Quem conclui sobre o erro do dentista? Erros ao remover dentes. Requisitos gerais para exame da qualidade do atendimento odontológico

Re: É possível processar um dentista? 21 de janeiro de 2010 às 13h17 Por filiais Por que você decidiu que os problemas dentários de sua esposa são culpa do médico, e não culpa pessoal dela - mau atendimento, má nutrição, predisposição ao branqueamento inflamatório devido à baixa imunidade, genética no final A propósito, coroas e pontes exigem limpeza higiênica uma vez a cada três meses - sua esposa fez isso? Re: É possível processar um dentista? 21 de janeiro de 2010 às 14h24 Vetvyami pode ter pensado assim porque foi abordada para tratamento odontológico, ou porque não importa quantas vezes lhe perguntaram se deveria estar com dor, o que fazer, ela disse que estava tudo bem, seja paciente, ele iria embora por conta própria. ou talvez porque eu tenha experiência quando meus dentes também foram curados, até um cisto, e depois fizeram uma cirurgia. ou talvez porque o dentista disse que a culpa era de quem tratou.

Negligência médica por parte de um dentista: o tribunal irá protegê-la?

O homem exigiu indenização pelos danos materiais e morais que lhe foram causados ​​e uma auditoria interna, mas o pedido foi totalmente ignorado. Em seguida, a vítima escreveu declarações à polícia, ao Rospotrebnadzor, ao Ministério da Saúde, ao Ministério Público - e ao tribunal com um pedido de proteção dos direitos do consumidor.
Ele pediu a recuperação de 100.000 rublos do réu. danos materiais, 200.000 rublos. moral e outros 50.000 rublos. pelos serviços de um representante judicial. O Tribunal Distrital de Sovetsky rejeitou a reclamação em Novembro de 2014, sem encontrar qualquer prova de “o réu ter cometido actos ilegais contra o autor”.

O autor não forneceu provas de solicitar assistência médica à clínica nomeada e de pagar pelos serviços prestados na forma de documentos ou testemunhos, observou o juiz M. Kratenko.

Como processar um dentista?

Ontem tirei um siso que não tinha brotado; estava escondido na gengiva e nunca sairia porque estava apontado para o dente vizinho. Sem martelo, claro, mas eles me atormentaram por muito tempo até que desenterrei. Um dente excelente, não podre, tão lindo que dava para comer….

Resumindo, dói muito, metade do focinho está inchado, nosso ketanov é tudo Mais uma vez - simpatizo com minha esposa. Quanto a processar - não perca tempo, você está no país errado. Fique feliz por ter terminado assim, poderia ter sido pior...

Bem, então - a medicina é uma ciência inexata - quem diabos você pode provar... Re: é realmente possível processar um dentista? 30 de janeiro de 2010 às 01h15 Por galhos Em resposta a: Ontem tirei um siso que não brotou, estava escondido na gengiva, nunca teria saído porque estava apontado para o dente vizinho. Sem martelo, é claro claro, mas eles me atormentaram por muito tempo até descobrirem.
Um dente excelente, não podre, tão lindo que dava para comer….

É possível processar um dentista?

Atenção

Erros frequentes cometidos por dentistas incluem obturações de baixa qualidade, remoção de um dente saudável em vez de um doente, problemas com próteses e assim por diante. O que fazer em tal situação e é possível recuperar uma indenização desse dentista? Instituições que você pode contatar para obter ajuda:

1. Uma reclamação por negligência médica pode ser apresentada ao Roszdravnadzor.

Pedidos de tratamento gratuito em clínicas odontológicas públicas Muitas pessoas pensam que ao receber serviços odontológicos gratuitos em instituições públicas não há como responsabilizar o médico.

Como processar a odontologia?

Informações

Um paciente pode recusar um médico de quem não gosta? - Talvez. A lei lhe dá esse direito. Nesse caso, o paciente deve entrar em contato com o chefe da instituição médica, e ele, após estudar a situação, poderá indicar-lhe outro médico.

