Onde tratar o HIV e a AIDS? Existe cura para o HIV na Rússia? Onde o HIV é tratado?

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Duas semanas depois de uma criança ter sido curada do HIV pela primeira vez, os cientistas disseram: tratamento semelhante pode ajudar adultos.

O mais importante é iniciar o tratamento precocemente, embora isso não garanta o sucesso.

Professor Azier Saez-Sirion(Asier Sáez-Cirión) de Instituto Pasteur em Paris analisou 70 pessoas com HIV que foram tratados com medicamentos antirretrovirais entre 35 dias e 10 semanas após a infecção. Isto é muito mais cedo do que os pacientes com HIV normalmente são tratados.

Os regimes de medicação de todos os participantes foram interrompidos por vários motivos. Por exemplo, algumas pessoas tomaram as suas próprias decisões de parar de tomar medicamentos, enquanto outras tentaram outros medicamentos.

Na maioria dos voluntários, a doença regressou após a interrupção do tratamento e o vírus regressou ao mesmo nível que antes do tratamento. Mas em 14 pacientes, entre os quais 4 mulheres e 10 homens, não houve recidivas do vírus após a interrupção do tratamento, que foi realizado em média durante 3 anos.

Embora 14 pacientes tivessem vestígios de VIH no sangue, os níveis eram tão baixos que os seus corpos conseguiam controlá-los sem medicação.

Tratamento da infecção pelo HIV

Em média 14 participantes parou de tomar medicamentos há 7 anos, e um deles permaneceu sem medicação por 10,5 anos.

Recentemente, foi anunciado que um bebé foi “funcionalmente curado” do VIH depois de lhe terem sido administrados três medicamentos anti-retrovirais quase imediatamente após o nascimento: zidovudina, lamivudina E nevirapina. No entanto, os especialistas alertaram que o tratamento rápido não é adequado para todos, mas é importante começar o mais cedo possível.

“Há três benefícios no tratamento precoce”, explicou Saez-Siriona. “Isto limita o reservatório do VIH, a diversidade do vírus e preserva a resposta imunitária ao vírus que o controla”.

No entanto, nenhum dos 14 pacientes eram os chamados “supercontroladores”, ou seja, 1% das pessoas que são naturalmente resistentes ao VIH e suprimem rapidamente a infecção. Além disso, a maioria apresentou sintomas graves que levaram ao tratamento precoce.

“Não importa o quão paradoxal possa parecer, quanto pior se sentiram no início, melhor se sentiram depois", disseram os cientistas.

Quanto tempo leva para o HIV aparecer?

Um ou dois meses (2-4 semanas, no mínimo) após a entrada do HIV no corpo, podem aparecer os primeiros sinais de infecção. Mas por vezes os sintomas do VIH podem não aparecer durante anos ou mesmo dez anos após a infecção. É por isso que é importante fazer testes de HIV para ajudar a detectar a presença do vírus.

Primeiros sinais de HIV

Durante as primeiras 2 a 4 semanas após a infecção pelo VIH (e até 3 meses), 40 a 90 por cento das pessoas podem apresentar sintomas agudos de doença semelhantes aos da gripe. É chamado de " síndrome retroviral aguda" e é uma reação natural à infecção pelo HIV. Neste momento, o nível do vírus no sangue está alto e uma pessoa pode transmiti-lo mais facilmente a outras pessoas.

Os sintomas podem incluir:

Aquecer

Suor noturno

Uma dor de garganta

Dor muscular

Dor de cabeça

Fadiga

Linfonodos aumentados

Após o desaparecimento dos primeiros sintomas do VIH, o vírus torna-se menos activo, embora ainda esteja presente no corpo. Durante esse período, a pessoa pode não apresentar nenhum sintoma. É chamado fase latente, que pode durar até 10 anos e mais.

Depois que o HIV progride para AIDS, aparecem sintomas de fadiga, diarreia, náusea, febre, calafrios e outros.

Probabilidade de infecção pelo HIV

O risco de infecção pelo VIH depende de vários factores.

Transfusão de sangue infectado - cerca de 90 por cento

Gravidez e parto – 30-50 por cento

Amamentação – cerca de 14 por cento

Injeção intravenosa – 0,5 -1 por cento

Colagem acidental com uma agulha contaminada com HIV - 0,3 por cento

Sexo anal desprotegido – 3 por cento

Sexo vaginal desprotegido – cerca de 1 por cento

O Dia Mundial da AIDS é comemorado em 1º de dezembro. O número de pessoas infectadas pelo HIV na região de Moscou cresce a cada ano e hoje chega a 40 mil pessoas. Uma moradora da região de Moscou, Orekhova-Zueva Oksana (o nome da heroína foi alterado - ed.) é uma delas. A menina contou a um correspondente da agência de notícias Orekhovo-Zuevsky como ela consegue levar uma vida plena, se livrar do vício em drogas, se tornar uma esposa e mãe feliz e como se proteger da AIDS.

O problema do combate ao VIH continua a ser uma das prioridades da sociedade mundial. A Assembleia Geral da ONU em 2015 estabeleceu a meta de acabar com a epidemia de HIV até 2030. Na região de Moscou, a taxa de incidência aumentou 7,7% em 2014, para 555,2 por 100 mil habitantes. O maior número de pessoas infectadas pelo HIV foi registrado nos distritos de Orekhovo-Zuevo (1.518,3), Mytishchi (903,1), Pushkinsky (819,9) e Noginsky (779,4).

Diagnóstico

Em vez de uma garota atormentada pela doença, Oksana revelou-se uma beleza enérgica, alegre e inteligente. Embora o caminho para isso não tenha sido fácil.

“Quando soube do meu diagnóstico, foi um verdadeiro choque para mim. Por algum tempo fiquei em completo estupor. E então pensei que morreria em seis meses”, lembra Oksana, de 30 anos.

Ela foi diagnosticada com HIV há 10 anos. Foi um momento que mudou toda a sua vida.

"Meus pais se divorciaram. Mamãe e eu ficamos sozinhos e, na maior parte do tempo, eu fiquei sozinho. Ela cresceu imprudente e fez o que quis. Tudo se resumia às drogas. Cinco anos de vida no nevoeiro”, diz a menina.

