Como desenvolver a visão binocular em um adulto. Eliminação da diplopia (visão dupla) com a ginástica Bates. Tratamento da ambliopia em crianças com estrabismo

O estrabismo em adultos é caracterizado pelo desvio do eixo de um ou dois olhos do ponto comum de fixação. O que subsequentemente leva à falta de cruzamento do eixo visual em um objeto. Esta patologia também é chamada de estrabismo. Existe a opinião de que esta doença é puramente infantil, mas isso está errado, pois também ocorre em adultos, mas com muito menos frequência.

Características da doença

As pessoas vesgas sofrem não só de um defeito externo, mas também da perda da visão binocular, o que elimina a possibilidade de determinar corretamente a localização de um objeto no espaço e afeta significativamente a qualidade de vida. O que é estrabismo ou seu outro nome, heterotropia, em adultos precisa ser entendido.

Com visão normal, os olhos são simétricos, portanto a imagem dos objetos fica fixada na parte central de cada olho. Depois disso, a imagem é transmitida ao cérebro humano separadamente de cada órgão da visão, onde se funde em uma única imagem binocular. Com o desenvolvimento da patologia, não ocorre a unificação em um único todo, portanto, o sistema nervoso, para proteger a pessoa da cisão, desliga a imagem do olho lesado, dando impulso ao desenvolvimento da ambliopia (funcionamento reduzido do olho danificado). A mobilidade dos órgãos da visão é determinada pelos músculos neles localizados e é controlada pelo cérebro, o que permite focar o olhar em uma direção. Como resultado da falta de trabalho conjunto dos músculos, o estrabismo se desenvolve em adultos. Para saber como curar o estrabismo em um adulto, você precisa entender seus tipos.

Classificação dos tipos de patologia

O estrabismo é dividido em vários tipos de acordo com os fatores que contribuem para o aparecimento e desenvolvimento da doença.

Variedades dependendo do período de ocorrência da patologia:

• natureza congênita do estrabismo;
• natureza adquirida da patologia.

Variedades dependendo dos períodos de manifestação:

• falta temporária de simetria dos órgãos da visão;
• constante falta de simetria dos olhos.

Variedades de envolvimento ocular no processo:

• unilateral (aperta um olho);
• alternada (a manifestação da patologia em ambos os órgãos da visão alternadamente).

Importante! Não pode haver estrabismo simultâneo de dois olhos, um deles sempre olhará na direção certa, mas existe uma forma imaginária de patologia, em que, com base em sinais externos, parece que ambos os olhos estão danificados. Esse fenômeno se deve às características pessoais da estrutura do órgão visual humano.

Variedades dependendo da gravidade da doença:

• o caráter secreto da doença (esse tipo só pode ser identificado por meio de exame especial);
• natureza compensada da patologia (pode ser detectada por meio de testes);
• natureza subcompensada do estrabismo (implica controle parcial sobre o órgão de visão semicerrado);
• natureza descompensada da patologia (o olho danificado não pode ser controlado).

Variedades dependendo da causa:

• estrabismo concomitante (inclui variedades convergentes e divergentes);
• estrabismo paralítico não conjugado (observado quando um par de nervos cranianos ou um deles está danificado).

Variedades dependendo da direção do deslocamento dos olhos:

• forma convergente da doença (o órgão de visão danificado aperta os olhos em direção à ponte do nariz);
• forma divergente de patologia (o olho danificado olha para a têmpora).

As principais causas da doença

Os fatores que contribuem para o aparecimento da doença podem diferir dependendo da etiologia da patologia. A forma concomitante da doença, em que o estrabismo aparece alternadamente em ambos os órgãos da visão, é causada por distúrbios de acomodação. As causas desses desvios podem ser patologias concomitantes dos órgãos visuais:

O estrabismo paralítico não conjugado ocorre como resultado da disfunção de um ou mais músculos do órgão da visão. A paralisia do músculo oblíquo superior do olho é caracterizada pela direção superior do defeito, e a paralisia do músculo oblíquo inferior do olho é caracterizada pela direção inferior. As razões para o desenvolvimento deste tipo de patologia são:

• lesões adquiridas nos músculos ou na órbita do olho;
• doenças do cérebro humano (acidente vascular cerebral, meningite, encefalite, vários tipos de tumores);
• disfunção dos nervos ópticos como resultado da progressão de doenças infecciosas agudas dos órgãos otorrinolaringológicos, otite média, sinusite, etc.

Além disso, existem vários motivos comuns que contribuem para o desenvolvimento da patologia:

• estresse ou medo severo;
• Trauma psicológico;
• processos inflamatórios agudos no corpo;
• doenças do sistema nervoso central;
• traumatismo crâniano;
• doenças oculares infecciosas agudas.

Sintomas da doença

Na maioria dos casos, não é difícil identificar a presença de patologia com base em sinais externos. Porém, nos diferentes tipos de estrabismo, os sintomas também podem ser diferentes: com o caráter amigável da patologia, o olho inclina-se para o lado e não há fixação do órgão da visão em um objeto específico.

Sinais de estrabismo concomitante:

1. Deslocamento de um dos olhos em qualquer direção.
2. Deslocamento alternado do órgão de visão direito ou esquerdo.
3. O mesmo ângulo de deslocamento de ambos os olhos.
4. Movimento excessivo dos olhos em qualquer direção.
5. Falta de imagens tridimensionais e comparativas.
6. Diminuição na qualidade da visão de um olho semicerrado.
7. Vários tipos e valores de refração do órgão de visão.

A natureza paralítica da doença é causada por um desvio de um olho, uma vez que os músculos oblíquos do olho não conseguem desempenhar a sua função.

Sinais de estrabismo paralítico:

1. Mobilidade ocular limitada.
2. Diferentes ângulos de deflexão.
3. Falta de visão tridimensional.
4. Dualidade da imagem.
5. Tontura.
6. Viragem involuntária da cabeça em direção ao músculo lesionado.
7. Apertando os olhos.

Importante! A visão dupla com essa patologia ocorre especificamente no adulto, pois o corpo da criança é capaz de compensar esse sintoma.

Diagnóstico de patologia

Para estudar a estrutura dos olhos e suas patologias, existe um ramo da medicina - a oftalmologia. O estrabismo é uma das áreas de foco nesta seção. Para prescrever o tratamento necessário, o oftalmologista realiza os exames necessários no paciente para estabelecer o diagnóstico e o tipo de doença.

Em primeiro lugar, uma pessoa é entrevistada para identificar o momento do aparecimento da patologia e sua possível relação com lesões anteriores ou doenças concomitantes. Em seguida, é realizado um exame visual do paciente, durante o qual é avaliada a simetria da face e do globo ocular, bem como a localização das fissuras palpebrais e a inclinação da cabeça.

Para determinar o grau de acuidade visual, o médico realiza um teste com fechamento do olho, no qual o órgão da visão se desvia para o lado com estrabismo. Além disso, são realizados métodos diagnósticos adicionais.

Métodos para diagnosticar estrabismo:

1. Levantamento de sinoptóforo. Este método permite determinar a capacidade dos olhos de mesclar uma imagem em um único todo.
2. Refratometria computacional. Com a ajuda da qual a refração clínica é determinada.
3. Biomicroscopia e oftalmoscopia. Esses métodos permitem avaliar a condição da camada anterior da retina, bem como examinar o fundo.
4. Passando no sistema de teste. Com sua ajuda, é confirmada a presença ou ausência de visão tridimensional.

Se a natureza paralítica da doença for estabelecida, é prescrita uma consulta adicional com um neurologista e são realizados exames neurológicos do paciente por meio de eletromiografia, eletroneurografia e EEG.

Depois de realizar todos os métodos diagnósticos necessários, o médico anuncia o diagnóstico e prescreve o tratamento necessário.

Importante! O estrabismo não pode desaparecer por si só, está sujeito a terapia obrigatória, por isso quanto mais cedo for iniciado, mais rápido será possível alcançar o resultado desejado.

Tratamento complexo de patologia

A correção do estrabismo em adultos inclui métodos terapêuticos complexos que visam obter resultados positivos no tratamento. Somente um médico experiente pode determinar como corrigir o estrabismo após um diagnóstico estabelecido.

Principais objetivos do tratamento:

• alinhe os eixos visuais dos olhos;
• normalizar a sincronicidade do seu trabalho;
• restaurar a acuidade visual.

Métodos de tratamento terapêutico

1. Correção da visão com óculos especiais ou lentes de contato. Com este tratamento, o médico seleciona os óculos ou lentes prismáticas ideais que ajudam a aliviar a tensão muscular e a restaurar a qualidade da visão do órgão de visão danificado.
2. Método de tratamento ortóptico. Este método envolve a aplicação de um curativo especial no olho saudável para estimular o olhar semicerrado. Basicamente, o curso desse tratamento é de cerca de 3 semanas.
3. Método de hardware. A sua ação visa, em primeiro lugar, suprimir o trabalho ativo do olho são e estimular o órgão da visão semicerrado. Com este método, vários dispositivos corretivos são utilizados: óculos de massagem, programas de computador complexos, terapia de ultrassom, exposição a laser infravermelho, estimulação por corrente elétrica, terapia magnética.

Muitas vezes, o estrabismo grave só pode ser corrigido por meio de cirurgia, porém, vale lembrar que esse método de tratamento elimina, antes de tudo, um defeito cosmético na pessoa, mas para restaurar a acuidade visual é necessário utilizar métodos terapêuticos complexos. Este procedimento é realizado com anestesia e dura 1 hora.

A operação pode ter como objetivo fortalecer a função muscular do olho (para isso é encurtada) ou enfraquecer a função muscular. O objetivo da operação é determinado por um especialista experiente com base nos motivos que contribuem para o desenvolvimento da doença. Se necessário, é possível realizar o procedimento sob anestesia local.

A pessoa pode ir para casa no mesmo dia após a operação. O período de recuperação geralmente dura 1 semana, então a terapia de hardware é prescrita para restaurar a acuidade visual. Depois disso, a pessoa precisa começar a se acostumar a conviver com novas sensações e percepções da imagem.

Muitas vezes o estrabismo é acompanhado por traumas psicológicos graves, especialmente uma menina vesga pode desenvolver um enorme complexo de inferioridade, por isso valeria a pena visitar um psicólogo que o ajudará a ganhar confiança em sua nova qualidade. E também o humor favorável do paciente ajuda a livrar-se da patologia o mais rápido possível.

Ações preventivas

Para prevenir o desenvolvimento de estrabismo, é necessária consulta regular ao oftalmologista. Além disso, a prevenção do estrabismo consiste em seguir regras simples que não exigem nenhum esforço especial.

