Išoriniai akies obuolio paviršiai yra veikiami aplinkos poveikio. Jie greitai užsidega, parausta, susidaro nedideli kraujavimai.

Jei pacientas serga konjunktyvitu, jis gali lengvai išplisti į rageną ir sukelti uždegimą.

Ši forma vadinama keratokonjunktyvitu. Tai pavojinga pacientams ir gali sukelti komplikacijų. Todėl rekomenduojama nedelsiant kreiptis į gydytoją ir atlikti išsamų gydymą.

Yra įvairių ligos formų, kurias formuoja šie veiksniai:

Yra ligų, kuriomis dažnai formuojasi konjunktyvitas, įskaitant:

• autoimuninės ligos (vilkligė, reumatoidinis artritas);
• gripas;
• raudonukė;
• lėtinis akių sausumas;
• genetinės ligos, sukeliančios audinių uždegimą.

Kiekvienai priežasčiai yra specialus gydymas. Todėl gydytojas privalo diagnozuoti ligą.

Rizikos grupė

Ligos išsivystymo rizikos grupės apima šias pacientų kategorijas:

• kenčiantiems nuo imunodeficito;
• dažnos ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos ir infekcinės ligos, kurios būdingiausios darželinio ir mokyklinio amžiaus vaikams;
• lankytis užterštuose vandens telkiniuose ir perpildytose vietose;
• gydymo įstaigų darbuotojai.

Tokius pacientus periodiškai turi apžiūrėti oftalmologas. Atsiradus pirmiesiems ligos požymiams, gydytojo leidimu nedelsiant pradedamas gydymas.

klasifikacija

Priklausomai nuo infekcijos paplitimo, liga gali būti kelių formų:

• ūminis, su ryškiausiais klinikiniais simptomais: paraudimu, uždegimu, patinimu, skausmu, niežėjimu;
• poūmis, kuriam būdingi nedideli klinikinių simptomų pasireiškimai, kurie greitai praeina;
• lėtinė, kai liga nuolat formuojasi veikiant neigiamiems aplinkos veiksniams.

Atsižvelgiant į žalingą veiksnį, išskiriami šie keratokonjunktyvito tipai:

• herpetinis – virusas nuolat cirkuliuoja kraujyje ir nerviniame audinyje, aktyvuojasi veikiamas neigiamų aplinkos veiksnių;
• vandenilio sulfidas – susidaro žmonių, kurie nuolat dirba su šia medžiaga (chemikai, gamyklos darbuotojai);
• tuberkuliozė (Tyjesono sindromas)– susidaro mikobakterijoms plintant iš plaučių į įvairius audinius;
• alerginis – susidaro veikiant stipriiems alergenams, tarp kurių dažniausiai yra cheminės medžiagos;
• epidemija – labai užkrečiama liga, kurios sukėlėjas plinta į junginės maišelį ir rageną;
• adenovirusinis- viruso patekimo vartai yra nosiaryklės ir ryklės, jei gydymas negydomas, išsivysto keratokonjunktyvitas;
• sausas – susidaro sumažėjus ašarų skysčio gamybai, dėl to ragena išsausėja, ant jos susidaro mikrotraumos, įtrūkimai, sukeliantys eroziją ir opas;
• atopinis - baltų apnašų susidarymas ant ragenos, kurios dažniausiai susidaro šaltuoju metų laiku;
• pavasaris – tai lėtinė keratokonjunktyvito forma, kuri susiformuoja pavasarį, kai organizmui trūksta vitaminų ir maistinių medžiagų;
• chlamidijos – sukėlėjo plitimas iš kitų pažeistų kūno vietų.

Kiekviena keratokonjunktyvito forma gydoma skirtingai. Todėl gydytojas iš pradžių privalo nustatyti ligos priežastį.

Simptomai

Paciento būklės simptomai priklauso nuo ligos priežasties:

• niežulys, skausmas, deginimas išoriniame akių paviršiuje;
• padidėjusi ašarų skysčio gamyba;
• pūlių išsiskyrimas iš vidinių akių kampučių, išsivystant bakterinei formai;
• akių vokų spazmas, dėl kurio neįmanoma atidaryti akių;
• padidėjęs jautrumas ryškiai šviesai;
• patinimas, akių paviršinių struktūrų uždegimas;
• nedideli kraujavimo plotai ant ragenos;
• nebūdingų darinių susidarymas ant ragenos: apnašos, burbuliukai, siūlai;
• kūno temperatūros padidėjimas iki subfebrilo (37-37,5 laipsnių) arba aukštų verčių (38 laipsnių ar daugiau), o tai priklauso nuo patologinio proceso paplitimo ir patogeno tipo.

Remdamasis klinikiniais simptomais, gydytojas gali atspėti ligos priežastį. Tikslią diagnozę galima nustatyti tik remiantis tyrimų duomenimis.

Diagnostika

Patikima diagnozė nustatoma atlikus 1-2 tyrimo metodus:

• Pacientų skundų rinkimas kas jam kelia didžiausią nerimą.
• Bendra apžiūra. Gydytojas nustato ragenos paraudimo laipsnį, jos pažeidimą, kraujosruvų buvimą, pūlingą eksudatą iš akių kampučių.
• Bakteriologinė kultūra. Iš paciento paimamas tamponas iš vidinio akies kampo. Jis siunčiamas į laboratoriją, kur jis tiriamas naudojant kultūrą maistinėje terpėje. Patogeninės mikrofloros augimas nustatomas 5-7 dienomis. Laboratorijos technikas nustato bakterijas ir antibiotiką, kuriam jie yra jautrūs. Jei ligą sukelia virusas, grybelis ar kitas patogenas, patogeninės mikrofloros augimas nebus nustatytas.
• Virusologinis metodas. Šiuo tikslu naudojamas PGR, kuris nustato patogeno genotipą. Taip galima nustatyti adenovirusą ir herpesą.
• Mikroskopija. Taikant techniką, nustatomos grybelių sporos ir bakterijos.
• Dugno tyrimas. Ši technika reikalinga norint išvengti komplikacijų. Pirmiausia pacientui lašinamas atropinas ar panašios priemonės, plečiančios vyzdį. Naudodamas plyšinę lempą, gydytojas tiria vidines akies obuolio struktūras.

