Šiuolaikiniai citomegalovirusinės infekcijos gydymo metodai. Igg ir citomegaloviruso teigiamas gydymas Citomegaloviruso cmv antikūnai igg teigiami

Citomegalija

Bendra informacija

Citomegalija– virusinės kilmės infekcinė liga, perduodama lytiškai, per placentą, namuose arba perpilant kraują. Simptomiškai pasireiškia nuolatinio peršalimo forma. Yra silpnumas, negalavimas, galvos ir sąnarių skausmai, sloga, seilių liaukų padidėjimas ir uždegimas, gausus seilėtekis. Jis dažnai būna besimptomis. Ligos sunkumą lemia bendra imuninės sistemos būklė. Apibendrinta forma visame kūne atsiranda sunkūs uždegimo židiniai. Citomegalija nėščioms moterims yra pavojinga: ji gali sukelti savaiminį persileidimą, įgimtus apsigimimus, intrauterinę vaisiaus mirtį, įgimtą citomegaliją.

Kiti citomegalijos pavadinimai, randami medicinos šaltiniuose, yra citomegalovirusinė infekcija (CMV), inkliuzinė citomegalija, virusinė seilių liaukų liga ir inkliuzinė liga. Citomegalovirusinės infekcijos sukėlėjas citomegalovirusas priklauso žmogaus herpesvirusų šeimai. Citomegaloviruso paveiktos ląstelės daug kartų padidėja, todėl ligos pavadinimas „citomegalija“ verčiamas kaip „milžiniškos ląstelės“.

Citomegalija yra plačiai paplitusi infekcija, ir daugelis žmonių, kurie yra citomegaloviruso nešiotojai, net nežino apie tai. Antikūnų prieš citomegalovirusą paauglystėje aptinkama 10–15 % gyventojų, o suaugusiųjų – 50 %. Remiantis kai kuriais šaltiniais, citomegaloviruso nešiojimas nustatomas 80% vaisingo laikotarpio moterų. Visų pirma, tai taikoma asimptominei ir mažai simptominei citomegalovirusinės infekcijos eigai.

Ne visi citomegaloviruso nešiotojai serga. Dažnai citomegalovirusas organizme išlieka daugelį metų ir gali niekada nepasireikšti ar nepadaryti žalos žmogui. Latentinės infekcijos pasireiškimas dažniausiai pasireiškia susilpnėjus imuninei sistemai. Citomegalovirusas kelia grėsmingą pavojų savo pasekmėmis žmonėms su susilpnėjusiu imunitetu (ŽIV užsikrėtusiems žmonėms, kuriems atlikta kaulų čiulpų ar vidaus organų transplantacija, vartojantiems imunosupresantus), turintiems įgimtą citomegalijos formą ir nėščioms moterims.

Citomegaloviruso perdavimo būdai

Citomegalija nėra labai užkrečiama infekcija. Paprastai infekcija atsiranda per glaudų, ilgalaikį kontaktą su citomegaloviruso nešiotojais. Citomegalovirusas perduodamas šiais būdais:

• oru: čiaudint, kosint, kalbant, bučiuojantis ir pan.;
• lytiniu būdu: lytinio kontakto metu per spermą, makšties ir gimdos kaklelio gleives;
• kraujo perpylimas: su kraujo perpylimu, leukocitų masė, kartais su organų ir audinių transplantacija;
• transplacentinis: nėštumo metu nuo motinos iki vaisiaus.

Citomegalijos vystymosi mechanizmas

Patekęs į kraują citomegalovirusas sukelia ryškią imuninę reakciją, pasireiškiančią apsauginių baltymų antikūnų – imunoglobulinų M ir G (IgM ir IgG) gamyba bei antivirusine ląsteline reakcija – CD 4 ir CD 8 limfocitų susidarymu Ląstelinio imuniteto slopinimas ŽIV infekcijos metu aktyviai vystosi citomegalovirusas ir jo sukeliama infekcija.

Imunoglobulinai M, rodantys pirminę infekciją, susidaro praėjus 1-2 mėnesiams po užsikrėtimo citomegalovirusu. Po 4-5 mėnesių IgM pakeičiamas IgG, kuris kraujyje randamas visą likusį gyvenimą. Esant stipriam imunitetui, citomegalovirusas nesukelia klinikinių apraiškų, infekcijos eiga yra besimptomė ir paslėpta, nors viruso buvimas aptinkamas daugelyje audinių ir organų. Užkrėsdamas ląsteles, citomegalovirusas padidina jų dydį, o po mikroskopu paveiktos ląstelės atrodo kaip „pelėdos akis“. Citomegalovirusas organizme aptinkamas visam gyvenimui.

Net ir esant besimptomei infekcijai, citomegaloviruso nešiotojas gali būti užkrečiamas neužkrėstiems asmenims. Išimtis yra intrauterinis citomegaloviruso perdavimas iš nėščios moters vaisiui, kuris daugiausia vyksta aktyvaus proceso metu ir tik 5% atvejų sukelia įgimtą citomegaliją, o likusiais jis yra besimptomis.

Citomegalijos formos

Įgimta citomegalija

95% atvejų vaisiaus intrauterinė infekcija citomegalovirusu nesukelia ligos vystymosi, tačiau yra besimptomė. Įgimta citomegalovirusinė infekcija išsivysto naujagimiams, kurių motinos patyrė pirminę citomegaliją. Įgimta citomegalija naujagimiams gali pasireikšti įvairiomis formomis:

• petechialinis bėrimas – nedideli odos kraujavimai – pasitaiko 60-80 % naujagimių;
• neišnešiotumas ir intrauterinis augimo sulėtėjimas – pasitaiko 30% naujagimių;
• Chorioretinitas yra ūmus uždegiminis procesas akies tinklainėje, dažnai sukeliantis susilpnėjusį ir visišką regėjimo praradimą.

Mirtingumas nuo intrauterinės infekcijos citomegalovirusu siekia 20-30%. Iš išgyvenusių vaikų dauguma turi protinį atsilikimą arba klausos ir regos negalią.

Įgyta citomegalija naujagimiams

Užsikrėtus citomegalovirusu gimdymo metu (vaisiui praeinant per gimdymo kanalą) arba pogimdyminiu laikotarpiu (per buitinį kontaktą su užsikrėtusia motina ar maitinant krūtimi), daugeliu atvejų išsivysto besimptomė citomegalovirusinės infekcijos eiga. Tačiau neišnešiotiems kūdikiams citomegalovirusas gali sukelti užsitęsusią pneumoniją, kurią dažnai lydi gretutinė bakterinė infekcija. Dažnai vaikams užsikrėtus citomegalovirusu sulėtėja fizinis vystymasis, padidėja limfmazgiai, atsiranda hepatitas, atsiranda bėrimas.

