Correção da visão aos 17 anos. Correção da visão a laser. A cirurgia de correção da visão a laser afeta a gravidez e o parto?

Existe a opinião de que a correção da visão a laser só pode ser feita a partir dos 18 anos. Mas, ao mesmo tempo, há cirurgiões que realizam essa operação em crianças de 10 e 6 anos. Que tipo de médicos são esses? Cirurgiões de pragas? Ou cirurgiões inovadores? O portal NNmama.ru conversou sobre isso com Victoria Balasanyan, candidata em ciências médicas, oftalmologista, cirurgiã oftalmológica líder da clínica Lasercorr.

De acordo com a Associação de Oftalmologistas e Estrabismologistas, um em cada três alunos termina a escola usando óculos. Algumas pessoas colocam óculos antes mesmo da escola. Acho que todos entendem perfeitamente que os óculos limitam a criança e atrapalham uma infância plena. Usando óculos você tem que correr, assistir desenhos animados, brincar com os amigos.

E quanto aos esportes? Nadar, jogar futebol, praticar artes marciais? Depois, quando as crianças crescem, começam a usar lentes. Eles também causam muitos transtornos e muitas vezes causam a síndrome do olho seco. Mas o principal é que os problemas de visão impedem as crianças de realizarem seus sonhos. Torne-se atleta, bailarina, piloto, policial...

Com problemas de visão, essas profissões são inacessíveis. E agora estamos diante de um problema. Por exemplo, Petya quer trabalhar no Ministério da Administração Interna e usa óculos desde criança. Ele tem miopia congênita, à qual mais tarde foi adicionada a ambliopia. Quando se aproxima da admissão, descobre que o Ministério da Administração Interna não aceita pessoas com doenças oculares, incluindo miopia e ambliopia.

Então Petya decide fazer correção da visão a laser. E em algum lugar da Internet ele lê que tal operação só pode ser realizada aos 18 anos. E quando ele terminar a escola terá apenas 17 anos. E daí? Uma meta inatingível e um sonho desfeito? Procurar outra universidade e escolher outra profissão? Mas, na verdade, no caso de Petya, a correção a laser teve que ser feita antes da idade escolar, até o desenvolvimento da ambliopia.

O mito de que a correção a laser só pode ser feita por adultos priva muitas crianças da infância e priva os adolescentes de uma ampla escolha de profissão. De onde veio o mito?Há alguma verdade neste mito. Anteriormente, acreditava-se que aos 18 anos a miopia em crianças estava completamente estabilizada e não aumentava mais. Até então não há sentido na operação. Se você fizer isso com o aumento da miopia, o declínio da visão ainda continuará. Mas os oftalmologistas modernos agora estão percebendo outra tendência - a miopia pode aumentar até os 20 anos e até os 25. Portanto, a idade em si não importa. É importante como a miopia cresce e como ela é.

Correção da visão a laser: para quais doenças é indicada?

Se uma criança adquiriu miopia, ou seja, a visão começou a diminuir, por exemplo, na escola, então é realmente necessário esperar até a idade em que a miopia se estabilize e pare.

Se a visão de uma criança não diminuir dentro de três anos e ela não tiver contra-indicações, ela poderá ser submetida à correção a laser.

É preciso entender que a correção a laser para crianças não é apenas uma operação cosmética que ajuda a remover os óculos. Realizamos essas operações em muitas crianças para fins terapêuticos. E às vezes a correção a laser é o único tratamento eficaz.

Se uma criança tiver miopia congênita e hipermetropia, isso deve ser corrigido antes da escola. Geralmente aconselhamos os pais a esperarem até os 6 anos de idade. Nessa idade, o sistema visual está totalmente formado e a hipermetropia e a miopia estão estabilizadas. E aos 6 anos, a correção da visão a laser não só é possível, mas também necessária. Afinal, se essas patologias congênitas não forem corrigidas, com a idade a criança desenvolverá ambliopia, ou como as pessoas chamam de olho “preguiçoso e fraco”. É quando a visão de um olho cai drasticamente e o olho fica completamente desligado do processo visual.

Às vezes, as mães nos trazem para consultas crianças que desenvolveram estrabismo devido à hipermetropia congênita. Quero dizer que neste caso a correção a laser é suficiente. Assim que eliminamos a hipermetropia, o estrabismo também desaparece.

Os oftalmologistas modernos também realizam operações a laser em crianças com astigmatismo e anisometropia (quando há uma diferença muito grande entre os olhos, por exemplo, um é +6, o outro é -2). A correção a laser infantil tem sido usada há muito tempo para fins terapêuticos em todo o mundo. Mas muitas pessoas acreditam em mitos e não conhecem as reais possibilidades da medicina moderna.

Na Rússia, a primeira correção da visão a laser para uma criança foi realizada pelo Acadêmico da AMTN, Doutor em Ciências Médicas. Igor Erikovich Aznauryan em 1999.

Correção da visão a laser: como é realizada a operação?

Para muitos, a própria palavra “cirurgia” traz medo. Quero tranquilizá-lo: a oftalmologia moderna permite realizar a correção a laser sem dor e nas condições mais relaxadas.