Remdamasis gautais duomenimis, gydytojas atranda ligą sukėlusį sukėlėją. Tik po to skiriamas gydymas.

Gydymas

Gydymo metodas priklauso nuo patogeno, kuris sukėlė ligą, tipo. Siekiant užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi, naudojamas kompleksinis gydymas:

• plataus spektro antibakteriniai vaistai, naudojamas sirupų, tablečių, lašų, ​​tepalų pavidalu (Suprax, Vigamox, Tobrex, Eritromicino tepalas, Levomekol)
• antivirusiniai vaistai taikomas sistemiškai arba lokaliai (Acikloviras);
• imunostimuliatoriai, padedantis padidinti organizmo gynybinės sistemos reakciją (interferonas);
• drėkinamieji lašai, neleidžianti atsirasti pažeidimams ir mikroįtrūkimams ant ragenos paviršiaus dėl akių sausumo;
• tepalai, kurie padidina medžiagų apykaitą, o tai skatina audinių regeneraciją (Solcoseryl);
• karščiavimą mažinantys vaistai(Ibuklinas, Nurofenas).

Kiekvieno vaisto dozę turi nustatyti tik gydytojas. Jei poveikio nėra, jis pakeis produktą analogu.

Komplikacijos

Jei pacientas negydomas, padidėja šių komplikacijų rizika:

• opų susidarymas ragenos paviršiuje;
• ragenos drumstumas, dėl kurio sumažėja regėjimo funkcija iki visiško aklumo;
• patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimas į vidinę akies obuolio struktūrą;
• kraujavimas akies obuolio viduje;
• virusų ir bakterijų plitimas visame organizme, sukeliantis sepsį (kraujo apsinuodijimą), gerklės skausmą, encefalitą (smegenų dangalų uždegimą, kai bakterijos patenka per kraujo ir smegenų barjerą).

Prevencija

Norint išvengti ragenos pažeidimo dėl konjunktyvito išsivystymo, rekomenduojama laikytis šių taisyklių:

• kasdieninė rankų, veido, akių higiena, kontaktinių lęšių nešiojimas pagal taisykles;
• epidemijos metu vengti lankytis perpildytose vietose;
• draudžiama maudytis viešuose ar užterštuose vandenyse;
• kasmetinis profilaktinis regėjimo organų patikrinimas pas oftalmologą, ypač jei pacientas serga lėtinėmis akių ligomis;
• vaistų vartojimas gydytojo nurodytomis dozėmis.

Keratokonjunktyvitas yra pavojinga liga, galinti sukelti komplikacijų. Pažeidžiama ragena, todėl žmogus patiria ūmų skausmą, dažnai formuojasi kraujavimas. Svarbu ankstyvose stadijose pasikonsultuoti su gydytoju, kad prognozė būtų teigiama.

Keratokonjunktyvitas – pažeidžianti akies rageną ir junginę. Tai viena iš labiausiai paplitusių oftalmologinių ligų. Tai užkrečiama, o laiku negydant gali sukelti rimtų komplikacijų.

Saunus

Siųsti

WhatsApp

Priežastys

Yra keletas priežasčių, galinčių sukelti uždegiminio proceso vystymąsi. Pagrindiniai patogenai:

Didelę reikšmę turi vitaminų trūkumas ar perteklius organizme. Keratokonjunktyvitas dažnai atsiranda dėl ilgalaikio ir nuolatinio kontaktinių lęšių nešiojimo arba išėmimo nešvariomis rankomis.

NUORODA. Infekcija į regos organus gali patekti maudantis užteršto vandens telkinyje ar naudojant nekokybišką kosmetiką.

Infekcija taip pat gali atsirasti per kraują. Tai atsitinka sergant tymais, ūminėmis kvėpavimo takų ligomis ir vėjaraupiais.

Veislės

Yra daug keratokonjunktyvito tipų. Kiekvienas iš jų turi savo simptomus ir priežastis.

alergiškas

Alerginis keratokonjunktyvitas vadinamas akių alergija. Jį sudaro uždegiminė reakcija į pleiskanas, pelėsius, žiedadulkes ir kitus alergenus.

Alergenai išskiria histaminą, dėl kurio parausta junginės kraujagyslės. Liga taip pat pasireiškia karštu, sausu ar šaltu ir lietingu oru. Pastebimi šie simptomai:

• deginimas;
• ašarojimas;
• akių paraudimas.

Daugeliu atvejų alerginė ligos forma yra sezoninė. Kai kurie vaistai gali būti alergenai.

Herpetinis

Herpetinio keratokonjunktyvito vystymosi priežastis yra herpeso viruso infekcija. Dažniausiai liga pasireiškia vaikams. Nukrypimų savybės:

• vienpusis uždegiminis procesas;
• pūslių susidarymas ant akių vokų odos;
• ilgas ir vangus kursas.

Herpetinė veislė turi keletą formų: folikulinę, vezikulinę-opinę ir katarinę.

Adenovirusas

Adenovirusinis keratokonjunktyvitas yra dažna liga, kuriai būdingas priekinio akies segmento uždegimas. Priežastis yra virusinė infekcija. Iš viso yra apie 50 adenovirusų potipių, galinčių užkrėsti žmones.

SVARBU. Virusų plitimą palengvina tai, kad jie sugeba išgyventi ant sausų paviršių.

Adenovirusinio uždegiminio pažeidimo simptomai:

• akių vokų patinimas;
• paraudimas;
• vienos akies fotofobija;
• folikulų dauginimasis.

Infekcija gali atsirasti naudojant nešvarius rankšluosčius ar įrangą.

Epidemija

Epideminis keratokonjunktyvitas dažniausiai pasireiškia suaugusiems. Ligos sukėlėjų inkubacinis laikotarpis yra 6-10 dienų. Galite užsikrėsti viešoje vietoje, darbe ir net namuose.

Patologinio proceso pradžia yra ūmi, ją lydi stiprus akių vokų patinimas ir junginės hiperemija.

