Como escolher a melhor pomada para escaras. Remédios populares para escaras em pacientes acamados Pomada de zinco para escaras em pacientes acamados

Vejamos como tratar escaras (lat. decúbito) dependendo do estágio de seu desenvolvimento e localização. Vamos descobrir quais medicamentos farmacêuticos e remédios populares comprovados ajudarão a lidar com o problema nos idosos, em vez de esfregar feridas lacrimejantes, secas e purulentas. Vamos descobrir quem corre risco de contrair a doença e o que fazer para evitá-la.

Jpg" alt="Como tratar escaras" width="500" height="389" data-recalc-dims="1">!}

A patologia é a necrose (morte) dos tecidos moles, que ocorre em pacientes acamados quando os vasos sanguíneos e a pele são comprimidos entre duas bases sólidas: a superfície do leito e as partes salientes do esqueleto. Esta é uma das complicações mais desagradáveis ​​para pessoas confinadas a uma cama ou cadeira de rodas.

Como tratar adequadamente escaras em 4 estágios de formação - 18 dicas de especialistas com fotos

Ao decidir como tratar adequadamente as escaras, é aconselhável consultar um médico. Ao aderir a um determinado algoritmo de ações, você pode impedir a destruição de tecidos em casa. As medidas terapêuticas dependem da profundidade e localização dos tecidos alterados.

Os médicos distinguem entre feridas superficiais e profundas - elas são classificadas em 4 estágios de acordo com a profundidade do dano tecidual (ver foto). Cada etapa possui características próprias de tratamento, que são descritas detalhadamente a seguir para cada etapa. São fornecidas um total de 18 dicas de especialistas para curar feridas.

Jpg" alt="Como tratar adequadamente escaras em 4 estágios de formação" width="500" height="437" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C262&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Se o paciente permanecer muito tempo deitado de costas, podem aparecer úlceras na nuca, omoplatas, cotovelos, cóccix, sacro e calcanhares. Se um indivíduo for forçado a deitar-se de lado, as feridas “se instalam” na coxa, na lateral do joelho e no tornozelo. Os danos são registrados no púbis e nas maçãs do rosto quando uma pessoa fica deitada de bruços por muito tempo. Veja na foto abaixo a localização das áreas afetadas do corpo.

Jpg" alt=" Locais de formação de escaras" width="500" height="334" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C200&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

A primeira etapa é a inicial, mais fácil. Caracteriza-se pelo aparecimento de áreas edematosas e hiperêmicas (avermelhadas) nas partes do corpo em contato com o leito. É característico que ao pressioná-los não fique nenhuma marca branca. Às vezes, em vez de vermelhidão, observa-se cianose pronunciada (cianose).

Olhe a foto para ver como é o dano tecidual no estágio 1.

1.jpg" alt=" Tratamento de escaras superficiais no estágio 1" width="500" height="350" srcset="" data-srcset="https://i0.wp.1.jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp.1.jpg?resize=300%2C210&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Vamos descobrir o que fazer se o estágio inicial de escaras for detectado, como evitar novas alterações necróticas no tecido e restaurar o tom da pele. Observe que a detecção de uma área avermelhada e áspera em pacientes imobilizados (total ou parcialmente) é um sinal de atendimento inadequado ou insuficientemente cuidadoso ao paciente.

As seguintes ações ajudarão a prevenir a progressão da patologia em pacientes acamados:

1. Após 2-2,5 horas, mude a posição do paciente. Para manter suspensas as áreas afetadas, é conveniente usar um anel de suporte especial (inflável). Isso removerá a pressão da área lesionada, fornecerá acesso ao ar e protegerá da umidade.
2. Tome banhos de ar pelo menos 2 vezes ao dia (evite hipotermia).
3. Para procedimentos de higiene, use sabonete simples (sabão antibacteriano mata bactérias patogênicas e benéficas), uma esponja natural (pano de algodão) e água limpa. Após a lavagem, dê tapinhas suaves na pele - não esfregue em nenhuma circunstância.
4. De manhã e à noite, massageie a área ao redor da vermelhidão com movimentos circulares suaves. É conveniente fazer isso usando uma luva de toalha felpuda. Não esfregue ou amasse a superfície da pele hiperêmica (avermelhada).
5. Faça o tratamento com quartzo uma vez por dia - a luz ultravioleta mata bactérias em qualquer superfície. O procedimento pode ser realizado com o aparelho de medicina doméstica Solnyshko. É aconselhável combinar com o médico a quantidade de procedimentos.
6. Não danifique a integridade da tampa avermelhada (escurecida).
7. Em caso de incontinência urinária (fecal), troque imediatamente as fraldas ou fraldas de tecido de algodão e faça a higiene dos órgãos genitais. Para o sexo forte, use um sistema de coleta de urina.
8. Em caso de sudorese abundante, limpe a pele com uma solução fraca de vinagre alimentar - 1 colher de sopa. Dilua uma colher em 250 ml de água fria.

Combater feridas de pressão em casa é um processo meticuloso e contínuo que requer diligência.

Você deve seguir uma regra simples: pele seca e úmida (se houver suor, secreção de fluidos fisiológicos), pele seca - hidratar. A secura leva à descamação da camada protetora (córnea) da pele. O catarro excessivo leva à infecção das áreas afetadas. Tudo isso é agravado pela má circulação nas áreas de compressão.

Como tratar uma escara em desenvolvimento? As áreas de vermelhidão podem ser lubrificadas:

• álcool de cânfora
• limão, cortado ao meio
• pomada de zinco
• óleo de espinheiro marítimo
• tintura de Sophora japonica

Trate todas as manchas que aparecerem uma vez a cada duas horas. Não é recomendado o uso de permanganato de potássio, verde brilhante, iodo, pois ressecam o epitélio e rompem o tecido de granulação.

Os saltos ficam mais secos. Eles são lubrificados com vaselina, creme para bebês e outros hidratantes.

Nesta fase, é eficaz o uso de curativos TenderVet 24(TenderWet 24), TenderVet 24 ativo (TenderWet 24 ativo). Que pomada devo usar para vermelhidão persistente? Os médicos recomendam o uso de medicamentos que melhoram a circulação sanguínea. Em particular, estes incluem:

• Solcoseryl (preço a partir de 120 rublos)
• Actovegin (a partir de 41 rublos)
• Bepanten (a partir de 305 rublos.)

observação que o uso de compostos amaciantes, curativos cegos e úmidos que bloqueiam a penetração do oxigênio e a evaporação da umidade leva à formação de necrose úmida e destruição tecidual.

Para deixar as ações mais claras, assista ao vídeo, que mostra claramente quais ações tomar na primeira fase da formação de escaras.

Tratamento de feridas por pressão no estágio 2

O aparecimento de úlceras e bolhas com conteúdo hemorrágico ou seroso é característico do segundo estágio - veja foto abaixo.

2.jpg" alt=" Tratamento de feridas por pressão no estágio 2" width="500" height="350" srcset="" data-srcset="https://i0.wp.2.jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp.2.jpg?resize=300%2C210&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Cuidar da área afetada inclui o seguinte:

• Enxaguar a pele hiperêmica com clorexidina ou peróxido de hidrogênio.
• Aplicação de curativos com qualquer pomada curativa - Actovegin, Levosin, Solcoseryl, Levomekol.
• Utilizando curativos autoadesivos modernos: Cosmopore (feito de poliéster não tecido macio com almofada absorvente), Tegaderm (um filme transparente especial que serve como barreira à umidade e não interfere nas trocas gasosas).
• Cobrir as áreas afetadas com bandagens anti-decúbito Hartmann(Hartmann) e curativos de pomada: Atrauman Ag (contendo prata), Hydrotul (hidroativo), Branolind N (com bálsamo peruano).
• A utilização de curativos modernos Cavidade PermaFoam, Gel Hydrosorb, Cavidade Ativa TenderWet, que aceleram o processo de limpeza e cicatrização de feridas.
• Aplicação de aplicações com substâncias com características cicatrizantes. Por exemplo, o uso de revestimentos multicamadas Multiferm, Proteox-TM, curativos de hidrogel Hydrosorb Comfort, etc.

