Co to jest ząb mądrości dystopowy i zatrzymany? Zęby zatrzymane: jaki to rodzaj patologii i jak ją skorygować. Jakie są zęby zatrzymane

W tym artykule dowiesz się:

• co to jest ząb zatrzymany?
• jakie są przyczyny zatrzymania zęba;
• Jak rozpoznać ten problem i go rozwiązać.

Ząb zatrzymany to w pełni uformowany, ale niewyrznięty lub nie w pełni wyrznięty segment uzębienia w szczęce. Zęby zatrzymane różnią się od normalnych jedynie tym, że nie są w stanie całkowicie wyrznąć się na zewnątrz. Zaatakowane segmenty mogą utknąć zarówno w tkankach miękkich jamy ustnej, jak i w kościach szczęki. Bardzo często zęby zatrzymane mają także charakter dystopiczny – oznacza to, że zajmują niewłaściwą pozycję w rzędzie zębów.

Zatrzymany ząb nie może się w żaden sposób objawiać, a jeśli nie powoduje niedogodności, to nie ma bezpośrednich wskazań do interwencji chirurgicznej. Jednak w większości przypadków obecność zęba cewkowego z rzędu zgłaszana jest właścicielowi przez ból i procesy zapalne. W związku z tym niektórzy dentyści zdecydowanie zalecają usunięcie zęba zatrzymanego natychmiast po jego wykryciu.

W łagodnych przypadkach retencji można zastosować leczenie ortodontyczne – przesunięcie segmentu zamiast jego usuwania, a także wycięcie kaptura nad zębem. Zabieg usuwania jest najbardziej odpowiedni w przypadku problematycznych zębów mądrości, które uważane są za zaczątek, gdyż nie biorą one czynnego udziału w rozdrabnianiu pokarmu, a ich obecność (lub brak) w jamie ustnej jest ledwo zauważalna. Pozostałe zęby, jeśli nie są nadliczbowe, są dla człowieka niezbędne i starają się je usunąć w ostateczności, gdy nie jest możliwa normalizacja ich stanu lub lokalizacji.

Odcinki uzębienia, których wyrzynanie uznawane jest za problematyczne, często stają się przyczyną zarówno drobnych, jak i większych problemów stomatologicznych. Przykładowo, segmenty częściowo zatrzymane często powodują zapalenie kaptura dziąsłowego pokrywającego tkanki zęba, natomiast segmenty całkowicie zatrzymane wywierają nacisk na korzenie sąsiednich zębów, co prowadzi do przemieszczenia unitów stomatologicznych. Ogólnie rzecz biorąc, obecność dotkniętych segmentów w jamie ustnej może powodować:

• powstawanie cyst przyzębia;
• próchnica sąsiadujących zębów;
• zapalenie miazgi;
• zapalenie okostnej;
• zapalenie ozębnej;
• zapalenie okołokoronowe;
• ropne zapalenie węzłów chłonnych;
• zębopochodne zapalenie zatok;
• zapalenie nerwu trójdzielnego;
• pojawienie się ropnia;
• rozwój flegmy;
• resorpcja korzeni pobliskich zębów;
• zmiany w prawidłowym ustawieniu zębów w rzędzie (co prowadzi do dodatkowych problemów z zgryzem, przeżuwaniem pokarmu, odchyleń w funkcjonowaniu stawu skroniowo-żuchwowego).

Rodzaje zatrzymania zębów

Ząb zatrzymany może być zębem mlecznym lub stałym, to znaczy problem ten obserwuje się nie tylko u dorosłych, ale także u dzieci. Jednak w większości przypadków klinicznych zatrzymane są „ósemki” – absolutnie „dorosłe” zęby. Rosną później niż inne segmenty i nie zawsze mają wystarczająco dużo miejsca lub „siły”, aby wybuchnąć w razie potrzeby. Drugim najbardziej podatnym na zatrzymanie są kły.

Istnieje kilka rodzajów przechowywania:

1. W zależności od stopnia patologii następuje zatrzymanie:

• kompletny (odcinek ukryty w tkankach miękkich i kostnych, niewidoczny i palpacyjny lub prawie niewyczuwalny);
• częściowy (niewielka część korony segmentu znajduje się na powierzchni, ale większość jest niewidoczna).

2. W zależności od położenia korony i nasady segmentu dochodzi do retencji:

• pionowa (korona jest ustawiona równomiernie, ale nie wystaje na odpowiednią wysokość – wydaje się, że ząb jest niżej od reszty);
• poziomy (segment rośnie prostopadle do standardowej osi wzrostu);
• kątowy lub kątowy (kąt między osią normalną a zębem jest mniejszy niż dziewięćdziesiąt stopni, segment może być nachylony do tyłu, do przodu, do wewnątrz lub w stronę policzka);
• odwrotnie (powierzchnia żująca segmentu skierowana jest w stronę wyrostka zębodołowego, a korzeń w stronę przyzębia).

3. Zatrzymanie może obejmować:

• jeden ząb (jednostronna patologia);
• dwa zęby (patologia wpływa na dwa segmenty symetryczne względem siebie).

Dlaczego zęby ulegają zatrzymaniu?

Przyjrzeliśmy się, czym jest ząb zatrzymany, ale dlaczego zęby nie wyrzynają się lub nie wyrzynają się całkowicie? Przyczyny tej anomalii mogą być różne. Do głównych czynników wpływających na zatrzymanie zębów należą:

1. Nieudane dziedziczenie, w wyniku którego zachowanie jest przekazywane z pokolenia na pokolenie.
2. Wczesna utrata pierwotnych segmentów uzębienia.
3. Opóźnienie w wymianie zębów mlecznych na stałe.
4. Całkowicie sztuczne karmienie dziecka.
5. Wady zgryzu i stłoczenia zębów.
6. Obecność zębów nadliczbowych na trasie wyrzynającego się odcinka.
7. Pogrubione ściany worka zębowego otaczającego koronę wyrzynającego się zęba.
8. Nieprawidłowe umiejscowienie zawiązków odcinków stałych w szczęce, w którym korona jednostki zatrzymanej jest skierowana w stronę korzenia sąsiedniego zęba (najczęściej dzieje się tak w przypadku „ósemek”).
9. Ciężkie choroby zakaźne.

Zadzwoń do nas teraz!

A my pomożemy Ci wybrać dobrego dentystę w ciągu zaledwie kilku minut!

Objawy zatrzymania zębów

Ząb częściowo zatrzymany najłatwiej rozpoznać po tym, że jego korona wystaje z dziąseł na swoim miejscu lub poza łuk zębowy. Wokół niezupełnie wyrzniętego zęba pojawia się zaczerwienienie tkanek miękkich, obrzęk, a przy nacisku na ząb pojawia się ból. Jeśli w dziąsłach w pobliżu zęba wystąpi proces zapalny, temperatura ciała może nieznacznie wzrosnąć, może pojawić się osłabienie i złe samopoczucie.