Į mononukleozę panašus sindromas

Asmenims, kurie atsirado po naujagimių ir kurių imunitetas normalus, citomegalovirusas gali sukelti į mononukleozę panašaus sindromo išsivystymą. Klinikinė į mononukleazę panašaus sindromo eiga nesiskiria nuo infekcinės mononukleozės, kurią sukelia kitos rūšies herpes virusas – Ebstein-Barr virusas. Į mononukleozę panašaus sindromo eiga primena nuolatinę peršalimo infekciją. Pažymima:

• ilgalaikis (iki 1 mėnesio ir daugiau) karščiavimas su aukšta kūno temperatūra ir šaltkrėtis;
• sąnarių ir raumenų skausmai, galvos skausmas;
• stiprus silpnumas, negalavimas, nuovargis;
• gerklės skausmas;
• limfmazgių ir seilių liaukų padidėjimas;
• odos bėrimai, panašūs į raudonukės bėrimą (dažniausiai atsiranda gydymo ampicilinu metu).

Kai kuriais atvejais į mononukleozę panašų sindromą lydi hepatito išsivystymas – gelta ir padidėjęs kepenų fermentų kiekis kraujyje. Dar rečiau (iki 6 proc. atvejų) pneumonija yra į mononukleozę panašaus sindromo komplikacija. Tačiau asmenims, kurių imuninis reaktyvumas normalus, jis pasireiškia be klinikinių apraiškų, aptinkamas tik krūtinės ląstos rentgenograma.

Į mononukleozę panašaus sindromo trukmė svyruoja nuo 9 iki 60 dienų. Tada paprastai įvyksta visiškas pasveikimas, nors liekamieji reiškiniai, tokie kaip negalavimas, silpnumas ir padidėję limfmazgiai, gali išlikti keletą mėnesių. Retais atvejais citomegaloviruso aktyvacija sukelia infekcijos pasikartojimą su karščiavimu, prakaitavimu, karščio bangomis ir negalavimu.

Citomegalovirusinė infekcija asmenims, kurių imunitetas susilpnėjęs

Imuninės sistemos susilpnėjimas stebimas asmenims, sergantiems įgimtu ir įgytu imunodeficito sindromu (AIDS), taip pat pacientams, kuriems buvo persodinti vidaus organai ir audiniai: širdis, plaučiai, inkstai, kepenys, kaulų čiulpai. Po organų transplantacijos pacientai yra priversti nuolat vartoti imunosupresantus, todėl ryškus imuninių reakcijų slopinimas, o tai sukelia citomegaloviruso aktyvumą organizme.

Pacientams, kuriems buvo atlikta organų transplantacija, citomegalovirusas sukelia donoro audinių ir organų pažeidimus (hepatitą persodinus kepenis, plaučių uždegimą persodinant plaučius ir kt.). Po kaulų čiulpų transplantacijos 15-20% pacientų citomegalovirusas gali sukelti plaučių uždegimą su dideliu mirtingumu (84-88%). Didžiausias pavojus kyla, kai donorinė medžiaga, užkrėsta citomegalovirusu, persodinama į neužkrėstą recipientą.

Citomegalovirusas paveikia beveik visus ŽIV užsikrėtusius žmones. Ligos pradžioje pastebimas negalavimas, sąnarių ir raumenų skausmas, karščiavimas ir naktinis prakaitavimas. Ateityje šiuos simptomus gali lydėti plaučių pažeidimas (pneumonija), kepenų (hepatitas), smegenų (encefalitas), tinklainės (retinitas), opiniai pažeidimai ir kraujavimas iš virškinimo trakto.

Vyrams citomegalovirusas gali paveikti sėklides ir prostatą, moterims – gimdos kaklelį, vidinį gimdos sluoksnį, makštį ir kiaušides. Citomegalovirusinės infekcijos komplikacijos ŽIV užsikrėtusiems žmonėms gali būti vidinis kraujavimas iš pažeistų organų ir regėjimo praradimas. Citomegaloviruso sukeltas daugelio organų pažeidimas gali sukelti organų disfunkciją ir paciento mirtį.

Citomegalijos diagnozė

Siekiant diagnozuoti citomegalovirusinę infekciją, atliekamas laboratorinis specifinių antikūnų prieš citomegalovirusą - imunoglobulinų M ir G nustatymas kraujyje. Imunoglobulinų M buvimas gali rodyti pirminę citomegaloviruso infekciją arba lėtinės citomegalovirusinės infekcijos reaktyvaciją. Didelio IgM titrų nustatymas nėščioms moterims gali kelti grėsmę vaisiaus infekcijai. IgM padidėjimas kraujyje nustatomas praėjus 4-7 savaitėms po užsikrėtimo citomegalovirusu ir stebimas 16-20 savaičių. Imunoglobulino G padidėjimas išsivysto citomegalovirusinės infekcijos aktyvumo susilpnėjimo laikotarpiu. Jų buvimas kraujyje rodo citomegaloviruso buvimą organizme, tačiau neatspindi infekcinio proceso aktyvumo.

Norint nustatyti citomegaloviruso DNR kraujo ląstelėse ir gleivinėse (grandymo medžiagose iš šlaplės ir gimdos kaklelio kanalo, skrepliuose, seilėse ir kt.), naudojamas PGR diagnostikos metodas (polimerazės grandininė reakcija). Ypač informatyvus yra kiekybinis PGR, kuris leidžia suprasti citomegaloviruso aktyvumą ir jo sukeliamą infekcinį procesą. Citomegalovirusinės infekcijos diagnozė pagrįsta citomegaloviruso išskyrimu klinikinėje medžiagoje arba keturis kartus padidinus antikūnų titrą.Citomegalovirusinės infekcijos gydymas rizikos grupės asmenims atliekamas antivirusiniu vaistu gancikloviru. Sunkios citomegalijos atvejais gancikloviras skiriamas į veną, nes tabletės turi tik profilaktinį poveikį nuo citomegaloviruso. Kadangi gancikloviras turi reikšmingą šalutinį poveikį (slopina kraujodarą – anemiją, neutropeniją, trombocitopeniją, odos reakcijas, virškinimo trakto sutrikimus, karščiavimą ir šaltkrėtį ir kt.), nėščioms moterims, vaikams ir žmonėms, sergantiems inkstų nepakankamumu, jo vartojimas yra ribotas (tik sveikatos priežasčių), jis nenaudojamas pacientams, kurių imunitetas nusilpęs.

Gydant citomegalovirusą ŽIV užsikrėtusiems žmonėms veiksmingiausias vaistas yra foskarnetas, kuris taip pat turi nemažai šalutinių poveikių. Foskarnetas gali sutrikdyti elektrolitų apykaitą (sumažinti magnio ir kalio kiekį plazmoje), atsirasti lytinių organų išopėjimo, šlapinimosi sutrikimų, pykinti ir pažeisti inkstus. Šias nepageidaujamas reakcijas reikia vartoti atsargiai ir laiku koreguoti vaisto dozę.