Regras básicas:

1. Esteja atento e cuidadoso com a saúde dos seus olhos e caso tenha alguma dúvida ou suposição entre em contato imediatamente com um especialista.
2. Combine com seu médico o modo ideal de trabalhar no computador, com base em suas capacidades e características pessoais.
3. Use óculos escuros para evitar a exposição excessiva à luz solar e para evitar lesões.
4. Evite ler enquanto dirige.
5. Equilibre sua alimentação, dando preferência a alimentos saudáveis.
6. Faça exercícios oculares regulares após consultar o seu médico.
7. Providencie iluminação adequada durante o trabalho.

Importante! O tratamento da patologia pode durar vários anos e a prevenção deverá ser feita ao longo da vida, só estas medidas podem eliminar completamente as recidivas da doença.

Se você convive com estrabismo, não deve agravar esse problema, pois não será resolvido sem um médico experiente. Maior conivência pode levar a consequências irreversíveis e levar à perda total da visão.

Estrabismo em adultos: causas e métodos de tratamento

Quando o estrabismo é detectado em adultos, o tratamento é prescrito imediatamente, utilizando equipamentos modernos e técnicas sofisticadas. É necessário considerar detalhadamente o que causou o estrabismo na idade adulta, suas principais manifestações e métodos comuns de tratamento da patologia.

O mecanismo de formação de estrabismo em adultos

Estrabismo (estrabismo) é um defeito de visão no qual, devido ao funcionamento prejudicado dos músculos oculares, ocorre dessincronização dos movimentos oculares na direção do olhar.

No estrabismo, os globos oculares podem ser independentes um do outro e cada um deles pode desviar-se para a direita, para a esquerda, para baixo ou para cima. Outro nome para esta doença é heterotropia. Pode afetar um ou ambos os olhos e muitas vezes causa vários problemas de acuidade visual.

O funcionamento coordenado e estável do globo ocular em um adulto é garantido por um mecanismo complexo que inclui os músculos extraoculares, que estão conectados por meio de terminações nervosas a uma determinada área do cérebro.

Com essa patologia, o cérebro recebe imagens diferentes dos olhos esquerdo e direito, que não consegue generalizar e processar. Com isso, uma das imagens é aceita e a outra descartada como desnecessária.

Com o tempo, a fonte da imagem rejeitada começa a perder suas funções básicas e ocorre sua degradação completa - ambliopia. Um possível resultado desta condição do olho doente é o estrabismo progressivo.

Classificação do estrabismo

A classificação do estrabismo é frequentemente realizada por especialistas nas seguintes áreas significativas:

• congênita ou adquirida;
• amigável ou hostil.

Na medicina, os casos de heterotropia congênita são extremamente raros. Esta patologia no feto inicia seu desenvolvimento no útero. Um defeito ocular em um bebê costuma estar associado a uma doença infecciosa sofrida por sua mãe nos últimos estágios da gravidez ou ao uso de drogas ou drogas potentes. O estrabismo adquirido ocorre com mais frequência na vida cotidiana.

O tipo amigável de patologia é avaliado dependendo do ângulo de desvio do olho semicerrado do eixo focal. Com esse tipo de patologia, o ângulo de desvio dos olhos saudáveis ​​e doentes é o mesmo, os globos oculares são móveis.

Apesar dos danos oculares significativos causados ​​pela doença, a imagem que entra no cérebro é percebida de forma adequada. O defeito do olho doente é ativamente compensado pelo olho saudável. Nesse caso, é o lado estético da questão que causa mais problemas.

A oftalmologia distingue os seguintes grupos de tipos concomitantes de estrabismo:

• alojamento;
• não acomodativo;
• misturado.

O mais comum é o grupo acomodativo de estrabismo. Inclui patologia dos tipos horizontal, vertical e mista. Acomodação é a capacidade dos olhos de se ajustarem a um ambiente em rápida mudança. Qualquer tipo pode ser chamado de estrabismo alternado. Isso se deve à alternância de um olho semicerrado com um olho saudável.

No estrabismo não conjugado, os olhos desviam do foco em diferentes ângulos. Muitas vezes esta patologia está associada à paralisia dos músculos extraoculares. Neste caso, o globo ocular do olho doente fica imobilizado.

Para prescrever corretamente o tratamento do estrabismo, o oftalmologista deve determinar claramente o tipo de patologia. Vale ressaltar que os tipos amigáveis ​​de estrabismo têm maior chance de cura em comparação com outros.

Causas e sintomas

As causas do estrabismo devem ser examinadas mais especificamente. Como se sabe, esse defeito visual pode ser classificado como congênito ou adquirido.

O aparecimento de estrabismo congênito pode ser causado por:

• várias anomalias do desenvolvimento embrionário;
• doenças infecciosas sofridas pela mãe durante a gravidez;
• parto prematuro;
• doenças genéticas graves;
• catarata congênita.

É possível corrigir o estrabismo congênito? Não, esta patologia não tem cura. A ciência médica moderna trabalha para aliviar a condição do paciente e eliminar defeitos estéticos.

O tipo mais comum de doença é o estrabismo adquirido. As causas comuns de estrabismo em adultos devem ser listadas:

• hipermetropia ou alta miopia;
• astigmatismo;
• catarata;
• Espinho;
• tumor benigno ou maligno da retina;
• lesões cerebrais graves;
• atrofia do nervo óptico;
• paralisia dos músculos oculares;
• pressão intracraniana elevada;
• neuroinfecções (meningite, encefalite, etc.);
• condições psicológicas graves;
• medo, etc

Este tipo de estrabismo foi bem estudado e pode ser facilmente corrigido. Muitas pessoas estão interessadas na questão de como as pessoas com estrabismo podem ver o mundo ao seu redor. Esses pacientes geralmente percebem qualquer imagem de forma dividida.

Determinar esta patologia em adultos não é difícil. Seus sinais visuais devem ser considerados:

• desvio do olho ou olhos em direção à ponte do nariz ou em direção à têmpora;
• movimento não simultâneo dos globos oculares;
• visão dupla;
• semicerrar os olhos com frequência;
• inclinar ou virar a cabeça para tentar olhar para um objeto, etc.

Sintomas adicionais de estrabismo:

• dores de cabeça frequentes;
• tontura;
• diminuição da acuidade visual;
• nausea e vomito;
• problemas de memória;
• distúrbios do aparelho vestibular, etc.

Se notar sinais de estrabismo em você ou em um ente querido, consulte imediatamente um oftalmologista. Se esse paciente não receber assistência qualificada em tempo hábil, a doença irá progredir. Com o tempo, o olho semicerrado perderá a capacidade de ver.

Diagnóstico e tratamento conservador em adultos

Para prescrever um tratamento eficaz para o estrabismo, é necessário realizar um exame oftalmológico completo. Como determinar o estrabismo em um paciente que o procura?

O diagnóstico desta patologia inclui:

• fazer uma anamnese, durante a qual se estabelece a dependência do desenvolvimento do estrabismo em relação a doenças passadas;
• exame visual, durante o qual são examinadas as fissuras palpebrais, a simetria facial e a posição dos globos oculares;
• verificação da acuidade visual com correção;
• teste de refração clínica;
• teste especial para estrabismo;
• determinação do ângulo de desvio do olho semicerrado;
• medição do volume de alojamento, etc.

Em alguns casos, é necessária consulta com um neurologista. Após exame e diagnóstico completos, o tratamento do estrabismo é selecionado levando-se em consideração as características individuais de cada paciente.

Os objetivos importantes do tratamento do estrabismo são:

• correção de eixos visuais;
• fortalecimento dos músculos oculares;
• restauração da sincronia dos movimentos oculares;
• mantendo a acuidade visual.

O tratamento do estrabismo dependerá em grande parte da causa da patologia. Os médicos identificam métodos comuns de tratamento da doença:

• terapêutico;
• cirúrgico.

Como se livrar do estrabismo com métodos terapêuticos? Neste caso, é utilizado um tratamento complexo, incluindo:

• correção da visão óptica;
• impacto de hardware;
• normalização da visão binocular;
• exercícios especiais.

A correção da visão óptica envolve óculos e lentes de contato especialmente selecionados, necessários para manter a funcionalidade de um olho semicerrado. Certifique-se de realizar exercícios especiais para relaxar os músculos oculares e fixar os globos oculares na posição desejada.

A correção do estrabismo é impossível sem a melhoria do hardware das funções visuais do olho. Para tanto, utiliza-se feixe de laser, eletricidade, etc. O uso da ação do hardware restaura a funcionalidade do olho doente e restaura a percepção normal da imagem.

O tratamento ortóptico serve para normalizar a visão binocular. Para este propósito, são utilizados tapa-olhos saudáveis. O cérebro começa a trabalhar com o olho doente, restaurando lentamente suas funções.

Tratamento cirúrgico do estrabismo

Como tratar o estrabismo em adultos por meio de métodos cirúrgicos? As indicações para intervenção cirúrgica em pacientes com estrabismo são:

• desinserção de retina;
• Espinho;
• catarata;
• falha do tratamento conservador;
• fins estéticos, etc.

A intervenção cirúrgica é realizada em várias etapas, sob anestesia local ou geral. É possível tratar o estrabismo na mesa de operação? As operações baseiam-se na regulação das funções dos músculos extraoculares, fortalecendo-os ou enfraquecendo-os.

Para potencializar a ação do músculo, ele é encurtado (ressecção) e para enfraquecê-lo é realizada recessão (transplante). Existem outras técnicas cirúrgicas. A reabilitação é realizada sob estrita supervisão de um especialista e dura aproximadamente 2 semanas. Existe um pequeno risco de desenvolver complicações pós-operatórias.

O tratamento cirúrgico do estrabismo é mais frequentemente realizado para corrigir um defeito cosmético. Mas para restaurar a visão binocular e profunda e eliminar a ambliopia, é necessária uma terapia pós-operatória de longo prazo. Envolve exercícios para treinar os músculos oculares, óculos especialmente selecionados, um curso de tratamento de hardware, etc.

Nos casos em que a causa do estrabismo é outra doença ocular (catarata, catarata), é realizada uma cirurgia para eliminá-lo. Óculos ou lentes são necessários para corrigir vários distúrbios acomodativos.

Os critérios para um resultado positivo da operação de eliminação do estrabismo são a posição simétrica dos olhos e a restauração da visão binocular.

Como remover o estrabismo paralítico? Nesse caso, a intervenção cirúrgica não será capaz de restaurar a funcionalidade dos olhos, mas visa apenas eliminar o defeito cosmético.

