Tvarsčio uždėjimo ant rankos technika. Tvarsčių uždėjimo taisyklės ir jų rūšys. Paprastas apskritas padažas

Galvos ir kaklo tvarsčiai. Norėdami uždėti tvarsčius ant galvos ir kaklo, naudokite 10 cm pločio tvarstį.

Apvalus (apvalus) galvos lankelis. Jis naudojamas esant nedideliems sužalojimams priekinėje, smilkininėje ir pakaušio srityse. Apvalūs turai praeina per priekinius iškilimus, virš ausų ir per pakaušio iškilimą, todėl galite saugiai laikyti tvarstį ant galvos. Tvarsčio galas fiksuojamas mazgu kaktos srityje.

Kryžiaus formos galvos juostelė. Tvarstis patogus esant pakaušio ir pakaušio srities traumoms (5.1 pav.). Pirma, ant galvos uždedami tvirtinimo žiediniai turai. Tada tvarstis nešamas įstrižai už kairės ausies iki sprando, išilgai dešiniojo šoninio kaklo paviršiaus, perkeliamas į kaklo priekį, jo šoninis paviršius į kairę ir pakeliamas įstrižai išilgai pakaušio. virš dešinės ausies iki kaktos. Tvarsčio judesiai kartojami reikiamą skaičių kartų, kol žaizda visiškai užsidaro. Tvarstis užbaigiamas sukamaisiais turais aplink galvą.

Galvos juosta "kapotas". Paprastas, patogus tvarstis, tvirtai fiksuojantis tvarstį ant galvos (5.2 pav.).

Ant galvos vainiko uždedamas apie 0,8 m ilgio tvarsčio gabalėlis (raištelis), jo galai nuleidžiami žemyn prieš ausis. Sužeistasis arba padėjėjas laiko įtemptus kaklaraiščio galus. Aplink galvą atlikite du tvirtinimo žiedinius tvarsčius. Trečiasis tvarsčio raundas atliekamas per kaklaraištį, apjuosiamas aplink kaklaraištį ir įstrižai per kaktos sritį vedamas iki kaklaraiščio priešingoje pusėje. Vėl apvyniokite tvarsčiu aplink kaklaraištį ir per pakaušio sritį perveskite į priešingą pusę. Tokiu atveju kiekvienas tvarsčio potėpis sutampa su ankstesniu dviem trečdaliais arba per pusę. Panašiais potėpiais tvarstis padengia visą galvos odą. Užbaikite klijuoti tvarstį sukamaisiais posūkiais ant galvos arba pritvirtinkite tvarsčio galą mazgu prie vieno iš kaklaraiščių. Kaklaraiščio galai surišami mazgu po apatiniu žandikauliu.

Kamanų tvarstis. Naudojamas tvarstymo medžiagai laikyti ant parietalinės srities žaizdų ir apatinio žandikaulio žaizdų (5.3 pav.). Pirmieji tvirtinamieji sukamieji judesiai apeina galvą. Toliau išilgai pakaušio tvarstis įstrižai pervedamas į dešinę kaklo pusę, po apatiniu žandikauliu, ir daromi keli vertikalūs apskriti praėjimai, kurie, priklausomai nuo pažeidimo vietos, apima vainiką arba požandikaulį. Tada tvarstis iš kairės kaklo pusės įstrižai perkeliamas išilgai pakaušio į dešinę smilkininę sritį, o vertikalūs tvarsčio raundai tvirtinami dviem ar trimis horizontaliais apskrito brūkštelėjimais aplink galvą.

Esant pažeidimui smakro srityje, tvarstis papildomas horizontaliais sukamaisiais judesiais, suimant smakrą (5.4 pav.).

Baigę pagrindinius „kamanos“ tvarsčio ratus, perkelkite tvarstį aplink galvą ir perkelkite įstrižai išilgai pakaušio, dešiniojo šoninio kaklo paviršiaus ir atlikite kelis horizontalius sukamuosius judesius aplink smakrą. Tada jie pereina prie vertikalių apskritų kanalų, kurie praeina per submandibulinį ir parietalinį regionus. Tada tvarstis perkeliamas per kairįjį kaklo paviršių ir pakaušį ir grąžinamas į galvą, o aplink galvą daromi apskriti turai, po kurių visi tvarsčio raundai kartojami aprašyta seka.

Tvirtindamas kamanų tvarstį, sužeistasis turi būti šiek tiek pravertas burną, arba tvarstydamas pirštą pakišti po smakru, kad tvarstis netrukdytų atidaryti burnos ir nespaustų kaklo.

Vienas akies pleistras – monokulinis(5.5 pav.). Pirma, aplink galvą atliekami horizontalūs tvirtinimo turai. Tada, pakaušyje, tvarstis nuleidžiamas po ausimi ir įstrižai skruostu iki pažeistos akies. Trečiasis judesys (fiksavimas) atliekamas aplink galvą. Ketvirtasis ir paskesni judesiai kaitaliojami taip, kad vienas tvarsčio judesys eitų po ausimi į pažeistą akį, o kitas – fiksuojantis. Tvarstymas užbaigiamas sukamaisiais judesiais ant galvos.

Tvarstis ant dešinės akies (5.5 pav.). A) tvarstomas iš kairės į dešinę, ant kairės akies (5.5 pav.). b) – iš dešinės į kairę.

Binokulinis raištis abiem akims(5.5 pav V). Prasideda sukamaisiais fiksavimo turais aplink galvą, tada taip pat, kaip ir uždedant tvarstį ant dešinės akies. Po to tvarstis uždedamas iš viršaus į apačią į kairę akį. Tada tvarstis nukreipiamas po kairiąja ausimi ir palei pakaušio sritį po dešine ausimi, išilgai dešiniojo skruosto į dešinę akį. Tvarsčiai pasislenka žemyn ir link centro. Iš dešinės akies tvarstis grįžta virš kairiosios ausies į pakaušio sritį, virš dešinės ausies pereina į kaktą ir vėl pereina į kairę akį. Tvarstis užbaigiamas apskritais horizontaliais tvarsčio apvaliais per kaktą ir pakaušį.

Neapolietiškas tvarstis ausų sričiai. Tvarsčio judesiai atitinka judesius uždedant tvarstį į akį, bet praeina virš akies tvarstomos ausies pusėje (5.6 pav.).

Galvos skara.Šaliko pagrindas dedamas į pakaušį, viršus nuleidžiamas ant veido. Šaliko galai surišami ant kaktos. Viršus užlenkiamas per surištus galus ir tvirtinamas apsauginiu kaiščiu (5.7 pav.).

Stropinis tvarstis. Stropo formos galvos juostos leidžia tvarsliavą laikyti nosies srityje (5.8 pav. A), viršutinė ir apatinė lūpos, smakras (5.8 pav.). b), taip pat ant pakaušio, parietalinės ir priekinės srities žaizdų (5.9 pav.). Neperpjauta stropo dalis naudojama aseptinei medžiagai uždengti žaizdos vietoje, o jos galai sukryžiuojami ir surišami nugaroje (viršutinės – kaklo srityje, apatinės – pakaušyje arba ant karūna).

Kad tvarsliava būtų laikoma pakaušyje, iš plačios marlės arba audinio juostelės gaminamas diržas. Tokio tvarsčio galai susikerta laikinosiose srityse. Jie surišami ant kaktos ir po apatiniu žandikauliu.

Lygiai taip pat ant parietalinės srities ir kaktos uždėkite stropo formos tvarstį. Tvarsčio galai surišami pakaušyje ir po apatiniu žandikauliu.

Kaklo tvarstis. Užtepkite sukamaisiais tvarsčiais. Kad jis nenuslystų žemyn, apskriti apvalai ant kaklo derinami su kryžminio tvarsčio apvaliais ant galvos (5.10 pav.).

Krūtinės tvarsčiai. Kūginė krūtinės ląstos forma ir jos apimties pokyčiai kvėpuojant dažnai lemia, kad tvarsčiai slysta. Krūtinės ląstos tvarstį reikia tvarstyti plačiais tvarsčiais ir naudoti papildomus tvarsčių stiprinimo būdus.

