Ceratite eosinofílica em gato. Caso clínico. Ceratite - inflamação da córnea em gatos Quanto tempo leva para tratar a ceratite em gatos?

A ceratite em gatos é uma doença acompanhada de inflamação da córnea do olho do animal. Externamente, manifesta-se como supuração, vermelhidão e turvação dos olhos.

A doença é consequência de infecção ou dano mecânico. Dependendo das causas, a ceratite pode ser superficial (vascular, purulenta) ou profunda.

Agente causador de ceratite

Os adenovírus e os vírus herpes simplex são agentes causadores de ceratite em gatos, que são transmitidos através de objetos ou gotículas contaminadas infectadas. Normalmente, os vírus afetam ambos os olhos.

Microorganismos Gram negativos e Gram positivos, flora cocos e Pseudomonas aeruginosa causam ceratite bacteriana em gatos. Ele se espalha após dano mecânico ao olho por uma garra, galho ou folha de grama.

Sintomas de ceratite

Os principais sintomas incluem:

• fotofobia;
• olho não totalmente aberto;
• turvação da córnea.

Se o tratamento for iniciado a tempo, a transparência da córnea é restaurada com o tempo. Um resultado desfavorável pode levar ao desenvolvimento de um processo inflamatório.

Se a ceratite começar, podem ocorrer consequências graves:

• avanço da córnea;
• glaucoma secundário.

Queratite em esfinges

Infelizmente, gatos sem pelos têm maior probabilidade de sofrer de ceratite do que outros. Isso se deve à estrutura fisiológica do corpo e à completa ausência de cílios. Numerosas dobras na pele do animal criam pressão nas pálpebras - dobrando-as para dentro. O entrópio (mesmo em forma menor) pode causar danos à córnea do olho, pois esfrega a córnea, criando danos mecânicos.

Tratamento de ceratite em gatos

Antes de traçar um tratamento, é necessário determinar corretamente a causa da ceratite. A idade do animal e o grau de dano devem ser levados em consideração. O diagnóstico deve ser feito por um profissional - um oftalmologista, que, com base em vários fatores, fará a conclusão correta. Esta doença, na maioria dos casos, é facilmente tratável, sem quaisquer consequências.

Nas clínicas veterinárias, o principal método para estudar ceratite em gatos é a biomicroscopia ocular. Este procedimento permite determinar com bastante precisão a natureza e o tamanho da lesão, bem como identificar sinais da doença nos estágios iniciais.

A cor esverdeada ou amarelada da secreção ocular indica dano purulento à córnea. Se houver suspeita de lesão purulenta, um exame bacterioscópico deve ser realizado. Para fazer isso, uma solução de fluresceína a 1% é instilada no saco conjuntival; a área afetada deve ficar verde.

Para tratar a ceratite bacteriana, são prescritos antibióticos de amplo espectro na forma de gotas, pomadas, géis e filmes medicinais. A ceratite viral é tratada com medicamentos antivirais, imunomoduladores e imunoestimulantes. Às vezes, a terapia antiviral é combinada com microcirurgia.

Se um gato tiver úlceras graves na córnea, recomenda-se a microcirurgia.

A ceratite é uma condição que afeta os olhos dos gatos e pode se tornar crônica e eventualmente afetar a visão do animal. Manifesta-se como vermelhidão excessiva dos olhos e fotofobia. A ceratite pode ser tratada se detectada precocemente. Que tipo de ceratite ocorre em gatos, como reconhecê-la e curá-la - veremos a seguir.

A ceratite é o inchaço e a irritação da córnea, a camada protetora do globo ocular. A condição pode ressecar a córnea e por isso também é conhecida como “olho seco”.

As causas da ceratite não foram determinadas com precisão, mas vários fatores podem ser suspeitos de sua formação:

• vírus do herpes felino;
• um objeto estranho que fere a córnea;
• lesões oculares;
• infecção ocular

A doença pode ser mais comum em certas raças de gatos, por isso muitos especialistas acreditam que os fatores genéticos são os que mais contribuem para a sua ocorrência.

Na maioria das vezes, em quase 100% dos casos, esta doença é adquirida em um gato.

A ceratite é uma condição que se manifesta pela presença de diversos sintomas, como:

• vermelhidão excessiva;
• corrimento – claro ou purulento, com consistência de muco;
• semicerrar os olhos com frequência;
• sensibilidade à luz, o gato procurará locais mais escuros da casa;
• irritação facial;
• esfregar os olhos;
• temperatura elevada;
• espirros;
• turvação do tecido córneo;
• secreção nasal;
• letargia.

