Ar astmos priepuoliai ištinka miego metu? Naktinės astmos išsivystymo ir gydymo specifika. Norint išvengti naktinių astmos priepuolių, būtinos kelios priemonės

Kai kurie žmonės naktį patiria nemalonius uždusimo priepuolius, kurie pasireiškia ūmiu deguonies trūkumo jausmu. Dažniausiai priepuoliai išsivysto sapne, netikėtai, be jokių įspėjamųjų ženklų, todėl ką tik pabudęs, dezorientuotas žmogus, kuris dūsta ir negali pabusti, juos suvokia gana sunkiai. Užspringimas naktį yra rimtas signalas apie problemas organizme. Kokia turėtų būti pirmoji pagalba sergant apnėja?

Naktinį uždusimą gali sukelti įvairios priežastys.

Astmos priepuolių priežastys miego metu

Norėdami teisingai suteikti pirmąją pagalbą žmogui, kuris užspringsta miego metu, turėtumėte žinoti apie galimų priežasčių tai nemalonus simptomas– gydymo taktika tiesiogiai priklauso nuo provokuojančios ligos.

Daugybė tyrimų nustatė keletą pagrindinių ligų, susijusių su uždusimu naktį:

• Skatinimas kraujo spaudimas V venų sistema– šiuo atveju priepuolius lydi kaklo venų patinimas.
• Kairiojo skilvelio nepakankamumas – naktinį uždusimą lydi kosulys, in sunkūs atvejai yra rimtas pavojus paciento gyvybei.
• sindromas miego apnėja sunkiais atvejais jį lydi dusulys ir uždusimas dėl visiško kvėpavimo takų užsikimšimo ir laringospazmo išsivystymo - būklės, kai gerklų sienelės griūva dėl jos sienelių raumenų suspaudimo. .
• Spazmas bronchų medis– dažnai pasireiškia sergant bronchine astma, o ekspertai jau seniai nustatė, kad bronchų spazmai dažnai išsivysto naktį. Priepuolio metu pacientas užima jam būdingą padėtį – sėdi, remiasi rankomis; žmogaus kvėpavimas yra triukšmingas, lydimas švokštimo ir švilpimo. Paprastai uždusimo priepuolis baigiasi saugiai, kai išsiskiria klampūs skrepliai.

• Nervų sistemos ligos - neurozės, panikos priepuoliai. Žmonėms, kurių nestabilumas nervų sistema uždusimo priepuoliai naktį gali išsivystyti po košmaro ar dėl to stiprus stresas, perkelta dieną prieš.

Išpuolių priežasčių diferencinė diagnostika

Daugeliu atžvilgių pirmoji pagalba esant miego apnėjai naktį priklauso nuo astmos priepuolio priežasties, todėl svarbu teisingai įvertinti situaciją. Patartina, kad diagnozę tvarkytų specialistas, todėl svarbu nedelsiant kreiptis pagalbos po pirmojo incidento.

Uždusimo priepuolis miego metu daugeliu atžvilgių panašus į lėtinio obstrukcinio bronchito paūmėjimą, tačiau šiai ligai būdinga ilga eiga, palaipsniui didėjant simptomams. bronchų astma pasižymi bronchų obstrukcijos grįžtamumu ir atpalaidavimu didelis kiekis skreplių.

Plaučių emboliją taip pat lydi staigus simptomų padidėjimas, dusulys, skundžiasi krūtinės spaudimo jausmu. Pagrindinis skirtumas yra sausas švokštimas klausantis.

Sergantys neurozėmis dažnai skundžiasi deguonies trūkumo jausmu, o priepuoliai visada ištinka po kančios stresinės situacijos dėl pažeidimo nervų reguliavimas kvėpavimo funkcijos. Užspringimas šiuo atveju nėra lydimas švokštimo plaučiuose.