Infekcija gali būti perduodama oro lašeliais, mitybos ir kontaktiniais keliais. Ligos protrūkiai nepriklauso nuo metų laiko.

Sausas

Sicca keratokonjunktyvitas dažnai vadinamas sausų akių sindromu. Nukrypimo priežastis yra sumažėjęs ašarų susidarymas arba padidėjęs garavimas. Ši patologija pasireiškia 5-6% gyventojų, daugiausia vyresnio amžiaus žmonėms. Moterims menopauzės laikotarpiu gresia pavojus.

Tipiški simptomai:

• smėlio pojūtis akyse;
• deginimas;
• sausumas;
• diskomfortas;
• paraudimas;
• spaudimo pojūtis už akies.

Eksperto nuomonė

Nosova Julija Vladimirovna

Aukščiausios kategorijos oftalmologas. medicinos mokslų kandidatas.

Sausų akių sindromas atsiranda dėl vieno iš ašarų plėvelės sluoksnių pažeidimo. Dėl to jis tampa nestabilus ir atsiranda nemažai nemalonių simptomų.

Chlamidijos

Chlamidinio keratokonjunktyvito sukėlėjas yra chlamidijos. Šie veiksniai prisideda prie infekcijos:

• autoimuninės ligos;
• lėtinės infekcijos;
• sumažėjęs imuninės sistemos darbas;
• ūminės kvėpavimo takų ligos.

Iš pradžių pažeidžiama tik viena akis, o antroji tik po 2-5 dienų. Šiai ligos formai būdingos gausios gleivinės pūlingos išskyros ir vokų prilipimas.

Papildomi simptomai yra akių gleivinės patinimas, limfmazgių jautrumas ir susilpnėjusi klausa.

Chlamidinė ligos forma skirstoma į trachomą ir paratrachomą. Negydomas šis patologinis procesas gali sukelti aklumą.

SVARBU. Chlamidijos, sukeliančios trachomą, dauginasi tik ant akies gleivinės.

Infekcija atsiranda per kontaktą naudojant bendrus daiktus. Musės gali veikti kaip nešiotojai.

Paratrachoma yra dažniau nei trachoma. Ši liga perduodama lytiniu keliu. Infekcija atsiranda dėl chlamidijų patekimo į akis nešvariomis rankomis. Pagrindinė patologinės būklės priežastis yra higienos taisyklių nepaisymas.

Tuberkuliozė-alerginė

Tuberkuliozinis-alerginis keratokonjunktyvitas diagnozuojamas vaikams ir jauniems pacientams, kurie serga plaučių ar limfmazgių tuberkulioze, esant papildomam alerginiam pažeidimui.

NUORODA. Patologinis procesas prasideda staiga.

Pacientui staiga išsivysto sunki fotofobija. Ligai progresuojant, stiprėja ašarojimas ir blefarospazmas. Kai kuriems pacientams atsiranda egzeminių pažeidimų už ausų ir lūpų kampučiuose. Ligos trukmė 2-4 savaitės.

Naudingas video

Kas yra keratokonjunktyvitas:

Ligos požymiai

Tikslūs keratokonjunktyvito simptomai priklauso nuo provokuojančio veiksnio ir patologinio proceso sunkumo. Tipiški akių uždegimo požymiai:

• pūlingos išskyros;
• deginimas;
• pavojus akims;
• ašarojimas;
• akių vokų klijavimas;
• saulės šviesos baimė.

Lėtinis keratokonjunktyvito tipas pasižymi ilgu eiga. Pacientas kenčia nuo miego problemų ir bendros blogos sveikatos.

Diagnostika

Tai prasideda nuo istorijos ir bendro tyrimo. Biomikroskopija atliekama naudojant specialų prietaisą – plyšinę lempą. Taip pat atliekami specialūs tuberkuliozės tyrimai. Tai Pirquet, Mantoux ir Diaskin testai. Jei reikia, pacientas konsultuojamas su ftiziatrais.

Terapija

Terapija turi būti visapusiška. Priklausomai nuo keratokonjunktyvito tipo, skiriamos tabletės, lašai ir tepalai. Ypač pažengusiais atvejais atliekama chirurginė intervencija.

Narkotikai

Gydymui skiriami ne tik vietiniai, bet ir sisteminiai vaistai. Kartu su vaistų vartojimu reikia ypač atidžiai stebėti akių higieną.

Galite vartoti vaistus tik taip, kaip nurodė gydytojas. Jis nustato dozę ir terapinio kurso trukmę.

Chirurgija

Keratoplastika atliekama visiškai pažeidžiant rageną. Operaciją sudaro drumsto audinio atstatymas, kai neįmanoma atkurti jo skaidrumo.

Yra 3 transplantacijos būdai: paviršinis ir gilus. Pirmuoju atveju pakeičiami 2 viršutiniai sluoksniai, o antruoju – vidinis sluoksnis. Visiškas ragenos pakeitimas vadinamas skvarbiąja keratoplastika.

NUORODA. Operacijos metu gydytojas gali pašalinti kataraktą arba atkurti normalią akies struktūrą po traumos.

Operacija atliekama taikant vietinę nejautrą. Po to reikia kasdien įtraukti akį. Atsigavimo laikotarpiu pacientas turi vartoti antibiotikus ir priešuždegiminius vaistus lašeliuose.

Liaudies gynimo priemonės

Liaudies gynimo priemonės nuo keratokonjunktyvito gali būti naudojamos kaip papildomos ir tik pasikonsultavus su specialistu. Veiksmingi liaudies receptai.

Oftalmologai keratokonjunktyvitą vadina viena iš labiausiai paplitusių akių ligų. Pasirodo, ši liga yra lyderė tarp infekcinių akių ligų. Taigi vadinamasis riketsinis keratokonjunktyvitas būdingas gyvūnams, jis daro didelę žalą daugelio šalių žemės ūkiui.

Tie patys oftalmologai pabrėžia, kad žmonių keratokonjunktyvito gydymas visada priklauso nuo ligos formos ir kiekvienu konkrečiu atveju gali gerokai skirtis nuo visuotinai priimtų normų.