Um dia, Oksana foi ao departamento de ginecologia para fazer um exame médico. O médico me deu encaminhamento para exames. Depois de algum tempo, ela soube dos resultados e - como um raio do nada: “Seu teste de HIV deu positivo”.

"Como? Não pode ser! Com qualquer um, mas não comigo”, passou pela cabeça de Oksana, e então - completo vazio e desesperança. O ginecologista tentou tranquilizar a menina: “Você não tem câncer. Este é muito mais assustador."

Isso não me acalmou, surgiram pensamentos suicidas. No entanto, Oksana acabou sendo um osso duro de roer, conseguiu se recompor - e a luta pela vida começou. Felizmente, ela não estava em perigo mortal.

Afinal, a SIDA e o VIH não são a mesma coisa. A AIDS é o último estágio da doença, mas não há necessidade de esperar por esse veredicto: é melhor consultar um médico a tempo e fazer o teste. Se for descoberta uma infecção pelo HIV, você não pode desistir, é preciso agir, diz Oksana, embora naquela época ela estivesse desamparada e confusa.

“O que mais me assustou foi o estado de incerteza: para onde ir, o que fazer? Também é assustador que nenhum trabalho psicológico preliminar tenha sido realizado. Eles imediatamente me surpreenderam - HIV - e nomearam uma clínica onde eu poderia ir para tratar do meu problema. Naquele momento pensei que não teria forças para chegar até ela”, conta o interlocutor da agência.

Porto de Segurança

“A SIDA e o VIH não são uma sentença de morte, podemos conviver com isso e até ser felizes. Estou feliz porque tenho uma família, um trabalho que adoro e muitos hobbies”, tem certeza Oksana.

Ela foi muito apoiada pelos médicos infectologistas da época. E então ela começou a buscar informações na internet sobre sua doença e encontrou grupos de autoajuda. E não só no que diz respeito ao diagnóstico do HIV, mas também no combate à toxicodependência. A comunidade onde trabalhavam de acordo com o programa 12 Passos me ajudou a me livrar do vício em drogas. Gradualmente, seu círculo de amigos e conhecidos começou a mudar e Oksana percebeu que estava apenas começando a viver.

“Para mim, a doença, nomeadamente a SIDA e o VIH, tornou-se um porto de salvação e desempenhou um papel positivo”, admitiu a menina.

Oksana não só conseguiu superar a doença, mas também começou a ajudar outras pessoas que enfrentavam o mesmo problema. Pessoas desesperadas começaram a procurá-la, a menina começou a consultar pacientes. Além disso, ela se formou em uma universidade e recebeu um diploma em psicologia.

Também conheci o amor no trabalho. Maxim conduziu consultas sobre prevenção da toxicodependência, SIDA e VIH. Esse sentimento riscou completamente minha vida passada. Oksana se lembra bem de seu primeiro encontro, de como ela andou por Moscou com Maxim, e de repente eles começaram a conversar sobre São Petersburgo. “Vamos para São Petersburgo!” sugeriu seu companheiro. E os amantes, felizmente era sexta-feira, tendo comprado os ingressos para o “Red Arrow”, correram para a cidade do Neva. Oksana e seu marido adoram viajar. Eles viajaram por quase metade da Rússia e sonham em viajar para o exterior.

Viciado

O segundo hobby de Oksana, além da psicologia, é a fotografia. Há vários anos, ela se formou na Faculdade Politécnica de Mossovet e organizou várias de suas próprias exposições fotográficas. Suas obras incluem natureza, retratos e conjuntos arquitetônicos. Em uma das fotos há a fotografia de um viciado em drogas, espremido pelos prédios negros da metrópole. A menina também se interessa por pintura e escreve em aquarela. Aderiu ao Sindicato dos Artistas da Rússia.

HIV não é uma sentença de morte

Oksana acredita que as pessoas devem compreender que a AIDS e o HIV são doenças que podem ser tratadas e que ninguém está imune a elas. Um vírus perigoso pode penetrar através de ferramentas de manicure em um salão de beleza e em um centro médico durante uma transfusão ou operação de sangue e de outras maneiras.

“Por exemplo, tenho um amigo que tem 60 anos. Ela nunca levou um estilo de vida desordenado, não usou drogas, mas o HIV de alguma forma apareceu em seu corpo”, afirma o interlocutor da agência.

Para ela, hoje a sociedade ainda não está preparada para acolher adequadamente os pacientes com AIDS. Embora se você abordar esse assunto com sabedoria, lembre-se de que o vírus é transmitido apenas pelo sangue.

“Estou convencido de que quando as pessoas começarem a falar abertamente sobre a sua doença, sem esconder os seus nomes, o estatuto dos excluídos mudará gradualmente. Sim, isso não acontecerá imediatamente, levará muito tempo. Mas acredito que isso vai acontecer”, afirma a menina.

Ela mesma não esconde seu nome verdadeiro (o nome da heroína foi alterado no texto - nota do editor). Embora ainda não exista medicamento que cure completamente a AIDS e o HIV. Ela precisa passar por cursos de terapia antirretroviral ao longo da vida - esse tratamento bloqueia o desenvolvimento do vírus. Mas você pode conviver com isso, trabalhar, fazer planos para o futuro.

A pergunta mais difícil de fazer foi se a heroína tem filhos, pois existe a opinião de que o assunto é fechado para quem foi diagnosticado com HIV. Acontece que o destino sorriu para Oksana aqui também. Ela e o marido têm filhas gêmeas saudáveis. É verdade que ela teve que dar à luz em uma maternidade especializada, mas isso não diminuiu sua felicidade como mãe.

Estatísticas decepcionantes apresentadas pela OMS indicam que 36 milhões de pessoas em todo o mundo estão infectadas com o vírus da imunodeficiência humana. No entanto, o VIH hoje deixou de ser uma sentença de morte. Muitas grandes clínicas em Israel realizam seu tratamento com sucesso.

Por que o tratamento oportuno é importante?