Pirmoji pagalba priepuolio metu

Bronchinės astmos priepuolio metu pacientas turi būti pasodintas ir jam skiriamas specialus antiastminis aerozolis

Ką daryti staiga ištikus dusimo priepuoliui, kaip suteikti pirmąją pagalbą? Dažniausiai ūmus deguonies trūkumas miego metu atsiranda ne ligoninėje, todėl svarbu nepasimesti ir tinkamai padėti sergančiam žmogui.

Vertikalioje kūno padėtyje su atrama ant rankų, skreplių išsiskyrimas pagerėja, nes palengvinamas kvėpavime dalyvaujančių raumenų darbas.

Visų pirma reikėtų nuraminti panikuojantį žmogų, pasistengti padėti jam pakilti iš lovos – ligoniui bus lengviau, jei jis į ką nors atsiremtų rankomis ir kvėpuos negiliai, pailgindamas iškvėpimą. Nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą Medicininė priežiūra. Patartina aprūpinti deguonimi arba grynas oras, norėdami tai padaryti, galite atidaryti langą ir atvesti prie jo dūstantį žmogų. Dažniausiai uždusimo priepuolio metu sergančiojo rankos ir kojos šąla, todėl svarbu stengtis jas sušildyti šiltu vandeniu ar kaitinimo padėklu. Rekomenduojama atlikti dėmesį atitraukiančias procedūras – tai padės garstyčių pleistrai ant nugaros ar krūtinės. Geras efektas rodo lengvas masažas– nugaros ir krūtinės glostymas iš viršaus į apačią padės pašalinti gleives. Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, pacientui rekomenduojama duoti bronchus plečiančio vaisto, pavyzdžiui, Eufillin tabletę. Taip pat patartina vartoti prednizolono tabletę atitinkama doze.

Žmonės, kurie periodiškai dūsta miegodami, visada turėtų turėti termosą karštas vanduo– karšti gėrimai kartu su atsikosėjimą skatinančiais bronchus plečiančiais vaistais padeda pagreitinti uždusimo priepuolio pabaigą. IN sunkios situacijos jei tokios priemonės neveiksmingos, būtina naudoti aerozolius su specialiomis priemonėmis iš simpatomimetikų grupės (Salbutamolis, Fenoterolis). Su nebuvimu reikalingus vaistus Galite leisti pacientui užuosti amoniaką arba paspausti liežuvio šaknį.

Dėl taurelės stiprus priepuolis sergant bronchine astma, kai teikiama medicininė pagalba į veną aminofilinas ir gliukokortikoidai

Ligoninėje gydymo metodai labai priklauso nuo uždusimo priežasties. Pagrindiniai tikslai vaistų terapija yra normalaus kvėpavimo takų praeinamumo atkūrimas, gerklų spazmo ir patinimo pašalinimas, taip pat skreplių išsiskyrimo palengvinimas. Pagrindinis vaistai uždusimui yra:

• Gliukokortikosteroliai: Pulmicort, Deksametazonas, Prednizolonas tabletėse, ampulėse ir aerozoliuose nuo bronchinės astmos priepuolių.
• Antihistamininiai vaistai - Suprastinas, Tavegilis, Difenhidraminas, Diazolinas tabletėse ar tirpaluose.
• Inhaliacijos su įvairiais tirpalais – su mineralinis vanduo, atsikosėjimą skatinantys vaistai, bronchus plečiantys vaistai, antibiotikai.

Uždusimo priepuoliai naktį gali būti labai pavojingi, todėl jiems reikia detali diagnostika nustatyti jų vystymosi priežastis.

IN praktinė medicina Ryšys tarp astmos priepuolių ir paros meto bei vyraujančio bronchų spazmo išsivystymo naktį yra gerai žinomas. Bronchų hiperreaktyvumo skirtumas tarp dienos ir nakties valandų gali siekti 50%. Todėl spirografinių rodiklių matavimas (įskaitant didžiausio srauto matuoklį) yra tik dienos metu(ypač kartą, ne priepuolio metu ir po vaistų vartojimo) gali klaidinti apie esamą paciento sveikatos būklę. Daugumą astmos atvejų sukelia nakties valandos. Yra, anot bent jau, keletas veiksnių, turinčių įtakos naktiniam astmos priepuolių pobūdžiui.

