Pleuritas yra bendras ligų, kurių metu atsiranda serozinės membranos aplink plaučius – pleuros – uždegimas. Liga dažniausiai išsivysto prieš jau esamas ligas ir gali būti lydima išsiliejimo ant membranos paviršiaus (eksudacinis pleuritas) arba fibrino (sausas pleuritas) susidarymo. Ši problema laikoma viena iš labiausiai paplitusių plaučių patologijų (300–320 atvejų 100 tūkst. gyventojų), o gydymo prognozė visiškai priklauso nuo pirminės ligos sunkumo ir uždegimo stadijos.
Kas yra pleura? Tai dviejų sluoksnių serozinė membrana aplink plaučius, susidedanti iš dviejų vadinamųjų sluoksnių - vidinio visceralinio ir išorinio parietalinio. Visceralinė pleura tiesiogiai dengia plaučius, jo kraujagysles, nervus ir bronchus bei atskiria organus vieną nuo kito. Parietalinė membrana dengia vidines krūtinės ertmės sienas ir yra atsakinga už tai, kad kvėpuojant neatsirastų trintis tarp plaučių sluoksnių.
Sveikoje būsenoje tarp dviejų pleuros sluoksnių yra nedidelė erdvė, užpildyta seroziniu skysčiu - ne daugiau kaip 25 ml. Skystis atsiranda dėl kraujo plazmos filtravimo per kraujagysles viršutinėje plaučių dalyje. Veikiant bet kokioms infekcijoms, sunkioms ligoms ar traumoms, jis greitai kaupiasi pleuros ertmėje ir dėl to išsivysto plaučių pleuritas.
Jei kraujagyslės veikia normaliai, skysčių perteklius absorbuojamas atgal, o fibrino baltymas nusėda ant pleuros. Šiuo atveju jie kalba apie sausą ar fibrininį pleuritą. Jei kraujagyslės nesusidoroja su savo funkcija, ertmėje susidaro efuzija (kraujas, limfa, pūliai) - vadinamasis efuzija arba eksudacinis pleuritas. Dažnai žmogui sausas pleuritas vėliau virsta efuzija.
Antrinis pleuritas diagnozuojamas 5–10% pacientų gydymo skyriuose. Manoma, kad tiek vyrai, tiek moterys yra vienodai jautrūs šiai patologijai, tačiau statistika dažniau rodo suaugusiųjų ir vyresnio amžiaus vyrų pleuros pažeidimus.
Pleuritas labai retai pasireiškia kaip savarankiška liga, dažniausiai jis registruojamas kitų infekcinio ir neinfekcinio pobūdžio patologijų fone. Atsižvelgiant į tai, visos ligos rūšys (tiek fibrininis pleuritas, tiek efuzija) pagal atsiradimo priežastis skirstomos į 2 dideles grupes.
Infekciniai pleuros pažeidimai dažniausiai sukelia uždegimą ir pūlingo eksudato susidarymą tarp pleuros sluoksnių. Ligos sukėlėjas patenka keliais būdais: dėl tiesioginio kontakto su infekcijos šaltiniu (dažniausiai plaučiuose), per limfą ar kraują, taip pat dėl tiesioginio kontakto su aplinka (traumos, prasiskverbiančių žaizdų, nesėkmingų operacijų).
Neinfekcinis pleuritas gali atsirasti dėl sisteminių ligų, lėtinių patologijų, navikų ir kt. Populiariausios tokių negalavimų priežastys:
Susidarius navikui pažeidžiama pleura, padidėja efuzijos susidarymas. Dėl to pradeda vystytis efuzinis pleuritas.
Po plaučių embolijos uždegimas plinta į pleuros membraną, ištikus miokardo infarktui, liga vystosi susilpnėjusio imuniteto fone. Esant sisteminėms patologijoms (vaskulitas, vilkligė), pleuritas išsivysto dėl kraujagyslių pažeidimo; inkstų nepakankamumas sukelia ureminių toksinų poveikį serozinei membranai.
Šiuolaikinė medicina žino įvairių tipų ir formų pleuritą, yra keletas šios patologijos klasifikacijų. Tačiau Rusijos praktikoje tradiciškai naudojama profesoriaus N. V. Putovo klasifikavimo schema. Pagal jį išskiriami šie pleuros patologijų tipai.
Pagal etiologiją:
Pagal efuzijos buvimą ir jo pobūdį:
Pagal uždegimo eigą:
Pagal efuzijos vietą (pleuros pažeidimo laipsnį):
Taip pat pagal pasiskirstymo skalę išskiriami ligų tipai: vienpusis (kairės ir dešinės pusės) arba dvišalis pleuros membranos uždegimas.
Tradiciškai suaugusiųjų ir vaikų serozinės membranos uždegimas prasideda nuo fibrininio pleurito išsivystymo.
Paprastai ši ligos forma trunka 7–20 dienų, o vėliau, jei neatsigauna, ji išsivysto į efuziją arba lėtinė. Pažengusios pleuros uždegimo formos taip pat gali sukelti pavojingų pasekmių – staigų imuniteto sumažėjimą, pleuros sąaugas, empiemą (didelį pūlių sankaupą), inkstų pažeidimą ir net mirtį. Viena iš pavojingiausių formų, kuri dažniausiai išprovokuoja komplikacijas, yra encistrinis efuzinis pleuritas, pereinamoji tarp ūminio ir lėtinio uždegimo stadija.
Sergant sausu pleuritu, liga prasideda ūmiai ir staiga. Pirmieji pleurito simptomai yra:
Vienas iš pagrindinių fibrininio pleurito diagnostinių simptomų yra auskultaciniai (triukšmo) požymiai. Klausantis pastebimas pleuros sluoksnių trinties vienas į kitą triukšmas (dėl fibrininių nuosėdų) arba švokštimas.
Įvairių tipų sausas pleuritas turi savo specifines apraiškas. Dažniausiai diagnozuojama parietalinė uždegimo forma, pagrindiniai simptomai yra krūtinės skausmas, kuris visada sustiprėja kosint ir čiaudint.
Esant diafragmos uždegimui, skausmas gali plisti į petį, priekinę pilvaplėvės dalį; yra diskomfortas ryjant ir žagsėjimas. Viršūninį sausą pleuritą galima atpažinti iš skausmo pečių ir pečių ašmenyse, taip pat rankoje, išilgai nervų galūnių. Šios formos sausas pleuritas dažniausiai išsivysto sergant tuberkulioze ir vėliau gali išsivystyti į encistrinį pleuritą.
Skirtingai nuo sausos ligos formos, pleuros efuzinio uždegimo simptomai yra beveik vienodi, esant skirtingiems efuzinio skysčio tipams ir vietoms. Paprastai eksudacinis pleuritas prasideda nuo fibrininės stadijos, tačiau netrukus skausmas ir diskomfortas krūtinėje išnyksta dėl to, kad visceraliniai ir parietaliniai sluoksniai yra atskirti skysčiu ir nebesiliečia.
Kartais ši ligos forma išsivysto be tradicinės sausos stadijos. Esant tokiai situacijai, pacientas keletą dienų nejaučia diskomforto krūtinėje, o tik tada atsiranda būdingi požymiai: karščiavimas, silpnumas, sunkumas krūtinėje, dusulys ir kt.
