Lúpus eritematoso sistêmico em mulheres. Lúpus eritematoso: sintomas, causas, tratamento O que causa o lúpus

A forma cutânea do lúpus eritematoso é caracterizada por lesões predominantes na pele e nas mucosas. Esta forma de lúpus é a mais favorável e relativamente benigna. No lúpus eritematoso sistêmico, muitos órgãos internos são afetados, e como resultado essa forma é mais grave que a cutânea. O lúpus eritematoso neonatal é muito raro e ocorre em recém-nascidos cujas mães sofreram desta doença durante a gravidez. A síndrome do lúpus induzido por medicamentos não é o lúpus eritematoso em si, pois é um conjunto de sintomas semelhantes aos do lúpus, mas provocados pela ingestão de certos medicamentos. Uma característica da síndrome do lúpus induzido por medicamentos é que ela se resolve completamente após a descontinuação do medicamento que a provocou.

Em geral, as formas do lúpus eritematoso são cutâneas, sistêmicas e neonatais. A a síndrome do lúpus induzido por medicamentos não é uma forma de lúpus eritematoso em si. Existem diferentes opiniões sobre a relação entre lúpus eritematoso cutâneo e sistêmico. Portanto, alguns cientistas acreditam que se trata de doenças diferentes, mas a maioria dos médicos tende a acreditar que o lúpus cutâneo e sistêmico são estágios da mesma patologia.

Vejamos as formas do lúpus eritematoso com mais detalhes.

Lúpus eritematoso cutâneo (discoide, subagudo)

Lúpus eritematoso discóide

É uma forma cutânea limitada da doença, que afeta predominantemente a pele da face, pescoço, couro cabeludo, orelhas e, às vezes, parte superior do tronco, pernas e ombros. Além dos danos à pele, o lúpus eritematoso discóide pode causar lesões na mucosa oral, na pele dos lábios e na língua. Além disso, o lúpus eritematoso discóide é caracterizado pelo envolvimento das articulações no processo patológico com formação de artrite lúpica. Em geral, o lúpus eritematoso discóide se manifesta de duas maneiras: ou lesões cutâneas + artrite, ou lesões cutâneas + lesões mucosas + artrite.

Artrite no lúpus eritematoso discóide tem um curso normal, o mesmo que em um processo sistêmico. Isso significa que pequenas articulações simétricas são afetadas, principalmente nas mãos. A articulação afetada incha e dói, assume uma posição dobrada forçada, o que dá à mão uma aparência torta. Porém, a dor é migratória, ou seja, aparece e desaparece episodicamente, e a posição forçada do braço com deformação articular também é instável e passa após a diminuição da gravidade da inflamação. O grau de dano às articulações não progride: a cada episódio de dor e inflamação, desenvolve-se a mesma disfunção da última vez. A artrite no lúpus cutâneo discóide não desempenha um grande papel, porque a principal carga de danos recai sobre a pele e as membranas mucosas. Portanto, não descreveremos mais detalhadamente a artrite lúpica, uma vez que informações completas sobre ela são fornecidas na seção “sintomas do lúpus” na subseção “sintomas do lúpus do sistema muscular articular”.

O principal órgão que sofre toda a gravidade do processo inflamatório no lúpus discóide é a pele. Portanto, consideraremos com mais detalhes as manifestações cutâneas do lúpus discóide.

Lesões cutâneas no lúpus discóide desenvolve gradualmente. Primeiro aparece uma “borboleta” no rosto, depois se formam erupções cutâneas na testa, na borda vermelha dos lábios, no couro cabeludo e nas orelhas. Mais tarde, erupções cutâneas também podem aparecer na parte posterior das pernas, ombros ou antebraços.

Uma característica das erupções cutâneas no lúpus discóide é seu curso claro e gradual. Então, no primeiro estágio (eritematoso) os elementos da erupção parecem simplesmente manchas vermelhas com uma borda clara, inchaço moderado e uma vasilha claramente visível no centro. Com o tempo, esses elementos da erupção aumentam de tamanho, fundem-se entre si, formando uma grande lesão em forma de “borboleta” na face e vários formatos no corpo. Sensações de queimação e formigamento podem aparecer na área da erupção cutânea. Se as erupções cutâneas estiverem localizadas na mucosa oral, elas doem e coçam, e esses sintomas se intensificam durante a alimentação.

No segundo estágio (hiperceratótico) as áreas da erupção tornam-se mais densas, formam-se placas cobertas por pequenas escamas branco-acinzentadas. Quando as escamas são removidas, fica exposta uma pele que parece uma casca de limão. Com o tempo, os elementos compactados da erupção tornam-se queratinizados e uma borda vermelha se forma ao redor deles.

No terceiro estágio (atrófico) os tecidos da placa morrem, e como resultado a erupção assume a aparência de um pires com bordas elevadas e parte central caída. Nesta fase, cada lesão no centro é representada por cicatrizes atróficas, que são emolduradas por uma borda de hiperqueratose densa. E ao longo da borda da lareira há uma borda vermelha. Além disso, vasos sanguíneos dilatados ou vasinhos são visíveis nas lesões de lúpus. Gradualmente, o foco de atrofia se expande e atinge a borda vermelha e, como resultado, toda a área da erupção lúpica é substituída por tecido cicatricial.

Depois que toda a lesão lúpica é coberta por tecido cicatricial, o cabelo cai na área de sua localização na cabeça, formam-se rachaduras nos lábios e formam-se erosões e úlceras nas membranas mucosas.

O processo patológico progride, surgem constantemente novas erupções cutâneas, que passam pelas três etapas. Como resultado, surgem erupções cutâneas na pele que estão em diferentes estágios de desenvolvimento. Na área das erupções cutâneas no nariz e nas orelhas, aparecem “pontos pretos” e os poros se dilatam.

Relativamente raramente, no lúpus discóide, as erupções cutâneas estão localizadas na membrana mucosa das bochechas, lábios, palato e língua. As erupções cutâneas passam pelos mesmos estágios daquelas localizadas na pele.

A forma discóide do lúpus eritematoso é relativamente benigna, pois não afeta órgãos internos, o que faz com que a pessoa tenha um prognóstico favorável de vida e saúde.

Lúpus eritematoso cutâneo subagudo

É uma forma disseminada (generalizada) de lúpus, na qual a erupção cutânea está localizada em toda a pele. Em todos os outros aspectos, a erupção ocorre da mesma forma que na forma discóide (limitada) do lúpus eritematoso cutâneo.

Lúpus eritematoso sistêmico

Lúpus eritematoso neonatal

Síndrome do lúpus induzido por drogas

Sintomas de lúpus eritematoso

Sintomas gerais

Via de regra, o lúpus não começa de forma aguda., uma pessoa está preocupada com um aumento excessivo e prolongado da temperatura corporal, erupções cutâneas vermelhas, mal-estar, fraqueza geral e artrite recorrente, que em seus sintomas é semelhante à reumática, mas não é. Em casos mais raros, o lúpus eritematoso começa de forma aguda, com aumento acentuado da temperatura, aparecimento de fortes dores e inchaço das articulações, formação de “borboleta” na face, bem como desenvolvimento de poliserosite ou nefrite. Além disso, após qualquer variante da primeira manifestação, o lúpus eritematoso pode ocorrer de duas maneiras. A primeira opção é observada em 30% dos casos e é caracterizada pelo fato de que dentro de 5 a 10 anos após a manifestação da doença, uma pessoa sofre danos em apenas um sistema orgânico, resultando em lúpus na forma de uma única síndrome, por exemplo, artrite, poliserosite, síndrome de Raynaud, síndrome de Werlhof, síndrome do tipo epileptoide, etc. Mas depois de 5 a 10 anos, vários órgãos são danificados e o lúpus eritematoso sistêmico torna-se polissindrômico, quando uma pessoa apresenta sintomas de distúrbios em muitos órgãos. A segunda variante do curso do lúpus é observada em 70% dos casos e é caracterizada pelo desenvolvimento de polissindromia com sintomas clínicos vívidos de vários órgãos e sistemas imediatamente após a primeira manifestação da doença.

Polissindromicidade significa que no lúpus eritematoso ocorrem numerosas e muito diversas manifestações clínicas causadas por danos a diferentes órgãos e sistemas. Além disso, essas manifestações clínicas estão presentes em diferentes pessoas em diferentes combinações e combinações. No entanto Qualquer tipo de lúpus eritematoso se manifesta pelos seguintes sintomas gerais:

• Dor e inchaço nas articulações (especialmente nas grandes);
• Aumento prolongado e inexplicável da temperatura corporal;
• Erupções cutâneas na pele (no rosto, no pescoço, no tronco);
• Dor no peito que ocorre ao respirar fundo ou expirar;
• Perda de cabelo;
• Palidez acentuada e grave ou descoloração azulada da pele dos dedos dos pés e das mãos no frio ou durante uma situação estressante (síndrome de Raynaud);
• Inchaço das pernas e área ao redor dos olhos;
• Linfonodos aumentados e doloridos;
• Sensibilidade à radiação solar;
• Dores de cabeça e tonturas;
• Convulsões;
• Depressão.

Imagem 1– Sintomas gerais de lúpus eritematoso de vários órgãos e sistemas.

Além disso, você precisa saber que a tríade clássica de sintomas do lúpus eritematoso inclui artrite (inflamação das articulações), poliserosite - inflamação do peritônio (peritonite), inflamação da pleura dos pulmões (pleurisia), inflamação do pericárdio do coração (pericardite) e dermatite.

Para lúpus eritematoso os sintomas clínicos não aparecem de uma só vez; seu desenvolvimento gradual é típico. Ou seja, primeiro aparecem alguns sintomas, depois, à medida que a doença progride, outros se juntam a eles e o número total de sinais clínicos aumenta. Alguns sintomas aparecem anos após o início da doença. Isto significa que quanto mais tempo uma pessoa sofre de lúpus eritematoso sistêmico, mais sintomas clínicos ela desenvolve.