Konjunktyva yra akies gleivinė, kuri iškloja akies obuolio priekį ir į jį nukreiptą vokų paviršių. Ji yra pirmoji, kurią virusai ir bakterijos užpuola iš išorės, todėl ji visada pirmoji kenčia. Jei ant junginės atsiranda uždegiminis procesas, tada yra labai didelė tikimybė, kad infekcija išplis toliau į rageną, esančią už junginės sluoksnio.

Uždegiminis procesas, apimantis junginę ir rageną, vadinamas keratokonjunktyvitu.

Tiesą sakant, išorinės akies gleivinės uždegimo priežastys yra kelios, ir kiekviena iš jų sukels savo simptomus.

Bendrieji uždegiminio proceso požymiai

Daugeliu atžvilgių simptomų atsiradimas priklausys nuo ligos tipo, tačiau yra keletas bendrų šios ligos simptomų. Tarp jų bus šie.

• Akies paraudimas.
• Pūlių išsiskyrimas.
• Akių vokų klijavimas.
• Membranos susidarymas.
• Pjovimo skausmas akyje.
• Svetimkūnio pojūtis.
• Nepertraukiamo ašarojimo buvimas.
• Akių vokų patinimas.
• Fotofobija.

Keratokonjunktyvito klasifikacija

Kaip ir daugelis kitų ligų, keratokonjunktyvitas skirstomas į ūmias ir lėtines formas. Ūminis keratokonjunktyvitas turės ryškių simptomų. Tokiu atveju galimas reikšmingas kūno temperatūros padidėjimas.

Ilgai negydant, ūminė forma tampa lėtinė, infekcija plinta į gilesnes akies struktūras ir gali sukelti kitų organizmo sistemų užkrėtimą. Ypač sunkiais atvejais, sergant lėtiniu keratokonjunktyvitu, sumažėja regėjimo aštrumas ir galimas aklumas.

Viena iš populiariausių bus klasifikacija, pagrįsta patologiją sukeliančiais veiksniais.

Sausų akių sindromas

Keratokonjunktyvitas sicca arba sausų akių sindromas yra laikomas šiuolaikinio pasaulio liga. Jis pažįstamas tiems, kurie daug valandų praleidžia prie kompiuterio monitoriaus ar televizoriaus ekrano, lęšius nuolat nešiojantys ir alergiški žmonės taip pat yra jautrūs šiai ligai. Tiems, kurie vartoja kontraceptikus ir kortikosteroidus, taip pat gresia pavojus. Mokslininkai dar negali tiksliai pasakyti, kas yra pagrindinis ligos atsiradimo veiksnys.

Priežastys

Tarp keratokonjunktyvito sicca priežasčių yra:

• Nepakankamas ašarų susidarymas ašarų liaukose.
• Per greitai išgaruoja ašarų skystis nuo ragenos paviršiaus ir pakankamai gamina.
• Ligos, sukeliančios ašarų gamybos sutrikimą, buvimas (sisteminė vilkligė ir kt.).

Ženklai

Kas sukelia keratokonjunktyvitą sicca, priklausys nuo ligos masto. Faktas yra tas, kad šios rūšies liga turi kelis etapus:

1-ajame etape kartu su bendrais simptomais atsiras akių paraudimas, o junginės maišelyje atsiras neįprastas išskyras siūlų (membranų) pavidalu.

2 dieną ragenoje atsiskirs epitelis. Atsiras stiprus patinimas.

3 etape ant ragenos susidaro erozijos, atsiras siūlai (iki 5 mm), kurie kabės nuo ragenos. Kai atidarote akis, jos nukrenta ir tai sukelia skausmą.

4 dieną įvyks ragenos keratinizacija, kuri taip pat sukels drumstumą. Per šį laikotarpį regėjimas labai pablogėja.

Gydymas

Sausas keratokonjunktyvitas gydomas specialiais lašais – ašarų pakaitalais. Jos vadinamos dirbtinėmis ašaromis. Sunkiais atvejais gali būti skiriami specialūs tepalai, kuriuose yra dirbtinių ašarų (Taufon) arba tirštesni akių lubrikantai (Actovegin). Pacientams rekomenduojama vartoti vitaminų kompleksus su vitaminu A ir cinku.

Alerginė keratokonjunktyvito forma

Alerginė forma gali būti šių tipų.

• Pavasarinė ligos forma. Tokiu atveju simptomai pasireiškia tik augalams žydint.
• Visą sezoną pasireiškianti forma, dažnai atsiranda dėl namų dulkių ar kitų nuolatinių alergenų dirgiklių.
• Tuberkuliozė-alerginė arba fliktenuliozė. Atsiranda kaip reakcija į tuberkuliozę. Jai būdingas baltų mazgelių susidarymas ant gleivinės ir ragenos, kurie vėliau virsta opomis.
• Dozavimo forma - atsiranda dėl tam tikrų akių lašų vartojimo.

Ženklai

Alerginiam keratokonjunktyvitui būdingas stiprus skausmas ir gausus ašarojimas, didelis akių vokų ir veido patinimas, akių paraudimas.

Priežastys ir atsiradimo laikas

Šios formos atsiradimą visada lems alergeno poveikis. Tačiau kiekvienu konkrečiu atveju alergenas bus skirtingas ir dažnai jį labai sunku nustatyti. Esant fliktenuliozės formai, diagnozę nustatyti padės mazgelių turinio tyrimas, o esant alergijai vaistams – alergenas bus naudojami akių lašai.

Sunku bus nustatyti ligos priežastį sezonine ir ypač viso sezono forma. Tam reikės atlikti keletą specialių testų.

Ženklai ir jų gydymas

Pagrindinis požymis bus pagrindinių simptomų atsiradimas: akių paraudimas, ašarojimas, fotofobija, akių vokų patinimas po vaisto vartojimo arba dėl kito alergeno faktoriaus poveikio.

Gydymas šiuo atveju susideda iš dirgiklio pašalinimo. Tik pašalinus ligos priežastį galima jos atsikratyti. Siekiant sumažinti alergines reakcijas, skiriami lašai: Opatanol, Ketotifen, Allergodil. Uždegimui ir patinimui pašalinti: Tobradex. Kortikosteroidai skiriami retai.