Tvarsčiams ant krūtinės naudojami 10 cm, 14 cm ir 16 cm pločio marlės tvarsčiai.

Spiralinis krūtinės tvarstis. Vartojamas krūtinės ląstos žaizdoms, šonkaulių lūžiams, pūlingoms žaizdoms gydyti (5.11 pav.). Prieš uždedant tvarstį, ant kairiojo pečių juostos viduriu uždedamas maždaug metro ilgio marlės tvarstis. Viena tvarsčio dalis laisvai kabo ant krūtinės, kita – ant nugaros. Tada kitu tvarsčiu uždedami tvirtinimo žiediniai turai apatinėse krūtinės ląstos dalyse ir spiraliniais judesiais (3-10) krūtinė tvarstoma nuo apačios į viršų iki pažastų, kur tvarstis tvirtinamas dviem ar trimis apskritimais. . Kiekvienas tvarsčio raundas sutampa su ankstesniu 1/2 arba 2/3 jo pločio.

Tvarsčio galai, laisvai kabantys ant krūtinės, uždedami ant dešinės pečių juostos ir pririšami prie antrojo galo, kabo ant nugaros. Tarsi sukuriamas diržas, kuris palaiko spiralinius tvarsčio praėjimus.

Okliuzinis padažas. Jis tepamas naudojant individualų tvarsčių paketą (PLP), skirtą skverbtis į krūtinės žaizdas. Tvarstis neleidžia orui įsiurbti į pleuros ertmę kvėpuojant.

Išorinis maišelio apvalkalas suplėšomas išilgai esamo pjūvio ir pašalinamas nepažeidžiant vidinio paviršiaus sterilumo. Nuimkite smeigtuką nuo vidinio pergamento apvalkalo ir nuimkite tvarstį medvilniniais marlės pagalvėlėmis. Odos paviršių žaizdos srityje rekomenduojama apdoroti boro vazelinu, kuris užtikrina patikimesnį pleuros ertmės sandarumą.

Nepažeisdami įklotų vidinio paviršiaus sterilumo, išvyniokite tvarstį ir į pleuros ertmę besiskverbinčią žaizdą uždenkite ta įklotų puse, kuri nesusiūta spalvotais siūlais. Išskleiskite gumuotą išorinį maišelio apvalkalą ir uždenkite vidinį paviršių medvilniniais marlės tamponais. Korpuso kraštai turi liestis su boro vazelinu patepta oda. Tvarstis tvirtinamas spiraliniais tvarsčio ratais, o guminio apvalkalo kraštai tvirtai prispaudžiami prie odos.

Jei nėra individualaus tvarsčio paketo, tvarstis uždedamas nedideliais arba dideliais steriliais tvarsčiais. Ant žaizdos uždedami vatos-marlės pagalvėlės ir uždengiamos popieriniu tvarsčiu, po to tvarsliava žaizdos srityje tvirtinama spiraliniais tvarsčių ratais.

Tvarsčiai pilvui ir dubeniui. Tvarstant pilvą ar dubenį žaizdos ar nelaimingo atsitikimo vietoje, tvarstymui naudojami 10 cm, 14 cm ir 16 cm pločio marlės tvarsčiai.

Spiralinis tvarstis ant skrandžio. Viršutinėje pilvo dalyje apatinėse krūtinės ląstos dalyse atliekami stiprinantys žiediniai turai ir spiraliniais judesiais iš viršaus į apačią tvarstomas pilvas, apimantis pažeistą vietą. Apatinėje pilvo dalyje atliekami fiksavimo turai dubens srityje virš gaktos simfizės ir spiraliniai turai iš apačios į viršų (5.12 pav.).

Spiralinis tvarstis, kaip taisyklė, yra prastai prižiūrimas be papildomos fiksacijos. Visoje pilvo srityje arba jo apatinėje dalyje užteptas tvarstis sutvirtinamas ant šlaunų naudojant spica tvarstį

Viršutinių galūnių tvarsčiai. Grąžinamas piršto tvarstis. Naudojamas esant piršto traumoms ir ligoms, kai reikia uždaryti piršto galą (5.13 pav.). Tvarsčio plotis - 5 cm.

Tvarstymas prasideda palei delno paviršių nuo piršto pagrindo, eina aplink piršto galą ir tvarsliava eina išilgai užpakalinės pusės iki piršto pagrindo. Po lenkimo tvarstis nešamas šliaužiančiu taku iki piršto galo ir spiraliniais ratais tvarstomas link pagrindo, kur tvirtinamas.

Spiralinis pirštų tvarstis(5.14 pav.). Dauguma rankų apvyniojimo pradedama apvaliais tvirtinimo tvarsčiais apatiniame dilbio trečdalyje tiesiai virš riešo. Tvarstis pervedamas įstrižai išilgai plaštakos galo iki piršto galo ir, paliekant atvirą piršto galiuką, pirštas spiraliniais judesiais tvarstomas iki pagrindo. Tada tvarstis per plaštakos nugarą grąžinamas ant dilbio. Tvarstymas užbaigiamas sukamaisiais apvaliais apatiniame dilbio trečdalyje.

Spiralė tvarstis ant visų pirštų („pirštinė“)(5.15 pav.). Jis taikomas kiekvienam pirštui taip pat, kaip ir vienam pirštui. Dešinės rankos tvarstymas pradedamas nykščiu, kairės rankos – mažuoju pirštu.

Nykščio spica tvarstis(5.16 pav.). Naudojamas metakarpofalanginio sąnario sričiai uždaryti ir nykščiui pakelti.

Užfiksavus judesius per riešą, tvarstis vedamas išilgai plaštakos iki piršto galiuko, apvyniojamas aplink jį ir vėl užpakaliniu paviršiumi iki dilbio. Šie judesiai pasiekia piršto pagrindą, o tvarsčio galas pritvirtinamas prie riešo. Norint uždengti visą nykštį, tvarstis papildomas grįžtamaisiais apvaliais.

Kryžiaus formos tvarstis ant rankos(5.17 pav.). Dengia plaštakos nugarinį ir delnų paviršius, išskyrus pirštus, fiksuoja riešo sąnarį, riboja judesių amplitudę. Tvarsčio plotis - 10 cm.

Tvarstymas pradedamas tvirtinimu žiediniu keliu ant dilbio. Tada tvarstis uždedamas išilgai plaštakos ant delno, aplink plaštaką iki antrojo piršto pagrindo. Iš čia, išilgai plaštakos, tvarstis įstrižai grąžinamas į dilbį.

Norint saugiau laikyti tvarstį ant rankos, kryžiaus formos judesiai papildomi sukamaisiais tvarsčio judesiais ant rankos. Užbaikite uždėti tvarstį sukamaisiais judesiais per riešą.

Grąžinamas rankų tvarstis(5.18 pav.). Naudojamas tvarsliavai laikyti, kai pažeisti visi pirštai arba visos plaštakos dalys. Ant žaizdų ar nudegusių paviršių tepant vatos marlės pagalvėles ar marlės servetėles, tarp pirštų būtina palikti tvarsliavos sluoksnius. Tvarsčio plotis - 10cm.

Tvarstymas pradedamas tvirtinimais virš riešo, tada tvarstis uždedamas išilgai plaštakos ant pirštų ir grįžtančiais brūkštelėjimais uždengia pirštus ir plaštaką iš nugaros ir delno.

Po to tvarstis šliaužiant uždedamas ant pirštų galiukų, o plaštaka spiraliniais ratais tvarstoma dilbio link, kur tvarstis užbaigiamas apskritimais virš riešo.

Šaliko tvarstis rankai(5.19 pav.). Padėkite šaliką taip, kad jo pagrindas būtų apatiniame dilbio trečdalyje virš riešo sąnario srities. Ranka uždedama delnu ant skarelės, o šaliko viršus užlenkiamas ant plaštakos galo. Šaliko galai kelis kartus apvedami aplink dilbį virš riešo ir surišami.

