Ar jie imsis operacijos su padidėjusiu ESR. Kas yra padidėjęs ESR kraujyje? Priežastys, gydymo metodai. ESR analizės metodai

Šiuo metu medicina turi daug galimybių, tačiau tam tikrai diagnostikos rūšiai beveik prieš šimtmetį sukurti tyrimo metodai neprarado savo aktualumo. ESR indikatorius (eritrocitų nusėdimo greitis), anksčiau vadintas ROE (eritrocitų nusėdimo reakcija), žinomas nuo 1918 m. Jos matavimo metodai buvo apibrėžti nuo 1926 m. (pagal Westergren) ir 1935 m. pagal Winthrop (arba Wintrobe) ir naudojami iki šiol. AKS pokytis (ROE) padeda įtarti patologinį procesą pačioje jo pradžioje, nustatyti priežastį ir anksti pradėti gydymą. Rodiklis itin svarbus vertinant pacientų sveikatą. Straipsnyje mes apsvarstysime situacijas, kai žmonėms diagnozuojamas padidėjęs ESR.

ESR - kas tai?

Eritrocitų nusėdimo greitis iš tikrųjų yra eritrocitų judėjimo tam tikromis sąlygomis matavimas, skaičiuojamas milimetrais per valandą. Tyrimui reikalingas nedidelis paciento kraujo kiekis – skaičiavimas įtraukiamas į bendrą analizę. Jis apskaičiuojamas pagal plazmos sluoksnio (pagrindinio kraujo komponento), likusio matavimo indo viršuje, dydį. Kad rezultatai būtų patikimi, būtina sudaryti sąlygas, kurioms esant tik gravitacijos jėga (gravitacija) paveiktų eritrocitus. Taip pat būtina užkirsti kelią kraujo krešėjimui. Laboratorijoje tai atliekama antikoaguliantų dėka.

Eritrocitų nusėdimo procesą galima suskirstyti į 3 etapus:

1. lėtas nusėdimas;
2. Sedimentacijos pagreitėjimas (dėl atskirų eritrocitų ląstelių klijavimo procese susidarančių eritrocitų stulpelių susidarymo);
3. Sulėtėjimas ir visiškas proceso sustabdymas.

Dažniausiai svarbiausia yra pirmoji fazė, tačiau kai kuriais atvejais rezultatą reikia įvertinti net praėjus dienai po kraujo paėmimo. Tai jau daroma antrajame ir trečiame etapuose.

Kodėl parametro reikšmė didėja

AKS lygis negali tiesiogiai parodyti patogeninio proceso, nes AKS padidėjimo priežastys yra įvairios ir nėra specifinis ligos požymis. Be to, ligos eigoje rodiklis ne visada kinta. Yra keletas fiziologinių procesų, kurių metu ESR padidėja. Kodėl tuomet analizė vis dar plačiai naudojama medicinoje? Faktas yra tas, kad ROE pokytis pastebimas esant menkiausiai patologijai pačioje jo pasireiškimo pradžioje. Tai leidžia imtis skubių priemonių būklei normalizuoti, kol liga rimtai nepakenks žmonių sveikatai. Be to, analizė yra labai informatyvi vertinant organizmo reakciją į:

• Atliktas medikamentinis gydymas (antibiotikų vartojimas);
• Įtariant miokardo infarktą;
• Apendicitas ūminėje fazėje;
• krūtinės angina;
• Negimdinis nėštumas.

Patologinis rodiklio padidėjimas

Aukštis virš 100 mm/val

Rodiklis viršija 100 m/h lygį esant ūmiems infekciniams procesams:

• SARS;
• sinusitas;
• Gripas;
• Plaučių uždegimas;
• Tuberkuliozė;
• Bronchitas;
• cistitas;
• pielonefritas;
• Virusinis hepatitas;
• Grybelinės infekcijos;
• piktybiniai dariniai.

Reikšmingas normos padidėjimas neįvyksta iš karto, ESR auga 2-3 dienas, kol pasiekia 100 mm / h lygį.

Kai ESR padidėjimas nėra patologija

Neskambinkite pavojaus signalo, jei kraujo tyrimas parodė padidėjusį raudonųjų kraujo kūnelių nusėdimo greitį. Kodėl? Svarbu žinoti, kad rezultatą reikia vertinti laikui bėgant (palyginti su ankstesniais kraujo tyrimais) ir atsižvelgti į kai kuriuos veiksnius, kurie gali padidinti rezultatų vertę. Be to, pagreitėjęs eritrocitų nusėdimo sindromas gali būti paveldimas požymis.

ESR visada padidėja:

• Moterims menstruacijų metu;
• Kai atsiranda nėštumas (indikatorius gali viršyti normą 2 ar net 3 kartus - sindromas išlieka kurį laiką po gimdymo, kol normalizuojasi);
• Kai moterys vartoja geriamuosius kontraceptikus (geriamąsias kontraceptines tabletes);
• Ryte. Žinomi ESR vertės svyravimai dienos metu (ryte jis didesnis nei po pietų arba vakare ir naktį);
• Esant lėtiniam uždegimui (net jei tai peršalimas), esant spuogams, furunkulams, drožlėms ir kt., galima diagnozuoti padidėjusio ESR sindromą;
• Praėjus tam tikram laikui po ligos gydymo, dėl kurios gali padidėti jos dažnis (dažnai sindromas išlieka kelias savaites ar net mėnesius);
• Pavalgius aštraus ir riebaus maisto;
• Stresinėse situacijose prieš pat testą arba dieną prieš;
• Su alergija;
• Kai kurie vaistai gali sukelti šią reakciją kraujyje;
• Su vitaminų trūkumu iš maisto.

Padidėjęs ESR lygis vaikui

Vaikams ESR rodiklis gali padidėti dėl tų pačių priežasčių, kaip ir suaugusiems, tačiau aukščiau esantis sąrašas gali būti papildytas šiais veiksniais:

1. maitinant krūtimi (motinos dietos nepaisymas gali pagreitinti raudonųjų kraujo kūnelių nusėdimą);
2. helmintozės;
3. Dantų dygimo laikotarpis (sindromas kurį laiką išlieka prieš ir po jo);
4. Baimė išbandyti.

Rezultatų nustatymo metodai

Yra 3 būdai, kaip rankiniu būdu apskaičiuoti ESR:

1. Pasak Westergren. Tyrimams kraujas imamas iš venos, tam tikra proporcija sumaišomas su natrio citratu. Matavimas atliekamas pagal trikojo atstumą: nuo viršutinės skysčio ribos iki raudonųjų kraujo kūnelių, nusistovėjusių per 1 valandą, ribos;
2. Pagal Wintrobe (Winthrop). Kraujas sumaišomas su antikoaguliantu ir dedamas į vamzdelį, pažymėtą skyreliais. Esant dideliam raudonųjų kraujo kūnelių nusėdimo greičiui (daugiau nei 60 mm/h), vidinė vamzdelio ertmė greitai užsikemša, o tai gali iškreipti rezultatus;
3. Anot Pančenkovo. Tyrimams reikalingas kraujas iš kapiliarų (paimtas iš piršto), 4 jo dalys sujungiamos su dalimi natrio citrato ir dedamos į kapiliarą, sugraduotą iki 100 padalų.

Pažymėtina, kad skirtingais metodais atliktos analizės negalima lyginti tarpusavyje. Esant padidėjusiam rodikliui, informatyviausias ir tiksliausias pasirodo pirmasis skaičiavimo būdas.

Šiuo metu laboratorijose yra įrengti specialūs prietaisai automatiniam ESR skaičiavimui. Kodėl automatinis balų skaičiavimas yra populiarus? Ši parinktis yra pati efektyviausia, nes pašalina žmogiškąjį faktorių.

Diagnozuojant būtina įvertinti kraujo tyrimą komplekse, ypač didelė reikšmė teikiama leukocitams. Esant normaliam leukocitų kiekiui, ESR padidėjimas gali rodyti liekamąjį poveikį po ligos; esant žemai - dėl virusinio patologijos pobūdžio; o esant padidėjusiam lygiui – iki bakterijų.

Jei asmuo abejoja atliktų kraujo tyrimų teisingumu, visada galite dar kartą patikrinti rezultatą mokamoje klinikoje. Šiuo metu yra metodas, kuris nustato CRP - C reaktyvaus baltymo lygį, pašalina trečiųjų šalių veiksnių įtaką ir parodo žmogaus organizmo reakciją į ligą. Kodėl ji nebuvo plačiai paplitusi? Tyrimas yra labai brangus užsiėmimas, šalies biudžetui neįmanoma jo įgyvendinti visose valstybinėse gydymo įstaigose, tačiau Europos šalyse jos AKS matavimą beveik visiškai pakeitė PSA nustatymu.

Vienas iš svarbiausių rodiklių, į kurį ekspertai atkreipia ypatingą dėmesį, yra ESR.

Moterims ESR rodiklis organizme skiriasi priklausomai nuo amžiaus, o per didelis rodiklis rodo uždegimo vystymąsi. Jei moters ESR rodiklis yra 30 mm / h, tai gali reikšti aktyvias menstruacijas arba tokios patologijos, kaip anemija, pradinį etapą.

