3º par de nervos cranianos. Nervos cranianos

Introdução.

Palestra nº 49.

Tópico: “Características de 1 a 12 pares de nervos cranianos. A função deles."

Plano:

Periférico sistema nervoso

O sistema nervoso periférico é formado por nervos espinhais e cranianos, além de gânglios, terminações nervosas, receptores (sensíveis) e efetores.

Dependendo da localização, origem dos nervos e dos gânglios nervosos a eles associados, distinguem-se os nervos cranianos e espinhais.

Nervos cranianos

12 pares de nervos cranianos surgem do tronco cerebral. Cada par de nervos cranianos possui nome própio e um número de série indicado por algarismos romanos. Existem três grupos de nervos cranianos: sensoriais, motores e mistos.

Os nervos sensoriais incluem os nervos cranianos olfatório (I par de nervos cranianos), óptico (II par) e vestibulococlear (VIII par) |

Os nervos cranianos motores são o nervo oculomotor | par), nervos troclear (par IV), abducente (par VI), acessório (par XI), hipoglosso (par XII).

Os nervos cranianos mistos são os nervos trigêmeo, facial, glossofaríngeo e vago.

Nervos olfativos(nervi olfactorii) consistem em processos centrais de células sensíveis (receptoras) localizadas na membrana mucosa da região olfativa da cavidade nasal. Os nervos olfatórios na quantidade de 15 a 20 filamentos (nervos) entram na cavidade craniana através da placa cribriforme da parede superior da cavidade nasal e terminam no segundo neurônio nos bulbos olfatórios. A partir daqui, os impulsos olfativos são transmitidos ao longo do trato olfativo e outras formações do cérebro olfativo para os hemisférios cerebrais.

Nervo óptico(nervus opticus) formado por processos de células nervosas retina olhos. O nervo sai da órbita para a cavidade craniana através do canal corporal e, na frente da sela turca, forma um quiasma (incompleto) dos nervos ópticos. As fibras nervosas provenientes da parte medial (“nasal”) da retina cruzam-se (passam para o outro lado). Assim, os tratos ópticos que se estendem do quiasma óptico contêm fibras da parte lateral da retina do olho do seu lado e da parte medial da retina do lado oposto. Cada trato óptico vai para o corpo geniculado lateral e depois para o colículo superior da placa quadrigeminal, que são centros visuais subcorticais.

Nervo oculomotor(n. oculomotorius) consiste em fibras motoras e parassimpáticas que emergem dos núcleos acessórios motores e autonômicos localizados no mesencéfalo sob o aqueduto cerebral ao nível dos colículos superiores (anteriores). Este nervo passa para a órbita através da fissura orbital superior. As fibras motoras inervam os músculos globo ocular: superior, inferior e medial, reto, oblíquo inferior e também o músculo que levanta a pálpebra superior. As fibras parassimpáticas terminam nas células do gânglio ciliar, cujos processos (fibras) seguem para o músculo que contrai a pupila e para o músculo ciliar do globo ocular.

Nervo troclear(n. trochlearis) começa no núcleo motor, que também fica no mesencéfalo, sob o aqueduto cerebral, ao nível dos colículos inferiores (colículos posteriores). O nervo passa para a órbita através da fissura orbital superior e inerva o músculo oblíquo superior do olho.

Nervo trigêmeo(n. trigeminus) sai da ponte com duas raízes: sensitiva (maior) e motora (menor). A raiz motora contém processos de células do núcleo motor nervo trigêmeo. As fibras sensoriais são os processos centrais das células localizadas no gânglio trigêmeo, localizado no ápice da pirâmide do osso temporal. As fibras motoras contêm processos de células do núcleo motor do nervo trigêmeo.

Os processos periféricos dessas células formam três ramos do nervo trigêmeo: o primeiro, o segundo e o terceiro. Os dois primeiros ramos são sensíveis em sua composição, o terceiro ramo é misto, pois inclui fibras sensoriais e motoras.

O primeiro ramo, o nervo oftálmico, entra na órbita através da fissura orbital superior, onde se divide em três ramos - os nervos lacrimal, frontal e nasociliar. Os ramos desses nervos inervam o globo ocular, a pálpebra superior, a pele da testa, a membrana mucosa da parte anterior da cavidade nasal, os seios frontais, esfenoidais e as células osso etmóide.

O segundo ramo, o nervo maxilar, passa pelo forame rotunda até a fossa pterigopalatina, de onde emite os nervos zigomáticos infraorbitais, bem como ramos nodais que se dirigem ao nó pterigopalatino. Os ramos dos nervos infraorbital e zigomático inervam a membrana mucosa da cavidade nasal, palato duro e mole, pele da região zigomática e pálpebra inferior, pele do nariz e lábio superior, dentes maxilar superior, casca dura cérebro na região da fossa craniana média. Na fossa pterigopalatina, o gânglio pterigopalatino parassimpático é adjacente ao nervo maxilar. Os processos das células desse nó parassimpático, como parte dos ramos do nervo maxilar, vão para as glândulas da membrana mucosa das cavidades nasal e oral, bem como para a órbita da glândula lacrimal.

O terceiro ramo, o nervo mandibular, sai da cavidade craniana através forame oval e é dividido em vários ramos: nervos auriculotemporal, bucal, lingual e alveolar inferior, e também dá ramos à dura-máter do cérebro no meio fossa craniana. Os ramos motores do nervo mandibular abordam os músculos masseter, temporal, pterigóideo medial e lateral (masseter), bem como o milo-hióideo, ventre anterior do músculo digástrico, o músculo tensor do palato mole e o músculo tensor do tímpano. O nervo auriculotemporal inerva a pele da região temporal, aurícula e conduto auditivo externo. Contém fibras parassimpáticas (de nervo glossofaríngeo) para a glândula salivar parótida. O nervo bucal vai para a mucosa bucal. O nervo lingual inerva a membrana mucosa e os dois terços anteriores (2/3) da língua. Um barbante rasgado é preso ao nervo lingual (de nervo facial), contendo fibras gustativas e parassimpáticas. As fibras gustativas vão para as papilas gustativas da língua e as fibras parassimpáticas para os nódulos submandibulares e sublinguais, de onde são inervadas as glândulas salivares de mesmo nome.

O nervo alveolar inferior entra no canal maxilar inferior, inerva os dentes e gengivas e, em seguida, sai do canal através do forame mentoniano e inerva a pele do queixo.

Nervo abducente(n. abducens) parte do núcleo motor localizado no tegmento da ponte. O nervo passa para a órbita através da fissura orbital superior e inerva o músculo reto lateral do olho.

Nervo facial(n. facialis) contém fibras motoras, sensoriais e autonômicas (parassimpáticas).

As fibras motoras são processos do núcleo motor do nervo facial. As células sensíveis do nervo facial estão localizadas no canal facial, seus processos centrais vão para a ponte e terminam nas células do núcleo do trato solitário. Os processos periféricos participam da formação do nervo facial e seus ramos. As fibras parassimpáticas são ramos do núcleo salivar superior parassimpático. Todos os núcleos do nervo facial estão localizados na ponte. O nervo facial entra através do conduto auditivo interno no canal do nervo facial.

