Bradykardia zatokowa. ICD Bradykardia zatokowa Bradykardia zatokowa ICD

Bradykardia zatokowa(SB) jest spowodowane naruszeniem zdolności węzła zatokowo-przedsionkowego do generowania impulsów elektrycznych o częstotliwości większej niż 60 na minutę. U 25% zdrowych młodych mężczyzn tętno wynosi od 60 do 50 na minutę; Podczas snu tętno spada o 30%.

Kod według międzynarodowej klasyfikacji chorób ICD-10:

• R00. 1 - Bradykardia, nieokreślona

Klasyfikacja

Bradykardia zatokowa: objawy

Objawy kliniczne

Bradykardia zatokowa: rozpoznanie

EKG - identyfikacja- Tętno jest mniejsze niż 60 na minutę, każdy załamek P odpowiada zespołowi QRS. Typowe jest częste połączenie SB z arytmią oddechową.

Bradykardia zatokowa: Metody leczenia

Leczenie

ICD-10. R00. 1 Bradykardia nieokreślony

Czy ten artykuł był pomocny? Tak - 0 NIE - 0 Jeśli artykuł zawiera błąd Kliknij tutaj 386 Ocena:

Kliknij tutaj, aby dodać komentarz do: Bradykardia zatokowa(Choroby, opis, objawy, tradycyjne przepisy i leczenie)

BRADYKARDIA ZATOKOWA Miód.
Bradykardia zatokowa (SB) jest spowodowana naruszeniem zdolności węzła zatokowo-przedsionkowego do generowania impulsów elektrycznych o częstotliwości większej niż 60 na minutę. U 25% zdrowych młodych mężczyzn tętno wynosi od 60 do 50 na minutę, podczas snu tętno spada o 30%.

Klasyfikacja

Obraz kliniczny

Diagnostyka różnicowa

Leczenie

Leczenie

ICD

Katalog chorób. 2012 .

Zobacz, co oznacza „SINUS BRADYKARDIA” w innych słownikach:

bradykardia zatokowa- (b. sinualis; syn. B. sinus) B., w którym źródłem rytmu jest węzeł zatokowo-przedsionkowy; obserwowane w wielu postaciach patologii serca i pozasercowych, rzadziej u osób praktycznie zdrowych... Duży słownik medyczny

Bradykardia- I Bradykardia (greckie bradys slow + kardia heart) zmniejszenie częstości akcji serca do 60 lub mniej na minutę u osoby dorosłej (do 100 u noworodków, do 80-70 u dzieci w wieku od 1 do 6 lat). Tętno czasami waha się od 45 do 60 na minutę... Encyklopedia medyczna

bradykardia zatokowa- patrz bradykardia zatokowa... Duży słownik medyczny

Bradykardia- ICD 10 R00.100.1 ICD 9 427.81427.81, 659.7659.7 ... Wikipedia

Tachykardia zatokowa- EKG z tachykardią zatokową. Tętno około 150… Wikipedia

Bradykardia- wolne tętno (poniżej 50 uderzeń na minutę). Bradykardia zatokowa jest często obserwowana u osób zdrowych, zwłaszcza sportowców, ale może również wystąpić w wielu chorobach, na przykład u pacjentów z... ... Terminy medyczne

BRADYKARDIA- (bradykardia) wolne bicie serca (poniżej 50 uderzeń na minutę). Bradykardia zatokowa jest często obserwowana u osób zdrowych, zwłaszcza sportowców, ale może również wystąpić w szeregu chorób, np.... Wyjaśniający słownik medycyny- Miód Arytmie serca to grupa zaburzeń w powstawaniu i przewodzeniu impulsów wzbudzenia w mięśniu sercowym; wszelkie odchylenia od normalnego rytmu zatokowego. Częstotliwość spontanicznej depolaryzacji komórek automatyzmu węzła zatokowo-przedsionkowego (SNA) 60 90 w... ... Katalog chorób

Bradykardia zatokowa to zaburzenie rytmu serca, w którym przedsionek kurczy się mniej niż sześćdziesiąt razy na minutę. Zaburzenie to nie ma ograniczeń dotyczących płci ani kategorii wiekowej.

