Nazywa się zewnętrzną warstwę tętnicy. Czym są tętnice w ludzkim ciele? Metody leczenia i profilaktyki choroby

Ciało żyje, dopóki natleniona krew nie przepłynie przez jego układ krążenia, zapewniając odżywianie części ciała. Gdy tylko praca serca całkowicie ustanie i ukrwienie stanie się niemożliwe, ciało umiera. A tętnica to naczynie krwionośne, przez które tak zwana siła życiowa przemieszcza się do tkanek ciała. Tak więc w XVI-XVIII wieku przemawiali przyrodnicy, próbując wyjaśnić istotę procesu krążenia krwi i wykazać się zrozumieniem wymiany gazowej. Dziś wiadomo na jej temat niemal wszystko, co pozwala w oparciu o tę wiedzę poprawić komfort pacjenta z chorobami tętnic, uratować wiele istnień ludzkich i wydłużyć czas jej trwania.

Układ krążenia

U ludzi układ krążenia składa się z serca i dwóch zamkniętych kręgów. Takie zamknięcie ma zapewnić integralność całego układu krążenia, co osiąga się poprzez dwa rodzaje naczyń – tętnice i żyły. Różnią się znacznie budową ścian i szybkością przepływu krwi. Tętnica jest częścią układu krążenia, która dostarcza krew do narządów. Żyła to naczynie, przez które krew wraca z tkanek ciała do serca. Naczynia włosowate to najmniejsze naczynia, przez które odbywa się bezpośrednia wymiana gazowa z tkankami i płynem śródmiąższowym.

tętnica płucna

Naczynia tętnicze odchodzą od serca i kończą się w łożysku kapilarnym w dużej odległości od niego. Pochodzą z komór, gdzie ich średnica jest największa. Jedna tętnica płucna odchodzi od prawej komory, która następnie dzieli się na dwie gałęzie o mniejszej średnicy, kierując się do prawego i lewego płuca. Ponadto z każdej z gałęzi odchodzą płatowe tętnice płucne o jeszcze mniejszej średnicy, które rozgałęziają się dalej, docierając do obszarów bezpośredniej wymiany gazowej, gdzie kończą się tętniczkami i sinusoidalnymi naczyniami włosowatymi.

Aorta

Największa tętnica odchodzi od lewej komory serca. Jest to aorta, której średnica u osoby dorosłej wynosi około 3 cm przy ujściu i około 2,5-2 cm na odcinku zstępującym i brzusznym. Oddziela się od niej wiele tętnic regionalnych, z których każda jest skierowana do określonego narządu lub grupy narządów. W szczególności przy ujściu aorty prawa i lewa tętnica serca są rozdzielone, tworząc dwa połączone ze sobą kręgi dopływu krwi do mięśnia sercowego.

W rejonie łuku aorty trzy duże gałęzie oddzielają się od aorty. Jest to prawa tętnica (pień ramienno-głowowy) z lewą tętnicą szyjną i lewą tętnicą podobojczykową. Pierwsza kieruje krew do prawej kończyny górnej, szyi, prawej połowy głowy. Po lewej stronie tętnica szyjna odpowiada za dopływ krwi do odpowiedniej połowy twarzy i mózgu. Lewa kończyna górna jest ukrwiona przez lewą tętnicę podobojczykową. Z każdego z nich odchodzą małe gałązki, przez które krew będzie dostarczana do obszarów mięśniowych, do mózgu i innych najmniejszych struktur ciała.

Tętnice brzuszne i miednicowe

Na poziomie aorty piersiowej odchodzą od niej raczej niewielkie gałęzie regionalne, a po przejściu przez przeponę odchodzą od niej pień trzewny i tętnice krezkowe, które odżywiają żołądek, jelita, śledzionę i tkankę tłuszczową. Poniżej rozgałęzią się duże prawe i lewe tętnice nerkowe oraz kilka małych regionalnych odgałęzień. W miednicy aorta kończy się rozwidleniem z tętnicami biodrowymi. Od nich będą pochodzić gałęzie do genitaliów i kończyn dolnych. Tętnica maciczna wychodzi bezpośrednio z miednicy, podczas gdy tętnice jąder rozgałęziają się znacznie wyżej od naczyń nerkowych. W wyniku podziału będą stopniowo zmniejszać swoją średnicę iw mniejszym stopniu będą dostarczać krew do struktur ciała. A wraz ze spadkiem średnicy naczyń zmieni się również struktura ich ścian.