Desenvolvemos e praticamos a correção a laser no sono medicamentoso. Esta é uma forma muito leve de anestesia curta. Uma pessoa adormece 20 minutos e, ao acordar, vê o mundo sem óculos. As técnicas de cirurgia a laser são simples e refinadas.

Todas as semanas opero crianças com formas complexas de estrabismo. E a correção a laser (em comparação com essas operações) é como uma tabuada para um estudante universitário de matemática.

Correção da visão a laser: em que prestar atenção?

• Antes da cirurgia, a criança deve ser testada para síndrome do olho seco. Geralmente aparece em quem trabalha muito no computador, mas as crianças modernas gostam muito de gadgets. Eles estão sempre com o celular, tablet, TV. Até as crianças apresentam síndrome do olho seco. Antes da cirurgia, um médico competente deve fazer um teste de Schirmer - um teste que determina o quão bem o olho está hidratado. Se for feito um diagnóstico de síndrome do olho seco, ela deve primeiro ser tratada e depois operada. Se isso não for feito, após a operação haverá uma sensação de areia nos olhos.
• Você deve ficar confuso com os preços muito baratos da correção a laser. Muito provavelmente, isso não é um indicador da generosidade do médico, mas do fato de a máquina a laser ser de má qualidade.

Cirilo Pershin. Foto do arquivo pessoal.

Com que idade é melhor fazer a correção da visão a laser? Como a visão melhora? Se a mulher ainda não deu à luz, é possível fazer uma correção? O que há de único na moderna técnica de correção a laser FEMTO-LASIK?

Essas e muitas outras perguntas foram respondidas pelo principal cirurgião oftalmológico da clínica Excimer, médico da mais alta categoria, MD. Kirill Borisovich Pershin.

Yegor

Caro Kirill Borisovich!
Apareceu algo fundamentalmente novo na correção da visão a laser nos últimos 10 anos? Novas técnicas? A taxa de complicações após a cirurgia caiu? O período de recuperação foi reduzido?

Olá, Egor. A verdadeira revolução na cirurgia oftalmológica foi o surgimento da correção da visão a laser. Todas as técnicas que surgiram na última década essencialmente aprimoram e trazem os resultados de correção a um nível o mais próximo possível do ideal. Eles são projetados para minimizar complicações pós-operatórias, sensações desagradáveis ​​​​e dolorosas, encurtar o período de recuperação e também proporcionar a oportunidade de realizar correção visual para aqueles pacientes que, há poucos anos, tiveram que ser negados devido às características anatômicas do olho, em particular a córnea fina. Agora, em ordem...

Lyudmila I.

Diga-me, por favor, é possível livrar-se da hipermetropia e da catarata em uma operação? Ou são operações diferentes?

Olá! A presença de catarata é contra-indicação para correção a laser. Pode ser oferecido a você outro método para corrigir sua visão, por exemplo. Na oftalmologia moderna, novos modelos de lentes são utilizados com sucesso - multifocais e acomodativas, que permitem resolver dois problemas ao mesmo tempo - hipermetropia e catarata. A decisão sobre a adequação e o método de correção é tomada pelo médico após um exame diagnóstico completo da visão.

A clamídia é uma contra-indicação para a correção da visão a laser?

Olá! A conjuntivite por clamídia é uma contraindicação à correção da visão e deve ser tratada. Se não houver evidência de infecção na raspagem conjuntival, a cirurgia pode ser realizada.

Andrei

Você poderia listar as contra-indicações mais comuns para cirurgia?

Olá Andrei! As contra-indicações para a correção da visão a laser são: pacientes com doenças oculares como catarata, glaucoma, patologia da retina e doenças gerais - tuberculose, diabetes, doenças inflamatórias, tumores, infecções. A correção a laser não é recomendada para gestantes e lactantes, pois nesses períodos o background hormonal da mulher muda significativamente, o que pode levar a alterações na saúde, inclusive no sistema visual, e o resultado da correção a laser realizada nesse período pode ser instável.

Com que idade pode ser realizada uma cirurgia para correção da miopia?

Olá! A idade ideal para correção da visão usando correção a laser é considerada entre 18 e 45 anos. Este é o momento de máxima atividade vital, quando as funções do corpo estão prontas para tais mudanças. Antes dos 18 anos a correção não é recomendada, pois nessa idade, com o crescimento de todo o corpo, inclusive do globo ocular, a refração da visão também pode mudar. E depois de 45 anos, os médicos alertam o paciente que a correção a laser não o protegerá do possível aparecimento de hipermetropia relacionada à idade (presbiopia).

Caro Kirill Borisovich, é possível realizar correção da visão com excimer laser em um olho com ambliopia? O segundo olho tem alta miopia -10. Obrigado.

Olá! A conveniência da correção da visão depende do grau de ambliopia. Com grau alto, via de regra, a cirurgia não é realizada; com grau fraco de ambliopia é bem possível; com grau moderado é decidido individualmente. Sua pergunta só poderá ser respondida de forma mais definitiva após um exame.