Prevencija

Citomegalovirusinės infekcijos prevencijos klausimas ypač aktualus rizikos grupei priklausantiems žmonėms. Imliausi užsikrėsti citomegalovirusu ir šiai ligai vystytis yra ŽIV infekuoti asmenys (ypač AIDS ligoniai), pacientai po organų transplantacijos ir kitos kilmės imunodeficito turintys asmenys.

Nespecifiniai profilaktikos metodai (pavyzdžiui, asmeninė higiena) yra neveiksmingi prieš citomegalovirusą, nes užsikrėsti juo galima net oro lašeliais. Specifinė citomegalovirusinės infekcijos prevencija rizikos grupės pacientams atliekama gancikloviru, acikloviru, foskarnetu. Be to, norint atmesti recipientų citomegalovirusinės infekcijos galimybę organų ir audinių transplantacijos metu, būtina kruopščiai atrinkti donorus ir stebėti donoro medžiagą, ar nėra citomegalovirusinės infekcijos.

Citomegalovirusas yra ypač pavojingas nėštumo metu, nes gali sukelti persileidimą, negyvagimį arba sukelti sunkias įgimtas vaiko deformacijas. Todėl citomegalovirusas kartu su pūsleline, toksoplazmoze ir raudonuke yra viena iš tų infekcijų, dėl kurių moterys turi būti profilaktiškai tikrinamos net nėštumo planavimo stadijoje.

Prieš pradedant gydymą nuo citomegaloviruso, būtina tiksliai diagnozuoti ligą ir nustatyti, ar Jūsų atveju citomegaloviruso gydymas yra būtinas. Kadangi tai ne visada reikalinga, turite tai žinoti. Be to, diagnozuoti citomegalovirusinės infekcijos buvimą nėra lengva, o CMV lengvai supainiojama su kitomis ligomis. Žemiau kalbėsime apie tai, kaip išgydyti citomegalovirusą ir kaip jis gydomas, taip pat kokiais atvejais tai būtina.

Citomegalovirusinė infekcija turėtų būti gydoma tik tada, kai liga kelia neabejotiną pavojų žmogaus organizmui. Aiškiai tokius atvejus nustatyti gali tik specialistas, apsilankęs ligonių klinikoje diagnozuoti ligą. Jei jūsų organizme yra apibendrintos citomegalovirusinės infekcijos simptomų, labai svarbu kreiptis į kliniką. Gydymo nuo citomegaloviruso schemą galima sudaryti tik asmeniškai ištyrus pacientą.

Žmogus, pasveikęs nuo citomegaloviruso ir susirgęs infekcine liga be rimtų pasekmių, įgyja gana stiprią imuninę sistemą. Daugeliu atvejų citomegalovirusinė infekcija, paveikusi žmogaus organizmą, nesukelia jokių simptomų. Pats virusas organizme pereina į ramybės būseną, amžinai pasilikdamas žmoguje. Ir tai pasireiškia, sukeliant atkryčius, lydimus visokių komplikacijų, tik tada, kai stipriai nusilpusi imuninė sistema.

Visais atvejais gydant citomegalovirusinę infekciją siekiama ženkliai sušvelninti neigiamą virusinės infekcijos poveikį žmogaus organizmui. Dažniausiai po užsikrėtimo pakankamai stiprią imuninę sistemą turintis žmogus nesunkiai ištveria pradinį infekcinės ligos protrūkį, todėl citomegalovirusu sergančiam žmogui važiuoti į ligoninę nereikia. Tokiems žmonėms po trumpalaikio pasireiškimo esamų simptomų rinkinys nutrūksta be pėdsakų. Dėl to liga dažniausiai nepastebima.

Kokiais atvejais citomegaloviruso gydymas tikrai būtinas?

Šios apraiškos yra svarbios konkrečioms aplinkybėms, pagal kurias gydantis gydytojas nustato suaugusiųjų ar vaikų citomegalovirusinės infekcijos gydymo kursą:

• Įgytas ar įgimtas imunodeficitas bet kokio amžiaus pacientui.
• Apibendrinta stadija - plačiai išplitusį virusą lydi labai skausmingas uždegiminis procesas visame kūne ar tam tikrame organe, kai yra kitų infekcijų, kurios silpnina pagrindines žmogaus organizmo apsaugines funkcijas.
• Komplikuota ar pasunkėjusi citomegaloviruso eiga arba pasiruošimas gydyti alogeninių organų transplantaciją, pneumoniją, encefalitą, vėžį – taikant stipriai imuninę sistemą slopinančią terapiją.
• Pirmąjį nėštumo trimestrą moterims, kurių imuninė sistema susilpnėjusi, gali išsivystyti pirminis citomegalovirusas, kuris gali sukelti itin sunkius vaisiaus pažeidimus, taip pat gali išprovokuoti persileidimą.

Apibendrintai ligos stadijai arba simptominiam paūmėjimui citomegalovirusine infekcija dažnai būdinga tai, kad dauguma pacientų ir net kartais kai kurie gydytojai painioja šią virusinę ligą dėl jos panašumo į su gripu susijusių ligų ar ARVI simptomus. Ir su kitomis infekcinėmis ligomis. Tai dažnai lemia klaidingą gydymą ir didelę sunkių komplikacijų riziką.

Atlikus visiškai tikslią diferencinę diagnozę, pacientui bus paskirtas tinkamiausias citomegaloviruso gydymas. Ir vaistai skiriami teisingam tikslui.

Vaistai ir vitaminai citomegalovirusinei infekcijai gydyti

Pažiūrėkime, kaip gydyti citomegalovirusą vaistais. Pagrindiniai vaistai nuo citomegalovirusinės infekcijos ir jų gydymas skirstomi į kelias mažas grupes:

• Simptominės priemonės– palengvina, nuskausmina, šalina uždegimus, sutraukia kraujagysles (nosies lašai, akių lašai, skausmą malšinantys, priešuždegiminiai, liaudiški vaistai).
• Antivirusiniai vaistai- slopina infekcijos aktyvumą (Gancikloviras, Panaviras, Cidofoviras, Foskarnetas).
• Vaistai sindromo gydymui- atstatyti pažeistus organus ir audinius esant komplikacijoms (kapsulės, žvakutės, tabletės, injekcijos, geliai, tepalai, lašai).
• Imunomoduliatoriai- stiprinti ir stimuliuoti imuninę sistemą (Leukinferon, Roferon A, Neovir, Genferon, Viferon).
• Imunoglobulinai- surišti ir naikinti virusines daleles (Neocytotect, Cytotect, Megalotect).
• Vitaminų ir mineralų kompleksas– palaikyti imuninę sistemą.

Vyrams citomegalovirusas gydomas antivirusiniais vaistais – Foscarnet, Ganciclovir, Viferon. Ir imunoglobulinai - Cytotect, Megalotect.

Moterims citomegalovirusas gydomas antivirusiniais vaistais - Acyclovir, Viferon, Genferon, Cycloferon.

