O calcanhar do meu pé direito dói. O tratamento mais simples para dor no calcanhar em casa Se dói na lateral

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Cada pessoa tem que lidar com a dor física em sua vida. Ao mesmo tempo, chega-se ao entendimento de que se trata de um sintoma de uma doença emergente. Por que meus calcanhares doem? A resposta a esta questão está no conhecimento da estrutura anatômica dos pés e das doenças às quais estão suscetíveis. A dor aguda no calcanhar pode ser causada por patologias dos tendões, articulações e tecido conjuntivo do pé. Algumas doenças humanas comuns afetam o osso do calcanhar, acompanhadas de inchaço e inflamação localizadas neste local. Vale a pena entender quais doenças causam dores no calcanhar.

O que é dor no calcanhar

Para facilitar ao médico o diagnóstico da causa da dor no calcanhar, é necessário descrever a sensação dolorosa com a maior precisão possível: localização, duração, frequência e natureza. É uma manifestação de doença nos pés ou de uma doença geral. Estas tabelas ajudarão a caracterizar com mais precisão a dor no calcanhar:

Descrição da dor quando ela ocorre

localização

manifestações externas da doença

diagnóstico presuntivo

queimando, dando vontade de colocar os pés na água fria

por todo o pé

vermelhidão com um tom azulado na pele

eritromelalgia,

duro ao caminhar

área de dano ao tendão que se estende por toda a sola do pé

polineuropatia

pressionando depois de dormir. Entorpece com o repouso, piora com carga na perna

abaixo do calcanhar

inchaço do arco do pé

Fasceíte plantar

insuportável

calcâneo

inchaço do pé

fratura do calcâneo

forte, inabalável. Agudo à noite.

do tornozelo ao osso do calcanhar

inflamação, vermelhidão, inchaço do calcanhar e tornozelo

artrite reumatoide

Por que seu calcanhar dói?

A posição vertical do tronco humano causa enormes cargas nas pernas. Cada passo que ele dá pressiona seus membros inferiores com uma força de 1,5 do peso corporal. Com movimentos bruscos, essa força aumenta 3-4 vezes. O osso do calcanhar e os tendões são amortecedores naturais do sistema músculo-esquelético humano. Sem medidas preventivas e controle do próprio peso corporal, ocorre uma sobrecarga sistemática das pernas, que pode evoluir para uma doença. A dor no pé e no calcanhar está associada a muitos fatores.

Todas as causas de dor no calcanhar podem ser divididas em vários grupos:

  • não associado a alterações patológicas no corpo:
  1. Tensão de músculos e ligamentos pela necessidade de ficar muito tempo em pé, levantamento de peso (certos tipos de profissões, treinamento).
  2. Usar constantemente sapatos desconfortáveis ​​ou de salto alto.
  3. Atrofia da camada de gordura, causada por diminuição acentuada do peso corporal ou atividade física intensa, pés chatos.
  4. Uma pessoa é obesa ou está ganhando peso rapidamente.
  5. Milho.
  • doença do pé:
  1. esporão de calcanhar;
  2. tendinite (inflamação) do tendão de Aquiles;
  3. apofisite do calcâneo;
  4. deformidade de Haglund;
  5. bursite;
  6. exostose do calcâneo;
  7. Aquilodinia;
  8. síndrome do túnel do tarso;
  9. Neuralgia de Morton;
  10. hálux valgo, etc.
  • doenças sistêmicas:
  1. doença de Bekhterov;
  2. osteomielite do calcâneo;
  3. tuberculose óssea;
  4. gota;
  5. artrite reumatóide e reativa;
  6. tumores, metástases de neoplasias malignas;
  7. angiopatia diabética;
  8. infecções que afetam o tecido ósseo;
  9. epifisite;
  10. fissuras causadas por diabetes, micose ou dermatite.
  • lesões:
  1. entorse, ruptura de tendão;
  2. ferida;
  3. dano ligamentar;
  4. fraturas, fissuras do calcâneo.

Dói pisar

Nas patologias da zona do calcanhar, é sentida dor no calcanhar ao pisar. Isso é compreensível, porque é composto pelo osso do calcanhar, músculos, ligamentos, tendões, tecido adiposo espesso e conjuntivo, penetrado por uma rede de vasos sanguíneos e fibras nervosas. Qualquer processo inflamatório, lesão ou deformação das partes que compõem o calcanhar sob a pressão do peso de uma pessoa causa dor. Dói pisar:

  • Doenças de Bekhterov. Devido à predisposição genética, algumas pessoas desenvolvem inflamação crônica das articulações e vértebras do esqueleto. A lesão inflamatória se espalha primeiro ao longo da coluna e depois afeta as articulações do tornozelo, Aquiles e áreas do tendão do calcanhar. Esses processos causam dor, embora não tenham um efeito tão destrutivo como na artrite reumatóide.
  • Gota. A causa desta doença são os níveis elevados de ácido úrico no sangue, que ocorrem em pessoas após os 40 anos de idade. Os cristais de urato são depositados nas articulações, bloqueando a mobilidade e às vezes causando inflamação grave, chamada artrite gotosa. Tais processos podem envolver os dedos dos pés e tornozelos. Um ataque de gota é acompanhado por inchaço das articulações e tecidos adjacentes, dor intensa, que se intensifica ao pisar na perna.
  • A artrite reumatóide é uma doença sistêmica na qual os linfócitos (células do sistema imunológico) destroem as células do tecido conjuntivo das articulações, percebendo-as como estranhas. Neste caso, muitas articulações pequenas e grandes do corpo humano são afetadas simultaneamente, semelhante à poliartrite. Os tecidos do tornozelo e das falanges são destruídos no pé. No início, as pernas doem à noite, mas à medida que a doença progride, a dor torna-se constante.
  • A osteomielite do calcâneo é uma lesão infecciosa de todos os elementos ósseos. Esse processo é longo e se manifesta como uma doença secundária no contexto de úlceras diabéticas ou lesões na região do calcanhar. É caracterizada pela formação de uma úlcera aberta e que não cicatriza na pele do tubérculo do calcanhar. A dor que ocorre não é aguda, mas constante. Uma característica é a perda de apoio na perna, a incapacidade de andar sem ajudas.

Ao caminhar depois de dormir

Às vezes é difícil para uma pessoa “descontrair” depois de dormir: sente-se peso nas pernas, dormência e dor surda nos pés. É preciso pisar com cuidado, escolhendo uma posição confortável para a sola do pé. Com o tempo, a dor desaparece ao caminhar, mas pode retornar depois que a pessoa estiver sentada ou deitada. Se esses sintomas se tornarem regulares, você deve consultar um médico, pois a causa pode ser uma doença chamada fascite plantar.

A fáscia do pé é um tecido conjuntivo subcutâneo que desempenha função de suporte e trófica. Cargas constantes nos membros inferiores, posição não natural do pé associada ao uso de sapatos desconfortáveis ​​​​ou pés chatos levam à inflamação da fáscia e aos seus danos anatômicos. Esses processos causam dor no calcanhar ao caminhar. Com o tempo, os sais de cálcio se depositam na área inflamada, formando um crescimento ósseo patológico. Alterações degenerativas no osso do calcanhar levam à dor crônica.