Nesta fase é importante avaliar o estado geral do paciente, o que permite detectar ou excluir fatores que podem agravar o desenvolvimento do processo negativo e causar danos mais graves.

Os especialistas podem prescrever desintoxicação do corpo - transfusão de sangue, hemodez (agente antitóxico de reposição de plasma), terapia imunoestimulante - ingestão de complexos vitamínicos, imunoestimulantes.

Tratamento de escaras profundas nos estágios 3 e 4

Uma ferida aberta coberta de pus é característica do terceiro estágio. O processo patológico abrange camadas mais profundas, destruindo a pele, o tecido subcutâneo e a massa muscular, como pode ser visto na foto.

3.jpg" alt=" Tratamento de escaras profundas - estágio 3" width="500" height="330" srcset="" data-srcset="https://i1.wp.3.jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp.3.jpg?resize=300%2C198&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Sobre quarta etapa a profundidade do dano aumenta - os tendões ficam lesionados. O processo inflamatório-purulento pode se espalhar para os ossos adjacentes (ver foto).

4.jpg" alt="4 estágio de profundidade do dano tecidual" width="500" height="350" srcset="" data-srcset="https://i0.wp.4.jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp.4.jpg?resize=300%2C210&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Se com feridas profundas apenas os tecidos moles são destruídos - pele, músculos - então uma seleção competente de produtos farmacêuticos ajudará. A cura de danos mais profundos (até os ossos) é resolvida cirurgicamente.

Os medicamentos utilizados são convencionalmente divididos nos seguintes grupos:

1. Drogas necrolíticas (aceleram a remoção de tecido morto)
2. Medicamentos antiinflamatórios
3. Estimuladores de reparação (restauração) de tecidos
4. Medicamentos que melhoram a circulação sanguínea

Vários sprays para escaras são práticos e convenientes para uso em pacientes acamados, por exemplo, Chemi spray (preço a partir de 480 rublos/370 UAH), Olazol (custo 250 rublos/76,17 UAH), Menalind (380 rublos/165,50 UAH) . Os toalhetes de prata Atrauman Ag (RUB 78 / UAH 40,95) protegem de forma confiável contra os efeitos negativos de bactérias patogênicas.

Jpg" alt="Menalind e Chemi Spray para tratamento de feridas" width="500" height="393" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C236&ssl=1 300w, https://i1.wp..jpg?resize=90%2C70&ssl=1 90w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

3 estágios de cura de escaras profundas

Feridas por pressão profunda são tratadas em etapas. Eles estão sempre infectados e contêm uma quantidade significativa de tecido morto e pus. Seu principal perigo é que podem causar envenenamento geral do sangue e representar uma ameaça à vida.

Na primeira fase A lesão é limpa de pus e necrose por meio de enzimas. São utilizados curativos PAM-T (para corrimento intenso), Proteox-TM (para corrimento moderado e leve).
.jpg" alt="3 estágios de cura de escaras profundas - higienização com curativos" width="500" height="300" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C180&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}
O curso do tratamento é de 7 a 10 dias. A ferida limpa fica vermelha brilhante. A quantidade de pus excretado é significativamente reduzida. Se o tratamento cirúrgico da área problemática já foi realizado antes, prossiga imediatamente para a próxima etapa.

Propósito segundo estágioé estimular o aparecimento de tecido conjuntivo jovem. Preparações para cicatrização de feridas à base de enzimas ajudarão a acelerar esse processo. Os curativos absorventes Biatain podem criar condições ideais para a cicatrização de feridas exsudativas (umectantes).

Jpg" alt="Curativos absorventes Biatain - fase 2 do tratamento" width="500" height="386" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C232&ssl=1 300w, https://i0.wp..jpg?resize=90%2C70&ssl=1 90w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Terceira etapa as medidas terapêuticas estão associadas à proteção do tecido conjuntivo jovem. Os revestimentos hidrocolóides Comfeel Plus são o remédio mais eficaz nesta fase: protegem de forma confiável contra infecções, criam melhores condições para a regeneração dos tecidos e não requerem curativos frequentes - 1-2 vezes a cada 2-5 dias.

Jpg" alt="Revestimentos hidrocolóides Comfeel Plus)" width="500" height="299" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C179&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Métodos de tratamento modernos, por exemplo, o uso de terapia a vácuo (NPWT ou terapia VAC), contribuem para acelerar a cicatrização de feridas em idosos.

A intervenção cirúrgica para lesões profundas consiste na excisão repetida de tecido inviável (necrectomia), em caso de lesão grave é realizada autodermoplastia (plastia com retalho musculocutâneo ou cutâneo deslocado). Antes da cirurgia, podem ser utilizadas técnicas inovadoras - estimulação elétrica magnética, estimulação elétrica a laser.

Remédios populares

O conjunto de tratamento medicamentoso e medicina tradicional ajudará você a se livrar da patologia mais rapidamente. Vejamos as receitas e recomendações mais comuns para o tratamento de tumores causados ​​​​por repouso prolongado.

Jpg" alt="Tratamento de escaras com remédios populares" width="500" height="301" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C181&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Para simplificar o tratamento de escaras no cóccix e nas nádegas (muitas vezes ocorrendo simultaneamente) em casa, curativos com anti-séptico podem ajudar.

Antes de aplicá-los, deve-se tratar a superfície com uma mistura de água e vodka (1:1), uma solução de vinagre (1 colher por xícara de água) e álcool canforado. Em seguida aplique Pantenol Spray, Metiluracil.

Jpg" alt="Como tratar feridas no cóccix e nas nádegas" width="500" height="400" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C240&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Como lubrificar rapidamente vermelhidão e feridas nas nádegas e no cóccix? Um excelente efeito é alcançado usando uma mistura de óleos essenciais: mirra, gerânio, tea tree, petitgrain, erva de São João macerada. Os óleos têm efeito anti-séptico e cicatrizante. Tome 2-3 gotas de cada óleo. Faça uma compressa de óleo uma vez ao dia.

Outro bom remédio ajudará a eliminar feridas nas nádegas por estar sentado - óleo de espinheiro marítimo. Nos fóruns você pode encontrar muitas críticas excelentes sobre o óleo milagroso. A substância melhora a circulação sanguínea e tem efeito antimicrobiano. Além disso, ajuda no tratamento de gastrite, estomatite e hemorróidas.

Antes de usar, desinfete as áreas afetadas nas nádegas de uma pessoa acamada com álcool canforado. O óleo de espinheiro marítimo pode ser alternado com óleo de rosa mosqueta, que tem efeito semelhante.

O uso de um círculo anti-decúbito simplificará o atendimento tanto às lesões graves quanto aos primeiros sintomas da patologia.

Jpg" alt="Círculo anti-escaras" width="500" height="502" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C300&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}
Algumas nuances importantes:

1. O círculo deve ser definido de forma que a ferida fique no centro.
2. O produto deve ser coberto com filme para evitar atrito com a pele.
3. O círculo não deve ser excessivamente rígido - apenas ligeiramente elevado acima da cama.

Muitas vezes, nos fóruns, há dúvidas sobre como remover úlceras no bumbum e no cóccix com remédios populares suaves, como tratar feridas em um paciente imobilizado com tendência a alergias?

Uma mistura de vodka (de alta qualidade) e qualquer shampoo infantil (ou botânico natural) não causa reações alérgicas. As feridas por pressão são lubrificadas com a composição uma vez ao dia. Após 10 horas, enxágue com água limpa. Este método foi testado pessoalmente. Na fase 1 da lesão dá um bom resultado e tira o cheiro.

