Dubens kaulai. Dubens juostos kaulų ir laisvos apatinės galūnės kaulų jungtys Kodėl dubens kaulų ryšys su kryžkauliu turi mažai mobilumo

Dubens sąnariai.

Atstovauja beveik visų tipų junginiai. Sindesmozės – savi dubens kaulo raiščiai (sacrospinous ir sacrotuberous) ir obturatorinė membrana. Sinchondrozė - kremzlinio sluoksnio buvimas tarp atskirų dubens kaulų (klubo, gaktos, sėdmens); sinostozė atsiranda sulaukus 16 metų. Pusiau sąnariai – gaktos simfizė.

Kryžminis klubinis sąnarys (art. sacroiliaca).

Klasifikacija. Pagal formą tai plokščias sąnarys, įtemptas (amfiartrozė).

Struktūra. Sąnario formavime dalyvauja beveik idealiai vienas prie kito prigludę ausies formos kryžkaulio ir dubens (klubo) kaulo sąnariniai paviršiai. Kapsulė, pakankamai tvirta, pritvirtinta išilgai sąnarinių paviršių krašto. Jį stiprina tankūs ir stiprūs raiščiai: kryžkaulio tarpkaulinis, priekinis, užpakalinis ir ilio-juosmens (ligg. sacroiliaca interossea, anterior, posterior et iliolumbale).

Funkcijos. Judėjimas sąnaryje ribotas – nedidelis slydimas.

Gaktos simfizė (symphysis pubica). Jis jungia abu gaktos kaulus vienas su kitu vienas į kitą nukreiptais simfiziniais paviršiais, tarp kurių yra fibrokremzlinė plokštelė (tarpgaktinis diskas, discus interpubicus) su siauru sinoviniu plyšiu. Stiprinamas tankiu antkaulio ir raiščių – viršutinės gaktos ir lankinės gaktos (ligg. pubicum superius et arcuatum pubis).

Dubens kaip visuma.

Dubenį sudaro du dubens kaulai, kryžkaulis su uodegikauliu ir jų sąnariai. Tai talpykla ir apsauga daugeliui vidaus organų: gimdai, šlapimo pūslei, tiesiajai žarnai ir kt.Ribinės linijos dubuo skirstomas į mažą ir didelį. Didįjį dubenį riboja klubikaulio sparnai, mažąjį dubenį – sėdmenų ir gaktos kaulai, kryžkaulis, uodegikaulis, gaktos simfizė, dubens raiščiai ir obturatorinės membranos. Paskirstykite amžiaus ir lyties skirtumus dubens struktūroje. Moters dubuo yra daug platesnis ir trumpesnis nei vyrų. Tai pasiekiama išsivysčius klubo sparnams, plokštesniam kryžkauliui, padidėjus gaktos kampui (moterims bukas) ir kt. Akušerijoje atsižvelgiama į anatominius duomenis apie moters dubens struktūrines ypatybes ir matmenis. Nustatomi šie didžiojo dubens matmenys: dygliuotasis (25-27 cm), gūbrio (28-29 cm) ir trochanterinis (30-32 cm) atstumai. Mažojo dubens matmenys: anatominis konjugatas, arba tiesioginis įėjimo į mažąjį dubenį dydis - 10,5 cm; akušerinis arba tikrasis konjugatas - 11 cm; įstrižainės konjugatas - 12,5 cm; skersinis įėjimo į mažąjį dubenį dydis - 13-15 cm; tiesioginis išėjimo iš mažojo dubens dydis yra 9-11 cm; skersinis išėjimo iš mažojo dubens dydis yra 11 cm.

Klubo sąnarys (art. coxae).

Klasifikacija. Paprasta, dubens formos, daugiaašė jungtis.

