Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas sergantiems vaikams, pagyvenusiems žmonėms ir tiems, kurie serga kitomis ligomis.
Virusai, sukeliantys gripą, yra nuolat aplink mus. Jie linkę labai greitai keistis (mutuoti), todėl gripu galite susirgti daugybę kartų. Virusas plinta labai greitai. Čiaudantys, kosėjantys, kalbantys, sergantys žmonės į orą išpurškia mažyčius lašelius, kuriuose yra virusų. Gydytojai teigia, kad gripu užsikrečiama oro lašeliniu būdu.
Ūminėje ligos fazėje gali pakilti aukšta temperatūra, skaudėti galvą, skaudėti sąnarius, po kurių labai greitai atsiranda sloga, kosulys ir gerklės skausmas. Ši būklė gali trukti savaitę.
Kai kuriais atvejais liga plinta į plaučius, sukeldama plaučių uždegimą. Ja dažniau serga vyresnio amžiaus žmonės, rūkaliai, silpnos sveikatos žmonės, astma ar kitomis plaučių ligomis sergantys asmenys.
Geriausia ilsėtis, kol pasijusite geriau ir nukris temperatūra.
Gerai išgerti iki 8 stiklinių skysčių per dieną (vandens, sulčių, saldžios žolelių arbatos su citrina ir medumi / jei neturite). Ypač svarbu daug gerti, jei karščiuojate ir gausiai prakaituojate. Negalima gerti stiprios arbatos, kavos ar alkoholinių gėrimų, nes... skysčių trūkumo organizme jie ne papildo, o stiprina. Šviežios citrinos sultys, sumaišytos su medumi ir karštu vandeniu, šiltas pienas su medumi mažina ir minkština sausą kosulį. Geriau valgyti lengvą maistą, ir tik tada, kai norisi.
Galite vartoti vaistus skausmui malšinti ir karščiavimui sumažinti. Vaikams negalima duoti aspirino (), vaikišką paracetamolį jiems geriau nusipirkti vaistinėje. Prieš pradėdami vartoti vaistą, ypač duodami jį vaikams, atidžiai perskaitykite instrukcijas ant pakuotės ir laikykitės visų rekomendacijų.
Galite pasikalbėti su savo gydytoju arba vaistine apie naujus vaistus, kurie gali pagerinti jūsų gripo savijautą ir sutrumpinti ligos trukmę. Tačiau atminkite, kad paprastai tokius vaistus reikia išgerti per pirmąsias 48 valandas nuo pirmųjų ligos simptomų (sąnarių skausmo ir karščiavimo) atsiradimo.
Geriausia nedelsiant kreiptis į gydytoją (kviesti gydytoją į namus) ir pasiimti nedarbingumo lapelį. Jei einate į darbą, parduotuvę ar bet kurią kitą viešą vietą, rizikuojate ne tik susirgti tam tikromis komplikacijomis, bet ir prisidėti prie ligos plitimo. Vyresnio amžiaus ar dažnai ir ilgai sergantys asmenys, susirgus vaikui ar suaugusiesiems karščiuojant ilgiau nei 4 dienas, būtinai turėtų kreiptis į gydytoją.
Gripą sukelia virusai, todėl antibakterinių vaistų vartojimas nepadės. Antibiotikus gydytojas skiria tik esant bakterijų sukeltoms komplikacijoms.
Jei yra didelė komplikacijų rizika arba didelė tikimybė susirgti gripu (įskaitant tuos, kurie susiję su jūsų profesija: policijos pareigūnai, medicinos darbuotojai, mokytojai, vaikų priežiūros darbuotojai), gydytojas gali pasiūlyti pasiskiepyti. Geriausia nuo gripo pasiskiepyti spalio-lapkričio mėnesiais. Galite patys kreiptis į savo gydytoją arba skiepijimo centrus. Skiepai nesuteikia 100% garantijos, kad nesusirgsite, tačiau žymiai sumažina riziką susirgti.
Jie keičiasi kasmet, priklausomai nuo virusų, kurie, kaip tikimasi, gali sukelti epidemiją, tipus. Vakcina neskiepijama jaunesniems nei 6 mėnesių vaikams, žmonėms, alergiškiems vištienos baltymams, arba tiems, kuriems anksčiau buvo pasireiškusi reakcija į vakciną nuo gripo.
Gripas yra viena iš labiausiai paplitusių ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų. Visko apie gripą žinoti beveik neįmanoma – sukėlėjas dažnai mutuoja, o kiekvienais metais atsiranda įvairių tipų. Suaugusiųjų gripo simptomai yra gana specifiniai.
Gydytojai gali nesunkiai atpažinti gripo požymius – intoksikaciją, karščiavimą, raumenų skausmą, fotofobiją, ryškų silpnumą. Gripo priežastys – miksovirusinės gripo genties virusinės infekcijos žala organizmui.
Ligos gydymas dažniausiai yra simptominis, nes organizmas pats gali susidoroti su virusu.
Tiesioginė ligos etiologija – gripo viruso įsiskverbimas į sveiko žmogaus organizmą. Sukėlėjas medikams žinomas nuo seno, dėl spartaus paplitimo pradėtas vadinti gripu. Pirmą kartą mokslininkai virusą išskyrė ir išsamiai ištyrė 1930-ųjų pradžioje – patogenas buvo priskirtas ortomiksovirusų šeimai ir buvo nustatyti trys gripo tipai – A gripo virusas, B gripo virusas ir C gripo virusas.
Gripo sukėlėjas turi RNR fragmentus, apsaugotus lipoproteininiu apvalkalu su vadinamaisiais smaigaliais – išsikišusiais baltymais hemagliutininu ir neuraminidaze. Būtent jiems žmogaus organizmas gamina antikūnus, iš kurių visumos susidaro imunitetas šio tipo patogenams. Viruso eigos ir patogenezės ypatumai yra tai, kad hemagliutininas ir neuraminidazė gali keistis, todėl virusas greitai mutuoja, o imunitetas tam tikrai patogeno padermei po kurio laiko tampa nereikšmingas.
Šiame etape žinomi nauji mutuojantys virusai yra Azijos gripas, Afrikos gripas ir netipinis gripas.
Viruso perdavimo būdai yra nedaug, pagrindinis jų yra oro lašeliai. Užsikrėsti galite nuo žmogaus, kuris yra aktyvios stadijos viruso nešiotojas. Išoriškai toks žmogus gali turėti akivaizdžių ar subtilių patologijos formų, tačiau jis toks pat pavojingas ir kitiems. Didžiausia grėsmė aplinkiniams pastebima pirmosiomis patologijos dienomis, kai virusas iš žmogaus kvėpavimo sistemos patenka dideliais kiekiais į išorinę aplinką ir užsikrečia aplinkiniai. Jei sergantis žmogus kenčia nuo nesudėtingos patologijos tipo, maždaug po 5–6 dienų jis nustoja būti užkrečiamas. Jei atsiranda, pavyzdžiui, ligos komplikacijų, virusas gali plisti dar apie dvi savaites ir užkrėsti kitus.
Priklausomai nuo ligos sunkumo, yra keletas ligos formų:
Infekcinė liga turi inkubacinį periodą – nuo viruso patekimo į organizmą iki patologijos požymių atsiradimo praeina maždaug 1-2 dienos. Esant stipriam imunitetui, gripo inkubacinis laikotarpis gali trukti iki penkių dienų.
Tada sekite pirmuosius gripo požymius, kurie tiesiogiai priklauso nuo patologijos sunkumo. Gripas paprastai prasideda ūmiai. Pacientams pasireiškia karščiavimas, kuris maksimumą pasiekia per porą valandų. Kylant temperatūrai prasideda šaltkrėtis ir karščiavimas. Pacientai kenčia nuo galvos skausmo, fotofobijos ir kūno skausmų. Labiausiai ligonius vargina įvairaus pobūdžio galvos skausmai – jie gali būti skausmingo pobūdžio, plisti po visą galvą. Kartais skausmas koncentruojasi smilkiniuose, virš antakių, pacientai jaučia nepakeliamą pulsavimą. Sunkią ligos eigą suaugusiam žmogui komplikuoja pykinimas, vėmimas, nemiga su haliucinacijomis, o vaikams gripo simptomus lydi traukuliai.
Pacientai skundžiasi silpnumu, stipriu silpnumu, padidėjusiu prakaitavimu, aukštu ar žemu kraujospūdžiu. Atšiaurios šviesos ir garsai sukelia dirginimą. Kai kurie pacientai sumišę ir kartais gali imti kliedėti.
Skausmingas patologijos požymis yra sąnarių ir raumenų skausmas. Pacientai skundžiasi kūno, sąnarių skausmais, skausmingais traukimo pojūčiais galūnėse. Paciento išvaizda skausminga – veidas paburkęs, paraudęs, ašaroja akys, dažnai suserga konjunktyvitas. Jei yra kvėpavimo ir kraujotakos sutrikimų, paciento veidas įgauna melsvą atspalvį.
Sergant burnos ertme, veido oda parausta, paburksta gleivinės, atsiranda kosulys. Jis gali išlikti ilgą laiką, net ir pasveikus nuo viruso. Trečią ligos dieną infekcija pažeidžia burnos gleivinės kraujagysles. Gomurys hiperemiškas, užpakalinė ryklės sienelė tampa blizgi ir paburksta. Pacientai skundžiasi gerklės džiūvimu ir gerklės skausmu.
Gripo virusu serga ir nosiaryklė – gleivinė paburksta, parausta, išsausėja. Normalus kvėpavimas yra sunkus. Po kelių dienų simptomai pasikeičia į nosies užgulimą ir išskyras. Dėl toksinio poveikio kraujagyslėms ligonius vargina kraujavimas iš nosies, tačiau jei liga yra nesunki, tai gali ir nepasireikšti.
Kai plaučiai serga, jie sunkiai kvėpuoja, kurį laiką gali atsirasti švokštimas. Labai dažnai patologijos fone tracheobronchitas ar laringitas pasirodo kaip gripo komplikacijos, o jei patogeninė bakterija patenka į organizmą, susilpnėjusiems pacientams skiriama pneumonija.
Sergančiam laringotracheitu vaikui kartais atsiranda krupas – būklė, kai labai paburksta gerklos ir trachėja, vaikai kosėja lojančiu kosuliu, paspartėja kvėpavimas. Vaikams iki vienerių metų kruopų simptomai gali būti mirtini. Esant palankiam ligos išsivystymo rezultatui, krupas išnyksta maždaug penktą dieną, o vidutinė suaugusiųjų ir vaikų ligos trukmė yra apie dešimt dienų. Tačiau šis rodiklis gali skirtis priklausomai nuo sergančio žmogaus imuninės sistemos stiprumo.
Gripo diagnozė atliekama remiantis ligos simptomų deriniu ir diferenciacija nuo kitų ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų tipų. Jei reikia, diagnozei patikslinti atliekamas laboratorinis diagnostinis kraujo tyrimas.
Gripo gydymas apima lovos režimą ūminiu ligos laikotarpiu. Jei pradiniai ligos požymiai atitinka lengvą ar vidutinio sunkumo, tuomet galite gydyti gripą namuose, atidžiai stebėdami situacijos raidą. Jei gripo klinika komplikuota, patologiją galima išgydyti ligoninėje, prižiūrint gydytojams.
Namuose pacientas turi būti aprūpintas pakankamais šiltais gėrimais - tai padės pašalinti apsinuodijimo požymius ir palengvins skilimo produktų pašalinimą iš organizmo.
Skiriant vaistus nuo gripo svarbu pradėti juos vartoti per pirmąsias keturiasdešimt aštuonias patologijos išsivystymo valandas, nes priešingu atveju gripo virusas užkrečia daugybę ląstelių, vaistai tiesiog tampa neveiksmingi. Ligos gydymo režimas apima antivirusinius vaistus Groprinosin. Anaferonas, Viferonas,. Karščiavimą mažina karščiavimą mažinantys vaistai - Nurofenas, Paracetamolis, mefenamo rūgštis, Analdim, . Norėdami palengvinti nemalonius simptomus nosiaryklės srityje, galite naudoti vietines nosies gleivinės drėkinimo priemones - vaistus Nazol, Vibrocil, Farmazolin.