Spiralinis tvarstis ant dilbio(5.20 pav.). Tvarstymui naudokite 10 cm pločio tvarstį.Tvarstymas pradedamas žiediniais stiprinančiais raundais apatiniame dilbio trečdalyje ir keliais spiraliniais apvaliais aukštyn. Kadangi dilbis yra kūgio formos, tvirtas tvarsčio prigludimas prie kūno paviršiaus užtikrinamas tvarsčiu spiraliniais ratais su lenkimais iki viršutinio dilbio trečdalio lygio. Norėdami pasilenkti, pirmuoju kairės rankos pirštu laikykite už apatinio tvarsčio krašto, o dešine ranka pasilenkite į save 180 laipsnių kampu. Viršutinis tvarsčio kraštas tampa apatinis, apatinis - viršutinis. Kitame raunde tvarsčio lenkimas kartojamas. Tvarstis tvirtinamas apskritomis tvarsčių juostomis viršutiniame dilbio trečdalyje.

Vėžlio tvarstis alkūnės sąnariui. Esant sužalojimui tiesiai alkūnės sąnario srityje, uždedamas susiliejantis vėžlio tvarstis. Jei sužalojimas yra virš arba žemiau sąnario, naudojamas skirtingas vėžlio tvarstis. Tvarsčio plotis - 10 cm.

Susiliejantis vėžlio kiauto tvarstis(5.21 pav.). Ranka alkūnės sąnaryje sulenkta 90 laipsnių kampu. Tvarstymas pradedamas apvaliais stiprinimo ratais arba apatiniame peties trečdalyje virš alkūnės sąnario, arba viršutiniame dilbio trečdalyje. Tada, naudojant aštuonių formų apvalius, tvarsliava uždaroma pažeidimo vietoje. Tvarsčio praėjimai susikerta tik alkūnės lenkimo srityje. Aštuonių formų tvarsčio apvaliai palaipsniui pasislenka link sąnario centro. Užbaikite tvarstį sukamaisiais turais išilgai jungties linijos.

Skirtingos vėžlio kiautų galvos juosta(5.22 pav.). Tvarstymas pradedamas apvaliais tvirtinimo ratais tiesiai išilgai sąnario linijos, tada tvarstis pakaitomis uždedamas virš ir žemiau alkūnės lenkimo, uždengiant du trečdalius ankstesnių raundų. Visi praėjimai susikerta išilgai alkūnės sąnario lenkiamojo paviršiaus.

Tokiu būdu padengiamas visas sąnario plotas. Tvarstis baigiamas sukamaisiais judesiais ant peties ar dilbio.

Tvarstis alkūnės sąnariui(5.23 pav.). Šalikas dedamas po užpakaliniu alkūnės sąnario paviršiumi taip, kad šaliko pagrindas būtų po dilbiu, o viršus – po apatiniu peties trečdaliu. Šaliko galai perkeliami į priekinį alkūnės sąnario paviršių, kur sukryžiami, apjuosiami aplink apatinį peties trečdalį ir surišami. Viršutinė dalis pritvirtinama prie sukryžiuotų skaros galų peties gale.

Spiralinis pečių tvarstis(5.24 pav.). Pečių sritis padengiama įprastu spiraliniu tvarsčiu arba spiraliniu tvarsčiu su vingiais. Naudokite 10 - 14 cm pločio tvarstį Viršutinėse peties dalyse, kad tvarstis neslystų, tvarstį galima užbaigti spica tvarsčio apvaliais.

Pečių šalikas(5.25 pav.). Šalikas dedamas ant išorinio šoninio peties paviršiaus. Šaliko viršus nukreiptas į kaklą. Šaliko galai aptraukiami aplink petį, sukryžiuojami, atkeliami į išorinį peties paviršių ir surišami.

Kad tvarstis neslystų, skarelės viršus tvirtinamas virvele, tvarsčiu arba antru skara, pervedama per priešingą pažastį.

Šaliko tvarstis peties sąnario sričiai(5.26 pav.). Medicininis šalikas užlenkiamas kaklaraiščiu ir vidurys įnešamas į pažastinę duobę, tvarsčio galai perbraukiami per peties sąnarį, pervedami išilgai priekinio ir užpakalinio krūtinės ląstos paviršių ir surišami sveikosios pusės pažastinėje srityje. .

Viršutinės galūnės pakabinamas tvarstis(5.27 pav.). Naudojamas sužalotai viršutinei galūnei palaikyti po minkšto tvarsčio arba transportavimo imobilizacijos tvarsčio. Sužalota ranka alkūnės sąnaryje sulenkta stačiu kampu. Išskleista skara dedama po dilbiu taip, kad šaliko pagrindas eitų išilgai kūno ašies, jo vidurys būtų šiek tiek aukščiau dilbio, o viršus – už ir virš alkūnės sąnario. Viršutinis šaliko galas uždedamas ant sveikos pečių juostos. Apatinis galas dedamas ant pažeistos pusės pečių juostos, priekyje esantį dilbį uždengiant apatine mažesne skaros dalimi. Šaliko galai surišti mazgu virš pečių juostos. Šaliko viršus apvyniojamas aplink alkūnės sąnarį ir pritvirtinamas smeigtuku prie tvarsčio priekio.

Spiralinis tvarstis pirmam pirštui(5.28 pav.). Tvarsčio plotis 3-5 cm.Paprastai atskirai tvarstomas tik vienas nykštys. Tvarstymą rekomenduojama pradėti stiprinančiomis apskritomis pratybomis apatiniame blauzdos trečdalyje virš kulkšnių. Tada tvarstis perkeliamas per pėdos nugarą iki 1 piršto nagų falangos. Iš čia visas pirštas padengiamas spiraliniais apvaliais iki pagrindo ir vėl per pėdos nugarą tvarstis grąžinamas į blauzdą, kur tvarstis baigiamas fiksuojančiais apskritimais.

Kryžiaus formos (aštuonios formos) tvarstis ant pėdos(5.29 pav.). Leidžia saugiai fiksuoti čiurnos sąnarį esant raiščių pažeidimui ir kai kurioms sąnario ligoms. Tvarsčio plotis - 10cm. Pėda statoma stačiu kampu į blauzdą. Tvarstymas pradedamas apvaliais tvirtinimo ratais apatiniame blauzdos trečdalyje virš kulkšnių. Tada tvarstis perkeliamas įstrižai išilgai čiurnos sąnario nugaros į šoninį pėdos paviršių (į išorinį kairės pėdos paviršių ir į vidinį dešinės pėdos paviršių). Atlikite sukamuosius judesius aplink pėdą. Toliau, nuo priešingo šoninio pėdos paviršiaus išilgai jos nugaros, jie kerta ankstesnį tvarsčio eigą įstrižai aukštyn ir grįžta į blauzdą. Vėl atliekami sukamieji judesiai per kulkšnis ir aštuonių formų tvarsčio potėpiai kartojami 5-6 kartus, kad būtų užtikrinta patikima čiurnos sąnario fiksacija. Tvarstis baigiasi sukamaisiais judesiais ant blauzdų virš kulkšnių.

Tvarstis ant kulno srities (vėžlio tipo)(5.30 pav.). Naudojamas visiškai uždengti kulno sritį, kaip besiskiriantis vėžlio kiauto tvarstis. Tvarsčio plotis - 10 cm.

Tvarstymas pradedamas apvaliais tvirtinimo ratais ant blauzdų virš kulkšnių. Tada tvarstis uždedamas įstrižai nugariniu paviršiumi iki čiurnos sąnario. Pirmoji apvali ekskursija atliekama per labiausiai išsikišusią kulno dalį ir čiurnos sąnario nugarą ir prie jos pridedami žiediniai potėpiai virš ir žemiau pirmojo. Tačiau šiuo atveju tvarsčiai laisvai priglunda prie pėdos paviršiaus. Siekiant to išvengti, tvarsčiai sustiprinami papildomu įstrižu tvarsčio judesiu, einant nuo užpakalinio čiurnos sąnario paviršiaus žemyn ir į priekį iki išorinio šoninio pėdos paviršiaus. Tada, išilgai padų paviršiaus, tvarstis perkeliamas į vidinį pėdos kraštą ir toliau tepami skirtingi vėžlio kiauto tvarsčiai. Tvarstis baigiasi apskritais apskritimais apatiniame blauzdos trečdalyje virš kulkšnių.