Danila

Um adulto pode desenvolver astigmatismo e como ele se manifesta?

Olá! Astigmatismo - traduzido do latim significa ausência de um ponto (focal). Ocorre devido ao formato da córnea (às vezes do cristalino), que difere do esférico. Como resultado, quando os raios de luz passam através dessa córnea, é obtida uma imagem distorcida. Uma córnea ideal raramente é encontrada na natureza, portanto um leve astigmatismo fisiológico (até 0,75 dioptrias) está presente na grande maioria das pessoas com boa visão. Não requer tratamento. O astigmatismo superior a 1 dioptria pode afetar a clareza da visão.

Kirill Borisovich, o que você acha do método PRK?

Olá! Ao realizar a correção da visão pela técnica PRK, o laser altera as camadas externas da córnea. Como resultado, a camada superficial - o epitélio e a membrana de Bowman na qual está localizada - é danificada. Ou seja, após a exposição ao laser, permanece uma superfície aberta da ferida, que é gradativamente recoberta por epitélio. O processo de recuperação (três a quatro dias) é acompanhado de sensações desagradáveis ​​(fotofobia, sensação de corpo estranho no olho, lacrimejamento excessivo, dor nos olhos). Lentes de contato são usadas para enfraquecê-los. A membrana de Bowman não se recupera após a correção a laser. Isto leva ao facto de que com elevados graus de miopia, hipermetropia e astigmatismo, bem como após 30-35 anos (devido às alterações relacionadas com a idade), o período de recuperação pode ser complicado. Hoje, as principais clínicas oftalmológicas abandonaram o uso generalizado da tecnologia PRK devido à presença de inúmeras “desvantagens”. A técnica PRK é usada apenas para determinadas indicações médicas. As outras tecnologias modernas mais comuns são LASIK, LASEK, EPI-LASIK, SUPER LASIK, FEMTO-LASIK (INTRA-LASIK).

Pershina Tatyana Dmitrievna

Meu filho de 33 anos tem atrofia do nervo óptico e está sendo tratado com estimulação elétrica. Existe algum outro tratamento? Quero ajudar meu filho.

Olá, Tatiana Dmitrievna! A atrofia óptica é a morte das fibras nervosas que transmitem informações do globo ocular para o cérebro. O tratamento desta patologia visa preservar e manter as restantes funções visuais. Restaurar a visão é impossível.

Você poderia nos contar com mais detalhes sobre as diferenças entre as diferentes técnicas de correção da visão a laser, incluindo o femto-lasik?

Olá! FEMTO-LASIK é a mais recente técnica de correção da visão, que permite a correção da visão a laser mesmo com uma córnea fina! A técnica Femto-LASIK é uma verdadeira salvação para pacientes com córneas finas, síndrome do olho seco e outros casos complexos do sistema visual. Até recentemente, a correção da visão a laser era negada a esses pacientes; agora, com o advento da técnica FEMTO-LASIK, isso não é mais necessário. No processo de correção a laser pelo método FEMTO-LASIK, um retalho corneano é formado em apenas seis segundos usando o laser de femtosegundo FS200 WaveLight, em vez de um microcerátomo mecânico, como é o caso de outros métodos. A ausência de impacto mecânico durante a intervenção pela técnica femto-LASIK aumenta a segurança da correção a laser e reduz o risco de astigmatismo corneano pós-operatório adquirido, além de permitir a realização da correção a laser em pacientes com córneas finas. A principal vantagem do laser de femtosegundo FS200 WaveLight, usado durante a correção do excimer laser usando o método FEMTO-LASIK, é a capacidade de modelar com precisão o retalho corneano. Este laser permite criar o retalho corneano mais fino, controlando totalmente o seu diâmetro, espessura, alinhamento e morfologia com o mínimo de perturbação da arquitetura. Ao contrário de outros modelos, o laser de femtosegundo FS200 WaveLight pode ser focado em qualquer profundidade do estroma corneano com precisão de alguns mícrons.

Olga

Eu tinha miopia, trocaram a lente, agora não tem miopia, mas tenho hipermetropia +1. A hipermetropia progredirá?Tenho 47 anos.

Boa tarde, Olga! Sim, isso é possível. Após os 45 anos, a maioria das pessoas desenvolve hipermetropia relacionada à idade (presbiopia), pois com a idade as propriedades elásticas do cristalino se deterioram e a atividade do aparelho muscular do olho, que focaliza o olho em distâncias próximas, enfraquece. Recomendamos que você entre em contato com seu médico assistente para um exame presencial.

Romance

Eu tinha 17 anos, naquele ano minha visão era de 0,2 e seis meses depois caiu 0,1. Devo fazer correção a laser quando completar 18 anos? e qual é a probabilidade de morte?

Boa tarde, Romano! Desde que a visão esteja estável (sem progressão da miopia nos últimos 1,5 a 2 anos), a correção da visão com excimer laser pode ser planejada, na ausência de outras contra-indicações. No caso da miopia progressiva (diminuição de 1D ou mais por ano), a primeira etapa, via de regra, é a escleroplastia, os indicadores são monitorados após um ano e, quando o processo se estabiliza, é realizada a correção da visão a laser.