Apsisaugoti nuo ligos nėra taip paprasta, nes gripo epidemija negaili socialiai aktyvių asmenų, kurie dažnai juda po miestą, rengia dalykinius susitikimus, dirba glaudžiais kolektyvais. Būtent todėl ypatingas dėmesys ligų prevencijai skiriamas darželiuose, mokyklose, universitetuose, didelėse įmonėse, biuruose, kuriuose dirba daug darbuotojų.
Gripo prevencija yra tokia:
Kad ligos pasekmės būtų kuo mažesnės, reikia skubiai pradėti vartoti antivirusinius vaistus net ir priešgripinėje būsenoje, kai liga tik apie save praneša. Tai padės kuo lengviau susidoroti su liga.
Gripas yra ūmi virusinė liga, kuri gali pažeisti viršutinius ir apatinius kvėpavimo takus, lydima sunkių intoksikacijų ir gali sukelti rimtų komplikacijų bei mirtį, daugiausia vyresnio amžiaus pacientams ir vaikams. Epidemijos pasireiškia beveik kiekvienais metais, dažniausiai rudenį ir žiemą, o nuo jų nukenčia daugiau nei 15 proc.
Gripas yra ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų grupės dalis. Gripu sergantis žmogus didžiausią infekcinį pavojų kelia per pirmąsias 5-6 dienas nuo ligos pradžios. Perdavimo būdas yra aerozolis. Ligos trukmė, kaip taisyklė, neviršija savaitės.
Išsamiau apie priežastis, pirmuosius požymius ir bendruosius simptomus suaugusiems, taip pat apie gydymą ir komplikacijas panagrinėsime šioje medžiagoje.
Gripas – ūmi kvėpavimo takų virusinė infekcija, kurią sukelia A, B arba C grupės virusai, pasireiškianti sunkia toksikoze, karščiavimu, viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų pažeidimais.
Daugelis žmonių gripą painioja su peršalimu ir nesiima tinkamų priemonių, kad sustabdytų viruso poveikį ir išvengtų kontakto su sergančiu asmeniu užsikrėtimo.
Žiemą ir rudenį sergamumo šiuo virusu padidėjimas aiškinamas tuo, kad didelės žmonių grupės ilgą laiką būna uždarose patalpose. Iš pradžių infekcijos protrūkis stebimas tarp ikimokyklinio amžiaus vaikų ir tarp suaugusių gyventojų, vėliau liga dažniau registruojama vyresnio amžiaus žmonėms.
Gripo epidemijos prevencija
daugiausia priklauso nuo jau sergančio žmogaus sąmonės, jam reikia vengti viešų vietų, kuriose gausu žmonių, kuriems sergantis žmogus, ypač kosėdamas ir čiaudintis, kelia potencialų pavojų užsikrėsti.Gripas skirstomas į:
Patekęs į ląstelę, virusas pradeda aktyviai daugintis, išprovokuodamas ūmią virusinę kvėpavimo takų infekciją, vadinamą gripu. Liga lydi karščiavimo būsena, kūno intoksikacija ir kiti simptomai.
Gripo virusas yra labai įvairus. Kiekvienais metais atsiranda naujų viruso potipių (štamų), su kuriais mūsų imuninė sistema dar nesusidūrė ir todėl negali lengvai susidoroti. Štai kodėl gripo vakcinos negali užtikrinti 100% apsaugos – visada yra naujos viruso mutacijos galimybė.
Gripą sukelia Orthomyxoviridae šeimai priklausanti virusų grupė. Yra trys didelės gentys – A, B ir C, kurios skirstomos į H ir N serotipus, priklausomai nuo to, kokie baltymai randami viruso paviršiuje – hemagliutininas ar neuraminidazė. Iš viso yra 25 tokie potipiai, tačiau 5 iš jų randami žmonėms, o viename viruse gali būti abiejų tipų skirtingų potipių baltymų.
Pagrindinė gripo priežastis- žmogaus virusinė infekcija, vėliau mikroorganizmo išplitimas visame žmogaus kūne.
Šaltinis – jau sergantis žmogus, kuris virusą į aplinką išskiria kosėdamas, čiaudindamas ir pan. Turėdamas aerozolio perdavimo mechanizmą (gleivių, seilių lašelių įkvėpimas), gripas plinta gana greitai – pacientas kelia pavojų aplinkiniams. per savaitę, pradedant nuo pirmųjų užsikrėtimo valandų.
Kiekvienais epidemijos metais gripo komplikacijų reikalaujama vidutiniškai nuo 2000 iki 5000 žmonių. Tai daugiausia vyresni nei 60 metų žmonės ir vaikai. 50% atvejų mirties priežastis yra komplikacijos iš širdies ir kraujagyslių sistemos, o 25% atvejų - iš plaučių sistemos.
Kaip ir visos infekcinės ligos, gripas plinta iš šaltinio į jautrų organizmą. Gripo šaltinis yra sergantis žmogus, turintis akivaizdžių ar subtilių klinikinių apraiškų. Užkrečiamumo pikas pasireiškia per pirmąsias šešias ligos dienas.
Gripo perdavimo mechanizmas– aerozolis, virusas plinta oro lašeliniu būdu. Išsiskyrimas vyksta su seilėmis ir skrepliais (kosint, čiaudint, kalbant), kurie smulkaus aerozolio pavidalu pasklinda į orą ir yra įkvėpti kitų žmonių.
Kai kuriais atvejais galima įgyvendinti kontaktinį buitinį perdavimo būdą (daugiausia per indus ir žaislus).
Tiksliai nenustatyta, dėl kokių apsauginių mechanizmų virusas nustoja daugintis ir atsigauna. Dažniausiai po 2-5 dienų virusas nustoja sklisti į aplinką, t.y. sergantis žmogus nustoja būti pavojingas.
Gripo inkubacinis laikotarpis yra laikotarpis, per kurį virusas turi daugintis žmogaus organizme. Jis prasideda nuo užsikrėtimo momento ir tęsiasi iki pirmųjų gripo simptomų atsiradimo.
Kaip taisyklė, inkubacinis laikotarpis palieka nuo 3-5 valandų iki 3 dienų. Dažniausiai tai trunka 1-2 dienas.
Kuo mažesnis pradinis viruso kiekis pateks į organizmą, tuo ilgesnis gripo inkubacinis periodas. Šis laikas priklauso ir nuo žmogaus imuninės gynybos būklės.
Pirmieji gripo požymiai yra šie:
Pagrindinis ligos simptomas yra staigus kūno temperatūros padidėjimas iki 38-40 laipsnių Celsijaus.
Inkubacijos trukmė yra maždaug 1-2 dienos (galima nuo kelių valandų iki 5 dienų). Po to prasideda ūmių klinikinių ligos pasireiškimų laikotarpis. Nesudėtingos ligos sunkumą lemia intoksikacijos trukmė ir sunkumas.
Pirmosiomis dienomis sergantis gripu žmogus atrodo tarsi ašarotas, yra ryškus veido paraudimas ir paburkimas, blizgančios ir rausvos akys su „žibėjimu“. Gomurio, lankų ir ryklės sienelių gleivinė ryškiai raudona.
Gripo simptomai yra:
Objektyvūs požymiai yra paciento išvaizda:
Aukšta temperatūra ir kiti apsinuodijimo požymiai paprastai trunka iki 5 dienų. Jei po 5 dienų karščiavimas nesumažėja, reikia manyti, kad yra bakterinių komplikacijų.
Katariniai reiškiniai tęsiasi šiek tiek ilgiau - iki 7-10 dienų.Jiems išnykus ligonis laikomas pasveikęs, tačiau dar 2-3 savaites gali būti stebimos ligos pasekmės: silpnumas, dirglumas, galvos skausmas, galbūt.
Nesant komplikacijų, liga trunka 7-10 dienų. Per šį laiką jo simptomai palaipsniui nyksta, nors bendras silpnumas gali išlikti iki dviejų savaičių.
Jei gripo eiga yra nekomplikuota, karščiavimas gali trukti 2-4 dienas, o liga baigiasi per 5-10 dienų. Po ligos 2-3 savaites galima poinfekcinė astenija, kuri pasireiškia bendru silpnumu, miego sutrikimu, padidėjusiu nuovargiu, dirglumu, galvos skausmu ir kitais simptomais.
Yra 3 gripo sunkumo laipsniai.
| Lengvas laipsnis | Kartu su nedideliu temperatūros padidėjimu, neviršijančiu 38°C, vidutinio sunkumo galvos skausmu ir katariniais simptomais. Objektyvūs intoksikacijos sindromo požymiai lengvo gripo atveju yra mažesnis nei 90 dūžių per minutę pulsas, kai kraujospūdis nekinta. Kvėpavimo sutrikimai nėra būdingi lengviems atvejams. |
| Vidutinis | Temperatūra 38–39 °C, yra ryškūs simptomai, intoksikacija. |
| Sunkus laipsnis | Temperatūra aukštesnė nei 40 °C, gali pasireikšti traukuliai, kliedesys ir vėmimas. Pavojus kyla dėl komplikacijų, tokių kaip smegenų edema, infekcinis-toksinis šokas, hemoraginis sindromas, išsivystymas. |
Virusui atakavus organizmą, sumažėja imuninės sistemos atsparumas, didėja komplikacijų (proceso, besivystančio pagrindinės ligos fone) rizika. Ir jūs galite greitai įveikti gripą, bet ilgai kentėti nuo jo pasekmių.
Gripas gali komplikuotis įvairiomis patologijomis tiek ankstyvuoju periodu (dažniausiai jį sukelia susijusi bakterinė infekcija), tiek vėliau. Sunki komplikuota gripo eiga dažniausiai pasireiškia mažiems vaikams, pagyvenusiems ir nusilpusiems asmenims, sergantiems lėtinėmis įvairių organų ligomis.
Komplikacijos yra:
Paprastai vėlyvos gripo komplikacijos yra susijusios su bakterine infekcija, kuriai reikalingas gydymas antibiotikais.
Gripas, deja, pažeidžia visas gyvybiškai svarbias žmogaus organizmo sistemas, todėl tai yra viena iš labiausiai nenuspėjamų ligų.
Atsiradus gripo simptomams, į namus būtina kviesti pediatrą/terapeutą, o jei paciento būklė sunki – greitąją medicinos pagalbą, kuri nugabens ligonį gydytis į infekcinių ligų ligoninę. Išsivysčius ligos komplikacijoms, vyksta pulmonologo, ENT gydytojo ir kitų specialistų konsultacijos.
Gripo diagnozė grindžiama tipišku klinikiniu vaizdu. Staigiai pakilus temperatūrai, reikia kuo greičiau kreiptis medicininės pagalbos. Gydytojo stebėjimas gripo metu yra labai svarbus, nes... tai leis laiku nustatyti galimų bakterinių komplikacijų atsiradimą.
Kai temperatūra smarkiai pakyla, reikia:
Suaugusiesiems gripo gydymas daugeliu atvejų atliekamas namuose. Tik sunki liga arba vienas iš šių pavojingų simptomų reikalauja hospitalizacijos:
Paprastai, gydant gripą, skiriami šie vaistai:
Siekiant kovoti su karščiavimu, nurodomi karščiavimą mažinantys vaistai, kurių šiandien yra daug, tačiau geriau vartoti paracetamolį ar ibuprofeną, taip pat bet kokius jų pagrindu pagamintus vaistus. Kai kūno temperatūra viršija 38°C, skiriami karščiavimą mažinantys vaistai.
Dėl gripo svarbu gerti daugiau skysčių- tai padės greitai pašalinti toksinus iš organizmo ir palengvins paciento būklę.
Gripo gydymo režimas apima nuoseklias procedūras, skirtas palengvinti esamus ligos simptomus ir neutralizuoti virusines ląsteles.
Sergant gripu, kaip ir kitomis ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, antibiotikų skirti nereikia, juos patartina vartoti tik įtarus, kad kvėpavimo takų uždegiminis procesas yra bakterinis.
Siekiant užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi, visada griežtai laikytis paskirto gydymo, ūminiu laikotarpiu laikytis lovos režimo, nenutraukti vaistų ir gydymo procedūrų per anksti.
Išgydyti gripą namuose verta atkreipkite dėmesį į tikrus dalykus:
Kaip gydyti gripą namuose? Gripo dieta yra būtina greito pasveikimo sąlyga. Tačiau neišsigąskite pamatę šį žodį. Jei sergate gripu, jūs neturite savęs badauti. Maisto produktų, kuriuos geriausia valgyti sergant, sąrašas yra gana platus.