Pagrindinės išorinės eksudacinio pleurito apraiškos yra:
Pūlingas pleuritas yra gana retas, tačiau yra viena iš sunkiausių šios ligos formų, sukeliančių rimtų pasekmių. Pusė visų tokio uždegimo komplikacijų baigiasi mirtimi. Ši liga ypač pavojinga mažiems vaikams pirmaisiais gyvenimo metais ir vyresnio amžiaus pacientams. Pūlinga veislė dažniausiai išsivysto plaučių absceso fone.
Šios patologijos simptomai skiriasi priklausomai nuo amžiaus: jauniems pacientams liga gali būti užmaskuota kaip bambos sepsis, stafilokokinė pneumonija ir kt. Vyresniems vaikams pūlingo pleuros uždegimo požymiai yra tokie patys kaip ir suaugusiems.
Pūlingą pleuritą galima atpažinti pagal šiuos požymius:
Jei liga išsivysto dėl plaučių absceso, tai pūlinio proveržis prasideda užsitęsusiu skausmingu kosuliu, kuris baigiasi aštriu ir stipriu skausmo priepuoliu šone. Dėl apsinuodijimo oda pabąla, pasidengia šaltu prakaitu, krenta kraujospūdis, ligonis negali pilnai kvėpuoti. Dusulys didėja.
Tuberkuliozinis pleuritas yra labiausiai paplitusi patologija tarp visų eksudacinių formų. Sergant kvėpavimo takų tuberkulioze pleuros uždegimas dažniau diagnozuojamas vaikams ir jaunimui.
Klinikinėje praktikoje yra trys pagrindinės tuberkuliozinio pleurito formos:
Alerginė stadija prasideda staigiu temperatūros padidėjimu iki 38ºC ir daugiau, stebima tachikardija, dusulys, skausmas šone. Kai tik pleuros ertmė prisipildo efuzija, šie simptomai išnyksta.
Perifokalinis tuberkuliozinis pleuritas dažniausiai atsiranda esamo fone ir tęsiasi ilgą laiką su remisijos ir paūmėjimo laikotarpiais. Išlyginami sausos tuberkuliozinio pleurito formos simptomai: krūtinės skausmas, triukšmas dėl pleuros trinties. Esant efuzijos formai, atsiranda ryškesnių požymių - karščiavimas, prakaitavimas,...
Sergant plaučių tuberkulioze, išsivysto klasikinis klinikinis pleuros efuzijos vaizdas: dusulys, spaudžiantis krūtinės ir šono skausmas, švokštimas, karščiavimas, iškilimas pažeistoje krūtinės pusėje ir kt.
Norint nustatyti teisingą diagnozę ir parinkti tinkamą pleurito gydymą, svarbu nustatyti uždegimo priežastį ir eksudato susidarymą (efuzijos formomis).
Šios patologijos diagnozė apima šiuos metodus:
Šiandien efektyviausias pleuros patologijų diagnozavimo metodas yra rentgeno spinduliai. Rentgeno nuotrauka leidžia nustatyti uždegimo požymius, eksudato tūrį ir vietą, taip pat kai kurias ligos priežastis – tuberkuliozę, pneumoniją, navikus ir kt.
Diagnozuojant pleuritą, gydant siekiama dviejų svarbių tikslų – pašalinti simptomus ir pašalinti uždegimo priežastį. Kaip gydyti pleuritą ligoninėje ar namuose? Suaugusiųjų sausos ligos formos gali būti gydomos ambulatoriškai, o eksudacinės formos reikalauja privalomos hospitalizacijos. Tuberkuliozinis pleuritas gydomas tuberkuliozės dispanseriuose, pūlingas – chirurgijos skyriuose.
Pleuritas gydomas vaistais, priklausomai nuo tipo:
Kompleksinis pleurito gydymas taip pat apima fizioterapines procedūras, multivitaminų vartojimą, švelnią dietą. Chirurginis eksudato pašalinimas iš pleuros ertmės nurodomas šiais atvejais: kai yra per daug skysčių ir išsiliejimas pasiekia antrąjį šonkaulį arba skystis pradeda spausti gretimus organus, taip pat kai gresia pūlinga empiema.
Sėkmingai pasveikę pacientai, sirgę pleuritu, ambulatorijoje stebimi dar 2–3 metus.
Pleurito prevencija yra ligų, kurios gali išprovokuoti pleuros sluoksnių uždegimą, prevencija ir savalaikė diagnostika.
Norėdami tai padaryti, turite laikytis paprastų rekomendacijų:
Imuninės sistemos stiprinimas, atidumas savo sveikatai ir savalaikė gydytojo konsultacija padės ne tik apsisaugoti nuo pleuros uždegimo, bet ir išvengti tokių pavojingų pasekmių kaip pleuros sąaugos, empiema, pleurosklerozė ir pleuros ertmės peraugimas.
Pleuritu dažniausiai vadinamas uždegiminis procesas, pažeidžiantis plaučių gleivinę – pleurą.
Pleuros sluoksnių ryšys.
Tokiu atveju ant pleuros gali susidaryti plokštelė, kurią daugiausia sudaro fibrininė medžiaga: šiuo atveju pleuritas vadinamas fibrininiu arba sausu. Arba padidėja skysčių išsiskyrimas, tai yra, susidaro efuzija į pleuros ertmę ir sumažėja jo absorbcija pleuros sluoksniais: šiuo atveju pleuritas paprastai vadinamas efuzija arba eksudaciniu. Esant normaliai būklei, pleuros sluoksniai gamina apie 1-2 ml skysčio, kuris yra gelsvos spalvos ir savo sudėtimi šiek tiek panašus į plazmą – skystąją kraujo dalį. Jo buvimas sumažina pleuros trintį vienas prieš kitą ir užtikrina normalų kvėpavimą.
Pleuros ir plaučių anatominių ryšių diagrama.
Pleurito simptomai yra gana būdingi. Pats pleuritas visada yra antrinis patologinis procesas, kuris yra bet kurios ligos paveikslo dalis arba yra jos komplikacija. Sausas ir efuzinis pleuritas suaugusiems gali būti vieno proceso etapai arba atsirasti atskirai.
Pagal kilmę galima išskirti dvi pagrindines suaugusiųjų plaučių gleivinės uždegimo formas: infekcinę, kurią sukelia patogeninis mikroorganizmas, ir neinfekcinę, kuri dažniausiai pasireiškia sisteminiais organizmo pažeidimais, navikiniais procesais, taip pat. kaip ūmios, gyvybei pavojingos būklės.
Esant infekciniam pleuritui, yra keli pagrindiniai būdai, kuriais patogeniniai mikroorganizmai pasiekia pleuros ir pleuros ertmę:
Mikrofotografija: Mycobacterium tuberculosis.
Šiuo atžvilgiu bet koks naujas bakterinio agento pasirodymas gali sukelti aktyvią reakciją plaučių membranos uždegimo forma, kuri paprastai yra eksudacinio pobūdžio.
Pagrindiniai sauso pleurito simptomai ir požymiai šiek tiek skiriasi nuo efuzijos formos. Pirmasis šiai ligai būdingas nusiskundimas dažniausiai yra skausmas šone: gana sunkiai pakeliamas ligoniui, stiprėjantis įkvėpus ir kosėjant. Šis skausmas atsiranda dėl to, kad skausmo nervų galūnės yra išsklaidytos plaučių gleivinėje. Jei pacientas atsiduria ant šono pažeidimo pusėje, o jo kvėpavimas tampa lėtas ir ramus, tada skausmas šiek tiek sumažėja. Taip yra dėl to, kad šioje padėtyje atitinkamai sumažėja pusės krūtinės ląstos judrumas pažeistoje pusėje ir pleuros trintis vienas prieš kitą: tai palengvina paciento būklę.