Esses sintomas gerais do lúpus eritematoso são muito inespecíficos e não refletem todo o espectro de manifestações clínicas que ocorrem quando vários órgãos e sistemas são danificados pelo processo inflamatório. Portanto, nas subseções abaixo consideraremos detalhadamente toda a gama de manifestações clínicas que acompanham o lúpus eritematoso sistêmico, agrupando os sintomas de acordo com os sistemas orgânicos a partir dos quais ele se desenvolve. É importante lembrar que pessoas diferentes podem apresentar sintomas de vários órgãos em uma ampla variedade de combinações, e como resultado não há duas variantes de lúpus eritematoso idênticas. Além disso, os sintomas podem estar presentes apenas em dois ou três sistemas orgânicos ou em todos os sistemas.

Sintomas de lúpus eritematoso sistêmico na pele e mucosas: manchas vermelhas na face, esclerodermia com lúpus eritematoso (foto)

O sintoma cutâneo mais específico do lúpus é a presença e disposição de manchas vermelhas nas bochechas, asas e ponte do nariz, de forma que se forma uma figura semelhante às asas de uma borboleta (ver Figura 2). Devido a essa localização específica das manchas, esse sintoma costuma ser chamado simplesmente "borboleta".

Figura 2– Erupções cutâneas em forma de borboleta no rosto.

A “borboleta” do lúpus eritematoso sistêmico vem em quatro variedades:

• "Borboleta" vasculíticaé uma vermelhidão difusa e pulsante com tonalidade azulada, localizada no nariz e bochechas. Esta vermelhidão é instável, intensifica-se quando a pele é exposta ao gelo, vento, sol ou excitação e, pelo contrário, diminui quando exposta a condições ambientais favoráveis ​​(ver Figura 3).
• Centrífuga tipo "borboleta" eritema (eritema de Biette) é uma coleção de manchas vermelhas e inchadas persistentes localizadas nas bochechas e no nariz. Além disso, nas bochechas, na maioria das vezes as manchas não estão localizadas perto do nariz, mas, pelo contrário, na região das têmporas e ao longo da linha imaginária de crescimento da barba (ver Figura 4). Estas manchas não desaparecem e a sua intensidade não diminui em condições ambientais favoráveis. Na superfície das manchas ocorre hiperqueratose moderada (descamação e espessamento da pele).
• "Borboleta" Kaposié uma coleção de manchas rosadas, densas e inchadas localizadas nas bochechas e no nariz, contra um fundo de rosto geralmente vermelho. Uma característica desse formato de “borboleta” é que as manchas estão localizadas na pele inchada e vermelha do rosto (ver Figura 5).
• "Borboleta" feita de elementos do tipo discoideé uma coleção de manchas vermelhas brilhantes, inchadas, inflamadas e escamosas localizadas nas bochechas e no nariz. As manchas com este formato de “borboleta” são inicialmente simplesmente vermelhas, depois ficam inchadas e inflamadas, e como resultado a pele nesta área fica mais espessa, começa a descascar e a morrer. Além disso, quando o processo inflamatório passa, cicatrizes e áreas de atrofia permanecem na pele (ver Figura 6).

Figura 4– Eritema centrífugo tipo “borboleta”.

Figura 5- “Borboleta” de Kaposi.

Figura 6– “Borboleta” com elementos discóides.

Além da “borboleta” no rosto, as lesões cutâneas no lúpus eritematoso sistêmico podem se manifestar como erupções cutâneas nos lóbulos das orelhas, pescoço, testa, couro cabeludo, borda vermelha dos lábios, tronco (mais frequentemente no decote), nas pernas e braços, bem como acima das articulações do cotovelo, tornozelo e joelho. As erupções cutâneas assemelham-se a manchas vermelhas, bolhas ou nódulos de vários formatos e tamanhos, tendo uma borda nítida com a pele sã, localizadas isoladas ou fundindo-se entre si. Manchas, bolhas e nódulos estão inchados, de cores muito vivas, ligeiramente salientes acima da superfície da pele. Em casos raros, as erupções cutâneas associadas ao lúpus sistêmico podem aparecer como nódulos, grandes bolhas (bolhas), pontos vermelhos ou um padrão de malha com áreas de ulceração.

No lúpus eritematoso de longa duração, as erupções cutâneas podem tornar-se densas, escamosas e rachadas. Se as erupções cutâneas se tornarem mais densas e começarem a descascar e rachar, depois que a inflamação parar, cicatrizes se formarão em seu lugar devido à atrofia da pele.

Também danos à pele no lúpus eritematoso podem ocorrer como queilite lúpica, em que os lábios ficam vermelhos brilhantes, ulceram e ficam cobertos por escamas acinzentadas, crostas e numerosas erosões. Depois de algum tempo, focos de atrofia se formam no local do dano ao longo da borda vermelha dos lábios.

Finalmente, outro sintoma cutâneo característico do lúpus eritematoso é capilaritos, que são manchas vermelhas e inchadas com vasinhos e cicatrizes, localizadas na área das pontas dos dedos, palmas das mãos e plantas dos pés (ver Figura 6).

Figura 7– Capilarite das pontas dos dedos e palmas das mãos com lúpus eritematoso.

Além dos sintomas acima (frio na face, erupções cutâneas, queilite lúpica, capilarite), as lesões cutâneas no lúpus eritematoso se manifestam por queda de cabelo, fragilidade e deformação das unhas, formação de úlceras e escaras na superfície da pele .

A síndrome da pele no lúpus eritematoso também inclui danos às membranas mucosas e “síndrome de secura”. Danos às membranas mucosas no lúpus eritematoso podem ocorrer nas seguintes formas:

• Estomatite aftosa;
• Enantema da mucosa oral (áreas da mucosa com hemorragias e erosões);
• Candidíase oral;
• Erosões, úlceras e placas esbranquiçadas na mucosa da boca e nariz.

Com o lúpus eritematoso sistêmico, uma pessoa pode apresentar todas as manifestações listadas da síndrome cutânea em várias combinações e em qualquer quantidade. Algumas pessoas com lúpus desenvolvem, por exemplo, apenas uma “borboleta”, outras desenvolvem diversas manifestações cutâneas da doença (por exemplo, “borboleta” + queilite lúpica), e outras apresentam todo o espectro de manifestações da síndrome cutânea - ambas “ borboleta ”e capilarite, erupções cutâneas e queilite lúpica, etc.

Sintomas de lúpus eritematoso sistêmico nos ossos, músculos e articulações (artrite lúpica)

• Dor prolongada em uma ou mais articulações de alta intensidade.
• Poliartrite envolvendo as articulações interfalângicas simétricas dos dedos, metacarpofalângicas, punho e joelho.
• Rigidez matinal das articulações afetadas (de manhã, logo ao acordar, é difícil e doloroso movimentar as articulações, mas depois de um tempo, após o “aquecimento”, as articulações começam a funcionar quase normalmente).
• Contraturas em flexão dos dedos devido à inflamação dos ligamentos e tendões (os dedos congelam na posição dobrada e é impossível endireitá-los devido ao encurtamento dos ligamentos e tendões). As contraturas são raras, ocorrendo em não mais que 1,5–3% dos casos.
• Aparência reumatóide das mãos (articulações inchadas com dedos dobrados e não estendidos).
• Necrose asséptica da cabeça do fêmur, úmero e outros ossos.
• Fraqueza muscular.
• Polimiosite.

No entanto, na maioria das vezes, a síndrome articular-muscular no lúpus eritematoso ocorre na forma de artrite e acompanha miosite com intensa dor muscular. Vamos dar uma olhada mais de perto na artrite lúpica.

Artrite devido ao lúpus eritematoso (artrite lúpica)

O processo inflamatório envolve mais frequentemente pequenas articulações das mãos, pulsos e tornozelos. A artrite de grandes articulações (joelhos, cotovelos, quadris, etc.) raramente se desenvolve no lúpus eritematoso. Via de regra, são observados danos simultâneos às articulações simétricas. Ou seja, a artrite lúpica afeta simultaneamente as articulações da mão direita e esquerda, tornozelo e punho. Em outras palavras, uma pessoa geralmente tem as mesmas articulações dos membros esquerdo e direito afetadas.

A artrite causa dor, inchaço e rigidez matinal nas articulações afetadas. A dor geralmente é migratória - ou seja, dura várias horas ou dias, após os quais desaparece e reaparece por um determinado período de tempo. O inchaço das articulações afetadas persiste constantemente. A rigidez matinal significa que logo ao acordar o movimento das articulações fica difícil, mas depois que a pessoa “se dispersa”, as articulações começam a funcionar quase normalmente. Além disso, a artrite com lúpus eritematoso é sempre acompanhada de dores nos ossos e músculos, miosite (inflamação dos músculos) e tenossinovite (inflamação dos tendões). Além disso, a miosite e a tendovaginite, via de regra, desenvolvem-se nos músculos e tendões adjacentes à articulação afetada.

Devido ao processo inflamatório, a artrite lúpica pode levar à deformação das articulações e à interrupção do seu funcionamento. A deformidade articular é geralmente representada por contraturas dolorosas em flexão, resultantes de dor intensa e inflamação nos ligamentos e músculos que circundam a articulação. Devido à dor, os músculos e ligamentos se contraem reflexivamente, mantendo a articulação em posição dobrada, mas devido à inflamação ela fica fixa e não ocorre extensão. As contraturas, que deformam as articulações, conferem aos dedos e às mãos uma aparência torta característica.

No entanto, uma característica da artrite lúpica é que essas contraturas são reversíveis, pois são causadas pela inflamação dos ligamentos e músculos que circundam a articulação e não são consequência da erosão das superfícies articulares dos ossos. Isso significa que as contraturas articulares, mesmo que já tenham se formado, podem ser eliminadas com tratamento adequado.

Deformidades articulares persistentes e irreversíveis na artrite lúpica são muito raras. Mas se eles se desenvolverem, na aparência eles se assemelham aos observados na artrite reumatóide, por exemplo, “pescoço de cisne”, deformação fusiforme dos dedos, etc.

Além da artrite, a síndrome músculo-articular no lúpus eritematoso pode se manifestar como necrose asséptica das cabeças dos ossos, mais frequentemente do fêmur. A necrose das cabeças dos ossos ocorre em aproximadamente 25% de todos os pacientes com lúpus, mais frequentemente em homens do que em mulheres. A formação de necrose é causada por danos aos vasos que passam dentro do osso e fornecem oxigênio e nutrientes às células. Uma característica da necrose é que há um atraso na restauração da estrutura normal do tecido, como resultado do desenvolvimento de osteoartrite deformante na articulação que inclui o osso afetado.