ESR charakteristikos ir jos funkcijos

ESR yra vienas iš pagrindinių kraujo tyrimo rodiklių, rodančių galimą uždegiminio proceso buvimą organizme.

ESR laikomas svarbiu viso kraujo skaičiaus rodikliu, kuris parodo ryšį tarp ląstelinių kraujo ir plazmos komponentų. Sveiko žmogaus visų kraujo kūnelių, įskaitant raudonuosius kraujo kūnelius, paviršiuje yra nedidelis elektros krūvis, kuris padeda išvengti jų sulipimo. Ši savybė užtikrina aukštą kraujo stabilumą ir jo reologines savybes.

Įvairių neigiamų veiksnių poveikis organizmui lemia tai, kad plazmos sudėtis gali smarkiai svyruoti. Dėl to smarkiai sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių paviršiaus krūvis, dėl kurio kraujo kūneliai sulimpa ir nusėda.

ESR padidėjimas žmogaus organizme daugeliu atvejų yra uždegiminio proceso pradžios signalas. Faktas yra tas, kad būtent uždegimas sukelia didelio kiekio baltymų susidarymą kraujo plazmoje, kuris turi tam tikrą krūvį. Tokios kraujo ląstelės pamažu sulimpa ir smarkiai padidėja nuosėdų susidarymo greitis.

Reikėtų prisiminti, kad nėštumo metu ESR yra mm / h, o tokio didelio greičio priežastis yra plazmos baltymų sudėties pasikeitimas.

Uždegiminis procesas dažniausiai nepastebimas, o tiesiog pasikeičia medžiagų apykaita būsimos motinos kūne. Būtent dėl ​​šios priežasties toks didelis ESR nėščioms moterims laikomas norma.

ESR sumažėjimas moters organizme atsiranda dėl įvairių raudonųjų kraujo kūnelių defektų. Tai gali būti išreikšta jų formos pasikeitimu arba per dideliu raudonųjų kraujo kūnelių susikaupimu organizme.

ESR analizė

ESR pagal Westergren - jam reikia duoti veninio kraujo ryte tuščiu skrandžiu

AKS nustatymas yra nespecifinis didelio jautrumo testas, kurio dėka galima diagnozuoti uždegimo buvimą ar nebuvimą moters kūne. Tokia analizė atskleidžia tik patį uždegimo faktą, tačiau negali nustatyti tokios patologijos vystymosi priežasties.

Moteris ima kraują iš venos ar piršto, o ši procedūra dažniausiai atliekama ryte ir visada nevalgius. Norėdami nustatyti ESR kraujyje, ekspertai naudoja Panchenkov arba Westergren metodą. Du tokie tyrimo metodai turi daug bendro, o skirtumus galima pastebėti tik padidėjus nusėdimo normai.

Tokio tyrimo esmė ta, kad į mėgintuvėlį su tiriamąja medžiaga įpilama speciali medžiaga, kuri užkerta kelią natūraliam kraujo krešėjimo procesui. Vamzdis su turiniu paliekamas vieną valandą vertikalioje padėtyje. Praėjus laikui po raudonųjų kraujo kūnelių nusėdimo, tiriamas nusėdimo greitis, matuojamas milimetrais per valandą.

Paprastai toks kraujo tyrimas nereikalauja jokio specialaus pasiruošimo.

Svarbu atsiminti, kad toks tyrimas turi būti atliekamas ryte tuščiu skrandžiu. Tuo atveju, kai pacientui diagnozuojamas uždegiminis procesas, gali tekti pakartoti kraujo tyrimą po valgio, kad būtų galima stebėti dinamiką.

ESR norma moterims

Normali ESR reikšmė CBC moterims skiriasi priklausomai nuo amžiaus ir individualių savybių.

Tiesą sakant, ESR norma laikoma santykine sąvoka, nes ji priklauso nuo įvairių veiksnių:

• Bendroji sveikata
• moteriškų hormonų lygis
• paciento amžius

Medicinos praktika rodo, kad paprastai AKS norma dailiosios lyties atstovėms yra ši mm/val. ESR rodiklis skiriasi priklausomai nuo moters amžiaus ir turi šias vertes:

• moterims nuo 18 iki 30 metų norma yra 4-15 mm / h
• būsimoms motinoms ESR rodiklis gali siekti mm / h
• moterims nuo 30 iki 60 metų norma yra 8-25 mm / h
• vyresnio amžiaus pacientams šis skaičius gali būti nuo 12 iki 52 mm / h

Besilaukiant vaiko, AKS rodiklis gali keistis ir priklauso nuo moters sveikatos būklės ir kūno sudėjimo. Geriausias pasirinkimas sveikai moteriai laikomas mm / h. Jei ESR pasiekia / h, tai šiuo metu gali reikšti nėštumo ar menstruacijų pradžią. Jei tokios galimybės neįmanomos, galima įtarti pradinį tokios patologijos etapą kaip anemija ar bakterinė infekcija.

Daugiau informacijos apie ESR galite rasti vaizdo įraše:

Pasiekus 40 mm/h ESR, galima kalbėti apie rimtus eritrocitų darbo sutrikimus, sunkius uždegiminius procesus ar auglius jų progresavimo stadijoje. Su šiuo ESR rodikliu būtina kreiptis į specialistą ir, jei reikia, atlikti papildomus tyrimus.

Jei bendras kraujo tyrimas parodė ESR 60 mm / h, tai rodo rimtas sveikatos problemas. Daugeliu atvejų toks indikatorius diagnozuojamas tais atvejais, kai vyksta aktyvus audinių skilimo ar pūlimo procesas. Taip pat galima pastebėti reikšmingą normos viršijimą, kai lėtinė patologija pereina į ūminę kurso stadiją.

Aukštas ESR

Aukštas ESR kiekis moterų kraujyje rodo uždegiminio proceso buvimą

Tiesą sakant, ESR moters kūne yra nestabilus rodiklis, tačiau jis gali būti naudojamas norint nustatyti infekcijos buvimą organizme. Jei moteriai diagnozuojamas ESR padidėjimas arba sumažėjimas, tai dar nekelia susirūpinimo.

Daugeliu atvejų nusėdimo greitis padidėja sergant peršalimu, gripu ar virusine infekcija. Paprastai, moteriai pasveikus, visi rodikliai normalizuojasi.

Kai kuriais atvejais ESR rodikliai labai padidėja laikantis griežtos dietos arba, atvirkščiai, kai dieta yra per tanki.

ESR gali padidėti menstruacijų metu, pirmaisiais mėnesiais po vaiko gimimo arba jei pacientas yra linkęs į alergines reakcijas.

Galima nustatyti dažniausiai pasitaikančias priežastis, dėl kurių padidėja ESR moters kūne:

• įvairaus sudėtingumo sužalojimai ir lūžiai, kuriuos moteris patyrė praeityje
• atsigavimo laikotarpis po operacijos
• organų, tokių kaip kepenys ar inkstai, sutrikimas
• sunkus moters kūno apsinuodijimas
• įvairaus pobūdžio navikų progresavimas
• uždegimas plaučiuose
• ligų, tokių kaip artritas, vystymasis

Jei rodiklis pasiekia 30 mm / h, o nėštumas neįtraukiamas, galima įtarti rimtą ligą. Pacientams po operacijos ar bakterinės infekcijos ESR gali siekti 32 ar daugiau.

Kai kuriais atvejais ESR padidėja vartojant tam tikras vaistų grupes, kuriose yra antinksčių hormonų. Dažnai sedimentacijos greitis padidėja padidėjus baltymų kiekiui šlapime ir nukrypus nuo normalaus eritrocitų skaičiaus.

Moterų mažėjimas

Kai kuriais atvejais moters organizme sumažėja ESR ir tai atsitinka dėl šių priežasčių:

• stiprus stresas ir nervų sutrikimai
• epilepsijos priepuoliai
• leukemijos vystymasis
• laikantis griežtos dietos
• kraujotakos proceso pažeidimas
• padidėjęs kraujo klampumas ir rūgštingumas
• patologijos, dėl kurių kraujyje padaugėja rūgščių ir tulžies pigmentų
• vartojant kalcio chloridą ir aspiriną
• patologijos, kurias lydi raudonųjų kraujo kūnelių formos pasikeitimas

Vartojant įvairius kontraceptinius vaistus, vitaminą A ir teofiliną rodiklis padidėja, o aspirinas, chininas ir kortizolis, priešingai, jį mažina. Būtent dėl ​​šios priežasties, atliekant bendrą kraujo tyrimą dėl ESR, būtina įspėti specialistą apie vartojamus vaistus.

Medicinos praktikoje yra toks dalykas kaip klaidingas ESR padidėjimas. Dažniausiai pagrindinė klaidingų rezultatų gavimo priežastis yra techninė klaida. Būtent dėl ​​šios priežasties kraujo tyrimus rekomenduojama atlikti vienoje laboratorijoje, pageidautina reguliariais intervalais. Tai leis palyginti rezultatus ir išvengti klaidų.

