Spanish Fly for two – kaip jos veikia moterų ir vyrų libido
Sudėtis Biologiškai aktyvus priedas, pagrįstas ekstraktu, gautu iš vabalo su muse (arba musės...
Žmogaus kūnas yra protingas ir pakankamai subalansuotas mechanizmas.
Tarp visų mokslui žinomų infekcinių ligų infekcinė mononukleozė užima ypatingą vietą ...
Liga, kurią oficiali medicina vadina „krūtinės angina“, pasauliui žinoma gana seniai.
Kiaulytė (mokslinis pavadinimas - kiaulytė) yra infekcinė liga ...
Kepenų diegliai yra tipiškas tulžies akmenligės pasireiškimas.
Smegenų edema yra per didelio kūno streso rezultatas.
Pasaulyje nėra žmonių, kurie niekada nesirgo ARVI (ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis ligomis) ...
Sveiko žmogaus organizmas sugeba pasisavinti tiek daug druskų, gaunamų iš vandens ir maisto...
Kelio sąnario bursitas yra plačiai paplitusi liga tarp sportininkų...
Storosios žarnos vėžys dažniau susergama tose vietose, kur racione dominuoja mėsa, o skaidulų kiekis yra ribotas. Mėsos maistas padidina riebalų rūgščių koncentraciją, kurios virškinimo procese virsta kancerogeninėmis medžiagomis. Mažesnis sergamumas gaubtinės žarnos vėžiu kaimo vietovėse ir šalyse, kuriose laikomasi tradicinės augalinės dietos (Indija, Centrinės Afrikos šalys), rodo svarbų augalinės skaidulos vaidmenį gaubtinės žarnos vėžio prevencijoje. Teoriškai didelis ląstelienos kiekis padidina išmatų tūrį, atskiedžia ir suriša galimas kancerogenines medžiagas, sumažina turinio praėjimo per žarnyną laiką, taip apribodamas žarnyno sienelės kontakto su kancerogenais laiką.
Šie sprendimai yra artimi cheminei teorijai, kuri sumažina naviko priežastį iki mutageninio poveikio žarnyno epitelio ląstelėms egzogeninių ir endogeninių cheminių medžiagų (kancerogenų), tarp kurių yra policikliniai aromatiniai angliavandeniliai, aromatiniai aminai ir amidai, nitro junginiai, oflatoksinai ir triptofano metabolitai laikomi aktyviausiais.ir tirozinas. Kancerogeninės medžiagos (pavyzdžiui, benzpirenas) gali susidaryti ir neracionaliai termiškai apdorojant maisto produktus, rūkant mėsą, žuvį. Dėl tokių medžiagų poveikio ląstelės genomui atsiranda taškinės mutacijos (pavyzdžiui, translokacijos), dėl kurių ląstelių proto-onkogenai virsta aktyviais onkogenais. Pastarieji, suaktyvindami onkoproteinų sintezę, normalią ląstelę paverčia navikine.
Sergantiesiems lėtinėmis uždegiminėmis storosios žarnos ligomis, ypač opiniu kolitu, sergamumas gaubtinės žarnos vėžiu yra žymiai didesnis nei bendroje populiacijoje. Vėžio išsivystymo rizikos laipsnį įtakoja ligos trukmė ir klinikinė eiga. Rizika susirgti storosios žarnos vėžiu, ligos trukmė iki 5 metų yra 0-5%, iki 15 metų - 1,4-12%, iki 20 metų - 5,2-30%, ypač didelė rizika pacientams, kenčiantiems nuo nespecifinių. opinis kolitas 30 ir daugiau metų – 8,7-50 proc. Sergant Krono liga (pažeidus storąją žarną) rizika susirgti piktybiniu naviku taip pat didėja, tačiau sergamumas yra mažesnis nei sergant opiniu kolitu, ir yra 0,4-26,6 proc.
Kolorektaliniai polipai žymiai padidina piktybinio naviko atsiradimo riziką. Pavienių polipų piktybiškumo indeksas yra 2-4%, daugybinių (daugiau nei dviejų) - 20%, gaurelių darinių - iki 40%. Gaubtinės žarnos polipai jauname amžiuje yra gana reti, tačiau vyresnio amžiaus žmonėms jie pastebimi gana dažnai. Tiksliausiai apie gaubtinės žarnos polipų dažnį galima spręsti pagal pomirtinių skrodimų rezultatus. Polipų aptikimo dažnis skrodimų metu yra vidutiniškai apie 30% (ekonomiškai išsivysčiusiose šalyse). Valstybinio koloproktologijos mokslinio centro duomenimis, gaubtinės žarnos polipų aptikimo dažnis vidutiniškai buvo 30–32% pacientų, mirusių dėl priežasčių, nesusijusių su storosios žarnos ligomis, skrodimo metu.
Genetika vaidina svarbų vaidmenį gaubtinės žarnos vėžio patogenezėje. Asmenys, kurie yra storosios žarnos vėžiu sergančių pacientų pirmos eilės giminaičiai, turi didelę riziką susirgti piktybiniu naviku. Rizikos veiksniai apima ir piktybinius gaubtinės žarnos navikus, ir kitų organų piktybinius navikus. Kai kurias paveldimas ligas, tokias kaip šeiminė difuzinė polipozė, Gardnerio sindromas, Turco sindromas, lydi didelė gaubtinės žarnos vėžio išsivystymo rizika. Jei tokiems ligoniams nepašalinami storosios žarnos polipai ar pats žarnynas, tai beveik visi suserga vėžiu, kartais iš karto atsiranda keli piktybiniai navikai. Šeimos vėžio sindromas, paveldimas autosominiu dominuojančiu būdu, pasireiškia daugybinėmis gaubtinės žarnos adenokarcinomomis. Beveik trečdalis šių vyresnių nei 50 metų pacientų suserga storosios žarnos vėžiu. Storosios žarnos vėžys vystosi pagal pagrindinius piktybinių navikų augimo ir plitimo dėsnius, t.y. būdinga santykinė autonomija ir nereguliuojamas auglio augimas, organotipinės ir histotipinės struktūros praradimas, audinių diferenciacijos laipsnio sumažėjimas.
Tuo pačiu metu yra tam tikrų ypatumų. Taigi storosios žarnos vėžio augimas ir plitimas yra santykinai lėtesnis nei, pavyzdžiui, skrandžio vėžio. Ilgesnį laiką auglys yra organo viduje, neišplitęs žarnyno sienelės gylyje daugiau nei 2-3 cm nuo matomos ribos. Lėtą naviko augimą dažnai lydi vietinis uždegiminis procesas, kuris plinta į kaimyninius organus ir audinius. Uždegiminiame infiltrate vėžio kompleksai nuolat auga į gretimus organus, o tai prisideda prie vadinamųjų lokaliai išplitusių navikų be tolimų metastazių atsiradimo.