Porém, antes de falar em realizar qualquer operação, é necessário fazer um diagnóstico abrangente do sistema visual para esclarecer o quadro clínico e escolher possíveis táticas de tratamento.

Eugênio

Você pode me dizer se a espessura da córnea é 483 em um olho e 493 no outro, é possível fazer Femto Lasik?

Boa tarde, Eugene! Infelizmente, é impossível responder à sua pergunta, pois a possibilidade de correção da visão a laser depende não só da espessura da córnea, mas também do grau de miopia.

Andrei

Olá. Uma pergunta. A intervenção endovítrea foi realizada com tamponamento de PFOS + preenchimento local. A operação é realizada pelo método Femto-Lasik neste caso? depois de um ano e meio após o preenchimento?

Bom dia, Andrey! Infelizmente, esta condição é uma contra-indicação relativa à correção da visão a laser.

Maia

Olá, no dia 07/12/13 fui à clínica Excimer para diagnóstico da visão com posterior restauração. Tenho visão de -6,5 em ambos os olhos. Recusaram-me a operação, dizendo que tenho uma córnea fina e que não existe nenhum dispositivo que possa restaurar a minha visão. Em 2009, fui examinado por você, minha visão era de -5,75 e a córnea não era muito mais espessa, me ofereceram correção da visão pelo método Lasik 3. Você escreve que agora é possível realizar operações em pacientes com córneas finas, por que não posso ser um deles? Obrigado!

Boa tarde, Maya! Por favor especifique suas iniciais (nome completo). Infelizmente, sem estes dados não podemos dar uma resposta definitiva.

Natália

Olá! Eu tenho 26 anos. Aos 18 anos fui a Ufa para uma clínica para diagnóstico, queria fazer uma operação para restaurar a visão. Fui recusado, ou seja, Minha visão é de -10 no olho esquerdo e -9 no direito, e minha córnea fina está meio desgastada. Diga-me, surgiram novas tecnologias? Posso fazer uma cirurgia para restaurar pelo menos parcialmente minha visão?

Bom dia, Natália! Sim, em nossa clínica são utilizados três tipos de operações cirúrgicas para corrigir altos graus de miopia - correção da visão a laser, implantação de lentes intraoculares fácicas, substituição de lentes refrativas. A decisão sobre a viabilidade e método de correção é tomada pelo médico após um diagnóstico completo do sistema visual.

Elena

Com que idade é melhor fazer uma cirurgia num olho com a doença: astigmatismo?? 18 anos, a visão vem se deteriorando desde a infância.

Haverá complicações durante o parto ou na velhice?

bom dia, Elena! Desde que a visão esteja estável, a correção da visão com excimer laser pode ser planejada, na ausência de outras contraindicações. A correção a laser é o método mais eficaz e comum atualmente para corrigir miopia, hipermetropia e astigmatismo. A correção da visão ocorre alterando o formato da córnea. Durante a correção, como resultado da exposição das camadas da córnea a um feixe de laser, ela ganha o formato de uma “lente natural”, com parâmetros individuais para cada paciente. Geralmente é realizado na faixa etária de 18 a 45 anos, mas a decisão sobre a possibilidade de correção é do médico. A correção a laser é realizada no modo “um dia”.

A viabilidade, método e custo da correção são determinados por um oftalmologista com base em um diagnóstico completo do sistema visual.

A correção da visão a laser em si não afeta o curso do trabalho de parto.

Os médicos alertam todos os pacientes que a deterioração da visão é possível no caso de alterações no corpo relacionadas à idade após 40-45 anos e no desenvolvimento de hipermetropia relacionada à idade (presbiopia), independentemente de você ter sido submetido anteriormente à correção a laser ou não. Com a idade, as propriedades elásticas do cristalino deterioram-se e a atividade do sistema muscular do olho, que focaliza o olho a uma distância próxima, enfraquece. Portanto, mesmo aquelas pessoas que sempre enxergaram bem, a partir dos 40-45 anos começam a ter dificuldade para ler.

Paulo

Qual é o custo da cirurgia FEMTO-LASIK?

Boa tarde, Pavel! O custo da correção da visão a laser usando o método Femto-LASIK na clínica Excimer hoje varia entre 42.500-63.500 rublos por olho.

Alexandre

Posso fazer correção da visão a laser se tiver menos de 18 anos? minha idade é 17 anos

Boa tarde, Alexandre! As indicações para o tratamento com correção da visão a laser excimer são determinadas individualmente para cada paciente, com base no diagnóstico completo do sistema visual, além de levar em consideração a idade, o estado geral e a atividade profissional da pessoa. Geralmente é realizado na faixa etária de 18 a 45 anos, mas a decisão sobre a possibilidade de correção é do médico. Em alguns casos, a correção da visão a laser pode ser realizada até os 18 anos de idade (por razões médicas, desde que a visão tenha permanecido estável pelo menos nos últimos 1-1,5 anos).