Iki šiol pilnas kraujo tyrimas laikomas vienu iš informatyviausių ir paprasčiausių tyrimo metodų. ESR rodiklio įvertinimas leidžia laiku diagnozuoti įvairius uždegiminius procesus moters organizme ir laiku pradėti gydymą. Galite išvengti įvairių sveikatos problemų, jei reguliariai tikrinsite specialistą.

Pastebėjote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter, kad praneštumėte mums.

Pridėti komentarą Atšaukti atsakymą

Straipsnio tęsinyje

Mes esame socialinėje erdvėje tinklus

Komentarai

• DOTAIJA - 2017-09-25
• Tatjana - 2017.09.25
• Ilona - 2017-09-24
• Lara - 2017-09-22
• Tatjana - 2017.09.22
• Mila - 2017-09-21

Klausimų temos

Analizės

Ultragarsas / MRT

Facebook

Nauji klausimai ir atsakymai

Autoriaus teisės © 2017 diagnozlab.com | Visos teisės saugomos. Maskva, Šv. Trofimova, 33 | Kontaktai | Svetainės žemėlapis

Šio puslapio turinys yra skirtas tik edukaciniams ir informaciniams tikslams, jis negali būti ir nėra viešas pasiūlymas, kurį nustato 2 str. Rusijos Federacijos civilinio kodekso Nr. 437. Pateikta informacija yra tik informacinio pobūdžio ir nepakeičia apžiūros bei konsultacijos su gydytoju. Yra kontraindikacijų ir galimų šalutinių poveikių, pasitarkite su specialistu

Ką reiškia padidėjęs ESR?

Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) yra indeksas, kuris šiandien yra labai svarbus diagnozuojant organizmą.

ESR norma visam klipui naudojama diagnozuoti suaugusiems ir vaikams. Tokį tyrimą rekomenduojama atlikti kasmet, o senatvėje – kartą per šešis mėnesius. Kūnų (eritrocitų, leukocitų, trombocitų ir kt.) kiekio padidėjimas ar sumažėjimas kraujyje yra tam tikrų ligų ar uždegiminių procesų rodiklis. Ypač dažnai ligos nustatomos, jei padidėja išmatuotų komponentų lygis.

Iš viso visiškai įmanoma pastebėti šias ligų kategorijas, kuriose padidėja raudonųjų kraujo kūnelių nusėdimo greitis:

• Inkstų ligos.
• Metaboliniai ir endokrininiai sutrikimai
• Piktybinė kaulų čiulpų degeneracija, kai raudonieji kraujo kūneliai patenka į kraują nepasirengę atlikti savo funkcijų.
• Infekcijos.
• Ligos, kurių metu yra ne tik uždegiminis procesas, bet ir audinių irimas (nekrozė): pūlingos ir septinės ligos; piktybiniai navikai; miokardo infarktas, plaučiai, smegenys, žarnynas, plaučių vartojimas ir kt.
• ESR auga labai stipriai ir ilgą laiką išlieka aukšto lygio sergant autoimuninėmis ligomis. Tai įvairūs vaskulitai, trombocitopeninė purpura, raudonoji vilkligė, reumatinis ir reumatoidinis artritas, sklerodermija.
• Hemoblastozė (leukemija, limfogranulomatozė ir kt.) ir paraproteineminės hemoblastozės (išsėtinė mieloma, Waldenströmo liga).

ESR padidėjimas po operacijos gali trukti gana ilgai. Nesijaudinkite dėl to, nes tai yra normalu, po operacijos ESR gali būti padidėjęs keletą mėnesių.

Padidėjus ESR moterims

Moterų AKS analizės rezultatai, remiantis vidutiniais duomenimis, keičiasi 5-25 mm/val. Yra daug aplinkybių, kurios gali pagreitinti raudonųjų kraujo kūnelių nusėdimą.

Moterų ESR padidėjimo priežastys:

• nėštumas;
• menstruacijos;
• laikotarpis po gimdymo;
• ikiklimatinis laikotarpis.

Moteris privalo įspėti medicinos darbuotoją, jei yra kokia nors būklė iš aukščiau pateikto sąrašo. Šios sąlygos nėra patologinės, tačiau šiuo metu plazmos baltymų koncentracija kraujyje didėja.

Dėl kasmėnesinio kraujo netekimo sumažėja hemoglobino kiekis, gali išsivystyti anemija. Tas pats nutinka ir po gimdymo, o kūdikio gimdymo laikotarpiu mama duoda jam dalį vitaminų, kurių dėka rodiklis tampa aukštas.

Kitais atvejais naudojamas apytikslis skaičiavimas pagal amžių:

• nuo 4 iki 15 mm / h - įėjimas;
• nuo 8 iki 25 mm / h - įėjimas;
• nuo 12 iki 52 mm / h - sulaukus 60 metų ir vyresni.

Padidėjęs ESR nėštumo metu

Nėštumo metu procesai moters kūne vyksta ypatingu būdu. Kraujo baltymų sudėtis taip pat šiek tiek skiriasi, o tai turi įtakos ESR.

Rodiklis gali šoktelėti iki 45 vienetų, ir tai nekalbės apie ligų pasireiškimą. ESR pradeda palaipsniui didėti jau 10 nėštumo savaitę. Didžiausia vertė paprastai registruojama trečiąjį trimestrą.

Praėjus beveik mėnesiui po gimdymo, ESR taip pat yra pervertintas. Priežastis – anemija, subrendusi net kūdikio nėštumo metu. Tai suaktyvina reikšmingą kraujo retinimą ir padidina eritrocitų nusėdimo greitį.

AKS dydis priklauso nuo moters konstitucijos. Lieknesnėms būsimoms mamoms rodiklis auga labiau nei antsvorio turinčioms moterims. Praėjus mėnesiui ar pusei po trupinių gimimo, ESR akimirksniu normalizuojasi. Tačiau net ir tokių objektyvių procesų nereikėtų ignoruoti. Tik gydytojas gali paskaičiuoti, kiek normalus nėštumas ir ar viskas tvarkoje su besilaukiančia mama.

Vaikų ESR padidėjimo priežastys

Padidėjęs ESR vaikų kraujyje greičiausiai rodo infekcinį-uždegiminį procesą, kurį lemia ne tik analizės rezultatas. Kartu pasikeis ir kiti bendrojo kraujo tyrimo rodikliai, taip pat vaikams virusines ir kitas ligas visada lydės nerimą keliantys simptomai ir bendros vaiko būklės pokytis.

Be to, ESR gali padidėti dėl neužkrečiamųjų ligų vaikams:

• reumatoidinis artritas, bronchinė astma, sisteminė raudonoji vilkligė esant medžiagų apykaitos sutrikimams
• hipertiroidizmas, cukrinis diabetas, hipotirozė sergant anemija, hemoblastozė, kraujo ligos, ligos, kurias lydi audinių irimas
• autoimuninės ar sisteminės ligos
• onkologiniai procesai, plaučių tuberkuliozė ir ekstrapulmoninės formos, miokardo infarktas ir kiti sužalojimai

• Kūdikiai: nuo 2 iki 4 mm/val.
• Vaikai iki 6 metų: 5–11 mm/val.
• Jaunesniems nei 14 metų paaugliams: nuo 5 iki 13 mm/val.
• Jaunuoliai, vyresni nei 14 metų: nuo 1 iki 10 mm/val.
• Merginos nuo 14 metų: nuo 2 iki 15 mm/val

Mažiems vaikams raudonųjų kraujo kūnelių nusėdimo kiekis gali viršyti įprastą ribą, jei jie neturi pakankamai vitaminų arba jei bandomuoju laikotarpiu buvo aktyvus dantų dygimas. Vyresnio amžiaus pacientų organizmas reaguoja padidindamas šį kraujo parametrą į vaikų stresą arba stiprius jausmus ir baimes.

Vyrų ESR padidėjimo priežastys

Dažnai reikšmingas nukrypimas rodo kepenų ligą. Svarbu laiku atkreipti dėmesį į sveikus ir atlikti visus tinkamus tyrimus.Jei raudonieji kraujo kūneliai stipriai sulimpa, tai rodo, kad vyro kraujyje yra padidėjęs tulžies rūgšties kiekis. Padidėjus rūgštingumui, gali pasikeisti kraujo reakcija. Taip atsitinka su acidoze.

Esant tokiai situacijai, reakcijos pasikeitimo priežastis yra nesveika mityba.ESR lygio padidėjimą gali lemti nesubrendę raudonieji kraujo kūneliai arba padidėjęs kraujo ląstelių skaičius. Tai atsitinka su kvėpavimo nepakankamumu.

Tyrimo verčių pokyčius gali sukelti padidėjęs kraujo klampumas. ESR didėja ir dėl to, kad pakinta įvairių kraujo baltymų balansas. Uždegiminis procesas gali atsirasti dėl įvairių imunoglobulinų klasių.

Kai pakyla ESR lygis vyro kraujyje, dažniausiai galite įtarti:

• širdies smūgis,
• Inkstų, kepenų ligos.
• Piktybinis navikas.
• Hipoproteinemija.

Kai padidėjęs ESR ir mažas hemoglobino kiekis.