Spica kylantis tvarstis ant pėdos(5.31 pav.). Naudojamas patikimai laikyti tvarsliavą ant nugaros ir padų paviršių esant pėdos traumoms ir ligoms. Pirštai lieka neuždengti. Tvarsčio plotis - 10 cm.

Tvarstymas pradedamas apvaliais tvirtinimo ratais per labiausiai išsikišusią kulno dalį ir užpakalinį čiurnos sąnario paviršių. Tada nuo kulno tvarstis perkeliamas išilgai dešinės pėdos išorinio paviršiaus (kairei pėdai - išilgai vidinio paviršiaus), įstrižai išilgai užpakalinio paviršiaus iki pirmojo piršto pagrindo (kairei pėdai - iki pėdos). penktojo piršto pagrindas). Aplink pėdą apsukite visą ratą ir grąžinkite tvarstį į užpakalinį paviršių ties penkto piršto pagrindu (kairei pėdai – prie pirmojo piršto pagrindo). Išilgai pėdos galo jie kerta ankstesnį raundą ir grįžta į kulno sritį priešingoje pusėje. Apėję kulną iš užpakalio, pakartokite aprašytus aštuonių formų tvarsčio ratus, palaipsniui perkeldami juos link čiurnos sąnario. Tvarstis baigiasi apskritais apskritimais apatiniame blauzdos trečdalyje virš kulkšnių.

Pėdų tvarsčiai. Yra skarelės, dengiančios visą pėdą, kulno sritį ir čiurnos sąnarį.

Tvarstis visai pėdai(5.32 pav A, b). Padų sritis uždengiama skarelės viduriu, skarelės viršus apvyniojamas, dengiantis kojų pirštus ir pėdos nugarą. Galai priartinami prie pėdos galo, sukryžiuojami, tada apvyniojami aplink blauzdą virš kulkšnių ir surišami mazgu priekiniame paviršiuje.

Skarelės tvarstis kulno sričiai ir čiurnos sąnariui(5.32 pav V). Šalikas dedamas ant pėdos padų paviršiaus. Šaliko pagrindas yra skersai pėdos. Viršūnė yra išilgai užpakalinio čiurnos sąnario paviršiaus. Šaliko galai pirmiausia sukryžiami ant pėdos galo, o paskui per čiurnos sąnario užpakalinio paviršiaus viršų ir apatinį blauzdos trečdalį. Galai surišti ant priekinio blauzdos paviršiaus virš kulkšnių.

Spiralinis tvarstis su lenkimais ant blauzdos(5.33 pav.). Leidžia laikyti tvarsliavą ant kūgio formos blauzdos žaizdų ir kitų traumų. Tvarsčio plotis - 10 cm.

Tvarstymas pradedamas sutvirtinus apskritus apatinius blauzdos trečdalius virš kulkšnių. Tada jie padaro kelis apskritus spiralinius ratus ir kūgio formos blauzdos srityje pereina prie tvarsčio su spiraliniais ratais su lenkimais, panašiais į spiralinį tvarstį ant dilbio. Tvarstis baigiasi apskritais apskritimais viršutiniame kojos trečdalyje žemiau kelio sąnario.

Susiliejantis vėžlio tvarstis kelio sąnario sričiai(5.34 pav A, b). Tvarstymas pradedamas tvirtinimo žiedais apatiniame šlaunies trečdalyje virš kelio sąnario arba viršutiniame blauzdos trečdalyje žemiau kelio sąnario, priklausomai nuo to, kur yra žaizda ar kitas pažeidimas. Tada uždedami susiliejantys aštuonių formų tvarsčiai, kertantys papėdės srityje. Tvarstis baigiasi apskritais apskritimais viršutiniame kojos trečdalyje po kelio sąnariu.

Skirtingas vėžlio kiauto tvarstis kelio sąnario sričiai(5.34 pav V). Tvarstymas prasideda tvirtinimu žiediniais turais per labiausiai išsikišusią girnelės dalį. Tada atliekami aštuonių formų besiskiriantys judesiai, kertami poplitealinėje srityje. Tvarstis baigiasi apskritais apskritimais viršutiniame blauzdos trečdalyje arba apatiniame šlaunies trečdalyje, priklausomai nuo pažeidimo vietos.

Jei reikia tvarstyti apatinę galūnę ištiestoje padėtyje, naudokite spiralinio tvarstymo techniką su lenkimais. Tvarstis prasideda sukamaisiais judesiais viršutiniame kojos trečdalyje ir baigiasi fiksuojančiais raundais apatiniame šlaunies trečdalyje.

Spiralinis tvarstis su lenkimais ant šlaunies. Jis naudojamas tvarsliavai laikyti ant žaizdų ir kitų šlaunies sužalojimų, kurie, kaip ir blauzda, yra kūgio formos. Tvarsčio plotis - 10-14 cm.

Tvarstymas pradedamas tvirtinimu apvaliu apatiniu šlaunies trečdaliu virš kelio sąnario. Tada spiraliniais tvarsčio judesiais su lenkimais padengiamas visas šlaunies paviršius iš apačios į viršų. Paprastai tokie tvarsčiai ant šlaunies yra prastai laikomi ir lengvai nuslysta. Todėl tvarstį rekomenduojama užbaigti spica tvarsčiu ant klubo sąnario srities.

Turbūt kiekvienas žmogus bent kartą gyvenime yra susidūręs su galvos traumomis. Kažkam pavyko išsiversti lengvais smūgiais, kurie gyja palaipsniui, be pašalinės pagalbos. Tačiau kartais mėlynės būna gana rimtos. Pažeidus kurią nors galvos dalį, sumuštą ar uždegimo vietą reikia uždėti tvarsčiu. Jie būna įvairių tipų ir priklauso nuo pažeidimo vietos ir masto, taip pat nuo jo taikymo tikslo. Pavyzdžiui, pažeidžiant pakaušį ir sprandą, dažnai ant pakaušio uždedamas kryžiaus formos tvarstis.

Kaip minėta pirmiau, pažeistą vietą galima uždėti tvarsčiu dėl bet kokios žalos ar sužalojimo: ar tai būtų mėlynė, nedidelis įpjovimas ar uždegimas. Į traumas, kurios kraujuoja, reikia žiūrėti ypač rimtai, reikia pasirinkti tvarsliavą, kuri apsaugotų nuo infekcijos atsiradimo žaizdoje.
Pagal klasifikaciją tvarsčiai gali būti skirtingi:

1. Vaistinės, kurios mirkomos tepaluose, kremuose, tinktūrose, skatinančiose greitą žaizdų gijimą.
2. Apsauginės, apsaugančios smūgio vietą nuo infekcijos.
3. Spaudimas, kuris padeda sustabdyti kraujavimą.

Tvarsčiams gaminti gali būti naudojamos įvairios medžiagos, tačiau labiausiai paplitusi yra medicininė marlė. Jo pranašumai yra šie:

• prieinamumas;
• sterilumas;
• natūralumo.

Jei po ranka neturite marlės, galite pasidaryti tvarstį iš audinio. Net maža žaizda gali būti pavojinga, jei ji užsikrečia. Todėl tvarsliava naudojama medžiaga turi būti kruopščiai apdorojama. Marlė ar kita medžiaga turi turėti įtakos kraujo krešėjimui ir apsaugoti odą nuo infekcijos.
Norėdami tai padaryti, marlę reikia sudrėkinti antibakteriniu vaistu, pavyzdžiui, Baneocin arba Levomekol tepalu. Norėdami apsaugoti žaizdą nuo pažeidimų, turite padaryti papildomą vatos sluoksnį arba tvarstį. Būtina gerai pritvirtinti tvarstį, vengiant suspausti.

Galvos tvarsčių tipai

Yra keletas tvarsčių tipų ir būdų, tačiau dažniausiai naudojami galvos tvarsčiai žaizdoms gydyti:

• kryžiaus formos tvarstis pakaušyje;
• akių perrišimas;
• dangtelis;
• ausų surišimas;
• kamanos.
• paprastas (apvalus) padažas;
• Hipokrato kepuraitė.