Kvėpavimas paveiktoje zonoje susilpnėja, nes pacientas tausoja pažeistą pusę. Klausantis plaučių, gali būti aptiktas pleuros trinties trintis. Paciento kūno temperatūra paprastai neviršija 37-37,5 laipsnių, gali atsirasti šaltkrėtis, naktinis prakaitavimas, lydimas paciento silpnumo ir vangumo.
Apskritai suaugusiųjų sausojo pleurito eiga yra labai palanki: laikas, per kurį pasireiškia ligos simptomai, paprastai neviršija 10-14 dienų. Tačiau praėjus kelioms savaitėms po pasveikimo vėl gali atsirasti sausas pleuritas, tai yra recidyvas, kurio požymiai ir eiga kartos pirmojo uždegiminio proceso požymius ir eigą. Galbūt paciento nusiskundimai gali būti ne tokie nuolatiniai: pasikartojantys pažeidimai gali būti lengvesni.
Simptomai, atsirandantys, jei pleuros ertmėje susikaupia efuzija, dažniausiai būna fone po, kaip taisyklė, ryškesnių pagrindinės ligos apraiškų. Tačiau efuzinio pleurito eigą gali lydėti kvėpavimo nepakankamumas, o tai labai apsunkina gydymą.
Galime išskirti vadinamąją simptomų triadą, kuri dažniausiai atspindi pagrindinius paciento nusiskundimus:
Atelektazės, susidariusios suspaudus plaučių audinį efuzijos būdu, diagrama.
Reikėtų pažymėti, kad skausmo ir kosulio simptomai esant efuziniam pleuritui nėra tokie ryškūs kaip sausos formos. Skausmas paprastai yra sunkumo jausmas ir retais atvejais gali būti ūmus. Kosulys atsiranda dėl to, kad uždegimas pažeidžia nervų galūnes, esančias plaučių gleivinės sluoksniuose – pleuros. Tai gali būti ir mechaninio bronchų suspaudimo pasekmė, jei plaučių audinys subyrėtų – atelektazė, veikiant eksudatui, kuris taip pat stipriai spaudžia organą.
Dusulys yra ryškesnis nei pirmiau minėti simptomai. Dusulys yra pasunkėjęs kvėpavimas. Tai atsiranda dėl to, kad dalis plaučių audinio, parenchima, tiesiogiai dalyvaujanti dujų mainuose, nustoja atlikti savo funkciją dėl efuzijos slėgio.
Požymiai, kurie paprastai atsiranda apžiūrint krūtinę ir klausantis plaučių, sumažėja iki kvėpavimo atsilikimo ir tam tikros pažeistos krūtinės pusės vizualinės asimetrijos, kurią lydi kvėpavimo triukšmo susilpnėjimas arba visiškas nebuvimas. eksudatas.
Jei pradėsite perkusuoti, tai yra bakstelėti, krūtinę, virš eksudato pasigirs toks pat garsas kaip ir virš šlaunies. Pastarasis vadinamas buku arba šlaunikauliu ir yra svarbus, patikimas pleuros efuzijos diagnostinis požymis, kurio dėka galite iš karto apytiksliai nustatyti išsiliejusio skysčio lygį.
Norint patvirtinti efuzijos buvimą pleuros ertmėje, dabar privalomas rentgenologinis tyrimas: rentgenograma atskleidžia tamsėjimo sritį, atitinkančią eksudatą.
Tamsėjimas (eksudatas) yra baltas.
Taip pat svarbu, kad pacientas būtų peršviestas rentgenu šoninėje padėtyje. Jei eksudacinis skystis yra pasislinkęs, galima atmesti jo buvimą, tai yra mobilumo apribojimą dėl tankių jungiamojo audinio „sienelių“ susidarymo ir šio uždegiminio proceso perėjimo į lėtinį.
Tačiau reikia pažymėti, kad jei pleuros efuzijos tūris yra mažas: 200-250 ml, rentgenografija gali duoti abejotinų rezultatų. Tokiu atveju turėtumėte kreiptis į ultragarsinį tyrimą, kurio metu išsiliejimas bus mažesnis nei 200 ml. Be to, jei tai techniškai įmanoma padaryti, naudojant kompiuterinę tomografiją nebus sunku nustatyti skystį pleuros ertmėje.
Nustačius pleuros efuzijos buvimą ir neabejotinai, būtina atlikti chirurginę procedūrą – toracentezę, tai yra, pleuros ertmės punkciją arba punkciją.
Toracentezės technika. Schema.
Tai leis jums gauti eksudato ir jį ištirti. Be to, eksudato pašalinimas iš pleuros ertmės leis ištiesinti anksčiau suspaustą plaučių parenchimo sritį. Tuo pačiu metu jis palaipsniui vėl pradės atlikti dujų mainų funkciją. Yra tik dvi pagrindinės pleuros ertmės punkcijos indikacijos. Pirma, tai apima neaiškų efuzijos pobūdį ir kilmę. Antra, jo kiekis: jei yra daug eksudato, ligoniui greitai gali išsivystyti kvėpavimo nepakankamumas.
Dažniausiai pleurito simptomai derinami su plaučių uždegimu, širdies nepakankamumu, reumatu ir naviko metastazėmis. Užsikrėtus tuberkulioze pleuritas pasireiškia kiek rečiau.
Pleuritas su pneumonija paprastai atsiranda, jei pagrindinė diagnozė yra "lobarinė pneumonija". Paprastai net pirmoje ligos stadijoje, tai yra paraudimo stadijoje, atsiranda sausas pleuritas. Pleuritas dažniausiai baigiasi plaučių uždegimo išnykimo stadijoje.
Sergant širdies nepakankamumu, tuberkulioze ir metastazėmis, tai yra, išplitus navikams, dažniausiai būna efuzinė pleurito forma. Pastarosios eiga priklauso nuo pradinės, pradinės ligos.
Jei ligos eiga yra sunki, o paciento kvėpavimas labai susilpnėja dėl eksudato spaudimo plaučių audiniams, efuzija turi būti evakuota iš pleuros ertmės. Sergant navikais ir širdies nepakankamumu, efuzija gali kauptis vėl ir vėl.
Kai gaunamas pleuros ertmės turinys, svarbu jį ištirti laboratorijoje: efuzijos sudėtis dažnai patikimai parodo pagrindinę pleurito priežastį.
Pagrindinis žmogaus kvėpavimo organas yra plaučiai. Unikali anatominė žmogaus plaučių struktūra visiškai atitinka jų atliekamą funkciją, kurią sunku pervertinti. Plaučių pleuritą sukelia pleuros sluoksnių uždegimas dėl infekcinių ir neinfekcinių priežasčių. Liga nepriklauso daugeliui nepriklausomų nosologinių formų, nes tai yra daugelio patologinių procesų komplikacija.
Plaučių pleuritas yra viena iš sudėtingiausių uždegiminių ligų, kuri dažniausiai pasireiškia vaikams ir pagyvenusiems žmonėms. Pleura yra serozinė plaučių membrana. Jis skirstomas į visceralinį (plaučių) ir parietalinį (parietalinį).
Kiekvienas plautis yra padengtas plaučių pleura, kuri išilgai šaknies paviršiaus pereina į parietalinę pleurą, išklodama krūtinės ertmės sienas, esančias greta plaučių ir ribojančią plaučius nuo tarpuplaučio. Plaučius dengianti pleura leidžia jiems neskausmingai liestis su krūtine kvėpuojant.