A ceratite pode afetar um ou ambos os olhos de um gato.

Tipos de ceratite e diagnóstico

Existem vários tipos da doença:

1. Ceratite ulcerativa. Provavelmente será causado por lesão ocular. Uma úlcera se forma no tecido da córnea, que em sua forma avançada se transforma em ceratite purulenta. Prossegue lentamente. Como a córnea nesta forma é insensível, não causa desconforto ao gato.
2. A ceratite degenerativa crônica é mais comum em certas raças como Siamês, Persa, Himalaia e Birmanesa (raças com rostos curtos e olhos grandes), por isso acredita-se que seja causada por fatores genéticos ou por infecções oculares frequentes;
3. A ceratite eosinofílica é uma condição que começa como ceratite, mas progride até que a córnea fique rosada e o olho afetado fique coberto por uma película branca, geralmente causada por uma infecção pelo vírus do herpes.

Um gato com suspeita de doença ocular deve ser examinado por um veterinário. Os sintomas podem ser claramente visíveis para a infecção ocular e para o hospedeiro.

O veterinário examinará o tecido da córnea ao microscópio para ver se está danificado ou se há algum vírus causando irritação. Um teste de cultura será realizado. A condição de ambos os olhos é analisada quanto ao grau de dano ao tecido da córnea. O veterinário também determinará como o tratamento está progredindo, se a condição está melhorando ou se a terapia ainda precisa ser continuada.

Terapia

O tratamento da ceratite em gatos pode ser bem-sucedido se for detectado precocemente. Um curso típico de tratamento inclui o uso de colírios e géis oculares antibióticos. O gato também recebe alguns suplementos para estimular o sistema imunológico.

Às vezes recorrem ao método cirúrgico, mas apenas em casos particularmente graves. Em seguida, o indivíduo é internado em um hospital para tratamento e o tecido danificado é cortado da superfície do olho. Lentes especiais podem ser prescritas para uso após a cirurgia por duas semanas.

Se a ceratite for causada pelo vírus do herpes em um gato, a terapia pode não ajudar. O vírus do herpes pode ser prevenido vacinando seu gatinho desde cedo. Se não forem tratados, o herpes e a ceratite concomitante causarão danos irreversíveis aos tecidos e cegueira completa.

Normalmente, o veterinário prescreve os seguintes remédios para ceratite:

• injeções de hidrocortisona para formas agudas da doença;
• Novocaína para alívio da dor;
• O aciclovir é usado para ceratite viral.

Em casa, recorrem à lavagem dos olhos com solução de furacilina.

Medidas preventivas

Para que o gato seja saudável e não esteja sujeito a doenças como a ceratite, pode-se recorrer às seguintes medidas:

• no cômodo onde o gato se encontra, faça constantemente limpeza úmida, lave superfícies e pisos e acessórios para gatos;
• depois de um passeio ao ar livre, inspecione os olhos do seu animal em busca de objetos estranhos;
• se o indivíduo tiver cabelo comprido, penteie-o bem ou apare-o próximo aos olhos para que não entre na cavidade ocular e o machuque;
• garantir que o animal não fique muito tempo exposto ao frio;
• se o olho do animal estiver lacrimejante, monitore-o cuidadosamente, lave-o com ácido bórico e consulte um veterinário;
• monitore cuidadosamente sua dieta. É importante que a dieta seja completa, com vitaminas e minerais suficientes;
• realizar desparasitação de rotina;
• animais ativos devem ser inspecionados com mais frequência quanto a danos mecânicos;
• Vacine-se contra infecções desde tenra idade;
• não se automedique, pois a terapia se o diagnóstico estiver incorreto pode ameaçar o indivíduo com cegueira total. Se a doença continuar a evoluir após a prevenção, é necessário mostrar o animal ao médico.

O processo inflamatório da córnea é uma das patologias oftálmicas mais comuns e graves em animais domésticos. Uma úlcera em um órgão é acompanhada por um processo inflamatório e necrótico do tecido epitelial e do estroma. A ceratite é perigosa devido ao desenvolvimento de cegueira completa e até perda do globo ocular. Além do tratamento medicamentoso, em muitos casos o animal necessitará de intervenção cirúrgica.