Prevenção

Qualquer doença é mais fácil de prevenir do que tratar. A prevenção do estrabismo inclui seguir algumas regras simples. Esses incluem:

• exames médicos regulares por um oftalmologista;
• eliminação de doenças infecciosas aumentando a imunidade e tratamento oportuno;
• cumprimento do regime de alternância de cansaço visual moderado com período de descanso;
• impedir a leitura enquanto se move ou dirige;
• criando um modo suave de trabalhar na frente do computador;
• realizando exercícios especiais para os olhos;
• proteger o corpo de várias lesões cerebrais;
• controle da pressão arterial, caso aumente tome os medicamentos necessários;
• erradicação de maus hábitos que afetam negativamente o funcionamento do órgão de visão;
• usar óculos de proteção para proteger os olhos das queimaduras solares;
• tomar medicamentos especiais para os olhos para fins preventivos em caso de doenças crônicas graves (diabetes mellitus) que podem afetar negativamente a visão;
• alimentação balanceada, enriquecida com vitaminas A, C, E;
• protegendo o feto durante a gravidez de vários efeitos adversos.

Uma maneira fácil de evitar o estrabismo é cuidar da saúde, estar em harmonia consigo mesmo e ter uma atitude positiva em relação ao mundo ao seu redor.

Conclusão sobre o tema

Assim, o estrabismo é uma doença ocular grave que requer correção profissional por um oftalmologista. Somente um especialista qualificado lhe dirá como corrigir o estrabismo e manter uma boa saúde ocular por muitos anos.

Vídeo

Pratique se livrar do estrabismo em casa

Estrabismo é um desvio dos eixos da direção padrão, quando a coordenação dos olhos é perturbada e a fixação da visão em um objeto é difícil.

Um sintoma externo da doença é a assimetria da posição das córneas em relação aos cantos e bordas das pálpebras.

Os sintomas também podem incluir diminuição da acuidade visual, dor nos olhos, cabeça e diplopia.

Existem vários nomes para estrabismo: estrabismo, heterotropia. Os tipos de doenças também são diferentes. Neste artigo vamos descobrir como se livrar do estrabismo em casa.

O que é isso

Para entender os métodos caseiros de se livrar do estrabismo, vamos entender brevemente a essência da doença.

História médica, tipos

Existe o estrabismo congênito, que ocorre ao nascimento ou aparece durante os primeiros seis meses de vida. Há também o estrabismo adquirido, que ocorre antes dos três anos de idade.

Com o tempo, esta doença pode ser transitória ou permanente. A doença pode afetar um ou ambos os olhos ao mesmo tempo.

De acordo com o nível de gravidade, o estrabismo pode ser oculto, compensado (descoberto durante o exame dos órgãos da visão), subcompensado (o olho aperta os olhos quando a pessoa não o controla), descompensado (quando a doença é impossível de controlar).

A doença também difere na direção da abdução ocular. Devido ao estrabismo, a visão binocular fica prejudicada. O diagnóstico pode ser feito por meio de refratometria, oftalmoscopia, biomicroscopia e outros exames realizados por um oftalmologista.

Prevalência

O estrabismo ocorre em 2-3% das crianças, independentemente do sexo. Em geral, a doença é perceptível antes dos três anos de idade. O estrabismo é uma patologia que afeta negativamente todo o analisador visual. Portanto, causa vários distúrbios ópticos.

Para se proteger contra tal anomalia, o sinal do olho “inclinado” é “bloqueado”. Se o estrabismo do bebê não for tratado, a ambliopia aparecerá em mais de 50% dos casos.

O estrabismo afeta negativamente o estado mental. A criança cresce tímida, retraída, irritada e percebe o mundo ao seu redor de forma negativa. Portanto, uma pessoa tem dificuldades na hora de escolher uma profissão ou dificuldades de comunicação com as pessoas.

Fatores de risco

O estrabismo congênito ocorre com predisposição genética quando a doença ocorre em parentes próximos. Às vezes, o estrabismo aparece com outros sintomas característicos de patologias genômicas.

A doença também pode ocorrer durante a ingestão de substâncias nocivas ou em bebês prematuros de baixo peso, com paralisia cerebral ou catarata.

O estrabismo adquirido ocorre repentina ou gradualmente. Em crianças, a causa pode ser ametropia. A doença ocorre sob cargas pesadas, infecções, estresse e após doenças graves e complexas.

Em adultos, o estrabismo é acompanhado por catarata, leucoma, descolamento e outros defeitos da retina, bem como outras doenças dos órgãos da visão.

Existe um alto risco de estrabismo em pessoas com tumores cerebrais, paralisia nervosa, inflamação do cérebro, acidente vascular cerebral e esclerose múltipla.

Tratamento em casa, sem cirurgia

Em geral, o estrabismo pode ser tratado em casa por meio de diferentes métodos. O tratamento geralmente consiste nas seguintes etapas:

Quando ambos os olhos se cruzam

Com estrabismo concomitante, a visão binocular deve ser restaurada. Quando a assimetria diminui, os sinais de estrabismo são minimizados e a visão volta ao normal.

Pode ser tratada com métodos ortópticos e pleópticos, a correção pode ser feita com lentes e óculos e a doença pode ser eliminada rapidamente.

A terapia pleóptica é usada quando os olhos estão sob forte esforço. Este método envolve o uso de diferentes métodos de tratamento:

• colar o olho (óculos);
• estimulação elétrica;
• instalações para alojamento de formação;
• massagem a vácuo, etc.

O tratamento ortóptico também é possível:

• treinamento em aparelhos sinópticos;
• aulas usando programas de PC.

A terapia diplotica (aulas com lentes, ginástica) é utilizada para tratamento.

A cirurgia é prescrita nos casos em que não há alterações positivas após 1,5 anos de terapia intensiva. O tratamento cirúrgico é utilizado quando a criança ainda não completou 5 anos.

Exercícios

Existem dois tipos de tratamento em casa: exercícios de ginástica e métodos da medicina tradicional. Qualquer método de tratamento deve ser acordado com o médico. Somente neste caso a previsão será otimista.

Atenção: os exercícios são diferentes para crianças, adolescentes e adultos.

Portanto, as crianças não podem realizar manipulações complexas. Portanto, você precisa brincar e desenhar com crianças em idade pré-escolar. Adultos e adolescentes podem praticar de forma independente.

Técnica de Jdanov

Professor V.G. Jdanov desenvolveu uma técnica especial para melhorar a visão. Os exercícios e princípios propostos pelo cientista foram formulados há mais de um século pelo destacado oftalmologista Bates.

Este último chegou à conclusão de que as doenças visuais se desenvolvem quando os músculos oculares ficam cansados. No caso em que o espartilho muscular funciona normalmente, a pessoa vê tudo muito bem. Baseado no método Bates, Jdanov criou conjuntos de exercícios para otimizar a função da visão.

Os resultados das aulas surpreendem agradavelmente na sua eficácia.

Basta fazer os exercícios regularmente durante vários meses e sua visão melhorará, seus olhos ficarão menos semicerrados e os músculos ao redor dos órgãos da visão se fortalecerão.

Segundo Jdanov, o estrabismo é tratado por:

• palmada;
• visualização de memórias;
• solarização.

Palmada

Dobre as palmas das mãos com força, como se houvesse líquido nelas. Em seguida, coloque uma palma sobre os dedos. Dobre o outro em formato de “casa”. Ao mesmo tempo, basta fechar os olhos.

Junte as palmas das mãos para criar proteção contra a penetração da luz. Em seguida, coloque as fendas dos olhos no centro da palma da mão. O nariz está no meio. Abra seus olhos. A luz não deve penetrar pelas mãos fechadas. Assim você aquecerá os olhos com o calor das mãos.

Recordações

Faça isso imediatamente após palming. Ao fazer o exercício, direcione seus pensamentos positivos em uma boa direção. Desta forma você relaxará os músculos oculares e isso terá um efeito positivo nos resultados dos seus treinos.

Solarização

Coloque uma luminária ou vela sobre a mesa. Ao mesmo tempo, desligue a luz do teto.

O olhar está direcionado para o nariz (junto), vire a cabeça em diferentes direções. Repita 20 vezes. Não há necessidade de olhar para a lâmpada (vela). Apenas sinta a fonte de luz. Então faça curvas.

Treine os músculos que não mantêm os olhos na posição original (a fraqueza muscular é a causa fisiológica da doença).

Coloque a armação sem lentes. Em seguida, em frente ao olho que está apertando os olhos, enrole a moldura com um pano de cor escura. Fique perto do espelho e olhe para o seu reflexo. Faça giros de cabeça.

Previsão

A terapia deve ser administrada à criança desde cedo. Então, antes da escola ou do jardim de infância, o bebê já irá restaurar a função visual.

Para um tratamento bem sucedido, vários métodos devem ser utilizados durante um longo período. Se você perder o momento, terá que enfrentar consequências mais graves para a sua visão. E o tratamento vai durar mais e mais difícil.

Se o estrabismo não for curado a tempo, a criança não poderá escolher algumas profissões (médico, motorista, etc.).

É possível restaurar completamente a função ocular na infância, enquanto o corpo ainda está em desenvolvimento. Por isso, é importante consultar um oftalmologista antes do bebê completar 6 meses. O tratamento abrangente e consistente ajudará a normalizar o funcionamento dos órgãos visuais.

Em adultos, o tratamento deve ser realizado até os 18-25 anos de idade, enquanto os órgãos visuais ainda estão em desenvolvimento. Na idade adulta é mais difícil corrigir um problema de saúde, porque... o cérebro já está configurado para corrigir as informações que chegam pelos órgãos visuais.

Se o estrabismo se desenvolver na idade adulta, ocorre visão dupla, porque o cérebro recebe duas imagens de objetos.

Prevenção

Para prevenir a ocorrência de estrabismo, consulte um oftalmologista pediátrico, corrija qualquer tipo de ametropia, mantenha a higiene e evite estresse visual prolongado.

É importante detectar a patologia a tempo, para que você possa curá-la facilmente. E durante a gravidez é importante proteger-se de influências patogênicas.

A opinião de que o estrabismo desaparecerá por si só está errada. Mais ainda: se não houver tratamento a situação só vai piorar. Se ocorrerem sinais de estrabismo, consulte um médico imediatamente.

