Eletroencefalografia (EEG): essência do exame, o que revela, sua conduta, resultados. Tudo sobre a realização de um EEG (encefalograma) do EEG cerebral se parece com

O eletroencefalograma (EEG) refere-se a métodos funcionais para estudar o cérebro. O registro EEG é um registro da atividade dos neurônios quando eletrodos são aplicados em várias partes da cabeça durante a vigília, atividade mental ou física ativa. O método é absolutamente inofensivo e indolor.

O exame eletroencefalográfico é realizado em adultos e crianças. O procedimento EEG revela a atividade funcional da formação reticular, hemisférios, núcleos subcorticais e fibras nervosas do prosencéfalo. Um encefalograma do cérebro permite determinar a extensão do dano a uma determinada área do cérebro em distúrbios neurológicos e mentais.

Como é realizado um eletroencefalograma (EEG)?

Durante o exame, o paciente deve estar em posição confortável (sentado ou deitado).

O procedimento não pode ser realizado se:

• O paciente está excitado;
• Nesse período, é realizado um tratamento com sedativos;
• O paciente está com fome.

Durante o procedimento, uma touca especial é colocada na cabeça do sujeito, à qual são conectados eletrodos. Os mais convenientes de usar são os eletrodos em ponte fixados na superfície da cabeça por meio de um pequeno espessamento feito de esponja fina e porosa (algodão). A parte externa dos eletrodos é coberta com um pano especial. Antes do procedimento, todos os sensores são imersos em uma solução saturada de sal de cozinha por 15 a 20 minutos. Quando os eletrodos entram em contato com a superfície da pele, formam uma rede elétrica fechada. Todas as medições de vibração de diferentes áreas são transmitidas ao dispositivo. A decifração dos indicadores gráficos por um especialista dá uma conclusão sobre o estado do cérebro.

Se for necessário um estudo eletroencefalográfico de longa duração, os eletrodos são fixados no couro cabeludo por meio de um gel especial. Você não pode se mover durante a sessão para não criar interferências desnecessárias que complicam a decodificação. O procedimento repetido não é realizado antes de 10 dias depois.

Objetivos do estudo

As indicações para este procedimento são:

Técnicas de EEG

Na prática, são utilizados quatro métodos principais:

Uma técnica de rotina é usada para diagnosticar condições paroxísticas. Durante o estudo, é realizado um registro de biocorrentes de curto prazo.

Teste aplicado:

• fotoestimulação (exposição a um feixe de luz brilhante direcionado aos olhos fechados do sujeito);
• hiperventilação (o paciente respira fundo por 3–5 minutos);
• abrindo e fechando os olhos.

Os testes de rotina revelam anormalidades que não podem ser detectadas em repouso.

Se a técnica de rotina não for informativa, é realizado um EEG do cérebro com privação (privação forçada de sono). Para este efeito, o paciente não pode dormir deliberadamente. Antes da sessão de privação, são excluídos sedativos e tranquilizantes.

O registro de EEG de longo prazo (durante o sono diurno) é realizado se houver suspeita de alterações na função cerebral durante o sono.

O EEG mais informativo é durante o sono noturno. Antes de ir para a cama, é marcada a zona de vigília e, a seguir, são registradas todas as biocorrentes dessa área durante o adormecimento, o sono noturno e o despertar. Se necessário, conecte sensores adicionais com gravação de vídeo.

Contra-indicações para EEG

O procedimento é seguro e inofensivo. A limitação para a realização do estudo é a presença de ferimento recente com sangramento na cabeça ou pontos recém-aplicados.

Preparando-se para um EEG

Para que o procedimento seja bem-sucedido é necessário se preparar.

Para fazer isso, execute os seguintes procedimentos:

• A encefalografia do cérebro é realizada pela manhã, após dormir;
• Para eliminar erros de diagnóstico, é necessário interromper o uso de medicamentos que afetam o funcionamento do cérebro. Os anticonvulsivantes, de acordo com o médico assistente, não são tomados 3 dias antes;
• Recomenda-se lavar o cabelo na noite anterior ao teste. Seque o cabelo sem usar produtos químicos para modelar;
• Não deve haver feridas ou escoriações no couro cabeludo;
• Antes do exame, o paciente deve retirar todas as joias de metal;
• Se for realizado um estudo eletroencefalográfico em uma criança, o paciente deve estar convencido de que o procedimento é indolor e seguro.

Características de realização de EEG para crianças

Na infância, com o auxílio do EEG do cérebro, é possível avaliar o estado funcional durante o sono sem o uso de medicamentos, identificar a presença de alterações patológicas e atividade epileptiforme das estruturas cerebrais.

Um encefalograma do cérebro na infância é realizado nos seguintes casos:

Durante o exame, a criança deve estar calma (sentada em uma cadeira). Uma tampa especial é colocada na cabeça, com um grande número de fios conectados a ela. Antes do procedimento, a enfermeira ou médico primeiro estabelece contato com a criança, engajando-se com entusiasmo em uma brincadeira interessante com ela, ao mesmo tempo em que realiza ações de instalação de eletrodos.

Benefícios de um eletroencefalograma

Atualmente, a técnica de EEG do cérebro foi substituída por outros estudos: ressonância magnética, tomografia computadorizada, ultrassonografia de vasos braqueocefálicos.

Vantagens do EEG:

• Disponibilidade e segurança da pesquisa.
• Rapidez. O procedimento leva de 15 a 20 minutos.
• Este é um método informativo para examinar pacientes com epilepsia. O EEG do cérebro é uma possibilidade de diagnóstico diferencial na determinação da natureza da crise (epiléptica ou não epiléptica).
• Decifrar indicadores gráficos é uma forma de monitorar o efeito terapêutico dos medicamentos prescritos e uma oportunidade de estabelecer o foco primário da doença.
• A permissão do paciente para dirigir veículos ao passar um atestado médico para a polícia de trânsito depende dos resultados do estudo. Esta é a maneira mais confiável de detectar lesões cerebrais traumáticas ocultas.

Um EEG do cérebro mostra distúrbios na função cerebral; portanto, se necessário, você não deve recusar este procedimento.

A leitura fortalece as conexões neurais:

Quando uma criança é incomodada por dores de cabeça frequentes, o pediatra a encaminha para uma consulta com um neurologista pediátrico. Descobrir a causa da dor não é fácil, mas agora existem métodos inofensivos, confiáveis ​​e informativos para examinar até mesmo as crianças menores.

A eletroencefalografia e a ecoencefaloscopia são prescritas por especialistas para desvios no desenvolvimento da fala, mental e motor. Esses métodos de pesquisa permitem identificar muitos outros distúrbios do funcionamento do sistema nervoso central.

O que é EEG e quais as indicações para prescrição do procedimento em crianças?

Se houver suspeita de distúrbios do sistema nervoso central (SNC), vários métodos de diagnóstico são usados, EEG e ECHO EG são especialmente usados, prescritos para uma criança de qualquer idade:

1. A eletroencefalografia (EEG) é um método seguro e informativo para o diagnóstico de doenças do sistema nervoso central. Um EEG registra impulsos elétricos em diferentes áreas do cérebro. O resultado é anotado no papel em forma de conjunto de linhas, que são analisadas por um especialista.
2. O segundo método confiável para estudar o funcionamento do sistema nervoso central é a ecoencefalografia (ECHO EG). Ao contrário do EEG, a ecoencefalografia diagnostica por meio de ondas de ultrassom. Eles são enviados ao cérebro, retornados e registrados por um dispositivo elétrico.

Após a realização de EEG e ECO, o neurofisiologista conclui sobre o funcionamento do sistema nervoso central com base na presença ou ausência de determinadas ondas e no grau de sua consistência. O especialista irá determinar a área da lesão e avaliar o estado atual de saúde do bebê, ver a extensão da lesão e avaliar a eficácia do tratamento prescrito.

Este método é usado em qualquer idade - até mesmo em bebês recém-nascidos. O EEG é altamente sensível e mostra até as menores alterações no córtex cerebral. Além disso, o encefalograma é um método diagnóstico acessível e rápido, muito importante no exame de crianças pequenas. Um EEG também é feito em pessoas inconscientes ou em coma.

Um pediatra ou neurologista pediátrico prescreve um encaminhamento para que uma criança seja submetida a um EEG do cérebro. A eletroencefalografia é prescrita na presença das seguintes condições:

• epilepsia - para avaliar a extensão dos danos;
• distúrbios do sono, em particular sonambulismo;
• doenças inflamatórias do sistema nervoso central (meningite);
• patologias do recém-nascido (hidrocefalia);
• paralisia cerebral;
• autismo, atraso no desenvolvimento mental e de fala (recomendamos leitura:);
• gagueira e enurese;
• suspeita de tumor no cérebro;
• ferimento na cabeça;
• dores de cabeça frequentes com perda de consciência;
• alterações comportamentais: irritabilidade, temperamento explosivo, choro, hiperatividade, agressividade, fraqueza, memória fraca;
• após cirurgia no sistema nervoso central.

Contra-indicações para o estudo

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Não há contra-indicações para um eletroencefalograma. Pode ser realizado em absolutamente qualquer pessoa, independentemente da idade e do estado de saúde. Não tem restrições quanto à frequência de uso, pois é totalmente seguro.

Durante o exame, o especialista estará atento à integridade da pele. Os eletrodos não devem ser fixados em áreas com feridas abertas, erupções cutâneas ou pontos recentes após a cirurgia.

Preparando a criança para o procedimento

Para obter um resultado confiável e informativo, a criança deve estar preparada para o exame:

• se for agressivo, recebe sedativos na véspera do procedimento;
• Antes do estudo, você deve informar o médico sobre quais medicamentos (por exemplo, anticonvulsivantes) o bebê está tomando, pois podem distorcer os dados;
• não alimente alimentos que afetem o sistema nervoso (café, chá, energéticos, chocolate);
• Antes do exame, é recomendável lavar os cabelos, não aplicar sprays, mousses ou espumas nos cabelos, não deve haver dreadlocks ou tranças;
• você precisa remover todas as joias: brincos, grampos de cabelo, piercings;
• alimentar o bebê 2 horas antes do procedimento - a concentração de açúcar no sangue de uma pessoa faminta cai, o que também distorce os resultados;

Algumas horas antes do procedimento, a criança precisa comer: os resultados do EEG obtidos com o estômago vazio podem ficar ligeiramente distorcidos

• É melhor realizar um EEG para bebês durante o sono;
• Para crianças maiores, leve brinquedos e livros para distraí-las durante o procedimento;
• As crianças devem estar preparadas psicologicamente para o procedimento, informadas de quanto tempo leva, pois terão que passar muito tempo em estado de calma, quase imóvel.