Całkowicie zatrzymanych segmentów nie widać, a ich obecność odczuwa się tylko wtedy, gdy powodują chorobę zębów lub wywierają nacisk na korzenie sąsiednich zębów. Czasami takie zęby można jeszcze wyczuć sondując palcem obszar dziąseł, w którym mają się znajdować segmenty. Oczywiście brak zęba na jego miejscu widać gołym okiem. Ale radiografia pomaga zrozumieć, czy w szczęce w ogóle znajduje się unit dentystyczny. Robiąc zdjęcie, pacjent będzie miał pewność, czy w szczęce znajduje się zatrzymany segment (na przykład w szczęce najprawdopodobniej w ogóle nie ma zawiązka zęba mądrości, jeśli dana osoba ma już dwadzieścia pięć lat i ząb jeszcze nie zaczął się wyrzynać).

Ząb zatrzymany – usuwać czy nie usuwać?

Usunięcie zębów zatrzymanych jest powszechnym zabiegiem, jednak jego wykonalność zależy od indywidualnej sytuacji klinicznej i nie ma uniwersalnego rozwiązania. Statystyki pokazują, że częściej usuwa się uszkodzone segmenty niż pozostawia, jednak decyzja o ekstrakcji takich zębów wynika z jednego z następujących powodów:

1. Niepokój, jaki wywołuje u pacjenta dotknięty segment (może to obejmować dyskomfort podczas żucia, ból zęba na skutek stresu, częsty obrzęk tkanki przyzębia).
2. Nieprawidłowa pozycja dotkniętego segmentu. Usunięcie zatrzymanego zęba dystopicznego przeprowadza się niemal w każdym przypadku.
3. Obecność próchnicy na zębie, który nie wyrznął się całkowicie, co może powodować choroby w sąsiednich segmentach.
4. Obecność ropnia, przetoki lub torbieli w obszarze segmentu problemowego.
5. Obecność zapalenia okrężnicy (zapalenie tkanek pokrywających ząb).
6. Wysokie ryzyko zapalenia tkanki kostnej.

Lekarz i pacjent muszą wspólnie zdecydować o losie uszkodzonego segmentu. Jeśli pacjent nie chce rozstawać się z zębem i nie przeszkadza mu to, to nie ma potrzeby jego usuwania, jednak pacjent musi być świadomy możliwych konsekwencji obecności jednostki zatrzymanej w szczęce.

W jaki sposób wyodrębniany jest dotknięty segment?

Usunięcie zęba zatrzymanego jest skomplikowanym zabiegiem chirurgicznym. Jego realizację możesz powierzyć tylko doświadczonemu chirurgowi stomatologowi. Koszt usunięcia zęba zatrzymanego przewyższa koszt usunięcia zębów normalnie wyrzniętych i ten fakt również musi wziąć pod uwagę pacjent. Po operacji pacjent musi przez jakiś czas zmagać się z bólem, a po usunięciu dotkniętych segmentów istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań. Aby zminimalizować wszelkie kłopoty po zabiegu, pacjent musi przestrzegać zaleceń stomatologicznych i właściwie dbać o jamę ustną.

Operacja usunięcia dotkniętego segmentu przebiega według następującego planu:

1. Diagnoza problemu i higiena jamy ustnej. Jeśli to konieczne, na kilka dni przed operacją pacjentowi przepisuje się witaminy i środki uspokajające.
2. Znieczulenie. Można zastosować znieczulenie miejscowe lub ogólne.
3. Przecięcie dziąsła i usunięcie tkanki miękkiej w celu odsłonięcia kości. Praca z tkanką dziąseł odbywa się za pomocą lasera lub skalpela. Jeśli lekarz zastosuje laser, dziąsła lepiej znoszą interwencję, ale koszt zabiegu wzrasta.
4. Przygotowanie tkanki kostnej za pomocą wiertła i otwarcie dostępu do usuwanego odcinka.
5. Ekstrakcja całego unitu stomatologicznego za pomocą specjalnych kleszczy. W przypadkach, gdy zęba nie da się natychmiast usunąć, lekarz musi go przepiłować wiertłem i usunąć kawałek po kawałku.
6. Chirurgia plastyczna tkanek twardych/miękkich, szycie (jeśli to konieczne), leczenie operowanego obszaru środkami antyseptycznymi i przeciwzapalnymi.

Opieka pooperacyjna

Po ekstrakcji zęba bardzo ważna jest odpowiednia pielęgnacja jamy ustnej, która zapobiegnie infekcjom operowanej okolicy i przyspieszy proces gojenia się rany. Dentyści początkowo doradzają pacjentom:

• nie pić, nie jeść i nie palić (w ciągu pierwszych trzech do czterech godzin po zabiegu);
• ograniczyć aktywność fizyczną;
• nie narażaj ciała na działanie ekstremalnych temperatur;
• spożywaj posiłki ostrożnie, unikaj pokarmów stałych, zbyt gorących i zimnych oraz nie przeżuwaj operowanej strony szczęki;
• dokładnie myj zęby, omijając operowany obszar, nie płucz jamy ustnej;
• Aby złagodzić ból, możesz zażywać leki przeciwbólowe.

Gdzie w Charkowie znajdziesz doświadczonego dentystę?

Ponieważ tylko wysoko wykwalifikowany specjalista w dziedzinie chirurgii stomatologicznej może usunąć ząb zatrzymany z gwarancją jakości, w przypadku podejrzenia zatrzymania lub jego rozpoznania pacjent powinien zwrócić się do dobrego lekarza. W dużym mieście z ogromną liczbą placówek stomatologicznych samodzielne poszukiwanie lekarza może zająć dużo czasu. Ale nie musisz szukać specjalisty samodzielnie.

Swoje usługi oferuje Państwu bezpłatny serwis informacyjny „Przewodnik stomatologiczny”, który ma na celu zapewnienie bezpłatnej i bezstronnej pomocy w wyborze stomatologii każdemu potencjalnemu klientowi charkowskiej placówki stomatologicznej. Aby uzyskać konsultację należy zadzwonić do naszego serwisu i podać istotę sprawy.

Pracownicy Poradnika Stomatologicznego uważnie Cię wysłuchają i szybko wybiorą zaufanego specjalistę oraz renomowaną placówkę stomatologiczną, w której zapewnisz sobie wysokiej jakości opiekę stomatologiczną zgodną z Twoimi potrzebami i życzeniami.

Zanim odpowiemy na pytanie - aby usunąć lub leczyć zęby zatrzymane i dystopiczne, należy zrozumieć, czym jest, jakie stwarza zagrożenie, jak go zdiagnozować i czy można tej patologii zapobiegać.

Co to jest retencja

Co zatem oznacza ząb zatrzymany? W stomatologii za ząb zatrzymany uważa się ząb, który z różnych powodów nie wyrósł, ale uformował się, pozostając całkowicie w szczęce lub częściowo ukryty pod dziąsłem. Retencja dzieli się na dwa typy:

1. kompletny – ząb nie wyrznął się i jest całkowicie ukryty w kości pod dziąsłem. Nie da się tego zobaczyć ani dotknąć,
2. częściowy – ząb nie wyrznął się jeszcze całkowicie i spod dziąsła wystaje jedynie jego oddzielna część.