Vale lembrar também que seus olhos devem estar descansados, pois jogos constantes em frente ao monitor do computador só podem agravar a situação. Isso vai ajudar:

Psicossomática do estrabismo

Corpo, alma e cérebro são um só. E eles funcionam juntos. Portanto, quando surgirem problemas ou perturbações no funcionamento do corpo, preste atenção ao estado do psiquismo.

A raiz de qualquer doença física pode ser encontrada no sofrimento emocional e no estresse.

Pessoas com estrabismo desenvolvem uma visão limitada e inferior do mundo e de si mesmas. Se uma criança tem estrabismo multivariado, ela vê mensagens de seus pais que são claramente contraditórias.

A mãe espera uma coisa do bebê e o pai espera outra. Ao mesmo tempo, ambos os pais são importantes para a criança. Surge uma situação em que a criança não sabe quem ouvir. Seus olhos “divergem”.

Se os olhos convergem, o motivo são opiniões e pensamentos conflitantes transmitidos à criança por parentes do mesmo sexo (homem ou mulher). Uma pessoa não consegue decidir qual é a sua prioridade, por isso surge um defeito fisiológico.

Nos adultos, estrabismo significa ver uma ilusão. A pessoa tem medo de olhar o mundo como ele é. Ele tem medo da vida no presente, porque... Há algo muito insatisfatório aqui. Também é importante considerar qual olho está doente: o direito é responsável pelo lado masculino, o esquerdo corresponde ao lado feminino.

O que fazer se não ajudar

Quando o tratamento em casa não ajuda, é necessário consultar um médico. Se você fizer tudo corretamente e conforme recomendação do oftalmologista, será necessário fazer exames complementares. Talvez a causa da doença tenha sido identificada incorretamente.

Detentores da patente RU 2283071:

A invenção refere-se à oftalmologia e tem como objetivo restaurar a visão binocular. Na haplótica mecânica, o paciente recebe objetos para observação. Os objetos podem ser semelhantes ou diferentes para cada olho individualmente. Eles têm a propriedade de alterar o brilho, piscar alternadamente ou simultaneamente e a capacidade de se mover no espaço. Nesse caso, o paciente fica isolado visual e auditivamente de tudo ao seu redor. O método permite aumentar as funções visuais da área macular. 3 mesas

A invenção refere-se à medicina, nomeadamente à oftalmologia, e pode ser utilizada para desenvolver e fortalecer a visão binocular.

Nos últimos anos, houve um progresso significativo no uso da tecnologia informática na medicina.

Uma área particularmente atraente e promissora destes desenvolvimentos para a prática médica é a criação de programas de formação baseados em realidade virtual.

A realidade virtual (do latim Virtus - imaginário, imaginário) é um modelo tridimensional da realidade criado por meio de computador, que cria o efeito da presença de uma pessoa nele, permite interagir com os objetos nele apresentados, incluindo novas formas de cooperação: mudança da forma de um objeto, movimento livre entre níveis micro e macro do espaço, movimento do próprio espaço.

Conhecendo a literatura, procuramos encontrar informações sobre a utilização desta tecnologia (para fins educacionais ou terapêuticos) em oftalmologia. Contudo, não encontramos tais dados no espaço de informação disponível. Neste sentido, na nossa opinião, parece muito promissora a utilização do efeito de realidade virtual criado por capacetes especiais para a prática oftalmológica, nomeadamente para o tratamento de crianças com estrabismo.

A capacidade de ver binocularmente o espaço circundante é uma das funções visuais mais elevadas. O espaço que nos rodeia tem três dimensões e a sua imagem na retina é plana. Apesar disso, os olhos normalmente resolvem com precisão o problema de orientação no espaço.

Sempre que uma área da retina é estimulada por uma mudança na iluminação do olho, o estímulo não é apenas percebido como tendo algum brilho, cor e alguma forma, mas também está sempre localizado em alguma direção do espaço visual - o subjetivo. direção visual. A fóvea central da retina é a área de maior acuidade visual. A direção visual da fóvea é chamada de direção visual subjetiva primária. Todas as outras são chamadas de direções visuais subjetivas secundárias. Eles são relativos à direção visual subjetiva principal e, portanto, mudam com ela conforme a posição do olho muda.

A linha reta que conecta a fóvea ao ponto de fixação é chamada de eixo visual. Outros sinônimos são linha de visão, linha visual e linha de visão. Se os dois eixos visuais se cruzam no ponto de fixação, ocorre a fixação binocular; se apenas uma linha principal de direção passa pelo ponto de fixação, ocorre a fixação monocular.

A visão binocular é a visão a partir da informação que entra no cérebro através de dois olhos, o que garante o direcionamento simultâneo dos eixos visuais para o objeto de fixação, a fusão das imagens monoculares desse objeto em uma única imagem visual e sua localização no local apropriado no espaço . A visão binocular aumenta o brilho percebido de um objeto e permite uma avaliação mais precisa da terceira dimensão espacial, ou seja, o volume dos objetos, o grau de sua distância absoluta e relativa.

A capacidade dos olhos de avaliar o espaço tridimensional com base em imagens bidimensionais nas retinas é chamada de profundidade ou visão estereoscópica. Existem sinais de percepção de profundidade que dão uma ideia da distância dos objetos observados mesmo sem a participação da visão binocular. São os chamados sinais monoculares de percepção de profundidade (oclusão parcial de objetos distantes por objetos próximos, perspectiva linear, distribuição de luz e sombra, etc.). A base da visão binocular profunda é a estereopsia. Por estereopsia devemos entender o processo de combinação de imagens moleculares em imagens binoculares, que é acompanhado por uma experiência de profundidade específica (diferente da impressão de espacialidade baseada em sinais monoculares de percepção de profundidade). Existem limites para os quais a visão em profundidade é possível. O limite superior é o raio da visão estereoscópica, igual à distância mínima a partir da qual não é mais possível distinguir estereoscopicamente a profundidade de um objeto em relação a outro objeto. O limite inferior é a distância de visão clara, igual à distância do olho ao ponto visível mais próximo.

Na fixação binocular, os campos visuais monoculares se sobrepõem, formando um campo visual binocular comum. Um objeto localizado em qualquer parte dele irrita simultaneamente as retinas de ambos os olhos. O estímulo para a fixação binocular de um objeto é a tendência constante do sistema visual de superar a diplopia (imagens monoculares duplas), ou seja, para uma percepção única. A visão única é alcançada usando o mecanismo de fusão - a fusão em uma única imagem de imagens na retina percebidas separadamente pelos olhos direito e esquerdo, o que ocorre nos centros visuais superiores do cérebro.

A percepção única do objeto observado só é possível sob a condição de estimulação simultânea da fóvea central ou pontos correspondentes da retina.

O principal pré-requisito objetivo para a formação da percepção espacial tridimensional é a presença de uma distância entre os centros das pupilas, ou seja, base binocular. Os olhos direito e esquerdo veem simultaneamente um objeto de pontos diferentes, como resultado sua imagem na retina dos olhos direito e esquerdo é diferente.

Com base na análise de duas dessas imagens de natureza diferente nas áreas visuais do córtex cerebral, surge uma imagem tridimensional da imagem observada.

Assim, no âmbito da fixação binocular, combinam-se a disparidade, que dá um efeito estéreo, e a fusão, que elimina a visão dupla.

Quando cada olho recebe duas imagens monoculares semelhantes, mesmo em elementos díspares da retina, a fusão pode ocorrer sem movimentos oculares. Aqueles. duas linhas semelhantes em elementos díspares da retina “atraem-se” uma à outra, fundindo-se em uma única imagem. Essa fusão é chamada de fusão sensorial. No entanto, se as imagens moleculares que caem nas áreas correspondentes da retina não forem semelhantes, mas diferentes umas das outras, a fusão torna-se impossível. Nesse caso, há uma percepção alternada da imagem monocular esquerda ou direita, chamada competição binocular (ou competição retinal). A competição binocular também pode resultar da apresentação de dois olhos com objetos semelhantes de cores diferentes ou brilho desigual (competição de cores). Para evitar confusão, um ou outro objeto monocular é temporariamente suprimido. Qual dos dois objetos será suprimido depende de qual olho é dominante. A supressão constante da retina de um olho com a cessação da competição leva ao domínio completo do outro olho. Este é o principal obstáculo à visão binocular. Para restaurar a visão binocular, é necessário um retorno à competição retiniana.

Os distúrbios da visão binocular, dependendo de sua natureza, podem servir como um sinal precoce de distúrbios na atividade tanto das partes periféricas do analisador visual quanto do sistema nervoso central.

Nesse sentido, os estudos da visão binocular são de interesse tanto na oftalmologia quanto na neurologia, psiquiatria e psiconeurologia. A especificidade do estudo da restauração da visão binocular e da sua consolidação através de exercícios de treino exige uma variedade de condições de investigação e treino, o mais próximas possível das naturais, de forma a evitar a ocorrência da chamada “visão instrumental”. Isso explica a presença na prática médica de vários dispositivos com finalidades funcionalmente idênticas.

Os métodos destinados a restaurar a visão binocular têm sido tradicionalmente baseados em vários princípios de divisão dos campos visuais de ambos os olhos: mecânicos (dispositivos sinoptóforos e análogos de sinoptóforos), coloridos (anáglifos, por exemplo, teste de quatro pontos), polaroid, raster e outros.

A experiência mostra que quanto mais as condições de percepção visual na fase final do tratamento do estrabismo diferem das naturais, menos eficaz é o tratamento e menor é a percentagem de restauração da visão binocular (E.S. Avetisov, 1977, 1980).

Foram as condições artificiais de visão em dispositivos haploscópicos que foram uma das bases para o desenvolvimento da diploptica (E.S. Avetisov, 1979, 1980). O sistema diploptico proporciona tratamento em condições naturais e similares e inclui uma série de métodos com diferentes princípios para induzir a diplopia e eliminar o fenômeno da inibição.

Na fisiologia da visão, também existe a opinião de que a informação visual é transmitida em fases, é possível que alternadamente, nos canais visuais direito e esquerdo (Korpman I.L., 1966, Hamburger F.A., 1949, Verhoeff F.H., 1935) . A frequência desses impulsos é tal que a variabilidade de sua transmissão não é sentida pela pessoa. Portanto, pode-se supor que a apresentação fase-temporal dos objetos de teste é um dos métodos fisiológicos de apresentação binocular da informação visual.

O princípio da separação de fases foi utilizado por Aulkhovn (1973) em um haploscópio de separação de fases, onde as mudanças de fase são realizadas por obturadores setoriais rotativos.