No canal, o nervo facial emite o nervo petroso maior, que transporta fibras parassimpáticas para o gânglio pterigóideo, bem como o nervo estapédio e a corda do tímpano. O nervo petroso maior sai do canal facial através do forame de mesmo nome na superfície superior da pirâmide. O nervo estapédio vai até o músculo de mesmo nome, localizado na cavidade timpânica. A corda do tímpano se afasta do nervo facial na saída do canal; ao sair da cavidade timpânica, a corda do tímpano se junta ao nervo lingual. Ele carrega fibras gustativas para a língua e fibras parassimpáticas para inervar as glândulas salivares submandibulares e sublinguais. O nervo facial sai do canal facial através do forame estilomastóideo, dá ramos ao ventre occipital do músculo supracraniano, aos músculos auriculares, depois perfura a glândula salivar parótida e se divide em seus ramos terminais, que se aproximam dos músculos faciais e músculo subcutâneo pescoço.

O nervo vestíbulo-coclear (n. vestibulocochlearis) é formado pela parte coclear, que conduz as sensações auditivas do órgão espiral (Corti) da cóclea, e pela parte vestibular, que conduz as sensações do aparelho estático embutido no vestíbulo e semicircular canais do labirinto membranoso do ouvido interno. Ambas as partes consistem em processos centrais de neurônios bipolares localizados nos nódulos vestibulares e cocleares. Os processos periféricos dessas células dos nódulos vestibulares e cocleares formam feixes que terminam em receptores, respectivamente, na parte vestibular do labirinto membranoso da orelha interna e no órgão espiral do ducto coclear. Os processos centrais dessas células bipolares são direcionados aos núcleos localizados no tegmento da ponte na fronteira com a medula oblonga.

O nervo glossofaríngeo (n. glossofaríngeo) contém fibras motoras, sensoriais e parassimpáticas. Seus núcleos, juntamente com os núcleos do nervo vago, estão localizados na medula oblonga. O nervo sai da cavidade craniana através do forame jugular. As fibras motoras do nervo glossofaríngeo são processos das células do núcleo duplo (comum ao nervo vago) e inervam os músculos da faringe. Os corpos das células sensíveis formam os nós superiores e inferiores. Os processos periféricos dessas células são direcionados para a mucosa da faringe e terço posterior da língua. As fibras parassimpáticas do nervo glossofaríngeo, emergindo do núcleo salivar inferior, dirigem-se ao gânglio da orelha.

O nervo vago é o vago (n. vago), o mais longo dos nervos cranianos. Contém fibras motoras, sensoriais e parassimpáticas, sai da cavidade craniana através do forame jugular junto com os nervos glossofaríngeo e acessório e a veia jugular interna. As fibras motoras dos nervos vagos inervam os músculos do palato mole, faringe e laringe. As fibras sensoriais formam os nódulos superiores e inferiores do nervo vago. Essas fibras conduzem impulsos sensíveis de órgãos internos, ouvido externo, dura-máter do cérebro na fossa craniana posterior.

As fibras parassimpáticas, que são processos do núcleo posterior (dorsal) do nervo vago, inervam o coração, órgãos respiratórios, baço, fígado, pâncreas, rim, a maior parte do sistema digestivo até o descendente cólon. Na região do pescoço, o nervo vago está localizado próximo à artéria carótida comum e à veia jugular interna e dá ramos para a laringe, faringe, coração, esôfago e traquéia. Na região torácica, ramos do nervo vago inervam o coração, os pulmões e o esôfago. Na cavidade abdominal, o nervo vago é dividido em troncos anterior e posterior. O tronco vago anterior passa da superfície anterior do esôfago para a superfície anterior do estômago e inerva a parede anterior do estômago e do fígado. O tronco vago posterior passa do esôfago para parede de trás estômago e o inerva, além de emitir ramos celíacos que vão para a formação do plexo celíaco junto com as fibras simpáticas.

O nervo acessório (n. accessorius) é formado por várias raízes motoras que emergem dos núcleos situados na medula oblonga e nos segmentos superiores medula espinhal. O nervo sai do crânio através do forame jugular (juntamente com os nervos glossofaríngeo e vago) e inerva os músculos esternocleidomastóideo e trapézio.

O nervo hipoglosso (n. hipoglosso) possui um núcleo motor localizado na medula oblonga. Os processos das células deste núcleo formam um nervo que sai da cavidade craniana através do canal do nervo hipoglosso e inerva os músculos da língua. A raiz superior parte do nervo hipoglosso, que se conecta com a raiz inferior do plexo cervical, resultando na formação de uma alça cervical que inerva os músculos situados abaixo do osso hióide.

Nervos cranianos

Doze pares de nervos no cérebro; existe também um nervo intermediário, que alguns autores consideram o par XIII. Os nervos cranianos estão localizados na base do cérebro (figura abaixo). Alguns nervos cranianos têm funções predominantemente motoras (pares III, IV, VI, XI, XII), outros têm funções sensoriais (pares I, II, VIII), os demais têm funções mistas (V, VII, IX, X, XIII pares). Alguns nervos cranianos contêm fibras parassimpáticas e simpáticas.

Arroz. 1 Base do cérebro. Locais de saída dos nervos cranianos: a - bulbo olfatório; b-- nervo óptico; c – trato olfatório; d - nervo oculomotor; d - nervo troclear; e - nervo trigêmeo; g - nervo abducente; h - nervos faciais e intermediários; e - nervo vestibulococlear; k - nervos glossofaríngeo e vago; l - nervo hipoglosso; m - nervo acessório

Eu emparelho nervo olfativo (n. olfactorius), origina-se das células nervosas da mucosa nasal. Fibras finas desse nervo passam para o crânio através das aberturas da placa cribriforme do osso etmóide, entram no bulbo olfatório, que então passa para o trato olfatório. Expandindo-se posteriormente, esse trato forma o triângulo olfativo. Ao nível do trato olfatório e do triângulo encontra-se o tubérculo olfatório, no qual terminam as fibras provenientes do bulbo olfatório. No córtex, as fibras olfativas estão distribuídas na região do hipocampo.

Função - proporciona a percepção de odores

Quando o nervo olfativo é danificado, ocorre uma perda completa do olfato - anosmia, diminuição parcial da acuidade - hiposmia, hiperosmia (aumento do olfato), disosmia (perversão do olfato), alucinações olfativas (com irritação Lobo temporal na área do giro do hipocampo)

Par II, nervo óptico (n. Opticus) o nervo óptico consiste em fibras nervosas células sensoriais da retina, que são coletadas em um feixe no pólo posterior do globo ocular. O número total dessas fibras nervosas é superior a um milhão, mas seu número diminui com a idade. A localização das fibras nervosas de diferentes áreas da retina possui uma certa estrutura. Aproximando-se da área da cabeça do nervo óptico (OND), a espessura da camada de fibras nervosas aumenta, e esse local sobe ligeiramente acima da retina. Depois, as fibras coletadas na cabeça do nervo óptico são refratadas em um ângulo de 90? e formam a parte intraocular do nervo óptico.