Leia neste artigo

Causas de doenças oculares

Os oftalmologistas veterinários, com base em muitos anos de prática, dividem as causas do desenvolvimento de lesões ulcerativas da córnea em gatos domésticos em não infecciosas e infecciosas. Os fatores não infecciosos que provocam a doença incluem:

A estrutura peculiar do crânio e a convexidade das órbitas oculares nesses animais os predispõem a danos mecânicos em comparação com outras raças.

Os braquicefálicos também são caracterizados por produção insuficiente de líquido lacrimal (zoftalmia e lagoftalmia), xerose da zona central dos tecidos da córnea e características estruturais do estroma. Juntas, essas características anatômicas e fisiológicas levam ao frequente desenvolvimento de problemas oftalmológicos em animais.

• Corpo estranho. Uma lasca, galho, folha dura de grama ou aparas de metal que entram no olho são uma causa comum do desenvolvimento de ceratite ulcerativa em um gato doméstico.
• As úlceras da córnea são frequentemente causadas por entrópio - rotação das pálpebras. A patologia oftalmológica se desenvolve como resultado do enfraquecimento do aparelho ligamentar da pálpebra, e como resultado ele fica preso dentro do olho. Lã e cílios, em contato com a delicada córnea, causam irritação mecânica e inflamação. O crescimento inadequado dos cílios também pode levar a um fenômeno semelhante.

• Queimadura de córnea olhos com produtos químicos (ácidos, álcalis, etc.).
• Síndrome do olho seco. A diminuição da produção de lágrimas por qualquer motivo geralmente leva ao desenvolvimento de ceratite ulcerativa em gatos domésticos. Exoftalmia e lagoftalmia são as principais causas de úlceras xeróticas de córnea em gatos.
• Vários tipos conjuntivite pode evoluir para ceratoconjuntivite e depois para ceratite ulcerativa.
• Lesão do nervo trigêmeoé a causa do desenvolvimento da patologia neurogênica.
• Distúrbios na inervação ou fornecimento de sangue aos tecidos do olho.

Além das causas não infecciosas, numerosos fatores da doença são agentes infecciosos. Vírus, bactérias, fungos patogênicos, riquétsias, clamídia e outros microrganismos, quando entram em contato direto com a córnea ou com o fluxo de linfa e sangue dos órgãos internos, levam ao desenvolvimento de um processo infeccioso. Os vírus mais comuns que causam patologia ocular são o vírus do herpes e a rinotraqueíte.

Na infecção dos tecidos da córnea pela microflora bacteriana, o lugar de destaque é ocupado pelos estafilococos e estreptococos. A clamídia leva a um processo inflamatório na córnea, geralmente com inflamação generalizada. Os fungos provocam mais frequentemente ceratite ulcerativa quando o sistema imunológico do animal está suprimido.

Sintomas de úlcera de córnea

Os oftalmologistas veterinários distinguem os seguintes tipos de doenças: superficiais e profundas, descemetocele e lesões penetrantes da córnea. Dependendo da profundidade e do grau de patologia dos tecidos da córnea, das causas do desenvolvimento da doença, os sintomas de uma úlcera de córnea podem variar significativamente. Porém, o processo patológico é caracterizado por sinais gerais aos quais o proprietário precisa estar atento:

• Síndrome da córnea. Este complexo sintomático inclui vários sinais: blefaroespasmo, aumento do lacrimejamento, fotofobia. O animal apresenta estreitamento da fissura palpebral, inchaço e hiperemia da conjuntiva nos primeiros 2 a 3 dias. O gato aperta os olhos mesmo em condições de pouca luz. Sob luz forte, são observados dor e fechamento total ou parcial dos olhos.
• A síndrome da dor leva ao fato de o gato coçar constantemente o olho com a pata, balançar a cabeça e esfregá-lo no chão, nas paredes e em objetos.
• A secreção, geralmente de natureza purulenta, é observada no olho afetado.
• Vermelhidão da conjuntiva. A hiperemia é pronunciada nos primeiros dias do desenvolvimento da patologia.
• O animal fica deprimido, escondendo-se em locais escuros.
• Sem apetite.

No caso em que o processo inflamatório penetra em camadas mais profundas, a dor diminui devido à baixa inervação dos tecidos e os fenômenos de hiperemia desaparecem. Ao examinar o animal, é possível detectar tuberosidade na superfície da córnea, presença de defeitos e aparecimento de cicatrizes.