Savo ruožtu tolimos metastazės taip pat turi savo ypatybes. Dažniausiai pažeidžiami limfmazgiai ir (hematogeninės) kepenys, nors pastebimi ir kitų organų, ypač plaučių, pažeidimai. Storosios žarnos vėžio ypatybė yra gana dažnas daugiacentris augimas ir kelių navikų atsiradimas vienu metu (sinchroniškai) arba nuosekliai (metachroniškai) tiek storojoje žarnoje, tiek kituose organuose. Auglio augimo formos:
N - regioniniai limfmazgiai:
N0 – nepažeisti regioniniai limfmazgiai; N1 - metastazės 1-3 limfmazgiuose; N2 - metastazės 4 ar daugiau limfmazgių;
M - tolimos metastazės:
M0 - nėra tolimų metastazių; M1 - yra tolimųjų metastazių.
Naviko vystymosi etapai (buitinė klasifikacija):
I stadija – navikas lokalizuotas gleivinėje ir poodiniame žarnyno sluoksnyje. IIa stadija – auglys užima ne daugiau kaip puslankį žarnyne, neviršija žarnyno sienelės, be regioninių metastazių į limfmazgius. IIb stadija – auglys užima ne daugiau kaip puslankį žarnyne, išdygsta visą jo sienelę, bet neperžengia žarnyno, sritiniuose limfmazgiuose metastazių nėra. IIIa stadija – auglys užima daugiau nei žarnyno puslankį, išdygsta visa jo sienelė, limfmazgių pažeidimo nėra. IIIb stadija – bet kokio dydžio navikas, esant daugybinėms metastazėms regioniniuose limfmazgiuose. IV stadija – platus navikas, išaugantis į gretimus organus su daugybe regioninių metastazių arba bet kokį naviką su tolimomis metastazėmis. Tarp piktybinių epitelio navikų dažniausiai yra adenokarcinoma. Tai sudaro daugiau nei 80% visų gaubtinės žarnos vėžio atvejų. Prognoziniais tikslais labai svarbios žinios apie diferenciacijos laipsnį (didelės, vidutinės ir mažai diferencijuotos adenokarcinomos), dygimo gylį, naviko ribų aiškumą, limfogeninių metastazių dažnį. Pacientams, sergantiems gerai diferencijuotais navikais, prognozė yra geresnė nei tiems, kurių vėžys yra prastai diferencijuotas.
Šios vėžio formos priskiriamos prie menkai diferencijuotų navikų.
G. I. Vorobjovas
medbe.ru
Pradžia Žarnyno ligos
Sigmoidinis gaubtinės žarnos vėžys yra plačiai paplitęs išsivysčiusiose šalyse. Pirmiausia mokslininkai šį reiškinį sieja su vidutinio industrinės šalies gyventojo gyvenimo būdu ir mityba. Trečiojo pasaulio šalyse apskritai bet kurios žarnyno dalies vėžys yra daug rečiau paplitęs. Sigmoidinis gaubtinės žarnos vėžys išplitęs daugiausia dėl to, kad valgoma mažai augalinio maisto ir padidėja bendra mėsos ir kitų gyvūninės kilmės produktų bei angliavandenių dalis. Ne mažiau svarbus ir su tokia mityba tiesiogiai susijęs toks veiksnys kaip vidurių užkietėjimas. Maisto judėjimo žarnynu lėtėjimas skatina mikrofloros, išskiriančios kancerogenus, augimą. Kuo ilgiau išlaikomas žarnyno turinys, tuo ilgesnis kontaktas su bakterijų išskyromis ir jų pačių tampa daugiau. Be to, nuolatinis sienelės traumavimas tankiomis išmatų masėmis taip pat gali išprovokuoti sigmoidinį gaubtinės žarnos vėžį. Vertinant paplitimą, nereikėtų praleisti ir to, kad išsivysčiusiose šalyse žmogus gyvena daug ilgiau. Menkai išsivysčiusiame pasaulyje, kuriame medicina yra atsilikusi, žmonės paprasčiausiai nesilaiko vėžio. Kas 20 sigmoidinio gaubtinės žarnos vėžio yra paveldimas – paveldimas iš tėvų.
Rizikos veiksniai taip pat yra kitų žarnyno ligų, tokių kaip opinis kolitas (UC), divertikuliozė, lėtinis kolitas, storosios žarnos Krono liga, polipų buvimas, buvimas. Žinoma, sigmoidinio storosios žarnos vėžio tokiu atveju galima išvengti – užtenka laiku gydyti pagrindinę ligą.
Tarptautinės ligų klasifikacijos 10 peržiūra – TLK 10 reiškia klasifikaciją tik pagal vėžio lokalizaciją. Šiuo atveju TLK 10 sigmoidiniam gaubtinės žarnos vėžiui priskiria kodą C 18.7. Rektosigmoidinės jungties vėžys neįtrauktas į šią grupę, TLK 10 jis turi savo kodą - C 19. Taip yra dėl to, kad TLK 10 yra skirtas gydytojams ir padeda jiems pacientų valdymo taktikoje, ir šios dvi vėžio rūšys. , skiriasi lokalizacija, požiūris į chirurginį gydymą yra skirtingas. Taigi: TLK kodas 10 sigma vėžys – C 18.7
TLK kodas 10 rektosigmoidinės jungties vėžys – C 19
Žinoma, klasifikacijų ir kodų pagal TLK 10 nepakanka, kad būtų galima visiškai diagnozuoti sigmoidinį gaubtinės žarnos vėžį. Naudojama ir privaloma naudoti šiuolaikinėmis sąlygomis TNM klasifikacija ir įvairios pakopos klasifikacijos.
Kalbant apie pirmuosius gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio simptomus, įskaitant sigmoidinį gaubtinės žarnos vėžį, reikia paminėti, kad ankstyviausiose stadijose jis niekaip nepasireiškia. Kalbame apie palankiausias prognozės stadijas in situ (sienos gleivinėje ir poodiniame sluoksnyje) ir pirmąją. Tokių ankstyvų navikų gydymas neužima daug laiko, šiuolaikiniuose medicinos centruose atliekamas endoskopiškai, duoda beveik 100% rezultatą ir penkerių metų išgyvenamumo prognozę. Tačiau, deja, didžioji dauguma ankstyvos stadijos sigmoidinio gaubtinės žarnos vėžio nustatomi tik kaip atsitiktinis radinys, kai tiriama dėl kitos ligos arba atliekant patikros tyrimą. Kaip jau minėta, to priežastis – visiškas simptomų nebuvimas.. Tuo remiantis itin svarbus ankstyvo vėžio nustatymo metodas – profilaktinė kolonoskopija kas 5 metai sulaukus 45 metų. Esant apsunkintai šeimos istorijai (storosios žarnos vėžys pirmos eilės giminaičiams) – nuo 35 metų amžiaus. Net ir nesant jokių žarnyno ligos simptomų. Augliui progresuojant, palaipsniui atsiranda ir pradeda augti šie pirmieji simptomai:
Kaip matote, aukščiau aprašyti požymiai rodo tik vieną mintį – yra lėtinio hemorojaus paūmėjimas.