Padidėjęs ESR – sumažėjęs hemoglobino kiekis ir atvirkščiai: ESR rodikliai praktiškai visada priklauso nuo hemoglobino kiekio.

Jei geležies turinčio baltymo kiekis kraujyje padidėja, ESR visą laiką mažėja. Tačiau nedaugelis pacientų supranta ryšį tarp šių dviejų požymių ir siekia išsiaiškinti, kodėl žemas hemoglobino kiekis ir padidėjęs ESR nurodomi kaip pažeidimo požymiai?

AKS sergant mažakraujyste, eritrocitų nusėdimo greitis dažniausiai matuojamas kolonėlės aukščio parametru (mm), kuris susidaro specialiame laboratoriniame mėgintuvėlyje per 60 min. nusodinant eritrocitus.

ROE (eritrocitų nusėdimo reakcijos) lygis, kuris skiriasi nuo visuotinai priimtų standartų, yra interpretuojamas kaip netiesioginis skausmingo baltymų kiekio ir imunoglobulinų koncentracijos pokyčio rodiklis.

Baltymai, kurie gali būti priskirti „ūminei fazei“, yra nevienalytė grupė, apimanti proteazės inhibitorius ir fibrinogeną. Kūno „aštriųjų“ baltymų sintezė yra specifinė kepenų reakcija į vykstantį uždegiminį procesą. Atrodo, kad uždegiminis citokinas (interleukinas-6) yra stipriausias tarpininkas, skatinantis „ūminės fazės“ baltymų gamybą kepenyse.

Esant bet kokiai būklei, susijusiai su ūminiu kiekybiniu „ūmios fazės“ baltymų padidėjimu arba gama globulinų kiekio padidėjimu (mono- ir polikloninė hipergamaglobulinemija), eritrocitų nusėdimo greitis padidėja (dėl dielektrinės plazmos konstantos padidėjimo). ), ir tai neišvengiamai veda prie hemoglobino lygio sumažėjimo.

Žemas hemoglobino kiekis ir AKS yra tarpusavyje susiję, nes yra ribotos tarperitrocitų atstumiančios jėgos, o tai prisideda prie eritrocitų agregacijos, pagreitina jų nusėdimą AKS gali augti nepriklausomai nuo uždegiminių procesų, ši būklė būdinga vyresnio amžiaus pacientams, pooperaciniu laikotarpiu ir nėščioms pacientėms.

Ką reiškia leukocitai ir ESR?

Leukocitai, jie taip pat yra baltieji kraujo kūneliai, yra bendras pavadinimas kraujo kūnelių, kurie yra gana nevienodos išvaizdos ir funkcijos, tačiau jie veikia greta pagrindinės problemos - apsaugo organizmą nuo pašalinių veiksnių (daugiausia bakterijų, bet ne). tik). Kalbant apibendrintai, leukocitai padengia svetimas daleles, o kartu su jomis miršta, išskirdami biologiškai aktyvias medžiagas, kurios savo ruožtu sukelia mums visiems žinomus uždegimo požymius: patinimą, paraudimą, skausmą ir temperatūrą.

Jei vietinė uždegiminė reakcija itin greita ir leukocitų žūva daug, susidaro pūliai – tai ne kas kita, kaip kovos lauke su infekcija nukritę leukocitų „lavonai“.

Leukocitų komandos gilumoje vyksta darbo pasidalijimas: neutrofilai ir monocitai daugiausia „atsakingi“ už grybelinę ir antibakterinę infekciją, monocitai ir limfocitai – už virusines infekcijas ir antikūnų gamybą, eozinofilai – už alergijas.

Kraujo tyrimo formoje pamatysite, kad neutrofilai taip pat skirstomi į segmentuotus ir durtinius.

Šis skirstymas atspindi neutrofilų „amžių“.

Stab ląstelės yra jaunos ląstelės, o segmentuotos ląstelės yra subrendusios, subrendusios ląstelės.

Kuo daugiau jaunų (durtinių) neutrofilų mūšio lauke, tuo aktyvesnis uždegiminis procesas. Tai kaulų čiulpai, kurie siunčia į karą jaunus karius, kurie dar nėra visiškai atleisti ir neapmokyti.

Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) yra rodiklis, apibūdinantis eritrocitų gebėjimą sulipti vienas su kitu ir nukristi į mėgintuvėlio dugną. Šis rodiklis didėja, kai padidėja uždegiminių baltymų, pirmiausia fibrinogeno, kiekis. Paprastai AKS padidėjimas taip pat analizuojamas kaip uždegimo rodiklis, nors atsiranda ir kitų padidėjusio AKS priežasčių, pavyzdžiui, kai kraujyje sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių skaičius (su anemija).

Jei turite aukštą ESR ir normalų baltųjų kraujo kūnelių kiekį, greičiausiai tai yra liekamasis neseniai užsikrėtusios infekcinės ligos poveikis; šis reiškinys dažnai pastebimas stresą patiriantiems žmonėms. Norint išsiaiškinti, reikia atlikti papildomus tyrimus, kuriuos gydytojas gali paskirti atsižvelgdamas į jūsų nusiskundimus ar simptomus, jei tokių yra. Galbūt prasminga dar kartą daryti tyrimus, galbūt laboratorijoje įvyko klaida.

Žymus ir ūmus leukocitų ir ESR padidėjimas dažnai rodo uždegiminio proceso buvimą organizme. Jei sumažėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis ir padidėjęs ESR lydi ūmus karščiavimas, tikėtina, kad tai yra reumatoidinis artritas. Mažas baltųjų kraujo kūnelių skaičius vadinamas leukopenija. Jo augimas gali labai paveikti žmogaus imunitetą.

ESR padidėjimas kraujyje - galimos nukrypimų nuo normos priežastys

Santrumpa ESR reiškia eritrocitų nusėdimo greitį ir yra diagnostinis kraujo tyrimo rodiklis pirmajame paciento būklės diagnozavimo etape.

Anksčiau buvo naudojamas pavadinimas ir santrumpa P (reakcija) OE. ROE terminų pakeitimas ESR yra gana natūralus, nes ROE yra paties eritrocitų nusėdimo proceso žymėjimas.

ESR (ESR) – tai kiekybinis eritrocitų nusėdimo laipsnio kraujo mėginyje rodiklis per tam tikrą laikotarpį. Daugeliu, bet ne visais atvejais didelis eritrocitų nusėdimo greitis gali rodyti infekcinės, onkologinės ar reumatoidinės patologijos buvimą.

ESR normos

Laboratorinio tyrimo metu kraujas sumaišomas su antikoaguliantais, po to vyksta atskyrimo reakcija į du sluoksnius: apatinį sluoksnį sudaro eritrocitai, o viršutinį – plazmą ir leukocitus. Todėl, nustatant ESR, nedelsiant apskaičiuojamas leukocitų kiekis.

Tyrimo metodai

Norint nustatyti ESR, naudojami du dažniausiai pasitaikantys nekeičiami metodai:

• Pančenkovo ​​metodas – tradicinis metodas iš SSRS paveldo;
• Westergreno metodas yra ICSH (Tarptautinio hematologinių tyrimų standartizacijos komiteto) standartas.

Kodėl gydantis gydytojas turėtų tiksliai žinoti, kokiu metodu buvo atlikta analizė? Kadangi OE greičio pagreičio atveju Westergren metodas sukuria didesnes vertes.

Svarbu! Norint gauti patikimesnių rezultatų ir objektyvaus vaizdo, reikia iš naujo analizuoti po 4-6 dienų.

Tai būtina, nes tyrimo rezultatai priklauso nuo kraujo mėginio laikymo sąlygų laikymosi, todėl geriau pakartotinai tirti kitoje laboratorijoje, tačiau būtinai vadovautis ankstesniu tyrimo metodu.

Esant padidėjusiam AKS subjektyviai sveikiems pacientams, kurie atsirado be akivaizdžių priežasčių ir simptomų, patartina nepanikuoti ir vengti išsamaus tyrimo, kol neatsiras skundų. Pakartotinė analizė turėtų būti atliekama ne anksčiau kaip po 6 mėnesių, o po to pageidautina kasmetinė patikra.

Skirtingos lyties ir amžiaus normos

Normalios eritrocitų nusėdimo greičio reikšmės priklauso nuo amžiaus ir lyties. Po tyrimo gauta AKS reikšmė mm/h įrašoma į AKS stulpelį (tarptautinis žymėjimas).

Žemiau esančioje lentelėje pateikiamos normalios vertės vaikams iki 12 metų, o vaiko lytis neturi reikšmės.

Mažas vaiko ESR gali būti užsitęsusio viduriavimo ir dehidratacijos pasekmė arba reikšti lėtinį kraujotakos nepakankamumą, distrofines širdies ligas.

Vyresniems nei 12 metų vaikams, suaugusiems ir vyresniems nei 60 metų asmenims rodikliai klasifikuojami pagal lytį. Nėščioms moterims ESR rodiklis labai skiriasi nuo jų amžiaus kategorijos vidurkio.