Osso do calcanhar na parte de trás

A exostose, um crescimento não tumoral de tecido osteocondral (osteocondroma) na superfície posterior do osso do calcanhar, traz grande desconforto e dor. Esse crescimento pode atingir 2 cm de diâmetro e causa dor ao se movimentar e calçar sapatos. Acontece que um nódulo osteocondral se forma na parte plantar do calcâneo. As pessoas chamam isso de “esporão de calcanhar”. Essas alterações patológicas podem comprimir as terminações nervosas, o que causa dor. Pode haver dormência no pé e perda de sensibilidade.

Na parte interna do pé

Pés chatos causam dor na parte interna dos pés. Os fatores que influenciam o desenvolvimento desta doença são ligamentos fracos das pernas, excesso de peso excessivo e predisposição genética. A deformação e o achatamento dos arcos do pé levam à perda da sua função de absorção de choques. Por causa disso, a coluna pode ficar dobrada e as articulações geralmente doem. Se a sensação de dor persistente e frequente no interior do pé, com irradiação para o calcanhar, persistir, é necessário consultar um médico para determinar pés chatos e seu tratamento.

O tubérculo interno do calcanhar pode doer devido a um hematoma, entorse dos ligamentos mediais do tornozelo ou rachaduras no osso do calcanhar. Com menos frequência, mas pode haver dor nesta área com epifisite, uma doença infantil. Aos 15 anos, os ossos, ligamentos e tendões estão finalmente formados. Diante disso, existe a possibilidade de ruptura da apófise do corpo do calcâneo durante atividades físicas intensas em crianças, por exemplo, esportes intensos.

Dói por dentro

No caso de doenças infecciosas, como osteomielite, tuberculose óssea, os pés do paciente doem na parte interna do calcanhar. Os médicos observam o mesmo sintoma para infecções urogenitais e intestinais. A tuberculose óssea é causada por microbactérias patogênicas. Na maioria das vezes afectam os pulmões, mas em casos raros, os micróbios viajam através da corrente sanguínea até ao osso do calcanhar. Esta forma de tuberculose ocorre apenas em crianças de 10 a 15 anos com imunidade fraca.

A criança tem

Qualquer doença em uma criança causa medo nos pais. Para agir com sabedoria e prestar a assistência necessária, você precisa saber o que causa dor no calcanhar em crianças. A dor no pé não significa de forma alguma a presença de uma doença grave, mas pode ser consequência de:

  • obesidade infantil;
  • sapatos desconfortáveis;
  • falta de vitaminas e minerais na dieta de um organismo em crescimento.

Se seu filho costuma reclamar que suas pernas doem, você deve levar essas reclamações a sério. A doença de Haglund-Schinz pode se manifestar como um sintoma semelhante. A razão é a maior mobilidade das crianças e o seu frágil sistema músculo-esquelético. Esta doença é mais frequentemente diagnosticada em meninas de 12 a 15 anos. A apofisite do calcâneo é provocada por lesões repetidas na infância e esforço excessivo do pé devido ao estresse durante os esportes. A restrição de movimentos, massagens e fisioterapia levam à recuperação completa da criança.

Diagnóstico

Os primeiros sinais de dor no calcanhar devem ser levados a sério. O médico irá prescrever um exame de sangue geral e bioquímico. Os fatores que determinam a doença serão o nível de leucócitos, a taxa de hemossedimentação e os níveis de ácido úrico. Dependendo dos indicadores, pode-se diagnosticar anemia, gota e presença de processo inflamatório no organismo. Estudos microbiológicos de raspagens (análise sorológica) da uretra ajudarão a determinar a presença de infecções urogenitais.

O diagnóstico de alterações patológicas no pé e doenças sistêmicas caracterizadas por dores na região do calcanhar depende da idade do paciente. Os métodos de diagnóstico são os seguintes:

  • A ultrassonografia e a ressonância magnética são eficazes na identificação de neoplasias patológicas.
  • Neoplasias tumorais. Se houver suspeita de sua presença, serão oferecidos ao paciente exames para marcadores tumorais.
  • O exame de raios X ajudará a detectar patologias do osso do calcanhar.
  • Uma biópsia por punção determinará osteomielite e tuberculose óssea.
  • Se houver suspeita de bursite, é feita uma punção na bolsa sinovial da articulação.
  • A densitometria é usada para quantificar a densidade óssea quando há suspeita de osteomielite.
  • A cintilografia óssea é usada para detectar a destruição de metástases ósseas e sua necrose.

O que fazer se seu calcanhar doer

Muitas vezes, quando as pessoas sentem dores nas pernas, recorrem ao cirurgião, mas, neste caso, a escolha do médico não é totalmente correta. Você deve entrar em contato com este especialista se:

  • lesão na perna;
  • inflamação dos músculos, ossos, tendões, ligamentos;
  • úlceras, úlceras em tecidos moles;
  • hemorragias subcutâneas;
  • patologias articulares;
  • necrose tecidual.

Um podólogo deve ser consultado se houver suspeita de pés chatos. Este especialista fará os diagnósticos necessários e recomendará palmilhas ortopédicas para correção terapêutica do pé e redução da carga sobre ele. É competência do ortopedista prescrever massagens, exercícios terapêuticos e os medicamentos necessários. Um reumatologista trata as articulações. Se tiver inflamação, dor e deformidades no tornozelo ou pequenas articulações do pé, deve contactar este médico. Se você tiver dúvidas sobre qual médico pode ajudar, você precisa procurar um terapeuta. Ele irá encaminhá-lo para o especialista certo.

Tratamento medicamentoso

Se o seu calcanhar doer, você definitivamente deve consultar um médico para obter um diagnóstico qualificado da doença e o tratamento necessário. Os cuidados médicos podem consistir em tratamentos não medicamentosos e procedimentos fisioterapêuticos. Se necessário, o médico irá prescrever medicamentos:

Nome

leituras

formulário de liberação

efeito terapêutico

Viprosal

artrite, dor muscular devido a lesão

pomada para uso externo

aquece, alivia a dor

Gevkamen

reumatismo, artrite, nevralgia

tem efeito antiinflamatório e anti-séptico

artrite reumatóide, síndrome articular devido a gota, bursite, inflamação de tendões e ligamentos

gel, agente não esteróide

atua como analgésico, remove o exsudato

Diclofenaco

Doença de Bechterov, artrite, osteoartrite, bursite

comprimidos, solução para injeção intramuscular, pomada, gel, supositórios

exibe efeitos antipiréticos, analgésicos e antiinflamatórios

Indometacina

síndrome articular, doenças difusas do tecido conjuntivo, inflamação dos tendões

comprimidos, pomada, gel, supositórios

alivia a dor, alivia a inflamação

Cetoprofeno

dor aguda devido a artrite e outras doenças sistêmicas

comprimidos, gotas, grânulos, solução injetável, supositórios, gel

cola as plaquetas, reduz a febre, alivia a dor e a inflamação

Menovazina

articulações ou músculos doem

solução, pomada

tem efeito anestésico

Finalgon

artrite, bursite, tendinite

aquece, dilata os vasos sanguíneos, alivia a inflamação

Nicoflex

lesões, entorses e músculos

tem propriedades analgésicas e absorventes

O diclofenaco é um medicamento eficaz, testado pelo tempo e clinicamente testado. Alivia perfeitamente a dor aguda e tem um efeito antiinflamatório duradouro. Em caso de dor intensa, são prescritas 3 injeções por via intramuscular e, em seguida, a forma de comprimido do medicamento é usada na proporção de 150 mg por dia. Vantagens: possui diferentes formas de liberação, alivia rapidamente a dor. Propriedades negativas: não é adequado para uso a longo prazo porque causa dores de estômago, agrava úlceras pépticas, gastrite.