Ilgam atidėti vizitą pas gydytoją dėl hemorojaus, nepakankamo ištyrimo, savigydos stoka – lemtinga klaida, nusinešanti dešimtis tūkstančių gyvybių per metus (tai neperdeda)! Sigmoido ir tiesiosios žarnos vėžys puikiai užmaskuotas savo simptomais kaip lėtinis hemorojus. Kai liga įgauna būdingus bruožus, dažnai būna per vėlu ką nors daryti, gydymas yra luošinantis arba tik simptominis.
Tikiuosi, kad į tai žiūrėsite rimtai ir visam laikui. Jei prieš 10 metų gydytojas diagnozavo „hemorojų“, paskyrė gydymą, tai jums padėjo, o nuo to laiko, paūmėjus, patys vartojote įvairias žvakutes ir tepalus (lengvai ir natūraliai parduodami vaistinėse didžiuliu asortimentu ir kiekvienam skoniui), nebesusisiekite be apžiūros – esate potencialus savižudis.
Taigi, mes kalbėjome apie pirmuosius sigmos vėžio simptomus.
Augant sigmoidiniam gaubtinės žarnos vėžiui, palaipsniui (pradedant maždaug nuo 2 stadijos pabaigos) atsiranda daugiau būdingų simptomų:
Čia, ko gero, yra visi pagrindiniai simptomai, pasireiškiantys sigmoidiniu gaubtinės žarnos vėžiu.
Priminsiu, kad vėžys in situ yra vėžys su minimalia invazija, tai yra yra ankstyviausioje vystymosi stadijoje – gleiviniame sluoksnyje ir niekur kitur nedygsta. Aptikti tokį auglį galima tik atsitiktinai arba profilaktinio tyrimo metu, kuris jau seniai įtrauktas į išsivysčiusių šalių medicininės priežiūros standartus (absoliutus lyderis šioje srityje yra Japonija). Be to, pagrindinės sąlygos yra modernios vaizdo endoskopinės įrangos, kainuojančios daugybę milijonų, prieinamumas (deja, Rusijos Federacijoje ji yra tik dideliuose miestuose ir rimtuose medicinos centruose) ir kompetentingo apmokyto specialisto apžiūra (iki masės kurių prieinamumas augs ir augs mūsų šalis – Mūsų medicina orientuota į apimtį, o ne į kokybę). Taigi, geriau išsitirti didelėje mokamoje klinikoje su puikia įranga ir personalu arba aukšto lygio nemokamoje ligoninėje.Bet grįžtant prie straipsnio temos - ankstyvo sigmoidinio gaubtinės žarnos vėžio gydymo. Idealiomis sąlygomis ji atliekama pogleivinės disekacijos metodu – endoskopinės intraluminalinės operacijos metu (gydomoji kolonoskopija) pašalinama dalis gleivinės su naviku. Šios intervencijos prognozė yra tiesiog nuostabi, po 3-7 dienų klinikoje galėsite grįžti į normalų gyvenimą. Nėra atviros operacijos. Jokios chemoterapijos ar spindulinės terapijos.
Natūralu, kad šios operacijos, skirtos sigmoidinio gaubtinės žarnos vėžio gydymui in situ, atlikimas reikalauja aukščiausios klasės endoskopuotojo technikos išmanymo, moderniausios įrangos ir eksploatacinių medžiagų prieinamumo.
Pirmoji ir antroji stadijos apima navikus, kurie neauga į gretimus organus, daugiausiai 1 maža metastazė į regioninius limfmazgius. Gydymas yra tik radikalus chirurginis, priklausomai nuo paplitimo:
Esant arti esančioms metastazėms, atliekama regioninė limfoidektomija – pašalinamas visas limfinis audinys, mazgai, kraujagyslės šioje srityje. Atsižvelgiant į kai kurias gydymo sąlygas, taip pat gali prireikti spindulinės terapijos arba chemoterapijos.
Prognozė yra gana palanki, taikant tinkamą metodą, penkerių metų išgyvenamumas yra gana didelis.
Pažengusiais atvejais atliekamos platesnės operacijos – kairioji hemikolektomija pašalinant regioninius limfmazgius ir kaimyninių zonų mazgus. Naudojama chemoterapija ir spindulinė terapija. Esant tolimosioms metastazėms, auglio dygimui kaimyniniuose organuose – tik paliatyvus, tai yra, kiek įmanoma, gyvenimą prailginantis gydymas. Tokiu atveju ant pilvo sienelės sukuriama nenatūrali išangė arba apeinama anastomozė (takas išmatoms pro auglį), kad pacientas nemirtų nuo žarnyno nepraeinamumo. Taip pat parodytas tinkamas skausmo malšinimas, įskaitant narkotinius vaistus, detoksikaciją. Šiuolaikiniai gydymo standartai, sergant III stadijos sigmoidiniu vėžiu, siūlo šalinti limfmazgius labai nutolusiose vietose, o tai žymiai sumažina ligos pasikartojimo tikimybę ir padidina išgyvenamumą.
Pažengusio sigmoidinio gaubtinės žarnos vėžio prognozė yra prasta.
Kaip matote, savalaikis aptikimas, kokybiškai naujas požiūris į sigmoidinio gaubtinės žarnos vėžio gydymą leidžia ištaisyti žodį „sakinys“ į žodį „laikinas nepatogumas“ tiems žmonėms, kurie tikrai vertina savo gyvybę. Deja, mūsų tautos mentalitetas, noras „ištverti iki paskutinio“ neturi itin palankaus poveikio beširdžiai statistikai. Ir tai taikoma ne tik sigmoidiniam gaubtinės žarnos vėžiui. Kasdien šimtai žmonių staiga (ar ne staiga?) sužino baisią diagnozę, nuoširdžiai apgailestaudami, kad anksčiau nesikreipė į gydytoją.
Svarbu!
KAIP ŽYMIAI SUMAŽINTI VĖŽIO RIZIKĄ?
Atlikta 0 iš 9 užduočių
ATLIKITE NEMOKAMĄ TESTĄ! Dėka išsamių atsakymų į visus testo pabaigoje pateiktus klausimus, galėsite SUMAŽINTI tikimybę kartais susirgti!
Jūs jau atlikote testą anksčiau. Negalite jo paleisti dar kartą.
Norėdami pradėti testą, turite prisijungti arba užsiregistruoti.