Como se livrar de feridas no calcanhar e na perna. foto

Inicialmente, aparece uma mancha branca na camada superior da epiderme do calcanhar, depois se forma uma bolha vermelha, que rapidamente se transforma em uma mancha preta. Os “curandeiros” verdes ajudam a acelerar e facilitar a cicatrização de feridas nos calcanhares.

Jpg" alt="Como se livrar de feridas no calcanhar e na perna" width="500" height="420" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C252&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Sugerimos usar receitas testadas muitas vezes:

1. Mergulhe folhas frescas de sabugueiro em leite fervente e aplique nas úlceras.
2. Aplique suco recém-preparado de folhas de pulmonária nas áreas avermelhadas, 4-5 vezes ao dia.
3. Preparar: 1 colher de sopa. eu. Moa as flores (é conveniente usar um moedor de café) e misture com 50 g de vaselina. Aplicar duas vezes ao dia.

Uma folha de repolho, levemente amassada nas mãos e enfaixada no calcanhar, promoverá a cicatrização da epiderme. Até de manhã, você pode prender as folhas de Kalanchoe com um curativo - corte-as ao meio (longitudinalmente) e aplique o corte na escara.

Como dizer adeus às úlceras nas costas

As alterações iniciais na pele serão removidas com uma simples mistura de cânfora, álcool medicinal e xampu para bebês (100 ml de cada componente). Isso lhe dará uma sensação de frescor e limpeza. Trate a área problemática à noite. De manhã, limpe com uma esponja embebida em água morna. Com uma toalha macia, seque bem a pele (sem esfregar!). Continue os procedimentos até a recuperação completa.

Receita 1 Leve meia xícara de óleo vegetal para ferver. Adicione um pedaço de cera de abelha, do tamanho de metade do seu dedo mínimo. Mexa bem a mistura e deixe esfriar. Use a pomada resultante para tratar vermelhidão e úlceras.

Receita 2. Use aveia sem casca da última colheita como enchimento de colchão de algodão.

Receita 3. Cozinhe um punhado de milho no vapor e despeje em um saco de algodão. Coloque sob a área afetada. Após 4 horas, retire o saco. Para uma área afetada grande, use vários sacos.

Receita 5. Prepare uma toalha de linho (de preferência velha) e um copo cortado. Despeje 1 colher de chá em um copo. refrigerante, despeje água fervente e umedeça o tecido com a solução resultante. Deixe o tecido esfriar um pouco, aperte levemente e coloque na área afetada.

Loções feitas à noite com óleo de peixe e óleo de cravo ajudam a combater escaras em idosos. Amido de batata comum pode ser usado como pó para feridas com secreção.

Aprendemos outra maneira de melhorar a condição no vídeo “Como tratar e tratar escaras”.

Qual médico vai ajudar, onde fazer os procedimentos

Se forem detectadas lesões patológicas em pessoas acamadas que ficam em casa, deve contactar o seu médico de família ou terapeuta. Com manifestações progressivas da doença, é necessária a consulta de um cirurgião. Um dermatologista ou especialista em doenças infecciosas o ajudará a escolher os medicamentos e lhe dirá como lidar rapidamente com o problema.

Dependendo do curso da patologia e do estado do indivíduo, a terapia medicamentosa é realizada em casa ou no hospital.

Quem está em risco

As escaras se formam rapidamente em pessoas idosas. Característica para a maioria dos pacientes idosos:

• em e fêmur - 66%
• com paralisia de membros inferiores e superiores (tetraplegia) – 60%
• durante a permanência em unidades de terapia intensiva – 33%
• em pacientes acamados (especialmente idosos) que estão em casa – 25%

Distúrbios circulatórios são observados no diabetes mellitus, oclusão vascular aguda e endarterite obliterante. Fumar retarda a recuperação porque a nicotina contrai os vasos sanguíneos, o que leva a um suprimento insuficiente de sangue.

Prevenção

Para prevenir a ocorrência de patologia em pacientes que permanecem por muito tempo sentados ou deitados, as escaras devem ser prevenidas em tempo hábil. Os especialistas recomendam o uso de colchões celulares especiais (dinâmicos).
.jpg" alt=" Prevenção - colchões celulares (dinâmicos)." width="500" height="300" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C180&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Eles são eficazes porque:

• Garantem uma distribuição uniforme do peso do paciente sobre a superfície e adaptam-se aos contornos do corpo.
• Garanta a livre circulação sanguínea em toda a área da pele. O favo de mel se move constantemente, promovendo o fluxo sanguíneo normal.
• Eles ajudam a neutralizar áreas emergentes de rejeição (em 9 entre 10 casos).

Uma almofada de massagem (occipital) ajudará a prevenir patologias - ela “lembra” os contornos do pescoço e dos ombros. A almofada retal garantirá que o indivíduo se sinta confortável na posição sentada ou deitada.

Conselho : Ao adquirir um colchão leve em consideração o peso do paciente para que não ocorra “efeito de flacidez”. Isto pode levar ao desaparecimento do efeito terapêutico e profilático do acessório.

Você aprendeu como tratar escaras dependendo do estágio da doença, localização, quais produtos farmacêuticos e remédios populares ajudarão a lidar com o problema, o que aplicar em feridas lacrimejantes, secas e purulentas em idosos, bem como quem corre risco de a doença e o que fazer para prevenção. As informações recebidas foram apoiadas por fotos e vídeos.

Saúde para seus entes queridos!

As escaras são um dos problemas mais difíceis no cuidado de pacientes acamados. São consequência de ser forçado a permanecer na mesma posição por muito tempo. As escaras freqüentemente se formam em pacientes em unidades de terapia intensiva, em estado de coma, com paralisia espinhal e durante a reabilitação pós-infarto e pós-AVC.

Escaras são alterações neurotróficas em tecidos que estiveram em contato prolongado com um leito duro ou outra superfície. Esse fenômeno se expressa em desnervação, circulação linfática prejudicada, suprimento insuficiente de sangue para áreas da pele, músculos e tecido subcutâneo. Depois de apenas 2 horas completamente imóvel, começam os problemas de fluxo sanguíneo nas áreas “sentada” e “deitada” do corpo devido à compressão de pequenos vasos. Pacientes acamados ficam em estado estacionário por muito mais tempo, e alguns permanentemente, de modo que seus distúrbios tornam-se persistentemente patológicos.

A segunda razão pela qual ocorrem processos destrutivos nos tecidos é o microtrauma vascular causado pela fricção que ocorre quando um paciente se move rastejando para mudar de posição e como resultado de puxar com força por baixo da roupa íntima molhada.

Os fatores que contribuem para o desenvolvimento de escaras são divididos em 2 grupos:

Fatores adicionais aumentam significativamente a probabilidade:

• diabetes;
• desidratação;
• pão e queijo;
• intolerância a produtos de cuidado;
• fumar;
• sudorese durante hipertermia;
• lesões espinhais e lesões cerebrais.

Como identificar escaras

Em pacientes jovens que não apresentam doenças crônicas graves e estão conscientes, as escaras são raras e se desenvolvem lentamente. Com os devidos cuidados, sua ocorrência pode ser evitada. Pacientes debilitados são suscetíveis à rápida progressão da patologia.

O algoritmo de prevenção de escaras em pacientes acamados prevê a inspeção obrigatória de todas as áreas de risco, levando em consideração a posição forçada (sentado, de lado, de costas, de bruços):

Ao exame, a patologia incipiente é caracterizada por estagnação de líquido, eritema cianótico pronunciado sem limites definidos, semelhante a um hematoma, além de descamação da camada epidérmica com ou sem elementos vesiculares.

As manifestações do eritema venoso são:

• temperatura normal da área afetada, em oposição à hipertermia inflamatória;
• Quando pressionada com o dedo, a pele da área hiperêmica fica pálida, enquanto o hematoma não muda de cor.