Plaučiai yra suporuotas organas. Kiekvienas žmogus turi du plaučius – dešinįjį ir kairįjį. Plaučiai yra krūtinėje ir užima 4/5 jos tūrio. Kiekvienas plautis yra padengtas pleura, kurios išorinis kraštas yra glaudžiai susiliejęs su krūtine. Plaučių audinys primena smulkiai porėtą rausvą kempinę. Su amžiumi, taip pat su patologiniais kvėpavimo sistemos procesais, ilgai rūkant, plaučių parenchimos spalva keičiasi ir tampa tamsesnė.
Kvėpavimas yra daugiausia nekontroliuojamas procesas, vykstantis refleksiniu lygiu. Už tai atsakinga tam tikra zona – pailgosios smegenys. Jis reguliuoja kvėpavimo tempą ir gylį, sutelkdamas dėmesį į anglies dioksido koncentracijos procentą kraujyje. Kvėpavimo ritmą veikia viso organizmo darbas. Priklausomai nuo kvėpavimo dažnio, širdies ritmas sulėtėja arba pagreitėja.
Priklausomai nuo ligos priežasties, ligos pasireiškimo formos taip pat gali skirtis ir skirstomos į:
Pagal platinimo sritį:
Pagal pažeidimo pobūdį pleuritas skirstomas į:
Pleuritas taip pat skirstomas pagal jo plitimo pobūdį:
Reikia pasakyti, kad liga gryna forma yra reta. Pavyzdžiui, jo vystymąsi gali sukelti krūtinės trauma ar hipotermija. Daugeliu atvejų tai lydi bet kokią ligą arba atsiranda kaip jos komplikacija.
Plaučių pleuritas pasižymi fibrininių nuosėdų susidarymu pleuros sluoksnių paviršiuje ir (arba) eksudato kaupimu pleuros ertmėje. Simptomai priklauso nuo ligos formos.
Infekcinis pleuritas yra labiausiai paplitęs. Organizmo jautrinimas taip pat vaidina svarbų vaidmenį patologijos vystymosi mechanizme. Mikrobai ir jų toksinai sukelia organizmo reaktyvumo pokyčius ir pleuros alergiją. Imuninė sistema pradeda „siųsti“ į uždegimo vietą pagamintus antikūnus, kurie kartu su antigenais veikia histaminų gamybą.
Apie 70% patologijos formų sukelia bakterijos:
Neinfekcinio plaučių pleurito priežastys yra šios:
Ar pleuritas yra užkrečiamas?
Norint vienareikšmiškai atsakyti į šį klausimą, reikia žinoti paties pleurito priežastį. Jei kančia yra susijusi su krūtinės sužalojimu, tada, žinoma, toks pleuritas nėra užkrečiamas. Dėl virusinės etiologijos jis gali būti gana užkrečiamas, nors užkrečiamumo laipsnis yra mažas.Pacientai dažnai praleidžia pleuritą, nes jo simptomai yra panašūs į peršalimo simptomus. Tačiau šios patologijos požymiai vis dar skiriasi nuo kitų kvėpavimo takų ligų. Turėtumėte žinoti, kad skirtingų tipų pleurito požymiai taip pat skiriasi.
Pats pirmasis ir ryškiausias plaučių pleurito požymis yra:
Simptomų padidėjimo greitis taip pat vaidina svarbų vaidmenį:
Kaip plaučių pleuritas pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms? Senatvėje yra vangus eiga ir lėta uždegimo šaltinio rezorbcija.
| Pleurito tipai | Aprašymas ir simptomai |
| Sausas | Sausas pleuritas išsivysto pradinėje pleuros uždegiminio pažeidimo stadijoje. Dažnai šioje patologijos stadijoje plaučių ertmėje vis dar nėra infekcinių agentų, o atsirandantys pokyčiai atsiranda dėl reaktyvaus kraujo ir limfagyslių įsitraukimo, taip pat dėl alerginio komponento.
|
| Pūlingas | Pūlinis pleuritas gali susidaryti arba dėl tiesioginio pleuros pažeidimo infekcinių ligų sukėlėjų, arba dėl savaiminio plaučių absceso atsivėrimo (ar kitokio pūlinio susikaupimo) į pleuros ertmę.Pūliniu pleuritu sergantys pacientai skundžiasi:
|
| Eksudacinis | Eksudato kaupimosi laikotarpiu atsiranda stiprus krūtinės skausmas. Simptomai sustiprėja giliai kvėpuojant, kosint ir judant. Didėjantis kvėpavimo nepakankamumas pasireiškia odos blyškumu, gleivinių cianoze, akrocianoze. Paprastai išsivysto kompensacinė tachikardija ir sumažėja kraujospūdis. |
| Tuberkuliozinis | Klinikinis tuberkuliozinio pleurito vaizdas yra įvairus ir glaudžiai susijęs su tuberkuliozinio uždegimo pleuros ertmėje ir plaučiuose ypatybėmis. Kai kuriems pacientams, kartu su pleuritu, pastebimi ir kiti tuberkuliozės, ypač pirminės tuberkuliozės, pasireiškimai (paraspecifinės reakcijos, specifinis bronchų pažeidimas). |
Pleuros uždegimas išsivysto reaguojant į patogeninių mikrobų patekimą ir susideda iš 3 etapų: eksudacijos, pūlingų išskyrų susidarymo ir atsigavimo.
Eksudatas yra skystis, išeinantis iš mikrokraujagyslių, kuriame yra daug baltymų ir, kaip taisyklė, kraujo elementų. Uždegimo metu kaupiasi audiniuose ir/ar kūno ertmėse.
Pirmajame etape, veikiant patogenui, kraujagyslės išsiplečia, padidėja jų pralaidumo laipsnis, suaktyvėja skysčių gamybos procesas.
Eksudacijos stadija palaipsniui virsta pūlingų išskyrų formavimosi stadija. Tai atsitinka tolesnio patologijos vystymosi metu. Ant pleuros sluoksnių atsiranda fibrino nuosėdų, kurios kvėpuojant sukuria trintį tarp jų. Dėl to pleuros ertmėje susidaro sąaugų ir kišenių, o tai apsunkina įprastą eksudato nutekėjimą, kuris tampa pūlingo pobūdžio. Pūlingos išskyros susideda iš bakterijų ir jų atliekų.
Trečiajame etape simptomai palaipsniui mažėja, pacientas arba pasveiksta, arba liga tampa lėtinė. Nepaisant to, kad išoriniai ligos simptomai nyksta ir nustoja erzinti pacientą, vidiniai patologiniai procesai palaipsniui vystosi toliau.
Kodėl plaučių pleuritas pavojingas? Dėl randų (švartuotų) susidarymo blokuojami atskiri plaučių blokai, todėl įkvėpus mažiau patenka oro, todėl padažnėja kvėpavimas.
Dėl pažengusių pleurito formų gali išsivystyti sveikatai ir gyvybei pavojingos komplikacijos – pleuros sąaugos, vietiniai kraujotakos sutrikimai dėl kraujagyslių suspaudimo eksudatu, bronchopleurinės fistulės.
Pagrindinės pleurito komplikacijos:
Tokių komplikacijų prognozė yra labai rimta: mirtingumas siekia 50%. Vyresnio amžiaus ir silpnų žmonių bei mažų vaikų mirštančiųjų procentas yra dar didesnis.