Infekcinis keratokonjunktyvitas yra pavojingiausias kitiems. Juk virusinės ligos sukelia epidemijas, tai yra ir keratokonjunktyvito atveju.

Ženklai

Dažniausios infekcinės formos yra virusinis keratokonjunktyvitas. Epideminiam keratokonjunktyvitui būdingi:

• akių paraudimas;
• pūlių susidarymas;
• plutos džiūvimas, dėl kurio sunku atidaryti akis;
• stiprus skausmas ir fotofobija (fotofobija).

Yra keletas jo tipų.

Herpetinės rūšys

Tai atsiranda dėl herpeso viruso patekimo į akis. Jei atsiranda herpetinis keratokonjunktyvitas, reikia vartoti antivirusinius vaistus: Ophthalmoferon, Interferon. Skiriamas tepalas "Acyclovir" arba "Zovirax". Išrašyti į raumenis Diklofekaką arba Indometiciną, taip pat antibiotikų (profilaktikai).

Epideminis keratokonjunktyvitas

Tai pavojingiausia aplinkiniams, nes žmogus užkrečiamas net po 7 dienų. Sukelia adenovirusai, kurie perduodami oro lašeliniu būdu.

Diagnozavus epideminį keratokonjunktyvitą, sergantįjį geriau izoliuoti, tai ypač svarbu, jei namuose yra vaikų. Šios ligos inkubacinis laikotarpis suaugusiems yra 7 dienos.

Neturėtumėte dalytis su pacientu asmeninėmis higienos priemonėmis, turite kasdien vėdinti kambarį ir dažnai plauti rankas. Akims plauti naudokite vienkartines kempinėles, įsitikinkite, kad pipetės galas neliestų pažeistos akies.

Vaikams epideminis keratokonjunktyvitas yra sudėtingesnis ir pasireiškia daug dažniau nei suaugusiesiems. Darželyje dažnai galite pamatyti ištisas grupes, kuriose vaikai serga epideminiu ar adenovirusiniu keratokonjunktyvitu.

Šio tipo ligos gydymui reikės:

• Poludan akių lašų lašinimas, jei jų nėra - Reoferon arba Pyrogenal.
• Norėdami sumažinti patinimą, naudokite Opatanol, Ketotifen, Allergodil.
• Kai kuriais atvejais gydytojai taip pat skiria Zovirax arba Acyclovir.
• Nurodomi vitaminų kompleksai su vitaminu A.

Adenovirusinė patologija

Tai taip pat sukelia adenovirusai, bet tie, kurie jau yra organizme. Čia dažniausiai pasireiškia faringitas, o tik tada – keratokonjunktyvitas.

Tarp šios ligos požymių taip pat bus galimybė užsikrėsti oro lašeliais. Adenovirusinis keratokonjunktyvitas kelia grėsmę aplinkiniams 5-7 dienas.

Jei vaikai susirgs, reikės skubios gydytojo konsultacijos, nes ši patologija gali turėti keletą pavojingų pasekmių kūdikiui:

• Krūtinės angina.
• Bronchitas.
• Plaučių uždegimas.
• Otitas.
• Reikšmingas regėjimo sutrikimas.

Adenovirusinis keratokonjunktyvitas reikalauja tokio pat gydymo kaip ir epideminis . Tačiau terapinės priemonės akims čia bus derinamos su kitomis faringito gydymo procedūromis.

Visą kompleksą gali skirti tik gydytojas.

Chlamidinė forma

Tai atsiranda dėl ašarų stagnacijos akyje ir grybelių kolonijų susidarymo. Šiuo atveju ligą sukelia būtent jie. Todėl gydymui naudojami priešgrybeliniai vaistai, vitaminų kompleksai ir imuninę sistemą stiprinantys vaistai.

Infekcinis keratokonjunktyvitas

Šią patologiją sukelia daugybė bakterijų, kurios nusėda ant junginės ir tada prasiskverbia pro rageną. Gydant tokią akių infekciją reikės nustatyti uždegimo sukėlėją ir tik tada bus taikomas gydymas.

Galimos komplikacijos

Keratokonjunktyvitas gali sukelti komplikacijų, tokių kaip ragenos drumstis. Ši patologija pavojinga, nes smarkiai pablogina regėjimo kokybę, taip pat provokuoja kataraktos (ar kelių) susidarymą. Norėdami pašalinti neskaidrumą, naudokite chirurgiją.

(3 įvertinimai, vidurkis: 4,33 iš 5)

Keratokonjunktyvitas: kas tai yra, simptomai ir gydymo metodai

Viena pavojingiausių akių ligų – keratokonjunktyvitas, kurio simptomus ir gydymą turėtų gerai žinoti į jį linkę ar anksčiau su juo susidūrę žmonės. Tai labai dažna dėl akies junginės dalies jautrumo išoriniams veiksniams ir gali būti labai užkrečiama.

Keratokonjunktyvitas sicca pasižymi ašarų gamybos sutrikimu. Be to, priešrageninė plėvelė (skysčio sluoksnis virš akies ragenos, užtikrinantis jos drėkinimą ir saugumą) nustoja atlikti savo funkcijas. Kartais jis visiškai išdžiūsta.

Ligos eiga gali pasireikšti tiek ūminėmis, tiek lėtinėmis formomis.

Yra keletas keratokonjunktyvito tipų, atsižvelgiant į priežastis, kurios provokuoja jo atsiradimą.

Konjunktyvitas turi gana ryškių simptomų, todėl jį galima gana tiksliai ir greitai diagnozuoti.

Simptomai ir vystymosi priežastys

Keratokonjunktyvitas yra pavojinga liga, kurią reikia nedelsiant gydyti!