Alerginis reaktyvumas pasireiškia laipsniškai naktį, palyginti su dieną (palyginus odos testai su tuo pačiu alergenu). Naktį pacientas pirmiausia kontaktuoja su alergenais iš čiužinio, pagalvės ir patalynės. Taip pat gali būti, kad naktinis priepuolis gali būti vėlyvos astmos reakcijos pasireiškimas po dienos kontakto su alergenu. Naktį didžiausias histamino kiekis kraujyje stebimas atsižvelgiant į ryškiausią kasdienį adrenalino ir laisvojo hidrokortizono kiekio kraujyje sumažėjimą. Taigi didesnis aktyvumas alerginis uždegimas naktį gali būti priepuolio vystymosi veiksnys. Be to, pats priepuolio laukimas („numatymo neurozė“) ir su tuo susijęs įprotis pabusti tam tikras laikas tarnauja kaip papildomas provokuojantis veiksnys. Bronchų hiperreaktyvumas, susijęs su padidėjęs aktyvumas vagus, turi tikrą stimuliavimo pagrindą dėl aplinkinio oro aušinimo, padidėjęs sausumas nosiaryklės gleivinė, sutrikus kvėpavimui per nosį ir dėl to išprovokavus kosulio refleksą bei spazmus.

Norint išvengti naktinių astmos priepuolių, būtinos kelios priemonės.

1. Galimų alergenų pašalinimas iš lovos ir aplinką paciento kambaryje (minkšti baldai ir kitos medžiaginės grindų dangos, minkšti žaislai, augintiniai).

2. Oro grynumo, drėgmės ir temperatūros stebėjimas.

3. Kvėpavimo per nosį stebėjimas, prieš pat miegą, gerklės skalavimas šiltu jūros druskos tirpalu, šarminamojo gėrimo organizavimas.

4. Stebėti gastroezofaginį refliuksą, jo narkotikų prevencija ir gydymas.

5. Venkite valgyti prieš pat miegą.

Padidėjęs naktinių astmos priepuolių dažnis yra jautrus ligos paūmėjimo rodiklis. Todėl naktinių astmos priepuolių slopinimas turėtų būti derinamas su išsamus įvertinimas visa situacija, pašalinant išorinius ir vidinius provokuojančius paūmėjimo veiksnius, pakartotinai analizuojamos prevencinės priemonės ir terapija.

Naktinės astmos gydymas

Naktiniai astmos priepuoliai gali būti susiję su cirkadinis ritmas vaistų vartojimas ir netinkamas jų skyrimas, kuris trukdo pilnam miegui. Trumpo veikimo β agonistų naudojimas tokiu atveju nepateisinamas dėl jų stimuliuojančio poveikio. Svarbiausias yra ilgalaikių teofilino ir β-adrenerginių stimuliatorių formų vartojimas. ilgai veikiantis("Serevent", "Salmeterol"), vartojami kelias valandas prieš miegą, anticholinerginiai vaistai, atsižvelgiant į jų bendrą vartojimą ir (arba) kaitaliojimą. Sergant atopine astma, antihistamininių vaistų vartojimas prieš miegą yra pagrįstas. Kokybiškai geras efektas adjuvantinė terapija gali duoti naudoti "No-shpa" ("Drotaverine").

Patartina vartoti raminamuosius ir migdomieji(įskaitant antihistamininių vaistų poveikį) sprendžiama individualiai. Migdomųjų tablečių vartojimas padeda išvengti priepuolio „laukimo neurozės“. Tuo pačiu metu pacientui neturėtų būti leidžiama „pratęsti“ priepuolio dėl mieguistumo.