Quando o vírus da imunodeficiência entra no corpo, ele começa a se comportar de forma muito agressiva. Suas células se ligam às proteínas CD4 presentes na superfície dos linfócitos T (células responsáveis ​​pela imunidade) e nelas introduzem seu próprio DNA. Como resultado, o comportamento dos linfócitos T torna-se semelhante ao comportamento dos próprios vírus: eles começam a infectar células saudáveis. Portanto, a condição mais importante para o sucesso do tratamento é a detecção precoce do vírus e o início da terapia. Isso é bastante difícil, porque, apesar do dano ativo aos linfócitos, os sintomas externos da doença podem aparecer vários anos após a infecção, quando não se trata mais de HIV, mas de AIDS. Esses conceitos precisam ser diferenciados. Suprimir o VIH é uma tarefa difícil, mas bastante realista; Quanto à AIDS, ela se desenvolve como resultado de um vírus avançado e hoje esta doença é incurável.

Métodos de diagnóstico

Os métodos de diagnóstico utilizados nas instituições médicas israelenses permitem detectar o HIV mesmo em fase latente, quando o vírus ainda não teve tempo de enfraquecer a defesa imunológica, que está repleta de patologias concomitantes.

O diagnóstico é bastante demorado e pode levar 2 semanas ou mais. Inclui duas etapas:

1. Consulta com um especialista.
2. Análises.

Todos os procedimentos para diagnosticar e tratar a infecção pelo HIV em Israel são totalmente confidenciais. As análises incluem:

1. Análise geral de sangue.
2. Análise bioquímica.
3. Outros testes dependendo das alterações detectadas.
4. ELISA – ensaio imunoenzimático (ELISA). O resultado obtido é especulativo e também pode ser um falso positivo. Também é possível obter um resultado negativo de uma pessoa infectada quando tiverem decorrido menos de 3 meses desde a infecção. Às vezes, um resultado negativo ocorre 8 meses após a entrada do vírus no corpo.
5. Western Blot, ou imunoblotting, é um método mais preciso para confirmar a infecção. No entanto, também está associada a anticorpos, que muitas vezes estão ausentes em curtos períodos.
6. A reação em cadeia da polimerase (PCR) é um método altamente preciso que permite detectar o vírus desde um estágio inicial. Usando a reação, o RNA do patógeno (uma cepa específica do vírus) é detectado.

O bloco de estudos instrumentais realizados para identificar patologias colaterais inclui radiografia, ultrassonografia, tomografia computadorizada, ressonância magnética e vários outros métodos.

Com base nos dados obtidos, é prescrito ao paciente um tratamento individual: são selecionados os medicamentos e procedimentos mais eficazes. O médico assistente informa o paciente sobre as perspectivas e possíveis riscos da terapia, dá recomendações sobre os ajustes necessários no estilo de vida, dieta alimentar e atividade física.

Principais direções da terapia

O principal perigo da AIDS é a supressão da função dos linfócitos responsáveis ​​pela defesa imunológica. O resultado é uma diminuição acentuada da imunidade. Como resultado, mesmo a penetração de uma infecção menor pode representar uma ameaça mortal, independentemente de levar ao desenvolvimento de, por exemplo, linfoma ou resfriado comum.

Tendo em conta este ponto, o principal objectivo do tratamento em Israel é garantir um nível suficientemente elevado de protecção imunitária.

A segunda direção da terapia é suprimir o desenvolvimento de células infectadas pelo HIV.

É dada especial atenção ao monitoramento constante da condição do paciente para a detecção e eliminação oportuna de doenças em desenvolvimento (pneumonia, sarcoma de Kaposi, etc.). Assim, os esforços dos especialistas visam tanto a supressão da patologia de base como a prevenção de outras doenças.

Outro objetivo significativo da terapia é o apoio psicológico aos pacientes e seus entes queridos. Segundo os especialistas, é muito importante que as pessoas compreendam: o VIH não é uma sentença de morte. Atualmente, milhares de pessoas que fizeram tratamento em Israel vivem vidas normais, trabalham, casam e têm filhos.

Métodos básicos de tratamento do HIV em clínicas israelenses

As prescrições terapêuticas são feitas com base nos dados obtidos como resultado de um exame minucioso do paciente. As doenças concomitantes causadas pelo enfraquecimento das defesas do organismo também são levadas em consideração.

É realizada terapia medicamentosa antirretroviral com o objetivo de reduzir a carga viral no organismo e suprimir o desenvolvimento das células do HIV. Três grupos de medicamentos são considerados os mais eficazes hoje:

• O primeiro inclui inibidores nucleósidos da transcriptase reversa (NRTIs, abreviadamente), que são uma versão defeituosa dos fragmentos constituintes necessários para a reprodução das células virais. Estes incluem Zidovudina, Emtricitabina, Tenofovir, Azidotimidina, Hivid, Estavudina, Lamivudina, Zeffix, Videx, etc.
• O segundo consiste em inibidores não nucleosídeos da transcriptase reversa (NNRTIs). Sua ação é bloquear a substância proteica necessária para a reprodução do vírus. Os principais medicamentos desta categoria: Nevirapina, Stokrin, Viramune.
• O terceiro grupo são os inibidores de protease, cuja eficácia se baseia na desativação da proteína protease, componente essencial do processo de divisão celular viral. Os medicamentos mais utilizados são Ritonavir, Atazanavir, Darunavir, Fosamprenavir
• O quarto grupo são os inibidores de fusão. Estes são blocos de fusão entre o vírus e os linfócitos CD4. Os principais medicamentos do grupo: Enfuvirtida, Maraviroc.
• O quinto grupo são os inibidores da integrase. Sua ação visa bloquear a proteína integrase exigida pelo vírus ao introduzir DNA em um leucócito CD4. Os medicamentos utilizados incluem Raltegravir.

Tomar Tenofovir está contra-indicado se tiver problemas renais. Um inibidor de protease aprimorado é prescrito se o vírus for resistente a inibidores nucleosídeos e não nucleosídeos da transcriptase reversa. Esta categoria inclui:

• Darunavir;
• Saquinavir;
• Atazanavir;
• Fosamprenavir.