Kai diagnozuojamas keratokonjunktyvitas, simptomai gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo to, kokia liga paveikia žmogų. Tačiau yra keletas požymių, būdingų beveik visoms šios ligos rūšims:

• skausmingi pojūčiai akyje, niežulys ir deginimas;
• ragenos, junginės užpildymas ir perpildymas krauju;
• per didelis ašarojimas;
• pūlingos išskyros;
• junginės patinimas;
• ant jo paviršiaus susidaro tam tikrų ligų požymių: siūlai, mazgeliai;
• šviesos suvokimo problemos, fotofobijos priepuoliai;
• kraujavimas junginėje.

Keratitas ir konjunktyvitas visada vystosi tam tikra tvarka:

1. Infekcija patenka į akis.
2. Pažeidžiama junginė, kurioje atsiranda uždegimas.
3. Per laikotarpį nuo 5 iki 15 dienų, priklausomai nuo ligos formos, ragena pradeda kentėti.
4. Simptomai palaipsniui stiprėja.
5. Atsiranda išoriniai požymiai (siūlai, mazgeliai ir kt.).

Tokių ligų, kaip keratitas ir konjunktyvitas, vystymosi priežastys gali būti ne tik tos, kurios išvardytos lentelėje. Be veiksnių, veikiančių pačią akį, kartais sukėlėjas yra patologija, pažeidžianti visą organizmą, tokiu atveju keratokonjunktyvitas, sicca ir kiti tipai tampa tik gretutine liga.

Žinoma, keratokonjunktyvitas sicca, kaip ir kitos ligos, nebūtinai atsiras žmonėms, kenčiantiems nuo šių patologijų, tačiau jo atsiradimo tikimybė yra labai didelė. Tai ypač pasakytina apie moteris po menopauzės.

Diagnozė ir gydymas

Įtarus keratokonjunktyvitą, specialistas turėtų kuo skubiau peržiūrėti simptomus ir kiekvienu konkrečiu atveju tinkamiausią gydymą. Problema ta, kad daugelio tipų konjunktyvitas gali visiškai atimti iš žmogaus regėjimą arba žymiai sumažinti jo lygį, o su jais veiksmingai kovoti galima tik pradinėse patologijos vystymosi stadijose.

Diagnozė gydant įtariamą keratokonjunktyvitą skirstoma į dvi pagrindines sritis:

Esant poreikiui, pacientas gali būti papildomai nukreipiamas apžiūrai pas kitus specialistus:

• endokrinologas;
• terapeutas;
• ftiziatras.

Jei keratokonjunktyvitas yra tiksliai diagnozuotas, gydymas priklausys nuo to, kokia ligos forma pacientas serga.

Jei ši liga išsivystė kaip šalutinis viso organizmo patologijos poveikis, pirmiausia bus pašalinta priežastis. Tai kartu su ryškiausių simptomų pašalinimu iš karto padės pacientui ir apsaugos jį nuo naujo konjunktyvito išsivystymo. Tokiais atvejais praverčia antivirusiniai vaistai ir antibiotikai.

Universalus dažnos virusinės ligos gydymo metodas yra akių lašų Poludan, taip pat Reoferon ir Pyrogenal naudojimas. Taip pat dažnai naudojami aliejai ir vitaminų preparatai. Tačiau optimali priemonė kovojant su simptomais nepašalina pačios priežasties, yra kortikosteroidiniai vaistai.

Kai atsiranda sausas keratokonjunktyvitas, lašai naudojami kaip dirbtinių ašarų pakaitalai. Taip pat gali būti naudojamos mikrochirurginės priemonės, skirtos regėjimo funkcijai išsaugoti.

Kaip prevencinė priemonė, paciento artimieji turėtų:

1. Sumažinkite bendravimo su juo dažnumą.
2. Pakeiskite dalykus, kuriuos jie galėtų naudoti kartu.
3. Neimkite jo asmeninių daiktų.
4. Dažnai plaukite rankas.

Tai apsaugos juos nuo tolesnio ligos plitimo. Tačiau jei vienas iš jų taip pat turi konjunktyvito požymių, tai yra priežastis nedelsiant kreiptis į gydytoją.

2017 m. gegužės 11 d Anastasija Graudina

Keratokonjunktyvitas yra uždegiminis akies procesas, pažeidžiantis ir junginę, ir rageną. Tai viena iš labiausiai paplitusių oftalmologinių ligų, nes junginė yra jautri daugumai egzogeninių ir endogeninių dirgiklių. Pažymėtina, kad kai kurios keratokonjunktyvito rūšys gali būti užkrečiamos.

Keratokonjunktyvitas kartais išsivysto ilgai vartojant kortikosteroidus, vitaminų perteklių arba svetimkūnį ant junginės ar ragenos. Viena dažniausių priežasčių – netinkamas kontaktinių lęšių naudojimas ir nepakankamas valymas.

Dažnai keratokonjunktyvitas rodo kitą ligą. Dažniausiai tai yra gripas, raudonukė, raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas ar. Uždegimą provokuojantys veiksniai gali būti helmintozė, alergija maistui, prasta higiena ir utėlės.

Keratokonjunktyvito tipai:

1. Herpetinis. Uždegimas atsiranda dėl herpeso viruso veiklos. Turi ūminio difuzinio konjunktyvito simptomus.
2. Vandenilio sulfidas. Atsiranda ilgai veikiant vandenilio sulfidui ant akių. Paprastai uždegimo forma yra ūmi arba yra sunkūs konjunktyvito simptomai kartu su paviršiniu keratitu.
3. Tuberkuliozė-alerginė (skrofuliozinė, flikteninė). Tai specifinė reakcija į tuberkuliozės bakterijas. Apžiūrint akyje randami konfliktai.
4. Epidemija. Uždegimas išsivysto, kai patogenai patenka į junginės maišelį ir rageną. Tai bene pavojingiausias keratokonjunktyvito tipas, nes jis yra užkrečiamas.
5. Adenovirusas. Liga atsiranda dėl adenoviruso aktyvumo organizme. Ši rūšis taip pat yra užkrečiama.
6. Sausas. Būdingas siūlų atsiradimas iš išsigimusių epitelio ląstelių. Siūlai gali siekti 5 mm ir laisvai kabėti nuo ragenos. Sausas keratitas progresuoja dėl ašarų liaukų hipofunkcijos ir ragenos džiūvimo.
7. Thygesono keratokonjunktyvitas. Sukelia alerginė reakcija arba virusinis aktyvumas. Tai pasireiškia taškine infekcija, kuri pradiniame uždegimo etape pastebima tik esant specialiam apšvietimui.
8. Atopinis. Lėtinis uždegimas, kuriam būdingi paūmėjimai šaltuoju metų laiku. Apžiūros metu gydytojas akies obuolio paviršiuje nustato balkšvas apnašas.
9. . Uždegimas išsivysto, kai organizme yra daug chlamidijų ir dažnai yra urogenitalinės ligos simptomas. Chlamidijos gali patekti į rageną oralinio sekso metu.
10. Pavasaris. Lėtinė būklė, kuri paūmėja pavasarį, rečiau – rudenį. Diagnozės metu ant gleivinės aptinkamos balkšvos apnašos.

