Ifa cmv igg positivo. Citomegalovírus IgM negativo IgG positivo: o que isso significa? Os níveis de anticorpos no sangue Igg são positivos: o que isso significa?

A lista de condições patológicas e doenças que uma pessoa sofre ao longo da vida depende em grande parte do modo de vida. Depois que os microrganismos patogênicos entram no corpo, o sistema imunológico é ativado e começa a tomar medidas para combatê-los.

No caso em que as propriedades protetoras são reduzidas, o corpo não é capaz de combater a microflora patogênica. Como resultado, ocorre o desenvolvimento e progressão da doença e a reprodução em massa de microrganismos: bactérias, vírus, fungos.

Um dos microrganismos patogênicos mais comumente diagnosticados é o vírus do herpes. É representado por diversas cepas. Nenhuma pessoa está imune à penetração de patógenos de várias doenças no corpo. Esta patologia pode afetar homens, mulheres e crianças. O pior é que ainda não existe um método de terapia que possa destruir o vírus e curar a patologia.

Merece atenção especial. Muitas vezes, após fazer um exame, as pessoas se perguntam: “Citomegalovírus IgG é positivo: o que isso significa?” A infecção pode afetar qualquer sistema ou órgão. A reprodução ativa do vírus está repleta de consequências críticas.

CMV: o que é

Antes de entender a questão do resultado positivo para citomegalovírus IgG, bem como o que isso significa, você deve aprender mais detalhes sobre a própria infecção patogênica. O CMV foi identificado pela primeira vez em 1956. Cientistas e médicos não o estudaram completamente até hoje. Mas, apesar disso, existe a possibilidade de diagnóstico oportuno da patologia e, conseqüentemente, terapia oportuna e prevenção do desenvolvimento de complicações.

Segundo as estatísticas, um terço da população mundial é portadora do vírus do herpes. A propagação do patógeno é fraca e, para ser infectado, é necessário ficar com a pessoa infectada por um longo período. A infecção pode ocorrer por contato sexual, durante o parto e pela saliva.

É muito difícil identificar e diagnosticar imediatamente a doença. E isso se deve à presença de um período de incubação. O paciente ou portador da infecção pode conviver com a doença, sentir-se normal e nem suspeitar da presença do CMV.

A patologia é insidiosa, pois pode se disfarçar de outras doenças menos perigosas, principalmente resfriados.

Nos estágios iniciais, a doença é acompanhada pelas seguintes manifestações:

• hipertermia;
• fadiga crônica, fraqueza;
• linfonodos aumentados;
• arrepios;
• dores de cabeça frequentes;
• distúrbio do sono;
• distúrbios dispépticos;
• dor nas articulações;
• diminuição do apetite.

A detecção oportuna da doença é muito importante, uma vez que a falta de terapia adequada acarreta complicações graves, em particular o desenvolvimento de encefalite, pneumonia e artrite. Com a imunidade enfraquecida, podem ocorrer lesões oculares e disfunções nos rins e no sistema urinário, bem como no trato gastrointestinal.

Se aparecerem sintomas alarmantes, você deve fazer um exame. Um resultado positivo no teste para citomegalovírus IgG significa que a pessoa infectada tem proteção contra o CMV e é seu portador.

Não é necessário que uma pessoa esteja doente e seja extremamente perigosa para os outros. Tudo dependerá das propriedades protetoras do seu corpo. O CMV é perigoso durante a gravidez.

A essência da análise

A essência do teste IgG é procurar anticorpos contra CMV. Para isso, coletam diversas amostras (sangue, saliva). Para deixar mais claro, Ig é uma imunoglobulina. Esta substância é uma proteína protetora produzida pelo organismo para destruir microorganismos patogênicos. O sistema imunológico produz um anticorpo específico para qualquer novo organismo patogênico. O G na abreviatura IgG representa uma das classes de anticorpos. Além do IgG, existem também os grupos A, M, E e D.

Se uma pessoa for saudável, então Igs específicas ainda não foram produzidas. O perigo é que, tendo entrado uma vez no corpo, a infecção permaneça nele para sempre. É impossível destruí-lo. Mas como o sistema imunológico produz proteção contra ele, o vírus existe no corpo de forma inofensiva. É importante saber que além do IgG existe também o IgM. Estes são dois grupos de anticorpos completamente diferentes.

Os segundos são anticorpos rápidos. Eles são grandes e são produzidos para uma resposta rápida à entrada do vírus do herpes no corpo. Mas eles não têm memória imunológica. Isto significa que após a sua morte, após cerca de quatro a cinco meses, a proteção contra o CMV diminui.

Quanto ao IgG, estes anticorpos tendem a clonar e manter a proteção contra um microrganismo patogênico específico ao longo da vida. Eles são pequenos em tamanho, mas são produzidos mais tarde que o IgM, geralmente após a supressão do processo infeccioso.

E acontece que se forem detectados anticorpos IgM, então a infecção ocorreu recentemente e muito provavelmente o processo infeccioso está na fase ativa.

Como as análises são decifradas?

Além do IgG+, os resultados geralmente contêm outros dados.

Um especialista irá ajudá-lo a decifrá-los, mas para entender a situação é útil se familiarizar com alguns significados:

1. 0 ou “-” - não há CMV no corpo.
2. Se o índice de avidez for de 50 a 60%, a situação é considerada incerta. O estudo é repetido após uma a duas semanas.
3. Acima de 60% - há imunidade, a pessoa é portadora.
4. Abaixo de 50% a pessoa está infectada.
5. Anti-CMV IgM+, Anti-CMV IgG+ - a infecção foi reativada.
6. Anti-CMV IgM-, Anti-CMV IgG- - a proteção contra o vírus não foi desenvolvida, uma vez que nunca houve penetração do vírus antes.
7. Anti-CMV IgM-, Anti-CMV IgG+ - a patologia ocorre em estágio inativo. A infecção aconteceu há muito tempo, o sistema imunológico desenvolveu uma defesa forte.
8. Anti-CMV IgM+, Anti-CMV IgG- - estágio agudo da patologia, a pessoa foi infectada recentemente. Igs rápidos para CMV estão disponíveis.

Resultado “+” em uma pessoa com forte imunidade

Se não houver problemas de saúde, um resultado “+” não deverá causar pânico ou ansiedade. Independentemente do grau da doença, com propriedades protetoras persistentes, seu curso é assintomático. Ocasionalmente, pode ocorrer dor de garganta e febre.

Mas deve-se entender que se os exames indicarem ativação do vírus, mas a patologia for assintomática, o paciente deverá reduzir temporariamente a atividade social (limitando a comunicação com a família, excluindo conversas e contatos com gestantes e crianças). Durante a fase ativa, uma pessoa doente é um disseminador ativo da infecção por citomegalovírus e pode infectar uma pessoa cujo CMV causará danos significativos.

CMV IgG positivo: em imunodeficiência, gravidez e bebês

Um resultado CMV “+” é perigoso para todos. No entanto, um resultado positivo de CMV IgG é mais perigoso para um paciente com imunodeficiência: congênita ou adquirida. Tal resultado sinaliza o desenvolvimento de complicações graves.