O estudo não é realizado para doenças agudas (por exemplo, ARVI). Ao repetir um EEG, você precisa levar consigo os resultados do estudo anterior.

Estágios do EEG

O procedimento padrão de EEG para uma criança inclui vários estágios:

1. Obtendo dados da atividade cerebral em repouso. O bebê recém-nascido fará um EEG enquanto dorme.
2. Teste abrindo e fechando os olhos, registrando a atividade cerebral durante a transição de um estado calmo para um estado de atividade.
3. Teste de hiperventilação - o bebê inspira e expira sob comando. Esta etapa ajuda a detectar epilepsia e neoplasias ocultas.
4. Fotoestimulação. O desenvolvimento mental e da fala é avaliado e a presença de epilepsia é detectada (ver também:). Este procedimento parece flashes de luz repetidos, o bebê mantém os olhos fechados.

A duração do procedimento é determinada por um neurofisiologista, via de regra não ultrapassa meia hora

Todo o estudo dura cerca de 30 minutos. Se necessário, o médico pode realizar uma série de outros exames. O paciente está deitado ou sentado. Bebês de até um ano ficam nos braços da mãe ou no trocador.

Os eletrodos são conectados à cabeça do paciente e um capacete de malha especial é colocado. As crianças têm 12 sensores fixados na superfície da cabeça. Os eletrodos registram os potenciais elétricos entre os dois sensores.

Em pacientes com epilepsia, existem certas ondas oscilatórias que caracterizam a atividade epileptiforme. É melhor registrá-lo durante um período de atividade patológica - durante um ataque epiléptico. O método é de grande valor no diagnóstico, para sua implementação um ataque epiléptico é provocado por estímulos especiais.

Decodificando os resultados em crianças

Normalmente, os resultados podem ser coletados no dia seguinte. Não será possível analisar de forma independente os resultados do eletroencefalograma, pois você receberá uma transcrição com linhas curvas da atividade cerebral ou um arquivo de computador.

Somente um especialista experiente pode interpretá-los. Ele avaliará a frequência, amplitude, ritmo das curvas, seus saltos em determinados momentos.

O diagnóstico será feito por um neurologista que observará o bebê, com base na transcrição do encefalograma e nos sintomas que serviram de base para o encaminhamento para exame.

Normas EEG

Dependendo da idade do bebê, os níveis normais variam. Um EEG mostrará desvios nos ritmos do cérebro de uma pessoa em particular em relação aos ritmos normais e médios. Na conclusão, os pais encontrarão as seguintes informações:

• Ritmo alfa. Reflete um estado de repouso; é registrado enquanto você está acordado e com os olhos fechados. Ele deixa de ser registrado pelos aparelhos quando aparece um estímulo. O desenvolvimento de um tumor ou cisto, acidente vascular cerebral ou transtorno mental é indicado por perturbações no ritmo alfa. A lesão cerebral é caracterizada por alta frequência, na neurose aparecem ritmo fraco e atividade paroxística.
• Ritmo beta. Registrado para ansiedade, ansiedade, depressão. Falhas no ritmo beta indicam uma concussão (recomendamos a leitura:). Alguns de seus indicadores indicam encefalite.
• Ritmo teta. Registrado em estado de sono natural. O ritmo teta em estado de atividade indica a presença de patologia na área do cérebro onde se encontra. Se aparecer em todas as áreas do cérebro, haverá danos significativos ao sistema nervoso central. Normalmente não deve ser superior a 15%. As violações dos ritmos teta e delta são detectadas coletivamente em casos de retardo mental, psicopatia e demência. Ondas teta e delta paroxísticas em estado de vigília indicam patologia das partes profundas do cérebro. A atividade paroxística nas partes centrais do cérebro indica demência adquirida.
• BEA. A atividade bioelétrica do cérebro é normalmente rítmica e síncrona. Sua falha aparece na presença de síndrome convulsiva e epilepsia. Este indicador é usado para diagnosticar enxaquecas e dores de cabeça. Se a transcrição do EEG fala de alterações difusas, isso indica uma predisposição à epilepsia (recomendamos a leitura :). A disritmia moderada não é um distúrbio grave e requer apenas tratamento sintomático.
• M-ECO. Com base nisso, avalia-se o deslocamento das regiões cerebrais. Normalmente é permitido um desvio de cerca de 1 mm. Se esse indicador for maior, será registrada a localização incorreta de partes do cérebro.

Existem muitos indicadores de EEG, um especialista competente irá decifrá-los. As qualificações e experiência do médico são muito importantes. Por exemplo, alterações epileptiformes no EEG podem ocorrer com movimentos oculares, pulsação dos vasos sanguíneos, alterações na respiração, deglutição e por outros motivos. Em 10% dos epilépticos, as descargas epileptiformes podem não ser registradas. Todas essas nuances devem ser levadas em consideração na preparação das conclusões do EEG.

Possíveis violações e suas causas

O EEG é muito eficaz na detecção de tumores cerebrais. Ajuda a identificar sua localização exata. Este método é utilizado para diagnosticar lesões, doenças inflamatórias, hidrocefalia e outras condições.

Os principais distúrbios e doenças estudados por meio do EEG:

• Meningoencefalite. Com esta doença, ocorre um processo inflamatório no cérebro. A causa da encefalite é a entrada de patógenos (vírus ou bactérias) no corpo. Via de regra, aparecem febre alta, náuseas, vômitos e fortes dores de cabeça.
• Hidropisia (hidrocefalia) (recomendamos a leitura :). Esta é uma patologia congênita comum em que o líquido se acumula na cavidade craniana. Ela se desenvolve como resultado de lesões de nascimento e inflamação do sistema nervoso central.
• Epilepsia. Caracterizado por convulsões e perda de consciência. A causa das crises epilépticas de um bebê pode ser o abuso de álcool da mãe durante a gravidez, hereditariedade, trauma de nascimento ou doenças infecciosas.
• Neoplasias no cérebro. Manifesta-se por perda de consciência, dores de cabeça, distúrbios de audição, visão e coordenação (desorganização no espaço). As razões para o aparecimento de tumores não são claras: os especialistas acreditam que sejam hereditariedade, radiação ionizante, traumas e doenças infecciosas passadas.

Muitas doenças estudadas por meio do EEG são hereditárias ou ocorrem devido a lesões no nascimento e, portanto, são diagnosticadas na infância

• Hemorragia cerebral. As causas podem ser lesões, hipertensão, aterosclerose, doenças do sangue (anemia, leucemia) (recomendamos a leitura:). O paciente está preocupado com tonturas, dores de cabeça, desatenção, lentidão e estado de letargia geral. Para lesões leves, o relatório indicará que estão presentes alterações difusas de natureza moderada. No estágio inicial da aterosclerose, são observadas alterações difusas moderadamente pronunciadas na atividade bioelétrica do cérebro (BEA).
• Paralisia cerebral. O sistema nervoso central é afetado e a atividade motora do bebê é prejudicada. Entre as causas estão patologia intrauterina do sistema nervoso central, hereditariedade, asfixia e doenças infecciosas nos primeiros meses de vida.
• Sonambulismo ou sonambulismo (recomendamos a leitura:). Manifesta-se no sonambulismo e na fala durante o sono. As razões para isso não são claras, mas os cientistas acreditam que a hereditariedade, as influências ambientais e os medicamentos desempenham um papel importante.
• Transtornos mentais em crianças: autismo, retardo mental, retardo mental, transtorno de déficit de atenção. Eles são provocados por predisposição hereditária, alterações patológicas no cérebro e fortes choques psicoemocionais.
• Engasgando. Um defeito na fala aparece devido à predisposição hereditária da criança, danos cerebrais perinatais, doenças infecciosas passadas, raquitismo, lesões cerebrais traumáticas e choque mental.

Esta é uma lista incompleta de distúrbios infantis quando o EEG vem em socorro no diagnóstico. Este método ajudará o neurologista a fazer o diagnóstico correto e prescrever uma terapia eficaz para o bebê.

Custo de diagnóstico

Quanto custa fazer um EEG e ECO? Os custos variam de acordo com a região e local do procedimento. Normalmente, o preço de um EEG varia de 600 a 3.500 rublos. A ecoencefalografia custa de 500 a 3.000 rublos.

As clínicas médicas privadas cobram preços mais elevados pelos exames, ao contrário das instituições municipais. O custo depende do nível de conforto durante o procedimento, da qualificação dos médicos e de outros fatores.

O EEG do cérebro é considerado um dos métodos de diagnóstico mais acessíveis, que permite determinar alterações no estado de atividade das células cerebrais. Graças à utilização de equipamentos modernos, é possível obter informações diagnósticas em um tempo mínimo.

Um eletroencefalograma é uma curva obtida registrando flutuações no potencial elétrico do cérebro. Este método de pesquisa permite refletir o mosaico de atividades do córtex cerebral. Em uma pessoa saudável, apresenta um certo padrão que corresponde à harmonia de vários processos nervosos. Se for observada patologia orgânica do cérebro, essa harmonia será perturbada.

O EEG mostra um dos principais parâmetros de funcionamento do sistema nervoso, que se chama propriedade da ritmicidade - permite refletir a consistência do trabalho das diversas estruturas cerebrais. Ressalta-se que os exames eletroencefalográficos permitem revelar como o cérebro utiliza suas reservas funcionais.

1. EEG de rotina - este estudo começa com o diagnóstico de condições paroxísticas. Envolve um registro de curto prazo (10-15 minutos) dos biopotenciais cerebrais. São realizados testes funcionais - fotoestimulação e hiperventilação para identificar alterações ocultas.
2. EEG com privação ou privação de sono noturno– este estudo é realizado com a permissão do médico se o EEG de rotina for pouco informativo. Para realizar este estudo, o paciente é acordado duas a três horas mais cedo do que o habitual ou não tem permissão para dormir.
3. EEG de longo prazo com registro do sono diurno– é realizado se houver suspeita de paroxismos ou se houver probabilidade de ocorrer alterações durante o sono.
4. O EEG do sono noturno é o tipo de pesquisa mais informativo. Nesse caso, são registrados um longo período de vigília antes de dormir, cochilos, sono noturno e despertar. Se necessário, o EEG é acompanhado de gravação de vídeo e conexão de sensores adicionais.