Importante

Aliás, o médico também tem o direito de recusar o tratamento de um paciente se ele não seguir suas recomendações e interferir rudemente no processo de tratamento. – O paciente consegue avaliar sua qualidade? - Claro que não! Ele pode avaliar o componente de serviço de um serviço médico - conforto, atitude da equipe médica, limpeza. A avaliação da qualidade do tratamento deve ser feita por profissionais.

Erros dos dentistas: responsabilidade e punição

Entre todos os serviços na área de assistência médica, os serviços odontológicos têm maior probabilidade do que outros de terminar em disputa e conflito entre as partes. Isso ocorre porque há mais riscos na odontologia do que em qualquer outra área médica. Assim, o trabalho do dentista depende da componente técnica. Os pacientes podem ter reclamações contra os dentistas pelo fato de, por exemplo, terem feito uma obturação de má qualidade ou terem instalado mal uma coroa ou, em geral, terem feito mal o seu trabalho.

Tais problemas costumam ser regulamentados pela Lei Federal “De Defesa dos Direitos do Consumidor”, uma vez que o paciente também é consumidor de serviços odontológicos. Como provar o erro de um dentista? Legislação odontológica, o que é? Se o dentista não admite sua culpa, e isso não acontece raramente, a melhor opção para o paciente é recorrer à Justiça para proteger seus direitos.

Disputas com odontologia, que tipos de disputas com odontologia existem?

O médico fez tudo certo, mas num contexto de doenças gerais e diminuição da imunidade, o paciente desenvolveu uma exacerbação. Quem é o culpado neste caso? Definitivamente não é médico! Outra coisa é que ele teve que alertar o paciente sobre possíveis complicações que poderiam surgir mesmo com o tratamento adequado. –

Sua especialidade é difícil... - E uma das mais responsáveis. Afinal, trabalhamos na parte mais importante do corpo humano e ao mesmo tempo pegamos uma ferramenta que gira a uma velocidade de 300 a 400 mil rotações por minuto! Mas houve casos em que essa cabeça giratória se desenroscou e rasgou toda a membrana mucosa da boca do paciente em grande velocidade.

Em outro caso, ao tratar dentes sob uma coroa, o médico cortou acidentalmente metade da língua do paciente... - Que pesadelo! E o que aconteceu? O médico foi processado? “Felizmente, em ambos os casos o caso não foi a julgamento.

Erros dos dentistas: como responsabilizar o médico?

Isto está errado. Para responsabilizar o dentista neste caso, na primeira consulta deve solicitar um plano de tratamento e familiarizar-se com o mesmo (o médico não tem o direito de se recusar a fornecer-lhe um plano de tratamento). Esta regra também se aplica a instituições odontológicas pagas.

Caso seja detectado algum erro grave, será necessário um exame para avaliar o tratamento realizado. Para tal, deverá contactar instituições especializadas criadas por associações dentárias, ou uma instituição médica educacional dentária especializada (instituto médico).

Você também pode escrever uma reclamação ao Roszdravnadzor para realizar uma inspeção não programada nesta clínica. A reclamação deve ser analisada dentro de um mês. Se depois de um mês suas ações não trouxerem resultados, fique à vontade para recorrer à Justiça.
É necessária ajuda? Obtenha aconselhamento jurídico gratuito em Moscou.

Tribunal por um dente

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Ao entrar em contato com a clínica odontológica, indiquei a retirada do ÚLTIMO dente inferior direito (definição mais precisa, ao que me parece), e o dentista decidiu que o dente doente não era o último, mas sim o penúltimo, e sem qualquer avisando que ela removeu o penúltimo (embora não seja o mais saudável, mas sujeito a reparo em vez de remoção). Uma hora depois, quando descobri que o dente errado havia sido removido, tive que ir novamente à clínica e retirar o que era necessário.