Lúpus eritematoso e artrite reumatóide

No lúpus eritematoso sistêmico pode ocorrer artrite lúpica, que em suas manifestações clínicas é semelhante à artrite reumatóide, resultando em dificuldade em distingui-las. No entanto, a artrite reumatóide e a artrite lúpica são doenças completamente diferentes, com cursos, prognósticos e abordagens de tratamento diferentes. Na prática, é necessário distinguir entre artrite reumatóide e lúpica, pois a primeira é uma doença autoimune independente que afeta apenas as articulações, e a segunda é uma das síndromes de uma doença sistêmica em que ocorrem danos não apenas nas articulações, mas também para outros órgãos. Para uma pessoa que enfrenta uma doença articular, é importante ser capaz de distinguir a artrite reumatóide do lúpus para iniciar a terapia adequada em tempo hábil.

Para distinguir entre lúpus e artrite reumatóide, é necessário comparar os principais sintomas clínicos da doença articular, que apresentam diferentes manifestações:

• No lúpus eritematoso sistêmico, o dano articular é migratório (a artrite da mesma articulação aparece e desaparece) e na artrite reumatóide é progressivo (a mesma articulação afetada dói constantemente e sua condição piora com o tempo);
• A rigidez matinal no lúpus eritematoso sistêmico é moderada e observada apenas durante o período de artrite ativa, e na artrite reumatóide é constante, presente mesmo durante o período de remissão e muito intensa;
• Contraturas transitórias em flexão (a articulação é deformada durante um período de inflamação ativa e depois restaura sua estrutura normal em remissão) são características do lúpus eritematoso e estão ausentes na artrite reumatóide;
• Contraturas irreversíveis e deformidades articulares quase nunca ocorrem no lúpus eritematoso e são características da artrite reumatóide;
• A disfunção articular no lúpus eritematoso é insignificante e na artrite reumatóide é pronunciada;
• As erosões ósseas estão ausentes no lúpus eritematoso, mas estão presentes na artrite reumatóide;
• O fator reumatóide no lúpus eritematoso nem sempre é detectado, e apenas em 5–25% das pessoas, e na artrite reumatóide está sempre presente no soro sanguíneo em 80%;
• Um teste LE positivo para lúpus eritematoso ocorre em 85% e para artrite reumatóide apenas em 5–15%.

Sintomas de lúpus eritematoso sistêmico dos pulmões

A síndrome pulmonar no lúpus eritematoso pode ocorrer nas seguintes formas clínicas:

• Pneumonite lúpica (vasculite pulmonar)– é uma inflamação dos pulmões, que ocorre com temperatura corporal elevada, falta de ar, estertores úmidos e silenciosos e tosse seca, às vezes acompanhada de hemoptise. Na pneumonite lúpica, a inflamação não afeta os alvéolos dos pulmões, mas sim os tecidos intercelulares (interstício), pelo que o processo é semelhante à pneumonia atípica. As radiografias com pneumonite lúpica revelam atelectasias em forma de disco (expansão), sombras de infiltrados e aumento do padrão pulmonar;
• Síndrome pulmonar hipertensão (aumento da pressão no sistema das veias pulmonares) - manifestada por grave falta de ar e hipóxia sistêmica de órgãos e tecidos. Na hipertensão pulmonar lúpica, não há alterações na radiografia dos pulmões;
• Pleurisia(inflamação da membrana pleural dos pulmões) - manifestada por forte dor no peito, falta de ar intensa e acúmulo de líquido nos pulmões;
• Hemorragias nos pulmões;
• Fibrose do diafragma;
• Distrofia pulmonar;
• Poliserosite– é uma inflamação migratória da pleura dos pulmões, pericárdio do coração e peritônio. Ou seja, uma pessoa experimenta alternadamente periodicamente inflamação da pleura, pericárdio e peritônio. Esses serosites se manifestam por dor no abdômen ou no peito, fricção do pericárdio, peritônio ou pleura. Mas devido à baixa gravidade dos sintomas clínicos, a poliserosite é muitas vezes ignorada pelos médicos e pelos próprios pacientes, que consideram a sua condição uma consequência da doença. Cada recidiva da poliserosite leva à formação de aderências nas câmaras do coração, na pleura e na cavidade abdominal, que são claramente visíveis nas radiografias. Devido à doença adesiva, pode ocorrer um processo inflamatório no baço e no fígado.

Sintomas de lúpus eritematoso sistêmico nos rins

A nefrite lúpica pode ocorrer de diferentes maneiras, pelo que esta síndrome é caracterizada por uma ampla gama de sintomas renais. Na maioria das vezes, os únicos sintomas da nefrite lúpica são proteinúria (proteína na urina) e hematúria (sangue na urina), que não são acompanhadas de dor. Menos comumente, proteinúria e hematúria são combinadas com o aparecimento de cilindros (hialinos e eritrocitários) na urina, bem como vários distúrbios urinários, como diminuição do volume de urina excretada, dor ao urinar, etc. a nefrite lúpica adquire um curso rápido com rápido dano aos glomérulos e desenvolvimento de insuficiência renal.

De acordo com a classificação de M.M. Ivanova, a nefrite lúpica pode ocorrer nas seguintes formas clínicas:

• Nefrite lúpica de progressão rápida - manifestada por síndrome nefrótica grave (edema, proteína na urina, distúrbios hemorrágicos e diminuição do nível de proteína total no sangue), hipertensão arterial maligna e rápido desenvolvimento de insuficiência renal;
• Forma nefrótica de glomerulonefrite (manifestada por proteínas e sangue na urina em combinação com hipertensão arterial);
• Nefrite lúpica ativa com síndrome urinária (manifestada por proteínas na urina mais de 0,5 g por dia, uma pequena quantidade de sangue na urina e leucócitos na urina);
• Nefrite com síndrome urinária mínima (manifestada por proteína na urina inferior a 0,5 g por dia, eritrócitos únicos e leucócitos na urina).

• eu aula– os rins contêm glomérulos normais e inalterados.
• classe II– nos rins ocorrem apenas alterações mesangiais.
• Classe III– em menos da metade dos glomérulos há infiltração de neutrófilos e proliferação (aumento do número) de células mesangiais e endoteliais, estreitando a luz dos vasos sanguíneos. Se ocorrerem processos de necrose nos glomérulos, também serão detectadas destruição da membrana basal, desintegração dos núcleos celulares, corpos de hematoxilina e coágulos sanguíneos nos capilares.
• Classe IV– as alterações na estrutura dos rins são da mesma natureza da classe III, mas afetam a maior parte dos glomérulos, o que corresponde à glomerulonefrite difusa.
• Classe V– nos rins, detecta-se espessamento das paredes dos capilares glomerulares com expansão da matriz mesangial e aumento do número de células mesangiais, o que corresponde à glomerulonefrite membranosa difusa.
• Classe VI– nos rins detecta-se esclerose dos glomérulos e fibrose dos espaços intercelulares, o que corresponde à glomerulonefrite esclerosante.

Sintomas de lúpus eritematoso sistêmico do sistema nervoso central

Nos estágios iniciais, os danos ao sistema nervoso se manifestam por síndrome astenovegetativa com dores de cabeça frequentes, tonturas, convulsões, distúrbios de memória, atenção e pensamento. Mas os danos ao sistema nervoso no lúpus eritematoso, se se manifestar, progridem de forma constante, como resultado, com o tempo, aparecem distúrbios neurológicos cada vez mais profundos e graves, como polineurite, dor ao longo dos troncos nervosos, diminuição da gravidade dos reflexos , deterioração e diminuição da sensibilidade, meningoencefalite , síndrome epileptiforme, psicose aguda (delírio, oniroide delirante), mielite. Além disso, devido à vasculite no lúpus eritematoso, podem ocorrer acidentes vasculares cerebrais graves com resultados desfavoráveis.

A gravidade dos distúrbios do sistema nervoso depende do grau de envolvimento de outros órgãos no processo patológico e reflete a alta atividade da doença.

Os sintomas do lúpus eritematoso do sistema nervoso podem ser muito diversos, dependendo de qual parte do sistema nervoso central está danificada. Atualmente, os médicos identificam as seguintes possíveis formas de manifestações clínicas de danos ao sistema nervoso no lúpus eritematoso:

• Dores de cabeça do tipo enxaqueca que não são aliviadas por analgésicos não narcóticos e narcóticos;
• Ataques isquêmicos transitórios;
• Acidente vascular cerebral;
• Convulsões convulsivas;
• Coréia;
• Ataxia cerebral (distúrbio de coordenação dos movimentos, aparecimento de movimentos descontrolados, tiques, etc.);
• Neurite dos nervos cranianos (visual, olfativo, auditivo, etc.);
• Neurite óptica com perda total ou prejudicada da visão;
• Mielite transversa;
• Neuropatia periférica (danos às fibras sensoriais e motoras dos troncos nervosos com desenvolvimento de neurite);
• Sensibilidade prejudicada – parestesia (sensação de “alfinetes e agulhas”, dormência, formigamento);
• Danos cerebrais orgânicos, manifestados por instabilidade emocional, períodos de depressão, bem como deterioração significativa da memória, atenção e pensamento;
• Agitação psicomotora;
• Encefalite, meningoencefalite;
• Insônia persistente com curtos períodos de sono, durante os quais a pessoa tem sonhos coloridos;
• Transtornos afetivos:
  • Depressão ansiosa com alucinações vocais de conteúdo condenatório, ideias fragmentárias e delírios instáveis ​​e não sistematizados;
  • Estado maníaco-eufórico com humor elevado, descuido, auto-satisfação e falta de consciência da gravidade da doença;
• Turvação delirante-onírica da consciência (manifestada pela alternância de sonhos sobre temas fantásticos com alucinações visuais coloridas. Muitas vezes as pessoas se associam como observadores de cenas alucinatórias ou vítimas de violência. A agitação psicomotora é confusa e agitada, acompanhada de imobilidade com tensão muscular e choro prolongado );
• Turvação delirante da consciência (manifestada por uma sensação de medo, bem como pesadelos vívidos durante o período de adormecimento e múltiplas alucinações visuais e de fala coloridas de natureza ameaçadora durante os momentos de vigília);
• Traços.

