Exame de sangue imunológico para infecções. O que é um imunograma? Indicações para testes

O sistema imunológico do corpo é a defesa natural de uma pessoa contra doenças. Num estado calmo, este sistema contém milhões de células, com o início da doença o corpo produz novas células - leucócitos, anticorpos específicos, etc. é usado. Este teste pode incluir vários parâmetros de pesquisa ou ser complexo.

O que é um imunograma

Durante o desenvolvimento intrauterino, o corpo da criança é protegido pela imunidade da mãe. Após o nascimento, a imunidade das crianças fica bastante fraca, mas com a idade, as defesas do corpo se fortalecem gradativamente. Se as defesas naturais não forem suficientes para combater a infecção, deve-se recorrer ao tratamento medicamentoso. Uma tendência frequente a várias doenças pode ser consequência de um sistema imunitário enfraquecido, caso em que é prescrito um exame de sangue imunológico.

Um exame de sangue para imunidade é chamado de imunograma. Este é um exame de sangue laboratorial abrangente. O líquido cefalorraquidiano também pode ser usado como material biológico. O teste é realizado em condições de laboratório. A análise pode ser realizada em um ou vários parâmetros. Muitos laboratórios comerciais oferecem testes médicos do tipo “lote”. Neste caso, por exemplo, uma análise geral das “Imunoglobulinas A, M, G” é mais barata do que um estudo separado das imunoglobulinas de cada tipo.

Quando o teste é solicitado?

Existem várias indicações médicas quando é necessário fazer um exame de sangue para determinar seu estado imunológico. A preocupação é a exposição do paciente a vírus e infecções diversas. Existem lesões sistêmicas do corpo que podem ser causadas por radiação ou quimioterapia, doenças infecciosas graves e envenenamento por toxinas. As lesões locais são causadas por danos locais às células do sistema imunológico devido a processos inflamatórios e infecciosos.

O médico prescreve um teste para verificar o estado imunológico nas seguintes condições.

• Detecção do vírus da imunodeficiência em um paciente. Nesse caso, é necessária que todo paciente doe sangue para imunograma, independente do estado de saúde e da presença de doenças concomitantes.
• Bronquite crônica, sinusite e outras condições patológicas.
• Desenvolvimento de doenças oncológicas e tumores cancerígenos. Durante o desenvolvimento do câncer, o corpo começa a produzir grandes quantidades de anticorpos, que são usados ​​para combater as células cancerígenas. Mas as células malignas dividem-se e crescem muito mais rapidamente do que os anticorpos, como resultado o sistema imunitário fica muito enfraquecido e o corpo torna-se vulnerável a outras doenças.
• Doenças metabólicas (diabetes, etc.). Pacientes com diabetes apresentam cicatrização lenta dos tecidos, o que pode causar inflamação grave.
• Doenças gastrointestinais, principalmente as crônicas.
• Interrupção do sistema de fornecimento de energia. Uma análise do estado imunológico é necessária quando o corpo está exausto. Também é aconselhável determinar o estado de imunidade de pessoas com restrições alimentares (veganismo, dieta rigorosa, etc.).
• Transplante de órgão. A imunologia é realizada antes e depois da cirurgia.
• Perda de peso repentina sem motivo aparente.
• Síndrome de fadiga crônica devido à exposição prolongada a condições estressantes.

Em algum momento da vida, cada pessoa deveria pensar sobre o estado do seu sistema imunológico. Existe um grande número de doenças e microrganismos patogênicos (vírus hepes, Helicobacter pylori, etc.) que não apresentam atividade em um corpo saudável. Se a imunidade diminuir, existe o risco de desenvolver ou agravar doenças crônicas.

Parâmetros do estudo

Os testes de imunidade são realizados de acordo com parâmetros adequados, que são indicados na orientação do médico assistente de acordo com o estado de saúde do paciente.

A análise é interpretada por um imunologista.

Um teste imunoquímico pode consistir em vários parâmetros para os quais existe um padrão correspondente.

Ao avaliar a condição do paciente em uma análise de imunidade, o médico considera cada grupo de parâmetros separadamente. A determinação da quantidade de imunoglobulinas de diferentes tipos permite identificar infecções e acompanhar sua trajetória de desenvolvimento. Com base na proporção e quantidade de anticorpos, podemos concluir a gravidade da doença.

Determinar o nível de linfócitos permite identificar rapidamente a falta de qualquer tipo de glóbulos brancos. Sua atividade fagocítica reflete a capacidade das células de engolir bactérias e vírus nocivos dentro do corpo. O teste do complexo imune circulante mede quão bem o sistema imunológico forma a cadeia antígeno-anticorpo. Este processo cria a resposta do corpo à introdução de microrganismos patogênicos.