Pastebėjus simptomus, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją: jei nėra temperatūros, kreipkitės į vietinį bendrosios praktikos gydytoją; esant nestabiliai sveikatai ar susijusiai infekcinei ligai – kreiptis į skubios pagalbos skyrių
Apžiūrėjus, serganti krūtinės ląstos pusė atsilieka kvėpuojant, tai matyti iš pečių ašmenų judėjimo. Klausantis plaučių, aptinkamas labai būdingas pleuros trinties garsas. Radiografija dėl ūminio sauso pleurito nepateikia pakankamai informacijos. Laboratoriniai tyrimai apibūdins pagrindinę ligą.
Nustačius pacientui diagnozę, iš pleuros surenkamas skystis, siekiant nustatyti, koks skystis joje kaupiasi. Dažniausiai tai būna eksudatas arba pūliai, retais atvejais – kraujas. Pastebėtina, kad pūlinga ligos forma dažniau serga vaikai.
Pleuritui diagnozuoti naudojami šie tyrimai:
Jei jums buvo diagnozuotas „plaučių pleuritas“, gydytojas paaiškins, kas tai yra ir kaip gydyti ligą. Įtarus pleuritą, analizuojami simptomai ir visi ankstesni gydymo būdai ir pacientas hospitalizuojamas.
Priklausomai nuo ligos tipo, skiriami tam tikri vaistai, padedantys pašalinti uždegimą ir sumažinti simptomus. Tačiau būtina gerti ne tik tabletes: norint visiškai atkurti organus, reikės tinkamos mitybos ir mankštos.
Gydymas vaistais priklauso nuo pleurito priežasties, būtent:
Vaisto tipas priklauso nuo ligos priežasties. Jei tai infekcinio pobūdžio, vartojami antibiotikai, jei alergiška – antialerginiai vaistai.
Pradinėje fibrininio plaučių pleurito stadijoje rekomenduojami pusiau alkoholiniai šildantys kompresai ir elektroforezė kalcio chloridu.
Gydant eksudacinį plaučių pleuritą, rezorbcijos (eksudato rezorbcijos) fazėje atliekama fizioterapija, siekiant paspartinti eksudato išnykimą ir sumažinti pleuros sąaugas.
Paūmėjimo atveju pacientams skiriamas krūtinės ląstos šildymas infraraudonaisiais spinduliais, krūtinės ląstos švitinimas ultravioletiniais spinduliais, kasdienės parafino aplikacijos. Atslūgus ūminiam uždegimui, atliekama kalcio ir jodo elektroforezė. Praėjus mėnesiui po atsigavimo, nurodomos vandens procedūros, mankštos terapija, rankinis ir vibracinis masažas.
Pacientai turi valgyti subalansuotą mitybą ir gerti daug skysčių. Pacientui taip pat skiriama speciali dieta, kurios pagrindas yra daug vitaminų ir baltymų.
Išrašyti iš ligoninės pacientai turi atlikti gydytojo paskirtus kvėpavimo pratimus, kad būtų atkurta visa plaučių funkcija. Rekomenduojamas saikingas fizinis aktyvumas, ilgi pasivaikščiojimai gryname ore, labai naudinga joga. Buvimas spygliuočių miške ypač naudingas atsigaunantiems.
Svarbu suprasti, kad vien liaudies gynimo priemonėmis pleurito gydyti neįmanoma, nes liga gali greitai progresuoti ir sukelti kvėpavimo nepakankamumą bei efuzijos pūliavimą.
Plaučių pleurito gydymas liaudies gynimo priemonėmis apima kompresų ir užpilų, nuovirų ir tinktūrų naudojimą.
Labai paprasta: būtina tinkamai gydyti pirminę infekcinę ligą, stebėti mitybą, kaitalioti fizinį aktyvumą su kokybišku poilsiu, neperkaisti ir nepasiduoti per dideliam vėsinimui.
Atminkite, kad pleuritas yra kitos ligos pasekmė. Niekada nenutraukite gydymo iki pusės dėl tinginystės ar laiko stokos ir visada stenkitės vengti situacijų, kurios gali išprovokuoti infekciją.
Žvelgiant į žmogaus anatomiją, aiškėja ligos mechanizmas.
Pleuros- susideda iš išorinio ir vidinio sluoksnių su tarpiniu plyšiu arba pleuros ertme. Dėl bet kokių priežasčių (autoimuninės, infekcijos) padidėja pleuros kraujagyslių pralaidumas, į ertmę patenka skysti kraujo plazmos komponentai, taip pat baltymai. Esant nedideliam tūriui, skystis absorbuojamas atgal, išskyrus fibriną (kraujo baltymą), kuris tampa nuosėdomis ant pleuros - jos sutirštėja. Tokiu būdu jis susidaro fibrininis arba sausas pleuritas. Esant didesniam skysčių kiekiui pleuros ertmėje, eksudacinis pleuritas.
Susisiekus su
Pleuritasžmogaus organizme vykstantys patologiniai procesai tampa sudėtingesni. Šio uždegimo simptomai dažnai pastebimi sergantiesiems tuberkulioze, susirgus vėžiu, taip pat ir onkologinių ligų fone. Vyrai iki 40 metų yra jautresni šiai ligai. prisidėti prie jo atsiradimo:
Apskritai, yra trys pagrindinės priežastys arba uždegimo formavimo būdai:
Aseptinė etiologija:
Mišri protėviai:
Klinikinis pleurito vaizdas skirstomas į sausą ir eksudacinį.
Ūmioje ligos eigoje gydytojas auskultacijos būdu diagnozuoja pleuros triukšmą, kuris nesiliauja paspaudus stetoskopu ar kosint. Sausas pleuritas, kaip taisyklė, praeina be jokių neigiamų pasekmių – žinoma, taikant tinkamą gydymo algoritmą.
Ūminis serozinis pleuritas dažniausiai būna tuberkuliozinės kilmės
pasižymi trimis etapais:
Pradiniu laikotarpiu (eksudacinis) pastebimas tarpšonkaulinio tarpo išlyginimas ar net išsipūtimas. Didelio skysčio kiekio pleuros plyšyje įtakoje tarpuplaučio organai pasislenka į sveikąją pusę.
Stabilizavimo laikotarpis būdingas ūmių simptomų sumažėjimas: nukrenta temperatūra, išnyksta krūtinės skausmas ir dusulys. Šiame etape gali atsirasti pleuros trintis. Ūminėje fazėje kraujo tyrimas rodo didelį leukocitų sankaupą, kuri palaipsniui normalizuojasi.
Dažnai atsitinka taip, kad skystis kaupiasi virš diafragmos, todėl vertikaliu rentgenu to nesimato. Tokiu atveju tyrimą būtina atlikti šoninėje padėtyje. Laisvas skystis lengvai juda pagal paciento liemens padėtį. Dažnai jo sankaupos susitelkia plyšiuose tarp skilčių, taip pat diafragmos kupolo srityje.
Klinikinės pleuros uždegimo apraiškos skirstomos į:
Ūminiai simptomai, be aprašyto serozinio pleurito, apima pūlingas formas - pneumotoraksas ir pleuros empiema. Jas gali sukelti tuberkuliozė ir kitos infekcijos.