Táticas de tratamento

Na fase inicial, é prescrita ao paciente uma combinação de medicamentos de três grupos principais - a terapia de primeira linha. Isso leva em consideração as características do curso da doença, a tolerância aos medicamentos e a resposta do organismo ao tratamento. O paciente toma os medicamentos uma ou duas vezes ao dia. Testes são prescritos regularmente para avaliar objetivamente a eficácia do tratamento. Fatores como o estágio da doença e a presença de patologias concomitantes (pneumonia, sarcoma de Kaposi, etc.) também são levados em consideração. Se necessário, é prescrito um curso de terapia medicamentosa preventiva para prevenir doenças causadas por defesas imunológicas enfraquecidas.

Se o HIV começar a mostrar atividade à combinação de medicamentos utilizados, ou surgirem reações indesejáveis ​​​​do organismo, é necessária uma mudança na terapia. É prescrita ao paciente uma nova combinação de três novos medicamentos, o que aumenta significativamente as chances de sucesso do tratamento. A terapia antirretroviral altamente ativa, baseada no uso de um “coquetel” de diversos medicamentos antivirais, tem efeito agressivo sobre o HIV e evita que o vírus se vicie em determinado medicamento. A mudança constante dos ingredientes do coquetel medicinal suprime rapidamente a resistência do vírus. Durante a terapia, são utilizados medicamentos antirretrovirais inovadores, que permitem controlar o desenvolvimento do vírus e retardar significativamente a progressão da doença.

O objetivo do tratamento medicamentoso complexo é também eliminar os sintomas e prevenir complicações de doenças concomitantes (linfoma, pneumonia, etc.)

Ao longo do tratamento, o paciente passa por uma série de exames, a partir dos quais o médico monitora o estado da pessoa infectada. Uma diminuição no número de linfócitos CD4 é evidência de progressão da doença e um aumento indica a eficácia do tratamento.

A toma de medicamentos anti-retrovirais para tratar o VIH deve durar toda a vida, o que é problemático para muitos pacientes devido ao seu custo relativamente elevado. Portanto, em muitas clínicas e centros de pesquisa em Israel, estão sendo realizadas pesquisas, novas opções de tratamento e vacinas estão sendo desenvolvidas, cuja utilização não terá como objetivo reduzir a carga viral, mas sim destruir completamente o vírus.

Programas adicionais

Como uma pessoa pode ser infectada pelo HIV em quase qualquer idade, os médicos israelenses estão fazendo todo o possível para melhorar de forma abrangente a qualidade de vida dos pacientes. Depois de completar um programa de terapia especial, uma pessoa com VIH pode até tornar-se pai. O uso de tecnologias modernas permite excluir a transferência de uma infecção viral da mãe ou do pai para o feto.

Novas tecnologias médicas, desenvolvidas por especialistas, permitem que um portador do sexo masculino tenha um filho saudável. A essência do método é remover o vírus do sêmen lavando o fluido seminal. Depois disso, é realizada a inseminação artificial. As instituições médicas israelitas também tomam medidas especiais para prevenir a transmissão do vírus de mulher para criança. Novos métodos de tratamento de pacientes jovens diagnosticados com HIV estão em constante desenvolvimento.

Os mais recentes métodos e desenvolvimentos no campo do tratamento do HIV

Vacina contra a SIDA

Os cientistas notaram que tomar um coquetel antirretroviral pode neutralizar o vírus mortal. No entanto, a diminuição do número de leucócitos continua. O enfraquecimento da defesa imunológica provocado pelo vírus progride. São lançados processos autoimunes, ou seja, o corpo humano praticamente luta consigo mesmo. Especialistas israelenses desenvolveram uma vacina especial para apoiar o sistema imunológico. A base para sua criação foram leucócitos afetados isolados do sangue de uma pessoa infectada pelo HIV, que “comem” células saudáveis. Eles são destruídos e administrados ao paciente na forma de vacina. Isso desencadeia uma forte reação do sistema imunológico no corpo, que continua a destruir células semelhantes no sangue. Os testes realizados deram bons resultados. A utilização de uma nova vacina permitirá transformar o VIH numa doença crónica comum que requer terapia de manutenção.

Outras inovações

Recentemente, especialistas israelenses desenvolveram uma substância única que pode destruir células infectadas por um vírus mortal. A descoberta revolucionária, que dá esperança na vitória final sobre o vírus, foi resultado de uma colaboração entre biólogos e químicos da Universidade Hebraica (localizada em Jerusalém).

A proteína foi isolada durante o trabalho de um grupo de cientistas liderado pelo Dr. Assaf Friedler. A introdução da proteína nas células infectadas pelo HIV levou à morte destas em duas semanas. No entanto, nenhum efeito colateral foi observado. Os medicamentos usados ​​​​anteriormente ajudaram a retardar o processo infeccioso ou a matar o vírus, mas não conseguiram lidar com as células infectadas que reproduzem constantemente o vírus adormecido.

Os métodos de tratamento tradicionais resultam frequentemente no desenvolvimento de imunidade do VIH aos medicamentos, o que lhe permite continuar a infectar novas células. O valor da nova técnica é que a proteína removida leva à sua morte imediata.

Estudos em grande escala do produto inovador estão planejados para um futuro próximo. Por enquanto, o medicamento não está disponível para uso generalizado. Apesar disso, cientistas de todo o mundo reconhecem que a sua criação é um verdadeiro avanço na medicina.

Outra invenção sensacional dos cientistas israelenses é um dispositivo especial que permite determinar a presença do HIV em uma pessoa em apenas alguns minutos. Como já mencionado, os testes de diagnóstico utilizados hoje duram pelo menos duas semanas, o que aumenta significativamente o custo do tratamento em Israel e cria muitos outros problemas, especialmente para pacientes estrangeiros.

O novo método de diagnóstico nem exige exame de sangue. Externamente, o dispositivo é semelhante a um aparelho para medir a pressão arterial. O manguito com eletrodos lê os dados, que são então estudados por meio de um programa de computador especial. Os resultados obtidos contêm informações sobre a presença ou ausência de infecção pelo HIV no paciente.

Um grande número de vírus diferentes está constantemente presente no sangue humano, cada um com sua “caligrafia” única. O funcionamento do aparelho único se baseia justamente nisso: ele lê o sinal elétrico emanado do HIV, que é então analisado por um sistema computacional.

O dispositivo já passou com sucesso na fase de testes e comprovou sua eficácia. Seu uso reduzirá o tempo de diagnóstico de 14 dias para vários minutos.