É melhor fazer testes em um laboratório bem equipado e com reputação positiva. O estado imunológico e a análise para estudar a imunidade humana são componentes importantes do tratamento. Os distúrbios do sistema imunológico podem ser congênitos ou desenvolver-se gradualmente ao longo da vida. Avaliar o estado do sistema de defesa do organismo é relevante, em primeiro lugar, para aqueles pacientes suscetíveis a resfriados frequentes e doenças inflamatórias crônicas (herpes, hepatite, doenças gastrointestinais, etc.).

Em contato com

Um exame de sangue imunológico determina antígenos e anticorpos. Os especialistas distinguem entre exames de sangue imunológicos qualitativos e quantitativos.

As moléculas se ligam, neutralizando várias infecções e toxinas. Para realizar testes de estado imunológico, é necessário sangue. A principal característica das moléculas é a especificidade. Esta propriedade é utilizada por técnicos de laboratório para realizar imunogramas.

Os especialistas distinguem 5 tipos de moléculas. No sangue são observadas imunoglobulinas G e M. Moléculas do grupo A estão presentes na superfície da membrana mucosa. Os objetivos do estudo incluem diagnosticar, determinar o estágio da doença e acompanhar a dinâmica da doença.

Se for realizado um teste de imunidade na 1ª semana de desenvolvimento da doença, são detectadas moléculas do grupo A no sangue; na 2ª e 3ª semanas são detectadas as imunoglobulinas M e A. Se o paciente se recuperou, então o a interpretação da análise exclui a presença de moléculas do grupo M, e o número G e A é reduzido em 2 a 4 vezes. Na forma crônica, as imunoglobulinas G e A estão presentes no sangue do paciente.

Um exame de sangue para imunidade tem as seguintes vantagens:

• confiabilidade;
• diagnóstico precoce;
• dinâmica do processo infeccioso;
• resultado rápido.

As desvantagens do ELISA incluem a alta probabilidade de obter um resultado falso positivo ou falso negativo. Um imunograma é realizado nas seguintes situações:

• doenças virais;
• infecções sexualmente transmissíveis;
• para determinar os níveis hormonais;
• oncologia;
• alergia.

Indicadores básicos

Um imunograma consiste em um conjunto de indicadores que refletem a composição e as funções das células de defesa imunológica do corpo:

Para determinar a sensibilidade do corpo a certos alérgenos, o paciente deve passar por um estudo - um painel de alergias.

O sangue é doado com o estômago vazio (pela manhã). O paciente não deve comer ou beber nas 12 horas anteriores ao teste. Nesse período, é recomendável abandonar o consumo de bebidas alcoólicas e o fumo. Antes do estudo, o paciente deve ficar em repouso por 15 minutos.

No processo de decifração do imunograma, cada indicador é comparado com o intervalo normal de oscilação da molécula. Se o valor de vários indicadores estiver abaixo do normal, um estudo repetido é prescrito após 14 a 21 dias. Um novo imunograma verificará a persistência das alterações identificadas.

Se os indicadores forem reduzidos, o corpo do paciente precisa de proteção. Um fenômeno semelhante é típico de processos supurativos crônicos. As células T auxiliares contribuem para a diminuição do número de linfócitos T e para a linfocitopenia geral. As células T auxiliares regulam a resposta imunológica a várias infecções e tumores, incluindo a AIDS.

Diagnóstico e resultados

Normalmente, não deve haver imunoglobulinas IgE no sangue. Seu aumento indica o desenvolvimento de infestações helmínticas e alergias. Depois de encontrarem o antígeno, os anticorpos IgE são reproduzidos em vez das moléculas IgM e IgG usuais.

A adaptação do corpo está associada ao aumento de outros indicadores. Durante a inflamação ou infecção aguda, o número de glóbulos brancos no sangue aumenta. As infecções bacterianas são caracterizadas por um aumento na produção de granulócitos na medula óssea. Na presença de um vírus no sangue do paciente, aumenta o número de linfócitos, responsáveis ​​pela proteção do organismo.

O aumento das imunoglobulinas das classes IgM e IgG durante a infecção é positivo, pois é um sinal de resposta molecular aos antígenos do patógeno. Se um fenômeno semelhante for observado em pacientes com doenças autoimunes, então este é o primeiro sinal de aumento da autoagressão. Os especialistas afirmam que não existe uma interpretação inequívoca do imunograma. Mas tal estudo permite especificar o defeito imunológico (se presente) ou é a base para diagnósticos de imunocorreção e substituição. Se houver falta de moléculas de IgM e IgG, recomenda-se a administração intravenosa de preparações de imunoglobulinas preparadas a partir de sangue de doador.