Vaistų sąrašas

1. Foscarnet yra antivirusinis vaistas. Infekcinis citomegalovirusas gali būti gana sėkmingai gydomas naudojant Foscarnet. Jis naudojamas sunkiais ligos atvejais ir sudėtingoms galimų paūmėjimų formoms, kurias gali sukelti kitos ligos. Šį vaistą patartina vartoti pacientams, kurių imunitetas susilpnėjęs. Vaistui patekus į sergančios ląstelės vidų, sutrinka viruso grandinės pailgėjimas, tai yra, vaistas sulėtėja, o vėliau visiškai sustabdo aktyvų viruso dauginimąsi.
2. Gancikloviras yra antivirusinis vaistas. Vaistas yra vienas iš efektyviausių ir gana sunkiai naudojamas praktikoje. Vaistas skiriamas ligos eigai - citomegalovirusinei infekcijai, komplikuotai ypač sunkiomis organų patologijomis ir gana dideliu uždegimu. Jis taip pat naudojamas virusinės infekcijos, įgimtos CMV infekcijos profilaktikai. Išleidimo forma: tabletės ir kristaliniai milteliai iš polinių hidrofilinių tirpiklių grupės. Akių geliui arba injekcijoms vaistas tiekiamas liofilizato pavidalu. Ganciklovirą patartina vartoti gydant citomegalovirusą, herpetinę infekciją.
3. Cytotect yra imunoglobulinas. Daugeliui pacientų Cytotect yra viena iš optimaliausių citomegaluviruso gydymo priemonių. Vaistas derina gana veiksmingą veiksmingumą ir beveik visišką bendro toksiškumo ir santykinių kontraindikacijų nebuvimą. Skiriamas profilaktikai pacientams, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi nuo vaistų. Užkerta kelią masinėms ligos apraiškoms užsikrėtus CMV infekcija. Vartojant gali pasireikšti: galvos skausmas; pykinimas ir vėmimas; šaltkrėtis ir padidėjusi kūno temperatūra; skauda sąnarius ir lengvas nugaros skausmas; kartais sumažėjęs kraujospūdis.
4. Neoviras yra imunostimuliatorius. Injekcinis tirpalas, naudojamas kaip imunostimuliuojantis vaistas citomegalovirusinės infekcijos gydymui ir profilaktikai žmonėms, sergantiems imunodeficitu.
5. Viferon yra imunomoduliatorius.Žvakutės su antivirusiniu poveikiu. Vartojama esant infekcinių ligų komplikacijoms, esant pirminiam uždegimui, taip pat esant vietinės citomegalovirusinės infekcijos atkryčiui. Vaistas vartojamas rektaliniu būdu. Vartojimas gali sukelti alergiją odos bėrimų forma.
6. Bishofitas yra priešuždegiminis vaistas. Galima įsigyti balzamo (gelio) pavidalu tūbelėje arba stikliniame inde sūrymo pavidalu. Jis naudojamas lokaliai kaip gydomasis purvas arba mineralinis vanduo.

Vitaminų sąrašas

1. C – plataus spektro antioksidantas. Stimuliuoja ląstelių, kurios sunaudoja bakterijas ir virusus kraujyje, darbą. Padidina žmogaus organizmo atsparumą įvairioms infekcijoms per ląstelių atsparumą infekcinių agentų įsiskverbimui.
2. B9 – už galingą žmogaus organizmo imuninės sistemos gamybos gamyklos (kaulų čiulpų) palaikymą.

Bendrosios citomegaloviruso gydymo taisyklės apima paciento hospitalizavimą tais atvejais, kai tai yra būtina. Kadangi gydymo laikotarpiu pacientas kitiems atrodo labai aktyvus virusinės infekcijos šaltinis, pacientas turi labai apriboti bet kokį kontaktą su žmonėmis. Kiek įmanoma užtikrinkite visišką ramybę. Užtikrinti geriausias būtinas mikroklimato sąlygas. Laikykitės griežtų asmeninės higienos taisyklių. Naudokite gydomąją ir prevencinę dietą.

Griežtai laikantis šių taisyklių ir visų gydančio gydytojo rekomendacijų, galite pasikliauti gana greitu ir efektyviausiu infekcijos pašalinimu bei komplikacijų ir atkryčių prevencija.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Jei žmogus girdėjo, kad žmonės nuo citomegaloviruso buvo gydomi namų medicina, tai klaidinga nuomonė, kad tradicinės medicinos dėka įmanoma susidoroti su tokia sunkia užduotimi. Tokios infekcijos ir visų rūšių komplikacijų gydymas neturėtų atsirasti savarankiškai be specialisto priežiūros. Tačiau visai patartina imuninę sistemą palaikyti liaudies gynimo priemonėmis.

Citomegalovirusas yra virusas, priklausantis herpesvirusų šeimai. Šis virusas turi didelį paplitimą tarp žmonių.

Nuo dešimties iki penkiolikos procentų paauglių ir keturiasdešimt procentų suaugusiųjų kraujyje yra antikūnų prieš citomegalovirusą.

Inkubacinis laikotarpis yra gana ilgas - iki dviejų mėnesių. Per šį laikotarpį liga visada yra besimptomė. Tada ryškus akivaizdus pradžia. Kurią išprovokuoja stresas, hipotermija ar tiesiog sumažėjęs imunitetas.

Simptomai labai panašūs į ūminių kvėpavimo takų infekcijų arba ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų. Pakyla kūno temperatūra, stipriai skauda galvą, atsiranda bendras diskomfortas. Negydomas virusas gali baigtis plaučių ir sąnarių uždegimu, smegenų pažeidimu ar kitomis pavojingomis ligomis. Infekcija organizme išlieka visą žmogaus gyvenimą.

Viruso atradimo metai yra 1956. Jis vis dar aktyviai tiriamas, jo veikimas ir apraiškos. Kiekvieni metai atneša naujų žinių.

Viruso užkrečiamumas yra mažas.

Perdavimo būdai: lytinis, buitinis kontaktas (per bučinius ir seiles), iš motinos vaikui, per kraujo produktus.

Užsikrėtę žmonės dažniausiai būna besimptomiai. Tačiau kartais tiems, kurių imunitetas silpnas, liga pasireiškia kaip į mononukleozę panašus sindromas.

Jam būdinga padidėjusi kūno temperatūra, šaltkrėtis, nuovargis ir bendras negalavimas, stiprus galvos skausmas. Į mononukleozę panašus sindromas turi laimingą pabaigą – pasveikimą.

Ypatingas pavojus kyla dviejų kategorijų žmonėms – tiems, kurių imunitetas silpnas, ir kūdikiams, užsikrėtusiems gimdoje nuo sergančios motinos.

Antikūnų prieš citomegalovirusą titro padidėjimas kraujyje keturis ar net daugiau kartų rodo citomegaloviruso suaktyvėjimą.

Ką reiškia citomegaloviruso IgG teigiamas rezultatas?

Jei IgG antikūnų prieš citomegalovirusinę infekciją nustatymo analizė yra teigiama, kokia išvada daroma?

Žmogaus imuninė sistema sėkmingai susidorojo su citomegalovirusine infekcija maždaug prieš mėnesį ar net daugiau.