Schemat układu tętniczego

Ogólny plan budowy łożyska tętniczego można wyrazić następującą sekwencją, zaczynając od serca: aorta, tętnice sprężyste, tętnice przejściowe i mięśniowe, tętniczki, naczynia włosowate. Z naczyń włosowatych, po przeprowadzeniu wymiany gazowej i dystrybucji tlenu przez tkanki organizmu, krew powinna zostać przekierowana do miejsca nasycenia tlenem. Aby to zrobić, należy go pobrać do większych naczyń, najpierw żyłek, a następnie żył regionalnych.

Łożysko żylne kończy się żyłą główną dolną i górną, które odprowadzają krew bezpośrednio do prawego przedsionka. Stamtąd przez prawą komorę trafi układem tętniczym do płuc w celu dotlenienia. W tym przypadku tętnica jest naczyniem, przez które krew jest kierowana z serca, a żyłami dostarczana jest do serca. Na przykład utlenowana krew, zbierająca się z płuc, wpływa żyłami płucnymi do lewego przedsionka, mimo że jest nasycona tlenem.

Ogólny plan anatomii

Tętnica to elastyczna rurka, przez którą przepływa krew pod ciśnieniem 120 mmHg. Ma własną jamę i ścianę, jest w stanie przenosić falę tętna z serca do tętnic przejściowych, co jest jego wyjątkowością. Jednocześnie aorta i odchodzące od niej duże naczynia są w stanie wytrzymać wysokie ciśnienie i mają głównie właściwości elastyczne. Pozwala to przepchnąć przez nie krew z prędkością 0,6 m/s, a także częściowo ją ugasić przy zbliżaniu się do mniej wytrzymałych tętnic typu mięśniowo-sprężystego. Należą do nich tętnice kończyn, wewnętrzne mózgi i inne. Wraz ze spadkiem prędkości przepływu krwi przechodzą one do naczyń typu mięśniowego.

Ogólny plan budowy ściany tętnicy

Ściana tętnicy jest wielowarstwowa, stąd jej wyjątkowe właściwości, które niełatwo opisać prawami mechaniki i hydrodynamiki. Z tego powodu swoimi właściwościami bardziej przypomina materiały kompozytowe, łącząc właściwości sprężyste i jednocześnie charakteryzujące się dużą wytrzymałością na rozciąganie, zdolnością do odkształceń oraz zdolnością do samonaprawy niekrytycznych uszkodzeń.

W sumie w ścianie tętnicy znajdują się 3 warstwy, które są wygodniejsze do badania od wewnątrz. Warstwa wewnętrzna to nabłonek jednowarstwowy, błona wewnętrzna tętnicy. Znajduje się na luźnej warstwie tkanki łącznej zawierającej włókna kolagenowe. Na wierzchu znajduje się wewnętrzna elastyczna membrana, półprzepuszczalna membrana, która oddziela wewnętrzną, głównie nabłonkową membranę od środka - elastycznego lub gładkiego mięśnia. W zależności od struktury środkowej skorupy tętnice dzielą się na elastyczne, przejściowe i mięśniowe.

Na wierzchu środkowej skorupy znajduje się zewnętrzna tkanka łączna. Jest to środowisko, w którym najmniejsze naczynia i nerwy przechodzą do środkowej skorupy. Jest to zaskakujące, ale same naczynia krwionośne mają system ukrwienia i unerwienia, ponieważ tylko śródbłonek może odżywiać się bezpośrednio z natlenionej krwi w ich jamie.

Różnice w budowie błon tętnic

W środkowej powłoce aorty i dużych tętnic włókna sprężyste są silnie wyrażone, ale komórki mięśniowe są nieobecne lub słabo reprezentowane. Te tętnice są fenomenalnie silne. Ich głównym zadaniem jest przewodzenie fali pulsacyjnej z dużą prędkością. Wraz ze spadkiem ich średnicy i spowolnieniem przepływu krwi, wśród elastycznych włókien pojawiają się komórki mięśniowe, które nadają tętnicom zdolność kurczenia się i utrzymania siły fali tętna, która stopniowo zanika w miarę zbliżania się do nich.

W większej odległości od serca znajdują się tętnice typu mięśniowego. W ich środkowej skorupie znajduje się wiele komórek mięśni gładkich odpowiedzialnych za skurcz ściany tętnicy. Praktycznie nie ma elastycznych włókien, a osłona tkanki łącznej jest mniej trwała. Z reguły są to tętnice wewnętrzne, które odżywiają miąższ narządów lub mięśnie szkieletowe.