Clínicas que oferecem terapia para HIV

Você pode fazer um tratamento para o vírus da imunodeficiência humana nas seguintes instituições médicas do país:

• Hadassah - os especialistas do centro realizam pesquisas na área de diagnóstico e terapia do vírus da imunodeficiência humana há mais de 20 anos. Existe um departamento reprodutivo para pessoas infectadas, que ajuda os pacientes a conceber e dar à luz um bebê saudável.
• Meir é um dos líderes no tratamento do HIV. Modernas instalações de diagnóstico, laboratórios equipados com tecnologia de ponta, especialistas experientes - tudo isso garante um atendimento médico eficaz.
• – os pacientes recebem uma gama completa de procedimentos diagnósticos e terapêuticos.
• – no tratamento do VIH são utilizados os mais recentes medicamentos antirretrovirais, que permitem obter uma redução significativa da quantidade de vírus no organismo.

• Centro Médico Assaf HaRofe.
• Centro Médico de Herzliya.
• LevIsrael é uma rede de clínicas.
• Clínica de Tel Aviv.

Preços aproximados para tratamento

Calcular preliminarmente o custo do tratamento do VIH em Israel é bastante difícil. Os custos incluem o preço de consultas especializadas, exames de diagnóstico, tratamento medicamentoso, procedimentos fisioterapêuticos, alojamento e cuidados do pessoal. Parte significativa dos custos financeiros é composta por medicamentos. É difícil prever quais medicamentos serão prescritos: tudo depende do estado do paciente e do resultado dos exames. É preciso também levar em consideração a possibilidade de desenvolvimento de doenças concomitantes, o que acarreta novos custos. Quanto ao custo dos procedimentos de diagnóstico realizados para detectar o VIH, custam aproximadamente 1500-2700 USD. Uma consulta médica custa no mínimo 400 USD, um dia de internação – a partir de 500 USD.

Ekaterina Stepanova falou sobre por que a Rússia precisava de uma clínica privada para pessoas com HIV e por que os médicos deveriam se envolver na educação.

Recentemente, você se tornou o médico-chefe da primeira clínica privada de doenças infecciosas da Rússia, a H-Clinic. Como surgiu esta oferta? Foi fácil concordar?

“Conheço há muito tempo quem idealizou e criou esta clínica - trabalhamos juntos há muitos anos em vários projetos sociais. Quando Andrey Zlobin me convidou para trabalhar na H-Clinic, não houve dúvidas. Sei que todos os projetos dessa pessoa visam um resultado específico.

As maiores discussões foram em relação ao cargo. Ser apenas médico é mais valioso para mim do que ser médico-chefe. Mas não se deve perder o diploma de organizador de saúde e a experiência de gestão já existente em clínicas privadas.

Por que surgiu a ideia de abrir uma clínica privada para o tratamento de doenças infecciosas na Rússia?

— Há vários aspectos aqui.

Em primeiro lugar, não se deve exagerar o significado social dos cuidados de saúde gratuitos em megacidades como Moscovo. Cada um de nós, de uma forma ou de outra, utiliza os serviços de clínicas comerciais ou especialistas. Escolhemos com base em nossas necessidades e capacidades. Se é difícil para alguém consultar um terapeuta em uma clínica regular, por exemplo, ele não é afiliado a uma clínica distrital, então ele vai para um centro privado e lá recebe licença médica. Pessoas com diversas infecções têm uma escolha muito limitada de locais para obter ajuda. Cada clínica possui um consultório para doenças infecciosas, mas praticamente não há clínicas privadas licenciadas para consultar um médico infectologista. As pessoas que vivem com VIH podem receber uma recomendação de qualquer especialista: “trate-se no seu centro de SIDA”. Para eles, todos os caminhos levam ao centro de SIDA, e isso significa que não têm escolha.

Em segundo lugar, nem todos podem receber esta única ajuda. Se a pessoa não residir no local de registro, não poderá fazer exames e terapia no local de residência. E para muitos isso significa recusar a observação e o tratamento ou a automedicação. Claro que para essas pessoas a nossa clínica é uma salvação. É muito mais fácil vir até nós para uma consulta do que voar de Moscou para o centro de AIDS de Irkutsk ou Ulan-Ude.

Trabalhar num centro governamental de SIDA é diferente de trabalhar numa H-Clinic?

- Sim e não.

Para começar, sobre a semelhança que foi inesperada para mim. Quando fui trabalhar nesta clínica, pensei que pacientes leves e “saudáveis” estavam me esperando. Porém, logo nos primeiros dias atendi pessoas em estágio avançado de infecção pelo HIV. Por diversas razões, não tinham recebido tratamento anteriormente. Algumas pessoas esperam há muito tempo por uma oportunidade alternativa de receber cuidados médicos. Outros não acreditavam na existência da infecção pelo VIH. Há pacientes que receberam ajuda de alguns xamãs e curandeiros tradicionais. Isto faz-me lembrar muito o trabalho no meu “departamento de cuidados paliativos” no centro de SIDA.

Quanto às diferenças, estão principalmente no conforto e nas oportunidades de implementação de uma abordagem individualizada para cada paciente. Nossos pacientes são privados do estresse que poderiam vivenciar em um centro de AIDS, sentados na fila e olhando uns para os outros. Na H-Clinic eles praticamente não se veem.

Não temos o objetivo de derrotar o VIH e outras doenças infecciosas em geral, estamos a fazer tudo para garantir que uma pessoa específica que nos recorre em busca de ajuda a receba de forma profissional e sem stress desnecessário. E a ideia principal, que a administração da clínica nos lembra regularmente, é que se uma pessoa nos procura com um problema, somos obrigados a ajudá-la a resolvê-lo. Como médico, é muito importante para mim que todo o pessoal da clínica aceite esta ideia, porque se o problema estiver fora do âmbito do diagnóstico e do tratamento nem sempre tenho oportunidade de o resolver. Por exemplo, um paciente precisa de consulta com um especialista e posso encaminhar o paciente para o gerente de Assistência. É todo um serviço em constante desenvolvimento de uma base de especialistas, cuja expertise e atitude tranquila diante das doenças concomitantes garantem um atendimento de qualidade sem a preocupação de que o HIV ou as hepatites virais se tornem um obstáculo.