O diâmetro da cabeça do nervo óptico é de 1,75 a 2,0 mm e está localizado em uma área de 2 a 3 mm. A área de sua projeção no campo de visão é igual à área do ponto cego, descoberta em 1668 pelo físico E. Marriott.

O comprimento do nervo óptico continua do disco óptico até o quiasma (o local do quiasma do nervo óptico). Seu comprimento em um adulto pode ser de 35 a 55 mm. O nervo óptico possui uma curvatura em forma de S que evita que seja puxado durante o movimento do globo ocular. Quase ao longo de toda a sua extensão, assim como o cérebro, o nervo óptico possui três membranas: dura, aracnóide e mole, cujos espaços são preenchidos com umidade de composição complexa.

Topograficamente, o nervo óptico é geralmente dividido em 4 partes: intraocular, intraorbital, intracanalicular e intracraniana.

Os nervos ópticos dos olhos entram na cavidade craniana e formam um quiasma, unindo-se na região da sela turca. Na área do quiasma ocorre cruzamento parcial das fibras do nervo óptico. Fibras provenientes de metades internas retina (nasal). As fibras que partem das metades externas da retina (temporais) não se cruzam.

Após o cruzamento, as fibras ópticas são chamadas de tratos ópticos. Cada trato consiste em fibras da metade externa da retina do mesmo lado, bem como da metade interna do lado oposto.

Função: o nervo óptico faz parte do sistema analisador visual, proporciona a percepção dos estímulos luminosos. Ao mesmo tempo, o nervo garante a acuidade visual e a percepção das cores. O nervo é uma parte reduzida do cérebro, trazida para a periferia. O nervo óptico recebe informações do aparelho receptor da retina. Além disso, as metades internas das retinas percebem a luz dos cantos externos do campo visual, e as metades externas das retinas percebem a luz das partes internas do campo visual.

No caso de quaisquer processos patológicos no cérebro que afetem o quiasma óptico, trato ou via óptica, várias formas perda de campos visuais - hemianopsia.

As doenças do nervo óptico podem ser de natureza inflamatória (neurite), congestiva (mamilo congestivo) e distrófica (atrofia).

A causa da neurite óptica pode ser várias doenças (meningite, encefalite, aracnoidite, esclerose múltipla, gripe, inflamação dos seios paranasais, etc.).

Manifestos queda repentina acuidade visual e estreitamento do campo visual.

Um mamilo congestivo é o sintoma mais importante de aumento da pressão intracraniana, que pode estar mais frequentemente associado a um tumor cerebral, ocasionalmente goma, tubérculo solitário, cisto, etc. muito tempo não leva à deficiência visual e é detectado durante o exame de fundo de olho. À medida que a doença progride, a acuidade visual diminui e pode ocorrer cegueira.

A atrofia do nervo óptico pode ser primária (com tabes dorsalis, sífilis do cérebro, esclerose múltipla, com trauma no nervo óptico, etc.) ou secundária, como resultado de neurite ou mamilo congestivo. Com esta doença, ocorre uma diminuição acentuada da acuidade visual até a cegueira total, bem como um estreitamento do campo de visão.

O tratamento depende da etiologia da doença.

III par, nervo oculomotor (n. oculomotorius), é formado por fibras provenientes dos núcleos de mesmo nome, situados na substância cinzenta central, sob o aqueduto do cérebro (Aqueduto de Sylvius). Atinge a base do cérebro entre as pernas através da fissura orbital superior, penetra na órbita e inerva todos os músculos do globo ocular, com exceção dos músculos oblíquo superior e reto externo. As fibras parassimpáticas contidas no nervo oculomotor inervam os músculos lisos do olho.

Função: levanta a pálpebra, contrai a pupila (miose), move o globo ocular para dentro e para cima. Quando afetada, a pálpebra fica caída (ptose), o olho fica direcionado para fora (estrabismo divergente) e a pupila fica dilatada (midríase).Este é um nervo motor e autônomo. A função do 3º, 4º e 6º nervos é integrada pelo sistema de fascículo longitudinal medial.

Par IV, nervo troclear (n. trochlearis), começa nos núcleos localizados em frente ao aqueduto (Sylviano), ao nível dos tubérculos inferiores do quadrigêmeo. Emerge na superfície do cérebro na região do véu cerebral superior, aqui faz um cruzamento completo das fibras, contorna o pedúnculo cerebral e entra na órbita pela fissura orbital superior. Inerva o músculo oblíquo superior do olho.

A função é girar o globo ocular para baixo e para fora.

Quando o nervo troclear é danificado, observa-se diplopia - visão dupla de objetos ao olhar para baixo e leve estrabismo.

Par V, nervo trigêmeo (n. trigêmeo), estende-se em duas raízes na superfície do cérebro entre a ponte e o pedúnculo cerebelar médio. A grande raiz sensorial consiste nos axônios do gânglio trigêmeo, localizado na superfície anterior da pirâmide osso temporal. Tendo entrado no cérebro, as fibras que conduzem a sensibilidade tátil terminam no núcleo situado no tegmento da ponte (varoliev), e as fibras que conduzem a sensibilidade à dor e à temperatura terminam no núcleo do trato espinhal. Das células dos núcleos sensoriais começa o segundo neurônio, indo como parte da alça do nervo trigêmeo até o tálamo óptico. Em seguida, o trajeto sensorial do nervo trigêmeo segue para o córtex do giro central posterior, onde termina. Os dendritos das células do gânglio do nervo trigêmeo formam três ramos periféricos: os nervos orbital, maxilar e mandibular, que inervam a pele da testa e da face, os dentes e a membrana mucosa da cavidade nasal e oral. A pequena raiz motora é formada por fibras que emergem dos núcleos situados no tegmento da ponte. Saindo da ponte, localiza-se acima e para dentro do trajeto sensitivo, faz parte do nervo mandibular e inerva todos os músculos mastigatórios.

Função: fornece inervação sensível à pele da face e à região anterior do couro cabeludo, globo ocular, membranas mucosas da boca e nariz e membranas do cérebro. Fornece inervação autonômica da face e inervação motora dos músculos mastigatórios. Nervo misto.

Quando a parte sensível do nervo trigêmeo é danificada, ocorrem breves ataques de dor muito aguda (dor nevrálgica) nas áreas correspondentes da face, acompanhadas de vermelhidão facial e lacrimejamento. Danos à parte motora do nervo trigêmeo impossibilitam o deslocamento da mandíbula para o lado saudável devido ao enfraquecimento dos músculos mastigatórios e temporais, neuralgia de vários ramos, bem como paresia dos músculos mastigatórios.

Arroz. 2 Topografia do nervo trigêmeo: 1 - nervo mandibular; 2 – gânglio do nervo trigêmeo; 3 - nervo orbital; 4 - nervo maxilar

VI par, nervo abducente (n. abducente), consiste em fibras que se estendem desde as células do núcleo desse nervo, que fica no tegmento da ponte. A partir daqui, as fibras do nervo abducente passam pela espessura da ponte e saem para a base do cérebro entre a pirâmide da medula oblonga e a ponte. Em seguida, eles penetram na órbita e inervam o músculo reto externo do olho.