Patologie tętnic

Nie wszystkie tętnice są jednakowo podatne na uszkodzenia. Na przykład aorta w wieku powyżej 50-60 lat jest prawie w 100% dotknięta miażdżycą i ulega zwapnieniu, podczas gdy blaszki cholesterolowe nigdy nie tworzą się w małych naczyniach. Wady wrodzone występują rzadziej w dużych tętnicach, natomiast bardzo często w małych. To anomalie i malformacje dużych naczyń zasługują na większą uwagę i wymagają korekty. Dzieje się tak dlatego, że konsekwencje pęknięć małych tętnic, jeśli nie znajdują się w mózgu, są łatwo tolerowane.

Anomalie rozwojowe

Spośród wszystkich grup patologii tętnic należy wyróżnić zwężenia nabyte, wady wrodzone i wady. Anomalie obejmują niedorozwój tętnicy, w której jej światło jest znacznie mniejsze niż normalnie u osoby zdrowej. Ten stan nazywa się zespołem tętniczym, gdy przez naczynie przepływa mniej krwi niż u większości innych pacjentów. Co ciekawe, taki niedorozwój naczynia może nie być objawowy, co często się obserwuje. Dzieje się tak dzięki kompensacyjnemu zwiększeniu przepływu krwi po stronie przeciwnej lub zwiększeniu liczby zespoleń, co obserwuje się w przypadku tętnicy kręgowej.

miażdżyca i hialinoza

Kolejną grupą zmian tętniczych są patologie nabyte. Należą do nich miażdżyca tętnic, hialinoza i tętniak. Miażdżyca tętnic odnosi się do stopniowego odkładania się cholesterolu wraz z rozwojem przewlekłego stanu zapalnego pod wewnętrzną błoną tętnicy. Skutkiem tego jest zwężenie tętnicy, które prowadzi do chorób niedokrwiennych. Miażdżyca może rozwinąć się we wszystkich tętnicach typu elastycznego i mięśniowo-sprężystego.

Przez hialinozę rozumie się takie uszkodzenie ściany, w którym produkty utleniania metabolitów osadzają się w jej ścianie, a także powodują przewlekły stan zapalny. W przeciwieństwie do miażdżycy, nie prowadzi to do zwężenia światła, ale utrudnia zdolność do kurczenia się. Obserwuje się we wszystkich typach tętnic w cukrzycy, znacznie zwiększa uszkodzenia spowodowane miażdżycą. Uważa się, że hialinoza nie wpływa na aortę, ale taki proces w dużych tętnicach nie został jeszcze wystarczająco zbadany.

Tętniaki tętnicze

Tętniak to rozwarstwienie ściany tętnicy spowodowane różnymi czynnikami. Najważniejsze z nich to miażdżyca i hialinoza w cukrzycy i zespole metabolicznym. To właśnie te stany prowadzą do rozwarstwienia ściany tętnicy, utraty jej właściwości sprężystych i kurczliwych, co również grozi pęknięciem tętnicy. Tętniaki rozwijają się zarówno w małych, jak i dużych tętnicach. Są najbardziej niebezpieczne w lokalizacji aorty lub mózgu. Ich pęknięcie często prowadzi do poważnych uszkodzeń mózgu. Uszkodzenie tętniaka aorty z jego pęknięciem często powoduje śmierć przed udzieleniem pomocy medycznej.

tętnice- naczynia krwionośne, które biegną od serca do narządów i doprowadzają do nich krew, nazywane są tętnicami (aer - powietrze, tereo - zawierać; tętnice na zwłokach są puste, dlatego w dawnych czasach uważano je za rurki powietrzne).

Ściana tętnic składa się z trzech warstw. Powłoka wewnętrzna, tunica intima, wyłożone od strony światła naczynia śródbłonkiem, pod którym leży podśródbłonek i wewnętrzna błona elastyczna; średni, tunika medialna, zbudowany z włókien tkanki mięśniowej nieprążkowanej, miocytów, naprzemiennie z włóknami elastycznymi; skorupa zewnętrzna, tunica externa zawiera włókna tkanki łącznej.

Elastyczne elementy ściany tętnicy tworzą pojedynczą elastyczną ramę, która działa jak sprężyna i określa elastyczność tętnic. W miarę oddalania się od serca tętnice dzielą się na gałęzie i stają się coraz mniejsze.

Tętnice najbliżej serca (aorta i jej duże gałęzie) pełnią główną funkcję przewodzenia krwi. Na pierwszy plan wysuwa się w nich przeciwdziałanie rozciąganiu przez masę krwi, która jest wyrzucana pod wpływem impulsu serca. Dlatego struktury o charakterze mechanicznym, tj. sprężyste włókna i membrany, są stosunkowo bardziej rozwinięte w ich ścianie. Takie tętnice nazywane są tętnicami elastycznymi.