Užspringimo priepuoliai gali ištikti bet kam. Bet tai ypač nemalonu, kai jie nutinka naktį. Jei žmogus uždūsta miegodamas, tai gali būti labai baisu. Ir dėl geros priežasties, nes toks reiškinys gali būti rimtos patologijos požymis.

Kas yra uždusimas

Tai būklė, kai staiga pritrūksta deguonies. Tai gali atsirasti dėl spazmų, kuriuos sukelia išoriniai dirgikliai. Uždusimo priepuolis naktį nustebina žmogų. Pabudęs nuo oro trūkumo jis nesupranta, kas vyksta ir kodėl jam taip atsitiko. Pridėjo prie oro trūkumo panikos baimė, ir būklė gali dar labiau pablogėti.

Tokie priepuoliai gali būti daugelio rimtų ligų požymis. Todėl jei taip atsitiko bent kartą, būtina apie tai informuoti gydytoją.

Naktinių priepuolių priežastys

Šios būklės priežasčių gali būti daug. Įvardinkime kai kuriuos iš jų.

• Vienas is labiausiai bendrų priežasčių uždusimo atsiradimas miego metu yra alerginės astmos priepuolis. Astma sergantys pacientai dieną jaučiasi daugiau ar mažiau normaliai, tačiau naktį kūnas atsipalaiduoja ir atsiranda gedimas tokio priepuolio forma.
• Širdies nepakankamumas taip pat gali išprovokuoti naktinius astmos priepuolius dėl slėgio sumažėjimo veninėse kraujagyslėse.
• Gastritas gali sukelti skrandžio turinio aspiraciją į plaučius. Dažniausiai tai atsitinka naktį, kai pacientas miega. Dėl to jis atsibunda nuo priepuolio ir bando išsivalyti gerklę. Jei vemiama daug ir niekas nėra šalia, žmogus gali mirti.

Gali duoti šlamštas ir pasenęs maistas stiprus dusulys arba uždusimo priepuolis. Tą patį galima pasakyti ir apie persivalgymą naktį.

• Darbas pavojingose ​​pramonės šakose be apsauginė įranga sukelia uždusimą dėl kvėpavimo sistemos gleivinės sudirginimo kenksmingomis medžiagomis.
• Sunkus fiziniai pratimai dienos metu jie taip pat kelia stresą plaučiams. Dėl to naktį gali ištikti asfiksijos priepuolis.
• Stiprūs kvapai miegamajame itin nepageidautini. Pavyzdžiui, stipriai kvepiančios gėlės ar išsilieję kvepalai, net jei jie yra jūsų mėgstamiausi, gali sukelti alergiją. Tokių kvapų įkvėpimas per kelias valandas tampa nemalonus, sukeliantis galvos skausmas ir bronchų spazmas.
• Oro teršalai taip pat neigiamai veikia kvėpavimą. Jei žmogus gyvena rajone, kur yra chemijos gamyklos ar gamyklos, kurios į atmosferą išskiria dujas ir dūmus, jis gali pabusti naktį nuo šios būklės.
• Kvėpavimo takų infekcijos gali pasireikšti su asfiksijos požymiais.
• Stresinės situacijos neigiamai veikia širdį, sukelia širdies nepakankamumą, kurį lydi naktiniai oro trūkumo priepuoliai.

Šaltas ir staigūs pokyčiai temperatūra sukuria savo negatyvumą, neigiamai veikia kvėpavimą. Naujų vaistų vartojimas gali sukelti tokius simptomus šalutiniai poveikiai. Rūkymas ir vartojimas alkoholiniai gėrimai neigiamai veikia plaučių sistemą. Naujos ataugos krūtinėje taip pat yra viena iš košmarų priežasčių, žmogus gali pabusti su baime uždusti.

Pacientui suteikiama pirmoji pagalba. Ir jos priemonės priklauso nuo priežasčių, sukėlusių išpuolį.

Naktinio uždusimo simptomai

Šios būsenos metu žmogus negali kalbėti, nes kalbant reikalingas oro pratekėjimas balso stygos. Tačiau atakos metu tai neįmanoma. Šiuo metu svarbu, kad aplinkiniai, jei kas nors yra šalia, žinotų, kaip atrodo priepuolis ir galėtų padėti žmogui.