Função: abdução do globo ocular para fora. A função do 3º, 4º e 6º nervos é integrada pelo sistema de fascículo longitudinal medial.

Quando o nervo abducente é danificado, a abdução externa do globo ocular é interrompida, o que leva ao estrabismo convergente e pode haver visão dupla.

VII par, nervo facial (n. facialis) O nervo facial, após sair do cérebro, passa para o conduto auditivo interno, depois para o canal do nervo facial (falópio), que possui curvas horizontais e verticais. A seção do joelho horizontal se projeta na cavidade timpânica na parede interna (labiríntica) na forma de um rolo. O nervo sai da base do crânio através do forame estilomastóideo e forma um grande pé de galinha.

Ao longo de sua extensão, o nervo facial emite vários ramos que inervam glândula lacrimal, músculo estribo, músculos faciais, glândulas salivares submandibulares e sublinguais; fornece sensibilidade gustativa aos 2/3 anteriores da língua.

* Danos ao nervo facial dentro do conduto auditivo interno até o gânglio genu (no caso de fraturas da base do crânio, neuroma acústico).

Revelado:

• 1. Paralisia dos três ramos do nervo facial - o canto da boca está deslocado, o sulco nasolabial não é pronunciado, é impossível enrugar a pele da testa do lado afetado.
• 2. Olhos secos.
• 3. Sensibilidade gustativa prejudicada nos 2/3 anteriores da língua.
• 4. Hiperacusia - o ouvido do lado afetado percebe os sons mais alto (se o processo patológico não afetou o órgão auditivo).
• * Danos ao nervo auditivo no joelho horizontal (parede labiríntica da cavidade timpânica) desde o nó do joelho até o nível da origem n.stapedius e no joelho descendente (parede mastóide da cavidade timpânica) até a origem de a corda do tímpano.

Todos os sinais listados acima são observados, mas em vez de olhos secos, observam-se olhos lacrimejantes.

* Danos ao nervo facial após sua saída do forame estilomastóideo (nível da glândula parótida).

São revelados sinais de danos a todos ou a um dos ramos do nervo facial. Não há distúrbios do paladar ou hiperacusia.

* Paralisia facial central

A capacidade de enrugar a pele da testa no lado da paralisia é preservada. Outras funções estão prejudicadas. Isso se deve ao fato de o ramo superior do nervo facial estar conectado ao núcleo do seu lado e do lado oposto (inervação bilateral).

VIII par, nervo vestíbulo-coclear (auditivo) (n. vestibulocochlearis),é dividido em duas partes - coclear (pars cochlearis) e vestibular (pars vestibularis). A parte coclear conduz impulsos do órgão da audição e consiste em axônios e dendritos das células do gânglio espiral situado na cóclea óssea. A parte vestibular, que exerce funções vestibulares, parte do nó vestibular, localizado na parte inferior do conduto auditivo interno. Ambos os nervos se unem no conduto auditivo interno no nervo vestibulococlear comum, que entra no cérebro entre a ponte e a medula oblonga, próximo aos nervos facial e intermediário. As fibras da parte coclear terminam nos núcleos cocleares dorsal e ventral do tegmento pontino, e as fibras da parte vestibular terminam nos núcleos localizados na fossa romboide. Parte significativa das fibras da parte vestibular é enviada ao fascículo longitudinal posterior, ao cerebelo. As fibras da parte coclear (auditiva), cruzando-se parcialmente, vão como parte da alça lateral para os tubérculos inferiores do quadrigêmeo e para o corpo geniculado interno. A partir daqui começa a via auditiva central, que termina no córtex do giro temporal superior.

Função: inerva o órgão da audição (cóclea) e o órgão do equilíbrio ( aparelho vestibular). Existem partes auditivas e vestibulares do nervo.

Sintomas de danos: deficiência auditiva (hipoacusia-perda auditiva, surdez - perda audição, hiperacusia - aumento da percepção de sons, desequilíbrio, tontura, nistagmo (espasmos dos globos oculares), incoordenação de movimentos.

Par IX, nervo glossofaríngeo (n. glossofaríngeo), aparece na superfície da medula oblonga fora da oliva inferior. Sua raiz emerge com um tronco comum da cavidade craniana através do forame jugular. As fibras sensíveis desse nervo, que se estendem desde as células dos nódulos superiores e inferiores, terminam no núcleo de um único feixe, na parte inferior do IV ventrículo, inervam a faringe, o ouvido médio e o terço posterior da língua. As fibras motoras vêm do núcleo tegmental duplo e inervam os músculos da faringe. As fibras parassimpáticas inervam a glândula parótida. Quando o par IX está envolvido no processo patológico, há dor na faringe, raiz da língua, dificuldade para engolir, alteração do paladar no terço posterior da língua e dificuldade de salivação.

Par X, nervo vago (n. vago), tem distribuição muito ampla e ramifica-se principalmente nos órgãos internos. Seu tronco origina-se com 10-15 raízes na região da medula oblonga, atrás do par IX. Tronco comum O par X deixa o crânio através do forame jugular junto com os pares IX e XI de nervos cranianos. As fibras sensíveis do nervo vago começam nos gânglios superior e inferior, situados perto do forame jugular. Ao sair do crânio X, o par desce, passa pelo pescoço e penetra nas cavidades torácica e abdominal. O nervo vago esquerdo entra na cavidade torácica entre as artérias carótida esquerda e subclávia e, descendo ao longo da superfície anterior do esôfago, ramifica-se na superfície anterior do estômago. O nervo vago direito, entrando na cavidade torácica, fica entre o direito Artéria subclávia e veia. O nervo recorrente (n. laryngeus recurrens) parte dele. O nervo vago direito faz parte do plexo celíaco. As fibras sensíveis do par X inervam a membrana mucosa da faringe, laringe, raiz da língua e, juntamente com os pares V e IX de nervos cranianos, a dura-máter meninges. Terminam no núcleo do fascículo solitário e nos demais núcleos da parte posterior da fossa romboide. Fibras que inervam os órgãos internos do tórax e cavidades abdominais, originam-se no núcleo dorsal do par X de nervos cranianos. As fibras motoras do par X de nervos cranianos originam-se do núcleo tegmental duplo. Os núcleos motores do nervo vago estão conectados ao córtex cerebral por meio de fibras que correm no fascículo piramidal. As fibras parassimpáticas que fazem parte do nervo vago também inervam os órgãos das cavidades torácica e abdominal.

Quando o nervo vago é danificado, ocorre paresia do palato mole, laringe e faringe e são revelados sintomas de disfunção dos órgãos internos. Com dano bilateral, há distúrbio de deglutição, entrada de comida no nariz, tom de fala nasal e, às vezes, dor no nariz. aurícula. Se o nervo vago for danificado no nível de onde o nervo recorrente sai dele, ocorrem afonia e dificuldade para respirar. Danos aos ramos cardíacos causam taquicardia e sua irritação causa bradicardia. Às vezes, crises cardíacas ocorrem com dor aguda. Com lesão unilateral do nervo vago, o véu palatino desce no lado afetado, a úvula desvia para o lado saudável. Lesões bilaterais do nervo vago sempre têm um prognóstico terrível.