Norėdami pradėti, turite atlikti šiuos testus:
Laikas baigėsi
1. Ar galima išvengti vėžio? Tokios ligos, kaip vėžys, atsiradimas priklauso nuo daugelio veiksnių. Niekas negali būti visiškai saugus. Bet kiekvienas gali žymiai sumažinti piktybinio naviko tikimybę.
2. Kaip rūkymas veikia vėžio vystymąsi? Visiškai, kategoriškai uždrausti sau rūkyti. Ši tiesa jau visiems pavargo. Tačiau metimas rūkyti sumažina riziką susirgti visų rūšių vėžiu. Rūkymas yra susijęs su 30% mirčių nuo vėžio atvejų. Rusijoje nuo plaučių navikų miršta daugiau žmonių nei nuo visų kitų organų navikų.
Tabako pašalinimas iš savo gyvenimo yra geriausia prevencija. Net jei rūkote ne pakelį per dieną, o tik pusę, plaučių vėžio rizika jau sumažėja 27%, kaip nustatė Amerikos medikų asociacija.
3. Ar antsvoris turi įtakos vėžio vystymuisi? Nukreipkite akis į svarstykles! Papildomi kilogramai paveiks ne tik juosmenį. Amerikos vėžio tyrimų institutas nustatė, kad nutukimas prisideda prie navikų atsiradimo stemplėje, inkstuose ir tulžies pūslėje. Faktas yra tas, kad riebalinis audinys ne tik saugo energijos atsargas, bet ir atlieka sekrecijos funkciją: riebalai gamina baltymus, kurie turi įtakos lėtinio uždegiminio proceso vystymuisi organizme. O onkologinės ligos tiesiog atsiranda uždegimo fone. Rusijoje 26% visų vėžio atvejų yra susiję su nutukimu.
4. Ar mankšta padeda sumažinti vėžio riziką? Bent pusvalandį per savaitę skirkite mankštai. Kalbant apie vėžio prevenciją, sportas yra toks pat kaip tinkama mityba. JAV trečdalis visų mirčių siejama su tuo, kad pacientai nesilaikė jokios dietos ir nekreipė dėmesio į kūno kultūrą. Amerikos vėžio draugija rekomenduoja mankštintis 150 minučių per savaitę vidutiniu tempu arba perpus mažiau, bet energingiau. Tačiau 2010 metais žurnale „Nutrition and Cancer“ publikuotas tyrimas įrodo, kad net 30 minučių pakanka, kad krūties vėžio (kuriu serga kas aštunta moteris pasaulyje) rizika sumažėtų 35 proc.
5.Kaip alkoholis veikia vėžines ląsteles? Mažiau alkoholio! Alkoholis kaltinamas dėl burnos, gerklų, kepenų, tiesiosios žarnos ir pieno liaukų auglių atsiradimo. Etilo alkoholis organizme skyla į acetaldehidą, kuris vėliau, veikiamas fermentų, virsta acto rūgštimi. Acetaldehidas yra stipriausias kancerogenas. Alkoholis ypač kenkia moterims, nes skatina estrogenų – hormonų, turinčių įtakos krūties audinio augimui, – gamybą. Estrogeno perteklius sukelia krūties auglių formavimąsi, o tai reiškia, kad kiekvienas papildomas alkoholio gurkšnis padidina riziką susirgti.
6. Kuris kopūstas padeda kovoti su vėžiu? Mėgsta brokolius. Daržovės yra ne tik sveikos mitybos dalis, bet ir padeda kovoti su vėžiu. Štai kodėl sveikos mitybos rekomendacijose yra taisyklė: pusę dienos raciono turi sudaryti daržovės ir vaisiai. Ypač naudingos kryžmažiedės daržovės, kuriose yra gliukozinolatų – medžiagų, kurios perdirbtos įgauna priešvėžinių savybių. Šioms daržovėms priskiriami kopūstai: paprasti baltieji kopūstai, Briuselio kopūstai ir brokoliai.
7. Kokių organų vėžį paveikia raudona mėsa? Kuo daugiau daržovių valgysite, tuo mažiau raudonos mėsos dėsite į lėkštę. Tyrimai patvirtino, kad žmonės, kurie per savaitę suvalgo daugiau nei 500 gramų raudonos mėsos, turi didesnę riziką susirgti gaubtinės žarnos vėžiu.
8. Kuri iš siūlomų priemonių apsaugo nuo odos vėžio? Apsirūpinkite kremu nuo saulės! 18–36 metų moterys yra ypač jautrios melanomai – mirtiniausiai odos vėžio formai. Rusijoje vos per 10 metų sergamumas melanoma išaugo 26%, pasaulio statistika rodo dar didesnį augimą. Dėl to kaltinama ir dirbtinio įdegio įranga, ir saulės spinduliai. Pavojus gali būti sumažintas naudojant paprastą kremo nuo saulės tūbelę. 2010 metais žurnale „Journal of Clinical Oncology“ paskelbtas tyrimas patvirtino, kad reguliariai specialiu kremu besitepantys žmonės melanoma suserga perpus dažniau nei tie, kurie tokią kosmetiką nepaiso.
Kremą reikia rinktis su apsaugos faktoriumi SPF 15, tepti net žiemą ir net debesuotu oru (procedūra turi virsti tokiu pat įpročiu kaip ir valytis dantis), taip pat nesilaikyti saulės spindulių nuo 10 iki 10 val. 16 valandų.
9. Ar manote, kad stresas turi įtakos vėžio vystymuisi? Pats stresas nesukelia vėžio, tačiau silpnina visą organizmą ir sudaro sąlygas šiai ligai vystytis. Tyrimai parodė, kad nuolatinis nerimas keičia imuninių ląstelių, atsakingų už kovos ir bėk mechanizmo įjungimą, veiklą. Dėl to kraujyje nuolat cirkuliuoja didelis kiekis kortizolio, monocitų ir neutrofilų, atsakingų už uždegiminius procesus. Ir kaip jau minėta, lėtiniai uždegiminiai procesai gali sukelti vėžinių ląstelių susidarymą.
AČIŪ UŽ SUGAIŠTĄ LAIKĄ! JEI REIKIA INFORMACIJOS, APŽVALGĄ GALITE PALIKTI KOMENTARUOSE STRAIPSNIO PABAIGOSJE! BŪSIME AČIŪ!
Tarptautinėje ligų klasifikacijoje visi navikai, tiek piktybiniai, tiek gerybiniai, turi savo klasę. Todėl tokia patologija kaip sigmoidinis gaubtinės žarnos vėžys pagal TLK 10 pagal klasę turi kodą C00-D48.
Bet koks onkologinis procesas, net jei jis lokalizuotas tam tikrame organe, turi daug individualių požymių, išskiriančių jį iš kitų, iš pirmo žvilgsnio, tų pačių patologinių būklių.