• Retinite- desenvolvimento do processo inflamatório na retina. Esta patologia pode levar à cegueira.
• Hepatite e icterícia.
• Encefalite. Esta patologia é caracterizada por fortes dores de cabeça, distúrbios do sono e paralisia.
• Doenças gastrointestinais- processos inflamatórios, exacerbação de úlceras, enterite.
• Pneumonia. Esta complicação, segundo as estatísticas, é a causa da morte de mais de 90% das pessoas que sofrem de SIDA.

CMV IgG positivo nesses pacientes sinaliza o curso da patologia de forma crônica e alta probabilidade de exacerbações.

Resultado positivo durante a gravidez

Um resultado IgG+ não é menos perigoso para mulheres grávidas. CMV IgG positivo sinaliza infecção ou exacerbação da patologia. Se a IgG para o citomegalovírus for detectada nos estágios iniciais, medidas urgentes devem ser tomadas. A infecção primária pelo vírus acarreta um alto risco de o feto desenvolver anormalidades graves. Com as recaídas, o risco de efeitos nocivos para o feto é significativamente reduzido.

A infecção no segundo e terceiro trimestres está associada à ocorrência de infecção congênita por CMV na criança ou à sua infecção durante a passagem pelo canal do parto. O médico avalia se a infecção é primária ou uma exacerbação pela presença de anticorpos específicos do grupo G. A sua detecção sinaliza que há proteção, e a exacerbação se deve a uma diminuição nas propriedades protetoras do corpo.

Se a IgG estiver ausente, isso indica infecção durante a gravidez. Isto sugere que a infecção pode causar enormes danos não só à mãe, mas também ao feto.

Resultado “+” em um recém-nascido

Um aumento de quatro vezes no título de IgG durante dois estudos com intervalo de trinta dias indica infecção congênita por CMV. O curso da patologia em bebês pode ser assintomático ou caracterizado por manifestações pronunciadas. A doença também pode estar associada a um alto risco de complicações. A patologia em uma criança pequena está repleta de cegueira, desenvolvimento de pneumonia e mau funcionamento do fígado.

O que fazer se obtiver um resultado IgG+

A primeira coisa a fazer se você tiver um CMV IgG positivo é procurar ajuda de um especialista qualificado. O próprio CMVI muitas vezes não provoca consequências críticas. Se não houver sinais evidentes da doença, não adianta realizar o tratamento. A luta contra a infecção deve ser deixada ao sistema imunológico.

Para sintomas graves, os seguintes medicamentos são prescritos com mais frequência:

• Interferons.
• Imunoglobulinas.
• Foscarnet (tomar o medicamento pode causar perturbações no funcionamento do sistema urinário e dos rins).
• Panavira.
• Ganciclovir. Ajuda a bloquear a proliferação de microrganismos patogênicos, mas ao mesmo tempo provoca o aparecimento de perturbações do trato gastrointestinal e distúrbios hematopoiéticos.

Você não deve tomar nenhum medicamento sem o conhecimento do seu médico. A automedicação pode levar a consequências imprevisíveis. É importante entender uma coisa - se tudo estiver em ordem com o sistema imunológico, o resultado “+” apenas informa sobre a presença de uma defesa formada no organismo. A única coisa que você precisa fazer é apoiar seu sistema imunológico.

A presença de resultados positivos na realização de exames que detectam IgG do citomegalovírus significa que o corpo humano possui anticorpos que bloqueiam a atividade do vírus. Isso significa que essa pessoa atua como portadora da infecção. Ter imunidade a esse tipo de infecção permite não ter medo de possíveis complicações que ameacem a vida do paciente.

Nesta matéria, a qualidade das funções protetoras do organismo e a saúde física do paciente desempenham um papel importante. Atenção redobrada deve ser dada se o resultado desse teste realizado durante a gravidez for negativo. Esse fato pode ameaçar a saúde da criança, uma vez que o corpo em desenvolvimento não possui anticorpos contra essa infecção.

O citomegalovírus é uma das infecções mais comuns no mundo

Anticorpos IgG contra citomegalovírus detectados, o que isso significa? Para responder a esta questão, precisamos considerar o próprio procedimento de pesquisa. Durante esse procedimento, o material genético submetido à pesquisa é estudado para busca de anticorpos específicos para o citomegalovírus. O termo Ig, neste caso, é uma abreviação da palavra “imunoglobulina”. Este oligoelemento é uma proteína protetora sintetizada pelo sistema imunológico para combater vários vírus.

O sistema imunológico do corpo humano produz dezenas de tipos de anticorpos especiais, cujo objetivo é combater vários tipos de infecções. No final da puberdade, várias dezenas de tipos de imunoglobulinas estão presentes no ambiente interno do corpo. A letra G na combinação em questão denota uma classe de anticorpos responsáveis ​​pelo combate a certos patógenos. Cada uma dessas classes é designada por letras do alfabeto latino.

Deve-se dizer também que, se uma pessoa não tiver encontrado anteriormente o citomegalovírus, o ambiente interno não contém os anticorpos necessários para combater a doença. Com base nisso, podemos afirmar que um resultado de teste positivo pode servir como prova de que esse tipo de infecção já estava presente no organismo. Além disso, deve-se atentar para o fato de que as imunoglobulinas que fazem parte da mesma classe, mas têm finalidades diferentes, apresentam diferenças perceptíveis. Com base nisso, o teste para citomegalovírus IgG permite obter resultados mais precisos.

Como as análises são decifradas?

Uma característica do citomegalovírus é que após a penetração no ambiente interno do corpo humano, a infecção permanece nele para sempre. Até o momento, a medicina não tem resposta para a questão de como remover completamente essa cepa do vírus do corpo. Esse tipo de infecção está em estado inativo e fica armazenado nas secreções das glândulas salivares, na composição do sangue e também nas células de alguns órgãos. Ressalta-se aqui que algumas pessoas nem sequer têm conhecimento da presença da infecção e são portadoras.

Ao considerar a questão da positividade do citomegalovírus IgG, o que isso significa, deveríamos fazer um pequeno desvio e observar algumas das diferenças entre as classes de anticorpos. A classe IgM inclui anticorpos de tamanho grande. Eles são produzidos pelo sistema imunológico para reduzir a atividade de uma infecção viral em um curto período de tempo. Esta classe de anticorpos não tem capacidade de criar memória imunológica. Isso significa que após um certo período de tempo, os anticorpos reproduzidos desaparecem e as defesas do organismo ficam comprometidas.

Estudos de reação em cadeia de polímeros e uma resposta positiva a esses estudos indicam que o corpo humano possui anticorpos contra o citomegalovírus. Se houver anticorpos do grupo M no sangue, pode-se avaliar quanto tempo se passou desde o momento da infecção. A presença desses anticorpos é uma espécie de evidência de que esse vírus está no auge de sua atividade e o organismo está combatendo ativamente a infecção. Para obter informações mais detalhadas, você deve prestar atenção aos dados adicionais.