O cetoprofeno é um analgésico forte. Provou ser excelente para aliviar dores nas articulações devido à artrite. É bem tolerado pelos pacientes. É conveniente para uso ambulatorial, pois possui diferentes formas de liberação. Vantagens: combinação ideal de preço e qualidade. Com uso ocasional não há efeitos colaterais. Propriedades negativas: não auxilia em lesões extensas, tem efeito gastropático.

Tratamento cirúrgico

Se o tratamento conservador não trouxer o resultado desejado, é prescrito ao paciente tratamento cirúrgico. A cirurgia é realizada quando:

  • Deformidades de Haglund. O crescimento ósseo é removido da superfície do tubérculo do calcanhar por via endoscópica. Graças a uma câmera embutida na região do calcanhar, a operação é rápida e precisa. O tratamento cirúrgico para esta doença é 90% eficaz. O período de reabilitação é mínimo.
  • Síndrome do túnel do tarso. A intervenção cirúrgica é necessária para grandes formações patológicas no canal tarsal. Com a ajuda da cirurgia, os crescimentos são removidos, restaurando assim a patência normal do canal.
  • Tuberculose do osso do calcanhar. Nas fases posteriores da doença, o tratamento conservador não é eficaz. Nesse caso, é prescrita a intervenção cirúrgica: o tecido morto é removido mecanicamente e a cavidade que se formou no interior do calcâneo é desinfetada.
  • Osteomielite. A cirurgia envolve a abertura do abscesso no osso do calcanhar, limpeza mecânica do tecido morto e desinfecção da área afetada.

Tratamento tradicional

Quando o pé dói por gota, angiopatia diabética, artrite reativa, epofisite, osteomielite do calcâneo, etc., é necessário um tratamento médico sério, que não exclui a intervenção cirúrgica. Os remédios populares só podem ser usados ​​para:

  • contusões;
  • entorses de tendões e ligamentos da articulação do tornozelo;
  • bursite;
  • fascite.

Se o calcanhar doer, você deve obter uma resposta positiva de um médico sobre o uso de remédios populares para aliviar a dor. Em casa você pode preparar tinturas e compressas para aliviar a dor. Entre as receitas eficazes, são recomendadas as seguintes:

  • Para fascite:
  1. Lubrifique a sola do pé sempre que possível com uma tintura de flores brancas de acácia e vodka. A proporção dos componentes é 1:3. Deixe por 3-7 dias em local escuro.
  2. Misture as raízes do cinquefoil do pântano 1:3 com vodka e deixe por 24 horas. Aplicar 2 colheres de sopa por via oral 3 vezes ao dia.
  3. Compressa de alho. Alho ralado finamente e aplique no local dolorido por 3-4 horas.
  • Para contusão no calcanhar, torção do tendão de Aquiles e ligamentos do tornozelo, bursite articular:
  1. Aplique uma compressa de batata crua ralada várias vezes ao dia.
  2. Aplique uma pasta de folhas de babosa esmagadas no local dolorido na forma de uma compressa. Mantenha por 6 horas.
  3. Cebolas descascadas e picadas são misturadas com açúcar na proporção de 2:1 e aplicadas no local dolorido com uma compressa. O curativo é trocado após 24 horas.

Prevenção

Para evitar dores no calcanhar, você deve tomar medidas que protejam seus pés de lesões e deformações. As medidas preventivas para prevenir a ocorrência de dor na região do calcanhar incluem:

  • Recusa de sapatos com salto alto ou sola totalmente plana, como sapatilhas. É aconselhável usar sapatos com salto largo de 5 cm de altura.
  • Consulta oportuna com um médico na primeira manifestação de sintomas dolorosos na região dos pés.
  • Controle sobre quilos extras do corpo. O excesso de peso aumenta a carga nas pernas, o que pode provocar as doenças descritas acima.
  • Cuidados regulares com a pele dos pés.
  • A dieta deve incluir os microelementos e vitaminas necessários.
  • Usando banhos relaxantes para os pés com sal.
  • Patinação no gelo, skate, esqui usando equipamentos de proteção para evitar lesões nas pernas.
  • Aplicar creme nutritivo na pele dos pés para evitar ressecamento excessivo.

Vídeo


Por que os calcanhares dos meus pés doem? Vejamos 7 razões principais.

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Não é incomum sentir dores nos calcanhares ou nos pés, o que causa desconforto e impede a realização de suas atividades habituais. Neste caso, você não deve apenas se familiarizar com as situações comuns e suas soluções, mas também prestar atenção em procurar um especialista experiente, pois não pode prescindir de ajuda médica, pois isso pode ser sinal de um problema grave que não pode ser resolvido. com em casa em casa. Vai dar certo, mas você só pode piorar. Em outro artigo, leia sobre como curá-lo.

O artigo reúne os principais problemas associados à dor no calcanhar e sugere soluções conhecidas para eles, mas esta informação é oferecida apenas para fins informativos.

Por que e o que fazer se os calcanhares doerem - remédios populares

Para dores no calcanhar, knotweed ou bardana ajudam muito. A grama é colocada em sapatos ou meias, que não são retiradas ao longo do dia. Compressas feitas de batata ralada ou rabanete preto ralado junto com a casca também ajudam a aliviar a dor. As compressas podem ser feitas à noite envolvendo a perna em um saco plástico e usando meias.

O que fazer se seus pés e calcanhares doerem, como tratá-los

A causa da dor nos pés e calcanhares pode ser principalmente excesso de peso, estilo de vida inativo, pés chatos ou sapatos selecionados incorretamente. Massagens nos pés, banhos com gelo picado (apenas os calcanhares ficam imersos na água), além de rolar uma bolinha nos pés podem ajudar a aliviar a dor.

Medicamentos e pomadas analgésicas devem ser prescritos por um médico.

Por que seus calcanhares e panturrilhas doem? Razões

A dor nas panturrilhas pode ser causada por atividade física intensa. Além disso, a causa da dor nas panturrilhas pode estar oculta nos pés - se a pessoa tem pés chatos, ou vice-versa, o peito do pé é muito alto e ela passa muito tempo com sapatos desconfortáveis. Às vezes, a dor é causada por uma ruptura ou inflamação do tendão de Aquiles, inflamação das veias ou estreitamento das artérias. Em geral, é necessário um veredicto médico.

Por que o calcanhar do pé esquerdo dói ao caminhar, tratamento com remédios populares

As pessoas associam a dor no calcanhar ao esporão do calcanhar. Às vezes, compressas de kefir de 30 minutos ou batatas esmagadas cozidas quentes com a adição de uma colher de sopa de querosene ajudam a acalmá-lo.

Por que os calcanhares e os pés de ambas as pernas doem pela manhã nos homens?

Dor nos calcanhares e pés de ambas as pernas pela manhã são sintomas de inflamação da fáscia plantar, resultante do acúmulo de sais na área inflamada. Isso leva à formação de um crescimento ósseo, popularmente conhecido como esporão de calcâneo.

A dor desta doença pode incomodar não só pela manhã, mas também após um breve descanso. Se você não consultar um médico, a situação só piorará.