Keratokonjunktyvito simptomai

Ūminiam infekciniam keratokonjunktyvitui būdingas pirmasis vienos akies pažeidimas ir laipsniškas uždegimo judėjimas į kitą. Simptomai kiekvienam pacientui gali skirtis priklausomai nuo pažeidimo tipo. Būklė gali būti ūminė arba lėtinė.

Dažni keratokonjunktyvito simptomai:

• deginimas;
• ragenos paraudimas ir konjunktyvitas;
• laisva junginės struktūra;
• gausus ašarojimas;
• fotofobija;
• svetimkūnio pojūtis akyje;
• gleivinės pūlingos išskyros;
• patinimas;
• kraujavimas junginėje.

Kartais uždegimo metu susidaro įvairūs patologiniai elementai (folikulai, papilės). Iš pradžių uždegimas lokalizuojasi tik junginėje, o po 5-15 dienų išplinta į rageną.

Kai uždegimo priežastimi tampa chlamidijos, prie išvardytų simptomų pridedami periferiniai subepiteliniai infiltratai. Sergant epideminiu keratokonjunktyvitu, gydytojas mato monetos formos ragenos drumstumą. Spyruoklinės ir atopinės formos išprovokuoja balkšvų apnašų atsiradimą išilgai galūnės.

Alerginis keratokonjunktyvitas sukelia stiprų deginimą ir ašarojimą. Esant sausam uždegimui, beveik visada yra sausų akių sindromas ir siūlinis keratitas.

Konjunktyvos ir ragenos uždegimo diagnozė

Atsiradus bet kuriam keratokonjunktyvito simptomui, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes kai kurios ligos formos gali būti užkrečiamos. Oftalmologas turi atlikti tyrimą, išanalizuoti nusiskundimus ir anamnezę bei esamus simptomus. Pagal indikacijas pacientas gali būti siunčiamas papildomai endokrinologo, ftiziatro ar terapeuto konsultacijai.

Keratokonjunktyvito diagnozavimo metodai:

• vizometrija (regėjimo aštrumo nustatymas);
• biomikroskopija (akių struktūrų tyrimas);
• fluoresceino testas;
• perimetrija (regėjimo laukų nustatymas);
• krūtinės ląstos rentgenograma;
• bendra kraujo ir šlapimo analizė;
• RW kraujo tyrimas.

Labai svarbu atmesti tyrimo metu, ir taip pat. Blefarokonjunktyvitas yra konjunktyvito rūšis, susijusi su akių vokų uždegimu (blefaritu).

Virusinis konjunktyvitas laikomas labiausiai paplitusia oftalmologine liga, pažeidžianti akies junginę. Keratitas pažeidžia tik rageną, dažniausiai liga yra virusinė arba bakterinė. Keratitas dažnai atsiranda po akies traumos. Adenovirusinis keratitas yra ūminė akies obuolio gleivinės infekcija. Liga yra užkrečiama, todėl ją reikia nedelsiant gydyti.

Keratokonjunktyvito gydymo ypatumai

Keratokonjunktyvito gydymas priklausys nuo uždegimo priežasties. Bet kokius vaistus galima vartoti tik patvirtinus diagnozę ir identifikavus patogeną. Simptomams palengvinti galima naudoti vietinius lašus ir tepalus. Jie suteikia trumpalaikį poveikį, tačiau pašalina paraudimą, deginimą ir niežėjimą. Kai kurie iš jų gali sunaikinti patogenus ragenoje ir junginėje.

Jei uždegimas progresuoja dėl bakterijų poveikio, būtina į gydymą įtraukti antibakterinius vaistus. Antivirusiniai vaistai padės nuo virusų, o priešgrybeliniai – nuo ​​grybelių. Reikia atsiminti, kad nekontroliuojamas vaistų vartojimas gali pabloginti keratokonjunktyvito simptomus.

Jei uždegimo progresavimo priežastis yra svetimkūnis, imamasi chirurginės intervencijos. Retais atvejais konservatyvus keratokonjunktyvito gydymas yra visiškai neveiksmingas. Oftalmologas gali pasiūlyti pacientui persodinti rageną.

Pagrindiniai vaistai nuo keratokonjunktyvito

Prieš vartojant bet kokį vaistą, būtina pasitarti su gydytoju. Reikėtų prisiminti, kad kiekvienas vaistas turi kontraindikacijų.

Oftalmoferonas yra priešuždegiminis, antivirusinis ir imunomoduliuojantis agentas. Sergant ūminiu keratokonjunktyvitu, į pažeistą akį įlašinami 1-2 lašai 6-8 kartus per dieną. Atsigaunant dozė mažinama 2-3 lašinimais per dieną. Gydymas gali būti tęsiamas iki visiško pasveikimo.

Tobramicinas arba Tobrex yra plataus spektro antibiotikas. Jis priklauso aminoglikozidų grupei. Esant junginės ir ragenos uždegimui, leistini 6-8 lašai per dieną, 1-2 lašai į junginės maišelį. Kai simptomai išnyksta, dozė sumažinama iki 4-5 lašelių.

Ciprofloksacinas yra antimikrobinis vaistas iš fluorokvinolonų grupės. Lengvi ir vidutinio sunkumo uždegimai gydomi lašinant po 1-2 lašus kas 4 val., o stiprūs – po 2 lašus kas 2 val. Kai atsigaunate, intensyvumas ir dozė mažėja.