Tai atrodo taip:

• oda tampa blyški, bet ant skruostų lieka skaistalai;
• nasolabialinis trikampis pasidaro mėlynas kartu su pirštais;
• Paciento veide atsiranda baimė, jis bando įkvėpti oro, bet jam nepavyksta arba pavyksta labai sunkiai;
• padažnėja pulsas, veidas pasidengia prakaitu;
• tarpuose tarp šonkaulių susidaro įdubimai;
• Kakle išsipučia venos.
• Jei šiuo metu klausotės plaučių, galite išgirsti triukšmą su švokštimu.

Jei pacientas pats nesusitvarkys ir niekas jam nepadeda, pasekmės gali būti liūdnos. Žmogus uždusys per kelias minutes.

Vaikų naktiniai asfiksijos priepuoliai

Dieną gali ištikti staigus priepuolis mažas vaikas jei svetimkūnis patenka į kvėpavimo takus. Pavyzdžiui, dalis iš žaislo, saldainių ar kitų smulkmenų. Taip gali nutikti ir naktį, jei vaikas užmiega su šiuo daiktu burnoje.

Jei tėvai pastebi tokią vaiko būklę, jam reikia skubios pagalbos pašalinant svetimkūnį. Norėdami tai padaryti, stipriai paspauskite ant krūtinkaulio. Jei tai nepadeda, apverskite kūdikį aukštyn kojomis ir bakstelėkite jam į nugarą.

Tačiau sapne yra ir kitų uždusimo priežasčių:

• alerginė edema;
• krupas, atsiradęs dėl gerklų uždegimo;
• stenozė;
• gimdymo trauma;
• nervinis susijaudinimas;
• rachitas;
• skrandžio ar širdies problemos;
• šalta.

Tokios sąlygos dažnai sukelia vaikus mirtina baigtis. Tokių atvejų procentas yra labai didelis.

Diagnostika

Norėdami suprasti, kodėl išpuoliai atsiranda naktį, turite diagnozuoti teisinga diagnozė kūno patologija. Norėdami tai padaryti, turite susisiekti diagnostikos klinika, kur specialistai išskiria ligą nuo kitų ir paskiria tinkamą gydymą.

Siekdamas atskirti astmą nuo obstrukcinio bronchito, gydytojas atkreipia dėmesį į šioms ligoms būdingus požymius:

• astma dažniausiai suserga jauni žmonės, o bronchitas – vidutinio ir senyvo amžiaus liga;
• Astma pasireiškia ūmiai, su kosulio priepuoliais, dusuliu ir nereguliariu kvėpavimu. Sergant bronchitu kosulys būna nuolatinis, kaip ir dusulys;
• Klausantis plaučių, astma skleidžia sauso švokštimo garsus, o bronchitas atskleidžia sausą ir šlapią švokštimą.
• lydi širdies astma lėtinės ligosširdies ir kraujagyslių. Kvėpavimas gurguliuoja, plaučiuose girdimas įvairaus dydžio švokštimas, tachikardija, aritmija.

Norėdami nustatyti ar pašalinti navikus, gydytojas siunčia siuntimą bronchoskopijai, rentgeno ir KT. Trombozė plaučių arterija nustatomas klausantis plaučių ir remiantis klinikinis vaizdas. Pacientas staiga pradeda dusti, plaučiuose pasigirsta sausas švokštimas.

Jei streso metu ištinka priepuoliai, bet plaučiuose nesigirdi švokštimo, galima teigti, kad kalta neurozė.