Często występowanie tego typu jest spowodowane przebiegiem chorób serca, jednak ich źródłami nie zawsze są patologiczne czynniki predysponujące.

Obecność i nasilenie objawów zależy bezpośrednio od stopnia zaawansowania choroby. Na przykład przy łagodnym przebiegu objawy kliniczne mogą być całkowicie nieobecne, ale przy ciężkiej chorobie serca pojawią się niespecyficzne objawy.

Rozpoznanie ustala się na podstawie danych uzyskanych podczas badań instrumentalnych pacjenta. Można je jednak uzupełnić badaniami laboratoryjnymi i manipulacjami wykonywanymi osobiście przez kardiologa.

Bardzo często bradykardię zatokową można leczyć metodami zachowawczymi, ale czasami konieczna może być interwencja chirurgiczna.

Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób klasyfikuje tę patologię jako inne zaburzenia rytmu serca, dlatego kod ICD-10 będzie wynosić I 49. Należy również wziąć pod uwagę, że nieokreślona bradykardia zatokowa ma wartość R 00,1.

Etiologia

Normalnie tętno powinno wahać się od sześćdziesięciu do stu uderzeń na minutę, a wszystkie wartości mniejsze od powyższych klasyfikowane są jako bradykardia. Stan uważa się za patologiczny, gdy tętno nie osiąga sześćdziesięciu uderzeń na minutę i nie wzrasta w odpowiedzi na aktywność fizyczną. Niebezpieczeństwo takiego zaburzenia polega na tym, że może ono przebiegać całkowicie bezobjawowo.

Niemniej jednak istnieje wiele przyczyn, które prowadzą do spowolnienia akcji serca i prawie wszystkie z nich są związane z przebiegiem konkretnej choroby. Z tego powodu czynniki patologiczne dzieli się zwykle na kilka kategorii.

Przedstawiono przyczyny bradykardii zatokowej spowodowanej chorobami serca:

• szerokie spektrum – są to choroby serca, które charakteryzują się uszkodzeniem mięśnia sercowego;
• , które mogą być pierwotne lub wtórne;
• – w tym przypadku w mięśniu sercowym dochodzi do procesu zapalnego.

Źródła takiej arytmii zatokowej o charakterze pozasercowym:

• w szczególności choroby układu oddechowego lub w których organizm otrzymuje niewystarczającą ilość tlenu;
• zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe - może to wystąpić na tle powstawania nowotworów, krwotoków lub obrzęku mózgu;
• przebieg chorób pochodzenia zakaźnego, na przykład lub, lub;
• zaburzenie funkcjonowania układu hormonalnego, które obserwuje się w momencie jego wystąpienia, a także w przypadku uszkodzenia tarczycy lub nadnerczy.

Ponadto na rozwój takiej choroby mogą wpływać:

• masowe stosowanie leków, takich jak stymulatory serca, leki moczopędne lub leki przeciwarytmiczne;
• przedłużony post;
• zatrucie organizmu substancjami toksycznymi;
• uzależnienie od złych nawyków;
• niedobór lub odwrotnie zwiększone stężenie w organizmie takich substancji jak potas, magnez czy sód.

Warto również podkreślić te sytuacje, w których bradykardia zatokowa u dzieci i dorosłych jest całkiem normalna:

• wpływ niskich temperatur na organizm;
• sen nocny – rano prawie wszyscy ludzie odczuwają spadek tętna;
• sport wyczynowy – wynika to z faktu, że osoby uprawiające sport posiadają cechy neurowegetatywnej regulacji rzutu serca;
• zmiany hormonalne w organizmie dziecka w okresie dojrzewania.

Ponadto nie można wykluczyć wpływu skomplikowanej dziedziczności – arytmię zatokową można zaobserwować u kilku członków tej samej rodziny.