O que prestar atenção

O teste de reação em cadeia do polímero permite detectar não apenas a presença de IgG para citomegalovírus, mas também muitas outras informações úteis. Os dados dos exames realizados são decifrados pelo médico assistente, mas o conhecimento de determinados termos permitirá que você se familiarize de forma independente com as informações fornecidas. Abaixo está uma lista dos termos mais comuns:

1. “IgM positivo, IgG negativo”- significa que o sistema imunológico está produzindo ativamente anticorpos, cuja ação visa combater os vírus. A presença desse resultado indica que a infecção ocorreu recentemente e o sistema imunológico ainda não teve tempo de produzir anticorpos da classe “G”.
2. “IgM negativo, IgG positivo”- a infecção está em estado inativo. A infecção pelo citalomegavírus ocorreu há muito tempo e o sistema imunológico protege completamente o corpo. Se infectado novamente, os anticorpos impedirão a propagação da infecção.
3. "IgM negativo, IgM negativo"- esse resultado sugere que no ambiente interno do corpo não existem anticorpos que suprimam a atividade do citomegalovírus, uma vez que essa cepa da infecção ainda não é conhecida pelo organismo.
4. "IgM positivo, IgG positivo"- este estado indica reativação do vírus e exacerbação da doença.

Às vezes, nesses resultados aparece a seguinte linha: “Anti CMV IgG está aumentada”. Isso significa que a quantidade de anticorpos necessários para combater o citalomegavírus ultrapassa o normal. Para entender qual valor indica a norma, consideremos um indicador como o índice de avidez de anticorpos:

1. 0 índice– significa a ausência de infecção no corpo.
2. ≤50% - este resultado é evidência de infecção primária.
3. 50-60% - dados incertos. Se você receber esse resultado, deverá repetir o procedimento de exame quinze dias depois.
4. ≥60% - significa que o corpo possui anticorpos que protegem a pessoa da reativação da infecção. No entanto, este estado pode indicar que a própria doença se tornou crónica.

Se você tem um sistema imunológico forte e ausência de doenças crônicas que afetem a qualidade do sistema imunológico, um resultado positivo no teste para a presença de anticorpos não deve causar preocupação à sua saúde. Na maioria dos casos, o impacto do sistema imunológico sobre o vírus leva a um curso assintomático da doença. Em casos mais graves, o citomegalovírus com forte imunidade pode se manifestar na forma de sintomas como:

• dor de garganta;
• ligeiro aumento de temperatura;
• desempenho diminuído.

Apesar de poder não haver sinais de atividade infecciosa, uma pessoa infectada durante o curso agudo da doença deve ficar isolada. Os especialistas recomendam visitar o mínimo possível os locais públicos e evitar completamente o contacto próximo com mulheres grávidas e crianças pequenas. Estando nesta fase da doença, a pessoa é fonte ativa de infecção, portanto, para encurtar o período da fase aguda da infecção, a terapia deve ser iniciada sem demora.

Resultados positivos de testes realizados durante a gravidez

Se o resultado do teste for positivo para a presença de anticorpos IgM, várias conclusões podem ser tiradas. Este resultado pode indicar infecção primária por citomegalovírus e recidiva da doença. Se esta classe de imunoglobulinas for detectada no primeiro trimestre de gravidez, o tratamento da doença deve ser iniciado imediatamente. O atraso na tomada das medidas necessárias pode fazer com que a infecção tenha um efeito teratogênico no desenvolvimento do feto.

Numa situação em que a doença recidiva durante a gravidez, o risco de desenvolver possíveis complicações é significativamente reduzido. Porém, como no caso anterior, a falta de terapia pode causar uma doença infecciosa congênita no recém-nascido. Também é necessário levar em consideração o risco de infecção da criança durante a passagem pelo canal do parto.

A estratégia de tratamento é determinada pelo médico que acompanha o processo de gestação.

Para determinar a natureza da infecção, deve-se atentar para o nível de imunoglobulinas pertencentes à classe “G”. A presença desses corpos é a confirmação da imunidade à infecção secundária. Os sintomas característicos do citomegalovírus, nesta situação, indicam diminuição da qualidade das funções protetoras do organismo. Se o resultado do procedimento de PCR for negativo, o médico deve considerar o dano ao organismo como primário e tomar todas as medidas necessárias para reduzir o risco de complicações para o feto.

Para prescrever um regime de tratamento, você precisará analisar detalhadamente o histórico médico do paciente. Junto com isso, vários fatores são levados em consideração, incluindo as doenças crônicas existentes. A presença de imunoglobulinas da classe M é uma espécie de sinal do perigo da doença. No entanto, deve-se notar que um resultado como Anti cmv ​​​​IgM negativo na ausência de anticorpos da classe G pode representar uma certa ameaça. Nessa situação, a gestante precisa tomar todas as medidas que protejam seu corpo da infecção primária.

Resultado positivo em bebês

A presença de anticorpos da classe G em um recém-nascido é uma espécie de evidência de que a infecção ocorreu durante o desenvolvimento intrauterino do embrião. Para obter evidências inequívocas, você precisará coletar várias amostras em intervalos de um mês. A presença de uma infecção congênita pode ser determinada pelo exame microscópico da composição sanguínea.

Na maioria dos casos, o desenvolvimento da infecção por citomegalovírus ocorre de forma latente. No entanto, em tal situação existe o risco de desenvolver complicações graves que representem uma ameaça à saúde do bebê. Tais complicações incluem disfunção hepática, hepatite e pneumonia. Além disso, existe o risco de desenvolver coriorretinite, que no futuro pode causar perda total da visão.

Se houver suspeita de atividade do citomegalovírus no recém-nascido, é necessário iniciar imediatamente o tratamento para evitar possíveis complicações. Nos primeiros dias após o nascimento, um bebê infectado deve receber cuidados constantes.

Método de tratamento

Na maioria dos casos, os anticorpos contra o citomegalovírus eliminam de forma independente a exacerbação da doença. Porém, em algumas situações, é necessário o uso de medicamentos potentes para eliminar a infecção. O uso desnecessário de tais medicamentos é extremamente indesejável, devido ao alto risco de desenvolvimento de efeitos colaterais dos medicamentos. Dentre os diversos medicamentos utilizados no tratamento dos citomegalovírus, destacam-se medicamentos como Ganciclovir, Foscarnet e Panavir. Apesar dos possíveis efeitos colaterais na forma de perturbações dos rins e do trato gastrointestinal, esses medicamentos eliminam a atividade da infecção em pouco tempo.

Além disso, medicamentos do grupo interferon, bem como imunoglobulinas obtidas de doadores imunes a infecções, são utilizados como parte de um tratamento complexo. O uso dos medicamentos acima só é permitido após consulta prévia com um especialista. Esses potentes medicamentos possuem características próprias, que só os especialistas da área da medicina e da farmacologia conhecem.

Concluindo, deve-se dizer que um resultado positivo do procedimento de PCR para a presença de infecção por citomegalovírus indica que o corpo humano contém anticorpos que previnem o desenvolvimento da doença. Para que o sistema imunológico continue a proteger o corpo, é necessário prestar atenção redobrada ao seu estado de saúde.