Subjetivamente, os pacientes que por si só apresentam as seguintes queixas:

1. Formigamento causado por congestão linfática e compressão dos capilares que irrigam as terminações periféricas na área de uma potencial escara.
2. Uma sensação de dormência que ocorre após algumas horas de imobilidade.

As escaras desenvolvem-se em etapas, começando com a estagnação da circulação sanguínea e terminando com processos necróticos nos tecidos. Em pacientes debilitados com lesões congestivas por patologia cardiovascular, a transição de um estágio para outro pode ocorrer em questão de horas.

Consequências

O principal perigo das escaras são os processos necróticos com adição de infecção. Para o paciente isso pode terminar:

• amputação de perna;
• excisão de grandes áreas de tecidos moles, resultando em desnervação e fornecimento insuficiente de sangue às áreas adjacentes;
• desenvolvimento de periostite, osteomielite com disseminação de necrose para tecido ósseo e periósteo;
• esgotamento da imunidade;
• complicação do tratamento da doença de base.

A gravidade das consequências das escaras depende em grande parte do tipo de alterações patológicas nos tecidos:

1. A necrose seca tem curso prolongado com longo período de restauração da superfície da ferida.
2. A necrose exsudativa ocorre quando a cavidade é infectada por micróbios patogênicos (estafilococos, estreptococos e outros). A inflamação purulenta leva à formação de flegmão, erisipela e gangrena gasosa. Esses processos são caracterizados por sintomas de intoxicação corporal, febre alta e formação de fístulas. O foco da supuração é local ou difuso, brilhante, hiperêmico, mais quente ou mais frio que a pele circundante. Quando uma ferida está infestada com Clostridium, a inflamação aumenta de forma putrefativa com o desenvolvimento de gangrena gasosa. Com esta patologia, a pele adquire uma tonalidade azulada, a ferida não parece úmida e exala um odor forte. Se você passar sobre a área afetada, ocorrerá um som característico de trituração.

Uma continuação lógica de uma escara purulenta é a sepse: o exsudato infectado da cavidade da ferida penetra no sangue. O envenenamento do sangue com o nível moderno de medicina é uma ocorrência bastante rara. Mas é provável que, quando a terapia antibiótica é iniciada tardiamente, o corpo do paciente seja resistente aos medicamentos utilizados ou o paciente esteja em estado de imunodeficiência.

Na fase inicial de desenvolvimento das escaras, não é necessário tratamento específico. Estão sendo tomadas medidas para eliminar o congestionamento: massagem sem influência agressiva nas áreas afetadas, uso de dispositivos anti-decúbito, higiene cuidadosa e uso de agentes externos preventivos e terapêuticos.

A primeira etapa do tratamento de escaras

O aparecimento de cáries em feridas, principalmente as infectadas, requer internação do paciente com antibioticoterapia e tratamento cirúrgico:

1. Esvaziar a ferida de conteúdo purulento.
2. Garantir o escoamento do exsudato acumulado.
3. Aliviando o inchaço e a inflamação.
4. Supressão da atividade microbiana.

A limpeza das escaras de células purulentas e tecidos mortos é realizada em um hospital cirúrgico e, em seguida, é instalada a drenagem. O tratamento adicional pode ser realizado em casa. É importante preencher regularmente as cavidades com guardanapos ou curativos de alta qualidade (densos, que não se desfaçam em fios) com impregnações medicinais e trocá-los em tempo hábil.

Como tratar escaras em pacientes acamados:

Foi aprovado o uso de antissépticos de nova geração para lavagem de feridas:

• solução de iodopirona na concentração de 0,5%;
• solução de dioxidina 1%

Na sua ausência, é permitida a irrigação com água oxigenada, furacilina e solução de ácido bórico.

A terapia enzimática também é usada para absorver o pus. Enzimas proteolíticas puras (quimotripsina, tripsina, ribonuclease) ou como parte de uma pomada (Iruksol, Iruksovetin) são injetadas na ferida.

Além disso, são utilizados métodos fisioterapêuticos:

• Cavitação ultrassônica;
• irradiação laser;
• exposição a um vibrafone;
• câmara de pressão, etc.

Segunda etapa da terapia

Após a limpeza da ferida, é necessário garantir o crescimento de tecido saudável. Nesta fase, deve aparecer uma crosta - uma fina crosta de tecido de granulação. É importante proteger os tecidos conjuntivos jovens de inflamações, danos e estimular o desenvolvimento. Como tratar escaras em pacientes acamados no início da cicatrização:

• antiinflamatórios Levomekol, Metiluracil, pomadas Troxevasin, Bepanten e outros agentes externos;

• para proteção, amaciamento e regeneração - óleos de frutos de espinheiro, roseira brava, suco de folhas frescas de babosa, extrato de Kalanchoe;
• para epitelização ativa de tecidos - exposição ao laser.

Terceira etapa do tratamento

A última fase da terapia para úlceras de pressão consiste na regeneração completa e cicatrização da superfície da ferida. A principal tarefa é manter o processo ativo de epitelização, para o qual são utilizadas vitaminas complexas, imunoestimulantes e pomada cicatrizante EDAS 201M. A administração de antibióticos está indicada em todas as fases do tratamento das escaras purulentas.

A nutrição do paciente não é de pouca importância no tratamento das escaras. A dieta deve ser saturada com uma composição rica em vitaminas e microelementos com ênfase em fontes de ferro, zinco, vitamina C:

Tratamento de pele para escaras

Tratar a pele é uma parte importante do tratamento e prevenção da congestão. É composto de três etapas:

1. Higiene: limpar a pele de sujeira, secreções fisiológicas, manter a umidade normal, suavizar. Existem produtos de cuidados especiais para pacientes acamados: loções, emulsões, cremes.
2. Prevenção: cuidado que evita a formação de fissuras, estimula a circulação sanguínea local e restaura a sensibilidade. Para prevenir escaras, use solução de amônia (0,5%), solução alcoólica de tanino (1%), álcool canforado diluído (2%) e álcool salicílico 1%. A pele nas áreas em contato com a superfície da cama e da cadeira deve ser limpa 2 a 3 vezes ao dia.
3. Tratamento: utilização de medicamentos em formas farmacêuticas de uso externo (pomadas, pós, soluções, etc.).

• sulfato de magnésio na concentração de 25%;
• solução de cloreto de sódio com quimotripsina;
• clorexidina diluída em água;
• Guardanapos Multiferm que criam uma cobertura terapêutica para feridas a partir de um material polimérico e um complexo enzimático.

Soluções de permanganato de potássio, iodo e verde brilhante não devem ser aplicadas nas escaras, pois têm efeito secante.

O cuidado adequado e regular dos pacientes internados é a chave para o sucesso da prevenção de escaras. São os erros de higiene a principal causa de congestão e danos aos tecidos.

O algoritmo para prevenção de escaras em pacientes acamados inclui a implementação sistemática de uma série de medidas:

• A posição do paciente deve ser trocada a cada 2 horas;
• para apoiar os membros e criar espaços entre o corpo e a cama, recomenda-se o uso de almofadas especiais;
• a cabeceira da cama deve ficar abaixo ou no nível da superfície da cama;
• Os procedimentos de higiene e hidratação da pele devem ser realizados pelo menos 2 vezes ao dia;
• para cuidar do paciente, é melhor usar cosméticos farmacêuticos especialmente desenvolvidos;
• Você pode dar banho em pacientes imobilizados em banho morno, água quente é proibida;
• remover as consequências de evacuações e micção descontroladas o mais rápido possível;
• Não se pode usar oleado ou polietileno como forro, para isso existem fraldas absorventes “respiráveis”, absorventes, fraldas, calcinhas descartáveis;
• Você precisa regularmente remover a umidade da superfície e das dobras da pele (suor, água, outros líquidos) usando lenços absorventes ou panos de algodão macio;
• a roupa de cama deve ser trocada com freqüência, pois fica suja;
• refazer a cama pelo menos duas vezes ao dia, alisando todas as dobras e desníveis;
• coloque e remova cuidadosamente o recipiente;
• não retire a roupa molhada de baixo;
• É proibida a massagem intensa, é permitido “dispersar o sangue” com movimentos leves, sem pressão ou fricção;
• para pacientes acamados, é aconselhável adquirir um colchão anti-decúbito com bombas para corrigir a densidade e o nível das diversas zonas;
• Os usuários de cadeiras de rodas devem mudar de posição a cada hora;
• para apoiar o corpo e os membros de quem está sentado, existem travesseiros especiais com enchimento de ar, gel e espuma;
• para proteger a pele rachada das extremidades inferiores e sacro, pode-se aplicar um curativo hidrocolóide Comfil Plus;
• os cuidadores devem usar luvas de látex sem talco.