W tętnicach średnich i małych, w których bezwładność impulsu sercowego jest osłabiona, a do dalszego przemieszczania krwi wymagany jest własny skurcz ściany naczynia, dominuje funkcja skurczowa. Zapewnia ją stosunkowo duży rozwój tkanki mięśniowej w ścianie naczynia. Takie tętnice nazywane są tętnicami mięśniowymi. Pojedyncze tętnice dostarczają krew do całych narządów lub ich części.

W stosunku do narządu istnieją tętnice wychodzące na zewnątrz narządu, przed wejściem do niego - tętnice pozaorganiczne oraz ich kontynuacje, rozgałęziające się wewnątrz narządu - tętnice wewnątrzorganiczne lub wewnątrzorganiczne. Boczne gałęzie tego samego pnia lub gałęzie różnych pni mogą być ze sobą połączone. Takie połączenie naczyń, zanim rozejdą się one na naczynia włosowate, nazywa się zespoleniem, czyli przetoką (stomia - usta). Tętnice tworzące zespolenia nazywane są zespoleniami (większość z nich).

Tętnice, które nie mają zespoleń z sąsiednimi pniami, zanim przejdą do naczyń włosowatych, nazywane są tętnicami końcowymi (na przykład w śledzionie). Końcowe lub końcowe tętnice są łatwiej zatykane korkiem krwi (skrzeplina) i predysponują do powstania zawału serca (miejscowa martwica narządu). Ostatnie gałęzie tętnic stają się cienkie i małe i dlatego wyróżniają się pod nazwą tętniczek. Tętniczka różni się od tętnicy tym, że jej ściana posiada tylko jedną warstwę komórek mięśniowych, dzięki czemu pełni funkcję regulacyjną. Tętniczka przechodzi bezpośrednio do naczynia przedwłośniczkowego, w którym komórki mięśniowe są rozproszone i nie tworzą ciągłej warstwy. Prekapilara różni się od tętniczki tym, że nie towarzyszy jej żyłka. Z prekapilary wychodzą liczne naczynia włosowate.

rozwój tętnic. Odzwierciedlając przejście w procesie filogenezy z krążenia skrzelowego do krążenia płucnego, u osoby w procesie ontogenezy najpierw układane są łuki aorty, które następnie przekształcają się w tętnice krążenia płucnego i cielesnego. U 3-tygodniowego zarodka, truncus arteriosus, opuszczając serce, daje początek dwóm pniom tętniczym, zwanym aortami brzusznymi (prawym i lewym). Aorty brzuszne biegną w kierunku wstępującym, a następnie zawracają na grzbietową stronę zarodka; tutaj, przechodząc wzdłuż boków cięciwy, idą już w dół i nazywane są aortami grzbietowymi. Aorta grzbietowa stopniowo zbliża się do siebie iw środkowej części zarodka łączy się w jedną niesparowaną aortę zstępującą. Gdy łuki skrzelowe rozwijają się na końcu głowy zarodka, w każdym z nich tworzy się tak zwany łuk aorty lub tętnica; te tętnice łączą aortę brzuszną i grzbietową z każdej strony.

Tak więc w obszarze łuków skrzelowych aorty brzuszna (wstępująca) i grzbietowa (zstępująca) są połączone ze sobą za pomocą 6 par łuków aorty. W przyszłości dochodzi do zmniejszenia części łuków aorty i części aorty grzbietowej, zwłaszcza prawej, az pozostałych naczyń pierwotnych rozwijają się duże tętnice sercowe i główne, a mianowicie: truncus arteriosus, jak wspomniano powyżej, dzieli się przez przegrodę czołową w część brzuszną, z której tworzy się pień płucny, oraz grzbietową, przechodzącą w aortę wstępującą. To wyjaśnia położenie aorty za pniem płucnym.

Należy zauważyć, że ostatnia para łuków aorty pod względem przepływu krwi, która u ryb dwudysznych i płazów uzyskuje połączenie z płucami, u ludzi zamienia się również w dwie tętnice płucne - prawą i lewą, gałęzie truncus pulmonalis. Jednocześnie, jeśli prawy szósty łuk aorty jest zachowany tylko w niewielkim odcinku proksymalnym, to lewy pozostaje cały czas, tworząc przewód tętniczy, który łączy pień płucny z końcem łuku aorty, co jest istotne dla krążenie krwi płodu. Czwarta para łuków aorty jest zachowana po obu stronach przez cały czas, ale daje początek różnym naczyniom. Lewy IV łuk aorty wraz z lewą aortą brzuszną i częścią lewej aorty grzbietowej tworzą łuk aorty, arcus aortae. Bliższy odcinek prawej aorty brzusznej przechodzi w pień ramienno-głowowy, truncus blachiocephalicus, prawy IV łuk aorty - w początek prawej tętnicy podobojczykowej odchodzącej od wymienionego pnia, a. subclavia dextra. Lewa tętnica podobojczykowa odchodzi od lewej aorty grzbietowej ogonowo do ostatniego łuku aorty.