Por que seu calcanhar dói? Dói pisar em como e como tratá-lo

Além das causas externas (sapatos desconfortáveis, estresse excessivo, hematomas), a dor no calcanhar pode ser causada por fascite plantar, esporão de calcanhar, reumatismo, artrite psoriática, espondilite anquilosante, etc. Responda à pesquisa e obtenha a resposta para sua pergunta.

Por que meus calcanhares doem tanto se não é um esporão?

Na maioria dos casos, a dor no calcanhar, se não for um esporão, pode ocorrer por vários motivos, nomeadamente devido a:
- postura incorreta;
- ficar muito tempo em pé;
- atividade física significativa;
- carga associada ao transporte de cargas pesadas;
- lesões e entorses de tendões.

Por que os calcanhares doem por causa da corrida, dos sapatos, dos saltos altos, do trabalho em pé, do frio, dos chinelos?

A dor no calcanhar é causada por esforço excessivo constante do arco do pé, principalmente quando os sapatos são selecionados incorretamente, os saltos são muito altos ou há excesso de peso (obesidade). Os sintomas de dor no calcanhar também são inerentes a uma série de doenças - artrite reumatóide, gota, espondilite anquilosante, osteomielite e lesões - entorses, rupturas, hematomas e fraturas de tendões.

Por que seus calcanhares doem se você fica em pé, em pé ou anda por muito tempo depois de uma longa caminhada?

Você pode descobrir a causa da dor no calcanhar com um cirurgião, neurocirurgião, traumatologista, ortopedista, neurologista, pois há razões mais do que suficientes para isso - esporão de calcanhar, artrite, lesões nos tendões, fascite plantar, etc.

Por que as mulheres grávidas sentem dores no calcanhar durante e após a gravidez?

Durante a gravidez, o feto em crescimento faz com que a mulher se incline involuntariamente para trás. Naturalmente, a maior carga recai sobre os calcanhares, por isso surgem neles sensações dolorosas. Isto é bom.

A dor no calcanhar causa grandes transtornos à pessoa, pois ela precisa caminhar todos os dias, e essa enfermidade afeta gravemente a qualidade de vida. Este problema é generalizado entre idosos, atletas e mulheres grávidas. Para se livrar da dor, primeiro você precisa descobrir o motivo que causou esse sintoma desagradável.

Principais causas de dor no calcanhar

As causas da dor variam. Em alguns casos, você pode facilmente lidar com o problema fazendo várias compressas e banhos terapêuticos. Noutros, será necessária uma solução mais global para o problema relativo ao tratamento da doença subjacente. Que razões podem causar dor no calcanhar?

Causas não relacionadas à doença

  • Sobrepeso. Se você ganhou peso repentinamente, essa pode ser a causa da dor no calcanhar.
  • Gravidez. Quando uma mulher está grávida, seu peso aumenta de 8 a 20 kg. Naturalmente, um aumento tão significativo prejudica a circulação sanguínea e pode provocar dor.
  • Atividade física excessiva.
  • Usar sapatos não mais confortáveis ​​ou sapatos de salto alto (para mulheres).
  • Ficar em pé por muito tempo (várias horas seguidas).
  • Atrofia do tecido adiposo subcutâneo na região do calcanhar. Esse fenômeno pode ocorrer com perda repentina de peso ou com atividade física excessiva.
Que doenças causam dor no calcanhar? Vários grupos podem ser distinguidos.

Doenças inflamatórias

  • Esporão de calcanhar.É uma doença do pé que se manifesta pela inflamação da aponeurose, cuja função é manter o arco longitudinal do pé. O resultado é a formação de uma saliência óssea no calcanhar. O processo inflamatório geralmente se espalha para os tecidos moles circundantes, causando sua deformação.
  • Bursite. Neste caso, a bursa periarticular do tendão de Aquiles fica inflamada, resultando em dor e inchaço.
  • Inflamação do tendão de Aquiles.

Esporas nos calcanhares (vídeo)

Este vídeo discute detalhadamente o esporão do calcanhar (fasceíte plantar). Você aprenderá muitas informações úteis sobre as causas, sintomas e tratamento desta doença.

Doenças sistêmicas

  • Espondilite anquilosante. Esta doença é caracterizada por uma resposta inadequada do sistema imunológico, quando os leucócitos destroem o tecido cartilaginoso, percebendo-o como estranho.
  • Gota. Com esta doença, as articulações ficam inflamadas devido ao acúmulo de sais de ácido úrico.
  • Artrite reumatoide. Esta doença também afeta as articulações, sendo predominantemente afetadas as extremidades inferiores.
  • Artrite psoriática.

Doenças infecciosas e lesões

  • Estamos falando de doenças intestinais (salmonelose, disenteria) e urogenitais (ureaplasmose, clamídia), que podem ocorrer de forma latente e levar à artrite reativa.
  • Tuberculose óssea.
  • Osteomielite do calcâneo. Com esta doença, processos necróticos purulentos se desenvolvem nos ossos e nos tecidos circundantes.
Lesão traumática ( contusões e fraturas do osso do calcanhar, entorses e rupturas de tendões). Como resultado do dano, desenvolve-se um processo inflamatório.

Além disso, podem ocorrer dores no calcanhar devido à osteocondrose da coluna (principalmente da região lombar), pés chatos e aparecimento de neoplasias.

Por que ocorre dor no calcanhar (vídeo)


Este vídeo discute possíveis causas de dor no calcanhar, citando diversas patologias específicas como exemplos.

Classificação das doenças (dependendo da natureza da dor)

Dói pisar no seu calcanhar

A razão está no trauma e na inflamação dos tecidos profundos.

Na maioria das vezes, esta é a ocorrência de um esporão no calcanhar. No início da doença, a dor é mais incômoda pela manhã e na primeira metade do dia, depois pode diminuir e recomeçar à noite. À medida que o processo avança, a dor torna-se mais intensa e permanente.

Às vezes há casos de dor ao tentar pisar no calcanhar, causada por lesão no nervo ciático.


Essas dores geralmente ocorrem devido a danos na fáscia plantar ou ao desgaste do tecido. Isso pode acontecer devido a bursite ou fratura do calcâneo.


O calcanhar dói por dentro

Essa dor pode ser causada por doenças infecciosas (urogenital, intestinal, osteomielite, tuberculose óssea).

Calo no calcanhar

Calos plantares e ósseos podem causar desconforto significativo e dor perceptível.

O calo plantar é um caroço amarelado no calcanhar causado pelo atrito excessivo entre o calcanhar e o calçado durante a caminhada. A síndrome da dor se desenvolve após infecção e desenvolvimento de um processo inflamatório.

Um calo se forma no tecido ósseo do calcanhar. A dor será aguda e insuportável. Este tipo de calo pode ser tratado cirurgicamente.

Diagnóstico


O teste diagnóstico do paciente dependerá dos sintomas clínicos e da idade. Se a síndrome dolorosa estiver presente por um longo período de tempo, deve ser mais aprofundado.

Quanto aos exames laboratoriais, a primeira coisa que é prescrita ao paciente são exames de sangue gerais e bioquímicos. Na análise geral, é necessário observar a taxa de hemossedimentação (VHS), o nível de leucócitos e a presença de sinais de anemia. Na bioquímica, são avaliados os níveis de ácido úrico, pois ultrapassar os valores normais ajuda a diagnosticar a gota.