Por isso, não consigo mastigar deste lado (o que não teria acontecido se me tivessem dado o que pedi e não o que queriam). Quem pagará as próteses do último dente? Quem devo contatar? Como processar essa arbitrariedade? P.s.

Ambos os dentes são preservados como prova. E na revista havia pinturas sobre a visita.

Erros dos dentistas

Bem como seguro de responsabilidade profissional, praticado em vários países do mundo. Afinal, o médico, como qualquer pessoa, tem o direito de cometer erros.

O principal é que isso não constitui negligência criminosa. A “AiF Health” recomenda evitar possíveis problemas no tratamento odontológico: 1. Ao escolher uma clínica, estude seu histórico. Se foi organizado recentemente e está em funcionamento há menos de um ano, isto deveria ser alarmante.

Descubra se a clínica que você escolher está licenciada para os tipos de serviços que você gostaria de receber. 3. O mesmo se aplica ao dentista com quem você decide ser tratado.

Principalmente se for estrangeiro ou natural dos países da CEI. A experiência mostra que muitos deles trabalham sem nostrificação (procedimento para estabelecer a conformidade de um diploma emitido por uma universidade estrangeira com os padrões russos), o que significa que não assumem qualquer responsabilidade por suas ações. 4.

A polícia não conseguiu interrogar ninguém da gestão de Zdorovye Zubok, incluindo o diretor (como decorre do texto da decisão, um representante da clínica não compareceu ao julgamento). O Ministério da Saúde também se recusou a investigar os factos expostos no recurso do queixoso, alegando novamente a falta de documentos comprovativos do homem.

Por fim, Rospotrebnadzor afirmou que não foi emitida licença para a atividade médica da Zdorovye Zubki LLC, não existem organizações médicas ou empresários individuais licenciados para exercer a medicina no endereço indicado pelo demandante. O autor tentou incluir no caso comentários de visitantes do site www.krasnoyarsk.flamp.ru sobre a qualidade do tratamento em “Zdorovye Zubki”, mas o tribunal considerou tais argumentos inadequados devido à qualidade da impressão do Página da Internet e ausência de assinatura notarial.

Um dentista altamente qualificado e com considerável experiência pode realizar próteses dentárias eficazes. Mas mesmo os melhores médicos cometem erros! Claro que sempre podem ser corrigidos, mas isso levará algum tempo e o paciente também exigirá despesas financeiras adicionais.

Erros em próteses dentárias - classificação

Os erros mais comuns cometidos por dentistas na confecção de próteses dentárias:

1. Finalidade para instalação de prótese em ponte. Tal erro pode estar associado ao desejo do paciente de instalar esse tipo específico de prótese para problemas existentes na dentição. Os dentistas muitas vezes seguem o exemplo de seus clientes e isso leva a consequências tristes: a ponte não está claramente fixada ou tem mobilidade, os dentes são feridos e a periodontite se desenvolve.
2. Escolha de coroas de porcelana na ausência de indicações. As coroas de porcelana são consideradas da mais alta qualidade, mais caras e de “prestígio” - não é de surpreender que os clientes das clínicas odontológicas insistam em instalá-las. Mas o médico não deve ampliar a lista de indicações para tal procedimento - por exemplo, a instalação de coroas de porcelana para má oclusão (dentes superiores inseridos profundamente) levará ao seu desgaste rápido e a certos inconvenientes na mastigação.
3. Ignorar a necessidade de tratar gengivas e tecido ósseo ao instalar uma prótese total removível. Em nenhuma circunstância devem ser confeccionadas próteses removíveis e muito menos prescritas para uso, caso existam doenças inflamatórias/infecciosas da mucosa oral! Essa abordagem pouco profissional levará ao adelgaçamento do tecido ósseo, à deformação da mandíbula e ao desenvolvimento de osteomielite.
4. Violação das regras de tratamento odontológico. A despolpação de um dente antes da prótese é um procedimento obrigatório que, se ignorado, pode levar ao desenvolvimento de pulpite, remoção dentária e desenvolvimento de processos inflamatórios graves no tecido ósseo. E isso, por sua vez, está repleto de intervenção cirúrgica e cirurgia plástica.