Koduojant vėžį pagal 10-osios peržiūros klasifikaciją, atsižvelgiama į šiuos rodiklius:
Sigmoidinė dvitaškis yra storosios žarnos dalis, beveik paskutinė jos dalis, esanti tiesiai prieš tiesiąją žarną. Bet kokie jame esantys onkologiniai procesai yra pavojingos organizmo būklės ne tik dėl apsinuodijimo vėžinėmis ląstelėmis ar kitų įprastų priežasčių, bet ir dėl didelio virškinamojo trakto veiklos sutrikimo.
Tačiau diferencijuoti diagnozę dėl bet kokios storosios žarnos onkologijos yra labai sudėtinga užduotis dėl simptomų panašumo. Tik labai specifiniai tyrimo metodai padės patvirtinti naviko lokalizaciją. Be to, klinikinis ligos vaizdas gali nebūti ilgą laiką, atsirandantis tik tada, kai navikas pasiekia reikšmingą dydį. Dėl šios priežasties, remiantis TLK 10, žarnyno vėžį gana sunku užkoduoti ir atitinkamai skirti gydymą.
Piktybinės storosios žarnos patologijos žymimos kodu C18, suskirstytos į pastraipas. Auglio procesas sigmoje koduojamas taip: C18.7. Tuo pačiu metu yra papildomų kodų, skirtų funkciniams ir morfologiniams neoplazmo požymiams.
Papildomas patikslinimas reikalingas dėl to, kad onkologinė diagnozė nustatoma tik remiantis biopsijos duomenimis, tai yra citologiniu tyrimu.
Be to, paciento prognozė labai priklausys nuo histologinio naviko tipo. Kuo mažiau diferencijuotų ląstelių randa specialistai mėginyje, tuo liga laikoma pavojingesne ir tuo didesnė tikimybė greitai išplisti metastazavusių židinių. Storosios žarnos neoplazmų skyriuje yra įvairių lokalizacijų naviko, tačiau bėda ta, kad patologija greitai plinta. Pavyzdžiui, aklosios žarnos vėžys pagal TLK 10 žymimas C18.0, bet tik tol, kol jis neviršija žarnyno. Kai navikas užfiksuoja kelis skyrius, nustatomas kodas C18.8.
mkbkody.ru
Virškinimo organuose dažnai vyksta disfunkciniai procesai žmogaus organizme. Taip yra dėl virškinimo sistemos tiekiamų medžiagų režimo ir kokybės pažeidimo, taip pat dėl išorinių neigiamų veiksnių įtakos organizmui. Dėl to žmogus gali susidurti su sunkia liga, kurios mirtingumas yra didelis. Mes kalbame apie piktybinį procesą, kuris atsiranda bet kuriame organe.
Tiesioji žarna (rektum) yra paskutinė virškinamojo trakto dalis, kilusi iš sigmoidinės gaubtinės žarnos ir esanti prieš išangę.Jei atsižvelgsime į storosios žarnos onkologiją kaip visumą, tai tiesiosios žarnos vėžys (Cancerrectum) pasireiškia iki 80% atvejų.Tiesiosios žarnos vėžiu pagal statistiką suserga moteris pusė populiacijos, nors skirtumas su šia vyrų patologija yra nedidelis. Tarptautinėje ligų klasifikacijoje (ICB) 10 rodiniuose gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys klasifikuojamas codemcb –10 C 20, gaubtinės žarnos codemcb –10 C 18 ir codemcb –10 C 18.0 – akloji žarna. Kodymkb -10, žarnyno onkologinės patologijos imamos iš mkb - O (onkologija) pagal:
Tiesiosios žarnos vėžys (mcb -10 C 20) dažnai išsivysto suaugus, tai yra po 60 metų, tačiau dažnai onkoprocesas paveikia žmones reprodukciniu gyvenimo ciklo laikotarpiu. Daugeliu atvejų patologija stebima tiesiosios žarnos ampulėje, tačiau yra neoplazmo lokalizacija virš žarnos ampulės, išangės-tarpvietės dalyje ir sigmoidinėje tiesiojoje žarnoje.
Tiesiosios žarnos vėžys (µb -10 C 20) dažniausiai pasireiškia po ilgalaikių ikivėžinių patologijų. Yra versija apie paveldimą polinkį į tiesiosios žarnos onkologiją. Po traumų ir operacijų likę randai taip pat gali išsigimti į piktybinį darinį. Įgimtų storosios žarnos anomalijų pasekmės yra viena iš tiesiosios žarnos vėžio priežasčių. Žmonėms, kenčiantiems nuo lėtinio hemorojaus, išangės plyšių, dažniau gresia onkologinis procesas tiesiojoje žarnoje. Infekcinės ligos, tokios kaip dizenterija, taip pat lėtinis vidurių užkietėjimas ir uždegiminiai organo procesai (proktitas, sigmoiditas), kai susidaro opa ar pragula, gali būti veiksniai, sukeliantys tiesiosios žarnos vėžį.
Polipozė (adenomatiniai, gaureliai polipai). Tokios formacijos pastebimos tiek vaikams, tiek suaugusiems. Polipai, tiek pavieniai, tiek keli, išsivysto iš epitelio audinio ovalių darinių pavidalu, kurie gali turėti platų pagrindą arba ploną kotelį. Pacientai vyrai dažnai kenčia nuo polipozės ir ši patologija turi paveldimą veiksnį. Mikroskopinis pažeistos vietos tyrimas atskleidžia žarnyno gleivinės hiperplaziją, kuri išreiškiama spalvingu paveikslu. Tuštinimosi metu polipai gali kraujuoti, o išmatose atsiranda gleivinių išskyrų. Polipoze sergantys pacientai po tuštinimosi dažnai jaučia tenezmą (norą ištuštinti tiesiąją žarną) ir traukimo skausmus. Tokio proceso eiga dažnai, maždaug 70% atvejų, išsivysto į onkologiją, o degeneracija gali paveikti kai kuriuos iš daugelio esamų polipų. Polipozės gydymas atliekamas tik chirurginės intervencijos pagalba.
Lėtinis proktosigmoiditas. Tokį uždegiminį procesą dažniausiai lydi įtrūkimų ir opų susidarymas, prieš kuriuos išsivysto žarnyno gleivinės hiperplazija. Paciento išmatose po tuštinimosi randama gleivių ir kraujo. Tokia patologija laikoma privalomu priešvėžiniu vėžiu, todėl pacientai, sergantys proktosigmoiditu, kas šešis mėnesius siunčiami į ambulatoriją su apžiūra.
Piktybinio proceso forma tiesiojoje žarnoje gali būti nustatyta tiesiosios žarnos vėžio diagnoze, kurią sudaro skaitmeninis tyrimas ir organo rektoskopinis tyrimas. Nustatykite endofitinę ir egzofitinę formą. Pirmajam būdingas vidinio žarnyno gleivinio sluoksnio vėžinio susidarymo pažeidimas, o antrasis - su daigumu į organo sienelės spindį.