Indicações para EEG

Este estudo é realizado se:

1. A necessidade de avaliar o grau de imaturidade funcional do cérebro em crianças.
2. Distúrbios do sono.
3. Manifestações paroxísticas, crises epilépticas ou não epilépticas.
4. Formas nosológicas acompanhadas de danos cerebrais.
5. Doenças vasculares do cérebro.
6. Lesões cerebrais traumáticas ().
7. Doenças inflamatórias do cérebro, consequências de neuroinfecções anteriores ou neurotoxicose infecciosa.
8. Síndrome diencefálica.
9. Consequências do envenenamento por venenos neurotóxicos.
10. Neuroses, psicopatia, transtornos mentais.
11. Monitoramento da eficácia e seleção da dose de medicamentos antiepilépticos em comparação com estudos anteriores.
12. Distúrbios disfuncionais e degenerativos.
13. Avaliação da profundidade da anestesia em caso de cirurgia.
14. Estados comatosos.
15. Confirmação do diagnóstico de morte encefálica.

Preparando-se para um EEG

Em consulta com o seu médico, você deve parar de tomar anticonvulsivantes três dias antes de realizar este procedimento. O cabelo da sua cabeça deve estar limpo, você não pode usar lacas ou géis e o couro cabeludo deve estar livre de danos. Tranças e dreadlocks devem ser soltos. Antes de realizar o estudo, é necessário retirar os brincos.

Se for realizado um EEG do cérebro em uma criança, é necessário explicar-lhe o que a espera e convencê-la de que esse procedimento é indolor. É aconselhável levar consigo o seu brinquedo preferido. Se a criança está com medo, primeiro é preciso praticar em casa e tentar apresentar-lhe esse procedimento em forma de jogo. Para que o estudo seja bem sucedido, a criança deve estar calma. Além disso, deve-se ter em mente que este procedimento não é realizado em pacientes que apresentam coriza ou tosse.

Procedimento de EEG

EEG é um tipo de estudo bastante comum que permite estudar o estado do cérebro, refletido na atividade bioelétrica do cérebro. EEG do cérebro mostra O tipo de atividade elétrica que possui é realizada em condições normais durante a vigília ou durante o sono.

Para realizar este procedimento, uma touca especial é colocada na cabeça do paciente. Com a ajuda dele, o médico instala eletrodos - via de regra, são colocados 12 eletrodos para crianças e 21 para adultos.

Eletrodos EEG são dispositivos especiais feitos de metal ou com uma parte eletricamente condutora especial em seu interior.

O eletrodo é preenchido com uma substância eletricamente condutora especial para contato com o couro cabeludo. Usando um fio fino, o eletrodo é conectado a um dispositivo especial - um eletroencefalógrafo, que amplifica o sinal do cérebro e o envia para um computador para processamento.

O aparecimento deste sinal, que se reflete no monitor em forma de curva, permite ao médico opinar sobre o estado do cérebro. Por exemplo, um especialista pode determinar a presença de focos de atividade patológica - áreas do cérebro que não funcionam corretamente.

Valor diagnóstico do EEG

Hoje, o EEG do cérebro ainda tem mais significado histórico. Este tipo de pesquisa foi substituído por métodos mais informativos - computador, emissão de pósitrons e ressonância magnética. De acordo com os padrões de diagnóstico modernos, o EEG é valioso como teste de triagem. Além disso, esse tipo de exame é muito acessível e não exige muito tempo para ser realizado. Usando um EEG, um especialista realiza diagnósticos diferenciais. Com a ajuda da eletroencefalografia, é possível revelar as reservas das capacidades funcionais do cérebro.

Este tipo de pesquisa é especialmente informativo para a epilepsia. Este é o primeiro e único método que pode ser realizado em uma clínica. Por meio do EEG, é feito o diagnóstico diferencial entre crises de natureza epiléptica e não epiléptica. Com a ajuda desse estudo, é possível identificar focos epilépticos, monitorar o efeito dos medicamentos e determinar a gravidade dos distúrbios cerebrais durante a remissão. Recomenda-se realizar um EEG dez dias após o último ataque.

Benefícios de um EEG

O EEG do cérebro é de baixo custo e não tem efeito em humanos. Este tipo de estudo pode ser realizado em pacientes em coma. Além disso, este é o método ideal para determinar a presença de epilepsia. A eletroencefalografia também mostra a consistência das estruturas cerebrais.

Características do EEG em crianças

A técnica de EEG no contexto do sono permite avaliar corretamente
estado funcional do cérebro, bem como estágios
maturação da atividade bioelétrica em lactentes do primeiro ano de vida. Além disso, é possível obter informações sobre a presença de alterações patológicas, determinar sinais de diminuição da prontidão convulsiva e identificar atividade epileptiforme.

As indicações para a realização de um EEG em estado de sono natural diurno ou noturno em crianças são as seguintes:

1. Diagnóstico de condições paroxísticas de várias origens - epilepsia, convulsões febris, crises pseudoepilépticas.
2. Avaliando a dinâmica do tratamento da epilepsia.
3. Determinar a presença ou avaliar a gravidade do dano hipóxico-isquêmico ao sistema nervoso central.
4. Avaliar a dinâmica e fazer prognóstico de lesões cerebrais de diversas origens.
5. Avaliação da correta maturação da atividade bioelétrica do cérebro em crianças dos primeiros anos de vida.

EEG do cérebro da criançaé um método de pesquisa completamente seguro. Pode ser realizado em crianças de qualquer idade, inclusive recém-nascidos, um número ilimitado de vezes.

O procedimento para a realização de um EEG em uma criança é o seguinte: a criança fica sentada em uma cadeira, um boné com cauda de arame é colocado em sua cabeça, após o que o médico se comunica com o bebê na forma de um jogo interessante, realizando as ações necessárias.

- Este é um método muito importante para diagnosticar vários distúrbios cerebrais. Sua vantagem indiscutível está na acessibilidade e total indolor do procedimento. Portanto, se necessário, não negligencie este método de pesquisa.

A eletroencefalografia, ou EEG, é usada para detectar alterações patológicas nas células do tecido cerebral. O que é isso? O EEG do cérebro é um método para diagnosticar o funcionamento do sistema nervoso central (SNC), avaliando a atividade dos potenciais elétricos cerebrais. É o mais acessível e seguro em neurologia e detecta doenças como demência senil (demência), epilepsia; esquizofrenia; a presença de lesões cerebrais semelhantes a tumores e vasculares, tanto em adultos quanto em crianças.

O diagnóstico de doenças cerebrais é importante para os humanos, uma vez que absolutamente todas as funções dos órgãos internos são reguladas por neurônios - células cerebrais (BM).

Qual é o propósito de um EEG?

Compreender o que é um EEG esclarece apenas parcialmente a questão: sob quais condições um EEG é realizado? A eletroencefalografia do cérebro é feita de acordo com as orientações dos médicos: neurologistas, psiquiatras ou terapeutas. Primeiro, o médico conversa e, se necessário, encaminha você para uma pesquisa para esclarecer o diagnóstico.

Indicações absolutas quando um eletroencefalograma é obrigatório para adultos e crianças:

• dores de cabeça frequentes, enxaquecas;
• convulsões, desmaios, ataques epilépticos;
• lesões cerebrais traumáticas;
• se você suspeitar da presença de um processo tumoral no cérebro;
• após cirurgia cerebral;
• ajuste, avaliação da eficácia do tratamento
• estado do sistema nervoso central durante as operações;
• desacelerar o processo de desenvolvimento da fala em crianças;
• perturbações nos padrões ou ciclos do sono (insónia, sono agitado com despertares frequentes);
• envenenamento e intoxicação graves;
• quando uma pessoa está em coma ou inconsciente;
• ao se submeter a um exame médico para obter uma carteira de motorista.

Como se preparar adequadamente para um EEG

Para realizar o procedimento de eletroencefalografia, você deve ter o cuidado de limpar a cabeça, retirar todos os objetos metálicos de si mesmo e recusar o uso de spray ou mousse de cabelo. Se você tiver tranças, precisará desfazê-las. É necessário interromper o uso de medicamentos para convulsões três dias antes do exame, somente após consulta com seu médico.

É muito importante que o médico e a equipe médica criem um ambiente confortável e um estado psicologicamente estável antes de fazer um encefalograma do cérebro para que o estudo seja bem-sucedido. Principalmente se a pessoa for submetida ao procedimento pela primeira vez. Antes do exame, o médico conversa com o paciente. Explica em linguagem clara por que é feito um encefalograma, quanto tempo esse procedimento pode levar e se o paciente pode falar durante o procedimento.

Para evitar tais problemas, é necessário realizar um diagnóstico adequado na presença de sintomas de alerta. No topo da lista dos procedimentos mais importantes está a eletroencefalografia, um tipo bastante comum de pesquisa do cérebro. A preparação para um EEG possui uma série de características importantes que requerem atenção especial.

Breve introdução ao EEG

Este tipo de exame permite, por meio de varredura, rastrear a atividade de cada parte do cérebro, os impulsos neurais e, o mais importante, o EEG registra claramente o nível de coordenação das ações de todos os componentes da parte cerebral (ou a propriedade de ritmo). Se o sistema nervoso central de uma pessoa for atacado por uma ou outra doença, o diagnóstico revelará uma perturbação no funcionamento do órgão.

A realização do teste não é particularmente difícil. O paciente senta-se confortavelmente em uma marquesa equipada em posição reclinada. Certos pontos da cabeça são tratados com um gel que garante a condução dos impulsos, e pequenos eletrodos são fixados na superfície. Ao fazer um diagnóstico, a pessoa deve relaxar os músculos e fechar as pálpebras.