Youtube.com/watch?v=dp0ipySmsRI

Se houver defeito nos linfócitos T, são prescritos medicamentos preparados a partir de tecido do timo de bezerro. Tais drogas diferenciam e ativam as moléculas em questão. A plasmaférese é realizada sob supervisão de especialistas. As doenças alérgicas e infecciosas são tratadas levando-se em consideração a dinâmica dos exames de sangue para imunidade. O estudo em questão é uma tela que reflete o estado e o funcionamento do sistema imunológico do paciente.

O sistema imunológico desempenha um papel muito importante no corpo humano. Produz uma série de células específicas chamadas linfócitos. Essas células protegem uma pessoa de quaisquer objetos e substâncias nocivas que possam entrar nela. Esses agentes estranhos são chamados de antígenos (vírus, bactérias, fungos, protozoários, toxinas).

O sistema combate antígenos produzindo anticorpos específicos para cada agente estranho. Essas formações especiais estão localizadas na superfície dos linfócitos das células imunológicas. Eles se ligam aos antígenos, inativando-os.

O que é um imunograma

Um imunograma (exame de sangue imunológico) é um estudo das células sanguíneas para avaliar o funcionamento do sistema imunológico, que estuda o estado imunorregulador do corpo.

O sistema imunológico é representado por órgãos:

• a medula óssea dos ossos grandes é o órgão central do sistema;
• timo (glândula timo);
• Os gânglios linfáticos;
• amígdalas;
• baço.

Nestes órgãos ocorre a formação, maturação e diferenciação das células imunológicas do corpo. Além disso, são transportados pelos vasos linfáticos e sanguíneos para a periferia, onde desempenham sua função protetora. Se o sistema funcionar com intensidade insuficiente, essa condição pode ser considerada imunodeficiência. Pode-se pensar que o paciente apresenta uma interrupção no funcionamento desse sistema devido ao curso grave de doenças inflamatórias. As funções e o desempenho dos linfócitos podem ser avaliados através da realização de um estudo imunológico (imunograma).

Parâmetros de defesa imunológica a serem avaliados:

• número de linfócitos (glóbulos brancos);
• seus parâmetros funcionais;
• porcentagem de células imunoativas;
• parâmetros de imunidade celular - o número de diferentes grupos de linfócitos (linfócitos T e B) e o tamanho de suas populações;
• nível de imunidade humoral - produção de imunoglobulinas (anticorpos das classes E, G, M, A);
• avaliação das características do sistema de elogio (componentes do elogio C4 e C3);
• nível de complexos imunes circulantes.

Indicações para testes

Existem muitas doenças para as quais os métodos de pesquisa imunológica são indicados ao paciente.

O estado imunológico do paciente é determinado de acordo com as seguintes indicações:

• o paciente freqüentemente sofre de doenças infecciosas;
• curso grave de doenças inflamatórias;
• suspeita de patologia autoimune;
• complicações graves após a cirurgia;
• próximas operações, ampliadas no âmbito da intervenção cirúrgica;
• suspeita de imunodeficiência congênita;
• suspeita de infestação helmíntica;
• suspeita de imunodeficiência secundária;
• Reações alérgicas;
• infecções fúngicas frequentes;
• condição após transplante de órgãos;
• monitorar indicadores ao longo do tempo ao tomar medicamentos que afetam o sistema imunológico;
• intoxicação de diversas origens;
• exaustão;
• condição após quimioterapia;
• diabetes;
• Tumores malignos;
• uma diminuição acentuada do peso corporal;
• efeitos colaterais graves após tomar medicamentos.

Uma criança será enviada para um estudo do estado imunológico se ficar doente por muito tempo ou tiver reações alérgicas graves.

Tipos de testes imunológicos

Existem vários tipos de testes imunológicos que estudam o estado imunológico. Eles diferem entre si em seus métodos de implementação.

Esses incluem:

• método radioimune (análise);
• imunoquímica do sangue;
• método de imunofluorescência;
• método imunoenzimático;
• métodos imuno-histológicos;
• imunotransferência;
• análise imunorradiométrica;
• reação de imunofluorescência;
• citometria de fluxo;
• Elispota;
• imunoensaio luminescente;
• métodos imunossensoriais.