Mažas rodiklis galimas 1 nėštumo trimestre. Nėščioms moterims ESR normalizuojasi praėjus 3 savaitėms po gimdymo. Kodėl nėštumo metu padidėja eritrocitų nusėdimo greitis? Taip yra dėl plazmos tūrio padidėjimo, hemoglobino pasiskirstymo ir kiekio pokyčio, cholesterolio ir globulino baltymų kiekio padidėjimo bei kalcio kiekio sumažėjimo.

Jei suaugusiam žmogui užregistruotas mažas rodiklis, tai rodo vandens ir druskos metabolizmo pažeidimą arba progresuojančią raumenų distrofiją. Sumažėjimas būdingas badavimui, vegetariško mitybos principo laikymuisi ir atsiranda dėl steroidinių hormonų vartojimo.

Ryšys tarp ESR ir leukocitų

Reaguojant į ūminę ligos fazę (AOF), pagrindiniai suaugusiųjų periferinio kraujo pokyčiai pasireiškia ESR pagreitėjimu ir tuo pačiu leukocitozės vystymusi. Padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis ir leukocitų kiekio pokyčiai tiesiogiai priklauso nuo ligos tipo ir stadijos:

1. Jei dėl neutrofilinių formų padidėja leukocitų skaičius, žmogus gali turėti bakterinių infekcijų. Toks padidėjimas reiškia ir galimybę nustatyti diagnozę: reumatas, plaučių uždegimas, navikai su metastazėmis kauluose, infarktas, uremija, diabetinė koma.
2. Leukocitų kiekio sumažėjimas tūrio vienete rodo įtarimą dėl gripo, histoplazmozės, bruceliozės, blužnies tuberkuliozės, pilvo ar paratifo, metastazių kaulų čiulpuose.
3. Kodėl leukocitų gamyba pagreitėja? Čia reikėtų išsitirti dėl helmintų invazijų, trichineliozės. Patikrinkite, ar nėra eozinofilinio plaučių infiltrato. Pašalinkite alergines reakcijas į maistą, augalų žiedadulkes, taip pat į vakcinas ir vaistus.
4. Didelių granuliuotų leukocitų skaičiaus padidėjimas reiškia skydliaukės pažeidimo galimybę, gerybinių (retai) ar piktybinių navikų buvimą. Rodikliai būdingi sergant reumatoidiniu artritu, opiniu kolitu, taip pat patyrus didelį radiacijos lygį, vartojant tam tikrus vaistus ir per dideles alkoholio dozes.
5. Jei padaugėjo stambiausių, negranuliuotų formų leukocitų, galimos lobarinės pneumonijos, maliarija, plaučių tuberkuliozė, bruceliozė, poūmis septinis endokarditas (kai kurios stadijos). Infekcinė mononukleozė, eozinofilinė karštligė, kiaulytė, limfogranulomatozės, metastazės, kiaušidžių ir krūties vėžys turi būti neįtraukti.
6. Limfocitinė leukocitozė (greitas leukocitų augimas) rodo sifilio, tuberkuliozės, virusinio hepatito, bruceliozės, mononukleozės buvimą.

• lydi potrauminį ir pooperacinį laikotarpį;
• yra reakcija į didelius nudegimus ir (arba) didelį kraujo netekimą;
• gali atsirasti esant patologinėms menstruacijoms, apsinuodijus nitrobenzenu ar anilinu;
• atsiranda ankstyvose spindulinės ligos stadijose.

Paprastai, infekciniam procesui nurimus, pirmiausiai normalizuojasi bendras leukocitų skaičius (reakcijai užbaigti lieka eozinofilų), o ESR išlieka padidėjęs. Tokiais atvejais nerimauti neverta – vėlavimas būdingas ir po kelių savaičių rodikliai normalizuosis.

Ryšys tarp eritrocitų nusėdimo greičio ir hemoglobino

Žemas hemoglobino kiekis ir labai padidėjęs ESR reikalauja papildomų tyrimų. Toks rodiklių derinys bendroje analizėje lydi įvairių tipų anemiją ir reikalauja neįtraukti vėžinių pakitimų, reumatinių ir inkstų patologijų.

Kai kurių lėtinių uždegimų atveju indikatorius gali padidėti, o raudonųjų kraujo kūnelių skaičius ir hemoglobino kiekis kraujyje išlieka nepakitęs.

Padidėjęs hemoglobino kiekis ir padidėjęs ESR - šis derinys gali būti su tam tikromis ligomis, sąlygomis arba atsirasti po tam tikrų veiksnių poveikio:

• padidėjęs gliukozės kiekis nutukimo atveju, DM1 ir DM2;
• eritrocitozė;
• hemolizinio tipo anemija;
• kai kurios onkologinės ligos;
• įgimtos širdies ydos;
• hipervitaminozė B12 ir B9;
• nėštumas, žindymas;
• menstruacijų metu;
• apgyvendinimas aukštumose;
• padidėjęs sportininkų darbo krūvis.

ESR padidėjimo priežastys

Eritrocitų nusėdimo pagreitėjimo priežastys gali būti ir fiziologinės, ir patologinės.

Visų pirma, ESR didėja dėl baltymų poslinkio - fibrinogeno, globulinų, pH koeficientų padidėjimo, albumino sumažėjimo ir eritrocitų persotinimo hemoglobinu.

Priežastys, dėl kurių padidėja eritrocitų nusėdimo greitis atliekant bendrą kraujo tyrimą, yra šios ligų grupės:

1. Ūminiai ir lėtiniai virusinės ar bakterinės etiologijos uždegiminiai procesai – pneumonija, reumatas, sifilis, tuberkuliozė, sepsis. Reikėtų prisiminti, kad bakterinės infekcijos sukelia didesnį ESR nei virusinės.
2. Kolagenozė ir autoimuninės patologijos – reumatoidinis artritas, reumatas, sisteminė raudonoji vilkligė, sisteminė sklerodermija, mazginis periarteritas, dermatomiozitas, bronchinė astma.
3. Ligos, sukeliančios audinių sunaikinimą ir nekrozę - širdies priepuoliai, insultai, artrozė, tuberkuliozė, piktybiniai navikai.
4. Kepenų, tulžies takų, žarnyno, kasos, inkstų ligos - hepatitas, Krono liga, destruktyvus pankreatitas, opinis kolitas, nefrozinis sindromas,
5. Ūminės būklės, didinančios kraujo klampumą – viduriavimas, kraujavimas (taip pat ir menstruacijų metu), žarnyno nepraeinamumas, vėmimas, kraujo perpylimas.
6. Pūlingos ir septinės ligos.
7. Kraujo ligos - anemija, limfogranulomatozė, hemoglobinopatijos, anizocitozė, pjautuvo formos anemija.
8. Endokrininės ligos ir medžiagų apykaitos sutrikimai – cukrinis diabetas, nutukimas, tirotoksikozė, cistinė fibrozė, skydliaukės pažeidimai.
9. Vėžiniai raudonųjų kaulų čiulpų pažeidimai - leukemija, mieloma, limfoma.

Diagnozei patvirtinti reikia atlikti CRP (C reaktyvaus baltymo) lygio nustatymo analizę. Europoje ir JAV toks tyrimas būtinai ir praktiškai pakeitė ESR (ROE).

Labai didelis ir nestandartinis ESR padidėjimas

Kai kurioms ligoms arba priklausomai nuo eigos stadijos AKS padidėjimas gali tapti „nebūdingas“. Taigi, piktybinius navikus, kaip taisyklė, iš karto lydi labai staigus padidėjimas - iki 80 mm / h. Maždaug 100 mm / h rodikliai galimi sergant ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, gripu, sinusitu, bronchitu, pneumonija, tuberkulioze, pielonefritu, cistitu, virusiniu hepatitu ir grybelinėmis infekcijomis.

Sergant lobarine pneumonija, gana ilgą laiką po pasveikimo gali nuolat padidėti ESR.

Pirmą dieną su ūminiu apendicitu rodiklis išlieka normos ribose.

Sergant aktyviu reumatu, sumažėjęs eritrocitų nusėdimo greitis kelia įtarimą dėl acidozės išsivystymo.

Esant sąnarių artrozei, kartu su reaktyviuoju sinovitu, gali būti logiška paspartinti ESR domm/val.

Fiziologinis (klaidingas) ESR padidėjimas

Fiziologinės ESR pagreitėjimo priežastys yra šie veiksniai arba poveikis organizmui:

• audinių, organų sužalojimai – žaizdos, lūžiai, operacijos;
• kraujo netekimas;
• intoksikacija ar apsinuodijimas kenksmingomis medžiagomis;
• helmintozės;
• didelis cholesterolio kiekis;
• B grupės hipervitaminozė, vaikų avitaminozė;
• vartoti vaistus - morfiną, dekstraną, vitaminus A ir D, paracetamolį (vaikams);
• vakcinacija nuo hepatito B;
• kontraceptinių vaistų vartojimas;
• pogimdyminiu laikotarpiu arba menstruacijų metu.

Kai kuriais kitais atvejais padidėjęs ESR taip pat gali būti laikomas saugiu. Taip atsitinka tais atvejais, kai: buvo atlikta antialerginė terapija, buvo pažeista dieta (pasninkas, griežtos dietos), nebuvo laikomasi taisyklės atliekant bendrą analizę - prieš tyrimą buvo sotūs pusryčiai.