Em seguida, é lançado um programa de computador que, por meio de sensores, registra a atividade cerebral e fornece as informações necessárias na forma de diversos gráficos. O procedimento pode durar 1 hora e, em alguns casos, a noite inteira, sob a supervisão de um médico. Os dados descriptografados serão recebidos após alguns dias.

Apesar da indolor do EEG, uma criança pequena pode ficar alarmada com o que está acontecendo, por isso a mãe deve estar por perto e, se necessário, acalmar a criança

Usando EEG é possível detectar:

• focos de atividade epiléptica;
• possíveis causas de desmaios e ataques de pânico;
• diversas patologias no funcionamento do cérebro e do sistema nervoso central como um todo;
• o efeito do complexo de medicamentos prescrito no corpo;
• violação de funções relevantes, etc.

Indicações e contra-indicações

Vale destacar uma gama bastante ampla de anomalias, ao ser detectada o médico, com alto grau de probabilidade, prescreverá ao seu paciente o encaminhamento para um eletroencefalograma do cérebro:

• distúrbios do sono, como sonambulismo e insônia;
• presença de lesões mecânicas: hematomas, fraturas;
• doenças vasculares do cérebro;
• formações semelhantes a tumores;
• transtornos mentais, neuroses, tiques nervosos;
• desmaios crônicos, ataques de pânico incontroláveis;
• estado de coma.

• a necessidade de confirmação de morte encefálica;
• crises epilépticas;
• várias convulsões;
• AVC;
• perturbação do sistema endócrino;
• autismo, síndrome de Down, paralisia cerebral (PC);
• encefalite e meningite;
• distonia vegetativo-vascular (CIV);
• dor de cabeça crônica de vários tipos;
• atraso no desenvolvimento mental ou na fala;
• perturbação da circulação vascular na área do cérebro, etc.

Nenhuma contra-indicação especial foi identificada no momento, mas é recomendado abster-se de EEG para quem tem diversas inflamações causadas por infecção, dermatose focal, presença de feridas abertas e outras lesões na região da cabeça, e presença de lesões aplicadas cirurgicamente suturas que ainda não cicatrizaram.

Lesões traumáticas na cabeça são uma contra-indicação ao procedimento.

Se o paciente apresentar anormalidades neurológicas pronunciadas na forma de falta de controle da atividade motora de seus membros, o diagnóstico deve ser realizado somente sob a supervisão de um médico qualificado.

Procedimento para se preparar para um EEG

Conforme mencionado anteriormente, antes de realizar um encefalograma, deve-se atentar para as características da fase preparatória. Existe uma lista clássica de regras, cuja observância levará ao resultado mais preciso do estudo do cérebro.

Às vezes, é prescrito ao paciente um EEG durante a fase do sonho. Nesse caso, um pré-requisito é a ausência de sono por horas. O corpo não deve estar “sonolento” no momento do teste direto do cérebro.

Custo do EEG

Se você for a um centro médico particular, provavelmente terá que pagar cerca de rublos pela sessão. O custo da pesquisa em instituições governamentais é significativamente menor - rublos.

Um eletroencefalograma do cérebro pode detectar patologias do sistema nervoso central ou, inversamente, excluí-las. Apesar da relativa simplicidade do diagnóstico, não se deve negligenciar o conjunto de regras básicas de preparação para um EEG. Lembre-se: somente o cumprimento correto de cada ponto garantirá um bom resultado do exame e, com isso, indicará um direcionamento claro para o vetor de tratamento terapêutico.

Comentários

Você pode fazer um EEG em qualquer clínica de um psiquiatra ou apenas onde ele o encaminhar

O EEG pode ser feito em qualquer hospital adequado

Eletroencefalografia

A eletroencefalografia (EEG) é um método de estudo do funcionamento do cérebro, baseado no registro de impulsos elétricos emanados de suas zonas e regiões individuais. Tais diagnósticos praticamente não têm contra-indicações; é fundamental para identificar epilepsia e algumas outras patologias cerebrais. A eletroencefalografia (EEG) requer preparação preliminar. O resultado é decifrado em conjunto pelo médico que realiza o estudo (neurofisiologista) e pelo neurologista que atende o paciente.

O que é isso

O cérebro consiste em um grande número de neurônios, cada um dos quais é um gerador de seu próprio impulso elétrico. Os impulsos devem ser consistentes em pequenas áreas do cérebro; podem fortalecer ou enfraquecer uns aos outros. A força e a amplitude destas microcorrentes não são estáveis, mas devem mudar.

Essa atividade elétrica (chamada bioelétrica) do cérebro pode ser registrada usando eletrodos metálicos especiais colocados no couro cabeludo intacto. Eles captam as vibrações cerebrais, amplificam-nas e registram-nas como vibrações diferentes. Isso é chamado de eletroencefalografia e, para uma pessoa iniciada nessa “cifra”, é uma exibição gráfica do trabalho do cérebro em tempo real.

As vibrações registradas em papel ou exibidas em um monitor são chamadas de ondas. Dependendo de sua forma, amplitude e frequência, os especialistas as dividem em ondas alfa, beta, delta, teta e mu.

Por que você precisa de um EEG?

O diagnóstico permite:

• avaliar a natureza e o grau da disfunção cerebral;
• estudar as mudanças no sono e na vigília;
• determinar o lado e a localização do foco patológico;
• esclarecer outros tipos de diagnóstico, por exemplo, tomografia computadorizada, quando a pessoa apresenta sintomas de doenças neurológicas, e outros métodos de pesquisa não revelam nenhum defeito estrutural;
• monitorar a eficácia dos medicamentos;
• encontre as áreas do cérebro onde começam as crises epilépticas;
• avaliar como o cérebro funciona entre os períodos de convulsões;
• determinar as causas das crises, ataques de pânico, desmaios.

O EEG não “vê” a lesão em si ou o local de desenvolvimento do processo patológico estrutural. E se uma pessoa teve um ataque de convulsões ou equivalentes, o estudo será informativo apenas uma semana ou mais depois.

Indicações

A eletroencefalografia é amplamente utilizada na prática dos neurologistas. Não só ajuda a identificar a epilepsia, mas quando realizada com estimulação luminosa ou sonora, permite distinguir um verdadeiro distúrbio visual ou auditivo de um histérico, bem como de uma simulação de tal quadro.

O EEG é indicado para:

• insônia;
• distúrbios do sono (sono, fala durante o sono, apnéia do sono);
• ataques convulsivos;
• doenças endócrinas identificadas;
• lesões cerebrais traumáticas;
• patologias dos vasos sanguíneos da cabeça e pescoço (identificadas por ultrassonografia);
• encefalite, meningite;
• distonia vegetativo-vascular;
• após um acidente vascular cerebral ou mini-AVC;
• dores de cabeça frequentes;
• tontura;
• sensação de cansaço constante;
• após neurocirurgia;
• mais de um episódio de desmaio;
• ataques de pânico;
• crises diencefálicas;
• qualquer dano cerebral que se desenvolveu antes ou depois do parto;
• engasgando;
• atraso no desenvolvimento da fala;
• autismo;
• despertares frequentes durante o sono.

Contra-indicações

Não há contra-indicações absolutas para a realização de EEG. Se houver ataques convulsivos, a pessoa tiver doença coronariana, hipertensão ou sofrer de transtornos mentais, um anestesista estará presente durante o diagnóstico (especialmente se forem necessários testes funcionais).

Leia também material sobre ressonância magnética. O que é e para que é usado.

Preparação

Não é necessário seguir uma dieta específica, jejuar ou limpar o intestino antes de realizar um EEG, mas o estudo é realizado seguindo algumas regras de preparação:

1. Cabe ao médico decidir se deve ou não cancelar a ingestão planejada do medicamento. Você precisa consultá-lo sobre isso com antecedência.
2. 12 horas antes do exame, é necessário interromper a ingestão de produtos que contenham cafeína ou energéticos: café, chocolate, chá, cola, energéticos.
3. Lave os cabelos, não aplique nenhum produto (spray, condicionadores, máscaras, óleos) nos cabelos após a lavagem, pois isso garantirá contato insuficiente dos eletrodos com o couro cabeludo.
4. Você precisa comer algumas horas antes do procedimento.
5. O EEG é realizado com tranquilidade, ou seja, você não pode ficar nervoso ou preocupado durante o estudo.
6. Se o médico precisar detectar atividade convulsiva no cérebro, ele poderá pedir ao paciente que durma um pouco antes do teste. Nesse caso, você não poderá chegar ao centro médico enquanto dirige.
7. Não faça testes se você tiver ARVI.
8. Não realize o exame com os cabelos na cabeça.

O estudo não é contraindicado para crianças e gestantes, mas nesses períodos é realizado sem testes funcionais.

Se um EEG precisar ser realizado em uma criança, primeiro:

• os pais precisam explicar a ele a essência do procedimento, que não vai doer;
• praticar o uso de boné (de piscina, esportivo), apresentando-o em forma de jogo de pilotos, tripulantes de tanques, mergulhadores;
• pratique respirar profundamente;
• lave o cabelo, não faça tranças, tire os brincos;
• antes de deixar a criança, alimente-a e acalme-a;
• leve consigo comidas e bebidas deliciosas, brinquedos e livros (para acalmá-lo, distraí-lo do procedimento).

Progresso do procedimento

Esse tipo de diagnóstico geralmente é realizado durante o dia, mas às vezes o EEG do sono é mais informativo.

O paciente vai para uma sala especial, isolada da luz e do som; uma touca especial com eletrodos é colocada em sua cabeça, ele se senta em uma cadeira confortável ou deita em um sofá. Só ele permanece na sala, a comunicação com os médicos é mantida por meio de microfone e câmera.

Diversas vezes o paciente é solicitado a fechar e abrir os olhos para avaliar os artefatos que aparecem no encefalograma durante o piscar. Durante o procedimento diagnóstico, os olhos permanecem fechados.

Se em algum momento do procedimento a pessoa precisar mudar de posição ou ir ao banheiro, ela informa ao pesquisador. O diagnóstico está pausado.

Vários testes podem ser usados ​​para diagnosticar epilepsia oculta:

1. Com um flash de luz brilhante;
2. Com luz monótona ligando e desligando;
3. Com hiperventilação, para a qual o paciente é solicitado a respirar profundamente várias vezes (neste contexto, ele pode sentir tonturas, mas irá parar assim que ele respirar normalmente);
4. Com um som alto;
5. Ao adormecer - de forma independente ou com a ajuda de um sedativo.