Aorty grzbietowe w okolicy między 3. a 4. łukiem aorty są zarośnięte; ponadto prawa aorta grzbietowa jest również obliterowana na długości od odejścia prawej tętnicy podobojczykowej do ujścia lewej aorty grzbietowej. Obie aorty brzuszne w obszarze pomiędzy czwartym a trzecim łukiem aorty przekształcają się w tętnice szyjne wspólne, aa. carotides communes, a w związku z powyższymi przekształceniami aorty brzusznej bliższej okazuje się, że prawa tętnica szyjna wspólna odchodzi od pnia ramienno-głowowego, a lewa bezpośrednio od łuku aorty. W dalszym przebiegu aorty brzuszne przekształcają się w tętnice szyjne zewnętrzne, aa. tętnice szyjne zewnętrzne. Trzecia para łuków aorty i aorta grzbietowa w odcinku od trzeciego do pierwszego łuku skrzelowego rozwijają się w tętnice szyjne wewnętrzne, aa. carotides internae, co wyjaśnia, że ​​tętnice szyjne wewnętrzne leżą u osoby dorosłej bardziej bocznie niż tętnice zewnętrzne. Druga para łuków aorty zamienia się w aa. linguales et pharyngeae, a pierwsza para - do tętnic szczękowych, twarzowych i skroniowych. Kiedy normalny przebieg rozwoju zostaje zakłócony, pojawiają się różne anomalie.

Z aorty grzbietowej wyłania się seria małych parzystych naczyń biegnących grzbietowo po obu stronach cewy nerwowej. Ponieważ naczynia te rozgałęziają się w regularnych odstępach do luźnej tkanki mezenchymalnej znajdującej się między somitami, nazywane są grzbietowymi tętnicami międzysegmentalnymi. W szyi, po obu stronach ciała, wcześnie łączą się szeregiem zespoleń, tworząc naczynia podłużne - tętnice kręgowe. Na poziomie 6., 7. i 8. szyjnych tętnic międzysegmentowych układane są nerki kończyn górnych. Jedna z tętnic, zwykle VII, wrasta w kończynę górną i zwiększa się wraz z rozwojem ramienia, tworząc dystalną tętnicę podobojczykową (jej bliższa część rozwija się, jak już wspomniano, na prawo od IV łuku aorty, na lewej wyrasta z lewej aorty grzbietowej, z którą łączą się VII tętnice międzysegmentowe). Następnie tętnice międzyodcinkowe szyjne ulegają zatarciu, w wyniku czego tętnice kręgowe odchodzą od tętnic podobojczykowych. Tętnice międzysegmentalne piersiowa i lędźwiowa dają początek aa. międzyżebrowe tylne i aa. lumbale.

Tętnice trzewne jamy brzusznej rozwijają się częściowo z aa. omphalomesentericae (krążenie żółtkowo-krezkowe) i część aorty. Tętnice kończyn były pierwotnie układane wzdłuż pni nerwowych w postaci pętli. Niektóre z tych pętli (wzdłuż n. femoralis) rozwijają się w główne tętnice kończyn, inne (wzdłuż n. medianus, n. ischiadicus) pozostają towarzyszami nerwów.

Z którymi lekarzami się skontaktować w celu zbadania tętnic:

Kardiolog

kardiochirurg

tętnice- są to naczynia, przez które przepływa krew, wyrzucana przez serce i stale dostarczana do tkanek ciała: aby dotrzeć do wszystkich tkanek, tętnice zwężają się do najmniejszych naczyń włosowatych. Tętnice odprowadzają krew z serca, z wyjątkiem tętnicy płucnej i tętnic pępowinowych, które przenoszą krew natlenioną. Warto zauważyć, że serce ma własny system ukrwienia – koło wieńcowe, na które składają się żyły wieńcowe, tętnice i naczynia włosowate. Naczynia wieńcowe są identyczne z innymi podobnymi naczyniami ciała.