XI par, nervo acessório (n. accessorius), começa em duas partes: a superior, proveniente da parte posterior do núcleo duplo, situada na medula oblonga, e a inferior, proveniente do núcleo espinhal, localizada nos cornos anteriores segmentos superiores medula espinhal. As raízes da parte inferior entram no crânio através do forame magno e unem-se à parte superior do nervo. As raízes da parte superior emergem atrás da azeitona, localizadas atrás das raízes do par X. O nervo acessório sai da cavidade craniana junto com o par X e se divide em dois ramos - externo e interno. Algumas das fibras do XI par de nervos cranianos tornam-se parte do nervo vago. O nervo acessório inerva os músculos trapézio e esternocleidomastóideo. Quando está danificado, aparece paralisia ou paresia desses músculos, incapacidade de virar a cabeça para o lado saudável, encolher os ombros, levantar o braço acima da linha horizontal, o ângulo inferior da escápula se afasta da coluna no afetado lado. Há estreitamento da fissura palpebral, enoftalmia (retração do globo ocular), miose (constrição da pupila) como resultado do envolvimento simultâneo do gânglio cervical superior no processo.

XII par, nervo hipoglosso (n. hipoglosso). O núcleo deste nervo está localizado em seção inferior fossa romboide. As suas numerosas raízes emergem entre a pirâmide e a oliveira. Além disso, saindo da cavidade craniana, eles passam pelo canal do nervo hipoglosso, descendo a partir do osso hióide, e depois se dividem em ramos terminais que inervam os músculos da língua.

Quando esse nervo é danificado, há movimento limitado da língua para frente e desvio para o lado dolorido, atrofia muscular, espasmos fibrilares e dor na raiz da língua.

lesão do nervo óptico topográfica

Livros usados

• 1 Livro de Anatomia Humana 1 Sapin M. R., Bilic G. L. p. 463.
• 2 Anatomia humana Tutorial VG Nikolaev pág. 328.
• 3 Anatomia Humana editado por L.L. Kolesnikov p. 816.
• 4 Materiais da Internet (ilustrações).

Nervo olfatório (n. olfativo).

As células receptoras olfativas estão espalhadas no epitélio da membrana mucosa da região olfativa da cavidade nasal. Os finos processos centrais dessas células são reunidos em filamentos olfatórios, que são o próprio nervo olfatório. Da cavidade nasal, o nervo entra na cavidade craniana através das aberturas do osso etmóide e termina no bulbo olfatório. Das células do bulbo olfatório, as vias olfativas centrais começam na zona cortical do analisador olfativo em Lobo temporal cérebro.

A perda completa bilateral do olfato (anosmia) ou sua diminuição (hiposmia) é frequentemente o resultado de uma doença do nariz ou é congênita (às vezes, neste caso, combinada com certos distúrbios endócrinos). Os distúrbios unilaterais do olfato estão associados principalmente a um processo patológico na fossa craniana anterior (tumor, hematoma, traumatismo cranioencefálico, etc.). Sensações olfativas paroxísticas incomuns (parosmia), muitas vezes algum odor vago e desagradável, são precursores de uma crise epiléptica causada pela irritação do lobo temporal do cérebro. A irritação do lobo temporal do cérebro pode causar uma variedade de alucinações olfativas.

Metodologia de Pesquisa. O estudo do olfato é realizado a partir de um conjunto especial de substâncias aromáticas (cânfora, menta, valeriana, extrato de pinho, Óleo de eucalipto). Para o assunto em olhos fechados e substâncias odoríferas são levadas à metade do nariz comprimida e solicitadas a dizer que cheiro ele percebe, se ele percebe os cheiros igualmente bem em cada narina separadamente. Não utilize substâncias com odores fortes ( amônia, ácido acético), porque neste caso, ocorre irritação das terminações do nervo trigêmeo, portanto os resultados do estudo serão imprecisos.

Sintomas da lesão. Eles variam dependendo do nível de dano ao nervo olfatório. Os principais são perda do olfato - anosmia, diminuição do olfato - hiposmia, aumento do olfato - hiperosmia, perversão do olfato - disosmia, alucinações olfativas. Para a clínica, uma diminuição ou perda unilateral do olfato é principalmente importante, porque a hipo ou anosmia bilateral é causada por sintomas de rinite aguda ou crônica.

A hipoosmia ou anosmia ocorre quando as vias olfativas até o triângulo olfativo são afetadas, ou seja, ao nível do primeiro e segundo neurônios. Devido ao fato de terceiros neurônios terem representação cortical tanto no lado próprio quanto no lado oposto, danos ao córtex no campo de projeção olfativa não causam perda do olfato. Porém, em casos de irritação do córtex desta área, podem ocorrer sensações de odores inexistentes.

A proximidade dos filamentos olfativos, do bulbo olfativo e do trato olfativo com a base do crânio leva ao fato de que durante processos patológicos na base do crânio e do cérebro, o olfato também é prejudicado.

Nervo óptico (n. óptico).

É formado pelos axônios dos neurônios da camada ganglionar da retina, que, através da placa cribriforme da esclera, saem do globo ocular através de um único tronco do nervo óptico para a cavidade craniana. Na base do cérebro, na região da sela turca, as fibras dos nervos ópticos convergem em ambos os lados, formando o quiasma óptico e os tratos ópticos. Estes últimos continuam para o corpo geniculado externo e para a almofada talâmica, depois a via visual central segue para o córtex cerebral (lobo occipital). A decussação incompleta das fibras dos nervos ópticos causa a presença no trato óptico direito de fibras das metades direitas e no trato óptico esquerdo - das metades esquerdas das retinas de ambos os olhos.

Sintomas da lesão .

Quando a condução do nervo óptico é completamente interrompida, ocorre cegueira no lado da lesão com perda da reação direta da pupila à luz. Quando apenas parte das fibras do nervo óptico é danificada, ocorre perda focal do campo visual (escotomia). Quando o quiasma é completamente destruído, desenvolve-se cegueira bilateral. No entanto, em muitos processos intracranianos, o dano ao quiasma pode ser parcial - desenvolve-se a perda das metades externa ou interna dos campos visuais (hemianopsia heterônima). Com danos unilaterais aos tratos ópticos e vias visuais sobrejacentes, ocorre perda unilateral dos campos visuais no lado oposto (hemianopsia homônima).