Struktūra. Susidaro iš dubens kaulo acetabulumo ir šlaunikaulio galvos. Sąnario ertmę padidina kremzlinė lūpa, labrum acetabulare. Kapsulė pritvirtinta išilgai acetabulumo perimetro, o ant šlaunikaulio - išilgai intertrochanterinės linijos (priekyje) ir išilgai šlaunikaulio kaklo lygiagrečiai intertrochanteriniam keterai (už nugaros). Sąnario ertmės viduje yra šlaunikaulio galvutės raištis, kuris jungia galvą su kaklo įpjova, stiprina sąnarį, suminkština smūgius judant, veda kraujagysles į šlaunikaulio galvą. Išoriniai sąnario raiščiai: iliofemoral, gaktos-šlaunikaulio, sėdmenų-šlaunies, apskritimo zona (ligg. iliofemorale, pubofemorale, ischiofemorale, zona orbicularis).

Funkcijos. Joje galimi judesiai aplink tris ašis, tačiau jų apimtis mažesnė nei peties sąnaryje. Galimas lenkimas ir tiesimas aplink frontalinę ašį: sulenkus šlaunis pasislenka į priekį ir prispaudžiama prie skrandžio (toks maksimalus lenkimas galimas dėl sąnario kapsulės sinovinės membranos tvirtinimo ypatumų - neprisiriša prie šlaunikaulis iš užpakalio), ištiesęs šlaunis juda atgal. Aplink sagitalinę ašį koja pritraukiama ir pagrobiama kūno vidurio linijos atžvilgiu. Galimas sukimasis (į vidų ir į išorę) aplink vertikalią ašį.

Kelio sąnarys (art. genus).

Klasifikacija. Sąnarys yra sudėtingas, sudėtingas, formos - kondylarinis, dviašis.

Struktūra. Vienas didžiausių ir sudėtingiausių žmogaus sąnarių. Jį formuoja sąnariniai kūgių paviršiai ir šlaunikaulio girnelės paviršius, viršutinis blauzdikaulio sąnarinis paviršius ir girnelės sąnarinis paviršius, besijungiantis tik su šlaunikauliu. Kapsulė tvirtinama išilgai girnelės, šlaunikaulio ir blauzdikaulio sąnarinių paviršių kraštų. Sąnarį papildo intraartikulinė kremzlė: šoniniai ir medialiniai meniskiai (meniscus lateralis et medialis). Meniskus tarpusavyje jungia skersinis kelio raištis, lig. skersinė gentis. Kelio sąnaryje yra daug sinovinių maišelių, iš kurių pagrindiniai yra: suprapatellar, giluminiai subpateliniai ir prepatelinių maišelių kompleksas. Jį stiprina raiščiai: vidinis – priekinis ir užpakalinis kryžminis (ligg. cruciata genus anter. et poster.) ir išorinis – kolateralinis blauzdikaulis ir šeivikaulis (ligg. collaterale tibiale et fibulare), taip pat girnelės raištis (lig. patellae) .

Funkcijos. Sąnaryje judesiai galimi aplink dvi ašis: priekinę ir vertikalią. Aplink priekinę ašį atsiranda blauzdos lenkimas ir pratęsimas. Aplink vertikalią ašį (atsižvelgiant į kelio lenkimą) galimas blauzdos sukimasis.

Blauzdikaulio sąnarys (art. tibiofibularis).

Klasifikacija. Sąnarys paprastas, plokščias, neaktyvus.

Struktūra. Šeivikaulio galvos sąnarinio paviršiaus artikuliacija su peronealiniu blauzdikaulio sąnariniu paviršiumi. Kapsulė pritvirtinta išilgai sąnarinių paviršių krašto. Jį stiprina priekiniai ir užpakaliniai šeivikaulio galvos raiščiai (ligg. capitis fibulae).

Funkcijos. Judėjimas sąnaryje yra ribotas.

Apatinėje dalyje šeivikaulis ir blauzdikaulis yra sujungti tibiofibuline sindemoze (syndesmosis tibiofibularis), sustiprinta priekyje ir užpakalyje tais pačiais raiščiais.

Čiurnos sąnarys (art. talocruralis).

Klasifikacija. Sudėtingas, blokuotas, vienaašis sąnarys.

Struktūra. Jį sudaro apatinis blauzdikaulio sąnarinis paviršius, abiejų blauzdikaulio kulkšnių sąnariniai paviršiai ir blauzdikaulio trochlea. Kapsulė pritvirtinta išilgai sąnarinių paviršių krašto. Sąnarį stiprina išoriniai raiščiai: deltinis, lig. deltoideum (medialiai); calcaneofibular, priekinis ir užpakalinis talofibulinis, ligg. calcaneofibulare, talofibulare anter. ir plakatas. (iš šono).