A constrição da pupila é frequentemente observada. Um exame cuidadoso pode revelar neovascularização – o crescimento de vasos sanguíneos na córnea. Nesta fase, a turvação da concha ocular é claramente perceptível.

Uma doença oftálmica se desenvolve muito rapidamente, literalmente em poucos dias. O perigo da doença reside no fato de que quase qualquer dano à córnea em gatos leva ao desenvolvimento de sequestro da córnea - uma lesão necrótica da córnea. Em casos complicados, a patologia pode provocar ruptura (perfuração) dos tecidos da córnea, panoftalmite. A doença é perigosa devido ao aparecimento da cegueira do animal e à perda total do globo ocular.

De acordo com as indicações, é prescrito um exame ultrassonográfico do globo ocular. O método permite avaliar a profundidade do processo necrótico, o estado do estroma e das estruturas intraoculares (em particular, o cristalino). O estudo é realizado após sedação preliminar do animal.

Para detectar a causa infecciosa do desenvolvimento da doença, o veterinário prescreve um exame bacteriológico de esfregaços oculares. A análise permite identificar não só o tipo de agente infeccioso, mas também prescrever um antibacteriano eficaz.

Tratamento de animais

Devido ao rápido desenvolvimento do processo patológico e às complicações graves, incluindo a cegueira, as medidas terapêuticas devem ser prescritas o mais cedo possível. A estratégia terapêutica é determinada pela causa subjacente da doença. Métodos de tratamento conservador são utilizados na prática veterinária na presença de pequenos defeitos e danos superficiais aos tecidos e estroma da córnea.

Intervenção cirúrgica e suas características

O tratamento cirúrgico da doença está indicado na presença de úlceras profundas (descemetocele) e extensas. Complicação do processo inflamatório por ceratomalácia (derretimento da córnea), presença de microflora agressiva com detecção de acúmulo de pus na câmara anterior do olho, além de estreitamento da pupila, a intervenção cirúrgica é a única chance de preservar a função visual do órgão e do próprio globo ocular.

As indicações para cirurgia também são corpos estranhos nos olhos e crescimento anormal dos cílios.

A cirurgia é realizada sob anestesia geral. O cirurgião limpa o fundo e as bordas da úlcera do tecido necrótico. O defeito formado é fechado com remendo cirúrgico. Pode ser a conjuntiva do olho, a córnea doadora ou materiais sintéticos. O adesivo não serve apenas para engrossar a córnea, mas também acelera a cicatrização.

Freqüentemente, durante operações oftalmológicas, as bordas das pálpebras são suturadas. Na medicina veterinária moderna, o transplante artificial de córnea também é utilizado.

Os cuidados pós-operatórios consistem em fornecer ao animal uma coleira protetora que o proteja de arranhões e danos mecânicos. O animal de estimação deve receber uma prescrição de medicamentos antibacterianos. A alimentação balanceada e de alta qualidade auxilia na recuperação.

As suturas após o tratamento cirúrgico geralmente são removidas após 2 semanas. A essa altura, uma cicatriz fibrosa se formou no local do defeito.

Ajuda sem cirurgia

Os tratamentos conservadores para úlceras de córnea em gatos domésticos incluem o seguinte:

• Aplicação local na forma de colírios e pomadas de antiinflamatórios. As gotas são utilizadas, via de regra, ao longo do dia, 5 a 6 vezes, nas doses prescritas pelo médico assistente. Entre os produtos antibacterianos para os olhos, são usados ​​​​topicamente colírios Tsiprolet (ingrediente ativo ciprofloxacina), Levomicetina, colírios Iris à base de gentamicina, etc.

Para infecções virais, os colírios antivirais Tobrex, Trifluridina e Idoxuridina são eficazes. As pomadas são utilizadas, via de regra, à noite, com a finalidade de ação prolongada de componentes antiinflamatórios. No tratamento da doença, são amplamente utilizadas pomadas à base de Tetraciclina e Estreptomicina. É importante colocar corretamente as preparações medicinais cremosas no saco subconjuntival.

• Uso geral de antimicrobianos e antiinflamatórios. Os antibióticos sistêmicos são prescritos como injeções intramusculares e comprimidos. A duração e a dose são determinadas caso a caso por um veterinário.
• Aumentar as defesas do organismo com a ajuda de imunomoduladores. Para tanto, a prática veterinária utiliza Roncoleukin, Gamavit, Fosprenil, Anandin e outros medicamentos que aumentam as funções imunológicas de um animal doente.

