacientas turėtų žinoti pagrindines ligų priežastis ir simptomus, kad galėtų laiku padėti sau ar artimam žmogui, iškviesti greitąją pagalbą. Juk menkiausias delsimas gali kainuoti gyvybę.

Širdies ir kraujagyslių sistemos ligų vystymosi priežastys

ŠKL išsivystymo priežasčių yra daug. Tačiau ekspertai nustatė keletą pagrindinių veiksnių, kurie neigiamai veikia širdies raumens veiklą:

1. Virusai ir infekcijos. Jie tampa miokardo audinių uždegiminio proceso priežastimi.
2. Stuburo ligos.
3. Sėdimas gyvenimo būdas, dėl kurio prarandamas kraujagyslių sienelių elastingumas.
4. Neteisinga mityba.
5. Perteklinis svoris.
6. Blogi įpročiai, tokie kaip rūkymas ir alkoholio vartojimas. Jie sukelia kraujo krešulių susidarymą kraujagyslėse.
7. Psichoemocinis stresas. Tai gali būti reguliarus stresas, neurozė, depresinės būsenos.
8. Paveldimumas. Daugelio pacientų, sergančių CVS ligomis, panašiomis ligomis sirgo ir artimi giminaičiai.

Širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos gali atsirasti reguliariai vartojant riebų maistą, kai ant kraujagyslių sienelių pradeda formuotis cholesterolio plokštelės. Dėl to sutrinka kraujotaka, širdis gauna mažiau deguonies ir maistinių medžiagų.

Susiję simptomai

Kiekviena liga, kuriai būdingas širdies raumens ir kraujagyslių pažeidimas, pasireiškia tam tikrais simptomais. Dažniau jie yra panašūs į kitų ligų pasireiškimus.

Pagrindiniai širdies darbingumo ar kraujagyslių pažeidimo požymiai yra šie:

• Sausas kosulys gulint.
• Odos blyškumas.
• Padidėjęs nuovargis.
• Minkštųjų audinių patinimas.
• Padidėjusi kūno temperatūra.
• Intensyvus ir dažnas.
• Pykinimas, kartais kartu su vėmimu.
• Našumo didinimas.
• Skausmas krūtinės srityje.
• Sunkus kvėpavimas.
• Greitas arba lėtas pulsas.
• Stuburo skausmas, plintantis į kairę ranką.

Tokiems požymiams atsiradus reikia nedelsiant kreiptis į specialistą. Tik patyręs gydytojas galės nustatyti jų išvaizdos priežastį ir nustatyti tikslią diagnozę.

Galimos komplikacijos

Pavojingiausiomis laikomos CCC ligos, kurios sukelia kraujotakos sutrikimus. Dėl to ne tik širdis nustoja gauti pakankamai maistinių medžiagų ir deguonies.

Pokyčių fone taip pat yra kitų organų veiklos pažeidimas.

CVS ligų pasekmės gali būti įvairios ir priklausyti nuo patologijos tipo, sunkumo ir kitų eigos ypatybių. Dažnai atsiranda vystymasis, dusulys, aukštas kraujospūdis, darbingumo sumažėjimas, mirtis.

Po širdies priepuolio širdies raumuo negali visiškai atsigauti, nes priepuolio metu išsivysto minkštųjų audinių nekrozė.Šis procesas yra negrįžtamas. Laikui bėgant, koronarinės ligos eiga blogėja. Išgydyti šią ligą nėra. Iki šiol vaistai gali tik sulėtinti patologijos vystymąsi ir pagerinti paciento būklę.

Pagrindinės širdies ir kraujagyslių sistemos ligos ir jų ypatumai

Šiuolaikinė medicina žino daugybę ligų, kurioms būdingas širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimas.

Tačiau dažniausiai yra šie:

• . Patologija pasireiškia širdies raumens susitraukimų dažnio pažeidimu. Pagrindinės apraiškos yra silpnumas ir dažnas alpimas.
• . Tai grupė ligų, kurioms būdingas širdies raumens impulsų nutrūkimas arba sulėtėjimas. Paskirstykite visišką ir nepilną blokadą. Simptomai yra širdies ritmo pokytis,.
• . Tai pasireiškia kraujagyslių sienelių pažeidimu, ant kurių susidaro riebalinės plokštelės. Dėl to sulėtėja kraujotaka, pradeda formuotis cholesterolio plokštelės. Patologijos vystymosi provokatoriai yra diabetas, nuolatinis stresas, sutrikęs medžiagų apykaitos procesas.
• . Patologijai būdingi kojų ir rankų kraujotakos sutrikimai. Jaudulys ir hipotermija tampa provokatoriais. Raynaud ligą dažnai lydi gimdos kaklelio osteochondrozė, hipertiroidizmas. Pacientai skundžiasi sumažėjusiu pirštų jautrumu, odos cianoze, tirpimu.
• Kardiopsichoneurozė. NCD pasireiškia galvos skausmais, skausmu širdies raumens srityje, reguliariais kraujospūdžio pokyčiais. Pagrindinės NKL išsivystymo priežastys yra intoksikacija, pervargimas. Be vaistų vartojimo, pacientams rekomenduojama gyventi aktyvų gyvenimo būdą, valgyti teisingai.
• . Tai širdies raumens ligų grupė, kurios metu pastebimi įvairūs miokardo vystymosi anomalijos. Pagrindinė priežastis yra organų formavimosi proceso pažeidimas vaisiaus vystymosi metu. Jiems būdingas dusulys, bendras silpnumas, širdies ritmo sutrikimas. Gydymas atliekamas tik chirurginiu būdu.

Vaizdo įrašas supažindins jus su pavojingais simptomais, rodančiais CCC problemas:

• . Tai laikoma gana dažna liga, kuri dažniau stebima vidutinio ir vyresnio amžiaus pacientams. Ši diagnozė nustatoma tais atvejais, kai kraujospūdis viršija 140/90 mm Hg. Art. Ligos požymiai – galvos skausmai, kraujavimas iš nosies, sutrikusi atmintis ir judesių koordinacija, skausmai širdyje. Gydymo trūkumas sukelia širdies priepuolį, insultą ir mirtį.
• Arterinė hipotenzija. Taip pat vadinamas hipotenzija. Pacientams nuolat žemas kraujospūdis, kai rodikliai neviršija 90/60 mm Hg. Art. Pacientai dažnai kenčia nuo galvos skausmo, alpimo ir galvos svaigimo. Gydymas atliekamas naudojant vaistus ir fizioterapijos metodus.
• . IŠL yra lėtinė liga, kuri atsiranda, kai koronarinė kraujotaka yra nepakankama. Simptomas yra krūtinės angina, kuri pasireiškia po fizinio krūvio. Gydymas atliekamas priklausomai nuo sunkumo ir atliekamas naudojant vaistus arba chirurginę intervenciją.
• . Jam būdingas neaiškios kilmės miokardo pažeidimas. Yra širdies audinio uždegimas, vožtuvų defektai. Kartu su aritmija, širdies raumens padidėjimu. Prognozė yra prasta net laiku pradėjus gydymą. Tik organų transplantacija gali ją pagerinti.
• . Patologijos vystymosi priežastis yra bakterijos ir virusai, kurių įtakoje atsiranda uždegiminis procesas, paveikiantis vidinę miokardo membraną. Pacientams yra parodyta vaistų terapija.
• . Jis taip pat vystosi infekcinio pažeidimo fone. Šiuo atveju uždegiminis procesas paveikia tik išorinį širdies raumens apvalkalą. Paskirstykite efuziją ir sausą perikarditą. Simptomai yra širdies skausmas, silpnumas, kepenų padidėjimas ir minkštųjų audinių patinimas. Gydymas yra medikamentinis, tačiau sunkiais atvejais skiriama chirurginė intervencija.
• Įgytos ydos. Miokardo defektai atsiranda kitų ligų, tokių kaip aterosklerozė, sepsis, traumos, fone.
• Reumatas. Priežastis yra uždegiminis procesas, kurio fone pažeidžiamos kraujagyslės ir širdis. Uždegimas atsiranda dėl streptokokinės infekcijos vystymosi.
• Širdies nepakankamumas. Antrinė liga, kurios priežastis yra kitos patologijos. Išskirkite ūmines ir lėtines formas.
• . Uždegiminis procesas paveikia vidinę miokardo membraną. Priežastys yra intoksikacija, grybelinės infekcijos, patogeniniai mikroorganizmai.

Tai pagrindinės širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, kurios diegiamos dažniausiai. Kiekvienas iš jų turi savo ypatybes, priklausomai nuo to, koks gydymas yra paskirtas. Kai kuriais atvejais vykstantys procesai yra negrįžtami. Tikslią diagnozę gali nustatyti tik gydantis gydytojas, remdamasis tyrimų rezultatais.

Diagnostikos metodai

Norėdami nustatyti ligos tipą, priežastį, išsivystymo laipsnį ir formą, specialistas pirmiausia apklausia pacientą ir nustato simptomus.

Taip pat atliekamas išorinis tyrimas ir paskiriama keletas diagnostinių priemonių:

• . Gana informatyvus širdies raumens pažeidimo nustatymo metodas.
• . Nurodo ultragarso diagnostikos metodus. Leidžia nustatyti funkcinius ir morfologinius miokardo sutrikimus.
• Koronarinė angiografija. Vienas iš tiksliausių ir informatyviausių metodų. Tai atliekama naudojant rentgeno aparatą ir kontrastinę medžiagą.
• Bėgimo takelio testas. Diagnozė atliekama apkraunant širdį. Tam naudojamas bėgimo takelis. Vaikščiodamas aparatų pagalba specialistas matuoja kraujospūdžio lygį, fiksuoja EKG rodiklius.
• BP stebėjimas. Šis metodas leidžia susidaryti išsamų vaizdą apie slėgio rodiklių pokyčių lygį per dieną.

Taip pat pacientui priskiriami standartiniai laboratorinės diagnostikos metodai. Pacientas turi atlikti bendrą ir biocheminę kraujo, šlapimo ir išmatų analizę. Tai leidžia nustatyti biologinių medžiagų cheminės sudėties pokyčius, nustatyti uždegiminio proceso buvimą.

Gydymo metodai ir prognozė

Gydymas nustatant širdies ir kraujagyslių sistemos ligas atliekamas priklausomai nuo daugelio patologijos ypatybių. Kai kuriais atvejais, kai patologija yra ankstyvoje stadijoje, skiriamas gydymas vaistais. Tačiau sunkiais atvejais reikalinga operacija.

Visų pirma, pacientas turi laikytis kelių taisyklių:

1. Normalizuokite dienos režimą.
2. Pašalinkite sunkų fizinį krūvį ir psichoemocinį perkrovą.
3. Tinkamai valgykite. Specialią dietą parengs gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į ligos tipą.
4. Atsisakykite blogų įpročių, tokių kaip rūkymas ir alkoholio vartojimas.

Narkotikų gydymas apima įvairių grupių vaistų vartojimą. Dažniausiai pacientams skiriami:

• Adrenoblokatoriai, pavyzdžiui, "Metoprololis".
• Inhibitoriai ("Lizinoprilis").
• Diuretikai ("Veroshpiron").
• Kalio antagonistai (Diltiazemas).
• („Nicergoline“).
• Ilgai veikiantys nitratai.
• širdies glikozidai.

Siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo, skiriami antikoaguliantai ir antitrombocitai. Pacientams skiriamas kompleksinis gydymas. Daugeliui pacientų vaistus tenka vartoti visą gyvenimą ne tik profilaktikai, bet ir širdies raumens darbingumui palaikyti.

Gydymo kursą, vaistų dozes nustato gydantis gydytojas individualiai.

Nustačius sunkią patologijos eigą arba neveiksmingą vaistų terapiją, atliekama chirurginė intervencija. Pagrindiniai metodai, esant širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms, yra šie:

• . Pažeistoje kraujagyslėje yra sumontuotas specialus stentas, kuris pagerina kraujotaką.
• Aorto-koronarinis šuntavimas. Jis skiriamas diagnozuojant sunkią vainikinių arterijų ligą. Operacijos tikslas – sukurti papildomą kelią kraujui pasiekti širdį.
• radijo dažnio abliacija. Nurodytas esant aritmijai.
• Vožtuvų protezavimas. Indikacijos atlikti yra infekciniai procesai, paveikiantys vožtuvų lapelius, širdies ydos, aterosklerozė.
• Angioplastika.
• Organų transplantacija. Jis atliekamas sergant sunkia širdies ligos forma.

Prognozė priklauso nuo ligos ypatybių ir paciento kūno. Esant lengvam patologijos laipsniui, penkerių metų išgyvenamumas yra didesnis nei 60%.

Po operacijos prognozė dažnai būna prasta. Pacientams išsivysto įvairios komplikacijos. Išgyvenamumas per penkerius metus yra mažesnis nei 30% pacientų.

ŠKL ligų prevencijos priemonės

Siekiant sumažinti riziką susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis, reikia laikytis tam tikrų prevencinių priemonių.

1. Gyventi aktyvų gyvenimo būdą.
2. Pašalinkite dažną stresą, nerimą, neurozę ir depresiją.
3. Tinkamai valgykite. Gydytojas padės pasirinkti dietą, kurioje atsižvelgiama į organizmo ypatybes.
4. Laiku gydyti infekcines, bakterines ir grybelines ligas.
5. Reguliariai atlikite profilaktinius patikrinimus.
6. Kontroliuokite svorį, nes papildomi kilogramai neigiamai veikia širdies ir kraujagyslių veiklą.
7. Atsisakykite blogų įpročių, tokių kaip rūkymas ir alkoholio vartojimas.
8. Prevencinių priemonių laikymasis padės žymiai sumažinti širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų atsiradimo riziką.

CVS ligos – tai grupė ligų, kurioms būdingi įvairios kilmės kraujagyslių ar širdies raumens pažeidimai. Visi jie yra pavojingi paciento gyvybei ir reikalauja neatidėliotino gydymo.

Esant sunkioms formoms, gali išsivystyti rimtos komplikacijos ir mirtis. Štai kodėl, jei atsiranda simptomų, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kuris diagnozuos ir, jei reikia, paskirs gydymo kursą. Savarankiškas gydymas gali būti pavojingas gyvybei.