Para facilitar o cuidado e prevenir escaras em pacientes acamados, você pode adquirir na farmácia produtos especializados das marcas Seni e Menalind: fraldas, calcinhas absorventes, fraldas e guardanapos, sabonetes corporais, inclusive para lavagem sem água, cremes protetores com óxido de zinco, hidratantes óleos e loções, toucas para lavar cabelos sem shampoo, etc.

Atualização: outubro de 2018

As escaras são uma complicação grave de muitas doenças associadas à desnutrição tecidual ou resultantes de compressão externa com deslocamento. Na prática médica, as escaras são frequentemente chamadas de úlceras.

Essa complicação não é de forma alguma o destino apenas de pacientes acamados: escaras podem se formar sob qualquer pressão externa, especialmente nos locais de saliências ósseas.

As escaras afetam pacientes que sofrem de inervação tecidual prejudicada devido a patologia ou danos à medula espinhal. Nesses pacientes, torna-se relevante o tratamento de escaras nos calcanhares e nas nádegas, ou seja, locais que recebem maior pressão do peso corporal.

Em pacientes acamados ocorre compressão da pele e dos vasos sanguíneos, resultando em processos de estagnação e morte de tecidos em locais de máximo contato do corpo com as partes duras do leito, portanto, formam-se escaras dependendo da posição do corpo:

• Ao deitar de bruços, o púbis e as maçãs do rosto são afetados
• Quando deitado de lado – joelhos, quadris, tornozelos
• Deitado de costas – sacro, calcanhares, tuberosidade isquiática, cotovelos, omoplatas, nuca

Este processo é facilitado pelo ressecamento ou, inversamente, pela hidratação excessiva da pele. A secura leva à esfoliação da camada córnea (protetora) da pele, e a umidade provoca infecção das áreas afetadas, tudo isso é agravado pelo suprimento sanguíneo prejudicado às áreas de compressão.

Complicações como as escaras, sua prevenção e tratamento são relevantes até os dias de hoje - a busca pelos meios mais modernos de tratamento e prevenção dessas formações está em constante andamento. As escaras se formam rapidamente, mas seu tratamento é problemático e nem sempre traz o efeito desejado.

70% dos pacientes que desenvolvem escaras são idosos:

• 66% - idosos com fraturas de quadril (colo femoral)
• 60% - pacientes com tetraplegia
• 33% pacientes em unidades de terapia intensiva
• 9% dos pacientes hospitalizados
• 3-25% - pessoas em casa (pacientes acamados)

Abordagem geral para o tratamento de úlceras de pressão

Os métodos e meios de tratamento de escaras variam dependendo do grau do processo patológico. De grande importância é a prevenção das escaras, que é realizada ativamente desde os primeiros dias da doença, o que contribui para o aparecimento desta complicação.

O tratamento é dividido em: conservador e cirúrgico. Este último é indicado para escaras graves, de difícil tratamento e que não cicatrizam. Todas as medidas de tratamento conservador visam atingir os seguintes pontos-chave:

• Melhorar o trofismo (irrigação sanguínea) dos tecidos.
• Limpeza da superfície das escaras de massas necróticas.
• Cura da superfície das escaras.

Princípios da terapia para úlceras de pressão:

• Em cada fase do desenvolvimento de uma escara, é realizada a prevenção de sua progressão.
• É inaceitável o uso de pomadas amaciantes, curativos cegos que bloqueiem o acesso do oxigênio e a evaporação da umidade, curativos úmidos nos estágios iniciais e durante a necrose seca - tudo isso leva à formação de necrose úmida e morte do tecido.
• Pomadas com ação antibacteriana são prescritas quando se forma uma ferida úmida com conteúdo purulento ou quando há necrose de tecido úmido.
• A antibioticoterapia geral é realizada levando-se em consideração a sensibilidade da flora patogênica.

Tratamento de escaras de 1º e 2º grau

Almofada anti-escaras com memória de forma

Então, como tratar escaras de grau 1? Quando as escaras começam a se desenvolver, deve-se realizar a prevenção ativa da progressão das alterações necróticas do tecido, pois nesta fase ocorre apenas espessamento e hiperemia da pele:

Este evento envolve o uso de meios especiais:

• pneus de plástico;
• camas especiais anti-decúbito;
• travesseiros, colchões, almofadas, círculos com enchimento de gel, espuma, ar, água ou uma combinação de vários enchimentos;
• sistemas com vibração e pressão ajustáveis.

Um colchão anti-escaras é o meio mais eficaz de prevenir escaras. Esses colchões mudam constantemente a pressão sobre o corpo em diferentes pontos, graças à deflação e inflação do ar a cada 7 minutos em câmaras especiais do colchão. A mudança alternada dos pontos de pressão elimina a causa das escaras e mantém a circulação sanguínea normal nos tecidos comprimidos. Colchões do tipo celular são usados ​​​​para o tratamento e prevenção do estágio 1-2 (preço 2.000-2.800 rublos), colchões tipo balão estágio 3-4 escaras (preços aproximados 4.800-9.000 rublos).

Você também deve conhecer regras simples ao cuidar de pacientes acamados:

• A pele do paciente deve estar sempre limpa, nem úmida, nem seca - faça banhos de ar. Para a higiene, não use sabonete antibacteriano (ele também mata bactérias benéficas e protetoras), use sabonete comum, esponja natural (ou pano de algodão) e água limpa. Não esfregue a pele, mas limpe-a suavemente, após a lavagem não limpe a pele, mas seque-a.
• Monitore cuidadosamente o estado da pele - se estiver seca, use hidratantes (cremes hidratantes hipoalergênicos, de preferência creme para bebês) aos quais o paciente não seja alérgico.
• Se a pele estiver muito úmida, sem fanatismo pode-se usar pós, talco ou pomadas que ressecam a pele - solução de permanganato de potássio a 1%, pomada de zinco ou solução de verde brilhante, mas apenas para prevenção ou no estágio 1, no futuro você não deve usar pomadas contendo zinco e solução de permanganato de potássio.
• A pele oleosa pode ser tratada com produtos que contenham álcool.
• Se notar vermelhidão, não massageie, massageie apenas ao redor da pele danificada. Você pode fazer uma luva especialmente com uma toalha felpuda e usá-la para massagear.
• Se o paciente tiver incontinência urinária, as fraldas ou absorventes caseiros de tecido de algodão devem ser trocados regularmente e o períneo deve ser higienizado; para os homens é melhor usar um sistema de coleta de urina. Em altas temperaturas, ou quando o paciente transpira profusamente por outros motivos, é melhor enxugar o suor com uma solução fraca de vinagre de mesa - 1 colher de sopa. colher para 250 ml. água do que água e sabão.

Tratamento local de escaras em desenvolvimento

Este evento requer uma abordagem competente, pois ações incorretas podem provocar maior desenvolvimento de necrose.