Dotknięte elementy deformują dziąsła, wywołują stany zapalne i negatywnie wpływają na proces żucia pokarmu. Jeśli problem nie zostanie rozwiązany na czas, może rozwinąć się infekcja, która zaszkodzi innym narządom wewnętrznym. Ponadto, ze względu na znaczne obciążenie podczas żucia, zatrzymany ząb może się złamać. W takich przypadkach wymagane będzie długotrwałe leczenie, wymagające znacznych kosztów materiałowych.

Co to jest dystopia

Ząb dystopowy to taki, którego powstawanie i wzrost przebiega z odchyleniami. Na przykład rozwija się prawidłowo, ale rośnie w niewłaściwym miejscu lub odwrotnie, zajmuje swoje miejsce, ale kąt wzrostu jest zaburzony.

W oparciu o te możliwe opcje zęby dystopowe mogą mieć następujące zaburzenia:

1. przechylić w lewo lub w prawo,
2. zmiana osi wzrostu,
3. naruszenie pozycji względem pozostałych zębów w rzędzie - są one dosłownie „wciskane” w jamę ustną lub przesuwane do przodu, w kierunku warg lub policzka.

Ignorowanie takiej patologii może spowodować powstanie wady zgryzu, co z kolei negatywnie wpłynie na estetykę uśmiechu.

Ważny! Retencja i dystopia mogą się uzupełniać, tj. Nieprawidłowo rosnący ząb może zostać zatrzymany i odwrotnie. Boli, przeszkadza i stale niepokoi pacjenta. Rozwój podwójnej patologii stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia nie tylko jamy ustnej, ale także całego organizmu. Nawiasem mówiąc, najczęściej spotyka się go w tak zwanych mądrych „ósemkach”.

Przyczyny zatrzymania i dystopii

Dlaczego więc występują te patologie i czy można ich uniknąć? Przyczyny pojawienia się anomalii mogą być następujące:

• predyspozycje genetyczne: pacjent mógł odziedziczyć cechy strukturalne szczęki,
• obecność: wybuchają dość późno i najczęściej łączą w sobie jednocześnie retencję i dystopię. Erupcja „ósemek” może być utrudniona ze względu na anomalie rozwoju embrionalnego (np. ze zwiększoną gęstością tkanek miękkich),
• urazy szczęki powstałe na skutek uszkodzeń mechanicznych,
• wada zgryzu: może to być np. obecność zębów nadliczbowych – są one „naddatkowe” i zajmują miejsce zarezerwowane dla zębów głównych, które później wyrastają. W wyniku wady zgryzu wzrasta obciążenie szczęk, co może prowadzić do ich zniszczenia, głębokiego uszkodzenia tkanki przyzębia i zaburzeń czynnościowych stawu skroniowo-żuchwowego,
• choroby zębów: procesy zapalne w jamie ustnej, przedwczesna utrata lub odwrotnie, długotrwała obecność zębów mlecznych uniemożliwiają ukształtowanie się prawidłowego zgryzu stałego,
• choroby: krzywica, zaburzenia zakaźne i somatyczne, które wyniszczają organizm i zakłócają metabolizm.

Ważny! Upewnij się, że Twoja dieta zawiera gruboziarniste włókna roślinne i zwierzęce, twarde warzywa i owoce. To dzięki temu szczęki naszych przodków otrzymały niezbędne obciążenie, co wyeliminowało ryzyko zaniku i zatrzymania tkanki kostnej.

Objawy i diagnoza

Często zaleganie przebiega bezobjawowo i zostaje wykryte dopiero podczas wizyty u dentysty. Jednak samodzielne rozpoznanie zęba częściowo zatrzymanego nie jest trudne, można go wykryć dokładnie dotykając nadmiernie wystającego dziąsła. Na obecność niepełnej retencji wskazuje również częściowe przecięcie korony, w wyniku czego może dojść do systematycznego uszkodzenia błony śluzowej, pojawienia się na niej obrzęku, zmiany jej odcienia i rozpoczęcia procesu zapalnego. Aby postawić ostateczną diagnozę, należy wykonać zdjęcie rentgenowskie, a czasami poddać się tomografii komputerowej.

Ważny! W przypadku zatrzymania, niektórzy pacjenci skarżą się na ból, w tym podczas żucia pokarmu i dyskomfort podczas otwierania ust. Na zębach zatrzymanych często pojawia się próchnica szyjki macicy, zapalenie miazgi i przewlekłe zapalenie przyzębia. Kolejnym objawem jest powstawanie cyst pęcherzykowych. Mogą ropieć i wywoływać zapalenie zatok, ropnie i procesy ropno-nekrotyczne w szczękach.

Dystopię stwierdza dentysta lub ortodonta podczas badania. Jednak sam pacjent może to zauważyć. Ta anomalia powoduje powstawanie wad zgryzu, co prowadzi do uszkodzenia języka, warg i policzków. W wyniku urazu powstają wrzody i odczuwany jest ból podczas jedzenia. Pełna higiena jamy ustnej staje się niemożliwa, a źle usunięty osad i resztki jedzenia stanowią podatny grunt dla rozwoju próchnicy.

Co zrobić z „nieprawidłowymi” zębami

Ważny! Nawet jeśli nie masz wyraźnych oznak zatrzymania lub dystopii, najlepszą profilaktyką powikłań będą coroczne badania stomatologiczne i radiografia, które ujawnią ukryte procesy. Po dokładnej diagnozie choroby tylko wykwalifikowany specjalista zaleci właściwe leczenie i wyda zalecenia dotyczące pielęgnacji.

Leczenie przepisuje się na podstawie historii klinicznej konkretnego pacjenta i wyników badania rentgenowskiego. Ząb zostaje zachowany, jeśli nie stwarza potencjalnego zagrożenia dla zdrowia, a jego obecność nie jest obarczona konsekwencjami i nie budzi niepokoju. Najczęściej jednak wskazane jest usunięcie, zwłaszcza zębów dolnych – w przypadku stanu zapalnego prawdopodobieństwo przedostania się infekcji do rozległych struktur tkanki kostnej jest tutaj większe niż w szczęce górnej.

Często usuwane są nieprawidłowe elementy uśmiechu, a wskazaniami do usunięcia mogą być różne czynniki: opóźnienie wymiany zębów mlecznych, brak fizjologicznej resorpcji korzeni, obecność „naddatkowych” zębów, niewłaściwa lokalizacja, brak przestrzeni do wzrostu , wyraźne objawy kliniczne, powikłania.

Usunięcie odbywa się chirurgicznie. Operację przeprowadza się w kilku etapach. Najpierw pacjentowi podaje się znieczulenie miejscowe, nacina się dziąsło w celu odsłonięcia kości i wierci się w nim wiertłem otwór. Następnie problematyczną jednostkę usuwa się kleszczami, a gruz usuwa się. W końcowym etapie wypukłości kostne są wygładzane, otwór jest traktowany specjalnym roztworem i zszywany.