Kaip žinia, širdies ir kraujagyslių ligos užima pirmąją vietą tarp labiausiai paplitusių ir pavojingiausių mūsų laikų ligų. Tam yra daug priežasčių, tačiau pagrindinės – genetinis polinkis ir nesveikas gyvenimo būdas.

Širdies ir kraujagyslių ligų yra daug, jos vyksta įvairiais būdais ir jų kilmė yra skirtinga. Jie gali atsirasti dėl uždegiminių procesų, įgimtų vystymosi defektų, traumų, intoksikacijos, patologinių medžiagų apykaitos procesų pokyčių, taip pat dėl ​​šiuo metu menkai suprantamų priežasčių.

Tačiau esant tokioms įvairioms ligų, susijusių su širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimu, priežasčių, šios ligos sujungia bendrus simptomus, kurie pasireiškia šiomis patologijomis. Todėl yra bendrų taisyklių, kaip atpažinti pirmuosius ligos pasireiškimo požymius. Juos reikia žinoti, kad būtų galima išvengti komplikacijų, o kartais ir pačios širdies ir kraujagyslių sistemos ligos.

Pagrindiniai, leidžiantys kalbėti apie patologiją, susijusią su širdies ir kraujagyslių sistemos darbu:

Skausmas ir diskomfortas krūtinėje

Skausmas yra vienas iš labiausiai paplitusių ligų, susijusių su širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimu, simptomų. Jei skausmas yra deginantis, ūmus, tada dažniausiai yra vainikinių kraujagyslių spazmas, dėl kurio pati širdis sutrinka. Tokie skausmai vadinami krūtinės angina. Jie gali atsirasti fizinio aktyvumo, žemos temperatūros, streso metu. Krūtinės angina atsiranda, kai kraujotaka negali patenkinti širdies raumens deguonies poreikio. Krūtinės anginą, arba krūtinės anginą, gydytojas gali atpažinti jau pirmą kartą gydęs pacientą. Diagnozuojant nukrypimus viskas yra blogiau. Norint nustatyti teisingą diagnozę, būtina stebėti krūtinės anginos eigą, analizuoti klausimus ir atlikti paciento tyrimus. Būtinas papildomas tyrimas – kasdienis EKG stebėjimas (EKG registravimas dienos metu).

Atskirkite krūtinės anginą ir krūtinės anginą. Ramybės krūtinės angina nėra susijusi su fizinėmis pastangomis, dažnai pasireiškia naktį, turi bendrų bruožų su sunkiu krūtinės anginos priepuoliu, dažnai ją lydi oro trūkumo jausmas. Krūtinės angina yra stabili, kai priepuoliai įvyksta daugiau ar mažiau tam tikru dažnumu ir yra išprovokuoti maždaug tokio pat laipsnio krūvio, taip pat nestabili, kai priepuolis ištinka pirmą kartą arba pasikeičia priepuolių pobūdis: atsiranda netikėtai ir trunka ilgiau, atsiranda požymių, kurie yra netipiški ankstesniems priepuoliams (progresuojanti krūtinės angina). Nestabili krūtinės angina yra pavojinga, nes gali išsivystyti miokardo infarktas (MI). Pacientai, sergantys šio tipo krūtinės angina, yra hospitalizuojami.

Nepamirškite, kad krūtinės anginos priepuolis gali būti koronarinės širdies ligos (CHD) ir miokardo infarkto pranašas. Atsižvelgiant į tai, atsiradus pirmiesiems krūtinės anginos simptomams, pacientui artimiausiu metu reikia atlikti elektrokardiografinį tyrimą, o po to atlikti medicininę priežiūrą, kad būtų galima toliau vystyti krūtinės anginą. Manoma, kad tokiems pacientams reikia hospitalizuoti dėl tikslios diagnozės, taip pat stebėti ligos eigą. Norint nustatyti širdies veiklos sutrikimus, kardiovizoriaus naudojimas duoda aukštą rezultatą. Projekto aikštelės teikiamos paslaugos padeda žmonėms savarankiškai kontroliuoti širdies darbo pokyčių dinamiką ir laiku kreiptis į gydytoją net ir tais atvejais, kai nėra matomų ligos apraiškų.

Stiprus užsitęsęs skausmas už krūtinkaulio, plintantis į kairę ranką, kaklą ir nugarą, būdingas besivystančiam miokardo infarktui. Viena iš dažniausių miokardo infarkto priežasčių yra vainikinių kraujagyslių aterosklerozė. Skausmas sergant MI dažnai būna stiprus ir toks stiprus, kad žmogus gali prarasti sąmonę ir patirti šoką: smarkiai sumažėja slėgis, atsiranda blyškumas, išeina šaltas prakaitas.

Stiprus krūtinės skausmas, sklindantis į pakaušį, nugarą, kartais į kirkšnies sritį, byloja apie aneurizmą arba aortos disekaciją.

Nuobodus skausmas širdies srityje, didėjantis arba mažėjantis, neplintantis į kitas kūno vietas, kylant temperatūrai, rodo perikardito (širdies maišelio – perikardo) išsivystymą.

Kartais pilvo srityje gali atsirasti skausmas, o tai rodo pilvo organų kraujagyslių ligas.

Plaučių embolijos (PE) simptomai priklausys nuo krešulio vietos ir dydžio. Žmogus pajus krūtinės skausmą, plintantį į petį, ranką, kaklą ir žandikaulį. Dusulys yra dažnas tromboembolijos palydovas. Gali atsirasti kosulys ir net hemoptizė. Pacientas jaučia silpnumą, dažną širdies plakimą.

Nuobodus ir trumpas veriantis skausmas širdies srityje, atsirandantis nepriklausomai nuo judesių ir fizinių pastangų, be kvėpavimo ir širdies plakimo sutrikimų, būdingas sergantiems širdies neuroze (širdies tipo neurocirkuliacine distopija).

Širdies neurozė yra gana dažna širdies ir kraujagyslių sistemos liga. Taip yra dėl intensyvaus mūsų gyvenimo ritmo ir dažnų stresinių situacijų. Paprastai ši liga atsiranda po nervų perkrovos. Širdies skausmas gali pasireikšti gana ilgai – nuo ​​kelių valandų iki kelių dienų. Su šia patologija skausmo pojūčiai nėra susiję su fizine perkrova, o tai išskiria juos nuo skausmo sergant krūtinės angina. Skausmas išnyksta žmogui nurimus ir pamiršus patirtą jaudulį. Pažengę neurastenijos atvejai gali sukelti krūtinės anginą.

Sergant širdies neuroze, be širdies ir kraujagyslių sutrikimų, pacientams taip pat būdingi funkciniai nervų sistemos sutrikimai – abejingumas, nuovargis, prastas miegas, nerimas, galūnių drebulys.

Ūmus krūtinės skausmas gali rodyti ne tik ligas, susijusias su širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimu, bet ir būti kitų ligų pasekmė. Jie apima:

Tarpšonkaulinė neuralgija, kuriai būdingas aštrus, paroksizminis, šaudantis skausmas išilgai tarpšonkaulinių ertmių (kur praeina nervinis nervas). Skausmo taškai yra prie nervų išėjimo (stuburo dešinėje ir kairėje). Esant tarpšonkaulinei neuralgijai, galimas odos jautrumo pažeidimas tarpšonkauliniame regione.

Juostinė pūslelinė, kurios atsiradimą (ligos pradžią) lydi skausmas, panašus į tarpšonkaulinę neuralgiją, bet dažnai intensyvesnis. Atsiradusioje skausmo zonoje (tarpšonkaulinėje erdvėje) atsiranda vadinamosios herpetinės pūslelės. Liga lydima karščiavimo.

Spontaniškas pneumotoraksas, kuriam būdingas staigus krūtinės skausmas ir skausmas, lydimas stipraus dusulio. Ši liga būdinga sergantiems lėtinėmis kvėpavimo takų ligomis (lėtiniu bronchitu, emfizema ir kt.). Kartais tai gali pasireikšti žmonėms, kurie neserga išvardintomis ligomis, esant dideliam fiziniam krūviui, stipriai staigiai iškvėpiant.

Kardiospasmas (stemplės spazmas), kuriam, be skausmo už krūtinkaulio, būdingas rijimo ir raugėjimo sutrikimas.

Gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos išialgija, kartu su stipriu skausmu, susijusiu su judėjimu (posūkiais, liemens pakrypimais, kaklu).

Labai dažnai pagal asmens skausmo pojūčių aprašymą gydytojas gali padaryti išvadą apie ligos kilmę. Tokiu atveju kardiovizorius gali tapti nepakeičiamu asistentu, leidžiančiu nustatyti, ar patologija yra susijusi su širdies ir kraujagyslių sistemos darbu, ar ne.

Stiprus širdies plakimas ir sutrikusio širdies darbo jausmas

Stiprus širdies plakimas ne visada reiškia tam tikros patologijos vystymąsi, nes tai gali atsirasti padidėjus fiziniam krūviui arba dėl žmogaus emocinio susijaudinimo ir net suvalgius didelį kiekį maisto.

Sergant širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, stiprus širdies plakimas dažnai pasireiškia ankstyvose ligos stadijose. Širdies darbo nesėkmės jausmas atsiranda, kai sutrinka širdies ritmas. Tuo pačiu metu žmogui atrodo, kad širdis beveik „iššoka“ iš krūtinės, tada tam tikrą laiką sustingsta.

Toks širdies ir kraujagyslių ligų simptomai būdinga tachikardijai, kurią lydi širdies plakimas su aiškia pradžia ir pabaiga, kurio trukmė gali būti nuo kelių sekundžių iki kelių dienų. Supraventrikulinę tachikardiją lydi prakaitavimas, padidėjęs žarnyno peristalmas, gausus šlapinimasis priepuolio pabaigoje ir nežymus kūno temperatūros padidėjimas. Užsitęsusius priepuolius gali lydėti silpnumas, diskomfortas širdyje, alpimas. Jei yra širdies ligos, tai krūtinės angina, širdies nepakankamumas. Skilvelinė tachikardija yra mažiau paplitusi ir dažniausiai susijusi su širdies liga. Tai sukelia organų aprūpinimo krauju sutrikimą, taip pat širdies nepakankamumą. Skilvelinė tachikardija gali būti skilvelių virpėjimo pirmtakas.

Esant širdies blokadai, galima pastebėti aritminį susitraukimą, ypač atskirų impulsų „praradimą“ arba reikšmingą širdies susitraukimų dažnio sulėtėjimą. Šie simptomai gali būti susiję su galvos svaigimu ar alpimu dėl sumažėjusio širdies tūrio.

Dusulys

Sergant širdies ligomis, dusulys gali pasireikšti jau ankstyvosiose stadijose. Šis simptomas pasireiškia esant širdies nepakankamumui: širdis nedirba visu pajėgumu ir per kraujagysles neperpumpuoja reikiamo kraujo kiekio. Dažniausiai širdies nepakankamumas išsivysto dėl aterosklerozės (aterosklerozinių plokštelių nuosėdų kraujagyslėse). Esant lengvai ligos formai, dusulys vargina esant intensyviam fiziniam krūviui. Sunkiais atvejais ramybės būsenoje atsiranda dusulys.

Dusulio atsiradimas gali būti susijęs su kraujo stagnacija plaučių kraujotakoje, smegenų kraujotakos sutrikimu.

Kartais širdies dusulį sunku atskirti nuo dusulio, kuris lydi plaučių ligas. Širdies ir plaučių dusulys gali pablogėti naktį, kai žmogus eina miegoti.

Sergant širdies nepakankamumu, dėl sulėtėjusios kraujotakos organizmo audiniuose gali susilaikyti skysčiai, o tai gali sukelti plaučių edemą ir kelti grėsmę paciento gyvybei.

Sunkus nutukimas, dėl kurio padidėja krūtinės sienelės svoris, žymiai padidina kvėpavimo procese dalyvaujančių raumenų apkrovą. Ši patologija sukelia dusulį, kuris koreliuoja su fiziniu aktyvumu. Kadangi nutukimas yra vainikinių arterijų ligos rizikos veiksnys ir prisideda prie kraujo krešulių susidarymo kojų venose su vėlesne plaučių embolija, dusulį su nutukimu galima sieti tik tuo atveju, jei šios ligos neįtraukiamos.

Ne paskutinį vaidmenį ieškant dusulio priežasčių šiuolaikiniame pasaulyje atlieka treniruotės. Dusulį patiria ne tik pacientai, bet ir sveiki žmonės, vedantys neaktyvų gyvenimo būdą. Esant dideliam fiziniam krūviui, net normaliai funkcionuojantis kairysis skilvelis tokiems žmonėms negali turėti laiko išpumpuoti viso kraujo, patenkančio į aortą, o tai galiausiai sukelia plaučių kraujotakos stagnaciją ir dusulį.

Vienas iš neurozinių būklių simptomų yra psichogeninis dusulys, kurį lengva atskirti nuo kardialinio dusulio. Širdies neuroze sergantiems žmonėms sunku kvėpuoti: jiems nuolat trūksta oro, todėl jie yra priversti periodiškai giliai įkvėpti. Tokiems pacientams būdingas paviršutiniškas kvėpavimas, galvos svaigimas ir bendras silpnumas. Tokie kvėpavimo sutrikimai yra grynai neurogeninio pobūdžio ir jokiu būdu nesusiję su dusuliu, būdingu širdies ar plaučių ligoms.

Nustatydamas diagnozę, gydytojas gali lengvai atskirti psichogeninį dusulį ir širdies dusulį. Tačiau dažnai kyla sunkumų atliekant diferencinę psichogeninio dusulio diagnozę, kuri skiriasi nuo dusulio, būdingo plaučių embolijai. Svarbu nepamiršti tarpuplaučio patinimo ir pirminės plautinės hipertenzijos. Šiuo atveju diagnozė nustatoma išskyrimo būdu, nuodugniai ištyrus pacientą.

Norėdami tiksliai nustatyti diskomforto pobūdį krūtinėje, taip pat dusulį, jie kreipiasi į dviračių ergometriją arba EKG Holterio stebėjimą. Aukštą širdies veiklos patologijų nustatymo efektyvumą galima pasiekti naudojant kompiuterinę EKG signalo sklaidos pokyčių analizės sistemą, kurią siūlo projekto vieta.