Em todos estes casos, pode ocorrer uma convulsão ou equivalente.

O procedimento dura de 45 minutos a 2 horas durante o dia. Após a sua conclusão, a pessoa pode retornar às suas atividades habituais.

Preço EEG em Moscou

O EEG é realizado tanto em instituições médicas públicas quanto em clínicas privadas.

Nas instituições orçamentárias de tratamento e prevenção, o custo da realização de pesquisas é de rublos. Centros médicos privados em Moscou, por exemplo, "NIARMEDIC", "SM-Clinic", "Dobromed", "Mental Health" e outros oferecem esse diagnóstico por rublos.

O vídeo descreve o procedimento:

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Comentários

Depois de uma encelografia do cérebro do meu filho, a conclusão dizia imaturidade, eu queria saber por que isso estava acontecendo e se iria passar.

O que é ECG, EMG, EEG?

Um ECG é um eletrocardiograma, um registro dos sinais elétricos do coração. O fato de que surge uma diferença de potencial no coração quando excitado foi demonstrado em 1856, durante a era de Dubois-Reymond. Um experimento que comprovou isso foi realizado por Kölliker e Müller exatamente de acordo com a receita de Galvani: o nervo que conduz à perna da rã foi colocado em um coração isolado, e esse “voltímetro vivo” respondeu estremecendo a perna a cada contração do coração.

Com o advento de instrumentos de medição elétrica sensíveis, tornou-se possível detectar sinais elétricos do coração batendo aplicando eletrodos não diretamente no músculo cardíaco, mas na pele.

Em 1887, pela primeira vez foi possível registrar um ECG humano desta forma, feito pelo cientista inglês A. Waller usando um eletrômetro capilar (a base deste dispositivo era um capilar fino no qual o mercúrio fazia fronteira com o ácido sulfúrico . Ao passar a corrente através de tal capilar, a tensão superficial nos fluidos limítrofes mudou e o menisco se deslocou ao longo do capilar.)

Esse aparelho era inconveniente de usar e o uso generalizado da eletrocardiografia começou mais tarde, após o surgimento em 1903 de um aparelho mais avançado - o galvanômetro de corda de Einthoven. (O funcionamento deste dispositivo é baseado no movimento de um condutor com corrente em um campo magnético. O papel do condutor era desempenhado por um fio de quartzo folheado a prata com diâmetro de vários micrômetros, esticado firmemente em um campo magnético. Quando Ao passar uma corrente por esse fio, ele se dobrou levemente. Esses desvios foram observados com um microscópio. O aparelho tinha baixa inércia e permitia registrar processos elétricos rápidos.)

Após o surgimento deste dispositivo, vários laboratórios começaram a estudar detalhadamente como o ECG de um coração saudável difere daquele de um coração com diversas doenças. Por esses trabalhos, V. Einthoven recebeu o Prêmio Nobel em 1924, e o cientista soviético A.F. Samoilov, que muito fez pelo desenvolvimento da eletrocardiografia, recebeu o Prêmio Lenin em 1930. Como resultado do próximo passo no desenvolvimento da tecnologia (o advento dos amplificadores e gravadores eletrônicos), os eletrocardiógrafos começaram a ser usados ​​em todos os grandes hospitais.

Quando qualquer fibra nervosa ou muscular é excitada, a corrente em algumas partes dela flui através da membrana para dentro da fibra e em outras flui para fora. Neste caso, a corrente flui necessariamente pelo ambiente externo que circunda a fibra e cria uma diferença de potencial neste ambiente. Isto torna possível registrar a excitação das fibras usando eletrodos extracelulares sem penetrar na célula.

O coração é um músculo bastante poderoso. Muitas fibras são excitadas de forma síncrona nele, e uma corrente bastante forte flui no ambiente ao redor do coração, o que mesmo na superfície do corpo cria diferenças de potencial da ordem de 1 mV.

Para aprender mais sobre a condição do coração a partir de um ECG, os médicos registram muitas curvas entre diferentes pontos do corpo. Compreender essas curvas requer muita experiência. Com o advento da tecnologia informática, tornou-se possível automatizar amplamente o processo de “leitura” de um ECG. O computador compara o ECG do paciente com amostras armazenadas em sua memória e dá ao médico um diagnóstico provável (ou vários diagnósticos possíveis).

Agora surgiram muitas outras novas abordagens para a análise de ECG. Isto parece muito interessante. Com base em dados registrados de vários pontos do corpo e suas mudanças ao longo do tempo, é possível calcular como a onda de excitação se move pelo coração e quais partes do coração se tornaram inexcitáveis ​​(por exemplo, afetadas por um ataque cardíaco). Esses cálculos exigem muito trabalho, mas se tornaram possíveis com o advento dos computadores.

Esta abordagem para análise de ECG foi desenvolvida por L.I. Titomir, funcionário do Instituto de Problemas de Transmissão de Informação da Academia de Ciências da URSS. Em vez de muitas curvas difíceis de entender, o computador desenha na tela o coração e a distribuição da excitação em suas seções. Você pode ver diretamente em qual área do coração a excitação é mais lenta, quais partes do coração não estão excitadas, etc.

Os potenciais cardíacos têm sido utilizados na medicina não apenas para diagnóstico, mas também para controle de equipamentos médicos. Imagine que um médico precise tirar radiografias do coração em diferentes fases do seu ciclo, ou seja, no momento de contração máxima, relaxamento máximo, etc. Isso pode ser necessário para algumas doenças. Mas como captar o momento de maior contração? É preciso tirar muitas fotos na esperança de que uma delas caia na fase certa.

E assim os cientistas soviéticos V., S. Gurfinkel, V. B. Malkin e M. L. Tsetlin decidiram ligar o equipamento de raios X a partir da onda de ECG. Isso exigia um dispositivo eletrônico pouco complexo, que incluía filmagens com determinado atraso em relação à onda do ECG. A solução para o problema, por si só engenhosa, é especialmente interessante porque foi um dos primeiros (agora numerosos) dispositivos em que os potenciais naturais do corpo controlam certos dispositivos artificiais; Esta área da tecnologia é chamada de biofeedback.

Os músculos esqueléticos do corpo também geram potenciais que podem ser registrados na superfície da pele. No entanto, isto requer equipamento mais avançado do que para registar um ECG. As fibras musculares individuais geralmente funcionam de forma assíncrona, seus sinais, sobrepostos uns aos outros, são parcialmente compensados ​​e, como resultado, são obtidos potenciais menores do que no caso de um ECG.

A atividade elétrica do músculo esquelético é chamada de eletromiograma - EMG. Os potenciais das fibras musculares humanas foram descobertos pela primeira vez ouvindo-as por telefone pelo cientista russo N. E. Vvedensky em 1882.

Em 1907, o cientista alemão G. Pieper usou um galvanômetro de corda para registrá-los objetivamente. No entanto, este era um método complexo e demorado. Somente depois que o osciloscópio catódico e a tecnologia eletrônica apareceram em 1923 é que a eletromiografia começou a se desenvolver rapidamente. Agora é amplamente utilizado na ciência, medicina, esportes e também para controle biológico.

Uma das primeiras grandes aplicações do biofeedback EMG é na criação de próteses para pessoas que perderam um braço. Tais próteses foram criadas pela primeira vez em nosso país.

O que é um EEG?

Este é um eletroencefalograma, ou seja, atividade elétrica do cérebro, flutuações potenciais criadas pelo trabalho dos neurônios cerebrais e registradas diretamente na superfície da cabeça. As células nervosas, assim como as fibras musculares, não funcionam simultaneamente: quando algumas delas criam um potencial positivo na superfície da pele, outras criam um potencial negativo. A compensação mútua de potenciais é ainda mais forte aqui do que no caso da EMG. Como resultado, a amplitude do EEG é aproximadamente cem vezes menor que a do ECG, portanto seu registro requer equipamentos mais sensíveis.

O EEG foi registrado pela primeira vez pelo cientista russo V. V. Pravdich-Nemsky em cães usando um galvanômetro de corda. Ele injetou curare em cães para evitar que correntes musculares mais fortes interferissem no registro das correntes cerebrais.

Em 1924, o psiquiatra alemão G. Berger começou a estudar EEG humano na Universidade de Jena. Ele descreveu oscilações periódicas de potenciais cerebrais com frequência de cerca de 10 Hz, chamadas de ritmo alfa. Ele foi o primeiro a registrar um EEG “de uma pessoa durante um ataque epiléptico e chegou à conclusão de que Galvani estava certo ao sugerir que durante a epilepsia aparece uma região no sistema nervoso onde as correntes são especialmente fortes (as células são continuamente excitadas em alta frequência).

Como se tratava de potenciais muito fracos registrados por um médico pouco conhecido, os resultados de Berger não chamaram a atenção por muito tempo; ele mesmo os publicou apenas 5 anos após sua descoberta. E só depois de serem confirmados pelos famosos cientistas ingleses Adrian e Matthews em 1930, foram marcados com “. foi dado o selo de aprovação acadêmica”, nas palavras de G. Walter, cientista inglês que trabalhou nos aspectos clínicos do EEG no laboratório de Goll. Neste laboratório foram desenvolvidos métodos que permitiram determinar a localização de um tumor ou hemorragia no cérebro através do EEG, tal como já tinham aprendido a determinar a localização de um ataque cardíaco através do ECG.

Mais tarde, além do ritmo alfa, foram descobertos outros ritmos cerebrais, nomeadamente ritmos associados a diferentes tipos de sono. Existem muitos projetos de biofeedback usando EEG. Por exemplo, se o EEG de um motorista é registrado o tempo todo, então por meio de um computador é possível determinar o momento em que ele começa a cochilar e a acordá-lo. Infelizmente, todos esses projetos ainda são difíceis de implementar, uma vez que a amplitude do EEG é muito pequena.

Além do EEG - flutuações no potencial cerebral na ausência de influências especiais, há também outra forma de potencial cerebral - potenciais evocados (PE).