Sintomas de lúpus eritematoso sistêmico do trato gastrointestinal e do fígado

Danos ao trato digestivo e ao fígado com lúpus eritematoso podem ocorrer nas seguintes formas clínicas:

• Estomatite aftosa e ulceração da língua;
• Síndrome dispéptica, manifestada por náuseas, vômitos, falta de apetite, distensão abdominal, flatulência, azia e distúrbios fecais (diarréia);
• Anorexia, que ocorre como resultado de sintomas dispépticos desagradáveis ​​que aparecem após comer;
• Expansão da luz e ulceração da membrana mucosa do esôfago;
• Ulceração da membrana mucosa do estômago e duodeno;
• Síndrome da dor abdominal (dor abdominal), que pode ser causada tanto por vasculite de grandes vasos da cavidade abdominal (artérias esplênicas, mesentéricas, etc.) quanto por inflamação dos intestinos (colite, enterite, ileíte, etc.), fígado ( hepatite), baço (esplenite) ou peritônio (peritonite). A dor geralmente está localizada na região do umbigo e está associada à rigidez dos músculos da parede abdominal anterior;
• Linfonodos abdominais aumentados;
• Aumento do tamanho do fígado e baço com possível desenvolvimento de hepatite, hepatose gordurosa ou esplenite;
• Hepatite lúpica, manifestada por aumento do tamanho do fígado, amarelecimento da pele e mucosas, bem como aumento da atividade de AST e ALT no sangue;
• Vasculite dos vasos abdominais com sangramento do trato digestivo;
• Ascite (acúmulo de líquido livre na cavidade abdominal);
• Serosite (inflamação do peritônio), que vem acompanhada de dor intensa, simulando o quadro de “abdome agudo”.

Sintomas de lúpus eritematoso sistêmico do sistema cardiovascular

Danos ao coração e aos vasos sanguíneos no lúpus eritematoso podem ocorrer nas seguintes formas clínicas:

• Pericardite– é uma inflamação do pericárdio (revestimento externo do coração), na qual a pessoa sente dor no peito, falta de ar, sons cardíacos abafados e assume uma posição sentada forçada (a pessoa não pode deitar, é mais fácil para ele sentar, então ele até dorme em travesseiro alto). Em alguns casos, você pode ouvir uma fricção pericárdica, que ocorre quando há derrame na cavidade torácica. O principal método para diagnosticar pericardite é o ECG, que revela diminuição da voltagem da onda T e desvio do segmento ST.
• A miocardite é uma inflamação do músculo cardíaco (miocárdio), que muitas vezes acompanha a pericardite. A miocardite isolada no lúpus eritematoso é rara. Com a miocardite, a pessoa desenvolve insuficiência cardíaca e é incomodada por dores no peito.
• A endocardite é uma inflamação do revestimento das câmaras do coração e se manifesta por endocardite verrucosa atípica de Libman-Sachs. Na endocardite lúpica, as valvas mitral, tricúspide e aórtica estão envolvidas no processo inflamatório com a formação de sua insuficiência. Na maioria das vezes, ocorre insuficiência da válvula mitral. Endocardite e danos ao aparelho valvar do coração geralmente ocorrem sem sintomas clínicos e, portanto, são detectados apenas durante a ecocardiografia ou ECG.
• Flebite e tromboflebite - são inflamações das paredes dos vasos sanguíneos com formação de coágulos sanguíneos nos mesmos e, consequentemente, trombose em vários órgãos e tecidos. Clinicamente, essas condições se manifestam por hipertensão pulmonar, hipertensão arterial, endocardite, infarto do miocárdio, coreia, mielite, hiperplasia hepática, trombose de pequenos vasos com formação de focos de necrose em diversos órgãos e tecidos, além de infarto de órgãos abdominais (fígado, baço, glândulas supra-renais, rins) e acidentes cerebrovasculares. Flebite e tromboflebite são causadas pela síndrome antifosfolípide, que se desenvolve no lúpus eritematoso.
• Coronarite(inflamação dos vasos cardíacos) e aterosclerose dos vasos coronários.
• Doença coronariana e derrames.
• Síndrome de Raynaud– é um distúrbio da microcirculação, manifestado por um branqueamento acentuado ou descoloração azulada da pele dos dedos em resposta ao frio ou ao estresse.
• Padrão de mármore da pele ( livedo reticular) devido à microcirculação prejudicada.
• Necrose das pontas dos dedos(pontas dos dedos azuis).
• Vasculite retiniana, conjuntivite e episclerite.

Curso de lúpus eritematoso

Dependendo da gravidade dos sintomas clínicos, da taxa de progressão da doença, do número de órgãos afetados e do grau de alterações irreversíveis neles, existem três variantes do curso do lúpus eritematoso (agudo, subagudo e crônico) e três graus de atividade do processo patológico (I, II, III). Consideremos mais detalhadamente as variantes do curso e grau de atividade do lúpus eritematoso.

Variantes do curso do lúpus eritematoso:

• Curso agudo– o lúpus eritematoso começa abruptamente, com aumento repentino da temperatura corporal. Poucas horas após o aumento da temperatura, surge artrite de várias articulações ao mesmo tempo, com dores agudas e erupções cutâneas, incluindo uma “borboleta”. Depois, em apenas alguns meses (3 – 6), a artrite, a dermatite e a febre são acompanhadas por poliserosite (inflamação da pleura, pericárdio e peritônio), nefrite lúpica, meningoencefalite, mielite, radiculoneurite, perda grave de peso e desnutrição tecidual. A doença progride rapidamente devido à alta atividade do processo patológico, aparecem alterações irreversíveis em todos os órgãos, como resultado, 1–2 anos após o início do lúpus, na ausência de terapia, desenvolve-se falência de múltiplos órgãos, terminando em morte. O curso agudo do lúpus eritematoso é o mais desfavorável, uma vez que as alterações patológicas nos órgãos se desenvolvem muito rapidamente.
• Curso subagudo– o lúpus eritematoso manifesta-se gradualmente, primeiro aparecem dores nas articulações, depois a artrite é acompanhada por síndrome cutânea (borboleta no rosto, erupções cutâneas na pele do corpo) e a temperatura corporal aumenta moderadamente. Por muito tempo, a atividade do processo patológico é baixa, como resultado a doença progride lentamente e os danos aos órgãos permanecem mínimos por muito tempo. Durante muito tempo, existem lesões e sintomas clínicos em apenas 1–3 órgãos. Porém, com o tempo, todos os órgãos ainda estão envolvidos no processo patológico e, a cada exacerbação, um órgão que não foi afetado anteriormente é danificado. O lúpus subagudo é caracterizado por remissões de longo prazo – até seis meses. O curso subagudo da doença se deve à atividade média do processo patológico.
• Curso crônico– o lúpus eritematoso se manifesta gradualmente, surgindo primeiro a artrite e as alterações cutâneas. Além disso, devido à baixa atividade do processo patológico ao longo de muitos anos, uma pessoa apresenta danos a apenas 1–3 órgãos e, consequentemente, sintomas clínicos apenas de sua parte. Após anos (10–15 anos), o lúpus eritematoso ainda causa danos a todos os órgãos e ao aparecimento de sintomas clínicos correspondentes.

• Eu grau de atividade– o processo patológico é inativo, os danos nos órgãos desenvolvem-se de forma extremamente lenta (leva até 15 anos para a falha se formar). Por muito tempo, a inflamação afeta apenas as articulações e a pele, e o envolvimento de órgãos intactos no processo patológico ocorre de forma lenta e gradual. O primeiro grau de atividade é característico do curso crônico do lúpus eritematoso.
• II grau de atividade– o processo patológico é moderadamente ativo, o dano ao órgão se desenvolve de forma relativamente lenta (leva até 5–10 anos para a falha se formar), o envolvimento de órgãos não afetados no processo inflamatório ocorre apenas com recidivas (em média, uma vez a cada 4–6 meses). O segundo grau de atividade do processo patológico é característico do curso subagudo do lúpus eritematoso.
• III grau de atividade– o processo patológico é muito ativo, os danos aos órgãos e a inflamação se espalham muito rapidamente. O terceiro grau de atividade do processo patológico é característico do curso agudo do lúpus eritematoso.

Com alta atividade do processo patológico (III grau de atividade), podem ocorrer quadros críticos, nos quais surge a falência de um ou outro órgão afetado. Tais condições críticas são chamadas crises de lúpus. Independentemente do fato de as crises de lúpus poderem afetar vários órgãos, elas são sempre causadas por necrose de pequenos vasos sanguíneos neles (capilares, arteríolas, artérias) e são acompanhadas por intoxicações graves (temperatura corporal elevada, anorexia, perda de peso, palpitações). Dependendo de qual falha de órgão ocorre, distinguem-se as crises de lúpus renal, pulmonar, cerebral, hemolítica, cardíaca, abdominal, renal-abdominal, renal-cardíaca e cerebrocardíaca. Durante uma crise lúpica de qualquer órgão, também há danos a outros órgãos, mas eles não apresentam disfunções tão graves como nos tecidos em crise.

A crise lúpica de qualquer órgão requer intervenção médica imediata, pois na ausência de terapia adequada o risco de morte é muito elevado.

Em crise renal desenvolve-se síndrome nefrótica (inchaço, proteína na urina, distúrbios hemorrágicos e diminuição do nível de proteína total no sangue), a pressão arterial aumenta, desenvolve-se insuficiência renal aguda e aparece sangue na urina.

Em crise cerebral convulsões, psicose aguda (alucinações, delírio, agitação psicomotora, etc.), hemiplegia (paresia unilateral dos membros esquerdo ou direito), paraplegia (paresia apenas dos braços ou apenas das pernas), rigidez muscular, hipercinesia (movimentos descontrolados), consciência prejudicada aparece e etc.

Crise cardíaca manifesta-se como tamponamento cardíaco, arritmia, infarto do miocárdio e insuficiência cardíaca aguda.