Šis organizmas sukūrė visą gyvenimą trunkantį stabilų imunitetą. Apie 90% žmonių yra nešiotojai, todėl antikūnų prieš šį virusą normos nėra. Taip pat nėra padidinto ar sumažėjusio lygio sąvokos.

Nustatyti antikūnus prieš citomegalovirusą būtina tik norint nustatyti teisingą diagnozę.

Citomegalovirusinė infekcija laikoma viruso buvimu PGR analizėje, kai tiriama medžiaga, kurioje yra tam tikros DNR.

Nuo dešimtos iki keturioliktos dienos po užsikrėtimo kraujyje atsiranda IgG antikūnų prieš citomegalovirusinę infekciją. Antikūnai lengvai prasiskverbia pro placentą. Todėl ne visada naujagimiai užsikrečia, tai gali būti motinos imunoglobulinai.

Imunoglobulino kiekis kraujyje patikrinamas po trijų savaičių, siekiant išsiaiškinti diagnozę ir proceso sunkumą. Procesas laikomas aktyviu, jei padidėja imunoglobulinų kiekis.

Citomegalovirusas vaikams

Citomegalovirusinė infekcija yra labai panaši į herpeso infekciją. Ir tai taip pat dažnai atsitinka.

Net jei infekcija įvyko ankstyvoje vaikystėje, bet žmogus visą gyvenimą turi gerą stiprų imunitetą, citomegalovirusinė infekcija gali niekada nepasireikšti. Žmogus visą gyvenimą yra tik viruso nešiotojas.

Yra vaikų, kurie labai kenčia nuo citomegaloviruso:

• tiems, kurie buvo paveikti intrauterine infekcija, nes placentos barjeras nėra kliūtis citomegalovirusui;
• naujagimiai su silpnu ir nestabiliu imunitetu;
• bet kokio amžiaus, su stipriai susilpnėjusia imunine sistema arba, pavyzdžiui, sergantiesiems AIDS.

Infekcija dažniausiai diagnozuojama naudojant ELISA (fermentinį imunosorbentinį tyrimą). Šis metodas gali nustatyti ne tik citomegalovirusinės infekcijos buvimą vaiko organizme. Tačiau taip pat galima tiksliai pasakyti, ar tai įgimta, ar įgyta.

Naujagimiams citomegalovirusas yra infekcinė mononukleozė. Pažeidžiama limfinė sistema – padidėja limfmazgiai, tonzilės, padidėja kepenys, blužnis, tampa sunku kvėpuoti.

Be to, įgimtai infekcijai būdingi:

• neišnešiotumas;
• prisimerkti;
• naujagimių gelta;
• rijimo ir čiulpimo refleksų sutrikimai.

Prastas nosies kvėpavimas gali sukelti šiuos simptomus:

• apetito praradimas ir svorio kritimas;
• miego sutrikimai;
• verkia ir nerimauja.

Įgimta vaiko infekcija dažniausiai pasireiškia gimdoje. Bet kartais per motinos gimdymo kanalą ar motinos pieną maitinimo metu.

Dažniausiai stebima labai pavojinga besimptomė citomegalovirusinės infekcijos eiga. Net po dviejų mėnesių po gimimo šiame pasaulyje.

Tokiems vaikams galimos komplikacijos:

• 20% vaikų, sergančių besimptomiu, aktyviai pasireiškiančiu citomegalovirusu po kelių mėnesių, būdingi sunkūs traukuliai, nenormalūs galūnių judesiai, kaulų pokyčiai (pavyzdžiui, kaukolės srityje), nepakankamas kūno svoris;
• po penkerių metų 50 % sutrinka kalba, nukenčia intelektas, pažeidžiama širdies ir kraujagyslių sistema, smarkiai pažeidžiamas regėjimas.

Jei vaikas užsikrečia vėliau, o ne naujagimio laikotarpiu, kai imuninė sistema jau gerai susiformavusi, tai pasekmių praktiškai nėra.

Dažniausiai tai yra besimptomė arba primena klasikinį vaikystės ARVI.

Būdinga:

• letargija ir mieguistumas;
• gimdos kaklelio limfadenitas;
• raumenų ir kaulų sistemos (raumenų ir sąnarių) skausmas;
• šaltkrėtis ir nedidelis karščiavimas.

Tai trunka dvi savaites – du mėnesius. Baigiasi savigyda. Labai retai, jei liga nepraeina du-tris mėnesius, būtina medikų konsultacija ir gydymas.

Ankstesnė citomegalovirusinės infekcijos diagnozė ir savalaikis gydymas žymiai sumažina komplikacijų riziką. Geriausia pradėti gydymą per septynias – devynias dienas po užsikrėtimo. Tada citomegalovirusinė infekcija nepaliks pėdsakų.

Citomegalovirusas moterims

Citomegalovirusinė infekcija moterims pasireiškia lėtine forma. Dažniausiai tai yra besimptomė, tačiau kartais yra simptomų. Silpna imuninė sistema prisideda prie aktyvaus ligos pasireiškimo.

Deja, citomegalovirusine infekcija serga bet kokio amžiaus moterys. Provokuojantys veiksniai yra vėžys, ŽIV infekcija arba AIDS, virškinimo trakto patologijos. Kitas panašus poveikis pastebimas vartojant priešnavikinius vaistus ir antidepresantus.

Ūminėje formoje infekcijai būdingas gimdos kaklelio limfmazgių pažeidimas.

Tada padidėja submandibuliniai, pažasties ir kirkšnies limfmazgiai. Kaip jau sakiau, šis klinikinis vaizdas panašus į infekcinę mononukleozę. Jai būdingas galvos skausmas, bendra bloga savijauta, hepatomegalija ir netipinės mononuklearinės ląstelės kraujyje.

Imunodeficitas (pavyzdžiui, ŽIV infekcija) sukelia sunkią apibendrintą citomegalovirusinės infekcijos formą. Pažeidžiami vidaus organai, kraujagyslės, nervai ir seilių liaukos. Atsiranda citomegalovirusinis hepatitas, pneumonija, retinitas ir sialadenitas.

Devynios iš dešimties AIDS sergančių moterų turi citomegalovirusinę infekciją. Jiems būdinga dvišalė pneumonija ir encefalitas.

Encefalitui būdinga demencija ir atminties praradimas.

AIDS ir citomegalovirusu sergančios moterys kenčia nuo poliradikulopatijos. Tokioms moterims būdingi inkstų, kepenų, kasos, akių ir MPS organų pažeidimai.

Citomegalovirusas nėštumo metu

Infekcija, kurią sukelia žmogus, sergantis ūmine ligos forma, yra blogiausias pasirinkimas nėščioms moterims.

Nėščios moters kraujyje vis dar nėra antikūnų.

Aktyvus užsikrėtusio žmogaus virusas be vargo pereina visas kliūtis ir daro žalingą poveikį vaikui. Remiantis statistika, tai atsitinka pusei infekcijų.