Em contato com

O citomegalovírus é uma doença infecciosa comum. Segundo as estatísticas, mais de 80% da população a encontra durante a vida. Um teste Anti CMV IgG ajuda a determinar a presença da doença, bem como o estágio de sua progressão.

CMV e sua prevalência

O citomegalovírus é um membro da família dos herpesvírus. Tem um longo período de incubação - cerca de 2 meses. Durante este período, a doença pode não se manifestar de forma alguma.

Refere-se a infecções oportunistas - os sintomas da infecção aparecem apenas com uma diminuição acentuada da imunidade.

O vírus é altamente invasivo. É especialmente perigoso para mulheres grávidas, pois em casos avançados pode causar patologia fetal.

Opções de transmissão do citomegalovírus:

É impossível diagnosticar a doença com base apenas nos sintomas. Freqüentemente, as primeiras manifestações da infecção são semelhantes aos sintomas de um resfriado. Para determinar com precisão o vírus, é usado um método para detectar anticorpos no soro sanguíneo.

O que é IgG anti-CMV?

A doença pode não se manifestar de forma alguma ao longo da vida de uma pessoa. Porém, o sistema imunológico da pessoa infectada certamente produz anticorpos específicos contra esse vírus. Eles podem ser detectados no sangue do paciente mesmo vários anos após a infecção.

Os testes realizados visam identificar imunoglobulinas (proteínas responsáveis ​​pela resposta imunológica) de dois tipos:

• Classe M (IgM Anti CMV). Eles fornecem a resposta imunológica primária durante a infecção.
• Classe G (IgG Anti CMV). Imunoglobulinas específicas formadas em resposta a um patógeno específico. Eles têm memória imunológica. Quando reinfectados, são produzidos em maiores quantidades, proporcionando proteção contra infecções.

A presença de imunoglobulinas da classe M no soro sanguíneo indica infecção primária pelo vírus e curso agudo da infecção. A presença da classe G pode ser interpretada de diferentes maneiras. Podem ser um fenômeno residual após um surto da doença ou um sinal de infecção secundária.

Avidez é o conceito básico necessário para o diagnóstico de CMV!

Avidez é a capacidade de anticorpos específicos formarem ligações com o antígeno do CMV, neutralizando seu efeito patogênico. O índice de avidez (IA) indica quão fortes são as conexões resultantes e caracteriza diretamente a força da resposta imunológica do corpo. É o Anti CMV IgG AI que é crucial para o diagnóstico do citomegalovírus.

Interpretação dos resultados da análise

Para diagnosticar o CMV, é utilizado um imunoensaio de quimioluminescência, ou teste de quimioluminescência. A urina ou sangue venoso do paciente é usado como material. A análise demonstra a presença de anticorpos específicos no sangue, permite determinar o estágio da doença e prever seu curso posterior. A precisão deste método é superior a 90%.

Se se verificar que o Anti CMV IgM ou Anti CMV IgG está elevado, as tabelas a seguir ajudarão a determinar o que isso significa:

Se houver imunoglobulinas primárias no sangue, os seguintes resultados diagnósticos são possíveis:

É preciso lembrar que os indicadores quantitativos não têm grande importância se o soro for colhido uma vez.

Uma quantidade significativa de anticorpos é diagnosticada em um título de 1:100. Mas os reagentes de laboratório têm diferentes graus de sensibilidade, portanto o resultado da decodificação pode ser diferente.

Consequências para o corpo

Uma pequena quantidade de anticorpos contra citomegalovírus no sangue é normal. Porém, se for detectado um alto índice de avidez, é necessário completar o tratamento completo. Isto é especialmente importante para homens e mulheres que planejam ter um filho.

O citomegalovírus (abreviado CMV ou CMV) é um agente causador de uma doença infecciosa pertencente à família dos herpesvírus. Uma vez que entra no corpo humano, permanece lá para sempre. Os anticorpos produzidos pelo sistema imunológico em resposta à penetração do vírus são o principal sinal diagnóstico para detectar a infecção.

A infecção por citomegalovírus pode ocorrer de forma assintomática ou com múltiplas lesões de órgãos e sistemas internos. Nos tecidos danificados, as células normais transformam-se em gigantes, razão pela qual esta doença recebeu este nome (citomegalia: do grego cytos - “célula”, megalos - “grande”).

Na fase ativa da infecção, os citomegalovírus causam alterações significativas no sistema imunológico:

• disfunção de macrófagos que destroem bactérias e vírus;
• supressão da produção de interleucinas que regulam a atividade das células imunológicas;
• inibição da síntese de interferon, que fornece imunidade antiviral.

Os anticorpos contra o citomegalovírus, determinados por métodos laboratoriais, servem como os principais marcadores do CMV. Sua detecção no soro sanguíneo permite diagnosticar a doença em estágios iniciais, bem como monitorar o curso da doença.

Tipos de anticorpos para CMV e suas características

Quando corpos estranhos entram no corpo, ocorre uma resposta do sistema imunológico. São produzidas proteínas especiais - anticorpos, que contribuem para o desenvolvimento de reações inflamatórias protetoras.

Existem os seguintes tipos de anticorpos contra CMV, diferindo em estrutura e papel na formação da imunidade:

• IgA, cuja principal função é proteger as mucosas de infecções. Eles são encontrados na saliva, no líquido lacrimal, no leite materno e também estão presentes nas mucosas do trato gastrointestinal, do trato respiratório e do trato geniturinário. Anticorpos deste tipo ligam-se aos micróbios e impedem-nos de aderir e penetrar no corpo através do epitélio. As imunoglobulinas que circulam no sangue fornecem imunidade local. Sua vida útil é de apenas alguns dias, portanto é necessário exame periódico.
• IgG, constituindo a maior parte dos anticorpos no soro humano. Podem ser transmitidos da gestante ao feto através da placenta, garantindo a formação de sua imunidade passiva.
• IgM, que são o maior tipo de anticorpos. Ocorrem durante a infecção primária em resposta à penetração de substâncias estranhas até então desconhecidas. Sua principal função é a função receptora - transmitir um sinal para a célula quando uma molécula de uma determinada substância química é ligada ao anticorpo.

Com base na proporção de IgG e IgM, é possível determinar em que estágio a doença se encontra - aguda (infecção primária), latente (latente) ou ativa (reativação de uma infecção “latente” em seu portador).

Se a infecção ocorrer pela primeira vez, a quantidade de anticorpos IgM, IgA e IgG aumenta rapidamente durante as primeiras 2-3 semanas.

A partir do segundo mês do início da infecção, seu nível começa a diminuir. IgM e IgA podem ser detectados no corpo dentro de 6 a 12 semanas. Esses tipos de anticorpos são levados em consideração não só para o diagnóstico do CMV, mas também para a detecção de outras infecções.

anticorpos igg

Os anticorpos IgG são produzidos pelo organismo numa fase tardia, por vezes apenas 1 mês após a infecção, mas persistem ao longo da vida, proporcionando imunidade vitalícia. Se houver risco de reinfecção com outra cepa do vírus, sua produção aumenta acentuadamente.