Se a dinâmica for positiva, o tratamento continua até que o defeito esteja completamente curado e uma cicatriz se forme na córnea. Se os métodos de tratamento conservadores forem ineficazes, considera-se a questão da remoção cirúrgica do tecido necrótico.

O que fazer com a forma crônica

Processos necróticos lentos na córnea são caracterizados por um curso superficial com proliferação de células epiteliais limítrofes. Para essas úlceras
caracterizada por inchaço e leve neovascularização da córnea.

Na ausência de efeito positivo do tratamento conservador, o oftalmologista no curso crônico do processo ulcerativo recorre ao tratamento cirúrgico do defeito.

As úlceras de córnea em gatos domésticos não são apenas um fenômeno sério, mas também perigoso. Se for detectada uma síndrome córnea menor, é importante que o proprietário leve o animal com urgência a um local especializado. Para lesões superficiais da córnea, o tratamento conservador é utilizado na prática veterinária com colírios, pomadas, uso geral de antibióticos e curso de imunomoduladores.

Em caso de defeitos profundos, úlceras complicadas ou corpos estranhos, é necessária intervenção cirúrgica. A operação também é aconselhável para processos crônicos que não são passíveis de tratamento conservador.

A presença de ceratite em gatos é indicada pelo estado da córnea

Neste artigo veremos uma das doenças oculares dos animais - ceratite em gatos, seus tipos, causas, sintomas, diagnóstico e tratamento, tanto em regime ambulatorial quanto domiciliar. Também descobriremos o que precisa ser feito para proteger seu animal de estimação dessa doença comum.

Causas

A causa desta doença pode ser:

• Vírus do herpes, adenovírus e outros – neste caso estamos falando de ceratite eosinofílica em gatos;
• O crescimento de vasos sanguíneos nas camadas superficiais da córnea é a ceratite vascular;
• Influências externas na córnea (queimaduras, lesões) - ocorre ceratite ulcerativa;
• Alergia – ceratite alérgica;
• Bactérias (flora cococa, Pseudomonas aeruginosa e outras) – ceratite bacteriana.

Sintomas

Nos gatos, todos estes tipos de ceratite são caracterizados pelos seguintes sintomas:

• Nebulosidade, embotamento da córnea;
• Inflamação do epitélio;
• Descarga purulenta do olho;
• Rasgando;
• Abertura incompleta do olho;
• Depósitos leves “coalhados” na superfície da córnea.

Esta é a aparência da ceratite ocular em gatos

Não só a aparência do animal, mas também o seu comportamento, nomeadamente a fotofobia, tentativas constantes de coçar o olho, ajudarão a identificar a doença em tempo útil.

Diagnóstico

Se, pelo exposto, você suspeita que seu animal de estimação tem problemas oculares, não deixe de consultar um médico, pois somente em uma clínica você poderá confirmar ou refutar o diagnóstico por meio de manipulações complexas. Esses incluem:

• Biomicroscopia - exame da estrutura do olho por meio de lâmpada de fenda;
• Testes laboratoriais;
• Levar material para exame citológico;
• Instilação de solução de fluoresceína a 1% no olho, que torna todas as lesões da córnea verdes.

Após confirmar o diagnóstico e descobrir a causa de sua ocorrência, o médico prescreve o tratamento.

Antes de prescrever o tratamento, é necessário estabelecer um diagnóstico correto

Tratamento

Vejamos como e como tratar a ceratite em gatos.

Importante! O tratamento dos animais, embora possa ser realizado em casa, deve ser prescrito exclusivamente por um oftalmologista veterinário de acordo com a causa e gravidade da doença.

Se a natureza da doença for assim, serão prescritos medicamentos contendo interferon e aciclovir.

Para ceratite, são prescritos antibióticos.

Se a causa da doença for, ela será eliminada com anti-histamínicos. Os medicamentos necessários são utilizados na forma de géis, pomadas, comprimidos e injeções.

Até a recuperação completa, o animal deve ser mantido em ambiente escuro.

A ausência de luz brilhante promove a recuperação da córnea

Na maioria dos casos, esta doença é facilmente tratada com tratamento conservador. Mas se a doença for negligenciada, existe a ameaça de ruptura da córnea, catarata, catarata, glaucoma e, como resultado, perda total da visão. Com este resultado, recomenda-se recorrer à intervenção microcirúrgica.