Funkcijos. Sąnaryje galimi judesiai aplink frontalinę ašį – pėdos lenkimas (padų) ir tiesimas.

Pėdų sąnariai.

Liemens sąnariai (artt. intertarseae). Apima sąnarius, sudarytus iš kulnakaulio, blauzdikaulio, smailiakaulio, stačiakampio ir spenoidinio kaulo: subtalarinius, kaulkaulinius-navikulinius, kalcaneokuboidinius, cunei-navikulinius. Kapsulės, atskiros kiekvienam sąnariui, pritvirtinamos išilgai sąnarinių paviršių krašto. Blauzdos sąnarius stiprina nugaros ir padų raiščių kompleksas, tarp kurių verta paminėti ilgąjį padų raištį (lig. plantare longum), kaip reikšmingiausią formuojant pėdos skliautus. Šis raištis prasideda nuo apatinio kulkšnies paviršiaus, eina išilgai pėdos ir yra vėduokliškai pritvirtintas prie visų padikaulio kaulų pagrindo ir prie stačiakampio kaulo.

Funkcijos. Pirmuosiuose dviejuose sąnariuose galimi pavieniai judesiai: pėdą pritraukiant ir pasukus į išorę (pakyla vidinis pėdos kraštas), ji sulinksta, o pagrobusi ir pasukus į vidų (išorinis pėdos kraštas pakyla), pėda ištiesta. Judėjimas kituose sąnariuose yra ribotas. Galimas tik nedidelis sukimasis aplink anteroposteriorinę ašį, kaip papildomas judesius kaklo ir naviko sąnaryje.

Subtalaris sąnarys (art. subtalaris). Susidaro užpakaliniai sąnariniai kulkšnies ir kulkšnies paviršiai. Tai paprasta, cilindrinė jungtis.

Talocalcaneal-navicular sąnarys (art. talocalcaneonavicularis). Jį sudaro stuburo kaulo sąnarinis paviršius, priekiniai ir viduriniai šonkaulio ir kulkaulio sąnariniai paviršiai. Sudėtingas jungtis savo forma artėja prie sferinės jungties.

Calcaneocuboid sąnarys (art. calcaneocuboidea). Susidaro iš kulkšnies ir stačiakampių kaulų sąnarinių paviršių. Paprastas, balno formos jungtis.

Pleištinis-navikinis jungtis (art. cuneonavicularis). Sujungia tris dantiraščius pėdos kaulus su kauliuku. Sudėtingas, plokščias, neaktyvus sąnarys.

Praktiniais sumetimais calcaneocuboid ir talonavicular sąnariai yra laikomi vienu skersiniu stuburo sąnariu (Chopard jungtimi) - str. tarsi transversa. Norint jį izoliuoti, reikia perpjauti tam tikrą raištį, kuris yra šio sąnario „raktas“ – dvišakį raištį (lig. bifurcatum), susidedantį iš kalcaneocuboid ir calcaneal-navicular (ligg. calcaneocuboideum et calcaneonaviculare) raiščių.

Tarsus-metatarsal sąnariai (artt. tarsometatarseae). Tai plokšti, neaktyvūs sąnariai. Juos vaizduoja trys izoliuoti sąnariai: vienas yra medialinio spenoidinio kaulo jungtis su 1-uoju padikaulio kaulu; antrasis – 2-ojo ir 3-iojo padikaulio kaulų sujungimas su tarpiniais ir šoniniais dantiniais kaulais; trečiasis – stačiakampio kaulo artikuliacija su 4 ir 5 padikaulio kaulais. Kapsulės yra atskiros kiekvienai sąnarių grupei, tvirtinamos išilgai sąnarinių paviršių kraštų ir yra sustiprintos nugaros ir padų raiščių kompleksu.

Tarpmetatarsiniai sąnariai (artt. intermetatarsae) susidaro vienas į kitą nukreiptų padikaulio kaulų pamatų paviršiams. Sąnarių judesiai yra riboti.