Os danos ao nervo óptico podem ser de natureza inflamatória, congestiva e distrófica; detectado por oftalmoscopia. As causas da neurite óptica podem ser meningite, encefalite, aracnoidite, esclerose múltipla, gripe, inflamação dos seios paranasais, etc. Manifestam-se por diminuição da acuidade e estreitamento do campo de visão, que não é corrigido pelo uso de óculos. Uma papila do nervo óptico congestionada é um sintoma de aumento da pressão intracraniana ou fluxo venoso prejudicado da órbita. À medida que a congestão progride, a acuidade visual diminui e pode ocorrer cegueira. A atrofia do nervo óptico pode ser primária (com tabes dorsalis, esclerose múltipla, lesão do nervo óptico) ou secundária (como resultado de neurite ou mamilo congestivo); Há uma diminuição acentuada da acuidade visual até a cegueira completa e um estreitamento do campo de visão.

Fundo ocular– parte visível durante o exame oftalmoscópico superfície interior globo ocular (disco óptico, retina e coróide). O disco óptico se destaca contra o fundo vermelho do fundo como uma formação arredondada com limites claros e cor rosa pálido. No pólo posterior do olho está a área mais sensível da retina - a chamada mácula mácula, que tem o formato de um oval horizontal de tonalidade amarelada. A mácula consiste em cones, que proporcionam visão diurna e estão envolvidos na percepção precisa da forma, cor e detalhes de um objeto. À medida que você se afasta mancha macular o número de cones diminui e o número de bastonetes aumenta. As hastes possuem altíssima sensibilidade à luz e proporcionam a percepção de objetos ao entardecer ou à noite.

Metodologia de Pesquisa. Descubra se há queixas de diminuição da acuidade visual, perda do campo visual, aparecimento de faíscas, manchas escuras, moscas, etc.

A acuidade visual é examinada por meio de tabelas especiais nas quais as letras são representadas em linhas. Além disso, cada linha inferior é menor que a anterior. Ao lado de cada linha há um número que indica a que distância as letras desta linha devem ser lidas com acuidade visual normal.

Os campos visuais são examinados usando o perímetro. Muitas vezes é necessário usar um método aproximado para medir campos visuais. Para isso, a pessoa senta-se de costas para a fonte de luz, fecha um olho, mas sem pressionar o globo ocular. O examinador senta-se em frente ao paciente, pede-lhe que fixe o olhar em algum ponto à sua frente, move o martelo da orelha do paciente em círculo até a ponte do nariz e pede ao paciente que lhe diga quando ele o vê. O campo de visão externo geralmente é de 90 graus. Os campos visuais interno, superior e inferior são examinados de maneira semelhante e equivalem a 60, 60, 70 gr. respectivamente.

A percepção das cores é estudada por meio de tabelas policromáticas especiais, nas quais cor diferente números, figuras, etc. são representados em pontos.

O fundo é examinado por meio de um oftalmoscópio e de um fotooftalmoscópio, que permite obter fotografias em preto e branco e coloridas do fundo.

Nervo oculomotor. ( n. oculomotor).

Inerva os músculos externos do olho (com exceção do reto externo e oblíquo superior), o músculo que levanta a pálpebra superior, o músculo que contrai a pupila, o músculo ciliar, que regula a configuração do cristalino, que permite o olho para se adaptar à visão de perto e de longe.

O par do sistema III consiste em dois neurônios. O central é representado pelas células do córtex do giro pré-central, cujos axônios, como parte do trato corticonuclear, aproximam-se dos núcleos do nervo oculomotor tanto no seu lado quanto no lado oposto.

Uma grande variedade de funções desempenhadas pelo terceiro par é realizada por meio de 5 núcleos para a inervação dos olhos direito e esquerdo. Eles estão localizados nos pedúnculos cerebrais ao nível dos colículos superiores do teto do mesencéfalo e são neurônios periféricos do nervo oculomotor. De dois grandes núcleos celulares as fibras vão para os músculos externos do olho por conta própria e parcialmente para o lado oposto. As fibras que inervam o músculo que levanta a pálpebra superior vêm do núcleo do mesmo lado e do lado oposto. A partir de dois núcleos acessórios de pequenas células, as fibras parassimpáticas são direcionadas para o músculo constritor da pupila, no seu lado e no lado oposto. Isto garante uma reação amigável das pupilas à luz, bem como uma reação à convergência: constrição da pupila ao mesmo tempo que contrai as linhas retas músculos internos ambos os olhos. Do núcleo posterior central não pareado, também parassimpático, as fibras são direcionadas ao músculo ciliar, que regula o grau de convexidade do cristalino. Ao olhar para objetos localizados próximos ao olho, a convexidade do cristalino aumenta e ao mesmo tempo a pupila se estreita, o que garante uma imagem nítida na retina. Se a acomodação for prejudicada, a pessoa perde a capacidade de ver contornos nítidos de objetos a diferentes distâncias do olho.

As fibras do neurônio motor periférico do nervo oculomotor começam nas células dos núcleos acima e emergem dos pedúnculos cerebrais em sua superfície medial, perfuram a dura-máter e seguem na parede externa do seio cavernoso. Do crânio, o nervo oculomotor sai pela fissura orbital superior e entra na órbita.

Sintomas de derrota.

A interrupção da inervação de músculos externos individuais do olho é causada por danos a uma ou outra parte do núcleo magnocelular; a paralisia de todos os músculos do olho está associada a danos no próprio tronco nervoso. Importante sinal clínico, que ajuda a distinguir entre danos ao núcleo e ao próprio nervo, é o estado de inervação do músculo que levanta a pálpebra superior e o músculo reto interno do olho. As células das quais as fibras vão para o músculo que levanta a pálpebra superior estão localizadas mais profundamente do que o resto das células do núcleo, e as fibras que vão para esse músculo no próprio nervo estão localizadas mais superficialmente. As fibras que inervam o músculo reto interno do olho correm no tronco do nervo oposto. Portanto, quando o tronco do nervo oculomotor é lesado, as primeiras a serem afetadas são as fibras que inervam o músculo que levanta a pálpebra superior. Desenvolve-se fraqueza desse músculo ou paralisia completa, e o paciente pode abrir o olho apenas parcialmente ou nem mesmo abri-lo. Na lesão nuclear, o músculo que levanta a pálpebra superior é um dos últimos a ser afetado. Quando o núcleo é atingido, “o drama termina com a cortina caindo”. No caso de lesão nuclear, todos os músculos externos do lado afetado são afetados, com exceção do músculo reto interno, que é isolado isoladamente do lado oposto. Como resultado disso, o globo ocular do lado oposto ficará voltado para fora devido ao músculo reto externo do olho - estrabismo divergente. Se apenas o núcleo magnocelular for afetado, os músculos externos do olho serão afetados - oftalmoplegia externa. Porque quando o núcleo é danificado, o processo está localizado no pedúnculo cerebral, então o trato piramidal e as fibras do trato espinotalâmico estão frequentemente envolvidos no processo patológico, ocorre a síndrome de Weber alternada, ou seja, lesão do terceiro par de um lado e hemiplegia do lado oposto.

Os dois primeiros nervos apresentam diferenças significativas dos demais em relação aos 10, pois são essencialmente uma continuação do cérebro, formado por protrusão bolhas cerebrais. Além disso, eles não possuem nós (núcleos) que estão presentes nos outros 10. Os núcleos dos nervos cranianos, como outros gânglios do sistema nervoso central, são concentrações de neurônios que desempenham funções específicas.