Klasyfikacja

W zależności od decydującego czynnika etiologicznego u dzieci i dorosłych wyróżnia się następujące rodzaje bradykardii zatokowej:

• organiczne – bezpośrednio związane z patologiami układu sercowo-naczyniowego;
• pozasercowe – rozwija się na tle wysokiego;
• toksyczny – źródłem mogą być również inne choroby zakaźne;
• niedotlenienie;
• leczniczy;
• dokrewny;
• Bradykardia zatokowa u sportowców.

W miarę postępu choroby przechodzi ona przez trzy etapy rozwoju:

• łagodna bradykardia zatokowa– przebiega całkowicie bezobjawowo i nie wymaga leczenia. W tym przypadku częstotliwość skurczu mięśnia sercowego waha się od pięćdziesięciu do sześćdziesięciu uderzeń na minutę;
• umiarkowana bradykardia zatokowa– również nie budzi niepokoju, gdyż objawy są łagodne i można je łatwo złagodzić zachowawczymi metodami terapii;
• ciężka bradykardia zatokowa– ma miejsce, gdy tętno nie osiąga 49 uderzeń na minutę. Stan ten zagraża życiu pacjenta, dlatego wymaga natychmiastowej interwencji lekarskiej.

Warto zauważyć, że pojawienie się bradykardii zatokowej w czasie ciąży jest nietypowe - u przedstawicielek płci żeńskiej w okresie rodzenia dziecka obserwuje się inny rodzaj arytmii - tachykardię zatokową.

Objawy

Łagodna bradykardia zatokowa występuje bez objawów jakichkolwiek objawów, dlatego dana osoba nawet nie podejrzewa, że ​​​​rozwija się taka patologia. Co więcej, praktycznie żadnych zmian nie będzie można zaobserwować nawet w EKG. Ten typ choroby można wykryć jedynie za pomocą badania wewnątrzsercowego.

Arytmia zatokowa może być również zaskoczeniem diagnostycznym, ponieważ objawy są subtelne i często po prostu ignorowane. W takich przypadkach objawy mogą obejmować:

• niewielkie zawroty głowy;
• szybkie zmęczenie;
• duszność podczas intensywnego wysiłku fizycznego.

Ciężkie osłabienie rytmu zatokowego będzie miało, oprócz powyższych objawów, następujące objawy kliniczne:

• bezprzyczynowa słabość;
• ataki utraty przytomności;
• uczucie braku powietrza;
• duszność nawet w spoczynku;
• nieuzasadniony niepokój i panika, uczucie strachu i strach przed śmiercią;
• zwiększona produkcja zimnego potu;
• zaburzenia snu.

Bradykardia zatokowa u dziecka i osoby dorosłej jest obarczona rozwojem niewydolności serca, na której wystąpienie mogą wskazywać następujące objawy:

• silny obrzęk kończyn dolnych;
• – jest to powiększenie wątroby, przy czym zajęty narząd można łatwo wyczuć samodzielnie;
• zmniejszona wydajność;
• duszność podczas wykonywania codziennych czynności.

Pacjenci muszą wziąć pod uwagę, że powyższe objawy bradykardii zatokowej stanowią podstawę obrazu klinicznego i mogą być uzupełnione objawami patologii, na tle której powstało takie zaburzenie.

Diagnostyka

Biorąc pod uwagę, że bradykardia zatokowa serca u dziecka i osoby dorosłej ma niespecyficzne objawy, w celu postawienia prawidłowej diagnozy wymagany będzie zestaw działań diagnostycznych.

Pierwszy etap diagnozy opiera się na wykonaniu przez kardiologa następujących manipulacji:

• badanie historii medycznej i historii życia pacjenta - czasami pozwoli to ustalić przyczynę takiej arytmii u konkretnej osoby;
• dokładne badanie fizykalne – mające na celu zbadanie stanu skóry, ocenę czynności oddechowej i osłuchanie osoby za pomocą fonendoskopu;
• szczegółowe badanie pacjenta lub jego rodziców - aby dowiedzieć się, jakie objawy bradykardii zatokowej występują u pacjenta i z jakim natężeniem się wyrażają. Pomoże to w określeniu ciężkości choroby.