Se houver suspeita de artrite reativa, os médicos podem solicitar exames microbiológicos adicionais. Por exemplo, fazer uma raspagem da uretra para detectar infecções urogenitais.

Se houver suspeita de formações tumorais, é necessário realizar uma análise de marcadores tumorais.

Provavelmente um dos principais métodos diagnósticos prescritos para dor no calcanhar será Exame de raios X. Via de regra, nas fotos você pode ver sinais que serão característicos de cada tipo de patologia.

Em caso de suspeita de osteomielite ou tuberculose óssea, realizar biópsia por agulha.

Punção da bursa feito se houver suspeita de bursite.

Ultrassonografia e ressonância magnética são necessárias para identificar tumores.

Densitometria– permite estudar a densidade óssea.

Osteoscintilografia– realizar uma cintilografia óssea para detectar fístulas, necrose ou metástases.


Tratamento

Se você sentir dores nos calcanhares, é melhor entrar em contato imediatamente com um especialista para que ele possa determinar a causa exata de sua ocorrência. Os médicos que tratam desta doença são ortopedista, reumatologista, neurologista. Dependendo da origem da síndrome dolorosa, é prescrito tratamento adequado.

Pode incluir métodos não medicamentosos, medicinais, cirúrgicos e tradicionais. A maioria dos métodos visa aliviar o inchaço, a inflamação e a dor e são adequados para o tratamento de uma ampla variedade de doenças. Mas devemos lembrar que cada doença individual requer uma abordagem individual e um tratamento específico.

Tratamento não medicamentoso

  • Escolha sábia de sapatos. Se escolher o calçado certo e confortável, esta é a chave para a saúde dos seus pés. Não se recomenda às mulheres abusar do salto alto, o ideal é que a altura do salto seja de 2 a 5 centímetros.
  • Exercícios terapêuticos para os pés (rolar uma bolinha, exercícios de alongamento de ligamentos).
  • Massagem.
  • Uso de suportes do peito do pé e rolamentos axiais. A sua função é aliviar a carga no calcanhar e proteger contra impactos. São vendidos em farmácias e lojas ortopédicas.
  • Alternando massagem de gelo com aquecimento. Depois que a dor ocorrer, faça esta massagem várias vezes ao dia. A duração do procedimento é de cinco minutos. Então você precisa fazer uma pequena pausa e colocar a almofada térmica no local dolorido pelo mesmo período de tempo.
  • Usando palmilhas ortopédicas.

Tratamento medicamentoso

  • O uso de antiinflamatórios não esteroides tanto internamente (Ibuprofeno) quanto externamente na forma de pomadas (Fastum Gel, Diclofenaco).
  • Realizando bloqueio com Lidocaína e Diprospan.
  • O tratamento de calosidades requer o uso de adesivos especiais com ácidos (láctico, salicílico).
Tratamento fisioterapêutico.É comum o uso de ultrassom, laser, UHF, terapia magnética e terapia por ondas de choque.



No tratamento de doenças inflamatórias, o uso de antiinflamatórios, massagens e exercícios terapêuticos será eficaz.

O tratamento da bursite requer repouso, aplicação de tala especial e, às vezes, é necessária uma punção para enxaguar a bursa sinovial.

As doenças sistêmicas requerem o uso de medicamentos: antiinflamatórios, citostáticos e preparações de ouro.

Para a gota, medicamentos que reduzem a concentração de ácido úrico (Tiopurinol, Milurit) devem ser incluídos no curso terapêutico.

O tratamento das doenças infecciosas é feito com o auxílio de antibióticos que visam combater os microrganismos causadores da doença.

Para tratar a tuberculose óssea, é claro, você precisará de medicamentos antituberculose.

Tratamento cirúrgico

Para tratar esporões de calcâneo e algumas outras patologias quando os métodos de tratamento conservadores são ineficazes, a intervenção cirúrgica é usada para extirpar a fáscia plantar. Esta operação pode ser realizada aberta ou endoscópica.

A opção endoscópica é sem dúvida mais preferível. Sua vantagem inegável é um curto período de recuperação.

Tratamento tradicional

A medicina tradicional também possui maneiras eficazes de ajudar a lidar com a dor. Basicamente, trata-se da utilização de diversas compressas medicinais, além de banhos especiais.
  • Alho. É necessário preparar pasta de alho e aplicá-la na região do calcanhar por três horas.
  • Rabanete preto. As compressas são feitas de rabanete ralado e aplicadas na ferida, após o que são isoladas com filme plástico e pano de lã.
  • Banhos quentes de sal. O tempo do banho é de meia hora.
  • Compressa de raiz de rábano.
  • Compressa de mel e pimentão.
  • Compressas de batata crua.

O calcanhar de uma criança dói: causas e tratamento

As crianças levam um estilo de vida ativo, por isso muitas vezes podem queixar-se de dores no calcanhar. Claro, você precisa começar imediatamente a descobrir a causa da síndrome da dor. Talvez seja apenas uma questão de sapatos desconfortáveis. Em outros casos, podem ser doenças ou lesões muito mais graves.

O pico de incidência é observado no outono devido ao início das aulas escolares e de diversas modalidades (futebol, ginástica, coreografia e outros esportes).

Lesões

  • Fratura do osso do calcanhar. Via de regra, ocorre como resultado de uma queda sobre os calcanhares ou de um salto malsucedido. Os sintomas característicos são dor (varia de moderada a insuportável), inchaço na região do calcanhar. Um exame de raios X é necessário para confirmar o diagnóstico.
  • Contusão, entorse. Essas lesões geralmente ocorrem como resultado de jogos ao ar livre, esportes ou corrida.
O tratamento é sempre prescrito por um traumatologista ortopédico. Geralmente é repouso completo, antiinflamatórios não esteróides.

Doença de Sever (epifisite)

Esta doença é causada por uma ruptura do tecido cartilaginoso entre o osso do calcanhar e a apófise. O grupo de risco são adolescentes e crianças que vivem no Extremo Norte (por falta de vitamina D). Um sintoma característico é vermelhidão intensa no calcanhar e inchaço.

Bursite de Aquiles

Esta patologia ocorre devido à inflamação da bursa do calcanhar e pode ser causada pelo uso de sapatos desconfortáveis. Os sintomas característicos são dor ao caminhar, inchaço do calcanhar. O tratamento da bursite de Aquiles consiste em repouso, procedimentos fisioterapêuticos (UHF, ímã), compressas terapêuticas e, às vezes, aplicação de tala.

Doença de Haglund-Schinz

As crianças queixam-se de dores ao caminhar e um leve inchaço será observado visualmente. O tratamento é indicado mantendo o repouso e reduzindo a carga na perna dolorida. Você também pode usar fisioterapia, exercícios terapêuticos e massagens.

Pé chato

A dor ocorre devido ao excesso de pressão em cada parte do pé. Tratamento – realização de exercícios terapêuticos especiais (rolar uma bola com o pé é especialmente eficaz), uso de calçado ortopédico.

Fasceíte plantar

A inflamação da fáscia plantar ocorre ao usar sapatos desconfortáveis. Portanto, a principal medida de tratamento é a troca urgente de calçados, bem como o uso de pomadas antiinflamatórias.

Para evitar sua ocorrência, é preciso monitorar os pés da criança e tentar prevenir possíveis desvios desde muito cedo.