Pirmoji pagalba uždusimo priepuoliui pašalinti naktį

Paprastai naktiniai priepuoliai įvyksta toli nuo ligoninės. Ir gerai, jei šiuo metu kas nors yra šalia paciento ir žino, kaip jam suteikti pirmąją pagalbą. Ką daryti, kad padėtų žmogui tokioje situacijoje? Turite laikytis šio algoritmo:

• Visų pirma, reikia iškviesti greitąją pagalbą.
• Prieš atvykstant gydytojams, turite padėti pacientui atsikelti. vertikali padėtis, atsisėskite arba dar geriau atsistokite. Pabandykite jį nuraminti.
• Suteikite galimybę laisvai kvėpuoti. Norėdami tai padaryti, atsisekite drabužius ant krūtinės ir atidarykite langus.
• Stenkitės sušildyti paciento rankas ir kojas. Norėdami tai padaryti, įdėkite arba nuleiskite šildymo pagalvėles šiltas vanduo. Gali būti naudojami kaip šildymo pagalvėlės plastikiniai buteliai. Tačiau reikia juos užpildyti atsargiai, neperpildyti. karštas vanduo jie susitraukia.
• Šiuo metu naudinga uždėti garstyčių pleistrus ant krūtinės arba ant nugaros.
• Duokite išgerti efedrino arba eufilino tabletę.

Jei žmogų naktį kamuoja astmos priepuoliai, jam geriau miegamajame laikyti termosą su karštu gėrimu. Geriau, jei tai arbata iš atsikosėjimą skatinančių žolelių. Tai gali padėti susidoroti su situacija.

Jei uždusimas atsiranda dėl alerginė edema, jam reikia leisti tabletes nuo alergijos arba suleisti prednizolono. Tuo atveju, kai simptomas atsirado dėl to svetimkūnis V Kvėpavimo sistema, priemonės tokios pačios kaip ir skendimui. Norėdami tai padaryti, turite suspausti krūtinkaulį ir pakreipti aukos galvą žemyn. Paglostykite nugarą, kad daiktas iškristų.

Jei nukentėjusysis yra be sąmonės, jis gali nuryti liežuvį. Tai reikia patikrinti ir, jei reikia, ištraukti. Pašalinę prekę, turite tai padaryti dirbtinis kvėpavimas ir širdies masažas, kol atvyks greitoji pagalba. Ateityje žmogus turės vartoti antibiotikus, kad nesusirgtų pneumonija.

Astmos priepuoliai malšinami inhaliatoriais ir aerozoliais. Masažas suteikia gerą efektą krūtinė ir nugaros. Pati liga turi būti gydoma ligoninėje. Prieš tai turite išsiaiškinti jo atsiradimo priežastį.

Kai po ranka neturite nė vieno iš pirmiau minėtų dalykų, o žmogus užduso, galite naudoti amoniako. Duokite pacientui užuosti. Į vidų paimtas ledo gabalas gali padėti. Valerijono tinktūra ir kepimo sodašiuo atveju gali būti pirmoji pagalba. Daugelis žmonių naudoja mėtų ir mentolio saldainius.

Kvėpavimo sistemos stiprinimo veikla

Kad naktiniai priepuoliai nepasikartotų, reikia pasirūpinti plaučių būkle. Norėdami tai padaryti, turėtumėte vengti vietų, kuriose yra didelė oro tarša. Daugiau vaikščiokite, eikite už miesto į gamtą. Bent kartą per metus eikite į kurortus.

Suaugusiam žmogui priepuoliai gali pasireikšti nuo blogi įpročiai, reikia jų atsikratyti. Laikykite savo namus švarius. Naudinga sportuoti ir atlikti kvėpavimo pratimus.

Naktinė asfiksija gali baigtis labai blogai žmogui, kuriam ji atsitinka. Norėdami išvengti atkryčių, turite išsiaiškinti priežastį ir gydyti ligą.

Tai gali būti laikoma viena iš labiausiai paplitusių ligų pasaulyje. Šia liga serga apie penki procentai gyventojų. Kai kurie nuolat patiria uždusimo, kvėpavimo pasunkėjimo, nepilno įkvėpimo, kvėpavimo pasunkėjimo ir kt.