Drugim etapem diagnozy są badania laboratoryjne, obejmujące:

• ogólne kliniczne badanie krwi;
• ogólna analiza moczu;
• biochemia krwi;
• badania hormonalne.

Ostatnim krokiem w ustaleniu prawidłowej diagnozy są następujące badania instrumentalne:

Po zapoznaniu się z wynikami wszystkich badań diagnostycznych lekarz podejmie decyzję, w jaki sposób leczyć bradykardię zatokową.

Leczenie

Eliminacja arytmii zatokowej polega na zastosowaniu następujących metod terapeutycznych:

• przyjmowanie leków – leczenie lekami jest kwestią czysto indywidualną;
• utrzymanie łagodnej diety – dieta opiera się na całkowitym odrzuceniu tłustych potraw i wzbogaceniu menu o świeże warzywa i owoce;
• stosowanie metod medycyny tradycyjnej;
• interwencja chirurgiczna.

Terapia lekowa ma na celu rozwiązanie kilku problemów:

• eliminacja choroby, która spowodowała pojawienie się osłabienia rytmu zatokowego;
• zmniejszenie objawów;
• usuwanie toksycznych substancji z organizmu.

Bradykardię zatokową można również pozbyć się za pomocą medycyny tradycyjnej, jednak można to zrobić jedynie po konsultacji z lekarzem.

Za najbardziej skuteczne uważa się:

• czarna porzeczka i pokrzywa;
• korzenie głogu i mniszka lekarskiego;
• dzika róża i róża herbaciana;
• rumianek i krwawnik pospolity;
• korzeń tataraku i jarzębina.

Chirurgiczne leczenie bradykardii zatokowej polega na zainstalowaniu rozrusznika serca, który będzie generował prawidłowy rytm serca.

Możliwe komplikacje

Lista zagrożeń związanych z bradykardią zatokową w przypadku braku terapii obejmuje:

• nagłe zatrzymanie akcji serca;
• urazy odniesione podczas omdlenia;
• pikantny

Takie powikłania są typowe zarówno dla dzieci, jak i dorosłych.

Zapobieganie i rokowanie

Aby uniknąć rozwoju bradykardii zatokowej u kobiet w ciąży, dzieci i dorosłych, wystarczy:

• całkowicie porzuć złe nawyki;
• Zdrowe jedzenie;
• prowadzić umiarkowanie aktywny tryb życia. Wielu pacjentów zadaje sobie pytanie: czy przy bradykardii można uprawiać sport? Odpowiedź na to pytanie jest pozytywna, ale pod warunkiem uniknięcia nadmiernego zmęczenia fizycznego;
• szybko leczyć choroby, które mogą prowadzić do arytmii;
• przyjmować leki przepisane przez lekarza, ściśle przestrzegając dawkowania i czasu stosowania;
• poddawać się regularnym badaniom profilaktycznym w placówce medycznej.

W przypadku bradykardii zatokowej możliwe jest całkowite wyleczenie, pod warunkiem przestrzegania wszystkich zaleceń kardiologa. Jeśli jednak choroba została wywołana przez inne patologie, nie zapominaj, że mają one również swoje własne powikłania.

Miażdżycowa (nie mylić z pozawałową) kardioskleroza to rodzaj mitycznej diagnozy odziedziczonej od poprzednich pokoleń w naszej sieci poliklinik. Miażdżycową miażdżycę rozpoznaje się u wszystkich pacjentów, którzy zgłaszają niejasne dolegliwości ze strony serca i/lub mają niejasne zmiany w zapisie EKG, a także u wszystkich osób w wieku powyżej 55-60 lat.

Jeśli chodzi o część medyczną, w Rosji, na Ukrainie i w innych krajach sąsiednich nie ma takiej diagnozy w oficjalnych klasyfikacjach.