Prevenção

As medidas preventivas são bastante simples e qualquer pessoa pode realizá-las.
  • Dê um descanso adequado às suas pernas após um esforço físico intenso ou em pé por muito tempo.
  • Use sapatos confortáveis ​​feitos de bons materiais.
  • Nutrição adequada e equilibrada.
  • Mantenha seu peso sob controle.
  • Realizando fisioterapia para as pernas.
  • Tente evitar lesões nos pés.

A dor no calcanhar pode incomodar qualquer pessoa, independentemente da idade ou sexo. E isso nem sempre indica alguma doença ou lesão grave. Para determinar a causa da dor e a conveniência de consultar um médico, é preciso estar atento às suas sensações e lembrar o que precedeu sua ocorrência.

Dor no calcanhar devido ao exercício

As sensações dolorosas nos calcanhares são frequentemente o resultado de:
  • Tensão prolongada dos pés devido a sapatos novos e desconfortáveis ​​ou saltos muito altos;
  • Adelgaçamento da camada de gordura subcutânea na região do calcanhar devido a um aumento acentuado e significativo na quantidade de movimento;
  • Um dia passado em pé;
  • Rápido crescimento do peso corporal.
Portanto, se você calçou sapatos novos pela primeira vez, começou a correr pela manhã, ganhou peso acentuadamente ou trabalha em pé, a dor nos calcanhares pode simplesmente indicar esforço excessivo causado por um aumento repentino de carga. Ao mesmo tempo, você não deve encarar seus sentimentos muito levianamente, pois assim poderá ignorar os primeiros sinais de uma doença grave.

Doenças que causam dor no calcanhar

Infelizmente, em alguns casos, a dor não é causada apenas pelo exercício, mas por uma doença grave.

Patologias sistêmicas

A dor no calcanhar às vezes é uma das manifestações espondilite anquilosante. Esta é uma doença extremamente perigosa em que o sistema imunológico de uma pessoa começa a lutar contra os tecidos do seu próprio aparelho articular-ligamentar. O resultado da doença pode ser a ossificação absoluta da coluna vertebral, sua fusão em uma estrutura monolítica. Embora esta seja uma condição extremamente rara, não ignore a dor no calcanhar ao pisar em uma superfície dura. É melhor ir ao hospital novamente do que desenvolver uma doença grave.

Outra doença perigosa que pode causar dor no calcanhar é artrite reumatoide. No estágio inicial da doença, as dores aparecem apenas ao se movimentar, mas com o desenvolvimento do processo inflamatório também podem ocorrer em repouso, podendo também causar o despertar de uma noite de sono. Se os calcanhares doloridos forem acompanhados de sintomas gerais como perda de apetite, fadiga e fraqueza, pode ser um sinal de artrite reumatóide.


Uma doença causada pela deposição de uratos (sais de ácido úrico) - gota- também pode afetar o aparelho articular dos calcanhares (um ou ambos). Nesse caso, vermelhidão, inchaço e dor aguda são observados em resposta até mesmo a toques leves. Se a gota não for tratada, um ataque pode durar várias semanas, causando transtornos significativos.

Doenças infecciosas

Isso inclui as seguintes doenças:
  • Artrite reativa . Como consequência de muitas doenças infecciosas, às vezes também se desenvolve nas articulações do pé. A causa raiz da dor no calcanhar, neste caso, são as infecções sexualmente transmissíveis (gonorréia, clamídia, etc.), bem como as intestinais (salmonelose, disenteria, etc.) Neste caso, a dor nos calcanhares ocorre tanto ao caminhar quanto ao descansar. Se, durante uma noite de descanso, seus calcanhares doerem insuportavelmente e vários outros sintomas também forem observados, como dores nos olhos e sensações desconfortáveis ​​​​na região genital, não hesite em consultar um médico.
  • Osso tuberculose no calcanhar . Às vezes começa com dor no calcanhar. Com esta terrível doença, desenvolve-se necrose dos tecidos adjacentes ao osso e amolecimento do próprio osso, resultando na formação de uma fístula purulenta aberta para o exterior. Apesar do curso extremamente grave da doença, após sua fase mais aguda, ocorre frequentemente estabilização e remissão. Naturalmente, é muito importante identificar a tempo a doença e iniciar o tratamento sem esperar por suas manifestações extremas.
  • Osteomielite do calcâneo . Com ele, um processo inflamatório causado por uma infecção bacteriana se desenvolve no próprio osso e nos tecidos que o rodeiam, transformando-se rapidamente em uma fase necrótica purulenta. Como muitas doenças infecciosas, a osteomielite começa com febre alta, dores pelo corpo e fraqueza. Nesse caso, a fonte da inflamação no calcanhar se manifesta imediatamente como uma dor explosiva ou incômoda. Observam-se inchaço, vermelhidão intensa da pele e veias dilatadas.

Causas traumáticas de dor no calcanhar

Entorse do tendão de Aquiles (ruptura) ocorre como resultado de um golpe forte ou de uma contração acentuada dos músculos adjacentes. Nesse caso, surge uma dor muito forte, o inchaço se desenvolve posteriormente e o trabalho da articulação torna-se difícil ou completamente impossível. Ao palpar, o médico provavelmente revelará uma violação da integridade dos tecidos.


Um salto mal sucedido sobre os calcanhares de uma altura levará, na melhor das hipóteses, a Vou feri-lo, que se manifesta como uma dor aguda e ardente. Naturalmente, quando você se apoia no calcanhar dolorido, o desconforto se intensifica. Se for impossível apoiar-se na perna lesionada, então estamos falando de rachadura ou fratura do osso do calcanhar, que pode ser determinado até visualmente pelo deslocamento do calcanhar. Inchaço e alargamento do calcanhar também são perceptíveis e podem ocorrer hematomas. O arco do pé torna-se mais plano, os movimentos do tornozelo são limitados e a mobilidade da articulação subtalar é completamente bloqueada.

Adolescentes de 9 a 14 anos que praticam esportes ativamente correm risco de epifisite do calcâneo. Durante o período de rápido crescimento do sistema músculo-esquelético, muitas vezes ocorrem lesões devido ao estresse excessivo no tecido ósseo incompletamente endurecido. É nessa situação que ocorre uma lacuna entre o corpo e a apófise do calcâneo. Nesse caso, a criança sente dores particularmente intensas ao caminhar ou correr, bem como diminuição da amplitude de movimento da perna. Inchaço e hipertermia são frequentemente observados no local da ruptura.

Doenças oncológicas

Infelizmente, a dor nos calcanhares também pode indicar o início de um processo oncológico. Durante o desenvolvimento neoplasia maligna no calcâneo No início o desconforto é insignificante e ocorre apenas de vez em quando, depois a dor torna-se permanente e sua intensidade aumenta.

Se a dor no calcanhar puder ser explicada por vários motivos, então o próximo sintoma da oncologia é óbvio - aparece um inchaço, que depois aumenta. Dependendo do tipo de tumor, pode ser duro ou mole.

Em crianças doentes, a neoplasia cresce de forma especialmente intensa e há grave falta de hemoglobina e caquexia. Às vezes ocorrem fraturas causadas por alterações nos ossos, e também há uma rede vascular sobre o tumor. Naturalmente, à menor suspeita de processo oncológico, é necessário entrar em contato com urgência com especialistas.