Jei atsiranda bakterinė opa, Ciprofloxacin rekomenduojama lašinti kas 15 minučių 6 valandas, o po to kas pusvalandį pabudus. Antrą gydymo dieną lašinamas kas valandą paros, 3-14 dienomis po lašą kas 4 valandas (po pietų).

Priešrageninės plėvelės išsaugojimas padeda apsaugoti rageną nuo metaplazijos. Šiems tikslams tinka Trisol, Lakrisin, natrio bikarbonato tirpalas (2%). Taip pat turėtumėte sumažinti ašarų nutekėjimą iš junginės maišelio koaguliacija arba blokada silikoniniais kamščiais.

Siekiant išvengti antrinės infekcijos, rekomenduojamas chloramfenikolio (0,25%) arba natrio sulfacilo (30%) tirpalas. Išsaugoti regėjimo funkciją įmanoma tik tuo atveju, jei gydymas pradedamas pirmoje arba antroje uždegimo stadijoje, pageidautina, kol neišsivysčius siūliniam keratitui.

Įvairių tipų keratokonjunktyvito gydymo metodai

alergiškas

Alerginis keratokonjunktyvitas turi būti gydomas greitai, nes labai greitai gali atsirasti komplikacijų. Dažniausiai alerginis akių uždegimas pasireiškia pavasarį ir vasarą, kai yra daug alergenų. Pirmas žingsnis yra pašalinti dirgiklį arba apriboti kontaktą su juo. Norint sustiprinti bendrą imunitetą, būtina vartoti antihistamininius vaistus ir vitaminus.

Herpetinis

Būtina skirti priešuždegiminius ir antivirusinius vaistus, akių ir antiherpetinius tepalus (Bonafton, Virolex, Zovirax, Acyclovir). Geriamas Valtrex nuo pūslelinės, imunomoduliatorius Cycloferon arba Polyoxidonium. Tobrex antibakteriniai akių lašai su antibiotikais arba tetraciklino, eritromicino tepalo uždėjimas už apatinio voko.

Adenovirusas

Dėl nekomplikuoto keratokonjunktyvito skiriami Poludan, Reaferon arba Pyrogenal lašai. Priklausomai nuo komplikacijų, galima vartoti antialerginius ir antiherpetinius vaistus. Gliukokortikosteroidai gali pašalinti uždegimo požymius, tačiau jie yra bejėgiai prieš adenovirusą, kuris greitai paverčia ligą lėtine (Tobradex, Dexamethasone, Sofradex).

Epidemija

Būtinas plataus spektro antivirusinių vaistų receptas. Šiems tikslams tinka interferonai ir interferono induktoriai (Lokferon, Ophthalmoferon). Esant ūminiam uždegimui, gydymas papildomas antialerginiais lašais (Allergoftal, Spersallerg) ir geriamaisiais antihistamininiais vaistais. Poūmiai formai reikia lašinti Lecrolin arba Alamid.

Jei ant ragenos atsiranda plėvelė ar bėrimas, reikia kortikosteroidų (Oftan-Dexamethasone, Dexapos, Maxidex). Recidyvo metu atliekama imunokorekcinė terapija (Taktivip). Po epideminio keratokonjunktyvito gali atsirasti diskomfortas ir sumažėti ašarų gamyba, kuriuos galima pašalinti naudojant Liquifilm ir Poliglyukin.

Sicca keratokonjunktyvitas

Gydymas susideda iš simptomų pašalinimo. Oftalmologas skiria vitaminų, dirbtinių ašarų, Lacrisin ir vazelino. Sergant keratokonjunktyvitu sicca reikia naudoti drėkinamuosius lašus. Jie padeda atkurti natūralią akies obuolio plėvelę. Geriausi šioje grupėje yra Actovegin ir Taufon.

Chlamidijos

Šią keratokonjunktyvito formą galima išgydyti tik antibiotikų (makrolidų, tetraciklinų, fluorochinolonų) pagalba. Rekomenduojama įlašinti antibakterinių (Ofloksacino, ciprofloksacino tirpalo) ir priešuždegiminių lašų (Indometacino, deksametazono tirpalo), tepti tetraciklino ar eritromicino tepalą. Taip pat reikalingas sisteminis chlamidijų gydymas.

Tuberkuliozė-alerginė

Terapija turi būti visapusiška, kartu su oftalmologu ir ftiziatru. Visų pirma, skiriami steroidiniai lašintuvai (deksasonas, hidrokortizonas). Desensibilizacijai atlikti nurodomas deksametazono, prednizolono (1%), kalcio chlorido tirpalo (3%) ir difenhidramino (2%) lašinimas.

Ragenos defektai pašalinami keratoplastika. Jei uždegimas paveikia rainelę, reikia midriatikų. Siekiant išvengti antrinės infekcijos, skiriami antibiotikai, sulfonamidai ir baktericidiniai preparatai. Esant ekstraokuliniams tuberkuliozės židiniams, reikia vartoti specifinius tuberkuliozės vaistus.

Keratokonjunktyvito prevencija

Daugeliu atvejų ragenos ir junginės uždegimo prognozė yra nepalanki. Tik laiku nustačius uždegimą ir tinkamai gydant galima išvengti komplikacijų (gleivinės randėjimo, perėjimo į lėtinę formą, vidurinės ausies uždegimo, bakterijų pažeidimo, neryškaus matymo).

Kadangi keratokonjunktyvito priežastys yra įvairios, geriausia profilaktikos priemonė būtų bendras organizmo stiprinimas, higienos taisyklių laikymasis ir savalaikis bet kokių ligų gydymas. Labai svarbu kontroliuoti alergines reakcijas ir kovoti su helmintoze.

Keratokonjunktyvitas yra rimta ir pavojinga būklė, dėl kurios dažnai labai pablogėja regėjimo funkcija. Norėdami išsaugoti savo regėjimą ir galimybę gyventi aktyvų gyvenimo būdą, turite stebėti akių būklę ir laiku reaguoti į bet kokius pokyčius.