Kaip suprantate, gripo mityba susideda ne tik iš tų maisto produktų, kuriuos galite valgyti, bet ir iš tų, kurių nerekomenduojama valgyti. Pastarieji apima:
Per dieną reikia išgerti vidutiniškai ne mažiau kaip 2 litrus skysčių, periodiškai, nelaukiant, kol atsiras troškulys. Gerti tinka arbata, erškėtuogių nuoviras, arbata su citrina ar avietėmis, žolelių (ramunėlių, liepžiedžių, raudonėlių), džiovintų vaisių kompotas. Patartina, kad visų gėrimų temperatūra būtų maždaug 37-39 °C – taip skystis greičiau pasisavins ir padės organizmui.
Liaudies gynimo priemonės gydant gripą yra naudojamos siekiant atkurti paciento imunitetą, aprūpinti jo organizmą vitaminais ir gydomaisiais ekstraktais, skatinančiais sveikimą. Tačiau didžiausias efektas bus pasiektas, jei liaudies gynimo priemones derinsite su farmacinių vaistų vartojimu.
Skiepai nuo gripo yra būdas apsisaugoti nuo infekcijos. Jis skirtas visiems, ypač rizikos grupėms – pagyvenusiems žmonėms, vaikams, nėščiosioms, socialinių profesijų žmonėms.
Skiepijama kasmet, prieš epidemijos sezono pradžią, rugsėjo-spalio mėnesiais, kad iki epidemijos susidarytų stabilus imunitetas. Reguliarus skiepijimas padidina apsaugos veiksmingumą ir padidina antikūnų prieš gripą gamybą.
Skiepai ypač rekomenduojami:
Kad nesusirgtumėte gripu, stenkitės stiprinti organizmą ištisus metus. Pažvelkime į keletą taisyklių, kaip apsisaugoti nuo gripo ir stiprinti organizmą:
Norėdami išlaikyti normalų imunitetą, turite:
Apibendrinant, priminsime, kad gripas yra infekcinė, užkrečiama liga, galinti sukelti įvairių komplikacijų. Infekcijos tikimybė didėja rudenį ir žiemą.
Tai viskas apie gripą: kokie yra pagrindiniai vaikų ir suaugusiųjų ligos simptomai, gydymo ypatumai. Būk sveikas!
Sergamumo neuroinfekcijomis rodiklis – apie 1 atvejis 1 tūkst.. Psichiatrijos ligoninėse kasmet hospitalizuojama apie penktadalis pacientų, kuriems yra neuroinfekcijų pasekmių, o sergančiųjų infekcinėmis psichozėmis – apie 80 proc. Pastarosios grupės mirtingumas siekia 4–6 proc.
| | Yra nuomonė, kad kai kuriuos sukelia virusinės infekcijos |
Šios ligos sudaro vyraujančią neuroinfekcijų dalį, nes dauguma virusų yra labai neurotropiniai. Virusai gali išlikti, t.y. kurį laiką organizme išlikti besimptomiai. Esant „lėtai infekcijai“, liga ilgą laiką yra besimptomė ir tik tada pasireiškia ir lėtai progresuoja. Lėtųjų virusų atradimas XX amžiaus pabaigoje. buvo svarbus ir psichiatrijai: tokių ligų klinikinį vaizdą dažnai lemia būtent psichikos sutrikimai. Lėti virusai taip pat yra susiję su kai kurių demencijos formų išsivystymu. Esant lėtoms infekcijoms, dažniausiai stebimi degeneraciniai centrinės nervų sistemos pokyčiai ir lengvos uždegiminės reakcijos imunodeficito fone (AIDS, poūmis sklerozuojantis panencefalitas, progresuojanti daugiažidininė leukoencefalija).
Per pastaruosius 20 metų prioninės ligos, kurių metu buvo aptiktas prionų baltymas, pradėtos skirti nuo lėtųjų infekcijų grupės. Tai, pavyzdžiui, Creutzfeldt-Jakob liga, kuru, Gerstmann-Straussler-Scheinker sindromas, mirtina šeiminė nemiga. Sergant virusinėmis ligomis, kai kuriais atvejais vienu metu pažeidžiami keli skirtingi virusai – tai „su virusais susijusios“ ligų formos. Virusinis encefalitas skirstomas į pirminį ir antrinį. Pirminius sukelia pirmasis susitikimas su nauju virusu. Antriniai yra susiję su nuolatinio viruso aktyvavimu. Paveldimas imunodeficitas vaidina lemiamą vaidmenį vystantis virusiniam encefalitui. Kartu su difuziniu encefalitu, ypač virusiniu encefalitu, dažnai pastebimi vietiniai pažeidimai. Taigi su Economo encefalitu tai yra subkortikinių struktūrų pažeidimas (taigi ir parkinsonizmo vaizdas), su pasiutlige - hipokampo žiedkočių neuronais ir smegenėlių Purkinje ląstelėmis, su poliomielitu - priekiniais nugaros smegenų ragais, su herpetiniu encefalitu. apatinės smilkininių skilčių dalys su tos pačios lokalizacijos smegenų auglio simptomais.
1. Erkinis (pavasario-vasaros) encefalitas. Tai sezoninė liga, kurią sukelia arbovirusas. Infekcija atsiranda įkandus erkei ir maitinantis. Yra difuzinis uždegiminio ir distrofinio pobūdžio pilkosios smegenų medžiagos pažeidimas; Taip pat atsiranda kraujagyslių pokyčių. Ūminis ligos periodas pasireiškia trimis variantais: encefalitiniu, encefalomielitu ir poliomielitu. Paskutiniai du variantai skiriasi nuo pirmojo dėl didesnio neurologinių simptomų sunkumo. Erkinio encefalito vietose taip pat dažnai pasitaiko erkių platinama sisteminė boreliozė arba Laimo liga (kurią sukelia specialus sukėlėjas).
Esant encefalitiniam encefalito variantui, ligos pradžioje pastebimi galvos skausmai, pykinimas, vėmimas ir galvos svaigimas. Antrą dieną pakyla temperatūra ir bendri toksiniai reiškiniai: veido, ryklės, gleivinių hiperemija, katariniai reiškiniai trachėjoje ir bronchuose. Pasirodo meninginiai simptomai. Išreiškiamas vangumas, dirglumas, afektinis labilumas ir hiperestezija. Sunkiais atvejais išsivysto stuporas arba koma.
Sumažėjus stuporui, gali pasireikšti kliedesys, baimė ir psichomotorinis susijaudinimas. Gydymo laikotarpiu ir ilgalaikiu laikotarpiu gali pasireikšti cerebroastenija, į neurozę panašūs, rečiau – mnestiniai-intelekto sutrikimai, dažnai – epilepsijos priepuoliai. Iš neurologinių sutrikimų pagrindiniai yra suglebęs atrofinis kaklo ir pečių juostos raumenų paralyžius, dažnai su bulbariniais reiškiniais. Spastinė mono- ir hemiparezė pasireiškia rečiau. Tai taip pat gali būti Koževnikovo epilepsija. Laiku pradėjus gydymą, pagerėjimas pasireiškia per 7–10 dienų: psichikos ir neurologiniai sutrikimai vystosi atvirkščiai. Su bulbariniais sutrikimais miršta 1/5 pacientų.
Progresuojančias ligos formas sukelia viruso išlikimas. Jie atsiranda tiek asimptomiškai, tiek poūmiai. Pirmuoju atveju nustatomas užsitęsęs astenoneurozinis sindromas, atkreipiant dėmesį į ligą. Vėlyvose ligos stadijose buvo aprašytos haliucinacinės-paranoidinės psichozės. Dažniau nustatomi liekamieji psichopatiniai, paroksizminiai ir kiti sutrikimai.
Gydymas: plataus veikimo spektro antibiotikai, anticholinesterazės vaistai, vitaminai, simptominiai vaistai; ūminiu laikotarpiu atliekama infekcinių ligų ligoninėje. Prevencija: skiepai.
2. Japoninis encefalitas. Sukelia japonų (uodų) encefalito virusas. SSRS po 1940 m. Tolimuosiuose Rytuose buvo pastebėti tik pavieniai atvejai. Ūminei ligos stadijai būdingas sumišimas ir motorinis susijaudinimas. Psichozė išsivysto normalizavus temperatūrą. Kartais psichikos sutrikimai atsiranda prieš neurologinių, smegenų ir židininių sutrikimų atsiradimą. Vėlyvose ligos stadijose gali pasireikšti haliucinaciniai-kliedesiniai ir katatoniniai sutrikimai, difuziniai organiniai simptomai (Lukomsky, 1948). Organinė demencija išsivysto retai.
3. Vilijuskio encefalitas. Nustatyta, kad lokalizuotas encefalomielitas pasireiškia su dis- ir atrofiniais smegenų parenchimos pokyčiais; nustatomi perivaskulinių erdvių ir smegenų dangalų pokyčiai. Ūminis ligos laikotarpis primena gripą. Lėtinė encefalito stadija būdingesnė; laipsniškai išsivysto demencija, kalbos sutrikimai ir spazminė parezė. Taip pat išskiriama psichozinė encefalito forma (Tazlova, 1974). Tokiu atveju stebimi įvairūs psichoziniai sutrikimai (nuo obsesijų iki amencijos), palaipsniui formuojasi psichoorganinis sindromas. Svarbu, kad būtų galimybė pastarąjį vystyti atvirkštiniu būdu.
4. Epideminis encefalitas arba letarginis encefalitas Economo. Ją sukelia specialus virusas, perduodamas lašeliniu būdu ir kontaktiniu būdu. Ūminė ligos stadija prasideda praėjus 4–15 dienų po užsikrėtimo. Smegenų ir bendrųjų toksinių apraiškų fone dažnai stebimas kliedesys, kiti psichoziniai sindromai ir susijaudinimas. Tuo pačiu metu nustatomos įvairios hiperkinezės ir sutrikusios kaukolės inervacijos simptomai. Delyras pamažu pakeičiamas sąmonės sutrikimu (domnolencija), iš kurio ligonių negalima išvesti. Esant lėtinei ligos formai parkinsonizmo ir kitų ekstrapiramidinių sutrikimų fone, nustatomi psichikos sutrikimai, tokie kaip vairo patologija, bradifrenija, haliucinacijos, kliedesiai, depresija, metamorfopsija ir daugelis kitų. ir tt
Vėlyvose ligos stadijose dominuoja parkinsonizmo reiškiniai. Specifinio gydymo nėra. Ūminėje ligos stadijoje rekomenduojamas sveikstantis serumas, detoksikacija, kortikosteroidai ir AKTH. Sergant poencefalitiniu parkinsonizmu, skiriamas artanas, ciklodolis ir kt. Psichotropiniai vaistai vartojami pagal indikacijas ir labai atsargiai (padidėjusių ekstrapiramidinių simptomų rizika!).
5. Pasiutligė. Sporadinė liga. Pasiutligės viruso nešiotojai yra šunys, rečiau – katės, barsukai, lapės ir kiti gyvūnai. Prodrominis ligos periodas prasideda praėjus 2–10 savaičių arba vėliau po užsikrėtimo. Sumažėja nuotaika, atsiranda dirglumas, disforija, trumpi tamsos epizodai su haliucinacijomis, bet dažniau – iliuzijomis. Yra baimė ir nerimas. Įkandimo vietoje kartais atsiranda parestezija ir skausmas, kuris spinduliuoja į gretimas kūno vietas. Padidėja refleksai, raumenų tonusas ir temperatūra. Pacientų būklė pablogėja, atsiranda galvos skausmai, tachikardija, dusulys, padidėja prakaitavimas ir seilėtekis.