Edema

Pagrindinė edemos atsiradimo priežastis yra padidėjęs slėgis veniniuose kapiliaruose. Tai palengvina tokios priežastys kaip inkstų veiklos sutrikimas ir padidėjęs kraujagyslių sienelių pralaidumas. Jei patinimas daugiausia yra kulkšnių srityje, tai gali reikšti širdies nepakankamumą.

Širdies edema skirsis vaikščiojant ir gulintiems pacientams, nes ji yra susijusi su intersticinio skysčio judėjimu, veikiant gravitacijai. Vaikščiojantiems pacientams būdingas blauzdos patinimas, kuris didėja vakare, o atslūgsta ryte, po miego. Toliau kaupiantis skysčiams, jis plinta aukštyn, o pacientams patinsta šlaunys, vėliau apatinė nugaros dalis ir pilvo siena. Sunkiais atvejais edema plinta į krūtinės sienelės, rankų ir veido poodinį audinį.

Gulintiems pacientams skysčių perteklius dažniausiai pirmiausia kaupiasi apatinėje nugaros dalyje ir kryžkaulio srityje. Todėl pacientus, kuriems įtariamas širdies nepakankamumas, reikia apversti ant skrandžio.

Abipusis simetriškas kojų tinimas, dažniausiai atsirandantis po ilgo buvimo „ant kojų“, kartu su dusuliu, dažnu pulsu ir švokštimu plaučiuose, gali būti ūminio ar lėtinio širdies nepakankamumo pasekmė. Tokia edema, kaip taisyklė, plinta iš apačios į viršų ir sustiprėja dienos pabaigoje. Asimetriškas kojų tinimas atsiranda esant flebotrombozei, kuri yra dažniausia plaučių embolijos priežastis, dėl kurios gali atsirasti perkrova dešiniojo skilvelio darbe.

Yra keletas būdų, kaip nustatyti kojų patinimą. Pirma, nuėmus drabužius, pavyzdžiui, suspaudimo vietose, kojinių elastinės juostos lieka duobėmis, kurios iškart neišnyksta. Antra, per 30 sekundžių pirštu paspaudus priekinį blauzdos paviršių, toje vietoje, kur kaulas yra arčiausiai odos paviršiaus, net ir esant mažai edemai, atsiranda „skylė“, kuri neišnyksta labai ilgai. ilgas laikas. Norėdami tiksliai nustatyti edemos priežastį, turite apsilankyti pas terapeutą. Jis galės nustatyti, į kurį specialistą pirmiausia kreiptis.

Odos spalvos pažeidimas (blyškumas, cianozė)

Blyškumas dažniausiai stebimas sergant anemija, kraujagyslių spazmu, sunkia reumatine širdies liga (uždegiminė širdies liga sergant reumatu), aortos vožtuvo nepakankamumu.

Lūpų, skruostų, nosies, ausų spenelių ir galūnių cianozė (cianozė) stebima esant sunkiam plaučių širdies ligos laipsniui.

Galvos skausmai ir galvos svaigimas

Šie simptomai labai dažnai lydi ligas, susijusias su širdies ir kraujagyslių veiklos sutrikimais. Pagrindinė tokio organizmo atsako priežastis yra ta, kad smegenys negauna reikiamo kraujo kiekio, todėl smegenys nepakankamai aprūpinamos deguonimi. Be to, ląstelės apsinuodija skilimo produktais, kurių kraujas laiku nepaima iš smegenų.

Galvos skausmas, ypač pulsuojantis, gali rodyti padidėjusį kraujospūdį. Tačiau kitais atvejais tai gali būti besimptomė. Padidėjęs slėgis turi būti gydomas, nes jis gali sukelti miokardo infarktą, o kartais ir apopleksiją.

Uždegiminius procesus (miokarditą, perikarditą, endokarditą) ir miokardo infarktą lydi karščiavimas, kartais karščiavimas.

Apie problemų atsiradimą širdies darbe gali rodyti ir prastas miegas, lipnus prakaitas, nerimas, pykinimas ir diskomfortas krūtinėje gulint ant kairiojo šono, taip pat silpnumo jausmas ir padidėjęs kūno nuovargis.

Kai kyla pirmieji įtarimai, kad yra problemų, susijusių su širdies darbu, nereikėtų laukti, kol pasirodys matomi simptomai, nes daugelis širdies ir kraujagyslių sistemos ligų tik prasideda nuo jausmo, kad „kažkas yra. negerai" kūne".

Kiekvienas turėtų prisiminti ankstyvos diagnostikos būtinybę, nes niekam ne paslaptis, kad kuo anksčiau liga bus nustatyta, tuo lengviau ir su mažiausia rizika paciento gyvybei bus gydoma.

Viena iš veiksmingiausių priemonių ankstyvam širdies ir kraujagyslių ligų nustatymui yra kardiovizoriaus naudojimas, nes apdorojant EKG duomenis naudojamas naujas patentuotas EKG signalo mikro pakitimų (mikroskopinių tremorų) analizės metodas, leidžiantis aptikti anomalijas. širdies darbe jau ankstyvosiose ligos stadijose.

Gerai žinoma, kad dažnai liga išsivysto, galima sakyti, visiškai paciento nepastebimai ir nustatoma tik kardiologo apžiūros metu. Šis faktas rodo, kad profilaktiškai reikia apsilankyti pas kardiologą bent kartą per metus. Tokiu atveju būtina ištirti EKG rezultatus. Tačiau jei kardiologas, apžiūrėdamas pacientą, galės išanalizuoti elektrokardiogramos, padarytos iš karto po įvykio, rezultatus. širdies ir kraujagyslių ligų simptomai, tada tikimybė nustatyti teisingą diagnozę ir, atitinkamai, atlikti tinkamą gydymą, žymiai padidės.

Rostislavas Žadeiko, ypač projektui .

Širdies ir kraujagyslių sistemos ligų simptomai yra širdies plakimas: pacientas jaučia diskomfortą širdies srityje. Greitas širdies susitraukimų dažnis (tachikardija) yra vienas iš pirmųjų širdies ir kraujagyslių sistemos dekompensacijos požymių, tačiau gali būti susijęs su padidėjusiu širdies jaudrumu sergant neuroze. Įprastai širdies susitraukimų skaičius yra 60 - 80 per minutę.Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis gali būti stebimas ir sveikam žmogui esant stipriam susijaudinimui, perkaitus organizmui, pavalgius. Pažymėtina lėtas širdies susitraukimų dažnis (bradikardija). Širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas iki 40 ar mažiau per minutę gali būti rimtų ligų, ypač širdies laidumo sistemos sutrikimų, požymis. Paprastai širdies susitraukimų dažnis sumažėja tiems, kurie sportuoja su dideliu krūviu. pacientui gali sutrikti širdies plakimas, kuris yra susijęs su aritmija, tie. širdies susitraukimų ritmo pažeidimas. Tarp aritmijų dažnai aptinkama ekstrasistolių (individualių ar grupinių ekstrasistolių) - funkcinių ar organinių širdies ligų pasekmė.Skausmas širdies srityje yra svarbus širdies ligos simptomas. Dažniausiai suspaudimo skausmai yra susiję su nepakankamu širdies aprūpinimu krauju per vainikines (vainikines) kraujagysles, kurios maitina širdies raumenį. Skausmas gali spinduliuoti (spinduliuoti) į kairę mentę, petį, apatinį žandikaulį ir kt. Koronariniam nepakankamumui būdingi paroksizminiai, spaudžiantys skausmai. Širdies neurozei būdingas susiuvimas, nuolatiniai, intensyvūs skausmai.Skausmas, susijęs su širdies liga, gali atsirasti, kai širdis pažeidžiama reumatinio proceso (reumatinės koronarinės ligos), aneurizmų (patologinių širdies padidėjimų, pvz., po miokardo infarkto) , su perikardo uždegimu (perikarditu).Skausmas širdies srityje gali neturėti ryšio su pačia širdies liga, o priklausyti nuo patologinių kitų organų ir audinių pakitimų: pleuros su pleuritu, tarpšonkaulinės neuralgijos, miozito, krūtinės ląstos išialgija, šonkaulių lūžiai ir kt. Vienas iš širdies nepakankamumo simptomų yra dusulys . Dusulys gali atsirasti ramybėje, esant nedideliam fiziniam krūviui. Dusulio priežastis kartais yra stagnacija plaučių (mažoje) kraujotakoje dėl širdies veiklos silpnumo.Kai kuriais atvejais pastebima hemoptizė, kuri taip pat yra susijusi su perkrovimu plaučiuose (plaučių kraujotakoje).
Svarbu teisingai paklausti paciento apie tai, kaip liga išsivystė. Ligos anamnezės (išsivystymo istorijos) tyrimas leidžia nustatyti svarbius faktus, pavyzdžiui, kad pacientas anksčiau sirgo tonzilitu ir nešiojo ant kojų (viena iš reumato priežasčių) arba piktnaudžiauja tabako rūkymu (prisideda) iki vainikinių kraujagyslių spazmo) ir tt Labai svarbu išsiaiškinti, kaip kraujagysles plečiantys vaistai (validolis, nitroglicerinas) veikia skausmą širdies srityje.Tikrinant pacientą, pirmiausia atkreipiamas dėmesys į kūno padėtį, odos spalva. Sergant širdies nepakankamumu, pacientas gali užimti priverstinę pusiau sėdimą padėtį. Lūpų ir matomų gleivinių cianozė, dusulys byloja apie širdies dekompensaciją.edema – būdingas širdies nepakankamumo požymis; jie gali atsirasti dėl vienodo edeminio skysčio susikaupimo poodiniame audinyje ir pilvo ertmėje (ascitas). Dažniausiai edema (ypač pradinėse širdies dekompensacijos stadijose) atsiranda apatinėse galūnėse; kartais jie greitai išnyksta pailsėjus ar išsimiegojus.Kartais patinimas sukelia odos netinkamą mitybą, atsiranda odos įtrūkimai, pūliniai, išopėjimai. Pabrinkimui turi įtakos kraujo sąstingis ir sumažėjęs smulkiųjų kraujagyslių pralaidumas Objektyviai patinimas gali būti vertinamas keliais būdais: sistemingai sveriant pacientą, atsižvelgiant į išgertą ir išskiriamą skystį (diurezė), matuojant apimtį patinusios galūnės, pilvo apimtis ir tt Tiriant širdies plotą, galima nustatyti išsikišimą (širdies ar aortos išsiplėtimas – aneurizma), žymiai padidėjusį viršūnės plakimą. Kartais padidėja didelių kraujagyslių pulsavimas (). Sklerozinio proceso metu stebimas arterijų vingiavimas, sukietėjimas, palpuojant širdies sritį kartais jaučiamas širdies, arba viršūninis impulsas (padidėjęs kairiojo skilvelio pulsavimas).
Jaučiant širdį, galima nustatyti simptomą, kuris vadinamas „katės murkimu“. Jis atsiranda, kai susiaurėja anga tarp kairiojo prieširdžio ir kairiojo skilvelio (ši širdies liga vadinama mitraline stenoze).
Širdies ligoms diagnozuoti naudojami mušamieji arba perkusija. Perkusijos garsas per širdį ir plaučius skiriasi. Virš plaučių dėl jų orumo garsas garsesnis, virš širdies (tankus raumeninis organas) – duslus.Perkusijos pagalba galima aptikti širdies ribų išsiplėtimą viename iš bet kurių skyrių (dėl Pavyzdžiui, atskiras reikšmingas kairiojo skilvelio išsiplėtimas su aortos vožtuvo nepakankamumu) arba bendras širdies išsiplėtimas (vadinamoji „jaučio širdis“), stebima esant stipriai širdies dekompensacijai. Širdies klausymas (auskultacija) yra Bendras diagnostikos metodas. Širdis girdima fonendoskopu arba stetoskopu. Paprastai aptinkami du širdies garsai. Pirmasis pasireiškia širdies susitraukimo (sistolės) metu, kai užsidaro mitralinis ir trišakis vožtuvai ir įsitempia širdies raumuo. Antrasis tonas atsiranda diastolės metu ir, skirtingai nei pirmasis sistolinis, vadinamas diastoliniu; antrojo tono atsiradimas yra susijęs su aortos ir plaučių vožtuvų užtrenkimu.
Intervalas tarp pirmojo ir antrojo tono yra trumpesnis nei tarp antrojo ir pirmojo. Širdies tonai gali keistis dėl tam tikrų patologinių širdies sutrikimų. Pavyzdžiui, susilpnėjus širdies raumeniui, tonai tampa kurčia (pirmas tonas). Antrojo tono padidėjimas dažniau siejamas su kraujospūdžio padidėjimu.Sveiko žmogaus širdies garsai yra gana garsūs ir skambūs. Sergant širdies ligomis, susilpnėjus širdies raumeniui, prislopinami širdies tonai, tačiau reikėtų skirti su širdies ligomis susijusį širdies tonų kurtumą ir širdies tonų garsumo sumažėjimą dėl didelio krūtinės ląstos sustorėjimo. su riebalinėmis nuosėdomis, pavyzdžiui, ramūs tonai.Dignozuojant daugybę širdies ligų, jie turi didelę vertę, kurią nustato klausantis širdies ūžesių. Jie gali atsirasti dėl organinių ir neorganinių, funkcinių, trumpalaikių širdies raumens ar širdies vožtuvų aparato pokyčių. defektas, neleidžiantis visiškai užsidaryti vožtuvo lapeliams. Tuo pačiu metu skilvelio sistolės metu kraujas iš kairiojo skilvelio patenka ne tik į aortą, bet ir per kairiąją atrioventrikulinę angą, kurios iki galo neuždaro „sugedęs“ mitralinis vožtuvas, atgal į kairįjį prieširdį. Šis kraujo pratekėjimas sukelia ūžesį, vadinamą sistoliniu ūžesiu. Funkcinis sistolinis ūžesys gali atsirasti kai kuriomis sąlygomis, kurios nėra susijusios su pirminiu širdies raumens ar širdies vožtuvų pažeidimu. Pavyzdžiui, dažnai susiduriama su vadinamuoju jaunatvišku triukšmu dėl greito kūno augimo ir miokardo formavimosi. Šis triukšmas išnyksta su amžiumi ir nesukelia organinių pokyčių. Pažeidus nervinį širdies reguliavimą, ypač esant tachikardijai, po fizinio krūvio atsiranda sistolinis ūžesys, kuris išnyksta po gydymo. Daugelį endokrininės sistemos ligų lydi antriniai širdies ir sistolinio ūžesio pokyčiai (pvz., tirotoksikozė). Diastolinis ūžesys atsiranda esant aortos vožtuvo nepakankamumui, kai skilvelio diastolės metu kraujas iš aortos per nepilnai uždarytus vožtuvus teka atgal į kairysis skilvelis. Diastolinis ūžesys girdimas esant kairiosios venos angos stenozei, kai kraujas sunkiai pereina iš kairiojo prieširdžio į kairįjį skilvelį.Pulsas – tai kraujagyslių sienelių susitraukimas, kai per jas praeina kraujas. Norėdami nustatyti pulso pobūdį (dažnį, ritmą, prisipildymą, įtampą, greitį), keturiais dešinės rankos pirštais apčiuopkite radialinę arteriją riešo sąnario srityje, šiek tiek prispausdami radialinę arteriją prie spindulio. . Palyginimui, radialinė arterija jaučiama abiem rankomis. Pulsą galima nustatyti ir ant laikinųjų bei miego arterijų.Pulso bangos susidarymo mechanizmas yra toks: iš kairiojo skilvelio į aortą išstumtas kraujas pasklinda arterijomis ir jas užpildo. Sveiko žmogaus pulso dūžių skaičius yra 60-80 per minutę, ritmas dažniausiai būna taisyklingas, t.y. tarp atskirų pulso dūžių praeina vienodi laiko intervalai. Pakanka radialinės arterijos pripildymo krauju.Pulso įtempimas – tonuso būsena, arterijos sienelės įtempimas. Esant didelei įtampai, kai reikia tam tikrų pastangų suspausti radialinę arteriją, kol pulsacija nutrūks, kalbama apie įtemptą pulsą arba padidėjusį pulso bangos intensyvumą (pavyzdžiui, sergant sunkia arterijų skleroze). priešingai nei dažnis, kai atsižvelgiama į pulso dūžių skaičių per minutę) – tai pulso bangos kilimo greičio (greičio) įvertinimas. Objektyviam pulso įvertinimui naudojamas sfigmografas, specialus prietaisas, kuriuo pulso kreivės įrašomos ant rūkyto popieriaus. Kiekvienas medicinos darbuotojas turi sugebėti nustatyti radialinės arterijos pulso pobūdį. Pavyzdžiui, vadinamasis siūlinis pulsas rodo reikšmingą širdies veiklos sumažėjimą ir būtinybę imtis skubių medicininių priemonių. Ypač svarbu tirti pulsą, kad būtų galima nustatyti širdies susitraukimų ritmo pažeidimus, vadinamuosius aritmijas. Aritmijos gali būti susijusios tiek su funkciniais širdies veiklos sutrikimais (ekstrasistolija), tiek su organiniais jos pažeidimais (prieširdžių virpėjimas, blokada) Kraujospūdis – tai kraujospūdis ant kraujagyslių sienelių sistolės ir diastolės metu. Kraujospūdis nustatomas tonometru arba sfigmomanometru – Riva-Rocci aparatu pagal Korotkovo metodą.Ant paciento peties uždedamas guminis manžetė. Jis pripildytas oro, kad suspaustų minkštuosius audinius ir arterijas. Fonendoskopas montuojamas ant alkūnės lenkimo, kur girdimi tonai ant alkūnkaulio arterijos. Išleisdami orą iš manžetės, tuo pačiu metu klausykitės alkūnkaulio arterijos tonų. Pirmųjų tonų išvaizda atitinka didžiausią arterinį spaudimą, jo skaičiai šiuo metu nustatomi gyvsidabrio manometru (tonometru). Išnykus klausomiems tonams nustatomi minimalaus arterinio spaudimo skaičiai.Sveiko žmogaus maksimalus arterinis spaudimas gali svyruoti nuo 115 iki 145 mm Hg. Art., o minimalus yra nuo 95 iki 60 mm Hg. Kraujospūdžio lygis priklauso nuo daugelio aplinkybių: konstitucijos, amžiaus, emocinės būsenos, suvartojamo maisto, fizinio aktyvumo (kraujospūdis pakyla po neramumų, pavalgius ir sumažėja pailsėjus). Didžiausias arterinis slėgis viršija 145 mm Hg. Art. ir ne mažiau kaip 95 mm Hg. Art., jei tokie skaičiai aptinkami dažnai, turėtų reikšti hipertenzinę būseną. Hipotenzija turėtų būti laikoma, kai didžiausias kraujospūdis yra mažesnis nei 100 mm Hg. Art. ir mažiausiai 55 mm Hg. Art.