Também tenho mais tempo para consultas, o que significa que posso pensar e compreender a situação. Aqui tenho um leque mais amplo de opções de exames laboratoriais complementares e medicamentos antirretrovirais. Ao contrário do centro de SIDA, não estou limitado pelo que está actualmente em stock. Posso prescrever qualquer medicamento registrado na Rússia. No entanto, isso nem sempre é confortável para mim. Tanto os exames quanto os medicamentos são pagos. Temos que discutir essas questões com os pacientes, levar em consideração suas capacidades financeiras e selecionar a solução mais adequada.

A inauguração oficial acontecerá apenas no dia 21 de setembro, mas a clínica está em funcionamento desde julho. O que você lembra de conhecer seus primeiros pacientes?

“Desde os primeiros dias percebi que estava no lugar certo. Este é o meu trabalho favorito – ajudar pessoas com HIV, pessoas com hepatite. Eles foram os primeiros a nos procurar, embora nossa clínica esteja pronta para ajudar com outras infecções.

Vou me repetir, mas foi realmente inesperado para mim que haja muitos pacientes gravemente enfermos que precisam da opinião de um especialista. São pessoas com resistência aos medicamentos, na fase da AIDS, que precisam de ajuda séria.

Outra coisa negativa e traumática para mim foi que vários pacientes me contaram sobre um médico que os tratava de forma privada, violando os princípios da terapia antirretroviral: mudava de regime sem indicação, tirava férias e injetava imunoglobulinas. Fiquei chocado e realmente quero que todos os médicos sigam os princípios rígidos da medicina baseada em evidências.

E isso é positivo para mim - agora muitas pessoas têm a oportunidade de serem tratadas corretamente.

Além de atender pacientes, tive reuniões com nossos médicos - e isso é uma verdadeira delícia. Será que eu poderia ter pensado, ouvindo as palestras de Vasily Iosifovich Shakhgildyan, que trabalharia com ele na mesma equipe? Todos os nossos médicos têm uma vasta experiência, são defensores da medicina baseada em evidências e são guiados pelas recomendações de colegas europeus e americanos. A ciência e a prática no domínio da infecção pelo VIH e da hepatologia estão a desenvolver-se de forma tão dinâmica que é muito difícil para uma só pessoa cobrir toda a nova investigação. E aqui uma equipe forte é uma dádiva. Quando meus colegas e eu começamos a discutir um caso clínico, todos conhecem alguns pontos melhor do que outros e, como resultado, todos ficamos enriquecidos com conhecimento e nossos pacientes recebem médicos cada vez mais avançados.

Os HIV-negativos também chegam até você?

— Sim, essas pessoas ainda procuram ajuda à medida que a infecção progride. Quando uma pessoa tem reclamações, o instinto de autopreservação entra em ação e começa a busca por uma solução para o problema.

Não creio que sejam verdadeiros negacionistas, dissidentes. São antes pessoas que não foram ajudadas a passar pelas etapas de aceitação de um diagnóstico. Aqueles que pararam na fase da negação porque é mais fácil.

Conhecemo-lo como um médico especialista que conduz vários eventos de formação para activistas do VIH e pacientes que vivem com VIH. Por que é importante que você participe do treinamento?

— É aqui que sou muito pragmático.

Primeiramente, gosto muito de transmitir meu conhecimento. Você sabe, quando há muito conhecimento, ele precisa ser compartilhado, não acumulado.

E em segundo lugar, para mim é realmente benéfico. O paciente educado, experiente e treinado já é um parceiro para mim. O tratamento do VIH é uma situação que dura a vida toda e se trabalharmos em conjunto torna-se mais fácil. Se eu começar a trabalhar sozinho e o paciente não souber de nada, não tiver noção, vai ser muito mais difícil. Para mim, um paciente inteligente é uma dádiva. Eu sei que muitas vezes os médicos não gostam quando os pacientes se educam. Mas fico muito feliz quando um paciente vem até mim para uma consulta e diz “ah, eu sei disso, li sobre isso e quero assim”. Então discutimos quase de igual para igual o que ele quer. A educação ajuda os pacientes a se tornarem parceiros de seus médicos. Eu realmente gostaria que houvesse mais médicos que repassassem informações às pessoas. E na clínica sonho em implantar uma “Escola de Pacientes”.

Os pacientes estão agora mais instruídos do que, digamos, há cinco anos?

— Sem dúvida. Os pacientes são mais educados, os pacientes leem, eles avançam. Isto é muito valioso. Nos últimos anos, muitos recursos apareceram na Internet - arvt.ru, "Guys PLUS" - há muitas informações úteis lá. É importante reconhecer boas fontes de informação. E é importante ficar atento nos fóruns a quem te responde. Às vezes, um membro muito ativo do fórum pode espalhar sua opinião errônea. E isso já pode prejudicar alguém.

Como você encontra tempo para apoiar os doentes depois do trabalho? Provavelmente eles escrevem muito para você nas redes sociais, certo?

- Falta pouca energia e pouco tempo para isso - tenho mais dois filhos. Agora viajo entre duas cidades o tempo todo - e é tudo muito difícil. Postei nas redes sociais que estou ajudando aqui com uma contribuição beneficente.

Se uma pessoa quer que eu a ajude, ela também deve ajudar alguém. Tenho vários grupos de caridade que ajudo. Você pode escolher qualquer um deles, fazer qualquer contribuição e obter minha resposta à sua pergunta.

O que você acha sobre combater o estigma das pessoas seropositivas? As clínicas privadas ajudarão a combater isso?

— Temos requisitos de confidencialidade muito rígidos em nossa clínica. Por exemplo, os médicos não têm acesso a nenhuma informação além do nome, idade e informações médicas. Da mesma forma, os administradores não têm acesso a informações médicas, diagnósticos, etc. Acontece que as informações do paciente estão completamente fechadas. Nós o ajudamos a manter um segredo, se é isso que ele quer. Mas a minha tarefa pessoal global é garantir que as pessoas com VIH não tenham medo do seu estado, mas que se adaptem a ele e possam falar sobre o assunto com calma, sem lágrimas. Sonho que chegará o momento em que as pessoas nos procurarão apenas em busca de cuidados médicos de alta qualidade, e os requisitos superestritos de confidencialidade deixarão de ser uma das vantagens e, geralmente, um valor.