Tvarstis yra medicininė ar improvizuota priemonė, kurios paskirtis – pritvirtinti tvarstį ant žaizdos, padidinti spaudimą kraujagyslėms kraujavimo metu, fiksuoti rankas, kojas ir kitas dalis, kad būtų užtikrintas jų nejudrumas; žaizdos paviršiaus antrinės infekcijos prevencija, apsauga nuo neigiamo aplinkos poveikio; įspėjimai apie edemą.

Jie skirstomi pagal skirtingus parametrus:

1. Pagal naudojimo trukmę(laikinas, nuolatinis).
2. Pagal paskirtį:
   • stiprinimas (gipsas, klijai, tvarstis);
   • presavimas;
   • imobilaizeriai (įtvarai, gipsas).
3. Pagal tvarsčio medžiagos tvirtinimo būdą:
   • lipdukai;
   • klijai;
   • tvarstis (marlė, tinklelis, vamzdinis tinklelis, audinio tvarstis);
   • skarelės (marlė arba audinys skarelės pavidalu);
   • stropo formos;
   • T formos.
4. Pagal naudojamų medžiagų savybes(minkštas arba kietas).
5. Pagal taikymo būdą:
   • apskritas;
   • spiralė;
   • kirtimas;
   • spikatas ir kt.

Bet kurioje pirmosios pagalbos vaistinėlėje, be įvairiausių vaistų (skausmą malšinančių, karščiavimą mažinančių, priešuždegiminių, raminamųjų ir kt.), turėtų būti tvarsčių. Jų privalomas sąrašas:

• tvarsčių paketas;
• tvarsčiai: sterilūs, elastingi tinkliniai-vamzdiniai;
• sterili vata;
• baktericidinis pleistras;
• guminis turniketas, skirtas laikinai suspausti stambias kraujagysles, siekiant sumažinti kraujo netekimą;
• įtvaras, uždėtas ant rankos ar kojos dėl lūžio ar išnirimo.

Rinkinį galima papildyti įprastu lipniu pleistru, nesteriliu marle ir medicininiais vamzdiniais megztais tvarsčiais, briliantine žaluma, jodu ir vandenilio peroksidu.
Visų šių priedų gali prireikti tvarstymui traumų, kurias lydi kraujavimas, išnirimai, lūžiai ir srities patinimas ar imobilizacija, atvejais.

Pagrindinės tvarsčių uždėjimo taisyklės

Kiekvienas turėtų turėti įgūdžių užtepti paprasčiausius tvarsčius. Jie reikalauja tam tikrų įgūdžių, antraip tvarstis nesilaikys, nusilps, paslys arba, priešingai, spaudžiant sutrikdys kraujotaką ir net sukels skausmą. Norėdami to išvengti, turite laikytis šių paprastų taisyklių:

1. Gerai nusiplaukite rankas su muilu (jei neįmanoma, gerai nuvalykite drėgnu skudurėliu, turinčiu antibakterinių savybių).
2. Apdorokite odą aplink žaizdą ar ligos vietą dezinfekavimo priemone (alkoholiu, degtine). Jei žaizda šviežia, tada su jodu.
3. Atsistokite taip, kad matytumėte aukos veidą ir tvarstymo vietą. Tvarstomas paviršius, jei įmanoma šioje situacijoje, turi būti tvarstančio asmens krūtinės lygyje.
4. Tvarsčio galas laikomas kaire ranka, o susuktas – dešinėje. Pirmiausia uždedama laisva dalis, fiksuojama dviem posūkiais pagal laikrodžio rodyklę, o tada, judinant dešinę ranką ir padedant jai kaire, iš dalies uždengiant ankstesnį raundą, juda į priekį. Paskutiniai du posūkiai, kaip ir pirmasis, persidengia vienas su kitu. Likusią tvarsčio dalį reikia perpjauti (nesuplėšyti!) išilgai ir pritvirtinti tvarstį.
5. Taikant tvarstį, kojos turi būti tiesioje padėtyje, o rankos turi būti sulenktos.
6. Teisingai atliktas tvarstis pilnai sutvirtina tvarsliavą, nejudina ir nespaudžia pažeistų audinių, atrodo estetiškai, o ilgai tepant – pažymėtas uždėjimo laikas ir data.

Sudėtingesnių tvarsčių uždėjimo taisyklės žinomos ne visiems, o jas gerai įsisavinti galima tik po ilgalaikių specialių mokymų.

Kai kurie tvarsčių tipai ir taikymo taisyklės

Minkštu tvarsčiu (lipduku) uždengiamos švarios žaizdos, kurios buvo gydomos: dygsniai po operacijos, atviri furunkalai ir kt. Vatos ir marlės pagalvėlė uždengiama 2 sluoksnių tvarsčiu ir klijuojama specialiu junginiu.

Panašiose situacijose naudojamos juostos. Lipnios juostos juostelės tvirtinamos prie sausos odos. Dažniausiai tokie tvarsčiai naudojami esant šonkaulių lūžiams ir įpjautoms pilvo žaizdoms.

Trikampio formos marlės arba audinio gabalas yra pagrindinis šalikų elementas. Su jų pagalba jie laiko tvarsliavą, sužalotą ranką ir pėdą. Ranka (arba koja) uždedama ant ištiesto šaliko. Vienas iš šaliko galų apvyniotas nugarinėje pusėje, kiti du surišti.Jei sužalota ranka, tvarstis tvirtinamas prie kaklo, o jei pėda – tiesiai virš čiurnos.
Kontūrinis tvarstis yra geras neskausmingas būdas apsaugoti didelio ploto nudegimų pažeidimų paviršių. Jis pagamintas iš kelnaičių arba korseto, kad pritvirtintų tvarsliavą išilgai traumos kontūro.

T formos – tepama ant apatinės kūno dalies dėl traumų arba po tiesiosios žarnos, lytinių organų ar tarpvietės operacijų. Vienas tvarsčio gabalas tvirtinamas ant diržo, kitas tvirtinamas tvarsčiu tarpvietės srityje ir tvirtinamas prie priekyje esančio „diržo“.

Labiausiai paplitę tvarsčių tipai yra tvarsčiai. Jiems naudojami įvairaus pločio tvarsčiai. Taikymo taisyklės yra tokios: tvarstis pradedamas nuo siauresnės dalies, palaipsniui pereinant prie didesnio apskritimo paviršiaus tvarsčiui uždėti. Kiekvienas kitas posūkis turi gulėti ant ankstesnio. Šis tvarstis tvirtai pritvirtinamas pačioje procedūros pradžioje ir pabaigoje.

Karūnai, pakaušio, nosies ar smakro gydymui naudojamas stropo formos tvarstis, pagamintas iš tvarsčio arba audinio juostelės išilgai nupjautais galais.

Apvalūs tvarsčiai laikomi patikimiausiais. Jų stiprumas yra dėl to, kad tvarsčio posūkiai guli vienas ant kito. Tinka bet kuriai kūno daliai aprengti.

Spiraliniai yra panašūs į apskritus. Bet po kelių apsisukimų tvarstis šiek tiek pakreipiamas į šoną, per pusę uždengiant esantį priešais. Dažniausiai jie tepami ant galūnių.

Rankoms, kulkšnims, kaklui ir krūtinės sričiai tvarstyti naudojamas kryžiaus arba spicos formos tvarstis.

Ant sutvarstytos alkūnės ar kelio galima pamatyti vėžlio kiauto tvarstį.

Greitai kietėjančios medžiagos (krakmolas, tinkas) arba kietos medžiagos (metalas, plastikas ir kt.) padaro tvarsčius standžius. Jie naudojami transportuojant arba norint imobilizuoti kūno dalį ilgam laikui.

Kiekvienas žmogus turėtų žinoti ir mokėti daryti paprasčiausius tvarsčius, nes susižaloti galima bet kur, net ir namuose.