Susijaudinimo stadijoje vyrauja psichikos sutrikimai: susijaudinimas, agresija, impulsyvumas ir sąmonės sutrikimai (apsvaigimas, kliedesys, sumišimas). Būdinga lygiųjų raumenų hiperkinezė - gerklų ir ryklės spazmai su kvėpavimo ir rijimo sutrikimais, dusulys. Bendrieji smegenų sutrikimai išsivysto kartu su bendra hiperestezija. Būdinga geriamojo vandens baimė yra hidrofobija. Hiperkinezės padidėjimą ir spazmų padidėjimą pakeičia paralyžius, traukulių priepuoliai, sunkūs kalbos sutrikimai ir decerebratinio rigidiškumo reiškiniai. Centriniai gyvybinių funkcijų sutrikimai lemia pacientų mirtį. Asmenims, paskiepytiems nuo pasiutligės, turintiems isterišką pobūdį, gali išsivystyti virsmo sutrikimai, primenantys pasiutligės simptomus (parezė, paralyžius, rijimo sutrikimai ir kt.).
6. Herpetinis encefalitas. Juos sukelia 1 ir 2 tipų herpes simplex virusai. Pirmasis iš jų dažniau sukelia smegenų pažeidimą. Tokiu atveju atsiranda smegenų edema, konkretūs kraujavimai, nekrozės židiniai ir neuronų degeneracijos bei patinimo požymiai. Encefalitas yra plačiai paplitęs ir labai dažnai kartu su psichikos sutrikimais. Pastarasis gali pasireikšti jau ligos pradžioje ir prieš neurologinių simptomų atsiradimą. Tipiniais atvejais ligos pradžiai būdinga karščiavimas, vidutinio sunkumo intoksikacija, viršutinių kvėpavimo takų katariniai simptomai. Po kelių dienų vėl pakyla temperatūra. Vystosi bendri galvos smegenų simptomai: galvos skausmas, vėmimas, meninginiai simptomai, traukuliai.
Sąmonė priblokšta, net iki komos. Svaiginimo būseną kartais pertraukia kliedesys su susijaudinimu ir hiperkineze. Ligos įkarštyje išsivysto koma, padaugėja neurologinių sutrikimų (hemiparezė, hiperkinezė, raumenų hipertenzija, piramidiniai požymiai, decerebrinis rigidiškumas ir kt.). Išgyvenusiems ilgalaikę komą gali išsivystyti apalinis sindromas ir akinetinis mutizmas. Atsigavimo etapas trunka iki dvejų metų ar ilgiau. Palaipsniui atkuriant psichines funkcijas, kartais nustatomas Klüver-Bussy sindromas: agnozija, polinkis kišti daiktus į burną, hipermetamorfozė, hiperseksualumas, gėdos ir baimės praradimas, demencija, bulimija; Akinetinis mutizmas, afektiniai svyravimai ir vegetacinės krizės nėra neįprasti.
Žmonėms, kuriems buvo atlikta dvišalė smegenų laikinųjų skilčių pašalinimo operacija, pirmą kartą Tertienas ją aprašė 1955 m. Ilgalaikiu ligos laikotarpiu pastebimi liekamieji encefalopatijos simptomai su asteniniais, psichopatiniais ir konvulsiniais pasireiškimais. Yra žinomi bipolinių afektinių ir į šizofreniją panašių sutrikimų atvejai. Visiškas pasveikimas stebimas 30% pacientų. Į šizofreniją panašių sutrikimų galima pastebėti ir ankstyvose ligos stadijose. Kartais atsiranda būklių, panašių į febrilinę šizofreniją. Kai kuriems pacientams, gydomiems neuroleptikais, išsivysto mutizmas, katatoninis stuporas, o vėliau amencija, dėl kurios miršta. Diagnozuojant ligą svarbūs laboratoriniai tyrimai, rodantys herpeso viruso antikūnų titrų padidėjimą. Gydymas: skiriamas vidarabinas, acikloviras (Zovirax), kortikosteroidai, o simptominei terapijai labai atsargiai – psichotropiniai vaistai. Jei negydoma, mirtingumas gali siekti 50–100%.
7. Gripinis encefalitas. Kvėpavimo takų gripo virusai perduodami kvėpavimo takų lašeliais; Taip pat galimas placentos perdavimas iš motinos vaisiui. Gripas gali būti labai sunkus ir sukelti encefalito išsivystymą. Neurotoksikozė su hemo- ir liquorodinaminiais reiškiniais derinama su uždegimu gyslainės rezginių ir smegenų parenchimos membranose. Gripo encefalito nustatymas pagrįstas aukštų antikūnų prieš virusus titrų nustatymu kraujyje ir smegenų skystyje. Ūminėje ligos stadijoje, 3–7 parą, atsiranda motorikos ir jutimo sutrikimai, svaigsta sąmonė, kartais iki komos. Svaiginimą gali pakeisti susijaudinimas su suvokimo apgaule, o vėliau – nuotaikų kaita, dismnezija ir astenija. Sergant hiperūminėmis encefalito formomis, smegenų edema ir širdies ir kraujagyslių veiklos sutrikimai gali baigtis mirtimi. Gydymas: antivirusiniai vaistai (acikloviras, interferonas, remantadinas, arbidolis ir kt.), diuretikai, detoksikacijos preparatai, simptominiai, įskaitant psichotropinius vaistus. Taikant aktyvų gydymą, prognozė yra palanki; tačiau tai netaikoma hiperūminiam gripui.
Skirtingai nuo minėtų virusinių ligų, kurios dažniausiai apsiriboja tam tikru metų laiku, jos taip pat stebimos skirtingais metų laikais. Tai daugiasezoninis encefalitas. Nurodykime pagrindinius.
8. Encefalitas su paragripu. Tai sporadinė liga, pasireiškianti vietiniais protrūkiais ir pažeidžianti viršutinius kvėpavimo takus. Tačiau gali būti hemo- ir liquorodinamikos sutrikimų, smegenų skilvelių pia mater uždegimų ir ependimų, ūminiu ligos laikotarpiu stebimi smegenų ir meninginiai reiškiniai, toksikozės simptomai su traukulių priepuoliais, kliedesys, haliucinacijos ir iliuzijos. Atsigavimo laikotarpiui būdingi laikini asteniniai, vegetatyviniai ir mnestiniai sutrikimai. Prognozė yra palanki.
9.Encefalitas dėl kiaulytės. Liga perduodama oro lašeliniu būdu. Dažniau vaikams. Uždegimas dažniausiai stebimas seilių ir paausinės liaukose ("parotito"), bet taip pat pasireiškia smegenyse, sėklidėse, skydliaukėje, kasoje ir pieno liaukose. Pažeidus smegenis, susergama seroziniu meningitu, rečiau – meningoencefalitu. Diagnozei patvirtinti reikalingi serologiniai ir virusologiniai tyrimai. Meningoencefalito išsivystymo įkarštyje pastebimi bendri smegenų reiškiniai ir sąmonės sutrikimai, ypač delyras. Būna epilepsijos priepuolių su postiktaliniu prieblandos apsvaigimu. Koma yra reta; išėjus iš jo, galimi psichoorganiniai reiškiniai. Liga ankstyvoje vaikystėje gali sukelti protinį atsilikimą, o vyresniame amžiuje – patocharakterologines reakcijas ir psichopatinį elgesį.
10. Tymų encefalitas. Tai pasitaiko dažnai ir skirtingose amžiaus grupėse. Baltojoje ir pilkojoje smegenų medžiagoje randama daugybinių kraujavimų ir demielinizacijos židinių; Yra ganglioninių ląstelių pažeidimų. Serozinis meningitas, encefalitas, meningoencefalitas, encefalomielitas ir encefalopatija pasireiškia 0,1 % pacientų. Taip pat yra poliradikaloneurito sindromas, mielitas su para- ir tetrapareze, dubens ir trofiniai sutrikimai, jautrumo sutrikimai. Encefalito išsivystymo įkarštyje galimas sąmonės aptemimas, susijaudinimas, regos iliuzijos ir agresija. Atsigavimo laikotarpiu pastebimas dėmesio, atminties, mąstymo susilpnėjimas, potraukių ir smurto reiškinių slopinimas. Jei ūminiu periodu buvo koma, liekamojoje stadijoje lieka hiperkinezė, konvulsiniai ir astenoneuroziniai sindromai, elgesio nukrypimai. Prognozė paprastai yra palanki.
11.Rubeolinis encefalitas. Dažniausiai pasireiškia vaikams. Raudonukės virusas perduodamas oro lašeliniu būdu ir transplacentiniu būdu. Ūminiu ligos laikotarpiu toksinių ir smegenų reiškinių fone gali pasireikšti koma, stuporas, neurologiniai simptomai. Išeinant iš ūminės būsenos, pastebimi susijaudinimo su baime ir agresija epizodai, kiek vėliau – hipomnezija, smurtiniai reiškiniai, bulimija, taip pat kalbos sutrikimai, rašymo ir skaičiavimo sunkumai. Kai kurie iš šių sutrikimų išlieka likusiu laikotarpiu. Po ligos ankstyvoje vaikystėje protinis vystymasis gali sulėtėti.
12. Varicella zoster viruso sukeltas encefalitas. Suaugusiesiems vėjaraupių virusas sukelia juostinę pūslelinę. Encefalitas yra gana lengvas. Dažniausiai vyrauja statinės koordinacijos sutrikimai. Kartais pasireiškia sąmonės sutrikimai, traukulių priepuoliai, susijaudinimas ir impulsyvūs veiksmai, taip pat neurologiniai simptomai (hemiparezė ir kt.). Ateityje kartais pastebimas atminties ir mąstymo pablogėjimas. Negydant liekamuoju laikotarpiu gali išlikti traukulių priepuoliai, protinis atsilikimas ir psichopatinis elgesys.
13. Povakcininis encefalitas. Jie išsivysto po 9–12 dienų pasiskiepijus nuo raupų, dažniausiai 3–7 metų vaikams. 30–50% atvejų yra sunkus ir mirtinas. Ligos vystymosi įkarštyje pastebimi sąmonės sutrikimai iki sunkios komos. Apsvaigimas kaitaliojasi su sumišimu, susijaudinimu ir vaizdinėmis iliuzijomis. Dažni traukulių priepuoliai, paralyžius, parezė, hiperkinezė, ataksija, jautrumo praradimas ir dubens sutrikimai. Tinkamai gydant, stebimas visiškas arba dalinis psichinių funkcijų atstatymas.
Kaip minėta, dabar aktualios tapo lėtos virusinės infekcijos.
14. Tai visų pirma apima įgytą imunodeficito sindromą – AIDS.Žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV) sukelia imuninės sistemos pažeidimus, o tada atsiranda įvairios antrinės arba „oportunistinės“ infekcijos, taip pat piktybiniai navikai. ŽIV yra neurotropinis retrovirusas, perduodamas lytiniu keliu ir švirkštais. Aprašyti ŽIV perdavimo atvejai per inkstų ir kaulų čiulpų transplantaciją.
Taip pat įrodytas „vertikalus“ perdavimas - nuo motinos iki vaisiaus. Inkubacinis laikotarpis trunka iki penkerių metų. AIDS būdingas didelis antrinių infekcijų ir ligų, tokių kaip pneumonija, kriptokokozė, kandidozė, netipinė tuberkuliozė, citomegalija ir pūslelinė, grybeliai, helmintai, navikai (pavyzdžiui, Kapoši sarkoma), dažnai toksoplazmozė (30 %), dažnis ir įvairovė. ir tt Nuo pat pradžių pasireiškia užsitęsęs karščiavimas, anoreksija, išsekimas, viduriavimas, dusulys ir kt., ir visa tai sunkios astenijos fone. Smegenų distrofija su atrofija, sponingumu ir demielinizacija dažnai derinama su uždegiminiais pokyčiais, atsirandančiais dėl herpetinio encefalito, meningito ir kt. Virusas randamas astrocituose, makrofaguose ir smegenų skystyje. Ligos pradžioje dominuoja astenija, apatija ir aspontaniškumas.
Pamažu vystosi kognityvinio deficito simptomai (dėmesio, atminties, protinio produktyvumo pablogėjimas, psichinių procesų lėtėjimas). Gali būti kliedesių epizodų, katatoninių apraiškų ir pavienių kliedesių idėjų. Pažengusių sutrikimų laikotarpiu būdinga demencija. Taip pat atsiranda afekto nelaikymas ir elgsenos regresija, kai slopinamas potraukis. Demencija su panašiu elgesiu yra būdinga priekinės žievės pažeidimui, taip pat stebimi įvairūs neurologiniai simptomai (stingulys, hiperkinezė, astazija ir kt.). Po kelių mėnesių ištinka pasaulinė dezorientacija, koma, o vėliau – mirtis. Daugelis pacientų neišgyvena, kad išsivystytų demencija. Psichozės su haliucinacijomis, kliedesiais ir manija buvo pastebėtos 0,9% ŽIV užsikrėtusių žmonių.