Opieka pooperacyjna

Okres po operacji odgrywa znaczącą rolę w pomyślnym zakończeniu leczenia. Zazwyczaj pacjent otrzymuje zalecenia, których należy bardzo dokładnie przestrzegać:

• przez 3-4 godziny po zabiegu nie należy jeść, pić, palić,
• podczas zabiegów higienicznych należy zachować szczególną ostrożność i nie dać się ponieść intensywnemu uciskowi, a nawet płukaniu okolicy rany,
• podczas żucia pokarmu należy używać zdrowej strony: pokarm powinien być miękki, niezbyt zimny ani gorący, aby nie uszkodzić rany,
• Przez pierwsze dwie doby po zabiegu należy ograniczyć aktywność fizyczną.

Często człowiek nie zwraca uwagi na takie wady uśmiechu, wierząc, że nie zrobią krzywdy, lub po prostu boi się wizyty u dentysty. Jednak w większości przypadków zaniedbanie problemu jest obarczone poważnymi konsekwencjami: rozwojem patologii wad zgryzu, zaburzeniami układu trawiennego i groźbą utraty sąsiednich zębów. Jeśli zaczniesz, grozi to uszkodzeniem języka, policzków i błon śluzowych, co również wyjaśnia, dlaczego dochodzi do zapalenia dziąseł. U pacjenta mogą rozwinąć się wady dykcji i asymetria twarzy, co powoduje problemy w komunikacji i nawiązywaniu kontaktów osobistych.

Aby zminimalizować ryzyko powikłań, wystarczy monitorować stan szczęki u dzieci w okresie jej rozwoju, a także terminowo leczyć pojawiające się problemy.

Wideo na ten temat

Podczas rutynowego kompleksowego badania przez dentystę wielu pacjentom proponuje się prześwietlenie obu szczęk. Często na zdjęciu może pojawić się niespodzianka w postaci zęba znajdującego się wewnątrz kości szczęki. Ząb zatrzymany – co to jest, dlaczego się pojawia i jakie są przyczyny opóźnienia jego wyrzynania? Wszystko to zostanie omówione w tym artykule.

Ząb zatrzymany – co to jest?

Jak zwykle przebiega ząbkowanie?

Mechanizm powstawania zębów w jamie ustnej jest procesem tajemniczym i złożonym. Nie zidentyfikowano jeszcze jasnych i wiarygodnie sprawdzonych mechanizmów badawczych erupcji. Istnieją jedynie mniej lub bardziej prawdziwe teorie i hipotezy, które uwzględniają indywidualne czynniki, które mogą odgrywać rolę w ząbkowaniu. Obejmuje to wypychanie zębów podczas kolejnego rozwoju korzenia, napięcie więzadeł kolagenowych zęba, nacisk na dziąsła podczas żucia i inne czynniki.

Tak czy inaczej, kości zawierają podstawy zębów, czyli mieszki włosowe, które stopniowo powiększają się, twardnieją i zamieniają w pełnoprawną koronę zęba, która przesuwa się w kierunku powierzchni kości i dziąseł. W tym przypadku kość rozpuszcza się na drodze wysuwającego się zęba i za nim tworzy się na nowo. Przed wyrznięciem dziąsło nieznacznie zmienia swój skład, staje się gęstsze i bardziej elastyczne, a następnie miejscowo zanika pod wpływem nacisku zęba, ustępując miejsca nowemu ząbowi.

Mówiąc o prawidłowym ząbkowaniu, mają na myśli przestrzeganie kilku kryteriów.

Co to są zęby zatrzymane?

Rozwój zawiązka zęba w przypadku całkowitej retencji najczęściej przebiega bez odchyleń. Oznacza to, że pełnoprawny ząb kształtuje się normalnie i prawidłowo na grubości kości. Jednak nie spieszy się z wyjściem na powierzchnię z powodu wpływu czynników zewnętrznych. Taki ząb może utrzymywać się przez kilka lat, po czym ledwo wyłania się z jednym guzkiem lub może pozostać w kości na całe życie. Podstępność takich zębów polega jednak na tym, że ich położenie w kości nie zawsze jest korzystne dla zębów sąsiednich. Próby wyrzynania się zębów zatrzymanych mogą prowadzić do stanu zapalnego i ciągłego bólu w okolicy szczęki.

Które zęby są bardziej narażone na zatrzymanie?

Ponieważ zęby mleczne są znacznie mniejsze od zębów stałych, a szczęka dziecka stale rośnie, problemy z ząbkowaniem u dzieci zdarzają się stosunkowo rzadko. Dlatego retencja jest bardziej typowa dla uzębienia stałego. Logiczne jest, że najtrudniejsze do wyrżnięcia są zęby, które wchodzą do uzębienia później niż pozostałe – kły, drugie zęby trzonowe i zęby mądrości. Po wyrżnięciu się większości zębów trudno jest im znaleźć wolną przestrzeń, zwłaszcza gdy występuje dysharmonia w wielkości zębów i szczęk oraz nieprawidłowe ustawienie zgryzu.

Tabela. Jakie są rodzaje retencji?

Jakie są przyczyny rozwoju retencji?

Do osiągnięcia dorosłości każda osoba powinna mieć średnio 28 zębów. W ciągu najbliższych 2-3 lat wyrosną cztery ostatnie zęby – górny i dolny ząb mądrości. Jednak ewolucyjnie zdarza się, że ludzkie szczęki stają się mniejsze z każdym pokoleniem, ponieważ nasze pożywienie jest w większości łatwe do strawienia i żucia. Przejście na pokarmy miękkie i wysokowęglowodanowe pozwoliło zwiększyć objętość ludzkiego mózgu i zmniejszyć masę kości szczęki, co umożliwiło pozostawienie obciążenia kręgosłupa bez zmian.

Jednakże liczba zębów u wielu osób jest nadal „stara” i w zmniejszonej szczęce nie mogą wyrosnąć wszystkie zęby. Często jest to przyczyną zatrzymania zębów.

Inną przyczyną retencji jest każda wada zgryzu, która pojawia się u człowieka od urodzenia lub wiąże się ze złymi nawykami z dzieciństwa. W tym przypadku zmienia się położenie zębów, pojawiają się stłoczenia lub odstępy między zębami, co uniemożliwia wyrzynanie się nowych zębów we właściwych miejscach.

Stosunkowo rzadkie, ale częste przyczyny zatrzymania obejmują obecność „dodatkowych” lub nadliczbowych zębów. Ich pojawienie się jest często spowodowane dziedzicznością. Zęby takie mają wadliwy kształt i umiejscowienie i prawie zawsze są usuwane, ponieważ nie mają wymaganych antagonistów, zakłócają położenie zębów sąsiednich i utrudniają czyszczenie.

W niektórych przypadkach przyczyną retencji może być początkowe nieprawidłowe kątowanie zęba. Z tego powodu kły górne, które przyjęły pozycję prostopadłą lub nachyloną do normalnej osi wyrzynania, mogą nie wyrzynać się. W powyższej tabeli zestawiono wiele możliwości umiejscowienia zęba w kości, którego nie da się przewidzieć. Jednak tylko pozycja ściśle pionowa może ostatecznie doprowadzić do pełnego wyrznięcia zęba.