Tvarsčiai naudojami tvarsčiui pritvirtinti, bet kuriai kūno vietai spausti – daugiausia kraujavimui sustabdyti, audinių patinimui išvengti, galūnei ar kitai kūno daliai nejudėti. Yra stiprinamieji, spaudžiantys ir imobilizuojantys (imobilizuojantys) tvarsčiai, nuolatiniai (taikomi ilgą laiką) ir laikinieji. Tarp nuolatinių tvarsčių yra kietėjančių (iš gipso tvarsčių) ir įtvarinių (naudojamų lūžiams lyginti kaulų fragmentus). Nuolatiniai tvarsčiai dažniausiai taikomi esant sunkioms traumoms; Jų būklę turi stebėti medicinos darbuotojai. Dažniausiai naudojami sutvirtinantys tvarsčiai yra lipnūs, lipnūs ir tvarstis. Tvarstymo būdai dažnai naudojami taikant kitų tipų tvarsčius.

Vis labiau paplitę kontūriniai, tinkliniai ir specialiai pagaminti medžiaginiai padažai.

Tvarstis dar vadinama tvarsliava (dažniausiai marle ir vata), tepama ant žaizdos, pūlingo pažeidimo ir pan. Tokie tvarsčiai yra aseptiniai (jiems naudojama sterili tvarsliava) ir antiseptiniai (sudėtyje yra antimikrobinių medžiagų). Jų paskirtis kitokia. Pavyzdžiui, jie apsaugo žaizdą nuo išorinės taršos, sugeria skystį (žaizdų išskyras), gydo žaizdą dėl ant tvarsčio tepamų vaistų, slopina žaizdoje esančių mikroorganizmų gyvybinę veiklą ir kt.

Kiekvienas turėtų turėti galimybę uždėti paprastus tvarsčius. Kasdieniame gyvenime dažniausiai naudojami stiprinamieji, tvarsčiai ir spaudžiamieji tvarsčiai. Yra daug įvairių apsirengimo variantų; Jų taikymas reikalauja tam tikrų įgūdžių, nes neteisingai pagamintas tvarstis greitai susilpnėja, slysta, sutrikdo kraujotaką. sukelia skausmą. Norint išmokti gerai uždėti sudėtingus tvarsčius, reikia nemažai laiko. Paprastų tvarsčių tepimą galima įvaldyti daug greičiau, laikantis tam tikrų taisyklių.

1. Užtepamas tvarstis iš sterilios medžiagos švariomis, gerai išplautomis rankomis su muilu; oda aplink žaizdą ar ligos šaltinį (pūlinį ir kt.) apdorojama dezinfekuojančiu tirpalu (alkoholiu, jei jo nėra, degtine, odekolonu ir kt.), o esant šviežiai žaizdai – jodo tinktūra.

2. Tvirtindamas tvarstį, nukentėjusysis (pacientas) turi gulėti arba sėdėti jam patogioje padėtyje, o tvarsčio operatorius turi būti šalia taip, kad matytų paciento veidą (stebėti, ar neskauda) ir visą tvarstomas paviršius.

3. Koja sutvarstoma tiesioje padėtyje, o ranka sulenkta arba pusiau sulenkta per alkūnę ir šiek tiek atitraukta nuo kūno.

4. Laisvasis tvarsčio galas imamas į kairę ranką, o susukta jo dalis – į dešinę. Apvyniokite tvarstį aplink galūnę, liemenį ar galvą kryptimi iš kairės į dešinę (pagal laikrodžio rodyklę), pirmaisiais dviem apsisukimais (ratais) suimdami už tvarsčio galo ir kiekvieną raundą laikydami atlaisvinta kaire ranka. Pradedant tvarstyti nuo plonesnės kūno dalies, palaipsniui pereinama prie storesnės (ant galūnių, dažniausiai nuo plaštakos ar pėdos iki liemens). Pirmieji 2 tvarsčio raundai turi visiškai uždengti vienas kitą, kad gerai pritvirtintų tvarsčio galą, o kiekvienas paskesnis posūkis turėtų iš dalies uždengti ankstesnįjį, jį pritvirtindamas. Jei tvarstis netolygiai guli ant kūno, tuomet reikia jį „apversti“ (apversti). Paskutiniai 2 tvarsčio raundai, kaip ir pirmieji du, perdengiami, tada tvarstis perpjaunamas išilgai ir abu galai surišami mazgu (tvarsčio nereikėtų plyšti, nes gali nutrūkti vienas iš galų). Per stipriai traukiant tvarstį gali atsirasti skausmas.

5. Tvarstymui dažniausiai naudoja pakuotėje esantį sterilų tvarstį, o jei jo nėra – kokią nors lygintuvu išlygintą medžiagą arba anksčiau išplautą tvarstį. Tvarstymui patogu naudoti individualų tvarsčių paketą, kuriame yra ir sterilus vatos-marlės padas, ir tvarsliava jam tvirtinti.

6. Tvarstis turi visiškai uždengti pažeistą kūno vietą (žaizdą, opą ir kt.), kad nepatektų patogeniniai mikrobai, apsaugotų nuo tolesnio sužalojimo, užtikrintų ant jo tepamų vaistų poveikį.

7. Tvarstis neturi suspausti audinių ir sukelti jiems stiprų įtempimą. ir dėl to padidėja skausmas, apsunkinamas kvėpavimas ir kraujotaka.

8. Bet kurios kūno dalies tvarsčio uždėjimo technika turėtų suteikti galimybę laisvai judėti ir nesukelti diskomforto. nesukelti nukentėjusiajam (pacientui) nereikalingo skausmo.

9. Teisingai uždėtas tvarstis turi atrodyti tvarkingai, estetiškai ir, jei įmanoma, negadinti galūnės, galvos ar liemens kontūrų.

Jei laikomasi minėtų taisyklių, tvarstis neleis antrinei žaizdos infekcijai, nuolat skatins išskyrų, pvz., pūlių, išsiurbimą, stabdys nedidelį kraujavimą (kapiliarinį ar veninį), kai kuriais atvejais pasitarnaus laikinam imobilizavimui (imobilizacijai) , kuris sumažins skausmą pažeistoje vietoje ir neleis atsirasti dideliam audinių patinimui ir kt.

Lipdukas- paprasčiausias tvarstis, kuriuo chirurgai dengia vadinamąsias „švarias“ žaizdas, tokias kaip pooperacinės žaizdos ir smulkūs pūliniai (verda ir kt.). Jį sudaro ant žaizdos uždėtas vatos marlės pagalvėlis, ant viršaus padengtas marle, kuris pritvirtinamas prie odos specialiais junginiais, daugiausia kleoliu. Paprastai tokie tvarsčiai uždedami ant liemens, kaklo ar veido.

Lipnūs tvarsčiai naudojami tais pačiais atvejais kaip ir lipdukai. Ant tvarsčio užtepamos siauros gipso juostelės. Kartais žaizdos kraštus suartinti naudojami lipnūs tvarsčiai. Tokiu atveju gipso juostelės galas priklijuojamas prie nepažeistos odos ploto, tada ranka sujungiami žaizdos kraštai, o kitas gipso juostelės galas klijuojamas priešingoje pusėje. žaizda prie nepažeistos odos (žaiza uždengiama tvarsčiu). Šis metodas kartais naudojamas ir nedideliam kraujavimui sustabdyti. Norėdami suteikti pirmąją pagalbą mažoms įpjautoms žaizdoms po dezinfekcijos, galite uždėti gipso tvarstį tiesiai ant žaizdos, kad ją visiškai uždengtumėte. Reikia atsiminti, kad taikant tokius tvarsčius būtina apsaugoti audinius nuo stipraus suspaudimo, ypač pirštų, kur sandariai apvyniojus (aplink visą pirštą) greitai gali padidėti skausmas, pablogėti kraujotaka, pasireiškianti mėlynumu ir šaltumu. piršto, ir stipraus audinių patinimo atsiradimas, kuris rodo kraujagyslių suspaudimą ir sutrikusią kraujotaką. Tokiu atveju turėtumėte skubiai pakeisti tvarstį ir uždėti jį laisviau.

Plačiai naudojamas lipniųjų tvarsčių tipas – tvarstis su baktericidiniu pleistru, naudojamas smulkioms žaizdoms, įbrėžimams, nudegimams ir pan.. Baktericidinis pleistras – tai lipnus tinko juostelė su siauru marlės tamponu vidurinėje dalyje (marlė impregnuota baktericidiniu preparatu). agentai).