Kartais net iš pirmo žvilgsnio į „širdies“ ligonį galima nustatyti ligą, kuria jis serga.

Sergant širdies nepakankamumu (lengvais atvejais) pacientai nori gulėti ant dešiniojo šono, nes gulėjimas ant kairiojo šono sukelia diskomfortą širdies srityje.

Pacientai, sergantys kairiojo skilvelio nepakankamumu, renkasi sėdimą padėtį.

Padidėjusi vandens reabsorbcija inkstų kanalėliuose. DYSPNĖJA. Sergant širdies ligomis, dusulys yra vienas iš pirmųjų simptomų. Lengvais atvejais vargina tik esant fiziniam krūviui, sergant vidutinio sunkumo ligomis – atliekant įprastą darbą, o sunkiais atvejais pasireiškia net ramybės būsenoje.

Dusulio atsiradimas sergant širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis gali būti paaiškintas keliomis priežastimis:

Stagnacija plaučių kraujotakoje;

Smegenų aprūpinimo krauju sutrikimas ir pailgųjų smegenų hipoksemija (nepakankamas aprūpinimas deguonimi);

Plaučių ligos (emfizema, pneumosklerozė), kai sumažėja jų kvėpavimo paviršius, kvėpavimas tampa dažnas ir paviršutiniškas, o tai dar labiau pablogina kraujo aprūpinimą deguonimi.

ŠIRDIES DAŽAS.Širdies plakimas yra subjektyvus širdies susitraukimų pojūtis. Praktiškai sveikam žmogui tai gali pasireikšti fizinio krūvio metu, po sunkaus valgio ar stresinėmis sąlygomis. Sergant širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, širdies plakimas pasireiškia jau ankstyvose ligos stadijose.

Dažnai širdies plakimas yra širdies neurozės rezultatas ir atsiranda padidėjus širdies jaudrumui.

SKAUSMAS. Sveikam žmogui skausmas širdies srityje taip pat gali atsirasti padidėjus nervų sistemos jaudrumui, tačiau dažniau tai yra patologinio proceso rezultatas. Skausmas yra mūsų kūno sargas, o kai budėtojas duoda ženklą, tai reiškia, kad kažkur yra nesėkmių.

Jei skausmas atsiranda dėl vainikinių kraujagyslių spazmo, tada jie vadinami krūtinės angina. Tokiais atvejais išsivysto ūmi miokardo anemija, o skausmas yra „badančio miokardo šauksmas“. Krūtinės anginos skausmai yra deginantys, spaudžiantys ar spaudžiantys.

Esant širdies membranų uždegimui, skausmas gali būti nuolatinis nuobodus. Sergant aortos ligomis, ji taip pat turi nuobodų nuolatinį pobūdį ir jaučiama už krūtinkaulio.

Dusulys yra dažnas ir dažnai pagrindinis pacientų, sergančių kraujotakos nepakankamumu, nusiskundimas, jo atsiradimą lemia per didelis anglies dioksido kaupimasis kraujyje ir deguonies kiekio sumažėjimas dėl plaučių kraujotakos perkrovos.

Pradinėje „kraujotakos nepakankamumo“ stadijoje pacientas jaučia dusulį tik fizinio krūvio metu. Progresuojant širdies nepakankamumui, dusulys tampa pastovus ir neišnyksta ramybėje.

Dusulys skiriasi nuo dusulio. būdinga kardialinei astmai, kuri dažniausiai pasireiškia staiga, ramybės būsenoje arba kurį laiką po fizinės perkrovos ar emocinės perkrovos. Jie yra ūminio kairiojo skilvelio nepakankamumo požymis ir stebimi pacientams, sergantiems ūminiu miokardo infarktu, turintiems širdies ydų ir aukštą kraujospūdį (BP). Tokio priepuolio metu pacientai skundžiasi dideliu oro trūkumu. Dažnai juose labai greitai išsivysto plaučių edema, kurią lydi stiprus kosulys, burbuliukų atsiradimas krūtinėje, putojančio skysčio išsiskyrimas, rausvi skrepliai.

širdies plakimas- stiprių ir dažnų, o kartais ir neritmiškų širdies susitraukimų pojūtis. Paprastai tai įvyksta esant dažnam širdies plakimui, bet gali būti jaučiamas ir asmenims, neturintiems širdies ritmo sutrikimų. Esant širdies patologijai, širdies plakimas gali būti funkcinio miokardo nepakankamumo požymis pacientams, sergantiems tokiomis ligomis kaip miokarditas, miokardo infarktas, širdies ydos ir kt. Dažnai šis nemalonus pojūtis atsiranda pacientams, sergantiems širdies aritmija (paroksizmine tachikardija, ekstrasistolija ir kt.). Tačiau reikia žinoti, kad širdies plakimas ne visada yra tiesioginis širdies ligos požymis. Gali atsirasti ir dėl kitų priežasčių, pavyzdžiui, hipertireozės, mažakraujystės, karščiavimo, reflekso dėl virškinamojo trakto ir tulžies takų patologijos, pavartojus tam tikrų vaistų (aminofilino, atropino sulfato). Kadangi širdies plakimas yra susijęs su padidėjusiu nervinio aparato, reguliuojančio širdies veiklą, jaudrumu, tai gali būti stebima sveikiems žmonėms, turintiems didelį fizinį krūvį, susijaudinimą, piktnaudžiaujant kava, alkoholiu, tabaku. Širdies plakimas yra pastovus arba staiga atsiranda traukulių forma, pavyzdžiui, proksimalinė tachikardija.

Dažnai pacientai skundžiasi „pertraukimų“ jausmu širdyje, kurį lydi išblukimo jausmas, širdies sustojimas ir daugiausia susiję su tokiomis širdies aritmijomis kaip ekstrasistolinė aritmija, sino-arterijų blokada.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas pacientams, kurie skundžiasi skausmu širdies srityje ir už krūtinkaulio, kuris pastebimas įvairių ligų eigoje. Tai gali sukelti vainikinių arterijų kraujotakos pažeidimas (dažniausiai pasireiškia krūtinės angina ar miokardo infarktas), perikardo ligos, ypač ūminis sausas perikarditas; ūminis miokarditas, širdies neurozė, aortos pažeidimai. Tačiau turėtumėte žinoti, kad dažnai pacientai skundžiasi „skausmu širdies srityje“ arba „skausmu širdyje“, kai pažeidžiami širdį supantys organai ir audiniai, ypač šonkauliai (kontūzija, lūžiai, periostitas, tuberkuliozė). ), tarpšonkauliniai raumenys (miozitas), tarpšonkauliniai nervai (neuralgija, neuritas), pleura (pleuritas).

Skausmas širdyje

Įvairių širdies ligų eiga pasižymi skausmu, yra skirtingo pobūdžio, todėl apklausiant pacientą būtina detaliai išsiaiškinti tikslią jos vietą, švitinimo vietą, atsiradimo priežastis ir sąlygas (fizines ar psichoemocines). pervargimas, išvaizda ramybėje, miego metu), charakteris (dygliuotas, gniuždantis, deginimas, sunkumo pojūtis už krūtinkaulio), trukmė, nuo kurios praeina (nuo sustojimo einant, išgėrus nitroglicerino ir kt.). Skausmas dažnai pastebimas dėl miokardo išemijos, atsirandančios dėl koronarinės kraujotakos nepakankamumo. Šis skausmo sindromas vadinamas krūtinės angina. Sergant krūtinės angina, skausmas dažniausiai lokalizuojasi už krūtinkaulio ir (ar) širdies projekcijoje ir spinduliuoja po kairiuoju pečių ašmenimis, kaklu ir kaire ranka. Dažniausiai jo pobūdis yra susiaurėjęs ar deginantis, jo atsiradimas susijęs su fiziniu darbu, vaikščiojimu, ypač kėlimu, susijaudinimu. Skausmas, trunka 10-15 minučių, nutrūksta arba sumažėja po jo vartojimo nitroglicerinas .

Skirtingai nuo skausmo, atsirandančio sergant krūtinės angina, miokardo infarkto metu atsirandantis skausmas yra daug intensyvesnis, ilgesnis ir nepraeina išgėrus nitroglicerino.

Sergantiems miokarditu skausmas būna protarpinis, žinoma, neintensyvus, buko pobūdžio. Kartais tai pablogėja dėl fizinio aktyvumo. Pacientams, sergantiems perikarditu, skausmas yra lokalizuotas krūtinkaulio viduryje arba visoje širdyje. Jis yra dygliuotas arba šaudantis, gali būti ilgas (kelias dienas) arba pasireikšti traukulių forma. Šį skausmą sustiprina judesys, kosulys, net spaudimas stetoskopu. Skausmas, susijęs su aortos pažeidimu (aortalgija), dažniausiai lokalizuotas už krūtinkaulio, yra pastovus ir nėra apšvitintas.

Sergant neuroze, būdingiausia skausmo lokalizacija yra širdies viršūnėje arba dažniau kairėje krūtinės pusėje. Šis skausmas yra dygliuoto ar skausmingo pobūdžio, gali užsitęsti – gali neišnykti valandų valandas, stiprėja susijaudinimas, bet ne fizinio krūvio metu, lydi kitos bendros neurozės apraiškos.

Širdies ligomis sergančius pacientus gali varginti kosulys, kurį sukelia kraujo stagnacija plaučių kraujotakoje. Tokiu atveju dažniausiai pastebimas sausas kosulys, kartais išsiskiria nedidelis skreplių kiekis. Sausas, dažnai isteriškas kosulys stebimas, kai padažnėja širdies, daugiausia kairiojo prieširdžio, esant aortos aneurizmai.