Psichogeninė depresija su polinkiu į savižudybę yra labai dažna; dažniausiai tai yra reakcijos į ligą ir pašalinimą. Etiotropinis gydymas sumažinamas iki azidotimedino, dideoksicilino, fosfonofomato ir kitų vaistų skyrimo. Taip pat naudojamas gencikloviras. Zidovudinas (ŽIV replikacijos inhibitorius) rekomenduojamas pirmuosius 6–12 mėnesių. Simptominis gydymas susideda iš nootropinių, vazoaktyvių ir raminamųjų, antidepresantų, antipsichozinių vaistų (pastarųjų elgesio korekcijai) skyrimo. Be to, vykdomos specialios somatinės patologijos socialinės, psichologinės ir psichoterapinės pagalbos bei terapijos programos.
15. Poūmis sklerozuojantis panencefalitas. Kiti jo pavadinimai yra: Van Bogaerto leukoencefalitas, Pette-Döring mazginis panencefalitas, Dawsono inkliuzinis encefalitas. Ligos sukėlėjas yra panašus į tymų virusą. Gali išlikti smegenų audinyje. Pacientų smegenyse aptinkami glialiniai mazgeliai, demielinizacija subkortikinėse struktūrose, specialūs branduolių intarpai. Liga dažniausiai išsivysto 5–15 metų amžiaus. Jo pirmasis etapas trunka 2–3 mėnesius. Pastebimas dirglumas, miego sutrikimai, nerimas, taip pat į psichopatiją panašūs reiškiniai (išėjimas iš namų, betiksliai poelgiai ir kt.).
Etapo pabaigoje didėja mieguistumas. Nustatoma dizartrija, apraksija, agnozija, prarandama atmintis, mažėja mąstymo lygis. Antrajam etapui būdinga įvairi hiperkinezė, diskinezija, generalizuoti traukuliai ir peck tipo priepuoliai. Demencija yra akivaizdi. Trečioji stadija pasireiškia po 6–7 mėnesių ir jai būdinga hipertermija, sunkūs kvėpavimo ir rijimo sutrikimai, taip pat smurtiniai reiškiniai (rėkimas, juokas, verkimas). Ketvirtoje stadijoje atsiranda opistotonusas, decerebracinis rigidiškumas, aklumas ir lenkimo kontraktūros. Pacientai gyvena ne ilgiau kaip dvejus metus. Rečiau pasitaiko poūminės ir ypač lėtinės ligos formos, demencija vystosi apraksijos, dizartrijos, hiperkinezės ir kitų neurologinių simptomų fone.
16. Progresuojanti daugiažidininė leukoencefalopatija. Vystosi kitų ligų, turinčių imunodeficitą, fone. Sukeltas dviejų papova grupės virusų padermių. 70% sveikų žmonių jie yra latentinės būsenos, suaktyvėja, kai imunitetas mažėja vyresniems nei 50 metų žmonėms. Pacientų smegenyse aptinkami degeneraciniai pakitimai ir demielinizacijos požymiai. Liga pasižymi sparčiai besivystančia demencija su afazija. Gali būti ataksija, hemiparezė, jutimo praradimas, aklumas ir traukuliai. KT nuskaitymas atskleidžia sumažėjusio smegenų tankio sritis, ypač baltąją medžiagą.
Atskirą grupę sudaro prioninės ligos.
17. Ypač aktuali iš jų yra Creutzfeldt-Jakob liga. Sukeltas infekcinio baltymo – priono, jis gali atsirasti valgant karvių, avių ir ožkų mėsą, kurios tampa šio baltymo nešiotojais. Liga yra reta (1 iš 1 milijono žmonių). Tai pasireiškia greitai besivystančia demencija, ataksija ir mioklonija. Tipiškos EEG trifazės bangos. Pradinėje ligos stadijoje gali pasireikšti euforija, haliucinacijos, kliedesys, katatoninis stuporas. Per metus pacientai miršta. Priklausomai nuo smegenų pažeidimo temos, išskiriamos kelios ligos formos. Klasikinė yra diskinetinė – su demencija, piramidiniais ir ekstrapiramidiniais simptomais.
Kuru arba „juokianti mirtis“ yra jau išnykusi prionų liga, pasireiškianti demencija, euforija, žiauriais riksmais ir juoku, po 2–3 mėnesių baigiančia mirtimi. Pirmą kartą jis buvo nustatytas tarp Naujosios Gvinėjos papuasų. Gerstmann-Straussler-Scheinker sindromas, pasireiškiantis vidutinio amžiaus, 1 atvejis 10 milijonų žmonių, daugiausia pasireiškia neurologiniais simptomais. Demencija vystosi ne visada. Mirtina šeimyninė nemiga pasireiškia sunkiai įveikiama nemiga, dėmesio ir atminties sutrikimais, dezorientacija ir haliucinacijomis. Be to, stebima hipertermija, tachikardija ir hipertenzija, hiperhidrozė, ataksija ir kiti neurologiniai simptomai. Kaip ir abi paskutinės ligos formos, ji yra susijusi su paveldimu polinkiu.
Kiekviena nauja rūšis – padermė – atsirandanti remiantis aprašytais tipais, yra kažkas šiek tiek naujo, ir būtent šis kintamumas leidžia gripo virusui būti sunkiai pasiekiamam, nesustabdomam ir labai pavojingam.
Gripas priklauso ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų grupei - ARVI. Gripu sergantis žmogus didžiausią infekcinį pavojų kelia per pirmąsias 5-6 dienas nuo ligos pradžios.
Perdavimo būdas yra aerozolis. Ligos trukmė, kaip taisyklė, neviršija savaitės. Tačiau sergant šia liga galima pastebėti tokias komplikacijas kaip vidurinės ausies uždegimas, sinusitas, pneumonija, cistitas, miozitas, perikarditas ir hemoraginis sindromas. Liga ypač pavojinga nėščiosioms, nes gali grėsti persileidimas.
Gripo infekcijos plitimo šaltinis – sergantis žmogus. Jo išskyros seilių ir skreplių pavidalu, turinčios patogeninį virusą, kelia ypatingą pavojų aplinkiniams, todėl pacientams, kuriems diagnozuotas gripas, ligos laikotarpiu rekomenduojama ant veido nešioti marlės tvarstį. Patekęs į žmogaus kūną, virusas pradeda aktyviai daugintis. Dažniausiai nusėda ant viršutinių kvėpavimo takų gleivinės.
Liga negali pažeisti vidaus organų, gali sukelti tik bendrą organizmo intoksikaciją, kurios pagrindiniai simptomai yra pykinimas, pilvo skausmas, vėmimas. Žmogus, kuriam diagnozuotas gripas, pavojų aplinkiniams kelia tik pirmąsias penkias ligos dienas. Vėliau virusas nustoja išsiskirti, net jei pacientui vis dar pasireiškia ligos simptomai.
Gripo viruso patekimo vartai yra viršutinių kvėpavimo takų - nosies, trachėjos ir bronchų - blakstieninio epitelio ląstelės. Virusas dauginasi šiose ląstelėse ir sukelia jų sunaikinimą bei mirtį. Tai paaiškina viršutinių kvėpavimo takų dirginimą, kosulį, čiaudulį ir nosies užgulimą.
Prasiskverbęs į kraują ir sukeliantis viremiją, virusas turi tiesioginį, toksinį poveikį, pasireiškiantį karščiavimu, šaltkrėtis, mialgija ir galvos skausmu. Be to, virusas padidina kraujagyslių pralaidumą, sukelia sąstingį ir plazmos kraujavimą. Tai taip pat gali sukelti organizmo apsaugos sistemų slopinimą, o tai sukelia antrinę infekciją ir komplikacijas.
Gripui būdingi šie simptomai:
Jei pasireiškia visi išvardyti gripo požymiai, taip pat atsiranda kitų nerimą keliančių simptomų, kurie nėra įtraukti į nekomplikuotos ligos eigos paveikslą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Gripo inkubacinis laikotarpis trunka nuo kelių valandų iki kelių dienų. Per šį laiką virusas sugeba daugintis ir dideliais kiekiais patenka į kraują, sukeldamas viremiją.
Sergant gripu, simptomai pasireiškia šiais požymiais: staigiai pakilusi temperatūra iki aukštų skaičių (nuo 39 iki 40 laipsnių Celsijaus), skaudantys sąnariai, galvos ir raumenų skausmai. Gali pasireikšti odos ir akių skleros hiperemija, paūmėti herpeso infekcija.
Tada suaugusiems pasireiškia kiti gripo simptomai: nosies užgulimas su negausiomis išskyromis, skausmas ir nemalonūs simptomai nosiaryklėje. Kai kuriems žmonėms, esant aukštai temperatūrai ir apsinuodijimui, sutrinka virškinamojo trakto veikla, atsiranda dispepsiniai sutrikimai, viduriavimas. Kūdikiams gripo simptomai yra panašūs į bronchito, pneumonijos ir kitų kvėpavimo takų infekcijų simptomus. Tokiu atveju mažas vaikas gali viduriuoti, vemti, skaudėti pilvą.
Esant palankiai eigai, liga trunka nuo penkių iki septynių dienų, tačiau organizmas visiškai atkuria savo darbinę būseną tik po dviejų ar trijų savaičių.
Kad nereikėtų nerimauti, kaip gydyti gripą, geriausias būdas apsisaugoti nuo infekcijos yra skiepytis kiekvienais metais gripo sezono metu. Kiekvienais metais vakcinos išleidžiamos atsižvelgiant į numatomą viruso padermę. Vakcinacija ypač svarbi žmonėms, kuriems gresia sunki liga.
Taip pat gripo profilaktikai svarbu izoliuoti ligonius nuo nesergančių, asmeninių apsaugos priemonių (marlės kaukių ant veido) naudojimas yra efektyvus, bet idealiai (tiesą sakant, sunku griežtai laikytis šis režimas).
Negalima pamiršti gerų higienos įpročių:
Gripas yra virusinės kilmės, todėl suaugusiųjų jo gydymo pagrindas yra antivirusiniai vaistai: Cycloferon, Amiksin, kurie taip pat rekomenduojami kaip profilaktika vadinamuoju šaltuoju metų laiku.
Be gripo tablečių, turinčių antivirusinį poveikį, pacientui patariama vartoti vaistus, skirtus organizmo apsauginėms funkcijoms stiprinti (Interferoną).
Nemedikamentinis gydymas apima:
Suaugusiųjų gripo simptomams palengvinti vartojami šie vaistai:
Suaugusiesiems itin sunkiomis hipertoksinėmis gripo formomis (temperatūra aukštesnė nei 40°C, dusulys, cianozė, sunki tachikardija, sumažėjęs kraujospūdis) pacientai gydomi reanimacijos palatose. Šiems pacientams į raumenis suleidžiamas antigripo imunoglobulinas (6-12 ml), skiriami antistafilokokiniai antibiotikai (oksacilinas, meticilinas, zeporinas po 1 g 4 kartus per dieną).
Beveik 95% infekcinių ligų yra ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, viena iš jų – gripas. Gripo epidemijos pasitaiko beveik kiekvienais metais, dažniausiai rudenį ir žiemą, ir suserga daugiau nei 15 proc.
Imunitetas po gripo išlieka neilgai, o įvairių viruso formų buvimas lemia tai, kad žmogus šia infekcija gali sirgti kelis kartus per metus. Kasmet nuo gripo komplikacijų miršta daugiau nei 2 mln. Išsiaiškinkime viską apie šią ligą šiame straipsnyje.
Gripą sukelia Orthomyxoviridae šeimai priklausanti virusų grupė. Yra trys didelės gentys – A, B ir C, kurios skirstomos į H ir N serotipus, priklausomai nuo to, kokie baltymai randami viruso paviršiuje – hemagliutininas ar neuraminidazė. Iš viso yra 25 tokie potipiai, tačiau 5 iš jų randami žmonėms, o viename viruse gali būti abiejų tipų skirtingų potipių baltymų.