Anteriormente, o tratamento de escaras em pacientes acamados era realizado erroneamente com medicamentos de troca iônica, como clorexidina, iodinol, etc. Porém, esses medicamentos alteram a permeabilidade das membranas celulares, matam os leucócitos e reduzem a resistência celular às bactérias.

Um esquema moderno para tratamento local de úlceras de pressão inclui:

• Limpe a pele com soro fisiológico ou medicamentos que não possuem propriedades de troca iônica - álcool de cânfora.
• Secar a pele e tratar com medicamentos que melhoram a circulação tecidual local (Solcoseryl).
• O pó Xeroform ajuda com escaras.
• Aplicação de curativo de filme de poliuretano. Esse moderno curativo é produzido na forma de um filme transparente com superfície adesiva e oferece proteção contra bactérias, acesso de oxigênio aos tecidos e evaporação da umidade, além de permitir o monitoramento visual do estado da pele. Na colagem desses curativos, deve-se evitar tensão excessiva, pois quando o paciente se movimenta, pequenas dobras se formam, o que agrava o quadro.
• Uma técnica como lavar a pele com água fria também funciona bem. A contração dos vasos sanguíneos e sua subsequente expansão compensatória levam à melhoria do fluxo sanguíneo local e ao aumento da nutrição dos tecidos.

Como tratar escaras de estágio 2?

Esta fase representa um estado de transição da pele, quando pequenos danos superficiais já são visíveis. Nesta fase, são realizadas intervenções cirúrgicas mínimas e medidas para interromper a necrose tecidual e promover a regeneração das áreas danificadas:

• Lave a ferida formada removendo a epiderme morta das áreas com bolhas. O ideal é que seja feito em camarim: corte do epitélio morto com tesoura cirúrgica, lavagem da ferida com soro fisiológico, água oxigenada.
• Observação de úlceras por pressão em dinâmica com avaliação do desenvolvimento do processo.
• Terapia antibacteriana em caso de progressão de escaras e início de reação inflamatória.
• Aplicação de curativos antissépticos em escaras desprovidas de epiderme, após consulta ao médico, qual curativo é mais adequado para tratar determinada superfície da ferida, levando em consideração o estágio (presença, ausência de necrose), área da lesão:

Tratamento de escaras de 3 e 4 graus

No estágio 3 do desenvolvimento da úlcera por pressão, ocorre necrose da derme e do tecido adiposo subcutâneo até a fáscia. O tratamento de úlceras por pressão de grau 3 visa a limpeza cirúrgica da ferida de necrose e exsudato purulento e maior absorção da secreção da ferida, evitando o ressecamento.

A peculiaridade das alterações necróticas nas escaras é a rápida disseminação do processo patológico para tecidos adjacentes com suprimento sanguíneo insuficiente. A tática errada neste caso é esperar que o tecido morto seja rejeitado por si mesmo e que a ferida seja limpa. Recomenda-se que a necrectomia com abertura de cavidades purulentas seja realizada antes do aparecimento de sangramento capilar.

Após a necrectomia, a úlcera por pressão é higienizada com antibioticoterapia, antissépticos locais e outros medicamentos. Grupos de medicamentos utilizados no tratamento de úlceras por pressão:

O tratamento complexo permite interromper o quadro séptico e conseguir a limpeza da úlcera. O tratamento local é realizado com os seguintes medicamentos populares de escolha:

No estágio 4 da formação da úlcera por pressão, ocorre necrose profunda com envolvimento de músculos, tendões, cápsulas articulares e ossos no processo patológico. O tratamento inclui excisão da necrose, absorção do líquido da úlcera por pressão e umedecimento da úlcera em cicatrização.

Com o tratamento conservador, se o tamanho de uma úlcera por pressão profunda não diminuir 30% em 14 dias, a extensão e a gravidade da condição do paciente devem ser reavaliadas e o método de tratamento deve ser alterado. Após a interrupção da fase aguda do processo ulcerativo, fica decidida a questão do tratamento cirúrgico.

A excisão cirúrgica completa de todo o tecido morto é impossível e impraticável (é bastante difícil determinar com precisão a borda da necrose). A limpeza cirúrgica da ferida é realizada com a máxima preservação possível dos tecidos vivos nas áreas das cápsulas articulares dos feixes neurovasculares.

A terapia medicamentosa é semelhante à utilizada no tratamento de úlceras por pressão de grau 3.

Durante o tratamento cirúrgico e para estimular a reparação tecidual, é realizado o tratamento fisioterapêutico das escaras:

• Redução da contaminação microbiana de úlceras - ultrassom, UHF em dose térmica, fonoforese de antissépticos.
• Estimulação de processos reparadores - darsonval de tecidos saudáveis ​​​​ao redor da escara (ver), laser de baixa intensidade, aplicações de lama, corrente contínua, eletroacupuntura.
• Estimulação do fornecimento de sangue e microcirculação - massagem de tecidos saudáveis ​​​​contíguos às escaras.

Cirurgia

O tratamento cirúrgico é realizado de acordo com indicações estritas, pois uma intervenção inadequada e inadequada pode aumentar a área da escara. A eficácia dos métodos de tratamento cirúrgico é avaliada para evitar maiores complicações.

São utilizadas plastia de pele livre (autodermoplastia), excisão de escara com comparação das bordas da ferida e plastia com tecidos locais. Infelizmente, esse tratamento nem sempre é eficaz, pois o tecido transplantado não se enraíza bem em local com irrigação sanguínea insuficiente e a úlcera por pressão é a priori não estéril.

As complicações cirúrgicas precoces incluem acúmulo de exsudato sob o retalho cutâneo, deiscência da sutura, necrose marginal do retalho cutâneo, necrose da ferida e sangramento. No futuro, pode formar-se uma fístula, formando uma cavidade purulenta e levando à recidiva da escara.

Tratar escaras em casa

O tratamento domiciliar das escaras em pacientes acamados é muito importante e apresenta algumas dificuldades. Em casa, é difícil limpar completamente uma ferida purulenta e garantir boas trocas gasosas para secar a superfície e reparar o tecido. A indústria moderna produz convenientes curativos antissépticos autoadesivos descartáveis, confeccionados com materiais inovadores e aplicáveis ​​em diferentes estágios de escaras, infectadas ou não, que devem ser levados em consideração na escolha.

Proteox-TM com tripsina e mexidol Usado para tratar escaras infectadas em fase final. Limpa úlceras de massas purulentas, necrose, estimula o processo de reparação, alivia a inflamação. (preço 180 rublos).	Multiferm - complexo de enzimas e quitosana (Moscou) Tratamento de escaras com e sem leve exsudação, infectadas ou não, graus 1 e 2. Tempo de exposição de 1 curativo (10x10cm) 24-48 horas (preço 180 rublos)	Biaten AG (Dinamarca) Tratamento de escaras com grande superfície lacrimejante, infectada. O curso do tratamento é de 1 a 10 curativos, a frequência de troca dos curativos é uma vez a cada 1 a 7 dias (à medida que ficam encharcados). Preço 950 rublos.	Comfil plus (Dinamarca) Tratamento de grandes escaras com e sem leve exsudação, não infectadas. (preço 140 rublos)

Tratamento tradicional de escaras

Quando as escaras se formam, o tratamento com remédios populares é uma medida auxiliar que ajuda a limpar as feridas e a formar novos tecidos. Deve-se lembrar que quase todos os métodos tradicionais envolvem o uso de plantas medicinais, que podem causar reação alérgica em caso de hipersensibilidade no paciente, e também dependem da etapa do processo, portanto, antes de utilizá-las, deve-se consultar um médico sobre a conveniência de tal tratamento. Não use produtos fitoterápicos com efeito bronzeador - casca de salgueiro, infusão de noz verde, casca de carvalho, óleo de bolota, etc.