Agora vamos ver os métodos usados ​​com mais frequência. Estes são imunoquímica do sangue e radioimunoensaio.

Imunoquímica

A imunoquímica do sangue é um método de pesquisa para determinar o estado imunológico de uma pessoa. O método permite detectar anticorpos por um antígeno previamente conhecido. Usando-o, você pode estudar com eficácia o estado dinâmico do sistema imunológico do paciente. O sangue é coletado para análise imunoquímica no primeiro dia da doença. O diagnóstico é feito após um segundo teste, duas semanas depois. Para procurar o agente causador da doença, são utilizados soros imunes a determinados anticorpos.

O estudo é usado para estabelecer:

• indicador quantitativo de compostos hormonais durante a gravidez;
• agente infeccioso;
• tipos sanguíneos;
• marcadores.

Este estudo tem duas fases.

Esses incluem:

• ligação antígeno-anticorpo;
• formação de complexos imunes como resultado da interação.

Este método é realizado por meio de diversas reações.

Os objetivos da pesquisa são variados.

Os principais são:

• descobrir os principais títulos de anticorpos contra o agente infeccioso;
• estabelecer o nível de imunocomplexos circulantes (análise cíclica);
• estudar a resistência do sistema imunológico do paciente ao patógeno.

As vantagens do estudo incluem acessibilidade, precisão e capacidade de identificar muitas doenças.

Radioimunoensaio

O radioimunoensaio (RIA) é um método para determinação de substâncias biologicamente ativas em meio líquido. Baseia-se na reação de anticorpos e antígenos usando substâncias relacionadas marcadas com radionuclídeos com sistemas de ligação especiais. No processo de sua interação, surge um complexo imunológico. É isolado e estudado com base nos seus parâmetros de radioatividade. A análise é realizada por um conjunto de reagentes, cada um deles específico para uma determinada substância. Para rótulos radioativos, o isótopo radioativo de iodo é mais frequentemente usado.

Indicações de uso:

• suspeita de doença cardiovascular;
• determinação do agente viral (carga viral);
• doenças do sistema endócrino;
• conteúdo de imunoglobulina:
• determinação do conteúdo de proteínas e enzimas;
• identificar as causas da infertilidade;
• determinação de marcadores tumorais de neoplasias malignas;
• estudo dos níveis hormonais.

Existem três métodos para realizar RIA.

Esses incluem:

• método competitivo;
• indireto;
• radioimunoensaio competitivo.

As desvantagens do método são reagentes e equipamentos caros para sua implementação. As vantagens incluem alta precisão e acessibilidade da tecnologia.

Como é feito um imunograma?

O imunograma é um método que requer preparação especial para o estudo. O sangue venoso é coletado para teste na sala de tratamento. A coleta de sangue ocorre com o estômago vazio.

Método de coleta de sangue para análise:

• A coleta de sangue é realizada pela manhã (7h às 9h) na sala de tratamento do laboratório;
• você não deve beber álcool no dia anterior;
• É proibido comer alimentos gordurosos;
• Proibido fumar;
• na véspera do estudo, são proibidos trabalhos físicos pesados, hipotermia e superaquecimento;
• a ansiedade pode afetar negativamente os resultados do estudo;
• Você deve evitar temporariamente tomar qualquer medicamento.

Decodificando os resultados

O imunograma é um método complexo de avaliação e sua decodificação apresenta algumas dificuldades. O estudo contém muitos indicadores complexos e inter-relacionados que refletem o grau de defesa imunológica do corpo. O imunograma contém um grande número de parâmetros de avaliação e enormes oportunidades para avaliar de forma abrangente todas as partes do sistema imunológico.

A transcrição dos resultados da pesquisa consiste em quatro partes.

• estudo do sistema de células T - estudo de subpopulações de linfócitos T, estudo da fórmula leucocitária, exame clínico de sangue;
• estudo do sistema de linfócitos B - estudo do nível de imunoglobulinas, do número de complexos imunocirculantes;
• análise do sistema de elogio - examinar partes e inibidores do elogio, interferons;
• avaliação da fagocitose – número fagocitário, indicadores e índices.

Outros indicadores do imunograma só podem esclarecer o diagnóstico. Apenas um especialista, um imunologista, deve decifrar o imunograma. Ele conduz uma avaliação abrangente de todos os problemas imunológicos.

Norma

Para cada um dos indicadores do estudo de imunidade existem normas específicas. Devem ser avaliados não apenas de acordo com os padrões substituídos em tabela encontrada na Internet.

Um adulto saudável apresenta os seguintes indicadores (mostrados na figura).