Importante! Algumas raças de gatos, como os Sphynxes, também não podem viver sem cirurgia. Como a pálpebra superior esfrega o olho e interfere no tratamento, ela deve ser levantada e dobrada cirurgicamente.

Preste atenção especial ao tratamento de gatos Sphynx

Prevenção

Apesar do prognóstico favorável, qualquer doença é mais fácil de prevenir do que tratar.

• Tome todas as vacinas necessárias;
• Não permita que o animal fique hipotérmico;
• Forneça ao seu animal de estimação uma nutrição adequada;
• Mantenha a limpeza do cômodo onde mora o gato;
• Verifique regularmente o estado dos olhos do seu animal de estimação e consulte um médico à menor suspeita de doença.

Neste artigo, conhecemos uma lesão bastante comum da córnea do olho, que, sem diagnóstico oportuno e tratamento adequado, pode levar à cegueira. Se ocorrerem sinais de doença, consulte um médico imediatamente e seus animais de estimação ficarão saudáveis.

Lista de abreviações:

• IRT - rinotraqueíte infecciosa
• FHV-1 (vírus do herpes felino tipo -1), vírus do herpes felino tipo 1.
• PCR - reação em cadeia da polimerase.

No início deste artigo, permitir-me-ei relembrar alguns aspectos anatômicos e fisiológicos da estrutura do segmento anterior do olho e seu aparelho auxiliar.

A conjuntiva ou membrana conjuntiva do olho é uma membrana mucosa que consiste em uma base de tecido conjuntivo e é coberta por epitélio na parte superior. A conjuntiva reveste a superfície posterior das pálpebras e a superfície anterior do globo ocular, atinge o limbo e então o epitélio continua até a córnea. Anatomicamente, a conjuntiva é dividida em conjuntiva das pálpebras e conjuntiva do globo ocular.

Quando a fissura palpebral é fechada, a conjuntiva forma uma cavidade, o chamado saco conjuntival. No canto interno do olho, a conjuntiva participa da formação da terceira pálpebra ou membrana nictitante. Gostaria de lembrar que na espessura da membrana nictitante existe uma glândula lacrimal adicional.

A córnea é a parte anterior da membrana fibrosa externa do olho. Normalmente, a córnea é avascular, altamente sensível, opticamente transparente, homogênea, a superfície da córnea é úmida, lisa e brilhante e possui formato esférico. A zona de transição entre a córnea e a esclera é chamada de limbo. Funções da córnea no corpo: protetora, de suporte, refrativa (a córnea é um dos principais meios refrativos do olho, junto com o humor aquoso, o cristalino e o corpo vítreo). A córnea consiste em 5 camadas: epitélio (uma continuação do epitélio conjuntival), placa limitante anterior ou membrana de Bowman (de acordo com alguns dados, a membrana de Bowman está ausente em cães e gatos), estroma corneano, membrana de Descemet. A córnea é nutrida por osmose com o filme lacrimal pré-corneano e o humor aquoso. Qualquer inflamação na córnea ocorre com violação de sua transparência em um grau ou outro, o que por sua vez leva à deterioração de suas propriedades refrativas e à deterioração da visão, respectivamente. Portanto, as doenças inflamatórias da córnea devem ser tratadas com atenção especial. Segundo cientistas nacionais, todas as inflamações da córnea resultam na formação de opacidades residuais, devido às quais as funções visuais podem ser significativamente reduzidas.

Talvez o problema ocular mais comum em todos os animais domésticos seja a conjuntivite e a ceratite de diversas etiologias. O frequente desenvolvimento de ceratite, conjuntivite e ceratoconjuntivite em animais se deve ao fato da conjuntiva e da córnea do olho estarem em constante contato com o meio externo; vários microrganismos estão constantemente presentes no saco conjuntival e na superfície do córnea. Devido a isso, com a diminuição das propriedades imunológicas da córnea e da conjuntiva, desenvolve-se inflamação dessas estruturas anatômicas.

Alguns colegas estrangeiros e nacionais combinam várias doenças que ocorrem com hiperemia (vermelhidão) da conjuntiva, esclera e córnea na chamada SÍNDROME DO OLHO VERMELHO. Este termo refere-se a um conjunto de doenças ou sinais clínicos, que incluem conjuntivite, episclerite, uveíte, glaucoma, ceratite, esclerite, erosões, úlceras e hifema. Neste artigo abordaremos apenas conjuntivite, ceratite e ceratoconjuntivite. Gostaria de relembrar a definição dessas condições patológicas.