Metatarsofalangealinius sąnarius (artt. metatarsophalangeae) sudaro padikaulio kaulų galvutės ir pirštų proksimalinių falangų pagrindai. Galvų sąnariniai paviršiai yra sferiniai, o pirštakaulių sąnarinės duobės yra ovalios. Kapsulė pritvirtinta išilgai sąnarinių paviršių krašto. Stiprinami raiščiais: šoninis (collateral), padas, gilus skersinis padikaulis (ligg. collateralia, plantaria, metatarsea transversa profunda). Funkcijos. Sąnariuose galimas lenkimas ir pratęsimas, taip pat nedidelis pirštakaulių pagrobimas ir adukcija vienas kito atžvilgiu.

Tarpfalanginiai sąnariai (art. interphalangeae). Jie yra plaštakos tarpfalanginių sąnarių analogai, tačiau turi mažiau mobilumo, nes pėda, praradusi sugriebimo organo savybes, atlieka atramos funkciją.

Pėda kaip visuma. Pėda yra išlenktas darinys. Yra penki išilginiai ir vienas skersinis lankas, kuriuos stiprina raumenys ir raiščių aparatai. Pėdos skliautai yra anatominis ir funkcinis prietaisas, skirtas žmogaus kūnui palaikyti ir judėti.

Abiejose kryžkaulio pusėse yra dubens kaulai. Tiesą sakant, kaip nurodo fiziologai, kiekvieną dubens kaulą sudaro trys kaulai – klubinis kaulas (A), žandikaulis (B) ir gaktos kaulas (C), kurie vaikams yra sujungti kremzle, o suaugusiems sudaro susiliejimą.

Dubens kaule išskiriami du paviršiai: išorinis ir vidinis. Išorėje dubens kaulas turi būdingą reljefą, vadinamą acetabulu (8). Tai sferinė įduba, padengta kremzle ir skirta prisijungti prie šlaunikaulio galvutės.

Iš vidaus yra du sąnariniai paviršiai, vienas, taip pat padengtas kremzliniu audiniu (11), skirtas artikuliacijai su kryžkauliu, o kitas yra gaktos susiliejimo dalis (12), kurios pagalba sujungiami du dubens kaulai. priekyje.

1. Klubakaulio skiauterė

2. Priekinis viršutinis klubinis stuburas

3. Priekinė apatinė klubinė stuburo dalis

4. Užpakalinis viršutinis klubinis stuburas

5. Užpakalinė apatinė klubinė stuburo dalis

6. Ischial įpjova yra didelė

7. Ischial įpjova maža

8. Acetabulinė ertmė

9. Obturator foramen

10. Ischial gumbas

11. Sąnarinis kryžkaulio paviršius

12. Sąnarinis gaktos susiliejimo paviršius

1. Paskutinis juosmens slankstelis (L5)

2. Tarpslankstelinis diskas L5/S1

3. Pirmasis kryžmens slankstelis (S1)

4. Kryžkaulio sąnariai

5. Klubakaulio skiauterė

6. Priekinis viršutinis klubinis stuburas

7. Priekinė apatinė klubinė stuburo dalis

8. Gaktos susiliejimas (gaktos simfizė)

9. Obturator foramen

10. Ischial gumbas

11. Klubo sąnarys

12. Šlaunikaulio galva

13. Mažas iešmas

14. Didelis iešmas

15. Užpakalinis viršutinis klubinis stuburas

16. Užpakalinė apatinė klubinė stuburo dalis

17. Didelė išpjova

18. Mažoji išpjova

kryžkaulis ir uodegikaulis

Kryžkaulis yra trikampio formos su viršūne žemyn ir pagrindu (1) į viršų. Pagrindas yra viršutinis S1 slankstelio kūno paviršius. Greta jo yra paskutinis slankstelinis diskas, o jo viršūnėje – penktasis ir paskutinis juosmens slankstelis (L5), sudarantis juosmens-kryžmens sąnarį (L5/S1).