W niektórych przypadkach diagnoza ta stanowi piętno na życiu w miarę zdrowego człowieka, a czasami jest krokiem w kierunku uzyskania pożądanego przez wielu pacjentów statusu społecznego osoby niepełnosprawnej, wręcz III grupy.

Aby być uczciwym, trzeba powiedzieć, że na Zachodzie ICD-10 to międzynarodowa klasyfikacja chorób. A w jednym z nagłówków coś podobnego jest rzeczywiście wspomniane pod kodem I 25.1, ale wcale nie to, co mają na myśli nasi terapeuci.

I 25.1 - miażdżycowa choroba serca to miażdżyca tętnic wieńcowych, wykryta w koronarografii, która może przebiegać bezobjawowo i nie ma nic wspólnego z kardiosklerozą.

W tym samym ICD znajduje się taki nagłówek, jak kardiomiopatia niedokrwienna 125,5, jest on bardziej odpowiedni w ramach pojęcia kardiosklerozy miażdżycowej. Ale ta kardiomiopatia występuje na tle długotrwałej przewlekłej choroby niedokrwiennej serca, zwykle dławicy piersiowej, a kryteriami rozpoznania „kardiomiopatii niedokrwiennej” nie są wiek powyżej 60 lat, ani „niektóre” dolegliwości, których nie można przypisać żadnemu, ani „groszowi”. ” zmiany w EKG.

Na zakończenie zwracam się z apelem do pacjentów, aby w tej kwestii nie terroryzowali lekarzy kliniki. Nie postawili diagnozy „kardioskleroza miażdżycowa”, to jest taka tradycja, którą zmienić może tylko Ministerstwo Zdrowia. Trzeba tylko samemu zrozumieć znaczenie tej diagnozy i jej frywolność, to jak siwe włosy.

Rodzaje, przyczyny, objawy i leczenie arytmii

Arytmia to stan, w którym zmienia się częstotliwość, siła i kolejność skurczów serca. W Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób, wersja 10 (ICD-10), arytmii przypisano klasę 149 – Inne zaburzenia rytmu serca. Według ICD-10 wyróżniamy:

1. Migotanie i trzepotanie komór - 149,0 (kod ICD-10).
2. Przedwczesna depolaryzacja przedsionków - 149,1.
3. Przedwczesna depolaryzacja pochodząca ze złącza przedsionkowo-komorowego - 149,2.
4. Przedwczesna depolaryzacja komór - 149,3.
5. Inna i nieokreślona przedwczesna depolaryzacja - 149,4.
6. Zespół chorej zatoki (bradykardia, tachykardia) - 149,5.
7. Inne określone zaburzenia rytmu serca (ektopowe, guzkowe, zatoki wieńcowe) – 149,8.
8. Nieokreślone zaburzenia rytmu - 149,9.

Do tej klasy ICD-10 nie zalicza się nieokreślona bradykardia (kod R00.1), zaburzenia rytmu u noworodków (P29.1), a także zaburzenia rytmu wikłające ciążę, poronienie (O00-O07) i operacje położnicze (O75.4).

W większości przypadków arytmia wiąże się z nieprawidłowym rytmem serca, nawet jeśli tętno jest prawidłowe. Bradyarytmia to nieprawidłowy rytm, któremu towarzyszy wolne tętno, nieprzekraczające 60 uderzeń na minutę. Jeśli częstotliwość skurczów przekracza 100 uderzeń na minutę, mówimy o tachyarytmii.