1. A conjuntivite é uma inflamação da membrana mucosa (conjuntiva) do olho.
2. A ceratite é uma inflamação da córnea do olho.
3. A ceratoconjuntivite é uma inflamação simultânea da córnea e da conjuntiva do olho.

Figura 1 Estrutura do olho e órgãos auxiliares.

Como pode ser visto na figura, a conjuntiva e a córnea possuem um revestimento epitelial comum, ou seja, o epitélio da córnea é uma continuação do epitélio conjuntival. Assim, devido a esta característica anatômica, a inflamação da conjuntiva do olho passa facilmente para a córnea e vice-versa. Via de regra, em nossa prática encontramos com mais frequência ceratoconjuntivite.

Gostaria de prestar especial atenção à ceratoconjuntivite de gatos de origem viral. Via de regra, animais jovens e gatinhos adoecem e, nestes últimos, os sinais clínicos são mais pronunciados.

Arroz. 2 Ceratoconjuntivite em um gatinho causada pelo vírus do herpes.

Um componente muito importante do plano diagnóstico é determinar a causa da ceratoconjuntivite. Na maioria dos casos, FHV-1, clamídia e micoplasma são detectados no material patológico. O sucesso do tratamento depende em grande parte da identificação oportuna do patógeno.

Figura 3. Aparecimento do vírus FHV-1.

Os métodos laboratoriais para isolamento de patógenos usados ​​na prática incluem o seguinte:

1. Determinação de partículas de inclusão viral intracelular em swabs de saco conjuntival e orofaringe de animais doentes. Este método permite fazer um diagnóstico muito rapidamente. A desvantagem desse método é que ele é informativo nos estágios iniciais da doença (no máximo 7 dias após o início dos sinais clínicos).
2. Reação em cadeia da polimerase (PCR). No momento, este é o método diagnóstico mais especificamente sensível, conveniente e difundido. O método consiste em determinar o DNA ou RNA do patógeno no material patológico retirado de animais doentes. Nesse caso, são utilizados como material swabs do saco conjuntival, da córnea do olho, bem como das cavidades nasal e oral.
3. Isolamento de vírus. Este método é bastante complicado e consiste em obter um vírus a partir de material patológico de animais doentes e depois digitá-lo. Devido à sua complexidade e trabalho intensivo, este método praticamente não é utilizado no momento.
4. Análise de imunofluorescência ou reação de imunofluorescência (RIF). A essência do método é visualizar o antígeno com anticorpos específicos com marcadores fluorescentes. Este método é pouco sensível, portanto nem sempre é utilizado no diagnóstico de ceratoconjuntivite viral em gatos. Este método tornou-se mais amplamente utilizado em oncologia.
5. Sorologia. O método é altamente sensível e reage até mesmo à presença de anticorpos pós-vacinais. Conclui-se que se houver presença de anticorpos no soro sanguíneo de animais doentes e vacinados contra o vírus do herpes, os testes serão positivos. Consequentemente, a sorologia tem menos valor diagnóstico.

Gostaria de prestar especial atenção à ceratoconjuntivite causada pelo FHV-1 (IRT). A rinotraqueíte infecciosa felina (IRT) é causada por um vírus DNA que pertence à família herpesviridae, abreviado como FHV-1.

Muitas vezes, o FHV-1 é encontrado em gatinhos apanhados na rua ou em creches disfuncionais. A doença, via de regra, é aguda e caracterizada por curso prolongado, podendo também se tornar crônica. Sinais clínicos de rinotraqueíte viral (FHV):

1. Sintomas oculares inespecíficos: lacrimejamento, irritação, fotofobia
2. Sinais de danos ao trato respiratório superior: espirros, tosse, miados silenciosos.
3. Presença de descarga. Via de regra, na conjuntivite viral, o corrimento é aguado. Mas em nossa prática geralmente encontramos ceratoconjuntivite complicada pela flora bacteriana secundária, de modo que a natureza do corrimento pode ser diferente, de aquosa a mucopurulenta.
4. Injeção vascular conjuntival pronunciada. Freqüentemente, os vasos da conjuntiva do olho crescem para a córnea, e uma complicação como o simbléfaro também é frequentemente observada.
5. Edema ou quemose da conjuntiva.
6. A presença de cicatrizes na conjuntiva das pálpebras.
7. Hemorragias subconjuntivais.
8. Reação folicular.
9. 9. Erosões e úlceras na superfície da córnea e conjuntiva (são um sinal diagnóstico desfavorável).
   10. A ceratite proliferativa ocorre frequentemente em animais doentes com a formação de extensos granulomas na superfície da córnea.