10 pares, com exceção dos dois primeiros, não são formados por dois tipos de raízes (anterior e posterior), como acontece com as raízes espinhais, mas representam apenas uma raiz - anterior (em III, IV, VI, XI, XII) ou posterior (em V, de VII a X).

O termo comum para este tipo de nervo é “nervos cranianos”, embora fontes de língua russa prefiram usar “nervos cranianos”. Isso não é um erro, mas é preferível usar o primeiro termo - de acordo com a classificação anatômica internacional.

Todos os nervos cranianos são formados no feto já no segundo mês. No 4º mês de desenvolvimento pré-natal, começa a mielinização do nervo vestibular - o revestimento das fibras com mielina. As fibras motoras passam por esse estágio mais cedo do que as fibras sensoriais. O estado dos nervos no período pós-natal é caracterizado pelo fato de que, como resultado, os dois primeiros pares são os mais desenvolvidos, os demais continuam a se tornar mais complexos. A mielinização final ocorre por volta de um ano e meio de idade.

Classificação

Antes de proceder a um exame detalhado de cada par individual (anatomia e funcionamento), é mais conveniente familiarizar-se com eles por meio de breves características.

Tabela 1: Características dos 12 pares

Nervos com fibras sensoriais

O olfato começa nas células nervosas das membranas mucosas nasais, depois passa pela placa cribriforme até a cavidade craniana até o bulbo olfatório e corre para o trato olfatório, que, por sua vez, forma um triângulo. Ao nível deste triângulo e trato, no tubérculo olfativo, termina o nervo.

As células ganglionares da retina dão origem ao nervo óptico. Ao entrar na cavidade craniana, forma uma decussação e, à medida que avança, passa a ter o nome de “trato óptico”, que termina no corpo geniculado lateral. Dele se origina a parte central da via visual, indo até o lobo occipital.

Auditivo (também conhecido como vestibulococlear) consiste em dois. A raiz coclear, formada pelas células do gânglio espiral (pertencente à placa óssea da cóclea), é responsável pela transmissão dos impulsos auditivos. O vestíbulo, proveniente do gânglio vestibular, transporta impulsos do labirinto vestibular. Ambas as raízes articulam-se em uma no conduto auditivo interno e são direcionadas para dentro no meio da ponte e da medula oblonga (o par VII está localizado um pouco mais abaixo). As fibras do vestíbulo - uma parte significativa delas - passam para os fascículos longitudinal posterior e vestibuloespinhal e para o cerebelo. As fibras da cóclea estendem-se aos tubérculos inferiores do quadrigêmeo e ao corpo geniculado medial. A via auditiva central origina-se aqui e termina no giro temporal.

Existe outro nervo sensorial que recebeu o número zero. A princípio foi chamado de “olfativo acessório”, mas posteriormente foi renomeado como terminal devido à presença de uma placa terminal próxima. Os cientistas ainda não estabeleceram de forma confiável as funções deste par.

Motor

O oculomotor, começando nos núcleos do mesencéfalo (abaixo do aqueduto), surge na base cerebral na região do pedúnculo. Antes de entrar em órbita, forma um sistema ramificado. Sua seção superior é composta por dois ramos que vão até os músculos - o reto superior e o que eleva a pálpebra. A parte inferior é representada por três ramos, dois dos quais inervam os músculos retos - os músculos mediano e inferior, respectivamente, e o terceiro vai para o músculo oblíquo inferior.

Os núcleos situados em frente ao aqueduto, no mesmo nível dos tubérculos inferiores do quádruplo criar o início do nervo troclear, que aparece na superfície na área do teto do quarto ventrículo, forma uma cruz e se estende até o músculo oblíquo superior localizado na órbita.

Dos núcleos localizados no tegmento da ponte passam fibras que formam o nervo abducente. Tem uma saída onde o meio está localizado entre a pirâmide da medula oblonga e a ponte, após a qual corre para a órbita até o músculo reto lateral.

Os dois componentes formam o 11º nervo acessório. O superior começa na medula oblonga - seu núcleo cerebral, o inferior - na medula espinhal (sua parte superior) e, mais especificamente, no núcleo acessório, que está localizado nos cornos anteriores. As raízes da parte inferior, passando pelo forame magno, dirigem-se para a cavidade craniana e conectam-se com a parte superior do nervo, criando um único tronco. Saindo do crânio, divide-se em dois ramos. As fibras da parte superior crescem nas fibras do 10º nervo, e a inferior vai para os músculos esternocleidomastóideo e trapézio.

Essencial nervo hipoglosso localizado na fossa romboide (seu zona inferior), e as raízes passam para a superfície da medula oblonga no meio da azeitona e da pirâmide, após o que são combinadas em um único todo. O nervo emerge da cavidade craniana e segue para os músculos da língua, onde produz 5 ramos terminais.

Nervos de fibras mistas

A anatomia deste grupo é complexa devido à sua estrutura ramificada, o que lhe permite inervar muitas seções e órgãos.

Trigêmeo

A área entre o pedúnculo cerebelar médio e a ponte é o seu ponto de saída. O núcleo do osso temporal forma os nervos: orbital, maxilar e mandibular. Eles possuem fibras sensoriais e fibras motoras são adicionadas a estas últimas. O orbital está localizado na órbita (zona superior) e se ramifica em nasociliar, lacrimal e frontal. O maxilar tem acesso à superfície da face após penetrar no espaço infraorbital.

A mandíbula se bifurca em uma parte anterior (motora) e posterior (sensível). Eles fornecem uma rede nervosa:

• o anterior é dividido em nervos mastigatório, temporal profundo, pterigóideo lateral e bucal;
• o posterior - em pterigóideo médio, auriculotemporal, alveolar inferior, mental e lingual, cada um dos quais novamente dividido em pequenos ramos (seu número no total é de 15 peças).

A divisão mandibular do nervo trigêmeo se comunica com os núcleos auricular, submandibular e sublingual.

O nome deste nervo é mais conhecido do que os outros 11 pares: Muitas pessoas estão familiarizadas, pelo menos por boatos, sobre

Os nervos que saem e entram no cérebro são chamados de nervos cranianos. Distribuição e uma breve descrição de Eles são discutidos separadamente no próximo artigo.

Tipos de nervos e patologias

Existem vários tipos de nervos:

• motor;
• misturado;
• confidencial.

A neurologia dos nervos cranianos motores, tanto sensoriais quanto mistos, apresenta manifestações pronunciadas que os especialistas podem diagnosticar facilmente. Além dos danos isolados aos nervos individuais, aqueles que pertencem simultaneamente aos nervos também podem ser afetados. grupos diferentes. Graças ao conhecimento de sua localização e funções, é possível não só entender qual nervo está lesado, mas também localizar a área afetada. Isto se torna alcançável por técnicas especiais usando equipamentos de alta tecnologia. Por exemplo, na prática oftalmológica, utilizando tecnologia moderna, é possível conhecer o estado do fundo, do nervo óptico, determinar o campo de visão e as áreas de perda.