Crise abdominal ocorre com dor aguda intensa e quadro geral de “abdome agudo”. Na maioria das vezes, uma crise abdominal é causada por danos intestinais, como enterite isquêmica ou enterocolite com ulceração e hemorragia ou, em casos raros, com infarto. Em alguns casos, ocorre paresia ou perfuração intestinal, causando peritonite e sangramento intestinal.

Crise vascular manifestada por danos à pele, onde se formam grandes bolhas e pequenas erupções vermelhas.

Sintomas de lúpus eritematoso em mulheres

Lúpus eritematoso em crianças

Em crianças e adolescentes, o lúpus eritematoso, via de regra, é sistêmico e muito mais grave que em adultos, devido às características do sistema imunológico e do tecido conjuntivo. O envolvimento de todos os órgãos e tecidos no processo patológico ocorre muito mais rapidamente do que em adultos. Como resultado, a taxa de mortalidade entre crianças e adolescentes por lúpus eritematoso é muito maior do que entre adultos.

Nos estágios iniciais da doença, crianças e adolescentes, mais frequentemente do que adultos, queixam-se de dores nas articulações, fraqueza geral, mal-estar e temperatura corporal elevada. As crianças perdem peso muito rapidamente, chegando por vezes a um estado de caquexia (exaustão extrema).

Lesões de pele em crianças, geralmente ocorre em toda a superfície do corpo, e não em áreas limitadas de uma determinada localização (na face, pescoço, cabeça, orelhas), como nos adultos. A “borboleta” específica no rosto geralmente está ausente. Uma erupção cutânea semelhante ao sarampo, um padrão de malha, hematomas e hemorragias são visíveis na pele, o cabelo cai rapidamente e se quebra na raiz.

Em crianças com lúpus eritematoso serosite quase sempre se desenvolve, e na maioria das vezes são representados por pleurisia e pericardite. Esplenite e peritonite desenvolvem-se com menos frequência. Os adolescentes frequentemente desenvolvem cardite (inflamação dos três revestimentos do coração - pericárdio, endocárdio e miocárdio), e sua presença em combinação com artrite é um sinal característico de lúpus.

Pneumonite e outras lesões pulmonares no lúpus em crianças são raros, mas são graves, levando à insuficiência respiratória.

Doença de Lupus desenvolve-se em crianças em 70% dos casos, o que é muito mais comum do que em adultos. Os danos renais são graves, quase sempre levando à insuficiência renal.

Danos ao sistema nervoso em crianças, via de regra, ocorre na forma de coreia.

Danos ao trato digestivo o lúpus em crianças também se desenvolve com frequência e, na maioria das vezes, o processo patológico se manifesta por inflamação dos intestinos, peritonite, esplenite, hepatite, pancreatite.

Em aproximadamente 70% dos casos, o lúpus eritematoso em crianças ocorre de forma aguda ou subaguda. Na forma aguda, a generalização do processo com danos a todos os órgãos internos ocorre literalmente dentro de 1 a 2 meses, e dentro de 9 meses se desenvolve falência de múltiplos órgãos com resultado fatal. Na forma subaguda do lúpus, todos os órgãos estão envolvidos no processo dentro de 3 a 6 meses, após os quais a doença progride com períodos alternados de remissões e exacerbações, durante os quais a falência de um ou outro órgão se desenvolve de forma relativamente rápida.

Em 30% dos casos, o lúpus eritematoso em crianças tem curso crônico. Neste caso, os sinais e o curso da doença são iguais aos dos adultos.

Lúpus eritematoso: sintomas de diversas formas e tipos de doença (sistêmica, discóide, disseminada, neonatal). Sintomas de lúpus em crianças – vídeo

O lúpus é uma doença quase misteriosa, cujas causas os cientistas ainda discutem. Ela se manifesta de várias maneiras, desde erupções cutâneas leves até graves danos aos órgãos internos e morte, e é difícil prever como a doença se comportará. É difícil dizer se um determinado sintoma é sinal de uma doença misteriosa ou não, e às vezes leva meses para fazer um diagnóstico. Então, o que é lúpus e pode ser curado?

Tal como o lúpus, é mais comum o chamado lúpus eritematoso sistêmico. Isso é grave e está relacionado a doenças autoimunes. Com esta doença, o sistema imunológico do corpo humano começa a se comportar de forma inadequada, percebendo “suas” células e tecidos como estranhos e atacando-os. Assim, causa sérios danos às áreas e tecidos do corpo que lhe parecem estranhos.

O processo de “ataque” é acompanhado de inflamação, que provoca dor, inchaço nas áreas afetadas pela doença e, se for particularmente agudo, também pode provocar o aparecimento de outras doenças.

O lúpus pode se manifestar em diferentes partes do corpo humano e afetar não só a pele, mas também as articulações e até órgãos internos.

O lúpus é incurável e, embora muitas vezes ocorra quase despercebido por uma pessoa, ameaça constantemente evoluir para uma forma mais aguda. Para prevenir o desenvolvimento de sintomas, quem sofre de lúpus precisa monitorá-los cuidadosamente e passar por tratamento médico em todos os momentos. Com tratamento adequado, as pessoas com esta condição podem levar livremente uma vida ativa e saudável.

Sabe-se também que as mulheres têm 10 vezes mais probabilidade do que os homens de desenvolver lúpus.

Tipos de lúpus

A doença apresenta diversas variedades dependendo de como se manifesta e das áreas que afeta.

Geralmente existem três tipos desta doença:

1. O lúpus eritematoso discóide aparece na pele e afeta o tecido cutâneo. Aparece como uma erupção vermelha que pode aparecer no couro cabeludo e em outras partes do corpo, e as áreas afetadas desenvolvem uma crosta espessa e escamosa. Essa erupção pode durar não apenas vários dias, mas vários meses ou até anos, desaparecendo e reaparecendo após algum tempo.
2. O lúpus eritematoso induzido por drogas ocorre como resultado do uso de drogas. Sintomas como erupção cutânea, artrite, dor no peito, etc. aparecem ao tomar medicamentos e desaparecem assim que param.
3. O lúpus neonatal é extremamente raro. Via de regra, manifesta-se em recém-nascidos e, mesmo que a mãe tenha lúpus eritematoso sistêmico, a probabilidade de a doença ser transmitida ao filho é pequena. Além disso, os médicos agora têm a oportunidade de diagnosticar o risco da doença desde muito cedo, para que ela comece em tempo hábil. Com esse tipo de lúpus, o bebê desenvolve erupção cutânea, anormalidade e citopenia (falta de células sanguíneas), além de lesões graves, que são as mais perigosas.

Causas

Apesar da atenção dos cientistas a esta doença, as causas exatas de sua ocorrência ainda não foram estabelecidas. A genética desempenha um papel importante aqui e muitas vezes a doença é herdada.

Existem muitos outros fatores que influenciam o aparecimento do lúpus. Muito provavelmente, não surge sob a influência de nada específico, mas devido a todo um conjunto de determinados fatores, começando pelo meio ambiente e terminando no estado geral do corpo humano.

Isso inclui o seguinte:

• Estresse
• Infecção viral
• Resfriados
• Desequilíbrios hormonais (por exemplo, durante a puberdade, pós-parto, menopausa)
• Exposição excessiva ao sol
• Alergias a medicamentos ou quaisquer alimentos

A causa da doença pode ser vários fatores, mas ainda assim, com uma predisposição genética, o risco de desenvolver lúpus aumenta significativamente.

Sinais

O lúpus eritematoso sistêmico é polissindrômico. Isso indica a variedade de diferentes sintomas que aparecem durante a doença. Os principais sintomas são fraqueza geral e fadiga, febre e perda de apetite, erupções cutâneas e dores nas articulações.

Os sintomas são classificados de leves e quase imperceptíveis a particularmente graves, incluindo danos graves aos órgãos internos, inclusive vitais. Os sintomas podem desaparecer e aparecer novamente.

Os seguintes sintomas também podem ser um sinal da doença:

• Inchaço das articulações
• Dor muscular
• Febre sem causa
• Dor no peito ao respirar fundo
• Perda excessiva de cabelo
• Linfonodos aumentados
• Maior sensibilidade ao sol
• Inchaço das pernas e área ao redor dos olhos
• Convulsões
• Dores de cabeça e tonturas
• Úlceras na boca
• Vermelhidão branca, azul ou excessiva dos dedos durante o estresse

O lúpus é frequentemente acompanhado por distúrbios do sistema nervoso e transtornos mentais. O paciente é mais suscetível à depressão, dores de cabeça e ansiedade constante e sem causa. O apetite também é perdido e ocorre uma rápida perda de peso.

Todos os pacientes vivenciam a doença de maneira diferente e apresentam sintomas diferentes.

Para alguns, a doença afeta apenas um sistema do corpo e se manifesta apenas, por exemplo, na pele ou nas articulações. Em outro paciente, vários sistemas serão afetados, inclusive órgãos internos, e a gravidade da doença será muito maior.

Como as causas da doença ainda não são conhecidas com precisão e os sintomas são muito diversos, o diagnóstico do lúpus é muito difícil. Às vezes, pode durar não apenas vários meses, mas também vários anos. Alguns sintomas “madurecem” no paciente gradativamente e não aparecem imediatamente.

É impossível fazer imediatamente um diagnóstico preciso com base em um ou mesmo vários sintomas.

Requer alto profissionalismo do médico, informações completas sobre todo o histórico médico do paciente e muitos exames e exames laboratoriais.Você pode até ter que procurar ajuda de vários médicos em diferentes áreas.

O diagnóstico começa com um questionamento detalhado do paciente sobre todos os sintomas, doenças anteriores, bem como familiares e suas doenças, seguido de um exame completo do paciente da cabeça aos pés.

Os exames laboratoriais incluem o seguinte:

• e contando todas as células: plaquetas, e
• Biópsia de pele e rim

Infelizmente, um diagnóstico não pode ser feito com base nos resultados de qualquer teste. Isso requer um trabalho longo e meticuloso, que pode levar muito tempo.

Tratamento

O tratamento começa imediatamente após o diagnóstico da doença. Qualquer atraso pode causar uma exacerbação, que pode ameaçar não só a saúde geral de uma pessoa, mas também a sua vida.

O tratamento é puramente individual e depende de como a doença progride, quais sistemas do corpo ela afeta e quão grave é o seu impacto para o paciente, quais sintomas aparecem e qual é a condição do paciente no momento do diagnóstico.