Doenças inflamatórias

Difícil confundir com qualquer outra coisa bursite- fará-se sentir com todos os sinais padrão de inflamação. A parte de trás do calcanhar ficará vermelha, aparecerão inchaço, hipertermia e dor. À medida que a doença progride, o inchaço aumenta e, se for prolongado, pode tornar-se mais denso.


Uma patologia do calcanhar bastante comum é tendinite (inflamação) do tendão de Aquiles. E isso é compreensível, pois pode ser causado por:
  • Tensão excessiva nos músculos da panturrilha, por exemplo, ao subir ou descer uma ladeira;
  • Exercício excepcionalmente prolongado ou intenso;
  • Sapatos desconfortáveis;
  • Saltos excessivamente altos;
  • Mudança frequente de sapatos de salto alto para sapatos sem salto.
A tendinite se manifesta como dor que se espalha do calcanhar ao longo do tendão, inchaço, vermelhidão e aumento da temperatura na área do tendão de Aquiles. Normalmente, ao tentar pular ou ficar na ponta dos pés, ocorre uma dor aguda.

Em alguns casos, o tendão inflamado rompe com um estalo característico e torna-se quase impossível movê-lo. O atendimento médico oportuno é muito importante.


Osteocondropatia da área esponjosa do calcâneo representa necrose, cuja causa não é infecção ou inflamação, mas uma grande carga durante a atividade física. A dor intensa surge quase imediatamente após o início da caminhada, o que obriga o paciente a apoiar-se apenas na ponta dos pés. Na maioria das vezes, você só pode se mover com muletas ou bengala. Esta doença leva à atrofia dos músculos das pernas ao longo do tempo.

Quais doenças são causas comuns de dor no calcanhar?

A grande maioria dos casos de dor no calcanhar é causada por duas doenças que muitas vezes são confundidas entre si - a fascite plantar e o esporão do calcanhar.

Inflamação causada por microrrupturas de um ligamento especial que corre ao longo da planta do pé e sustenta o arco do pé. A causa da doença é a sobrecarga do pé ou alongamento da fáscia plantar. O sintoma mais típico é dor no calcanhar pela manhã ao levantar da cama ou após um longo descanso a qualquer hora do dia. No início a dor se intensifica, mas depois que o paciente “se dispersa”, ela cede.


Real esporão de calcanhar (uma ponta formada por depósitos de sal no local de fixação da fáscia ao osso do calcanhar) é muito menos comum do que normalmente se acredita. Segundo muitos especialistas, pode ser totalmente assintomático. Porém, em alguns casos, é possível dor intensa ao caminhar, principalmente por muito tempo, associada a lesões nos tecidos moles adjacentes ao esporão.


Medidas de diagnóstico para dor no calcanhar

O especialista forma uma opinião inicial sobre as causas das dores no calcanhar com base nas queixas do paciente. É importante a informação mais completa sobre quais outros sintomas são observados, além da dor no calcanhar: se houve lesões ou tipos de exercícios incomuns, doenças infecciosas, etc. o médico irá prescrever medidas diagnósticas adicionais:
  • Exames de sangue – gerais, bioquímicos;
  • Análise microbiológica em caso de suspeita de doença infecciosa;
  • Raio X;
  • Marcadores tumorais na presença de sintomas de tumor maligno;
  • Análise sorológica;
  • Biópsia óssea, se necessária, para confirmar tuberculose ou osteomielite.

Como se livrar da dor no calcanhar?

É claro que o tratamento depende da doença identificada que causou a dor. No entanto, com qualquer diagnóstico, não custa nada seguir algumas dicas simples:
  1. O controle do peso corporal como um dos principais fatores na regulação da carga nas pernas.
  2. Uso de palmilhas ortopédicas para aliviar o excesso de estresse nos calcanhares.
  3. Usar sapatos confortáveis ​​e de salto baixo (cerca de 5 cm).
  4. Exercícios terapêuticos e preventivos regulares.

Por que ocorre dor no calcanhar? (vídeo)

Um especialista fala com mais detalhes sobre as principais causas da dor nos pés e o regime de tratamento ideal no vídeo:


No livro de referência médica você pode contar mais de uma dúzia de doenças que se manifestam como dores no pé. No entanto, na maioria das vezes não se trata de patologias complexas e perigosas, mas de pequenas inflamações, entorses, pequenas lesões, etc., causadas por descuido elementar. Para evitar problemas, leve um estilo de vida saudável e fique atento aos sinais do seu corpo.

Dor no calcanhar. “Sentir como se um prego fosse cravado a cada passo”! - é assim que os pacientes descrevem a dor no calcanhar e acreditam que ela ocorre apenas por causa de um esporão no calcanhar. O que é um estímulo? A fáscia plantar origina-se da protuberância medial do calcâneo e se fixa às cabeças dos ossos metatarsais. Um esporão de calcâneo ocorre na superfície anterior do tubérculo do calcâneo, no local de fixação da aponeurose plantar.

Ao caminhar, no momento em que o calcanhar sai, ocorre tensão na fáscia. Ao usar sapatos desconfortáveis, pés chatos ou sobrecarga esportiva, essa tensão pode se tornar excessiva e levar à inflamação crônica do local de fixação da fáscia ao osso do calcanhar. Quando o pé está sobrecarregado, ocorre alongamento lento da aponeurose plantar, separação do local de fixação ao calcanhar e calcificação gradual do local de fixação.

Esse processo é lento e leva anos. Posteriormente, os sais de cálcio são depositados neste local, e um “espinho” horizontal de até 2 cm de comprimento (esporão do calcanhar) é visível na imagem. Assim, o esporão do calcâneo é um resultado, não uma causa da doença. Quando o calcanhar começa a doer devido à inflamação do tendão, a “ponta” óssea ainda não é visível na radiografia. A presença ou ausência de esporão no calcanhar não afeta de forma alguma o diagnóstico e tratamento da dor no calcanhar. Muitas pessoas têm esporão no calcanhar nas radiografias e nunca sentiram dor no calcanhar. Quando esse osteófito amadurece completamente, não faz mal.

Portanto, a dor no calcanhar nunca deve ser atribuída ao “notório” esporão do calcanhar. O que então poderia ser causa da dor no calcanhar ? E muitas outras doenças graves surgem ou se manifestam como dores no calcanhar. Somente um especialista pode fazer um diagnóstico preciso e prescrever um tratamento competente. Se você tem dor no calcanhar, o principal é não perder uma doença grave, que pode levar à cirurgia e à invalidez.

Os fatores de risco para dor no calcanhar incluem excesso de peso, sapatos de salto alto, pés chatos, uso excessivo crônico dos pés, lesões esportivas e hematomas no calcanhar ao saltar de altura. Neste artigo não consideraremos as causas traumáticas da dor no calcanhar. Fraturas, luxações, hematomas e entorses requerem tratamento por um traumatologista.

Dor no calcanhar: sintomas. A dor no calcanhar causa sofrimento significativo a cada passo. O quadro clínico depende muito da doença que causou a dor no calcanhar. A dor no calcanhar pode ser dolorosa, surda, aguda, ardente ou aguda. Mais frequentemente, a dor no calcanhar ocorre ao caminhar. Às vezes a dor ocorre mesmo em repouso, à noite, atrapalhando o sono. A natureza da dor no calcanhar, bem como a causa que a causou, pode ser diferente.

Doenças que causam dor no calcanhar.