O protótipo da invenção é um método de utilização de um sistema Polaroid, através do qual os campos de visão são separados. Autor Vakurina A.E. Método e dispositivo para restaurar a visão binocular (SU Auto. Certificado N 98411, classe A 61 B 3/08, 1996

Porém, este dispositivo não permite observar um objeto na tela simultaneamente com os dois olhos, o que não permite o tratamento diplóptico do estrabismo.

O objetivo do método de tratamento proposto é aumentar as funções visuais da região macular, o que leva à eliminação da ambliopia, que impede o desenvolvimento da visão binocular e a restauração da própria visão binocular por meio de um capacete de realidade virtual.

A essência do nosso trabalho é a seguinte.

Um capacete de realidade virtual padrão possui telas especiais (viseiras), nas quais as imagens da fonte de vídeo são projetadas separadamente para os olhos direito e esquerdo.

O capacete de vídeo usa duas telas coloridas de cristal líquido, cada uma delas criando uma imagem de alto contraste de 789x230 elementos. Ambos os olhos veem imagens diferentes do efeito estéreo, enquanto ambos os olhos percebem conjuntamente a profundidade da imagem. O resultado é uma imagem estereoscópica verdadeiramente realista.

O design do capacete de vídeo inclui fones de ouvido estéreo de alta qualidade. O sistema de orientação virtual responde a cada movimento da cabeça do usuário. O controlador de processamento de sinal digital fornece precisão de entrada e feedback, colocando o usuário em um mundo virtual.

Usando as configurações, é obtida uma imagem tridimensional tridimensional, o que só é possível com visão binocular.

Os jogos são lançados em nosso processamento especial, e a criança (5 a 12 anos) de capacete entra no mundo da realidade virtual e se diverte com o jogo.

Na nossa opinião, o capacete deve estimular o reflexo de bifixação.

Os exercícios terapêuticos para restaurar as funções binoculares são percebidos por cada olho separadamente, enquanto as lentes com filtro azul-vermelho são colocadas na armação modificada por nós e fixadas em ambos os visores do capacete. Se necessário, podemos adicionar lentes esféricas ou astigmáticas a essas armações para corrigir a ametropia.

Durante estes exercícios, são fornecidas possibilidades adicionais: piscar alternado ou simultâneo, alterar o brilho das cores vermelha e azul. A seleção e mudança sequencial dos exercícios binoculares devem ser realizadas de acordo com as capacidades funcionais do paciente. Se houver escotoma funcional ou alinhamento instável, é aconselhável prescrever exercícios no modo de piscar (simultâneo ou alternado), começando com objetos maiores; os parâmetros de piscar (cor, frequência) são selecionados individualmente (4-9 Hz para 1-2 minutos e depois reduza a frequência).

À medida que o escotoma é eliminado ou ausente, os mesmos exercícios são prescritos para desenvolver reservas de fusão. Objetos maiores são selecionados primeiro e depois passam para objetos menores.

Os resultados dos exercícios são salvos no computador. Eles permitem ao médico avaliar a dinâmica do tratamento e adicionar ou alterar periodicamente determinados exercícios. Na seleção de exercícios específicos, é recomendável levar em consideração a idade e o nível de desenvolvimento intelectual da criança. Nas primeiras sessões, você deve escolher exercícios com objetos simples e grandes, depois passar para objetos mais complexos e pequenos.

Antes do tratamento, durante as sessões e após o tratamento, é necessário realizar estudos de controle utilizando métodos tradicionais: medição da acuidade visual, ângulo de estrabismo, avaliação da natureza da visão por meio de teste de cores e capacidade de fusão por meio de sinoptóforo.

Nosso método de tratamento difere dos tradicionais: é realizado em forma de jogo, com participação ativa e maior interesse do paciente, além de controle objetivo em qualquer etapa do tratamento. Difere de todos os métodos terapêuticos para esta patologia porque durante a sessão o paciente fica isolado de tudo ao seu redor (visão e audição).

Os exercícios são realizados diariamente, 2 vezes ao dia durante 10-15 minutos, para um curso de tratamento são 15 sessões.

O método proposto foi testado no tratamento de 36 crianças com deficiência de visão binocular.

No primeiro grupo (20 pessoas), o estrabismo foi tratado por métodos tradicionais: (ambliotrener, cheiroscópio, sinoptóforo, etc.). Como resultado do tratamento em pacientes do primeiro grupo, foi observada acuidade visual de 0,4 ou superior em 3 pessoas, a visão binocular foi restaurada em 3 crianças.

No segundo grupo (16 pessoas), as aulas foram ministradas pelo método proposto após tratamento tradicional malsucedido para deficiência visual binocular. Após o tratamento, a visão binocular foi obtida em 11 crianças.

Exemplo. Paciente R., 5 anos e 6 meses, foi internado em uma creche especializada para tratamento de estrabismo e ambliopia em outubro de 2000 com diagnóstico de estrabismo convergente não acomodativo concomitante, ambliopia disbinocular de alto grau do olho esquerdo, hipermetropia leve de olho direito e grau moderado do olho esquerdo. O estrabismo foi detectado aos 1,5 anos de idade.

Na admissão: acuidade visual do olho direito = 0,6 incorrigível, olho esquerdo = 0,2 n/k, ângulo de estrabismo de Hirschberg = 15°, há fixação visual central no olho amblíope. Como resultado do tratamento pleóptico, que incluiu penalização para perto, iluminação local da fóvea central da retina, exercícios em corretor-localizador e outros exercícios pleópticos, após 3 meses a acuidade visual do olho esquerdo atingiu 0,3 com correção apropriada. Nos 3 meses seguintes, não foram observadas melhorias com a continuação do tratamento. Em junho de 2001 iniciou-se o tratamento com o método que propomos. Após 15 sessões (após 3 semanas), a acuidade visual atingiu 0,6, o ângulo de estrabismo diminuiu para 3° no sinoptóforo, foi notada ausência do ângulo de estrabismo de Hirschberg e a visão simultânea foi revelada no teste de cores de quatro pontos.

Para restaurar e desenvolver a visão binocular, é necessário antes de tudo consultar um médico que irá prescrever um exame e, dependendo do resultado obtido, tratamento cirúrgico ou não cirúrgico. O complexo de tratamento não cirúrgico inclui aulas de combinação e fusão por meio de programas de computador especiais

“EUE” - com a ajuda de óculos vermelho-azul e diferentes tipos de padrões vermelho-azulados, treina-se a atividade conjunta dos músculos oculares (10-15 sessões durante meia hora); “Cruz” - um campo de xadrez com diferentes padrões de contraste (aulas de 5 minutos); “Aranha” - desenhos estruturados dinâmicos de diferentes contrastes (aulas de 5 minutos); “Contorno” - 38 tipos diferentes de desenhos que permitem contornar desenhos existentes (visíveis com um olho), com caneta ou caneta, visíveis com o segundo olho; “RELAX” - aulas de 5 minutos para aliviar a tensão nos músculos oculares; As “tabelas Schulte” ajudam a expandir o campo de visão, aprender a perceber rapidamente muitos dados e a ler rapidamente. Quadrados de 20 a 25 cm, 25 seções com números de 1 a 25 inseridos aleatoriamente, que devem ser colocados na ordem correta em 25 segundos. Diferentes modos de cor e contraste tornam a tarefa mais difícil; “Blade” - sinais piscantes multicoloridos, que são visualizados através de óculos vermelho-azulados; “Chibis” - uso de estereogramas; "Flor" - usando a função estimulante de imagens de cores variáveis. Para potencializar o efeito do tratamento, você pode realizar aulas adicionais em casa. A seguir, você aprenderá como restaurar a visão binocular praticando em casa.

Exercício nº 1. “Treinamento” O objeto visual é colocado na parede, a uma distância de 2 a 3 metros da pessoa. Feche o punho com o dedo indicador estendido para cima. Coloque a mão de forma que fique a 40 cm do rosto, a ponta do dedo indicador fique no mesmo eixo visual. Parecerá imediatamente que existem duas mãos e dentro há um objeto. Em seguida, você precisa olhar para a ponta do dedo estendido - o objeto visual se dividirá em dois e a mão se tornará uma. Repita várias vezes - olhe com os dois olhos para a ponta do dedo e depois para o alvo na parede. Na posição normal, as imagens duplas terão a mesma clareza. Se um dos olhos for dominante, essa parte da imagem ficará mais nítida. Então você precisa fazer este exercício adicionalmente - cobrindo o olho dominante e treinando o mais fraco. Faça o exercício para os dois olhos, para cada um separadamente, mas carregando mais o mais fraco. Assim, gradativamente, com o desenvolvimento e normalização do funcionamento de cada olho, ocorrerá a restauração da visão binocular.

Exercício nº 2 “Foco”. Você precisa escolher um objeto colorido complexo para estudar. Pode ser qualquer imagem, por exemplo, uma borboleta. Primeiro você precisa olhar a imagem inteira, movendo o olhar sobre ela. Em seguida, selecione um objeto menor para focar - descreva aproximadamente o contorno do alvo selecionado, sombreie o interior do alvo selecionado. Será apenas uma borboleta, sem fundo. Da mesma forma, um objeto ainda menor é selecionado - meia asa. E novamente descreva a borda, sombreie-a. No final, o objeto a ser focado não deve ser maior que 0,5 cm - selecione, circule, sombreie. Assim, qualquer objeto visual da realidade é selecionado e o foco é treinado, passando de objetos grandes para objetos menores.

O algoritmo é sempre o mesmo: escolher um alvo de focagem; fixação do olhar; traçando a borda do objeto selecionado; sombreamento do interior. Essa habilidade permite que você coloque menos esforço nos olhos e obtenha resultados muito mais claros.

Exercício nº 3 “Estereogramas” Quaisquer desenhos de estereogramas são selecionados. Olhando para essas imagens, você pode ver desenhos tridimensionais dentro da imagem. Para conseguir este efeito, o estereograma é colocado a uma distância de 30-40 cm dos olhos e o olhar é focado como se estivesse atrás da imagem. Após tal exame, a imagem oculta aparece. Em seguida, você precisa tentar aumentar a distância do estereograma sem perder a imagem oculta do campo de visão. Em seguida, tente virar a cabeça de diferentes maneiras (esquerda-direita, cima-baixo), sem tirar os olhos da imagem interna e sem perder a imagem tridimensional resultante. A princípio, isso será impossível. Mas, gradualmente, os olhos aprenderão a se adaptar e o objeto ficará visível quando a distância e o ângulo de inclinação mudarem. Essa paixão por estereogramas ajudará a aliviar o cansaço visual, especialmente para quem trabalha frequentemente em um PC. Isso ajudará a desenvolver ainda mais os músculos oculares. Ao realizar esses exercícios simples e complicá-los gradativamente, você pode obter uma melhora significativa na visão e uma restauração completa da visão binocular.