Moterų ESR rodiklių norma kraujyje ir kodėl jie didėja

Yra paprasta ir, beje, labai svarbi, nebrangi analizė, padedanti ankstyvoje stadijoje nustatyti infekcijos buvimą organizme, įvairius autoimuninius sutrikimus, įskaitant ŽIV ar vėžį. Jis vadinamas "eritrocitų nusėdimo greičiu" arba sutrumpintai ESR. Faktas yra tas, kad sveikame kūne šie maži kūnai, turėdami tam tikrą krūvį, atstumia vienas kitą. Tai daroma kūne tyčia, kad jie galėtų praslysti net per siauriausius kapiliarus. Jei šis krūvis pasikeis, nebus jokio postūmio. Raudonieji kraujo kūneliai tiesiog sulimpa. Todėl analizė atliekama vertikaliame inde, pridedant kraujo krešėjimo neutralizatoriaus. Rezultatai matuojami mm per valandą. Tai yra, kiek mm eritrocitas nusėda per valandą, lygų.

Kaip paaukoti kraują ESR

Kraują eritrocitų nusėdimo greičiui nustatyti, kaip ir daugumą tyrimų, reikia paimti ryte ir nevalgius. Kelias dienas nustokite gerti raminamuosius, migdomuosius, apribokite fizinį aktyvumą. Riebus ir aštrus maistas taip pat bus nereikalingas, ir, kaip tikėtasi, keptas maistas taip pat neįmanomas. Tas pats pasakytina ir apie fluorografiją ar rentgeno spindulius. Ir geriau, kad rezultatus patikrintų gydantis gydytojas. Jis jau žino, kokie buvo ankstesni tyrimai, kaip dažniausiai pacientas turi indikatorių, ir iškart pastebės menkiausią nukrypimą nuo individualios normos.

Dėmesio! ESR rodo rezultatus, kurie skiriasi nuo normos, ne visada dėl neigiamų priežasčių. Tai ypač pasakytina apie moteris. Todėl, gavus neigiamų rezultatų, verta nuodugniau ištirti žmogaus sveikatą, kad nepraleistumėte rimtos ligos pradžios. Bet „išgydyti“ sveiką žmogų taip pat yra blogai.

Leidžiamas ESR moterims

Dailiosios lyties atstovėms eritrocitų nusėdimo greitis skiriasi priklausomai nuo amžiaus kategorijos. Taigi vaikams šis skaičius nėra didelis – jis gali siekti tik nuo 7 iki 10 mm/val. Kai prasideda pereinamasis laikotarpis ir hormonai nukrenta, greitis didėja jau domm/val. Vyresnio amžiaus moterys turi platesnį verčių diapazoną - nuo 2 iki 15 mm / h. Taip yra dėl menstruacinio ciklo. Po 40 metų rodiklis vėl didėja domm / h.

Tačiau verta stebėti, ar nėra onkologinių ligų. Jie net ankstyvoje stadijoje beveik akimirksniu pakeičia paciento greičio reikšmę.

Gydytojas gali duoti siuntimą atlikti ESR, jei mergaitėms pasireiškia šie simptomai:

• anemija (įvairių formų ir stadijų);
• kaklo / dubens / galvos / pečių skausmas;
• blogas apetitas ir dėl to svorio kritimas;
• mažas sąnarių ar galūnių mobilumas apskritai.

Taip pat moterys pačios gali paprašyti šios analizės pas specialistą arba atlikti komercinėje organizacijoje/laboratorijoje.

Moterų ESR padidėjimo priežastys

Tiesą sakant, eritrocitų nusėdimo greičio pasikeitimo viena ar kita kryptimi priežasčių yra daug. Todėl išskiriame pagrindinius:

tie, kurie nerodo problemų organizme, o priešingai – signalizuoja apie pavojų. „Ne baisu“ apima:

• peršalimas;
• padidėjęs fizinis aktyvumas;
• menstruacinis ciklas (prieš menstruacijas indikatorius paprastai šokteli aukštyn, o iki savaitės vidurio nukrenta iki normalaus);
• pooperacinis laikotarpis (įskaitant cezario pjūvį ar natūralų gimdymą);
• nėštumas (pradedant maždaug nuo penktos savaitės, jis gali siekti 40 mm / h, atsižvelgiant į tai, kad nėra komplikacijų. Toks šuolis taip pat gali išprovokuoti toksikozę, ypač jei ji yra sunki);
• laktacijos ir žindymo laikotarpis (čia daugelis rodiklių elgiasi nestandartiškai, ne tik SOE. Net temperatūra krūtinės srityje visada viršija normą);
• hormoninių vaistų ar kontraceptikų vartojimas.

„Blogos“ priežastys, ligos sukėlėjai, apima:

• miokardo infarktas ir po infarkto laikotarpio;
• tuberkuliozė;
• didelis cholesterolio kiekis;
• infekcinės ligos (įskaitant ŽIV ar sifilį);
• skydliaukės ligos (endokrininės);
• imuninės sistemos problemos (kai organizmas pradeda laikyti savo audinius pavojingu svetimkūniu ir sunaikina save, pavyzdžiui, vilkligė, artritas ir pan.);
• kraujo ar kraują formuojančių audinių ligos;
• svorio ir (arba) medžiagų apykaitos sutrikimai (įskaitant dietas, badavimą, staigų svorio padidėjimą ir atvirkščiai);
• sunkus apsinuodijimas;
• vaskulitas (sisteminis);
• ir taip toliau.

Svarbu! Tačiau jei moters AKS yra normalus, tai nereiškia, kad nėra jokios ligos.

Gali būti, kad organizmas dar nespėjo sureaguoti į „dirgiklį“. Jei rodiklis nukrypsta nuo visuotinai priimto standarto, bet likę tyrimai geri ir diagnozės nustatyti nepavyksta, mergaitės guldomos stebėti klinikoje, kol eritrocitų nusėdimo greitis normalizuojasi arba atsiranda kitų nukrypimų, galinčių padėti nustatyti diagnozę. diagnozė.

Ar pavojinga sumažinti ESR moterims

Pirmiausia turite nuspręsti, kokia yra ESR lygio sumažėjimo organizme priežastis:

• badaujant ar laikantis vegetariškos dietos;
• vartojant tam tikrą vaistų sąrašą (pavyzdžiui, aspiriną ​​ar kalcį);
• širdies nepakankamumas ir (arba) prasta kraujotaka;
• leukemija;
• su nestandartiniu kraujo klampumu;
• hemoglobinopatijos;
• padidėjęs rūgštingumas ir didelis tulžies pigmentų kiekis (čia tinka gelta, hepatitas ir kt.);
• epilepsija ar nervų sutrikimai;
• ir tt

Dėmesio! Jei pacientas vartoja hormoninius vaistus, geriamuosius kontraceptikus būtinai turi apie tai pasakyti gydytojui. Ir tiksliai nurodykite, ką. Nes, pavyzdžiui, vitaminas A didina eritrocitų nusėdimo greitį, o aspirinas – priešingai – mažina.

ESR nėštumo ir žindymo laikotarpiu, taip pat po operacijos

Dar kartą noriu priminti, kad vadinamasis eritrocitų nusėdimo greitis pirmiausia priklauso nuo plazmos sudėties ir tų pačių kūnų skaičiaus. O nėštumo metu moters organizmas nuolat perstatomas, kad būtų užtikrintas normalus vaisiaus vystymasis ir saugumas. Todėl šiuo laikotarpiu gydytojai itin retai skiria eritrocitų reakcijos analizę dėl jos beprasmybės. Tas pats pasakytina ir apie žindymą. Reikėtų pažymėti, kad didžiausias ESR lygio padidėjimas įvyksta praėjus maždaug 3-5 dienoms po gimimo. Taip yra dėl organizmo reakcijos į traumas, gautas gimus kūdikiui. Tai neturi būti jokių komplikacijų. Net tik vaisiaus vandenų maišelio pašalinimas jau laikomas signalu apie kraujo plazmos pokyčius. Tai apima ir pooperacinį, vadinamąjį reabilitacijos, laikotarpį. Ilgą laiką po operacijos organizmas vis tiek normalizuosis, taigi ir plazmos sudėtis, ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičius bei greičio indikatorius.

Baigdamas norėčiau pasakyti, kad niekada neturėtumėte gydyti savęs. Ypač šiuo klausimu. Padidėjusio ESR priežasčių yra daug, todėl beveik neįmanoma savarankiškai nustatyti, kas atsitiko, arba gauti tikrai teisingų patarimų forume. Kiekvienas kartos apie savo ar atimtą metodą, suklaidindamas. Tuo pačiu bus prarastas laikas, toks svarbus kai kurioms ligoms. Todėl savo sveikatą ir ateitį patikėkite tik profesionalams. Nekurkite nereikalingų problemų sau ir savo artimiesiems.