Jei imuninę sistemą silpninantys veiksniai apsunkina latentinį viruso pernešimą, tai yra mažiau pavojinga situacija.

Kraujyje jau yra imunoglobulinų (IgG), virusas nusilpęs ir ne toks aktyvus. Virusas pavojingas, nes užkrečia vaisius tik dviem procentais atvejų. Ankstyvas nėštumas yra pavojingesnis infekcijos požiūriu. Nėštumas dažnai baigiasi spontanišku persileidimu. Arba vaisius vystosi nenormaliai.

Infekcija citomegalovirusine infekcija vėliau nėštumo metu sukelia polihidramnioną arba priešlaikinį gimdymą ("įgimta citomegalija"). Deja, visiškai sunaikinti citomegaloviruso organizme neįmanoma. Bet jūs galite padaryti jį neaktyvų. Todėl nėščiosios ir planuojančios pastoti turėtų būti ypač atidūs savo sveikatai. Citomegalovirusas yra labai pavojingas vaisiui.

Teigiamas citomegaloviruso IgM

IgM yra pirmasis apsauginis barjeras nuo visų rūšių virusų. Jie neturi specifikacijos, tačiau jie gaminami skubiai, kaip atsakas į citomegalovirusinės infekcijos įsiskverbimą į organizmą.

IgM tyrimas atliekamas siekiant nustatyti:

• pirminė viruso infekcija (maksimalus antikūnų titras);
• citomegaloviruso paūmėjimo stadijos (daugėja viruso ir daugėja IgM);
• pakartotinė infekcija (infekciją sukėlė nauja citomegaloviruso padermė).

Vėliau iš IgM susidaro specifiniai antikūnai IgG. Jei imuninės sistemos stiprumas nesumažės, tai IgG visą gyvenimą kovos su citomegalovirusu. IgG antikūnų titras yra labai specifinis. Iš jo galite nustatyti viruso specifikaciją. Nepaisant to, kad IgM testas rodo bet kokio viruso buvimą tiriamoje medžiagoje.

Citomegaloviruso skaičių kontroliuoja imunoglobulinas G, neleidžiantis susidaryti ūmios ligos vaizdui.

Jei rezultatai yra „IgM teigiami“ ir „IgG neigiami“, tai rodo, kad neseniai užsikrėtė ūmi infekcija ir nėra nuolatinio imuniteto nuo CMV. Lėtinės infekcijos paūmėjimui būdingi rodikliai, kai kraujyje yra IgG ir IgM. Organizmas yra rimto imuniteto pablogėjimo stadijoje.

Anksčiau jau buvo infekcija (IgG), tačiau organizmas negali susidoroti, atsiranda nespecifinis IgM.

Teigiamas IgG ir neigiamas IgM yra geriausias nėščios moters tyrimo rezultatas. Ji turi specifinį imunitetą, vadinasi, vaikas nesusirgs.

Jei situacija yra priešinga, kai yra teigiamas IgM ir neigiamas IgG, tai taip pat nėra baisu. Tai rodo antrinę infekciją, su kuria organizme kovojama, o tai reiškia, kad komplikacijų neturėtų kilti.

Dar blogiau, jei iš viso nėra abiejų klasių antikūnų. Tai rodo ypatingą situaciją. Nors tokia situacija yra labai reta.

Šiuolaikinėje visuomenėje beveik visos moterys yra užsikrėtusios šia infekcija.

Citomegaloviruso gydymas ir gydymo rezultatai

Jei žmogus turi sveiką imuninę sistemą, jis gali pats susidoroti su citomegalovirusine infekcija. Jūs negalite atlikti jokių terapinių veiksmų. Imunitetas nusilps tik gydant citomegalovirusinę infekciją, kuri nepasireiškia. Gydymas vaistais būtinas tik tada, kai imuninė gynyba sugenda ir infekcija aktyviai sustiprėja.

Nėščioms moterims taip pat nereikia gydymo, jei jų kraujyje yra specifinių IgG antikūnų.

Esant teigiamam IgM testui, ūmią būklę perkelti į latentinę ligos eigą. Visada turite atsiminti, kad vaistai nuo citomegalovirusinės infekcijos turi daug šalutinių poveikių. Todėl juos skirti gali tik išmanantis specialistas, reikėtų vengti savigydos.

Aktyvus infekcijos etapas yra teigiamo IgM buvimas. Būtina atsižvelgti į kitus tyrimo rezultatus. Stebėti antikūnų buvimą organizme ypač būtina nėščiosioms ir imunodeficito žmonėms.

Citomegalovirusas (CMV, citomegalovirusas, CMV) yra 5 tipo herpes virusas. Infekcinės ligos stadijai ir jos chroniškumui nustatyti taikomi 2 tyrimo metodai – PGR (polimerazės grandininė reakcija) ir ELISA (fermentinis imunosorbentinis tyrimas). Jie skiriami atsiradus simptomams ir įtarus infekciją citomegalovirusine infekcija. Jei kraujo tyrimo rezultatai rodo teigiamą citomegaloviruso igg, ką tai reiškia ir kokį pavojų tai kelia žmonėms?

Antikūnai IgM ir IgG prieš citomegalovirusą - kas tai yra?

Tiriant dėl ​​infekcijų, naudojami skirtingi imunoglobulinai, jie visi atlieka tam tikrą vaidmenį ir atlieka savo funkcijas. Vieni kovoja su virusais, kiti – su bakterijomis, treti neutralizuoja imunoglobulinų perteklių.

Norint diagnozuoti citomegaliją (citomegalovirusinę infekciją), išskiriamos 2 imunoglobulinų klasės iš 5 esamų (A, D, E, M, G):

1. Imunoglobulino klasė M (IgM). Jis gaminamas iš karto prasiskverbus svetimam agentui. Paprastai jame yra maždaug 10% viso imunoglobulinų kiekio. Šios klasės antikūnai yra didžiausi, nėštumo metu jie yra tik būsimos motinos kraujyje ir negali pasiekti vaisiaus.
2. G klasės imunoglobulinai (IgG). Tai pagrindinė klasė, jos kiekis kraujyje yra 70-75%. Jis turi 4 poklasius ir kiekvienas iš jų turi specialias funkcijas. Jis daugiausia atsakingas už antrinį imuninį atsaką. Gamyba prasideda praėjus kelioms dienoms po imunoglobulino M. Jis organizme išlieka ilgą laiką, todėl užkertamas kelias infekcijai pasikartoti. Neutralizuoja kenksmingus toksiškus mikroorganizmus. Jis yra mažo dydžio, o tai palengvina prasiskverbimą į vaisius nėštumo metu per „kūdikio vietą“.

Citomegalovirusas igg teigiamas – rezultatų interpretacija

Titrai, kurie gali skirtis priklausomai nuo laboratorijos, padeda iššifruoti tyrimo rezultatus. Klasifikavimas į „neigiamą / teigiamą“ atliekamas naudojant imunoglobulino G koncentracijos rodiklius:

• virš 1,1 medaus/ml (tarptautiniai vienetai milimetrais) – teigiamas;
• žemiau 0,9 medaus/ml – neigiamas.