Daugelis pacientų puikiai žino, kad priepuoliai dažniausiai pasireiškia naktį arba anksti ryte. Jie daro įtaką bendra būklė ligonis, pablogėja miego kokybė, prastėja gyvenimo kokybė. Pacientas, užuot miegojęs, kovoja su bronchų obstrukcija. Bronchų praeinamumas gali sumažėti nuo 22 iki 8 val.

Taip pasireiškia naktinė astma, kuriai būdingas bronchų praeinamumo sumažėjimas nakties miego metu. Kai miegame, visi esame viduje be sąmonės ir greitai padėti sau.

Pirmą kartą apie astmą šio tipo Jie pradėjo kalbėti XVII amžiaus pabaigoje. Johnas Floyeris, sergantis šia liga, pastebėjo, kad priepuoliai pasireiškė būtent naktį, o pirmasis įvyko maždaug pirmą ar antrą valandą. Pasak pacientės aprašymų, jutimai diafragmos srityje buvo ypač nemalonūs.

Prireikė maždaug 250 metų, kol liga pateko į medicinos mokslininkų dėmesį. To priežastis – padidėjęs pacientų mirtingumas. Tyrimo metu paaiškėjo, kad mirtis ligonius aplenkė būtent naktį, jiems miegant. Tyrimai parodė, kad 8 iš 10 astma sergančių žmonių mirė naktį ligoninėje. Šis rodiklis labai reikšmingas, todėl buvo neįmanoma nekreipti dėmesio į statistiką. Verta paminėti, kad apskritai tuo metu pasaulyje nuo šios ligos mirė 5 proc.

Daugeliui žmonių, sergančių naktine astma, smarkiai sumažėja didžiausio srauto matavimai. Iškvėpimo (iškvėpimo) tūris per naktį gali sumažėti 50%. Remisijos stadijoje spazmai gali atsirasti naktį, trečdalis pacientų juos patiria prieš miegą. Įdomu tai, kad kai kurie sveikų žmonių kartais juos gali kamuoti naktiniai bronchų spazmai, kuriuos sukelia bronchų takų kalibro pokyčiai.

Kvėpavimo takų susiaurėjimo priežastis

Viena iš teorijų, paaiškinančių bronchų susiaurėjimą, yra netaisyklinga laikysena miego metu. Teorija apie alergenus, kurių gali būti patalynėje, išlieka labai tikėtina. Tačiau pirmoji prielaida dažnai paneigiama, nes astma sergantys pacientai, kuriems atliekama medicininė apžiūra, gali gulėti visą dieną, keisti padėtį, o tai būklei jokios įtakos neturi. Sunkūs priepuoliai atsiranda būtent naktį.

Kai kurie mokslininkai problemos priežastį įžvelgia nereguliariame vaistų vartojimui, tačiau faktai įrodo, kad esminio skirtumo tarp intervalų nėra. Net ir nuolat ir laiku vartojant vaistus, reikšmingų patobulinimų nepastebėta. Taip pat abejojama teorija apie alergenus, nes jų pašalinimas nedavė rezultatų. Gali būti, kad jie gali būti pagrindinė priežastis, tačiau nėra įrodymų, kad būtent alergenai prisidėtų prie naktinės astmos išsivystymo.

Spazmą gali sukelti šalto ar sauso oro įkvėpimas. Tam yra paprastas paaiškinimas: įkvėpus atvėsusio oro, astma sergančiam pacientui pasireiškia bronchų hiperreaktyvumas, dėl kurio atsiranda bronchų spazmas. Vakare temperatūra nukrenta, todėl tokia prielaida. Tačiau jie jau spėjo tai paneigti, įrodydami, kad temperatūra didelės įtakos neturi, išlaikant ją tam tikrame lygyje per dieną. Tai nepadėjo išvengti išpuolių. Tačiau panašu, kad būtent oro temperatūros gradiento pasikeitimas naktį ar dieną provokuoja bronchų spazmą.