Šaliko tvarstis naudojamas tvarsčiui laikyti arba sužalotai rankai pakabinti. Pirmuoju atveju, pavyzdžiui, tepant plaštaką tvarsčiu, ištieskite šaliką, uždėkite ant jos pažeistą ranką taip, kad vieną iš galų būtų galima apvynioti ant galinio paviršiaus, o tada surišami kiti du galai. , likęs šaliko galas atsukamas ir, jei reikia, , šiek tiek patraukiamas link dilbio. Lygiai taip pat uždėkite pėdą tvarsčiu. Norėdami tai padaryti, uždėkite pažeistą pėdą ant ištiesto šaliko, vieną jos galą pasukite į užpakalinį paviršių, tada du likusius galus suriškite aplink kulkšnį (tiesiai virš čiurnos sąnario). Šaliko dydis turi būti pakankamai didelis, kad apvyniotų visą pėdą, įskaitant kulną. Jei sužalota ranka pakabinama ant skarelės, ranka įdedama į ištiesintą šaliką, vienas šaliko galas perkeliamas tarp kūno ir rankos, o kitas iškeliamas ant tos pačios rankos peties. Abu galai surišami (mazgą patartina dėti ne ant kaklo), po to likęs laisvas šaliko galas apvyniojamas aplink alkūnę ir smeigtuku pritvirtinamas prie priekinio tvarsčio paviršiaus.

Kontūriniai tvarsčiai Dažniau naudojamas esant dideliems odos pažeidimams, pavyzdžiui, nudegimams. Juos galima paruošti iš specialių medvilnės-marlės ruošinių. Tokie tvarsčiai gali būti kelnaičių, korseto, grandininio pašto formos ir pan. Tokių tvarsčių privalumas yra tas, kad juos galima palyginti greitai ir neskausmingai pakeisti.

Tinkliniai tvarsčiai Nuo tvarsčių jie skiriasi tuo, kad ilgai ir saugiai laikomi ant bet kurios kūno dalies, įskaitant galvą, sąnarius ar liemenį. Naudojant šiuos tvarsčius žymiai sumažėja tvarsčių medžiagų sunaudojimas. Šiuos tvarsčius labai patogu uždėti ant vieno ar kelių pirštų. Tinklinis tvarstis yra kelių dydžių. Svarbu jį pasirinkti teisingai, nes mažas tvarstis stipriai suspaus audinį, o per didelis tvarstis nuslys netvirtindamas pažeistoje vietoje uždėto tvarsčio. Norėdami geriau pritvirtinti tvarstį ant rankos piršto, turėtumėte paimti pakankamo ilgio tinklinį tvarstį, kad galėtumėte jį atsukti (tarsi apverskite jį aukštyn kojomis ir pasidarykite antrą sluoksnį).

Tvarsčiai, kaip jau minėta, naudojami labai plačiai.

Labiausiai paplitę yra stropo formos, apskriti, spicos formos, aštuonių figūrų tvarsčiai.

Stropinis tvarstis tepamas ant nosies ar smakro, taip pat ant viso veido. Tvarsčio plotis turi būti toks, kad uždengtų pažeistą veido dalį arba visą veidą. Tvarsčio ilgis turi būti apie pusantros galvos apimties. Tvarstis perpjaunamas išilgai iš abiejų galų, paliekant nepažeistą vidurį (pvz., iki smakro dydžio). Neperpjauta dalis užtepama ant žaizdos (pūlinio), galai iš abiejų pusių sukryžiami ir nugaroje surišami.

Apvalus tvarstis- paprastas tvarstis. Jis naudojamas nedideliam kūno plotui, pavyzdžiui, akims, ausims, kaktai padengti, bet patogiausias ant kaklo, pečių ir riešo. Naudojant šį tvarstį, kiekvienas paskesnis tvarsčio raundas uždedamas ant ankstesnio (panašiai kaip ir pirmieji kitų tvarsčių raundai).

Spica tvarstis Paprastai jis naudojamas ilgoms kūno dalims (pavyzdžiui, rankoms, kojoms). Tvarsčio lenkimai („apvertimas“) turi būti atliekami toje pačioje linijoje, kad susidarytų figūra, primenanti ausį. Šis tvarstis prasideda ir baigiasi apskritais tvarsčio apvaliais, kurie užtikrina geresnę tvarsčio galų fiksaciją.

Aštuonių figūrų tvarstis Dažniausiai naudojamas ant sąnarių (pečių, alkūnių, kelių), pavyzdžiui, esant raiščių pažeidimams, sąnarių išsiliejimui. Pirmieji tvarsčio raundai pradedami klijuoti žemiau pažeisto sąnario, tada pereinama prie tvarsčio virš sąnario, po kurio jie vėl nusileidžia. Dėl šio tvarstymo susidaro figūra, primenanti aštuntuką. Paprastai aštuonių figūrų turai kaitaliojami su žiediniais, palaipsniui apimantys visą odos paviršių per sąnarį.

Ant nedidelės žaizdos uždėtą tvarstį, jei leidžia gydytojas, galima pakeisti ir namuose. Tačiau jei skausmas sustiprėja ar kraujuoja, vis tiek reikia kreiptis į medicinos įstaigą. Sudėtingesni tvarsčiai, kaip taisyklė, keičiami persirengus persirengimo kambaryje, nes yra didelė papildomos žaizdos infekcijos rizika. Kiekvienas pacientas turi atsargiai elgtis su tvarsčiu ir užtikrinti, kad jis neslystų (jei reikia, sutvarstykite ant viršaus jo nenuimdami). Tvarstis turi būti švarus, net jei pažeista kūno vieta naudojama atliekant kokį nors darbą (pavyzdžiui, ant piršto reikia uždėti piršto galiuką, uždėti pirštinę ar kumštinę pirštinę).

Slėgio tvarsčiai dažniausiai naudojamas laikinai sustabdyti kraujavimą iš žaizdos. Jis taip pat naudojamas siekiant sumažinti kraujavimą sąnarių ertmėse ir aplinkiniuose audiniuose. Paprastai ant žaizdos uždedamas storas vatos marlės ritinėlis ir tvirtai sutvarstomas. Reikėtų prisiminti, kad kai kurių kūno vietų, kuriose kraujagyslės praeina, tvirtai sutvarstymas, pavyzdžiui, poplitealinėje duobėje, padeda jas suspausti, o tai gali sukelti labai rimtų pasekmių (net galūnės gangreną). Kai kuriais atvejais naudojami vadinamieji kompresiniai tvarsčiai iš specialaus elastinio tvarsčio, pavyzdžiui, esant venų nepakankamumui po tromboflebito (venų uždegimo). Tokiais tvarsčiais galima uždėti elastinį prispaudžiamąjį tvarstį pažeistiems sąnarių raiščiams. Tačiau tokie tvarsčiai sąnario neimobilizuoja, geriau atlieka savo funkciją judant. Tam pačiam tikslui naudojami tam tikri specialūs mezginiai, pavyzdžiui, kojinės, kelių kojinės, pėdkelnės, o sąnariams - kelių, alkūnių apsaugai, riešinės ir kt.

Žaizdą nuo infekcijos geriausia apsaugoti uždėjus tvarstį ir laikantis šių nurodymų:

1) Nelieskite žaizdos rankomis, nes ant rankų odos yra ypač daug mikrobų;

2) apsirengimas, kuris uždaro žaizdą, turi būti sterilus.

Prieš uždėdami tvarstį, jei situacija leidžia, Reikia nusiplauti rankas su muilu ir nuvalyti jas alkoholiu. Jei įmanoma, oda aplink žaizdą apdorotas spiritu ir suteptas 5% jodo tirpalu- taip sunaikindami ant odos esančius mikrobus.