A capacidade de uma pessoa ver simultaneamente com os dois olhos e obter uma visão tridimensional dos objetos circundantes é chamada de visão binocular. Se esta habilidade for prejudicada, isso afetará a nitidez, a clareza e outras características da percepção visual. Exercícios especiais ajudarão a restaurar a visão binocular em adultos.

Neste artigo

Como funciona a visão binocular?

Com a visão binocular normal, cada olho humano recebe uma imagem separada, após a qual o cérebro as converte em uma única imagem tridimensional. Por uma série de razões, os olhos dos adultos podem funcionar separadamente e, então, não ocorre a fusão de duas imagens em uma. Isso afeta negativamente a acuidade da função visual e dificulta a percepção adequada da distância entre os objetos e sua avaliação em uma perspectiva tridimensional.

Distúrbios da visão binocular podem ocorrer se houver uma grande diferença na potência óptica dos olhos direito e esquerdo, os globos oculares estiverem localizados assimetricamente, o funcionamento do sistema nervoso ou dos músculos oculares for perturbado e alterações patológicas forem observadas na retina, córnea ou lente.
As oftalmopatologias mais comuns que acompanham os distúrbios da visão binocular são o estrabismo e a ambliopia.

É possível restaurar a visão binocular?

Hoje, na oftalmologia, existem dois métodos principais para restaurar a visão binocular saudável: ortóptica e diplóptica.

• O tratamento ortóptico visa melhorar a forma como os olhos funcionam juntos como um único órgão de visão. Para atingir esse objetivo, são usados ​​exercícios especiais para estimular os olhos a conectar duas imagens.
• A diplóptica é uma técnica para restaurar a visão, cuja essência é fazer com que o paciente experimente uma visão dupla do objeto de percepção. Este método estimula a capacidade de uma pessoa restaurar de forma independente a visão estereoscópica binocular. Para realizar exercícios diplópticos, o nível de estrabismo não deve ultrapassar 7 graus.

A etapa final do tratamento dos distúrbios da visão binocular são exercícios terapêuticos especiais para os olhos, cuja tarefa é aumentar a mobilidade do globo ocular.

Como restaurar a visão binocular em casa?

A restauração da visão binocular em casa só pode ser feita se tal terapia tiver sido prescrita por um oftalmologista. Após o diagnóstico, o especialista decide se a terapia padrão irá ajudá-lo ou se será necessário um tratamento cirúrgico sério.

Freqüentemente, os distúrbios da visão binocular podem ser tratados ambulatorialmente na clínica ou em casa, seguindo as instruções do médico. Via de regra, incluem o uso de óculos especiais, a realização de um conjunto de exercícios e procedimentos que visam restaurar o equilíbrio entre os olhos.

Exercícios eficazes para restaurar a visão binocular

O treinamento regular da visão binocular é uma condição importante para sua restauração. Existem vários sistemas de treinamento que foram desenvolvidos por especialistas na área de oftalmologia - Kashchenko, Bates, etc. Somente um oftalmologista durante um exame presencial pode selecionar o conjunto ideal de exercícios para um determinado paciente.

O treinamento oftalmológico básico é realizado em ambiente clínico com equipamento especial. Mas, além do tratamento com hardware, os especialistas recomendam a realização de ginástica especial em casa como medida adicional.
Abaixo apresentamos várias opções de exercícios que são frequentemente prescritos para restaurar a visão binocular em um adulto e são adequados para uso doméstico.

Exercícios simples em casa

Desenhe uma linha vertical de 10 cm de comprimento e 1 cm de largura com um marcador em uma folha de papel, fixe a folha em uma parede bem iluminada na altura dos olhos e afaste-se dela um metro.
Agora incline a cabeça para ver a linha desenhada em uma única cópia, ou seja, ela não dobra diante de seus olhos. Depois que a imagem dupla se fundir em uma só, comece a mover lentamente a cabeça para baixo, sem tirar os olhos da tira. Continue até que a imagem comece a dobrar de tamanho.
Repita os mesmos passos desde o início, apenas movendo a cabeça para cima e depois alternadamente para os lados. Você precisa fazer este exercício pelo menos três vezes ao dia durante cinco minutos. Da mesma forma, você pode treinar a visão binocular usando qualquer objeto pequeno em vez de uma linha desenhada.

Exercícios Eficazes de Focagem

• Opção 1.

Coloque um objeto visual na parede e afaste-se dele a uma distância de dois metros. Estenda a mão à sua frente e levante o dedo indicador. Deve estar localizado no mesmo eixo visual do objeto na parede.
Primeiro, concentre sua atenção em um objeto visual e observe-o com a ponta do dedo. Parecerá que seu dedo está se dividindo em dois. Em seguida, mude o foco e concentre-se na ponta do dedo. Agora você deverá ver a mão como uma imagem sólida e o objeto na parede se dividirá em dois.
Lembre-se de que a imagem mais nítida estará no lado do olho com melhor visão. Às vezes você pode treinar com um olho fechado para que o outro trabalhe com eficiência máxima neste momento.
Este exercício precisa ser repetido várias vezes. Alternar o foco de objetos próximos para objetos distantes treina a visão binocular e, com o tempo, você notará que a clareza da imagem aumenta.

• Opção 2.

Faça um desenho brilhante e primeiro examine-o detalhadamente em sua totalidade. Em seguida, selecione um pequeno elemento da imagem e tente se concentrar nele, contorne seu contorno com os olhos, examine o interior, sem prestar atenção ao fundo principal. Em seguida, faça a mesma coisa, mas escolha um elemento ainda menor para focar.

Observar estereogramas é útil para a visão binocular

Um exercício útil para adultos com visão binocular prejudicada é observar imagens estereoscópicas. Quando você olha os estereogramas, imagens criptografadas internas aparecem diante de seus olhos, a imagem se torna tridimensional, o que ajuda a restaurar a visão binocular.

A visão binocular permite que uma pessoa veja com os dois olhos ao mesmo tempo. O cérebro forma a imagem que vê em um único todo. Esta fusão de duas imagens é cientificamente chamada de reflexo de fusão. Em palavras simples, a visão binocular permite-nos ver o mundo como se fosse em 3D.

Na ausência de visão binocular, uma pessoa desenvolve estrabismo. Esta doença desagradável será discutida com mais detalhes neste artigo. Métodos para restaurar a visão, experimentos, prevenção, tratamento - você aprenderá tudo isso nesta publicação.

Para evitar o desenvolvimento de desvios na visão binocular, é necessário iniciar a correção em tempo hábil, pois assim o prognóstico de recuperação será mais positivo. Não se esqueça de consultar o oftalmologista.

Recurso de visão binocular

A visão binocular é a visão normal em humanos. Ou seja, quando olhamos com dois olhos, as duas imagens que aparecem à direita e à esquerda se fundem em uma só em nosso cérebro. Este processo se deve ao trabalho de células binoculares especiais.

Descoberta de células binoculares!

Eles foram descobertos pela primeira vez pelo fisiologista americano Hubel, que mais tarde recebeu o Prêmio Nobel por suas realizações no campo da pesquisa científica.

Se uma pessoa enfraqueceu a visão binocular, isso leva ao desenvolvimento de estrabismo. Esta doença é frequentemente observada em crianças e adultos. O principal objetivo do tratamento desta patologia é restaurar a visão binocular. No estrabismo, a pessoa vê com o olho direito ou esquerdo.

A visão binocular é a visão com dois olhos com a formação de uma única imagem visual tridimensional obtida como resultado da fusão de imagens de ambos os olhos em um.

Somente a visão binocular permite perceber plenamente a realidade circundante e determinar as distâncias entre os objetos (visão estereoscópica).

A visão com um olho – monocular – dá uma ideia da altura, largura e forma de um objeto, mas não permite julgar a posição relativa dos objetos no espaço. Além disso, a visão binocular expande o campo de visão e alcança uma percepção mais clara das imagens visuais, ou seja, a acuidade visual realmente melhora.

A visão binocular completa é um pré-requisito para uma série de profissões - motoristas, pilotos, cirurgiões, etc.

A visão binocular aparece apenas quando as imagens de ambos os olhos se fundem em uma só, o que dá volume e profundidade à percepção.

A visão binocular se desenvolve gradualmente e atinge o desenvolvimento completo por volta dos 7 a 15 anos. Isso só é possível devido a certas condições, e a violação de qualquer uma delas pode causar um distúrbio, pelo que a natureza da visão torna-se monocular (visão com um olho) ou simultânea.

A visão monocular e simultânea permite ter uma ideia apenas da altura, largura e forma de um objeto, sem avaliar em profundidade a posição relativa dos objetos no espaço.

A principal característica qualitativa da visão binocular é a visão estereoscópica profunda de um objeto, que permite determinar seu lugar no espaço, ver em relevo, profundidade e volume. As imagens do mundo externo são percebidas como tridimensionais.

Acuidade visual

Com a visão binocular, o campo de visão se expande e a acuidade visual aumenta (0,1-0,2 ou mais).

Durante a visão monocular, a pessoa se adapta e se orienta no espaço, avaliando o tamanho dos objetos familiares. Quanto mais longe um objeto está, menor ele parece.

Quando você vira a cabeça, objetos localizados em distâncias diferentes se movem uns em relação aos outros. Então é mais difícil para a visão navegar entre objetos próximos, por exemplo, é difícil enfiar a ponta de um fio no buraco de uma agulha, derramar água em um copo, etc.

O principal mecanismo da visão binocular é o reflexo de fusão - a capacidade de fundir duas imagens de ambas as retinas no córtex cerebral em uma única imagem estereoscópica.

Para obter uma única imagem de um objeto, é necessário que as imagens obtidas na retina correspondam entre si em tamanho e forma e caiam em áreas idênticas, chamadas de correspondentes, da retina. Cada ponto na superfície de uma retina tem seu próprio ponto correspondente na outra retina.

Pontos não idênticos são um conjunto de áreas assimétricas. Eles são chamados de díspares. Se a imagem de um objeto cair em pontos díspares da retina, a imagem não se fundirá e ocorrerá visão dupla.

Um recém-nascido não tem movimentos coordenados do globo ocular, portanto não há visão binocular. Na idade de 6 a 8 semanas, as crianças já têm a capacidade de fixar um objeto com os dois olhos e aos 3 a 4 meses - fixação binocular estável. Por 5-6 meses. O reflexo de fusão é formado diretamente.