Hemoptizę pacientams, sergantiems širdies ligomis, daugeliu atvejų sukelia kraujo stagnacija plaučių kraujotakoje ir palengvintas eritrocitų išsiskyrimas iš kapiliarų, ištemptų krauju į alveolių spindį, taip pat mažų bronchų kraujagyslių plyšimas. Dažniau hemoptizė stebima pacientams, sergantiems kairiojo atrioventrikulinės angos stenoze ir plaučių embolija. Jei aortos aneurizma plyšta į kvėpavimo takus, atsiranda gausus kraujavimas.

Edema. kaip dusulys, dažniausiai skundžiasi pacientai, sergantys širdies liga dekompensacijos stadijoje. Jie atsiranda kaip venų užsikimšimo sisteminėje kraujotakoje simptomas ir iš pradžių nustatomi tik po pietų, dažniausiai vakare, pėdų gale bei čiurnos srityje ir išnyksta per naktį. Esant edeminio sindromo progresavimui ir skysčių kaupimuisi pilvo ertmėje, pacientai skundžiasi sunkumu pilve ir jo dydžio padidėjimu. Ypač dažnai yra sunkumas dešinėje hipochondrijoje dėl stagnacijos kepenyse ir jo padidėjimo. Dėl kraujotakos sutrikimų pilvo ertmėje, be šių požymių, pacientams gali pasireikšti blogas apetitas, pykinimas, vėmimas, pilvo pūtimas ir išmatų sutrikimai. Dėl tos pačios priežasties sutrinka inkstų veikla, sumažėja diurezė.

Galvos skausmas (cefalgija) gali būti aukšto kraujospūdžio pasireiškimas. Ištikus hipertenzijos komplikacijai – hipertenzinei krizei – sustiprėja galvos skausmas, lydimas galvos svaigimo, spengimo ausyse, vėmimo.

Sergant širdies ligomis (endokarditu, miokarditu ir kt.), pacientai skundžiasi kūno temperatūros padidėjimu, dažnai iki subfebrilo skaičiaus, tačiau kartais gali būti ir aukšta temperatūra, kuri lydi infekcinį endokarditą. Klausiant pacientų, reikia patikslinti, kuriuo paros metu pakyla kūno temperatūra, jos padidėjimą lydi šaltkrėtis, gausus prakaitavimas, kiek laiko trunka karščiavimas.

Be minėtų pagrindinių, svarbiausių nusiskundimų, pacientai gali pastebėti nuovargį, bendrą silpnumą, sumažėjusį darbingumą, dirglumą, miego sutrikimus.

Įdomiausios naujienos

Širdies ir kraujagyslių sistemos ligų simptomai

Svarbiausi dažniausi kraujotakos sutrikimų požymiai sergant širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis yra dusulys, skausmas, širdies plakimas, cianozė ir patinimas. Jie sudaro pirmųjų paciento nusiskundimų turinį, jie (dusulys, cianozė, edema) daugeliu atvejų yra pirmieji, kurie pastebimi objektyvaus tyrimo metu. Bet kuriuo atveju, jei pats pacientas jų nenurodo, šių simptomų buvimą ar nebuvimą turi pastebėti apžiūrą atliekantis gydytojas. Be šių, pacientui pastebimų simptomų, didelę reikšmę turi kraujospūdžio pokyčiai, kurių pacientai dažnai nejaučia. Visi šie simptomai, derinami tarpusavyje ir su kitais simptomais (nuovargiu, darbingumo sumažėjimu ir kt.), leidžia susidaryti vaizdą apie kraujotakos nepakankamumą.

Širdies ligomis sergančių pacientų dusulys yra vienas iš ankstyviausių ir nuolatinių simptomų. Pačioje širdies nepakankamumo vystymosi pradžioje jis atsiranda tik esant didesniam fiziniam krūviui, o visiškai išsivystant nepakankamumui, dusulys nepraeina net ir visiškai pailsėjus.

Dusulio atsiradimo priežastys sergant širdies ir kraujagyslių ligomis daugiausia yra: 1) kraujo stagnacija plaučiuose ir blogiausia jų aeracija – mechaninis dusulys; 2) sumažėjęs išsiskyrimas arba padidėjęs medžiagų apykaitos produktų, ypač rūgštinių, ir anglies dioksido susidarymas – toksinis dusulys. Nepilnai oksiduotų medžiagų apykaitos produktų kaupimasis darbo metu ir sveiko žmogaus organizme vyksta kiek greičiau ir didesniais kiekiais, nei tiekiamas deguonis, būtinas jų pilnai oksidacijai. Skirtumas tarp reikalingo ir faktinio deguonies suvartojimo vadinamas „deguonies skola“. Sergant širdies nepakankamumu, nepakankamai oksiduotų produktų kaupiasi daugiau, „deguonies skola“ išlieka ilgiau; padažnėjęs kvėpavimas virsta dusuliu. Esant sunkiam širdies nepakankamumui, „deguonies skola“ tampa nuolatinė. Be to, daugiau ar mažiau reikšmingą vaidmenį atlieka: 3) padidėjęs kvėpavimo centro jaudrumas dėl deguonies bado; 4) dujų kaupimasis skrandyje ir žarnyne, taip pat skysčių kaupimasis pilvo ertmėje, dėl kurio pakyla diafragma.

Dusulys, kaip širdies nepakankamumo rodiklis, daugiausia kairiosios širdies, apima subjektyvų pojūtį ir objektyvius požymius, o kai kuriais atvejais gali vyrauti subjektyvioji arba objektyvioji pusė.

Dusulys sergant širdies ir kraujagyslių ligomis gali pasireikšti įvairiomis formomis. Dažniausiai stebimas: 1) dusulys fizinio krūvio metu; 2) nuolatinis dusulys; 3.) nesugebėjimas sulaikyti kvėpavimo; 4) greitas kvėpavimas be skausmingų pojūčių; 5) dusulys, atsirandantis ryte, dėl sumažėjusio širdies ir kraujagyslių sistemos tonuso miego metu, bet praeinantis vidury dienos: įprastas darbas dažnai pakelia kraujotakos dinamiką; 6) Cheyne-Stokes tipo dusulys; 7) dusulys, atsirandantis pereinant į horizontalią padėtį, sukeliantis pabudimą po dviejų ar trijų valandų miego; 8) skausmingiausia širdies ligonio dusulio forma, pasireiškianti epizodiškai uždusimo forma, kardialinė astma (asthma cardiale).

Širdies astmos priepuoliai dažniausiai išsivysto staiga ir pasireiškia stipriu dusuliu, nesusijusiu su fiziniu stresu. Priešingai, astma dažniau išsivysto naktį. Daug valgymas ir gėrimas naktį prisideda prie astmos. Pacientas pabunda nuo didelio oro trūkumo (uždusimo), krūtinės ląstos suspaudimo jausmo. Paprastai skausmo nėra. Veidas melsvas, odą dengia šaltas prakaitas. Dažnas mažas pulsas iki 140 dūžių per minutę. Dažnos širdies aritmijos. Kvėpavimas pagreitėja iki 30-40 per minutę. Kai priepuolis praeina, kitas bandymas atsigulti sukelia jį vėl. Perkusija pastebėjo padidėjusį garsumą visame plaučiuose, auskultatyvinį - dažnai mažus drėgnus karkalus, daugiausia apatinėse skiltyse (sąstingimas). Širdies astmos mechanizmas paaiškinamas skirtingai. Labiausiai priimtas toks paaiškinimas: gulint, dėl dalinio edemos absorbcijos padidėja cirkuliuojančio kraujo kiekis, dažnai jau padidėjus širdies nepakankamumui. Jei kairioji širdis susilpnėjo labiau nei dešinė, į mažąjį apskritimą patenka daugiau kraujo, nei iš jo gali išsiurbti kairysis skilvelis; mažojo apskritimo kapiliarai yra perpildyti, todėl tiek kvėpavimo paviršius, tiek plaučių paslankumas smarkiai sumažėja. Be mechaninio momento, didelę reikšmę turi autonominės nervų sistemos poslinkiai vagotonijos link. Tai liudija priepuolio pradžios, o dažnai ir pabaigos staigumas, o dažnai po jo išsiskiriantis gausus skysto šlapimo išsiskyrimas, kurio savitasis svoris yra apie 1003–1000 (urina spastica). Be kairiojo skilvelio raumenų nepakankamumo (pavyzdžiui, su aortos vožtuvų defektais), kita mažojo apskritimo ištuštinimo kliūtis gali būti ryški mitralinė stenozė. Su juo astmos priepuoliai stebimi tik esant stipriam dešiniajam skilveliui ir padidėjusiam širdies darbui. Tokiomis sąlygomis staigiai ir smarkiai padidėja stagnacijos reiškiniai plaučiuose, atsiranda priepuolis. Kai tik pradeda silpnėti dešinysis skilvelis, astmos priepuoliai su stenoze išnyksta. Taigi, širdies astma yra kairiojo skilvelio silpnumo rodiklis, išlaikant dešiniojo skilvelio stiprumą.

Esant reikšmingam astmos priepuoliui, kraujo serumas pradeda prakaituoti į alveolių ertmę, išsivysto ūmi plaučių edema. Plaučių edema prasideda apatinėse skiltyse, o skystis, išstumdamas orą iš kvėpavimo takų, pamažu kyla vis aukščiau. Priklausomai nuo to, atsiranda stiprus kosulys, staigiai sustiprėja dusulys, klausantis iš pradžių nustatomas didelis skaičius iš pradžių labai mažų, o vėliau didelių drėgnų karkalų ir išsiskiria putoti skysti skrepliai, dažniausiai rausvos spalvos, primenantys spanguolių putas. dideliais kiekiais.

Skausmas yra dažnas širdies pacientų skundas. Atsižvelgiant į skausmo reikšmę, reikia atsiminti du pagrindinius dalykus: 1) individualus nervų sistemos jautrumas gali keistis ir iškreipti išorines subjektyvių pojūčių apraiškas; 2) skausmo intensyvumas ne visada proporcingas pavojui ir juo labiau anatominių pakitimų laipsniui.

Esant skausmui širdies srityje, būtina išskirti širdį supančių audinių ir organų ligas – šonkaulių (lūžių, tuberkuliozės, dantenų), tarpšonkaulinių raumenų (miozito), nervų (neuralgijos, neurito), pleuros (pleurito) ligas. ir tt Skausmas, priklausantis nuo pažeidimo širdžių, vadinamas:

1) perikardo ligos, dažniausiai ūminis sausas perikarditas:

2) ūmus širdies raumens tempimas;

3) ūminis miokarditas;

4) vainikinių kraujagyslių ligos ar funkciniai sutrikimai;

5) aortos pažeidimai;

6) išsiplėtusių širdies dalių ir kraujagyslių spaudimas nerviniams dariniams.

Analizuojant širdies skausmą, reikia atkreipti dėmesį į šiuos požymius: 1) tiksli lokalizacija, 2) intensyvumas, 3) pobūdis, 4) ryšys su kitais reiškiniais, 5) trukmė, 6) grįžimo kryptis, 7) susiję būdingi reiškiniai.

Aterosklerozė

Aterosklerozė yra lėtinė patologija, susijusi su aterosklerozinių plokštelių susidarymu kraujagyslių spindyje. Tokios apnašos yra riebalų sankaupos ir aplinkinių audinių augimas. Kraujagyslių užsikimšimas lemia jų deformaciją ir obstrukcijos atsiradimą, dėl to sutrinka kraujotaka visame žmogaus kūne. Nuo indo nuplėšta apnaša yra labai pavojinga žmogaus gyvybei ir dažnai sukelia momentinę mirtį.

Šią ligą dažniausiai lydi kraujotakos sutrikimai apatinėse galūnėse (gangrenos grėsmė), smegenyse ir širdyje. Širdies kraujagyslių aterosklerozė sukelia išemiją. Pirmą kartą įtarus šią patologiją, reikėtų kreiptis į gydytoją. Taigi, širdies kraujagyslių aterosklerozės priepuolis prasideda nuo spaudimo krūtinės skausmo ir galvos svaigimo, dusulio ir oro trūkumo jausmo. Tokį priepuolį galima sustabdyti nitroglicerinu. Dažnas tokių būklių pasikartojimas baigiasi miokardo infarktu, mirtimi arba negalia.

Širdies išemija

Išeminė širdies liga – tai būklė, kai širdies raumuo negauna reikiamo kraujo kiekio normaliam organo funkcionavimui. Šios patologijos priežastis yra kraujagyslių susiaurėjimas arba visiškas užsikimšimas. Yra keletas išeminės ligos formų. Kiekvienas iš jų gali būti laikomas savarankiška liga.

krūtinės angina

Krūtinės angina yra viena iš pagrindinių vainikinių arterijų ligos apraiškų, pasireiškianti dažnu skausmu širdies srityje, kuris gali plisti į kairįjį petį, ranką ar kaklą. Dažniausiai krūtinės anginos priepuolis prasideda po patirto emocinio sukrėtimo ar fizinio krūvio. Ramybės būsenoje širdies skausmas paprastai atslūgsta. Atskirai krūtinės anginai būdingas skausmas krūtinėje, kai nėra jokio streso ir fizinio aktyvumo. Ramybės krūtinės anginos priepuolis gali pasireikšti staiga, pavyzdžiui, naktį ir baigtis išgėrus validolio ar nitroglicerino tabletę. Be krūtinės skausmo, ligos priepuolį lydi gausus prakaitavimas, sulėtėjęs pulsas, veido blyškumas. Ramybės krūtinės angina yra pavojinga gyvybei ir gali sukelti miokardo infarktą.

Gydymas yra sudėtingas. Pirma, pacientas yra visapusiškai ištirtas, tada specialistas skiria reikiamus vaistus (kad būtų išvengta išpuolių ateityje). Pacientui parodomas dietos laikymasis, fizinio aktyvumo kaitaliojimas su poilsiu, streso nebuvimas ir per didelis stresas kūnui. Gerą gydymo poveikį suteikia vaistai, kurie turi kraujagysles plečiantį poveikį.

miokardinis infarktas

Miokardo infarktas yra labai pavojinga gyvybei būklė, kuriai būdinga tam tikrų širdies raumens dalių mirtis. Miokardo deguonies badas dėl kraujotakos proceso pažeidimo sukelia šios patologijos atsiradimą. Dažniausiai miokardo infarktas išsivysto žmonėms, sulaukusiems keturiasdešimties metų. Apskritai, su amžiumi rizika susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis labai didėja.