CECHY STRUKTURY TĘTNIC

Ściany tętnic składają się z trzech warstw różnych tkanek, które określają ich szczególne cechy:

• Warstwa wewnętrzna składa się z warstwy tkanki komórek nabłonka zwanej śródbłonkiem, która wyściela światło naczyń oraz warstwy wewnętrznej elastycznej membrany, która jest pokryta od góry elastycznymi podłużnymi włóknami.
• Warstwa środkowa składa się z wewnętrznej elastycznej cienkiej membrany, grubej warstwy włókien mięśniowych i poprzecznych włókien cienkiej elastycznej warstwy zewnętrznej. Ze względu na budowę błony środkowej tętnice dzieli się na elastyczne, mięśniowe, hybrydowe i mieszane.
• Warstwa zewnętrzna składa się z luźnej tkanki łącznej włóknistej, która zawiera naczynia krwionośne i nerwy.

PUNKTY TĘTNA TĘTNA

Siła, z jaką serce wyrzuca krew przy każdym skurczu, jest niezbędna do ciągłego przepływu krwi, który musi pokonać opór, ponieważ wszystkie kolejne naczynia od aorty do naczyń włosowatych mają zwężoną średnicę. Przy każdym skurczu lewa komora wyrzuca pewną ilość krwi do aorty, która rozciąga się dzięki elastycznym ścianom i ponownie się zwęża; krew jest w ten sposób wpychana do naczyń o mniejszej średnicy - tak funkcjonuje ciągły krąg krążenia krwi.

Ponieważ w cyklu pracy serca występują pewne fluktuacje, ciśnienie krwi nie zawsze jest takie samo. Dlatego przy pomiarze ciśnienia krwi brane są pod uwagę dwa parametry; maksymalne ciśnienie, które odpowiada momentowi skurczu, kiedy lewa komora wyrzuca krew do aorty, oraz minimalne, odpowiadające momentowi rozkurczu, kiedy lewa komora rozszerza się, by ponownie napełnić się krwią. Trzeba powiedzieć, że ciśnienie krwi zmienia się w ciągu dnia i jego wartość wzrasta wraz z wiekiem, chociaż w normalnych warunkach utrzymuje się w pewnych granicach.

KAPILARNY

Jest kontynuacją małych tętniczek. Naczynia włosowate mają małą średnicę i bardzo cienkie ścianki i składają się tylko z jednej warstwy komórek, tak cienkiej, że umożliwia wymianę tlenu i składników odżywczych między krwią a tkankami. Funkcją układu sercowo-naczyniowego jest ciągła wymiana substancji między komórkami krwi a tkankami.

Ściany naczyń tętniczych składają się z trzech głównych warstw: otoczki zewnętrznej - tunica adventitia, otoczki środkowej - tunica media, otoczki wewnętrznej - tunica interna lub intima. Warstwy te można rozróżnić nie tylko mikroskopowo, ale także za pomocą lupy okularowej podczas preparowania dużych odcinków tętnic. W zależności od przewagi elementów morfologicznych w ścianach tętnice dzielą się na tętnice elastyczne, mięśniowe i mieszane.

Największe tętnice zlokalizowane blisko serca, takie jak aorta, pień ramienno-głowowy, tętnice podobojczykowe, tętnice szyjne i inne, przejmują ciśnienie wyrzucanego z dużą siłą słupa krwi podczas skurczu lewej komory serca. Są to tętnice typu elastycznego, ponieważ muszą mieć mocne elastyczne ściany, aby wytrzymać to ciśnienie. Ze względu na budowę naczynia tętnicze mniejszego kalibru są naczyniami typu muskularnego, mieszanego, o znacznie lepiej rozwiniętej środkowej warstwie mięśniowej, której skurcz powoduje przemieszczanie się krwi do tętniczek, naczyń przedwłośniczkowych i naczyń włosowatych. Tak więc struktura tętnic jest ściśle związana z funkcjonalnym znaczeniem jednego lub drugiego odcinka układu tętniczego. Na przekroju ściana świeżej, nieutrwalonej tętnicy elastycznej wydaje się żółtawa z powodu przewagi włókien elastycznych. Odcinek ściany struktury naczynia tętniczego typu mięśniowego ma czerwonawy odcień ze względu na dobrze rozwiniętą zwartą warstwę mięśniową. Jednak kręgosłupem tętnic wszystkich typów jest ich elastyczna rama, zbudowana z elastycznych włókien tkanki łącznej. Włączenie ścian tętnic w taki elastyczny szkielet wyjaśnia ich właściwości: elastyczność, rozciągliwość w kierunku poprzecznym i wzdłużnym, a także zachowanie rozwartego światła przez tętnice w przypadku ich pęknięcia lub przecięcia. N. N. Aniczkow, oprócz dużych nagromadzeń w strukturze tętnic włókien elastycznych, zaobserwował obecność sieci cienkich włókien prekolagonowych lub argyrofilowych tkanki łącznej.

powłoka zewnętrzna- T. adventitia - utworzona w różnym stopniu przez rozwiniętą warstwę podłużnych wiązek kolagenu z domieszką włókien elastycznych. Sieci tych włókien są szczególnie dobrze rozwinięte na granicy skorupy środkowej, tworząc tutaj gęstą warstwę blaszki elastycznej zewnętrznej. Od zewnątrz przydanka jest ściśle połączona z tkanką łączną w strukturze tętnicy, która jest częścią pochewki pęczka naczyniowego. Można ją uznać za wewnętrzną warstwę pochewki naczyniowej. Jednocześnie ściany tętnic, jak również cała wiązka nerwowo-naczyniowa, są ściśle związane z procesami powięzi odpowiednich obszarów.