Pats tvarstis turėtų būti sudarytas iš dviejų dalių: sterili servetėlė arba medvilninis marlės tamponas, kuriuo tiesiogiai uždaroma žaizda, ir medžiaga, kuria jos tvirtinamos. Tam labiausiai tinka persirengimo maišelis. Tepant tvarstį, pakuotė atidaroma, ant rankų neliesto paviršiaus ant žaizdos uždedamas vatos-marlės padas. Įklotas sutvarstomas, tvarsčio galai tvirtinami smeigtuku arba surišami.

Tvarstydamas tvarsčius, pagalbą teikiantis asmuo turėtų:

susiduria su auka kad, remiantis jo veido išraiška, nesukeltų jam papildomo skausmo;

kad būtų išvengta skausmo palaikyti sužalotą kūno dalį tokioje padėtyje, kokia ji bus apsirengus;

Tvarstymą geriau pradėti nuo apačios į viršų, dešine ranka išvynioti tvarstį, o kaire ranka prilaikyti tvarstį ir ištiesinti tvarsčio judesius;

iškočiokite tvarstį nepakeldami jo nuo kūno, paprastai pagal laikrodžio rodyklę, kiekvieną ankstesnį judesį perdengiant per pusę;

tvarstykite galūnes iš periferijos, palikdami laisvus nesužalotų pirštų galiukus;

jei spaudimo tvarstis nereikalingas laikinai sustabdyti kraujavimą, įprastą tvarstį reikia uždėti labai sandariai kad nesutriktų kraujotaka pažeistoje kūno vietoje, bet ne per silpnai, kitaip paslys. Užtepus galūnes labai tvirtu tvarsčiu, greitai atsiranda mėlynumas ir patinimas;

Tvirtindami tvarsčio galą mazgu, jis turi būti ant sveikos dalies, kad netrukdytų aukai.

Priklausomai nuo sužalojimo vietos Naudojami įvairūs tvarsčių tipai:"kamanos" tvarstis ant galvos parietalinės ir pakaušio srities, tvarsliava ant galvos, stropo formos tvarstis, apskritas tvarstis, spiralinis tvarstis, kryžminis arba figūrinis -tvarsčiai iš aštuonių, lipnūs tvarsčiai, skarelių tvarsčiai.

Tvarstis „kamanos“ pavidalu galvos parietalinėje ir pakaušio srityje. Norėdami jį užtepti, po 2-3 tvirtinimo judesių aplink galvą, tvarstis per pakaušį perkeliamas į kaklą ir smakrą.

Tvarstis dangtelio pavidalu ant galvos taikomas taip. Ant viršugalvio uždedamas apie 0,5 metro ilgio tvarsčio gabalėlis, jo galai (raiščiai) nuleidžiami žemyn prieš ausis. Kitu tvarsčiu padarykite 2–3 tvirtinimo judesius aplink galvą, o tada, patraukdami raiščių galus žemyn ir šiek tiek į šonus, pakaitomis apvyniokite tvarsčiu dešinėje ir kairėje pusėje ir perveskite per pakaušio, priekinio ir parietalinėse srityse, kol bus padengta visa galvos oda.

Akių pleistras taip pat prasideda tvirtinimo judesiais prieš laikrodžio rodyklę aplink galvą, tada per pakaušį tvarstis vedamas po dešine ausimi į dešinę akį. Tada judesiai keičiasi: vienas per akį, kitas aplink galvą. Uždedant tvarstį ant kairės akies, tvirtinimo judesiai aplink galvą atliekami pagal laikrodžio rodyklę, po to per pakaušį po kairiąja ausimi ir į kairę akį.

Užtepus tvarstį ant abiejų akių, po tvirtinimo judesių, pakaitiniai judesiai per pakaušį į dešinę akį, paskui į kairę.

Stropinis tvarstis Patogu tepti ant nosies, lūpų, smakro, o taip pat ir ant viso veido. Jo pločio turėtų pakakti padengti visą pažeistą paviršių, o ilgis – apie pusantros galvos apimties. Paruoštas tvarstis perpjaunamas išilgai iš abiejų pusių, paliekant nepažeistą vidurį. pavyzdžiui, pagal smakro dydį.

Ant žaizdos uždedama sterili servetėlė, po to nenukirpta tvarsčio dalis, kurios galai surišami pakaušio dalyje ir ant galvos vainiko.

Apvalus tvarstis- patogus, kai reikia sutvarstyti ribotą plotą, pvz., riešą, blauzdą, kaktą ir kt. Jį tepant tvarstis uždedamas ant norimos kūno dalies, sutvarstomas taip, kad kiekvienas paskesnis posūkis visiškai uždengtų ankstesnįjį.

Spiralinis tvarstis jie prasideda taip pat, kaip ir apskritas, vienoje vietoje padarant du ar tris tvarsčio apsisukimus, kad jį pritvirtintų, o tada užtepkite tvarstį taip, kad kiekvienas posūkis du trečdalius padengtų ankstesnįjį. Spiraliniai tvarsčiai įvairiais deriniais naudojami esant krūtinės, pilvo, galūnių, pirštų žaizdoms. Tvirtindami krūtinės ląstą spiraliniu tvarsčiu, atvyniokite apie 1 metro ilgio tvarsčio galą, kuris uždedamas ant kairiojo pečių juostos ir paliekamas kaboti įstrižai dešinėje krūtinės pusėje.

Tvarsčiu, pradedant nuo nugaros apačios, krūtinė tvarstoma spiraliniais judesiais iš dešinės į kairę, tada nuo kairės pažasties tvarstis pririšamas prie laisvo galo per dešinį petį.

Spiralinio tvarsčio rūšis yra spica tvarstis. Tai spiralinis tvarstis su vingiais. Jis tepamas ant šlaunies, nykščio ir kt.

Kryžminis arba aštuonmetis tvarstis, pavadintas aštuntą figūrą apibūdinančiais tvarsčio judesiais, patogus tvarstyti sąnarius, pakaušį, kaklą, rankas ir krūtinę.

Su kai kuriomis krūtinės ląstos žaizdomis, pavyzdžiui, žaizdomis peiliu ir skeveldromis, gali sutrikti pleuros vientisumas ir išlikti nuolatinis ryšys tarp pleuros ertmės ir atmosferinės ertmės. Žaizdos srityje įeinant ir išeinant girdimas ūžesys ir trakštelėjimas. Iškvepiant sustiprėja kraujavimas iš žaizdos ir kraujas putoja. Esant tokiai žaizdai, teikiant pirminę priežiūrą, būtina kuo greičiau sustabdyti oro patekimą į pleuros ertmę. Norėdami tai padaryti, ant žaizdos uždėkite vatos marlės pagalvėlę iš tvarsčio maišelio arba marlės servetėles, sulankstytas į mažus kvadratus. Ant jų užtepama orui nepralaidi medžiaga (kaip kompresas) - audinys, plastikinis maišelis, tvarsčių maišelio apvalkalas, lipnus tinkas. Orui nepralaidžios medžiagos kraštai turi išsikišti už žaizdą dengiančių medvilninių marlės pagalvėlių arba servetėlių kraštų.

Sandarinimo medžiaga sutvirtinta tvarsčiu. Nukentėjusįjį reikia vežti pusiau sėdint.

Mažoms žaizdelėms ir įbrėžimams gydyti yra greitas ir patogus naudoti lipnūs tvarsčiai. Norėdami tai padaryti, geriau naudoti baktericidinį lipnų tinką, ant kurio yra antiseptinis tamponas. Nuėmus apsauginį dangtelį, tamponėlis uždedamas ant žaizdos ir priklijuojamas prie aplinkinės odos. Jei nėra baktericidinio tampono, ant žaizdos užtepkite higieninę servetėlę ir pritvirtinkite įprastos lipnios juostelės juostelėmis.

Dažnai naudojamas tvarsčiui laikyti arba sužalotai rankai pakabinti. galvos juostos. Nepaisant taikymo paprastumo, šis tvarstis dažnai yra patikimiausias ir patogiausias.

Žaizdos paviršius padengiamas sterilia servetėle arba švaria šluoste, kuri vėliau tvirtinama skarele. Tokius tvarsčius patogu naudoti esant galvos, krūtinės, tarpvietės, alkūnės, kelių ir čiurnos sąnarių, rankų ir pėdų žaizdoms.