Pagrindinis miokardo infarkto simptomas, kaip ir krūtinės anginos priepuolis, yra stiprus skausmas už krūtinkaulio. Skausmas sergant krūtinės angina lengvai sustabdomas nitroglicerino tablete arba praeina savaime per 10-15 minučių. Skausmas širdies priepuolio metu gali išlikti kelias valandas. Pirmą kartą įtarus, reikia iškviesti medicinos darbuotojus, paguldyti ligonį ant minkšto, lygaus paviršiaus ir duoti jam atsigerti 30 lašų Corvalol. Be to, nereikia imtis jokių veiksmų, kol neatvyksta gydytojai. Tarp kitų miokardo infarkto simptomų: patamsėjimas akyse, prakaitavimas, odos blyškėjimas, alpimas. Kartais pasitaiko netipinių ligos atvejų, kai pagrindinių simptomų kaip tokių nėra arba jie labai išnyksta. Žmogus gali jausti pilvo skausmą, pasunkėti kvėpavimą, svaigti galva.

Miokardo infarktui pacientą reikia skubiai paguldyti į gydymo įstaigos reanimacijos skyrių. Pagalbos trūkumas gali sukelti rimtų pasekmių širdies nepakankamumu, širdies nepakankamumu, kardiogeniniu šoku. Konservatyvus gydymas apima vaistų, kurie mažina veninį spaudimą, mažina skausmą, normalizuoja širdies darbą, įvedimą į paciento kūną. Žmogaus gyvybei pavojingos tik pirmosios infarkto valandos, tuomet sumažėja mirtino baigties tikimybė. Normalizavus paciento būklę, jie perkeliami į ligoninę. Reabilitacijos laikotarpis po miokardo infarkto trunka mažiausiai šešis mėnesius, kai kurie vaistai skiriami visą gyvenimą.

Aneurizma

Aneurizma yra patologinė kraujagyslės sienelės būklė, kai išsiplečia atskira jos dalis. Dažnai aneurizma lokalizuota aortoje, smegenų ir širdies kraujagyslėse. Šios patologijos vystymosi priežastis gali būti aterosklerozė, infekcinė liga, sužalojimas. Yra įgimtos aneurizmos. Nepriklausomai nuo susidarymo vietos, aneurizma visada pavojinga, jos plyšimas kelia didelį pavojų žmogaus gyvybei. Ligos simptomai skiriasi priklausomai nuo vietos, kurioje įvyko indo išsiplėtimas. Aneurizma, kuri atsiranda ant miokardo sienelės, dažniausiai yra patirto širdies priepuolio pasekmė. Šios patologijos buvimas veikia visą širdies darbą ir prisideda prie širdies nepakankamumo vystymosi. Mirtis nuo širdies aneurizmos plyšimo įvyksta akimirksniu.

Medicinos praktikoje smegenų kraujagyslių aneurizma (intrakranijinė) yra gana dažna. Liga paprastai tęsiasi be jokių pagrindinių simptomų, kol kraujagyslės dalis, užpildyta krauju, pasiekia didžiulį dydį arba kol ji sulūžta. Jo plyšimą lydi stiprus galvos skausmas, sąmonės drumstis, dvigubas matymas, vėmimas, alpimas. Prieš intrakranijinės aneurizmos plyšimą atsiranda plyšimas, kuris trunka keletą dienų iš eilės. Visiškas ligos pašalinimas pasiekiamas tik chirurginiu būdu.

Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos užima pirmą vietą pasaulyje pagal sergamumą ir mirčių skaičių. Tai palengvina daugybė priežasčių, įskaitant nesveiką gyvenimo būdą, blogus įpročius, netinkamą mitybą, stresą, paveldimumą ir daug daugiau. Kasmet jaunėja širdies patologijų amžius, daugėja ligonių, kuriems buvo suteiktas neįgalumas po infarkto, insulto ir kitų komplikacijų. Štai kodėl gydytojai primygtinai rekomenduoja būti dėmesingiems savo kūnui, atsiradus nerimą keliantiems simptomams, nedelsiant vykti į ligoninę.

Kas yra širdies ir kraujagyslių ligos

Širdies ir kraujagyslių ligos – tai grupė patologijų, turinčių įtakos širdies raumens ir kraujagyslių, įskaitant venas ir arterijas, veiklai. Dažniausios patologijos yra koronarinė širdies liga, smegenų kraujagyslių ir periferinių arterijų ligos, reumatinė širdies liga, arterinė hipertenzija, insultai, širdies priepuoliai, širdies ydos ir daug daugiau. Defektai skirstomi į įgimtus ir įgytus. Įgimta įsčiose, įgyta dažnai tampa emocinių išgyvenimų, netinkamo gyvenimo būdo, įvairių infekcinių ir toksinių pakitimų pasekmė.

Svarbu! Kiekviena liga reikalauja savalaikės diagnostikos ir kompetentingo medicininio gydymo, nes dėl aplaidaus požiūrio kyla rimtų komplikacijų ir paciento mirties rizika.

Į dažnų širdies ir kraujagyslių sistemos ligų sąrašą įtraukta koronarinė širdies liga. Ši patologija yra susijusi su sutrikusia kraujotaka miokarde, dėl kurios jo badauja deguonis. Dėl to sutrinka širdies raumens veikla, kurią lydi būdingi simptomai.

Vainikinių arterijų ligos simptomai

Sergant pacientas patiria šiuos simptomus:

• skausmo sindromas. Skausmas gali būti veriantis, pjaustantis, spaudžiančio pobūdžio, stiprinamas emocinių išgyvenimų ir fizinio krūvio. IŠL būdingas skausmo plitimas ne tik į krūtinkaulio sritį, jis gali plisti į kaklą, ranką, pečių ašmenis;
• dusulys. Oro trūkumas pirmiausia pasireiškia pacientams esant intensyviam fiziniam krūviui, sunkaus darbo metu. Vėliau dusulys dažniau pasireiškia einant, lipant laiptais, kartais net ramybės būsenoje;
• padidėjęs prakaitavimas;
• galvos svaigimas, pykinimas;
• širdies plakimo jausmas, ritmo sutrikimas, rečiau alpimas.

Kalbant apie psichologinę būseną, pastebimas dirglumas, panikos priepuoliai ar baimė, dažni nervų suirimai.

Dėl kraujotakos sutrikimų atsiranda tam tikrų širdies dalių išemija

Priežastys

IŠL provokuojantys veiksniai yra anatominis kūno senėjimas, lyties ypatybės (vyrai dažniau serga), rasė (europiečiai dažniau kenčia nuo patologijų nei negroidų rasės). Koronarinės ligos priežastys yra antsvoris, žalingi įpročiai, emocinė perkrova, diabetas, padidėjęs kraujo krešėjimas, hipertenzija, fizinio aktyvumo stoka ir kt.

Gydymas

IHD gydymo metodai apima šias sritis:

• vaistų terapija;
• chirurgija;
• patologiją provokuojančių priežasčių pašalinimas.

Iš vaistų vartojami antitrombocitai – vaistai, neleidžiantys susidaryti trombams, statinai – vaistai, mažinantys blogojo cholesterolio kiekį kraujyje. Simptominiam gydymui skiriami kalio kanalų aktyvatoriai, beta adrenoblokatoriai, sinusinio mazgo inhibitoriai ir kiti vaistai.

Hipertoninė liga

Arterinė hipertenzija yra viena iš labiausiai paplitusių ligų, pažeidžiančių širdį ir kraujagysles. Patologija yra nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas virš priimtinų standartų.

Hipertenzijos požymiai

Širdies ir kraujagyslių patologijos požymiai dažnai yra paslėpti, todėl pacientas gali nežinoti apie savo ligą. Žmogus gyvena įprastą gyvenimą, kartais jį trikdo galvos svaigimas, silpnumas, tačiau dauguma pacientų tai sieja su įprastu pervargimu.

Akivaizdūs hipertenzijos požymiai atsiranda pažeidžiant tikslinius organus, gali būti tokio pobūdžio:

• galvos skausmai, migrena;
• triukšmas ausyse;
• mirgantys viduriai akyse;
• raumenų silpnumas, rankų ir kojų tirpimas;
• kalbos sunkumas.

Pagrindinis šios ligos pavojus yra miokardo infarktas. Dėl šios sunkios būklės, dažnai besibaigiančios mirtimi, reikia nedelsiant vežti žmogų į ligoninę ir imtis būtinų medicininių priemonių.

Priežastys

Nuolatinio slėgio padidėjimo priežastys yra šios:

• stiprus emocinis perkrovimas;
• perteklinis kūno svoris;
• paveldimas polinkis;
• virusinės ir bakterinės kilmės ligos;
• blogi įpročiai;
• per didelis druskos kiekis dienos racione;
• nepakankamas fizinis aktyvumas.

Dažnai hipertenzija pasireiškia žmonėms, kurie ilgą laiką praleidžia prie kompiuterio monitoriaus, taip pat pacientams, kurių kraujyje dažnai būna adrenalino pliūpsniai.

Dažna hipertenzijos priežastis yra blogi įpročiai

Gydymas

Širdies ir kraujagyslių ligų gydymas, lydimas slėgio padidėjimo, yra pašalinti patologinės būklės priežastis ir palaikyti kraujospūdį normos ribose. Tam naudojami diuretikai, inhibitoriai, beta adrenoblokatoriai, kalcio antagonistai ir kiti vaistai.

Svarbu! Staigus slėgio padidėjimas vadinamas. Dėl šios pavojingos komplikacijos reikia skubios medicininės pagalbos naudojant sudėtingą terapiją.

reumatinė širdies liga

Širdies ir kraujagyslių ligų sąraše yra patologija, kurią lydi širdies raumens ir vožtuvų sistemos gedimas - reumatinė širdies liga. Liga išsivysto dėl organo pažeidimo A grupės streptokokais.

Simptomai

Širdies ir kraujagyslių ligų simptomai pacientams pasireiškia praėjus 2–3 savaitėms po streptokokinės infekcijos. Pirmieji požymiai yra sąnarių skausmas ir patinimas, karščiavimas, pykinimas ir vėmimas. Bendra ligonio sveikatos būklė pablogėja, atsiranda silpnumas, depresija.

Patologija skirstoma į perikarditą ir endokarditą. Pirmuoju atveju pacientą kankina skausmas už krūtinkaulio, oro trūkumas. Klausantis širdies, pasigirsta duslūs tonai. Endokarditą lydi greitas širdies plakimas, skausmas, atsirandantis nepriklausomai nuo fizinio krūvio.

Priežastys

Kaip jau minėta, ligos išprovokuoja širdies pažeidimus, kurių sukėlėjai yra A grupės streptokokai.Tai tonzilitas, skarlatina, plaučių uždegimas, dermos erysipelos ir kt.

Gydymas

Pacientai, sergantys sunkia reumatine širdies liga, gydomi ligoninėje. Jiems parenkama speciali dieta, kurią sudaro druskos ribojimas, organizmo prisotinimas kaliu, skaidulomis, baltymais ir vitaminais.

Tarp vartojamų vaistų yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, gliukokortikosteroidai, skausmą malšinantys vaistai, chinolino vaistai, imunosupresantai, širdies glikozidai ir kt.

kardiomiopatija

Kardiomiopatija yra nežinomos ar prieštaringos etiologijos širdies raumens veiklos sutrikimas. Ligos klastingumas yra tas, kad ji dažnai tęsiasi be matomų simptomų, todėl 15% pacientų, sergančių šia patologija, miršta. Pacientų, kuriems būdingi ligos simptomai, mirtingumas siekia apie 50%.

Kardiomiopatija dažnai sukelia staigią mirtį

ženklai

Pacientams, sergantiems kardiomiopatija, yra šie simptomai:

• greitas nuovargis;
• negalia;
• galvos svaigimas, kartais alpimas;
• dermos blyškumas;
• polinkis į edemą;
• sausas kosulys;
• dusulys;
• širdies susitraukimų dažnio padidėjimas.

Būtent kardiomiopatija dažnai sukelia staigią aktyvaus gyvenimo būdo žmonių mirtį.

Priežastys

Širdies ir kraujagyslių ligų, tokių kaip kardiomiopatija, priežastys yra šios:

• apsinuodijimas;
• alkoholizmas;
• endokrininės sistemos ligos;
• arterinė hipertenzija;
• infekcinio pobūdžio miokardo pažeidimas;
• neuromuskuliniai sutrikimai.

Dažnai neįmanoma nustatyti ligos vystymosi priežasties.

Gydymas

Širdies ir kraujagyslių ligų gydymui reikia visą gyvenimą laikytis prevencinių priemonių, kuriomis siekiama išvengti rimtų komplikacijų ir mirties. Pacientas turi atsisakyti fizinio aktyvumo, blogų įpročių, dietos ir tinkamo gyvenimo būdo. Paciento meniu turėtų būti neįtraukti aštrūs, rūkyti, rūgštūs, sūrūs maisto produktai. Draudžiama stipri arbata, kava, gazuotas saldus vanduo.

Vaistų terapija apima tokius vaistus kaip β adrenoblokatoriai, antikoaguliantai. Sunki patologija reikalauja chirurginės intervencijos.

Svarbu! Kardiomiopatijos gydymo trūkumas sukelia širdies nepakankamumą, vožtuvų organų disfunkciją, emboliją, aritmijas ir staigų širdies sustojimą.

Apie širdies ir kraujagyslių ligas įprasta kalbėti tada, kai žmogus turi kokių nors širdies ritmo sutrikimų ar širdies elektros laidumo sutrikimų. Ši būklė vadinama aritmija. Liga gali būti latentinė arba pasireikšti širdies plakimu, širdies plakimu ar dusuliu.

Aritmiją lydi širdies ritmo sutrikimai

Simptomai

Aritmijos požymiai priklauso nuo ligos eigos sunkumo, yra šie:

• greitas širdies plakimas pakeičiamas grimztančia širdimi ir atvirkščiai;
• galvos svaigimas;
• oro trūkumas;
• alpimas;
• uždusimas;
• krūtinės anginos priepuoliai.