Uma avaliação abrangente dos resultados é muito complexa e simplesmente impossível para um não especialista. Porque é preciso levar em conta não só os resultados obtidos. As relações entre os parâmetros dos resultados obtidos desempenham um papel importante. Diferentes reagentes e sistemas de teste de diferentes fabricantes podem ter os seus próprios padrões.

Desvios

O desvio das normas de até 40% é considerado um limite aceitável. A avaliação dos indicadores é realizada levando em consideração o quadro clínico da doença.

Apenas quatro indicadores de imunograma apresentam alto conteúdo informativo:

• uma diminuição nos linfócitos indica uma doença viral;
• um alto nível de imunoglobulina E indica uma alta probabilidade de reação alérgica ou infecção por vermes;
• contagens elevadas de leucócitos indicam inflamação no corpo;
• diminuição da fagocitose – suspeita de inflamação bacteriana.

Existem outros indicadores mais importantes que podem divergir da norma.

Indicadores e motivos das mudanças:

1. Aumento de IgA. Os desvios ocorrem em patologias hepáticas crônicas, mieloma múltiplo, patologias autoimunes, intoxicação por álcool e doenças renais.
2. Um aumento no conteúdo de IgG ocorre com HIV, mieloma múltiplo, patologias autoimunes e mononucleose infecciosa.
3. Um aumento na quantidade de anticorpos antinucleares ocorre na nefrite, doenças autoimunes, vasculite e hepatite crônica.
4. Um aumento no conteúdo de IgM aumenta com patologias hepáticas, vasculites, doenças autoimunes e condições após esplenectomia.
5. O teste NCT permite avaliar a taxa de fagocitose.

O que são complexos imunes circulantes

Os complexos imunes circulantes (CIC) são complexos formados na reação de interação “antígeno + anticorpo” a partir de suas formas solúveis. Se seu conteúdo aumentar, é sinal de processo de inflamação nos locais onde estão depositados. Na maioria das vezes eles se acumulam nos tecidos. Essas formações são normalmente eliminadas do corpo humano por meio do sistema fagocitário mononuclear. Os maiores complexos imunológicos destroem o fígado e o baço.

Na maioria das vezes eles são adiados:

• no endotélio (camada interna) dos vasos sanguíneos;
• nos glomérulos dos rins;
• nas articulações.

A CEC aumenta em muitas doenças.

Esses incluem:

• glomerulonefrite;
• qualquer infecção crônica de longo prazo;
• doença de Crohn;
• todas as patologias autoimunes;
• alveolite alérgica exógena;
• artrite;
• endocardite:
• doença do soro;
• Tumores malignos;
• vasculite

A determinação da CEC no sangue não é específica para nenhuma doença. Portanto, o diagnóstico não pode ser confirmado apenas com este método.

Vídeo

Neste vídeo você aprenderá o que mostra um imunograma e a quem é prescrito esse exame.

A imunidade é uma das principais habilidades humanas para resistir aos efeitos nocivos dos patógenos externos. O corpo é constantemente atacado por vários microrganismos patogênicos. No estado normal do sistema imunológico, os efeitos negativos não prejudicam a saúde e os efeitos nocivos são completamente suprimidos devido à função protetora. Para determinar a prontidão do organismo para resistir aos ataques de organismos patogênicos, é prescrita uma análise de imunograma, cuja decodificação permite avaliar o correto funcionamento do sistema de defesa humano.

Um exame de sangue imunológico, também chamado de teste de imunidade, é realizado por meio de várias técnicas. O estudo do estado imunológico e o método de execução dependem dos parâmetros em estudo. Distinguem-se os seguintes métodos: imunoensaio enzimático, imunoquímico, imunohematológico, radioimunoensaio, imunoensaio quimioluminescente e outros. Cada estudo difere nos métodos utilizados e nos componentes do plasma estudado. Por exemplo, o radioimunoensaio envolve o registo dos resultados utilizando contadores de radioactividade.

É prescrito um exame de sangue imunohematológico para determinar o grupo sanguíneo, fator Rh, bem como avaliar o funcionamento da imunidade celular e humoral.

Um exame de sangue imunoquímico envolve o estudo do nível de imunoglobulinas e hormônios que afetam a função reprodutiva. O médico também pode prescrever um imunograma estendido, que examina os seguintes componentes do sistema de defesa: leucócitos, fagócitos, células do grupo linfocítico, além de imunoglobulinas das classes A, M, G, componentes do complemento e complexos imunes circulantes (CIC) .