W tkance łącznej otaczającej naczynia krwionośne w wielu miejscach można zidentyfikować szczelinowate przestrzenie, zwane przestrzeniami okołonaczyniowymi, przez które, jak uważa wielu badaczy, krąży płyn tkankowy. Od osłonki tkanki łącznej przez przydanki naczynia zasilające ścianę naczynia i odpowiednie przewody nerwowe naczyń wnikają w grubość ściany naczynia.

W dużych tętnicach rozwija się przydanka; w ścianach tętnic średniej wielkości jest nawet stosunkowo grubszy. Tętnice o małej strukturze mają słabe przydanki, w najmniejszych naczyniach prawie nie są rozwinięte i łączą się z otaczającą je tkanką łączną.

Środkowa skorupa składa się głównie z kilku warstw włókien mięśni gładkich, mających przeważnie ułożenie kołowe. Stopień rozwoju warstwy mięśniowej w tętnicach różnych kalibrów nie jest taki sam: warstwa mięśniowa rozwija się w strukturze tętnic średniej wielkości. Wraz ze spadkiem wielkości naczyń liczba warstw mięśniowych stopniowo maleje, tak że w strukturze najmniejszych tętnic występuje tylko jedna warstwa kolistych włókien mięśniowych, aw tętniczkach występują tylko pojedyncze włókna mięśniowe.

Wśród warstw mięśniowych w strukturze środkowej skorupy tętnic znajduje się sieć elastycznych włókien; ta sieć nie jest nigdzie przerwana i łączy się z elastycznymi włóknami wewnętrznej i zewnętrznej ściany naczynia, łącząc je i tworząc szkielet ściany tętnicy.

Powłoka wewnętrzna tętnice - tunica interna s. intima, charakteryzująca się gładką powierzchnią, jest utworzona przez warstwę śródbłonka. Pod tą warstwą znajduje się warstwa podśródbłonkowa, zwana stratum proprium intimae. Składa się z warstwy tkanki łącznej z cienkimi elastycznymi włóknami. W warstwie tkanki łącznej znajdują się specjalne komórki gwiaździste znajdujące się pod śródbłonkiem w postaci ciągłej warstwy. Komórki podśródbłonkowe determinują szereg procesów zachodzących podczas regeneracji i podczas przebudowy ściany naczynia. Regeneracja śródbłonka jest naprawdę niesamowita. Kunlin z laboratorium Leriche'a usunął śródbłonek u psów na dużym obszarze, w ciągu kilku dni został całkowicie odnowiony. To samo zjawisko obserwuje się podczas endarterektomii - usunięcia skrzepliny wraz z wewnętrzną powłoką naczynia.

Warstwa tkanki elastycznej przylega bezpośrednio do warstwy podśródbłonkowej, tworząc elastyczną fenestrowaną membranę. Składa się z gęstej gęstej sieci grubych włókien. Błona elastyczna interna ma ścisły związek z warstwą podśródbłonkową i jej elastyczną siecią, co pozwala na włączenie jej do wewnętrznej wyściółki struktury tętnicy. Z kolei zewnętrzne warstwy błony wewnętrznej sąsiadują ze środkową otoczką ściany tętnicy, a jej sprężyste elementy są bezpośrednio połączone z siecią elastycznych włókien. W małych naczyniach wewnętrzna powłoka struktury tętnicy składa się tylko z jednej warstwy komórek śródbłonka, która przylega bezpośrednio do wewnętrznej elastycznej błony. Błona wewnętrzna może również posiadać niewielką ilość elementów mięśniowych w postaci biegnących wzdłużnie włókien gładkich.