Zatrzymanie dowolnego zęba stałego może być spowodowane opóźnioną utratą poprzednika mleka. Jeśli z jakiegoś powodu ząb tymczasowy nie wypadnie (może się to zdarzyć na skutek powikłań próchnicowych, urazu lub cech genetycznych), miejsce zęba stałego zostanie zajęte i nie będzie mógł się wyrżnąć.

Jak rozpoznać objawy retencji?

Pomimo tego, że zatrzymanie zębów jest zjawiskiem dość powszechnym, u wielu osób nie objawia się ono w żaden sposób w trakcie życia. Odkrycie zęba całkowicie ukrytego w kości w tej sytuacji nastąpi przypadkowo po wykonaniu pełnego zdjęcia RTG szczęki.

Nie zawsze jednak możliwy jest przebieg bezobjawowy. Przede wszystkim podejrzenie istnienia „ukrytego” podstępnego zęba mądrości może pojawić się, gdy pozostałe zęby zaczną bez wyraźnej przyczyny przesuwać się do przodu. Dzieje się tak, gdy trzeci ząb żujący pochyla się w stronę drugiego i wywiera na niego nacisk, powodując przemieszczenie. Ostatecznie w odcinku przednim rozwinie się stłoczenie, zakłócając estetykę niegdyś prostego uśmiechu. W niektórych przypadkach takie przechylenie trzeciego zęba trzonowego powoduje miejscową resorpcję korzeni zęba sąsiedniego, co w efekcie może doprowadzić do ruchomości i usunięcia obu zębów żujących.

Często jedną z głównych dolegliwości pacjentów z częściowo wyrzniętymi zębami jest nieświeży oddech. Objaw ten wynika z częściowego przykrycia korony zęba przez dziąsło, co uniemożliwia pacjentowi dokładne oczyszczenie zęba. W związku z tym nadal gromadzi się płytka nazębna, rozwija się próchnica i kamień nazębny, a co za tym idzie nieprzyjemny zapach z jamy ustnej.

Nagromadzenie się płytki nazębnej na guzkach zęba częściowo zatrzymanego prowadzi nie tylko do cuchnącego oddechu, ale także do miejscowego zapalenia dziąseł. Z czasem i proces się pogarsza, może nawet pojawić się ropna wydzielina, dlatego konieczne będzie natychmiastowe leczenie chirurgiczne. Gdy proces ropny jest zaawansowany, nastąpi ograniczone otwieranie ust, ostry ból i niemożność normalnego jedzenia, a nawet mycia zębów.

W niektórych przypadkach położenie zęba w kości jest takie, że jedna lub druga jego część naciska na nerwy i naczynia krwionośne przechodzące w pobliżu. To z kolei może skutkować ciągłym bólem szczęki, uporczywymi bólami głowy i pogorszeniem ogólnego samopoczucia.

Można wizualnie określić obecność zęba zatrzymanego w momencie, gdy wychodzi on z kości, ale jest całkowicie lub częściowo ukryty pod dziąsłem. W miejscu potencjalnego wykwitu dziąsła będą miały obrzęk, czerwony odcień i szczególną wrażliwość. Łatwiej jest określić półretencję, ponieważ widoczna będzie część korony zęba.

Często, gdy wyrzynanie się kłów i trzecich zębów trzonowych jest utrudnione, pojawia się ból w węzłach chłonnych głowy i szyi. Można je również odczuwać niezależnie w postaci małych, opuchniętych „guzków” pod szczęką lub w okolicy szyi.

Niewątpliwie najlepszym pomocnikiem w postawieniu trafnej diagnozy było i pozostaje prześwietlenie. Można go rozłożyć na płasko, aby uzyskać ogólny przegląd. Jeśli jednak planowany jest zabieg usunięcia lub odsłonięcia zęba zatrzymanego, wymagane będzie wykonanie obrazu wolumetrycznego za pomocą tomografii komputerowej.

Jak leczyć zęby zatrzymane?

Jeżeli ząb ma pionowe nachylenie, nie powoduje niedogodności, nie powoduje przemieszczenia zębów sąsiednich i w ogóle nie jest zauważalny w jamie ustnej, leczenie może nie być konieczne. Możesz przeżyć całe życie z zębami ukrytymi w szczęce i nie będą one miały żadnego wpływu na Twoje zdrowie, chyba że zaczną się poruszać.

Jeżeli ból pojawia się na skutek wyrzynania się zęba zatrzymanego lub narastającego stanu zapalnego wokół zęba, dopuszczalne jest przyjęcie jednej tabletki leku przeciwbólowego i w miarę możliwości jak najszybsza konsultacja ze stomatologiem w celu zaplanowania operacji ekstrakcji.

Trzecie zęby trzonowe nie mają żadnej wartości funkcjonalnej, jeśli nie ma na nich wystarczającej ilości miejsca na ich prawidłowe umiejscowienie w uzębieniu. Kolejnym problemem jest to, że zęby te często nie mają górnego ani dolnego sąsiada. Oznacza to, że nie biorą udziału w żuciu i bezcelowo przebywają w jamie ustnej, gromadząc na swojej powierzchni płytkę nazębną i próchnicę. Czyszczenie głęboko położonych zębów jest niezwykle trudne, co z kolei przyczynia się do gromadzenia się infekcji i stanów zapalnych nie tylko w zębie, ale także na dziąsłach. Leczenie kanałów (nerwów) takich zębów jest również praktycznie niemożliwe ze względu na to, że instrument endodontyczny po prostu nie dotrze do zęba w celu prawidłowego i pełnego leczenia. Ze względu na wszystkie powyższe fakty, w większości przypadków, do ekstrakcji kwalifikują się częściowo zatrzymane lub źle ustawione trzecie zęby trzonowe.

W przypadku zatrzymania psów stosuje się inną taktykę. Problem ten występuje nieco rzadziej niż trudności w wyrzynaniu trzecich zębów trzonowych. Zmienia się podejście do leczenia, gdyż brak kłów nie jest normą i drastycznie zaburza harmonię uśmiechu, stwarzając wrażenie, że coś jest z nim nie tak. Często, aby naprawić sytuację, trzeba skorzystać nie tylko z pomocy chirurga dentystycznego, ale także z pomocy ortodonty.

W przypadkach, gdy kieł jest ustawiony pionowo lub ma niewielkie nachylenie, możliwe jest tzw. odsłonięcie koron kłów poprzez operację. Następnie na wszystkich zębach, łącznie z kłami, zakłada się aparat ortodontyczny i wciąga zęby do właściwej pozycji. Przed taką manipulacją oczyszcza się przestrzeń dla przesuniętych kłów. Jeżeli kły są ustawione prostopadle i powodują resorpcję korzeni sąsiednich siekaczy, najczęściej usuwa się je w podobny sposób jak zatrzymane zęby mądrości.

Kiedy jest najlepszy moment na usunięcie zęba zatrzymanego?

Idealny moment na usunięcie trzecich zębów trzonowych to wiek przed 20. rokiem życia. W tym czasie nie wykształcił się jeszcze korzeń zęba zatrzymanego, co znacznie ułatwia zabieg usunięcia go z kości. Ułatwi to również okres gojenia i rekonwalescencji po operacji. Poważne operacje usuwania zębów mądrości położonych poziomo mogą być powikłane dużym obrzękiem, trudnościami w połykaniu, jedzeniu, mówieniu i otwieraniu ust. Usunięcie zębów w późniejszym wieku jest również trudniejsze ze względu na zgrubienie struktury kości i zwiększenie jej łamliwości. W niektórych przypadkach podczas tego typu operacji w niewłaściwym wieku możliwe są nawet złamania.