Gripo virusai keičiasi labai greitai, kiekvienais metais atrandama naujų rūšių su pakitusiomis savybėmis. Kartais atsiranda tokių patogeninių potipių, kad jų sukeltos epidemijos aprašomos istorijos vadovėliuose. Vienas iš šių potipių yra „ispaniškasis gripas“, kuris praėjusio amžiaus pradžioje dažnai nužudė žmogų per 24 valandas ir nusinešė 20 mln.
Epidemiologiškai pavojingiausi yra A gripo virusai, kurie kasmet sukelia epidemijas. B tipo virusas taip pat gali sukelti sunkų gripą, tačiau jis neplinta taip plačiai, o protrūkiai dažniausiai atsiranda A tipo metu arba prieš pat jį. Abiejose grupėse yra baltymų H ir N, todėl jas klasifikuojant nurodoma ne tik grupė, bet ir potipis, taip pat radimo vieta, metai ir eilės numeris. C gripo virusas neturi H baltymo ir paprastai yra lengvas.
Infekcija dažniausiai pasireiškia oro lašeliniu būdu, nors negalima atmesti kontaktinio ir buitinio perdavimo. Virusas į organizmą patenka per viršutinių kvėpavimo takų gleivinę. Manoma, kad gripu galima užsikrėsti net 2–3 metrų atstumu nuo ligonio, todėl asmeninės apsaugos priemonės tampa ypač svarbios epidemijų metu.
Ant žmogaus odos gripo virusas miršta greitai – po 4–6 minučių, tačiau ant buities daiktų išgyventi padidėja, pavyzdžiui, ant metalo ir plastiko. Jei žmogus paliečia paviršių, užterštą gripo virusu, o po to liečia veidą, o tyrimai rodo, kad žmonės per dieną paliečia veidą daugiau nei 300 kartų, tai labai padidina užsikrėtimo tikimybę.
Kiek laiko sergantis gripu žmogus yra užkrečiamas, priklauso nuo ligos tipo ir sunkumo, tačiau dažniausiai užsikrėsti galima per 5–6 dienas nuo ligos pradžios. Be to, užsikrėsti gali ir ištrinta gripo forma. Infekciją palengvina sumažėjęs oro drėgnumas patalpoje. Grynas oras neleidžia virusui patekti į kvėpavimo takus, tačiau esant žemai temperatūrai, apie 0 °C, esant gleivinių hipotermijai ir sausam orui, padidėja rizika susirgti gripu.
Infekcijai plisti svarbu, kokioje temperatūroje gripo virusas miršta. Skirtingos padermės skirtingai reaguoja į temperatūros pokyčius, tačiau kaitinant virš 70°C, virusas žūva per 5 minutes, o užverda beveik akimirksniu. Virusas gali išlikti gyvybingas ant namų apyvokos daiktų iki 7 dienų. Didelė drėgmė taip pat prisideda prie jo mirties.
Nuo užsikrėtimo iki pirmųjų ligos simptomų atsiradimo gali užtrukti nuo trijų valandų iki trijų dienų, dažniausiai inkubacinis laikotarpis trunka 1–2 dienas. Liga prasideda ūmiai, pirmieji gripo požymiai – staigus temperatūros pakilimas ir apsinuodijimo simptomai. Pacientas gali skųstis bendru silpnumu, galvos ir raumenų skausmais. Dažnai pasireiškia sloga ir kosulys, ši būklė trunka 3–4 dienas, vėliau, jei nėra komplikacijų, simptomai palaipsniui mažėja.
Yra 3 ligos sunkumo laipsniai.
Sergant nekomplikuotu gripu, nuo 3–4 ligos dienų simptomai palaipsniui mažėja, 7–10 dienų ligonis pasveiksta, tačiau 2 savaites gali varginti bendras silpnumas ir nuovargis.
Pirmieji gripo simptomai yra subjektyvūs: silpnumas, silpnumas, kūno skausmai. Tada staigiai pakyla temperatūra ir atsiranda kūno apsinuodijimo simptomai. Pacientų skundus galima suskirstyti į kelias grupes:
Apsinuodijimas išreiškiamas galvos, raumenų skausmais, bendru silpnumu, karščiavimu. Temperatūra išlieka gripo metu dažnai priklauso nuo serotipo ir bendro organizmo imuniteto. Jo padidėjimą lydi šaltkrėtis ir padidėjęs prakaitavimas. Aukšta temperatūra virš 39 °C yra pavojinga, nes gali sukelti traukulius ir smegenų patinimą. Pacientams, kuriems dėl apsinuodijimo kyla aukšta temperatūra, gali pasireikšti delyras ir haliucinacijos.
Temperatūra išlieka 2–4 dienas, vėliau sumažėja, pacientas palaipsniui sveiksta. Jei temperatūra trunka ilgiau arba vėl pasikartoja 5–6 dieną, tai rodo infekcijos atsiradimą ir komplikacijų vystymąsi. Tokiais atvejais reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Mažiems vaikams aukšta temperatūra pavojingesnė ne tik dėl galimų priepuolių ir smegenų edemos, karščiuojantis vaikas dėl prakaito labai greitai netenka skysčių. O kai atsiranda ir pilvo simptomų (pykinimas, viduriavimas, vėmimas, pilvo skausmai), skysčių netekimas dar labiau padidėja, atsiranda dehidratacija. Todėl, gydant sunkų gripą vaikams, paprastai skiriami infuziniai tirpalai.
Gydant gripą namuose, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas gėrimo režimui. Reikia gerti kuo daugiau sulčių ir arbatos, o atsiradus dehidratacijos simptomams, pavyzdžiui, išsausėjus odai ir gleivinėms, tai ypač pastebima ant liežuvio, nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Objektyvūs gripo simptomai žmonėms dažnai nėra išreikšti, išskyrus temperatūrą, galite pastebėti blyškią odą, ryklės paraudimą ir akių gleivinės hiperemiją. Yra infekcijų rūšių, kurios atsiranda be slogos, tačiau net ir sergant „sausu“ gripu dažnai išsausėja gerklė. Kosulys iš pradžių būna sausas, vėliau gali tapti šlapias, sergantiesiems lėtinėmis plaučių ligomis (bronchitu) virusas paūmina procesą.
Suaugusiųjų ir vaikų gripo gydymas taikomas tais pačiais principais, tačiau komplikacijų tikimybė vaikams ir pagyvenusiems žmonėms yra daug didesnė. Taip yra dėl sumažėjusio imuniteto. Vyresnio amžiaus žmonėms jis sumažėja dėl organizmo senėjimo ir reparacinių procesų sumažėjimo. Vaikystėje imunitetas vis dar formuojasi, o tai dažnai sukelia įvairias ligas.
Infekcijos gydymas turi prasidėti kuo anksčiau. Tai pasakytina ir apie antivirusinius vaistus nuo gripo, kurių jau trečią ligos dieną vartoti praktiškai nenaudinga. Todėl atsiradus pirmiesiems simptomams arba dar geriau prieš jiems pasirodžius, kai buvo kontaktas su sergančiuoju gripu, reikia vartoti antivirusinį vaistą, pavyzdžiui, amantadiną (Midantaną), rimantadiną, tamiflu; interferono preparatai ("Interferonas", "Aflubinas"). Tai leidžia išvengti ligų arba sutrumpinti ligos trukmę 1–3 dienomis.
Antivirusinių vaistų nuo gripo vartojimas ne tik padės sutrumpinti ligos trukmę, bet ir užkirs kelią komplikacijų vystymuisi, todėl juos reikėtų vartoti žmonėms, kurių imunitetas sumažėjęs. Antivirusiniai vaistai taip pat naudojami komplikacijoms gydyti.
Gydant ligą svarbu laikytis lovos gėrimo režimo. Lovos režimas būtinas net ir esant lengvam gripui, nes komplikacijos dažnai kyla būtent dėl lovos režimo nesilaikymo. Sergantiems vidutinio sunkumo gripu lovos režimas žymiai pagerina paciento būklę. Patartina sukurti patogią aplinką, blankią šviesą ir tylą, nes ryški šviesa ir triukšmas dažnai erzina sergančius gripu.
Lovos režimas reikalingas tiek siekiant apriboti paciento bendravimą, tiek sumažinti kitų užsikrėtimo riziką. Slaugytojai profilaktikos tikslais turėtų naudoti asmenines apsaugos priemones (kaukes).
Kad sumažintumėte užsikrėtimo riziką, patalpą reikia valyti drėgnai ir vėdinti, nes didelė drėgmė ir grynas oras sukelia viruso mirtį. Asmeninius daiktus, indus, patalynę ir žaislus vaikams reikia apdoroti dezinfekuojančiais tirpalais arba plovikliais.
Vaistus nuo gripo galima suskirstyti į keletą grupių:
Simptominis gydymas reiškia, kad kiekvieno tipo vaistai vartojami specifiniams simptomams gydyti.
Gripo virusas gali turėti įtakos nėštumo eigai, tai ypač dažna, kai moteris juo užsikrečia pirmąjį trimestrą. Vaisiaus patologijų tikimybė didėja, o kadangi nėštumo metu imunitetas mažėja, komplikacijų atsiranda dažniau.
Todėl nėščios moterys turėtų stengtis neužsikrėsti:
Net jei nėščioji neišeina iš namų, virusą gali atnešti jos artimieji.
Jei užsikrėtėte, turite gulėti lovoje ir gerti daugiau vitaminų turinčių sulčių. Vitaminų trūkumą galima kompensuoti vaistais. Nėščioms moterims patartina vartoti antivirusinius vaistus.
Gripo gydymas nėštumo metu turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui, turi būti naudojami vaistai, įskaitant vaistažoles ir tradicinius metodus.
Gripas pavojingas ne tik nėštumo, bet ir žindymo laikotarpiu. Šiuo atveju svarbu laikytis higienos taisyklių. Šiuo metu visai nebūtina atpratinti kūdikio nuo krūties. Maitinimas gali būti tęsiamas, jei nenaudojami vaistai, kurie gali patekti į motinos pieną, o motina stengiasi išvengti kūdikio infekcijos maitinimo metu. Prieš maitinimą turite naudoti kaukę ir kruopščiai nusiplauti rankas ir krūtis.
Gripo gydymas žindymo laikotarpiu turėtų būti atliekamas vaistais, kurių sudėtyje yra natūralių medžiagų. Dabar gaminami lašai nuo slogos, kuriuose yra tik natūralių ingredientų, ir vaistažolių arbatos nuo kosulio. Gydymą maitinimo metu turėtų skirti tik gydytojas.
Gripas gali sukelti komplikacijų kituose organuose ir organizmo sistemose, jos gali išsivystyti iš karto arba prisidėjus prie bakterinės infekcijos. Taigi sunkią ligos formą gali komplikuoti:
Šių komplikacijų priežastis yra viruso patekimas į kraują ir plitimas visame kūne. Jei pacientui pasireiškia tokie simptomai kaip traukuliai, bėrimas, hemodinamikos sutrikimai (kraujospūdžio sumažėjimas, nenormalus širdies susitraukimų dažnis), sąmonės netekimas, reikia skubiai kviesti greitąją pagalbą.
Vėlyvos komplikacijos yra:
Paprastai vėlyvos gripo komplikacijos yra susijusios su bakterine infekcija, kuriai reikalingas gydymas antibiotikais.
Šios infekcinės ligos ypatumai, greitas plitimas, komplikacijos eigos metu tapo priežastimi sukurti vakciną nuo gripo. Vaikai dabar skiepijami nuo daugelio virusinių infekcijų, o sukurti vakciną nuo gripo farmacijos pramonei neturėjo būti sunku.
Deja, neįmanoma sukurti universalios vakcinos, nes gripą atstovauja skirtingos virusų grupės ir serotipai. Šiuo metu vakcinacijai nuo gripo naudojama vakcina, kurioje yra A grupės viruso antigenų. Savalaikis jo vartojimas gali užkirsti kelią infekcijai, tačiau kadangi virusai B ir C dažnai aptinkami A viruso epidemijos metu, visiškai atmesti gripo ligą neįmanoma.
Kita problema – trumpa vakcinos veikimo trukmė. Imunitetas nuo gripo išlieka neilgai, dažnai nuo infekcijos apsaugo tik 6–8 mėnesius. Todėl geriau skiepytis rudenį, kad antikūnai prieš jį cirkuliuotų kraujyje visą šaltąjį, žiemos laikotarpį.