Egzofitinė tiesiosios žarnos naviko forma atrodo kaip žiedinis kopūstas ar grybas, iš kurio paviršiaus prisilietus išsiskiria kruvinos serozinės išskyros. Ši švietimo forma atsiranda iš polipo ir vadinama polipoze. Tiesiosios žarnos vėžio diagnozė dažnai atliekama naudojant biopsijos metodą ir vėlesnę biomedžiagos histologinę analizę.
Lėkštės formos vėžys atrodo kaip opa su tankiais nelygiais ir granuliuotais kraštais. Tokio naviko dugnas tamsus su nekrozinėmis apnašomis.
Endofitinei formai būdingas stiprus naviko augimas, kuris storina žarnyno sienelę ir daro ją nejudančią. Taip išsivysto difuzinis-infiltracinis tiesiosios žarnos vėžys.
Gilios plokščios opos atsiradimas su infiltratu, kuris kraujuoja ir greitai auga, rodo opinę-infiltracinę vėžio formą. Navikui būdinga greita eiga, metastazės ir dygimas netoliese esančiuose audiniuose.
Tiesiosios žarnos vėžys plinta per kraują, lokaliai ir limfagyslėmis. Vietai vystantis, auglys auga visomis kryptimis, palaipsniui paveikdamas visus žarnyno gleivinės sluoksnius iki 10-12 cm gylio. Esant pilnam tiesiosios žarnos navikui, už jos ribų susidaro reikšmingi infiltratai, kurie patenka į šlapimo pūslę, vyrų prostatą, moterims – į makštį ir gimdą. Priklausomai nuo histologinio tyrimo, nustatomas koloidinio tipo, gleivinis ir kietas vėžys. Metastazės, navikas nukreipiamas į kaulus, plaučius, kepenų audinį, retai – į inkstus ir smegenis.
Pradinis tiesiosios žarnos piktybinis navikas gali nereikšti specifinių simptomų, išskyrus nedidelius vietinius pojūčius. Apsvarstykite, kaip tiesiosios žarnos vėžys pasireiškia auglio vystymosi ir jo irimo metu:
Svarbiausia pagalba esant tokiai patologijai yra ligos pradžios prevencija. Tiesiosios žarnos vėžio profilaktikai būdingas atidus požiūris į savo organizmą, tai yra būtina kontroliuoti mitybą, fizinį krūvį ir psichologinę būseną, o atsiradus uždegiminiams žarnyno procesams, laiku kreiptis į gydytoją. Maisto ir gėrimų, kurių sudėtyje yra skonio pakaitalų, emulsiklių, stabilizatorių, konservantų ir kenksmingų dažiklių, valgymas, taip pat piktnaudžiavimas rūkyta mėsa, riebiu maistu, alkoholiu, gazuotu vandeniu ir kt., gali išprovokuoti ląstelių mutaciją ir piktybinių procesų atsiradimą organizme. viršutinė ir apatinė virškinamojo trakto dalys.
Mityba sergant tiesiosios žarnos vėžiu turėtų visiškai neįtraukti pirmiau minėtų maisto produktų ir saldumynų laikantis tausojančios dietos, kuri neturėtų dirginti žarnyno ir turėti vidurius laisvinančio poveikio. Dieta sergant tiesiosios žarnos vėžiu yra pagrįsta didesniu seleno (cheminio elemento) vartojimu, kuris stabdo netipinių ląstelių dauginimąsi ir yra jūros gėrybėse, kepenyse, kiaušiniuose, riešutuose, pupelėse, sėklose, žalumynuose (krapuose, petražolėse, kopūstuose, brokoliai), grūdai (nelukštenti kviečiai ir ryžiai).
Pooperacinė dieta sergant tiesiosios žarnos vėžiu per pirmąsias dvi savaites neįtraukiama: pienas, sultiniai, vaisiai ir daržovės, medus ir kviečių grūdai.
Tiesiosios žarnos vėžio profilaktika – tai savalaikis hemorojaus, kolito, išangės įtrūkimų gydymas, asmeninė higiena, tuštinimosi kontrolė (sistemingas tuštinimasis, sunkaus tuštinimosi veiksmo nebuvimas, kraujo ir gleivių buvimas). išmatose), atliekami testiniai tyrimai, siekiant patikrinti, ar nėra nenormalių ląstelių.
Šios onkologijos formos gydymas susideda iš chirurginės intervencijos ir kombinuoto gydymo metodo. Atlikti radikalias, paliatyvias operacijas kartu su chemoterapija ir spinduliuote. Kirchner teigimu, dažniausiai naudojama radikalaus požiūrio operacija (Quinu-Miles operacija) ir tiesiosios žarnos pašalinimas. Atsižvelgiant į pažeidimo laipsnį ir naviko stadiją, kartais atliekama piktybinės vietos rezekcija.
Tiesiosios žarnos vėžio spindulinė terapija taikoma abejotinais radikalių operacijų atvejais ir taikant nenatūralią išangę, dėl kurios sulėtėja naviko augimas ir pailgėja vėžiu sergančio paciento gyvybingumas, nes tokių pacientų išgyvenamumo prognozė dažnai nepalankiai.
Storosios žarnos gerybinių navikų diagnostikai naudojami laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimo metodai. Objektyvaus tyrimo duomenys daugeliu atvejų yra neinformatyvūs. Kai kuriais atvejais gali būti pastebėtas odos blyškumas ir kruvinos išskyros iš išangės.
Iš laboratorinių metodų naudojamas bendras kraujo tyrimas, kurio metu, esant kraujavimui, pastebimas eritrocitų ir hemoglobino kiekio sumažėjimas. Anemijos požymiai dažniausiai pastebimi esant daugybei kraujavimo gaubtinės žarnos polipų. Jei storosios žarnos gerybiniai navikai komplikuojasi gleivinės uždegimu, erozijomis ar antrine infekcija, bendrame kraujo tyrime nustatomas leukocitų kiekio padidėjimas ir AKS pagreitis. Atliekant slapto kraujo tyrimą išmatose, diagnozuojamas nedidelis kraujavimas, kuris tyrimo metu nematomas.
Iš instrumentinių diagnostikos metodų taikoma irrigoskopija (storosios žarnos rentgeno tyrimas): geresnei žarnyno vizualizacijai suleidžiamas kontrastas, kuriame yra bario. Šio tyrimo pagalba nustatomi gleivinės užpildymo defektai, kurie rodo naviko buvimą. Radiologinis gerybinių storosios žarnos navikų kriterijus yra mobilaus plombavimo defekto buvimas lygiais, lygiais ir aiškiais kraštais be gleivinės reljefo pokyčių. Šių požymių buvimas leidžia atskirti gerybinius navikus nuo piktybinių.