Neste artigo consideraremos a questão: “A infecção pelo HIV pode ser curada?” Você aprenderá sobre os tipos, diagnóstico e prognóstico desta patologia. Comecemos pelo fato de que a doença é possível quando o corpo está infectado pelo vírus da imunodeficiência. A infecção pelo HIV é perigosa porque o paciente experimenta uma forte supressão das propriedades protetoras do corpo, o que pode levar a vários problemas. Esta lista inclui infecções secundárias, tumores malignos e assim por diante.

A doença pode assumir diferentes formas. A infecção pelo HIV é detectada das seguintes maneiras:

• detecção de anticorpos;
• detecção de RNA viral.

Atualmente, o tratamento é fornecido na forma de um complexo de medicamentos antirretrovirais especiais. Estes últimos são capazes de reduzir a reprodução do vírus, o que contribui para uma rápida recuperação. Você pode saber mais sobre tudo o que foi dito nesta parte lendo o artigo até o final.

Infecção pelo VIH

Para responder à questão principal (“A infecção pelo VIH pode ser curada?”), é necessário compreender que tipo de doença se trata. Uma coisa que pode ser dita sobre esse vírus é que ele progride muito lentamente e toda a ameaça vem das células do sistema imunológico humano. Por esta razão, o sistema imunológico é suprimido lenta mas seguramente. Como resultado, você pode “ganhar” a síndrome da imunodeficiência adquirida (popularmente chamada de AIDS).

O corpo humano deixa de resistir e se proteger de diversas infecções, resultando em doenças que não se desenvolvem em uma pessoa com sistema imunológico normal.

Mesmo sem intervenção médica, uma pessoa infectada pelo HIV pode viver até 10 anos. Se a infecção adquiriu o status de AIDS, a expectativa média de vida é de apenas 10 meses. É importante ressaltar também que ao se submeter a um tratamento especial, a expectativa de vida aumenta significativamente.

A seguir estão os fatores que afetam a taxa de desenvolvimento da infecção:

• estado do sistema imunológico;
• idade;
• variedade;
• presença de doenças concomitantes;
• nutrição;
• terapia;
• cuidados médicos.

Nos idosos, a infecção pelo VIH desenvolve-se mais rapidamente; cuidados médicos insuficientes e doenças infecciosas concomitantes são outra razão para o rápido desenvolvimento da doença. Então, a infecção pelo HIV pode ser curada? É possível, mas leva muito tempo para o processo de tratamento em si e mais ainda para a reabilitação.

Classificação

A infecção pelo HIV é considerada a praga do século 21, mas os virologistas já sabem que não existe um agente causador único desta doença. A este respeito, estão a ser escritos muitos trabalhos científicos que poderão posteriormente dar resultados e permitir-nos responder detalhadamente à questão: “Quais são os tipos de infecção pelo VIH?”

O que se sabe até agora? Os tipos de doenças terríveis diferem apenas na localização da fonte na natureza. Ou seja, dependendo da região existem tipos: HIV-1, HIV-2 e assim por diante. Cada um deles se espalha em uma área específica. Esta divisão regional permite que o vírus se adapte aos fatores locais desfavoráveis.

Na ciência, o tipo de HIV-1 mais estudado é, mas quantos deles existem é uma questão que permanece em aberto. Isto aconteceu porque existem muitos espaços em branco na história do estudo do VIH e da SIDA.

Estágios

Agora tentaremos entender a questão de quantas pessoas vivem com a infecção pelo HIV. Para fazer isso, examinaremos os estágios da doença. Para maior comodidade e maior clareza, apresentaremos as informações em forma de tabela.

Assim, com tratamento adequado e oportuno, nutrição e estilo de vida adequados, você pode viver uma vida longa e plena (até 70-80 anos).

Sintomas

Agora falaremos com mais detalhes sobre os sintomas que acompanham esta doença.

Os primeiros sintomas da infecção pelo HIV:

• febre;
• erupções cutâneas;
• faringite;
• diarréia.

Em fases posteriores, algumas outras doenças podem aparecer. Eles surgem como resultado da diminuição da imunidade. Esses incluem:

• angina;
• pneumonia;
• herpes;
• infecções fúngicas e assim por diante.

Após esse período, provavelmente começará o estágio latente. Isso leva ao desenvolvimento de imunodeficiência. Agora as células imunológicas estão morrendo. No corpo você pode notar sinais da doença - gânglios linfáticos inflamados. Também é importante notar que cada organismo é individual; as etapas podem ocorrer na ordem dada acima, mas algumas etapas podem estar faltando. O mesmo pode ser dito sobre os sintomas.

HIV em crianças

Nesta secção irá descobrir se a infecção pelo VIH em crianças pode ser curada. Primeiro, vamos falar sobre as causas da infecção. Esses incluem:

• infecção no útero;
• uso de instrumentos médicos não processados;
• Transplante de órgão.

Em relação ao primeiro ponto, a probabilidade de transmissão da infecção é de 50%. O tratamento durante a gravidez é uma condição que reduz significativamente o risco de infecção. Agora sobre os fatores de risco:

• falta de tratamento;
• nascimento prematuro;
• parto natural;
• sangramento uterino;
• uso de drogas e álcool durante a gravidez;
• amamentação.

Considerando esses fatores, você pode reduzir o risco para 10 a 20%. O tratamento para a infecção pelo HIV é certamente necessário. Nesta fase de desenvolvimento médico, não existe medicamento que elimine completamente o VIH. No entanto, o tratamento adequado pode melhorar significativamente a condição do paciente e possibilitar uma vida plena e feliz.

Diagnóstico

Por que o diagnóstico da doença é necessário? Claro, para fazer um diagnóstico final e preciso. Se seus medos se confirmarem, você deve ir imediatamente ao médico. Não há necessidade de hesitar aqui: quanto mais cedo você iniciar o tratamento, menos problemas haverá no futuro. Sob nenhuma circunstância você deve se automedicar.