Vaikų ir pagyvenusių žmonių gripo profilaktika teikiama nemokamai, nes jiems gresia pavojus, o jiems gripas gali sukelti komplikacijų, kurios baigiasi mirtimi. Skiepijimas yra kontraindikuotinas, jei esate alergiškas vištienos baltymams arba jei buvo alerginė reakcija po ankstesnės vakcinacijos.
Rusijos farmacijos rinkoje yra daug užsienio ir vidaus gamintojų gripo vakcinų:
Be vakcinacijos profilaktikai, naudojami antivirusiniai vaistai. Kokį antivirusinį vaistą geriausia pasirinkti norint apsisaugoti nuo gripo? - dažniausiai naudojami produktai apima natūralias medžiagas. Jų naudojimas nesukelia jokio neigiamo šalutinio poveikio žmonėms su nusilpusia imunine sistema. Tai yra "Arbidol", "Immunal", "Kagocel", "Cycloferon" ir kt. Vaistų nuo šios infekcijos kūrimas ir tyrimai tęsiami.
Nespecifinė gripo prevencija apima:
Antivirusiniai vaistai vartojami kasdien, pagal instrukcijas (Arbidol, Amiksin, Cycloferon).
Geriausias vaistas nuo gripo – padidinti bendrą organizmo imunitetą. Imunitetą stiprina grūdinimasis ir vitamino C vartojimas. Negalima pamiršti asmens higienos ir tradicinės medicinos, kad išvengtume infekcijos. Taigi gripo epidemijos metu rekomenduojama:
Apibendrinant, priminsime, kad gripas yra infekcinė, užkrečiama liga, galinti sukelti įvairių komplikacijų. Infekcijos tikimybė didėja rudenį ir žiemą. Dažniausiai gripu užsikrečia vaikai ir pagyvenę žmonės, kuriems gresia pavojus. Laiku atlikta vakcinacija nuo labiausiai tikėtinų epidemiją sukeliančių serotipų padeda išvengti ligos.
Neseniai į Šebos ligoninę buvo nuvežta 11 metų mergaitė. Vaikui buvo diagnozuotas kiaulių gripas. Tačiau gydytojus glumino mažojo paciento skundai. Mergina skundėsi, kad aplink ją esantys objektai tapo arba labai dideli, arba labai maži, ir tas laikas „sulėtėjo“. Gydytojai šią būklę vadina „Alisos sindromu“ (AIWS).
Sindromą pirmą kartą 1956 metais Kanados medicinos asociacijos žurnale aprašė anglų psichiatras Johnas Toddas. Anot jo, su AIWS žmogus suvokia kūną kaip per didelį arba per mažą, o pasaulis ima atrodyti netikras. Sindromas dažnai pasireiškia žmonėms, kenčiantiems nuo migrenos, pažymi NEWSru Israel, remdamasi laikraščiu Haaretz. Šiuo atžvilgiu Johnas Toddas pateikė tokią teoriją: Lewisas Carrollas kentėjo nuo AIWS.
Peršalimas – ūminės kvėpavimo takų infekcijos, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, gripas Skundai, simptomai ir ligos eiga. Generolas
negalavimas, kūno silpnumas, galvos skausmas, karščiavimas.
Yra žinoma, kad kiaulių gripo virusas gali paveikti nervų sistemą. Tikriausiai Alisos sindromas yra viena iš tokio poveikio pasekmių. Pažymėtina: prieš hospitalizavimą vaikas vartojo Tamiflu. Kai mergina buvo paguldyta į ligoninę, visi tyrimai buvo normos ribose. Tik didelis pulsas ir gripo viruso pėdsakų buvimas privertė gydytojus atsargiai. Kiaulių gripas nepadarė ilgalaikio poveikio vaiko psichikai. Po pasveikimo haliucinacijos išnyko.
Beveik kiekvienas žmogus bent kartą gyvenime yra susidūręs su gripu. Ir tai nenuostabu, nes gripas yra viena iš labiausiai paplitusių infekcinių ligų, kuri beveik kasmet gali sukelti didžiulius protrūkius ir net epidemijas. Štai kodėl taip svarbu pažinti „priešą asmeniškai“: koks jis pavojingas, kaip nuo jo apsiginti ir kaip lengviausia išgyventi.
Kodėl gripas toks dažnas? Kodėl tiek daug suaugusiųjų ir vaikų visame pasaulyje kasmet kenčia nuo šios visur paplitusios ligos, kuri gali sukelti labai rimtų komplikacijų?
Gripo virusas yra labai įvairus. Kiekvienais metais atsiranda naujų viruso potipių (štamų), su kuriais mūsų imuninė sistema dar nesusidūrė ir todėl negali lengvai susidoroti. Paukščių gripas, kiaulių gripas – dabar jais gali užsikrėsti ir žmonės. Štai kodėl gripo vakcinos negali užtikrinti 100% apsaugos – visada yra naujos viruso mutacijos galimybė.
Gripas žmonijai buvo žinomas prieš daugelį šimtmečių. Pirmoji dokumentuota gripo epidemija įvyko 1580 m. Tiesa, tuo metu apie šios ligos pobūdį nieko nebuvo žinoma.
Tais metais įvykusi kvėpavimo takų infekcijų pandemija, kuri užėmė pasaulį ir buvo vadinama „ispanišku gripu“, greičiausiai buvo ne kas kita, kaip sunkaus gripo epidemija. Yra žinoma, kad ispaniškojo gripo mirtingumas buvo neįtikėtinas – jis greitai sukėlė pneumoniją ir plaučių edemą net jauniems pacientams.
Patikimą virusinį gripo pobūdį Anglijoje nustatė tik 1933 m. Smithas, Andrewsas ir Laidlaw, kurie iš žiurkėnų, užsikrėtusių gripu sergančių pacientų nosiaryklės tepinėliais, plaučių išskyrė specifinį virusą, pažeidžiantį visų pirma kvėpavimo takus, ir pavadino juos A gripo virusu. 1940 m. Francis ir Magill atrado B gripo virusą, o 1947 m. Taylor išskyrė kitą naują gripo viruso atmaina – C.
Nuo 1940 metų atsirado galimybė aktyviai tirti gripo virusą ir jo savybes – virusas pradėtas auginti vištienos embrionuose. Nuo to laiko žengtas didelis žingsnis į priekį tiriant gripą – atrastas gebėjimas mutuoti, nustatytos visos viruso dalys, galinčios keistis. Žinoma, svarbus atradimas buvo vakcinos nuo gripo sukūrimas.
Gripas yra ūmi virusinė liga, kuri gali pažeisti viršutinius ir apatinius kvėpavimo takus, lydima sunkių intoksikacijų ir gali sukelti rimtų komplikacijų bei mirtį, daugiausia vyresnio amžiaus pacientams ir vaikams.
Gripas yra ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos (ARVI) tipas, o užsikrėtimo būdu ir pagrindiniais pasireiškimais visi ARVI yra panašūs. Tačiau gripas sukelia žymiai didesnį apsinuodijimą, dažnai būna sunkus ir sukelia įvairių komplikacijų.
Norėdami teisingai suformuoti idėjas apie šią ligą ir numatyti situaciją, turite suprasti jos struktūrą:
Gripo virusas turi vidinius ir paviršinius antigenus: vidinius antigenus – NP (iš kurių susideda pati kapsidė) ir M (matricos ir membranos baltymų sluoksnis) – NP ir M yra tipui specifiniai antigenai, todėl susintetinti antikūnai neturi reikšmingo kiekio. apsauginis poveikis. Už šių struktūrų yra lipoproteinų apvalkalas, pernešantis išorinius antigenus – 2 kompleksinius baltymus (glikoproteinus) – hemagliutininą (H) ir neuraminidazę (N).
Pagal antigeninę struktūrą gripo virusas pagal antigeninį principą skirstomas į A, B, C tipus, o ligą gali atstovauti vienas iš antigeniškai nepriklausomų virusų (pasitaiko, kad epidemijų ir pandemijų metu išskiriami 2 virusų tipai). užregistruota iš karto). Iš esmės epidemijas sukelia A ir B tipai, pandemijas – A tipo.
A gripo virusas skirstomas į 13 H potipių (H1-H13) ir 10 N (N1-10) potipių – pirmieji 3 H potipiai ir pirmieji 2 N potipiai yra pavojingi žmogui.
A tipas pasižymi dideliu kintamumu; yra 2 kintamumo variantai: antigeninis poslinkis ir antigeninis poslinkis. Dreifas yra taškinės mutacijos genuose, kurie kontroliuoja H antigeną, o poslinkis yra visiškas vieno arba abiejų paviršiaus antigenų, t. y. viso RNR segmento, pakeitimas dėl genetinės medžiagos mainų tarp žmonių ir gyvūnų gripo, ir tai sukelia naujų antigeninių variantų, kuriems nėra imuniteto, atsiradimas, o tai yra epidemijų ir pandemijų priežastis. Epidemijos gali kilti ir drifto metu, nes menkiausias patogeno genotipo pasikeitimas gali „sujaukti“ imuninės sistemos atminties ląsteles, o paaiškėja, kad didžioji dalis gyventojų yra neimunizuoti.
Infekcijos šaltinis – sergantis žmogus. Kosint ir čiaudint virusai išsiskiria seilėse, skrepliuose, nosies išskyrose. Virusai į nosies, akių ar viršutinių kvėpavimo takų gleivinę gali patekti tiesiai iš oro, artimai kontaktuodami su sergančiuoju; ir gali nusėsti ant įvairių paviršių, o vėliau patekti ant gleivinių per rankas arba naudojant su ligoniu bendrai naudojamas higienos priemones.
Tada virusas patenka į viršutinių kvėpavimo takų (nosies, ryklės, gerklų ar trachėjos) gleivinę, prasiskverbia pro ląsteles ir pradeda aktyviai daugintis. Vos per kelias valandas virusas užkrečia beveik visą viršutinių kvėpavimo takų gleivinę. Virusas labai „myli“ kvėpavimo takų gleivinę, nepajėgia užkrėsti kitų organų. Štai kodėl neteisinga vartoti terminą „žarnyno gripas“ – gripas negali paveikti žarnyno gleivinės. Dažniausiai tai, kas vadinama žarnyno gripu – karščiavimas, intoksikacija, lydimas viduriavimo – yra virusinis gastroenteritas.
Tiksliai nenustatyta, dėl kokių apsauginių mechanizmų virusas nustoja daugintis ir atsigauna. Dažniausiai po 2-5 dienų virusas nustoja sklisti į aplinką, t.y. sergantis žmogus nustoja būti pavojingas.
Gripo inkubacinis laikotarpis labai trumpas – nuo užsikrėtimo iki pirmųjų ligos pasireiškimų vidutiniškai trunka nuo kelių valandų iki 2 dienų (A, C), rečiau iki 4 dienų (B gripas).
Gripas visada prasideda ūmiai – pacientas gali tiksliai nurodyti simptomų atsiradimo laiką.
Pagal sunkumą gripas skirstomas į lengvą, vidutinio sunkumo ir sunkų. Visais atvejais, įvairaus laipsnio, yra intoksikacijos požymių ir katarinių reiškinių. Be to, 5-10% atvejų yra ir hemoraginis komponentas.
Apsinuodijimas turi šias apraiškas:
Ūminio apsinuodijimo požymiai paprastai išlieka iki 5 dienų. Jei temperatūra trunka ilgiau, greičiausiai atsirado kokių nors bakterinių komplikacijų.
Katariniai simptomai išlieka vidutiniškai 7-10 dienų:
Gripas AH1N1 gali sukelti viduriavimą.
Jei pajutote visus aukščiau išvardintus simptomus, taip pat atsiranda kitų nerimą keliančių simptomų, kurie neįeina į nekomplikuoto gripo vaizdą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Asmenys, sergantys lėtinėmis širdies ir kraujagyslių ligomis: ypač įgimtomis ir įgytomis širdies ydomis (ypač mitralinės stenozės).
Asmenys, sergantys lėtinėmis plaučių ligomis (įskaitant bronchinę astmą).
Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu.
Pacientai, sergantys lėtinėmis inkstų ir kraujo ligomis.
Vyresnio amžiaus žmonės yra vyresni nei 65 metų, nes daugeliu atvejų jie vienokiu ar kitokiu laipsniu serga lėtinėmis ligomis.