Rodzaje arytmii i przyczyny ich rozwoju

Aby poznać przyczyny zaburzeń rytmu, konieczne jest zrozumienie natury normalnego rytmu serca. To ostatnie zapewnia układ przewodzący składający się z układu kolejnych węzłów utworzonych z wysoce funkcjonalnych ogniw. Komórki te zapewniają zdolność do wytwarzania impulsów elektrycznych przechodzących przez każde włókno i wiązkę mięśnia sercowego. Takie impulsy zapewniają jego redukcję. Za wytwarzanie impulsów w większym stopniu odpowiada węzeł zatokowy, zlokalizowany w górnej części prawego przedsionka. Skurcz serca przebiega w kilku etapach:

1. Impulsy z węzła zatokowego rozprzestrzeniają się do przedsionków i węzła przedsionkowo-komorowego.
2. W węźle przedsionkowo-komorowym impuls zwalnia, umożliwiając przedsionkom kurczenie się i pompowanie krwi do komór.
3. Następnie impuls przechodzi przez gałęzie pęczka Hisa: prawy kieruje impulsy przechodzące przez włókna Purkinjego do prawej komory, lewy do lewej komory. W rezultacie uruchamiany jest mechanizm wzbudzenia i skurczu komór.

Jeśli wszystkie struktury serca działają sprawnie, rytm będzie normalny. Zaburzenia rytmu powstają na skutek patologii jednego z elementów układu przewodzącego lub na skutek problemów z przewodzeniem impulsów wzdłuż włókien mięśniowych serca.

Wyróżnia się następujące rodzaje arytmii:

1. Extrasystoles to przedwczesne skurcze serca, których impuls nie pochodzi z węzła zatokowego.
2. Migotanie przedsionków lub migotanie przedsionków to zaburzenie rytmu serca spowodowane nieprawidłowym pobudzeniem i skurczem włókien przedsionkowych.
3. Arytmia zatokowa jest spowodowana nieprawidłowym rytmem zatokowym, któremu towarzyszą naprzemienne zwalnianie i przyspieszanie.
4. Trzepotanie przedsionków to wzrost częstotliwości skurczów przedsionków do 400 uderzeń na minutę, w połączeniu z ich regularnym rytmem.
5. Częstoskurcz nadkomorowy tworzy się na niewielkim obszarze tkanki przedsionka. Obserwuje się zaburzenia przewodzenia przedsionkowego.
6. Częstoskurcz komorowy to przyspieszenie częstości akcji serca pochodzące z komór, przez co nie mają one czasu na normalne wypełnienie krwią.
7. Migotanie komór to chaotyczne trzepotanie komór, wywołane przepływem z nich impulsów. Stan ten uniemożliwia skurcz komór i, w związku z tym, dalsze pompowanie krwi. Jest to najniebezpieczniejszy rodzaj zaburzenia rytmu, gdyż w ciągu kilku minut człowiek popada w stan śmierci klinicznej.
8. Zespół dysfunkcji węzła zatokowego jest naruszeniem powstawania impulsu w węźle zatokowym i jego przejścia do przedsionków. Ten typ arytmii może spowodować zatrzymanie akcji serca.
9. Blokada następuje na tle spowolnienia przewodzenia impulsu lub jego ustania. Mogą objawiać się zarówno w komorach, jak i przedsionkach.

Przyczyny arytmii obejmują:

1. Organiczne uszkodzenia narządów: wady wrodzone lub nabyte, zawał mięśnia sercowego itp.
2. Naruszenie równowagi wodno-solnej spowodowane zatruciem lub utratą potasu (magnezu, sodu) przez organizm.
3. Choroby tarczycy: z powodu zwiększonej czynności tarczycy wzrasta synteza hormonów. Zwiększa metabolizm w organizmie, co zwiększa częstość akcji serca. Kiedy tarczyca wytwarza niewystarczającą ilość hormonów, rytm słabnie.
4. Cukrzyca zwiększa ryzyko rozwoju niedokrwienia serca. Przy gwałtownym spadku poziomu cukru rytm jego skurczów zostaje zakłócony.
5. Nadciśnienie powoduje pogrubienie ściany lewej komory, zmniejszając w ten sposób jej przewodność.
6. Spożycie kofeiny, nikotyny i substancji odurzających.

Objawy

Każdy rodzaj zaburzenia rytmu charakteryzuje się pewnymi objawami. Podczas dodatkowych skurczów osoba praktycznie nie odczuwa żadnego dyskomfortu. Czasami można odczuć silny wstrząs płynący z serca.