Os potenciais evocados são reações elétricas que ocorrem em resposta a um flash de luz, som, etc. Como muitos neurônios cerebrais respondem quase simultaneamente a um flash de luz brilhante, os potenciais evocados geralmente têm uma magnitude muito maior do que o EEG. Não é por acaso que foram descobertos muito antes do EEG (em 1875 pelo inglês Keton e de forma independente em 1876 pelo pesquisador russo V. Ya. Danilevsky).

Os potenciais evocados podem ser usados ​​para resolver problemas científicos interessantes. Por exemplo, após um flash de luz, a resposta (RP) ocorre primeiro na região occipital do cérebro. Disto podemos concluir que é nesta área que chegam os sinais luminosos.

Quando a pele é estimulada eletricamente, surgem potenciais evocados na região escura do cérebro.

Quando a pele da mão fica irritada, eles aparecem em um lugar, a pele da perna - em outro. É possível mapear tais respostas, e este mapa mostra que a superfície da pele dá uma projeção à região parietal do córtex cerebral humano. É interessante que durante esse desenho algumas proporções sejam violadas, por exemplo, a projeção da mão acaba sendo desproporcionalmente grande. Sim, isso é natural: o cérebro precisa de informações muito mais detalhadas sobre a mão do que, por exemplo, sobre as costas.

O que é um ECG do cérebro

Um dos principais métodos utilizados no diagnóstico de doenças de origem cerebral é o método ECG do cérebro, neste caso denominado EEG - eletroencefalografia. Este estudo é baseado no registro de sinais elétricos das descargas resultantes de células cerebrais, também chamadas de biopotenciais. Este estudo diagnóstico apareceu há relativamente pouco tempo, como a maioria dos métodos modernos usados ​​​​ativamente atualmente. O século XX deu ao mundo o EEG, estabelecendo primeiro a sua utilização em cães e depois em humanos.

A técnica de EEG ajuda o médico a avaliar o desempenho do cérebro, sua funcionalidade. O EEG é muitas vezes mais eficaz em termos de diagnóstico do que a TC e pode mostrar as menores alterações no tecido cerebral na ausência de tais alterações em uma tomografia computadorizada. Além de seu valor diagnóstico, o EEG auxilia na diferenciação de diagnósticos. Por exemplo, com a ajuda deste método de pesquisa é possível distinguir a verdadeira epilepsia de outras patologias que a imitam, como ataque de pânico, paroxismo autonômico, neuroses de diversas origens e patologias psiquiátricas.

O cérebro inclui um grande número de neurônios - suas células, cada uma das quais cria seu próprio impulso elétrico, que caracteriza o desempenho da célula. A modelagem de pulso é um processo complexo no qual os sinais são amplificados ou atenuados. Um EEG cria um registro dessa atividade bioelétrica do cérebro por meio de eletrodos de metal colocados em um couro cabeludo limpo. Esses eletrodos registram e registram todos os impulsos cerebrais, e o médico decifra a chave resultante, que é um reflexo das capacidades funcionais do cérebro.

Condições para realizar um EEG

O EEG é um método absolutamente seguro para o paciente e não apresenta efeitos nocivos, pois se baseia no registro dos biopotenciais do próprio corpo. Para receber impulsos elétricos do cérebro, o médico coloca os eletrodos necessários, umedecidos com uma substância especial, na região da cabeça do paciente.

Mesmo levando em consideração a alta sensibilidade do aparelho de registro de EEG - eletroencefalógrafo, para um registro mais informativo e de alta qualidade da atividade cerebral, o paciente deve cumprir algumas exigências do médico. Neste estudo, uma solicitação comum dos médicos é:

• Solicitamos que o cabelo do paciente esteja livre de géis, mousses e lacas e que o cabelo do paciente seja bem lavado. Essa necessidade é necessária devido à criação de um obstáculo mecânico à realização do EEG, pois ao usar cosméticos e secreções gordurosas excessivas dos cabelos sujos, forma-se um filme e os impulsos elétricos não passam por ele;
• A necessidade de indicar aos médicos informações sobre os medicamentos utilizados, dados sobre tolerância a flashes de luz intensa, doenças existentes do coração e da rede vascular, bem como do aparelho respiratório;
• No dia anterior ao estudo, pare de beber álcool, bebidas energéticas, café e fumar. Se por algum motivo a consulta ocorreu, o médico deverá ser informado;
• A alimentação magra, entretanto, não é recomendada para parar de comer.

Durante o procedimento diagnóstico, o paciente fica relaxado, deitado ou sentado em uma cadeira, com os olhos fechados, pois fatores externos e internos na forma de flutuações emocionais e condições ambientais podem distorcer os resultados do EEG. O registro dos impulsos elétricos é realizado de duas formas - em repouso e com testes funcionais. A gravação em estado calmo é um estudo padrão e comum, com duração de 10 a 30 minutos.

Um teste de estresse é necessário se for necessário diagnosticar as capacidades compensatórias do cérebro humano quando as condições ambientais mudam. Na maioria das vezes, são realizados testes como abertura e fechamento dos olhos, testes com estimulação rítmica de luz e som, movimentos respiratórios profundos, adormecer de forma independente e após uso de sedativos.

Podem surgir dificuldades ao realizar um EEG em crianças. É difícil para eles explicar qual é o método, por isso na maioria das vezes durante a pesquisa a criança é convidada a fazer uma brincadeira, imaginando que um capacete com eletrodos é o capacete de um super-herói ou dublê. O medo nas crianças antes e durante o procedimento pode provocar distorção dos resultados obtidos.

Indicações e contra-indicações do método

As indicações para um estudo EEG podem incluir as seguintes condições e suspeitas:

• Crises epilépticas, nas quais é possível não só confirmar a sua presença, mas também encontrar a parte do cérebro responsável pela ocorrência das crises;
• Insônia ou despertares frequentes durante o sono;
• Neoplasia do cérebro;
• Gagueira e atraso no desenvolvimento da fala;
• AVC, microAVC e condição pré-AVC;
• Distúrbios cerebrovasculares de origem crônica;
• Distúrbios cognitivos;
• Disfunção autonômica;
• Casos repetidos de perda de consciência;
• Lesões cerebrais traumáticas;
• Problemas de memória;
• Distúrbios de concentração;
• Doenças infecciosas do cérebro, como encefalite e meningite;
• Fadiga crônica não causada;
• Casos repetidos de distúrbios do ritmo cardíaco.

Além do valor diagnóstico do método em relação a doenças específicas, o EEG permite:

• Caracterizar o desempenho cerebral e a presença de possíveis anomalias;
• Avaliar o ciclo de sono e vigília;
• Avaliar com maior precisão os resultados de outros tipos de diagnóstico, em especial a TC;
• Realizar exame investigativo da eficácia do uso de medicamentos;
• Avaliar a dinâmica da função cerebral após cirurgia cerebral.

Não foram encontradas contra-indicações para o diagnóstico de EEG, apenas há restrições na realização de testes funcionais específicos. A eletroencefalografia é um método de pesquisa totalmente seguro e não está associado ao uso de radiação que penetra no corpo humano ou ao uso de substâncias estranhas, portanto é indicado para crianças e adultos de qualquer idade.

Conclusão EEG é um eletroencefalograma aplicado ao papel na forma de um filme ou pilha de folhas e representa as curvas representadas - ondas que refletem a atividade cerebral, bem como a decodificação do médico. A conclusão permite identificar áreas ativas do cérebro na forma de certas ondas e ritmos. Eles são designados por letras do alfabeto grego. Na maioria das vezes, o EEG é realizado durante o dia, mas às vezes a manipulação é realizada à noite, por exemplo, para avaliar os ciclos do sono.

Nesse caso, o paciente é examinado em sala especialmente designada, isolada de vibrações luminosas e sonoras. O paciente fica sozinho na sala, o médico mantém contato com ele por meio de câmeras instaladas e microfone.

O EEG é realizado tanto em instituições públicas como privadas. O preço médio de um estudo varia de 400 a 1.500 rublos em organizações orçamentárias e de 1.500 a 3.500 mil em centros médicos privados.

Eletroencefalografia (EEG): a essência do exame, o que revela, sua conduta, resultados

Por conveniência, tanto médicos quanto pacientes substituem a palavra longa “eletroencefalografia” por uma abreviatura e simplesmente chamam esse método de diagnóstico de EEG. Deve-se notar aqui que alguns (provavelmente para aumentar a importância do estudo) falam sobre EEG do cérebro, mas isso não é totalmente correto, uma vez que a versão latinizada da antiga palavra grega “encéfalo” é traduzida para o russo como “cérebro ”E por si só já faz parte do termo médico é encefalografia.

A eletroencefalografia ou EEG é um método de estudo do cérebro (BM) para identificar focos de aumento da prontidão convulsiva de seu córtex, o que é típico da epilepsia (tarefa principal), tumores, condições após acidente vascular cerebral, encefalopatias estruturais e metabólicas, sono distúrbios e outras doenças. A encefalografia baseia-se no registro da atividade elétrica do cérebro (frequência, amplitude), e isso é feito por meio de eletrodos fixados em diferentes locais da superfície da cabeça.

Que tipo de pesquisa é um EEG?

As crises convulsivas que ocorrem periodicamente, ocorrendo na maioria dos casos com perda total de consciência, são popularmente chamadas de doença da queda, que a medicina oficial chama de epilepsia.

O primeiro e principal método de diagnóstico desta doença, que serve a humanidade há muitas décadas (o primeiro EEG registrado data de 1928), é a encefalografia (eletroencefalografia). É claro que o aparelho de pesquisa (encefalógrafo) mudou e melhorou significativamente e suas capacidades se expandiram significativamente com o uso da tecnologia de computador. No entanto, a essência do método diagnóstico permanece a mesma.

Eletrodos (sensores) são conectados ao eletroencefalógrafo, que são colocados em forma de tampa na superfície da cabeça do sujeito. Esses sensores são projetados para capturar as menores explosões eletromagnéticas e transmitir informações sobre elas ao equipamento principal (dispositivo, computador) para processamento e análise automática. O encefalógrafo processa os impulsos recebidos, amplifica-os e registra-os no papel em forma de linha tracejada, que lembra muito um ECG.

A atividade bioelétrica do cérebro é criada principalmente no córtex com a participação de:

• O tálamo, que supervisiona e redistribui informações;
• O ARS (sistema reticular ativador), cujos núcleos, localizados em várias partes do cérebro (medula oblonga e mesencéfalo, ponte, sistema diencefálico), recebem sinais de várias vias e os transmitem para todas as partes do córtex.