Lentelė: „Antikūnai prieš citomegalovirusą“

ELISA nustato imunoglobulinų avidiškumą citomegalovirusui

Teigiami IgG antikūnai rodo buvusį organizmo ir viruso susidūrimą arba ankstesnę citomegaloviruso infekciją.

Komarovsky apie teigiamą IgG vaikams

Gimus kūdikiui kraujas iš karto paimamas analizei į gimdymo skyrių. Gydytojai nedelsdami nustatys citomegalovirusinės infekcijos buvimą naujagimyje.

Jei įgyjama citomegalija, tėvai negalės atskirti ligos nuo virusinės infekcijos, nes jų simptomai yra identiški (padidėjusi kūno temperatūra, kvėpavimo takų ligų ir intoksikacijos požymiai). Pati liga trunka iki 7 savaičių, o inkubacinis laikotarpis – iki 9 savaičių.

Šiuo atveju viskas priklauso nuo vaiko imuniteto:

1. Esant stipriai imuninei sistemai, organizmas susigrąžins virusą ir negalės toliau vystytis, tačiau tuo pat metu tie patys teigiami IgG antikūnai liks kraujyje.
2. Esant susilpnėjusiam imunitetui, prie analizės prisijungs ir kiti antikūnai, o vangiai prasidedanti liga sukels komplikacijų kepenims, blužniui, inkstams ir antinksčiams.

Šiuo laikotarpiu tėvams svarbu stebėti kūdikio gėrimo režimą ir nepamiršti duoti vitaminų.

Didelis igg avidiškumas nėštumo metu

Nėštumo metu imunoglobulino G avidiškumas yra ypač svarbus.

1. Esant mažam IgG avidumui, kalbame apie pirminę infekciją.
2. IgG antikūnai turi didelį avidiškumą (CMV IgG) – tai rodo, kad būsimoji mama jau anksčiau sirgo CMV liga.

Lentelėje pateikiami galimi teigiamo imunoglobulino G derinio su IgM variantai nėštumo metu, jų reikšmė ir pasekmės.

Planuojant nėštumą, norint išvengti nemalonių pasekmių nėštumo metu, būtina atlikti CMV nustatymo tyrimus. Normalios vertės laikomos IgG (-) ir IgM (-).

Ar man reikia gydymo?

Ar gydymas reikalingas, ar ne, tiesiogiai priklauso nuo ligos stadijos. Terapijos tikslas – perkelti virusą iš aktyvios stadijos į neaktyvią.

Esant lėtinei ligos eigai, vaistų skirti nereikia. Imunitetui palaikyti pakanka vitaminų, sveiko maisto, žalingų įpročių atsisakymo, vaikščiojimo gryname ore ir laiku kovos su kitomis ligomis.

Jei teigiamas G klasės imunoglobulinas rodo pasikartojančią (infekcijos paūmėjimą lėtine eiga) arba ūminę ligos formą, pacientui svarbu atlikti gydymo kursą, kuris apima:

• antivirusiniai agentai;
• imunoglobulinai;
• imunomoduliatoriai.

Apskritai didelis imunoglobulino G avidiškumas pavojingiausias vaikams, užsikrėtusiems gimdoje, nėščioms moterims ir turintiems imunodeficito. Tačiau, kaip rodo praktika, norint sėkmingai kovoti su patogenu, dažniausiai pakanka laikytis prevencinių priemonių. Išskirtinai susilpnėjus organizmo apsaugai, reikalingas kompleksinis gydymas vaistais.

Kas tai yra? Citomegalovirusas yra herpeso virusų šeimos virusų gentis. Šis virusas yra gana dažnas; šiandien citomegaloviruso antikūnų galima rasti maždaug 10-15% paauglių ir 40% suaugusiųjų. Žemiau pateiksime išsamų šios ligos aprašymą, taip pat apsvarstysime citomegaloviruso priežastis, simptomus ir gydymo metodus.

Užsikrėtimo citomegalovirusu priežastys ir būdai

Citomegalovirusas (iš lotynų kalbos Cytomegalovirus) iš tikrųjų yra herpes simplex giminaitis, nes jis priklauso herpes virusų grupei, kuriai, be herpeso ir citomegaloviruso, priklauso dvi ligos, tokios kaip infekcinė mononukleozė ir.

Citomegaloviruso buvimas pastebimas kraujyje, spermoje, šlapime, makšties gleivėse, taip pat ašarose, o tai lemia užsikrėtimo galimybę per glaudų kontaktą su tokio tipo biologiniais skysčiais.

Kaip atsiranda infekcija? Citomegalovirusinė infekcija gali pasireikšti:

• naudojant užterštus daiktus,
• per kraujo perpylimą ir net oro lašeliais,
• taip pat lytinių santykių metu,
• gimdymo ir nėštumo metu.

Šio viruso taip pat yra kraujyje, seilėse, gimdos kaklelio sekrete, spermoje ir motinos piene.

Jei žmogus jau užsikrėtė citomegalovirusu, jis tampa nešiotojas visam gyvenimui.

Deja, iš karto atpažinti citomegaloviruso buvimo neįmanoma – šios ligos inkubacinis laikotarpis gali trukti iki 60 dienų. Šiuo laikotarpiu liga gali niekaip nepasireikšti, tačiau po to tikrai bus netikėtas ir staigus protrūkis, kurį daugeliu atvejų gali išprovokuoti stresas, hipotermija ar bendras imuninės sistemos susilpnėjimas.

Patekęs į kraują citomegalovirusas sukelia ryškią imuninę reakciją, pasireiškiančią apsauginių baltymų antikūnų – imunoglobulinų M ir G (IgM ir IgG) gamyba bei antivirusine ląsteline reakcija – CD 4 ir CD 8 limfocitų susidarymu.

Žmonės, kurių imuninė sistema normali, gali būti užsikrėtę citomegalovirusu ir to nežinoti, nes imuninė sistema išlaikys viruso slopinimą, todėl liga bus besimptomė ir nepadarys žalos. Retais atvejais žmonėms, kurių imunitetas normalus, citomegalovirusas gali sukelti į mononukleozę panašų sindromą.

Žmonėms, kurių imuninė sistema silpna arba nusilpusi (infekuotiems ŽIV, sergantiems vėžiu ir kt.), citomegalovirusas sukelia sunkias ligas ir pažeidžia:

• akis,
• plaučiai,
• smegenys ir virškinimo sistema,
• kuris galiausiai veda į mirtį.

Citomegalovirusas pavojingiausias tik dviem atvejais. Tai žmonės su nusilpusia imunine sistema ir vaikai, užsikrėtę vaisiui esant motinos, kuri nėštumo metu užsikrėtė virusu, įsčiose.