Jakie powikłania mogą wyniknąć z zębów zatrzymanych?

Jeśli ząb zatrzymany lub częściowo zatrzymany nie będzie leczony przez dłuższy czas, może wystąpić szereg powikłań:

• ropień, ropienie w okolicy zęba mądrości;
• przewlekły dyskomfort i ból w jamie ustnej;
• rozprzestrzenianie się infekcji;
• próchnica zębów sąsiadujących na skutek gromadzenia się płytki nazębnej na zębie częściowo pokrytym dziąsłem;
• zaburzenia zgryzu, dysharmonia uśmiechu, stłoczenia w uzębieniu bocznym/przednim;
• osadzanie się jedzenia i płytki nazębnej w obszarze zębów częściowo zatrzymanych, co powoduje zapalenie dziąseł;
• choroby przyzębia, tworzenie kieszonek przyzębnych i ropienie dziąseł;
• uszkodzenie nerwu żuchwy, gdy ząb mądrości znajduje się blisko kanału, w którym nerw ten się znajduje; objawia się w postaci ataków nieznośnego bólu.

Podczas usuwania niewyrzniętych zębów może pojawić się osobna lista powikłań - od obrzęku po złamanie szczęki. Dlatego z usuwaniem takich zębów nie należy odkładać na później, lepiej pozbyć się irytujących zębów w młodym wieku, zwłaszcza gdy szanse na ich pomyślne wyrwanie są bliskie zeru (gęste zęby, złamany zgryz, mała szczęka).

Aby uniknąć powikłań podczas operacji usuwania trzeciego zęba trzonowego, należy postępować zgodnie ze wszystkimi zaleceniami lekarza, a także wykonać wolumetryczne prześwietlenie na tomografie komputerowym, aby chirurg stomatolog mógł dokładniej określić lokalizację zęba, wybrać dogodny dostęp i pozbyć się zęba bez konsekwencji.

Wideo - Ekstrakcja zębów zatrzymanych żuchwy

- ząb, który jest w pełni uformowany w szczęce, ale nie wyrżnął się (lub nie wyrznął się częściowo) na zewnątrz. W niektórych przypadkach zęby zatrzymane i częściowo zatrzymane w ogóle się nie ujawniają; w innych powodują ból, procesy zapalne (zapalenie okrężnicy, zapalenie przyzębia, zapalenie okostnej, ropień, ropowicę), połączone z dystopią. Obecność zębów zatrzymanych w jamie ustnej wykrywa się za pomocą celowanej radiografii i ortopantomografii. W zależności od sytuacji klinicznej taktyka leczenia zębów zatrzymanych może być różna (wycięcie „kapturu” w przypadku zapalenia okrężnicy, usunięcie zęba zatrzymanego, ruch ortodontyczny itp.).

Informacje ogólne

Ząb zatrzymany to trudność w pełnym wyrznięciu zęba zlokalizowanego w kości szczęki lub przykrytego dziąsłem. Retencja jest powszechną anomalią związaną z ząbkowaniem. Według statystyk najczęściej zatrzymywanymi zębami są trzecie dolne i górne trzecie zęby trzonowe (zęby mądrości), kły górnej szczęki oraz drugie przedtrzonowce żuchwy. Jednocześnie niewybuchane „ósemki” występują w 35–45% obserwacji. Leczenie zębów zatrzymanych jest złożonym i palącym problemem współczesnej chirurgii stomatologicznej i ortodoncji.

Przyczyny zatrzymania zęba

Obecność zębów zatrzymanych może wynikać z cech embriologicznych. Zęby mogą pozostać zatrzymane ze względu na zbyt grube ściany worka zębowego wokół korony wyrzynającego się zęba, gęstą tkankę dziąseł i słabą siłę wzrostu. Okoliczności te uniemożliwiają całkowite wyrżnięcie zęba, w efekcie czego pozostaje on zatrzymany lub częściowo zatrzymany.

Embriologicznymi przesłankami retencji jest także nieprawidłowe położenie osi zawiązka zęba, prowadzące do jego zderzenia z sąsiednim, wcześniej wyrżniętym zębem. W tym przypadku bardziej słuszne jest mówienie nie o zębie zatrzymanym, ale o zębie zatrzymanym, czyli o zębie, którego wyrzynanie zostaje przerwane na skutek przeszkody ze strony sąsiedniego zęba, czego konsekwencją jest retencja.

Istnieje teoria, że ​​w procesie rozwoju ewolucyjnego, w wyniku ograniczenia w diecie człowieka szorstkiego pokarmu zwierzęcego i roślinnego, a w konsekwencji mniejszego obciążenia żucia, następuje zmniejszenie szczęk w wyniku zmniejszenia części dystalnej kości wyrostka zębodołowego. Powoduje to brak miejsca dla zębów, które wyrzynają się później niż inne (w szczególności zęby mądrości), i może powodować ich zatrzymanie.

Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka zwiększające prawdopodobieństwo zatrzymania zębów mogą obejmować:

• genetyczne predyspozycje
• wczesna utrata lub usunięcie zębów mlecznych
• obecność zębów nadliczbowych
• zaburzenia rozwoju szczęki
• złe odżywianie,
• ogólne zakaźne wyczerpanie i somatyczne osłabienie organizmu itp.

Klasyfikacja

W zależności od stopnia wyróżnia się zatrzymanie całkowite i częściowe oraz odpowiednio zęby zatrzymane i częściowo zatrzymane. Ząb zatrzymany jest całkowicie pokryty tkanką dziąsłową lub kostną, nie jest widoczny w jamie ustnej i nie jest dostępny palpacyjnie. Część koronowa zęba częściowo zatrzymanego jest częściowo wyrżnięta, ale większość z nich pozostaje pokryta tkanką dziąseł. Ze względu na głębokość zaistnienia zęby zatrzymane wyróżnia się immersją tkankową (ząb umiejscowiony jest w tkance dziąsła) oraz immersją kostną (ząb umiejscowiony jest w kości szczęki).

Położenie korzenia i korony zęba zatrzymanego w dziąśle lub kości może być:

• pionowy– oś zęba ma położenie normalne, zbieżne z linią pionową;
• poziomy– oś zęba tworzy z pionem kąt prosty; w tym przypadku położenie zęba może być poprzeczne, strzałkowe lub ukośne;
• kątowy (kątowy)- oś zęba tworzy z pionem kąt mniejszy niż 90°. W zależności od nachylenia wyróżnia się przyśrodkowo-kątowy (z nachyleniem do przodu), dystalno-kątowy (z nachyleniem do tyłu), językowo-kątowy (z nachyleniem do wewnątrz, w kierunku języka) i policzkowo-kątowy (z nachyleniem na zewnątrz, w kierunku policzka).