Fasceíte plantar ou esporão de calcâneo " O principal sintoma da doença é a dor aguda sob o calcanhar, especialmente pronunciada durante os primeiros passos após o sono ou repouso prolongado. A dor pode ser tão intensa que nos primeiros minutos o paciente se movimenta com apoio na ponta do pé ou dedos, evitando pisar no calcanhar. Depois de alguns passos, a dor no calcanhar diminui visivelmente. À palpação, o meio do calcanhar do lado plantar dói muito. Se esse ponto doloroso estiver ausente, o diagnóstico é duvidoso.

Bursite de Aquiles (inflamação do tendão de Aquiles e sua bursa). O tendão de Aquiles (calcâneo) liga os músculos gastrocnêmio e sóleo ao tubérculo do calcanhar. A causa da dor no calcanhar é o esforço excessivo crônico de longo prazo ou sobrecarga situacional aguda do músculo da panturrilha, uso de esteróides anabolizantes ou bloqueios frequentes com corticosteróides. A bursite de Aquiles ocorre principalmente em atletas, bailarinos e dançarinos e costuma ser acompanhada de rupturas ou rupturas do tendão.

A dor está localizada acima do calcanhar e ao longo da parte posterior da perna, acompanhada de claudicação e incapacidade de ficar na ponta dos pés. Clinicamente, há sensibilidade, inchaço e vermelhidão em ambos os lados do tendão de Aquiles. Os músculos da panturrilha estão tensos e doloridos. As dores no calcanhar e na panturrilha se intensificam pela manhã, ao se levantar o paciente tem dificuldade de apoiar-se na perna dolorida.

Bursite da bursa posterior do tendão de Aquiles muitas vezes se desenvolve como resultado do excesso de fricção e pressão do calcanhar desconfortável do sapato. Mas também pode ser um sintoma precoce da artrite reumatóide. Essa bursite é claramente visível acima do osso do calcanhar, como uma formação subcutânea redonda e indolor.

Doença de Bechterew, artrite reativa pode estrear com dor “espontânea” no calcanhar em jovens antes mesmo do aparecimento das manifestações clínicas típicas da doença de base.

A artrite reativa por infecções (clamídia, ureaplasmose) apresenta sintomas característicos: dores nos calcanhares incomodam não só ao caminhar, mas também em repouso, e pioram à noite. Além da dor no calcanhar, outras articulações e olhos ficam inflamados e surge a uretrite (doença de Reiter).

Radiculopatia S 1 coluna ocorre quando uma hérnia de disco L5-S1 prolapsa. Quando a raiz S1 é comprimida, a dor se espalha pela parte posterior da perna, abaixo do joelho, até o calcanhar. O reflexo de Aquiles desaparece, a sensibilidade na região do calcanhar é prejudicada.

Osteocondropatia na zona de ossificação do tubérculo do calcâneo ocorre em adolescentes de 12 a 15 anos. Um atraso na remodelação desta área durante o crescimento causa fortes dores no calcanhar. A doença é tratada de forma conservadora, o efeito é fraco. Na maioria dos casos, a dor no calcanhar desaparece por si só quando a criança para de crescer. Esta patologia não ocorre em adultos.
Muito raramente, a dor no calcanhar ocorre com tumores, osteomielite e tuberculose.

Nesse caso, você deve consultar imediatamente um médico?

  • quando há dores muito fortes no calcanhar;
  • a intensidade da dor no calcanhar aumenta com o tempo;
  • com vermelhidão e inchaço na região do calcanhar;
  • com aumento da temperatura corporal.

Qual médico devo contatar?
e se seu calcanhar doer? Em caso de lesão aguda, é necessária consulta com traumatologista ou cirurgião. Nos demais casos, você deve consultar um clínico geral, que irá prescrever um exame e, se necessário, encaminhá-lo para uma consulta com um reumatologista, ortopedista, neurologista ou outro especialista.

Diagnóstico para dor no calcanhar.
Análise geral de sangue(leucócitos, VHS) confirma processos inflamatórios no corpo. Quanto mais elevados forem os glóbulos brancos e a VHS (taxa de hemossedimentação), mais forte será a inflamação. Um aumento na VHS em combinação com dor noturna indica uma doença reumática.

Exame de sangue para exames reumáticos. Nas doenças reumáticas, o nível de PCR aumenta acentuadamente. Testes reumáticos negativos excluem causas reumáticas de dor no calcanhar. O fator reumatóide positivo confirma a associação de dor no calcanhar com artrite reumatóide.

Exame de sangue para anticorpos para clamídia e ureaplasma, a raspagem da uretra permite excluir a artrite reativa em caso de dor no calcanhar.

Raio X exibe alterações ósseas na região do calcanhar, exclui causas traumáticas de dor no calcanhar, tumores, osteomielite, tuberculose óssea.

ressonância magnética da área do calcanhar ajuda a detectar as primeiras alterações na cartilagem, tendões e ligamentos. A ressonância magnética da coluna lombossacral confirma a presença de hérnia de disco por radiculopatia.

Tratamento para dor no calcanhar depende do motivo. Diferentes doenças requerem diferentes abordagens de tratamento. Para reduzir a dor no calcanhar existem regras gerais:

  • limite o tempo que você passa em pé;
  • garantir descanso do membro inferior por 2 a 3 semanas;
  • desista dos saltos altos;
  • reduzir peso em caso de obesidade;
  • utilizar suportes de arco, palmilhas ou calçados ortopédicos;
  • faça fisioterapia para os pés.
Os antiinflamatórios não esteróides ajudam a aliviar a dor inflamatória. O uso descontrolado a longo prazo pode causar problemas estomacais ou cardíacos. Tenha cuidado ao se automedicar.

Para aquilobursite, compressas com dimexide ou bile medicinal ou pomadas com AINEs podem ser usadas para uso externo. Você deve ter cuidado com pomadas e compressas aquecidas. Em caso de lesões ou inchaço, os procedimentos de aquecimento são contra-indicados. Nessa situação, é melhor aplicar uma bolsa de gelo enrolada em uma toalha no local dolorido por 10 a 15 minutos.

Fisioterapia e fangoterapia são indicadas. Quando um tendão se rompe, é necessário tratamento cirúrgico. Para esporões de calcâneo, pomadas, compressas, laserterapia, acupuntura e fisioterapia não surtem efeito. A terapia por ondas de choque alivia bem a dor.

Em caso de inflamação, a dor aguda no calcanhar é rapidamente aliviada por bloqueios terapêuticos com corticosteróides diretamente na origem da dor. Mas devem ser realizados por médicos competentes estritamente de acordo com as indicações, não mais que 3 procedimentos por vez. A administração frequente de corticosteróides promove a avulsão do tendão, por isso é perigoso abusar deste método!

Para a artrite reumatóide, o tratamento deve ser prescrito por um reumatologista. Está indicado o uso contínuo de medicamentos básicos específicos, anti-inflamatórios não esteroidais ou esteroides. Para radiculopatia, o tratamento é realizado por um neurologista competente.

Para infecções urogenitais, os antibióticos são prescritos sob a supervisão de um dermatovenereologista. Tumores, tuberculose e osteomielite requerem tratamento específico de especialistas especializados.

Nas minhas mãos, o melhor tratamento para dores no calcanhar é a estimulação elétrica intersticial. Apenas 2-3 procedimentos VTES aliviam a dor no calcanhar do paciente por vários anos, ou mesmo por toda a vida.



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