Boa tarde

Por favor, diga-me por que a visão dupla e as aréolas aparecem no escuro após a correção a laser... Por que elas não desaparecem com o tempo? Também existe risco de aréolas e visão crepuscular deficiente ao usar femtolásico?

O que é um espasmo de acomodação e é verificado nos dispositivos antes da correção? Trabalhar em um computador reduz a visão após a correção?

Obrigado.

Boa tarde, Júlia! Aberrações (aréolas) são possíveis após a correção a laser. Podem ser decorrentes do fato de parte da imagem (luz) incidir sobre o local da cicatriz, a partir da formação de um retalho corneano, e também, com altos graus de miopia, quando parte da imagem incidir sobre a área operada , que foi exposta ao laser, e parte na área não operada. Após a correção a laser usando o método Femto-lasik, a probabilidade de aberrações é menor do que com outros métodos.

O espasmo de acomodação é considerado pelos médicos como uma das principais razões para o desenvolvimento da miopia. A contração constante do músculo ciliar é acompanhada por suprimento sanguíneo insuficiente e deterioração de sua nutrição. A redução do fluxo sanguíneo, por sua vez, leva à fraqueza da acomodação e ao desenvolvimento de distrofias coriorretinianas. O espasmo de acomodação é sempre detectado durante um exame abrangente do sistema visual em nossa clínica.

O resultado da correção a laser, via de regra, não muda. A correção passou por testes clínicos de vários estágios antes de ser usada por oftalmologistas em centros médicos e clínicas em todo o mundo. Desde o final dos anos 80, mais de 2,5 milhões de correções foram feitas e até o momento não houve casos de deterioração da visão após correção com excimer laser pela técnica LASIK. No entanto, os médicos alertam todos os pacientes que a deterioração da visão é possível no caso de alterações no corpo relacionadas à idade após 45-50 anos e no desenvolvimento de hipermetropia relacionada à idade (presbiopia).

Irina

Olá! Tenho 30 anos, minha visão é 2. Quero fazer uma cirurgia Lasik. Mas o oftalmologista me dissuade, porque depois de 45 anos minha visão vai ficar + e terei que usar dois óculos, um para - e outro para +. E se você não fizer uma cirurgia, aos 45 anos sua visão se normalizará sozinha. Isto é verdade???

Boa tarde, Irina! Teoricamente isso é possível. Na idade que você especificou, a correção da visão a laser geralmente não é recomendada, pois não o livrará de possíveis alterações relacionadas à idade - hipermetropia relacionada à idade (presbiopia). Além disso, com a idade, a maioria das pessoas apresenta alterações no interior do olho, por exemplo, no cristalino, ou pode haver outras doenças oculares. Nesses casos, o efeito da correção a laser pode ser incompleto ou temporário. Neste caso, outro método de correção da visão pode ser proposto, por exemplo, a substituição da lente refrativa pelo implante de lente intraocular (LIO). Tipo de LIO implantada (discutida com o médico após o diagnóstico)).

A decisão sobre a viabilidade e método de correção é tomada por um oftalmologista após realizar um diagnóstico abrangente do sistema visual em nossa clínica.

Ter esperança

Bom dia!

Quero fazer correção de miopia a laser (cerca de -4). Agora uso lentes noturnas (ortoceratologia) para abrir mão dos óculos e lentes gelatinosas. Além disso, impede a perda de visão. Eu uso isso há 5 anos. Durante este tempo, os parâmetros da lente não mudaram. Depois de interrompê-los, leva de 1 a 2 meses para restaurar a visão. Gostaria de entender antes de abrir mão das lentes noturnas se a correção a laser pode ser feita, por exemplo, com FEMTOLASIC ou não? É possível fazer isso? Que testes e procedimentos ajudarão a entender isso?

Boa tarde, Nadejda! Sim, é possível. Para determinar possíveis táticas de tratamento, você pode entrar em contato com nossa clínica para fazer um diagnóstico abrangente do sistema visual com consulta com um oftalmologista. Para obter dados diagnósticos precisos e realizar a correção a laser, os especialistas recomendam interromper o uso de lentes de contato rígidas por 2 semanas antes do diagnóstico.

Anton

Tenho 17 anos, é possível fazer uma correção um ano antes de entrar na escola militar? Haverá alguma contra-indicação que impeça o serviço militar nas forças especiais?

Boa tarde, Antônia! As indicações para o tratamento com correção da visão a laser excimer são determinadas individualmente para cada paciente, com base no diagnóstico completo do sistema visual, além de levar em consideração a idade, o estado geral e a atividade profissional da pessoa. Geralmente é realizado na faixa etária de 18 a 45 anos, mas a decisão sobre a possibilidade de correção é do médico. Em alguns casos, a correção da visão a laser pode ser realizada até os 18 anos de idade (por razões médicas, desde que a visão tenha permanecido estável pelo menos nos últimos 1-1,5 anos).

No caso de miopia progressiva (se a visão cair para 1D dentro de 1 ano), será necessário pensar em escleroplastia visando estabilizar a miopia.