A lista de indicações é grande, na presença das quais é realizado um exame de sangue para determinar o estado imunológico. Como testar a imunidade, qual método deve ser determinado pelo médico, com base nas queixas e sintomas. As indicações para doação de sangue para imunograma são os seguintes distúrbios patológicos:

Uma indicação obrigatória para análise do estado imunológico é o preparo para transplante de órgãos, principalmente em crianças. A imunohematologia desempenha um papel importante para os doadores em transfusões de plasma. O médico também pode solicitar um exame para determinar alterações fisiológicas no sistema de defesa, por exemplo, em gestantes, idosos e crianças.

Quais indicadores são estudados durante um imunograma?

Para entender o que é um imunograma, basta considerar sua importância no diagnóstico e os componentes estudados durante a análise. Um exame de sangue imunológico envolve um estudo abrangente de indicadores que nos permitem avaliar a capacidade do corpo de resistir aos efeitos de patógenos nocivos. O médico deve decifrar os resultados obtidos, pois é necessário considerar não apenas o significado dos números individuais, mas também sua relação. Um exame de sangue para imunidade é prescrito para pacientes adultos e crianças. Durante o estudo, são estudados os seguintes indicadores:

A decodificação do teste imunológico permite ao médico ter uma visão completa do estado do sistema de defesa. Se os indicadores se desviarem da norma, o médico poderá prescrever métodos diagnósticos adicionais (ressonância magnética, ultrassonografia, tomografia computadorizada, angiografia e outros) para confirmar o diagnóstico. Os exames de sangue imunológicos e a interpretação dos resultados envolvem também a comparação dos dados com queixas e patologias previamente diagnosticadas, tanto no próprio paciente quanto em parentes próximos.

Valores aceitáveis ​​e motivos de desvio

O imunograma e a interpretação dos seus resultados incluem uma avaliação cumulativa de vários indicadores simultaneamente, e não de um específico separadamente. É através do estudo do complexo de imunoglobulinas (proteínas) que é possível avaliar o estado do sistema de defesa humano, bem como detectar distúrbios patológicos. O desvio dos resultados da análise do imunograma ocorre nas seguintes condições:

Esta lista apresenta apenas os indicadores mais comuns estudados durante um imunograma. Ao encaminhar para análise, o médico, com base nas queixas do paciente e nos sintomas existentes, seleciona o nível de quais anticorpos precisam ser testados. Se os resultados forem anormais, o médico deverá prescrever tratamento. A autoterapia pode piorar a situação.

A análise de imunidade é um método diagnóstico altamente informativo e permite avaliar o correto funcionamento do sistema de proteção, bem como o funcionamento de órgãos e sistemas individuais. Via de regra, o estudo é realizado conforme prescrição médica, caso haja queixas de deterioração do estado de saúde. Se desejar pessoalmente, você mesmo pode verificar sua imunidade. Se o resultado da análise revelar discrepância com a norma, o médico assistente prescreve um tratamento que visa eliminar a doença de base e fortalecer a função protetora.

O corpo humano, como todos os animais e até mesmo plantas que habitam nosso planeta, é um sistema que não permite informações genéticas e processos bioquímicos estranhos em seu metabolismo. O ambiente interno do corpo é caracterizado pela constância, e todos os agentes vivos estranhos, como micróbios patogênicos, vírus, protozoários, helmintos, tentam ser constantemente detectados e removidos do corpo. É por isso que existe um grande e complexo sistema de defesa imunológica.

Consiste, por exemplo, na imunidade humoral, que produz diversos anticorpos, e na imunidade celular, cujo representante típico são os macrófagos - leucócitos fagocíticos. Os estudos imunológicos modernos são extremamente diversos. São, por exemplo, exames de sangue para imunidade, como:

• avaliação da qualidade da fagocitose;
• quantitativo e qualitativo;
• identificação de vários componentes do sistema complemento;
• avaliação do status do interferon como parte da atividade antiviral do organismo;
• estudo de subpopulações de linfócitos, seus componentes quantitativos e qualitativos;
• em alguns casos, é avaliada a sensibilidade a certos medicamentos imunológicos.

Como vocês podem perceber, para fazer um teste de imunidade o médico precisa conhecer e saber navegar por diversos indicadores, mas nem sempre o paciente pode recorrer ao imunologista e, além disso, nem sempre é necessário iniciar um estudo imunológico imediatamente com consulta com imunologista. A título de curiosidade, em nosso site você pode fazer um teste respondendo perguntas e. Mas é claro que este não é um estudo real.