Solução

Erros em próteses dentárias geralmente ocorrem devido ao trabalho inadequado do dentista. Qualquer negligência dos procedimentos necessários que antecedem as próteses propriamente ditas leva a complicações irreversíveis. Será impossível corrigir/corrigir qualquer coisa - você terá que remover a prótese (mesmo coroas e onlays permanentes), prescrever o tratamento completo para o problema e depois repetir o procedimento protético novamente.

O dentista nunca deve fazer concessões aos pacientes - muitas vezes eles pedem para instalar uma prótese para dentes cariados, para não prestar atenção ao inchaço das gengivas (e isso é sinal de inflamação), para escolher as coroas mais caras. Tal precipitação não tem lugar - o médico deve explicar detalhadamente a situação ao paciente e informar o paciente sobre as possíveis consequências. E os próprios pacientes devem ser orientados pelas recomendações dos profissionais - esta será a chave para obter o efeito desejado.

A extração dentária é a intervenção cirúrgica mais difundida e frequente realizada pelo cirurgião-dentista. Erros durante a exclusão podem ser causados ​​por vários motivos.

Problemas organizacionais: mau funcionamento da cadeira

la - se ocorrer desmaio durante a extração dentária, o paciente não pode ser colocado na horizontal; luz ruim; não há escolha suficiente de anestésicos, pinças, material de sutura, agulhas, medicamentos cardíacos, oxigênio, etc. Nessas condições, a cirurgia não pode ser iniciada, a menos que por motivos de saúde.

Erros de diagnóstico: o cirurgião diagnostica uma úlcera por pressão na qual está localizada a raiz do dente que será removido e, após a remoção, verifica-se que se trata de uma úlcera cancerosa e a extração foi contraindicada. Os erros surgem de um exame incompleto (“superficial”) dos dentes e maxilares do paciente, ou de uma avaliação incorreta do dente a ser removido. Se ao excluir | Elevador de 8 dentes com foco | 7º dente, mas J 6º dente está faltando, a luxação do 7º dente é possível. Ao excluir_4_| O médico gira o dente e a coroa pode se desprender das raízes; com o uso inepto do elevador, principalmente em idosos e senis devido à presença de “dentes de sinostose”, a remoção será muito traumática: pode haver separação do processo alveolar, sangramento profuso e até morte do paciente. O trabalho muito ativo com o elevador sem primeiro separar o ligamento circular do dente, principalmente_8_], pode levar à ruptura dos tecidos moles do palato, até a úvula, com formação de enfisema do tecido bucal. Se a pinça for selecionada incorretamente, é possível remover também o dente adjacente, uma vez que as bochechas largas da pinça também se sobrepõem aos dentes adjacentes. Movimentos bruscos ao remover 6 | os dentes levam à fratura da coroa antagonista devido a um golpe com uma pinça. Uma técnica incorreta de extração dentária pode causar fratura em qualquer nível, sangramento, alveolite, osteomielite, etc. Ao realizar uma extração atípica (é realizada de forma grosseira, traumática, com cinzel e martelo), o retalho mucoperiosteal se rompe quando é desapegado. A aplicação superficial de uma pinça nas raízes dos dentes profundamente assentados pode levar à sua penetração na cavidade maxilar. I. B. Gurshal (1981) cita esses casos de erros médicos.

O médico demorou muito para remover_4_| dente, após a retirada a ferida demorou muito para cicatrizar, apareceu dor e a temperatura era de 38,2 °C. Após exame minucioso, incluindo radiografia, foi encontrado corpo estranho de 2,5 X 1 cm no fundo do alvéolo, que foi retirado através do alvéolo. Descobriu-se que esta era a ponta da parte funcional do gancho para remoção da placa dentária. O curso pós-operatório transcorreu sem intercorrências. O erro foi que o médico deixou um pedaço de metal no buraco. Talvez o médico não tenha percebido o ocorrido, o que pode ser compreendido, mas não justificado.