Os eletrodos leem esses sinais e os entregam ao aparelho, onde ocorre a gravação (imagem gráfica - encefalograma). Processar e analisar informações são tarefas do software de computador, que “conhece” as normas da atividade biológica do cérebro e a formação dos biorritmos dependendo da idade e de uma situação específica.

Por exemplo, o EEG de rotina detecta a formação de ritmos patológicos durante um ataque ou no período entre os ataques; o EEG do sono ou o monitoramento noturno do EEG mostram como os biopotenciais do cérebro mudam enquanto imerso no mundo dos sonhos.

Assim, a eletroencefalografia mostra a atividade bioelétrica do cérebro e a consistência da atividade das estruturas cerebrais durante a vigília ou o sono e responde às perguntas:

1. Existem focos de aumento da prontidão convulsiva do cérebro e, se existirem, em que área estão localizados?
2. Em que estágio se encontra a doença, até onde avançou ou, inversamente, começou a regredir;
3. Qual o efeito do medicamento escolhido e sua dose é calculada corretamente;

É claro que mesmo a máquina mais “inteligente” não substituirá um especialista (geralmente um neurologista ou neurofisiologista), que recebe o direito de decifrar um encefalograma após passar por um treinamento especial.

Características do EEG em crianças

O que podemos dizer das crianças, se alguns adultos, ao receberem encaminhamento para EEG, começam a perguntar o que e como, porque duvidam da segurança desse procedimento. Enquanto isso, na verdade não pode causar nenhum dano à criança, mas pode ser muito difícil realizar um EEG em um paciente pequeno. Para bebês menores de um ano, a atividade bioelétrica do cérebro é medida durante o sono, antes disso eles lavam os cabelos, alimentam o bebê e, sem se desviar do horário habitual (sono/vigília), ajustam o procedimento ao sono da criança.

Mas se para as crianças menores de um ano basta esperar até adormecerem, então uma criança de um a três anos (e algumas até mais velhas) ainda precisa ser persuadida, portanto, até os 3 anos, o estudo é realizado em estado de vigília apenas para crianças calmas e sociáveis, dando preferência nos demais casos ao sono EEG.

Os preparativos para a visita ao escritório apropriado devem começar com vários dias de antecedência, transformando a futura viagem em um jogo. Você pode tentar interessar o bebê por uma viagem agradável, onde ele possa ir com a mãe e seu brinquedo preferido, sugerir algumas outras opções (geralmente os pais ficam mais atentos em como convencer a criança a ficar sentada quieta, não se mexer, chorar ou falar). Infelizmente, tais restrições são muito difíceis de serem suportadas pelas crianças, porque ainda não conseguem compreender a gravidade de tal acontecimento. Bom, nesses casos o médico procura uma alternativa...

As indicações para a realização de encefalografia diurna em criança em estado de sono ou EEG noturno são:

• Identificação de quadros paroxísticos de diversas origens - crises epilépticas, síndrome convulsiva por temperatura corporal elevada (convulsões febris), crises epileptiformes não associadas à epilepsia verdadeira e dela diferenciadas;
• Monitorar a eficácia da terapia antiepiléptica com diagnóstico estabelecido de epilepsia;
• Diagnóstico de lesões hipóxicas e isquêmicas do sistema nervoso central (presença e gravidade);
• Determinação da gravidade das lesões cerebrais para fins prognósticos;
• Estudo da atividade bioelétrica do cérebro em pacientes jovens para estudar as etapas de sua maturação e o estado funcional do sistema nervoso central.

Além disso, muitas vezes é sugerido fazer um EEG para distonia vegetativo-vascular com ataques frequentes de desmaios e tonturas, com atraso na aquisição de habilidades de fala e gagueira. Este método não deve ser negligenciado em outros casos que requeiram o estudo das reservas das capacidades funcionais do cérebro, pois o procedimento é inofensivo e indolor, mas pode fornecer o máximo de informações para o diagnóstico de uma determinada patologia. A eletroencefalografia é muito útil se ocorrerem episódios de distúrbios de consciência, mas sua causa não for clara.

Diferentes métodos de gravação

O registro dos potenciais bioelétricos do cérebro é realizado de diferentes maneiras, por exemplo:

1. No início de uma busca diagnóstica que identifica as causas dos quadros paroxísticos, é utilizado um método rotineiro de curto prazo (≈ 15 min) de registro de um encefalograma, que, para identificar distúrbios ocultos, envolve o uso de testes provocativos - o paciente é solicitado a respirar profundamente (hiperventilação), abrir e fechar os olhos ou aplicar estímulo luminoso (fotoestimulação);
2. Se um EEG de rotina não fornecer as informações necessárias, o médico prescreverá encefalografia com privação (privação de sono noturno, total ou parcial). Para realizar tal estudo e obter resultados confiáveis, uma pessoa não pode dormir ou é acordada 2 a 3 horas antes do “despertador biológico” do sujeito tocar;
3. O registro de longo prazo de um EEG com registro da atividade bioelétrica do córtex cerebral durante as “horas de silêncio” (EEG do sono) ocorre se o médico suspeitar que mudanças no cérebro ocorrem precisamente durante o “modo de sono”;
4. Os especialistas consideram o EEG noturno, registrado em ambiente hospitalar, o mais informativo. O estudo começa enquanto você está acordado (antes de dormir), continua quando você adormece, abrange todo o período do sono noturno e termina após o despertar natural. Se necessário, o registro da atividade bioelétrica do cérebro é complementado pela aplicação de eletrodos supranumerários e pelo uso de equipamento de gravação de vídeo.

O registro de longo prazo da atividade elétrica durante várias horas durante o sono e o registro do EEG noturno são chamados de monitoramento de EEG. Naturalmente, tais métodos exigem o uso de equipamentos e recursos materiais adicionais, bem como a permanência do paciente em ambiente hospitalar.

Tempo e equipamento compõem o preço

Em outros casos, há necessidade de medir os biopotenciais do cérebro no momento de um ataque. Com objetivos semelhantes, o paciente, no que diz respeito à realização de um EEG noturno, é encaminhado para um hospital para internação, onde é realizado o monitoramento do EEG 24 horas por dia com equipamentos de áudio e vídeo. O monitoramento contínuo de EEG com gravação de vídeo ao longo do dia permite verificar a origem epiléptica de distúrbios de memória paroxística, auras isoladas, bem como fenômenos psicomotores episódicos.

A eletroencefalografia é um dos métodos mais acessíveis para estudar o cérebro. E pelo preço também. Em Moscou, você pode encontrar este estudo por 1.500 rublos, 8.000 rublos (monitoramento do sono por EEG por 6 horas) e rublos (EEG noturno).

Em outras cidades da Rússia você pode sobreviver com uma quantia menor, por exemplo, em Bryansk o preço começa em 1.200 rublos, em Krasnoyarsk - a partir de 1.100 rublos, e em Astrakhan começa em 800 rublos.

Claro, é melhor fazer um EEG em uma clínica neurológica especializada, onde em casos duvidosos existe a possibilidade de um diagnóstico colegiado (nessas instituições muitos especialistas podem criptografar o EEG), e também consultar um médico imediatamente após o testar ou resolver rapidamente o problema em relação a outros métodos de estudo do cérebro.

Sobre os principais ritmos da atividade elétrica do cérebro

Na interpretação dos resultados do estudo, vários fatores são levados em consideração: a idade do sujeito, seu estado geral (presença de tremor, fraqueza nos membros, deficiência visual, etc.), terapia anticonvulsivante no momento do registro do atividade bioelétrica do cérebro, a hora aproximada (data) da última convulsão e etc.

O eletroencefalograma consiste em vários biorritmos complexos que emanam da atividade elétrica do cérebro em diferentes períodos de tempo, dependendo de situações específicas.

Ao decodificar o EEG, antes de mais nada, preste atenção aos principais ritmos e suas características:

• Ritmo alfa (frequência varia de 9 a 13 Hz, amplitude de oscilação varia de 5 a 100 μV), que está presente em quase todos os indivíduos que não apresentam queixas de saúde durante o período de vigília inativa (relaxamento durante o repouso, relaxamento, meditação superficial ). Assim que uma pessoa abre os olhos e tenta imaginar visualmente qualquer imagem, as ondas α diminuem e podem desaparecer completamente se a atividade funcional do cérebro continuar a aumentar. Ao decifrar o EEG, os seguintes parâmetros do ritmo α são importantes: amplitude (μV) nos hemisférios esquerdo e direito, frequência dominante (Hz), dominância de certas derivações (frontal, parietal, occipital, etc.), assimetria inter-hemisférica (%). A depressão do ritmo α é causada por ansiedade, medo e ativação da atividade nervosa autônoma;
• O ritmo beta (a frequência varia de 13 a 39 Hz, a amplitude das oscilações é de até 20 μV) não é apenas o nosso modo de vigília, o ritmo beta é característico do trabalho mental ativo. No estado normal, a expressão das ondas β é muito fraca, seu excesso indica uma reação imediata do cérebro ao estresse;
• Ritmo teta (frequência - de 4 a 8 Hz, amplitude dentro de microvolts). Essas ondas não refletem uma alteração patológica da consciência, por exemplo, uma pessoa está cochilando, meio adormecida, na fase de sono superficial, já está tendo alguns sonhos, e então são detectados ritmos θ. Em uma pessoa saudável, o adormecimento é acompanhado pelo aparecimento de um número significativo de ritmos θ. Um aumento no ritmo teta é observado durante estresse psicoemocional prolongado, transtornos mentais, estados crepusculares característicos de algumas doenças neurológicas, síndrome astênica e concussão;
• O ritmo delta (frequência varia de 0,3 a 4 Hz, amplitude de 20 a 200 μV) é característico do sono profundo (adormecimento natural e sono criado artificialmente - anestesia). Em diversas patologias neurológicas, observa-se aumento da onda δ;

Além disso, outras oscilações elétricas ocorrem no córtex cerebral: ritmos gama atingindo altas frequências (até 100 Hz), ritmos kappa formados nas derivações temporais durante a atividade mental ativa, ritmos mu associados ao estresse mental. Essas ondas não são particularmente interessantes do ponto de vista diagnóstico, pois surgem sob estresse mental significativo e intenso “trabalho de pensamento”, exigindo alta concentração de atenção. Um eletroencefalograma, como se sabe, é registrado, embora durante a vigília, mas em estado de calma e, em alguns casos, é até prescrito EEG noturno ou monitoramento de EEG do sono.