Os medicamentos são prescritos exclusivamente pelo médico e dependendo dos sintomas que incomodam o paciente. O médico escolhe exatamente os medicamentos que visam combater determinadas manifestações da doença.

Se a doença foi longe demais e já ameaça diretamente a vida de uma pessoa, os médicos tomam medidas extremas. As células-tronco do paciente são retiradas e seu sistema imunológico é completamente destruído para posteriormente restaurá-lo novamente. O paciente recebe células-tronco obtidas anteriormente e, assim, o sistema imunológico é restaurado, o que pode livrá-lo completamente da doença perigosa. Mas ainda há muita polêmica sobre esse método, ele não é bem desenvolvido e exige muito dinheiro.

É importante lembrar que é melhor não tentar combater a doença sozinho.

A consulta médica é obrigatória, pois somente a intervenção médica e o tratamento profissional podem ajudar a prevenir o desenvolvimento da doença. Mas você pode escolher medicamentos tradicionais que funcionem em conjunto com os medicamentos. No entanto, eles só podem ser usados ​​com o consentimento de um médico.

Informações interessantes do vídeo sobre o que é o lúpus eritematoso sistêmico.

Uma infusão de Eleutherococcus é usada para tratar o lúpus. Este remédio tem um efeito positivo no funcionamento das glândulas supra-renais e reduz as dores nas articulações:

• Você precisará de 100 gramas de raiz de Eleutherococcus (triturada) e meio litro de vodka.
• Despeje a raiz em uma garrafa de vodka e coloque em local escuro em temperatura ambiente. Antes de usar, a tintura deve ser guardada por 7 dias.
• Você precisa tomar a tintura 2 a 3 vezes ao dia, meia colher de chá.

As áreas afetadas da pele podem ser untadas com pomada caseira. Você pode fazer isso com botões de bétula esmagados:

• Um copo de rins deve ser misturado com 0,5 litros de gordura interior.
• Essa mistura deve ser levada ao forno em temperatura baixa três horas por dia durante 7 dias.
• A pomada resultante também pode ser dissolvida em leite morno e tomada por via oral antes das refeições.

Um desfecho fatal com lúpus eritematoso sistêmico é possível, mas apenas com lesão hepática grave ou que começa se for seriamente negligenciado. A medicina possui todos os medicamentos necessários que podem evitar que a doença danifique órgãos internos se o tratamento for iniciado em tempo hábil.

O lúpus é acompanhado por sintomas desagradáveis ​​e o tratamento pode causar efeitos colaterais, mas a maioria dos pacientes pode levar um estilo de vida normal e ativo. Mas isso não significa que a doença seja sempre fácil.

Também são possíveis complicações, que se manifestam em danos aos órgãos internos. Neste ponto, a doença passa para um estágio mais grave e perigoso, exigindo tratamento oportuno e completo.

O lúpus pode afetar negativamente a função renal. Por exemplo, cada quarto paciente que sofre desta doença apresenta disfunção renal. Aparecem sangue ou cilindros de sangue, as pernas incham - este é o principal sintoma. Se os rins forem muito afetados pela doença, eles podem falhar.

O lúpus também pode causar sérios problemas cardíacos, pulmonares e sanguíneos.

No entanto, mesmo que surjam complicações graves, um especialista competente pode prescrever um tratamento eficaz e prevenir a propagação da doença.

O lúpus é sério e imprevisível. A doença é incurável, mas pode não incomodar o paciente durante anos e depois atacar com renovado vigor. Eles podem mudar o tempo todo e passar de mais leves a mais graves. É extremamente importante compreender que isso não pode ser feito sem cuidados médicos regulares e ajuda de especialistas. Somente o tratamento profissional pode dar resultados verdadeiramente positivos e prevenir para sempre o desenvolvimento da doença.

Se você ouvir a palavra lúpus, provavelmente terá muitas perguntas. O lúpus não é uma doença simples e de explicação fácil; é a tuberculose da pele. Você não pode simplesmente tomar um comprimido e se livrar do lúpus. Pode ser difícil para as pessoas com quem você mora e trabalha perceberem que você tem uma doença. O lúpus não apresenta um conjunto claro de sintomas que as pessoas possam ver. Você pode saber que algo não está como deveria, mas ainda levará algum tempo para chegar a um diagnóstico.

O lúpus vem em vários tons. Pode afetar pessoas de diferentes raças, etnias e idades, tanto homens quanto mulheres. Pode ser semelhante a várias outras doenças. O lúpus é diferente para cada pessoa.

A boa notícia é que você pode obter ajuda. O primeiro passo é aprender sobre a doença. Tire dúvidas, converse com seu médico, familiares e amigos. Pessoas que procuram respostas têm maior probabilidade de encontrá-las.

O que exatamente é tuberculose cutânea ou lúpus?

O lúpus é uma doença auto-imune. O sistema imunológico do seu corpo é como um exército com centenas de soldados. A função do sistema imunológico é combater substâncias externas ao corpo, como germes e vírus. Mas nas doenças autoimunes, o sistema imunológico fica descontrolado. Ataca tecidos saudáveis, não micróbios.

Você não pode pegar esta doença de outra pessoa. Não é câncer e não está relacionado à AIDS.

O lúpus é uma doença que pode afetar muitas partes do corpo. Todo mundo reage de maneira diferente. Uma pessoa com esta doença pode apresentar joelhos inchados ou febre. Outra pessoa pode estar cansada o tempo todo ou ter insuficiência renal. Outra pessoa pode ter uma erupção na pele. A tuberculose da pele pode afetar as articulações, a pele, os rins, os pulmões, o coração e/ou o cérebro. Se você tem esta doença, ela pode afetar duas ou três partes do seu corpo. Geralmente, uma pessoa não apresenta todos os sintomas possíveis.

Existem três tipos principais de lúpus:

• - a forma mais comum. Às vezes também é chamado de conjunto estacionário ou simplesmente lúpus. A palavra “sistêmica” significa que a doença pode envolver muitas partes do corpo, como coração, pulmões, rins e cérebro. Os sinais podem ser leves ou graves.
• Tuberculose eritematosa da pele em forma de disco afeta principalmente a pele. Pode aparecer uma erupção vermelha ou a cor da pele do rosto, couro cabeludo ou outro local pode mudar.
• Tuberculose cutânea induzida por medicamentos. Esse tipo de doença é semelhante ao tipo sistêmico, mas os sintomas costumam ser mais leves. Em muitos casos, a doença desaparece quando os medicamentos não funcionam mais. Muitos homens desenvolvem tuberculose porque tomam medicamentos que causam a doença, a hidralzina e a procainamida são usadas para tratar doenças cardíacas, que geralmente são observadas em homens.

O lúpus é difícil de diagnosticar. Muitas vezes é confundido com outras doenças. É por isso que o lúpus é chamado de “grande imitador”. Os sintomas desta doença variam dependendo da pessoa. Algumas pessoas apresentam apenas alguns sintomas; outros têm mais.

Sinais gerais de tuberculose cutânea:

• Erupção cutânea vermelha ou alterações de cor no rosto, geralmente em formato de borboleta no nariz ou nas bochechas
• Dor intensa ou inchaço nas articulações
• Febre infundada ou febre
• Dor no peito e respiração rápida
• Amígdalas inchadas
• Fadiga extrema (sempre se sentindo cansado)
• Perda de cabelo incomum (principalmente no couro cabeludo)
• Dedos das mãos ou dos pés pálidos ou roxos devido ao frio ou estresse
• Sensibilidade ao sol
• Resultados ruins de exames de sangue
• Depressão, pensamentos desagradáveis ​​e/ou problemas de memória

O que é Flash?

Quando os sinais aparecem, eles são chamados de “flares”. Esses sinais podem ir e vir. Você pode sentir inchaço e erupção na pele por uma semana e depois não apresentar sintomas. Você pode pensar que sente esse aumento nos sintomas depois de ficar exposto ao sol por um longo período ou após um árduo dia de trabalho.

Mesmo se você tomar medicamentos para o lúpus, poderá descobrir que há momentos em que os sintomas pioram. Pode ser útil reconhecer quando ocorre um surto de sintomas e, então, você pode tomar medidas para controlá-lo. Muitas pessoas sentem-se muito cansadas ou têm dor, erupção na pele, febre, desconforto abdominal, dor de cabeça ou tontura pouco antes de um surto. Medidas como reduzir a exposição solar, passar mais tempo se recuperando e ficar quieto também podem ser úteis para prevenir tais surtos.

Prevenção de surtos:

• Aprenda a reconhecer que você está tendo um surto.
• Fale com seu médico.
• Tente definir metas e prioridades realistas.
• Limite o tempo que você passa ao sol.
• Mantenha uma dieta saudável.
• Desenvolva habilidades de autocontrole para limitar o estresse.
• Tente descansar e ficar em silêncio o suficiente.
• Exercite-se moderadamente sempre que possível.
• Desenvolva um sistema de apoio cercando-se diretamente de pessoas em quem você confia e com quem se sente confortável (família, amigos, etc.).

A Food and Drug Administration dos EUA lançou recentemente um novo teste de diagnóstico para o lúpus que promete melhorar as taxas de cura e facilitar o tratamento precoce de uma doença que ceifa cada vez mais vidas todos os anos.

“Qualquer teste que possa melhorar a taxa de diagnóstico é um avanço significativo para pacientes com tuberculose cutânea”, diz Duane Peters, vice-presidente de defesa e comunicações da Cutaneous Tuberculosis Foundation of America (LFA) em Rockville, Maryland. permitir que os médicos estudem a doença numa fase inicial, evitar a remoção de órgãos ou mesmo a morte."

Lúpus – também conhecido como Tuberculose eritematosa sistêmica da pele- é uma condição pouco compreendida em que o sistema imunitário mal orientado do corpo ataca o seu próprio corpo saudável, causando dor nos tecidos, fadiga e danos em órgãos vitais. Aproximadamente 90% – 1,4 milhão de americanos – são diagnosticados com a doença – mulheres jovens com idades entre 15 e 45 anos. Um relatório recente dos Centros de Controlo e Prevenção de Doenças (CDC) mostrou um aumento de 70 por cento na proporção de mulheres afro-americanas que morreram de lúpus nos últimos 20 anos. O mesmo estudo descobriu que as taxas de mortalidade eram cinco vezes maiores para mulheres com lúpus do que para homens com a doença.