Ao remover 8 | dentes, se sua erupção for difícil, o médico não prescreve um exame radiográfico em 2 projeções, necessário para determinar a posição do dente em relação ao ramo da mandíbula ou dentes adjacentes, ao canal mandibular, e no mandíbula superior, em relação ao seio maxilar, cavidade nasal. É impossível cortar o capuz durante o PZM, ele deve ser extirpado, liberando toda a coroa do dente.

O médico erra se não coloca os pedaços do dente (raiz) que está sendo extraído em uma bandeja, mas os joga na escarradeira. Se necessário, o médico não pode juntar as peças e verificar se o dente foi totalmente extraído. Às vezes ele procura detritos inexistentes no buraco, causando lesões adicionais ao paciente.

Erros que levam à alveolite. Remoção traumática da raiz do dente:

a) lesão do processo alveolar, septo interrradicular, deixando bordas vivas do alvéolo do processo alveolar;

b) ruptura (esmagamento) de tecidos moles, seu defeito, em que é impossível cobrir o osso exposto com tecidos moles sem a devida correção;

c) remoção e infecção prolongada de feridas pelas mãos do cirurgião, instrumentos e fragmentos de dentes;

d) sair da cavidade sem coágulo sanguíneo. É um erro raspar a parede óssea do alvéolo com uma colher. Se não estiver cheio de sangue, é melhor induzir o sangramento raspando as bordas da gengiva para que o sangue derramado preencha o buraco;

e) realizar revisão do alvéolo sem anestesia e radiografia.

Quando um dente é removido, sempre ocorre sangramento, que cessa sozinho após alguns minutos. Às vezes, devido a danos na membrana mucosa ou à remoção de um coágulo sanguíneo, o sangramento continua.

O filho G., 11 anos, tinha 6 | dente devido à periodontite crônica agravada, ocorreu sangramento intenso, o que sugeriu a ideia de hemangioma intraósseo. O cirurgião inseriu o dedinho no buraco, o sangramento diminuiu, mas não parou; Após tamponamento com gaze com água oxigenada, esponja hemostática e sutura do alvéolo com categute, o sangramento continuou. Um gesso é aplicado na ferida; o paciente foi internado no departamento maxilofacial. Após a retirada do gesso, o sangramento recomeçou. A ligadura da artéria carótida externa no lado do sangramento não teve efeito. O paciente está exsanguinado, pálido, inativo, o pulso é filiforme, 160 por minuto. A criança recebeu transfusão de 100 ml de sangue de tipo único. A radiografia da metade direita da mandíbula mostrou padrões celulares com espessamento no sentido vestíbulo-lingual. Em consulta com a participação de um professor, foi proposta a ressecção da metade direita do maxilar inferior, o que não concordamos. Caso semelhante é conhecido na literatura, onde o autor conseguiu estancar o sangramento por meio de tamponamento apertado com catgut, que ficou por muito tempo em solução de Lugol. Várias meadas desse categute foram introduzidas na cavidade do hemangioma através do orifício e, em seguida, os tecidos moles também foram suturados com categute. O sangramento cessou, o estado da criança melhorou gradativamente e após 12 dias ela recebeu alta saudável.

As ações do médico serão errôneas se ele, sem descobrir a causa do sangramento, proceder ao tamponamento do buraco. Primeiro de tudo, é necessário secar a área sangrando e se os tecidos moles estiverem sangrando, eles devem ser suturados; se houver sangramento profundo do alvéolo, é melhor tamponá-lo com agentes hemostáticos autoabsorventes: esponja hemostática, tampão anti-séptico biológico, catgut, mas não tampão de iodofórmio, pois após sua retirada o alvéolo permanece vazio e infecção subsequente é possível, etc. Se Se o sangramento estiver associado a uma doença sanguínea, então uma tentativa de interrompê-lo em um ambulatório ou em um hospital maxilofacial é errônea - é necessária hospitalização imediata em um departamento especializado de hematologia. Para prevenir complicações que possam surgir como resultado da remoção do dente (raiz), compilamos um folheto que entregamos a cada paciente.