Vídeo: ritmos alfa e beta no EEG

Interpretação de EEG

principais derivações de EEG e suas designações

Um EEG ruim ou bom só pode ser avaliado após a interpretação final dos resultados do estudo. Assim, falaremos de um bom EEG se, durante o período de vigília, foram registrados na fita do encefalograma:

• Nas derivações occipital-parietais - ondas α sinusoidais com frequência de oscilação variando de 8 a 12 Hz e amplitude de 50 μV;
• Nas áreas frontais - ritmos β com frequência de oscilação superior a 12 Hz e amplitude não superior a 20 μV. Em alguns casos, as ondas β alternam com ritmos θ com frequência de 4 a 7 Hz e isso também é considerado normal.

Deve-se notar que as ondas individuais não são específicas de nenhuma patologia específica. Um exemplo são as ondas agudas epileptiformes, que em algumas circunstâncias podem aparecer em pessoas saudáveis ​​que não sofrem de epilepsia. Por outro lado, complexos de ondas de pico (frequência de 3 Hz) indicam claramente epilepsia com convulsões de pequeno mal, e ondas agudas (frequência de 1 Hz) indicam uma doença degenerativa progressiva do cérebro - doença de Creutzfeldt-Jakob, portanto, a decodificação dessas ondas é considerada um importante recurso de diagnóstico.

No período entre as crises, a epilepsia pode não ser percebida, pois os picos e ondas agudas característicos desta doença não são observados em todos os pacientes que apresentam todos os sintomas clínicos da patologia no momento da crise convulsiva. Além disso, manifestações paroxísticas em outros casos podem ser registradas em pessoas absolutamente saudáveis ​​​​que não apresentam quaisquer sinais ou pré-requisitos para o desenvolvimento de uma síndrome convulsiva.

Em conexão com o acima exposto, tendo realizado um único estudo e não tendo encontrado atividade epiléptica no EEG de fundo (“bom EEG”), é impossível excluir completamente a epilepsia com base nos resultados de um teste se ocorrerem sinais clínicos da doença. É necessário examinar mais detalhadamente o paciente para esta doença desagradável usando outros métodos.

A gravação de um EEG durante uma convulsão em um paciente com epilepsia pode fornecer as seguintes opções:

1. Descargas elétricas frequentes de alta amplitude, que indicam que ocorreu o pico do ataque, desaceleração da atividade - o ataque entrou na fase de atenuação;
2. Epiatividade focal (indica a localização do foco de prontidão convulsiva e a presença de crises parciais - teremos que procurar a causa da lesão focal do cérebro);
3. Manifestações de alterações difusas (registro de descargas paroxísticas e pico de onda) - tais indicadores indicam que o ataque é generalizado.

Se a origem da lesão cerebral for estabelecida e alterações difusas forem registradas no EEG, então o valor diagnóstico deste estudo, embora não tão significativo, ainda permite encontrar uma doença específica que está longe da epilepsia:

• Meningite, encefalite (especialmente causada por infecção herpética) - no EEG: formação periódica de descargas epileptiformes;
• Encefalopatia metabólica - no encefalograma: presença de ondas “trifásicas” ou desacelerações difusas do ritmo e explosões de atividade lenta simétrica nas áreas frontais.

Alterações difusas no encefalograma podem ser registradas em pacientes que sofreram lesão cerebral ou concussão, o que é compreensível - com lesões graves na cabeça, todo o cérebro sofre. Porém, existe outra opção: alterações difusas são encontradas em pessoas que não apresentam queixas e se consideram absolutamente saudáveis. Isso também acontece e, se não houver manifestações clínicas da patologia, também não há motivo para preocupação. Talvez no próximo exame o registro do EEG reflita completa normalidade.

Em que casos o EEG ajuda a fazer um diagnóstico?

A eletroencefalografia, que revela a funcionalidade e as reservas do sistema nervoso central, tornou-se o padrão para a pesquisa do cérebro; os médicos consideram sua implementação aconselhável em muitos casos e para diversas condições:

1. Avaliar o grau de imaturidade funcional do cérebro em pacientes jovens (em crianças menores de um ano o estudo é sempre feito durante o sono, em crianças maiores - dependendo da situação);
2. Para diversos distúrbios do sono (insônia, sonolência, despertares noturnos frequentes, etc.);
3. Na presença de convulsões e ataques epilépticos;
4. Confirmar ou excluir complicações de processos inflamatórios causados ​​por neuroinfecção;
5. Para lesões vasculares do cérebro;
6. Após um TCE (contusão cerebral, concussão) - o EEG mostra a profundidade do sofrimento do GM;
7. Avaliar a gravidade dos efeitos da exposição a venenos neurotóxicos;
8. Em caso de desenvolvimento de processo oncológico que afete o sistema nervoso central;
9. Para transtornos mentais de vários tipos;
10. O monitoramento do EEG é realizado ao avaliar a eficácia da terapia anticonvulsivante e selecionar as dosagens ideais dos medicamentos;
11. O motivo da realização de um EEG pode ser sinais de disfunção das estruturas cerebrais em crianças e suspeita de alterações degenerativas no tecido nervoso do cérebro em idosos (demência, doença de Parkinson, doença de Alzheimer);
12. Pacientes em coma precisam ter seu cérebro avaliado;
13. Em alguns casos, o estudo requer operações cirúrgicas (determinação da profundidade da anestesia);
14. A encefalografia ajudará a reconhecer até que ponto os distúrbios neuropsíquicos evoluíram na insuficiência celular hepática (encefalopatia hepática), bem como em outras formas de encefalopatias metabólicas (renal, hipóxica);
15. Todos os condutores (futuros e actuais), quando se submetem a exame médico para obtenção/substituição de carta, são convidados a realizar um EEG para obtenção de certificado fornecido pela Polícia Rodoviária. O exame é de fácil aplicação e identifica facilmente quem está totalmente inapto para dirigir veículos, por isso foi adotado;
16. A eletroencefalografia é prescrita para recrutas com histórico de síndrome convulsiva (com base em dados de prontuários) ou em caso de queixa de crises com perda de consciência acompanhada de convulsões;
17. Em alguns casos, um estudo como o EEG é utilizado para apurar a morte de uma parte significativa das células nervosas, ou seja, a morte cerebral (estamos a falar de situações em que dizem que “muito provavelmente uma pessoa se transformou numa planta” ).

Vídeo: EEG e detecção de epilepsia

O estudo não requer preparação especial

Um EEG não requer nenhuma preparação especial, mas alguns pacientes têm medo abertamente do próximo procedimento. Não é brincadeira - são colocados sensores com fios na cabeça, que leem “tudo o que está acontecendo dentro do crânio” e transmitem toda a informação para o dispositivo “inteligente” (na verdade, os eletrodos registram mudanças na diferença de potencial entre dois sensores em condutores diferentes). Os adultos contam com fixação simétrica na superfície da cabeça de 20 sensores + 1 não pareado, que fica sobreposto na região parietal, para uma criança pequena bastam 12.

Entretanto, gostaria de tranquilizar os pacientes particularmente suspeitos: o estudo é absolutamente inofensivo, não tem restrições de frequência e idade (pelo menos várias vezes ao dia e em qualquer idade - desde os primeiros dias de vida até à velhice, se as circunstâncias assim o exigirem). ).

O preparo principal é garantir a limpeza dos cabelos, para isso na véspera o paciente lava os cabelos com shampoo, enxágue e seca bem, mas não utiliza produtos químicos para modelar os cabelos (gel, espuma, verniz). Objetos de metal usados ​​para decoração (grampos, brincos, grampos de cabelo, piercings) também são removidos antes da realização do EEG. Além do mais:

• Durante 2 dias, abandonam o álcool (forte e fraco), não bebem bebidas que estimulem o sistema nervoso e não se entregam ao chocolate;
• Antes do estudo, obtenha orientação médica sobre os medicamentos em uso (pílulas para dormir, tranquilizantes, anticonvulsivantes, etc.). É possível que certos medicamentos tenham que ser descontinuados em consulta com o médico assistente e, se isso não puder ser feito, você deve informar o médico que estará envolvido na decifração do encefalograma (nota no formulário de encaminhamento) para que ele mantém essas circunstâncias em mente e as leva em consideração na elaboração da conclusão.
• 2 horas antes do exame, o paciente não deve se permitir uma refeição pesada e relaxar com um cigarro (tais atividades podem distorcer os resultados);
• Não é recomendável fazer EEG no meio de uma doença respiratória aguda, bem como durante tosse e congestão nasal, mesmo que esses sinais não estejam relacionados ao processo agudo.

Quando todas as regras da etapa preparatória são seguidas, alguns pontos são levados em consideração, o paciente fica sentado em uma cadeira confortável, os locais onde a superfície da cabeça entra em contato com os eletrodos são lubrificados com gel, os sensores são fixados, uma tampa é colocada ou dispensada, o aparelho é ligado - a gravação começa... Testes provocativos são usados ​​​​conforme necessário durante o registro da atividade bioelétrica do cérebro. Via de regra, essa necessidade surge quando os métodos de rotina não fornecem informações adequadas, ou seja, quando há suspeita de epilepsia. Técnicas que provocam atividade epiléptica (respiração profunda, abertura e fechamento dos olhos, sono, irritação luminosa, privação de sono) ativam a atividade elétrica do córtex cerebral, eletrodos captam impulsos enviados pelo córtex e os transmitem ao equipamento principal para processamento e registro .

Além disso, se houver suspeita de epilepsia (especialmente epilepsia temporal, que na maioria dos casos apresenta dificuldades de diagnóstico), são utilizados sensores especiais: temporal, esfenoidal, nasofaríngeo. E, deve-se notar, os médicos reconheceram oficialmente que em muitos casos é a derivação nasofaríngea que detecta o foco da atividade epiléptica na região temporal, enquanto outras derivações não reagem de forma alguma e enviam impulsos normais.