No primeiro dia após a correção da visão, é recomendável dormir de costas e, nos próximos 2 a 3 dias, evitar que sabonete ou xampu entre em contato com os olhos. Durante o período de reabilitação (cerca de uma semana), são contra-indicados: entrar em contato com água suja, frequentar piscina, balneário, sauna, nadar em corpos d'água; atividade física associada ao aumento de lesões e levantamento de peso (dança, esqui, patinação, esportes radicais e de contato e outras atividades traumáticas); As mulheres não são recomendadas a usar cosméticos decorativos, sprays de cabelo e aerossóis. Não é recomendado tomar sol; os médicos também aconselham o uso de óculos escuros em dias ensolarados. Você também deve abster-se de beber álcool durante o período de reabilitação. É necessária a realização de exames oftalmológicos de acompanhamento prescritos pelo seu médico (o cronograma de observação pós-operatória será elaborado pelo seu médico assistente). No futuro, após o término do período de recuperação, não haverá restrições.

A correção da visão a laser é a maneira mais eficaz de restaurar a visão de uma criança ou adulto. Esse tipo de procedimento envolve levantar a célula que protege a córnea por meio de equipamento especial e evaporar algumas dezenas de mícrons de colágeno.

Em seguida, ao longo de algumas horas, o local da incisão é cuidadosamente remendado ao longo de sua borda. A correção a laser é um procedimento totalmente indolor e não requer hospitalização. Após alguns dias, o paciente volta à vida normal, mas sem o uso de lentes de contato ou óculos.

Vale a pena considerar que, pela primeira vez em seus anos, a visão de uma pessoa pequena começa a se desenvolver mais rapidamente, e é então que surgem dúvidas sobre a correção da visão. A maioria dos pais tem a opinião errada de que a visão de uma criança só se deteriora quando a escola começa.
Na verdade, durante o período de aprendizagem, os olhos do bebé estão sujeitos a um stress mais grave durante as aulas, mas este não é um impacto tão grande que a visão comece a diminuir. Isso só pode ser um impulso para que os problemas que surgiram durante a formação da visão comecem a progredir.

A partir dessas informações, vale concluir que a melhor decisão é prestar a máxima atenção na detecção de quaisquer violações que tenham surgido antes dos 7 anos. Se esse período for perdido, a recuperação demorará mais e poderá não trazer o efeito esperado. E nos casos em que o tratamento começa por volta dos 12 anos, não há efeito, e então a única chance é fazer a correção da visão a laser após os 18 anos.

Processo preparatório

Antes de tudo, é necessário esclarecer que correção da visão a laser é apenas uma correção em vez de tratamento direto. Vale lembrar que esse tipo de operação ajudará a se livrar das lentes ou óculos, mas não ajudará a interromper o imediato. Antes de agendar o horário da cirurgia, é necessário realizar o preparo psicoterapêutico com a criança. Este tipo de correção é realizada sob anestesia local.
Existem dois tipos de correção da visão a laser:

1. O laser atua exclusivamente na superfície da córnea
2. O laser afeta exclusivamente a camada interna da córnea

Primeiramente é necessário realizar uma série de exames com equipamentos especiais. Antes de realizar um procedimento de correção a laser em uma criança, é necessário primeiro consultar vários especialistas para evitar a descoberta repentina de outras doenças. Também não se deve descartar que durante o período de formação terapêutica da criança esteja sendo estabelecido contato entre o pequeno paciente e a equipe.

Esse tipo de operação ocorre sem contato direto com o paciente, o que dispensa o uso de instrumentos cirúrgicos. Toda a operação é exibida em um dispositivo topográfico especial. Depois de realizada a operação, o médico que fez a correção prescreve um conjunto de medicamentos que devem ser tomados até a recuperação total. A restauração completa do órgão visual do bebê é uma etapa relativamente longa e muito importante.

A deficiência visual em uma idade muito jovem em uma criança pode afetar muito a saúde da criança como um todo; se você não procurar ajuda de um especialista qualificado em tempo hábil, sua visão pode deteriorar-se muito rapidamente e a criança pode ir para a escola usando óculos .

Também é recomendado realizar a correção da visão a laser somente quando a deficiência visual (miopia ou hipermetropia) estiver estável. Se a deficiência visual for mais grave, é necessário recorrer a outros tratamentos, como substituição de lentes ou outros métodos de tratamento.

Contra-indicações

Apesar de esse tipo de correção ser muito popular, vale considerar que esse método pode não ser adequado para todos. Há casos em que os médicos não realizam a correção, pois podem surgir muitas complicações graves. Essas complicações incluem:

• Ceratocone da córnea
• Afinamento da córnea
• Miopia ou miopia que progride
• Doenças infecciosas dos olhos durante o período em que a correção deve ser realizada

Período após a cirurgia

Após a correção da visão a laser em uma criança, não haverá dor. Você poderá observar uma pequena quantidade de lágrimas, além de um desconforto um pouco desagradável, que pode ser descrito como um corpo estranho, mas essas sensações só durarão nos primeiros dois dias após a operação.