Pūlingas pleuritas sukeltas pūlių patekimo į pleuros ertmę, kur jie linkę kauptis. Reikėtų atsižvelgti į tai, kad ne tuberkuliozinė empiema gali būti gana gerai gydoma, tačiau esant netinkamam veiksmų algoritmui, ji gali išsivystyti į sudėtingesnę formą. Tuberkuliozinė empiema yra sunki ir gali būti lėtinė. Pacientas netenka reikšmingo svorio, dūsta, nuolat jaučia šaltkrėtį, kenčia nuo kosulio priepuolių. Be to, lėtinė šio tipo pleurito forma sukelia vidaus organų amiloidozę.
Jei nesuteikiama optimali priežiūra, atsiranda komplikacijų:
Labai paprasta: būtina tinkamai gydyti pirminę infekcinę ligą, stebėti mitybą, kaitalioti fizinį aktyvumą su kokybišku poilsiu, neperkaisti ir nepasiduoti per dideliam vėsinimui.
Perifokalinis pleuritas– sergantiesiems plaučių tuberkuliozės formomis ji yra lėtinio, stagnuojančio pobūdžio. Galimi atkryčiai. Eksudatas serozinis, taip pat be mikobakterijų.
Pastebėjus aprašytus pleuros uždegimo požymius pas save arba artimiems žmonėms, reikia skubiai kreiptis į vietinį gydytoją.
Ištyrę klinikinį vaizdą, kuris specialistui gali daug pasakyti, atlikite daugybę tyrimų ir vykdykite tolesnius gydytojo nurodymus. Greičiausiai vėliau bus siuntimas pas pulmonologą.
Svarbu atsiminti, kad anksti diagnozavus ligą, gydytojas paskirs tinkamą gydymą, po kurio galėsite tikėtis galutinio visiško pasveikimo.
Dauguma žmonių, pajutę periodiškai dilgčiojantį skausmą krūtinėje, nesikreipia į gydytojus, manydami, kad tokius simptomus gali sukelti dažna nepatogi padėtis. Ir net pasirodęs kosulys nekelia nerimo – viskas priskiriama peršalimui. Tačiau pateikti simptomai gali rodyti rimtos ligos – plaučių pleurito – atsiradimą. Būtent tai gali sukelti rimtų pasekmių, kai kurias iš jų galima gydyti tik chirurginiu būdu.
Norint išvengti šio scenarijaus, būtina būti visapusiškai informuotam apie pavojus ir kitus pateiktos ligos požymius. Norėdami laiku kreiptis į gydytoją, turite žinoti visus simptomus. Ir neišsigąskite, jei bus diagnozuotas pūlingas pleuritas – laiku gydant, tokios ligos formos nepasireikš, o veiksmų spektras apsiribos antibiotikų vartojimu.
Pleuros yra apsauginė plaučių membrana, kuri padeda kvėpavimo organams visiškai atsiverti įkvėpus ir „pašalina“ skausmą, kai jis liečiasi su diafragma. Jo uždegimas sukelia pleuritą, kuris sukelia skausmą ir kitus nemalonius simptomus.
Apsauginis apvalkalas susideda iš daugybės kraujo ir limfinių kraujagyslių. Esant uždegimui, pleuros ertmė prisipildo skysčių ar pūlių, dėl kurių padidėja plaučiai, todėl pasunkėja kvėpavimas ir skausmas įkvėpus.
Taip pat reikėtų pažymėti, kad uždegimas gali būti atliekamas nesikaupiant skysčiams. Tai vadinama sausa pleurito forma. Tai gana įprasta ir ilgą laiką gali būti „paslėpta“ nuo sergančio žmogaus. Todėl neužtenka žinoti, kas yra plaučių pleuritas. Turite žinoti apie visus retai pasitaikančius incidentus ir ypatybes, kurios pasireiškia gana sunkiomis formomis.
Specialistai teigia, kad pleuritas negali atsirasti staiga be jokių prielaidų. Ši liga gali būti klasifikuojama kaip pavojingų negalavimų „postscript“, kurie savo ruožtu skirstomi į infekcinius ir neinfekcinius.
Infekcinės pleurito priežastys:
Neinfekcinės priežastys apima:
Tačiau, nepaisant pateikto pleurito priežasčių ypatumų, ši liga gali atsirasti ir dėl plaučių hipotermijos, o žmogus gali to nepastebėti - vasarą skersvėjis gali išprovokuoti pleuros uždegimo vystymąsi.
Pleurito pavojus yra ilgalaikis jo vystymasis. Pavyzdžiui, uždegimas gali būti gana ilgas procesas, o simptomai bus išreikšti nedideliu skausmo sindromu įkvėpus. Tokie pleurito požymiai laikui bėgant stiprės, galimas temperatūros pakilimas, kosulio priepuoliai, tačiau tai gali prasidėti tik po mėnesio, o tai jau rodo, kad liga pažengusi.
Pleurito simptomai, priklausomai nuo jo formos, gali labai skirtis. Sausoje formoje žmogus pradeda jausti bendrą negalavimą, drebėjimą ir galbūt nedidelį temperatūros padidėjimą. Jau už šių išvardytų simptomų galite pastebėti greitą kvėpavimą dėl negalėjimo pilnai įkvėpti plaučiais, nes veiksmai sukelia skausmą. Po kurio laiko pacientą vargina lengvas kosulys, kuris vėliau tampa nuolatinis ir sukelia atitinkamus priepuolius.
Plaučių gleivinės uždegimo metu pacientas stengiasi užimti patogią padėtį, nes jam nepatogu gulėti ant šono pažeisto plaučių šone. Jis turi melsvą veido spalvą ir patinusias kaklo venas.
Suaugusiųjų plaučių pleurito simptomai nesiskiria nuo mažų žmonijos atstovų. Vaikai taip pat dažnai kenčia nuo pleuros uždegimo, kuris atsiranda dėl sumažėjusio imuniteto ar hipotermijos. Jei kūdikis skundžiasi krūtinės ar šono skausmu, atidžiau pažiūrėkite į jį ramybės būsenoje ar miego metu. Poilsio metu kūdikis nekontroliuoja kvėpavimo ir atsivėrusių plaučių, todėl pastebėsite greitą kvėpavimą, o esant susikaupusiems skysčiams būdingą švokštimą. Taip pat galėsite savarankiškai nustatyti pažeistą plautį – kūdikis gulės ant sveiko kvėpavimo organo šono. Jei pažeidžiami abu plaučiai, jis neramiai miegos ir nuolat keis padėtį.
Sergant eksudaciniu pleuritu – kai kaupiasi skystis ar pūliai – pacientas gali pajusti šiokį tokį palengvėjimą. Skausmas šone nustos, bet kosulys nesumažės. Didėjant svetimkūnio kiekiui plaučiuose, žmogui atsiranda dusulys, pasislenka širdis ir kiti vidaus organai. Todėl, be skausmo šone, gali pasireikšti greitas širdies plakimas ir pilvo skausmas, o tai rodo kvėpavimo organo poveikį skrandžiui ir kitiems virškinamojo trakto komponentams.
Kaip minėta pirmiau, pleuritas turi keletą pasireiškimo formų. Jiems būdingi pleuros uždegimo ypatumai ir ligos eiga. Taip pat būdingi tam tikros formos gydymo skirtumai. Diagnozuodamas pleuritą, gydytojas visada nurodo uždegimo formą. Yra trys pagrindinės formos: eksudacinis, sausas ir pūlingas pleuritas. Visos formos gali lemti kitos veislės formavimąsi, o tai lemia skirtingus simptomus ir gydymą.