• O suco espremido na hora das folhas da pulmonária é aplicado na área da escara várias vezes ao dia.
• Folhas de Kalanchoe officinalis, cortadas ao meio, são aplicadas com o corte na escara e fixadas com curativo durante a noite.
• Folhas jovens de sabugueiro preto, escaldadas com leite fervente, são aplicadas na superfície da escara 2 vezes ao dia.
• Pomada de flores de calêndula (1 colher de sopa de flores trituradas misturadas com 50 gramas de vaselina) é aplicada nas escaras 2 vezes ao dia.
• Loções de batatas frescas esmagadas misturadas com mel na proporção de 1:1 são aplicadas em áreas propensas à formação de escaras.
• Locais com escaras são lubrificados com óleo de tea tree ou várias vezes ao dia (estágio 1-2).
• e, misturado ao mel na proporção de 2:2:1, aplicado nas áreas com escaras 2 vezes ao dia.
• Uma compressa de óleo de peixe estéril com base em um guardanapo estéril é deixada durante a noite.
• Polvilhar escaras com amido.

Complicações de escaras

As escaras podem causar artrite purulenta, flegmão e miíase da ferida (quando as moscas adultas põem ovos na superfície da ferida). Quando as paredes dos vasos sanguíneos estão corroídas, pode ocorrer sangramento arosivo e, com escaras persistentes que não cicatrizam, o risco de câncer de pele aumenta.

A complicação mais grave das escaras é a sepse, quando a infecção da ferida se espalha pela corrente sanguínea por todo o corpo, levando à falência de múltiplos órgãos e à morte.

Prevenção de escaras

Na prevenção de escaras, vale considerar os fatores provocadores e de risco para sua ocorrência:

• Pele suja, migalhas e outras partículas, dobras, botões, costuras ásperas na roupa de cama
• Incontinência fecal e urinária, manifestações alérgicas em paciente a produtos de higiene
• Obesidade, diabetes mellitus, ),
• Má nutrição, exaustão do corpo, consumo insuficiente de álcool
• Tabagismo, doenças dos vasos sanguíneos e do coração, cérebro e medula espinhal
• Incontinência fecal e urinária
• Pressão contínua, umidade, fricção
• Os homens são mais propensos a sofrer de escaras
• Idade - mais de 70 anos
• Imobilidade ou ossos quebrados
• Pressão arterial baixa, anemia, tumores malignos, acidente vascular cerebral
• Pele seca, inchaço

A prevenção das escaras deve ser realizada desde o primeiro dia da doença, com especial persistência e rigor. Como mostra a prática, se uma escara já começou a se formar, é bastante difícil prevenir sua progressão, e cada estágio subsequente de uma escara reduz cada vez mais a chance de resolução espontânea do processo patológico.

A prevenção inclui as seguintes atividades:

• Cuidados completos com a pele - limpeza, secagem e desinfecção sem contato.
• Mudança regular de roupa de cama, esticamento uniforme de lençóis sem rugas.
• Utilização de colchões especiais (água, pneumáticos, vibratórios), círculos e almofadas.
• Mudança constante de posição do paciente (a cada 2 horas).
• Uma dieta equilibrada com regime de consumo adequado.
• Imitação de trabalho muscular - massagem, roupa íntima elétrica especial.

A formação de escaras ocorre mais frequentemente como resultado da violação da integridade da pele e da entrada de nutrientes nas camadas da epiderme.

Na maioria das vezes ocorre em pessoas que estão deitadas. O uso de preparações especiais ajuda a prevenir a recorrência de escaras e a melhorar o funcionamento das células dos tecidos danificados.

Como escolher um remédio para escaras?

Há um grande número de medicamentos diferentes para escaras; antes de escolher o remédio certo, você deve considerar os seguintes recursos:

• profundidade dos danos à pele;
• localização da escara;
• a presença de um processo de disseminação adicional da inflamação para áreas saudáveis ​​do corpo;
• taxa de aparecimento de novas escaras;
• características individuais do corpo;

Bom saber! O medicamento deve ser utilizado após consulta ao médico, dependendo do tipo e gravidade da lesão.

Creme para escaras

Os quiosques das farmácias possuem um grande número de medicamentos que reduzem os sintomas desagradáveis ​​​​e promovem a rápida restauração da pele.

Vale destacar os medicamentos mais prescritos e que se mostraram eficazes na eliminação de escaras.

Metiluracil

A substância medicinal é usada ativamente para eliminar danos à pele:

• A presença de ácidos nucléicos restaura os danos nas camadas profundas da epiderme e evita sua recorrência.
• O curso do tratamento e a dosagem são prescritos individualmente para cada paciente, dependendo da gravidade da lesão cutânea.
• A pomada tende a causar reações alérgicas e dependência com o uso prolongado.
• Custou 70 rublos.

Mefenato

• O principal componente da pomada é o sal de sódio, que ativa funções protetoras nas células epidérmicas e melhora a restauração de áreas danificadas.
• O medicamento é recomendado para ser aplicado apenas em locais onde há escaras, não sendo recomendado seu uso em áreas saudáveis ​​do corpo.
• Recomenda-se utilizá-lo três vezes ao dia com espátula especial, a duração do tratamento não é superior a 15 dias.
• Para grandes áreas danificadas, pode ser usado como compressa à noite.
• Praticamente não tem contra-indicações e tende a causar reações alérgicas.
• Custou 92 rublos.

Solcoseril

O medicamento visa melhorar a restauração das células da pele e reduzir a destruição adicional do tecido muscular:

• O componente ativo da pomada é feito a partir do sangue de animais e ativa processos naturais nas camadas da epiderme.
• Recomenda-se aplicar o medicamento diretamente nas áreas danificadas, duas vezes ao dia, se necessário, o número de aplicações pode ser aumentado.
• Os especialistas recomendam limpar as feridas com água oxigenada antes de aplicar a pomada.
• Custou 280 rublos.

Alantan Plus

A ação do medicamento visa reduzir a inflamação e o desconforto:

• Os componentes ativos da pomada são alantoína e pantenol, que aceleram o processo de recuperação.
• Usado várias vezes conforme prescrição médica.
• Não é recomendado aplicar em áreas saudáveis ​​da pele.
• Proibido para peles hipersensíveis, pode causar reações alérgicas.
• Se não for tratada corretamente, pode causar inchaço e queimação no local da lesão.
• Custou 90 rublos.

Sulfargina

O medicamento, à base de componentes de prata, tem um efeito positivo na condição das células danificadas:

• Tem efeito antibacteriano, reduz a probabilidade de formação de processos purulentos e melhora o fornecimento de nutrientes à pele.
• Freqüentemente prescrito para pacientes que são forçados a ficar deitados por muito tempo.
• O método e a duração do tratamento são determinados individualmente pelo médico assistente, dependendo das características do organismo.
• O medicamento não é recomendado para uso por mais de 21 dias.
• Custou 240 rublos.

Argolsulfan

O medicamento é amplamente utilizado no tratamento de escaras de intensidade variável:

• Elimina rapidamente a inflamação e o inchaço da pele.
• O resultado é alcançado devido à presença de um antibiótico na pomada, que reduz a morte dos tecidos e melhora a circulação sanguínea nos vasos sanguíneos.
• O medicamento é usado várias vezes ao dia, pode causar efeitos colaterais e dependência ao organismo, por isso não é utilizado para tratamento de longo prazo.
• Custou 220 rublos.

Estelanina

O medicamento é prescrito para tipos complexos de lesões e tem efeito antimicrobiano e antiinflamatório pronunciado:

• Recomendado para uso como compressas para restaurar rapidamente áreas danificadas da pele.
• Possui alto nível de penetração nos tecidos moles e pode atrapalhar o funcionamento natural dos órgãos internos.
• Antes do uso, é necessária consulta prévia com um especialista.
• Custou 320 rublos.