Kaip atsikratyti venų varikozės

Pasaulio sveikatos organizacija venų varikozę oficialiai paskelbė viena pavojingiausių šių laikų masinių ligų. Pagal statistiką per pastaruosius 20 metų - 57% pacientų, sergančių varikoze, miršta per pirmuosius 7 metus po ligos, iš kurių 29% - per pirmuosius 3,5 metų. Mirties priežastys įvairios – nuo ​​tromboflebito iki trofinių opų ir jų sukeliamų vėžinių navikų.

Flebologijos tyrimų instituto vadovas ir Rusijos medicinos mokslų akademijos akademikas kalbėjo apie tai, kaip išgelbėti gyvybę, jei jums diagnozavo venų varikozę. Visą interviu žiūrėkite čia.

Anksčiau jis buvo vadinamas ROE, nors kai kurie vis dar naudoja šį santrumpą iš įpročio, dabar jie vadina ESR, tačiau dažniausiai jai taiko vidurinę lytį (padidėjusį arba pagreitintą ESR). Autorius, skaitytojams leidus, naudos šiuolaikinę santrumpą (SOE) ir moterišką (greitis).

1. Ūminiai ir lėtiniai infekcinės kilmės uždegiminiai procesai (pneumonija, sifilis, tuberkuliozė). Pagal šį laboratorinį tyrimą galima spręsti apie ligos stadiją, proceso remisiją, gydymo efektyvumą. „Ūminės fazės“ baltymų sintezė ūminiu periodu ir sustiprinta imunoglobulinų gamyba „karinių operacijų“ metu žymiai padidina eritrocitų agregacijos gebėjimą ir jų dėka susidaro monetų stulpeliai. Reikėtų pažymėti, kad bakterinės infekcijos yra didesnės nei virusinės infekcijos.
2. Kolagenozė (reumatoidinis artritas).
3. Širdies pažeidimas (- širdies raumens pažeidimas, uždegimas, „ūminės fazės“ baltymų, įskaitant fibrinogeną, sintezė, padidėjusi raudonųjų kraujo kūnelių agregacija, monetų stulpelių susidarymas – padidėjęs ESR).
4. Kepenų (hepatitas), kasos (destrukcinis pankreatitas), žarnyno (Krono liga, opinis kolitas), inkstų (nefrozinis sindromas) ligos.
5. Endokrininė patologija (tirotoksikozė).
6. Hematologinės ligos (,).
7. Organų ir audinių sužalojimas (chirurginės operacijos, žaizdos ir kaulų lūžiai) – bet koks pažeidimas padidina raudonųjų kraujo kūnelių gebėjimą agreguotis.
8. Apsinuodijimas švinu arba arsenu.
9. Būklės, kurias lydi sunkus apsinuodijimas.
10. Piktybiniai navikai. Žinoma, vargu ar testas gali pretenduoti į pagrindinį diagnostikos požymį onkologijoje, tačiau jo padidinimas vienaip ar kitaip sukels daug klausimų, į kuriuos teks atsakyti.
11. Monokloninė gamopatija (Waldenströmo makroglobulinemija, imunoproliferaciniai procesai).
12. Didelis cholesterolio kiekis ().
13. Kai kurių vaistų (morfino, dekstrano, vitamino D, metildopos) poveikis.

Tačiau skirtingais vieno proceso laikotarpiais ar įvairiomis patologinėmis sąlygomis ESR nesikeičia vienodai:

• Labai staigus ESR padidėjimas iki 60-80 mm/val. būdingas mielomai, limfosarkomai ir kitiems navikams.
• Tuberkuliozė pradinėse stadijose eritrocitų nusėdimo greičio nekeičia, tačiau jei ji nesustabdoma arba prisijungia komplikacija, indikatorius greitai šliaužia aukštyn.
• Ūminiu infekcijos laikotarpiu ESR pradės kilti tik nuo 2-3 dienų, bet gali nemažėti gana ilgai, pavyzdžiui, sergant lobarine pneumonija - krizė praėjo, liga traukiasi, o AKS. laikosi.
• Mažai tikėtina, kad šis laboratorinis tyrimas gali padėti pirmąją ūminio apendicito dieną, nes jis bus normos ribose.
• Aktyvus reumatas gali užtrukti ilgą laiką, padidėjus ESR, bet be bauginančių skaičių, tačiau jo sumažėjimas turėtų įspėti dėl širdies nepakankamumo (, acidozės) išsivystymo.
• Paprastai, infekciniam procesui nurimus, bendras leukocitų skaičius pirmieji sunormalėja (ir lieka, kad baigtųsi reakcija), AKS kiek vėluoja ir vėliau mažėja.

Tuo tarpu ilgalaikis aukštų ESR verčių (20–40 ar net 75 mm/h ir daugiau) išsaugojimas sergant bet kokio pobūdžio infekcinėmis ir uždegiminėmis ligomis, greičiausiai, sukels komplikacijų idėją ir nesant akivaizdžių infekcijų, bet kokių tada paslėptų ir galbūt labai rimtų ligų. Ir nors ne visiems onkologiniams ligoniams, liga prasideda padidėjus AKS, tačiau jo aukštas lygis (70 mm/val. ir daugiau) nesant uždegiminio proceso dažniausiai pasireiškia onkologijoje, nes anksčiau ar vėliau navikas atsiranda. padarys didelę žalą audiniams, kurių pažeidimas galiausiai padidės eritrocitų nusėdimo greitis.

Ką gali reikšti ESR sumažėjimas?

Tikriausiai skaitytojas sutiks, kad ESR teikiame mažai reikšmės, jei skaičiai yra normos ribose, tačiau rodiklio sumažėjimas, atsižvelgiant į amžių ir lytį, iki 1–2 mm / val., vis tiek padidins skaičių. ypač smalsių pacientų klausimų. Pavyzdžiui, bendras reprodukcinio amžiaus moters kraujo tyrimas, pakartotinai tiriant, „sugadina“ eritrocitų nusėdimo greičio lygį, kuris netelpa į fiziologinius parametrus. Kodėl tai vyksta? Kaip ir padidėjimo atveju, ESR sumažėjimas taip pat turi savų priežasčių, susijusių su raudonųjų kraujo kūnelių gebėjimo agreguotis ir formuoti monetų stulpelius sumažėjimo arba trūkumo.

Veiksniai, lemiantys tokius nukrypimus, yra šie:

1. Padidėjęs kraujo klampumas, kuris, padidėjus raudonųjų kraujo kūnelių skaičiui (eritremija), paprastai gali sustabdyti nusėdimo procesą;
2. Raudonųjų kraujo kūnelių formos pasikeitimas, kuris iš esmės dėl netaisyklingos formos netelpa į monetų stulpelius (pusmėnulis, sferocitozė ir kt.);
3. Fizinių ir cheminių kraujo parametrų pokyčiai, kai pH pokytis mažėja.

Tokie kraujo pokyčiai būdingi šioms kūno sąlygoms:

• (hiperbilirubinemija);
• Obstrukcinė gelta ir dėl to didelio tulžies rūgščių kiekio išsiskyrimas;
• ir reaktyvioji eritrocitozė;
• pjautuvinių ląstelių anemija;
• Lėtinis kraujotakos nepakankamumas;
• Sumažėjęs fibrinogeno kiekis (hipofibrinogenemija).

Tačiau gydytojai eritrocitų nusėdimo greičio sumažėjimo nelaiko svarbiu diagnostikos rodikliu, todėl duomenys pateikiami specialiai ypač smalsiems žmonėms. Akivaizdu, kad vyrams šis sumažėjimas paprastai nėra pastebimas.

Tikrai nepavyks nustatyti ESR padidėjimo be injekcijos į pirštą, tačiau visiškai įmanoma manyti, kad rezultatas bus pagreitintas. Širdies susitraukimų dažnio padidėjimas (), kūno temperatūros padidėjimas (karščiavimas) ir kiti simptomai, rodantys infekcinės ir uždegiminės ligos artėjimą, gali būti netiesioginiai daugelio hematologinių parametrų, įskaitant eritrocitų nusėdimo greitį, pasikeitimo požymiai.

Vaizdo įrašas: klinikinis kraujo tyrimas, ESR, Dr Komarovsky

Klausė: Aleksejus

Klausimas sukurtas: 2015-11-20 18:19:00

Laba diena

Ar didelis ESR (42) ir mažas hemoglobino kiekis (103) yra kontraindikacija kataraktos operacijai (vienos akies lęšiuko pakeitimui). Pagyvenęs vyras 78 metai. Per metus kraujo parametrų pakeisti negalima. Problema gali būti dėl inkstų akmenų ir prostatos būklės, kurių negalima išgydyti.

Centrinės regioninės ligoninės gydytojai atsisako atlikti akių operaciją.

Oftalmologo atsakymas

Sveiki Aleksejus.

Iš tiesų, prieš kataraktos operaciją pacientui atliekama eilė tyrimų (įskaitant hemoglobino ir AKS), kuriuos pirmiausia peržiūri terapeutas (toliau – chirurginis anesteziologas) ir pateikia išvadą apie operacijos galimybę ar kontraindikacijas.

Jūsų atveju svarbesnis reikšmingas eritrocitų nusėdimo greičio (ESR) padidėjimas, kuris faktiškai padidėja 4 kartus. Kuris gali rodyti infekcinį ar autoimuninį procesą, onkologiją ir pan., o tai gali neigiamai paveikti operacijos rezultatus. Todėl gydytojai atsisako atlikti kataraktos operaciją.