Ao entrar em contato com a mesma cultura de microrganismos, a formação de imunidade protetora ocorre em um período de tempo mais curto - até 1-2 semanas. Uma característica da infecção por citomegalovírus é que o patógeno pode evitar a ação das forças imunológicas criando outras variedades do vírus. Portanto, a infecção por micróbios modificados prossegue como durante o contato primário.

No entanto, o corpo humano também produz imunoglobulinas específicas de grupos, que impedem a sua reprodução ativa. Anticorpos para citomegalovírus classe G são detectados com mais frequência na população urbana. Isto se deve à alta concentração de pessoas em pequenas áreas e à imunidade mais fraca do que a dos residentes rurais.

Em famílias com baixo padrão de vida, a infecção por CMV em crianças é observada em 40-60% dos casos antes mesmo de atingirem os 5 anos de idade e, na idade adulta, os anticorpos são detectados em 80%.

Anticorpos IgM

Os anticorpos IgM atuam como a primeira linha de defesa. Imediatamente após a introdução dos microrganismos no organismo, sua concentração aumenta acentuadamente, e seu pico é observado no intervalo de 1 a 4 semanas. Portanto, servem como marcador de infecção recente ou do estágio agudo da infecção por CMV. No soro sanguíneo persistem por até 20 semanas, em casos raros - até 3 meses ou mais.

O último fenômeno é observado em pacientes com imunidade prejudicada. Uma diminuição nos níveis de IgM nos meses subsequentes ocorre mesmo que nenhum tratamento seja administrado. Porém, sua ausência não é base suficiente para um resultado negativo, uma vez que a infecção pode ocorrer de forma crônica. Durante a reativação eles também aparecem, mas em menor quantidade.

IgA

Os anticorpos IgA são detectados no sangue 1-2 semanas após a infecção. Se o tratamento for realizado e for eficaz, seu nível diminui após 2 a 4 meses. Com a infecção repetida por CMV, seu nível também aumenta. Uma concentração consistentemente elevada de anticorpos desta classe é um sinal de uma forma crónica da doença.

Em pessoas com sistema imunológico enfraquecido, a IgM não é formada mesmo na fase aguda. Para esses pacientes, bem como para aqueles que passaram por um transplante de órgão, um resultado positivo no teste de IgA ajuda a reconhecer a forma da doença.

Avidez de imunoglobulinas

Avidez refere-se à capacidade dos anticorpos de se ligarem aos vírus. No período inicial da doença é mínimo, mas aumenta gradativamente e atinge o máximo em 2 a 3 semanas. Durante a resposta imune, as imunoglobulinas evoluem, a eficiência de sua ligação aumenta, devido ao que ocorre a “neutralização” dos microrganismos.

O diagnóstico laboratorial deste parâmetro é realizado para estimar o tempo de infecção. Assim, a infecção aguda é caracterizada pela detecção de IgM e IgG com baixa avidez. Com o tempo, eles se tornam altamente ávidos. Os anticorpos de baixa avidez desaparecem do sangue após 1-5 meses (em casos raros, mais tempo), enquanto os anticorpos de alta avidez permanecem até o fim da vida.

Tal estudo é importante no diagnóstico de mulheres grávidas. Esta categoria de pacientes é caracterizada por resultados falso-positivos frequentes. Se forem detectados anticorpos IgG de alta avidez no sangue, isso excluirá uma infecção primária aguda que é perigosa para o feto.

O grau de avidez depende da concentração de vírus, bem como das diferenças individuais nas mutações em nível molecular. Nos idosos, a evolução dos anticorpos ocorre de forma mais lenta, por isso, a partir dos 60 anos, a resistência às infecções e o efeito da vacinação diminuem.

Normas para níveis de CMV no sangue

Não existe um valor numérico para o nível “normal” de anticorpos em fluidos biológicos.

O conceito de contagem de IgG e outros tipos de imunoglobulinas possui características próprias:

• A concentração de anticorpos é determinada por titulação. O soro sanguíneo é gradualmente diluído com um solvente especial (1:2, 1:6 e outras concentrações múltiplas de dois). O resultado é considerado positivo se a reação à presença da substância em estudo persistir durante a titulação. Para infecção por citomegalovírus, um resultado positivo é detectado na diluição de 1:100 (título limite).
• Os títulos representam uma reação individual do corpo, que depende do estado geral, estilo de vida, atividade do sistema imunológico e processos metabólicos, idade e presença de outras patologias.
• Os títulos dão uma ideia da atividade total dos anticorpos das classes A, G, M.
• Cada laboratório pode utilizar seus próprios sistemas de testes para detectar anticorpos com certa sensibilidade, por isso devem produzir uma interpretação final dos resultados, que indica valores de referência (limítrofes) e unidades de medida.

A avidez é avaliada da seguinte forma (unidades de medida –%):

• <30% – anticorpos de baixa avidez, infecção primária ocorrida há cerca de 3 meses;
• 30-50% – não é possível determinar com precisão o resultado, a análise deve ser repetida após 2 semanas;
• >50% – anticorpos de alta avidez, a infecção ocorreu há muito tempo.

Em adultos

Os resultados para todos os grupos de pacientes são interpretados da maneira indicada na tabela abaixo.

Mesa:

Os anticorpos contra o citomegalovírus podem permanecer em níveis baixos durante vários anos e, quando reinfectados com outras cepas, a quantidade de IgG aumenta rapidamente. Para obter um quadro diagnóstico preciso, o nível de IgG e IgM é determinado simultaneamente e uma segunda análise é realizada após 2 semanas.

Em crianças

As crianças durante o período neonatal e a amamentação podem ter IgG no sangue que receberam da mãe no útero. Seu nível começa a diminuir gradualmente após alguns meses devido à falta de uma fonte constante. Os anticorpos IgM geralmente dão resultados falso-positivos ou falso-negativos. Nesse sentido, o diagnóstico nessa idade causa dificuldades.

Tendo em conta o quadro clínico geral, os testes imunológicos são interpretados da seguinte forma:

Testes repetidos permitem determinar o momento da infecção:

• depois do nascimento– aumento do título;
• intra-uterino– nível constante

Durante a gravidez

O diagnóstico de CMV em gestantes é feito de acordo com o mesmo princípio. Se no primeiro trimestre for descoberto que o IgG é positivo e o IgM negativo, é necessário fazer um teste PCR para confirmar a ausência de reativação da infecção. Nesse caso, o feto receberá anticorpos maternos que o protegerão da doença.

O médico da clínica pré-natal deve emitir orientações para monitoramento do título de IgG também no segundo e terceiro trimestres.

Se um baixo índice de avidez for detectado no período de 12 a 16 semanas, a infecção pode ter ocorrido antes da gravidez e a probabilidade de infecção do feto é de quase 100%. Às 20-23 semanas este risco diminui para 60%. Determinar o momento da infecção durante a gravidez é de grande importância, pois a transmissão do vírus ao feto leva ao desenvolvimento de patologias graves.