Como se comportar antes e depois da extração do dente (raiz)

(Memorando) 1.

Coma 2 a 3 horas antes da retirada, vá à consulta médica 10 a 15 minutos antes do horário marcado, de preferência pela manhã. 2.

Após a retirada, não enxágue a boca imediatamente, pois isso evitará que o sangramento pare; Você pode enxaguar a boca se houver pus, conforme orientação do seu médico. Não coma antes de 3-4 horas após a extração do dente (raiz). 3.

Após 4-5 horas, enxágue a boca com qualquer solução desinfetante (uma solução rosa clara de permanganato de potássio, para a qual jogue 2-3 pequenos cristais em um copo de água fervida em temperatura ambiente ou uma solução de bicarbonato de sódio - 0,5 colher de chá por 1 copo de água fervida) depois Escreva cada vez para remover qualquer resíduo restante. 4.

Para evitar sangramento você deve:

a) não dormir ou mastigar o lado afetado por 24 horas;

b) não aplicar compressas ou cataplasmas no lado afetado;

c) não ir ao balneário por 2 a 3 dias, não tomar banho quente (morno) em casa, não superaquecer ao sol;

d) no primeiro dia após a retirada, evitar atividade física excessiva. 5.

Não toque na ferida com o dedo, algodão, palito, fósforo, etc., para não causar infecção.

Lembrar! Seguir essas dicas ajudará sua ferida a cicatrizar sem complicações.

Compilado por ML Zaxon

Há casos em que, no pós-operatório, a cicatrização do alvéolo de um dente extraído ocorre com complicações; por exemplo, após a remoção de um dente, o pus é liberado da cavidade por um longo tempo, que o médico tenta remover por meio de enxágues repetidos. O médico deve fazer uma radiografia e tentar descobrir a causa do pus. Pode ser devido ao fato de o alvéolo conter tecido de granulação, restos de raiz e septo interdental. Se o médico não conseguir encontrar a causa da supuração, deve consultar um colega mais experiente, caso contrário o paciente sofrerá.

Na prática cotidiana, qualquer dentista não está imune a erros. O dever ético do dentista é respeitar o direito do paciente de tomar decisões independentes. A ética exige que um médico revele seus erros ao paciente se esses erros afetarem a saúde do paciente.

Admitir e analisar abertamente os erros beneficia o paciente, o dentista e toda a clínica.

CASO UM
Um dentista examina um novo paciente que chega reclamando de forte dor de dente. Embora o paciente tenha vários dentes que necessitam de tratamento, o médico consegue detectar qual dente está causando a dor no momento. Este é o dente número 31 com uma grande obturação. A obturação rachou e começaram os danos à polpa. Uma radiografia mostra perda óssea no local de separação das raízes dentárias e inflamação da região periapical. O dente está móvel e o dentista decide que não será mais possível salvá-lo. Ele explica o diagnóstico ao paciente e sugere a retirada do dente. O paciente concorda.

O médico injeta um anestésico no paciente e sai da sala de cirurgia por um tempo para ver outro paciente que veio para um exame de acompanhamento. Após o exame, o dentista retorna à sala de cirurgia, verifica a anestesia e inicia o procedimento de extração dentária. A operação transcorre sem complicações, mas de repente, ao curetar o buraco, o dentista percebe que retirou o dente nº 30, e não o nº 31. O dente nº 30 também foi acometido de cárie e tinha mobilidade, mas não foi a causa de dor e mesmo sem tratamento ainda poderia ser preservado por alguns meses.