Citomegaloviruso simptomai moterims

Moterims citomegaloviruso simptomai atsiras priklausomai nuo ligos formos. Liga prasideda 20-60 dienų inkubaciniu periodu. Šiuo metu patogenas aktyviai dauginasi ląstelėse, o ligos požymių nėra.

Jei moters imunitetas nėra susilpnėjęs, ligos simptomai nebus pastebėti. Kai kuriais atvejais moterį gali varginti:

• į gripą panašūs simptomai
• nedidelis temperatūros padidėjimas iki 37,1 ° C,
• silpnumas,
• nedidelis diskomfortas.

Ženklai vyrams

Apsvarstydami vyrų citomegaloviruso simptomus, galime išskirti šias apraiškas:

• temperatūros padidėjimas;
• šaltkrėtis;
• galvos skausmas;
• gleivinės ir nosies patinimas;
• padidėję limfmazgiai;
• bėganti nosis;
• odos bėrimas;
• uždegiminės ligos, atsirandančios sąnariuose.

Kaip matote, išvardytos apraiškos yra panašios į pasireiškimus, pastebėtus sergant ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis ir ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis. Tuo tarpu svarbu atsižvelgti į tai, kad ligos simptomai pasireiškia tik 1-2 mėnesius nuo užsikrėtimo momento, tai yra pasibaigus inkubaciniam periodui.

Diagnostika

Sužinojome, kas yra citomegalovirusas, o dabar išsiaiškinkime, kaip liga diagnozuojama. Lytiniu keliu plintančių infekcijų (LPI) diagnozavimui naudojami metodai, pagrįsti ligą sukeliančio viruso aptikimu organizme. Tačiau su šia liga viskas yra kitaip. Juk jį galima aptikti specialiai ištyrus kraują, šlapimą, seiles, tepinėlius, spermą ir nuopjovas, kurios paimamos iš lytinių organų pirminės infekcijos metu arba paūmėjus infekcijai.

1. Diagnozei nustatyti kraujyje laboratoriškai nustatomi specifiniai antikūnai prieš citomegalovirusą – imunoglobulinai M ir G. Imunoglobulinų M buvimas gali rodyti pirminę citomegaloviruso infekciją arba lėtinės citomegalovirusinės infekcijos reaktyvaciją. Didelio IgM titrų nustatymas nėščioms moterims gali kelti grėsmę vaisiaus infekcijai. IgM padidėjimas kraujyje nustatomas praėjus 4-7 savaitėms po užsikrėtimo citomegalovirusu ir stebimas 16-20 savaičių.
2. Imunoglobulino G padidėjimas išsivysto citomegalovirusinės infekcijos aktyvumo susilpnėjimo laikotarpiu. Jų buvimas kraujyje rodo citomegaloviruso buvimą organizme, tačiau neatspindi infekcinio proceso aktyvumo.
3. Norint nustatyti citomegaloviruso DNR kraujo ląstelėse ir gleivinėse (medžiagose, gautose iš šlaplės ir gimdos kaklelio kanalo įbrėžimų, skrepliuose, seilėse ir kt.), naudojamas PGR diagnostikos metodas (polimerazės grandininė reakcija). Ypač informatyvus yra kiekybinis PGR, kuris leidžia suprasti citomegaloviruso aktyvumą ir jo sukeliamą infekcinį procesą.
4. Citomegalovirusinės infekcijos diagnozė pagrįsta citomegaloviruso išskyrimu klinikinėje medžiagoje arba keturis kartus padidinus antikūnų titrą.

Verta žinoti, kad planuojančioms nėštumą moterims patartina atlikti citomegaloviruso tyrimus. Taip pat panašų tyrimą būtina atlikti tiems žmonėms, kurie dažnai serga peršalimo ligomis, nes peršalimas gali būti šios infekcijos pasireiškimas.

Citomegalovirusinę infekciją būtina gydyti kompleksiškai, terapinė terapija turėtų apimti vaistus, kurie yra tiesiogiai skirti kovai su virusu, tuo pačiu metu šie vaistai turėtų padidinti organizmo apsaugines funkcijas ir stiprinti imuninę sistemą. Šiuo metu dar nėra išrastas vaistas, kuris galėtų visiškai išgydyti citomegalovirusą, jis lieka organizme amžinai.

Pagrindinis citomegaloviruso gydymo tikslas yra slopinti jo aktyvumą. Šio viruso nešiotojai turi laikytis sveikos gyvensenos, gerai maitintis, vartoti organizmui reikalingą vitaminų kiekį.

Kadangi daugeliu atvejų organizmas pats sugeba susidoroti su citomegalovirusu, su juo susijusios infekcijos gydymas dažniausiai apsiriboja simptomų susilpninimu ir paciento kančių mažinimu.

Norėdami sumažinti temperatūrą, kuri būdinga beveik visoms citomegalovirusinės infekcijos formoms, naudokite įprastą Paracetamolį. Aspirinas nerekomenduojamas dėl galimo šalutinio poveikio, susijusio su virusiniu ligos pobūdžiu.

Taip pat šios ligos nešiotojams labai svarbu vesti normalų ir teisingą gyvenimo būdą, suteikiantį žmogui reikiamą gryno oro kiekį, subalansuotą mitybą, mankštą ir visus imuninę sistemą stiprinančius veiksnius.

Be to, yra daug imunomoduliuojančių vaistų, kurie skiriami imuninei sistemai stiprinti. Apskritai gydymas imunomoduliatoriais gali trukti kelias savaites, o tokį gydymą skiria tik gydytojas. Verta žinoti, kad toks gydymas galimas, jei citomegalovirusas yra latentinis, todėl šie vaistai naudojami profilaktikai, bet ne gydymui.

Prevencija

Verta žinoti, kad citomegalovirusas yra pavojingiausias pirminės infekcijos metu, todėl būtina imtis visų atsargumo priemonių kreipiantis į jau užsikrėtusius asmenis ir užkertant kelią šiai infekcijai. O ypač toks atsargumas labai svarbus nėščiosioms, kurios nėra citomegaloviruso nešiotojos. Todėl, norėdamos apsaugoti savo ir kūdikio sveikatą, nėščios moterys turi atsisakyti atsitiktinio sekso.

Citomegaloviruso prevencija visiems kitiems priklauso nuo pagrindinių asmeninės ir seksualinės higienos taisyklių.

1. Neturėtumėte užmegzti naujų intymių kontaktų be prezervatyvo: šis gydytojų patarimas kartojamas vis dažniau ir yra kaip niekad aktualus.
2. Bendraujant su atsitiktiniais pažįstamais nereikėtų naudoti vien skalbimo indų ir indų, privalote palaikyti švarą sau ir namuose, gerai nusiplauti rankas po sąlyčio su pinigais ir kitais daiktais, kuriuos rankose laikė kiti žmonės.

Be to, labai svarbu stiprinti imuninę sistemą, nes sveika imuninė sistema, net jei citomegalovirusas netyčia patektų į organizmą, neleis išsivystyti ūmiai citomegalovirusinei infekcijai.