Kitas tyrimas parodė, kad esant 36°C temperatūrai ir 100 % drėgmei, pacientai jautėsi geriau. Astma nepasireiškė. Tačiau dalyvių skaičius buvo per mažas.

Simptomai ir skundai

Astmos ligonių nusiskundimus, kuriems būdingi priepuoliai naktį, galima sumažinti iki miego sutrikimų, pernelyg didelio mieguistumo dieną atsiradimo – tokias indikacijas nurodo pacientai atlikdami tyrimus Europoje.

Bronchinės astmos sunkumo rodiklis yra naktinių astmos priepuolių pasireiškimas ir kasdienis jų pasireiškimas. Spastic taip pat gali būti laikomas lygiaverčiu naktinis kosulys, su bronchinės astmos kosulio variantu. IN Kai kuriais atvejais pacientams gali būti diagnozuota obstrukcinės miego apnėjos sindromas sapne, kuris pasireiškia 10 sekundžių ar ilgiau trunkančiu kvėpavimo sustojimu. Tokio sindromo buvimas dar labiau apsunkina astmos eigą.

Gana dažnai pacientams sumažėja plaučių ventiliacijos apimtys, priklausomai nuo įvairūs etapai svajones. Vadinamojo NREM miego metu stebimas žemiausias ventiliacijos lygis. Naujausi tyrimai parodė, kad astmos buvimas sukelia astmos atsiradimą lėtinė hipoksija. Astmos sergančių žmonių naktinė hipoksija gali būti išmatuota pagal nakties pulso oksimetrija.

Naktinė astma provokuoja bronchų pokyčius pagal konkretų dienos ritmą.
Delyje, Indijoje, vietiniame universitete buvo atliktas didelio masto tyrimas, siekiant nustatyti bronchine astma sergančių pacientų miego sutrikimų ryšį ir pobūdį. Kontrolinę grupę sudarė 30 jaunuolių su įvairių formų ligų. Tyrimo rezultatai atskleidė miego ir kvėpavimo sutrikimus miego metu 90% tiriamųjų. Tuo pačiu metu JAV buvo atlikti tyrimai, kurie leido nustatyti neigiamą astmos miego problemų poveikį žmogaus darbingumui, fizinei ir protinei veiklai.

Naktinė astma yra rimta liga, kuris blogina gyvenimo kokybę ir yra sunkiai gydomas. Padarykite jį atskirai nosologinis vienetas medikų bendruomenė netapo, nes vis tiek tai uždegiminė liga, bet tikrai su tam tikrais būdais ir srauto pobūdžiu. Naktiniai bronchų spazmai rodo nepakankamą arba nekokybišką astmos gydymą. Tokiu atveju būtina nedelsiant pradėti paciento gydymą ir nuolat stebėti jo būklę. Gydymas šiuo atveju atliekamas naudojant inhaliuojamus ilgai veikiančius β-agonistus kartu su inhaliuojamaisiais gliukokortikosteroidais. Šio vaisto vartojimas gali sumažinti šios ligos simptomus ir pagerinti miegą nakties astmos metu.

At padaryti teisingą pasirinkimą vaistai ir tinkamai gydant, galima visiškai pašalinti miego sutrikimus ir esamus ligos simptomus. Tuo atveju, kai gydymas ūminė forma liga neturi poveikio, tai sukelia lėtinį miego sutrikimą. Reikės teisingai nustatyti terapiją, kuri turi teigiamą poveikį kvėpavimo funkcijai. Jei lydi naktinė astma apnėjos priepuoliai, būtina taikyti specialią terapiją, kurios metu didinamas spaudimas viršutiniams kvėpavimo takams. Buvo gauta panaši gydymo technologija CPAP terapijos pavadinimas ir atliekama naudojant specialią įrangą.

Naktinė bronchinė astma yra rimta medicininė problema, kurio sprendimas ir naujų gydymo technologijų paieška pagerins daugelio žmonių gyvenimo kokybę įvairiose pasaulio šalyse.