O dentista, temeroso por sua reputação, avisa ao paciente que a infecção se espalhou para um dente próximo e orienta que ele seja removido para que a dor passe. O paciente concorda, sentindo-se grato ao dentista, que percebeu o “problema adicional” a tempo e o eliminou. O dentista remove o dente nº 31.

CASO DOIS
O dentista realiza um exame de acompanhamento de um paciente que é tratado por ele há vários anos. O paciente relata que notou dor e aumento da sensibilidade no dente nº 12. O dentista tira uma radiografia dessa área e vê lesões de cárie secundárias sob a margem gengival da obturação. Essa lesão já se estendeu para a polpa e a região periapical se expandiu. O dentista fica surpreso, pois o paciente sempre passou por exames e procedimentos preventivos com atenção. O médico não entende como tal lesão pode se desenvolver em tão pouco tempo - seis meses entre as consultas. Ele examina cuidadosamente a radiografia anterior do mesmo dente (tirada há um ano) e percebe que a lesão já estava presente, mas por algum motivo passou despercebida. O dentista lamenta o erro, mas não quer que o paciente se decepcione com ele. Portanto, ele informa ao paciente que apareceu uma nova cárie sob a obturação e que o dente agora necessita de tratamento endodôntico seguido de instalação de uma coroa. Um paciente que acredita em seu médico e até o recomenda a amigos aceita essa explicação e concorda com o tratamento.

DISCUSSÃO
Prestar cuidados de saúde é um empreendimento complexo que requer talento e conhecimento de como lidar com elementos biológicos que podem ser imprevisíveis. Esta combinação de aspectos humanos e tecnológicos aumenta a probabilidade de erros por diversos motivos. As ações do médico são inevitavelmente influenciadas por fatores humanos como julgamento subjetivo, cansaço, falta de tempo, erros de outras pessoas, etc. Os aparelhos e equipamentos com os quais o dentista trabalha também não são perfeitos. É claro que os pacientes querem acreditar que seu médico sempre faz um diagnóstico absolutamente preciso e nunca comete erros no tratamento, mas isso é simplesmente impossível.

Sim, os médicos cometem erros e é muito importante pensar na melhor forma de admitir o seu erro ao paciente. O que um dentista deve fazer quando percebe que seu erro prejudicou gravemente o paciente? Como lidar com suas emoções? Qual é o benefício do médico em admitir seu erro? Como relatar um erro a um paciente? Existe uma justificativa ética para um dentista esconder um erro de um paciente?

VISÕES ÉTICAS E LEGAIS SOBRE OS ERROS DOS MÉDICOS
Do ponto de vista ético, o dentista é obrigado a informar o paciente sobre seu erro, respeitando o direito do paciente de tomar decisões independentes. Sabendo do erro do médico, o paciente poderá decidir qual tratamento adicional escolher e, principalmente, a quem confiar esse tratamento. Talvez ele prefira consultar outro especialista, por mais desagradável que seja para o médico assistente.

Do ponto de vista jurídico, a relação médico-paciente baseia-se principalmente na confiança. E há circunstâncias em que um médico é legalmente obrigado a dizer a verdade ao paciente. O tribunal insiste que o médico cumpra este dever e considera como uma violação da lei os casos em que o médico engana deliberadamente o paciente para ocultar a negligência no seu trabalho.

É um paradoxo, mas às vezes os médicos escondem os seus erros precisamente por medo de litígios. No entanto, descobriu-se que é muito mais provável que os pacientes perdoem um médico por um erro do que por um engano. Além disso, no tribunal, a atitude em relação às ações do médico é a mesma: a punição por engano costuma ser mais pesada do que por negligência profissional.

Nas situações descritas acima, os dentistas provavelmente conseguiram enganar seus pacientes e nunca saberão a verdade. Mas o dentista não tem a obrigação moral de respeitar o direito do paciente de tomar decisões independentes? Não. Por mais desagradável que seja um erro, ele por si só não indica comportamento antiético ou ações incompetentes por parte do dentista. Um erro no tratamento de um paciente não acarreta automaticamente responsabilidade legal para o médico.