Pacientams pablogėja bendra sveikatos būklė, atsiranda virpėjimo ar skilvelių plazdėjimo grėsmė, kuri dažnai baigiasi mirtimi.

Priežastys

Patologijos vystymasis grindžiamas veiksniais, kurie provokuoja morfologinius, išeminius, uždegiminius, infekcinius ir kitus širdies raumens audinių pažeidimus. Dėl to sutrinka organo laidumas, sumažėja kraujotaka, atsiranda širdies veiklos sutrikimas.

Gydymas

Norėdami paskirti gydymą, pacientas būtinai turi pasikonsultuoti su specialistu, atlikti išsamų tyrimą. Būtina išsiaiškinti, ar aritmija išsivystė kaip savarankiška patologija, ar yra antrinė kokios nors ligos komplikacija.

Gydymo metodai:

• fizioterapijos pratimai - padeda atkurti medžiagų apykaitos procesus, normalizuoti kraujotaką, pagerinti širdies raumens būklę;
• dieta - būtina prisotinti organizmą naudingais vitaminais ir mineralais;
• gydymas vaistais - čia skiriami beta adrenoblokatoriai, kalio, kalcio ir natrio kanalų blokatoriai.

Žmonės, kenčiantys nuo įvairių širdies patologijų, privalo vartoti vaistus, kad išvengtų komplikacijų. Tai vitaminų kompleksai ir raminamieji vaistai, mažinantys krūvį ir maitinantys širdies raumenį.

Aterosklerozė yra liga, kuriai būdingas cholesterolio kaupimasis arterijose. Dėl to užsikemša kraujagyslės, sutrinka kraujotaka. Šalyse, kuriose žmonės valgo greitą maistą, ši problema užima vieną iš pirmaujančių pozicijų tarp visų širdies ligų.

Aterosklerozė sukelia arterijų užsikimšimą

ženklai

Ilgą laiką aterosklerozė niekaip nepasireiškia, pirmieji simptomai pastebimi reikšmingai deformuojant kraujagysles dėl venų ir arterijų išsipūtimo, kraujo krešulių atsiradimo ir įtrūkimų jose. Kraujagyslės susiaurėja, o tai sukelia kraujotakos pažeidimą.

Aterosklerozės fone išsivysto šios patologijos:

• išeminis insultas;
• kojų arterijų aterosklerozė, sukelianti šlubavimą, galūnių gangreną;
• inkstų arterijų aterosklerozė ir kt.

Svarbu! Patyrus išeminį insultą, širdies priepuolio rizika pacientui padidėja tris kartus.

Priežastys

Aterosklerozę sukelia daugybė priežasčių. Vyrai yra labiau linkę į patologiją nei moterys. Manoma, kad taip yra dėl lipidų apykaitos procesų. Kitas rizikos veiksnys yra paciento amžius. Ateroskleroze dažniausiai suserga žmonės po 45–55 metų. Svarbų vaidmenį ligos vystymuisi atlieka genetinis veiksnys. Žmonės, turintys paveldimą polinkį, turi vykdyti širdies ir kraujagyslių ligų profilaktiką – stebėti savo mitybą, daugiau judėti, atsisakyti žalingų įpročių. Rizikos grupei priklauso moterys nėštumo metu, nes šiuo metu medžiagų apykaita organizme sutrikusi, moterys mažai juda. Manoma, kad aterosklerozė yra netinkamo gyvenimo būdo liga. Jo išvaizdai įtakos turi antsvoris, blogi įpročiai, nesveika mityba, prasta ekologija.

Gydymas

Siekiant išvengti ligos komplikacijų ir normalizuoti kraujagyslių veiklą, pacientams skiriamas gydymas vaistais. Čia naudojami statinai, LC sekvestrantai, nikotino rūgšties vaistai, fibratai, antikoaguliantai. Be to, skiriama mankštos terapija ir speciali dieta, o tai reiškia, kad reikia atsisakyti maisto produktų, kurie padidina cholesterolio kiekį kraujyje.

Jungiamųjų skaidulų augimas ir randai miokardo srityje, dėl kurių pažeidžiamas širdies vožtuvų darbas - tai yra kardiosklerozė. Liga turi židininę ir difuzinę formą. Pirmuoju atveju kalbame apie vietinį miokardo pažeidimą, tai yra, pažeidžiama tik atskira jo sritis. Esant difuzinei formai, audinių randai tęsiasi iki viso miokardo. Dažniausiai tai įvyksta sergant koronarine širdies liga.

Kardiosklerozė sukelia jungiamojo audinio hipertrofiją

Simptomai

Židininė kardiosklerozės forma kartais turi latentinę eigą. Esant arti atrio-sinusinio mazgo ir laidumo sistemos sričių pažeidimų, atsiranda rimtų širdies raumens veiklos sutrikimų, pasireiškiančių aritmija, lėtiniu nuovargiu, dusuliu ir kitais simptomais.

Difuzinė kardiosklerozė sukelia širdies nepakankamumo požymius, tokius kaip padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, nuovargis, krūtinės skausmas ir patinimas.

Priežastys

Šios ligos gali būti patologijos vystymosi priežastis:

• miokarditas;
• miokardo distrofija;
• infekciniai miokardo pažeidimai;
• autoimuninės patologijos;
• streso.

Be to, provokuojantys veiksniai yra aterosklerozė ir hipertenzija.

Gydymas

Terapija, skirta patologijos simptomams šalinti ir širdies ir kraujagyslių ligų prevencijai, kuri atliekama siekiant išvengti komplikacijų, padeda susidoroti su kardioskleroze, užkirsti kelią tokioms neigiamoms pasekmėms kaip širdies aneurizmos sienelės plyšimas, atrioventrikulinė blokada, paroksizminė tachikardija. ir kt.

Gydymas būtinai apima fizinio aktyvumo ribojimą, streso pašalinimą, vaistų vartojimą. Tarp vartojamų vaistų yra diuretikai, vazodilatatoriai, antiaritminiai vaistai. Ypač sunkiais atvejais atliekama operacija, įrengiamas širdies stimuliatorius.

miokardinis infarktas

Širdies priepuolis yra pavojinga būklė, kurią sukelia vainikinės arterijos užsikimšimas kraujo krešuliu. Tai sukelia kraujotakos sutrikimą smegenų ir širdies audiniuose. Būklė vystosi įvairių širdies ir kraujagyslių patologijų fone ir reikalauja nedelsiant hospitalizuoti pacientą. Jei medicininė pagalba suteikiama per pirmąsias 2 valandas, prognozė pacientui dažnai būna palanki.

Širdies priepuolis sukelia ūmų krūtinkaulio skausmą, staigų bendros savijautos pablogėjimą

Širdies priepuolio požymiai

Širdies priepuoliui būdingas skausmas krūtinkaulio srityje. Kartais skausmo sindromas būna toks stiprus, kad žmogus verkia. Be to, skausmas dažnai plinta į petį, kaklą ir spinduliuoja į skrandį. Pacientas jaučia susiaurėjimą, deginimą krūtinėje, pastebimas rankų tirpimas.

Svarbu! Išskirtinis miokardo infarkto nuo kitų ligų bruožas yra nenutrūkstamas skausmas ramybėje ir išgėrus Nitroglicerino tabletę.

Priežastys

Veiksniai, lemiantys širdies priepuolio vystymąsi:

• amžius;
• perkelti nedideli židininiai širdies priepuoliai;
• rūkymas ir alkoholis;
• diabetas;
• hipertenzija;
• didelis cholesterolio kiekis;
• antsvorio.

Rizika susirgti rimta liga didėja derinant pirmiau minėtas sąlygas.

Gydymas

Pagrindinis terapijos tikslas – greitas kraujotakos atstatymas širdies raumens ir smegenų srityje. Norėdami tai padaryti, naudokite vaistus, kurie padeda rezorbuotis kraujo krešuliams, pvz., Trombolitikai, agentai, kurių pagrindą sudaro heparinas, acetilsalicilo rūgštis.

Paguldius pacientą į ligoninę, atliekama vainikinės arterijos angioplastika.

Insultas

Insultas – tai staigus smegenų kraujotakos sutrikimas, dėl kurio miršta nervinės ląstelės. Būklės pavojus yra tas, kad smegenų audinio mirtis įvyksta labai greitai, o tai daugeliu atvejų baigiasi paciento mirtimi. Net ir laiku suteikus pagalbą, insultas neretai baigiasi žmogaus negalia.

Simptomai

Šie požymiai rodo insulto vystymąsi:

• stiprus silpnumas;
• staigus bendros būklės pablogėjimas;
• veido ar galūnių raumenų tirpimas (dažnai vienoje pusėje);
• ūmus galvos skausmas, pykinimas;
• sutrikusi judesių koordinacija.

Žmogaus insultą galite atpažinti patys. Norėdami tai padaryti, paprašykite paciento nusišypsoti. Jei viena veido dalis lieka nejuda, tai dažniau yra dėl šios būklės.

Priežastys

Gydytojai nustato šias priežastis:

• aterosklerozė;
• perteklinis kūno svoris;
• alkoholis, narkotikai, rūkymas;
• nėštumas;
• sėslus gyvenimo būdas;
• didelis cholesterolio kiekis ir kt.

Gydymas

Širdies ir kraujagyslių ligų diagnostika ir gydymas atliekamas ligoninėje reanimacijos skyriuje. Šiuo laikotarpiu naudojami antitrombocitai, antikoaguliantai, audinių plazminogeno aktyvatoriai.

Kaip išvengti šios patologijos? Individualią širdies ir kraujagyslių patologijų išsivystymo riziką galite nustatyti naudodami SCORE skalę. Tai padaryti leidžia speciali lentelė.

Šis metodas leidžia nustatyti širdies ir kraujagyslių patologijų ir sunkių būklių, atsirandančių jų fone, išsivystymo rizikos lygį. Norėdami tai padaryti, turite pasirinkti lytį, amžių, statusą – rūkantis ar nerūkantis. Be to, lentelėje reikia pasirinkti kraujospūdžio lygį ir cholesterolio kiekį kraujyje.

Rizika nustatoma pagal ląstelės spalvą ir skaičių:

• 1 - 5% - maža rizika;
• 5 - 10% - didelis;
• virš 10% yra labai didelis.

Turėdamas aukštus balus, žmogus turėtų imtis visų būtinų priemonių, kad išvengtų insulto ir kitų pavojingų būklių.

Plaučių embolija

Plaučių arterijos ar jos šakų užsikimšimas kraujo krešuliais vadinamas plaučių embolija. Arterijos spindis gali būti visiškai arba iš dalies uždarytas. Būklė daugeliu atvejų sukelia staigią paciento mirtį, tik 30% žmonių patologija diagnozuojama per gyvenimą.

Tromboembolijos požymiai

Ligos pasireiškimai priklauso nuo plaučių pažeidimo laipsnio:

• jei pažeidžiama daugiau kaip 50 % plaučių kraujagyslių, žmogų ištinka šokas, atsiranda dusulys, smarkiai sumažėja slėgis, žmogus netenka sąmonės. Ši būklė dažnai išprovokuoja paciento mirtį;
• 30–50% kraujagyslių trombozė sukelia nerimą, dusulį, kraujospūdžio sumažėjimą, nasolabialinio trikampio cianozę, ausų, nosies, širdies plakimą, krūtinkaulio skausmą;
• jei pažeidžiama mažiau nei 30 proc., simptomų kurį laiką gali nebūti, tada atsiranda kosulys su krauju, krūtinkaulio skausmas, karščiavimas.

Esant nedidelei tromboembolijai, prognozė pacientui yra palanki, gydymas atliekamas vaistais.

Priežastys

Tromboembolija vystosi esant padidėjusiam kraujo krešėjimui, vietiniam kraujo tėkmės sulėtėjimui, kuris gali išprovokuoti ilgalaikę gulimą padėtį, ir sunkias širdies patologijas. Patologiją sukeliantys veiksniai yra tromboflebitas, flebitas, kraujagyslių pažeidimas.

Trombų susidarymas plaučiuose

Gydymas

Plaučių embolijos gydymo tikslai yra išgelbėti paciento gyvybę, užkirsti kelią kraujagyslių užsikimšimo atsinaujinimui. Normalus venų ir arterijų praeinamumas užtikrinamas operacija ar vaistais. Norėdami tai padaryti, naudokite vaistus, kurie tirpdo kraujo krešulius ir vaistus, kurie padeda skystinti kraują.

Reabilitacija sergant širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, pasireiškiančiomis plaučių kraujagyslių tromboembolijos forma, atliekama koreguojant mitybą ir gyvenimo būdą, reguliariai tikrinant, vartojant vaistus, neleidžiančius susidaryti trombams.

Išvada

Straipsnyje pateikiamos tik dažniausiai pasitaikančios širdies ir kraujagyslių patologijos. Žinant apie konkrečios ligos simptomus, priežastis ir vystymosi mechanizmą, galima išvengti daugelio sunkių būklių, laiku suteikti pagalbą ligoniui. Tinkamas gyvenimo būdas, sveika mityba ir savalaikis tyrimas, atsiradus net ir nedideliems nerimą keliantiems simptomams, padės išvengti patologijų.

• Širdies ir kraujagyslių ligos (ŠKL) yra pagrindinė mirties priežastis visame pasaulyje: jokia kita priežastis kasmet nesukelia tiek mirčių, kiek ŠKL.
• Apskaičiuota, kad 2016 m. nuo ŠKL mirė 17,9 mln. žmonių, o tai sudaro 31 % visų mirčių visame pasaulyje. 85% šių mirčių įvyko dėl širdies priepuolio ir insulto.
• Daugiau nei 75% mirčių nuo ŠKL įvyksta mažas ir vidutines pajamas gaunančiose šalyse.
• Iš 17 milijonų mirčių nuo neužkrečiamųjų ligų iki 70 metų amžiaus 82 % yra mažas ir vidutines pajamas gaunančiose šalyse, o 37 % – dėl ŠKL.
• Daugumos širdies ir kraujagyslių ligų galima išvengti sprendžiant rizikos veiksnius, tokius kaip tabako vartojimas, nesveika mityba ir nutukimas, fizinis pasyvumas ir žalingas alkoholio vartojimas, taikant visos populiacijos strategijas.
• Žmonėms, kuriems yra didelė ŠKL rizika (dėl vieno ar daugiau rizikos veiksnių, pvz., aukšto kraujospūdžio, diabeto, hiperlipidemijos ar esamos ligos), reikia anksti nustatyti ir prižiūrėti, teikiant konsultacijas ir, jei reikia, vaistai.