Kryžkaulis susideda iš penkių slankstelių, sujungtų kartu, tačiau išlaikant aprašyto tipo slankstelių struktūrinius elementus. Be stuburo kūno, galima išskirti mažiau išsivysčiusį skersinį ataugą (2), lanką (3), stuburo kanalą (4), briauninius sąnarius (5) (randama tik S1 slankstelyje), stuburo ataugą (6). . Kryžmens slankstelių dygliuotųjų ataugų sandūra vadinama kryžkaulio ketera (7). Taip pat galite pastebėti tarpslankstelinių skylių, vadinamų kryžkaulio anga (8), buvimą. Per juos praeina nerviniai ryšuliai, inervuodami tarpvietės ir apatinių galūnių audinius.

Iš šono lengvai matomas platus sąnarinis paviršius (9), kuris padeda sujungti kryžkaulį su dubens kaulais.

Dubens kaulai, jungiantys vienas su kitu ir kryžkauliu, sudaro dubenį. Abiejų gaktos kaulų sandūroje yra simfizė – pusiau judamas sąnarys. Dubens kaulų sandūroje su kryžkauliu susidaro standus sąnarys, kuriame jėga derinama su judrumu. Kalbant apie stačią laikyseną, žmogaus dubuo yra atrama vidaus organams ir svorio perkėlimo iš kamieno į apatines galūnes vieta, dėl kurios jis patiria didžiulę apkrovą.

kryžkaulio klubinis sąnarys(articulation sacroiliaca) susidaro iš plokščių ausies formos sąnarinių kryžkaulio ir klubo sąnario paviršių. Jį stiprina priekiniai ir užpakaliniai kryžkaulio raiščiai, taip pat tarpkauliniai raiščiai, kurie yra stipriausi žmogaus kūno raiščiai. Kaip minėta aukščiau, sąnarys yra standus, plokščios formos, daugiaašis, tačiau jame praktiškai nėra judesių.

Kryžkaulis yra sujungtas su dubens kauliu dviem raiščiais: kryžkauliniu - su sėdmeniniu gumburu ir kryžkaulio - su sėdmeniniu stuburu.

Aprašyti raiščiai papildo kaulines dubens sieneles jo užpakalinėje-apatinėje dalyje ir paverčia dideles ir mažas sėdmenines įpjovas į dideles ir mažas to paties pavadinimo angas.

Gaktos simfizė(symphysis gaktika) arba pusiau sąnarys susidaro tarp dviejų gaktos kaulų. Sąnariniai gaktos kaulų paviršiai yra padengti hialinine kremzle. Tarp jų yra pluoštinė kremzlinė plokštelė, kurioje susidaro siauras sąnarių tarpas. Sąnario kapsulės vaidmenį čia atlieka perichondriumas. Gaktos simfizę palaiko viršutiniai ir apatiniai gaktos raiščiai. Pagal pastarąjį susidaro subgaktinis kampas. Šiuo atžvilgiu dėl kremzlės elastingumo galimi nedideli kaulų poslinkiai vienas kito atžvilgiu.

Klubo kaulų (os coxae) suaugusiems atrodo kaip visas kaulas. Iki 16 metų jis susideda iš trijų atskirų kaulų: klubo, žandikaulių ir gaktos. Šių kaulų kūnai išoriniame paviršiuje sudaro acetabulumą, kuris yra dubens kaulo ir šlaunikaulio jungtis.

Ilium (os ilium) didžiausias, užima viršutines užpakalines dubens kaulo dalis. Jį sudaro dvi dalys - korpusas ir klubo sparnas. Viršutinis lenktas sparno kraštas paskambino klubinės dalies keteros. Prieš klubo stuburą yra du išsikišimai – viršutinis ir apatinis priekinis klubinis stuburas, o apačioje – didysis sėdmeninis įdubimas. Vidinis įgaubtas sparno paviršius sudaro klubinę duobę, o išorinis išgaubtas paviršius sudaro sėdmenų paviršių. Vidiniame sparno paviršiuje yra ausies formos paviršius – dubens kaulo su kryžkauliu artikuliacijos vieta.