Também é importante saber que muitas doenças podem estar escondidas sob a máscara da infecção pelo HIV, que pode ser eliminada rapidamente com a ajuda de medicamentos. Em que país é feito o tratamento do VIH? Em todos os casos, basta ir a uma instituição especial onde será necessário fazer o teste. Ao receber uma resposta em mãos, se o resultado for positivo, não hesite, procure um especialista.

Para confirmar o diagnóstico, é necessário fazer um teste rápido para detectar a infecção. Se der resultado positivo, são realizadas novas pesquisas em laboratório, onde o estágio é detectado pelos métodos ELISA ou PCR.

Teste expresso

Um teste rápido para infecção pelo HIV é atualmente o método mais comum que permite identificar a doença em casa. Lembre-se, até recentemente era necessário doar sangue de uma veia, mas agora você vai à farmácia e descobre o resultado 5 minutos depois. Você também pode solicitar um teste rápido de HIV pela Internet.

O teste requer apenas uma gota de sangue do seu dedo. Não se esqueça que é preciso lavar as mãos, para um furo é melhor usar uma “boneca” (comprada na farmácia), enxugar o dedo com álcool. O teste de HIV é um verdadeiro avanço no diagnóstico desta doença. O problema é que o HIV pode nem se manifestar. A infecção penetra nas células e começa a destruí-las e, quando restam poucas células saudáveis, o corpo não consegue mais resistir. Esta fase chama-se SIDA e esta doença é muito perigosa.

• lave as mãos com sabão;
• Limpe a seco;
• abra o pacote com a massa;
• massageie o dedo que vai perfurar, trate com álcool;
• faça uma punção e coloque o dedo sobre o reservatório de sangue;
• coloque 5 gotas de solvente em um recipiente especial;
• Esperamos 15 minutos.

Tratamento

O tratamento da infecção pelo HIV é realizado com medicamentos antirretrovirais especiais. É necessário iniciar o tratamento o mais cedo possível, isso ajuda a retardar o desenvolvimento da AIDS. Muitas pessoas ignoram o tratamento porque o vírus não se manifesta há muito tempo. Isso não deve ser feito, porque mais cedo ou mais tarde o corpo desistirá. É preciso lembrar que o vírus tem o impacto mais negativo no sistema imunológico: sem tratamento, em breve será necessário esperar por toda uma série de doenças graves e desagradáveis.

Para prevenir o desenvolvimento da AIDS, os médicos tentam suprimir o vírus. Desde o primeiro dia de detecção da doença, o paciente deve tomar medicamentos antivirais especiais que afetem negativamente o ciclo de vida do patógeno. Ou seja, sob a influência de medicamentos antirretrovirais, o vírus não consegue se desenvolver totalmente no corpo humano.

Uma característica da infecção pelo HIV é a rápida adaptação a um ambiente desfavorável. Por isso, depois de tomar muito tempo o mesmo remédio, o vírus se acostuma e se adapta. Então os médicos recorrem a um truque - combinar medicamentos antivirais. Isto é necessário para que seja impossível desenvolver resistência a eles.

Drogas

Nesta seção falaremos sobre quais medicamentos são usados ​​para tratar a infecção pelo HIV. Foi mencionado anteriormente que a terapia é realizada com medicamentos antirretrovirais. No total, existem 2 tipos deles:

• inibidores da transcriptase reversa;
• inibidores de protease.

O regime de tratamento padrão envolve tomar dois medicamentos do primeiro tipo e um do segundo. Eles são prescritos apenas por um médico qualificado e experiente. O primeiro tipo inclui os seguintes medicamentos:

• "Epivir".
• "Retrovir".
• "Ziagen".

O segundo tipo inclui:

• "Novir."
• "Ritonavir."
• "Invirase".

Não se automedique; tome os medicamentos na dosagem e de acordo com o regime prescrito pelo seu médico.

É possível ficar completamente curado?

Então, a infecção pelo HIV pode ser completamente curada? No momento, ainda não foi desenvolvido nenhum remédio que elimine 100% do vírus. Contudo, a medicina não pára; talvez em breve seja desenvolvido um medicamento milagroso para a infecção pelo VIH.

Atualmente, a medicina ajudará as pessoas infectadas a viver uma vida longa e feliz, mantendo a saúde com medicamentos antivirais.

Qual médico devo contatar?

Um médico que trata a infecção pelo HIV é um especialista em doenças infecciosas. Se você suspeitar de imunodeficiência, entre em contato com este especialista. Onde posso encontrá-lo? A recepção deve ser realizada em cada clínica. Se a instituição médica à qual você está geograficamente vinculado não tiver esse médico, fique à vontade para entrar em contato com o hospital regional.

Você pode listar todas as suas queixas a um especialista em doenças infecciosas e ele prescreverá exames de sangue especiais. Observação clínica adicional será realizada. Esta é uma parte obrigatória se o diagnóstico for confirmado.

Também é importante saber que existem centros anónimos de SIDA por todo o lado. Lá também podem ser obtidas ajuda e consulta inicial com um especialista em doenças infecciosas.

Previsões

Quanto tempo as pessoas vivem com a infecção pelo HIV? Se tratada, é possível viver até 80 anos com a doença. Quanto mais cedo você iniciar o tratamento, mais fácil será prevenir o desenvolvimento da AIDS, que é a causa da morte nesta doença.

Atualmente não existe nenhum medicamento que elimine 100% da infecção pelo HIV. A esperança média de vida das pessoas infectadas pelo VIH é de 12 anos. Mas vale lembrar que depende muito do seu esforço.

Prevenção

Descrevemos acima como as pessoas infectadas pelo HIV são tratadas na Rússia e agora citaremos as principais medidas preventivas. Na Rússia, como em outros países, é utilizada uma abordagem integrada. O principal meio de terapia são os medicamentos antivirais.

• levar uma vida íntima segura e ordenada;
• certifique-se de tratar doenças sexualmente transmissíveis;
• evite contato com sangue de outras pessoas;
• use seringas descartáveis ​​lacradas (não use se a embalagem estiver danificada).

Estas regras simples irão ajudá-lo a evitar uma doença tão grave como a AIDS. Siga-os e seja saudável!