Arroz. 4. Ceratite proliferativa em gatinho com rinotraqueíte infecciosa. Um extenso granuloma se projeta acima da superfície da córnea.

O início da doença geralmente é agudo, com secreção abundante de muco ou mucopurulenta nos olhos e nariz. Animais doentes apresentam sinais clínicos de danos ao trato respiratório superior (espirros, tosse, miados silenciosos). Há um aumento da temperatura corporal em 0,5-1 °C e recusa em alimentar-se.

São características as lesões oculares que se expressam em hemorragias pontiagudas ou listradas na conjuntiva das pálpebras ou no globo ocular, secreção abundante, aparecimento de filmes de fiblina na superfície da conjuntiva, aparecimento de aderências na conjuntiva, inchaço das pálpebras e quemose da conjuntiva, enquanto lesões ulcerativas na córnea são frequentemente visualizadas, confirmadas pelo teste de fluoresceína.

A fase aguda da doença geralmente termina após 2 a 3 semanas, após as quais os gatos doentes e recuperados continuam a liberar o vírus no ambiente externo por 9 a 19 meses.De acordo com nossos próprios dados e de acordo com colegas estrangeiros, o herpesvírus é o mais causa comum de conjuntivite crônica em gatos.

As complicações mais comuns da TRI são úlceras perfuradas de córnea, anquilobléfaro, simbléfaro, além de epífora associada à obstrução das aberturas lacrimais devido a cicatrizes na conjuntiva.

Fig 5. Complicações da rinotraqueíte viral em gatos. OD - simbléfaro, conjuntivização corneana. OS - panoftalmite devido a úlcera de córnea perfurada.

O tratamento da ceratoconjuntivite viral é complexo e visa principalmente o combate ao vírus. São utilizados medicamentos antivirais sistêmicos, antibióticos, soros ou imunoglobulinas, vitaminas e imunomoduladores. Quanto ao tratamento das manifestações oculares da infecção, inclui o uso de indutores locais de interferon, antibióticos, esteróides e AINEs (com cautela), todos os medicamentos são utilizados na forma de colírios e pomadas, bem como na forma de subconjuntival injeções.

Se houver formação de crostas de fibrina na conjuntiva, recomenda-se sua remoção. Caso ocorram complicações como ceratite ulcerativa, recomenda-se o uso de ceratoprotetores e citoprotetores. Normalmente, é necessário o uso muito frequente de medicamentos para os olhos (até 6 a 8 vezes ao dia), com um curso inicial de tratamento de pelo menos 3 semanas. Durante este período, o animal deve estar sob supervisão constante. É muito importante perceber prontamente todas as alterações (especialmente as negativas) que ocorrem nos olhos dos animais doentes.

As complicações da rinotraqueíte viral incluem: simbléfaro, anquilobléfaro, obstrução punctal, úlcera de córnea perfurada, panoftalmite, ceratoconjuntivite proliferativa, epiteliopatia, ceratite vascular.
Literatura:

1. Kopenkin E.P. , Sotnikova L.F. Doenças oculares de pequenos animais domésticos. M.: Parceria de publicações científicas KMK Authors' Academy, 2008. P.107-136.
2. Riis R.K. Oftalmologia de pequenos animais domésticos. M.: Aquário, 2006. págs. 40-60.
3. Kanski D. Oftalmologia clínica: uma abordagem sistemática. M.: Logosfera, 2006. P.62-73
4. Oleinik V.V. Atlas de oftalmologia veterinária. M.: Hiton LLC, 2013. S. 152., S. 204.
5. Ramsey KY, Tennat DB. Doenças infecciosas de cães e gatos. M. Aquário 2005 De 277-281.
6. Kirk R., curso moderno de medicina veterinária de Bonagura D. Kirk. Pequenos animais de estimação. M.: Aquário, 2005. S. 1147-1150
7. Morozov V.I., Yakovlev A.A. Farmacoterapia das doenças oculares. M.: Medicina, 2001. P.51-87, P.100-146.
8. Kovalevsky E.I. Oftalmologia. M.: Medicina. 1995 P.170-171.