A formação da visão binocular completa termina aos 12 anos.

Funções normais melhor

A visão binocular normal é possível na presença de certas condições:

• Capacidade de fusão bifoveal (fusão).
• Trabalho coordenado de todos os músculos oculomotores, garantindo a posição paralela dos globos oculares ao olhar ao longe e a correspondente redução dos eixos visuais (convergência) ao olhar de perto, bem como os movimentos corretos associados na direção do objeto em questão.
• A posição dos olhos está no mesmo plano frontal e horizontal. Quando um deles é deslocado devido a lesão, inflamação na órbita ou neoplasia, a simetria da combinação dos campos visuais é perturbada.
• A acuidade visual é de pelo menos 0,3-0,4, ou seja, suficiente para formar uma imagem nítida na retina.
• Tamanhos iguais de imagens na retina de ambos os olhos - iseikonia. Imagens de tamanhos diferentes ocorrem com anisometropia – refração diferente dos dois olhos. Para preservar a visão binocular, o grau permitido de anisometropia é de 2,0-3,0 dioptrias, isso deve ser levado em consideração na escolha dos óculos.
• Naturalmente, é necessária a transparência do meio óptico (córnea, cristalino, corpo vítreo), a ausência de alterações patológicas na retina, nervo óptico e partes superiores do analisador visual (quiasma, trato óptico, centros subcorticais, córtex cerebral).

Ao olhar para longe ocorre a divergência (afastando os eixos visuais), e ao olhar de perto ocorre a convergência (aproximando os eixos visuais). O córtex cerebral suprime a visão dupla fisiológica, deslocando o olhar para objetos próximos e vice-versa.

Qualquer distúrbio da visão binocular leva ao estrabismo concomitante. Pela presença ou ausência de visão binocular, pode-se distinguir o estrabismo real do imaginário, aparente e do oculto - heteroforia.

Testes não instrumentais e de hardware

Existem várias maneiras simples de determinar a visão binocular sem o uso de instrumentos.

A primeira é pressionar o dedo no globo ocular na região das pálpebras quando o olho estiver aberto. Nesse caso, a visão dupla aparece se o paciente tiver visão binocular. Isso se explica pelo fato de que o deslocamento de um olho deslocará a imagem do objeto fixo para pontos assimétricos da retina.

O segundo método é o experimento do lápis, ou o chamado teste de deslizamento, durante o qual a presença ou ausência de bipocularidade é detectada por meio de dois lápis comuns. O paciente segura um lápis verticalmente com o braço estendido, o médico segura o outro na mesma posição.

A presença de visão binocular em um paciente é confirmada se, com um movimento rápido, ele bater a ponta do lápis com a ponta do lápis do médico.

O terceiro método é o teste do “buraco na palma da mão”. Com um olho, o paciente olha para longe através de um tubo de papel enrolado e, na frente do outro olho, coloca a palma da mão na altura da extremidade do tubo. Na presença de visão binocular, as imagens se sobrepõem e o paciente vê um buraco na palma da mão, e nele há objetos visíveis com o segundo olho.

O quarto método é um teste com movimento de instalação. Para isso, o paciente primeiro fixa o olhar com os dois olhos em um objeto próximo e, a seguir, cobre um olho com a palma da mão, como se o “desligasse” do ato de ver.

Na maioria dos casos, o órgão desvia-se para o nariz ou para fora. Quando o olho é aberto, geralmente ele retorna à posição original, ou seja, faz um movimento de ajuste. Isso indica que o paciente tem visão binocular.

Para determinar com mais precisão a natureza da visão na prática clínica, métodos de pesquisa de hardware são amplamente utilizados, em particular o método Belostotsky-Friedman geralmente aceito usando um dispositivo de quatro pontos “Teste de cor TsT-1.

Para determinar a visão estereoscópica, o teste estéreo “Fly” (com a imagem de uma mosca) da Titmus Optical (EUA) é frequentemente usado. Para determinar a magnitude da aniseiconia, é usado um haploscópio de separação de fases.

Durante o estudo, o paciente é solicitado a combinar dois semicírculos em um círculo completo e contínuo, alterando o tamanho de um dos semicírculos. A quantidade de aniseiconia presente no paciente é considerada uma porcentagem do tamanho do semicírculo do olho direito até o tamanho do semicírculo do olho esquerdo.

Os métodos de hardware para estudar a visão estereoscópica são amplamente utilizados na prática pediátrica para diagnosticar e tratar o estrabismo.

1. A experiência de Sokolov com um “buraco na palma da mão” - um tubo (por exemplo, um pedaço de papel dobrado) é preso ao olho do sujeito, através do qual ele olha. Ele cobre o outro olho com a palma da mão. No caso da visão binocular normal, a sobreposição de imagens cria a impressão de uma imagem completa através do tubo.
2. O método de Kalf, ou teste com erro, examina a função binocular usando duas agulhas de tricô (lápis, etc.) O sujeito segura a agulha de tricô horizontalmente com o braço estendido e tenta acertar a ponta da segunda agulha de tricô, que está em um posição vertical. Se você tiver visão binocular, a tarefa será facilmente realizada.
3. Teste de leitura com lápis: um lápis é colocado a uma distância de vários centímetros do nariz do leitor, que cobre parte das letras. Mas a visão binocular, devido à sobreposição de imagens de dois olhos, pode ser lida sem alterar a posição da cabeça - as letras desenhadas com lápis para um olho são visíveis para o outro e vice-versa.

Visão binocular e estrabismo

Na presença de estrabismo, a visão binocular está sempre ausente, pois um dos olhos se desvia em uma direção e os eixos visuais não convergem para o objeto em questão. Um dos principais objetivos do tratamento do estrabismo é restaurar a visão binocular.

Pela presença ou ausência de visão binocular, pode-se distinguir o estrabismo real do imaginário, aparente e do oculto - heteroforia.

O estrabismo imaginário é explicado pelo fato de a discrepância entre os eixos visual e óptico atingir um valor maior (em alguns casos 10°), e os centros das córneas se deslocarem para um lado ou outro, criando uma falsa impressão de estrabismo.

Porém, o estrabismo imaginário preserva a visão binocular, o que permite um diagnóstico correto. O estrabismo imaginário não precisa de correção.

O oculto se manifesta no desvio de um dos olhos durante o período em que a pessoa não fixa nenhum objeto com o olhar e relaxa. A heteroforia também é determinada pelo movimento de instalação.

Se, enquanto o sujeito fixa um objeto, ele cobre um olho com a palma da mão, então se houver estrabismo oculto, o olho coberto se desviará para o lado. Ao retirar a mão, se o paciente tiver visão binocular, o olho faz um movimento de ajuste.

O estrabismo é uma violação da posição dos olhos, durante a qual o desvio de um ou ambos os olhos é detectado alternadamente ao olhar diretamente. Com uma posição simétrica dos olhos, as imagens dos objetos caem nas áreas centrais de cada olho.

Nas seções corticais do analisador visual, elas se fundem em uma única imagem binocular.

No estrabismo não ocorre fusão e o sistema nervoso central, para se proteger da visão dupla, exclui a imagem obtida pelo olhar semicerrado. Com a existência prolongada desta condição, desenvolve-se ambliopia (uma diminuição funcional e reversível da visão, um dos dois olhos quase não está envolvido no processo visual).

Estrabismo é um desvio periódico ou constante de um ou outro olho da direção geral de fixação. Dependendo do tipo de estrabismo, o olho pode estar direcionado para dentro (estrabismo convergente), para fora (estrabismo divergente), para cima ou para baixo.

O estrabismo não é apenas um problema cosmético, mas também interfere na percepção do ambiente espacial. Se o estrabismo começar em um adulto ou em uma criança nos anos posteriores, geralmente há queixas de visão dupla.

Se o estrabismo aparecer na primeira infância e apenas um olho apertar os olhos, pode causar deficiência visual. Isso se deve ao fato de que o ONS da criança aprende a ignorar as informações enviadas pelo olho semicerrado, fazendo com que o bebê não consiga “aprender” a olhar com esse olho e a ambliopia se desenvolva.

O estrabismo é considerado uma doença infantil, pois a formação do aparelho binocular começa na infância. O olho não consegue focar completamente seu olhar em um objeto.

A divergência de um dos globos oculares durante o estrabismo leva à falta de visão binocular

A causa desta patologia pode ser:

• Graus graves de hipermetropia, miopia, miopia ou astigmatismo que não foram corrigidos a tempo ou cuja correção foi realizada incorretamente.
• Impactos e ferimentos na cabeça, bem como várias doenças cerebrais infecciosas. Eles têm um efeito direto nos músculos oculares.
• Forte estresse mental e físico. Isto é especialmente verdadeiro para o sistema nervoso central.
• Processos inflamatórios ou tumores nos músculos do olho.
• Estresse excessivo nos órgãos visuais da criança.
• Anomalias, paralisias, hereditariedade e doenças congênitas.

A doença é congênita ou adquirida.

A forma congênita de estrabismo é causada por fatores hereditários que levam ao desenvolvimento de patologia no desenvolvimento dos músculos motores do olho. As possíveis causas desta forma da doença podem ser vários desvios na saúde da mãe durante a gravidez, exposição a radiações ionizantes, álcool e toxinas industriais em seu corpo.

O estrabismo adquirido ocorre por vários motivos: lesões diversas, transtornos mentais, diminuição da acuidade visual de um olho, doenças do sistema nervoso central e doenças infecciosas anteriores.

Sintomas de estrabismo

A visão humana normal deve ser binocular. A visão binocular é a visão com dois olhos com a combinação das imagens recebidas por cada olho em uma única imagem no analisador visual (córtex cerebral).

A visão binocular permite a visão estereoscópica - permite que você veja o mundo ao seu redor em três dimensões, determine a distância entre os objetos, perceba a profundidade e a fisicalidade do mundo ao seu redor.

No estrabismo, essa ligação não ocorre no analisador visual e no sistema nervoso central, para se proteger da visão dupla, exclui a imagem de um olho semicerrado.

Os especialistas distinguem duas formas de estrabismo: amigável e paralítico.

Estrabismo concomitante
Com estrabismo concomitante, o olho esquerdo ou direito aperta os olhos, cuja quantidade de desvio da posição reta é aproximadamente a mesma. A prática mostra que o estrabismo ocorre mais frequentemente em pessoas com ametropia e anisometropia, entre as quais prevalece a hipermetropia.

A principal causa do estrabismo concomitante é na maioria das vezes a ametropia e, quanto mais pronunciada, maior é o seu papel na ocorrência desta patologia.