W przypadku migotania przedsionków obserwuje się takie objawy, jak ból w klatce piersiowej, duszność, osłabienie, ciemnienie oczu i charakterystyczne bulgotanie w okolicy serca. Migotanie przedsionków może objawiać się atakami trwającymi kilka minut, godzin, dni lub mieć charakter stały.

Objawy arytmii zatokowej są następujące: zwiększone (wolne) tętno, niezwykle rzadko, ból po lewej stronie klatki piersiowej, omdlenia, ciemnienie oczu, duszność.

W przypadku trzepotania przedsionków ciśnienie krwi gwałtownie spada, zwiększa się częstość akcji serca, odczuwane są zawroty głowy i osłabienie. Zwiększa się także tętno w żyłach szyi.

Jeśli chodzi o częstoskurcz nadkomorowy, niektóre osoby z podobnymi zaburzeniami rytmu serca nie odczuwają żadnych objawów. Jednak najczęściej taka arytmia objawia się przyspieszonym biciem serca, płytkim oddechem, obfitym poceniem, uciskiem po lewej stronie klatki piersiowej, skurczem gardła, częstym oddawaniem moczu i zawrotami głowy.

W przypadku niestabilnego częstoskurczu komorowego obserwuje się objawy takie jak kołatanie serca, zawroty głowy i omdlenia. W przypadku utrzymującej się arytmii tego typu następuje osłabienie tętna w żyłach szyi, zaburzenia świadomości i wzrost częstości akcji serca do 200 uderzeń na minutę.

Migotanie komór charakteryzuje się zatrzymaniem krążenia krwi ze wszystkimi następującymi konsekwencjami. Pacjent natychmiast traci przytomność, doświadcza również silnych drgawek, braku tętna w dużych tętnicach i mimowolnego oddawania moczu (defekacji). Źrenice ofiary nie reagują na światło. Jeśli w ciągu 10 minut od wystąpienia śmierci klinicznej nie zostaną podjęte działania resuscytacyjne, następuje śmierć.

Zespół dysfunkcji węzła zatokowego objawia się objawami mózgowymi i sercowymi. Do pierwszej grupy zaliczają się:

• zmęczenie, niestabilność emocjonalna, amnezja;
• uczucie zatrzymania akcji serca;
• hałas w uszach;
• epizody utraty przytomności;
• niedociśnienie.

Objawy kardiologiczne:

• wolne tętno;
• ból po lewej stronie klatki piersiowej;
• przyspieszone tętno.

Na dysfunkcję węzła zatokowego może wskazywać również zaburzenie przewodu pokarmowego, osłabienie mięśni czy niewystarczająca ilość wydalanego moczu.

Objawy bloku serca obejmują zmniejszenie częstości akcji serca do 40 uderzeń na minutę, omdlenia i drgawki. Możliwy rozwój niewydolności serca i dławicy piersiowej. Zablokowanie może również spowodować śmierć pacjenta.

Nie można ignorować objawów arytmii. Zaburzenia rytmu znacznie zwiększają ryzyko rozwoju poważnych chorób, takich jak zakrzepica, udar niedokrwienny mózgu i zastoinowa niewydolność serca. Dobór odpowiedniej terapii nie jest możliwy bez wstępnej diagnozy.

Diagnostyka

W pierwszej kolejności kardiolog bada skargi pacjenta, który podejrzewa zaburzenia rytmu serca. Dla pacjenta wskazane są następujące procedury diagnostyczne:

1. Elektrokardiografia pozwala badać odstępy i czas trwania faz skurczu serca.
2. Codzienna kontrola elektrokardiografii według Holtera: na klatce piersiowej pacjenta instalowany jest przenośny rejestrator pracy serca, który przez całą dobę rejestruje zaburzenia rytmu.
3. Echokardiografia pozwala na badanie obrazów komór serca, a także ocenę ruchu ścian i zastawek.
4. Próba wysiłkowa pozwala ocenić zaburzenia rytmu podczas wysiłku fizycznego. Osoba badana jest proszona o ćwiczenia na rowerze treningowym lub bieżni. W tym czasie rytm serca jest monitorowany za pomocą elektrokardiografu. Jeżeli aktywność fizyczna jest dla pacjenta przeciwwskazana, zastępuje się ją lekami stymulującymi pracę serca.
5. Test stołu przechylnego: wykonywany w przypadku częstych epizodów utraty przytomności. Osoba jest ustawiana poziomo na stole i mierzone jest tętno i ciśnienie krwi. Następnie stół ustawia się w pozycji pionowej, a lekarz dokonuje ponownego pomiaru tętna i ciśnienia krwi pacjenta.
6. Badanie elektrofizjologiczne: do jamy serca wprowadzane są elektrody, dzięki którym można zbadać przewodnictwo impulsu przez serce, określając w ten sposób arytmię i jej charakter.

Leczenie

Ten typ zaburzeń rytmu serca, taki jak migotanie komór, może spowodować natychmiastową śmierć. W takim przypadku pacjent jest wskazany do natychmiastowej hospitalizacji na oddziale intensywnej terapii. Osoba otrzymuje pośredni masaż serca. Pokazane jest także podłączenie do respiratora. Defibrylację komór wykonuje się do czasu ustąpienia zaburzeń rytmu. Po przywróceniu rytmu wskazane jest leczenie objawowe, mające na celu normalizację równowagi kwasowo-zasadowej i zapobieganie nawrotom ataku.

Jeśli zaburzenia rytmu skurczów serca nie zagrażają życiu człowieka, możemy ograniczyć się do terapii farmakologicznej połączonej ze zdrowym trybem życia. Zaburzenia rytmu serca koryguje się lekami antyarytmicznymi: Ritmonorm, Etatsizin, Chinidyna, Nowokainamid. W przypadku wszelkich zaburzeń rytmu serca wskazane jest stosowanie leków zapobiegających tworzeniu się zakrzepów krwi. Należą do nich aspiryna cardio i klopidogrel.

Warto zwrócić także uwagę na wzmocnienie mięśnia sercowego. W tym celu lekarz przepisuje Mildronate i Riboxin. Pacjentowi można przepisać blokery kanału wapniowego (Finoptin, Adalat, Diazem) i leki moczopędne (Furosemid, Veroshpiron). Odpowiednio dobrane leki mogą zatrzymać postęp arytmii i poprawić samopoczucie pacjenta.

Jeśli zaburzenia rytmu serca powodują niewydolność serca i zagrażają poważnymi konsekwencjami dla życia człowieka, ze śmiercią włącznie, zapada decyzja o leczeniu chirurgicznym. W przypadku arytmii wykonywane są następujące rodzaje operacji:

1. Wszczepienie kardiowertera-defibrylatora: wszczepienie do serca automatycznego urządzenia, które pomaga normalizować rytm.
2. Terapia elektropulsacyjna: dostarczenie wyładowania elektrycznego do serca w celu normalizacji rytmu. Elektrodę wprowadza się przez żyłę do serca lub przełyku. Możliwe jest również zastosowanie elektrody na zewnątrz.
3. Zniszczenie cewnika: operacja polegająca na wyeliminowaniu źródła arytmii.

Styl życia

Osoby, u których występują zaburzenia rytmu serca, muszą stosować się do wszystkich zaleceń kardiologa. Kontrolowanie masy ciała, ograniczenie spożycia słonych, tłustych i wędzonych potraw, umiarkowana aktywność fizyczna oraz rzucenie palenia i alkoholu pomogą zwiększyć skuteczność leczenia. Ważne jest również codzienne monitorowanie ciśnienia krwi. Pacjenci z arytmią powinni być regularnie badani przez kardiologa i przynajmniej raz w roku poddawać się badaniu elektrokardiograficznemu. Wszystkie leki należy przyjmować po konsultacji z lekarzem.