Como os sintomas do lúpus são um tanto imprevisíveis e muitas vezes variam de paciente para paciente, a obtenção de um diagnóstico oportuno e preciso pode criar dúvidas e atrasar o processo. Na verdade, metade dos pacientes com lúpus consultam três ou mais médicos durante quatro ou mais anos antes de serem devidamente diagnosticados.

Uma técnica de digitalização recentemente aprovada tem o potencial de simplificar diagnósticos para pacientes e médicos. Novo teste pode ajudar a detectar doenças mais cedo, de acordo com Mark Roth, Ph.D., que desenvolveu o teste com colegas do Fred Huchinson Cancer Research Center, em Seattle.

"Este teste melhorará a capacidade dos médicos de tomarem boas decisões ao diagnosticar o lúpus, e também sabemos com certeza que este teste ajudará a determinar onde a doença está inicialmente alojada no corpo", disse Roth, professor de bioquímica na Universidade de Escola de Medicina de Washington.

No entanto, os especialistas alertam que está longe de ser um teste definitivo e 100% preciso. "Este não é um scanner superior", disse George Tsokos, diretor de reumatologia."Ele complementará os testes já disponíveis, mas nem todos os pacientes com lúpus podem ser elegíveis para este tipo de teste." No entanto, este novo método ajuda a esclarecer informações diagnósticas importantes.

A força do novo teste depende da sua capacidade de combinar anticorpos com as chamadas proteínas Eser. Os anticorpos têm como alvo uma proteína específica quando o corpo inicia um ataque imunológico. Há dois anos, Roth e os seus colegas descobriram que a maioria dos pacientes com lúpus produz anticorpos contra as proteínas ES, enquanto os pacientes com outras doenças não conseguem produzir anticorpos ES.

Com base nessas descobertas, Roth e seus colegas desenvolveram um novo scanner. Se o paciente produziu anticorpos para as proteínas do soro, o soro reagirá com as proteínas e se transformará em um líquido roxo. Este teste pode identificar 50%-70% dos pacientes que reagem positivamente às proteínas ES.

Pode levar algum tempo até que os resultados sejam observados nos pacientes deste estudo. O Centro de Pesquisa do Câncer Fred Hutchison está atualmente em busca de um parceiro comercial para patrocinar a produção do teste para que ele possa ser disponibilizado a todos.

É possível obter a cura para o lúpus?

Lembre-se de que cada pessoa apresenta sintomas diferentes. O tratamento depende dos sintomas. O médico pode prescrever aspirina ou algo assim para tratar inchaço nas articulações e febre. Cremes podem ser prescritos para a erupção cutânea. Para problemas mais graves, são utilizados medicamentos mais fortes contendo narcóticos, como corticosteróides e drogas químicas. O seu médico escolherá o tratamento com base nos seus sintomas e necessidades.

Sempre informe o seu médico se tiver problemas com seus medicamentos. Informe o seu médico se você toma suplementos de ervas ou vitaminas. Seus medicamentos podem não ser compatíveis com os prescritos pelo seu médico. Você e seu médico devem trabalhar juntos para encontrar a melhor maneira de resolver todos os seus problemas.

– um grupo de doenças autoimunes graves do tecido conjuntivo que afetam principalmente a pele e os órgãos internos de uma pessoa. Esta doença recebeu esse nome por causa das erupções cutâneas características na pele do rosto, que na aparência lembram mordidas de lobo. As mulheres jovens são afetadas com mais frequência; homens e crianças sofrem de lúpus eritematoso com muito menos frequência.

No total, o número de pessoas que sofrem de lúpus eritematoso é de 0,004-0,25% do número total.

Entre os motivos estão: predisposição hereditária para esta doença, outras razões para sua ocorrência ainda permanecem inexploradas. Acredita-se que doenças infecciosas agudas, traumas psicológicos graves, exposição prolongada ao estresse ou intolerância a determinados medicamentos farmacológicos possam desencadear o aparecimento do lúpus eritematoso.

Uma característica do lúpus eritematoso é a ampla gama de suas manifestações, pois essa doença afeta quase todos os órgãos e sistemas do corpo humano. No entanto, existe uma lista de sintomas cuja presença é obrigatória no lúpus eritematoso:

• sintomas constitucionais (mal-estar, emagrecimento)
• lesões cutâneas (aumento da sensibilidade à luz, calvície, eritema característico na pele do nariz e bochechas em forma de borboleta)
• lesões erosivas das membranas mucosas
• danos nas articulações devido à artrite
• danos aos pulmões e ao coração
• danos renais (em 50% dos pacientes) até insuficiência renal
• distúrbios do sistema nervoso (psicose aguda, síndrome cerebral orgânica)
• alterações nos exames gerais de sangue e urina
• síndrome antifosfolipídica em 20-30% dos pacientes
• o título de anticorpos antinucleares é alto

O tipo específico de lúpus eritematoso e o grau de atividade da doença em um momento ou outro são determinados por um reumatologista após um exame abrangente. O lúpus cutâneo é mais frequentemente tratado por um dermatologista.

Métodos de tratamento para lúpus eritematoso

A doença não pode ser completamente curada, por isso o tratamento continua ao longo da vida. O tratamento do lúpus eritematoso é decidido pelo médico assistente individualmente para cada paciente, dependendo dos sintomas específicos, da gravidade da doença e de sua atividade.
Para casos leves da doença ou em remissão, o tratamento é principalmente sintomático. Os seguintes medicamentos são prescritos:

• analgésicos para síndrome de dor intensa
• aspirina (80-320 mg por dia) com tendência a trombose
• medicamentos antimaláricos: hidroxicloroquina (por via oral 200 mg por dia) ou uma combinação de cloroquina (250 mg) e quinacrina (50-100 mg) - para danos graves à pele e articulações
• vitaminas A, B6, B12, C

Em casos graves da doença com danos aos órgãos internos, é utilizado o seguinte:

• glicocorticóides (para condições graves, 40-60 mg de prednisolona diariamente, 20-40 mg para atividade moderada da doença) são tomados por um mês com redução gradual para uma dose terapêutica (até 10 mg por dia)
• imunossupressores (micofenalato de mofetil 500-1000 mg, azatioprina 1-2,5 mg/kg ou ciclofosfamida 1-4 mg/kg uma vez ao dia por via oral)
• heparina em combinação com aspirina por via subcutânea, heparina ou wafarina por via oral para trombose e embolia vascular
• nos casos graves com baixa eficácia do tratamento com glicocorticóides, está indicada pulsoterapia com metilprednisolona e ciclofosfamida, que são administradas em grandes doses (1 g por dia) por via intravenosa por 3 dias seguidos
• hemossorção e plasmaférese – para remover complexos imunes tóxicos do corpo
• O transplante de células-tronco é um procedimento caro e inacessível para a maioria dos pacientes
• suplementos de cálcio e vitamina D3 – para minimizar os efeitos negativos do uso de glicocorticóides

Os pacientes são observados em um dispensário. As indicações para sua internação imediata são:

• complicações infecciosas
• dor no peito
• sintomas pronunciados de patologias do sistema nervoso
• insuficiência renal
• trombose

Medicina tradicional contra o lúpus eritematoso

O tratamento do lúpus eritematoso cutâneo e sistêmico de acordo com a medicina tradicional é de natureza de suporte e pode ser usado durante um curso leve da doença ou em remissão. Nesse caso, não se pode usar medicamentos que estimulem o sistema imunológico - isso pode agravar o curso da doença.

Receitas eficazes populares:

• Decocção de folhas secas de visco, coletado em bétulas na estação fria. 2 colheres de chá. as folhas são despejadas em um copo de água fervente, fervidas em banho-maria por 1-2 minutos e deixadas por meia hora. A infusão resultante é bebida em três doses durante o dia. Leve 1 mês.
• Decocção de alcaçuz. Despeje água fervente (500 ml) sobre raízes de alcaçuz secas (1 colher de sopa), cozinhe em fogo baixo por 15 minutos e deixe esfriar em temperatura ambiente. Beba o caldo coado durante o dia entre as refeições. Faça isso por um mês.
• pomada de botões de bétula ou estragão para o tratamento do lúpus eritema. Um copo de botões de bétula moídos (estragão) é misturado com um pote de meio litro de gordura de porco. Esta mistura é cozida durante 5-7 dias durante várias horas no forno com a porta aberta. A pomada resultante é aplicada no eritema e tomada por via oral antes das refeições, 1 colher de chá.

Existem muitas outras receitas de medicina alternativa usadas para tratar o lúpus eritematoso. Porém, nos casos graves da doença e na fase de sua exacerbação, a medicina tradicional deve dar lugar ao tratamento medicamentoso tradicional.

Como conviver com o diagnóstico de lúpus eritematoso?

Neste caso, é necessário seguir recomendações básicas:

• evitar estresse e situações traumáticas
• Evite a exposição prolongada ao sol e ao solário
• monitore sua saúde: evite a exacerbação de doenças crônicas, trate resfriados imediatamente após os primeiros sintomas
• não tome anticoncepcionais orais e não fume - isso aumenta significativamente o risco de trombose
• use cosméticos de alta qualidade, não realize limpeza facial com hardware ou química
• tome complexos vitamínicos
• comer uma dieta balanceada e praticar exercícios

Variantes do curso da doença e prognóstico

O prognóstico é desfavorável. A mortalidade entre pacientes com lúpus eritematoso é 3 vezes maior que o normal. Na maioria das vezes, a causa da morte são complicações infecciosas e consequências de danos profundos aos órgãos internos. Mas com a detecção oportuna da doença e terapia medicamentosa competente, é possível manter a doença sob controle e não permitir que ela destrua a vida e a saúde.

Uma das doenças mais graves é o lúpus eritematoso sistêmico (LES). É caracterizada por inflamação autoimune com muitos outros sintomas. Esta doença é perigosa devido às suas complicações. Afeta os órgãos de muitos sistemas do corpo, mas a maioria dos problemas ocorre no sistema músculo-esquelético e nos rins.