Os especialistas também incluem as seguintes razões para estrabismo concomitante:

1. um estado do sistema visual quando a acuidade visual de um olho é significativamente menor que a acuidade visual do outro;
2. uma doença do sistema visual que leva à cegueira ou a uma diminuição acentuada da visão;
3. ametropia não corrigida (hipermetropia, miopia, astigmatismo);
4. violações da transparência do meio refrativo do olho;
5. doenças da retina, nervo óptico;
6. doenças e danos ao sistema nervoso central;
7. diferenças congênitas na estrutura anatômica de ambos os olhos.

O estrabismo concomitante é caracterizado pelas seguintes características principais:

• ao fixar um objeto estacionário, um dos olhos fica em estado de desvio em qualquer direção (para o nariz, para a têmpora, acima, abaixo);
• pode haver desvio alternado de um ou outro olho;
• o ângulo de desvio (primário) (mais frequente ou constante) do olho semicerrado quando incluído no ato de visão é quase sempre igual ao ângulo de desvio (secundário) do outro olho;
• a mobilidade ocular (campo de visão) é totalmente preservada em todas as direções;
• não há visão dupla;
• não há visão binocular (volumétrica, estereoscópica);
• Possível diminuição da visão no olho semicerrado;
• ametropia de vários tipos (hipermetropia, miopia, astigmatismo) e vários tamanhos (aziometropia) são frequentemente detectadas.

Estrabismo paralítico

No estrabismo paralítico, um olho aperta os olhos. O principal sintoma desse tipo de estrabismo é a restrição ou ausência de movimentos oculares na direção da ação do músculo afetado e, como consequência, comprometimento da visão binocular e visão dupla.

As causas deste tipo de estrabismo podem ser devidas a danos nos nervos correspondentes ou a uma violação da morfologia e função dos próprios músculos. Essas alterações podem ser congênitas ou ocorrer como resultado de doenças infecciosas, lesões, tumores ou doenças vasculares.

Sinais de estrabismo paralítico:

1. limitação ou falta de mobilidade ocular em direção ao(s) músculo(s) afetado(s);
2. o ângulo primário de desvio (desvio) é menor que o secundário;
3. falta de visão binocular, possivelmente visão dupla;
4. desvio forçado da cabeça em direção ao músculo alterado;
5. tontura.

As seguintes formas de estrabismo são diferenciadas:

• convergente (frequentemente combinado com hipermetropia), quando o olho está direcionado para a ponte do nariz;
• divergente (muitas vezes combinado com miopia), quando o olho está direcionado para a têmpora;
• vertical (se o olho apertar para cima ou para baixo).

No estrabismo convergente, o eixo visual de um dos olhos é desviado em direção ao nariz. O estrabismo convergente geralmente se desenvolve em idade precoce e costuma ser intermitente no início. Na maioria das vezes, esse tipo de estrabismo ocorre na presença de graus moderados e altos de hipermetropia.

Exotropia!

No estrabismo divergente, o eixo visual é desviado em direção à têmpora. O estrabismo divergente é frequentemente miopia congênita ou de início precoce. As causas do estrabismo divergente podem ser lesões, doenças cerebrais, medo e doenças infecciosas.

Além disso, existem outras combinações de diferentes posições. O estrabismo pode ser permanente ou intermitente.

Critérios para o aparecimento de estrabismo

Existem vários critérios pelos quais o estrabismo é diferenciado.

Por hora de ocorrência:

1. congênito;
2. adquirido.

Estabilidade de desvio:

• permanente;
• inconstante.

Por envolvimento ocular:

1. unilateral (monolateral);
2. intermitente (alternado).

Por origem:

• amigável;
• paralítico.

Por tipo de desvio:

1. convergente (o olho está direcionado para a ponte do nariz);
2. divergente (o olho está direcionado para a têmpora);
3. vertical (desvio do olho para cima ou para baixo);
4. misturado.

Prevenção do estrabismo

A localização dos globos oculares deve ser binocular e a visão binocular será normal. Ou seja, durante o estrabismo, uma única condição de funcionamento do sistema óptico é violada, quando ambos os olhos conseguem ver uma imagem comum.

Antes de fazer o diagnóstico e iniciar as medidas que visam a correção do estrabismo, é feito um diagnóstico minucioso dos órgãos visuais. Para evitar o agravamento do quadro ocular, o tratamento deve ser iniciado o mais rápido possível. A terapia visa diretamente a restauração completa da função da visão.

Os especialistas distinguem duas abordagens principais para tratar este problema:

• Correção ou métodos físicos.
• Intervenção cirúrgica.

Primeiro, o médico prescreve óculos ou lentes de contato gelatinosas, que deverão ser usados ​​​​por bastante tempo até que todos os sintomas óbvios da doença desapareçam.

O médico também pode prescrever colírios e uso de óculos, nos quais será fechado o vidro do órgão de melhor visão, o que é feito especificamente para fortalecer o órgão visual doente.

Graças a procedimentos de hardware modernos, a acuidade visual do paciente será restaurada. Medicamentos, pomadas e injeções são prescritos para relaxar os músculos oculares.

Também é prescrito um conjunto especial de exercícios projetados para corrigir e manter os músculos oculares. Devem ser realizados repetidamente, quanto mais, melhor ao longo do dia. Em alguns casos, quando o problema não está muito avançado, isso é suficiente.

Diagnóstico

Para diagnosticar corretamente o estrabismo, é realizado um exame oftalmológico completo. O diagnóstico por computador é amplamente utilizado no exame.

Para um diagnóstico completo, são realizados diversos testes de refração, desvio e capacidade motora dos olhos, além de determinar a visão binocular. Além disso, os pacientes são submetidos a um exame neurológico especial.

Tratamento do estrabismo

Com o estrabismo, geralmente apenas o olho que realiza a visão mantém a capacidade de ver normalmente. Quem está desviado para o lado vê cada vez pior com o tempo, suas funções visuais são suprimidas. Portanto, o tratamento deve começar o mais cedo possível.

O tratamento para estrabismo pode incluir:

1. correção óptica (óculos, lentes de contato gelatinosas);
2. aumento da acuidade visual em ambos os olhos (tratamento da ambliopia) por meio de procedimentos de hardware;
3. tratamento ortóptico e diplóptico (desenvolvimento da visão binocular);
4. consolidação das funções monoculares e binoculares alcançadas;
5. cirurgia.

Normalmente a operação é utilizada como remédio cosmético, pois por si só raramente restaura a visão binocular (quando o cérebro combina duas imagens recebidas pelos olhos em uma).

O tipo de operação é determinado pelo cirurgião diretamente na mesa cirúrgica, pois durante tal operação é necessário levar em consideração a localização particular dos músculos de uma determinada pessoa.

O tratamento cirúrgico para correção do estrabismo é realizado na modalidade “um dia”, sob anestesia local por gotejamento. O paciente volta para casa no mesmo dia.

A recuperação final leva cerca de uma semana, mas após essa operação cirúrgica, os médicos recomendam fortemente um tratamento com hardware para a restauração ideal das funções visuais.

O tratamento começa após a eliminação completa da ambliopia e obtenção de uma posição simétrica ou muito próxima dos olhos, com correspondência normal das retinas. O tratamento é realizado de forma abrangente, incluindo ortóptica, diplóptica, efeitos no sistema oculomotor e fusão.

Após o desenvolvimento da visão binocular plana, determinada por um teste de cores, as técnicas estereópticas são incluídas no complexo de tratamento.

Acuidade visual

Durante uma sessão usamos 5 técnicas diferentes. A escolha das técnicas depende do tipo de estrabismo, do estado oftalmológico, da idade do paciente e da sua inteligência.

No estrabismo convergente, é prescrito um amplipulso para os músculos retos externos e para o treinador muscular, divergente - um amplipulo para os músculos retos internos e o treinador convergente, com desvios verticais - um amplipulso para os músculos antagonistas; dos métodos ortópticos - o sinoptóforo é obrigatório.

A duração do tratamento é de 2 a 3 semanas. Após a conclusão do tratamento no consultório, é necessário o tratamento domiciliar para consolidar os resultados.

Dependendo da idade e das indicações, recomendam: ginástica para músculos horizontais, treinamento de convergência, exercícios com dois lápis, bater um anel com um lápis, treinar em um divisor de campo visual, estereoscópios, bater uma bola com um tubo, jogos de bola, badminton, e outros jogos e exercícios.

Observou-se que a visão binocular e estereoscópica é formada de forma mais rápida e fácil em crianças com estágios avançados de desenvolvimento da doença. Com estrabismo congênito e de início precoce, como já observado, a visão estereoscópica não pode ser desenvolvida.

Diplóticos como forma de tratamento para estrabismo

A terapia em questão é considerada a etapa final do tratamento do estrabismo. É permitida a realização em pacientes que tenham completado dois anos de idade.

A essência do método baseia-se em causar visão dupla de um objeto, devido ao qual se desenvolve a capacidade de restaurar de forma independente a visão binocular. Neste caso, o ângulo de estrabismo do paciente não deve ultrapassar 7 graus.

Um vidro prismático é colocado na frente dos olhos, o que na verdade produz visão dupla. Quando é removido, a visão é restaurada lentamente. Durante a terapia, os prismas são trocados.

A etapa final da restauração da visão binocular são os exercícios terapêuticos que visam aumentar a mobilidade do globo ocular. Isso é feito usando o treinador de convergência.

A forma de tratar o estrabismo deve ser decidida pelo médico. Na maioria dos casos, vários procedimentos terapêuticos são suficientes e, por vezes, é necessária uma grande cirurgia, durante a qual um ou ambos os olhos são operados.

Porém, o estrabismo pode ser tratado em casa, seguindo todas as recomendações do médico. Usar óculos, realizar exercícios e procedimentos especiais - tudo isso permite restaurar completamente o equilíbrio entre os olhos.

Concluindo, gostaria de lembrar que o estrabismo não desaparece com a idade, portanto, aos primeiros sinais de patologia em você ou em seus entes queridos, é necessário realizar a correção da visão.

Quanto à prevenção dos distúrbios da visão binocular, as seguintes medidas devem ser tomadas desde cedo:

• Ao pendurar brinquedos acima do berço do seu filho, certifique-se de que a localização deles mude várias vezes por semana. Além disso, coloque-os a pelo menos 50 cm do rosto da criança e em lados diferentes. O olhar do bebê não deve focar em um ponto.
• Se seu filho desenha e olha fotos com a cabeça em um livro, você definitivamente deveria mostrá-lo a um oftalmologista.