Para quem e por que é prescrito um teste de anticorpos para CMV?

A análise é indicada para aqueles indivíduos que correm risco de desenvolver infecção:

Em pessoas saudáveis ​​com imunidade forte, a infecção primária é frequentemente assintomática e sem complicações. Mas o CMV na forma ativa é perigoso em caso de imunodeficiência e gravidez, pois causa inúmeras complicações. Portanto, os médicos recomendam fazer um exame antes da concepção planejada de um filho.

Métodos para detectar o vírus e decifrar resultados de pesquisas

Todos os métodos de pesquisa para determinação do CMV podem ser divididos em 2 grupos:

• Direto– cultural, citológico. Seu princípio é cultivar uma cultura de vírus ou estudar as mudanças características que ocorrem nas células e tecidos sob a influência de um microrganismo.
• Indireto– sorológico (ELISA, método de anticorpo fluorescente), biológico molecular (PCR). Eles servem para detectar a resposta imunológica à infecção.

O padrão para diagnosticar esta doença é usar pelo menos 2 dos métodos listados acima.

Teste de anticorpos para citomegalovírus (ELISA - ensaio imunoenzimático)

O método ELISA é o mais comum devido à sua simplicidade, baixo custo, alta precisão e possibilidade de automação, eliminando erros dos técnicos de laboratório. A análise pode ser concluída em 2 horas. Anticorpos das classes IgG, IgA, IgM são detectados no sangue.

A determinação de imunoglobulinas para citomegalovírus é realizada da seguinte forma:

1. O soro sanguíneo do paciente, amostras de controle positivas, negativas e “limiar” são colocadas em vários poços. O título deste último é 1:100. A placa que contém os poços é de poliestireno. Antígenos de CMV purificados são pré-precipitados nele. Ao reagir com anticorpos, formam-se complexos imunes específicos.
2. A placa com as amostras é colocada em um termostato, onde é mantida por 30-60 minutos.
3. Os poços são lavados com uma solução especial e é adicionado um conjugado - uma substância com anticorpos marcados com uma enzima, e novamente colocados em um termostato.
4. Os poços são lavados e uma solução indicadora é adicionada a eles e mantida em termostato.
5. Um reagente de parada é adicionado para interromper a reação.
6. Os resultados da análise são registrados em um espectrofotômetro - a densidade óptica do soro do paciente é medida em dois modos e comparada com os valores das amostras controle e limiar. Para determinar o título, um gráfico de calibração é construído.

Se a amostra de teste contiver anticorpos para CMV, então, sob a influência do indicador, sua cor (densidade óptica) muda, o que é registrado por um espectrofotômetro. As desvantagens do ELISA incluem o risco de resultados falso-positivos devido a reações cruzadas com anticorpos normais. A sensibilidade do método é de 70-75%.

O índice de avidez é determinado de forma semelhante. Uma solução é adicionada às amostras de soro do paciente para remover anticorpos de baixa avidez. O conjugado e o corante orgânico são então injetados, a absorbância é medida e comparada com os poços de controle.

Método de reação em cadeia da polimerase (PCR) para diagnóstico de citomegalovírus

A essência da PCR é detectar fragmentos de DNA ou RNA do vírus.

Após a limpeza preliminar da amostra, os resultados são registrados usando um dos 2 métodos:

• Eletroforética, em que as moléculas de DNA viral se movem em um campo elétrico, e um corante especial faz com que elas fiquem fluorescentes (brilham) sob a influência dos raios ultravioleta.
• Hibridização. Seções de DNA sintetizadas artificialmente marcadas com um corante ligam-se ao DNA viral na amostra. Em seguida, eles são corrigidos.

O método PCR é mais sensível (95%) comparado ao ELISA. A duração do estudo é de 1 dia. Não apenas o soro sanguíneo, mas também o líquido amniótico ou cefalorraquidiano, a saliva, a urina e as secreções do canal cervical podem ser usados ​​​​como fluidos biológicos para análise.

Atualmente, este método é o mais informativo. Se o DNA viral for encontrado nos leucócitos do sangue, isso é um sinal de infecção primária.

Isolamento de cultura celular (semeadura) para diagnóstico de CMV

Apesar da alta sensibilidade (80-100%), a semeadura de culturas celulares raramente é realizada, pois existem as seguintes limitações:

• O método exige muito trabalho, o tempo de análise leva de 5 a 10 dias;
• a necessidade de pessoal médico altamente qualificado;
• a precisão do estudo depende fortemente da qualidade da coleta do material biológico e do tempo entre a análise e a cultura;
• um grande número de resultados falsos negativos, especialmente quando o diagnóstico é realizado após 2 dias.

Tal como acontece com a análise PCR, é possível determinar o tipo específico de patógeno. A essência do estudo é que as amostras retiradas do paciente sejam colocadas em um meio nutriente especial no qual os micróbios crescem e são posteriormente estudadas.

Citologia para diagnóstico de citomegalovírus

O exame citológico é um dos principais tipos de diagnóstico. Sua essência está no estudo das células citomegalares ao microscópio, cuja presença indica uma alteração típica do CMV. A saliva e a urina geralmente são coletadas para análise. Este método não pode servir como o único método confiável para diagnosticar a infecção por citomegalovírus.

O que fazer se o IgG para CMV for positivo?

Anticorpos contra citomegalovírus detectados no sangue e outros fluidos biológicos podem indicar três condições possíveis: infecção primária ou reinfecção, recuperação e transporte do vírus. Os resultados do teste requerem uma avaliação abrangente.

Se o IgG for positivo, para determinar a fase aguda, que é a mais perigosa para a saúde, é necessário consultar um médico infectologista e realizar testes ELISA adicionais para IgM, IgA, avidez ou análise de PCR.

Caso seja detectado IgG em criança menor de 1 ano, é recomendado que a mãe também faça esse exame. Se aproximadamente os mesmos títulos de anticorpos forem detectados, é altamente provável que tenha ocorrido uma simples transferência de imunoglobulinas durante a gravidez, e não uma infecção.

Deve-se levar em conta que pequenas quantidades de IgM podem ser detectadas durante 2 ou mais anos. Portanto, nem sempre sua presença no sangue indica infecção recente. Além disso, mesmo a precisão dos melhores sistemas de teste pode produzir resultados falsos positivos e falsos negativos.

O que significa se for detectado IgG anti-CMV?

Se os anticorpos contra o CMV forem detectados novamente e não houver outros sinais de infecção aguda, os resultados dos testes indicam que a pessoa é portadora do vírus ao longo da vida. Por si só, esta condição não é perigosa. Porém, antes de planejar a gravidez, assim como em caso de imunodeficiência, é necessário monitorar periodicamente o nível de imunoglobulinas.

Em pessoas saudáveis, esta doença ocorre de forma silenciosa, às vezes com sintomas semelhantes aos da gripe. A recuperação indica que o corpo lidou com sucesso com a infecção e que a imunidade vitalícia foi desenvolvida.

Para monitorar a dinâmica da doença, são prescritos exames a cada 2 semanas. Se o nível de IgM diminuir gradualmente, o paciente se recupera, caso contrário a doença progride.