Niezwykle rzadko spotyka się zęby zatrzymane odwrotnie (najczęściej dolne ósemki), w których korzenie zwrócone są w stronę krawędzi wyrostka zębodołowego, a korona zwrócona jest w stronę trzonu szczęki. Zatrzymanie zębów może być jednostronne lub obustronne, symetryczne. Uszkodzeniu mogą ulec zarówno zęby mleczne, jak i stałe.

Objawy zatrzymania zęba

Ząb częściowo siatkówkowy objawia się częściowym wyrzynaniem się korony w jakiejś części uzębienia. W wyniku ciągłego uszkodzenia błony śluzowej przylegającej do wyrzynającej się części korony, dochodzi do jej obrzęku i przekrwienia. Kiedy otaczająca tkanka dziąseł ulega zapaleniu, rozwija się obraz kliniczny zapalenia dziąseł lub zapalenia okrężnicy.

Zatrzymane zęby są często bezobjawowe i stanowią przypadkowe odkrycie radiologiczne. Obiektywną oznaką zatrzymania zęba jest jego brak w łuku zębodołowym. Zatrzymany ząb z zanurzeniem tkanki można rozpoznać jako wysunięcie dziąseł; w tym przypadku badanie palpacyjne określa jego kontury lub poszczególne części.

Gdy ząb zatrzymany wywiera nacisk na zęby sąsiednie, może dojść do ich przemieszczenia i resorpcji korzenia; subiektywne skargi obejmują dyskomfort i ból podczas żucia pokarmu i otwierania ust. W miejscu kontaktu zęba zatrzymanego z wyrzniętym zębem często rozwija się próchnica szyjki macicy, zapalenie miazgi lub przewlekłe zapalenie przyzębia wierzchołka. W przypadku podrażnienia włókien i zakończeń nerwowych pojawia się ból w okolicy niewyrzniętego zęba, parestezje spowodowane nerwobólami lub zapaleniem nerwu trójdzielnego.

W obszarze zębów zatrzymanych często tworzą się torbiele pęcherzykowe, które mogą ropieć i być powikłane ropnym zapaleniem okostnej, perystycznym zapaleniem kości i szpiku szczęki, ropnym zapaleniem zatok, ropniem i ropowicą. Powikłaniom zapalnym towarzyszy podwyższona temperatura ciała i ogólne złe samopoczucie.

Diagnostyka

Rozpoznanie zęba częściowo zatrzymanego nie jest trudne: podczas badania stomatologicznego wierzchołek zęba ujawnia się nad dziąsłem, kontury zęba określa się palpacją, koronę wykrywa się sondą. Zatrzymany ząb można wiarygodnie wykryć jedynie za pomocą celowanej radiografii lub ortopantomografii; w niektórych przypadkach wymagana jest tomografia komputerowa. Ząb częściowo siatkówkowy, na którym osadza się płytka nazębna lub kamień nazębny, może zostać pomylony z korzeniem zęba dotkniętym próchnicą.

Leczenie zębów zatrzymanych

Decyzję o taktyce leczenia zęba zatrzymanego należy podjąć ostrożnie, na podstawie indywidualnej sytuacji klinicznej i danych radiologicznych. Często leczeniem zębów zatrzymanych zajmują się specjaliści różnych specjalizacji – chirurdzy stomatologiczni i ortodonci.

W przypadku opóźnienia w wymianie zębów mlecznych i braku fizjologicznej resorpcji korzeni wskazane jest ich usunięcie. Jeśli przyczyną zatrzymania są zęby nadliczbowe, one również podlegają ekstrakcji. W przypadku rozwoju zapalenia okołozębowego przeprowadza się leczenie chirurgiczne - wycięcie płata śluzowego („kaptur”) w okolicy zęba zatrzymanego w znieczuleniu miejscowym.

Chirurgia

Leczenie ortodontyczne

Jeżeli nie ma bezpośrednich wskazań do usunięcia zęba zatrzymanego i jest dla niego wolna przestrzeń w uzębieniu, w pierwszym etapie stosuje się leczenie chirurgiczne – wycięcie dziąsła lub części kości, a następnie leczenie ortodontyczne – przesunięcie zęba we właściwe miejsce pozycji za pomocą szelek lub guzików.

Rokowanie i zapobieganie

Ząb zatrzymany jest potencjalnym źródłem poważnych powikłań: powstania torbieli przyzębia, rozwoju próchnicy, zapalenia miazgi, zapalenia przyzębia, wrzodziejącego zapalenia jamy ustnej, zapalenia okrężnicy, zapalenia okostnej, zapalenia kości i szpiku, ropnia, ropowicy, ropnego zapalenia węzłów chłonnych, zębopochodnego zapalenia zatok itp. W tym W związku z tym zęby zatrzymane wymagają najczęściej obowiązkowego leczenia w odpowiedni sposób. Zęby zatrzymane można wykorzystać jako autoprzeszczep podczas odbudowy uzębienia.

Do chwili obecnej nie są znane żadne metody zapobiegania zatrzymaniu zębów. Ogólne zasady profilaktyki obejmują monitorowanie prawidłowego rozwoju szczęk dziecka, momentu ząbkowania oraz terminowe leczenie ortodontyczne.

Ząb dystopowy to ząb, który jest nieprawidłowo umiejscowiony lub przemieszczony w uzębieniu.

Taki ząb jest niebezpieczny, ponieważ może wywierać nacisk na uzębienie, co ostatecznie doprowadzi do przechylenia wszystkich zębów i wad zgryzu. Trudno to sobie wyobrazić, ale zdarza się, że zęby są nawet ustawione prostopadle do normalnego kierunku wzrostu zębów.

Ząb zatrzymany to ząb, który w pewnych okolicznościach nie wyrósł i pozostał całkowicie lub częściowo ukryty pod dziąsłem lub kością.

Zatrzymane zęby nie tylko deformują dziąsła i psują wygląd uzębienia, ale także wpływają na funkcję żucia, uniemożliwiając normalne przeżuwanie pokarmu. Najczęściej są to tak zwane „zęby mądrości”. Wielu pacjentów musiało już usunąć zęby mądrości, między innymi z tego powodu.

Retencja, która spowalnia wyrzynanie się zębów, może być:

• częściowy, w którym ząb tylko częściowo wystaje ponad powierzchnię dziąseł. Najczęściej widoczna jest tylko górna część;
• kompletny, w którym ząb jest całkowicie ukryty przez tkankę kostną lub błonę śluzową.

Ząb dystopowy to ząb, który jest nieprawidłowo osadzony w uzębieniu. Może nie dorastać tam, gdzie powinien. Rośnie pod złym kątem, a może nawet obraca się wokół własnej osi. Wpływa na kondycję pozostałych, wpływając na ich pochylenie i zaburzając zgryz, co bardzo psuje uśmiech. Bardzo często zdarzają się osoby, których zęby mają obie te wady.

Dlaczego zęby mądrości rosną nieprawidłowo?

Zęby mądrości, czyli najbardziej zewnętrzne zęby z rzędu, pojawiają się zwykle między 18 a 25 rokiem życia. I rosną z reguły z poważnymi zakłóceniami.