Como verificar inicialmente a imunidade de um paciente adulto ou criança ou, como dizem os especialistas, realizar um teste de triagem? Para fazer isso, é feito um exame de sangue primário para imunidade ou um imunograma. O que um laboratório moderno pode fazer e quais indicadores podem ser encontrados por meio de um imunograma?

Principais indicadores do imunograma

Qualquer laboratório moderno oferece várias opções para a realização de um imunograma, mas existem padrões internacionais geralmente aceitos para esse exame de sangue imunológico. Cada imunograma “sonda” o estado de várias partes, ou ligações, do sistema imunológico. Esses dados podem ser um motivo para a realização posterior de testes imunológicos mais específicos, caros e sérios. Eles ajudarão a diagnosticar com mais precisão várias condições de imunodeficiência, doenças autoimunes, como artrite psoriática e artrite reumatóide, infecções agudas e crônicas, doenças do sangue e várias doenças linfoproliferativas que indicam imunidade antitumoral insuficiente.

Uma análise de imunograma padrão envolve a identificação dos seguintes indicadores:

• são feitos cálculos do número total de linfócitos e suas variedades, como auxiliares, supressores, linfócitos citotóxicos;
• determinação do índice imunorregulador (IRI), ou razão entre o número de linfócitos T dentro de suas populações;
• Identificação de células NK;
• É realizada a determinação de linfócitos B e plasmócitos produtores de anticorpos;
• na realização de exame de sangue imunológico, é necessária a determinação da atividade fagocítica, tanto de leucócitos quanto de linfócitos (atividade de monócitos);
• identificação de complexos imunes circulantes, que consistem em imunoglobulinas de diversas classes - Ig G, A, M, E e outros subtipos.

O que significam todos os estudos imunológicos descritos acima incluídos no imunograma?

Neste artigo não falaremos em detalhes sobre os fundamentos da imunologia. Digamos apenas isso:

• Os linfócitos T são células do sistema imunológico que controlam a formação de anticorpos e, por sua vez, são a base da imunidade antiinfecciosa humoral, sendo responsáveis ​​​​pela imunidade em adultos e crianças a diversas infecções;
• B - os linfócitos, em resposta aos antígenos, são capazes de se transformar em plasmócitos e produzir anticorpos;
• as células assassinas naturais (NK) são um tipo especial de células imunológicas que participam de reações citotóxicas e destroem diretamente microorganismos estranhos;
• quanto à atividade fagocítica, ela é determinada pela destruição de controle de bactérias especiais marcadas com fluorescência, este indicador permite avaliar a capacidade de reserva da atividade fagocítica e a capacidade dessas células sanguíneas de destruir e digerir microorganismos estranhos;
• Um exame de sangue imunológico muito importante, que faz parte do imunograma, é a identificação dos complexos imunes circulantes. Os complexos resultantes, por exemplo, na patologia autoimune, são capazes de migrar da corrente sanguínea para os tecidos periféricos e se depositar ao redor dos vasos sanguíneos, na pele, no tecido renal, onde apresentam diversas atividades, que levam à fixação do complemento, e isso causa danos ao parênquima de vários órgãos.

Como resultado, um paciente com complexos imunes identificados geralmente desenvolve glomerulonefrite, artrite e danos nos nervos. A detecção de complexos imunes circulantes deve necessariamente ser acompanhada de outros exames, por exemplo, um estudo detalhado do sistema complemento, bem como um estudo da função dos órgãos relevantes, por exemplo, em caso de suspeita de lesão renal, é necessário examinar e realizar um teste geral de urina e fornecer ao médico um teste de Rehberg.

Por fim, identificar a concentração de certos tipos de imunoglobulinas pode não apenas nos dizer sobre a dinâmica do desenvolvimento do processo infeccioso, mas também como distinguir o estágio agudo da doença do crônico, mas também tirar conclusões sobre a presença de um componente alérgico, sobre a diferença entre a reação alérgica do corpo e o processo inflamatório infeccioso.

Por exemplo, mieloma múltiplo, síndrome de Wiskott-Aldrich, alcoolismo e infecções purulentas crônicas são caracterizados por um aumento no conteúdo, e uma diminuição em seus níveis é característica de dermatite atópica, anemia perniciosa ou no contexto do uso prolongado de hormônios corticosteróides.

Os estudos imunológicos e seus desvios devem, obviamente, ser avaliados por um imunologista, e o terapeuta que prescreveu o teste imunológico deve encaminhar o paciente a um especialista para posterior consulta. Normalmente, o tempo de resposta para esta análise não excede, em média, 8 dias. Quais são as indicações mais comuns para a realização de um imunograma de rastreio na prática clínica?