Vaikams iki 2 metų ir tiems, kurių imunitetas susilpnėjęs, taip pat kyla gripo komplikacijų rizika.
Pirminė virusinė pneumonija yra ypač sunki gripo komplikacija. Sukelia viruso plitimas iš viršutinių kvėpavimo takų toliau išilgai bronchų medžio ir plaučių pažeidimo. Liga nuolat progresuoja. Apsinuodijimas išreiškiamas itin dideliu laipsniu, stebimas dusulys, kartais išsivysto kvėpavimo nepakankamumas. Atsiranda kosulys su mažais skrepliais, kartais sumaišytais su krauju. Širdies ydos, ypač mitralinė stenozė, skatina virusinę pneumoniją.
Infekcinis-toksinis šokas yra ypatingas apsinuodijimo laipsnis, kai sutrikdomas gyvybiškai svarbių organų: ypač širdies ir kraujagyslių sistemos (pastebimas ryškus širdies susitraukimų dažnio padidėjimas ir kritinis kraujospūdžio sumažėjimas) ir inkstų veikla.
Miokarditas ir perikarditas – abi gripo komplikacijos buvo patirtos Ispanijos gripo pandemijos metu. Šiuo metu jie yra labai reti.
Sergant gripu, žymiai sumažėja natūralus atsparumas kitoms infekcijoms. Kūnas išleidžia visas atsargas kovai su virusu, todėl bakterinės infekcijos labai dažnai įsilieja į klinikinį vaizdą. Ypač esant bet kokioms lėtinėms bakterinėms ligoms – visos jos linkusios paūmėti po gripo.
Ramus, geresnis lovos poilsis 5 dienas. Ūmiu ligos periodu (kad ir kaip norėtųsi) neturėtumėte skaityti, žiūrėti televizoriaus, dirbti kompiuteriu. Tai išsekina ir taip nusilpusį organizmą, pailgina susirgimų laiką ir komplikacijų riziką.
Gerkite daug šiltų gėrimų, ne mažiau kaip 2 litrus per dieną. Geriau turtingas vitamino C – arbata su citrina, erškėtuogių užpilas, vaisių sultys. Kasdien gerdamas didelį kiekį skysčių, sergantis žmogus detoksikuojasi – t.y. pagreitintas toksinų, susidarančių dėl virusų veiklos, pašalinimas iš organizmo.
Intranazalinis interferonas: leukocitų po 5 lašus į nosį 5 kartus per dieną, nuo gripo po 2 – 3 lašus 3 – 4 kartus per dieną pirmas 3 – 4 dienas.
Antigripinis γ-imunoglobulinas skiriamas pacientams, sergantiems imunodeficitu.
Gydant gripą, inovatyvus vaistas Ingavirin pasirodė esąs veiksmingas nuo A, B tipo gripo virusų, adenoviruso, paragripo viruso ir kitų ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų. Vaisto vartojimas pirmąsias dvi ligos dienas padeda paspartinti virusų pasišalinimą iš organizmo, sutrumpinti ligos trukmę, sumažinti komplikacijų riziką.
Oseltamiviras (Tamiflu). Gydymas turi prasidėti pirmąją ligos dieną. Oseltamiviro pranašumas yra tas, kad jis gali būti skiriamas vaikams iki 12 metų ir yra veiksmingas prieš AH1N1 virusą. Gydymo kursas yra 3-5 dienos.
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: paracetamolis, ibuprofenas, diklofenakas. Šie vaistai turi priešuždegiminį poveikį, mažina kūno temperatūrą, mažina skausmą. Šiuos vaistus galima vartoti kartu su vaistiniais milteliais, tokiais kaip Coldrex, Tera-flu ir kt. Reikėtų prisiminti, kad neverta mažinti temperatūros žemiau 38ºC, nes būtent tokiai kūno temperatūrai organizmo gynybos mechanizmai veikia. suaktyvėja infekcija. Išimtys yra pacientai, linkę į traukulius, ir maži vaikai.
Vaikams aspirinas draudžiamas. Aspirinas virusinės infekcijos metu gali sukelti rimtą komplikaciją – Reye sindromą – toksinę encefalopatiją, kuri pasireiškia epilepsijos priepuoliais ir koma.
- Nosies lašai. Kraujagysles sutraukiantys nosies lašai mažina patinimą ir mažina užgulimą. Tačiau tai nėra toks saugus vaistas, kaip gali atrodyti. Viena vertus, ARVI metu būtina naudoti lašus, kad sumažintumėte patinimą ir pagerintumėte skysčio nutekėjimą iš sinusų, kad būtų išvengta sinusito vystymosi. Tačiau dažnas ir ilgalaikis vazokonstrikcinių lašų vartojimas yra pavojingas lėtinio rinito išsivystymui. Nekontroliuojamas vaistų vartojimas sukelia didelį nosies takų gleivinės sustorėjimą, dėl kurio atsiranda priklausomybė nuo lašų, o vėliau - nuolatinis nosies užgulimas. Šios komplikacijos gydymas yra tik chirurginis. Todėl reikia griežtai laikytis lašų vartojimo režimo: ne ilgiau kaip 5-7 dienas, ne daugiau kaip 2-3 kartus per dieną.
- Gerklės skausmo gydymas. Veiksmingiausia priemonė (ji taip pat daugelio nemėgstama) yra skalavimas dezinfekuojančiais tirpalais. Galite naudoti šalavijų, ramunėlių užpilus, taip pat paruoštus tirpalus, tokius kaip furatsilinas. Skalavimas turi būti dažnas – kartą per 2 valandas. Be to, galite naudoti dezinfekuojančius purškiklius: hexoral, bioparox ir kt.
- Vaistai nuo kosulio. Kosulio gydymo tikslas – sumažinti skreplių klampumą, kad jie būtų ploni ir lengvai atsikosiantys. Tam svarbus gėrimo režimas – šiltas gėrimas skystina skreplius. Jei sunku kosėti, galite vartoti atsikosėjimą lengvinančius vaistus, tokius kaip ACC, mukaltiną, broncholitiną ir kt. Negalima savarankiškai (nepasitarus su gydytoju) vartoti vaistus, kurie slopina kosulio refleksą – tai gali būti pavojinga.
Antibiotikų vartoti negalima. Antibiotikai yra visiškai bejėgiai prieš virusus, jie naudojami tik tada, kai atsiranda bakterinių komplikacijų. Todėl neturėtumėte vartoti antibiotikų be gydytojo recepto, kad ir kiek to norėtumėte. Tai organizmui nesaugūs vaistai. Be to, nekontroliuojamas antibiotikų vartojimas sukelia jiems atsparių bakterijų formų atsiradimą.
Visų pirma, svarbu užkirsti kelią virusų patekimui į nosies, akių ar burnos gleivinę. Norėdami tai padaryti, būtina apriboti kontaktą su sergančiais žmonėmis. Be to, reikia atsiminti, kad virusai gali kurį laiką išlikti ant sergančio žmogaus asmeninės higienos reikmenų, taip pat ant įvairių patalpos, kurioje jis yra, paviršių. Todėl svarbu nusiplauti rankas palietus daiktus, kuriuose gali būti virusų. Taip pat neturėtumėte liesti nosies, akių ar burnos nešvariomis rankomis.
Reikia pažymėti, kad muilas tikrai nenaikina gripo virusų. Rankų plovimas muilu ir vandeniu sukelia mechaninį mikroorganizmų pašalinimą iš rankų, o to visiškai pakanka. Kalbant apie įvairius rankų dezinfekavimo losjonus, nėra įtikinamų įrodymų, kad juose esančios medžiagos turi žalingą poveikį virusams. Todėl tokių losjonų naudojimas peršalimo ligų profilaktikai yra visiškai nepagrįstas.
Be to, rizika užsikrėsti ARVI tiesiogiai priklauso nuo imuniteto, t.y. organizmo atsparumas infekcijoms.
Valgykite tinkamai ir maistingai: maiste turi būti pakankamai baltymų, riebalų ir angliavandenių, taip pat vitaminų. Rudens-pavasario laikotarpiu, kai racione sumažėja daržovių ir vaisių kiekis, galimas papildomas vitaminų komplekso suvartojimas.
Gripo vakcinos atnaujinamos kasmet. Skiepijama vakcinomis, sukurtomis nuo praėjusią žiemą cirkuliavusių virusų, todėl jos efektyvumas priklauso nuo to, kiek tie virusai yra artimi dabartiniams. Tačiau žinoma, kad pakartotinai skiepijant, veiksmingumas didėja. Taip yra dėl to, kad anksčiau paskiepytiems žmonėms greičiau susidaro antikūnai – apsauginiai antivirusiniai baltymai.
Kokios vakcinos egzistuoja?
Padalintos vakcinos yra suskaidytos vakcinos, kuriose yra tik dalis viruso. Jie turi žymiai mažiau šalutinių poveikių ir yra rekomenduojami suaugusiųjų vakcinacijai.
Subvienetinės vakcinos yra labai išgrynintos vakcinos, kurios praktiškai nesukelia šalutinio poveikio. Gali būti naudojamas vaikams.
Kada geriausias laikas skiepytis?
Geriausia skiepytis iš anksto, prieš prasidedant epidemijai – nuo rugsėjo iki gruodžio mėn. Pasiskiepyti galima ir epidemijos metu, tačiau reikia nepamiršti, kad imunitetas susiformuoja per 7-15 dienų, per kurias geriausia atlikti papildomą profilaktiką antivirusiniais preparatais – pavyzdžiui, rimantadinu.
Kaip jau minėta, siekiant didesnio saugumo, geriau naudoti labiausiai išgrynintas subvienetines vakcinas.
Ligos protrūkiui uždaroje bendruomenėje ar gripo epidemijos metu vakcinacijos efektyvumas gerokai sumažėja, nes pilnam imunitetui susiformuoti reikia mažiausiai 1-2 savaičių.
Todėl, jei nebuvo skiepijama, ypač rizikos grupės žmonėms, patartina profilaktiškai vartoti antivirusinius vaistus.
Ar galima registruoti darbuotoją į finansų direktoriaus – vyriausiojo buhalterio pareigas? Vyriausioji buhalterė tvirtina, kad taip, bet...
Smulkaus verslo vadovas gali lengvai valdyti biudžetą savarankiškai. PATIKRINTA! Jei planuojate biudžetą...
Naujų projektų kūrimas apima preliminarų ekonominį jų pagrįstumo pagrindimą, vėlesnius...
Ataskaitas rengia RM, dėl jų susitaria (patvirtina) Rizikos komitetas prie valdybos ir perduoda...
Didelės, labai didelės pievos pakraštyje, ant ilgo smaragdinio žolės stiebo gyveno mažytė boružėlė. Mažoji boružėlė...
Šiais laikais gana įprasta, kad žmonės atsigręžia į žvaigždes. Horoskopo pagalba žmogus gali daug sužinoti apie...
Verslo ar draugiško. Jei persekiojote nepažįstamą žmogų, tai reiškia jūsų pasitikėjimo moteriškąja lytimi lygį...
pagal Freudo svajonių knygą Jei svajojote, kaip žvejojote, tai reiškia, kad realiame gyvenime vargu ar galite išsijungti...
Naujųjų metų viesulas suks mus taip greitai ir greitai, kad laikas gerai apgalvoti Naujųjų metų...
Straipsnyje pateikiami keli skaniausi vinaigretės gaminimo receptai. Vinaigrette yra skanios salotos...
2015 m. liepos 4 d., 20:33 Paskutiniu metu mūsų Nastena visiškai atsisako saldumynų (ir ačiū Dievui), bet...
Kvapus, labai skanus šokoladinis pyragas, neįmanoma nustoti valgyti! Tortą Negro’s Kiss labai lengva paruošti,...
Svajonių aiškinimas yra senovinis menas, leidžiantis bent jau įvertinti psichologinę būseną...
Kai tik gimė pirmieji veidrodžiai, žmonės iškart juos apdovanojo visokiais mistiniais sugebėjimais....
Smulkaus verslo vadovas gali lengvai valdyti biudžetą savarankiškai. PATIKRINTA! Jei pavyks...
Naujų projektų kūrimas apima preliminarų ekonominį jų pagrįstumo pagrindimą, vėlesnius...