Descrição da doença

O lúpus se desenvolve devido a um mau funcionamento do sistema imunológico, no qual são formados anticorpos que afetam negativamente as células e tecidos saudáveis. Isso leva a alterações negativas nos vasos sanguíneos e no tecido conjuntivo.

O termo “lúpus” já foi usado para se referir a manchas vermelhas que apareciam no rosto. Assemelhavam-se às mordidas de lobos ou lobas, que muitas vezes atacavam as pessoas e procuravam atingir partes desprotegidas do corpo, como nariz ou bochechas. Até mesmo um dos sintomas da doença é chamado de “borboleta lúpica”. Hoje o nome está associado à fofa palavra “filhote de lobo”.

A doença autoimune se desenvolve no contexto de distúrbios hormonais. Quantidades aumentadas de estrogênio desempenham um papel importante, por isso o lúpus é observado com mais frequência no belo sexo. A doença geralmente é diagnosticada em adolescentes e mulheres jovens com menos de 26 anos de idade.

Nos homens, o LES é mais grave e as remissões são raras, mas neles a doença é 10 vezes menos comum, pois os andrógenos têm efeito protetor. Alguns sintomas podem ser mais graves em diferentes sexos. Por exemplo, nas mulheres as articulações são mais afetadas e nos homens o sistema nervoso central e os rins são mais afetados.

O lúpus pode ser congênito. Os sintomas do LES aparecem em crianças já nos primeiros anos de vida.

A doença se desenvolve em ondas, com períodos alternados de exacerbações e remissões. O LES é caracterizado por início agudo, progressão rápida e disseminação precoce do processo da doença. Nas crianças, os sintomas do lúpus eritematoso sistêmico são iguais aos dos adultos.

Causas

A ocorrência e o desenvolvimento do lúpus são influenciados por mais de um motivo. É causada pela influência simultânea ou sequencial de diversos fatores. Os cientistas conseguiram descobrir as principais causas da doença:

Os cientistas não incluem o último fator nas causas comuns do LES, mas acreditam que os familiares do paciente estão em risco.

Classificação por etapas

O LES apresenta uma ampla gama de sintomas. Durante a doença ocorrem exacerbações e remissões.

O lúpus é classificado de acordo com suas formas:

Os estágios da doença também são diferenciados. O mínimo é caracterizado por leves dores de cabeça e nas articulações, febre alta, mal-estar e as primeiras manifestações de lúpus na pele.

Na fase moderada, o rosto e o corpo são gravemente afetados, e depois os vasos sanguíneos, articulações e órgãos internos. Numa fase avançada, o funcionamento de vários sistemas do corpo é perturbado.

Sintomas da doença

No início do LES, as lesões cutâneas afetam apenas 20% dos pacientes. Em 60% dos pacientes, os sintomas aparecem mais tarde. Algumas pessoas nem as experimentam. Os sinais da doença podem ser vistos na face, pescoço e ombros. Uma erupção cutânea aparece na parte posterior do nariz e nas bochechas na forma de placas avermelhadas com descamação, que lembram mordidas de lobo no passado. É chamada de “borboleta lúpica” porque se parece com este inseto. A sensibilidade da pele do paciente à radiação ultravioleta aumenta.

Algumas pessoas com lúpus apresentam queda de cabelo nas têmporas e unhas quebradas. As membranas mucosas são afetadas em 25% dos casos. Aparece queilite lúpica, caracterizada por denso inchaço dos lábios em forma de escamas acinzentadas. Pequenas úlceras vermelhas ou rosadas podem aparecer ao longo da borda. Além disso, a mucosa oral é afetada.

O lúpus afeta vários sistemas do corpo:

Os sintomas comuns do lúpus em mulheres e homens são lesões do sistema nervoso central. A doença é caracterizada por fadiga rápida, fraqueza, diminuição da memória e do desempenho e deterioração das capacidades intelectuais. Uma pessoa que sofre de uma doença autoimune apresenta irritabilidade, depressão, dores de cabeça, etc.

O paciente pode apresentar diminuição da sensibilidade. Convulsões, psicoses e convulsões também se desenvolvem no contexto do lúpus.

Métodos de diagnóstico

O diagnóstico de lúpus pode ser confirmado por meio de diagnóstico diferencial. Isso é feito porque cada manifestação indica a patologia de um órgão específico. Para tanto, é utilizado um sistema desenvolvido pela American Rheumatological Association of Specialists.

O diagnóstico de LES é confirmado com quatro ou mais sintomas desta lista:

Após o diagnóstico preliminar, o paciente é encaminhado para um especialista com foco restrito, por exemplo, nefrologista, pneumologista ou cardiologista.

Um exame detalhado inclui uma anamnese completa. O médico precisa descobrir todas as doenças anteriores do paciente e métodos de tratamento.

Opções de tratamento

A terapia medicamentosa para pacientes com LES é selecionada individualmente. Os métodos de tratamento dependem do estágio e da forma da doença, dos sintomas que aparecem e das características do corpo do paciente.

Uma pessoa que sofre de lúpus precisará ser hospitalizada apenas em alguns casos: temperatura constante acima de 38 graus, diminuição e também se houver suspeita de acidente vascular cerebral, ataque cardíaco ou danos graves ao sistema nervoso central. Caso os sinais clínicos da doença progridam, o paciente também será encaminhado para internação.

Tratamento do lúpus eritematoso inclui:

Cremes e pomadas hormonais eliminam as sensações de descamação e queimação que ocorrem em certas áreas da pele.

É dada especial atenção ao sistema imunológico do paciente. Durante a remissão, o paciente é tratado com imunoestimulantes em combinação com complexos vitamínicos e procedimentos fisioterapêuticos.

Doenças e complicações concomitantes também são levadas em consideração. Como o primeiro lugar nos casos de mortalidade é ocupado pelos problemas renais, eles devem ser monitorados constantemente no LES. É necessário tratar prontamente a artrite lúpica e as doenças cardíacas.

Dandelion P atua como um condroprotetor natural, que evita o colapso das articulações e restaura o tecido cartilaginoso. Reduz o colesterol no sangue e limpa o corpo de toxinas. Diidroquercetina Plus é usado para fortalecer as paredes dos vasos sanguíneos. Também elimina o colesterol ruim e melhora a microcirculação sanguínea.

Pessoas com lúpus recebem alimentos prescritos para ajudar a aliviar os sintomas da doença. O paciente deve dar preferência a alimentos que possam proteger o cérebro, o coração e os rins.

Uma pessoa diagnosticada com lúpus deve ser consumido em quantidades suficientes:

A proteína ajudará a combater a doença. Os médicos recomendam comer vitela, peru e outras carnes e aves dietéticas. A dieta deve incluir bacalhau, escamudo, salmão rosa, atum, lula e arenque magro. O peixe contém ácidos graxos insaturados ômega-3, que são vitais para o funcionamento normal do cérebro e do coração.

Você precisa beber pelo menos 8 copos de água limpa por dia. Melhora o funcionamento do trato gastrointestinal, controla a fome e melhora o estado geral.

Você precisará evitar ou limitar alguns alimentos em sua dieta:

• Pratos gordurosos. Alimentos que contêm muita manteiga ou óleo vegetal aumentam o risco de exacerbações do sistema cardiovascular. Devido aos alimentos gordurosos, o colesterol é depositado nos vasos sanguíneos. Por causa disso, pode ocorrer infarto agudo do miocárdio.
• Cafeína. Este componente está presente em grandes quantidades no café, chá e algumas outras bebidas. Por causa da cafeína, a membrana mucosa do estômago fica irritada, o coração bate mais rápido e o sistema nervoso fica sobrecarregado. Se você parar de beber copos de bebidas com essa substância, poderá evitar a ocorrência de erosões no duodeno.
• Sal. A alimentação deve ser limitada, pois sobrecarrega os rins e aumenta a pressão arterial.

Pessoas que sofrem de lúpus eritematoso devem abandonar bebidas alcoólicas e cigarros. Eles já são prejudiciais por si só, mas em combinação com medicamentos podem levar a consequências desastrosas.

Prognóstico para pacientes

O prognóstico será favorável se a doença for detectada precocemente no seu desenvolvimento. No início do lúpus, os tecidos e órgãos não estão sujeitos a deformações graves. Erupções cutâneas leves ou artrite são facilmente controladas por especialistas.

As formas avançadas de LES exigirão tratamento agressivo com grandes doses de vários medicamentos. Nesse caso, nem sempre é possível determinar o que causa mais danos ao organismo: grandes dosagens de medicamentos ou o próprio processo patológico.

O lúpus eritematoso não pode ser completamente curado, mas isso não significa que você não possa viver feliz com ele. Se você procurar ajuda médica a tempo, poderá evitar problemas sérios. Se você seguir as recomendações médicas e levar um estilo de vida correto, o paciente não terá que se limitar de várias maneiras.

Complicações e progressão da doença são possíveis se uma pessoa tiver doenças infecciosas crônicas. Vacinações frequentes e resfriados também têm impacto. Portanto, tal paciente precisa cuidar de sua saúde e evitar fatores que afetem negativamente seu corpo.

Ações preventivas

A prevenção do LES ajudará a prevenir recaídas da doença e impedir a progressão dos processos patológicos. Medidas secundárias promovem o tratamento oportuno e adequado do lúpus.

Os pacientes devem ser submetidos a exames médicos regulares e consultar um reumatologista. Os medicamentos devem ser tomados na dosagem prescrita por um determinado período de tempo.

Um estado de remissão estável pode ser mantido com endurecimento, exercícios terapêuticos e caminhadas regulares ao ar livre. O paciente deve seguir um regime de trabalho-repouso, evitando estresse psicológico e físico desnecessário. O sono adequado e a alimentação adequada são importantes não só para melhorar o estado da doença, mas também para o funcionamento normal de todo o corpo.

Se áreas isoladas de pele afetada foram identificadas em uma pessoa, é necessário saber se algum de seus parentes foi diagnosticado com a doença. Uma pessoa com lúpus deve evitar a radiação ultravioleta e ficar longe da luz solar direta. Na estação quente, é necessário usar pomadas especiais que possam proteger a pele dos efeitos negativos do sol. Uma pessoa que sofre de LES precisa abandonar os maus hábitos que só agravam sua condição.