É necessário tratar o citomegalovírus?

É impossível livrar-se completamente do citomegalovírus. Se uma pessoa é portadora desta infecção, mas não apresenta sintomas, o tratamento não é necessário. A prevenção do CMV, que visa fortalecer o sistema imunológico, é de grande importância. Isso permite manter o vírus em estado “adormecido” e evitar a exacerbação.

As mesmas táticas são usadas contra mulheres grávidas e crianças. Em pessoas com imunodeficiência grave, a infecção por citomegalovírus pode desenvolver complicações como pneumonia, inflamação do cólon e da retina. Para tratar essa categoria de pessoas, são prescritos medicamentos antivirais fortes.

Como tratar o citomegalovírus

A terapia com CMV é realizada em etapas:

Dependendo de quais órgãos são afetados pelo vírus, o médico prescreve medicamentos adicionais.

Em casos graves, são utilizados os seguintes métodos de tratamento:

• para desintoxicação do corpo - conta-gotas com soro fisiológico, acesol, di e trisol;
• para reduzir o inchaço e a inflamação em caso de danos ao sistema nervoso central - corticosteróides (Prednisolona);
• em caso de infecção bacteriana secundária, antibióticos (Ceftriaxona, Cefepima, Ciprofloxacina e outros).

Durante a gravidez

As mulheres grávidas com CMV são tratadas com um dos seguintes agentes listados na tabela abaixo:

Drogas

A base do tratamento para CMV são os medicamentos antivirais:

O médico pode prescrever os seguintes agentes imunomoduladores:

• Cicloferon;
• Amiksina;
• Lavomax;
• Galavit;
• Tiloron e outras drogas.

Os imunomoduladores usados ​​na fase de remissão também podem ser usados ​​durante a recaída. Após o término da fase aguda da doença, também está indicado o tratamento restaurador e fisioterapêutico, sendo necessário eliminar focos inflamatórios e infecciosos crônicos.

Remédios populares

Na medicina popular, existem várias receitas para o tratamento da infecção por CMV:

• Moa a erva fresca de absinto e esprema o suco. Aqueça 1 litro de vinho seco em fogo a aproximadamente 70° C (neste ponto uma névoa esbranquiçada começará a subir), adicione 7 colheres de sopa. eu. querido, misture. Despeje 3 colheres de sopa. eu. suco de absinto, desligue o fogo, mexa. Tome 1 copo de “vinho de absinto” em dias alternados.
• Absinto, flores de tanásia e raízes de elecampane esmagadas são misturados em proporções iguais. 1 colher de chá. despeje 0,5 litros de água fervente na mistura. Essa quantidade é consumida em porções iguais 3 vezes ao dia, meia hora antes das refeições. A duração do tratamento com a coleção é de 2 semanas.
• Amieiro esmagado, casca de álamo tremedor e casca de salgueiro são misturados em proporções iguais. 1 Colher de Sopa. eu. coleta, prepare 0,5 litro de água fervente e tome da mesma forma que na receita anterior.

Prognóstico e complicações

A infecção por citomegalovírus ocorre mais frequentemente de forma benigna e seus sintomas são confundidos com ARVI, uma vez que os pacientes apresentam os mesmos sintomas - febre, dores de cabeça e musculares, fraqueza geral, calafrios.

Em casos graves, a infecção pode levar às seguintes complicações:

Esta infecção é mais perigosa nos primeiros estágios da gravidez, pois ocorrem frequentemente morte fetal e aborto espontâneo.

A criança sobrevivente pode ter as seguintes anomalias congênitas:

• redução no tamanho do cérebro ou hidropisia;
• malformações do coração, pulmões e outros órgãos;
• danos no fígado - hepatite, cirrose, obstrução das vias biliares;
• doença hemolítica do recém-nascido - erupção cutânea hemorrágica, hemorragias nas mucosas, fezes e vômitos com sangue, sangramento pela ferida umbilical;
• estrabismo;
• distúrbios musculares - cãibras, hipertonia, assimetria dos músculos faciais e outros.

Posteriormente, o retardo mental pode tornar-se aparente. Os anticorpos IgG detectados no sangue não são um sinal de que existe uma infecção ativa por CMV no corpo. Uma pessoa pode já ter imunidade vitalícia ao citomegalovírus. É mais difícil determinar o quadro diagnóstico em recém-nascidos. A doença na sua forma passiva não requer tratamento.

Formato do artigo: Lozinski Oleg

Vídeo sobre anticorpos para citomegalovírus

Citomegalovírus Igg e Igm. ELISA e PCR para citomegalovírus:

Descrição

Método de determinação Ensaio imunoenzimático (ELISA).

Material em estudo Soro sanguíneo

Visita domiciliar disponível

Anticorpos da classe IgM para citomegalovírus (CMV, CMV).

Em resposta à introdução do citomegalovírus (CMV) no corpo, desenvolve-se uma reestruturação imunológica do corpo. O período de incubação varia de 15 dias a 3 meses. Com esta infecção, ocorre imunidade não estéril (ou seja, não é observada eliminação completa do vírus). A imunidade à infecção por citomegalovírus (CMV) é instável e lenta. É possível a reinfecção com um vírus exógeno ou a reativação de uma infecção latente. Devido à persistência de longo prazo no corpo, o vírus afeta todas as partes do sistema imunológico do paciente. A reação protetora do organismo se manifesta, antes de tudo, na forma de formação de anticorpos específicos das classes IgM e IgG ao CMV. Anticorpos específicos são responsáveis ​​pela lise do vírus intracelular e também inibem a sua replicação intracelular ou propagação de célula para célula. Os soros de pacientes após infecção primária contêm anticorpos que reagem com proteínas internas do CMV (p28, p65, p150). O soro das pessoas recuperadas contém principalmente anticorpos que reagem com as glicoproteínas da membrana. O maior significado diagnóstico é a determinação de IgM como indicador da atividade do processo, que pode indicar doença agudamente contínua, reinfecção, superinfecção ou reativação. O aparecimento de anticorpos IgM anti-CMV num paciente previamente seronegativo indica uma infecção primária. Durante a reativação endógena de uma infecção, os anticorpos IgM são formados irregularmente (geralmente em concentrações bastante baixas) ou podem estar completamente ausentes. A detecção de imunoglobulinas da classe G também permite determinar a infecção primária por citomegalovírus (CMVI), monitorar ao longo do tempo indivíduos com manifestações clínicas de infecção e auxiliar no diagnóstico retrospectivo. Na doença grave por CMV, bem como em mulheres grávidas e crianças pequenas, a produção de anticorpos contra o CMV é retardada. Isto se manifesta pela detecção de anticorpos específicos em baixas concentrações ou pela ausência de dinâmica positiva de anticorpos. Características da infecção. A infecção por citomegalovírus (CMV) é uma infecção viral generalizada no corpo, que pertence às chamadas infecções oportunistas, que geralmente ocorrem de forma latente. As manifestações clínicas são observadas no contexto de estados de imunodeficiência fisiológica (crianças dos primeiros 3 a 5 anos de vida, mulheres grávidas - mais frequentemente no 2º e 3º trimestre), bem como em pessoas com imunodeficiências congênitas ou adquiridas (infecção pelo HIV, uso de imunossupressores, doenças oncohematológicas, radiação, diabetes e assim por diante.). O citomegalovírus é um vírus da família dos vírus do herpes. Como outros membros da família, após a infecção permanece no corpo quase por toda a vida. Estável em ambientes úmidos. O grupo de risco inclui crianças de 5 a 6 anos, adultos de 16 a 30 anos, bem como pessoas que praticam sexo anal. As crianças são suscetíveis à transmissão aérea dos pais e de outras crianças com formas latentes de infecção. Para adultos, a transmissão sexual é mais comum. O vírus é encontrado no sêmen e em outros fluidos corporais. A transmissão vertical da infecção (da mãe para o feto) ocorre por via transplacentária e durante o parto. A infecção por CMV é caracterizada por uma variedade de manifestações clínicas, mas com imunidade total é clinicamente assintomática. Em casos raros, desenvolve-se um quadro de mononucleose infecciosa (cerca de 10% de todos os casos de mononucleose infecciosa), clinicamente indistinguível da mononucleose causada pelo vírus Epstein-Barr. A replicação do vírus ocorre nos tecidos do sistema reticuloendotelial, epitélio do trato urogenital, fígado, membrana mucosa do trato respiratório e trato digestivo. Quando a imunidade é reduzida após transplante de órgãos, terapia imunossupressora, infecção pelo HIV, bem como em recém-nascidos, o CMV representa uma séria ameaça, uma vez que a doença pode afetar qualquer órgão. é possível o desenvolvimento de hepatite, pneumonia, esofagite, gastrite, colite, retinite, encefalopatia difusa, febre, leucopenia. A doença pode ser fatal.