Svarbus gerybinių navikų diagnostikos metodas yra įvairių storosios žarnos dalių endoskopija. Sigmoidoskopijos pagalba tiriama tiesioji žarna ir apatinės storosios žarnos dalys. Kolonoskopija leidžia ištirti visą žarnyną, ar nėra gerybinių navikų. Atlikdamas šią diagnostinę procedūrą, proktologas gali paimti audinių mėginius morfologiniam tyrimui, kuris leis išsiaiškinti naviko morfologiją ir nustatyti gydymo taktiką.
Daugeliu atvejų (60-75 proc.) gerybiniai storosios žarnos navikai gerai vizualizuojami rektoskopu arba kolonoskopu. Polipai gali būti tiek ant plono kotelio, tiek ant plataus pagrindo. Storosios žarnos gerybinių navikų gleivinė yra normaliai rausvos spalvos, nors kai kuriais atvejais gali būti purpuriškai raudona, išsiskirianti aplinkinių audinių fone. Vystantis uždegimui, gerybinių navikų gleivinė tampa edema ir hiperemija, o tai aiškiai matoma atliekant storosios žarnos endoskopiją. Erozijos atveju vizualizuojamas gleivinės defektas su edeminiais kraštais, padengtas fibrininėmis apnašomis.
Storosios žarnos vėžys yra piktybinis navikas, išaugantis iš gaubtinės žarnos gleivinės. Labai dažnai navikas lokalizuojasi sigmoidėje, tiesiojoje žarnoje ir aklojoje žarnoje.
Sigmoidinė dvitaškis yra storosios žarnos segmentas, esantis prieš tiesiąją žarną. Vizualiai ši žarna primena graikišką raidę „sigma“ – Σ, taigi ir jos pavadinimas.
Sigmoidinė dvitaškis užima svarbią vietą virškinimo ir kūno prisotinimo maistinėmis medžiagomis procese. Remiantis tuo, sigmoidinis gaubtinės žarnos vėžys (TLK 10. II klasė (C00-D48), C18, C18.7) yra gana pavojinga onkologinė liga, kuri gali būti mirtina.
Tyrimų duomenimis, šios rūšies vėžys diagnozuojamas gana retai (5-6 proc. visų atvejų šiai ligai imlūs vyrai, vyresni nei 50 metų. Tačiau vis dėlto šis procesas yra gana palanki vėžio forma. Laiku diagnozavus ir Tinkamai gydant, ligos baigtis žymiai pagerėja, palyginti su skrandžio vėžiu.
Sigmoidinio gaubtinės žarnos vėžio istorijai įtakos turi šie veiksniai:
Storosios žarnos vėžio simptomai gali skirtis priklausomai nuo naviko proceso vietos. Ankstyvosiose stadijose ryškių simptomų dažniausiai nebūna, tačiau renkant anamnezę galima išskirti bendros savijautos pablogėjimą, negalią, sumažėjusį apetitą. Svorio mažėjimas sergant sigmoidiniu gaubtinės žarnos vėžiu pasitaiko retai, kai kurie pacientai net priauga svorio.
<>Kai liga progresuoja, pastebimi įvairūs žarnyno simptomai:
Ateityje simptomai sparčiai didėja, sunkiais atvejais atsiranda žarnyno nepraeinamumas, uždegiminiai procesai (celiulitas, abscesai, peritonitas), kraujavimas.
Tyrimų duomenimis, šios rūšies vėžys diagnozuojamas gana retai (5-6 proc. visų atvejų šiai ligai jautrūs vyrai, vyresni nei 50 metų. Tačiau vis dėlto šis procesas yra gana palanki vėžio forma.
Šios storosios žarnos vėžio formos diagnostika apima anamnezės rinkimą, išorinį apžiūrą, palpaciją, laboratorinius išmatų tyrimus dėl akivaizdaus ar latentinio kraujo, rentgeno tyrimą, sigmoidoskopiją, kolonoskopiją.
Šis onkologinis procesas gali būti išgydomas tik chirurginiu būdu. Pasirinkimo būdas yra plati pažeistos žarnyno srities rezekcija su regioniniais limfmazgiais.
Visame pasaulyje pastebima sergamumo gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu augimo tendencija. Rusijoje, remiantis 2015 metų statistika, šios lokalizacijos navikai užima ketvirtą vietą visų piktybinių navikų struktūroje ir sudaro 12 proc. Priežastys, greičiausiai, slypi prastėjančioje aplinkos situacijoje, genetinių mutacijų kaupime ir mitybos pobūdžio pasikeitime link mažai skaidulų turinčio maisto.
Iš visų piktybinių gaubtinės žarnos neoplazmų karcinoma lokalizuota sigmoidėje maždaug 50% atvejų.
Tarptautinėje ligų klasifikacijoje (TLK 10) sigmoidinis gaubtinės žarnos vėžys koduojamas kaip C18.7.
Sigmoidinė dvitaškis yra paskutinė gaubtinės žarnos dalis, S formos išlenkta, esanti kairėje klubinėje duobėje. Jo ilgis nuo 45 iki 55 cm.
Šioje žarnyno dalyje susidaro išmatos, kurios vėliau patenka į tiesiąją žarną. Pagal anatominius orientyrus ir kraujo tiekimo ypatybes chirurgai išskiria tris skyrius – proksimalinį (viršutinį), vidurinį ir distalinį (apatinį). Priklausomai nuo segmento, kuriame lokalizuotas navikas, parenkama ir chirurginės intervencijos apimtis.
Šios ligos vystymąsi skatinantys veiksniai yra šie:
Nepaisant to, kad šiuo metu nėra bendro supratimo apie šios lokalizacijos piktybinių navikų priežastis, nustatytas ryšys tarp sigmoidinio gaubtinės žarnos vėžio išsivystymo rizikos grupės žmonėms.
Sigmoidinės gaubtinės žarnos vėžys vystosi gana lėtai ir ilgą laiką tęsiasi be jokių klinikinių apraiškų. Nuo piktybinio ląstelių degeneracijos pradžios iki pirmųjų simptomų atsiradimo gali praeiti keleri metai. Šis faktas turi ir teigiamų, ir neigiamų aspektų.
Pirma, lėtai augančius vėžius galima anksti aptikti ir gydyti naudojant minimaliai invazines technologijas.
Kita vertus, jei žmogui niekas netrukdo, jį labai sunku motyvuoti atlikti tyrimą. Ypač toks nemalonus dalykas kaip kolonoskopija.
80% atvejų pirmieji sigmoidinio gaubtinės žarnos vėžio simptomai yra:
Augant navikui, visi simptomai progresuoja iki grėsmingų komplikacijų – ūminio žarnyno nepraeinamumo, organo sienelės perforacijos ar kraujavimo iš naviko. Beveik pusė su obstrukcija skubiai priimamų pacientų yra pacientai, sergantys pažengusiu sigmoidiniu gaubtinės žarnos vėžiu, kurio klasikinė klinika – stiprus spazminis skausmas, pilvo pūtimas, išmatų ir dujų trūkumas, vėmimas.