Pomada de zinco

É um dos medicamentos mais utilizados para eliminar escaras. O uso adequado permite reduzir a formação inflamatória, ativar a restauração das células danificadas da pele, adequado para tratamento de longo prazo, não use se tiver hipersensibilidade. Custou 60 rublos.

Pomada Vishnevsky

Uma preparação à base de alcatrão de bétula e óleo de mamona. Praticamente não há contra-indicações de uso. Pode ser usado várias vezes ao dia durante um longo curso.

Não use se você for hipersensível. A duração do tratamento é prescrita individualmente, dependendo da complexidade da lesão cutânea e da localização da lesão cutânea. Custa 40 rublos.

Pomadas, géis e cremes anti-decúbito devem ser selecionados de acordo com o problema. Para melhorar a microcirculação nos tecidos são indicados produtos com cânfora ou guaraná; para fralda é melhor escolher cremes à base de óxido de zinco; para manter a pele saudável de todo o corpo são indicados produtos à base de óleo de amêndoa ou linhaça. Os remédios para assaduras são apresentados separadamente. Uma ampla gama de produtos permitirá que você escolha o produto certo. Ligue para nosso consultor para não errar na escolha.

• O gel Badyaga Forte ajuda a ativar o suprimento sanguíneo local aos tecidos, portanto pode ser usado não apenas como um remédio eficaz contra hematomas, contusões e varizes, mas também para ativar a nutrição dos tecidos em locais com risco de desenvolver escaras. Trate regularmente as áreas das omoplatas, sacro, nádegas e calcanhares com gel para evitar a formação de escaras. Também é recomendado o uso do gel nas áreas onde começa a formação de escaras - ocorre um hematoma (geralmente nos calcanhares)

  Mais detalhes

  150 esfregar.

• Pó "Pó de prata", bactericida com efeito absorvente, 8 g

  O pó de prata tem duplo efeito: possui propriedades sorventes pronunciadas (remove o excesso de umidade) e ao mesmo tempo apresenta atividade bactericida, tem efeito antiinflamatório e tônico, estimula processos reparadores e metabólicos na pele, promove a rápida cicatrização de microtraumas , abrasões e outros danos à pele. Recomendado para tratar áreas expostas ao excesso de umidade em vez de pó normal

  Mais detalhes

  165 esfregar.

• O bálsamo de calêndula é feito à base de extrato aquoso concentrado de calêndula. As propriedades da calêndula são conhecidas há muito tempo na medicina: a calêndula tem um pronunciado efeito antiinflamatório, antibacteriano, antiviral, antifúngico, cicatrizante e analgésico. Para a produção do bálsamo de Calêndula Altai, utiliza-se apenas calêndula recém-colhida, extrato que preserva todas as substâncias benéficas e propriedades curativas da planta. As propriedades de cura rápida da calêndula, bem como seus efeitos antiinflamatórios, antibacterianos e anti-sépticos, permitem que o bálsamo seja utilizado no combate a diversas doenças de pele e na aceleração da cicatrização de lesões cutâneas.

  Mais detalhes

  175 esfregar.

• O gel de abeto é um produto à base de óleo de abeto 100% natural em uma forma conveniente. O gel é aplicado nas áreas danificadas da pele várias vezes ao dia. Possui propriedades antiinflamatórias e antibacterianas pronunciadas, ajuda a restaurar a pele. Recomendado para o cuidado da pele com microdanos (assaduras, danos, escoriações), pele seca e gretada, para o tratamento de escaras estágio 1.

  Mais detalhes

  180 esfregar.

• O óleo de própolis é um verdadeiro presente da natureza para cuidar da pele danificada. O óleo tem um efeito bactericida e bacteriostático pronunciado, tem efeito anestésico e analgésico local (o efeito anestésico da própolis supera em 3,5 vezes o efeito do uso da solução de novocaína). Possui antiviral, micostático (antifúngico); efeitos antiinflamatórios, cicatrizantes e regeneradores. Recomendado para o cuidado da pele irritada, para o tratamento de escaras fase 1 (ao nível da mancha vermelha), para o tratamento de quaisquer microdanos na pele.
  

  Mais detalhes

  190 esfregar.

• 
  

  O creme Seni com L-arginina destina-se ao tratamento de escaras na fase da mancha vermelha. A L-arginina ajuda a melhorar a imunidade local, aumenta significativamente a capacidade de regeneração das células da pele e promove a rápida cicatrização de microdanos cutâneos. O creme tem absorção ideal.

  Mais detalhes

  217 esfregar.

• O creme de zinco Seni destina-se ao cuidado de zonas do corpo expostas a elevada humidade: na zona íntima por baixo da fralda, na zona das costas. Tem efeito antimicrobiano e previne a formação de assaduras. Forma uma película protetora na pele.

  Mais detalhes

  217 esfregar.

• O creme Seni para hidratação intensiva da pele queratinizada dos calcanhares, cotovelos e joelhos contém 10% de uréia. A uréia suaviza intensamente as formações mortas da pele e torna a pele macia e elástica. Especialmente recomendado para pacientes com diabetes. Efeito visível após as primeiras 2-3 aplicações.

  Mais detalhes

  271 esfregar.

• 
  

  Óleo para cuidados com a pele "Seni Care". Para cuidado e massagem para peles secas e sensíveis sujeito a influência de fatores irritantes pele. Aplicar na pele seca previamente limpa e distribuir com leves movimentos massageadores.

  Mais detalhes

  310 esfregar.

• 

  Loção para prevenção de escaras Menalind, embalagem compacta 250 ml, é utilizada para cuidar da pele de todo o corpo: nutre, hidrata e protege ativamente a pele. Contém creatina, ácidos graxos essenciais, aminoácidos e óleo de amêndoa. Ajuda a manter os mecanismos naturais de defesa da pele. Emulsão água em óleo. Absorve muito bem.

  Mais detalhes

  314 esfregar.

• 

  O creme protetor para a pele com zinco Menalind é recomendado para o cuidado da pele saudável em áreas sujeitas a fricção e alta umidade, bem como na área íntima - como agente protetor e profilático (incluindo proteção contra os efeitos irritantes da urina e fezes). Forma uma película protetora na superfície da pele.

  Mais detalhes

  315 esfregar.

• 
  

  O creme é utilizado para cuidar da pele com lesões leves (arranhões, microfissuras, pequenas inflamações, etc.). Hidrata ativamente a pele e protege contra infecções, proporcionando efeito antibacteriano. Recomendado para cuidar de todo o corpo em áreas que requerem cuidados especiais.

  Mais detalhes

  327 esfregar.

• O gel tônico light Seni com guaraná e cafeína, com adição de cânfora, foi desenvolvido para melhorar a microcirculação sanguínea nas áreas de maior risco de desenvolvimento de escaras: nuca, omoplatas, sacro, nádegas e calcanhares. Cria uma agradável sensação de frescor. Recomenda-se tratar áreas individuais do corpo com mais frequência, 1 a 2 vezes ao dia.

  Mais detalhes

  334 esfregar.

• Um bálsamo restaurador ativo à base de gordura de porco tem um efeito pronunciado que melhora a circulação sanguínea local. SOBRE Tem um leve efeito de aquecimento, aumenta a atividade dos processos metabólicos nos tecidos e ajuda a reduzir as manifestações inflamatórias. Pode ser usado como remédio natural para prevenir e prevenir escaras.

  Mais detalhes

  350 esfregar.

• 

  Gel transparente Menalind para prevenção de escaras: contém cânfora, mentol, pantenol e óleo de amêndoa. Tonifica e refresca a pele, aumenta o fluxo sanguíneo para a pele, mantendo a nutrição dos tecidos. O gel destina-se a esfregar nas áreas com maior risco de desenvolver escaras: nuca, braços, pernas, parte inferior das costas, nádegas, calcanhares.

  Mais detalhes

  355 esfregar.