Kas yra širdies ir kraujagyslių ligos?

Širdies ir kraujagyslių ligos yra širdies ir kraujagyslių ligų grupė, kuri apima:

• koronarinė širdies liga – kraujagyslių, aprūpinančių krauju širdies raumenį, liga;
• smegenų kraujagyslių liga – kraujagyslių, aprūpinančių smegenis krauju, liga;
• periferinių arterijų liga – kraujagyslių, aprūpinančių krauju rankas ir kojas, liga;
• reumatinė širdies liga – širdies raumens ir širdies vožtuvų pažeidimas dėl streptokokinių bakterijų sukelto reumatinio priepuolio;
• įgimta širdies liga – nuo ​​gimimo atsiradusios širdies struktūros deformacijos;
• giliųjų venų trombozė ir plaučių embolija – kraujo krešulių susidarymas kojų venose, kurie gali išstumti ir pereiti į širdį bei plaučius.

Širdies priepuoliai ir insultai dažniausiai yra ūmios ligos ir dažniausiai atsiranda dėl kraujagyslių užsikimšimo, dėl kurio kraujas negali tekėti į širdį ar smegenis. Dažniausia to priežastis – riebalų sankaupų susidarymas ant vidinių kraujagyslių sienelių, tiekiančių kraują į širdį ar smegenis. Kraujavimas iš smegenų kraujagyslės arba kraujo krešuliai taip pat gali sukelti insultą. Miokardo infarktą ir insultą dažniausiai sukelia įvairių rizikos veiksnių, tokių kaip tabako vartojimas, nesveika mityba ir nutukimas, fizinis pasyvumas ir žalingas alkoholio vartojimas, aukštas kraujospūdis, diabetas ir hiperlipidemija, derinys.

Kokie yra širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksniai?

Pagrindiniai širdies ligų ir insulto rizikos veiksniai yra prasta mityba, fizinis pasyvumas, tabako vartojimas ir žalingas alkoholio vartojimas.

Asmens elgesio rizikos veiksniai gali pasireikšti kaip aukštas kraujospūdis, didelis gliukozės kiekis kraujyje, didelis lipidų kiekis kraujyje, antsvoris ir nutukimas. Šiuos „tarpinius rizikos veiksnius“ galima įvertinti pirminės sveikatos priežiūros įstaigose ir jie gali rodyti padidėjusią miokardo infarkto, insulto, širdies nepakankamumo ir kitų komplikacijų riziką.

Nustatyta, kad metimas rūkyti, druskos vartojimo mažinimas, vaisių ir daržovių vartojimas, reguliarus fizinis aktyvumas ir žalingo alkoholio vartojimo vengimas sumažina riziką susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis. Be to, gali prireikti vaistų terapijos siekiant sumažinti ŠKL riziką ir užkirsti kelią širdies priepuoliui bei insultui sergant diabetu, aukštu kraujospūdžiu ir padidėjusiu lipidų kiekiu. Siekiant padidinti žmonių motyvaciją rinktis ir išlaikyti sveiką elgesį, reikia sveikatos politikos, kuri sudarytų palankią aplinką sveikiems pasirinkimams ir jų įperkamumui.

Kad žmonės galėtų pasirinkti ir išlaikyti sveiką elgesį, reikia politikos, kuria būtų sukurta aplinka, palanki užtikrinti, kad sveiki pasirinkimai būtų prieinami ir įperkami.

Taip pat yra keletas veiksnių, turinčių įtakos lėtinių ligų išsivystymui arba pagrindinėms priežastims. Juose atsispindi pagrindinės varomosios jėgos, lemiančios socialinius, ekonominius ir kultūrinius pokyčius – globalizaciją, urbanizaciją ir gyventojų senėjimą. Kiti ŠKL lemiantys veiksniai yra skurdas, stresas ir paveldimi veiksniai.

Kokie yra dažni širdies ir kraujagyslių ligų simptomai?

Širdies priepuolio ir insulto simptomai

Dažnai pagrindinė kraujagyslių liga yra besimptomė. Širdies priepuolis ar insultas gali būti pirmasis įspėjimas apie ligą. Širdies priepuolio simptomai yra šie:

• skausmas ar diskomfortas krūtinės viduryje;
• skausmas ar diskomfortas rankose, kairiajame petyje, alkūnėse, žandikaulyje ar nugaroje.

Be to, žmogui gali pasunkėti kvėpavimas arba dusulys; pykinimas ar vėmimas; svaigsta galva arba prarandate sąmonę; padengtas šaltu prakaitu ir išblyškęs. Moterys dažniau patiria dusulį, pykinimą, vėmimą, nugaros ir žandikaulio skausmus.

Dažniausias insulto simptomas yra staigus veido silpnumas, dažniausiai vienoje pusėje, rankoje ar kojoje. Kiti simptomai yra staigus veido tirpimas, ypač vienoje rankos ar kojos pusėje; sumišimas; sunku kalbėti arba sunku suprasti kalbą; sunku matyti viena ar abiem akimis; vaikščiojimo sunkumas, galvos svaigimas, pusiausvyros ar koordinacijos praradimas; stiprus galvos skausmas be konkrečios priežasties, taip pat sąmonės netekimas ar sąmonės netekimas.

Žmonės, kuriems pasireiškia šie simptomai, turėtų nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kas yra reumatinė širdies liga?

Reumatinė širdies liga – tai širdies vožtuvų ir širdies raumens pažeidimas dėl reumatinės karštinės sukelto uždegimo ir randų. Reumatinį karščiavimą sukelia nenormali organizmo reakcija į streptokokinę infekciją. Liga iš pradžių dažniausiai pasireiškia vaikų tonzilitu arba tonzilitu.

Reumatinis priepuolis daugiausia paveikia besivystančių šalių vaikus, ypač plačiai paplitusio skurdo sąlygomis. Visame pasaulyje beveik 2% visų mirčių dėl širdies ir kraujagyslių ligų yra susijusios su reumatine širdies liga.

Reumatinės širdies ligos simptomai

• Reumatinės širdies ligos simptomai yra: dusulys, nuovargis, nereguliarus širdies plakimas, krūtinės skausmas ir sąmonės netekimas.
• Reumato priepuolio simptomai yra: karščiavimas, sąnarių skausmas ir patinimas, pykinimas, skrandžio spazmai ir vėmimas.

Kodėl mažas ir vidutines pajamas gaunančiose šalyse širdies ir kraujagyslių ligos yra vystymosi problema?

• Mažiausiai 75% mirčių nuo ŠKL visame pasaulyje įvyksta mažas ir vidutines pajamas gaunančiose šalyse.
• Mažas ir vidutines pajamas gaunančių šalių žmonės dažnai negali pasinaudoti integruotomis pirminės sveikatos priežiūros programomis, skirtomis anksti nustatyti ir gydyti asmenis, turinčius rizikos veiksnių, kaip ir dideles pajamas gaunančių šalių žmonės.
• Mažas ir vidutines pajamas gaunančių šalių žmonės, sergantys ŠKL ir kitomis neužkrečiamomis ligomis, turi mažiau galimybių naudotis veiksmingomis ir teisingomis sveikatos priežiūros paslaugomis, atitinkančiomis jų poreikius (įskaitant ankstyvo aptikimo paslaugas). Todėl daugelis žmonių miršta jaunesniame amžiuje nuo ŠKL ir kitų neužkrečiamųjų ligų, dažnai produktyviausiais metais.
• Ypač nukenčia neturtingiausi žmonės mažas ir vidutines pajamas gaunančiose šalyse. Namų ūkių lygmeniu atsiranda daug įrodymų, rodančių, kad ŠKL ir kitos neužkrečiamos ligos prisideda prie tolesnio šeimų skurdimo dėl katastrofiškų sveikatos priežiūros išlaidų ir didelių išlaidų iš savo kišenės.
• Makroekonominiu lygmeniu CVD užkrauna didelę naštą mažas ir vidutines pajamas gaunančių šalių ekonomikoms.

Kaip sumažinti širdies ir kraujagyslių ligų naštą?

Širdies ir kraujagyslių ligų prevencijai ir kontrolei PSO nustatė „geriausių pirkimų“ arba labai ekonomiškų intervencijų, kurios yra įmanomos net ir mažai išteklių reikalaujančiomis sąlygomis, rinkinį. Jos apima 2 intervencijų tipus – visai populiacijai ir individualias intervencijas, kurios gali būti naudojamos derinant viena su kita, siekiant sumažinti didelę širdies ir kraujagyslių ligų naštą.

Priemonių, kurių galima imtis siekiant sumažinti ŠKL nacionaliniu lygiu, pavyzdžiai yra šie:

• visapusiška tabako kontrolės politika;
• apmokestinimas, siekiant sumažinti daug riebalų, cukraus ir druskos turinčio maisto vartojimą;
• pėsčiųjų ir dviračių takų tiesimas fiziniam aktyvumui didinti;
• žalingo alkoholio vartojimo mažinimo strategijos;
• tinkamos vaikų mitybos užtikrinimas mokyklose.

Siekiant išvengti pirmųjų miokardo infarktų ir insultų, individualizuotos sveikatos priežiūros intervencijos turėtų būti skirtos asmenims, kuriems yra vidutinė arba didelė bendros širdies ir kraujagyslių sistemos rizikos lygis, arba tiems, kuriems yra individualių rizikos veiksnių, tokių kaip diabetas, hipertenzija ir hipercholesterolemija, kurie viršija rekomenduojamus gydymo lygius.

Pirmosios priemonės (integruotas požiūris, kai atsižvelgiama į visus rizikos veiksnius) yra ekonomiškai naudingesnės nei antrosios, be to, jos gali žymiai sumažinti širdies ir kraujagyslių ligų dažnį. Šis metodas yra įmanomas naudojant mažai išteklių, įskaitant ne gydytojų medicinos personalą.

Antrinei ŠKL profilaktikai žmonėms, sergantiems jau esama liga, įskaitant diabetą, reikia gydyti šiais vaistais:

• aspirinas;
• beta blokatoriai;
• angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai;
• statinai.

Gauti teigiami rezultatai dažniausiai nesusiję, tačiau vartojant kartu su metimu rūkyti, galima išvengti beveik 75% pasikartojančių kraujagyslių sutrikimų. Šiuo metu yra didelių trūkumų įgyvendinant šias priemones, ypač pirminės sveikatos priežiūros lygmeniu.

Be to, kartais prireikia brangios operacijos, kad būtų galima gydyti ŠKL. Jie apima:

• vainikinių arterijų šuntavimas;
• balioninė angioplastika (kai mažas balioninis kateteris įvedamas per arteriją, kad būtų atidaryta užsikimšusi kraujagyslė);
• plastiko ir vožtuvų keitimas;
• širdies persodinimas;
• operacija naudojant dirbtinę širdį.

Kai kurioms ŠKL gydymui reikalingi medicinos prietaisai. Šie prietaisai apima širdies stimuliatorius, dirbtinius vožtuvus ir pleistrus, skirtus uždaryti skyles širdyje.

PSO veikla

Vadovaujant PSO, 2013 m. visos valstybės narės (194 šalys) pasiekė susitarimą dėl pasaulinių mechanizmų, skirtų sumažinti užkrečiamųjų ligų, kurių galima išvengti, naštą, įskaitant Pasaulinį NVNU prevencijos ir kontrolės veiksmų planą 2013–2020 m. Šiuo planu siekiama iki 2025 m. sumažinti priešlaikinių mirčių nuo NVNU skaičių 25 %, taikant 9 savanoriškus pasaulinius tikslus. 2 iš šių pasaulinių tikslų yra tiesiogiai susiję su ŠKL prevencija ir kontrole.

Šeštasis Pasaulinio NCD veiksmų plano tikslas – sumažinti aukšto kraujospūdžio paplitimą visame pasaulyje 25 proc. Aukštas kraujospūdis yra vienas iš pagrindinių širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnių. Pasaulinis padidėjusio kraujospūdžio (apibrėžiamas kaip sistolinis ir (arba) diastolinis spaudimas ≥140/90 mmHg) paplitimas tarp 18 metų ir vyresnių žmonių 2014 m. buvo apie 22 proc.

Norint pasiekti šį tikslą, sergamumas hipertenzija turi būti sumažintas įgyvendinant nacionalinę politiką, kuri sprendžia elgesio rizikos veiksnius, įskaitant žalingą alkoholio vartojimą, fizinį aktyvumą, antsvorį, nutukimą ir didelį druskos vartojimą. Ankstyvam hipertenzijos nustatymui ir ekonomiškam valdymui miokardo infarkto, insulto ir kitų komplikacijų prevencijai reikalingas požiūris, kuriame atsižvelgiama į visus rizikos veiksnius.

Pasaulinio NCD veiksmų plano 8 tikslas – užtikrinti, kad mažiausiai 50 % reikalavimus atitinkančių žmonių gautų gydymą vaistais ir konsultacijas (įskaitant glikemijos kontrolę), kad būtų išvengta miokardo infarkto ir insulto. Širdies priepuolio ir insulto prevencija taikant visapusišką bendrą širdies ir kraujagyslių ligų rizikos metodą yra ekonomiškai efektyvesnis nei gydymas, pagrįstas vien vieno rizikos faktoriaus slenksčiu, ir turėtų būti pagrindinio visuotinės sveikatos apsaugos paketo dalis. Norint pasiekti šį tikslą, reikės stiprinti pagrindinius sveikatos sistemos komponentus, įskaitant finansavimą sveikatos priežiūros paslaugoms, siekiant užtikrinti prieigą prie pagrindinių sveikatos technologijų ir būtinų vaistų nuo NVNU.

2015 m. šalys pradės nustatyti nacionalinius tikslus ir vertinti pažangą, palyginti su 2010 m. pradine padėtimi, nustatyta 2014 m. pasaulinėje neužkrečiamųjų ligų ataskaitoje. 2018 m. JT Generalinė Asamblėja sušauks trečiąjį aukšto lygio susitikimą dėl infekcinių ligų, kad apžvelgtų šalių pažangą siekiant savanoriškų pasaulinių tikslų iki 2025 m.