Žinoma, atsižvelgiama ir į hemoglobino kiekį, tačiau, atsižvelgiant į tai, kad operacija atliekama taikant vietinę nejautrą ir yra be kraujo, šis rodiklis nėra toks svarbus kaip pirmasis.

Galite pabandyti susisiekti su kitomis klinikomis (komercinėmis), nurodydami tyrimų ypatybes. Galbūt jie padarys jums išimtį (bet be jokių garantijų).

27.03.2014, 15:07

Laba diena
Daugiau nei 10 metų motinai (67 m.) yra padidėjęs ESR (35-52) esant lėtinių ligų remisijos būsenai. ji, žinoma, turi „puokštę“ ligų, tačiau gydytojai nė vienos iš jų nenustato kaip tokios nuolat kylančios vertės priežasties.
Didelė motinos AKS reikšmė daugelį metų išlieka pastovi iki šių dienų. Iki reumatoidinio artrito atradimo 2006 m., atliekant šią analizę, bendra jos būklė nesukėlė diskomforto. Gydytojai seniai atsisakė – aišku, tokia kūno savybė.
Šiuo metu mamai buvo diagnozuota katarakta ir jai nurodyta operacija. Oftalmologas chirurgas atsisako jį atlikti dėl ESR. siunčiami gydyti/sumažinti ESR.
Pasakykite man, kokia kryptimi galiu atlikti tyrimą, kad nustatytų priežastį ir tada būtų atliktas gydymas?
Paskutinis, išsamesnis motinos sveikatos būklės aprašymas Pirmojo medicinos instituto pažymoje (2013 m. gruodžio mėn.).

27.03.2014, 15:17

štai ištrauka

27.03.2014, 16:18

pakeisti oftalmologą chirurgą į sveikesnį - šiandien jis kaltas dėl SOE, rytoj - su neužgijusiu kariesu ...
O padidėjęs SOE NEgydomas!

27.03.2014, 20:04

Galbūt neteisingai pateikiau oftalmologo žodžius. Jis nusiuntė mano mamą ieškoti blogo kraujo tyrimo priežasties ir gydytis.
O gal manote, kad tai yra kūno ypatybė? Kaip tada priversti gydytojus nekreipti dėmesio į tokias vertybes? Jie mano, kad tai yra uždegiminio proceso buvimas. Ir stiprus. Net sanatorijoje jie jai pasakė: mes negalime jums skirti jokių procedūrų - jūs turite tokį AKS! Kas tave išsiuntė į sanatoriją?
Ir kodėl yra toks ESR? Ar nenaudinga ieškoti priežasties? ..

27.03.2014, 20:15

„Kaip priversti gydytojus nekreipti dėmesio į tokias vertybes? - panašiai, kaip priversti kelių policijos inspektorių neskirti vairuotojui bausmės už pasibaigusį paracetamolį automatinėje pirmosios pagalbos vaistinėlėje?

27.03.2014, 20:23

Tačiau ji turėjo tokias reikšmes prieš sulaukus senatvės ...

27.03.2014, 20:27

27.03.2014, 20:28

Kodėl vyresnio amžiaus moterims padidėja ESR ir kokių papildomų tyrimų reikia, skaitykite čia:

Labai ačiū, daktare... Labai teisinga siųsti mane mokytis specializuotos medicininės informacijos angliškoje svetainėje

27.03.2014, 20:42

Priežasties paieškos kritiškumas iškilo dabar. Už atsisakymą atlikti akių operaciją. Anksčiau tai nė vienam specialistui netrukdė atlikti gydymo ir net operacijos (pernai kelio sąnario endoprotezavimas).

Aš nedubliuoju savo klausimo. Bandžiau gauti patarimų iš akių specialistų. Čia aš uždaviau klausimą hematologams. Turiu vieną mamą ir jos tyrimai tokie patys. Atsiprašau

27.03.2014, 21:08

Pasikartosiu – tai ne tavo mamos ar jos VVĮ kaltė, o konkretaus specialisto tuščias šališkumas. Ji neturi nieko bendra su medicina. Arba keičiate specialistą arba einate pas reumatologą ir pasiimate pažymą, kad mama paaukštinta. Neuždegiminės kilmės SOE (pastarasis vargu ar padės, nes yra kitos tolimos priežasties nesiimti operacijos).

28.03.2014, 09:34

kas trukdė pasirūpinti mama ir atlikti reikiamas konsultacijas akis į akį bei papildomus tyrimus pagal pasaulines rekomendacijas ??? Atminkite, kad kai kurių padidėjusio ESR priežasčių negalima ištaisyti ...
Ir vis dėlto - veltui jūs dubliuojate temas forume: tai niekuo gero jums nesibaigs ...
Kodėl vyresnio amžiaus moterims padidėja ESR ir kokių papildomų tyrimų reikia, skaitykite čia:
[Tik registruoti ir aktyvuoti vartotojai gali matyti nuorodas]

Priimu patarimą keisti gydytoją, papildomai išsitirti pagal tarptautinius standartus ir skaitau amerikietišką svetainę, priimu su dideliu dėkingumu.
Žinoma, pakeisime gydytojus. teks keisti tik aptarnavimo regioną.
Regione, kuriame gyvena mano mama, visoje respublikoje yra tik vienas oftalmologas chirurgas.
Nei mama, nei aš nemokame anglų kalbos ir net nemokame skaityti medicinos specializacijos svetainės. Konsultacijos buvo prašoma RU zonoje, profilyje turiu Rusijos miesto pavadinimą. Prašome atkreipti dėmesį į šį faktą.

Primygtinai rekomenduoju daugiau nediskutuoti apie moderatoriaus veiksmus šiame forume! Mokėkite specialistui - ir jis taps jautrus ir dėmesingas ...
Moderatorius yra teisus dėl visko ir daro tai, kas jam patinka (įskaitant įrašų talpinimą ir jų trynimą). Supratau.

Ieškokite kitų gydytojų
Jei vis dėlto žmonių sveikatos priežiūros specialistai gali nemokamai svarstyti patarimo prašymą šiame forume ir ypač hematologijos skyriuje, aš prašau to.
Kadangi pradinis klausimas man liko neišspręstas, pakartosiu dar kartą:
Pasakykite man, prašau, kokia kryptimi / apimtimi galima atlikti tyrimą, siekiant nustatyti ilgalaikio didelio ESR priežastį?
Didelis prašymas – rusų kalba!
Jei tokios informacijos gauti nemokamai neįmanoma, paaiškinkite, kokių patarimų galima gauti šiame forume?

28.03.2014, 09:56

Apklausa yra beprasmė, todėl rekomendacijų dėl jos atlikimo negali būti. Padidėjęs ESR pats savaime neturėtų būti pagrindas atsisakyti operacijos. Vadimas Valerjevičius jums nurodė du galimus variantus: pakeisti gydytoją/sveikatos įstaigą arba gauti „popierių“, kad šis padidinimas yra „saugus“.

28.03.2014, 10:22

Laba diena
Motinai (67 m.) AKS yra padidėjęs (35-52) ilgiau nei 10 metų, net esant lėtinių ligų remisijos būsenai. Tuo pačiu metu jos bendra būklė nesukelia diskomforto atliekant tokią analizę. ji, žinoma, turi „puokštę“ ligų, tačiau gydytojai nė vienos iš jų nenustato kaip tokios nuolat kylančios vertės priežasties.
Didelė motinos AKS reikšmė daugelį metų išlieka pastovi iki šių dienų. Gydytojai seniai atsisakė – aišku, tokia kūno savybė.
2014 m. kovo mėn. atliktas kraujo tyrimas parodė, kad ESR yra 50.
Mama gyvena respublikoje šalies pietuose. subsidijuojamą regioną atitinkančio medicininės priežiūros lygio. Bet dėl ​​reumatoidinio artrito ji buvo ištirta sostinės gydymo įstaigose: Rusijos medicinos mokslų akademijos Reumatologijos institute (prieš 2 metus), Pirmajame medicinos institute (2013 m. gruodžio mėn.). visi irgi gūžčiojo pečiais – toks AKS neturi nieko bendro su reumatoidiniu artritu.
Pernai mamai buvo atlikta planinė operacija pagal bendrąją nejautrą – kelio sąnario endoprotezavimas. Niekas nekreipė dėmesio į ESR.

Šiuo metu mamai buvo diagnozuota katarakta ir jai nurodyta operacija. Oftalmologas chirurgas atsisako jį atlikti dėl ESR. išsiųstas ieškoti tokio AKS priežasties ir gydytis. tik tada jis sutinka operuoti.
Visoje respublikoje yra tik vienas chirurgas. gyvenamojoje vietoje daugiau nėra į ką kreiptis. Matyt, teks kreiptis į specializuotą kliniką kitame regione. Nenorėčiau mamos veltui vežtis į kitą miestą, todėl prašau patarimo.
Ar toks nuolat didelis ESR yra svarbus kataraktos akių operacijai? O gal tai priklauso nuo veikimo būdo?