Durante o período em que a operação é realizada, especialistas qualificados prescrevem colírios especiais, por exemplo:

• Levomicetina
• Taufon

Eu recomendo usar as gotas acima 4 vezes ao dia, e gotas como Naklof são recomendadas para serem usadas até duas vezes ao dia. Todas as gotas devem ser usadas por 4 a 5 dias. No dia seguinte à correção da visão a laser da criança, é realizado um exame sob um microscópio especial, onde deve ficar claro que o olho está calmo.

Prevenção para evitar problemas de visão em uma criança

As medidas preventivas para evitar a deficiência visual incluem uma série de atividades.

1. Manter um estilo de vida ativo para seu filho desde cedo.
2. Preso em passar muito tempo perto da TV ou da tela do monitor.
3. Uma dieta balanceada que contém alimentos que podem afetar a visão. Por exemplo: cenoura, repolho, tomate, mirtilo, bagas de sorveira, etc.
4. Execute um conjunto simples de exercícios que podem fortalecer os músculos oculares.
5. Certifique-se de que durante o período em que a criança está lendo ou escrevendo, a postura seja reta e a distância seja de cerca de 40 centímetros. Você deve assistir TV a uma distância de pelo menos 3 metros.
6. É necessário proporcionar à criança uma iluminação adequada e completa do local onde ela faz a lição de casa ou desenha.
7. É necessário incentivar a criança a fazer treinamento visual constante.

Nos casos em que a correção a laser não pode ser evitada, este procedimento não deve ser adiado.

Não há necessidade de ter medo. O medo geralmente ocorre quando há incerteza. De qualquer forma, você precisa aprender mais sobre a correção do excimer laser: leia a literatura, inclusive na Internet. Você pode realizar um exame diagnóstico em nossa Clínica de Microcirurgia Oftalmológica para determinar possíveis indicações, contra-indicações e características da operação, bem como tirar todas as dúvidas ao médico e obter as informações necessárias.

Com que idade é melhor fazer uma cirurgia de correção da visão a laser?

Recomenda-se que as operações de correção da visão com laser Excimer sejam realizadas entre 18 e 45 anos de idade. Geralmente, aos 18 anos, o crescimento e a formação do olho terminam, a visão se estabiliza e a correção pode ser feita.
Dos 40 aos 45 anos, a presbiopia começa a se desenvolver - uma condição em que a visão para longe e para perto de uma pessoa difere. Ou seja, mesmo com excelentes resultados na operação, não será possível se livrar completamente dos óculos: dos 40 aos 45 anos você precisará de óculos de leitura. Portanto, a partir dos 42 anos, alertamos o paciente sobre a necessidade do uso de óculos de perto após a correção da miopia.

É possível fazer uma cirurgia em um adolescente de 16 anos (visão -8, sem outras anormalidades)?

Não recomendamos cirurgia nesta idade. A idade ideal para correção da visão é superior a 18 anos. Além disso, a miopia não deve progredir. Para ter certeza disso, você precisa fazer exames diagnósticos com intervalos de seis meses a um ano (você pode fazer isso em nossa Clínica). Se não houver desvios, aos 18 anos poderemos realizar a operação.

Que tipo de visão haverá após a cirurgia?

Uma previsão sobre a porcentagem de recuperação da visão é feita durante o diagnóstico. Normalmente, a visão máxima prevista sem óculos após a cirurgia é igual à visão com óculos ou lentes de contato antes da cirurgia.

O que fazer se a miopia progredir?

Se houver evidência confirmada de que a miopia está progredindo em mais de uma dioptria por ano, então a cirurgia de escleroplastia deve ser realizada para interromper a progressão. A correção da visão com laser Excimer deve ser realizada quando a visão estiver estável. A miopia geralmente progride durante a infância e adolescência, quando o olho cresce e se desenvolve como um órgão.

As lentes de contato adequadamente ajustadas afetam a progressão da miopia? Usar lentes de contato por muito tempo é prejudicial?

As lentes de contato não afetam a progressão da miopia.
O uso prolongado de lentes de contato pode causar distúrbios na córnea dos olhos - crescimento de vasos sanguíneos, etc. São necessários exames periódicos por um oftalmologista.

O paciente ia ser submetido a uma cirurgia para correção da miopia, mas após exame foi diagnosticado com catarata. Por esse motivo, a correção da visão a laser não foi recomendada.

Na verdade, se você tem catarata, em vez de duas operações (para corrigir a miopia e para remover a catarata), você deve fazer uma - remoção da catarata com implantação de uma lente artificial - uma lente intraocular (LIO). É melhor realizar esta operação em regime ambulatorial por meio de facoemulsificação. Ao mesmo tempo, também é possível eliminar a miopia selecionando e calculando uma LIO e, com a implantação de uma LIO tórica, o astigmatismo também pode ser eliminado.

As operações prévias de escleroplastia e coagulação periférica a laser (fortalecimento) da retina são contra-indicações para cirurgia de correção da visão?

As operações de escleroplastia e prevenção a laser do descolamento de retina não são contra-indicações, mas sim operações preparatórias para correção a laser, respectivamente, com progressão da miopia e alterações distróficas na periferia da retina.

A cirurgia de correção da visão a laser afeta a gravidez e o parto?