Indicações para prescrição de imunograma

Na maioria das vezes, um médico determina o estado da defesa imunológica do corpo nos seguintes casos:

• várias doenças infecciosas crônicas de longa duração que não são sensíveis à terapia ou recorrem;
• no diagnóstico de imunodeficiência, congênita ou adquirida, infecção pelo HIV;
• quando há alergia crônica;
• Predisposição hereditária ao câncer e neoplasias malignas;
• se necessário, transplante de órgãos;
• no caso de uma operação futura complexa ou demorada;
• em caso de complicações após transplante de órgãos e após intervenções cirúrgicas;
• quando tratado com certos medicamentos - hormônios, citostáticos, imunossupressores e outros medicamentos que afetam o sistema imunológico.

É claro que existem outras indicações para as quais são realizados exames de sangue imunológicos, mas essas indicações podem ser determinadas, por exemplo, através do trabalho conjunto de especialistas especializados, por exemplo, um reumatologista e um imunologista clínico.

Como se preparar para a análise imunológica

A pesquisa imunológica envolve a elucidação das numerosas e sutis relações entre várias partes do sistema imunológico, que podem ser facilmente alteradas se você se comportar incorretamente. Portanto, o preparo para o imunograma é necessário, embora pequeno, mas deve ser rigorosamente observado. Em primeiro lugar, o sangue é doado pela manhã e estritamente com o estômago vazio, e o jejum noturno não deve ser inferior a 8 horas.

Dois a três dias antes da doação de sangue, é aconselhável levar um estilo de vida tranquilo, procure não se preocupar, a atividade física não deve ir além do habitual, por isso é melhor excluir o treinamento esportivo. Também é necessário parar de beber todos os tipos de álcool com pelo menos dois dias de antecedência, sendo melhor não fumar. Se você não consegue parar de fumar, um exame de sangue deve ser realizado pelo menos uma hora depois de fumar um cigarro.

Interpretação do imunograma

Não tentaremos decifrar completamente a análise imunológica, e isso não é obrigatório. Em vez disso, examinaremos simplesmente as alterações mais grosseiras que indicam que o exame de sangue para um imunograma precisa ser refeito. No mesmo caso, se forem iguais, será necessário um estudo sério e aprofundado. Estes são os indicadores:

• uma concentração reduzida de linfócitos no sangue pode indicar a presença de uma infecção viral crônica, e uma diminuição nas células T auxiliares pode indicar infecção pelo HIV;
• se for detectada uma violação da imunidade das células T, será necessário um estudo aprofundado da infecção pelo HIV e da AIDS;
• se uma análise imunológica mostrou uma violação da imunidade leucocitária, então podemos falar de inflamação aguda, ou de infecção purulenta aguda, especialmente se neste contexto os indicadores de fagocitose diminuírem;
• se um valor acentuadamente aumentado de , que são responsáveis ​​​​por alergias, isso pode indicar um aumento de antecedentes alérgicos, por exemplo, quando as gramíneas florescem, se o paciente tiver febre do feno ou indicar a presença de infestação por helmintos, isso é especialmente típico para crianças;
• se o paciente já a apresenta há muito tempo, isso pode indicar recuperação de uma doença infecciosa de longa duração ou a presença de neoplasias malignas que precisam ser pesquisadas especificamente.

Como pode ser visto acima, os exames de sangue imunológicos são uma ferramenta poderosa para avaliar a resistência do corpo a vários estímulos internos e externos, mas devem ser usados ​​com habilidade. Caso um paciente, por exemplo, tenha uma quantidade elevada de imunoglobulinas, mas não apresente histórico ou sintomas clínicos, ele deverá passar por um longo exame clínico e laboratorial. Portanto, é melhor informar o médico desde o início sobre todas as doenças que poderiam existir ou já existiram, sobre alergias, lesões e sobre o estado de saúde de parentes e amigos. Um especialista competente certamente dedicará algum tempo para descobrir os detalhes necessários.

Examinamos brevemente o que é - um exame de sangue imunológico. É preciso lembrar que a imunologia moderna possui um grande arsenal de estudos diversos, e um imunograma comum e padrão é apenas a análise mais inicial, que permite ver apenas a “ponta do iceberg”. Mas esta elite fala de distúrbios tão importantes que qualquer pessoa pode fazer um imunograma simplesmente para obter certos conhecimentos sobre o estado de sua própria imunidade. Esse conhecimento nunca fará mal e às vezes ajudará a identificar doenças perigosas.