Sausas pleuritas pasireiškia dažniau nei formų, kuriose kaupiasi eksudatas - skystis su didele fibrino koncentracija. Pateiktą pleurito formą visada lydi stiprus skausmas kvėpuojant ir čiaudint. Padidėjusi kūno temperatūra dažnai sukelia karščiavimą.
Sausai esamos ligos formai būdingas stiprus apsauginės membranos uždegimas, kuris diagnozuojamas pagal auskultuotą pleuros trinties triukšmą. Čia specialistas pastebės susilpnėjusį kvėpavimą fibrininių pleuros sluoksnių srityje. Štai kodėl pateikta forma taip pat turi antrą pavadinimą - fibrinous.
Fibrininis pleuritas pasireiškia daug dažniau, tačiau atsigavimo laikas trunka daug trumpiau. Laiku įsikišus, sveiką būseną galite pasiekti per 2-3 savaites. Taip pat ligos gydymas gali būti gerokai atidėtas, jei ant pleuros gleivinės susiformavo sąaugų. Priklausomai nuo cistų ir sąaugų vietos, fibrininis pleuritas skirstomas į tipus:
Jei pasireiškia šie simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jei įsikišama ne laiku, sausas pleuritas virsta eksudaciniu.
Eksudacinis pleuritas dažniausiai atsiranda dėl plaučių uždegimo, tuberkuliozės ar reumato. Būdingas eksudato kaupimasis pleuros ertmėje. Eksudatas yra skystis, kuris dideliais kiekiais sukelia papildomą spaudimą ir dėl to apsunkina kvėpavimą. Dažnai pasitaiko kelių litrų eksudato susikaupimo atvejų.
Pagrindiniai šios ligos formos simptomai yra dusulys ir bendras negalavimas, kartu su galvos skausmais ir karščiavimu. Kai padidėja skysčių sankaupos, gydytojas pastebi sutrumpėjusį paciento perkusijos garsą. Eksudacinė pleurito forma nesunkiai diagnozuojama rentgeno tyrimu.
Eksudacinis pleuritas taip pat turi savų atmainų, kurioms būdinga susikaupusio eksudato struktūra. Eksudacinio pleurito tipai yra šie:
Eksudacinį pleuritą galima išgydyti vartojant antibiotikus, tačiau tik pradinėje ligos stadijoje. Didelis susikaupusio skysčio kiekis pašalinamas punkcija.
Tuberkuliozinis pleuritas tiesiogiai rodo tuberkuliozės proceso vystymąsi, kuris yra paslėptas. Pavyzdžiui, pateikta ligos forma retai pasireiškia savarankiškai. Čia dažniau pastebimos limfmazgių ar pačių plaučių tuberkuliozės vystymosi pasekmės. Savo ruožtu ši forma taip pat skirstoma į veisles:
Tuberkuliozinis pleuritas yra gana pavojinga liga, todėl pajutus pirmuosius simptomus būtina ją diagnozuoti ir pradėti efektyvų gydymą.
Kapsuliuotas pleuritas – tai skysčių susikaupimas vienoje plaučių ertmėje. Dažnai pacientas jaučia skausmą tik vienoje vietoje ir nežino, kad išsivysto tuberkuliozė, kurią lydi encistuotas pleuritas. Toks diagnozės nežinojimas ir nesavalaikiškumas gerokai pailgina gydymo laiką, komplikuojasi jo pašalinimo būdai.
Lipnus pleuritas turi antrą pavadinimą - lėtinis. Ši ligos forma pasireiškia kiekvieną kartą, kai ūminė forma nėra laiku gydoma. Tai taip pat lydi tokias ligas kaip tuberkuliozė ir hemotoraksas. Jam būdingas pleuros sustorėjimas, kuris provokuoja kvėpavimo organų ventiliacijos funkcijos pažeidimą.
Sergant šia pleurito forma, plaučių tūris labai sumažėja, todėl visas organizmas smarkiai badauja deguonimi, kuris išreiškiamas galvos svaigimu ir pykinimu. Taip pat reikėtų pažymėti, kad skausmas su lipniu pleuritu pradinėse stadijose atsiranda tik kosint ar čiaudint. Tokios savybės gana greitai gali sukelti sudėtingą formą, o tai pareikalaus ilgo ir sudėtingo gydymo.
Pūlingas pleuritas išsivysto dėl plaučių absceso, kurį sukelia daugybinės ar pavienės opos, pasekmė. Vėliau infekcija limfiniais kanalais patenka į pleuros ertmę arba pūliai patenka tiesiai į pleuros ertmę. Ši forma gali atsirasti dėl nesavalaikio įsikišimo į tuberkuliozinio serozinio pleurito gydymą, taip pat dėl pažengusios pneumonijos. Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad pūlingas pleuritas gali išsivystyti susidarius metastazėms plintant peritonitui ar pūlingam apendicitui.
Ūminis pūlingas pleuritas pasižymi pažeidimo išplitimu po pleuros ertmę, o tai labai apsunkina ligos diagnozę. Čia pacientas pakyla aukšta temperatūra, kurią lydi ilgalaikis karščiavimas su prakaitavimu. Sergančiam žmogui sunku kvėpuoti, pastebima blyški oda, rodanti bendrą organizmo intoksikaciją.
Pleurito diagnozė yra gana svarbus aspektas, nes savalaikė diagnozė gali tiesiogiai paveikti greitą paciento pasveikimą. Čia naudojami šie diagnostikos metodai:
Paprastai, atlikdami diagnostiką, gydytojai naudoja visus išvardytus metodus, kad tiksliai nustatytų diagnozę.
Kaip jau buvo aprašyta aukščiau, pleurito gydymas priklauso nuo jo formos. Tačiau pradiniai ligos pašalinimo veiksmai yra skirti palengvinti simptomus ir pašalinti veiksnį, sukėlusį šią ligą.
Plaučių uždegimo sukeltos pasekmės gydomos antibiotikų terapija. Čia skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir gliukokortikosteroidai. Sausas pleuritas visada gydomas antibiotikais. Pagrindinis vaidmuo gydant yra antihistamininiai vaistai ir skausmą malšinantys vaistai, kurie greitai pašalins nemalonius simptomus skausmo pavidalu. Jei pasireiškia stiprūs kosulio priepuoliai, gydytojas gali skirti vaistų nuo kosulio. Savarankiškas pleurito gydymas antibiotikais yra draudžiamas, nes tai gali tik pabloginti situaciją. Be to, esant sausai ligos formai, jokiu būdu neleidžiama naudoti atsikosėjimą lengvinančių vaistų, nes tokiu atveju nėra skreplių, todėl kosulio priepuoliai padidins skausmą.
Sergant tuberkulioziniu pleuritu, reikia vartoti antibiotikus, tokius kaip rifampicinas, izoniazidas, streptomicinas. Pateiktus vaistus reikia vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas, ir tol, kol visiškai pasveiks.
Kalbant apie eksudacinės pleurito formos gydymą, viskas yra šiek tiek sudėtingesnė. Pirmiausia pacientas patenka į ligoninę pulmonologijos skyriuje. Gydymo pradžioje atliekama punkcija, nes skysčių tyrimų rezultatai turi nustatyti ligos priežastį. Jei pacientui nustatoma tuberkuliozė, jis perkeliamas į tuberkulioze sergančiųjų skyrių. Jei priežastis – onkologija, onkologiniai ligoniai gydomi onkologiniu uždegimu sergančių pacientų skyriuje.