Moterų ir vyrų sigmoidinio gaubtinės žarnos vėžio simptomai yra beveik vienodi, vienintelis bruožas yra tai, kad moterų anemija ilgą laiką gali būti aiškinama dėl kitų priežasčių ir, nesant būdingų klinikinių apraiškų, moteris siunčiama gana vėlai atliktas žarnyno tyrimas.
Piktybinį sigmoidinės gaubtinės žarnos naviką galite įtarti pagal vieną ar kelis iš išvardytų simptomų. Be to, siekiant patvirtinti diagnozę, atliekami:
Pagal indikacijas skiriami papildomi tyrimo metodai: endoskopinis ultragarsas, pilvo ertmės MRT su kontrastu, PET-KT, skeleto kaulų scintigrafija, diagnostinė laparoskopija.
Pagal invazijos pobūdį išskiriamos egzofitinės (augančios į vidų) ir endofitinės (augančios žarnyno sienelės) formos.
Pagal histologinę struktūrą yra:
Tarptautinė TNM klasifikacija leidžia nustatyti naviko stadijas, o tai turi įtakos gydymo planui ir prognozei.
T (navikas) yra pirminio židinio išplitimas.
N (mazgas) – metastazės į regioninius limfmazgius.
M - tolimų metastazių buvimas.
Remiantis TNM, išskiriamos šios vėžio stadijos:
II. T3-T4; N0M0.
III. T1-T4; N1-N2; M0.
IV. T bet koks; N bet koks; M1.
Sigmoidinio gaubtinės žarnos vėžio gydymo „auksinis standartas“ yra chirurgija.
Jei navikas neperžengė gleivinės, jo endoskopinis pašalinimas yra gana priimtinas. Dažniausiai praktikoje tai vyksta taip: endoskopuotojas išpjovė įtartiną polipą, siunčia histologiniam tyrimui. Patologui karcinomą aptikus in situ, pacientas dar kartą atidžiai apžiūrimas, o nesant proceso išplitimo požymių laikomas pagijusiu ir stebimas pagal konkretų planą.
Esant 1, 2 ir 3 vėžio stadijoms, būtina atlikti žarnyno rezekciją. Piktybinių navikų operacijos atliekamos pagal chirurginio radikalizmo principą laikantis ablastikų. Tai reiškia:
Sigmoidinės gaubtinės žarnos vėžio operacijų tipai:
Chemoterapijos tikslas – kiek įmanoma sunaikinti organizme likusias vėžines ląsteles. Tam naudojami citostatiniai ir citotoksiniai vaistai, juos skiria chemoterapeutas.
1 stadijos vėžio gydymas paprastai apsiriboja chirurgija.
Chemoterapijos gydymo tipai:
Šios lokalizacijos piktybinių navikų su pavienėmis metastazėmis kepenyse, plaučiuose gydymas atliekamas pagal šiuos protokolus:
Esant daugybinėms metastazėms ar dygstant kaimyninių organų navikui, atliekama paliatyvi chirurgija ir chemoterapija.
Prognozė po operacijos priklauso nuo daugelio veiksnių: stadijos, paciento amžiaus, gretutinių ligų, naviko piktybiškumo laipsnio, komplikacijų buvimo.
Mirtingumas po planinių onkologinių intervencijų į sigmoidinę gaubtinę žarną yra 3-5%, skubios pagalbos atveju - iki 40%.
Radikalaus vėžio gydymo penkerių metų išgyvenamumas yra apie 60%.
Jei radikalus gydymas atliekamas išlaikant natūralų žarnyno ištuštinimą, pacientas visiškai grįžta į visavertį gyvenimą.
Stebėjimai pas onkologą recidyvų prevencijai pirmus metus atliekami kas 3 mėnesius, vėliau kas šešis mėnesius penkerius metus, vėliau – kartą per metus.
Tarptautinėje ligų klasifikacijoje visi navikai, tiek piktybiniai, tiek gerybiniai, turi savo klasę. Todėl tokia patologija kaip sigmoidinis gaubtinės žarnos vėžys pagal TLK 10 pagal klasę turi kodą C00-D48.
Bet koks onkologinis procesas, net jei jis lokalizuotas tam tikrame organe, turi daug individualių požymių, išskiriančių jį iš kitų, iš pirmo žvilgsnio, tų pačių patologinių būklių.
Koduojant vėžį pagal 10-osios peržiūros klasifikaciją, atsižvelgiama į šiuos rodiklius:
Sigmoidinė dvitaškis yra storosios žarnos dalis, beveik paskutinė jos dalis, esanti tiesiai prieš tiesiąją žarną. Bet kokie jame esantys onkologiniai procesai yra pavojingos organizmo būklės ne tik dėl apsinuodijimo vėžinėmis ląstelėmis ar kitų įprastų priežasčių, bet ir dėl didelio virškinamojo trakto veiklos sutrikimo.
Tačiau diferencijuoti diagnozę dėl bet kokios storosios žarnos onkologijos yra labai sudėtinga užduotis dėl simptomų panašumo. Tik labai specifiniai tyrimo metodai padės patvirtinti naviko lokalizaciją. Be to, klinikinis ligos vaizdas gali nebūti ilgą laiką, atsirandantis tik tada, kai navikas pasiekia reikšmingą dydį. Dėl šios priežasties, remiantis TLK 10, žarnyno vėžį gana sunku užkoduoti ir atitinkamai skirti gydymą.
Piktybinės storosios žarnos patologijos žymimos kodu C18, suskirstytos į pastraipas. Auglio procesas sigmoje koduojamas taip: C18.7. Tuo pačiu metu yra papildomų kodų, skirtų funkciniams ir morfologiniams neoplazmo požymiams.
Papildomas patikslinimas reikalingas dėl to, kad onkologinė diagnozė nustatoma tik remiantis biopsijos duomenimis, tai yra citologiniu tyrimu.
Be to, paciento prognozė labai priklausys nuo histologinio naviko tipo. Kuo mažiau diferencijuotų ląstelių randa specialistai mėginyje, tuo liga laikoma pavojingesne ir tuo didesnė tikimybė greitai išplisti metastazavusių židinių. Storosios žarnos neoplazmų skyriuje yra įvairių lokalizacijų naviko, tačiau bėda ta, kad patologija greitai plinta. Pavyzdžiui, aklosios žarnos vėžys pagal TLK 10 žymimas C18.0, bet tik tol, kol jis neviršija žarnyno. Kai navikas užfiksuoja kelis skyrius, nustatomas kodas C18.8.