Tylko szczęśliwcy mogą pochwalić się prostymi i równomiernie wyrośniętymi „ósemkami”. Częstymi problemami zębów mądrości są retencja i dystopia, w większości przypadków nawet obie dolegliwości na raz.

Nieprawidłowy wzrost zębów mądrości tłumaczy się tym, że po pierwsze rosną one w wieku dorosłym, gdy tkanka kostna jest w pełni uformowana, jest bardzo gęsta i twarda - naturalnie niezwykle trudno ją „przebić”. Po drugie, współczesny człowiek nie potrzebuje ósmych zębów – nasi przodkowie używali ich do żucia surowego mięsa. Zęby mądrości nie mają nawet prowadnic – zębów mlecznych – więc muszą przedostać się przez twardą kość.

Aby zidentyfikować patologię rozwoju „ósmego” zęba, konieczne jest wykonanie prześwietlenia rentgenowskiego lub tomografii komputerowej. Po wykryciu zatrzymania lub dystopii należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. On zadecyduje, czy da się coś zrobić, żeby uratować ząb, czy też konieczne jest usunięcie zatrzymanego zęba mądrości, bo skutki, jeśli nic nie zostanie zrobione, mogą nie być najprzyjemniejsze.

Patologie rozwoju zębów mogą powodować:

• wada zgryzu;
• zapalenie dziąseł;
• uszkodzenie błony śluzowej, policzków i języka;
• infekcja zatoki szczękowej;
• obrzęk tkanki mięśniowej.

Wskazania i przeciwwskazania do zabiegu usunięcia

W większości przypadków usunięcie zęba zatrzymanego lub dystopicznego to jedyny sposób na uniknięcie dalszych powikłań.

W szczególności wśród wskazań do interwencji chirurgicznej:

• ból w okolicy zębów, obrzęk dziąseł;
• drętwienie twarzy spowodowane naciskiem, jaki zatrzymany ząb wywiera na zakończenia nerwowe;
• wysokie ryzyko zmiany położenia zębów sąsiadujących z dystopicznym;
• konieczność przeprowadzenia zabiegu protetycznego, który utrudnia problematyczny ząb;
• zapalenie kości i szpiku lub zapalenie okostnej spowodowane zatrzymaniem,
• przewlekłe zapalenie miazgi lub zapalenie przyzębia;
• leczenie ortodontyczne wymagające stworzenia dodatkowej przestrzeni w szczęce.

Nawet zdrowy, zatrzymany ząb mądrości można usunąć, jeśli sąsiadujący „siódmy” ząb jest dotknięty próchnicą. Odbywa się to po to, aby dentysta mógł w pełni wyleczyć ubytek próchnicowy.

Przeciwwskazaniami do usuwania zębów zatrzymanych i dystopicznych są:

• ciężki stan ogólny;
• kryzys nadciśnieniowy;
• zaostrzenie chorób nerwowych;
• ostre formy chorób serca;
• zaawansowany etap chorób wirusowych lub zakaźnych;
• choroby krwi;
• ostatnie dni przed nadejściem miesiączki;
• pierwsze 2 tygodnie po aborcji.

Kobiety w ciąży powinny zachować ostrożność podczas zabiegów stomatologicznych. Usunięcie zatrzymanego zęba mądrości zaleca się w drugim trymestrze lub na samym początku trzeciego.

Usunięcie zęba zatrzymanego

Usunięcie zęba zatrzymanego jest dość powszechnym zabiegiem chirurgicznym.

Ząb zatrzymany to taki, który nie może sam się wyrznąć i w związku z tym nie może zostać osadzony na swoim miejscu, pozostaje więc wewnątrz kości lub znajduje się pod błoną śluzową. Najczęstszą metodą usuwania zęba zatrzymanego jest usunięcie zęba mądrości.

Przyczyną pojawienia się takiego zęba może być wczesne usunięcie zębów mlecznych lub nieprawidłowe ustawienie zębów trzonowych, które przesuwają cały rząd i nie pozostawiają miejsca na wzrost nowego zęba. We wszystkich przypadkach usunięcie zatrzymanego zęba jest najskuteczniejszym sposobem na przywrócenie piękna i zdrowia uśmiechowi.

Ze względu na nieprawidłowe ustawienie zęba zatrzymanego jego usunięcie jest zabiegiem skomplikowanym i wymagającym wysokich kwalifikacji. Aby usunąć ząb zatrzymany, lekarz nacina błonę śluzową, a następnie wiertłem nawierca tkankę kostną, tak aby można było usunąć sam ząb. Czasami konieczne jest podzielenie zęba na części, jeśli osiągnie on duży rozmiar.

Po operacji lekarz umieszcza w powstałym otworze lek, co przyspiesza gojenie i łagodzi ból. W rzadkich przypadkach lekarz zaszywa powstałą dziurę, dzieje się tak, jeśli jest wystarczająco duży.

Usunięcie zęba zatrzymanego trwa czasami nawet do trzech godzin – zależy to od wielkości i umiejscowienia usuwanego zęba. Czasami u pacjentów pojawia się obrzęk w miejscu nawiercenia wiertłem przez lekarza, który utrzymuje się od 1 do 5 dni. Pacjenci mogą również odczuwać ból po zabiegu usunięcia zęba zatrzymanego, jednak w tym przypadku lekarz przepisuje środki znieczulające miejscowo. Następnego dnia po zabiegu pacjent powinien zgłosić się do lekarza.

Istnieje opinia, że ​​operacja usunięcia zęba zatrzymanego nie jest konieczna, jeśli nie budzi niepokoju.

Ale taki ząb często powoduje infekcję, która ostatecznie prowadzi do próchnicy, zapalenia przyzębia, zapalenia okrężnicy i innych, bardziej niebezpiecznych chorób.

Usunięcie zęba dystopicznego

Ząb dystopiczny to taki, który jest nieprawidłowo ustawiony lub przesunięty w rzędzie.

Usunięcie zęba dystopicznego jest zabiegiem niezbędnym, pozwalającym uniknąć ucisku na pozostałe zęby, a co za tym idzie, zapobiec przechylaniu się wszystkich zębów czy powstaniu wady zgryzu. Ponadto operacja usunięcia zęba dystopowego pomaga uniknąć powikłań, takich jak uszkodzenie tkanek miękkich. Kły, siekacze i zęby mądrości mogą mieć charakter dystopiczny.

Przyczyną tej anomalii jest nieprawidłowe położenie zawiązka zęba, które ma podłoże genetyczne lub embrionalne, a także wpływ czynników zewnętrznych.

Usunięcie zęba dystopicznego nie jest rozważane od razu, najczęściej dentyści starają się uniknąć operacji poprzez leczenie ortodontyczne. Jeśli jednak pacjent ma więcej niż 15 lat, zwykle nie daje to rezultatów, dlatego należy zastosować usunięcie.

Usunięcie zęba dystopowego jest bardzo złożoną operacją chirurgiczną, ponieważ lokalizacja takiego zęba jest nietypowa. Aby mieć pewność co do jakości zabiegu, należy skontaktować się z wykwalifikowanymi specjalistami, którzy pracują na nowym sprzęcie.