Taip pat reikėtų pažymėti, kad punkcija yra ne tik priežasties nustatymo metodas, bet ir nepriklausomas gydymas. Tai reiškia, kad pacientui, sergančiam eksudaciniu pleuritu, turi būti pašalintas skystis, nes dideliais kiekiais tai gali sukelti sąaugų susidarymą. Ši procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą ir ne vieną kartą, nes kai kuriais atvejais skysčių susidarymą galima diagnozuoti jau praėjus 5 dienoms po pirmosios punkcijos. Čia taip pat atliekama antibiotikų terapija, priklausomai nuo ligos formos ir eigos.
Plaučių pleuritas ir gydymas tradiciniais metodais yra gana pavojinga veikla, nes gali atsirasti sunkių komplikacijų. Tokie gydymo metodai gali būti naudojami kaip papildomi, bet ne pirminiai. Taip pat rekomenduojama pasitarti su savo gydytojais vartojant konkretų jūsų pasirinktą receptą. Dėl įvairių formų ir savybių „neatitikimas“ gali būti kupinas bet kokių komplikacijų.
Ekspertai teigia, kad plaučių pleurito gydymas tradiciniais metodais gali būti atliekamas tik tuo atveju, jei liga yra sausa. Eksudacinis pleuritas dažniausiai yra punkcija. Net patyrę gydytojai nerizikuoja naudoti tik antibiotikų terapiją kaip pagrindinį gydymą.
Tradiciniai gydymo metodai apima:
Kaip liaudišką pleurito gydymo priemonę, reguliariai atlikite patyrusio specialisto masažą. Nepamirškite apie reguliarius pasivaikščiojimus. Tačiau aprašyti metodai negali būti naudojami ligos paūmėjimo stadijoje. Tai kupina papildomos hipotermijos ir dėl to komplikacijų.
Kaip gydyti pleuritą namuose ir nepakenkti sau? Žinoma, atlikite gydomuosius pratimus, kurie žymiai palengvins paciento kvėpavimą ir išprovokuos skysčio rezorbciją iš pleuros ertmės. Reikėtų pažymėti, kad bet koks pratimas yra draudžiamas, jei įkvėpimo ir iškvėpimo metu yra skausmo simptomų.
Kai kurie pratimai naudojami kaip gydymas, siekiant išvengti sąaugų ir kitų cistų susidarymo ant pleuros, o tai reikalauja chirurginės intervencijos. Naudokite šiuos paprastus pratimų rinkinius:
Kvėpavimo pratimus derinkite su krūtinės ir tarpšonkaulinių erdvių savimasažu.
Daugelį domina visiškai objektyvus klausimas: ar plaučių pleuritas yra užkrečiamas kitiems? Čia ekspertai šiek tiek padrąsina žmones, kurie dėl kokių nors priežasčių buvo priversti bendrauti su ligoniais. Pateikta liga yra pavojinga tik tuo atveju, jei pleurito priežastis yra virusinė liga. Kitais atvejais plaučių pleuritas neperduodama pašnekovams ir tiesiog aplinkiniams.
Daugelis tyrimų įrodė, kad net esant virusinėms plaučių pleurito priežastims, infekcijos tikimybė yra labai maža. Tačiau patys specialistai perspėja būti atsargiems ir stengtis nesusidurti su sergančiais žmonėmis. Jei tokie veiksmai neišvengiami, laikykitės taisyklių ir saugos priemonių. Naudokite kvėpavimo takų kaukę, o jei įkvėpdami jaučiate kosulį ar krūtinės skausmą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Plaučių pleurito komplikacijos, kurių pasekmes galima pašalinti tik chirurgine intervencija, yra sąaugų susidarymas pleuros ertmėje. Taip pat kaip komplikacijos gali būti įvardyti kraujotakos sutrikimai dėl kraujagyslių suspaudimo dėl eksudato poveikio.
Sudėtingesni procesai apima pleuros sustorėjimą, dėl kurio gali visiškai deformuotis pleuros ertmė ir visas kvėpavimo organas. Dėl tokių sutrikimų sutrinka plaučių kvėpavimo judrumas. Dėl to padidėja kvėpavimo ir širdies nepakankamumo rizika.
Svarbu žinoti, kokiomis ligomis gali komplikuotis eksudacinis pleuritas. Dėl pilvo ertmės suspaudimo yra didelė tikimybė susirgti virškinamojo trakto ligomis, vėžio ir kitų uždegiminių ligų komplikacijomis. Taip pat galite pastebėti sąnarių problemų atsiradimą, kuris atsiskleidžia dėl sutrikusios kraujotakos, taigi ir sąnarių bei vidaus organų praturtėjimo naudingais mikroelementais. Pavojinga liga, tokia kaip eksudacinis pleuritas, gali sukelti komplikacijų net ir su lūžiais, kurias taip pat išprovokuoja prastas aprūpinimas dėl kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų.
Pavojingesnės eksudacinio pleurito pasekmės gali būti plaučių susiliejimas su kitais vidaus organais. O jei kvėpavimo organą sujungiant su diafragma ir kitais vidaus organais galima atlikti atskyrimo operaciją, tai susiliejimo su širdimi atveju chirurgai atsakomybės neprisiima. Tokie veiksmai gali atsirasti tik esant rimtoms problemoms, kurios kelia grėsmę sergančiojo gyvybei.
Ar galima registruoti darbuotoją į finansų direktoriaus – vyriausiojo buhalterio pareigas? Vyriausioji buhalterė tvirtina, kad taip, bet...
Smulkaus verslo vadovas gali lengvai valdyti biudžetą savarankiškai. PATIKRINTA! Jei planuojate biudžetą...
Naujų projektų kūrimas apima preliminarų ekonominį jų pagrįstumo pagrindimą, vėlesnius...
Ataskaitas rengia RM, dėl jų susitaria (patvirtina) Rizikos komitetas prie valdybos ir perduoda...
Didelės, labai didelės pievos pakraštyje, ant ilgo smaragdinio žolės stiebo gyveno mažytė boružėlė. Mažoji boružėlė...
Šiais laikais gana įprasta, kad žmonės atsigręžia į žvaigždes. Horoskopo pagalba žmogus gali daug sužinoti apie...
Verslo ar draugiško. Jei persekiojote nepažįstamą žmogų, tai reiškia jūsų pasitikėjimo moteriškąja lytimi lygį...
pagal Freudo svajonių knygą Jei svajojote, kaip žvejojote, tai reiškia, kad realiame gyvenime vargu ar galite išsijungti...
Naujųjų metų viesulas suks mus taip greitai ir greitai, kad laikas gerai apgalvoti Naujųjų metų...
Straipsnyje pateikiami keli skaniausi vinaigretės gaminimo receptai. Vinaigrette yra skanios salotos...
2015 m. liepos 4 d., 20:33 Paskutiniu metu mūsų Nastena visiškai atsisako saldumynų (ir ačiū Dievui), bet...
Kvapus, labai skanus šokoladinis pyragas, neįmanoma nustoti valgyti! Tortą Negro’s Kiss labai lengva paruošti,...
Svajonių aiškinimas yra senovinis menas, leidžiantis bent jau įvertinti psichologinę būseną...
Kai tik gimė pirmieji veidrodžiai, žmonės iškart juos apdovanojo visokiais mistiniais sugebėjimais....
Smulkaus verslo vadovas gali lengvai valdyti biudžetą savarankiškai. PATIKRINTA! Jei pavyks...
Naujų projektų kūrimas apima preliminarų ekonominį jų pagrįstumo pagrindimą, vėlesnius...