Infecção por citomegalovírus em mulheres grávidas, exame durante a gravidez. Quando uma mulher grávida é inicialmente infectada com citomegalovírus (em 35–50% dos casos) ou a infecção é reativada durante a gravidez (em 8–10% dos casos), desenvolve-se uma infecção intrauterina. Se uma infecção intrauterina se desenvolver antes das 10 semanas, existe o risco de defeitos de desenvolvimento e possível interrupção espontânea da gravidez. Quando infectado entre 11 e 28 semanas, ocorre retardo de crescimento intrauterino e hipo ou displasia de órgãos internos. Se a infecção ocorrer numa fase posterior, o dano pode ser generalizado, afetando um órgão específico (por exemplo, hepatite fetal) ou aparecer após o nascimento (síndrome hipertensivo-hidrocefálica, deficiência auditiva, pneumonite intersticial, etc.). As manifestações da infecção também dependem da imunidade materna, da virulência e da localização do vírus.

Até o momento, uma vacina contra o citomegalovírus não foi desenvolvida. A terapia medicamentosa permite aumentar o período de remissão e influenciar a recorrência da infecção, mas não elimina o vírus do organismo. É impossível curar completamente esta doença: o citomegalovírus não pode ser removido do corpo. Mas se você prontamente, à menor suspeita de infecção por esse vírus, consultar um médico e realizar os exames necessários, poderá manter a infecção em estado “adormecido” por muitos anos. Isso garantirá uma gravidez normal e o nascimento de uma criança saudável. O diagnóstico laboratorial da infecção por citomegalovírus é de particular importância nas seguintes categorias de indivíduos:

A determinação repetida consecutiva do nível de anticorpos IgG em recém-nascidos permite distinguir a infecção congênita (nível constante) da infecção neonatal (títulos crescentes). Se o título de anticorpos IgG não aumentar após análises repetidas (após duas semanas), não há motivo para alarme; se o título de IgG aumentar, a questão do aborto deve ser considerada. IMPORTANTE! A infecção por CMV faz parte do grupo de infecções TORCH (o nome é formado pelas letras iniciais dos nomes latinos - Toxoplasma, Rubéola, Citomegalovírus, Herpes), consideradas potencialmente perigosas para o desenvolvimento de uma criança. O ideal é que a mulher consulte um médico e faça exames laboratoriais para infecção TORCH 2 a 3 meses antes da gravidez planejada, pois neste caso será possível tomar as medidas terapêuticas ou preventivas adequadas, e também, se necessário, comparar os resultados de estudos antes da gravidez no futuro com os resultados dos exames durante a gravidez.

Indicações de uso

• Preparando-se para a gravidez.
• Sinais de infecção intrauterina, insuficiência feto-placentária.
• Estado de imunossupressão devido à infecção pelo HIV, doenças neoplásicas, uso de medicamentos citostáticos, etc.
• Quadro clínico de mononucleose infecciosa na ausência de infecção causada pelo vírus Epstein-Barr.
• Hepatoesplenomegalia de origem desconhecida.
• Febre de etiologia desconhecida.
• Níveis aumentados de transaminases hepáticas, gama-GT, fosfatase alcalina na ausência de marcadores de hepatite viral.
• Curso atípico de pneumonia em crianças.
• Aborto espontâneo (gravidez congelada, abortos recorrentes).

interpretação de resultados

A interpretação dos resultados da pesquisa contém informações para o médico assistente e não é um diagnóstico. As informações nesta seção não devem ser usadas para autodiagnóstico ou autotratamento. O médico faz um diagnóstico preciso usando tanto os resultados deste exame quanto as informações necessárias de outras fontes: histórico médico, resultados de outros exames, etc.

Valores de referência: no laboratório INVITRO, quando são detectados anticorpos IgM anti-CMV, o resultado é “positivo”; se estiverem ausentes, o resultado é “negativo”. Em valores muito baixos (“zona cinzenta”) é dada a resposta “duvidoso, recomenda-se repetir em 10 - 14 dias”. Atenção! Para aumentar o conteúdo informativo da pesquisa, um estudo de avidez de anticorpos IgG é realizado como um teste adicional para esclarecer a probabilidade de uma infecção primária recente. É realizado gratuitamente para o paciente nos casos em que o resultado do teste de anticorpos anti-CMV-IgM seja positivo ou duvidoso. Se o teste nº 2AVCMV Avidez de anticorpos IgG para citomegalovírus for solicitado pelo cliente imediatamente no momento do preenchimento do requerimento, ele será realizado em qualquer caso e será pago.

Negativo:

1. A infecção por CMV ocorreu há mais de 3 a 4 semanas;
2. é excluída infecção no período de 3 a 4 semanas antes do exame;
3. infecção intrauterina é improvável.

Positivamente:

1. infecção primária ou reativação de infecção;
2. infecção intrauterina é possível.

“Duvidoso” é um valor limítrofe que não permite de forma confiável (com probabilidade superior a 95%) classificar o resultado como “Positivo” ou “Negativo”. Deve-se ter em mente que tal resultado é possível com níveis muito baixos de anticorpos, o que pode ocorrer, principalmente, no período inicial da doença. Dependendo da situação clínica, repetir o teste dos níveis de anticorpos após 10-14 dias pode ser útil para avaliar alterações.