Ściany naczyń tętniczych są zaopatrzone we własne naczynia krwionośne - tętnice i żyły, naczynia limfatyczne oraz posiadają przestrzenie limfatyczne.

dopływ krwiściany tętnic są zwykle wykonywane przez gałęzie małych naczyń tętniczych znajdujących się w tkance łącznej w pobliżu pni krwi. Gałęzie, które zasilają ściany naczyń tętniczych, tworzą między sobą zespolenia, dzięki czemu wokół obwodu naczynia pojawia się zewnętrzna sieć w postaci sprzęgła tętniczego. Ta sieć okołotętnicza tworzy rodzaj kanału wokół pnia tętniczego, który odgrywa rolę nie tylko w dopływie krwi do ścian samej tętnicy z powodu aa. vasorum, ale także odgrywa rolę w tworzeniu dodatkowych zabezpieczeń.

Wychodząc z sieci przytętniczej, łodygi wnikają przez przydanki w głąb struktury tętnicy, tworząc w niej sieci śródścienne. Końcowe gałęzie tych naczyń tętniczych docierają do osłonki środkowej i bez wnikania do pozbawionej naczyń powłoki wewnętrznej tworzą sieć naczyń włosowatych w warstwach środkowych osłonki środkowej.

Należy podkreślić, że najgłębsze warstwy błony środkowej, podobnie jak błona wewnętrzna, nie posiadają własnych naczyń krwionośnych i są odżywiane przez krążący w nich płyn limfatyczny. Ten ostatni, utworzony z osocza krwi znajdującego się w świetle naczynia tętniczego, wchodzi do dróg limfatycznych i małych żył błony środkowej i przepływa przez odpowiednie naczynia przydanki do dróg limfatycznych towarzyszących naczyniom krwionośnym.

unerwienie Struktura tętnic jest realizowana przez somatyczny (włókna doprowadzające) i autonomiczny układ nerwowy. Ten ostatni składa się z włókien współczulnych i przywspółczulnych, które wykonują unerwienie naczynioruchowe.

I elastyczne włókna i zewnętrzne, składające się z włóknistej tkanki łącznej zawierającej włókna kolagenowe. Wewnętrzna powłoka jest utworzona przez śródbłonek, który wyściela światło naczynia, warstwę podśródbłonkową i wewnętrzną elastyczną membranę. Środkowa otoczka tętnicy składa się z ułożonych spiralnie gładkich miocytów, pomiędzy którymi przechodzi niewielka ilość włókien kolagenowych i elastycznych, oraz zewnętrznej elastycznej membrany utworzonej przez podłużne grube przeplatające się włókna. Zewnętrzna skorupa jest utworzona przez luźną włóknistą tkankę łączną zawierającą włókna elastyczne i kolagenowe, przez którą przechodzą naczynia krwionośne i nerwy (ryc. 204).

W zależności od rozwoju różnych warstw ściany tętnicy dzieli się je na naczynia typu mięśniowego (dominującego), mieszanego (mięśniowo-sprężystego) i sprężystego. W ścianie tętnic typu mięśniowego środkowa błona jest dobrze rozwinięta. Miocyty i elastyczne włókna znajdują się w nim jak sprężyna. Miocyty środkowej "powłoki ściany tętnic typu mięśniowego regulują przepływ krwi do narządów i tkanek poprzez ich skurcze. Wraz ze zmniejszaniem się średnicy tętnic wszystkie skorupy ścian tętnic stają się cieńsze. Najcieńszy rodzaj mięśni tętnice tętniczki, o średnicy mniejszej niż 100 mikronów, przechodzą do naczyń włosowatych.Do tętnic typów mieszanych należą tętnice, takie jak tętnica szyjna i podobojczykowa.W środkowej powłoce ich ściany znajduje się w przybliżeniu równa liczba elastycznych włókien i miocytów , pojawiają się fenestrowane elastyczne membrany. Tętnice typu elastycznego obejmują aortę i pień płucny, do których krew dostaje się pod wysokim ciśnieniem iz dużą prędkością z serca.

Powłoka środkowa jest utworzona przez koncentryczne elastyczne membrany okienkowe, pomiędzy którymi leżą miocyty.

Duże tętnice zlokalizowane blisko serca (aorta, tętnice podobojczykowe i tętnice szyjne) muszą wytrzymać duże ciśnienie krwi wypychane przez lewą komorę serca. Naczynia te mają grube ściany, których środkowa warstwa składa się głównie z elastycznych włókien. Dlatego podczas skurczu mogą się rozciągać bez rozdzierania. Po zakończeniu skurczu ściany tętnic kurczą się, co zapewnia ciągły przepływ krwi przez tętnice.

Tętnice położone dalej od serca mają podobną budowę, ale zawierają więcej włókien mięśni gładkich w warstwie środkowej. Są unerwione przez włókna współczulnego układu nerwowego, a impulsy przechodzące przez te włókna regulują ich średnicę.

Krew przepływa z tętnic do mniejszych naczyń tzw