A angiografia carotídea e verbal revelam bons valores. Mas informações mais detalhadas podem ser obtidas usando tomografia computadorizada. Com ele você pode ver troncos nervosos individuais e identificar tumores e outras alterações nos nervos auditivo, óptico e outros.

Explore o trigêmeo e nervos auditivos tornou-se possível graças ao método dos potenciais somatossensoriais corticais. Também neste caso são utilizadas audiografia e nistagmografia.

O desenvolvimento da eletromiografia ampliou a capacidade de obter informações mais detalhadas sobre os nervos cranianos. Agora você pode estudar, por exemplo, a resposta reflexa do piscar, a atividade muscular espontânea durante as expressões faciais e a mastigação, o palato e assim por diante.

Detenhamo-nos mais detalhadamente em cada um dos pares desses nervos. Há um total de 12 pares de nervos cranianos. Uma tabela contendo todos eles está indicada no final do artigo. Por enquanto, vamos examinar cada um dos pares separadamente.

1 par. Descrição

Isso inclui o grupo sensível. Nesse caso, as células receptoras estão espalhadas no epitélio da cavidade nasal na parte olfativa. Os processos finos das células nervosas estão concentrados nos filamentos olfatórios, que são os nervos olfatórios. Do nervo nasal entra na cavidade craniana pelas aberturas da placa e termina no bulbo, de onde se originam as vias olfativas centrais.

2 pares. Nervo óptico

Este par inclui o nervo óptico, que pertence ao grupo sensitivo. Os axônios dos neurônios aqui saem através da placa cribriforme do globo ocular com um tronco, que entra na cavidade craniana. Na base do cérebro, as fibras desses nervos de ambos os lados convergem e criam o quiasma óptico e os tratos. Os tratos vão para o corpo geniculado e tálamo do travesseiro, após o qual a via visual central é direcionada para Lobo occipital cérebro

3 pares. Nervo motor

O nervo oculomotor (motor), criado por fibras, passa pelos nervos localizados na substância cinzenta sob o aqueduto do cérebro. Até a base passa entre as pernas, após o que entra na órbita e inerva os músculos oculares (exceto o oblíquo superior e o reto externo, outros nervos cranianos são responsáveis ​​​​por sua inervação, 12 pares, cuja tabela ilustra claramente todos os eles juntos). Isso ocorre devido às fibras parassimpáticas contidas no nervo.

4 pares. Nervo troclear

Este par inclui (motor), originando-se do núcleo sob o aqueduto do cérebro e emergindo à superfície na região do véu medular. Nesta parte obtém-se uma cruz, contornando a perna e penetrando na órbita. Este par inerva o músculo oblíquo superior.

5º par de 12 pares de nervos cranianos

A tabela continua com o nervo trigêmeo, que já é classificado como misto. Seu tronco contém núcleos sensoriais e motores, e na base estão suas raízes e ramos. As fibras sensíveis originam-se das células do gânglio trigêmeo, cujos dendritos criam ramos periféricos que inervam a pele do couro cabeludo na frente, bem como a face, gengivas e dentes, conjuntiva ocular, membranas mucosas do nariz, boca, língua.
As fibras motoras (da raiz do nervo trigêmeo) conectam-se ao ramo do nervo mandibular, passam e inervam os músculos mastigatórios.

6 pares. Nervo abducente

O próximo par incluído nos 12 pares de nervos cranianos (a tabela o classifica como um grupo de nervos motores) inclui Começa nos núcleos das células na ponte, penetra na base e avança para a fissura orbital de cima e mais para o órbita. Ele inerva o músculo reto do olho (externo).

7 pares. Nervo facial

Este par é constituído pelo nervo facial (motor), criado a partir dos processos celulares do núcleo motor. As fibras iniciam seu trajeto no tronco, na parte inferior do quarto ventrículo, passam ao redor do núcleo do quarto nervo, descem até a base e saem no ângulo cerebelopontino. Em seguida, ele se move para a abertura auditiva, para o canal do nervo facial. Depois da glândula parótida, ela é dividida em ramos que inervam os músculos e músculos faciais, além de vários outros. Além disso, um ramo que se estende de seu tronco inerva o músculo localizado no ouvido médio.

8 pares. Nervo auditivo

O oitavo par de 12 pares de nervos cranianos (a tabela o classifica entre os nervos sensoriais) consiste no nervo auditivo, ou nervo vestíbulo-coclear, que inclui duas partes: vestibular e coclear. A parte coclear consiste em dendritos e axônios do gânglio espiral localizado na cóclea óssea. E a outra parte parte do nó vestibular na parte inferior do canal auditivo. O nervo de ambos os lados se conecta ao canal auditivo para formar o nervo auditivo.

As fibras da parte vestibular terminam nos núcleos localizados na fossa romboide, e a parte coclear termina nos núcleos cocleares da ponte.

9 pares. Nervo glossofaríngeo

A tabela dos nervos cranianos continua com o nono par, que é representado por fibras sensoriais, motoras, secretoras e gustativas. Existem conexões estreitas com os nervos vago e intermediário. Muitos núcleos do nervo em questão estão localizados na medula oblonga. Eles são compartilhados com o décimo e o décimo segundo pares.

As fibras nervosas do par se unem em um tronco que sai da cavidade craniana. Para o terço posterior do palato e da língua é um nervo gustativo e sensorial, para o ouvido interno e faringe é sensitivo, para a faringe é motor, para a glândula parótida é secretor.

10 pares. Nervo vago

A seguir, o quadro dos nervos cranianos continua com um par constituído pelo nervo vago, que é dotado funções diferentes. O tronco começa nas raízes da medula oblonga. Saindo da cavidade craniana, o nervo inerva os músculos estriados da faringe, bem como da laringe, palato, traqueia, brônquios e órgãos digestivos.

Fibras sensoriais inervam região occipital cérebro, canal auditivo externo, outros órgãos. As fibras secretoras são direcionadas para o estômago e pâncreas, as fibras vasomotoras para os vasos e as fibras parassimpáticas para o coração.

11 pares. Descrição do nervo acessório

O nervo acessório representado neste par consiste em uma seção superior e uma inferior. O primeiro vem do núcleo motor da medula oblonga e o segundo do núcleo dos cornos da medula espinhal. As raízes se conectam e saem do crânio junto com o décimo par. Alguns deles vão para esse nervo vago.

Inerva os músculos - esternocleidomastóideo e trapézio.

12 pares

A tabela resumida dos nervos cranianos termina com um par com Seu núcleo está localizado na parte inferior da medula oblonga. Saindo do crânio, inerva os músculos linguais.

Estes são diagramas aproximados de 12 pares de nervos cranianos. Vamos resumir o que foi dito acima.

Veja a lista de nervos cranianos, 12 pares. A tabela é a seguinte.

Conclusão

Esta é a estrutura e função desses nervos. Cada casal desempenha seu papel mais importante. Cada nervo faz parte de um enorme sistema e depende dele da mesma forma que todo o sistema - do funcionamento dos nervos individuais.