O IMPACTO DOS ERROS NOS DENTISTAS E SUAS PRÁTICAS
Os dentistas, assim como os médicos de outras especialidades, acreditam arrogantemente que não pode haver erros em seu trabalho. Infelizmente, muitos deles, conscientemente ou não, nunca associam erros ao funcionamento da tecnologia e não os reconhecem como parte integrante da prática odontológica. Portanto, a consciência de um erro leva muitos médicos a um estado de estresse emocional. Esse estresse é agravado pela reflexão sobre possíveis consequências e pelo medo de ter que relatar o erro ao paciente. Além disso, se o erro estiver relacionado à técnica, a relutância do dentista em reconhecê-lo e analisá-lo pode resultar na repetição de erros semelhantes. Portanto, a discussão aberta do erro pode beneficiar mais de um paciente. Essa discussão alivia o estresse emocional e permite tirar as conclusões corretas do que aconteceu.

COMO RELATAR UM ERRO A UM PACIENTE?
Nos dois casos descritos no início do artigo, em decorrência de um erro do dentista, a condição bucal do paciente mudou e, consequentemente, a necessidade de tratamento mudou. No primeiro caso, as consequências não são muito graves, pois o estado do dente extraído por engano estava longe de ser satisfatório. É seguro prever que o dente ainda teria sido perdido, só que isso teria acontecido mais tarde. Mas no segundo caso, o dente malfadado poderia nunca ter necessitado de tratamento endodôntico e instalação de uma coroa. No entanto, o paciente no primeiro caso não tem menos direito a uma explicação verdadeira do que aconteceu do que no segundo.

É difícil evitar admitir seu erro para alguém cujos erros são óbvios. Muitos dentistas, em um momento ou outro, sentiram o desejo de evitar explicações com um paciente, especialmente se o seu erro afetou significativamente o prognóstico ou o curso posterior do tratamento. É ainda mais difícil dar desculpas a um paciente se você tentar esconder seu erro.

É muito difícil iniciar uma conversa tão delicada com um paciente. Nesse caso, a melhor saída é a sinceridade e a simplicidade de explicação. Você pode começar com palavras simples: “Cometi um erro”. Por exemplo, no primeiro caso que descrevemos, você poderia dizer: "Cometi um erro e removi o dente adjacente àquele que está lhe causando dor. Agora vou remover o dente afetado e conversaremos sobre o que pode ser feito". .”

Da mesma forma, o paciente do segundo caso deveria ter sido informado de que a lesão cariosa poderia ter sido vista em uma imagem anterior, mas o médico não a viu, e esse erro levou à progressão da lesão. Se o dentista ocultar este erro do paciente, ele viola o seu direito ao “consentimento informado” e corre o risco de ser exposto por outro médico a quem o paciente poderá consultar no futuro.

Além disso, muitos pacientes fazem perguntas aos médicos sobre as causas da doença. Se o paciente fizesse tal pergunta na situação número dois, o médico teria que admitir seu erro ou mentir para o paciente. É claro que há circunstâncias em que não dizer a verdade é eticamente justificável, mas a justificação deve ser para o benefício do paciente e não do dentista.

No entanto, apesar de tudo o que foi dito acima, não é necessário admitir um erro imediatamente em todos os casos. Por exemplo, se um dentista não tem certeza de que cometeu um erro, é melhor que ele consulte os colegas e verifique tudo novamente antes de discutir o problema com o paciente. Mas se um médico adiar uma conversa com um paciente sem um bom motivo, será muito mais difícil para ele admitir seu erro.

O paciente tem o direito de saber a verdade e o médico tem uma obrigação ética para com o paciente. Além disso, o médico tem obrigações para com os colegas. Lembre-se de que o paciente pode descobrir o engano visitando outro médico. E então ele poderá perder todo o respeito e confiança na profissão odontológica em geral.