Ischium (os ischii) susideda iš kūno ir šakos. Čia yra sėdmenų gumbas ir stuburas ir pan. didesnės ir mažesnės sėdmeninės įpjovos. Ischiumo šaka, susiliejusi priekyje su apatine gaktikaulio šaka, uždaro dubens kaulo obturatorinį angą.

Gaktos kaulas (os gaktos) turi kūną, viršutinę ir apatinę šakas. Gaktos ir klubinių kaulų kūnų sandūroje yra klubinės-gaktos iškilimas. Kartu su viršutinės šakos perėjimu į apatinę, medialinio paviršiaus srityje, yra simfizinis paviršius - dubens kaulų jungtis priekyje.

acetabulum susidaro susiliejus klubo, sėdmens ir gaktos kaulų kūnai. Jo sąnarinis pusmėnulio paviršius užima periferinę ertmės dalį.

_________________________________________________

1. kryžkaulio klubinis sąnarys- sandarus sąnarys, suformuotas iš ausies formos kryžkaulio ir klubo sąnario paviršių. Kraujo tiekimas iš aa. lumbalis, iliolumbalis et sacrales laterales. Inervacija: juosmens ir kryžmens rezginių šakos.

2. Gaktos simfizė jungia abu gaktos kaulus vienas su kitu. Tarp šių kaulų paviršių, nukreiptų vienas į kitą, klojama fibrokremzlinė plokštelė, kurioje yra sinovinis tarpas.

3.Sacrotuberous ir sacrospinous raiščiai- stiprūs tarpkauliniai raiščiai, jungiantys kryžkaulį su dubens kaulu iš abiejų pusių: pirmasis - su sėdmeniniu gumburu, antrasis - su gretimu stuburu. Apibūdinti raiščiai paverčia didesnes ir mažesnes sėdmenines įpjovas į didesnę ir mažesnę sėdmeninę angą.

4. obturatorinė membrana- pluoštinė plokštelė, dengianti dubens angas. Pritvirtintas prie gaktos kaulo obturatoriaus griovelio kraštų, jis paverčia šį griovelį obturatoriniu kanalu.

Dubens kaip visuma

Abu dubens kaulai sudaro dubenį, kuris padeda sujungti kamieną su laisvomis apatinėmis galūnėmis. Dubens kaulinis žiedas yra padalintas į dvi dalis: viršutinė - didysis dubens, o apatinė, siauresnė - mažoji. Žemiau dubens ertmė baigiasi apatine dubens apertūra, sėdmenimis ir uodegikauliu.

Moterų dubens kaulai paprastai yra plonesni ir lygesni nei vyrų. Moterų klubo sparnai yra labiau išsidėstę į šonus. Įėjimas į moters dubenį yra skersinės-ovalios formos ir platesnis, patelės kryžkaulis santykinai platesnis ir tuo pačiu plokščiesnis. Uodegikaulis mažiau išsikiša į priekį.Dubens ertmė savo kontūrais artėja prie cilindro. Moters dubuo žemas, bet platesnis ir talpesnis.

Dubens kaulas (os coxae) iki 16 metų yra atstovaujamas atskirais kaulais: ilium (os ilium), ischium (os ischii) ir gaktos, arba gaktos (os pubis). Tik po 16 metų jie suauga į vieną. Jų kūnų susiliejimo vieta gilinama acetabulumo pavidalu, kur patenka šlaunikaulio galva.

Ilium susideda iš kūno ir sparno. Sparnas išsiplėtęs į viršų ir baigiasi ilgu kraštu – klubine ketera. Priešais klubinę stuburą yra du išsikišimai – priekinis viršutinis ir apatinis klubo stuburas. Mažiau ryškūs tie patys išsikišimai ant užpakalinio keteros krašto – užpakalinės viršutinės ir apatinės klubinės stuburo dalies. Sparno įdubimas vadinamas klubine duobe. Klubakaulis turi ausies formos paviršių, sėdmenų ir lenktas linijas.

Sėdynes kaulas susideda iš kūno ir šakos, ant jo išskiriamas sėdmeninis gumbas ir stuburas. Virš ir žemiau stuburo yra didesnės ir mažesnės sėdmeninės išpjovos.