A cirurgia de correção da visão a laser em si não afeta o parto de forma alguma. Você pode engravidar dentro de um mês após a operação. A operação pode ser realizada antes da gravidez (no máximo no primeiro mês de gestação) ou após o parto e término da amamentação.
Possíveis limitações podem estar relacionadas ao estado da retina.

Por que é necessário examinar a retina em caso de miopia?

Na miopia, os raios de luz não se cruzam na retina, mas na frente dela. Isso acontece na grande maioria dos casos devido ao fato do olho com miopia ter formato alongado. Ao mesmo tempo, todos os meios e membranas do olho, incluindo a retina (tecido nervoso responsável pela percepção das imagens e sua transmissão ao cérebro), são alongados e afinados. Estas alterações são mais pronunciadas quanto maior for o valor da miopia. Com adelgaçamento significativo da retina, podem ocorrer distrofias periféricas e até rupturas locais. A distrofia retiniana periférica em si pode não se manifestar de forma alguma, porém, com sobrecarga, estresse severo, choques e outros impactos, o risco de desenvolver descolamento de retina aumenta significativamente, o que pode levar à perda repentina de visão e à necessidade de realização de cirurgia complexa urgente. em um hospital sem garantia de restauração da visão.

Durante a correção da visão a laser, uma pressão excessiva é criada brevemente no olho, portanto, antes de realizar a operação, o médico deve ter certeza de que a retina está em ordem.

Portanto, um exame realizado por um especialista em retina e fundo de olho está incluído no programa de exame inicial do nosso Centro. Se forem detectadas certas formas de alterações distróficas ou rupturas, recomenda-se a realização de coagulação periférica a laser dessas áreas.

A cirurgia de correção da visão a laser não afeta a retina. Ou seja, após a operação, apesar da boa visão sem óculos e lentes, o estado da retina não muda e todas as restrições associadas à retina permanecem.

Existem complicações após a cirurgia?

Com os métodos modernos de correção da visão que usamos, a probabilidade de desenvolver complicações é inferior a 1%, mas a maioria delas é eliminada pela instilação de colírios, etc. A probabilidade de desenvolver complicações graves é inferior a 0,1%. A condição do corpo do paciente desempenha um papel importante - a ausência de doenças gerais e oculares graves, contra-indicações específicas e outras características. Eles geralmente são identificados durante um exame diagnóstico e uma conversa com um médico.

De acordo com a teoria de W. Bates, a maioria das deficiências visuais não está associada a mudanças no formato da córnea ou do cristalino, mas à tensão nos músculos do globo ocular. Se suas conclusões estiverem corretas, então por que as operações de correção da visão afetam a córnea e não os músculos do globo ocular?

O método Bates é um método de restauração da visão não reconhecido pela ciência, que inclui vários exercícios especiais. Os exercícios de Bates para miopia, assim como os exercícios para treinar acomodação e aliviar a fadiga visual, via de regra, são parcialmente eficazes apenas até os 16 anos, quando o olho cresce e se desenvolve (e a miopia se desenvolve). A correção do formato da córnea com laser proporciona um resultado estável e previsível, caracterizado por um rápido período de recuperação, quase total ausência de restrições no pós-operatório e outras vantagens.

A correção da visão a laser realmente piora a visão no escuro e causa vários efeitos ópticos?

Na verdade, esses problemas ocorreram durante a operação de sistemas excimer laser de primeira geração, quando a área máxima de operação do laser era pequena - cerca de 5 mm de diâmetro. Ao mesmo tempo, alguns pacientes após a correção da visão a laser notaram uma imagem pouco clara de objetos luminosos brilhantes (lanternas, faróis de carros) em condições de pouca luz. À noite, a pupila do olho humano, expandindo-se, ultrapassou a zona de correção realizada, e foram observadas aberrações ópticas na borda, levando a uma imagem pouco clara de objetos luminosos.
A Clínica de Microcirurgia Ocular utiliza excimer laser de última geração da empresa japonesa NIDEK, que permite a correção em áreas de até 10 mm de diâmetro, o que na grande maioria dos casos não acarreta esses problemas.
A tecnologia SUPER-LASIK que utilizamos permite-nos melhorar a qualidade da visão pós-operatória e otimizar a visão noturna.

A cirurgia é possível para ceratocone?

O ceratocone é uma doença ocular degenerativa e não inflamatória em que a córnea fica mais fina e assume formato cônico. O ceratocone é, em princípio, uma contraindicação para correção da visão com excimer laser.
Nas fases iniciais do ceratocone, para melhorar a visão funcional e interromper sua progressão, realizamos implantação de segmentos de semi-anel corneano. Esta operação é realizada usando tecnologia sem faca usando um laser de femtosegundo de alta precisão. Para interromper a progressão do ceratocone nos estágios iniciais, realizamos um procedimento de reticulação do colágeno corneano com a riboflavina. Se você desenvolveu ceratocone, recomendamos entrar em contato com especialistas para transplante de córnea, por exemplo, na Microcirurgia Ocular MNTK, Moscou, no Departamento de Patologia da Córnea.