Gaktos kaulas turi kūną, viršutinę ir apatinę šakas. Kartu su iškyšulio šaka jie riboja obturatoriaus angą, uždarytą obturatoriaus membrana.

Dubens sąnariai. Dubens juostos kaulai yra sujungti su kryžkauliu sėsliu poriniu kryžkaulio sąnariu, plokščios formos. Jį formuoja ausies formos kryžkaulio ir klubo sąnario paviršiai ir sustiprina tvirti raiščiai. Priekyje susidaro neporinis susiliejimas – gaktos simfizė. Vidiniai dubens raiščiai apima sacrotuberous ir sacrospinous. Jie uždaro sėdmenines įpjovas į didelę ir mažą sėdmeninę angą, pro kurią praeina raumenys, kraujagyslės ir nervai.

Dubens kaip visuma

Dubenį (dubenį) sudaro dubens kaulai, kryžkaulis, uodegikaulis ir jų sąnariai (30 pav.).

Yra didelis ir mažas dubens. Juos skirianti ribos linija eina nuo stuburo kyšulio išilgai lankinių klubų linijų, tada išilgai viršutinių gaktos kaulų šakų ir viršutinio gaktos simfizės krašto. Didįjį dubenį sudaro išskleisti klubo sąnario sparnai ir jis tarnauja kaip atrama pilvo ertmės vidaus organams. Mažąjį dubenį sudaro kryžkaulio ir uodegikaulio dubens paviršius, sėdmenų ir gaktos kaulai. Jis išskiria viršutinę ir apatinę angas (įėjimo ir išleidimo angas) ir ertmę. Dubenyje yra šlapimo pūslė, tiesioji žarna ir vidiniai lytiniai organai (moterims gimda, kiaušintakiai ir kiaušidės; vyrų prostatos liauka, sėklinės pūslelės ir kraujagyslės).

Dubens struktūroje išryškėja lyčių skirtumai: moteriškas dubuo platus ir trumpas, klubo sparnai stipriai išsidėstę. Kampas tarp apatinių gaktikaulio šakų – poodinis kampas – bukas, kyšulys beveik neišsikiša į mažojo dubens ertmę, kryžkaulis platus, trumpas ir plokščias. Šios savybės atsiranda dėl moters dubens, kaip gimdymo kanalo, svarbos. Dubens charakterizavimui akušerinėje praktikoje naudojami didžiojo ir mažojo dubens parametrai.

Didelis dubens: 1) atstumas tarp priekinių viršutinių klubinių stuburų - dygliuotas atstumas (distantia spinarum) - vidutiniškai 26 cm; 2) atstumas tarp toliausiai nutolusių klubinių šlaunų taškų - keteros atstumas (distantia cristarum) - 29 cm; 3) atstumas tarp šlaunikaulio didžiųjų trochanterių - trochanterinis atstumas (distantia trochanterics) - 31 cm.

Mažasis dubuo: 1) atstumas nuo viršutinio gaktos simfizės krašto iki taško, esančio tarp V juosmens slankstelio ir kryžkaulio - išorinis tiesus dubens dydis, išorinis konjugatas - 20 cm; 2) atstumas tarp stuburo kyšulio ir gaktos simfizės apatinio krašto - įstrižainės konjugatas - 12,5 - 13,0 cm; jį galima išmatuoti moters makšties tyrimo metu; 3) atstumas tarp kyšulio ir labiausiai išsikišusios gaktos simfizės dalies - ginekologinio konjugato (tikrasis) - 10,5 - 11,0 cm Gyvoje moteryje ginekologinį konjugatą galima nustatyti tik netiesiogiai: atėmus 9 - 10 cm išorinio konjugato dydis (20 cm - 9 cm = 11 cm) arba (tiksliau) atimant 2 cm iš įstrižainės konjugato dydžio (12,5 cm - 2 cm = 10,5 cm); 4) atstumas tarp apatinio gaktos simfizės krašto ir uodegikaulio galo - tiesioginis mažojo dubens išėjimo angos dydis - 10 cm; gimdymo metu jis padidėja 1,0 - 1,5 cm dėl uodegikaulio galiuko nukrypimo į užpakalį.